Ihottuma urtikarian kanssa

Urtikaria on välitön allerginen ihoreaktio. Ihottuman aiheuttajat ovat erilaisia ​​ulkoisia ja sisäisiä tekijöitä. Urtikaria on melko yleinen sairaus. Hän kärsi noin joka kolmas nykyaikainen mies. Hän sijoittuu toiseksi astman jälkeen allergioiden sarjassa. Urtikaria voi esiintyä missä tahansa henkilössä iästä riippumatta.

Nielun ja nokkosihottuman lokalisointi ja luonne

Kun nokkosihottuma ilmestyy äkillisesti, se kattaa minkä tahansa ihon osan. On olemassa lukuisia rakkuloita, joissa on kirkkaan vaaleanpunainen väri ja jotka aiheuttavat vakavaa kutinaa. Kuplat ovat tiiviit. Niiden koot vaihtelevat pienistä näppylöistä valtaviin palmuihin ja muihin. Ihottuman kesto - 1-2 tuntia. Sitten oireet häviävät yhtäkkiä, mutta vanhojen rakkuloiden sijaan esiintyy usein uusia vaurioita. Hyökkäyksen kesto voi olla useita tunteja tai päiviä. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan kroonista urtikariaa, se kestää useita kuukausia tai jopa vuosia. Joskus ihottumaa seuraa kuume, päänsärky, yleinen huonovointisuus.

Lääketieteessä on tavallista luokitella urtikaria riippuen etiologisista tekijöistä. On valoa (allergia infrapunasäteilylle, ultraviolettisäteilylle ja muille näkyville säteille), myrkyllisiä (esiintyy kosketuksissa ärsyttävän aineen kanssa), lämpöä (tyypillistä raskaana oleville naisille, vanhuksille, premenstruaaliselle jaksolle), kylmää (ei aina reaktio kylmään ole havaittavissa heti, se voi näkyä välittömästi) 1 - 2 päivän kuluttua), mekaaninen, ruoansulatus-, lääketieteellinen sairauden muoto.

Kroonista nokkosihottumaa aiheuttaa usein ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt, munuaiset, maksat, ruumiilliset hyökkäykset, toksikoosi raskauden aikana, kroonisen infektion polttopisteet, pahanlaatuisten kasvainten erittämät tuotteet.

Ihottuma lapsen urtikariaan

Lasten urtikaria on elintarvikkeiden herkistyminen. Pääsääntöisesti se esiintyy eksudatiivisessa diateesissa, joka on yleisimpi ylikasvatuksessa tai keinotekoisesti syötetyissä lapsissa. On myös tärkeää pohtia muita tekijöitä: paikallisia infektiokohtia (otiitti, sinuiitti, tonsilliitti), allergisia ja myrkyllisiä vaikutuksia infektio- tai ruoansulatuskanavassa, hyönteisten puremista, erilaisia ​​kotitalouksien ja elintarvikkeiden allergeeneja.

Lapsen urtikariaa koskevan ihottuman lokalisointi ja luonne

Äkilliset rakkulat muuttuvat nopeasti vaaleanpunaisruskeaksi solmuksi. Niiden koot eivät tavallisesti ylitä pinheadia, pieni kuppi sijaitsee takan yläosassa. Raapiminen aiheuttaa verisiä kuoria ja eroosion. Useimmiten ihottuma on lokalisoitu ylempiin raajoihin, suurten taittumien alueella, joissain tapauksissa kaikki kehon osat vaikuttavat.

Pitkäaikaiset ihottumat tekevät lapsista levottomia, tunnelmallisia, ärtyneitä, unen ja ruokahalu pahenevat. Lisäksi esiintyy usein erilaisia ​​dyspeptisiä häiriöitä: ummetusta, ripulia, oksentelua.

Sairaus häviää ilman jälkiä 3 - 7 vuotta, mutta joissakin tapauksissa urtikaria muuttuu kutinaksi, diffuusiseksi neurodermatiitiksi. Lasten urtikaria on samanlainen kuin oireet, joilla on syyhy, tämä kohta on tärkeää ottaa huomioon diagnosoinnissa.

Quincken turvotus

Quincke-ödeema on akuutti prosessi, jolle on tunnusomaista ihonalaisen kudoksen, lihasten, fascian edeeman äkillinen kehittyminen. Tavallisesti ödeema on kananmunan koko tai enemmän. Se esiintyy kivespussissa, suun limakalvossa, poskissa, silmäluomissa, huulissa ja muissa kehon osissa, joissa on löysää kuitua. Oireet jatkuvat useita tunteja, joskus turvotus ei mene 2–3 vuorokautta.

Vaarallisin ilmiö on kurkunpään angioedeema. Tässä tapauksessa on olemassa riski, että potilas kuolee tukehtumasta. Ensinnäkin on käheys, joskus havaitaan "kuoriva yskä". Muut oireet lisääntyvät vähitellen, hengenahdistus ja hengitysvaikeudet. Kasvosta tulee sinertävä ja sitten vaalea. Uhri tarvitsee kiireellistä hoitoa. Rationaalinen hoito on elintärkeää, sillä se käyttää 1 ml: n ihon alle annettavaa adrenaliinia.

Hoito koostuu desensitisoivien ja antihistamiinisten lääkkeiden määräämisestä sen jälkeen, kun allergeeni on poistettu.

Miten käsitellä urtikariaa? Kuvaus sekä kuvat, joissa on yksityiskohtaiset selitykset

Urtikaria on yksi yleisimmistä sairauksista.

Syyt voivat olla hyvin erilaisia: stressistä yksinkertaiseen lämpötilan nousuun.

Mutta sen ilmenemismuodot, kutina ja ihottuma hälyttävät kaikkia ihmisiä poikkeuksetta.

Ihottuma urtikariaa aikuisessa - entä hän, jos hän yhtäkkiä kaatoi?

Katso artikkelissa selitys taudin kuvauksesta.

Mikä on urtikaria?

Urtikaria (tai urtikaria) - oire, joka ilmenee allergeenien vaikutuksesta kehoon. Tämän vuoksi iholle ilmestyy punertavan sävyn rakkuloita ja täpliä, jotka häiritsevät potilasta, jolla on pysyvä ja vaikea kutina. Tällainen kuume kärsii enimmäkseen naisten sukupuolesta.

Syyt ja oireet

Allerginen ihottuma voidaan helposti sekoittaa sen käänteiseen, eli ei-allergiseen. On tarpeen pohtia, miten ne eroavat toisistaan.

1. Kylmä (näkyy matalien lämpötilojen vaikutuksesta kehon mihinkään).
2. Hermosto (näkyy johtuen kokeneesta hermostosta).
3. Kolinerginen (esiintyy liian korkean lämpötilan vaikutuksesta).

Allergisen kuumeen pääasialliset syyt ovat:

• elintarvikkeet (hedelmät, vihannekset, munat jne.);
• kasvien siitepöly;
• Lääkeaineita valmisteet;
• erilaisia ​​kemiallisia lisäaineita;
• sylki ja / tai eläimenkarvat;
• kotitalouksien kemikaalit;
• kosmetiikka;
• immuunijärjestelmän häiriöt.

Idiopaattinen urtikaria määritetään vain, jos syytä ei havaita suoritettujen testien jälkeen. Tässä tapauksessa on olemassa seuraavia syitä:

• dermatiitti;
• kasvainten (sekä hyvänlaatuisten että pahanlaatuisten) esiintyminen;
• loisten esiintyminen kehossa;
• lupus erythematosus;
• endokriinitaudit;
• hepatiitti A;
• B-hepatiitti;
• fyysiset tekijät;
• tuberkuloosi;
• nivelreuma;
• altistuminen auringonvalolle;
• mekaaniset vauriot (kireiden vaatteiden aiheuttama ärsytys).

Urtiasta johtuva ihottuma voidaan sekoittaa vain ihottumiseen, joka ilmenee altistumisen seurauksena henkilölle, jolla on sama nimi - nokkos. Joten jos potilas ei koskettanut ruohoa, päätellään, että tämä on seurausta allergisesta kuumeesta.

Papulit nousevat ihon yläpuolelle noin 3-6 millimetrin verran, niillä on selkeä, ovaalin muotoinen muoto, jota reunustavat punainen tai vaaleanpunainen vanne. Näiden läpipainopakkausten sisällä on kirkas neste.

