Mitä palovammoja näyttää

Ihmisen kehon ihon ja lihaskudoksen vaurioitumista, joka tapahtuu korkeiden lämpötilojen, sähkövirtojen, säteilyn ja happo-emäksisten yhdisteiden vaikutuksesta, kutsutaan palamaan. Venäläinen lääketiede luokittelee polttovammat neljän tyypin mukaan ihon vaurioiden ulkoisista syistä riippuen. View:

• lämpöpoltto johtuu vuorovaikutuksesta punaisten kuumien esineiden, nesteiden, tulipalon ja kuuman höyryn kanssa;
• sähköinen palaminen aiheuttaa sähkövirran tai salaman purkautumisen;
• säteily palaa, syntyy ultraviolettilähteistä (aurinko, parkituslamput) tai ionisoidusta säteilystä (säteilystä);
• Kemialliset palovammat johtuvat kosketuksesta kemiallisesti vaikuttavien aineiden, pääasiassa happojen ja niiden yhdisteiden kanssa.

Vaurioiden vakavuus riippuu ulkoisten tekijöiden altistumisen intensiteetistä ja ajasta. Palovammojen systematisointi asteina merkitsee syvyyttä, loukkaantumisten laajenemista ja jakautuu 1, 2, 3, 4 asteen.

Palovammojen luokittelu asteittain

Nopean johtopäätöksen tekeminen henkilön tilasta, vammojen vakavuuden määrittämisestä, lääketieteellisessä käytännössä käytetään arvioita prosentteina sairastuneesta kudoksesta terveelle kehon osalle. Pään pinta on 9%, kädet - 9%, 18% rinnassa, selässä ja kummallakin jalalla. Useimmiten henkilön kädet ja jalat, silmien limakalvo altistuvat palovammoille, kehon ja pään alue on paljon harvinaisempi.

Palovammojen erottaminen asteittain mahdollistaa terapeuttisten toimenpiteiden nopean toteuttamisen tietylle standardille. Järjestelmän perustana on kehon kyky parantua luonnollisesti ilman kirurgisia toimenpiteitä. Tietyt ihon alueet ovat vastuussa kärsineiden alueiden uudistumisesta. Jos ne ovat vaurioituneet, on osoitettu nopea leikkaus, koska ihon itsensä paranemisen mahdollisuutta ei ole, tai paranemisprosessi viivästyy pitkään, jos on olemassa komplikaatioita ja suuria kosmeettisia vikoja.

Neljä astetta polttaa

Polttovammojen jakautuminen tutkintoon on kehittyneille maille yleinen ja sitä käytetään riippumatta polttovälineistä:

• Ensimmäisen palovamman asteen luonteenomaista on ihon vähäinen kulku, lievä turvotus ja punoitus. Parantuminen tapahtuu nopeasti viikon sisällä;
• luokka 2: lle on tunnusomaista rakkuloiden läpinäkyvyys, jossa on kellertävän läpinäkyvää sisältöä palaneella alueella. Niiden läpimurto paljastaa karkean värisen ihon herkän pinnan. Vaikutusalue paranee kahden viikon kuluessa;
• luokka 3 ilmenee voimakkaasti ihoalueelle, jolloin muodostuu mustanruskea tai ruskea rupi;
• Neljäs aste on kaikkein vaikein, luonteenomaista subkutaanisten kudosten hiertyminen ja nekroosi. Parantumisprosessi on erittäin hidas, kun muodostuu karkeita arpia. Tämän jälkeen kaulan ja nivelten alueella on mahdollista muodostaa kyynärmäisen kontraktion (niveljäykkyys).

Tärkein tekijä polttovammojen patologioiden kehittymisessä on ihon rakenteen tuhoutuminen korkean lämpötilan vaikutuksesta. Tähän liittyvä rooli ihon muutosten muodostamisessa rikkoo verenkiertoa läheisillä terveillä ihoalueilla, mikä kasvaa ajan mittaan vaurioiden alueella ja pahentaa palamisen vakavuutta. Todellisen arvion antamiseksi palovammojen koosta on mahdollista vain 24 tuntia loukkaantumisen jälkeen. Päivän aikana elävien ja kuolleiden kudosten välinen raja muuttuu selvemmäksi, mikroverenkierron epätasaisuuksien alue paljastuu.

Ensimmäinen aste palaa

Lievä palovamma ilmaistaan ​​pinnan ihokerroksen vaurioitumisena - epiderminä, joka normaalikäytön aikana voidaan jatkuvasti vaihtaa. Terveessä ihossa, päivässä, miljoona solua ylemmässä korkissa kuolee. Yleisin syy ensimmäisen asteen palamaan on:

• aurinkosäteily- ja parkituslamput;
• kiehuva vesisuihku, höyrypäästöt;
• happopohjaiset liuokset, joilla on alhainen pitoisuus.

