Jalka- tauti - kuvat, oireet ja hoito

Erysipelas on hemolyyttisten streptokokkien aiheuttama tartuntatauti. Tulehdus ja epämuodostumat vaikuttavat selvästi määriteltyyn ihon alueeseen, johon liittyy kuume ja kehon myrkytys.

Koska A-ryhmän streptokokkien toimintaa pidetään tärkeimpänä syynä siihen, miksi ihminen kehittyy erysipelaa (katso kuva), tehokkain hoito perustuu penisilliinien ja muiden antibakteeristen lääkkeiden käyttöön.

syitä

Miksi jalalla on erysipeliä ja mikä se on? Erysipelaksen pääasiallinen syy on streptokokki, joka tulee verenkiertoon ihon vahingoittumisen, hankausten, mikrotrumien seurauksena. Hypotermia ja stressi, liiallinen parkitus myös vaikuttavat.

Niistä tekijöistä, jotka voivat johtaa erysipelan kehittymiseen, tärkeä paikka on stressissä ja jatkuvassa ylikuormituksessa, sekä emotionaalisesti että fyysisesti. Loput määrittävät tekijät ovat:

• terävät lämpötila laskee (lämpötilan lasku ja nousu);
• ihon vaurioituminen (naarmut, puremat, piikit, halkeamat, vaipan ihottuma jne.);
• liiallinen parkitus;
• erilaisia ​​mustelmia ja muita vammoja.

Suurimmassa osassa tapauksia erysipelas kehittyy käsissä ja jaloissa (jaloissa, jaloissa); tulehdus esiintyy paljon harvemmin pään ja kasvojen kohdalla, tulehdusta nivusissa (perineum, sukuelimet) ja kehossa (vatsa, kylki) pidetään harvinaisimpina. Myös limakalvot voivat vaikuttaa.

Onko tauti tarttuva jalan päällä?

Ihottuma on tarttuva tauti, koska sen pääasiallinen syy on infektio, joka siirtyy turvallisesti yhdeltä henkilöltä toiselle.

Kun työskentelet potilaan kanssa (tulehduskohteen hoito, lääketieteelliset toimenpiteet), on suositeltavaa käyttää käsineitä, kun kosketus on tehty, pese kädet huolellisesti saippualla. Streptokokin aiheuttamien sairauksien pääasiallinen lähde on aina sairas.

luokitus

Vaurion luonteesta riippuen erysipelas esiintyy seuraavasti:

• Bullous-muoto - ihon pinnalla on rakkoja, joissa on seroosi-eksudaatti. Tämän muodon äärimmäinen aste on nekroottisten muutosten esiintyminen - ihosolut kuolevat ja käytännöllisesti katsoen eivät regeneroidu kärsivällä alueella.
• Verenvuotomuodot - vaurion kohdalla alukset tulevat läpäiseviksi ja mustelmien muodostuminen on mahdollista.
• Erytaattinen muoto - johtava oire on ihon punoitus ja turvotus.

Erysipelaksen oikean hoidon määrittämiseksi on tarpeen määrittää tarkasti taudin vakavuus ja sen kulun luonne.

oireet

Erysipelasin inkubointiaika on useita tunteja 3-4 päivään. Patologian lääkärit luokitellaan seuraavasti:

• vakavuuden mukaan - lievä, keskitaso ja vakava vaihe;
• kurssin luonteen mukaan - erytemaattinen, bulloosinen, erythematous-bullous ja erythematous-hemorraginen muoto;
• lokalisointi - paikallinen (yhdessä kehon alueella), yleinen, metastaattinen leesio.

Inkubointiajan jälkeen potilaalla on oireita erysipelasta jalalla, mukaan lukien yleinen heikkous, väsymys ja huonovointisuus. Tämän jälkeen lämpötila nousee yhtäkkiä, ja vilunväristykset ja päänsärky näkyvät. Erysipelaksen ensimmäisiä tunteja tuntee hyvin korkea lämpötila, joka voi nousta neljäkymmentä astetta. On myös lihaskipua jaloissa ja alaselässä, henkilöllä on kipua nivelissä.

Tyypillinen tulehdusprosessin piirre on vaikutusalueiden, kuten liekkien, kirkkaan punainen väri. Selkeästi merkittyjen reunojen korkeus on kehällä - niin sanottu tulehdusseinä.

Monimutkaisempi muoto - erythematous-bullous. Tällöin taudin ensimmäisessä tai kolmannessa päivässä muodostuu kuplia muodostaen selkeän nesteen taudin keskipisteeseen. He puhkesivat, muodostavat kuoria. Edullinen hoito johtaa nuorten ihon paranemiseen ja muodostumiseen sen häviämisen jälkeen. Muuten voi esiintyä haavaumia tai eroosioita.

Rozhnan jalka: kuva alkuvaiheesta

Tarjoamme yksityiskohtaisia ​​valokuvia katsomalla, miten tämä sairaus näyttää alkuvaiheessa eikä vain.

Miten hoitaa erysipelas?

Jos puhumme lievästä vakavuudesta, niin kotona on riittävästi hoitoa. Mutta vakavissa ja laiminlyötyissä tapauksissa ei voida tehdä ilman sairaalahoitoa kirurgisessa osastossa.

Tehokkain hoito erysipeloille jalkojen sisällä sisältää välttämättä antibioottien määräämisen. Jotta lääkärin vaikutus olisi mahdollisimman suuri, lääkärin on ensin selvitettävä tehokkain niistä kussakin yksittäistapauksessa. Voit tehdä tämän menemällä historiaan.

Useimmissa tapauksissa käytetään seuraavia lääkkeitä:

• linkomysiini;
• penisilliiniä;
• kloramfenikoli;
• erytromysiini;
• Tetrasykliiniä.

Antibioottien lisäksi lääkehoito sisältää muita käyttötarkoituksia.

1. Taudin lievittämiseksi ja oireiden hoitamiseksi käytetään antipyreettisiä, diureettisia ja verisuonitautia.
2. Keinot, jotka vähentävät verisuonten läpäisevyyttä - niiden vastaanotto on myös tarpeen joissakin tapauksissa.
3. Tapauksissa, joissa myrkytys vaikeuttaa taudin vakavaa kulkua, terveydelle taistelussa käytetään detoksifiointiaineita, kuten reopolyglusiinia ja / tai glukoosiliuosta.
4. Ryhmien A, B, C jne. Vitamiinit,
5. Tulehduskipulääkkeet.

Kryoterapiaa ja fysioterapiaa osoitetaan myös potilaille, joilla on erysipeli: paikallinen ultraviolettisäteily (UVR), altistuminen suurtaajuusvirralle (UHF), altistuminen sähkövirran heikkoille päästöille, laserterapia infrapunavalossa.

näkymät

Taudin ennuste on ehdollisesti suotuisa, riittävän ajoissa tapahtuva hoito on suuri todennäköisyys täydelliseen parannukseen ja työkyvyn palauttamiseen. Joissakin tapauksissa (jopa kolmasosa) sairauden toistuvien muotojen muodostuminen on mahdollista, mikä on paljon huonompi hoidettavissa.

komplikaatioita

Jos sitä ei aloiteta hoidon aikana tai se ei ole täysin toteutettu, tauti voi aiheuttaa tiettyjä seurauksia, jotka edellyttävät lisähoitoa:

1. Turvotus ja lymfostaasi jalalla, mikä johtaa elefantiaan ja aliravitsemukseen kudoksissa.
2. Jos saat lisäinfektiota, voi esiintyä paiseita, flegmonia ja sepsis.
3. Heikentynyt tai vanhempi henkilö voi häiritä sydämen, verisuonten, munuais- ten, keuhkokuumeen ja kolangiitin toimintaa.
4. Pinnalla sijaitsevat laskimot - tromboflebiitti, flebiitti ja periplebiitti. Keuhkoembolia voi puolestaan ​​olla tromboflebiitin komplikaatio.
5. Eroosiot ja haavaumat, jotka eivät paranna pitkään.
6. Nekroosi, verenvuodon perusteella.

Erysipelat jaloista: oireet ja hoito

Jalkojen katkera on yleinen sairaus. Sairaus on jalan ihon tarttuva vaurio. Patogeenit ovat hemolyyttisiä streptokokkeja. Tulehdus ja epämuodostuma vaikuttavat vain tiettyyn ihon alueeseen, joka on jalan erysipelas, jonka oireet ja hoito ovat myös erityisiä.

