Ihmisen papilloomavirus (HPV)

Ihmisen papilloomaviruksen (HPV) diagnosointiin ja hoitoon liittyy dermatovenerologit, urologit, onkologit, kosmetologit, patologit, immunologit ja virologit. Tämä kysymys on aina ollut ja on akuutti viruksen suuren tarttuvuuden ja HPV: n kyvyn indusoida kasvaimen prosesseja vuoksi.

HPV on trooppinen epiteelisoluihin, joten ne löytyvät ihosta, sidekalvosta, suun limakalvoista, ruokatorvesta, keuhkoputkista ja peräsuolesta. Tämän seurauksena solut alkavat lisääntyä, mutta viruksen täysi replikaatio esiintyy erittäin erikoistuneissa soluissa. HPV on ainoa virus, joka pystyy tuottamaan kasvaimen in vivo.

Ihmisen papilloomaviruksen tyypit

HPV-jakauma onkogeenisyydellä

Tällä hetkellä tunnetaan noin 100 HPV-tyyppiä, ja sen lisäksi, että melkein jokainen niistä aiheuttaa tietyn paikallisen kasvainprosessin, ne ovat myös ehdollisesti jaettu kahteen ryhmään, joissa on korkea ja alhainen onkogeeninen riski. Korkean riskin HPV: lle ovat: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68. HPV, jolla on alhainen onkogeeninen riski: 6, 11, 42, 43, 44.

Ihmisen papilloomaviruksen oireet

HPV: n aiheuttama koulutus iholla:

• Ihon yleiset syyliät johtuvat seuraavista HPV-tyypeistä: 1–4 (istukka-syyliä tai ”piikki” ihmisissä), 26–29, 38, 41, 49, 57, 63, 65, 75–77. Yleiset syyliät ovat yleisimpiä hyvänlaatuisia epidermaalisia proliferatiivisia muodostumia. Aluksi ne on muodostettu kupolimuotoisiksi papuuleiksi, pinheadin kooksi, ja kun ne kasvavat, ne tummenevat ja saavat karkean muodon. Ne voidaan sijoittaa yksittäin tai ryhmiin, mutta joka tapauksessa muodostuu ensin äidinpoika, jonka ympärille lapset muodostavat. Syylien esiintymispaikassa voi tuntea kipua, lievää polttavaa tunnetta, mutta on myös mahdollista, ettei patologista herkkyyttä ole. Yleisimmät paikannukset ovat ylemmän ja alemman raajan takapinnoilla, silmäluomilla kierteen kaltaisten syylien muodossa, partan alueella, päänahassa, interdigitaalisissa tiloissa, sormien palmarilla ja sisäpinnoilla, huulien punaisella reunalla, istukan pinnalla (tämä lokalisointi) kasvaa syvälle ihoon).
Istukkaan syyliä on paikallistettu puristuspaikoilla (pohjan ja kantapään metadorsaalialue), niitä edustavat karkeat keratotiset papules, joilla on taipumus kasvaa syvälle kudokseen ja levitä nopeasti. Tämän tyyppinen syyliä on melko kestävä hoidolle. Ne näyttävät kuin maissi ja loukkaavat kävellessään.

Plantar Wart

• Teurastajan syyliä: 2, 7. Tämäntyyppiset syylät muistuttavat ihon sarven, nämä ovat pitkiä, kierteisiä papuleja, jotka usein sijaitsevat yläraajoilla, ja ne voivat esiintyä myös sormen leikkausten jälkeen.

• Litteät syyliät johtuvat 10, 49, 28-tyyppisestä HPV-tyypistä, ne kohoavat hieman ihon pinnan yläpuolella taipumalla ryhmään. Ne ovat lihasvärisiä tai vaaleanruskeat, useimmiten paikalleen otsaan ja hartioihin keratoomien tai nevien muodossa, tämäntyyppisiä syyliä löytyy myös peniksestä, kohdunkaulasta, ulkoisista sukupuolielimistä ja peräsuolesta.

• Verruciformin epidermaalinen dysplasia: 2, 3, 5, 8–10, 12, 14, 15, 17, 19, 20–25, 37, 47, 50. Tämä on harvinainen elinikäinen dermatoosi, jolle on tunnusomaista viruksen pitkäaikainen pysyvyys ja refraktorisuus, joka ilmenee levitettynä litteät syyläpurkaukset tai hypo / hyperpigmentoituneet täplät, jotka muistuttavat koliittia versicoloria. Pienellä mittakaavalla peitetyt kohteet pyrkivät sulautumaan. Se on perinnöllisen tyypin periytynyt ja siten uhattu ihmisiä läheisissä sisaruksissa. Ihottumat paikallisilla alueilla: kasvot, kaula, yläraajot. Tämän tyyppinen HPV ei koskaan alistu ja on vastustuskykyinen hoidolle, ja maligniteetin riski on myös suuri.

• Periungual-syyliä aiheuttavat tyypin 16 HPV, joka sijaitsee kynsikerroksen sivuilla ja jolla on taipumus kasvaa ihoon ja edelleen kynsien dystrofiaan.

• Bowenin tauti: 16, 34, 35, 55. Muutoin tätä tautia kutsutaan Bouenal papuloosiksi, se havaitaan monien pienten papuloiden muodossa, jotka sijaitsevat anogenitaalisilla vyöhykkeillä ja useammin nuorilla. Hyvänlaatuisuus on kyseenalainen, koska se on 16-tyypin HPV: n aiheuttama.

• Squamous-solukarsinooma: 5.8, 14, 17, 20, 41, 47.

Sukupuolielinten koulutus (anogenitaaliset syyliä):

• Sukuelinten syyliä: 6, 11, 42, 44, 51, 54, 55, 69. Nämä koostumukset ovat rautaa kukkakaali- tai cockcomb-muodossa. Yleisimpiä vaurioitumisalueita ovat esinahka, peniksen pää, endoural-alue, peranal-alue, labia minora, emättimen, kohdunkaula, virtsaputki, suun kulmat. Ja sukupuolielinten pistely ilmaisee aina sukupuoliyhteyden, jonka kautta infektio tapahtui. Tämän HPV-ryhmän sairauksien merkittävin edustaja on Bushke-Levenshtenna, joka sijaitsee joko peniksen rungossa tai sepelvaltimon alueella tai perianaalialueella. Aluksi esiintyy pieniä papillomeja, jotka sitten kasvavat nopeasti, sulautuvat ja muodostavat leesion, jolla on laaja pohja. Tärkein ero kaikesta muusta kondylomasta on progressiivinen kasvu taustalla olevien kudosten tuhoisilla muutoksilla sekä toistuva kurssi. Toinen edustaja, vulvan papillomatoosi, on edustettu rakeisina elementteinä vulvan alueella. Suurin vaara on HPV, johon liittyy urogenitaalisen taudin sairauksia (klamydia, mykoplasmoosi, CMVI). Kohdunkaulan kondylomaa on vaikea diagnosoida ja aiheuttaa suurinta vaaraa raskaana oleville naisille, koska tänä aikana ne hajoavat, minkä seurauksena verenvuoto avautuu, johon sekundaarinen infektio usein liittyy. Mutta syntymän jälkeen tällaiset syylät voivat itsestään taantua, mutta vain, jos ne säilyivät raskauden aikana.

• Analyysinen intraepiteliaalinen neoplasia: 16, 18, 30, 31,33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 69.

• Cancer: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54. 56, 66, 69.

Koulutus oropharynxissa:

• Papillomas: 6, 7, 11, 32, 57, 72, 73. Yksi tämäntyyppisistä edustajista on kukinnan papillomatoosi, suussa se näyttää kukkakaali - valkoiset kasvulliset plakit suun limakalvolla. Yleisempi ikääntyneillä. Vähän tiedetään tästä ihmisen papilloomavirusinfektiosta, joten on mahdotonta vastata yksiselitteisesti sen pahanlaatuisuuteen. Kurkunpään papillomatoosi voi levitä henkitorven, keuhkoputkien ja keuhkojen kudoksiin. Tämä tauti johtuu pääasiassa 6 ja 1 -tyyppisestä tyypistä, ja lapset ja aikuiset vaikuttavat siihen enemmän. Kurkunpään vaurioiden seurauksena ensimmäiset oireet ovat dysfonia ja aponia, käheys, hengitysvaikeudet.