Palovamman kehittyminen tapahtuu ilman rakenteellisia muutoksia ihon loukkaantuneilla alueilla ja vähäisiä mikrokiertohäiriöitä, jotka muodostavat kliinisiä ilmenemismuotoja. Ensimmäisen asteen palovammojen oireet ilmenevät loukkaantuneen alueen hyperemiaa (lievää punoitusta), kohtalaista kipua. Polttamisen koosta riippuen ödeema puuttuu tai sitä ei ole ilmaistu, vaurion paikka on selvästi rajoitettu.

Terapeuttiset toimenpiteet ovat vähäisiä, koska Palovammojen saamisen riskiä ei ole. Parantumisprosessi kestää 5–7 päivää, vaurioituneen alueen iho kuivuu vähitellen, kutistuu ja alkaa kuorittua. Epidermin pinnallisilla vaurioilla ei ole olemassa arpeutumisen ja arpien muodostumisen vaaraa, jäljellä olevia vaikutuksia edes kasvoilla.

Toisen asteen palaminen

Saatuaan toisen asteen palovammoja havaitaan syvempää ihovaurioita, jotka aiheutuvat pitkäaikaisesta tai kemiallisesta kosketuksesta. Palovamma ei vaikuta pelkästään epidermiin, vaan myös ihoon. Vahinkoa pidetään pinnallisena, mutta se vaatii välittömiä toimia riittävän avun antamiseksi. Toisen asteen palaminen on yleisin, hoitoennuste on suotuisa ja leveä leesioalue.

Tämän tyyppinen vahinko vahingoittaa ihoa ylemmässä (papillaarinen) kerroksessa, joka ruokkii ihoa. Vahinko on vähäinen, yleensä kerroksen rakenne säilyy väliaikaisella toiminnallisuuden heikentymisellä, joka on täysin kipeä. Palovammojen oireet ilmenevät punoitetulla ihon alueella punastuvan nestemäisen rakkulan muodossa. Ne esiintyvät, koska ontelon muodostama epidermisekroosi on täynnä veren plasmakomponenttia. Heti polttamisen jälkeen henkilö kokee palavan kivun, jota pahentaa jokin kosketus. Vaikutusalueen iholla on voimakas turvotus. Palovamma ei vaadi kirurgista interventiota, paraneminen tapahtuu 2 viikon kuluessa vähäisin terapeuttisin toimenpitein. Vahingon jälkeen ihon punoitettu alue jää jäljelle ja saa sitten luonnollisen värin.

Pienellä vaurioitumisalueella ei ole mahdollisuutta saada palovammoja. Suuren pinnan häviäminen vaatii kuitenkin ammattitaitoista lääketieteellistä apua ja erityisiä menettelyjä mahdollisen tartunnan ja kuivumisen estämiseksi. Yleisesti käytetään antibioottien ennaltaehkäisyä ja infuusiohoitoa. Kirurgin väliintulo on lävistää rakkuloita aseptisissa olosuhteissa.

Kolmannen asteen palaminen

Kolmannen asteen polttoklinikalle on ominaista täydellinen vahingoittuminen kaikille ihokerroksille, mukaan lukien ihonalainen kudos. Tämäntyyppisellä vammalla menetetään kyky itsestään parantua ja palauttaa iho. Leesion vieressä olevilla alueilla on verenkierron voimakas heikentyminen, jonka seurauksena syntyy toisen asteen palovammoja.

Kolmannen asteen palaminen leviää yleensä suurelle alueelle, sillä on laaja haavan pinta kuolleella kudoksella. Tässä tilanteessa hajoamistuotteet imeytyvät nopeasti verenkiertoon, johon liittyy vakava myrkytys ja riski aiheuttaa palovammoja. Suuri todennäköisyys, että infektio ja septinen sokki ovat myrkyllisiä. Palovamman hoito tapahtuu kirurgisen toimenpiteen menetelmillä, paranemisprosessi ja kuntoutus tapahtuu kuuden kuukauden kuluessa. Terapeuttisten toimenpiteiden jälkeen on mahdollista muodostaa karkeaa arpeutumista ja erilaisia ​​ihovaurioita.