Usein useiden eruption muodostuessa erilliset tulehdukset luovat yhden suuren alueen, joka on erottuva sen laajasta alueesta.

Akuutin muodon aikana oireet kehittyvät erittäin nopeasti. Vaikka kutina voi tuntua voimakkaammalta kuin muilla muodoilla, tällainen lomake kulkee yhtä nopeasti kuin se esiintyi.

Älä naarmuta ihottumaa! Voit vahingossa irrottaa muodostuneen kuplan ja aiheuttaa tartunnan, mikä vain pahentaa yleistä tilaa.

Kroonista nokkosihottumaa aiheuttaa asteittainen kehitys. Vanhat ihottumat korvataan uusilla, ja tämä lomake voi kestää useita viikkoja.

Krooninen urtikaria vaikuttaa useimmiten keski-ikäisiin naisiin.

Pseudoallergisella urtikarialla on täsmälleen samat oireet kuin tavallisella. Mutta vain pätevä asiantuntija ymmärtää todellisen eron niiden välillä.

Taudin kuvat

Katso taudin kuvia täältä.

Ihottuman lokalisointi ja luonne

Allerginen reaktio esiintyy useimmiten kaulassa, käsivarsissa ja rintakehässä.

Ihottumien määrä monin tavoin ylittää mahdollisen tason, joten ensimmäisten oireiden ja ilmenemismuotojen yhteydessä on otettava yhteyttä lääkäriin.

Lääkärin on kiinnitettävä huomiota exantheman lokalisointiin. Esimerkiksi kutina ja ihottuma kehon alttiissa osissa voivat osoittaa, että jotkut ulkoiset tekijät (kylmä, aurinko jne.) Ovat vaikuttaneet pseudoallergisen ihottuman esiintymiseen.

Molempien lajien sijainti ja luonne ovat melko samanlaisia. Ilman tätä asiaa ei voi edes huomata erityistä eroa. Joten paras tapa määrittää tauti on mennä lääkäriin.

Kroonisen patologian ihottuman piirteet.

Toistuva nokkosihottuma voi kestää viisi viikkoa tai enemmän. Joten se voi kehittyä jopa useita vuosia.

Kaksi kroonista urtikariaa tunnistetaan:

1. pysyviä. Tämäntyyppisen exantheman aikana päivitetään jatkuvasti, vanha antaa uuden. Vatsaiden määrä on pieni.
2. Toistuvia. Kuplat näkyvät iholla vain tietyn ajan kuluttua. Niiden kokonaismäärä ei myöskään ylitä normaa.

Mukana kuume, kipu nivelissä ja päähän sekä pahoinvointi.

Miten erottaa allerginen ihottuma sen tarttuvasta lajikkeesta?

Urtikaria ei ole erillinen tauti. Se menee perussyyn, joten tärkein tekijä, joka erottaa sen muista sairauksista, on sen ei-tarttavuus.

Miten hoitaa?

Paras hoitovaihtoehto on aina ollut ja tulee olemaan pätevä asiantuntija, joka voi antaa ammattitaitoista apua vahingoittamatta elintä.

Siksi syyn määrittämiseksi on suoritettava joitakin testejä:

1. veren kliiniseen analyysiin.
2. Virtsa yleistä analyysiä varten.
3. Verta vasta-aineita varten.
4. Verta antinukleaariselle tekijälle.
5. EKG.
6. Kuuleminen gynekologin kanssa (naisille).
7. Tarkista suoliston mikrofloora.
8. Testaa Duncan.
9. Dermagrofinen testi.

Sinun pitäisi myös mennä tiettyyn ruokavalioon, joka jättää ruokavalion ulkopuolelle sellaiset elintarvikkeet kuin:

• suklaa;
• sitrushedelmät;
• munat;
• punaiset vihannekset;
• rasvainen liha.

Lääkäri voi määrätä antihistamiineja, esimerkiksi:

Hoito ei voi tehdä ilman voiteiden paikallista käyttöä, mikä helpottaa kutinaa ja turvotusta. Sinkki voide, Fenistil-gel täysin selviytyä tästä tehtävästä.

Kuinka poistaa kutinaa?

Paikalliset voiteet ovat erinomaisia ​​tähän ongelmaan. Ne vaikuttavat suoraan epäjohdonmukaisuuden alueelle, joka harhauttaa epämukavuutta. Se auttaa ja juo runsaasti nesteitä sekä viileä kylpy.

Elena Malysheva kertoo sinulle yksityiskohtaisesti, mikä on urtikaria, mitä oireita hänellä on ja miten sitä hoidetaan:

Aikuisen kehon urtikariaa koskevan ihottuman kuvaus, lokalisointi ja luonne sekä kuvat täplistä ja selityksiä

Kaikki lapsuudessa tai aikuisena oppineet, mitä ihottuma on. Palauta kutiava ihottuma, jossa on urtikaria, eräänlainen rakkulointi, jonka syy ei ollut niin helppoa.

Ihottuma urtikarian muodossa johtuu allergisesta reaktiosta tai useista muista syistä.

Tarjoamme selvittää, mikä on urtikarian, ihottuma, sairaus.

Taudin kuvaus

Kutinahäiriöillä, urtikarialla, ihottumaa ei ymmärretä yhtenä sairautena, vaan oireiden kaltaisina oireina. Ihosairaudet esiintyvät rakkuloiden muodossa. Ulkopuolella iho on samanlainen kuin "palanut" nokkos. Tästä syystä sopiva nimi.

Jos nokkosihottuma kaadetaan, punoitus on vaaleanpunainen ja koko on 1 mm: stä useisiin cm: iin, ja paine niihin muuttuu vaaleaksi. Kaikkein ärsyttävää on se, että ihottuma urtikariaa kutinaa sietämättömästi. Se vaikuttaa vain tiettyihin alueisiin, mutta koko kehoon.

Ihottuman luonne, kun urtikaria on jaettu tyypeiksi:

Akuutti urtikaria (tulee angioedeemaa). Nousee yhtäkkiä ja nopeasti. Ihottuma kestää jopa 2 tuntia ja häviää zetasille. Sitten voit nähdä ihottuman, jossa on urtikaria - kuva Quincke n turvotuksesta:

Spontaani urtikaria esiintyy ilman altistumista näkyville ärsykkeille. Jos siihen liittyy hengitysvaikeuksia, sinun on kutsuttava ambulanssi.

Syyt ja oireet

Oireiden ilmeneminen riippuu taudin muodosta.

Urticaria-ihottuma - kuvaus syistä:

1. Kylmä urtikaria esiintyy, kun keho jäähdytetään välittömästi muutaman minuutin kuluttua. Se on aiheuttanut jäähdytetty ilma, vesi, ruoka. 5%: lla potilaista, joilla on tämäntyyppinen allergia, kun nautitaan kylmiä elintarvikkeita, kurkunpään ja kielen turvotus alkaa, pyörtyminen, tukehtuminen. Punainen iho ihottuu hyvin kutinaa ja menee turvotukseen.
2. Solar urtikaria. Auringon säteet ovat vasta-aiheisia potilaalle. Vauriot näkyvät ihon avoimilla ultraviolettialueilla lähes välittömästi. Siirry muutaman tunnin kuluttua. Jos et jätä auringonlaskua, ihottumiseen lisätään tukehtuminen ja sydämen rytmin vika. Sairaudet ilmenevät usein aurinkoisina vuodenaikoina (kesä, kevät).
3. Terminen urtikaria. Täydellinen fyysinen rasitus, stressi ja kosketus kuumaan veteen ovat vasta-aiheisia tälle taudin muodolle, jotka aiheuttavat kehon lämpötilan nousua. Kun keho lämpenee, kärsivien kohdat näkyvät urtikariaa, jonka halkaisija on 5 - 10 mm ylävartalon pinnalla.

Muita oireita voi esiintyä - ripuli, huimaus.

Ihottuman lokalisointi ja luonne

Taudin kliininen ilmentymä voi olla erilainen, mutta tärkein oire on ihottuma ja kutina. Ihottuma on pienien rakkuloiden muodossa.

Ihottumilla on seuraavat ominaisuudet:

• odottamaton nopea ulkonäkö;
• välitön katoaminen;
• jopa 24 tuntia;
• perifeerinen kasvu ja fuusio.