• Fokaalinen epiteelin hyperplasia: 13-32

• Syöpä: 2, 6, 11, 16, 18, 30.

Kliiniset ilmenemismuodot voivat olla ihon sisäisiä ja ihon ulkopuolisia (limakalvoilla, periungual-alueella, kohdunkaulassa jne.).

Ihmisen papilloomaviruksen diagnosointi

• Objektiivinen tarkastus
• Histologinen tutkimus, joka auttaa näkemään solun atypiaa, coylosyyttien läsnäoloa, auttaa erottamaan korkean ja alhaisen onkogeenisen riskin omaavan HPV: n (alhaisen onkogeenisen riskin, diploidin tai polydiploidin DNA: n havaitsemisen ja korkean aneuploidisen DNA: n), se myös sallii ozlokachestvlenien unohtamisen.
• PCR on erittäin spesifinen ja erittäin herkkä menetelmä, tämä menetelmä auttaa ennustamaan taudin kulkua.

HPV-hoito

Huolimatta monista hoidoista uskotaan, että HPV: tä ei voida poistaa kokonaan, joten kaikki hoidot poistuvat kliinisten ja subkliinisten ilmenemismuotojen poistamisesta. Hoitomenetelmän on oltava täysin yksilöllinen. Hyvää hoitoa varten sinun on noudatettava useita periaatteita:

• Anioditaalisten syylien ajoissa tapahtuva havaitseminen ja hoito, koska tartunnan pääasiallinen siirtotapa on seksuaalinen (mutta se voi olla myös kotitalous - se on erittäin harvinaista).
• Jos havaitaan HPV-infektioita, niitä on seurattava jatkuvasti, jotta estetään pahanlaatuinen toiminta ja metastaasien kehittyminen.
• Potilaita tulee neuvoa käyttämään kondomeja tai välttämään seksiä.

Tärkeimmät hoitomenetelmät:

1. Tuhoavat menetelmät: kirurginen leikkaus, kaaret, sähkökirurgia, kryodestruktio, laserleikkaus.

• Kirurginen hoito suoritetaan pahanlaatuisen epäillyn varalta. Sitä käytetään harvemmin, koska kun syylä poistetaan, voi esiintyä vakavia verenvuotoja. Tämän manipuloinnin aikana leikattu sorkka lähetetään biopsiaan ja haava ommellaan.
• Curettage - syylän poistaminen curetellä, toisin sanoen kaaretalla. Tämän jälkeen suoritetaan sähkösagulointi, ja haavaan laitetaan kuiva sidos.
• Sähkökirurgiaa käytetään pienten syylien erottamisessa. Mutta tässäkin tapauksessa relapsit ovat mahdollisia. Tätä menetelmää voidaan soveltaa myös suurten syylien tapauksessa, mutta ennen kuin ne alkavat, ne on liotettava tai sijoitettava syylän elektrodin paksuuteen, joten solujen irtoaminen ei ole niin voimakas.
• Kryodestruktiota tuotetaan nestemäisellä typellä.
• Laserleikkauksella on tällä hetkellä johtava asema kirurgisessa hoidossa, toisin sanoen tuhoutumisen lisäksi hemostaasi suoritetaan rinnakkain. Sen lisäksi, että laser höyrystää syylän, sillä on myös suora myrkyllinen vaikutus HPV: hen, joten tämä hoito on ensinnäkin kohdunkaulan intraepiteliaalisten neoplasioiden hoidon valinnassa, ja se on myös hallitseva sukupuolielinten syyliä hoidettaessa raskaana olevilla naisilla (jopa viimeisissä kehitysvaiheissa).

2. Kemialliset valmisteet, joissa on syövyttävää vaikutusta: solisyylihappo, trikloorietikkahappo, solkodermi. Tämän menetelmän tärkein etu on suhteellinen turvallisuus.

• Salisyylihapolla on voimakas keratolyyttinen vaikutus, mutta salisyylihapon parempaan tunkeutumiseen syvään syylään, ne on liotettava lämpimään veteen ja menettelyn päätteeksi poistettava nämä patologiset muodot vaahdolla ja kiinnitettävä ne kipsillä.
• Trikloorietikkahappo, jonka työkonsentraatio on 50 - 90%, tarjoaa kudoksen kemiallisen tuhoutumisen, mutta sen käytön jälkeen kipu tai haavaumat muodostuvat paikalle.
• Kontaridiinilla ei ole suoraa antiviraalista vaikutusta, vaan se estää tartunnan saaneiden epiteelisolujen mitokondrioita, mikä johtaa heidän kuolemaansa, akantoosiinsa ja virtsarakon muodostumiseen. Hakemus jätetään 24 tunnin ajaksi ja odottaa kuplan muodostumista 2 vuorokautta. Tämän jälkeen paraneminen tapahtuu viimeistään viikon kuluttua jättämättä arpia.
• Solkodermilla, toisin kuin muilla lääkkeillä, on vain rajallinen vaikutus, vahingoittamatta ympäröiviä kudoksia. Tämä menetelmä on yksi johtavista kemikaaleista.

3. Sytotoksiset lääkkeet: podofiliini, podofylotoksiini, 5-fluorourasiili, cleomycin.

• Podofilliini on sytostaattinen lääke, se on aine kasveista ja sitä käytetään anogenitaalisten syylien hoitoon 10-25% alkoholiliuoksen muodossa. Solukuolema tapahtuu estämällä DNA: n synteesi epäsuorasti.
• 5-fluorourasiili on myrkyllinen virus DNA: lle. Tätä lääkettä käytetään anogenitaalisten, litteiden ja vulgaaristen syylien resistenssiin muihin hoitomenetelmiin.
• Bleomysiini - rikkipitoinen glykopeptidi sytostaatti, jossa on kasvainvastainen, antibakteerinen ja antiviraalinen vaikutus! Tämä lääke injektoidaan suoraan syyläkudokseen, jossa se sitoutuu viruksen DNA: han ja estää sen synteesin. Injektio on tuskallista, joten ennen toimenpidettä on tarpeen anestesoida paikka EMLA-kerma-aineella ja laimentaa lääke anestesia-aineella. Menettely suoritetaan 2-3 viikon välein.

4. Immunoterapia: interferoni, imikilodi, isoprinosiini. Tätä hoitomenetelmää käytetään vain yhdessä muiden menetelmien kanssa, koska sillä ei ole mitään erityistä toimintaa, ja aktivoi vain immuunijärjestelmän komponentit.

5. Yhdistetyt hoitomenetelmät sisältävät edellä mainittujen menetelmien yhdistelmän.

Papilloomavirus naisilla (HPV): hoito ja oireet

Papilloomaviruksen syyt naisilla

Ihmisen papilloomavirus lisääntyy naisilla, jotka pääsevät kehoon pääasiassa seksuaalisen kosketuksen avulla suojaamattomaan sukupuoleen. Harvemmin infektio voidaan siirtää tartuntamenetelmillä, kuten:

• kosketus - suukkojen kanssa, ihon mikrotrumien läsnäolo;
• kotitalous - henkilökohtaisten hygieniatuotteiden, keittiövälineiden jne. kautta;
• pystysuora - sairas äiti vauvaan synnytyksen aikana.

Jos rikot antiseptisten sääntöjä, ei voi sulkea pois infektioriskiä, ​​myös synnytystä edeltävissä klinikoissa ja gynekologian osastoissa. Immuunijärjestelmä alkaa välittömästi taistella hyökkääviä taudinaiheuttajia vastaan. HPV-tauti kehittyy naisilla, joilla on heikko vartalonsuoja. Jos koskemattomuus on suhteellisen korkea, monet eivät edes tiedä, että heistä on jo pitkään tullut HPV: n kantajia.