Polttoklinikan ominaisuudet on jaettu kahteen tyyppiin:

• Burn 3 "a" astetta vahingoittaa ylemmän papillikerroksen ihotulosta vaikuttamatta alempaan kerrokseen, jossa on karvatupet ja talirauhaset, jotka pysyvät ennallaan. Näissä olosuhteissa regenerointi on mahdollista, koska epiteeli siirtyy ihon viereisistä, terveistä osista. Tämä koskee kuitenkin vain pieniä vammoja;
• Burn 3 "b" -luokkaa kuvaavat dermiksen kaikkien kerrosten vaurioituminen itsensä toipumisen mahdottomuuden vuoksi, koska rasvakudoksen ihonalaisella kerroksella ei ole kykyä epiteeliä.

Asteen 3 "a" palaminen on pinnallinen vahinko säilyttäen itsensä parantumisen mahdollisuuden. Kolmannen asteen polttoalaji on mahdollista jakaa niiden ilmentymien oireiden mukaan. Polttaa 3 "a" -ominaisuutta:

• heterogeenisten rakkuloiden muodostuminen, joissa on veristä sisältöä punoitetun ihon alueella;
• pienen alueen avoimen haavan vika, joka on peitetty seroosi-hemorragisilla eritteillä, kipuherkkyyden menetys kosketettaessa.

Asteen 3 "b" palamisille on tunnusomaista:

• tiivistettyjen rakkuloiden ja rupien muodostuminen kuolleesta ihosta;
• vierekkäisten alueiden kirkas punoitus ja turvotus;
• myrkytys ja dehydraatio, joka ilmenee takykardian, hengitysvajauksen, verenpaineen laskun ja lämpötilan nousun myötä.

Kun tehdään diagnoosi kolmannen asteen polttamisesta, tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa polttokeskuksessa kiireellisiin kirurgisiin ja lääketieteellisiin hoitotoimenpiteisiin. Palovammojen kehittymisriski on suuri, jota on vaikea hoitaa. Combustiologien suositukset sopivat nopeasta operatiivisesta päätöksestä, jossa käytetään vaiheittaisia ​​tai kertaluonteisia palovammojen muoveja. Tämän palamisen usein esiintyvä seuraus on poltetun alueen toiminnallisuuden osittainen häviäminen. Ihon ja lihaskudoksen vahingoittuminen karkeiden arpien muodossa estää ihon elastisuutta ja rajoittaa raajojen liikkumista.

Neljäs aste palaa

4. asteen palovammat eivät ole luonteenomaista vain ihokerrosten ja lihaskudoksen vahingoittumiselle, vaan myös sisäelinten patologisille vaurioille. Terapeuttiset toimenpiteet ovat monimutkaisia ​​ja toteutetaan erikoistuneen sairaalan uudelleenarvioinnissa. Tämän tyyppistä polttoa edustaa vakavin kliininen kuva vahingon laajuudesta riippumatta. Vaurioituneilla alueilla muodostuu kuolleiden kudosten kuori ja kuivattu veri, jolla on suojaava rooli eri infektioita vastaan. Tummanruskean pyyhkäisyn kautta, joka on näkyvissä loukkaantuneiden verisuonten ja reuna-aineen revitty elokuva. Uhri ei tunne kipua, koska kivun reseptorien hermopäätteissä on täydellinen kuolema. Näiden oireiden esiintyminen on ominaista neljännelle palovammojen asteelle, joka on tunnusmerkki ja antaa lääkäreille luottamusta diagnoosiin.

Palon leviäminen ihmiskehon yhdelle segmentille aiheuttaa käden tai jalkojen menetystä, joka voi aiheuttaa uhrin kuoleman. Yleensä neljännen asteen paikallinen palaminen saadaan avotulesta ja kuumista esineistä, usein alkoholin tai huumeiden vaikutuksesta. Suuren konsentraation omaavien happo-emäsyhdisteiden vaurio on mahdollista. Sähköshokki polttaa kädet useammin käsin täydellisen karhennuksen muodossa.

Neljännen asteen syvä palaminen, jolla on suuri pinta, aiheuttaa shokin ja palovammojen kehittymisen. Iskun syy on verenkierron heikentyminen, sen patologinen uudelleenjako. Iskun tila voidaan jakaa kahteen jaksoon:

• ensimmäisessä, erektiohetkessä, joka kestää 0,5 - 2 tuntia, esiintyy lisääntynyttä kiihtyvyyttä, nopeaa pulssia, hypätä verenpaineeseen. Kauden lopussa tapahtuu väliaikainen normalisointi, jota kutsutaan "valopakseksi";
• seuraavassa paisuntavaiheessa, joka kestää 12 tunnista 2 päivään, on verenpaineen lasku, estymisen kehittyminen ja hengityksen lisääntyminen. Henkilö on sekava tietoisuus, hänen sairautensa oksenteluun asti. Terve iho ympäröivillä alueilla kuivuu maanläheisellä sävyllä.

