Lämpöpoltto: Ensiapu ja kotihoito

Lämpöpaloille on ominaista punoitus, turvotus, ihon hyperemia, rakkuloita, monimutkaisemmissa vaiheissa kudos, lihakset ja joskus sisäelimet. Tällaisten vaurioiden syy on usein ihmisen tarkkailu tai onnettomuus.

Lämpöpoltuksen vaiheesta riippumatta potilas tarvitsee ensiapua. Vaiheissa 1 ja 2 uhri voi hoitaa hoitoa kotona, vaiheet 3 ja 4 ovat vakavimpia - henkilö tarvitsee sairaalahoitoa ja hoitoa sairaalassa.

Lämpö palaa 1, 2 ja 3 astetta

Lämpöpoltto tapahtuu, kun korkeat lämpötilat vaikuttavat ihoon, jonka lähteet voivat olla:

• kova, kuuma esine, mukaan lukien keittiövälineet;
• avoin liekki mistä tahansa lähteestä, kaasupolttimesta tavanomaiseen otteluun;
• kuumaa vettä mistä tahansa lähteestä, mukaan lukien luonnonvirrat;
• höyry putkesta tai letkusta tehtaalla, lämmityslaitteet, kodinkoneet.

Noin kaikki palovammat jakautuvat ehdollisesti epätasaisiksi - jopa 10% elimistöstä kärsivät ja laaja - yli 10%. Tässä tapauksessa alkuarvoa pidetään uhrin palmualueena, joka on 1% koko kehon pinta-alasta. Niinpä kämmenen avulla voit määrittää, kuinka monta prosenttia kehosta vaikuttaa palamaan.

• Ei-laajamittaiset palovammat aiheuttavat yleistä kipureaktiota, joskus kuumetta ja päänsärkyä, epämukavuutta ja kipua vaurioiden alueella;
• Laajojen vaurioiden yhteydessä koko organismin työssä on vakavampia komplikaatioita ja häiriöitä - palovammoja.

Riippuen palon tunkeutumisasteesta tietylle syvyydelle ja ihovaurioiden alueelle, on neljä pääasiallista vaurion astetta. Palamisen aste ilmaistaan ​​prosentteina, mikä osoittaa ihovaurion alueen.

• 4 astetta. Palovammat kattavat koko alueen, ja useimmat kudokset immobilisoituvat. On olemassa riski kuoleman todennäköisyydestä.
• Luokalle 3 on ominaista, että kudokset vahingoittuvat lihaksiin ja toisinaan luuhun, kun taas läpipainopakkaukset, jotka usein räjähtävät, muodostavat huijauksen. Vaurioitunut alue voi olla toisen asteen palovyöhykkeen ympäröimä pienillä läpipainopakkauksilla, jotka on täytetty kirkkaalla nesteellä, sekä punoitettu iho (ensimmäinen aste).
• Taso 2 ilmaistaan ​​ihon punoituksessa ja turvotuksessa, mustelmissa tai räjähtävissä läpipainopakkauksissa sekä ohuessa kauhassa, joka muodostuu ajan myötä.
• 1 aste. Vaikutusalue paisuu vähitellen ja muuttuu punaiseksi. Tällä hetkellä henkilö kokee kipua ja polttava tunne kärsineen kudoksen alueella. Oireet ilmenevät 2-3 päivän kuluessa ja häviävät sitten. Noin viikon kuluttua iho näyttää täysin terveeltä.

Polttamisen aste riippuu tietysti monista tekijöistä, esimerkiksi korkean lämpötilan altistumisen kestosta. Ja epäsäännöllinen apu lämpöpaloille voi aiheuttaa lisävammoja, kun poistat vaatteita tai palovammoja aiheuttavaa esineitä. Siksi on erittäin tärkeää tietää ensiapua koskevat säännöt lämpöpolttojen yhteydessä.

Ensiapu lämpöpaloille

Jotta voitaisiin tarjota ensiapua kotona, on suoritettava joukko menettelyjä, joilla pyritään poistamaan kipu henkilössä ja ehkäisemään vaurioituneen ihoalueen tartunnan:

1. Sammuta välittömästi uhrin vaatteet ja iho, minkä vuoksi peitä se kankaalla (tämä pysäyttää ilmavirran) tai heittää polttavat vaatteet pois. Voit sammuttaa vaatteiden palavan alueen, heittää sen maahan, hiekalle tai lumelle, kaatamalla vettä tai kastamalla veteen.
2. Rauhoita uhri ja muut, mikä estää paniikkikohtaukset molemmilta puolilta.
3. Poistakaa varovasti vaatteiden, jotka eivät ole kiinnittäneet haavaan, hajaantuvat jäännökset. On kiellettyä irrottaa vaatteiden jäänteitä haavasta. On myös mahdotonta koskettaa poltettua pintaa käsillesi.
4. Uhri sijoittuu parhaiten viileään huoneeseen tai varjossa, jos poltto tapahtui kesällä ulkopuolella. On tarpeen selvittää, missä olosuhteissa henkilö loukkaantui.
5. Pidä vaurioitunut pinta juoksevan kylmän veden alla 15-20 minuutin ajan - tämä auttaa parantamaan verenkiertoa ja ei salli sairastunutta aluetta kokoa kasvaa jäljellä olevien ihoalueiden lämmityksen vuoksi (vain 1-2 asteen palovammojen vuoksi).
6. Älä käytä jäätä polttoalueen jäähdyttämiseksi, koska vahingon kärsineellä on olemassa olevan palamisen lisäksi lisävahinko - pakkas.
7. Käytä polttolaitetta (esim. ”Pelastaja” tai ”Pantenoli”) ihoalueelle ja käytä kuivaa steriiliä sidosta. Jos raajojen suuria palovammoja on, on mahdollista korjata ne tarkasti käyttämällä silmukkaa.
8. Annetaan uhreille paljon nesteitä - puhdasta vettä, teetä ja kompottia, jossa on suuria palovammoja ja palovammojen merkkejä (huono, heikko, ahdistuneisuus, kylmä hiki, takykardia, verenpaineen lasku, sydämen toiminnan heikentyminen ja hengitys).
9. Jos uhri valittaa kivusta, jotta vältettäisiin kivulias sokki, sinun pitäisi antaa hänelle mahdollinen anestesia (spasmalgon, analgin jne.).
10. Jos henkilöllä ei ole hengitystä, on ensinnäkin tarpeen suorittaa kardiopulmonaalinen elvytys, esimerkiksi keinotekoinen hengitys tai epäsuora sydänhieronta.
11. Jos sairaalahoitoa varten on viitteitä, ota yhteys ambulanssiin tai luovuta uhri sairaanhoitolaitokseen.

Kun kaikki nämä edellytykset täyttyvät, uhrin suotuisan lopputuloksen mahdollisuus on melko korkea. On kuitenkin muistettava, että jopa pienin ja merkityksetön lämpövahinko voi aiheuttaa vakavia seurauksia, mukaan lukien kuolema uhri.

Thermal Burn Treatment kotona

On olemassa joitakin rajoituksia kotona tapahtuvien lämpökorvausten hoidossa. Joten et voi mennä sairaalaan, jos:

• lämpöpoltto-valon aste (1. tai 2.) ilman, että ihon syvemmät kerrokset vahingoittuvat;
• poltto on noin 1% kehon koosta - alue on suunnilleen yhtä suuri kuin kämmen koko;
• palavan paikantaminen kämmenen kooksi - ei kasvot, ei jalka tai harja;
• palovammasta ei tule virtaa, haavan reunoja ei esiinny ja punoiteta.