Tämän taudin syy naispuoliskolla on HPV-virus, joka ei vaikuta ainoastaan ​​lisääntymiselinten limakalvoon vaan myös ihon ylempiin kerroksiin. Papilloomavirus välittyy potilaalta terveelle henkilölle sekä sukupuolen että kosketuskontaktin aikana.

Syyt papilloomaviruksen esiintymiseen naisilla ovat seuraavat:

• heikentynyt immuniteetti (erityisesti raskauden jälkeen);
• seksuaalisten kumppaneiden vaihtaminen usein;
• rento sukupuoli;
• infektio aidsiin ja muihin vakaviin sairauksiin (esimerkiksi diabetes, virus- ja tartuntataudit);
• alkoholin väärinkäyttö;
• huumeiden käyttö;
• tupakointi;
• immunosuppressiivisten lääkkeiden ottaminen jne.

1. Terveen henkilön vahingoittuneen limakalvon kosketus potilaan purkautumiseen (esimerkiksi pyyhkeen kautta).

2. Suojaamaton seksi kumppanin kanssa, jolla on jo papilloomavirus.

3. Kohdunkaulan eroosio.

4. Raskauden ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö, joka aiheuttaa muutoksia naisten hormonaaliseen taustaan

5. Immuunivasteen jyrkkä lasku ei kykene aiheuttamaan HPV: tä, mutta tämän vuoksi nainen tulee alttiimmaksi tälle taudille (hänen ruumiinsa puolustukset eivät selviydy heidän tehtävistään).

6. Käsittelemättömien sukuelinten infektioiden (rinta, gonorrhea, klamydia jne.) Esiintyminen.

7. Jaetun wc: n tai kylpyhuoneen käyttö sairaalla henkilöllä.

8. Viruksen siirto sairas äiti vauvalle istukan tai syntymäkanavan kautta.

9. Mahdollinen infektio kylpylöissä tai kuntosaleissa.

10. Verensiirto tai muut lääketieteelliset käsittelyt, joissa käytetään ei-steriilejä välineitä.

Tilastojen mukaan 21–24-vuotiaat naiset ovat alttiimpia HPV: lle, jotka aloittavat aktiivisen sukupuolielämän ja muuttavat usein seksuaalisia kumppaneitaan.

Erottuvat oireet miehillä

Miehille HPV ei ole niin vaarallinen. Vaikka sen yksittäiset tyypit voivat aiheuttaa onkologian kehittymistä, se on erittäin harvinaista. Miehillä (kuten naisilla) papilloomavirus yhdistetään usein muihin sukupuolitauteihin.

Ihmisen papilloomaviruksen oireet ovat seuraavat:

• epätavalliset singulariteetit;
• epämukavuutta sukuelinten alueella;
• tuskalliset tunteet sukupuoliyhdistyksen aikana;
• kipu virtsatessa;
• kondylomatoosin kehittyminen.

Useimmissa tapauksissa miehet ovat vain piilotettuja kuljettajia. Toisin sanoen HPV-infektio on tapahtunut, mutta kehossa ei ole syyliä, ja patologia diagnosoidaan vain tutkimuksen aikana, esimerkiksi sytologia. Tällöin mies on yhä infektion kantaja, eli se voi helposti tartuttaa muita ihmisiä siihen.

HPV: n oireet naisilla

HPV: n kehittymisen todennäköisyydestä riippuen on kaksi päätyyppiä:

1. Ei ole syöpää aiheuttava vaara.
2. Onkogeeniset, joilla on alhainen, keskitasoinen ja korkea riskitaso.

Jos naispuolisen väestön edustajat sivuuttavat taudin, se ei voi pelkästään pilata elämäänsä, vaan johtaa myös korjaamattomiin seurauksiin. Kaikki poikkeuksetta neoplasmidit, jotka ovat papilloomaviruksen ilmentymä, eivät ainoastaan ​​poista potilaiden kehoa, vaan aiheuttavat myös:

• HPV-infektio synnytyksen aikana;
• syövän kehittyminen;
• infektio.

Erityisen vaarallinen on papilloomavirus raskaana oleville naisille sekä niiden syntymättömille lapsille. Siksi raskauden suunnittelussa odottavia äidejä on testattava HPV: n esiintymisen suhteen.

Jos laboratoriotutkimuksen aikana havaitaan sopivia vasta-aineita, potilasta kehotetaan lykkäämään raskautta. Nainen voi palata tähän ongelmaan kattavan käsittelyn ja toistuvan testauksen jälkeen.

Joskus papilloomavirus diagnosoidaan naisilla, jotka ovat jo asemassa. Tässä tapauksessa asiantuntijat lykkäävät hoitoa 28. raskausviikkoon asti.

Tähän mennessä kaikki lapsen sisäelimet muodostetaan ja hänen ruumiinsa pystyy hoitamaan lääkehoitoa. Hoidon jälkeen tätä potilasryhmää ei suositella synnyttämään yksinään, koska jäljellä olevat syyliä voivat tartuttaa sikiön syntymäkanavan läpi kulkemisen aikana.

Useimmilla potilailla papilloomavirus on oireeton. On kuitenkin tapauksia, joissa naiset, joilla on HPV, ovat joko syyliä tai muita ihottumia iholla tai limakalvoilla tai emättimen purkautumista (verinen). Henkilökohtaisen tutki- muksen aikana asiantuntija panee merkille seuraavat virustartunnan ulkoiset ilmenemismuodot:

• kohdunkaulan eroosion merkkejä (ne eivät ole varhaisessa vaiheessa, joten lääkärit ottavat sytologian kaikista potilaista);
• dysplasian oireet;
• kasvainten (ne ovat useimmiten syöpä) esiintyminen kohdunkaulassa;
• kipu sukuelinten alueella;
• polttaminen, epätavallinen purkaus jne.

HPV: n inkubointiajan kesto riippuu viruksen tyypistä ja muista ulkoisista ja sisäisistä tekijöistä. Papilloomavirus 18 tai 16 voi johtaa syöpään 10, 15 tai 20 vuotta infektion jälkeen. Papilloomavirus 11 tai tyyppi 6 ilmenee syylien muodossa kolmen viikon - 8 kuukauden ajan.

Miten ja missä virus tulee näkyviin

Onko mahdollista parantaa ikuisesti

Lääketeollisuuden aktiivisesta kehityksestä huolimatta on olemassa sairauksia, joista on mahdotonta päästä eroon. Papilloomavirus kuuluu tähän luokkaan.

Useiden HPV-tutkimusten perusteella asiantuntijat sanovat, että 30 vuotta täyttäneen papilloomaviruksen tartunnan saaneiden naisten luokka ei voi täysin toipua tästä taudista.

Nuoremman ikäryhmän potilaalla on kaikki mahdollisuudet hoitaa HPV: tä hyväksi.

HPV-hoito naisille

Ennen HPV: n hoito-ohjelman valintaa lääkärin on selvitettävä, minkä tyyppinen HPV on saanut tartunnan. Useimmissa tapauksissa tämän luokan potilaiden hoidossa olevat asiantuntijat keskittyvät immuunijärjestelmän palauttamiseen.

Ne määräävät lääkkeitä, jotka voivat vuorotella fysioterapian kanssa. Jos valittu menetelmä ei tuota toivottuja tuloksia, kaikkien kasvujen poistaminen suoritetaan kirurgisesti.

Ihmisen papilloomaviruksella on joitakin erityispiirteitä naisten ja miesten ilmentymissä. Koska tämä sairaus välittyy usein yhdynnän aikana, sinun on aina huolehdittava siitä, että et infektoi kumppania.