Palovammojen kliiniset merkit näkyvät lähes välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Kun suuri osa vaurioista on suuri, uhrin kuoleman todennäköisyys on suuri. Ihon kuorintaan liittyvät kiertohäiriöt ovat erityisen vaarallisia. Tiheän kuoren kuoren muodostuminen suurella turvotuksella estää ihokudoksen venymisen ja aiheuttaa puristuspaineen. Erityisen vaarallinen on pitkäaikainen puristaminen rinnassa, mikä voi häiritä elintärkeää toiminnallisuutta ja johtaa potilaan kuolemaan, jos he eivät tarjoa riittävää hätähoitoa.

Tärkein tekijä polttovamman hoidossa on tarvittavien toimenpiteiden toteuttamisen nopeus ja tehokkuus, uhrin kuljetuksen järjestäminen erikoistuneeseen sairaalaan. Tästä riippuu palovamman ja ihmisen elämän kehittymisen vaihe. Vakavuuden määrittäminen olisi annettava ammattilaisille, jotka ymmärtävät tämän ongelman kaikki monimutkaisuudet.

Mitä palovammoja näyttää: kuva

Palon alla tarkoittaa ihmisen kehon ihon ja muiden kudosten tappiota kuumalla nesteellä, höyryllä, kemiallisilla ärsyttävillä aineilla jne. Sivuston galleriassa on kuvia kehon palovammasta, kasvojen ihosta, jaloista ja käsistä.

Palaa astetta: kuva

Vahingon asteen perusteella palovammoja on useita. Voit ymmärtää, miten tällaiset vahingot näyttävät lukemalla palovammojen 1, 2, 3, 4 asteen valokuvan sivustomme galleriassa:

• Olen tutkinto. Vahingot vaikuttavat vain ihon ylempiin kerroksiin. Loukkaantunut alue palautuu nopeasti, jälkiä ei ole jäljellä.
• II-tutkinto. Haavat ovat syvemmät. Vaurioituneet alueet ovat rakkuloita. Palautus kestää noin kaksi viikkoa.
• III-tutkinto. Kaikki ihokerrokset vaikuttavat. Läpipainopakkaukset ovat täynnä pussia, veristä tai keltaista nestettä. Haavat paranevat noin kuukauden ajan, mutta pigmenttipaikat voidaan poistaa vain 2-3 kuukauden kuluttua.
• IV-tutkinto. Vaurio kattaa epidermin, mutta myös luiden lihakset. Täysin palauttaa iho tällaisen palamisen jälkeen on mahdotonta. Hoito vie paljon aikaa. Suurella vaurion alueella uhri voi kuolla.

Ihon sähkö-, säteily-, kemialliset ja termiset palovammat: kuva

Aineesta, loukkaantuneesta kudoksesta riippuen on erilaisia ​​palovammoja:

• Terminen. Toimii, kun kosketat kuumaa esinettä, nestettä tai höyryä. Yleisin arkielämässä - palaa kiehuvalla vedellä (kuva alla).
• Sähkö. Toimii, kun työskentelet sähkölaitteiden kanssa, harvinaisissa tapauksissa - salamaniskussa.
• Ray. Usein tapahtuu rannalla. UV-säteet aiheuttavat vahinkoa.
• Kemialliset. Ne johtuvat siitä, että emäksinen kemikaali (yleensä happo tai alkali) vahingoittaa ihoa. Galleriassa voit nähdä kuvia hapon palamista.

Kuva ja palovammojen hoito lapsilla ja aikuisilla

Vakavissa palovammoissa (3-4 astetta) ilman asiantuntijan apua ei voi tehdä. Kevyempi vamma voidaan hoitaa kotona. Sinun on ensin poistettava vaatteet altistuneelta alueelta, sitten jäähdytettävä iho kylmällä vedellä ja voideltava anti-inflammatorisella voidella.

Lapsilla jopa pieni palaminen voi aiheuttaa kuumetta, joten on parasta kääntyä lastenlääkäriin, kirurgiin tai polttokeskukseen.

1, 2, 3 ja 4 asteen palovammoja, oireita ja oireita

Mikä on poltto?

Palovamma on vahinkoa henkilön keholle ulkoisen altistuksen vuoksi. Ulkoisiin vaikutuksiin voi liittyä useita tekijöitä. Esimerkiksi lämpöpoltto on poltto, joka aiheutuu kuumien nesteiden tai höyryn, kuumien esineiden altistumisesta.

Sähköinen palaminen - sähkömagneettinen kenttä vaikuttaa myös tällaisiin polttoihin.