Ihottuma (kehon urtikaria) voi sijaita sekä yksittäisille sairastuneille alueille, jotka ovat tyypillisiä tietylle taudin tyypille, että potilaan kehon koko alueelle. Jos allergia johtuu tietystä allergeenista, ihottuma kattaa sen kanssa kosketuksiin joutuvat paikat.

Krooninen ihottuma

Krooniselle muodolle on tunnusomaista toistuvat toistuvuudet. Yleensä pahenemisen tilat tapahtuvat yllättäen. Ihottuma ilmenee ilman objektiivisia syitä. Potilaalla on vakava kutina, unettomuus, liiallinen hikoilu. Hänestä tulee ärtynyt. Jos pisteitä kampataan, haavat näkyvät heidän paikkansa. Jos infektio joutuu niihin, alkaa kurja prosesseja. Tämä vaatii lisähoitoa.

Muutaman viikon kuluttua ihottuma menee pois. Haavojen sijasta muodostuu arpia ja tyypillistä pigmenttiä. Taka- ja raajojen haavoittuvalla alueella.

Kroonisessa muodossa iho paksunee ja ihon kuvio paranee. Mutta samanaikaisesti turvotus ja punoitus ovat vähemmän voimakkaita.

Krooninen ihottuma kehossa aikuisessa, kuva, jossa on selityksiä, urtikaria:

Erottaa allergiat aiheuttavat ihottumat infektioilta

Ei vain allergisia vaivoja voi aiheuttaa ihottumaa. Se näkyy myös tartuntatauteissa. Miten ei sekoita esimerkiksi urtikariaa ja vihurirokkoa? Nämä ovat täysin erilaisia ​​patologioita, jotka edellyttävät niiden hoitoa. Mikä on erilainen ihottuma

1. Kun nokkosihottuma harvoin lisää lämpötilaa, ja jos se ylittää normin, se on merkityksetön. Tartuntavaurioissa se saavuttaa jyrkästi 40 ° C.
2. Urtikariaan liittyy sietämätön kutina.
3. Ihottuma ilmenee äkillisesti, kun ”ärsyttävä” tulee kehoon.
4. Allerginen reaktio ilmenee välittömästi, ja infektio vie aikaa "nopeuttaa".
5. Allerginen ihottuma kestää vain yhden päivän, ja tartunnan vaikutukset kestävät useita päiviä.

Jokainen sairaus ilmenee eri tavoin. Oireita voi esiintyä epätyypillisesti. Tarkkaa diagnoosia varten tarvitaan lääkärintarkastus.

Miten hoitaa?

Ennen kuin lääkäri määrää hoidon, hän määrittää taudin syyn. Jos tämä on erityinen allergeeni, se on poistettava välittömästi, jotta vältytään uusiutumiselta. Urtikarian eri muodoissa määrätään seuraavia lääkkeitä:

• sorbentit "patogeenin" poistamiseksi (aktiivihiili jne.);
• antihistamiinit (suprastiini, zyrtek jne.);
• antipruritiset aineet;
• suonensisäiset lääkkeet (kalsiumkloridi jne.);
• kortikosteroideja.

Jos et ole vielä selvittänyt, mikä tuote aiheuttaa niin voimakasta kehon reaktiota, jätä pöytäsi alla seuraavat astiat - rasvaiset, paistetut, mausteiset astiat, suklaa missä tahansa muodossa, sooda, makeiset, alkoholi, savukkeet, vahva teetä ja kahvia.

Kuinka poistaa kutinaa?

Kun allergeeni on poistettu, se jää vain odottamaan, mutta miten selviytyä kutinaa? Voit tehdä tämän seuraavasti:

• erityiset voiteet ja geelit (hormonaaliset tai ei-hormonaaliset), mutta niitä tulee käyttää hoitavan lääkärin suosituksen mukaisesti;
• Vältä olemasta tukevissa huoneissa;
• kevyet vaatteet, jotka on valmistettu yksinomaan luonnonkangoista;
• rauhoittavien lääkkeiden ottaminen;
• hankaamalla vaikutusalueet alkoholiliuoksella;
• tiukka suositeltu ruokavalio;
• perinteisen lääketieteen reseptit (orapihlaja, kuivatut ankanpoikastenlehdet, lehmäkukat, ympyränkukkivat jne.).

Kaikkien suositusten noudattaminen, kohtuullinen lähestymistapa, joka yhdistää ihmisten salaisuudet ja lääkkeiden voiman, auttaa voittamaan kutinaa ja nokkosihottumaa.

Tavalliselle henkilölle ihottuma näyttää samalta ja pelottaa. Mutta on tarpeen oppia erottamaan allergeeniset ilmenemismuodot muuntyyppisistä punoituksista. Kaiken kaikkiaan urtikaria viittaa komplikaatioita aiheuttavaan patologiaan. Jos et käänny ajoissa auttamaan, on olemassa riski sairauden siirtymisestä "kronikalle".

Urticaria-ihottuma: lajikkeet ja erot

Ihottuma - urtikarian pääasiallinen oireellinen oire. Urtikuliassa voi kuitenkin olla erilaisia ​​kuvauksia. Loppujen lopuksi sen ulkonäkö riippuu patologian tyypistä ja syistä.

Ihottuma Urticarialla 10 kuvaa ja kuvaus

Ihottuman syyt urtikariaan

Ihottuma - urtikarian pakollinen ominaisuus. Ja sen syyt riippuvat taudin tyypistä. Patologiaa on kaksi:

1. Allerginen. Kun otat ensin yhteyttä provosaatin aineeseen, mastosolut muistuttavat sitä - immunoglobuliinia E sisältävän mekanismin kautta. Toistuva kosketus allergeenin kanssa aiheuttaa keholle yliherkkyyden ja välitön reaktio. Suuri määrä histamiinit, interleukiinit ja muut aineet vapautuu veriin. Immuunijärjestelmä havaitsee sen vieraaksi ja haitalliseksi organismiksi.
2. Pseudoallergic. Sisältää sisäisten ja ulkoisten tekijöiden vaikutus. Kuten bakteeri- ja virusinfektiot, liiallinen liikunta, lämpötila laskee. Immunoglobuliini E ja immuunijärjestelmä eivät vaikuta tässä tapauksessa.

Kummankin tyyppinen ihottuma on erilainen. Kuvat urtikaria-ihottumisesta ovat verkossa.

Sisäisen reaktion ketju voidaan kuvata seuraavasti: kun kosketuksessa aineen provosoijan kanssa, kapillaariseinien läpäisevyys kasvaa.

Tämä johtaa kudosnesteen tilavuuden kasvuun, veri voimakkaasti huuhtelee ihoon, kapillaarien ohennetut seinät eivät selviydy ja kutina, punoitus, ihottumat näkyvät.

Luettelo mahdollisista allergeeneista, jotka aiheuttavat ihottumaa:

• elintarvikkeet (meri- ja mehiläistuotteet, palkokasvit, pähkinät, hedelmät);
• lääkkeet (useammin - antibiootit, kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet);
• kodinkoneet (mukaan lukien aggressiiviset aineet);
• hajuvedet ja kosmetiikka;
• pöly;
• eläinten turkista ja alaspäin;
• hyönteismyrkky (vapautuu, kun mehiläiset, muurahaiset, kimalaiset jne.).

Nämä ovat yleisimpiä tapauksia. On kuitenkin olemassa erityisiä allergeeneja, kuten aurinkosäteilyä ja kodinkoneiden tärinää. Se mikä aiheutti ihottumaa, osoittautuu lääkärin toimistossa.

oireiden

Urtikarialle on ominaista ihottuma, joka on vaaleanpunainen-punainen sävy, joka nousee hieman ihon pinnan yläpuolelle.

Jos kyseessä on allerginen muoto, ihottuman ominaisuudet ovat seuraavat:

• voimakas kutina muutama minuutti ennen ihottumaa;
• kirkkaan punaiset subtonin muodot (puristamisen jälkeen ne muuttuvat valkoisiksi);
• yksittäisten kokoonpanojen koko 2-3 mm - 10-15 cm;
• sileät ja selvästi määritellyt rakkulat;
• rakkulan ympärillä oleva alue on myös punertava.