Sukupuolielinten tulehduksen taustalla (vulvovaginiitti, endocervicitis, kohdunkaulan pseudoerosio) heikomman sukupuolen edustajat kehittävät yleensä papilloomaviruksen ilmenemismuotoja lähes huomaamatta. Ne yhdistetään usein muihin seksuaalisesti leviäviin infektioihin:

HPV: n erityispiirteet, joita esiintyy muiden naisten sukupuolitaudeissa, ovat seuraavat oireet:

• kipu tunne sukupuoliyhdistyksen aikana;
• tunne kutinaa ja polttamista sukupuolielinten alueella;
• epätavallisen vastuuvapauden ilmaantuminen;
• virtsaamisongelmat;
• ihon tulehduksellinen kasvu.

Lisäksi, jos yhteisten infektioiden aiheuttamaa infektiota ei ole, ihmisen papilloomaviruksen epäsuoria merkkejä ei ole. Jos naiselle diagnosoidaan vain HPV, vain sukupuolielinten syyliä voi olla ainoa mahdollinen ilmentymä. Naisten kondyloma vaikuttaa seuraaviin alueisiin:

• peräaukko;
• virtsaputki;
• peräsuoli;
• emätin;
• haara;
• häpy;
• ulkoiset sukuelimet;
• kohdunkaula.

Monet näistä kasvaimista eivät ole vain esteettisiä virheitä. Ne tuovat jatkuvasti vaivaa kutinaa tai kipua kosketettaessa, jos toissijainen infektio esiintyi. Joskus kasvut voivat vuotaa, jos ne usein vahingoittuvat. Huolista huolimatta syylät eivät pidä hengenvaarallisia.

Kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia on papilloomaviruksen vaarallisin ilmentymä naisilla. Tämä on kohdunkaulan syöpälääke. Jos patologia saavuttaa vaiheen 3, tämä edellytys on syövän alkuvaihe.

1. Wartin muodostuminen. Ulkoisesti ne ovat pyöreitä, tiheitä ja kupera muotoisia. Painettaessa nämä syyliät ovat täysin kivuttomia. Värillisesti ne eivät todellakaan eroa ihmisen ihon väristä.

Näiden syylien lokalisointi voi olla hyvin erilainen. Useimmiten ne löytyvät kämmenistä, silmäluomista ja vatsasta. Ne voivat aiheuttaa viruksia 1, 2 tai 4.

2. Sukuelinten syylät kehittyvät sukupuolielinten limakalvoille. Harvemmin ne ovat paikallisia emättimeen tai suuonteloon.

Tällaisista syyliistä katsottuna ovat kasvut, joissa on rosoiset reunat. Ne johtuvat viruksista 6, 11 tai 3.

3. Papulaariset syyliät aiheuttavat tyypin 16, 18 tai 31 virusta, jotka ovat tiheitä, väriltään vaaleanpunaisia. Nämä kasvut ovat vaarallisia, koska ne voivat kehittyä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Jos epäillään HPV: tä, ota yhteyttä gynekologiin, venereologiin, tartuntatautien asiantuntijaan ja ihotautilääkäriin. Nämä asiantuntijat pystyvät tunnistamaan taudin oikein ja valitsemaan sopivan hoidon.

Papilloomaviruksen diagnoosi alkaa potilaan historian keräämisestä ja sen yleisestä tutkimuksesta. Tällöin lääkäri tutkii huolellisesti ihoa ja limakalvoja, joissa syylät ja kondylomat ovat useimmiten paikallisia.

Naisille, joilla ei ole epäonnistumista, on suoritettava lantion tentti peilien avulla ja kaavinta kohdunkaulan limakalvoista.

Jos HPV: tä epäillään, lääkäri voi myös ottaa pienen osan kohdunkaulasta biopsian tutkimusta varten. On tarpeen tunnistaa pahanlaatuinen patologia tai kieltää sen kehitys.

Viruksen tarkimman diagnoosin varalta on tehtävä DTC-testi, joka ei ainoastaan ​​tunnista tautia, vaan myös määrittää viruksen tarkan tyypin.

Lääkäri valitsee hoidon erikseen kullekin potilaalle riippuen kehon iskusta. Tähän mennessä ei ole selkeää hoito-ohjelmaa. Taktikkojen valinta on yksilöllistä.

HPV: n vaara riippuu viruksen tyypistä, koska kaikki eivät ole tappavia. Tästä huolimatta on olemassa joitakin erityisen aggressiivisia viruksia, jotka voivat johtaa kohdunkaulan syöpään. Nämä ovat virusten genotyypit, jotka on numeroitu 16, 39, 18 ja 31.

Lisäksi, jos et aloita hoitohoitoa, syyliä voi levitä ja leviää edelleen.

Nykyaikaiset tutkijat ovat onnistuneet eristämään 27 lajia 5 suvusta ja yli 170 HPV-lajista, mutta vain harvat niistä voivat aiheuttaa urogenitaalisen taudin sairauksia.

Eri virustyypit onkogeenisen riskin mukaan. Joten, eristetty (tyypin mukaan):

1. Matala riski - HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73;
2. Keskiriski - HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Korkea riski - HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

Varhaisvaiheessa papillomatoosia ei ole helppo diagnosoida visuaalisesti, koska neoplasmat ovat vain pieniä karheuksia, joissa on astioiden laajennus. Niissä oleva tyypillinen kapillaariverkko muodostuu paljon myöhemmin.

Jos kohdunkaulassa esiintyy jälkiä ihmisen papilloomaviruksesta, kolposkopia suoritetaan. Menetelmän ydin koostuu kudosten tutkimisesta sellaisen erikoislaitteen avulla, joka kykenee antamaan useita kertoja. Diagnostisiin tarkoituksiin gynekologi voi tehdä kivuttomia testejä etaanihapolla ja Lugolin ratkaisulla.

Yksi tärkeimmistä menetelmistä ihmisen papilloomaviruksen diagnosoimiseksi naisilla on tahrojen sytologinen tutkimus. Ilmaisee HPV: n läsnäolon, spesifisten solujen läsnäolon otetussa materiaalissa - coilocytes. Tämä analyysi mahdollistaa myös juuri alkavan kohdunkaulan syövän havaitsemisen, kun kudoksissa ei ole vielä visuaalisia muutoksia.

Kehittynein menetelmä HPV: n havaitsemiseksi on Digene-testi. Se perustuu monimutkaisiin biokemiallisiin reaktioihin, joten testi on hyvin herkkä. Tutkimuksen materiaali voi olla epiteelisolujen kaavinta tai biopsialla saatu näyte.

Muita menetelmiä, kuten PCR, käytetään harvoin, lähinnä vain patologian oireettomassa muodossa ja viruksen tyypin määrittämiseksi.

Koska HPV-infektio esiintyy lähinnä sukupuoliyhdistyksen aikana, on diagnosoitu diagnosoitu naisia ​​tutkittava ja testattava muiden STS-tautien osalta.

Jos havaitaan jokin kasvain, on välittömästi otettava yhteys lääkäriin saadakseen selville niiden luonteen ja alkuperän. Naiset, joilla on HPV, erityisesti tyyppi 16 tai 18, on hoidettava syövän ehkäisemiseksi.

Suurin vaara naisten terveydelle ja elämälle on HPV 16 ja 18 tyyppiä. Sukupuolielinten syylien lisäksi ne voivat aiheuttaa dysplasiaa ja kohdunkaulan syöpää. Nimittäin siitä tulee satojen tuhansien naisten kuolinsyy.

Samalla naisten papilloomaviruksen 31 tyyppi on usein myös dysplasian kehittymisen ja ei-interventio- ja kohdunkaulan syövän syynä, vaikka se onkin kohtalaisen onkogeenisen aktiivisuuden omaavien virusten joukossa. Siksi, kun havaitaan mitä tahansa HPV: tä, on välttämätöntä kuulla gynekologia ja käydä läpi määrätty hoitokurssi.