Sairauden syyt

Käytännön mukaan erysipelas esiintyy useimmiten henkilöissä, joiden ammatillinen toiminta liittyy terävien esineiden käyttöön, säännölliseen painonsiirtoon ja työskentelyyn työmaalla. Tauti diagnosoidaan yleensä työikäisillä miehillä (20-30 vuotta).

Streptococcus tunkeutuu ihon syvempiin kerroksiin vaurioituneen ihon läpi (halkeama, naarmu, piikki, kallus, hankaus jne.). Sairaus voi olla pitkään oireeton, joten noin 15% potilaista ei edes epäile, että ne ovat tartunnan saajia.

Yli 40-vuotiaat naiset eivät ole immuuneja tästä taudista. Taudin syyt voivat olla seuraavat:

• Epidermin eheyden loukkaaminen;
• Usein toistuvat vilustuminen tai infektiot;
• heikentynyt immuunivaste;
• allerginen reaktio stafylokokki-infektioon kehossa;
• diabetes;
• säännöllinen psyko-emotionaalinen stressi, masennus, stressi;
• vakavia mustelmia, loukkaantuneita jalka- tai jalka-vammoja;
• auringon polttama;
• ylipaino;
• säännölliset ja äkilliset lämpötilan muutokset työpaikalla tai kotona;
• alkoholijuomien liiallinen innostus;
• trofiset haavaumat;
• jalka-sieni.

Tyypit ja ominaisuudet

Infektio vaikuttaa yleensä ylä- ja alaraajoihin. Mutta joskus iho voi tulehtua sukupuolielimiin, kehoon, kasvoihin. Erysipelas luokitellaan eri indikaattoreiden mukaan:

• Oireiden vakavuudesta riippuen tämä voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea sairaus.
• Riippuen esiintymistiheydestä - ensisijainen, toistuva ja toistuva.
• Vaurioiden esiintyvyydestä riippuen - paikallinen, rajallinen ja yleinen.

Jalan alkupalat alkavat seuraavista ilmenemismuodoista:

• Lihas ja päänsärky;
• vilunväristykset;
• kuumeinen tila, jossa kehon lämpötila nousee 39−40 asteeseen;
• kehon yleinen heikkous, johon liittyy usein pahoinvointia, oksentelua ja jopa mielenterveyshäiriöitä.

Vakavassa muodossa potilaalla on hallusinaatioita, harhaluuloja, kouristuksia jopa tajunnan menetykseen.

Riippuen ulkoisista ilmenemismuodoista ihon erysipelilla on seuraavat lajikkeet:

• Punoittava. Sille on ominaista vaurioituneen alueen punoitus, jossa muodostuu ihon pinnan yläpuolelle nouseva kasvain. Eryteemalla on kirkas väri ja selkeät ääriviivat, joiden reunat ovat epäsäännöllisiä (liekit, lovet jne.). Tämän jälkeen ihon kuorinta on mahdollista.
• Punoittava-rakkulainen. Se alkaa samalla tavalla kuin erytemaattinen, mutta 1–3 päivän kuluttua leesion ylempi ihokerros alkaa hiipua pois ja sitten kuplat läpinäkyvällä sisällön muodossa. Spontaanin avautumisen jälkeen ilmestyy ruskea kuori. Positiivisen ennusteen tapauksessa nuorten terve iho esiintyy näiden kuorien päällä monimutkaisen muodon myötä, muodostuu eroosioita, jotka voidaan myöhemmin muuttaa troofisiksi haavaiksi.
• Erythematous ja hemorrhagic. Sen virtaus on samanlainen kuin erytemaattinen muoto. Erona on siinä, että punoituksen sijasta haavoittuvassa ihossa esiintyy verenvuotoja.
• Bullosa hemorraginen. Näyttää siltä, ​​että se on erythematous-bullous-leesio, mutta samanaikaisesti läpipainopakkauksissa on läpinäkymätön verinen (hemorraginen) sisältö.

Mahdolliset patologiset komplikaatiot

Hoidon tai myöhäisen hoidon puute voi aiheuttaa seuraavien komplikaatioiden kehittymisen:

• Lymfostaasi ja turvotus jalalla, mikä johtaa aliravitsemukseen kudoksissa ja elefantaasissa.
• Iäkkäät ja heikentyneet ihmiset saattavat kokea sydän- ja verisuoni- ja urogenitaalijärjestelmien loukkauksia sekä kolangiitin ja keuhkokuumeen kehittymistä.
• Toisen infektion liittymisen yhteydessä havaitaan sepsiksen, flegmonien tai paiseiden kehittymistä.
• Erysipelas voi aiheuttaa vahinkoa ihon pinnalle lähellä oleville suoneille - periplebitamille, flebiitille tai tromboflebiitille. Jälkimmäisessä tapauksessa keuhkoembolian todennäköisyys on suuri.
• Erissipelien taustalla muodostuu usein nekroosia sekä haavaumia ja eroosioita, jotka eivät paranna pitkään aikaan.

Hoidon piirteet

Jalkojen erysipelien hoito määritetään yksilöllisesti taudin vakavuudesta ja laboratoriokokeiden tuloksista riippuen.

Erysipelaa sekä relapseja hoidetaan avohoidossa. Vakava tappio ja laiminlyöty muoto edellyttävät pakollista sairaalahoitoa.

Aluksi, riippumatta taudin kulusta ja muodosta, lääkäri määrää antibiootteja, jotka otetaan suun kautta tai annetaan lihakseen. Tehokkain taistelu stafylokokin torjunnassa ovat penisilliiniryhmän lääkkeitä (Ospamox, amoksisilliini). Tehostaakseen niitä voidaan yhdistää erytromysiinin tai furasolidonin kanssa. Se on myös laajalti käytetty voide ulkoiseen käyttöön, antibakteerinen vaikutus - Iruksol. Näiden lääkkeiden hoito on 7–10 päivää.

Ennen kuin käytät parantavaa voidetta, on tarpeen valmistaa sairastunut alue. Tätä tarkoitusta varten stafylokokkien paikantamispaikkaa käsitellään furatsiliiniliuoksella, joka auttaa estämään sekundaarisen infektion lisäämisen sekä välttämään uudelleen infektion.

Lääkärit voivat suositella seuraavaa:

• Kehon suojaustoimintojen tehostamiseksi lääkäri määrää immuunijärjestelmän käyttöä, jota käytetään biostimulaattoreina tai vitamiinikomplekseina. Tämä edistää haavojen nopeampaa paranemista ja nopeuttaa voimakkaan myrkytyksen kohteena olevan organismin talteenottoa.
• Jos päihteiden ilmenemismuodot ovat selvästi ilmaisseet eivätkä kadota pitkään, lääkäri määrää diureettisia lääkkeitä, juo runsaasti nesteitä ja suonensisäistä glukoosiliuosta.
• Vahvistaaksesi alueen hermopäätteitä, käytä B-vitamiineja, ja kuumetta ja alkavaa tulehdusta varten on suositeltavaa käyttää tulehduskipulääkkeitä (Diclofenac, Reopirin, Baralgin) sekä antipyreettisiä lääkkeitä (Ibuprofeeni, Aspiriini).
• Usein toistuvilla uusiutumisilla voidaan käyttää hormonihoitoa (Prednisoni).

Se vie paljon aikaa ja vaivaa täysin toipumaan taudista, kuten jalkojen erysipelasta. Samalla hoidon tavoite ei ole pelkästään elpyminen, vaan myös vakavien komplikaatioiden ehkäisy.

Yhdessä lääkärin kanssa lääkäri määrää seuraavat toimenpiteet:

• Korkea taajuus ja matala purkausvirta;
• ultraviolettisäteily;
• laserhoito.

Lymfivirtauksen rikkomisen yhteydessä suositellaan elektroforeesin käyttöä erityisillä lääkkeillä (Lidaza) sekä magneettihoitoa ja otsokeriittia. Tällaisten manipulaatioiden suorittaminen auttaa estämään elefantiaasin kehittymistä.

Jos tauti on vakava tai komplikaatioiden todennäköisyys on suurempi, asiantuntija päättää tehdä kirurgisia toimenpiteitä. Lääkäri avaa huolellisesti kuplat vesipitoisella sisällöllä ja tuo nesteen ulos. Näkyvät haavat on käsiteltävä antiseptisellä liuoksella. Jos näin ei tapahdu, ihon iho voi punastua uudelleen, mikä viittaa taudin uusiutumiseen.

Kuntoutusjakson aikana voidaan määrätä antibakteerinen voide, jolla on anestesiavaikutus.

