Systeeminen lupus erythematosus: oireet ja hoito

Systeeminen lupus erythematosus on krooninen sairaus, jossa on monia oireita, jotka perustuvat pysyvään autoimmuuniseen tulehdukseen. Usein nuoria tyttöjä ja naisia ​​15–45-vuotiaista on sairas. Lupuksen esiintyvyys: 50 per 100 000 asukasta. Vaikka tauti on melko harvinainen, sen oireiden tunteminen on erittäin tärkeää. Tässä artikkelissa kerrotaan myös lupuksen hoidosta, jota lääkärit yleensä määräävät.

Systeemisen lupuksen erytematoosin syyt

Useat tutkimukset osoittavat, että lupuksella ei ole mitään erityistä syytä. Siksi tautia pidetään monitekijänä, eli sen esiintyminen johtuu useiden syiden samanaikaisesta tai peräkkäisestä vaikutuksesta.

Systeemisen lupus erythematosuksen luokittelu

Taudin kehittymisen myötä:

• Akuutti alku. Täydellisen terveyden taustalla lupus-oireet näyttävät jyrkästi.
• Subkliininen alku. Oireet näkyvät vähitellen ja voivat simuloida toista reumaattista tautia.

Taudin kulku:

• Terävä. Tyypillisesti potilaat voivat sanoa muutaman tunnin tarkkuudella, kun ensimmäiset oireet näkyvät: lämpötila on noussut, kasvojen ihon tyypillinen punoitus ("perhonen") on ilmestynyt, nivelet särkyvät. Ilman asianmukaista hoitoa kuuden kuukauden kuluttua vaikuttaa hermosto ja munuaiset.
• Subakuutti. Yleisin lupuksen kurssi. Sairaus alkaa epäspesifisesti, nivelet alkavat satuttaa, yleinen tila pahenee ja ihon ihottumat voivat näkyä. Sairaus etenee syklisesti, ja jokainen uusiutuminen liittyy uusiin elimiin.
• Krooninen. Lupus toistaa pitkään vain ne oireet ja oireet, joiden kanssa se alkoi (polyartriitti, ihosyndrooma, Raynaudin oireyhtymä) ilman, että prosessissa on mukana muita elimiä ja järjestelmiä. Kroonisella sairaudella on suotuisin ennuste.

Systeemisen lupus erythematosuksen oireet

Nivelvaurioita

Niveltulehdus esiintyy 90%: lla potilaista. Ilmeinen muuttoliikkeiden kivut ja vaihtoehtoinen niveltulehdus. Se on hyvin harvinaista, kun yksi ja sama nivel on jatkuvasti kipeä ja tulehtunut. Pääasiassa vaikuttavat interkalaalisiin, metakarpofalangeaalisiin ja radiokarpalaisiin niveliin, harvemmin nilkaniveliin. Suuret nivelet (esim. Polvi ja kyynärpää) ovat paljon harvinaisempia. Niveltulehdus yhdistetään yleensä vakavaan lihaskipuun ja tulehdukseen.

Ihon oireyhtymä

Yleisin tyypillinen lupus "perhonen" - ihon punoitus poskipunoissa ja nenän takaosassa.

Ihosairauksiin on useita vaihtoehtoja:

1. Vaskuliitti (verisuonten) perhonen. Se on ominaista epävakaa vuotanut kasvojen ihon punoitus, keskellä sininen, lisääntyneet ilmentymät kylmän, tuulen, aaltojen ja ultraviolettitoiminnan vaikutuksesta. Punasilmäisyys on sekä tasainen että kohonnut ihon pinnan yläpuolelle. Parannuksen jälkeen arvet eivät jää.
2. Useita ihottumia iholla valoherkkyyden vuoksi. Esiintyy kehon avoimilla alueilla (kaula, kasvot, kaula, kädet, jalat) auringonvalon vaikutuksesta. Ihottuma kulkee ilman jälkiä.
3. Subakuutti lupus erythematosus. Punoitusvyöhykkeet (punoitus) näkyvät altistumisen jälkeen auringolle. Eryteema on kohonnut ihon pinnan yläpuolella, voi olla renkaan muotoinen, puolikuu, melkein aina hilseilevä. Paikan sijasta voi jäädä osa depigmentoitua ihoa.
4. Discoid lupus erythematosus. Ensinnäkin potilaat näyttävät pieniltä punaisilta plakkeilta, jotka sulautuvat vähitellen yhdeksi suureksi tulisijaksi. Iho tällaisissa paikoissa on ohut, sydämen keskellä on liiallinen keratinointi. Tällaiset plakit näkyvät raajojen kasvoissa, päänahassa, ekstensoripinnoissa. Kohdistusten jälkeen paranemisen jälkeen jää arvet.