Naiset, joilla on seuraavat riskiryhmät, ovat alttiimpia ihmisen papilomavirusinfektiolle:

• Seksuaalisen toiminnan alkuvaihe (enintään 16 vuotta).
• Suuri määrä seksuaalisia kumppaneita.
• Kontraception laiminlyönti (ei raskaudesta, vaan virusten ja STD: iden siirrosta).
• Naiset, jotka eivät seuraa sukupuolielinten tilaa (vammojen, kasvainten, kasvainten jne.) Käyttämällä joitakin brittiläisiä ja muita hoito-osia, jotka voivat edistää itsensä infektiota - viruksen siirtäminen kehosta nimenomaan haara-alueelle.
• Immuunipuutosolosuhteiden läsnäolo.
• Ei käydä läpi rutiininomaisia ​​fyysisiä tutkimuksia ja tutkimuksia.

Näiden ryhmien naisten pitäisi huolehtia enemmän terveydestään, koska HPV voi istua kehossa pitkään ja odottaa, että oikea hetki aktivoituu. On suositeltavaa ehkäistä sen ilmenemistä havaitsemalla virus ensimmäisessä parissa, mutta jos tätä ei voida tehdä ja tartunnan merkit ovat jo alkaneet ilmetä, ota nopeasti yhteys lääkäriin saadaksesi hoitoa.

Papilloomien ulkonäkö ja sisäinen rakenne ovat erilaiset (solumorfologiassa eroavat), ja tästä riippuen valitaan papillomatoosin nainen. Naisilla on kolme HPV-muotoa, ja ne eroavat merkittävästi oireista (papilloomien tyyppi ja niihin liittyvät oireet) ja vakavuudesta.

Ihmisen papilloomavirus

Ihmisen papilloomaviruksia on yli 100, joista vähintään 13 johtaa kohdunkaulan syövän kehittymiseen

On todettu, että kohdunkaulan kohdunkaulan syöpä 100%: ssa tapauksista johtuu ihmisen papilloomaviruksen (HPV) onkogeenisista tyypeistä.

Kaksi HPV-tyyppiä (16 ja 18) aiheuttavat 70% kaikista kohdunkaulan syövän (kohdunkaulan syövän) ja kohdunkaulan syöpälääkkeiden tilanteista.

Kohdunkaulan syöpä on toiseksi yleisin syöpätyyppi naisten keskuudessa - vuonna 2012 arvioitiin 530 000 uutta tapausta

Venäjällä on vuosittain rekisteröity noin 14 000 uutta kohdunkaulansyövän tapausta, mikä on yli 30% kaikista naisten sukuelinten pahanlaatuisista kasvaimista. Ilmaantuvuus kasvaa jatkuvasti. Tämä patologia on rekisteröity maan onkologisissa laitoksissa yli 160 000 naisella. Kohdunkaulan taudin keskimääräinen todennäköisyys jokaisessa naisessa Venäjällä elämän aikana on 0,53%

HPV: n aiheuttama korkea kuolleisuus (52%) kohdunkaulan syövästä. Vuonna 2012 noin 270 000 naista kuoli kohdunkaulan syövästä, ja yli 85% näistä kuolemista tapahtui matalan ja keskitulotason maissa. Noin 7 000 naista kuolee kohdunkaulan syövästä joka vuosi Venäjän federaatiossa

Nykyaikaiset matemaattiset mallit osoittavat, että jos 12–13-vuotiaat tytöt saavuttavat HPV-rokotteen kanssa täydellisen primäärisen immunisoinnin (3 annosta), on mahdollista ennustaa 63%: n väheneminen kohdunkaulan syövän riskin ja kolmannen asteen kohdunkaulan intraepiteliaalisen neoplasian (ennaltaehkäisyn) osalta - 51 %, sytologiset häiriöt ikäryhmissä jopa 30 vuotta - 27%

Vuoden 2013 loppuun mennessä rokotuksia ihmisen papilloomavirusta vastaan ​​on otettu käyttöön 55 maassa

Ladattavat materiaalit

M. Gomberg.
Riittävät syyt
Lataa (636,66 Kb) Jos haluat ladata tiedoston, käytä selaimen sisäänrakennettuja ominaisuuksia.
PDF-tiedosto voidaan lukea ilmaisen Adobe Reader DC -ohjelman tai selaimen sisäänrakennettujen työkalujen avulla.

Erityishanke "Medical Bulletin": rokotus. Ihmisen papilloomavirus

Muita materiaaleja

Yleistä tietoa

Ihmisen papilloomavirus (HPV) on yleisin sukuelinten infektio. HPV on virusten ryhmä, joka on erittäin laajalle levinnyt kaikkialla maailmassa. Virustyyppiä on yli 190, joista ainakin 13 johtaa syöpään (ne tunnetaan korkean riskin tyypeinä). Ihmisen papilloomavirus välittyy pääasiassa seksuaalisen kosketuksen kautta, ja useimmat ihmiset tarttuvat siihen pian sen jälkeen, kun he alkavat seksiä. Kaksi HPV-tyyppiä (16 ja 18) aiheuttavat 70% kaikista kohdunkaulan syövän (CC) tapauksista ja kohdunkaulan syöpäkasvatusolosuhteista.

Todennäköisyys sairastua

Ihmisen papilloomavirus välittyy pääasiassa seksuaalisen kosketuksen kautta, ja useimmat ihmiset tarttuvat siihen pian sen jälkeen, kun he alkavat seksiä. Mutta läpäisevä sukupuoli ei ole tarpeen viruksen siirtoon. Kehon sukupuolielinten yhteys on vakiintunut reitti ihmisen papilloomaviruksen infektion siirtymiselle. HPV-tartuntariskiryhmät ovat 15–18-vuotiaat lapset ja nuoret.

Kohdunkaulan syöpä kehittyy seksuaalisesti hankitun infektion seurauksena tietyntyyppisillä HPV: llä. Kohdunkaulan syövän kehittymiseen liittyvät riskitekijät: ensimmäinen sukupuoliyhteys varhaisessa iässä; lukuisia seksuaalisia kumppaneita; immunosuppressio (esimerkiksi HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä on lisääntynyt HPV-infektion riski ja ne ovat tartunnan saaneet laajemman valikoiman HPV-tyyppejä).

Oireet ja taudin luonne

Useimmat HPV-infektiot eivät aiheuta oireita tai sairauksia ja menevät pois itsestään (noin 90% menee pois 2 vuoden kuluessa). Jatkuva infektio tietyillä HPV-tyypeillä (useimmiten tyypit 16 ja 18) voi kuitenkin johtaa syöpälääkkeiden kehittymiseen. Ilman hoitoa nämä tilanteet voivat kehittyä kohdunkaulan syöpään. Nykyään kohdunkaulan syöpä on yleisin ihmisen papilloomavirukseen liittyvä sairaus. Kohdunkaulan syöpä on naisten neljänneksi yleisin syöpä, ja seitsemäs kokonaisuus: arviolta 528 000 uutta tapausta maailmassa oli vuonna 2012.

Kohdunkaulan syövän oireita esiintyy yleensä vain syövän edistyneessä vaiheessa ja se voi sisältää seuraavia:

• Epäsäännöllinen, intermenstruaalinen (kuukautisten välillä) tai epänormaali emättimen verenvuoto sukupuoliyhdistyksen jälkeen;
• Selkä, jalka tai lantion kipu;
• Väsymys, laihtuminen, ruokahaluttomuus;
• Epämiellyttävä tunne emättimessä tai epämiellyttävä haju;
• Yksi turvonnut jalka.

Myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä vakavampia oireita.

Ihmisen papilloomavirusinfektio on mukana myös 20-90%: ssa peräaukon, orofarynxin, vulvanin, emättimen ja peniksen plakkosolusyöpätapauksista. On arvioitu, että jopa 90% kaikista peräaukon syöpätapauksista johtuu HPV-16: sta ja HPV-18: sta, ja 40% vulvajasyöpätapauksista, jotka esiintyvät pääasiassa ikääntyneillä naisilla, liittyvät HPV-16: een.