Pseudoallergisella urtikarialla on useita tyyppejä vaurioita alatyypistä riippuen. Yleensä ne ovat kuitenkin samat kuin allergikoissa.

Joten, mikä ihottuma urtikariaan:

• Solar urtikaria. Pieni ihottuma, jonka läpimitta on 1-2 mm. Väri on vaaleanpunainen, punainen. Se näkyy muutaman minuutin kuluttua auringon altistumisesta.
• Kylmä. Ihottuma näyttää epätasaiselta: joko välittömästi kylmän altistuksen jälkeen, tai - 10 tunnin kuluttua. Läpipainolevyjen koko vaihtelee erittäin hienoista pisteistä suuriin paikkoihin. Lokalisointi - kylmän altistuksen sijasta.
• Akvagennaya. Ihottumat muodostuvat herkimmille alueille ja muistuttavat palovammoja. Usein etenee. Iho muuttuu hyvin kuivaksi. Joskus ihottuma ei ehkä ole - vain kutina.
• Mekaaninen. Se voi näkyä kahdessa versiossa. Ensimmäiset - naarmuuntuvat rakkulat, jotka kohoavat ihon yläpuolella ja hyvin kutiava. Yöllä kutina on voimakkaampi. Toinen vaihtoehto - pyöreä kevyt läpipainopakkaus tummanpunaisella reunalla.
• Stressiä. Muodostumat ovat suuria ja pyöreitä, voivat sulautua yhteen tai useampaan paikkaan. Varjo on vaaleanpunainen ja vaalea. Joskus keskus voi olla valkoinen ja reunus - vaaleanpunainen.
• Kolinergisiin. Pieni ihottuma. Joskus niin näkymätön. Se tulee yleensä ylävartaloon - käsivarteen, rintaan, selkään, kaulaan.

Niinpä ihottuma tulisi erottaa urtikarian tyypin mukaan. Kroonisella urtikaria-opetuksella on oikea muoto ja selkeät reunat. Paikallistuminen on pysyvää ja spontaania. Väri - vähemmän punainen kuin akuutti vuoto.

Ihottuma lapsilla

Lapsen ihottumat eivät eroa suuresti aikuisten kliinisestä kuvasta. Ne ovat kuitenkin pienempiä ja saattavat näkyä nopeammin ja runsaammin, koska koskemattomuuden muodostuminen on epävarma. Lisäksi ihottumat voivat päästä limakalvoihin - tämä tapahtuu useammin kuin aikuisilla.

Ihottuma urtikarian muodossa voi muuttua punertavanruskeaksi solmuksi. Muistuta pieniä kuplia. On tärkeää, ettei niitä kampata. Muuten muodostuu eroosioita ja kuoria.

Kun ihottuma on pitkittynyt, oireet voivat olla monimutkaisia. Näkyy:

• levottomuus ja ärtyneisyys;
• ruokahalun ongelmat;
• oksentelu;
• ummetus tai ripuli.

Useimmiten patologia ilmenee ruoan takia. Erityisesti eksudatiivisen diateesin yhteydessä lapset kärsivät usein keinotekoisista seoksista.

Seuraavaksi yleisin syy ovat infektioiden eteneminen, allergiat, ruoansulatuskanavan patologiat ja herkkyys kotitalouksille tai kosmeettisille valmisteille.

Yleensä urtikaria lähtee kokonaan noin 3–7 vuotta. Harvinaisissa tapauksissa se voi kuitenkin säilyä elinaikana tai mennä toiseen sairauteen - diffuusiseen atooppiseen ihotulehdukseen.

Ihottumat aikuisilla

Koulutus ei eroa lapsista. Tämä on nähtävissä valokuvasta, jossa on aikuisen urtikarian aiheuttama ihottuma - ne ovat runsaasti verkossa.

Aikuisessa sairaus voi ilmetä yllättäen. Vaikka tällaisia ​​tapauksia ei olisi tapahtunut aikaisemmin.

Useimmissa tapauksissa urtikarian ja ihottumien ilmenemistä edeltää sairaus tai ilmasto-olosuhteiden muutos, joka johtaa immuunijärjestelmän epäonnistumiseen.

Tämän seurauksena elimistö on herkempi joillekin biologisesti aktiivisille aineille. Histamiinit tuotetaan intensiivisemmin ja esiintyy ihottumaa.

On syytä muistaa, että aikuisilla on suurempi riski siirtyä patologiaan kroonisessa tyypissä. Siksi hoitoa ei pidä lykätä.

Ihottuman hoito urtikarian kanssa

Urtikarian ihottumaa varten lääkäri määrittelee syyt ja hoidon. Hän tutkii patogeneesiä ja määrittelee asianmukaiset toimenpiteet. Ensisijaisena toimenpiteenä on kuitenkin joka tapauksessa sulkea pois provokatiiviset tekijät potilaan elämästä.

Hoitovaihtoehtoja voivat olla:

• Huumeiden lääkityksen sisäinen vastaanotto. Ne on jaettu kahteen tyyppiin - välitöntä apua ja luonnollisen hoidon valmistelua. Ensimmäisiä käytetään kerran vaikeissa tapauksissa, kun oireet ovat monimutkaisia. Yleensä - adrenaliinin ja muiden keinojen injektiona. Viimeksi mainitut määrää lääkäri, ja ne sisältävät usein sorbentteja, antihistamiineja, immunostimulaattoreita ja kortikosteroideja. On suositeltavaa käyttää uusimpia lääkkeiden sukupolvia.
• Lääkkeet ulkoiseen käyttöön. Rauhoittavat ja anti-allergiset voiteet, voiteet, geelit. Niitä käytetään taudin kaikissa vaiheissa, erityisesti tehokkaasti alussa.
• Fysioterapia. Vaikutus sairastuneille alueille ultraäänellä, ultraviolettikoulutuksella, ihohoidolla Darsonval-laitteella. He voivat myös nimittää radon- ja sulfidikylpyjä.
• Vitamiineja. Tarvitaan immuunijärjestelmän parantamiseksi. Usein B-vitamiinit, PP, C ja A. Mineraalit, kuten magnesium, ovat myös hyödyllisiä.
• Ruokavaliota. Etusija - mahdollisten tuotteiden provosaatioiden hylkääminen. Toiseksi oikea ja monipuolinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti vihreitä, vihanneksia ja proteiineja. Joissakin tapauksissa esitetään bifidobakteereita.

Hoito on tärkeää aloittaa mahdollisimman pian. Muuten ihottuma voi aiheuttaa komplikaatioita, ja tietyissä olosuhteissa se tulee krooniseen muotoon.

Ihottumisen ehkäiseminen ja mahdolliset seuraukset

Ensinnäkin on tärkeää käydä säännöllisesti lääkäriin, jotta patologia voidaan diagnosoida oikein. Samoin kuin nokkosihottuma voi olla punapallon oire.

Muut ehkäisevät toimenpiteet:

• välitä immuunijärjestelmän tilasta;
• rauhoittavien ja kosteuttava voideiden ja geelien säännöllinen käyttö;
• ei ylijännitettä ja pitkittynyt stressi;
• välttäminen ollessa vankilassa, ilmanvaihdossa;
• luonnonmukaisista materiaaleista valmistettujen löysien vaatteiden ja kengät
• säännöllinen sedaatio (keskustellaan erikseen lääkärin kanssa);
• säännöllinen valon kovettuminen;
• jälkeen näytetty ruokavalio.

Perinteisen lääketieteen käyttö on myös mahdollista, mutta kannattaa konsultoida sairaalassa etukäteen.

Jos patologian kulku on krooninen, komplikaatiot voivat kehittyä kahdella tavalla:

1. Infektioiden kehittyminen. Potilas voi kehittyä ja kehittyä sieni- tai bakteeritaudissa. Syynä on se, että patogeeni joutuu ihon vaurioituneille alueille, joita voi helpottaa naarmuuntuminen tai pitkittynyt antibioottihoito.
2. Hyperpigmentaatio. Kehitetty pitkäaikaisen altistumisen vuoksi auringolle. Henkilöt, joilla on krooninen urtikaria, ovat kategorisesti vasta-aiheita pitkään suorassa auringossa, samoin kuin solariumissa, ja se muistuttaa urtikariaa.