Hiustenlähtö (täydelliseen hiustenlähtöön saakka), kynsien muutokset, haavainen stomatiitti voivat liittyä ihon ilmentymiin.

Seerumin kalvojen tappio

Tällainen vaurio viittaa diagnostisiin kriteereihin, koska se esiintyy 90%: lla potilaista. Näitä ovat:

Kardiovaskulaarisen järjestelmän tappio

1. Lupus myocarditis.
2. Perikardiitti.
3. Endokardiitti Liebman-Sachs.
4. Sepelvaltimotauti ja sydäninfarkti.
5. Vaskuliitti.

Raynaudin oireyhtymä

Raynaudin oireyhtymä ilmenee pienten alusten spasmina, jotka lupuspotilailla voivat johtaa käsien sormien kärkien nekroosiin, vakavaan valtimon hypertensioon ja verkkokalvon vaurioitumiseen.

Keuhkovaurio

1. Keuhkopussintulehduksesta.
2. Akuutti lupus pneumoniitti.
3. Keuhkojen sidekudoksen häviäminen muodostamalla useita nekroosikeskuksia.
4. Keuhkoverenpainetauti.
5. Keuhkoembolia.
6. Bronkiitti ja keuhkokuume.

Munuaisvaurio

1. Glomerulonefriitti.
2. Pyelonefriitti.
3. Virtsan oireyhtymä.
4. Nefroottinen oireyhtymä.
5. Nefriittinen oireyhtymä.

Keskushermoston vauriot

1. Asteno-vegetatiivinen oireyhtymä, joka ilmenee heikkoudena, väsymyksenä, masennuksena, ärtyneenä, päänsärkynä, unihäiriöinä.
2. Relapsin aikana potilaat valittavat herkkyyden vähenemisestä, parestesiasta ("juoksevista muurahaisista"). Tutkimuksessa havaittiin jänne-refleksien vähenemistä.
3. Vaikeat potilaat voivat kehittyä meningoentfaliittia.
4. Emotionaalinen lability (heikkous).
5. Muistin väheneminen, henkisten kykyjen heikkeneminen.
6. Psykoosi, kouristukset, kohtaukset.

Systeemisen lupus erythematosuksen diagnosointi

Systeemisen lupus erythematosuksen diagnosoimiseksi on tarpeen vahvistaa, että potilaalla on vähintään neljä kriteeriä luettelosta.

1. Ihottuma kasvoilla. Litteä tai kohonnut punoitus, joka on paikallinen poskille ja poskiluun.
2. Discoid purkaus. Erytaattiset täplät, joissa on kuorinta ja hyperkeratoosi keskellä ja jotka jäävät arpien taakse.
3. Valoherkkyys. Ihon ihottumat näkyvät liiallisena reaktiona ultraviolettisäteilyn vaikutukselle.
4. Haavaumat suussa.
5. Niveltulehdus. Kahden tai useamman perifeerisen pienen nivelen, kivun ja tulehduksen tappio.
6. Serosiitti. Pleuriitti, perikardiitti, peritoniitti tai niiden yhdistelmät.
7. Munuaisvaurio. Muutokset virtsan analyysissä (proteiinijäämien, veren esiintyminen), verenpaineen nousu.
8. Neurologiset häiriöt. Spasmit, psykoosi, kohtaukset, emotionaalisen pallon häiriöt.
9. Hematologiset muutokset. Vähintään 2 peräkkäistä verikokeita tulisi olla yksi indikaattoreista: anemia, leukopenia (leukosyyttien määrän väheneminen), lymfopenia (lymfosyyttien määrän väheneminen), trombosytopenia (verihiutaleiden määrän väheneminen).
10. Immunologiset häiriöt. Positiivinen LE-testi (suuri määrä vasta-aineita DNA: han), vääriä positiivisia reaktioita syfilisiin, keskipitkälle tai korkealle reumatoidikertoimelle.
11. Antinukleaaristen vasta-aineiden (AHA) läsnäolo. Tunnistettu entsyymi-immunomäärityksellä.

Mikä on differentiaalidiagnoosi?