HPV-infektiot, jotka johtuvat alhaisen riskin tyypeistä, aiheuttavat anogenitaalisia syyliä miehillä ja naisilla (sukuelinten syyliä tai sukuelinten syyliä). Keskimääräinen aika HPV-6- tai 11-tyyppisten infektioiden ja anogenitaalisten syylien kehittymisen välillä on 11–12 kuukautta miehillä ja 5-6 kuukautta nuorilla naisilla16. Anogenitaalisia syyliä on vaikea hoitaa.

HPV-6 ja HPV-11 voivat myös aiheuttaa harvinaisen sairauden, joka tunnetaan toistuvana hengitysteiden papillomatoosina (RRP), jossa syyliä muodostuu kurkunpään tai muihin hengitysteiden osiin. RRP-arvoa havaitaan lähinnä alle 5-vuotiailla lapsilla (nuoriso-RRP) tai kolmannen kymmenen vuoden ikäisillä lapsilla (aikuinen RRP). Harvinaisissa tapauksissa sukupuolielinten HPV-infektiolla olevat naiset voivat välittää viruksen lapselle työvoiman aikana. Käsittelemätön RRP voi johtaa vakavaan ongelmaan, joka johtuu hengitysteiden tukkeutumisesta.

Komplikaatiot sairauden jälkeen

On todettu, että kohdunkaulan syöpä 100%: ssa tapauksista johtuu ihmisen papilloomaviruksen (HPV) onkogeenisista tyypeistä. Naisilla, joilla on normaali immuunijärjestelmä, kohdunkaulan syöpä kehittyy 15–20 vuotta. Naisilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, esimerkiksi HIV-infektio ilman hoitoa, voi kestää vain 5–10 vuotta. Huolimatta rajoitetuista todisteista, jotka koskevat muita anabolisia syöpiä kuin kohdunkaulan syöpää, yhä useampi näyttö viittaa siihen, että ihmisen papilloomavirus liittyy peräaukon, vulvan, emättimen ja peniksen syöpään. Ja vaikka nämä syövät ovat vähemmän yleisiä kuin kohdunkaulan syöpä, niiden yhdistäminen HPV: hen tekee niistä mahdollisesti ehkäiseviä käyttämällä samoja ennaltaehkäisystrategioita kuin kohdunkaulan syöpään.

HPV-tyypit, jotka eivät aiheuta syöpää (erityisesti tyypit 6 ja 11), voivat aiheuttaa sukuelinten syyliä ja hengitysteiden papillomatoosia (sairaus, jossa kasvaimet kasvavat hengitysteissä, jotka johtavat nenästä ja suusta keuhkoihin). Ja vaikka nämä olosuhteet johtavat hyvin harvoin kuolemaan, ne voivat usein johtaa sairauteen. Sukuelinten syyliät ovat yleisiä ja erittäin tarttuvia.

kuolleisuus

Ihmisen papilloomaviruksen aiheuttama kohdunkaulan syövän (52%) maailmanlaajuinen kuolleisuus on suuri. Vuonna 2012 noin 270 000 naista kuoli kohdunkaulan syöpään, ja yli 85% näistä kuolemista tapahtui matalan ja keskitulotason maissa. Vuosittain noin 7 000 naista kuolee kohdunkaulan syövästä Venäjän federaatiossa.

hoito

Kohdunkaulan syövän seulonta on syöpälääkkeiden ja syövän testaus naisilla, joilla ei ole oireita ja jotka tuntuvat täysin terveiltä. Jos seulonta paljastaa syöpää edeltäviä patologisia tiloja, ne voidaan hoitaa helposti ja siten estää syövän kehittyminen. Seulonta voi myös havaita syövän varhaisessa vaiheessa suurella todennäköisyydellä parantaa hoitoa.

Koska syöpälääkkeiden sairaudet kehittyvät monien vuosien ajan, jokaiselle 30–49-vuotiaalle naiselle suositellaan, että se tehdään vähintään kerran elinaikana, ja paremmin, useammin. Seulonta vähentää tehokkaasti kohdunkaulan syövän kuolleisuutta vain huomattavan määrän naisten läsnä ollessa.

Tällä hetkellä on saatavilla 3 erilaista seulontatyyppiä:

• Tavallinen Pap-testi (Pap) ja nestesytologia (LBC);
• Visuaalinen tarkastus etikkahapolla;
• Suuririskisten HPV-tyyppien testaus.

Kehittyneissä maissa on ohjelmia, jotka tarjoavat naisille seulontavaihtoehtoja, jotka mahdollistavat suurimman osan ennakoivien sairauksien tunnistamisesta vaiheissa, joissa niitä voidaan helposti käsitellä. Ihmisen papilloomaviruksen varhainen hoito voi estää jopa 80% kohdunkaulan syövän tapauksista näissä maissa.

Kehitysmaissa rajallinen pääsy tehokkaaseen seulontaan tarkoittaa, että tauti havaitaan usein vain myöhemmissä vaiheissa, kun oireet kehittyvät. Lisäksi taudin hoito tällaisissa myöhäisissä vaiheissa ei ole kovin lupaava, mikä johtaa kohdunkaulan syövän kuoleman suuriin määriin näissä maissa.

Rokotustehokkuus

Kliinisten tutkimusten tulokset viittaavat siihen, että nykyiset kaksi rokotetta ovat turvallisia ja erittäin tehokkaita estämään HPV 16: n ja 18: n infektion. Molemmat rokotteet ovat tehokkaampia, jos rokotus annetaan ennen ihmisen papilloomaviruksen altistumista. Siksi on suositeltavaa suorittaa rokotus ennen ensimmäistä seksuaalista kosketusta. Rokotteet eivät paranna HPV-infektiota tai HPV: hen liittyvää tautia (kuten syöpää).

Joissakin maissa pojat on rokotettu ihmisen papilloomavirusta vastaan ​​ottaen huomioon, että se voi estää sukupuolielinten syövän sekä miehillä että naisilla, ja yksi saatavilla olevista rokotteista estää myös sukupuolielinten syyliä miehillä ja naisilla. Lisäksi poikien rokottaminen estää HPV: n leviämisen nuorille ja nuorille aikuisille. WHO suosittelee 9–13-vuotiaiden tyttöjen rokottamista, koska tämä on kaikkein kustannustehokkain toimenpide kohdunkaulan syöpään.

HPV: tä vastaan ​​tehty rokotus ei korvaa kohdunkaulan syövän seulontaa. Niissä maissa, joissa HPV-rokote on otettu käyttöön, seulontaohjelmien kehittäminen voi olla tarpeen. Vuoden 2013 loppuun mennessä 55 WHO-maassa on otettu käyttöön rokotetta ihmisen papilloomavirusta vastaan.

Nykyaikaiset matemaattiset mallit osoittavat, että jos 12–13-vuotiaita tyttöjä peitetään täydellisen primäärisen immunisoinnin kurssilla (3 annosta) HPV-infektiota vastaan, on mahdollista ennustaa kohdunkaulan syövän kehittymisen riskin vähenemistä 63%, kolmannen asteen kohdunkaulan sisäisen neoplasian (edeltäjän) avulla. %, sytologiset häiriöt ikäryhmissä jopa 30 vuotta - 27%.

rokotteet

Tällä hetkellä on olemassa kaksi rokotetta, jotka suojaavat ihmisen papilloomavirusta 16 ja 18 vastaan, joiden tiedetään aiheuttavan vähintään 70% kohdunkaulan syövistä. Nämä rokotteet voivat myös tarjota jonkin verran ristisuojausta muita vähemmän yleisiä HPV-tyyppejä vastaan, jotka aiheuttavat kohdunkaulan syöpää. Yksi näistä rokotteista suojaa myös HPV 6: n ja 11: n tyyppejä vastaan, jotka aiheuttavat anogenitaalisia syyliä.

Tällä hetkellä Venäjällä on rekisteröity kaksi rokotetta ihmisen papilloomavirusta vastaan: rokote ”Gardasil” ja rokote ”Cervarix”. Ihmisen papilloomavirusinfektiota vastaan ​​suunnattujen rokotteiden kehittäminen ja rekisteröinti maassamme määritteli kohdunkaulan syövän ennaltaehkäisyn mahdollisuuden.