Erysipelas-jalan vaurioiden ehkäisy

Erysipelas on melko vakava sairaus, joka vaatii välitöntä ja monimutkaista hoitoa. Siksi on parempi toteuttaa toimenpiteitä taudin ehkäisemiseksi kuin hoitaa seurauksia entisestään. Lisäksi ennaltaehkäisevät toimenpiteet eivät ole erityisen vaikeita ja ne sisältyvät helposti päivittäiseen tapaan.

Ensimmäinen askel on huolehtia immuunijärjestelmän vahvistamisesta: järjestää pätevä päivittäinen rutiini, tasapainottaa ruokavaliota, varmistaa asianmukainen lepo ja niin edelleen. Sinun tulisi myös seurata kroonisten sairauksien kulkua ja hoitaa ajoissa esiin tulleet sairaudet. Yhtä tärkeää on eliminoida streptokokki-infektio (esimerkiksi kariesin kehittymisen estämiseksi).

Lisäksi on välttämätöntä noudattaa paikallisia ehkäisytoimenpiteitä. Ne koostuvat seuraavista:

• Alaraajojen iho on pidettävä puhtaana, erityisesti jalkojen;
• välttää hypotermiaa ja jalkojen ylikuumenemista;
• ei sallita mikrotrumien, halkeamien, hankausten esiintymistä.

Lisäksi erysipelien ehkäisy on jaettu ensisijaiseen ja toissijaiseen. Ensimmäinen merkitsee yhteyksien täydellistä sulkemista jalkojen erysipelasta kärsivien ihmisten kanssa. Itse asiassa streptokokkipatologia on hyvin tarttuva ja välittyy helposti potilaasta terveeksi. Toissijainen ennaltaehkäisy on lääkärin suositusten tiukka noudattaminen jo hoidetun taudin toistumisen estämiseksi.

Sairauden erysipelas on jalka, jonka syyt voivat olla hyvin erilaisia, ei ole niin harvinaista patologiaa. Sairaudella esiintyy epämiellyttäviä oireita ja se vaatii välitöntä hoitoa. Taudin kehittymisen välttämiseksi on tarpeen seurata säännöllisesti terveydentilaa, tasapainottaa ruokavaliota ja estää kehon infektioiden kehittyminen. Jalka-asteen tulisi hoitaa vain erikoislääkäri, joka määrittää hoito-ohjelman suoritetun tutkimuksen perusteella. Älä lääkehoito, sillä tämä on täynnä vakavia komplikaatioita.

Erysipelas jalalla: kuva, sairauden syyt, hoito, oireet

Muiden tartuntatautien joukossa erysipelatous tulehdus on (levinneisyysasteessa) välittömästi johtavan tripletin takana - hengitys-, suolistosairaudet ja hepatiitti. Suurin osa erysipelas-tapauksista (koska tautia yleensä kutsutaan lyhyeksi) tapahtuu kesällä ja syksyllä, tällä hetkellä noin 20 ihmistä kymmenestä tuhannesta sairastuu. Keväällä ja talvella tämä luku puolittuu.

Mikä se on?

Taudin nimi käännöksessä - "punainen iho". Punoitusta, joka vaikuttaa kasvoihin, jaloihin (useimmiten - jalka ja jalka), ja joskus jopa limakalvoihin, liittyy voimakkaaseen lämpötilan nousuun ja kehon yleiseen myrkytykseen.

Patogeneesi (alkuperän mekanismi ja taudin kehittyminen) oli hyvin tunnettu muinaisille lääkäreille, mukaan lukien Hippokrates. Mutta vain vuonna 1882 tohtori Feleizen pystyi todistamaan, että erysipelas on tartuntatauti. Sen patogeeni - beeta-hemolyyttinen streptokokki A-ryhmästä - näkyy kehossa, joka hyödyntää naarmuja, hankaumia ja muita ihovaurioita.

Sairaus on kaikkiruokainen, mutta sillä on omat mieltymyksensä. Niinpä vanhukset ovat vaarassa, ja naiset ovat enimmäkseen alttiita uusiutumisille. On myös lääketieteellisiä tilastoja, joiden mukaan veriryhmän III haltijat ovat alttiimpia kasvoille.

ICD-10-koodi

Lääkäreiden käyttämän kansainvälisen luokituksen mukaan Erysipelas sisältyy I luokkaan ”muut bakteeritaudit” (A30-A49). Kuparin koodi on A46.

Syyt erysipelas jalalla: mikä aiheuttaa taudin?

Ihmisruumiin tarttuminen tartunnan saamiseksi ei ole erityisen vaikeaa, vaikka pienet ihovauriot ovat riittäviä, puhumattakaan tällaisista ihanteellisista vaihtoehdoista:

• naarmuja;
• hyönteisten puremat;
• naarmuuntumismerkit (samojen puremien tai allergisten ihottumien jälkeen);
• palovammat;
• vaipan ihottuma;
• trauma;
• halkeamia (yleensä kannoilla).

On muita syitä taudin puhkeamiseen - esimerkiksi krooninen streptokokki-infektio ihmisillä, joilla ei ole kariesia. Vaikka ihmisen koskemattomuus on vahva, hän selviää tällaisista ongelmista. Kuitenkin, jos jokin krooninen "kipeä" vie kaiken inhimillisen voiman ja immuniteetti on vakavasti heikentynyt, mikroskooppinen purema ja jopa karies, voi tulla provosoiviksi tekijöiksi.

Immuniteetin ongelmien lisäksi vaara on:

• stressi ja voimakkaat tunteet;
• äkillinen lämpötilan muutos ympäristössä;
• ruskea väärinkäyttö;
• säännöllinen hypotermia jaloista.

Kaikki nämä tekijät suosivat erysipelaksen aiheuttavan aineen aktivoitumista. Infektio tarttuu aktiivisesti liikalihavuuden, diabeteksen ja niille, joilla on diagnosoitu tromboflebiitti ja suonikohjuja.

Onko se tarttuva muille vai ei?

Erysipelas on tarttuva, kuten mikä tahansa muu tartuntatauti, joka välitetään ihmisestä toiseen. Taudit tartuntavaarasta - kosketus ja ilma. Siksi ne, jotka huolehtivat sairaista, varo liian läheisestä viestinnästä, välttävät leikkauksia ja vammoja, älä käytä sairaita asioita, älä käytä pyyhettä.

Onneksi erysipelat tunnustetaan matalaksi tarttuviksi (asiantuntijat kutsuvat sairauksia, joilla on vähäinen vaara muille): jos henkilö sairastuu, se ei riitä tartunnan saamiseen, on välttämätöntä, että negatiiviset samanaikaiset tekijät, joista keskustelimme edellisessä luvussa, tulevat yhteen, harvinaisia.

Lue artikkeli postherpetic neuralgian syistä, oireista, tyypeistä ja hoidosta.

Calamine-lotionin käyttöohjeita vesirokkoa varten ja sen arviointeja löytyy täältä: https://udermatologa.com/prep/antisep/kalamin-pri-vetryanke-sostav-instruktsiya-analogi/

Ominaisuudet ja oireet

Inkubointiaika kestää 3–5 päivää. Taudin puhkeaminen on useimmiten akuutti ajanjakso, jossa lämpötila on jyrkkä. Oireet puhuvat kehon yleisestä päihtymisestä. Tämä on:

• tuskallinen päänsärky;
• kuume ja vilunväristykset;
• oksentelu;
• lihassärky;
• kouristukset;
• vakava heikkous

Paikalliset oireet liittyvät yleisiin oireisiin. Erysipelas, paikallinen oire on ihoalueen punoitus, esimerkiksi jalalla - se ei ainoastaan ​​muuttaa sen väriä, vaan myös turvotusta, alkaa kiillottaa, koska iho on hyvin jännittynyt.

Toinen ominaispiirre on poikkileikkausrullan muodostaminen, jossa on karheat reunat terveen ja sairaan ihon rajalle. Jos painat punaista kohtaa sormellasi, se muuttuu vaaleaksi hetkeksi, ja sitten punoitus palaa. Kosketus on lämpimämpi kuin ihon ehjät alueet. Tämän lisäksi potilaalla on voimakas polttava tunne.

Tässä taudissa esiintyy myös tulehdusreaktio polvien alapuolella olevien imusolmukkeiden infektioon.

Jos taudin muoto on monimutkainen, tulehdusalueella esiintyvät seuraavat oireet:

• verenvuoto;
• kuplia täynnä kirkasta nestettä;
• rakkuloita, joissa on verinen tai röyhkeä täyte.