Kaikissa urtikarian tapauksissa joillakin potilailla angioedeema saattaa aiheuttaa oireita. Turvotus vaikuttaa yleensä kasvoihin ja kurkunpään, mikä aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Jos aika ei toimi, kuolema on mahdollista.

Urtikaria: taudin muodot, saostavat tekijät, hoidon ja ehkäisemisen periaatteet

Urtikaria on heterogeeninen sairaus, jonka pääasiallinen kliininen ilmentymä on ihottuma, joka on levinneiden tai rajoitettujen rakkuloiden muodossa, jotka häviävät itsestään tai asianmukaisen hoidon vaikutuksesta.

Patologia esiintyy keskimäärin 20%: lla väestöstä, joista 25% on krooninen. Lapsista sairaus on harvinaisempi kuin aikuisilla ja naisilla useammin kuin miehillä. Suurin esiintyvyys on 20–40-vuotiaita. Mikä aiheuttaa urtikariaa?

Luokittelu ja etiopatogeneesi

Eri muotojen kehittämismekanismit ovat hyvin monimutkaisia ​​ja niitä ei vieläkään ymmärretä.

Kuinka kauan tauti kestää? Useimmissa kliinisissä luokituksissa patologisen prosessin keston mukaan erotellaan seuraavat tyypit:

1. Terävä, joka voi kestää muutamia minuutteja 6 viikkoon. Se on paljon yleisempää ja sitä diagnosoidaan keskimäärin 75%: lla kaikista urtikarian tapauksista.
2. Krooninen. Sen kesto on yli 6 viikkoa. Krooninen muoto, jossa esiintyy relapseja, esiintyy 25%: ssa. Luonnollisesti tämä sairauden muoto voi kestää pohjimmiltaan jopa 10 vuotta (20%: lla potilaista).

Alle 2-vuotiaiden lasten keskuudessa vain akuutti muoto kehittyy yleensä 2 vuoden ja enintään 12 vuoden kuluttua - akuutit ja krooniset muodot, mutta ensimmäisten joukossa 12 vuoden iän jälkeen krooninen kurkku on yleisempi. Krooninen urtikaria on tyypillisin 20–40-vuotiaille ihmisille.

Huomautetaan säännöllisyydestä - jos krooninen prosessi kestää 3 kuukautta, sitten puolet tällaisista ihmisistä sairastuu vähintään kolme vuotta, ja alustavan keston ollessa yli puoli vuotta 40 prosenttia potilaista kärsii oireistaan ​​vielä 10 vuoden ajan.

Remissio kroonisessa nokkosihottumisessa voi tapahtua itsestään riippumatta siitä, miten tätä patologiaa hoidetaan. Puolet potilaista esiintyy vuoden ensimmäisellä puoliskolla taudin puhkeamisen jälkeen, 20%: ssa 3 vuoden kuluessa, toisessa 20% - 5 vuotta ja 2% - 25 vuotta. Lisäksi vähintään 1 relapsi kehittyy joka kahdella potilaalla, jotka kärsivät kroonisesta spontaanista remissiosta.

Lisäksi kehon taudin esiintyvyydestä riippuen on jaettu vaihtoehtoja:

• lokalisoitu - tietyssä rajoitetussa kehon alueella;
• yleistynyt (ihottuman elementtien jakauma koko kehossa), joka on hengenvaarallinen, erityisesti silloin, kun se on elintärkeää elinten alueella.

Reaktionmuodostuksen syynä ja mekanismilla erotetaan seuraavat urtikarian muodot:

• allerginen, johtuen erilaisista immunologisista (sytotoksisista, reagin, immunokompleksisista) yliherkkyysmekanismeista (yliherkkyys);
• ei-allerginen.

syistä

Urtikarian syyt ovat lukuisia. Näistä yleisimpiä ovat:

1. Hengitysteiden allergeenit, esimerkiksi kotitalouksien ja teollisuuden aerosolit, epidermiset antigeenit, kasvien siitepöly.
2. Elintarvikkeet, jotka myötävaikuttavat kehossa olevan histamiinin vapautumiseen tai sisältävät histamiinia. Nämä ovat munat, lehmänmaito, ananas, sitrushedelmät, hunaja, makeiset, joissa on lisäaineita salisylaatteina ja väriaineina, savustetut tuotteet, monet mausteet ja sinappi, kalatuotteet ja äyriäiset, tomaatit, palkokasvit, munakoisot, juustot, uutteet, alkoholijuomat Lisäksi heinäkuumeesta kärsivien ihmisten äkillisen urtikarian muoto voi kehittyä sellaisten elintarvikkeiden käytön seurauksena, jotka sisältävät siitepölyä ylittäviä antigeenejä. Joten, jos on taipumus allergisiin reaktioihin puiden kukinnan aikana muodostuneille siitepölyille, urtikaria voi kehittyä pähkinöiden, marjojen ja / tai kivihedelmien jne. Syömisen jälkeen. Koivun siitepölylle herkistyminen voi aiheuttaa urtikaria syömättä porkkanoita tai omenoita, erityisesti punaista.
3. Virukset, bakteerit ja sienet.
4. Ulkoiset, sisäiset ja injektoitavat lääkkeet. Hyvin usein urtikaria jälkeen antibiootit, sulfonamidit, anti-bakteeri ja anti-inflammatoristen lääkkeiden (salisylaattien, steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden), saatuaan antikonvulsiivinen lääkkeitä, vitamiineja, erityisesti vitamiineja ryhmän "B", ja askorbiinihappoa, soveltamalla antiseptiset, jodatut aineiden, mukaan lukien röntgensäteitä läpäisemätöntä välineet, lääkkeet, joita käytetään valtimon verenpaineessa, sepelvaltimotaudissa ja sydämen vajaatoiminnassa (kaptopriili, enalapriili, kinapriili, prestari mieli, emali jne.), insuliini, veri ja sen proteiinikorvikkeet, hammasimplantit jne. Hyvin harvoin, mutta silti on olemassa reaktio jopa antihistamiineihin ja glukokortikosteroideihin.
5. Fyysiset vaikutukset - paine, kitka, kylmä tai korkea ympäristön lämpötila, tärinä, auringonvalo, raskas fyysinen rasitus, uiminen.
6. Poison-ampiaiset, mehiläiset, hornetit, hyttysiä, bedbugien, kirppujen ja jopa heinäsirkojen puremista.
7. Neuropsykkinen kuormitus, kun se altistuu psykogeenisille tekijöille.
8. Kasvainprosessit, kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhanen ja muiden endokriinisten elinten toimintahäiriöt, sidekudoksen autoimmuunisairaudet, ruoansulatuskanavan sairaudet jne.

Taudin akuuttien ja kroonisten muotojen syyt ovat erilaiset:

Kaikkien kroonisten urtikarian muotojen joukossa idiopaattinen (tunnistamattomalla syyllä) esiintyy keskimäärin 75–80%: ssa, 15%: ssa - fyysisen tekijän aiheuttamana - 5%: ssa muiden tekijöiden, myös allergisten tekijöiden, vuoksi.

Kehitysmekanismit

Yhden tai useamman immunologisen ja ei-immunologisen syy-tekijän vaikutuksesta ihon masto-solut aktivoituvat niiden rakeiden tuhoutuessa (degranulaatio), mikä johtaa välittäjien (biologisesti aktiivisten aineiden) vapautumiseen niistä. Ne aiheuttavat oireita iholle, joka on ominaista akuuteille paikallisille tulehdusprosesseille.

Tärkeimmät biologisesti vaikuttavat aineet ovat histamiini ja prostaglandiinit. Histamiinin vaikutuksesta ihon pienten astioiden paikallista laajenemista tapahtuu niiden läpäisevyyden lisääntyessä. Tämän seurauksena ihon vähäinen punoitus (erytemaattinen laastari) ja hypodermaalisen tai submucosal-kerroksen turpoaminen läpipainopakkauksen tai paperin muodostumisen myötä. Hyperemian ja turvotuksen lisäksi nämä välittäjät aiheuttavat kutinaa, joskus merkittäviä.

Prostaglandiini D₂ ja histamiini ovat myös neuropeptidejä erittävien C-kuitujen aktivaattoreita. Jälkimmäinen aiheuttaa lisää verisuonia laajentavia ja degranulaatioprosesseja masto-soluissa, mikä määrittää purkausten keston (yli 12 tuntia).