Viimeaikaiset epidemiat

Kohdunkaulan syöpä on toiseksi yleisin syöpätyyppi naisten keskuudessa - vuonna 2012 arvioitiin 530 000 uutta tapausta.

Venäjällä on vuosittain rekisteröity noin 14 000 uutta kohdunkaulansyövän tapausta, mikä on yli 30% kaikista naisten sukuelinten pahanlaatuisista kasvaimista. Ilmaantuvuus kasvaa jatkuvasti. Tähän patologiaan rekisteröitynyt onkologinen laitos koostuu yli 160 000 naisesta. Kohdunkaulan taudin keskimääräinen todennäköisyys jokaisessa naisessa Venäjällä elämän aikana on 0,53%.

Historiallista tietoa ja mielenkiintoisia faktoja

1900-luvun puolivälissä tiedemies Harold zur Hausen totesi, että kohdunkaulan syövästä kärsivät naiset ovat jatkuvasti infektoituja ihmisen papilloomaviruksella. Vuonna 1983 hän löysi papilloomaviruksen DNA: n kohdunkaulan biopsiassa, ja tätä tapahtumaa voidaan pitää onkogeenisen HPV-16-viruksen löytymisenä. Nobel-komitea myönsi vuonna 2008 Harold Zur Hausenille fysiologian ja lääketieteen Nobelin palkinnon siitä, että papilloomavirus voi aiheuttaa kohdunkaulan syöpää.

12 myyttiä ihmisen papilloomaviruksesta

Ihmisen papilloomavirus (tai HPV - ihmisen papilloomavirus) välitetään vain henkilöstä toiseen. Maamme tilastojen mukaan 60% väestöstä on saanut viruksen tartunnan. Syynä tämän virusinfektion yleiseen levinneisyyteen ovat erilaiset siirtotavat.

Monien ihmisten mukaan HPV välittyy vain seksuaalisesti emättimen, peräaukon ja suu- ja sukuelinten välisen yhdynnän kautta. On kuitenkin myös todennäköistä, että tämän tartunnan tarttumisyhteysreitti tapahtuu kosketuksella arkielämässä ja julkisissa paikoissa.

Tämän viruksen aiheuttama infektio aiheuttaa luonteenomaisia ​​kasvuja iholle ja limakalvoille. Noin 130 HPV-kantaa tunnetaan nyt ja useimmat niistä aiheuttavat kasvainten esiintymistä tietyissä paikoissa. Tämä tarkoittaa, että syylien ulkonäkö käsien iholla ei aiheuta sukuelinten infektiota.

Sukupuolielinten tappion voi aiheuttaa 30 viruksen kantaa ja noin 20 niistä onkogeenisiä. Useimmat ihmiset tietävät, että ihmisen papilloomaviruksen läsnäolo voi aiheuttaa sukuelinten syövän, mutta jopa tämä tieto ei aina ole syy mennä lääkäriin infektion tunnistamiseksi ja hoitamiseksi. Tämän suhtautumisen tekijät terveyteen ovat lukuisia myyttejä HPV: stä. Tässä artikkelissa esitellään teille 12, ja voit tehdä oikean päätöksen hoidon tarpeesta.

Myytti # 1: Kondomin käyttö poistaa HPV-infektion riskin.

Kondomi-suojattu sukupuoli vähentää merkittävästi seksuaalisesti tarttuvien tautien riskiä, ​​mutta se ei ole 100%: n turvallisuuden takaus. Papilloomavirus voidaan välittää limakalvojen kosketuksen kautta - tavanomaiset suukot, suun ja sukupuolielämän sukupuoli tai yhteisten hygieniatuotteiden käyttö.

Johtopäätös: kondomeja on käytettävä turvalliseen sukupuoleen, mutta älä peruuta säännöllisiä tarkastuksia lääkärin kanssa sukupuoliteitse tarttuvien tautien (mukaan lukien HPV) havaitsemiseksi.

Myytti # 2: Naiset saavat enemmän HPV: tä.

Tilastojen mukaan HPV havaitaan todellakin yleisemmin naisilla, mutta sekä miehet että lapset ovat vaarassa joutua sopimukseen. Massa-seulontatutkimusten tulokset osoittavat, että tämä infektio havaitaan 40-50%: lla naisista ja miehistä, joilla on seksuaalisesti aktiivisia, ja todennäköisyys tartunnan saamiseksi virukselle suojaamattoman sukupuolen aikana on 60-66%.

johtopäätös
Ihmisten ja miesten miehillä on oltava säännölliset tutkimukset ihmisen papilloomavirusinfektion havaitsemiseksi.

Myytti numero 3: HPV: n havaitseminen monogamisessa parissa osoittaa yhden kumppanin pettämisestä

Juuri tämä myytti on johtanut vääriin johtopäätöksiin petoksista pareittain ja johtanut monien perheiden hajoamiseen. HPV: n havaitseminen ei kuitenkaan kaikissa tapauksissa liity kumppanin uskottomuuteen. Sukuelinten HPV-infektio voi pysyä piilossa kehossa pitkään. Tällainen kurssi on havaittavissa useita viikkoja, vuosia ja jopa vuosikymmeniä.

johtopäätös
HPV: n tunnistaminen ei ole aina kumppanin pettämistä. Infektio ei ehkä ilmene monta vuotta, ja se voidaan havaita tahattomasti muiden sairauksien hoidon aikana. Analyysin avulla voidaan määrittää HPV-tyyppi, mutta mikään tutkintamenetelmä ei voi määrittää viruksen kestoa elimistössä tai tunnistaa kumpi kumppaneista on tullut sen ulkonäön "syylliseksi". Viruksen aiheuttama infektio voi tapahtua missä tahansa elämänvaiheessa (myös ennen parin muodostumista).

Myytti numero 4: iäkkäitä naisia ​​ei tarvitse testata HPV: n suhteen

Monet naiset vaihdevuosien jälkeen eivät vain tee HPV-testejä, vaan myös harvoin käyvät gynekologissa. Nämä tilastot osoittavat kuitenkin, että tällaisten kuolemaan johtaneiden virheiden riski on suuri: 41% kohdunkaulan syöpää sairastavista potilaista kuolee 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla, ja yksi neljästä taudin tapauksesta havaitaan tässä iässä.

johtopäätös
Ihmisen papilloomaviruksen onkogeeniset tyypit voivat alkaa ilmetä uudelleen monien vuosien piilotetun läsnäolon jälkeen kehossa. Ikäikäiset naiset saavat säännöllisesti vierailla gynekologissa ennaltaehkäiseviä tutkimuksia varten, ja HPV-testit tulisi ottaa kerran 3–5 vuoden kuluttua 30–65-vuotiaista.

Myytti # 5: Kaikki HPV-tyypit voivat aiheuttaa sukuelinten syövän.

Tutkijat ovat pystyneet tunnistamaan yli 130 HPV-tyyppiä ja noin 30 heistä kykenee tarttumaan sukupuolielimiin. HPV: tä on kaksi pääryhmää:

• korkeat onkogeeniset virukset - nämä sisältävät kantoja 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 ja 82, ne havaitaan 95-100%: ssa kohdunkaulan syövän tapauksista ;
• matala-onkogeeniset virukset - näihin kuuluvat kannat 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 ja 50, ne havaitaan useammin tasaisilla ja terävillä syyliillä, dysplasian alkuvaiheissa ja hyvin harvoin invasiivisessa kohdunkaulan syöpässä.

johtopäätös
Monet papilloomaviruksen kannat eivät aiheuta ongelmia ja ovat itsestään kovettumassa useita kuukausia oireiden alkamisen jälkeen, ja 90% niistä eliminoituu kahden vuoden kuluttua. Ja vain jotkut HPV-kannat ovat onkogeenisiä ja kykenevät provosoimaan solujen rappeutumisen syöpään.