Luokittelu: tyypit, muodot, vaiheet

Tulehdus alkaa ja etenee vaihtelevalla vakavuusasteella. Tämä riippuu pitkälti sairauden muodosta ja vaiheesta.

Taudin muodot

Useimmat asiantuntijat noudattavat luokitusta, jossa tautia edustaa neljä muotoa:

• erythematous - se on yleisempää ja käytännöllisesti katsoen ei-tarttuvaa;
• bullous - eroaa edellisestä, kun kuplia on läpinäkyvä neste, jonka sijasta kuoret muodostuvat ensin, sitten eroosio ja haavaumat (oireet, jotka ovat samanlaisia ​​kuin pernaruttoon);
• erytemaattinen hemorraginen - luonteenomaista ihonalainen verenvuoto, vaatii pitkäaikaista hoitoa;
• bullous hemorrhagic - se erottuu veriset vesikkelit, vakava taudin kulku.

Näiden lisäksi asiantuntijat ovat aiemmin tunnistaneet toisen, viidennen muodon. Sitä kutsuttiin gangreeniseksi (tai nekroottiseksi). Nykyisessä luokituksessa tätä muotoa kuvataan erysipelaksen aiheuttamana komplikaationa.

vaihe

Tässä luokituksessa otetaan huomioon taudin vakavuus. Myrkytyksen vaiheita on kolme:

• valo (maksimilämpötila - 38,5 o C, merkityksetön alueet);
• keskiarvo (noin 40 ° C: n lämpötila voi olla enintään 5 päivää);
• vakava (laaja leesioalue, kriittinen lämpötila, tajunnan menetys, merkit, jotka muistuttavat aivokalvontulehdusta).

Tulehduksen leviämisen luonteesta riippuen erysipelas voi olla:

• paikallinen (tulehduksen polttopisteet on ryhmitelty mihin tahansa paikkaan - kasvoihin, jaloihin tai takaisin);
• muuttaminen (tauti voi muuttaa dislokaatiota);
• yhteinen;
• megastaticheskoy.

Ja taudin tiheys on:

• ensisijainen (yleensä tulehdus on paikan päällä);
• toistuva (tauti ilmenee kahden vuoden kuluttua, tulehduspaikan paikka voi olla erilainen kuin ensimmäinen kerta);
• toistuva (tulehdus vaikuttaa samaan pintaan, taudinpurkausten väliset välit voivat olla erilaisia).

Kuva kasvoista jalka (alkuvaihe): miten se näyttää

Ihosairauden diagnoosimenetelmät

Eryssipelin diagnosoinnissa potilaan visuaalinen tutkimus on tärkeää. Lääkärin on suljettava pois sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita - esimerkiksi tromboflebiitti tai paise.

Lisäksi suoritetaan yleinen verikoe ja bakteriologinen tutkimus taudin aiheuttajan määrittämiseksi ja siihen, mitkä antibiootit voivat olla herkkiä.

Mikä lääkäri kohtelee alaraajojen erysipelaa

Annan ihotautilääkäri ja tartuntataudit. Yhteys potilaan hoitoon sellaisilta asiantuntijoilta kuin immunologi, endokrinologi, allergisti, flebologi, kirurgi (jos sairaus aiheuttaa komplikaatioita ja kirurgista hoitoa tarvitaan) riippuu taudin etenemisestä.

Erysipelas jalkojen iholta: aikuisten ja lasten hoito

Mitään erityistä terapeuttista ruokavaliota sairaan mukiisi ei tarvita. Tärkeintä on, että ruoka oli nestemäistä, vaihtelevaa ja hyvin sulavaa.

Erysipelin keskusta ei saa pestä tai kostuttaa. Se voidaan pestä millä tahansa antiseptisellä liuoksella (esimerkiksi kaliumpermanganaatilla).

Voit käyttää voiteista:

• Iruksol (antibiootti) - hoidon kulku on 7-10 päivää;
• Erytromysiini (antibiootti);
• Tetrasykliini (antibiootti);
• Levomekoli - stimuloi regeneroitumista;
• Naftalan - ennen käyttöä lämmitetään 38 o: een.

Mitä sellaisia ​​suosittuja korjaustoimenpiteitä kuin Vishnevskyn vatsa ja ichtyol-voide, ei käytetä erysipelaksen hoitoon. Näiden lääkkeiden sidokset voivat aiheuttaa paiseen.

antibiootit

Antibiootit ovat tehokkain tapa torjua bakteereja. Lääke voidaan määrätä injektiona (5 kertaa päivässä) tai tabletteina enintään 10 päivän ajan. Suositeltujen lääkkeiden joukossa:

• keftriaksoni,
• erytromysiini
• amoksisilliini,
• Doksisykliini.

Jos antibiootit ovat vasta-aiheisia potilaalle, ne korvataan Furazolidonella tai Delagililla.

Fysioterapia

Taudin vakavuudesta riippuen lääkäri valitsee erilaisia ​​fysioterapia:

• UFO - hoidon ensimmäisinä päivinä, enintään 10 menettelyä;
• magneettiterapia - 5-7 menettelyä;
• elektroforeesi - vähentää infiltraation määrää, 5-7 menettelyä;
• UHF - normalisoi verenkiertoa ja määrittelee jopa 10 menettelyä.

Infrapuna-laserhoito ja parafiinihoito auttavat saavuttamaan positiivisen vaikutuksen.

Kirurginen toimenpide

Leikkaus on pelastettava sairauden bulloosisen muodon hoidossa tapauksissa, joissa esiintyy kurja-nekroottisia komplikaatioita. Lääkäri avaa härkän, valuttaa tartunnan saaneen kudoksen.

Miten kohdella kansan korjaustoimenpiteitä kotona

Lieviä erysipelas-muotoja voidaan hoitaa kotona, mukaan lukien kansanhoitotuotteet. Koska taudin kehittymisen sysäys siirtyy usein stressiin ja ongelmien luonne - psykosomaattiset aineet, infektioon vaikuttavat menetelmät voivat olla psykoterapeuttisia. Kansanlääketieteessä nämä ovat salaliittoja ja erilaisia ​​epätavallisia manipulaatioita, jotka auttavat pääsääntöisesti niitä ihmisiä, jotka uskovat heidän valtaansa.

Joten yksi keino hoitaa erysipelas on punainen rätti (yleensä puuvillaa). Kalkki kaadetaan siihen ja kiinnitetään kipeään jalkaan. Kaksi kertaa päivässä sidos muuttuu, ja punoitus häviää nopeasti. Ne selviytyvät kutinaa, hankaavat kipeää pistettä omenasiiderin etikalla. Lääketieteessä tällaiset manipulaatiot ovat skeptisiä.

Perinteisempiä ovat kompressit, joiden tehtävänä on poistaa ihon tulehdus, antaa antiseptinen vaikutus ja nopeuttaa regeneroitumista. Tässä muutamia vaihtoehtoja:

• purista burnetista (valmistettu laimennetusta keitetystä vedestä apteekin tinktuurilla);
• takomasta (tuore lehti syötetään kipeään kohtaan).

Coxsackie-viruksen oireet ja kuvat lapsilla sekä taudin hoitomenetelmät löytyvät tästä artikkelista.

Seuraavassa artikkelissa opit, mikä shampoo on valittava päänahan seborrhea - täällä.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Sairaus on vaarallista uusiutumista, joka esiintyy jopa niissä tapauksissa, joissa erysipelas hoidettiin hyvin. Lääketieteellisten tilastojen mukaan toistuva muoto uhkaa lähes kolmannes potilaista. Samaan aikaan 10%: lla on tartuntatauti kuuden kuukauden aikana ja 30% - kolmen vuoden aikana.

Relapsi voi johtaa sellaisiin sairauksiin kuin lymfostaasi ja elefantiaasi, joita huumeiden kanssa taistellaan. Itsehoito on suljettu pois.

Erysipelan muut mahdolliset vaikutukset ovat pitkäaikainen punoitus, turpoaminen ja vaurioituneiden kudosten kuorinta (käsitelty voiteilla ja infuusiolla) ja röyhtäisten haavojen muodostuminen, jos taudin muoto oli bulloosinen (hoidettu tulehdusta ehkäisevillä lääkkeillä).