Koska oireet ovat hyvin erilaisia, systeemisellä lupus erythematosuksella on monia yhteisiä ilmenemismuotoja muiden reumatologisten sairauksien kanssa. Ennen lupuksen diagnoosin tekemistä on välttämätöntä jättää:

1. Muut diffuusiset sidekudosairaudet (skleroderma, dermatomyositis).
2. Polyartriitti.
3. Reuma (akuutti reumaattinen kuume).
4. Nivelreuma.
5. Still-oireyhtymä.
6. Munuaisvaurio ei ole luupusluonto.
7. Autoimmuunisytopeniat (leukosyyttien, lymfosyyttien, verihiutaleiden määrän laskeminen).

Systeemisen lupus erythematosuksen hoito

Hoidon päätavoitteena on estää kehon autoimmuunireaktio, joka on kaikkien oireiden perusta.

Potilaille annetaan erilaisia ​​lääkkeitä.

glukokortikosteroidien

Hormonit ovat huumeita, joista valitaan lupus. Ne ovat parhaita tulehduksen lievittämiseksi ja immuniteetin tukahduttamiseksi. Ennen kuin glukokortikosteroidit lisättiin hoito-ohjelmaan, potilaat elivät enintään 5 vuotta diagnoosin toteamisen jälkeen. Nyt elinajanodote on paljon pidempi ja riippuvaisempi määrätyn hoidon oikea-aikaisuudesta ja riittävyydestä sekä siitä, kuinka huolellisesti potilas täyttää kaikki lääkemääräykset.

Hormonihoidon tehokkuuden pääindikaattori on pitkäaikainen remissio, jossa hoidonhoitoa käytetään pienillä annoksilla lääkkeitä, prosessin aktiivisuuden väheneminen, tilan vakaa stabilointi.

Lääke, joka on valittu potilaille, joilla on systeeminen lupus erythematosus - Prednisone. Sitä määrätään keskimäärin 50 mg: n vuorokausiannoksena, vähitellen laskemalla 15 mg: aan / vrk.

Valitettavasti on olemassa syitä, joiden vuoksi hormonihoito on tehoton: pillereiden ottamisen epäsäännöllisyys, väärä annos, hoidon myöhästyminen, potilaan erittäin vakava tila.

Potilaat, erityisesti nuoret ja nuoret naiset, voivat kieltäytyä ottamasta hormoneja mahdollisten sivuvaikutustensa vuoksi. He ovat enimmäkseen huolissaan mahdollisesta painonnoususta. Systeemisen lupus erythematosuksen tapauksessa ei ole muuta vaihtoehtoa: hyväksyä tai olla hyväksymättä. Kuten edellä mainittiin, elinajanodote on hyvin alhainen ilman hormonihoitoa, ja tämän elämän laatu on erittäin huono. Älä pelkää hormoneja. Monet potilaat, erityisesti reumaattiset sairaudet, ovat käyttäneet hormoneja vuosikymmeniä. Ja kaukana jokaisesta heistä kehittyy sivuvaikutuksia.

Muut hormonien mahdolliset haittavaikutukset:

1. Steroidien eroosio ja mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat.
2. Lisääntynyt infektioriski.
3. Lisääntynyt verenpaine.
4. Lisääntynyt verensokeri.

Kaikki nämä komplikaatiot ovat myös tarpeeksi harvinaisia. Pääasiallinen edellytys tehokkaalle hoidolle hormonien kanssa, joilla on minimaalinen haittavaikutusten riski, on oikein valittu annos, tavalliset pillerit (muutoin vieroitusoireyhtymä on mahdollista) ja itsehallinta.

sytostaatit

Nämä lääkkeet on määrätty yhdessä glukokortikosteroidien kanssa, kun vain hormonit eivät ole riittävän tehokkaita tai eivät toimi ollenkaan. Sytostaatit tähtäävät myös immunosuppressioon. Näiden lääkkeiden nimittämiseen on viitteitä:

1. Korkea lupus-aktiivisuus nopeasti etenevällä kurssilla.
2. Munuaisten osallistuminen patologiseen prosessiin (nefroottiset ja nefriittiset oireyhtymät).
3. Eristetyn hormonihoidon tehokkuus on heikko.
4. Tarve vähentää prednisolonin annosta sen huonon siirrettävyyden tai sivuvaikutusten dramaattisen kehittymisen vuoksi.
5. Hormonien ylläpitoannoksen pienentäminen (jos se ylittää 15 mg / vrk).
6. Riippuvuuden muodostuminen hormonihoidosta.