Anti-sokerihoidon tulisi olla riittävä lääketieteellisen avun antamisvaiheeseen, palovammojen vakavuuteen ja uhrin ikään. Sen tulee sisältää seuraavat toimet:

• kivunlievitys;
• verenpuutteen täydentäminen (sen komponentit);
• ehkäisy, hypoksian hoito;
• veden elektrolyytin korjaus, proteiinin aineenvaihdunta ja veren happo-emäs tasapaino;
• myrkytyksen torjunta;
• laitoksen energiakustannusten korvaaminen;
• ehkäisy, sydänsairauksien hoito;
• ehkäisy, akuutin munuaisten ja maksan vajaatoiminnan hoito.

Lasten palovammojen hoitoon on kiinnitettävä paljon huomiota, koska on välttämätöntä toimia nopeasti ja turvallisesti mahdollisimman hyvin ilman, että vahingoitetaan vahingossa lasta. Kolmannen ja neljännen asteen palovammojen tehokas hoito riippuu pitkälti siitä, kuinka nopeasti voit saada pätevää lääketieteellistä apua.

Mitä ei tehdä

• avoin rakkuloita;
• liimaa haava kipsiin;
• haavan käsittelemiseksi puuvillavilla - vain steriili sidos tai sideharso-tamponit;
• kosketa haavaa käsin ilman steriilejä käsineitä;
• määrätä haavaan mitään perinteisen lääketieteen keinoja (voita, kermavaahtoa, kefiiriä, lyötyjä munia, alkoholijuomia millä tahansa parantavalla yrtteellä jne.).

Palaa sokki

Tämä on kehon vaste erittäin voimakkaalle kivun ärsykkeelle. Se perustuu lämpövaurioon, joka johtaa vakaviin keskus-, alue- ja perifeerisen hemodynamiikan häiriöihin, joilla on pääasiassa heikentynyt mikrokierto ja aineenvaihduntaprosessit palaneessa kehossa; keskitetty verenkierto. Pitkittynyt kivun ärsytys johtaa keskushermoston, endokriinisten rauhasien ja kaikkien kehon järjestelmien toimintaan.

näkymät

Kaikki palovammat vaikuttavat haitallisesti ihmisen systeemisiin elimiin. Kuinka nopeasti henkilö palautuu palamisen jälkeen riippuu potilaan leveydestä, asteesta ja iästä. Iäkkäiden ihmisten vaaralliset palovammot 60 vuoden jälkeen ja pienet lapset.

Kriittinen tila, jos poltto vaikuttaa koko ihoon, kasvoihin, sukuelimiin, perineumiin, sisäelimiin. Tässä tilanteessa henkilö tallennetaan harvoin. Niinpä lämmön vaikutus yli 50 asteen ihon lämpötilaan johtaa siihen, että solut ylikuumentuvat, kuolevat, proteiinien denaturoituminen, paralyysi kudoksen hengityksessä, aineenvaihdunta häiriintyy. Lämpöpoltto on vaarallista, joten sinun on ryhdyttävä toimiin mahdollisimman pian.

Lämpöpoltto 1, 2, 3 ja 4 astetta, mitä tehdä?

Mikä on lämpöpoltto?

Lämpöpoltto on palamista, joka tapahtuu, kun se joutuu kosketuksiin nestemäisen, kiinteän tai kaasumaisen lämmönlähteen kanssa. Tällainen lämmönlähde voi olla kuumia kappaleita, liekkejä, höyryä, kuumia nesteitä. Tilastojen ensimmäinen paikka on liekki-palovammoja (noin 84% kaikista lämpöpaloista), jonka jälkeen palavat nestemäiset aineet ja sähköpala (noin 7% kullekin tyypille). Kahden prosentin uhreista palovammoja aiheuttavat muut tekijät.

Välittömästi useat ihokerrokset voivat vahingoittaa lämpöpolttoa: epidermiä (ulompaa kerrosta), ihoa ja ihonalaisia ​​kudoksia. Vaurioituneiden kerrosten lukumäärästä riippuen on olemassa neljä lämpöpolttoa. Usein poltto sisältää kaikki nämä asteet kerralla. Monet lääkärit, jotka kuvaavat palovammoja, luokittelevat ne vahingon syvyyden mukaan: pinnalliset, osittaiset, täydelliset.

Palovamman vakavuus riippuu kudoksen alueesta. Se ilmaistaan ​​prosentteina suhteessa koko ihon pintaan. Polttamisen likimääräisessä arvioinnissa käytetään niin sanottua palmu-sääntöä: ihmisen kämmenpinta-ala on yhtä prosenttia kehon pinta-alasta.

Lämpötapojen aste

On tapana erottaa neljä palovammasta asteen syvyydestä ja vakavuudesta riippuen. I ja II asteen palovammoja pidetään pinnallisina, III ja IV-syvinä.

Lämpöpoltto I aste. Vaurioitunut paikka paisuu, pyyhkii. Henkilöä häiritsee kipu, polttaminen, erityisesti voimakkaasti tuntuu kosketettaessa. Ihon lämpötila kärsivällä alueella nousee. Luetellut oireet häviävät vähitellen 2, joskus 3 päivää. Palovammojen paikka häiritsee edelleen uhria jonkin aikaa, epidermi alkaa syttyä. Vähitellen (3-5 päivän kuluttua) loukkaantunut paikka näyttää käytännöllisesti katsoen terveeltä.

Lämpöpoltto II-aste. Tällainen palaminen tapahtuu pitkäaikaisen tai äkillisen altistumisen vuoksi korkealle lämpötilalle. Siellä on myös kudosten punoitusta ja turvotusta, mutta myös rakkuloita. Ne ovat täynnä kudosnesteen verenvuotoa laajentuneista ihosäiliöistä. Myöhemmin proteiinin koaguloitumisesta johtuvien kuplien sisältö muunnetaan läpinäkyvästä massasta geelimäiseksi, joka sisältää valkoisia verisoluja. Kudosneste ja läpipainopakkausten iho suojaavat kudoksen, joka on vaurioituneen kohteen alla, vammoilta ja infektioilta, mistä syystä rakkuloita ei voi avata.

Potilaat, joilla on II asteen palovamma, kärsivät pääsääntöisesti voimakkaasta kivusta. Muutaman päivän kuluttua kudosten ärsytys ja verenkiertohäiriöt alkavat laskea, neste imeytyy vähitellen. Kuplan pohjassa epidermisolut jakautuvat aktiivisesti, ja viikon kuluttua alkaa uusi stratum corneum.

Lämpöpoltto III astetta. Se tapahtuu pitkäkestoisella altistumisella korkealle lämpötilalle. Sille on ominaista ihon nekroosi - kudoksen nekroosi, joka voi olla kuiva tai märkä. Höyryn tai kiehuvan veden vaikutuksesta kankaaseen tapahtuu yleensä märkä nekroosi. Iho muuttuu liikuteltavaksi, tahmeaksi, saa kellertävän värisävyn, ja siitä voi tulla rakkuloita.

Tällainen tulehdus kulkee kuolleiden kudosten sulamisen kaltaisessa. Kun nekroosi on kuiva, iho on myös kuiva, tiheä, tummanruskea tai musta. Kuolleen kudoksen alueen reunat ovat selvästi näkyvissä. Tällaisten palovammojen paraneminen on arpeutumista. Kuitenkin, kun ainakin epiteelin itusikerroksen pieniä alueita säilytetään, epiteeliä ei suljeta pois.