Kemialliset palovammat ovat sellaisia, jotka ovat syntyneet esimerkiksi jodin, joidenkin happoliuosten - yleensä eri syövyttävien nesteiden - vaikutuksesta.

Jos palaminen johtuu ultraviolettisäteilystä tai infrapunasäteilystä, niin tämä on säteilypoltto.

Koko kehon vaurioitumisaste on prosenttiosuus. Päätä varten se on yhdeksän prosenttia koko kehosta. Kullakin varrella - myös yhdeksän prosenttia, rinta - kahdeksantoista prosenttia, kukin jalka - kahdeksantoista prosenttia ja selkä - myös kahdeksantoista prosenttia.

Tällainen jakautuminen vahingoittuneen ja terveen kudoksen prosenttiosuuden avulla mahdollistaa potilaan tilan arvioinnin nopeasti ja päättelemään, onko ihminen mahdollista säästää.

Palamisnopeudet

Merkitys kuuluu palovammojen luokitteluun asteittain. Tämä erottaminen on välttämätöntä, jotta voidaan standardoida terapeuttisten toimenpiteiden tilavuus vaihtelevalla palamisasteella. Luokittelu perustuu siihen, että muutokset voidaan kääntää takaisin luonnollisella tavalla ilman kirurgisia toimenpiteitä.

Päävyöhyke, joka määrittää kärsivän ihon regeneratiiviset kyvyt, on ehjä itusosuus ja mikrokiertoinen sänky. Jos ne vaikuttavat, varhaiset aktiiviset kirurgiset toimenpiteet esitetään palovammassa, koska sen itsenäinen parantuminen on mahdotonta tai kestää kauan, jotta muodostuu karkea arpi ja kosmeettinen vika.

Kudoksen syvyyden mukaan palovammoja on jaettu neljään asteeseen.

Ensimmäisen asteen polttoon on tunnusomaista ihon punoitus ja lievä turvotus. Yleensä palautuminen näissä tapauksissa tapahtuu neljännen tai viidennen päivän aikana.

Toisen asteen palovammat - punoitettu iho, joka ei välttämättä muodostu välittömästi. Palaa rakkuloita läpinäkyvällä kellertävällä nesteellä, kun ne rikkoutuvat, ihon ituskerroksen kirkkaan punainen tuskallinen pinta paljastuu. Parantuminen, jos infektio on liittynyt haavaan, tapahtuu kymmenen tai viidentoista päivän aikana ilman arpien muodostumista.

3. asteen palovamma - ihon nekroosi, jossa muodostuu harmaa tai musta rupi.

4. asteen palovamma - kuolema ja jopa karvoittelu paitsi ihon lisäksi myös syvemmällä kuin taustalla olevat kudokset - lihakset, jänteet ja jopa luut. Kuolleet kudokset sulivat osittain ja hylkäsivät muutaman viikon kuluttua. Parantuminen on hyvin hidasta. Syvien palovammojen kohdalla muodostuu usein vakavia arpia, jotka kasvoille, kaulalle ja niveleille poltettaessa aiheuttavat epämuodostumia. Samanaikaisesti kaulan ja nivelten alueelle muodostuu yleensä cicatricial-kontrakteja.

Tämä luokitus on yhdistetty maailmanlaajuisesti ja sitä käytetään lähes kaikenlaisissa palovammoissa riippumatta niiden esiintymisen syystä (terminen, kemiallinen, säteily). Sen kätevyys ja käytännöllisyys ovat niin ilmeisiä, että jopa henkilö, joka ei tunne lääkettä, ymmärtää sen helposti.

Patologisten muutosten ja erilaisten palovammojen kliinisten ilmenemismuotojen kehittämisen perusta on ihoelementtien suora tuhoaminen korkeilla lämpötiloilla. Toinen komponentti on verenkiertohäiriöt naapurialueilla, joilla on merkittävä rooli vaurion laajuuden ja alueen pahenemisessa ajan myötä.

Polttovammoille on ominaista näiden indikaattoreiden kasvu verrattuna perusviivaan. Palamisen todelliset määrät voidaan arvioida vain seuraavana päivänä sen vastaanottamisen jälkeen. Tähän mennessä elävien ja kuolleiden kudosten rajoitus on selvä, vaikka mikrokierron häiriöiden alue pysyy. Se on tärkein lääketieteellinen taistelu.