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tämän taudin immunoterapiaa ei kehitetä. Ainoa suositeltu farmaseuttinen tuote, joka voi auttaa kehoa tarttumaan infektioon, on Bicillin, joka injektoidaan kerran vuodessa. Ennaltaehkäisytoimenpiteet ovat käytännössä samat kuin ne, jotka ovat hyödyllisiä muille tartuntatauteille ja ihosairauksille:

• suoritettava antiseptistä hoitoa kotona, jos joku lähellä heitä on erysipelas;
• vahvistaa immuunijärjestelmää ja harjoittaa urheilua;
• mahdollisuuksien mukaan välttää stressit, konfliktitilanteet;
• minkä tahansa streptokokkitartunnan läsnä ollessa viipymättä aloitetaan hoito;
• olla varovaisempi ravitsemuksessa - ei-tuoreet elintarvikkeet ovat ihanteellisia hemolyyttiselle streptokokille;
• Älä käytä liian tiukkoja vaatteita, jotka voivat hieroa ihoa eivätkä hengitä.

Artikkelin tekijä: Margarita Dementieva, dermatovenerologi

Oireet ja hoito jalkojen erysipeloille

Alaraajojen erysipelin oireita esiintyy voimakkaasti, niiden vakavuus kasvaa nopeasti. Jos lääketieteellistä hoitoa ei toimiteta ajoissa, syntyy patologisia komplikaatioita, jotka voivat vakavissa tapauksissa johtaa kuolemaan. Jalan erysipelien hoito olisi pyrittävä tuhoamaan tämän tarttuvan taudin aiheuttava tekijä elimistössä vähentämällä patologisten oireiden vakavuutta.

Syyt erysipelas

Erysipelin syynä on β-hemolyyttisen streptokokiryhmän A infektio. Bakteerien lähde voi olla mikä tahansa henkilö, jolla on streptokokkitartunnan aiheuttamia sairauksia. Joskus infektio tulee tietyn mikrobin kantajilta. Jälkimmäinen on läsnä tällaisten ihmisten ruumiissa, mutta siihen ei liity minkään patologian oireita.

Mikro-organismi tunkeutuu pehmytkudokseen pienillä haavoilla, hankauksilla, iholla, limakalvoilla. Myös verenkierron kautta kulkeva streptokokki voi päästä ihoon kroonisen infektioiden keskeltä kehossa.

Useimmiten erysipelat kehittyvät, jos on olemassa seuraavat riskitekijät:

• Krooninen tonsilliitti, sinuiitti, otiitti, karies.
• Pysyvät vauriot, ihon saastuminen. Maatalouden työntekijät, metallurgiset, kemialliset yritykset, mekaniikka, kaivostyöläiset sekä ihmiset, jotka käyttävät pitkään kumikenkiä, ovat alttiimpia taudille.
• Allergiset ihosairaudet (nokkosihottuma, ihotulehdus, ihottuma, psoriasis), johon liittyy kutinaa, joka aiheuttaa naarmuuntumista, ihovaurioita.
• Kehon immuunipuolustuksen väheneminen, joka esiintyy esimerkiksi taustalla, jossa esiintyy usein psyko-emotionaalista stressiä, diabetesta, alkoholismia, huumeriippuvuutta, glukokortikosteroidien hoitoa, syöpät patologiaa, HIV-infektiota.

oireet

Sairaus alkaa voimakkaasta lämpötilan noususta 38–40 ° C: een, vakavaan heikkouteen, voimakkaaseen päänsärkyyn ja kipuun luissa ja lihaksissa. Myös hikoilun lisääntyminen, ruokahaluttomuus.

Muutaman tunnin kuluttua lämpötilan noususta esiintyy paikallisia oireita. Useimmiten se vaikuttaa alempiin jaloihin, jaloihin, harvinaisemmissa tapauksissa patologinen prosessi on paikallistettu käsivarsille, kasvoille, vartalolle.

Ihon tulehdusalueella on voimakas punoitus, jota kutsutaan punoitukseksi. Jälkimmäinen nousee hieman muuttumattomien kudosten yläpuolelle, sen ympärille on tiheä rulla. Kun tunnet tämän alueen, henkilö on tuskassa.

Erythemassa on selkeät rajat.

Imusolmukkeet, jotka sijaitsevat leesion vieressä, kasvavat, tulevat tuskallisiksi. Erysipelan sijainnissa jalkaosassa lymfoidikudoksen popliteal-solut ovat mukana patologisessa prosessissa. Axillary-imusolmukkeita laajennetaan käsivarsien, submandibulaaristen, sublingvaalisten imusolmukkeiden edessä - kasvojen ihon pyyhkeillä.

Kuva erysipelin oireista ennen taudin hoitoa.

Jos erysipelan alueella on tasainen väri, tätä sairauden muotoa kutsutaan erytemaattiseksi. Jos kyseessä on bulloosinen patologinen muoto, punoituksessa esiintyy kuplia, jotka on täytetty kirkkaalla nesteellä.

Bullous muoto erysipelas.

Taudin bullosa-hemorraginen muoto liittyy blisterin muodostumiseen, jonka sisällä on veristä sisältöä. Jos kyseessä on nekroottinen erysipelas, havaitaan sairastuneiden alueiden nekroosi, jota seuraa gangreenin kehittyminen.

Bullosa hemorraginen muoto erysipelas.

komplikaatioita

Jos erysipelasin hoitoa ei aloiteta, kun taudin ensimmäiset merkit tulevat esiin, tällaisten komplikaatioiden kehittyminen:

• Paise, joka on onkalo, joka on täynnä mätä ja erotettu terveestä kudoksesta sidekudoksen kapselilla.
• Selluliitti - diffuusi ihonalaisten rasvojen tulehdus, jolla ei ole tiettyjä rajoja.
• Flebiitti on laskimoseinien tulehdus. Tila, jossa verihyytymän muodot aluksen luumenissa kutsutaan tromboflebiitiksi.
• Lymfostaasi - rikkoo imusolmukkeita vaurioituneilta alueilta, jota seuraa hikoilu pehmeissä kudoksissa.
• Trofiset haavaumat ovat syviä ihovikoja, jotka eivät paranna pitkään.
• Aivokalvontulehdus on aivojen ja selkäydin kalvojen tulehdusvaurio.
• Sepsis on paikallinen infektioprosessin yleistymisestä johtuva systeeminen tulehdusreaktio.

Phlegmon jalalla, joka syntyi taustalla erysipelas.

Lymfostaasi johtaa usein elefantaasiin (lymfedeema) - voimakkaaseen raajojen koon kasvuun.

diagnostiikka

Jos epäillään erysipelaa, on tarpeen ottaa yhteyttä tartuntatautien asiantuntijaan. Tutkimuksen aikana tämä lääkäri selvittää, miten henkilön hyvinvointi on muuttunut siitä, kun ensimmäiset patologiset oireet tulivat esiin, tutkitaan ja koetellaan sairastunutta aluetta.

Patologian tarttuvan-tulehduksellisen luonteen vahvistamiseksi lääkäri määrää täydellisen veriarvon. Kun erysipelas tässä tutkimuksessa paljasti seuraavat muutokset:

• Leukosyyttien lukumäärän kasvu yli 10,1 * 10 9 / l. Yleisillä prosesseilla tai erysipelan kehittymisellä immuunipuutoksen tilan taustalla (esimerkiksi onkologisilla sairauksilla, glukokortikoidien hoidolla, AIDSilla) valkosolujen määrä on alle 4 * 10 9 / l.
• Erytrosyyttien sedimentoitumisaste (ESR) ylittää 20 mm / h, joskus saavuttaa 30–40 mm / h.
• Taudin verenvuotomuodossa hemoglobiinipitoisuus (alle 120 g / l), erytrosyytit (alle 4,4 x 10 12 / l miehillä ja alle 3,8 * 4 * 10 12 / l) voivat laskea.

Jos kyseessä on epätyypillinen patologia, tehdään diagnoosin selvittämiseksi bakteriologista tutkimusta. Tällöin haavaan tai haavaumiin levitetään lasiliuskaa, ja tutkitaan sitä sitten mikroskoopilla.

Erysipelin hoito

Erysipelas-hoidon tulisi olla monimutkainen - eri farmakologisista ryhmistä peräisin olevien lääkkeiden toiminnan tarkoituksena on tuhota taudinaiheuttajat, vähentää myrkytyksen vakavuutta, poistaa kipua, estää komplikaatioita.

antibiootit

Erysipelas-hoito antibioottien kanssa estää streptokokkien lisääntymisen, aiheuttaa bakteerien kuoleman leesiossa. Ensimmäinen vaikutus on nimeltään bakteriostaattinen, toinen - bakterisidinen.