Useimmiten akuutti nokkosihottuma liittyy allergisiin, so. Mastosolujen immunologiseen aktivoitumiseen kalvopinnalla, jonka immunoglobuliinivasta-aineille on hyvin spesifisiä reseptoreita "E" (IgE), sekä sytokiinireseptoreita, reseptoreita C3A, C5A jne.

Allergiset reaktiot välittyvät pääasiassa immunoglobuliinin ”E” osallistumisella. Urtikariaa varten on ominaista riippumatta mikrokiertoelinten säiliöiden lisääntynyt läpäisevyys ja akuutin turvotuksen kehittyminen näiden säiliöiden ympärillä olevissa kudoksissa, joilla on erilaisia ​​allergisen reaktion ilmenemismuotoja.

Taudin kroonisen muodon tapauksessa immunologisia mekanismeja ei suljeta pois esimerkiksi autoimmuun patologian (systeeminen lupus erythematosus, reuma, skleroderma jne.) Läsnä ollessa. Samanaikaisesti kroonisen prosessin tapauksessa mastosolujen aktivoituminen on yleisempää epäspesifisten (ei-immunologisten) ärsykkeiden kautta (emotionaalinen stressi, alkoholijuomien vaikutus, premenstruaalinen jakso, fyysisen vaikutuksen tekijät jne.).

Ihottuma urtikarian kanssa

Viimeisten kymmenen vuoden aikana on vallinnut patologisen prosessin kroonisen kulun autoimmuunisen luonteen käsite, jonka mukaan autoimmuunis-urtikaria aiheuttaa IgE-reseptorien auto-vasta-aineiden läsnäolo, joilla on suuri affiniteetti ja IgE: tä vastaan ​​suunnatut vasta-aineet. Tämä mekanismi esiintyy 30-50%: lla kroonista urtikariaa sairastavista potilaista.

Auto-vasta-aineet sitoutuvat IgE-reseptoriin, mikä johtaa basofiilien tai mastosolujen aktivoitumiseen, mikä johtaa histamiinin kaltaisiin reaktioihin vastaavien oireiden kanssa. Tämä periaate muodosti perustan suhteellisen uudelle teorialle, jonka mukaan krooninen muoto on joillakin potilailla autoimmuunisairaus.

Muiden välittäjien, kuten bradykiniinin, prostaglandiinien, neuropeptidien, leukotrieenien, verihiutaleiden aktivoivan tekijän, osallistuminen on myös mahdollista kroonisen kurssin ylläpitämiseksi. Remisiossa olevat masto-solut palautuvat normaaliksi.

Onko urtikaria saastunut ja onko siitä mahdollista päästä eroon?

Patologian kehittymisen syiden ja mekanismien kuvauksen perusteella käy ilmi, että sillä ei ole mitään tekemistä tartuntatautien kanssa.

Mitä urtikaria näyttää ja onko se vaarallista?

Kliininen kuva

Akuuttia muotoa kuvaavat melko tyypilliset ilmenemismuodot. Taudin puhkeaminen on äkillinen. Urtikarian pääasialliset oireet ovat ihottumia, joihin liittyy vakava kutina ja polttava tunne, joskus tunne "puhkeamisesta". Taudin kroonisessa kulussa kutina voi esiintyä tiettyinä päivinä ilman morfologisia elementtejä.

Morfologinen elementti on pääsääntöisesti pyöristetty (harvemmin papuuli), joka ulottuu ihon pinnan yläpuolelle ja jolla on selkeästi määritellyt ääriviivat. Se muistuttaa hyönteisten puremista tai nokkosen kosketusmerkkiä, ja se rajoittuu ihon paperikerroksen, joka on halkaisijaltaan useita millimetrejä, turvotukseen, mutta usein voi olla elementtejä, joiden halkaisija ja muutama senttimetri ovat. Patologian dermografisen version tapauksessa läpipainopakkaus hankkii traumaattisen fyysisen kohteen (köyden, lastan) muodon.

Elementeillä on vaaleanpunainen tai punainen väri, hyperemian perifeerisissä osissa selvemmin. Kun ne painetaan, ne muuttuvat vaaleiksi, paineita jäävät.

Ihottuma urtikariaan voi sijaita ihon kaikilla alueilla - päänahassa, kehossa, käsissä ja jaloissa, mukaan lukien kämmen ja jalka. Nukkosolujen tiheys on hyvin suuri kasvoilla ja kaulassa, joten yleensä elementtien lukumäärä on tässä suurempi verrattuna muihin kehon osiin. Usein ne esiintyvät limakalvoilla, erityisesti huulilla, pehmeällä kitalalla ja kurkunpään.

Episodin kesto määritetään siitä hetkestä, kun ensimmäinen elementti tulee näkyviin ja viimeinen elementti katoaa. Useimmissa tapauksissa rakkulan kesto ei ylitä 24 tuntia, jonka aikana ne näkyvät nopeasti, kasvavat koon, voivat sulautua toisiinsa ja saada outo muoto.

Pieni läpipainopakkaus voi täten tulla valtavaksi elementiksi jopa kymmeniin sentteihin. Yhdistymiseen liittyy yleisen tilan heikkeneminen - yleinen heikkous, nivelkipu, päänsärky, vilunväristykset ("nokkoskuume"), kehon lämpötila nousee 38 °: een ja yli.

Sitten myös 1 vuorokauden ajan värin intensiteetti ja ihottumien rajojen selkeys vähenevät, minkä jälkeen ne häviävät ilman jälkiä - ilman sekundäärielementtien muodostumista (pigmentointi ja hajoaminen).

Edellä mainittujen oireiden taustalla akuuttia nokkosihottumaa voi seurata vatsakipu, kipeä epäjohdonmukainen luonne pienissä nivelissä sekä kyynär- ja polvinivelissä (niveltulehdus), pistelyvuoto ja nenäverenvuoto. Hyvin harvoin ja lähinnä lapsilla voi esiintyä meningismin oireita.

Histologisesti klassinen läpipainopakkaus on dermiksen keski- ja ylemmän kerroksen turvotus sekä dermiksen ylemmässä kerroksessa sijaitsevat laajennetut laskimot ja imusolmukkeet. Lisäksi ihossa määritetään pienisäiliöiden, jotka koostuvat tukisoluista, verisoluista (neutrofiileistä ja eosinofiileistä) ja T-lymfosyyteistä, tunkeutuminen.

Jos turvotus leviää syville ihokerroksille, ihonalaisille kudoksille ja limakalvoille, joilla on samanlainen (edellä kuvattu) histologiset muutokset, tauti voi esiintyä "jättiläisen urtikarian" tai Quinckie-ödeeman akuutin rajoitetun angioedeeman muodossa.

Angioedema Quincke

Se liittyy 50 prosenttiin kroonisesta urtikariasta, voi esiintyä itsenäisesti tai yhdistää akuutin muodon paikallisiin ilmenemismuotoihin.

Quincke-ödeemalle on ominaista epäsymmetrinen sijainti, jossa on voimakas kivuton turpoaminen kasvoilla (poskien, huulien, silmäluomien, auricle) alueella, joka johtaa sen hajoamiseen tai ulkoisiin sukupuolielimiin. Vaikutusalueen iho muuttuu valkoiseksi tai (harvoin) vaaleanpunaiseksi. Angioedeema häviää muutaman tunnin tai enintään kolmen päivän kuluttua.

Kliinisessä käytännössä perinnöllinen angioedeema, joka johtuu inhibiittorin C kvantitatiivisesta tai toiminnallisesta puutteesta₁, edustaa maksassa syntetisoitua heraproteiinia. Puutteellaan plasmiini aktivoituu, mikä on alkutekijä turvotuksen kehittymiselle. Patologia on perinnöllinen. Turvotus on yleensä lokalisoitu kurkunpään limakalvoon, ja se on aiheuttanut psyko-emotionaalisen stressin tai mikrotrauman. Useimmiten miehet vaikuttavat. Tämän ehdon hoidon periaatteet poikkeavat muiden muotojen hoidosta.

Mikä on vaarallinen urtikaria?