Aiheeseen liittyvä artikkeli: Ensiapu palovammoja varten, sekä lääketieteellinen että esilääketieteellinen

1 asteen palaminen

Patologisessa suhteessa sitä edustaa funktionaalisesti merkityksettömän ylemmän ihokerroksen - epidermaalisen vahingon. Tämä vyöhyke vaihdetaan jatkuvasti normaaleissa olosuhteissa. Terveessä ihmisessä miljoonat epidermaaliset solut irrotetaan päivän aikana. Yleensä auringonpolttama, kuumia nesteitä, heikkoja happoja ja emäksiä voi aiheuttaa tällainen palaminen. Siksi tällaiseen palamiseen ei liity voimakkaita rakenteellisia muutoksia ihossa. Mikrokierron häiriöt ovat myös vähäisiä, mikä on kliinisten ilmenemismuotojen muodostumisen taustalla.

Ihon ensimmäisen asteen palovammat ovat vähentyneet kärsineiden alueiden punoitukseksi (hyperemia), johon liittyy kohtalainen kipu. Näiden koskettaminen aiheuttaa lisääntynyttä polttavaa tunnetta. Turvotus on kohtalaisesti tai kokonaan poissa palon alueesta riippuen. Muita ilmentymiä ei havaita.

Ensimmäisen asteen palovammat ovat usein rajallisempia. Yleiset eristetyt pinnalliset leesiot ovat harvinaisia ​​ja ne yhdistetään yleensä syvempiin lajeihin. Ei ole vaaraa palovammojen kehittymiselle, jos epidermis on vaurioitunut, mikä vaikuttaa terapeuttisten toimenpiteiden vähimmäismäärään.

Vaurioituneen pinnan paraneminen yhden asteen palovammojen kanssa tapahtuu muutaman päivän kuluessa. Prosessin kulkuun on tunnusomaista vaurioituneen epidermisen kerroksen asteittainen kuivuminen ja rypistyminen. Sitten sen hylkääminen on kuorinta. Täysi toipuminen kestää hieman yli viikon. Ei ole karkeita arpia ja kosmeettisia vikoja edes kasvojen alueella.

2 asteen palaminen

Tällaisia ​​palovammoja leimaa ihon syvempien kerrosten vaurioituminen ja lievät mikrokierron häiriöt kärsineellä alueella ja viereisillä alueilla. Tämäntyyppiset vauriot esiintyvät useimmiten ja niille on ominaista suhteellisen suotuisa kulku jopa suurilla palamisalueilla.

Dermiksen epidermis ja pinnalliset vyöhykkeet osoittautuvat tuhoutuneiksi papillaarikerrokseen saakka. Sen merkitys on siinä, että suurin osa kapillaareista ja hermopäätteistä kulkee täällä, mikä muodostaa toisen asteen polttamisen kliiniset oireet. Nämä rakenteet pysyvät ennallaan. Ainoastaan ​​niiden toiminta on väliaikaisesti heikentynyt, kun kipu on herkkä.

Tällaisen palamisen kliininen kuvaus on eri kokoisten ja erilaisten kuplien muodostuminen, joka on täynnä kirkasta olki- väristä nestettä. Ympäröivä iho voi olla punoitettu tai muuttumaton. Niiden muodostuminen on mahdollista johtuen siitä, että kuollut iho muodostaa ontelon, joka on täytetty plasmalla (nestemäinen osa verestä) laajennettujen, osittain modifioitujen mikroverisuojien kautta. Polttava kipu, joka säilyy useita tunteja palamisen jälkeen, häiritsee loukkaantunutta. Kaikki kosketus lisää kipua. Kudos kärsivällä alueella ja ympäröivillä alueilla on turvonnut.

Burns 2 astetta paranee itsestään, jättämällä punoitetut alueet, jotka lopulta tulevat luonnollisiksi varjoiksi ja jotka eivät erotu terveiden joukosta. Prosessissa, jossa vaurioitunut kudos on täysin toipunut, kestää keskimäärin noin kaksi viikkoa. Pienet palovammat eivät aiheuta vaaraa palovammojen kannalta.

Mutta jos niiden pinta on riittävän suuri, on olemassa infektio- ja dehydraatioriski, joka vaatii asianmukaisia ​​erikoislääkärinhoitotoimenpiteitä. Se rajoittuu infuusiohoitoon ja antibioottien ennaltaehkäisyyn. Kaikki aktiiviset kirurgiset toimenpiteet polttopinnalla vähenevät lävistämään tai leikkaamaan kuplia, kun nestettä poistetaan aseptisissa olosuhteissa.

Joskus on kiistanalaisia ​​kysymyksiä palamisen asteen ja palovammojen 2 ja 3 välisen erotusdiagnoosin määrittämisessä. Loppujen lopuksi nämä ja muut näkyvät kuplia. Mutta tässä keskeinen rooli kuuluu kivun herkkyyden säilyttämiseen koskettamalla palanut pinta. Jos se on läsnä, se on toisen asteen palaminen.