Yleisimmin käytetyt lääkkeet penisilliinien ryhmästä, jotka estävät streptokokkien kuoren komponenttien synteesiä ja aiheuttavat niiden kuoleman. Luonnollisen alkuperän penisilliinit sisältävät bentsylpenisilliinin, bisilliini-5: n, tämän ryhmän suojatut tuotteet ovat Amoxiclav, Augmentin, Panklav, jotka koostuvat amoksisilliinista, klavulaanihaposta. Jälkimmäinen estää bakteerien tuottamien entsyymien aiheuttaman penisilliinin tuhoutumisen.

Jos penisilliinit ovat sietämättömiä tai tehottomia, käytetään makrolideja. Tämän ryhmän edustajia ovat erytromysiini, atsitromysiini, Azitrus, Sumamed, Rovamysiini, Roxitym, Roximizan.

Pienillä annoksilla olevilla makrolideilla on bakteriostaattinen vaikutus, suurilla pitoisuuksilla on bakterisidisiä ominaisuuksia.

Toinen ryhmä mikrobilääkkeitä on tetrasykliinejä. Näitä ovat Doxycycline, Unidox, Doksilan. Nämä varat rikkovat proteiinien synteesiä mikro-organismien soluissa, mikä aiheuttaa bakteriostaattisen vaikutuksen.

Fluorokinolonien ryhmä, jota käytetään erysipelasissa, sisältää Levofloksasiinin, Tavanicin, Flexidin. Nämä synteettiset antibiootit tunkeutuvat nopeasti tulehduksen painopisteeseen ja aiheuttavat streptokokkien kuoleman.

Muut lääkkeet

Kivun poistamiseksi, kehon lämpötilan vähentämiseksi käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Käytetään nimesulidia (Nimesil, Neise), Diclofenacia (Voltaren), Ibuprofeenia (Nurofen), Indometasiinia.

Eryssipelien hoito jalkojen avulla NSAID-lääkkeiden avulla auttaa vähentämään tulehduksen vakavuutta leesioalueella, eliminoimaan turvotusta ja parantamaan yleistä hyvinvointia.

Myös jalkojen erysipelien oireiden hoitoon kuuluu antihistamiinien käyttö, mikä on välttämätöntä allergisten reaktioiden kehittymisen estämiseksi streptokokin altistumisen vuoksi. Näitä lääkkeitä ovat Suprastin, Clemastin, Claritin, Zyrtec.

Claritin ja Zyrtec kuuluvat toisen sukupolven antihistamiineihin, joten ne eivät aiheuta uneliaisuutta, ne estävät nopeasti yliherkkyysreaktioiden kehittymisen erysipeloissa.

Kun taudin uusiutuminen toistuu lymfostaasin kehittymisen myötä, erysipelas-hoidon käyttö sisältää lyhyen glukokortikoidien käytön aktiivisen tulehdusprosessin tukahduttamiseksi. Tämän farmakologisen ryhmän edustajat ovat hydrokortisoni, prednisoloni.

Yleisen immuniteetin lisäämiseksi käytetään vitamiinia sisältäviä lääkkeitä, biostimulantteja (Methyluracil, Pentoxyl). Nämä työkalut nopeuttavat vaurion paranemista.

Folk-korjaustoimenpiteet

Folk-korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää vain, kun ensimmäiset patologiset oireet ilmenevät lääkärin kuulemisen jälkeen. Ne eivät korvaa pääasiallista lääkehoitoa, vaan toimivat vain hoidon apukomponenttina.

Usein kotien jalkojen erysipelan hoitoon liittyy eri paineiden käyttö. Joskus käytetään liitujauhetta. Viimeinen, joka ripustaa ihoalueen, steriili sideharso levitetään päälle, puristus jätetään yön yli.

Jotta kompressori saataisiin kulkemaan, tuore, pesty kasvilaji hakataan hieman ennen mehun purkamista. Rintalastan leviäminen tulehdukselle, kiinnitetty sideharsolla yöksi.

Elderberry-keittämistä käytetään vähentämään myrkytyksen ilmenemismuotoja. Lehdet, kasvien nuoret oksat leikataan hienoksi, kaadetaan kiehuvaa vettä, sitten keitetään 15 minuuttia matalalla lämmöllä. Keinot vaativat 2 tuntia, suodatetaan. Liemi otetaan suun kautta 2-3 kertaa päivässä 50 millilitraa kohti.

Käytettiin myös burnetin apteekki-tinktuuria - monivuotista kasvillisuutta, jolla on anti-inflammatorisia, antibakteerisia ominaisuuksia. 50 millilitraa vettä lisätään 100 millilitraan ainetta, steriili sideharso kostutetaan liuoksella. Jälkimmäinen on kiinnitetty siteellä ennen nukkumaanmenoa, pakkaus jätetään yön yli.

Pakkaa purppuran tinktuurilla, joka auttaa vähentämään kutinaa, kivuliaita kiviä.

Vähentääksesi kärsineiden alueiden tulehduksen vakavuutta kolme kertaa päivässä, voit pestä karkkia, kamomillaa. Kuivatussa muodossa olevia kasveja sekoitetaan yhtä suurina osuuksina, sitten valkosipulia saatua seosta kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä, kuumennetaan vesihauteessa 10 minuuttia. Huoneenlämpötilaan jäähdyttämisen jälkeen voidaan käyttää keittämistä.

Kirurgiset menetelmät

Erysipelaksen kirurginen hoito suoritetaan bulloosisten, bullous-hemorragisten, nekroottisten patologisten muotojen tapauksessa. Jos kuplia on useita, ne avataan, käsiteltyä pintaa käsitellään antiseptisellä, steriilillä sidoksella, jotta estetään sekundäärisen infektion liittyminen. Kuolleiden kudospaikkojen läsnä ollessa ne poistetaan, tätä toimintaa kutsutaan nekrotomioksi.

Necrotic erysipelas vaatii kirurgista hoitoa.

Jos taudin komplikaatio on taudin aiheuttama, kirurgi hajottaa ihoa, ihonalaista rasvaa. Sitten lääkäri avaa paiseen kapselin, poistaa sen sisällön, pesee onkalon antiseptillä. Kun havaitaan nekroosia, ne poistetaan välittömästi. Haavaan sijoitetaan viemäröinti sen sisällön ulosvirtauksen helpottamiseksi, jonkin ajan kuluttua leikatut kudokset ommellaan. Selluliitin kehittymisen myötä erysipelaksen kirurginen hoito suoritetaan samalla tavalla.

Haavojen tyhjennys paiseen avaamisen jälkeen.

fysioterapia

Fysioterapian menetelmät voivat nopeuttaa elpymistä, estää komplikaatioiden ja relapsien kehittymistä. Ultraviolettisäteilyä käytetään taudin ensimmäisinä päivinä, se estää mikro-organismien lisääntymisen leesiossa. 5-7 vuorokautta ensimmäisten patologisten oireiden ilmaantumisen jälkeen UHF-hoitoa käytetään tulehduksen, kivun, turvotuksen vakavuuden vähentämiseen. Myös akuutin ajanjakson aikana voidaan suorittaa kryoterapiaa - ihon ylempien kerrosten lyhytaikainen jäädyttäminen kloorietyyliin. Näin voit poistaa myrkytyksen oireet, normalisoida kehon lämpötilaa, vähentää kipua.

Elvytysjaksolla käytetään infrapuna-laserhoitoa, parafiinihoitoa, elektroforeesia, otsokeriittisovelluksia. Nämä toimenpiteet parantavat verenkiertoa, imunestettä, nopeuttavat paranemista.

Elektroforeesia lidatsalla, kaliumjodidilla voidaan käyttää erysipelasille 5-7 päivän kuluttua sairauden alkamisesta.

ennaltaehkäisy

Eysipelaksen kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä hoitaa kroonisen tulehduksen polttopisteitä (tonsilliitti, sinuiitti, kariesta) välittömästi. Vapaa-ajan ja työvaatteiden tulisi olla vapaita, nopeasti imeä kosteutta, sallia ilma, älä hiero ihoa.

On suositeltavaa vähintään kerran päivässä ottaa kontrastisuihku, samalla kun vaihdat viileää ja lämpimää vettä 3-5 kertaa hygieniamenettelyn aikana. Etusijalle tulee antaa saippua, suihkugeeli, jonka pH on hieman alle 7,0, sekä maitohappoa sisältävät tuotteet. Monet bakteerit ja sienet kuolevat happamassa ympäristössä.