Urtikarian seuraukset eivät yleensä aiheuta vaaraa terveydelle ja elämälle. Jos limakalvojen turvotus on vähäistä, kielen turvotus, sidekalvotulehdus ja nuha, yskä, nielemisvaikeudet, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, vatsakipu. Kurkunpään limakalvon turvotus, erityisesti alle 1,5 - 2-vuotiailla lapsilla, on vaarallista kurkunpään stenoosin ja tukehtumisen muodossa tapahtuvan hengitysvajeen kehittymisen vuoksi.

Samanaikaisesti urtikarian ja sen luonteen kiireellistä hoitoa ei määritellä syyt, jotka aiheuttivat kehon reaktiota, vaikka ne on otettava huomioon, mutta paikannus, turvotuksen ja urtikariaalisten (rakkuloiden) vaurioiden vakavuus ja esiintyvyys.

25% angioedeeman tapauksista kehittyy kaulassa kurkunpään alueella, minkä seurauksena voi syntyä ihonalaisen kudoksen, lihaksen ja niskan äkillisen turvotus. Tämä ilmenee äänen käheyteen, hengitysvaikeuksiin ja hengenahdistukseen, nopeaan ajoittaiseen hengitykseen, haukkumiseen, kasvojen syanoosiin hänen hämmentyneen, innokkaasti innostuneensa potilaan tilan taustalla.

Jos vaurion aste on lievä ja kohtalainen, tämä tila (ilman lääketieteellistä apua) voi kestää 1 tunti päivään. Samalla kun oireiden vakavuuden, kurkun kurkun, käheyden ja yskän vähentämisen jälkeen hengitysvaikeuksia esiintyy jonkin aikaa, varsinkin kuntoilun aikana (jopa vähäisissä), ja hajallaan olevia kuivia rotuja kuullaan vilpittömästi keuhkojen yli. Jos turvotus leviää henkitorvelle ja keuhkopuulle, on mahdollista saada aikaan kuolemaan johtava keuhkoputkien aiheuttama oireyhtymä.

Kun turvotusta esiintyy ruoansulatuskanavan limakalvoissa, esiintyy pahoinvointia, oksentelua, mahdollisia vatsakipuja, joilla on alun perin paikallista ja sitten hajaantuvaa luonnetta. Tätä taustaa vasten voi kehittyä vääriä oireita suoliston tukkeutumisesta tai peritoniitista, ja ihottuman elementtejä esiintyy vain 30%: lla potilaista. Tämä on syy siihen, että diagnosoinnissa on huomattavia vaikeuksia, ja useissa tapauksissa syynä käyttämättömään kirurgiseen interventioon.

Angioedeeman kehittyminen pään voi olla syynä siihen, että aivojen kalvot, erityisesti lapset, osallistuvat aivojen kalvojen prosessiin, jossa esiintyy kouristavaa oireyhtymää ja meningeaalisia oireita.

Harvemmin morfologiset elementit voivat olla papuleja tai urtikaarinen ihottuma (papulaarinen urtikaria) muuttuu niihin. Papuleja esiintyy tavallisesti naisilla ja lapsilla, joilla on pysyvä krooninen kurssi, ja ne voivat kestää kuukausia. Ne on sijoitettu pääasiassa ääriviivoihin taivutuspisteissä, niiden mitat ovat jopa 6 mm ja rikas punainen ja ruskehtava sävy.

Papulaariset elementit nousevat ihon pinnan yläpuolelle ja niillä on kupolimainen tai tasainen muoto. Niille on ominaista suurempi tiheys ja kestävyys läpipainopakkauksiin verrattuna sekä taipumus ryhmittymiseen ja sulautumiseen. Ihottuma, johon liittyy vakava, joskus sietämätön kutina. Elementtien erottelun jälkeen pigmentti ja hajoaminen jäävät usein, ja joskus arvet, jotka muodostuvat räjähdysvaarallisen infektion käyttöönoton aikana naarmuuntumisen aikana.

Taudin diagnosointi

Diagnoosi koostuu useista ehdollisesti peräkkäisistä vaiheista.

Vaihe I

Se koostuu sairauden historian huolellisesta keräämisestä ja siitä, onko potilaalla samanaikainen somaattinen patologia. Enimmäishuomiota kiinnitetään allergisia reaktioita koskeviin kysymyksiin.

Samalla määritellään itse taudin kesto, elementtien luonne, niiden sijainti ja esiintyvyys, esiintymistiheys ja kehittymisen kesto, ulkonäön riippuvuus kaudesta ja vuorokaudesta, angioedeeman esiintyminen ja subjektiiviset tunteet ihottuman alueella. On erittäin tärkeää todeta perheenjäsenten alttius allergioille ja mahdollinen yhteys tiettyyn aiheuttajaan.

Vaihe II

Sisältää potilaan ulkoisen tutkimuksen, joka määrittää ihottuman ja / tai angioedeeman luonteen, lokalisoinnin, pigmentaation tai kuorinnan esiintymisen ihottuman alueella. On tarpeen arvioida potilaan yleinen kunto ja tehdä alustava diagnoosi mahdollisista somaattisista sairauksista (kun ei ole tietoja anamnesiosta niiden läsnäolosta), mikä voi olla syynä urtikariaan tai sitä aiheuttaviin tekijöihin. Lisäksi dermografismin luonne määritetään myös tässä vaiheessa, mutta 2 päivän tauon jälkeen antihistamiinien tai viikon mittaisen (ainakin) immunosuppressiivisen lääkkeen ottamisen yhteydessä.

Vaihe III

Taudin kliinisen aktiivisuuden arviointi erityisesti kehitetyn 3-tason pistemäärän mukaan, jossa otetaan huomioon närästysmäärä ja kutina-intensiteetti.

Vaihe IV

Käynnistetään huutotesti, jossa ei ole tarttuvia allergeeneja (ihon tarttuminen eri siitepöly-, elintarvike-, epidermi-, kotitalous- ja kosketusallergeenien käyttöpaikoilla) ja ihonsisäiset testit tarttuvien (mykoottisten ja bakteerien) allergeenien kanssa. Testit tehdään myös taudin muiden muotojen diagnosoimiseksi:

• Duncan-testi (kylmä käyttäen jääkuutioita);
• ihon lämpö - vedenpakkauksella, jonka lämpötila on 25 °;
• testata valjaiden avulla;
• mekaaninen tai iskutesti lastalla;
• testaus lastin keskeyttämisen tai käytön yhteydessä;
• harjoitustesti - määrittää yleiseen fyysiseen aktiivisuuteen vastaaminen;
• fototestirovanie.

Vaihe V

Sisältää laboratorion diagnostiset ja instrumentaaliset tutkimukset. Yksityiskohtainen tutkimus määräytyy sen mukaan, onko tarpeen tunnistaa sellaiset sairaudet, jotka aiheuttavat urtikariaa, erityisesti kroonisia, tai patologioita, joissa se on oire, esimerkiksi ruoansulatuskanavan sairaudet, helmintinfektiot, hepatiitti, pahanlaatuiset kasvaimet, lymfooma, sidekudoksen systeeminen autoimmuun patologia jne.

Siksi tärkeimmät laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset ovat kliiniset ja biokemialliset (glukoosi, kokonaisproteiini, kolesteroli, kreatiniini, urea, maksan toimintakokeet), veritutkimukset, virtsanalyysi, RW, hepatiitti B: n, C: n ja HIV-infektion testaus, kokonais-IgE: n määrittäminen seerumissa entsyymi-immunomäärityksellä, vatsaelinten ultraääni, EKG, esophagogastroduodenoscopy, rintakehän röntgenkuvaus ja, jos se on ilmoitettu, nenän paranasaalisten nilojen röntgensäteily.

Lisätutkimuksia tehdään pääasiassa kroonista urtikariaa sairastavilla potilailla. Niihin kuuluvat reumaattinen testi, matojen munien ulosteiden analyysi, orofarynx- ja nenäontelon limakalvoista peräisin oleva mikroflooran viljelmä, pohjukaissuolen sisällön ja ulosteiden bakteeritutkimus, ihokarttojen mikroskooppinen tutkimus sieniiden estämiseksi, entsyymi-immunomääritys loisantigeenien vasta-aineiden havaitsemiseksi, virologinen tutkimus ja kroonisen infektion polttovälien tunnistaminen, allergiatestaus.