Azatiopriini (imuraani) ja syklofosfamidi on yleisimmin määrätty lupuspotilaille.

Sytostaattien hoidon tehokkuuden kriteerit:

• Vähennä oireiden voimakkuutta;
• Hormonien riippuvuuden katoaminen;
• Vähentynyt sairauden aktiivisuus;
• Vakaa remissio.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Nimetty lievittämään niveltulehduksia. Useimmiten potilaat käyttävät Diklofenakkia, indometasiinitabletteja. Tulehduskipulääkkeiden hoito kestää kunnes kehon lämpötila normalisoituu ja kipu katoaa nivelissä.

Lisähoitoja

Plasmafereesin. Menettelyn aikana aineenvaihduntatuotteet ja immuunikompleksit, jotka aiheuttavat tulehdusta, poistetaan potilaan verestä.

Systeemisen lupus erythematosuksen ehkäisy

Ennaltaehkäisy on tarkoitettu estämään relapsien kehittymistä, pitämään potilas pitkään vakaan remissiotilanteessa. Lupuksen estäminen perustuu integroituun lähestymistapaan:

1. Säännölliset seurantatutkimukset ja konsultoinnit reumatologin kanssa.
2. Huumeiden vastaanotto on tiukasti määrätyssä annoksessa ja tietyin väliajoin.
3. Työ- ja lepojärjestelmän noudattaminen.
4. Täysi uni, vähintään 8 tuntia päivässä.
5. Ruokavalio suolan vähentämisellä ja riittävästi proteiinia.
6. Kovettuminen, kävely, voimistelu.
7. Hormonia sisältävien voiteiden (esim. Advantan) käyttö ihovaurioiden varalta.
8. Aurinkovoidetta (voiteet).

Miten elää systeemisen lupus erythematosuksen diagnoosin kanssa?

Jos sinulla on diagnosoitu lupus, tämä ei tarkoita, että elämä on ohi.

Yritä voittaa tauti, ei ehkä kirjaimellisesti. Kyllä, olet todennäköisesti hieman rajallinen. Mutta miljoonat ihmiset, joilla on vakavampia sairauksia, elävät kirkkaita, täynnä vaikutelmia elämästä! Joten voit.

Mitä sinun tarvitsee tehdä?

1. Kuuntele itseäsi. Jos olet väsynyt, makaa ja levätä. Saatat joutua järjestämään päiväaikataulusi uudelleen. Mutta se on parempi ottaa nukkua useita kertoja päivässä kuin tehdä loppuun uupumiseen ja lisätä uusiutumisen riskiä.
2. Tutki kaikki merkit, kun tauti voi muuttua pahenemiseksi. Yleensä se on vahva stressi, pitkäaikainen altistuminen auringolle, kylmä ja jopa tiettyjen tuotteiden käyttö. Jos mahdollista, välttää provosoivia tekijöitä, ja elämästä tulee heti hieman hauskempaa.
3. Anna itsellesi kohtalainen liikunta. On parasta tehdä pilates tai jooga.
4. Lopeta tupakointi ja yritä välttää passiivista tupakointia. Tupakointi ei lisää terveyttä. Ja jos muistat, että tupakoitsijat sairastuvat usein vilustumiseen, keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen, ne ylikuormittavat munuaistensa ja sydämensä... Sinun ei pitäisi uhata pitkäikäistä elämää savukkeen takia.
5. Hyväksy diagnoosi, tutki kaikkea taudista, kysy lääkäriltä kaiken, mitä et ymmärrä ja ota hiljaista hengitystä. Tänään Lupus ei ole lause.
6. Voit tarvittaessa pyytää sukulaisia ​​ja ystäviä tukemaan sinua.

Mitä voit syödä ja mitä pitäisi olla?

Itse asiassa sinun täytyy syödä elääksesi, eikä päinvastoin. Lisäksi on parempi syödä sellaista ruokaa, joka auttaa sinua tehokkaasti lupuksen hoidossa ja suojaamaan sydäntä, aivoja ja munuaisia.