Thermal burn IV astetta. Tämä ilman liioittelua on kaikkein kauhea palovamma. Tällaisia ​​palovammoja on usein suuri alue. Kaikki ihon ja jopa sen ulkopuolisten kudosten kerrokset ovat veden alla: ihonalainen rasva, jänteet, lihakset, luut. Useat suuret rakkulat sulautuvat usein yhdeksi valtavaksi; ihon väri muuttuu tummanpunaiseksi. Tällainen vahinko uhkaa paitsi terveyttä myös ihmishenkiä.

III- ja IV-asteen palovammat ovat tietenkin vaarallisempia, mutta pinnalliset palovammat voivat olla myös kuolemaan johtavia, jos ne ottavat yli kolmanneksen kehon pinnasta.

Ensiapu lämpöpaloille

Ensimmäinen asia, joka sinun on tehtävä mahdollisimman nopeasti, on sammuttaa uhan (jos sellainen on) uhrin vaatteissa ja ihossa. On välttämätöntä heittää polttavat vaatteet pois henkilöstä tai heittää kangas hänen ruumiinsa yli estääkseen ilman pääsyn tuleen. Vaatteiden palava alue voidaan heittää maahan, hiekalle, lumelle, kaada se vedellä.

Yritä rauhoittaa uhri ja hänen ympärillään olevat ihmiset.

Poistakaa varovasti jäänteitä jäännöksistä, jotka eivät kuulu haavoittuneelle henkilölle. Älä koskaan repeile polttamaan kiinnittyneitä vaatteita. Älä myöskään kosketa poltettua kehoa käsillesi.

Jos se on auringonpolttama, sinun on siirrettävä kyseinen henkilö varjossa.

Jos sinulla ei ole tietoa siitä, mitä tapahtui, selvitä nopeasti onnettomuuden olosuhteet (”lapsi koputti kuuman liemen kulhoon”, ”vaatteet tulivat tulesta”, jne.).

Pidä tartunnan osaa 10-20 minuuttia kylmän juoksevan veden alla (voit upottaa sen viileään puhtaaseen astiaan). Tämä on tehtävä niin, että lämmitetty haava ei mene syvälle tai laajenee. Lisäksi se aktivoi haavan verenkiertoa. Jää ei kuitenkaan saa käyttää poltetun alueen viilentämiseen, jotta vältytään toisesta vahingosta - jäätymisestä. Äärimmäisissä tapauksissa (jos lähellä ei ole vettä) haavan annetaan jäähtyä virtsalla, mutta käytännössä ei ole mitään syytä käyttää tätä menetelmää.

Levitä mahdollisia polttonestoaineita vahingoittuneelle pinnalle, laita steriili (niin pitkälle kuin mahdollista) kuivaan sidokseen. Älä käytä villaa, vain sideharsoa, sidekudosmateriaalia. On käynyt ilmi, että ei ole mitään palamista estävää ainetta eikä steriilejä sidoksia, minkä jälkeen haavaan tulisi levittää jokin kuiva puhdas side. Polttoon ei saa soveltaa kansallista lääkettä: kasviöljyä, vodka-liuoksia, kefiiriä, kermaa jne. Kalanchoe- tai aloe-lehtiä ja muita ”ihmeenkorjauksia” ei tule käyttää myös palaneelle iholle. Ensimmäisen asteen palamisen yhteydessä (jos ei havaita lainkaan suuria vahinkoja iholle tai rakkuloille), sidettä ei saa levittää lainkaan, vain leviämisen estävää sumutetta.

Jos raajojen palovammoja on runsaasti - on tarpeen kiinnittää ne huolellisesti renkaan avulla (kaikki käytettävissä olevat välineet), nostaen palaneet aseet (jalat).

Jos suuri osa kehosta poltetaan ja on olemassa merkkejä palovammasta (henkilö on heikko, vaalea, hänen ahdistusta kasvaa, takykardiaa ja painehäviötä havaitaan, kylmä hiki on ulos, hengitys ja syke häiriintyvät), antaa hänelle niin paljon nestettä kuin mahdollista juoda kompotti tai puhdas vesi. Nesteen saannin johdosta myrkytys vähenee, mikä on johtunut palaneiden kudosten hajoamistuotteiden tunkeutumisesta veriin.

Jos uhri valittaa kivusta, jotta vältettäisiin kivulias sokki, sinun pitäisi antaa hänelle mahdollinen anestesia (spazmalgon, analgin jne.).

Sydämen ja / tai hengitystoiminnan puuttuessa henkilöllä on suoritettava kardiopulmonaalinen elvytys (keinotekoinen hengitys, epäsuora sydänhieronta).

Jos kyseessä on vakava palovamma, soita ambulanssi uhrin sairaalahoitoon tai toimittaa hänet itsenäisesti erikoislääkäriin. On suositeltavaa käyttää ambulanssin palveluja, koska kaikki eivät voi sanoa tarkasti, missä sairaalassa tai jossa laitos palaa. On hyvä, jos se on erikoistunut klinikka tai ainakin erikoistunut osasto.

Aiheeseen liittyvä artikkeli: Ensiapu palovammoja varten, sekä lääketieteellinen että esilääketieteellinen

Thermal Burn Treatment

Lämpöä aiheuttavien palovammojen hoitoon liittyy erilaisia ​​keinoja.

Se voi olla voiteita ja voiteita, geelejä ja suihkeita tai erityisiä lääketieteelliseen koostumukseen kyllästettyjä sidoksia:

Usein antibakteerista ja haavan parantavaa voidetta Levomekolia käytetään palovamman hoitoon. Tämän työkalun avulla voit saavuttaa analgeettisen vaikutuksen. Levomekolia voidaan levittää polttamisen jälkeen ensimmäisestä päivästä.

Voide Povidoni-jodi pyrkii nopeuttamaan kudosten regeneroitumista, eikä myöskään salli infektion tunkeutumista syvälle haavoihin. Tämä on mahdollista voidetta sisältävän jodin ansiosta, joka toimii antibakteerisena komponenttina.

Jos henkilö haluaa käyttää luonnollisista ainesosista valmistettuja tuotteita, sinun pitäisi valita Rescue Ranger balm. Synteettisiä antibiootteja tai hormoneja ei ole. Äänipalojen asettaminen palamaan mahdollistaa vaurioituneen kudoksen paranemisen mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Voit estää haavan tartunnan ja myös parantua nopeammin yhdistämällä useita lääkkeitä kerralla. Joten, monimutkainen usein käyttää Levomekol voide ja Panthenol voide.

Voit polttaa voiteiden lisäksi voidetta. Voiteet suositellaan käytettäviksi vaurioituneiden kudosten elpymisjaksolla. Ne estävät arpia ja arpia. Niinpä, kun aurinko palaa, on hyvä käyttää Panthenol kerma vaahtoa. Jos vertaat sitä voiteen kanssa, vaikutukset ovat samankaltaisia, mutta vaahdon vaalea rakenne läpäisee nopeasti kudoksen.

Burn on aina tuskallista. Usein jopa huumeiden levittämiseen liittyy tuskallisia tunteita. Tässä tapauksessa asiantuntijat suosittelevat sumutteiden käyttöä. Niiden käyttötapa vähenee kosketukseen joutumattomana ruiskutuksen kohteena olevalla pinnalla, mikä antaa minimaalisen epämukavuuden hoidon aikana.