On tärkeää seurata ihon kuntoa, varsinkin jaloissa, kun sieni-infektio ilmenee, käsittele sitä välittömästi. Myös palovammoja, jäätymiä ja vaippojen ihottumaa vähentää ihon paikallista immuunensuojelua, kun ne ilmenevät, on tarpeen käsitellä kärsineitä alueita parantavilla aineilla, esimerkiksi Bepantenilla tai Pantenolilla.

Verenkiertohäiriöiden, alaraajojen imunesteen, lääkäriin kuultuasi, voit ottaa hierontakursseja kahdesti vuodessa.

näkymät

Jos erysipelaksen hoito aloitetaan heti punoituksen ja myrkytysmerkkien ilmaantumisen jälkeen, komplikaatiot eivät kehitty, ennuste on suotuisa ja tauti päättyy täydelliseen elpymiseen.

Monimutkaisilla, usein toistuvilla patologisilla muodoilla on vähemmän suotuisa ennuste. Lymfostaasin kehittyminen elefantiaasin kanssa johtaa usein vammaisuuteen. Nekroottisen kasvon taustalla kehittyy usein gangreeni, joka vaatii monissa tapauksissa raajan amputointia. Sepsiksen esiintyminen, aivokalvontulehdus voi johtaa henkilön kuolemaan.

Erysipelasin kehittymiseen liittyy yleisen hyvinvoinnin jyrkkä heikkeneminen ja kivulias punoitus iholla. Kun ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin, on kiireesti otettava yhteyttä tartuntatautien asiantuntijaan, joka diagnoosia vahvistettaessa määrittelee antibakteerisia lääkkeitä ja aineita, jotka vähentävät erysipelaksen yleisten ja paikallisten oireiden vakavuutta. Hoito folk-menetelmillä ei korvaa lääkehoitoa, se voidaan suorittaa vain taudin mutkattomilla muodoilla.

Jalkojen särmät: syyt, oireet ja hoitomenetelmät

Iho on ihmiskehon ulkoinen kansi, jonka pinta-ala on noin 1,6 m2 ja joka suorittaa useita tärkeitä tehtäviä: kudosten ja elinten mekaaninen suojaus, tuntoherkkyys (kosketus), lämmönsäätö, kaasunvaihto ja aineenvaihdunta, organismin suojaaminen mikrobien tunkeutumiselta.

Mutta joskus iho itse on mikro-organismien hyökkäyksen kohde - sitten kehittää dermatologisia sairauksia, joista erysipelas.

Erysipelas - mikä se on?

Nilkka-astiat, kuva 1

Erysipelas on tarttuvan alkuperän ihon herkkä tulehdus (harvemmin limakalvot), joka yleensä vaikuttaa kasvoihin tai alempiin jaloihin.

Erysipelas aiheuttaa beeta-hemolyyttisen streptokokkiryhmän A, kun se tunkeutuu ihoon vähäisten hankausten, leikkausten, hyönteisten puremien, kampauksen, frayingin kautta.

Erysipelat ovat yleisempiä työikäisillä miehillä ja yli 45-vuotiailla naisilla. Alle vuoden ikäisille lapsille se on tappava (kuva 3).

Taudin esiintyvyys on korkea - neljäs sija akuuttien hengitystieinfektioiden, ruoansulatuskanavan infektioiden ja hepatiitin jälkeen.

Beta-hemolyyttinen streptokokiryhmä A

Β-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A (GABHS) havaittiin suhteellisen hiljattain (150 vuotta sitten), mutta ihmiskunta on tuntenut sen aiheuttamat sairaudet pitkään.

Niveltulehdus, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, punapää, reuma, vaikea munuaisten kudosten vaurio - ei täydellinen luettelo GABHS: n aiheuttamista patologisista tiloista. Terveysministeriö toteaa, että β-hemolyyttisen streptokokin taloudellinen vahinko on 10 kertaa suurempi kuin kaikkien virusinfektioiden aiheuttama vahinko.

Se kuuluu ehdollisesti patogeeniseen mikroflooraan, koska se on läsnä lähes kaikissa suuontelon ihmisissä, hengitysteissä, iholla ja ulkoisissa sukupuolielimissä. Hyvä immuniteetti rajoittaa sen virulenssia (tartuntakyky).

GABHS leviää hyvin nopeasti ilmassa, ruoansulatuskanavan ja esineiden läpi, joten se havaitaan yleensä alueilla, joilla lapset ja työyhteisöt viettävät pitkään, 57,6% kurkkukipuista ja 30,3% ARD: stä aiheutuvat niistä.

Streptokokit elävät jäädyttämällä ja kuumentamalla 70 ° C: seen 2 tunnin ajan, kuivattuun biomateriaaliin (veri, pussi) ne pysyvät erittäin tarttuvina usean kuukauden ajan. Myrkyt aiheuttavat vakavaa sydän- ja munuaissairautta.

Taudinaiheuttajan kuljettaminen ylemmissä hengitysteissä on ominaista lapsille. Tutkittaessa koululaisia ​​GABA myöntää 20-25% lapsista nenänieliin.

Syyt jalkojen erysipeloihin

Erysipelin ilmentymät, kuva 2

Syy erysipelas jalat voivat olla pieniä haavaumia, kiehuu ja carbuncles, kurja haavat. Vaarallisen streptokokin leviäminen ihoon voi edistää jalan tai liiallisen kuumuuden toistuvaa hypotermiaa, mikä aiheuttaa ihon mikroteräksen.

Erysipelas jalalla on usein seurausta muista vakavista sairauksista:

• diabetes;
• suonikohjuja;
• tromboflebiitti;
• trofiset haavaumat;
• sieni-infektio;
• alkoholismi;
• lihavuus.

Stressiiviset tilanteet, jotka vähentävät voimakkaasti immuniteettia, voivat aiheuttaa streptokokin hyökkäyksen isäntäänsä.

Krooniset infektiokeskukset tuhoutuneiden hampaiden muodossa, suurentuneet risat lisäävät erysipelien riskiä 5-6 kertaa 5–6 kertaa missä tahansa.

Oireita jalkojen erysipelasta, kuva

Erysipelas lapsilla, kuva 3

Viikko myöhemmin (keskimäärin) sen jälkeen, kun patogeeni on tullut ihoon, taudin akuutti puhkeaminen tapahtuu.

Yhtäkkiä ilmenee myrkytyksen merkkejä:

• vakava heikkous
• lämpötila jopa 40 ° C ja vilunväristykset,
• tuskallinen päänsärky
• kivut ja luut ja lihakset
• joskus pahoinvointi ja oksentelu.

Päivän aikana jalkojen kohdalla esiintyy erysipelan oireita: kärsivä alue turpoaa dramaattisesti, paistaa jännitteestä ja muuttuu punaiseksi. Nimi "muki" on peräisin sanasta "punainen" joissakin Euroopan kielissä.

Tulehdusalue rajataan terveestä ihosta rajausrullalla. Sen epätasainen katkoviivainen ääriviiva tappion ympärillä. Ihon vakava punoitus johtuu hemolyysistä - streptokokin aiheuttamasta punasolujen (erytrosyyttien) tuhoamisesta.

Kun painat sormella, punoitus häviää muutaman sekunnin. Vaurio on lämpimämpi kuin ympäröivä kudos.

Kipu ja polttaminen aiheuttavat vakavia kärsimyksiä potilaalle. Popliteaaliset ja imusolmukkeet imevät. Heitä kohti ihon alle altistuneesta alueesta ovat näkyvät punertavat tiheät nauhat - imusolmukkeet, jotka kehittävät lymfangiittiä.

Kasvojen diagnoosi

Usein diagnoosi tehdään ilman analyysiä, joka perustuu yleisten ja paikallisten oireiden yhdistelmään.

Muissa sairauksissa paikallisia oireita esiintyy useammin, ja vasta niiden jälkeen myrkytys tulee näkyviin.

Laboratoriokokeet voivat vahvistaa β-hemolyyttisen streptokokin läsnäolon.

Erysipelas-jalan tulehduksen muodot

Paikallisten muutosten luonteen perusteella erotellaan seuraavat:

1. Erythematous-muoto - sivustolla on kirkas yhtenäinen väri ja selkeät rajat.

2. Erythematous ja hemorrhagic muodossa - vaikutusalueella, taustalla yleinen punoitus (erythema), on useita pisteen verenvuotoja - merkki vahinkoa veren kapillaareja.