Mitä pitäisi rajoittaa ja mitä pitäisi hävittää

1. Rasvoja. Paistettua ruokaa, pikaruokaa, ruokia, joissa on paljon voita, vihannes- tai oliiviöljyjä. Kaikki ne lisäävät dramaattisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatioiden riskiä. Kaikki tietävät, että rasva stimuloi kolesterolipitoisuuksia aluksissa. Vältä haitallisia rasvaisia ​​elintarvikkeita ja suojaa sydänkohtaus.
2. Kofeiinia. Kahvi, tee, juomat sisältävät runsaasti kofeiinia, joka ärsyttää mahan limakalvoa, aiheuttaa sydämen lyömisen nopeammin, estää sinua nukahtamasta, ylikuormitettaessa keskushermostoa. Tunnet paljon paremmin, jos lopetat kahvikupit. Samanaikaisesti mahalaukun ja pohjukaissuolen eroosioiden ja haavaumien riski vähenee merkittävästi.
3. Suolaa. Suola on joka tapauksessa rajoitettu. Mutta tämä on erityisen välttämätöntä, jotta ei ylitä munuaisia, joille lupus mahdollisesti vaikuttaa, eikä provosoida verenpaineen nousua.
4. Alkoholia. Alkoholi on itsessään haitallista, ja yhdessä huumeiden kanssa, joita yleensä määrätään lupus-potilaalle, se on yleensä räjähtävä seos. Luopu alkoholista, ja tunnet heti eron.

Mitä voi ja pitäisi syödä

1. Hedelmät ja vihannekset. Erinomainen vitamiinien, kivennäisaineiden ja kuitujen lähde. Yritä nojata kausiluonteisiin vihanneksiin ja hedelmiin, ne ovat erityisen hyödyllisiä ja myös melko halpoja.
2. Elintarvikkeet ja ravintolisät ovat runsaasti kalsiumia ja D-vitamiinia. Ne auttavat estämään osteoporoosia, joka voi kehittyä glukokortikosteroidien käytön aikana. Käytä vähärasvaisia ​​tai vähärasvaisia ​​maitotuotteita, juustoja ja maitoa. Muuten, jos juot pillereitä vedellä, ei maitoa, ne ovat vähemmän ärsyttäviä mahalaukun limakalvolle.
3. Vilja ja leivonnaiset. Nämä tuotteet sisältävät paljon kuitu- ja B-vitamiineja.
4. Proteiinia. Proteiinia tarvitaan, jotta keho voi tehokkaasti torjua tautia. On parempi syödä laiha, ruokavalio ja siipikarja: vasikanliha, kalkkuna, kani. Sama koskee kaloja: turskaa, pollokkia, vähärasvaista silliä, vaalean lohia, tonnikalaa, kalmaria. Lisäksi äyriäiset sisältävät paljon omega-3-tyydyttymättömiä rasvahappoja. Ne ovat elintärkeitä aivojen ja sydämen normaalille toiminnalle.
5. Vesi. Yritä juoda vähintään 8 lasillista puhdasta hiilihapotonta vettä päivässä. Tämä parantaa yleistä tilaa, parantaa ruoansulatuskanavan työtä ja auttaa kontrolloimaan nälkää.

Joten systeeminen lupus erythematosus meidän aikamme - ei lause. Älä epätoivo, jos sinulla on tämä diagnoosi; pikemminkin on tarpeen valvoa itseään, tarkkailla hoitavan lääkärin kaikkia suosituksia, johtaa terveelliseen elämäntapaan, ja sitten potilaan laatu ja pitkäikäisyys kasvavat merkittävästi.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Kun otetaan huomioon kliinisten ilmenemismuotojen monimuotoisuus, sairaan henkilön on joskus melko vaikeaa selvittää, mikä lääkäri kääntyy sairauden alussa. Hyvinvoinnin muutoksista on suositeltavaa ottaa yhteyttä terapeuttiin. Testin jälkeen hän pystyy ehdottamaan diagnoosia ja siirtämään potilaan reumatologiin. Lisäksi sinun on ehkä kuultava ihotautilääkäri, nephrologist, pulmonologi, neurologi, kardiologi, immunologi. Koska systeeminen lupus erythematosus liittyy usein kroonisiin infektioihin, on hyödyllistä tutkia tartuntatautien asiantuntija. Hoidon apu antaa ravitsemusterapeutin.