3 asteen palaminen

Tämän tyyppistä polttoa kuvattaessa on huomattava, että se on jaettu kahteen alalajiin. Tämän tarve on johtunut siitä, että dermiksen syvemmillä kerroksilla on tiettyjä ominaisuuksia, jotka ovat myös merkittäviä lääketieteellisen taktiikan määrittelyssä. Yleensä 3 asteen palaminen luonnehtii ihon koko paksuuden täydellistä vaurioitumista ihonalaiselle kudokselle.

Näin ollen sen täydellinen itsenäinen palautuminen on mahdotonta. Ympäröivien alueiden mikrokiertohäiriöt ovat niin voimakkaita, että ne voivat usein muuttua 2 asteen palovammaksi.

Palovammojen riskin kannalta tämä vaurion aste on erittäin tärkeä paikka. Tämä johtuu siitä, että tämäntyyppiset palovammat ovat usein laajoja ja leviävät suurella etäisyydellä. Suuret määrät kuolleita kudoksia ja haavapintoja muodostui niiden paikalle. Nämä ominaisuudet johtavat siihen, että kaikki hajoamistuotteet imeytyvät aktiivisesti verenkiertoon ja aiheuttavat vakavaa myrkytystä.

Näin ollen tällaisten palovammojen tarttumismahdollisuus septisen tilan kehittymisen kanssa pysyy korkeana. Ihon palauttaminen voi kestää useita kuukausia, ja useimmissa tapauksissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Tällaiset vammat jäävät vakavien arpien takia, mikä voi aiheuttaa kosmeettisia vikoja.

Kliiniset ilmenemismuodot määrittävät palamisen 3 asteen erottamisen kahteen alalajiin:

Luokka 3a - ihottuman, mukaan lukien papillikerroksen, kiintymys. Ainoastaan ​​sen syvimmät osat, joissa ihon lisäykset (karvatupet ja talirauhaset) on asetettu, pysyvät ennallaan. Tämä seikka määrittelee pienen alueen palovammojen itsekorjautumisen mahdollisuuden rakeistumisen ja ympäröivien terveiden alueiden epitelioinnin vuoksi;

3b-aste - vahingoittaa kaikkia ihon elementtejä, mukaan lukien lisävaruste. Tämä tekee sen itsenäisen talteenoton mahdottomaksi, koska alla olevalla ihonalaisella rasvakudoksella ei ole tällaista kykyä.

Palovammoja 1 ja 2 sekä 3a astetta kutsutaan pinnallisiksi, koska ne voivat parantaa itsensä parantumista. Palamisen asteen määrittäminen ei ole niin vaikeaa, jos tiedät mitä etsiä.

Kolmen asteen palamista kuvaavat kriteerit voidaan erottaa seuraavasti:

Palovammalla 3a sekoitetaan kuplia, jotka on täynnä veristä nestettä punoitettujen ympäröivien kudosten taustalla;

Haavavirheet, joissa on runsaasti seerumi-verenvuotoa (limakalvoja), joiden kosketus ei aiheuta kipua;

Luokan 3b palovammoille on tyypillistä paksunseinäisten veristen rakkuloiden muodostuminen tai kuolleesta ihosta peräisin olevat paksut pyyhkeet;

Vaikea turvotus ja ympäröivän ihon hyperemia;

Yleisiä ilmentymiä myrkytyksen ja dehydraation muodossa (takykardia, nopea hengitys, verenpaineen lasku, kehon lämpötilan nousu).

Tällaisten palovammojen vuoksi on erittäin tärkeää, että uhrit sairaalaan erikoistuneeseen sairaalaan, jossa suoritetaan varhainen kirurginen hoito ja asianmukainen lääketieteellinen korjaus, joka estää palovammojen kehittymisen. Potilaita on vaikea vetää jälkimmäisestä tilasta. Tästä syystä nykyiset polttimet suosittelevat tätä palovammojen astetta varhaisessa kirurgisessa hoidossa yksivaiheisilla tai vaiheittaisilla palovammojen muoveilla.

4 asteen palaminen

Tällainen poltto on vakavin vaurion alueelta riippumatta. Jos se leviää yhden segmentin sisällä, se voi aiheuttaa potilaan kuoleman tai raajan häviämisen. Kuten maailman käytäntö osoittaa, paikallisen 4 asteen palovammat saadaan pääasiassa liekillä tai kuumalla esineellä, joka on alkoholin tai huumausaineen myrkytystilassa. Tällaiset palovammat ovat mahdollisia happo- tai emäksisillä kemiallisilla yhdisteillä. Raajojen sähköinen vamma on usein käden ja kyynärvarren 4 asteen palovamma, joka ilmenee sormien täydellisestä karhennuksesta.