Myynnissä on myös palovaroituksia, jotka on kyllästetty terapeuttisilla ratkaisuilla. Niiden avulla voit lievittää kipua, nopeuttaa paranemista ja desinfioida vaikutusalaa kudosta.

Termisten palovammojen hoitoon käytetään usein geelejä, esimerkiksi Appolo ja Burns net. Ne soveltuvat haavojen ensisijaiseen hoitoon, koska niillä on antiseptinen vaikutus. Nämä geelit tarjoavat myös mahdollisuuden lievittää kipua ja nopeuttaa paranemista. Siksi niitä voidaan käyttää missä tahansa hoitovaiheessa. Tutkimukset osoittavat, että geelien käyttö mahdollistaa haavan puhdistamisen kuolleesta kudoksesta mahdollisimman lyhyessä ajassa ja estää tulehduksen, mikä on paras ehkäiseminen arpien ja arpien muodostumisen lisäämiseksi.

Jos saat vakavan palamisen, mitä tehdä?

Tietenkin, sinun täytyy kuulla lääkärin tai äärimmäisissä tapauksissa soittaa ambulanssi. Erikoisklinikassa (erikoisosasto) haavojen ja ympäröivän ihon ensisijainen hellävarainen hoito suoritetaan anestesian alla lämpimällä saippuavedellä tai 0,5% ammoniakkiliuoksella kastetuilla sideharsolaseilla. Tämän jälkeen polttopinta pestään varovasti lämpimällä vedellä tai alkoholilla (40-70 astetta), kuivataan ja kastellaan antiseptisillä liuoksilla.

Palovammat alueet puhdistetaan erittäin vetyperoksidiliuoksella. Pinnalta palovammoja pinseteillä tai saksilla poistetaan ihon hiukkaset. Pienet kuplat eivät avaudu, ja suuret irrotetut kuplat viilletään pohjalle ja tyhjennetään sitten painamalla niitä varovasti sideharjalla. Käytä hartsien ja bitumin palovammoja varten puhdistettua bensiiniä.

Avoimella käsittelymenetelmällä haavan pinnalle levitetään ohut kerros erityistä voidetta tai muuta synteettistä (biologista) päällystettä. Suljetulla käsittelymenetelmällä poltetaan sidos erityisellä voidella (syntetomysiini, streptomysiini) tai emulsiolla (esimerkiksi sulfidiinilla). Tehokas ja palava öljy-balsamiini-emulsio Vishnevsky. Tällaiset sidokset eivät häiritse palamisen paranemista, eivät aiheuta kipua vaihdettaessa ja tarjoavat haavan korkean laadun suojan tartunnalle. Sidos leikataan huolellisesti, painetaan kevyesti kankaalle. Se ei saisi liikkua, kun sairaus on onnistunut, sidosta ei poisteta 7-9 päivään asti. Tämä aika riittää polttopinnan epitelioimiseksi.

Jos raajat palavat, tarvitaan immobilisointia, so. väliaikainen immobilisointi. Asema valitaan uhrin kannalta käteväksi. Immobilisaation kielteisten vaikutusten välttämiseksi 2-3 vuorokauden välein on tarpeen keskeyttää immobilisointi, jotta liikkeet voivat liikkua.

Ei ole olemassa mitään oikeaa mielipidettä siitä, mitä pitäisi tehdä polttopuiden kanssa. Jotkut lääkärit poistavat ne nopeasti ja selittävät, että niiden sisäinen sisältö ei ole steriili, muut lääkärit vapauttavat nestettä läpipainopakkauksista, mutta ne eivät poista läpipainopakkauksia itse.

Vammaisen henkilön, joka on saanut IV asteen palon, palauttamiseksi se vaatii sekä nopeaa että pätevää hoitoa ja ihonsiirtoja.

Thermal Burn Prediction

Patofysiologiset muutokset, jotka kehityksessä väistämättä kehittyvät, aiheuttavat häiriöitä kehon elintärkeissä järjestelmissä ja jopa uhkaavat ihmisen elämää. Ennuste riippuu suurelta osin leesion alueesta, vaurion laajuudesta ja kärsineen iästä. Yli 60-vuotiaiden ja alle 3-vuotiaiden lasten palovammojen suuri kuolleisuus. Kuitenkin jopa tämän iän potilaille palovammoja ei voida pitää lauseena.

Kriittinen tila katsotaan 100%: ksi - kokonaispaino palaa, ja II-III-asteen palovammoja on yli kolmasosa kehon pinnasta. Kolmannen ja neljännen asteen palovammat, joissa sukupuolielimet, kasvot, perineum (jos ne osuvat 10%: iin kehon pinnasta) ja runko- ja raajojen palovammat vaikuttavat, jos vaurion alue on yli 15%. Tarkempia polttoennusteita varten on kehitetty erityisiä tekniikoita - Sääntö Sata, Indeksi Frank, joka ottaa huomioon kärsineen alueen syvyyden, laajuuden ja uhrin iän.

Sinun täytyy tietää: jos lämpövaikutus iholle kestää kauemmin kuin 1 minuutti ja ylittää 45 ° C, tämä johtaa väistämättä solujen ylikuumenemiseen ja niiden kuolemaan entsyymin inaktivoitumisen, proteiinien denaturoitumisen, kudoshengityksen ja muiden aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi. Lämpövaikutusten päättymisen jälkeen kudoksissa oleva hypertermia ei pysähdy, vaan jatkuu ja jopa muuttuu aktiivisemmaksi!

Artikkelin tekijä: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. kirurgi, flebologi

koulutus: Moskovan lääketieteen ja hammaslääketieteen valtionyliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen opetus- ja tieteellisestä lääkärikeskuksesta Venäjän federaation presidentin asioiden hoidosta.

Ensiapu lämpöpaloille

Ihmiskehon kudosten vaurioitumista, joka johtuu korkeiden lämpötilojen vaikutuksesta, kutsutaan lämpöpoltoksi. Se voidaan saada tulipalossa tulipalon sattuessa, höyryn, nesteiden tai kuumien esineiden vaikutuksesta, esimerkiksi vahingossa koskettamalla kuumaa pannua keittiössä, sekä pitämällä auringon suorassa säteessä pitkään. Palovammoja pidetään yleisinä ihovauriona ja kuolevaisuustilastoissa 2. sija. Pätevä ensiapu lämpöpolttoa varten on annettava välittömästi, joten jokaisen aikuisen on tiedettävä, mitkä ovat palovammat ja -luokitus ihon vaurioitumisen asteen mukaan.

Merkkejä ja palovammojen luokittelua

• 1. palamisen aste: iholle ilmestyi punoitus, se on hieman turvonnut. Ensimmäinen palamisen aste pidetään vähiten vaarallisena, koska se kerää vain ihon ylemmän kerroksen.
• 2. asteen palaminen: ihon kuplat näkyvät täynnä nestettä.
• Kolmannen ja neljännen asteen palovammoja - vaarallisimpia, mikä johtaa vakaviin seurauksiin. Kuplat räjähtävät, ihon ja lihaskudoksen vaurioituminen on voimakasta, voi kuolla ja särkyä.

Mitä apua olisi annettava välittömästi

Jokaisen henkilön on oltava tietoinen siitä, mitä tehdä palamisolosuhteissa vahingon vaikutusten minimoimiseksi.