Tietoja tästä taudista on ohjelman "Terve terveellisiä" materiaaleista:

Odessan ensimmäinen kanava, "Lääketieteellinen todistus" -ohjelma, aihe "Systeeminen lupus erythematosus":

Miten lupus erythematosus hoidetaan sairaalassa ja kotona? Yleiskatsaus hoitomenetelmiin sekä kuvaus reseptistä kansanhoidon hoitoon

Lupus erythematosus on sidekudoksen vakavien autoimmuunisairauksien ryhmä, joka vaikuttaa pääasiassa henkilön ihoon ja sisäelimiin. Tämä tauti sai nimensä kasvojen ihon ominaisten ihottumien vuoksi, jotka olivat ulkonäöltään muistuttavia suden puremista. Useimmiten nuoret naiset, miehet ja lapset kärsivät lupus erythematosuksesta harvemmin.

Lupus erythematosuksesta kärsivien henkilöiden kokonaismäärä on 0,004-0,25%.

Syyt, joiden vuoksi ne ovat: perinnöllinen alttius tälle taudille, muut syyt sen esiintymiseen eivät ole vielä selvitettyjä. Uskotaan, että akuutit tartuntataudit, vakava psykotrauma, pitkäaikainen altistuminen stressin tai joidenkin farmakologisten lääkkeiden suvaitsemattomuudelle voivat aiheuttaa lupus erythematosuksen esiintymistä.

Lupus erythematosuksen erityispiirre on laaja valikoima sen ilmenemismuotoja, koska tauti vaikuttaa lähes kaikkiin ihmiskehon elimiin ja järjestelmiin. On kuitenkin olemassa luettelo oireista, joiden esiintyminen on välttämätöntä lupus erythematosuksen kannalta:

• perustuslailliset oireet (huonovointisuus, emaciation)
• ihovauriot (valoherkkyys, kaljuuntuminen, tyypillinen punoitus ihon iholla ja posket perhosella)
• limakalvon vauriot
• nivelvaurioita
• keuhkot ja sydän
• munuaisvaurio (50%: lla potilaista) munuaisten vajaatoimintaan asti
• hermoston häiriöt (akuutti psykoosi, orgaaninen aivosyndrooma)
• muutokset yleisessä veren ja virtsan testissä
• antifosfolipidisyndrooma 20-30%: lla potilaista
• antinukleaarisen vasta-aineen tiitteri

Reumaattori määrittelee reumalääkärin perusteellisen lupus erythematosuksen erityistyypin ja taudin aktiivisuuden kerralla tai toisella. Ihotautilääkäri käsittelee usein lupuksen ihon muotoa.

Menetelmät lupus erythematosuksen hoitamiseksi

Sairautta ei voida täysin parantaa, joten hoito jatkuu elinaikana. Lupus erythematosuksen hoitoon päättää hoitava lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle riippuen erityisistä oireista, taudin vakavuudesta ja sen aktiivisuudesta.
Lievä sairaus tai remissio, hoito on pääasiassa oireenmukaista. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään:

• kipulääkkeet vakavaa kipulääkettä varten
• aspiriini (80-320 mg päivässä), jolla on taipumus tromboosiin
• malarialääkkeet: hydroksiklorokiini (suun kautta 200 mg vuorokaudessa) tai klorokiinin (250 mg) ja kinakriinin (50-100 mg) yhdistelmä - vakavia ihon ja nivelten vaurioita varten.
• vitamiinit A, B6, B12, C

Vakavissa tautitapauksissa, joissa on käytetty sisäisiä elimiä:

• glukokortikoidit (vakavassa tilassa joka päivä 40–60 mg prednisonia, 20–40 mg, joilla on kohtalainen sairaus) pienenevät asteittain terapeuttiseksi annokseksi (enintään 10 mg päivässä).
• immunosuppressantit (mykofenalaattimofetiili 500-1000 mg, atsatiopriini 1-2,5 mg / kg tai syklofosfamidi 1-4 mg / kg 1 kerran päivässä suun kautta)
• hepariini yhdessä aspiriinin kanssa ihon alle, hepariini tai wafariini suun kautta tromboosin ja verisuonten
• vaikeissa tapauksissa, joissa glukokortikoidihoito on alhainen, pulsoterapiaa on ilmoitettu metyyliprednisolonilla ja syklofosfamidilla, joita annetaan suurina annoksina (1 g päivässä) laskimoon, 3 päivää peräkkäin
• hemosorbtio ja plasmapereesi - myrkyllisten immuunikompleksien poistamiseksi elimistöstä
• kantasolujen siirto - kallis menettely, johon useimmat potilaat eivät pääse
• kalsiumlisät ja D3-vitamiini - glukokortikoidien käytön kielteisten vaikutusten minimoimiseksi

Potilaat havaitsivat lääkehoitoa. Indikaatiot niiden välittömästä sairaalahoidosta ovat:

• tarttuvia komplikaatioita
• rintakipu
• hermoston patologioiden vakavia oireita
• munuaisten vajaatoiminta
• verisuonitukos

Perinteinen lääketiede lupus erythematosusta vastaan

Ihon lupus erythematosuksen hoito ja perinteisten lääketieteellisten reseptien systeeminen muoto on tukeva ja sitä voidaan käyttää taudin aikana tai remissiossa. Samaan aikaan on mahdotonta käyttää keinoja, jotka stimuloivat koskemattomuutta - se voi pahentaa taudin kulkua.