Morfologian osalta tällainen vaurio on syvä. Kaikki ihokerrokset ja niiden alla olevat kudokset voidaan tuhota: ihonalaista rasvaa, lihaksia, nivelsiteitä ja jänteitä, luun muodostumista, aluksia ja hermoja. Ehkä näiden muutosten pyöreä leviäminen kärsivän raajan ympärille, joka johtaa särkyvän kuoren muodostumiseen nekroottisessa kudoksessa ja aiheuttaa varastoitujen elementtien puristamisen ja riittävän verenkierron rikkomisen.

Kliinisissä ilmenemismuodoissa näitä palovammoja ei voida sekoittaa mihinkään. Hävitetyn kudoksen kohdalla määritetään paksu, paksuseinämäinen musta tai ruskea rupi. Potilaiden yleinen tila on häiriintynyt sokki- ja aivokoomaan asti. Jos polttoalue on suuri, on hyvin vähän aikaa pelastaa ihmishenkiä. Kiertovaurio on erityisen vaarallista. Tiheä runko, joka muodostaa ruhon, jossa kudoksen edeema kasvaa asteittain, tulee este niiden venymiselle, mikä johtaa niiden puristumiseen ja pelastumismahdollisuuksien menetykseen. Kaikkein kiireellisintä on rintakehän puristus, mikä johtaa elintoimintojen rikkomiseen ja uhrien nopeaan kuolemaan, jos erikoishoitoa ei tarjota.

Palovammojen kehittymisen osalta voidaan havaita sen paljastumisen 4 asteen palovammoja ensimmäisten tuntien kuluttua niiden vastaanottamisesta. Jos tällaiset palovammot rajoittuvat pieniin alueisiin, ennuste täydellisestä elpymisestä on suotuisa. Tämä prosessi voi kestää useita kuukausia. Jos uhri selviytyy laajasta palovammasta, elpyminen kestää pitkiä kuukausia tai jopa vuosia, koska se vaatii lukuisia muovisia leikkauksia muodostettujen vikojen korvaamiseksi.

Tärkeintä on muistaa, ettei sinun pitäisi ensin etsiä vastausta kysymykseen, joka koskee palamisen määrää. On tarpeen järjestää nopeasti ja tehokkaasti kiireellisten toimenpiteiden tarjonta ja potilaan kuljetus lääketieteelliseen laitokseen, jossa ei vain vahingon laajuus vaan myös henkilön elämä usein riippuu. Kaikki muut on annettava tämän alan asiantuntijoille, jotka tuntevat monimutkaisen ongelman hienovaraisuudet.

Miten auttaa uhria?

Elinolosuhteissa

Ensimmäinen asia, joka sinun täytyy jäähdyttää ihoa. Tätä varten riittää, että kehon poltettu alue lasketaan viileään veteen 10-15 minuutin ajan. Tänä aikana kipu häviää ja punoitus vähenee. Älä vain käytä jäätä! Tarvitset vain viileää vettä.

Sen jälkeen ihoa on käsiteltävä erityisellä aineella.

Käytetään myös seuraavia korjaustoimenpiteitä:

Pantenoli (tai mikä tahansa aine, joka sisältää pantenolia). Lääkkeellä on anti-inflammatorinen vaikutus, se parantaa kudosten regeneroitumista, imeytyy nopeasti (imeytyy) iholla.

Nämä työkalut voivat merkittävästi vähentää polttovoimaa, nopeuttaa ihon regeneroitumista ja parantaa nopeasti palovammoja. Jos nämä varat eivät ole kotona, kehon poltettu alue voidaan levittää raakamuna-proteiinilla, aloe-mehulla. Tai voit tehdä kompressin raaka perunoista tai kurpitsaa. Sinun ei pitäisi soveltaa niin suosittua menetelmää kuin öljyä ja rasvaa. Tämä menetelmä poistaa todella ensisijaisen kivun, mutta myöhemmin se vain pahenee.

Home-korjaustoimenpiteitä suositellaan käytettäväksi väliaikaisena toimenpiteenä, ja hoito on suoritettava erityisillä voiteilla, jotka on lueteltu edellä.

** Ohjeet lääketieteelliseen käyttöön "Panthenolsprey" Reg. sp. P №012187 / 01 päivätty 08.22.2011

Artikkelin tekijä: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. kirurgi, flebologi

koulutus: Moskovan lääketieteen ja hammaslääketieteen valtionyliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen opetus- ja tieteellisestä lääkärikeskuksesta Venäjän federaation presidentin asioiden hoidosta.