Joka tapauksessa ensimmäinen tehtävä on päästä eroon vahingollisesta tekijästä mahdollisimman pian. Jos henkilö polttaa vaatteita, yritä poistaa ne tai yrittää laittaa tulipalo pois, kaatamalla suuri määrä vettä kerralla tai peittämällä henkilö paksulla liinalla pysäyttämään hapen pääsy tuleen. Ei ole suositeltavaa käyttää pientä vettä. Tällöin liekki ei mene ulos, vesi haihtuu nopeasti ja lisää vaurioita.

Jos henkilö on poltettu kuumalla höyryllä tai kuumalla esineellä, sinun on ensin jäähdytettävä ihoalue pitämällä sitä juoksevan kylmän juoksevan veden alla 15 minuutin ajan. Tämän jälkeen hoitaa polttaa erityisellä lääkkeellä. Sopii tähän tarkoitukseen pantenoli. Sterilinen sidos voidaan levittää kärsineelle alueelle. Jos apu annettiin oikein, ensimmäisen asteen palo häviää yleensä viikon kuluessa, eikä vakavia seurauksia ole.

Sunburn voi käyttää maitotuotteita. Voit tehdä tämän levittämällä palanut iho kermalla, kääri pyyhe ja jätä puoli tuntia.

Jos palo ylittää ensimmäisen asteen, on välttämätöntä tietää, että tulipalosta iholle aiheutuneet vahingot ovat steriilejä vain ensimmäisinä hetkinä, mutta muutaman sekunnin kuluttua sen paikalle avautuu avoin haava, jossa bakteerit voivat tunkeutua. Ei tarvitse lävistää kuplia. Tässä tapauksessa ensiapua käytetään kuivan steriilin sidoksen levittämiseen, jonka jälkeen sinun tulee soittaa lääkärille. Pantenolin käsittelyyn suositellaan pieniä kuplia. Toisen asteen palaminen kestää kaksi tai kolme viikkoa.

Kolmannen ja neljännen asteen palovammat aiheuttavat vakavia loukkauksia kudoksissa, jos leesion alue on suuri, on kuoleman todennäköisyys. Uhri voi kokea palovammoja. Jos kyseessä on vakava palovamma, jossa on suuri vaurioalue, ensiapu koostuu siitä, että ihon kosketus on mahdollisimman vähäistä pintojen kanssa, joiden steriiliys on epävarma. On tarpeen soittaa välittömästi hätätilanteeseen, jotta uhri toimitetaan sairaalaan.

Yhteenvetona toistamme tärkeimmät tarvittavat toimenpiteet palovammojen auttamiseksi:

• poista tulipalo tai lämpö;
• viileä palanut alue kylmässä vedessä;
• prosessi pantenolin kanssa;
• peitä palo steriilillä kuivalla sidoksella;
• antaa uhrille kipulääke ja varmistaa täydellinen lepo;
• kolmannen ja neljännen asteen palovammoja varten soita ambulanssi.

Mikä on kiellettyä tehdä, jos lämpöpoltto on vastaanotettu

Lämpöpolttojen avustamisessa on muistettava, mitä tehdä on kielletty.

1. Älä kosketa vaurioitunutta pintaa käsillesi.
2. Älä käytä laastareita, älä käytä jäätä ja puuvillaa polttopaikalle.
3. Älä repeile iholle tarttuneita vaatteita. Sinun täytyy ottaa sakset sarjasta ja yrittää katkaista se huolellisesti.
4. Et voi tehdä voideita, käyttää haavan Zelenko, vetyperoksidin, jodin, kaliumpermanganaatin ja alkoholia sisältävien nesteiden hoitoon. Nämä aineet ärsyttävät ihoa. Polttoainetta tai voidetta ei voi voidella, sillä kipu hajoaa jonkin aikaa, mutta muodostuu ravinteita, jotka soveltuvat mikrobien lisääntymiseen, ja paranemisprosessi viivästyy merkittävästi.
5. Älä puhkaise muodostuneita kuplia. Tämän sallitaan tehdä vain täydellisen steriilisyyden olosuhteissa.

Jos kyseessä on erilainen vakavuus, joka auttaa uhria, voit käyttää kipulääkkeitä sisällä tai hoitaa kärsivää aluetta liuoksella, jossa on 0,05% novokaiinia. Polttamisen aikana ja sen jälkeen uhrilla on suuri nestehäviö, joten sinun pitäisi vedellä.

Jos silmät, hengitysteet, kasvot, kaula tai perineum poltetaan, ensiapu koostuu välittömästi lääkärin hoitoon. Jos oksentelu tapahtuu tai lämpötila nousee jopa hieman polttamalla, on myös tarpeen käydä lääkärillä.

Lämpöpoltto: aste, ensiapu, hoito

Lämpöä aiheuttavat palovammat ovat kehon kudosten vaurioitumista, koska ne ovat kosketuksissa kuumien aineiden tai esineiden kanssa: nestemäinen tai korkean lämpötilan höyry, avotuli, punaiset kuumat pinnat.

Palovammoja aiheuttavia ihovaurioita voidaan saada sekä kotona että työssä noin samalla taajuudella:

• Yleisin - liekki palaa 50-70%,
• 20% kaikista palovammoja löytyy nesteiden tai höyryjen kuumentumisesta,
• Kuumien kohteiden vaikutus on 10%.

Määritä 4 astetta palamista, perustuen tunkeutumissyvyydestä, lämpötilasta, ajasta ja sen vaikutusalueesta. Tällainen jako on äärimmäisen tärkeä terapeuttisten toimenpiteiden valinnassa ja palon jälkeisen elpymisen ennusteen määrittämisessä.

oireet

Tällä hetkellä ihon lämpöpolttojen luokituksessa käytetään neljä astetta, jotka perustuvat niiden jakautumiseen kudoksiin. Sen mukaisesti vapautuu lämpöpolton merkkejä.

• Olen tutkinto. Palovamma rajoittuu ihon pinnallisimpiin kerroksiin. Teräviä punoituksia iholla, jonkin verran turvotusta, voimakasta kipua ja polttamista. 3-4 päivän kuluttua sen ylemmät kerrokset kuivuvat, tummuvat ja myöhemmin erotetaan pieninä asteikoina. Loukkaantumispaikalla palamisen jälkeen iho on tavanomainen.

• II-tutkinto. Punoituksen, turvotuksen ja voimakkaan kivun taustalla on tyypillistä nesteen läpinäkyvää sisältöä sisältävien rakkuloiden ulkonäkö, joka kasvaa seuraavien 2 päivän aikana. Uusia kuplia voi esiintyä paikoissa, joissa ei ollut ihokosketusta kuumalla esineellä. Sisältö sakeutuu proteiinien hyytymisen vuoksi, josta tulee hyytelömäinen. Kuplat eivät yleensä avaudu ja imeytyvät 7-14 päivän kuluessa.

• III aste. Usein II: stä ei voi erottaa uhrin ulkonäköä ja tunteita. Kuitenkin, kun se esiintyy valkeanharmaalla huopalla (kuiva kuori), joka paranee 14–21 päivän kuluessa. Terve epiteeli täyttää vähitellen palovammojen alueen, täysi elpyminen 1-1,5 kuukauden kuluessa. Tällaisen palamisen tärkein ero on pidempi aika vian parantamiseksi.
• IIIB-tutkinto. Iho on vaaleanharmaa tai täplikäs, herkkyys on osittain / kokonaan kadonnut. Kudosten nekroosi (kuolema) tapahtuu:
  • Kuiva (koagulatiivinen) - iho paksuu, tummenee ruskeaksi tai lähes mustaksi, lievän punoituksen ja turvotuksen ympärille. Kuolleiden massojen hylkääminen tapahtuu keskellä 2 kuukautta.
  • Märkä (värikylläisyys) - iho on turvonnut, pastaa. Nekroosimassat hylätään 1,5 kuukauden kuluttua, jolloin valkoista karhua jää.