Suosittuja tehokkaita reseptejä:

• Keittäminen kuivattuja lehtiä misteli, kerätty koivua kylmänä vuodenaikana. 2 tl. lehdet kaadetaan lasillisen kiehuvaa vettä, vesihauteessa 1-2 minuuttia ja vaaditaan puoli tuntia. Tuloksena oleva infuusio juodaan kolmessa annoksessa koko päivän ajan. Ota 1 kuukausi.
• Lakritsi keittäminen. Kuivatut lakritsijuuret (1 rkl.) Kaada kiehuva vesi (500 ml), sekoita lämmössä 15 minuuttia, jäähdytä huoneenlämpötilassa. Kiristetty liemijuoma päivittäin aterioiden välillä. Joten tee kuukausi.
• Lampuksen erytema-hoitoon tarkoitettu koivun silmukan voide. Lasi jauhettua koivuputkia (tarragonia) sekoitetaan puolen litran tölkki- sianlihaa. Tätä seosta keitetään 5-7 päivää uunissa, kun ovi on auki. Saatua voidetta käytetään punoitukseen ja otetaan suun kautta ennen ateriaa 1 tl.

Lupus erythematosuksen hoitoon käytetään monia muita vaihtoehtoisia lääketieteellisiä reseptejä. Jos kyseessä on vakava sairauden muoto ja sen pahenemisvaiheessa, perinteisen lääketieteen tulisi antaa tien perinteiselle hoidolle.

Miten elää lupus erythematosuksen diagnoosin kanssa?

Samalla on välttämätöntä noudattaa elementaarisia suosituksia:

• välttää stressiä ja stressaavia tilanteita
• sulkea pois pitkä oleskelu auringossa ja solariumissa
• seurata terveyttä: estää kroonisten sairauksien pahenemista, hoitaa vilustumista heti niiden ensimmäisten oireiden jälkeen
• älä ota suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita ja älä tupakoi - tämä lisää huomattavasti tromboosiriskiä
• käytä korkealaatuista kosmetiikkaa, älä harjoita kasvoja ja kuivaa kuivaa
• ottaa vitamiinikomplekseja
• syödä tasapainoista ja mene urheiluun

Taudin kulku ja ennuste

Ennuste on epäsuotuisa. Lupus erythematosus -potilaiden kuolleisuus on 3 kertaa suurempi kuin tavanomaiset indikaattorit. Yleisin kuolinsyy on tarttuva komplikaatio ja sisäisten elinten syvien vaurioiden seuraukset. Mutta sairauden ja toimivaltaisen lääkehoidon oikea-aikainen havaitseminen on mahdollista pitää tauti hallinnassa eikä anna sen tuhota elämää ja terveyttä.

Systeeminen lupus erythematosus - diagnoosi, hoito (mitä lääkkeitä), ennuste, elinajanodote. Miten erottaa lupus erythematosus jäkälän planusista, psoriaasista, sklerodermasta ja muista ihosairauksista?

Diagnoosi lupus erythematosus

Taudin diagnoosin yleiset periaatteet

Systeemisen lupus erythematosuksen diagnoosi määritetään amerikkalaisten reumatologian liiton tai venäläisen tutkijan Nasonovan ehdottamien erityisten kehittyneiden diagnostisten kriteerien perusteella. Lisäksi diagnoosin asettamisen jälkeen diagnostisten kriteerien perusteella suoritetaan lisätutkimuksia - laboratorio ja instrumentaalinen, jotka vahvistavat diagnoosin oikeellisuuden ja mahdollistavat patologisen prosessin aktiivisuuden arvioinnin ja altistuneiden elinten paljastamisen.