Myytti numero 6: sukupuolielinten syylien esiintyminen aiheuttaa kohdunkaulan syöpää

Sukupuolielinten syyliä esiintyy erilaisten papilloomaviruksen kantojen aiheuttaman infektion vuoksi. Kaikki eivät ole onkogeenisiä, joten kohdunkaulan syöpä ei kehitty kaikissa tapauksissa.

johtopäätös
Jotta ennustetaan syövän todennäköisyydestä HPV-infektion havaitsemisessa, tarvitaan analyysi virustyypin määrittämiseksi. Kohdunkaulan syöpää voi aiheuttaa vain sen onkogeeniset kannat - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68. 94 prosentissa tapauksista 16 tai 18 kantaa kehittyy syöpään.

Myytti numero 7: onkogeenisen viruksen tunnistaminen analyysissä osoittaa kohdunkaulan syövän kehittymistä

HPV voi olla elimistössä pitkään eikä ilmene. Sen havaitseminen testeissä ei aina ole oire syöpään tai ennaltaehkäisevään tilaan. HPV: n ulkonäkö viittaa aina immuniteetin vähenemiseen.

johtopäätös
Kohdunkaulan syövän diagnosoinnin vahvistamiseksi voi vain kudosbiopsian histologisen tutkimuksen tulokset. Onkogeenisten tai muiden HPV-kantojen havaitseminen ilman tällaista vahvistusta osoittaa immuniteetin vähenemistä ja virusten määrän kasvua. Tällaisissa tapauksissa naisen on kiinnitettävä huomiota immuunijärjestelmän tilaan ja toteutettava hoito sen tukemiseksi.

Myytti numero 8: et voi rokottaa HPV: tä varten, koska rokotteen tehokkuudesta ei ole tietoa

Tämä myytti syntyi, koska HPV-rokotteet eivät todellakaan voi suojata henkilöä tarttumasta viruksen kaikkiin kantoihin. Cervarix- ja Gardasil-rokotteet voivat kuitenkin estää tartunnan useimpien onkogeenisten 16 ja 18 -tyyppisten virusten kanssa.

johtopäätös
HPV: tä vastaan ​​on rokotettava, koska rokotteet voivat suojautua vaarallisimmilta syöpää aiheuttavilta virustyypeiltä. On tehokkainta tehdä tällaisia ​​rokotuksia nuorille ennen seksuaalisen toiminnan alkamista. Toisessa iässä rokotuksen tehokkuus pysyy kuitenkin korkeana. Vaikka nainen oli infektoitu yhden HPV-kannan koko elinkaaren ajan, rokote voisi suojautua muilta tyypeiltä.

Myytti # 9: Papanicolaoun annostus on suurempi kuin rokotus

Pap-testit ja HPV-rokotus ovat erilaisia ​​menettelyjä, eikä niiden tehokkuutta voida verrata. Voiteluaineella voit tunnistaa jo esiintyneitä mutaatioita tai syöpäkasvan solujen syöpälääkkeiden muutoksia. Ja rokotus antaa mahdollisuuden estää onkogeenisten HPV-tyyppien infektio ja syöpä.

johtopäätös
HPV: n rokotus on tehokasta ja voi estää kohdunkaulan syövän kehittymisen. Tämän menettelyn toteuttaminen on paljon tarkoituksenmukaisempaa kuin odottaa solujen transformoinnin alkua syöpään.

Myytti numero 10: syylien poistamisen jälkeen henkilö ei voi tartuttaa heitä seksikumppanilla

Jotkut asiantuntijat uskovat, että syylän poistamisen jälkeen seksikumppanin tartuntariski vähenee. HPV-muodostumien kirurgisessa hoidossa leikataan vain suuri osa infektoivasta kudoksesta. Virus on kuitenkin ihmiskehossa ja ihmiset, joilla on poistettu tai poistettu syyliä, voivat olla tartuntalähteitä.

johtopäätös
Syyliä ympäröivä ympäröivä kudos sisältää viruksen ja näiden kasvainten kirurginen hoito ei vähennä HPV: n infektioriskiä nollaan. Useimmissa tapauksissa kondylomien vapauttaminen tapahtuu potilaan elämästä aiheutuvien fyysisten ja moraalisten kärsimysten sulkemiseksi pois, mutta toiminnan jälkeen virus pysyy kehossa ja seksuaalisen kumppanin tartunnan riski jää.

Myytti numero 11: voit päästä eroon HPV: stä kokonaan

Tähän mennessä tiedemiehet eivät ole pystyneet luomaan lääkettä, joka voi poistaa viruksen kokonaan ihmiskehosta. Nykyaikainen lääketiede voi tarjota tehokkaita tapoja hoitaa HPV: n aiheuttamia sairauksia. Pienin invasiivisilla tai kirurgisilla tekniikoilla voit päästä eroon syyliä, sukuelinten syyliä tai kohdunkaulan dysplasiasta. Tähän käytetään kemiallista koagulointia, elektrokagulointia, laserhoitoa, kryodestruktiota, radioaalto- tai kirurgista skalpelia. Mutta "tappaa" virus on täysin mahdotonta leikkauksen tai reseptilääkkeiden avulla.

Joissakin tapauksissa viruksen puhdistamiseksi riittää, että suoritetaan kirurginen hoito ja toimenpiteet, joilla pyritään parantamaan immuniteettia. Vahvistettu ruoka, aktiivinen elämäntapa, raikkaan ilman kävely ja stressin puute voivat auttaa normalisoimaan immuunijärjestelmän toimintoja, eikä virusta havaita testeissä. Joissakin tapauksissa potilaat ovat suositeltavia hoito-ohjelmia, joilla pyritään parantamaan immuniteettia. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää interferonivalmisteita, ei-spesifisiä immunomodulaattoreita, indinolia ja joitakin spesifisiä antiviraalisia aineita.

johtopäätös
Virus pysyy kehossa myös HPV: n aiheuttamien sairauksien hoidon jälkeen. Sen poistamiseksi käytöstä on suositeltavaa suorittaa hoito ja toimenpiteet, joilla pyritään parantamaan koskemattomuutta. Ja potilaille, joille on diagnosoitu ihmisen papilloomavirusinfektio, on tehtävä säännöllisiä tutkimuksia ja noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia.

Myytti numero 12: lapset, joilla on hengitysteiden papillomatoosia, syntyvät aina HPV-raskaana oleville naisille

HPV: n lapsen tarttumisriski on synnytyksen aikana, mutta se ei ole korkea. Syntyneen kanavan läpi on mahdollista tarttua vain kahteen virustyyppiin - 6 ja 11. Ne havaitaan sukupuolielinten syyliä sairastavilla naisilla. Kun lapsi saa nämä HPV-infektiot ja tartunta on juurtumassa, hengitysteiden papillomatoosi voi kehittyä. Tämä tauti häiritsee normaalia hengitystä, mutta on hoidettavissa.

Toimitukset keisarinleikkauksella lisäävät lapsen mahdollisuuksia estää tartunta, mutta eivät myöskään anna 100%: n takuuta. Lisäksi, kun suoritetaan tällainen toimenpide lapselle, on aina olemassa riski, että kirurgia voi aiheuttaa komplikaatioita, ja se ylittää riskit, jotka liittyvät hengitysteiden papillomatoosin mahdolliseen kehittymiseen.

johtopäätös
Raskaana olevien naisten, joilla on HPV, eli sukuelinten syyliä, pitäisi keskustella mahdollisuudesta hankkia lapsi lääkärin kanssa jo kauan ennen toimitusta ja valita vaihtoehto.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

HPV-infektion ajoissa havaitsemiseksi jokaisen naisen on tutkittava säännöllisesti gynekologi ja mies andrologi tai urologi. Sukuelinten syylät vaativat venereologin hoitoa.

Kanava "Venäjä 1", ohjelma "On tärkeintä", ongelma "HPV": ssä