• IV-tutkinto. Palovamma ei sisällä kaikkia ihokerroksia, vaan myös syvemmälle ulottuvia rakenteita (lihaksia, nivelsiteitä, jänteitä, luita). Se voi ilmetä kahdessa muodossa: tavallinen tummanruskea tai musta kuori tai karhennus (kehon hiottuja osia pienennetään, ne ovat täysin elinkelvottomia).

Burns I - IIIА: tä kutsutaan pinnallisiksi, IIIB ja IV - syviksi. Tietenkin IV lämpöpolttoaste - potilaalle epäsuotuisin. Pinnallinen vaurio voi kuitenkin johtaa kuolemaan suurella vaurioitumisalueella.

Miten vahingon alue määritetään

1. Yhdeksän sääntö. Kunkin kehon osan pinta-ala on 9% tai 18% kokonaispinta-alasta, yhteensä - 100%. Poikkeuksena on haara, joka on vain 1%. Harkitse siis palovammojen kokonaismäärää kehossa.
2. Palman sääntö. Palovammojen aluetta verrataan uhrin palmun alueeseen, joka on 1%. Laskentaperiaate on sama.
3. Järjestelmät Vilyavina. Ihmisen ruumiin siluetit paperilla, jaettu neliöiksi. Niitä käytetään kaavamaisen palovamman kuvan lisäksi myös kokonaispinta-alasta.

Ensiapu

Lämpöpolttoa koskevat ensiaputoimenpiteet olisi pantava täytäntöön mahdollisimman pian tai paremmin, välittömästi kosketuksissa kuumaan esineeseen tai kuumennukseen:

1. Suojaa uhri poistamalla polttolähde - sammuta avoin liekki, sammuta kuumat laitteet, poista mahdollisimman paljon kuumennetusta höyrystä tai nestettä. Erityisen tärkeää on sammuttaa vaatteet suoraan henkilön päälle, pudottamalla ne, täyttäen ne vedellä tai sammuttimen vaahtoa, täyttäen ne hiekalla tai lumella. Jos olet altistunut auringonvalolle, siirrä se varjossa.
2. Yritä vakuuttaa ympärilläsi olevat ihmiset ja ennen kaikkea uhri itse. Selvitä lämpövaurion olosuhteet peräkkäin.
3. Älä koske haavaan ja älä erota vaatekappaleita, maa on kiinnittynyt palamaan, älä lävistä kuplia jne.
4. Jäähdytä palaneet ihoalueet kylmällä juoksevalla vedellä tai puhtaassa viileässä vedessä 15–20 minuuttia. Tämä on välttämätöntä, koska lämmitetty kudos on edelleen vaurioitunut, vaikka palamisen lähde on poistettu. Kuplan käyttö jäällä ei ole toivottavaa, voit tuoda tilanteen jäätymiseen.
5. Älä voitele vahinkoa auringonkukkaöljyä, maitotuotteita, alkoholitinktureita. Älä peitä paloa kasvilehdillä.
6. Estä bakteerien joutuminen polttohaavaan asettamalla siihen aseptinen sidos - puhdas, kuiva sidos tai sideharso, joka peittää kokonaan vian reunat. Puuvillan käyttö ei ole hyväksyttävää: se pysyy välttämättä palaneissa kankaissa ohuiden kiinnittyvien villien muodossa.
7. Raajojen palovammojen ensiapu on niiden immobilisointi (liikkeen rajoittaminen). Käytä kaikkia käytettävissä olevia työkaluja - levyt, leveät palkit, kapeat vanerilevyt jne.
8. Olkapään uhri ja kaikki saatavilla olevat lääkkeet:
   • Ibuprofeeni - 20-50 p.
   • Nise (Nimesulide) - 220 p.
   • Nurofen - 80-100 r.
   • Analgin - 10-50 s.
   • Baralgin - 200-220 p.
   • Ketans - 60-200 p.
9. Palovammojen (vakava heikkous ja huimaus, verenpaineen lasku, nopea pulssi, epänormaali hengitysrytmi, kylmä tahmea hiki) tapauksessa on annettava runsaasti juomaa ja lämmitettävä uhri.
10. Soita hätäapuun sairaalahoitoon potilaan, jolla on vakavia palovammoja, erikoislääkärille tai monitieteisen sairaalan osastolle.

Yleensä ensiapu henkilölle, joka on saanut lämpöpolttoa, on heidän ympärillään olevilla henkilöillä, jotka eivät ole lääketieteen ammattilaisia. Samasta tilanteesta saatujen tarkkojen toimien tuntemuksesta ja niiden nopeudesta riippuu uhrin elpyminen. Jos ensimmäisen asteen lämpöpoltto on pieni, ensimmäinen apu ei sisällä ambulanssiryhmän kutsua, sitä voidaan parantaa itsenäisesti.

hoito

Lämpökorvauksen hoitomenetelmät on jaettu seuraaviin:

• paikallinen (liittyy suoraan polttopaikan paikkaan);
• yleinen (korjata rikkomukset koko organismin tasolla).

Paikalliset menetelmät puolestaan ​​edustavat konservatiivisia ja toiminnallisia menettelyjä, joiden valinta riippuu palamisen asteesta.

Paikallinen hoito

Voidaan tarkastella visuaalisesti, että II- ja IIIA-palovammojen erot eivät yleensä voi tavallisesti yhdistää II-asteeseen, ja IIIB - III: een. Tämä on tarpeen myös terapeuttisten toimien ymmärtämisen yksinkertaistamiseksi.

Pienen alueen pintapalojen sattuessa tapahtumat alkavat haavan "wc: stä". Se suoritetaan hyvin huolellisesti anestesian tilassa. Palovamman ympärillä oleva iho desinfioidaan antiseptisellä liuoksella (klooriheksidiini), ja lika poistetaan.

Raskaan saastumisen haavat puhdistetaan 3% vetyperoksidiliuoksella. Suuret kerrokset kuorittua epidermiä, päinvastoin, lähtevät: sen jälkeen kun niistä on tullut eräänlainen "luonnollinen side" palamaan. Valitse sitten yksi haavanhallinnan konservatiivisista menetelmistä - avoin tai suljettu (huumeiden kanssa sidoksen alla).

Nykyään suljettua menetelmää käytetään useammin:

• Yhden asteen lämpöpolttoon riittää, että sidoksen käyttö voiteen kanssa vesiliukoisella pohjalla, antibakteerinen vaikutus, on riittävä:
  • Levomekol - 100-150 p.
  • Levosin - 70-100 r.
  • Betadiini (betidiinivoite) - 250-300 r.
• Jos luokkaan 2 kuuluvat lämpökorvaukset, 2-3 sidettä tulisi tehdä 3-4 päivän kuluessa samoilla valmisteilla. Polttohoidon päätavoitteena on saavuttaa mahdollisimman nopeasti epiteelin paraneminen rakkuloiden ja kuorien alla. Tätä varten on lisäksi asetettava antiseptikoilla märkäkuivausaineet:
  • Furacilin - 30-50 p.
  • Klooriheksidiini - 15-30 p.
  • Boorihappo - 50 p.
  • Iodopironi - 140-200 p.
• Luokkaan 3 ja luokkaan 4 kuuluvien lämpökorvausten hoidossa päätehtävänä on kuolleiden kudosten hylkäämisen kiihtyminen. Kosteiden sidosten muuttuminen antiseptisillä aineilla lisääntyy jopa kerran 2 päivässä. Mafenidi (Sulfamilonihydrokloridi) on erityisen tehokas, joka kykenee tunkeutumaan kuolleen massan läpi haavassa ja toimii bakteerien alla ihon alla. Myös 5-8 päivän ajan tarvitaan nekrolyysivalmisteita, jotka tuhoavat suoraan nekroosin alueet:
  • 40% salisyylihappo - 30 p.
  • Mozoil (bentsoehappo yhdessä petrolatumin ja salisyylihapon kanssa).

Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi pukeutumista täydennetään pienellä kirurgisella poistolla nekroottisesta kudoksesta. Vian täydellinen sulkeminen voidaan saavuttaa vesiliukoisilla voiteilla ja ihon muoveilla, joista yksi on palovammojen kirurginen hoito.

Avoimen haavanhoitomenetelmän avulla lääkärit pyrkivät nopeasti kasvamaan kuivan kuoren - raapun -, joka on luonnollinen "este" infektiolle. tehokas:

• Ilman kuivausvaikutus.
• Ultravioletti.
• Kaliumpermanganaatti 5% - 50 p.
• Loistava vihreä alkoholiliuos - 10-50 p.

Kirurginen hoito on tarpeen III ja IV asteen palovammojen korjaamiseksi. Se sisältää yhden vaihtoehdoista:

• Poltetun kudoksen yksiosainen leikkaus palamattomien rakenteiden palamiseen.
• Kaikkien kuolleiden kudosten yksi kerta poistaminen siirteiden istutuksella iholle ”korvaa” vian.
• Ihonsiirto (omilla lihaksilla tai terveellä iholla muilta ruumiinosilta) palovamman konservatiivisen hoidon jälkeen.

Yleinen hoito

Kaikkien toimintojen tarkoituksena on täydentää heikentyneitä kehon toimintoja lämpöpoltuksen alkamisen jälkeen:

1. Taistelu kivun kanssa:
   • Loput ruumiin vaikutuksesta kärsivälle alueelle.
   • Ei-huumaavien kipulääkkeiden käyttö pillereissä tai injektiona (NSAID).
2. Tukea normaalia sydämen ja keuhkojen toimintaa.
3. Veren nestemäisen osan puutteen täyttäminen ja myrkytyksen poistaminen lisäämällä natriumkloridiliuos.
4. Verisolujen alijäämän täyttäminen.
5. Infektioiden ehkäiseminen antamalla antibiootteja:
   • Keftriaksoni - 20-50 r.
   • Kefotaksiimi - 20-120 p.
   • Keftatsidiimi - 80-130 r.
   • Cefoperazone - 430-450 p.

Lämpökorvausten hoito suoritetaan erityisissä combustiologian osastoissa. On olemassa kaikki edellytykset kudosten nopeimmalle parantumiselle: ilmapatjasta tiettyyn lämpötilaan osastoissa.

näkymät

Korkean lämpötilan aiheuttamat palovammat eivät ole yhtä vaarattomia kuin ensi silmäyksellä. Tietyn uhrin ennuste riippuu vahingon syvyydestä ja alueesta ja määritetään käyttämällä Frank-indeksiä yhtenä vaihtoehdoista:

• suotuisa;
• suhteellisen suotuisa;
• epäilyttävinä
• epäedullinen.

Iäkkäillä ja lapsilla esiintyviä lämpökorvauksia leimaa suuri osa kuolemaan johtaneista tapauksista. Muilla potilailla kriittiset ovat:

1. Ensimmäinen aste polttaa 100% kehon yli.
2. Toisen ja kolmannen asteen lämpökorvaukset 1/3 ihon tappiosta.
3. Kolmannen tai neljännen asteen tappio, joka vaikuttaa yli 15% raajojen ja rungon pintaan tai palaa perineumissa, kasvoissa, kaulassa.

Merkittävästi pahentaa suuontelon ja hengitysteiden limakalvojen termisen palamisen ennustetta. Tämä tapahtuu useammin kuuman höyryn äkillisen hengittämisen yhteydessä.

Ensiapu lämpöpaloille

Palovammoja - iholle ja taustalla oleville kudoksille aiheutuvat vauriot, jotka aiheutuvat altistumisesta lämpö-, kemikaali-, säteily- tai sähkö-tekijöille. Käytännössä yleinen lajike on leesioita, jotka ovat syntyneet kosketuksesta korkean lämpötilan kanssa. Samanlaisissa tiloissa on koodi ICD-10 T31: n mukaisesti.

Ensiapu palovammoja varten suoritetaan tietyn algoritmin mukaisesti, jonka tarkoituksena on minimoida potilaan loukkaantumisen seuraukset ja vähentää mahdollisimman paljon shokin riskiä.

Lämpötapojen aste

Potilaan tilan vakavuus riippuu traumaattisen tekijän vaikutuksen ajasta, alueen pinta-alasta ja syvyydestä. Mitä pidempi kosketus korkean lämpötilan kohteen kanssa ja sitä suurempi on kosketusalue, sitä vaikeampi vahinko on henkilölle. Palovammoja on 4 astetta:

• 1 rkl. - pinnallinen vaurio. Sille on ominaista terävä kipu, ihon turvotus, paikallinen hyperemia. Toimii lyhyen kosketuksen jälkeen liian korkean lämpötilan kohteen kanssa (koskettaa kiehuvaa vedenkeitintä, kuumaa öljyä, kun keitetään). Pienellä alueella poltto ei aiheuta vaaraa elämälle eikä johda tilan yleiseen heikkenemiseen. Laajat lämpövauriot ensimmäisellä asteella tulevat myrkytyksen aiheuttajaksi vastaavien oireiden kehittyessä, mikä on lapsille huomattavampaa.
• 2 rkl. - Tärkein diagnostinen indikaattori on ihon kuorinta, jossa on rakkuloita, täynnä seroosia. Kehittyy voimakas, mutta lyhytaikainen kipu-oireyhtymä. Merkityksettömän alueen vaurioituminen ei ole vaarallista, tilavuuden leesiot johtavat yleisiin toksisiin vaikutuksiin. Kuplat voivat itse kasvaa, lisätä tilavuutta hieman ja sitten purkautua ja kastua.
• 3 rkl. sisältää kaksi vaihetta. Tyypin 3a palamisille on ominaista, että kaikki ihokerrokset vahingoittuvat. PZHK ei vaikuta siihen. Proteiinikoaguloituminen tapahtuu raa'an muodostuessa - kova ruskea tai musta kuori, jonka alla on nekroottinen kudos. Vaiheessa 3b tapahtuu rasvakudoksen nekroosi. Tällaiset vammat eivät paranna yksinään.
• 4 rkl. - ihon, PZHK: n, lihaskerrosten, luut ja jänteet. Vakavin poltto. Se ei paranna yksinään, johtaa usein raajan häviämiseen, johon liittyy selvä systeeminen klinikka. Uhreilla on diagnosoitu traumaattinen sokki, massiivinen myrkytys, hypovolemia. Tietoisuus hämmentyy tai puuttuu, verenpaine laskee kriittisesti. Palovammoja 4 astetta enemmän kuin yksi kehon segmentti johtaa useimmissa tapauksissa henkilön kuolemaan ensimmäisen tunnin aikana loukkaantumisen jälkeen.