3. Erythematous-bullous (bulla, lat. - bubble) -muoto - sen kanssa, kolmas päivä, ihon ylemmät kerrokset kerrostuvat rakkuloiden muodostuessa.

Niissä oleva neste sisältää suuren massan streptokokkeja, joilla on suuri virulenssi, joten kuplia avattaessa on tarpeen huolellisesti suorittaa antiseptinen käsittely. Parantua kuoren muodostuessa, jonka alla muodostuu sileä iho.

4. Bullous-hemorrhagic muoto - läpipainopakkauksissa on läpinäkymätön verinen neste.

5. Gangrenous muoto ihon nekroosin alueilla.

Vaeltava muoto erottuu, kun muutaman päivän kuluessa vaurio siirtyy naapurialueelle, ja ensisijainen tarkennus kuoriutuu ja paranee.

Tämä lomake on tyypillinen vastasyntyneille, ja lapset saattavat kuolla.

Taudin vakavuuden mukaan erotetaan:

• kevyt muoto (pieni leesioalue, lämpötila ei ylitä 38,5 ° C),
• kohtalainen (useita pieniä vaurioita, lämpötila enintään 40 ° C, enintään 5 päivää)
• vakava muoto, kun bulloosiset hemorragiset elementit kattavat lähes koko kehon, lämpötila on kriittinen usean päivän ajan, tajunnan menetys, deliirium ja meningiitin merkit.

Ihon tulehtunut alue säilyy streptokokki-infektiolle herkän paranemisen jälkeen, mikä antaa perustan "toistuville" ja "toistuville" erysipeleille.

Jalkojen erysipelien hoito

Jalkojen erysipelien hoito

Lieviä erysipelejä voidaan hoitaa poliklinikalla. Vakavat ja laiminlyöty tapaukset edellyttävät sairaalahoitoa.

1) Ensimmäinen ja pääasiallinen tarkoitus - antibiootit lihaksensisäisenä injektiona tai suun kautta. Penisilliini-antibiootit ovat säilyttäneet tehonsa hemolyyttisen streptokokin torjunnassa.

Ne yhdistetään oleandomysiinin, furatsolidonin, erytromysiinin saantiin yhdestä kahteen viikkoon.

2) Sulfa-lääkkeet (Biseptol) parantavat niiden toimintaa.

3) Anna vitamiineja ja biostimulantteja (levamisoli, pentoksyyli, metyyliurasiili) immuniteetin palauttamiseksi ja vaurion nopean paranemisen varmistamiseksi.

4) Ei-steroidilääkkeet on määrätty anti-inflammatorisiksi ja antipyreettisiksi lääkkeiksi: aspiriini, diklofenaakki, ibuprofeeni, baralgin, reopiriini.

5) Kun vakava myrkytys pistetään toistuvasti glukoosin tai reopiriinin liuokseen.

6) Myrkytyksen lievittämiseksi määrätään runsaasti juomista ja diureeteista.

7) Fysioterapia:

1. ultraviolettisäteilyllä akuutissa jaksossa on bakteriostaattinen vaikutus;
2. elektroforeesi lidazy,
3. otsokeriitti,
4. magneettinen hoito.

Kolme viimeistä menettelyä parantavat imusolujen virtausta ja estävät elefantiaasin kehittymisen.

Erysipelaksen kirurginen hoito, kuva 7

8) Kehon herkistyminen estää antihistamiinien saannin.

9) Skleroterapia - aluksen supistumista ja imeytymistä aiheuttavan aineen vioittuminen suonensisäisiin verisuoniin edistää rakkuloiden nopeaa paranemista ja ihon tulehtuneen alueen paranemista.

10) Endovaskulaarinen laserkoagulaatio - johtaa luumenin katoamiseen sairailla suonissa, estäen lymfostaasin kehittymisen.

11) Vaurion kirurginen hoito:

1. rakkuloita, hoitoa furasilliiniliuoksella, jauhe enteroseptolumin muodossa, erytromysiini-voide;
2. tulehtuneiden suonien ja nekroottisten alueiden poistaminen.

12) Vakavissa tapauksissa suoritetaan veren tai verensiirrot.

Jalkojen erysipelas-hoidon suorittaa lääkäri. Komplikaatioiden välttämiseksi potilaan on noudatettava tiukasti kaikkia lääketieteellisiä tapaamisia myös avohoidossa.

Kun hoidat erysipeliä kotona, on tärkeää tietää:

1) On mahdotonta tiiviisti sidottua aluetta, vain kevyet sidokset ovat sallittuja, jotka muuttuvat useita kertoja päivässä ihon antiseptisen hoidon jälkeen.

2) Et voi käyttää Ichthyol-voidetta ja Vishnevsky-balmia - ne lisäävät interstitiaalisen nesteen virtaa ja hidastavat paranemisprosessia;
liiallinen ihon pehmeneminen voiteilla johtaa haavojen lisäinfektioon.

3) Kun kuplat on avattu, on mahdollista käsitellä eroosio vetyperoksidilla ja kuivata iho niiden alla jauhetta, joka sisältää:

• boorihappo (3 g),
• kseroformi (12 g),
• streptotsid (8 g).

Yläosa peittää haavan pinnan kaksikerroksisella sideharsolla.

Erysipelaksen komplikaatiot

Erysipelas voi kulkea yksin: kahden viikon kuluttua taudin alkamisesta punoitus häviää, mutta ihon turvotus ja pigmentaatio pysyvät pitkään. Uudelleenkäsittelyn mahdollisuus on suuri.

Riittämättömällä hoidolla erysipelas aiheuttaa yleisiä ja paikallisia komplikaatioita. Se on erityisen vaarallinen potilaille, joilla on diabetes, allergiat, suonikohjuja ja tromboflebiitti, joilla on sydämen vajaatoiminta ja HIV-infektio.

On olemassa keuhkokuume, sepsis ja aivokalvontulehdus.

Streptococcus-toksiinit aiheuttavat reumaa, sydänlihastulehdusta ja glomerulonefriittiä.

Paikalliset komplikaatiot ovat limakalvo ja paiseet, trofiset haavaumat ja lymfostaasi (elefantiaasi), jossa raajojen kudosten määrä kasvaa jyrkästi interstitiaalisen nesteen kertymisen ja ihon sakeutumisen vuoksi.

Elephantiasis kehittyy 15%: lla kaikista erysipelas-tapauksista. Siihen liittyy sellaisia ​​ilmiöitä kuin papilloomat, ekseema, lymphorrea (lymfin eksudaatti paksunnetusta pigmentoidusta ihosta). Kaikki tämä vaikeuttaa merkittävästi potilaan elämää.

näkymät

Proteesin jälkeinen ennuste jalkoihin riippuu taudin vakavuudesta ja kehon koskemattomuudesta.

Toistuvat muodot kehittyvät usein, kun stafylokokki-kasvistoa lisätään GABHS: ään.

Hankitun lymfostaasin vuoksi työkykyä voidaan vähentää.

Yleisesti ottaen potilaan ennuste on suotuisa, jos komplikaatioita vältetään.

Erysipelin ehkäisy

Erityistä ennaltaehkäisyä ei ole. Erysipelin estämiseksi on noudatettava joitakin yleisiä ja paikallisia toimenpiteitä.

• rajata kosketusta sairastuneiden erysipelasiin, ota yhteyttä ihon antiseptiseen hoitoon;
• huolehtia koskemattomuuden vahvistamisesta perustamalla päivittäinen hoito, liikunta, välttämällä stressaavia tilanteita;
• aika poistaa kroonisen streptokokkitartunnan polttimet, seurata terveydentilaa;
• terveellisen ruokavalion luomiseksi - hemolyyttinen streptokokki moninkertaistuu nopeasti vanhoissa elintarvikkeissa ja antaa etusijalle lihapullat;
• välttääksemme relapseja muguksen kärsimisen jälkeen, ympäri vuoden suoritetaan profylaktisia bicillin-injektioita.

• kiinnitä enemmän huomiota jalkoihisi - pese ne säännöllisesti, välttäkää kiusauksia ja naarmuja, vähäisiä leikkauksia, ylikuumenemista ja ylikuumenemista;
• seurata laskimojärjestelmän tilaa ja kuulla ajoissa asiantuntijaa.

Erysipelas mcb 10

Kansainvälisessä tautien luokittelussa ICD 10, erysipelas on:

Luokka I
- A30 - A49 Muut bakteeritaudit

• A46 Erysipelas (Erysipelas)