Lisätutkimukset suoritetaan alustavan tarkastelun tulosten mukaan. Esimerkiksi kapeiden asiantuntijoiden (otolaryngologist, gastroenterologist jne.) Kuuleminen edellyttää oletettua urtikariaa - intradermaalisia testejä, joissa käytetään autologista seerumia, jos epäilet, että kilpirauhasen vajaatoiminta on - kilpirauhaskudoksen vasta-aineiden pitoisuus veressä jne.. d.

Urtikaria-hoito ja uusiutumisen ehkäisy

Akuuttia tai toistuvaa tautia sairastavien potilaiden hoito on suunnattu kaikkiin kliinisiin oireisiin mahdollisimman hyvin, erityisesti potilaan elämää uhkaavien oireiden kehittyessä. Lisäksi hoidon tavoitteena on saavuttaa tila, jossa on mahdollisesti pidempi kliininen remissio kroonisessa muodossa.

Urtikarian hoito kotona ja ruokavalio

Ehkä lievässä sairaudessa. Ilman avohoidon vaikutusta kohtalaisen ja vaikean sekä angioedeeman kanssa elintärkeillä alueilla (kieli, kurkunpään), suolistossa, vatsan oireyhtymässä, dehydraatiossa, anafylaktisissa reaktioissa ja kaikissa olosuhteissa, jotka uhkaavat elämää potilaiden hoito suoritetaan sairaalassa, mieluiten allergologisessa ja joskus jopa tehohoidossa. Hoidon kesto allergiaosastossa on keskimäärin noin 20 päivää.

Muuhun kuin lääkehoitoon kuuluu usein kostea siivous ja asunnon tuuletus, lukuun ottamatta kosketusta (jos mahdollista) tunnetuista tai epäillyistä syyn ja merkittävistä ja provosoivista tekijöistä, jotka ovat usein pesuaineita ja muita kotitalouksien kemikaaleja, epidermiä ja lemmikkieläinten hiuksia, ruokaa.

Mitä voit syödä?

Elintarvikkeiden ei pitäisi sisältää histamiinia sisältäviä tuotteita tai edistää sen vapautumista kehossa (sitrushedelmät, pähkinät, alkoholijuomat, uutteet jne.). Joissakin tapauksissa tarvitset 2 - 3 päivän paastoa, jonka asteittainen siirtyminen hypoallergeeniseen ruokavalioon jatkuu. Ruokavalio urtikariaan on yleensä taulukon numero 7.

Samalla suositellaan ns. Eliminaatioterapian käyttöä (allergeenien poistamiseksi elimistöstä jne.), Joka sisältää ravinnon lisäksi diureettien, laksatiivien, enterosorbenttien (Polysorb) käyttöä. Poliklinikalla hoidetaan myös dysbakterioosia, kehon kroonisten tartuntalähteiden kuntoutusta ja tarvittaessa immuunihoitoa.

Lääkehoito

Spesifisen lääkehoidon tilavuuden valinta määräytyy potilaan tilan vakavuuden mukaan. Kaikissa tapauksissa urtikarian peruslääkkeet ovat ensimmäisen ja toisen sukupolven antihistamiineja. Ensimmäisen sukupolven (klassiset) lääkkeet ovat pääasiassa Clemastine tai Tavegil ja kloropyramiini tai Suprastin-tabletteja oraalista antamista varten tai liuoksena lihaksensisäistä ja laskimonsisäistä, usein tippuvaa antamista varten.

Klassisilla ensimmäisen sukupolven antihistamiineilla on kuitenkin useita sivuvaikutuksia uneliaisuuden, hitaamman refleksireaktion, keskushermoston toiminnan yleisen masennuksen, huimauksen, heikentyneen koordinaation, näön hämärtymisen ja kaksinkertaisen näön, kuivien limakalvojen ja monet muut.

Tässä suhteessa valittavat lääkkeet ovat toisen sukupolven antihistamiineja. Useimmilla niistä ei ole monia sivuvaikutuksia, ja niitä voidaan käyttää suurina annoksina. Näitä ovat Loratadine, Fexofenadine, Cetirizine ja Levocetirizine, Desloratadine, Ebastine.

Kroonisessa urtikariassa ei aina ole mahdollista poistaa kokonaan oireita ihon kutinaa ja yksittäisiä rakkulaisia ​​ihottumia. Siksi tällaisissa annoksissa määrätään antihistamiineja, jotka antavat potilaalle riittävän mukavan elämän ja mahdollisuuden sosiaaliseen aktiivisuuteen. Säännöllisen ulkonäön tai lisääntyneiden oireiden ollessa tiettyinä päivinä antihistamiinilääkkeitä tulisi käyttää ennen tätä aikaa.

Antihistamiinilääkkeiden tehokkuuden puuttuessa sekä vakavan sairauden tapauksissa systeemiset kortikosteroidit, Prednisolone, Betamethasone, Hydrocortisone, Dexamethasone, Metyyliprednisoloni, joita voidaan käyttää sisällä, laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti, on liitetty hoitoon. Glukokortikosteroidilääkkeitä käytetään vain lyhyiden kurssien muodossa (5-7 päivää), minkä jälkeen annokset vähenevät vähitellen ja lääkeaine poistetaan kokonaan.

Taudin vakavan autoimmuunimuodon tapauksissa syklosporiinia ja immunoglobuliinia annetaan lisäksi suonensisäisesti, jotka tukahduttavat basofiilin ja mastosolujen degranulaation ja sytokiinien erityksen sekä plasmanvaihtovaiheet. Jälkimmäisen toimintamekanismi käsittää vasta-aineiden mekaanisen poistamisen verestä E-immunoglobuliinien vasta-aineisiin ja korkean affiniteetin IgE-reseptoreihin.

Perinnöllisessä angioedeemassa, tuoreessa jäädytetyssä plasmassa, epsilon-aminokapronihapossa, Danazol lisätään hoitoon.

ennaltaehkäisy

Urtikarian ennaltaehkäisy on välttää kosketusta jo vakiintuneisiin allergeeneihin ja tekijöihin, jotka ovat mahdollisia herkistäviä aineita - allergeeniset elintarvikkeet ja lääkkeet, kemikaalit, kylmä ja ylimääräinen lämpö, ​​auringonvalo, mekaaninen rasitus jne.

Tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa lopettaa kylpyjen ja saunojen vierailu, käyttää löysää vaatetusta kitkan välttämiseksi, eikä lievittää ilman hoitavan lääkärin neuvoja, soveltaa fotoprotektiivisia keinoja avata kehon alueita ennen ulkona menoa, varsinkin keväällä ja kesällä, eikä käytä edes kotitalouksien värähtelyrakennustyökaluja.

Lääkäreiden tulee opettaa näille potilaille työympäristöä ja kotona tapahtuvaa käyttäytymistä koskevia sääntöjä, selittää tarvetta ja merkitystä hypoallergeeniseen ruokavalioon ottaen antihistamiineja ajoissa, kun ilmenee jopa hieman voimakkaampia pahenemisoireita. Allergisten reaktioiden tapauksessa potilaalle on tehtävä säännöllinen tarkastus allergistilla hänen asuinpaikassaan.

Jotta estettäisiin kroonisen nokkosihottuman jatkuminen 3–6 kuukautta kestäneen relapsin lievittämisen jälkeen, tarvitaan säännöllisiä toisen asteen antihistamiinilääkkeitä, joiden ennaltaehkäisevä teho on jopa korkeampi kuin parantava ruokavalio sekä tiukka tarkkailunpoisto-ruokavalio vähintään kuukauden ajan.

Taudin idiopaattiset, määrittelemättömät ja dermografiset muodot edellyttävät erilaisen profiilin (gastroenterologi, endokrinologi, reumatologi, otolaryngologi, onkologi) asiantuntijoiden pakollista testausta kroonisen infektion ja sisäelinten, erityisesti ruoansulatuskanavan, kroonisten sairauksien tunnistamiseksi ja asianmukaista hoitoa varten. Taudin syy-yhteys yksilöityihin samanaikaisiin sairauksiin on määriteltävä vain allergologilla.

Hoidon tehokkuuden indikaattorit ja urtikarian uusiutumisen ehkäiseminen ovat taudin oireiden nopea vapautuminen, menestys vakaan pitkäaikaisen remissioiden saavuttamisessa ja vakavien komplikaatioiden puuttuminen.