Uhrin tilan arviointi tehdään palamisen asteen ja alueen perusteella. Ekspressoitu menetelmä vahingoittuneen vyöhykkeen tilavuuden määrittämiseksi on yhdeksän sääntö. Henkilön käsivarsi ja pää muodostavat 9% kehon, jalan, etu- ja takapinnan kokonaispinta-alasta - kukin 18%. Suhteellisen pieniä paloja voidaan arvioida eri periaatteella. Se perustuu väitteeseen, että henkilön kämmen on 1% ihon kokonaispinta-alasta.

Kuvatut menetelmät palamisen asteen ja laajuuden määrittämiseksi ovat likimääräisiä. Ne riittävät alustavaan diagnoosiin ja hätäapuun. Sairaalan olosuhteissa asiantuntijat määrittelevät tarkasteltavat indikaattorit käyttämällä muita tarkempia menetelmiä.

Palovammat

On tunnettua, että palovammat on jaettu lämpö-, kemiallisiin, sähköisiin, säteilyyn. On olemassa toinen, vähemmän yleinen luokitus, joka perustuu traumaattiseen tekijään. Tieto vahingollisten vaikutusten luonteesta antaa jonkinlaisen kuvan vahingon ominaisuuksista.

Öljy palaa

Kosketus hehkuvaan aineeseen iholla johtaa suhteellisen vakaviin muutoksiin. Tämä johtuu tuotteen korkeasta kiehumispisteestä (oliivi - 180 ° C, auringonkukka - 260 ° C) ja sen merkittävä lämmönsiirto. Lisäksi öljy muodostaa ihon pinnalle kalvon, jota ei voida nopeasti poistaa. Tämä johtaa kosketusajan pidentymiseen vahingollisen tekijän kanssa.

Kiehuva vesi palaa

Kiehuvasta vedestä johtuva vaurio ei ylitä 2 tai 3 astetta kiehuvan veden (100 ° C) suhteellisen alhaisesta lämpötilasta ja sen nopeasta tyhjentymisestä kehon pinnalta. Vaaraa edustaa massiiviset palovammat, joita esiintyy, kun suuri määrä nestettä kaatuu (pannu, ämpäri). Toinen haitallinen tekijä on höyry.

Avotuli

Tulipalossa kosketuksissa olevien vammojen vakavuus riippuu suoraan ihmisille aiheutuvien korkean lämpötilan vaikutusten kestosta. Lyhyt (2-3 sekuntia) osuu vapaasti polttavaan liekkiin, eikä palaa. 5 tai 6 sekunnin kosketus aiheuttaa jo 1-2 asteen vammoja, pitkäaikaisvaikutukset aiheuttavat vakavia vammoja. Korkean lämpötilan liekin vaikutuksesta (autogeeninen, turbo sytytin, puhalluslaite) palamisen nopeus kasvaa monta kertaa.

Sähkö- ja kaasuhitsaus

Vammoja, kun laitteita käytetään, ovat syviä, mutta eivät liian laajoja. Tämä johtuu pienestä iskukohdasta ja yhdistetystä vauriosta (lämpö-, sähkö- ja säteilystekijä). Saatuaan jopa pieniä vahinkoja hitsaus on lopetettava. Uhri on saanut hätäapua.

Sähkölaitteita käytettäessä on olemassa vaara, että on olemassa muun tyyppisiä vaurioita - verkkokalvon palaminen ultraviolettisäteilyllä. Tällaiset tilat näkyvät useita tunteja työn päättymisen jälkeen ja lopulta johtavat täydelliseen sokeuteen.

Thermal Burn First Aid

Toimenpiteet 1 asteen palamisen ja vähäisten loukkaantumisten (koskettamalla pannulla kädellä kypsennyksen aikana) tapauksessa ovat melko yksinkertaisia. Aseta altistunut raaha kylmän veden virtaan 10–15 minuuttia. Kipu kulkee melkein välittömästi, mutta tarvittava aika on kestettävä. Jos kuplia ei ole, aseptista sidosta ei tarvita. Pienet, toisen asteen kotitalouksien palovammat pidetään kylmässä vedessä, sitten ne levittävät kuivaa tai kostutettua antiseptistä sidettä. On välttämätöntä, että murtuvat kuplat eivät ole tartunnan saaneita eivätkä alkaneet festeriä.

Vakava palaminen edellyttää sekä paikallista että systeemistä hoitoa. Hätähoito on lopettaa traumaattinen tekijä. Jos uhrin vaatteet palavat, sammuta se lempeillä liikkeillä ja yritä välttää karkeaa kosketusta palaneelle alueelle. Riisumattoman henkilön ei pitäisi. Palovammoja käytetään kuivana tai antiseptisellä liuoksella (klooriheksidiini, furasilliini) steriloidulla sidoksella suoraan vaatteiden päälle. Tämän jälkeen uhri kuljetetaan sairaalaan.

Lämpöpolttoihin liittyvä ensiapu, johon liittyy shokki, on suoraan loukkaantumispaikalla. Ennen kuljetusta on tarpeen vakauttaa uhrin tila. Voit tehdä tämän seuraavasti:

• Anestesia - suoritetaan laskimonsisäisesti annettaessa huumaavia kipulääkkeitä (Promedol 10–40 mg i.v. tai v / m, morfiini - 30 mg i.v.).
• Immobilisointi - uhri on sijoitettu paineelle tai kaavimelle niin, että vaurioituneet alueet ovat vähiten kuormitetussa tilassa.
• Anti-sokerihoito - hormonit (Prednisoloni jopa 100 mg IV, kolloidit 400-800 ml IV, tiputus). Sekä Adrenaliini, 1–2 ml i.v., paine-amiinit - verenpaineen ylläpitoon vaadittava annos, i.v., injektorin läpi.

Kun annetaan laskimonsisäistä narkoottista analgeettia, on välttämätöntä kontrolloida potilaan hengitystä. Vaikka lääkkeen terapeuttisia määriä käytettäisiin, on mahdollista saada keskushermoston masennusta hypoksian kehittymisen myötä.

Osaava apu massiivisille lämpövaurioille voi tarjota vain SMP: n työntekijöille. Ennen heidän saapumistaan ​​uhri pitäisi ottaa pois tulesta, sammuttaa vaatteet varovasti, sijoittaa tasaiselle alustalle ja seurata tilaa ennen lääkärin saapumista. Kun sydänpysähdys alkaa aloittaa elvytys.

Jatkokäsittely riippuu palon sijainnista ja syvyydestä. Tarttuvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi potilaalle määrätään antibiootti, joka nopeuttaa paranemista - regeneroivia ja anti-inflammatorisia voiteita. Tarvittaessa potilas sijoitetaan tehohoitoon, jossa he taistelevat kehon systeemisten reaktioiden kanssa palamaan.

Mitä ei tehdä

Lämpövaurioiden varalta on kiellettyä polttaa palanut alue öljyillä, purista kuplia, kosketa haavan pintaa sormilla. Lisäksi ei ole suositeltavaa poistaa kiinnittyneitä vaatekappaleita polttamisesta. Kun he riisuvat uhrin, heidät leikataan pois, jolloin ne jäävät haavaan. Nämä säännöt vähentävät loukkaantuneen alueen tartunnan todennäköisyyttä ja estävät verenvuotoa. On myös mahdotonta hyväksyä uhrin massiivisia palovammoja osoittamaan liikaa liikuntaa. Tämä on mahdollista shokin erektiohetkellä.