Tällä hetkellä amerikkalaisen reumatologian yhdistyksen yleisimmät diagnostiset kriteerit eivätkä Nasonova. Mutta annamme molemmat diagnostiikkakriteerit, koska joissakin tapauksissa paikalliset lääkärit käyttävät Nasonin kriteerejä lupuksen diagnosoimiseksi.

American Reumatology Association -diagnostiikkakriteerit ovat seuraavat:

• Ihottuma poskiluissa kasvoilla (on punaisia ​​tai ihottumaelementtejä, jotka ovat tasaisia ​​tai hieman kohonneet ihon pinnan yläpuolelle ja ulottuvat nasolabiaaliseen taittumaan);
• Diskoidit purkaukset (ihon pinnan yläpuolella olevat plakit, joissa on "mustia täpliä" huokosissa, hajottaminen ja atrofiset arvet);
• Valoherkistyminen (ihon leesioiden ilmaantuminen auringon altistumisen jälkeen);
• Haavaumat suun limakalvolla (kivuttomat haavaumat, jotka ovat paikan päällä suun tai nenän limakalvon päällä);
• Niveltulehdus (kahden tai useamman pienen nivelen kiintymys, jolle on ominaista kipu, turvotus ja turvotus);
• Polyserositis (pleuriitti, perikardiitti tai ei-tarttuva peritoniitti nykyisessä tai aiemmin);
• Munuaisvauriot (proteiinin pysyvä läsnäolo virtsassa yli 0,5 g päivässä sekä jatkuva läsnäolo virtsassa erytrosyyttejä ja sylintereitä (erytrosyytti, hemoglobiini, rakeinen, sekoitettu));
• Neurologiset häiriöt: kouristukset tai psykoosi (delirium, hallusinaatiot), joita ei ole aiheuttanut lääkitys, uremia, ketoasidoosi tai elektrolyyttitasapaino;
• Hematologiset häiriöt (hemolyyttinen anemia, leukopenia, jonka veren leukosyyttien määrä on alle 1 x 10, lymfopenia ja lymfosyyttien määrä veressä on alle 1,5 x 10, trombosytopenia ja verihiutaleiden määrä alle 100 * 10 9);
• Immunologiset häiriöt (vasta-aineet kaksisäikeiseen DNA: han kohotetussa tiitterissä, Sm-antigeenin vasta-aineiden läsnäolo, positiivinen LE-testi, Wassermanin vääriä positiivisia reaktioita syfilisille kuuden kuukauden kuluessa, kiillotusaineen koagulantin läsnäolo);
• ANA: n (antinukleaaristen vasta-aineiden) tiitterin lisääminen veressä.

Jos henkilöllä on neljä edellä mainittua merkkiä, hänellä on systeeminen lupus erythematosus. Tällöin diagnoosi katsotaan tarkaksi ja vahvistetuksi. Jos henkilöllä on vain kolme edellä mainituista oireista, lupus erythematosuksen diagnoosi katsotaan vain todennäköiseksi, ja laboratoriokokeista ja instrumentaalisista tutkimuksista saadut tiedot ovat tarpeen sen vahvistamiseksi.

Lupus erythematosus Nasonovan kriteereihin sisältyvät suuret ja pienet diagnostiset kriteerit, jotka luetellaan seuraavassa taulukossa:

Lupus erythematosuksen diagnoosi katsotaan tarkaksi ja vahvistetaan yhdistämällä minkä tahansa kolmen suuren diagnostisen kriteerin, ja yksi niistä on joko perhos- tai LE-soluja suuressa määrässä, ja kaksi muuta ovat edellä mainittuja. Jos henkilöllä on vain vähäisiä diagnostisia merkkejä tai ne yhdistetään niveltulehdukseen, lupus erythematosuksen diagnoosi katsotaan vain todennäköiseksi. Tällöin on vahvistettava laboratoriotutkimukset ja muut instrumentaalitutkimukset.

Edellä mainitut Nasonovan ja American Reumatologian liiton kriteerit ovat olennaisia ​​lupus erythematosuksen diagnosoinnissa. Tämä tarkoittaa, että lupus erythematosuksen diagnoosi määritetään vain niiden perusteella. Ja kaikki laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkintamenetelmät ovat vain lisäkustannuksia, joiden avulla voidaan arvioida prosessin aktiivisuusaste, sairastuneiden elinten lukumäärä ja ihmiskehon yleinen tila. Lupus erythematosuksen diagnoosi ei ole määritetty vain laboratoriokokeiden ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien perusteella.

Tällä hetkellä EKG: tä, EchoCG: tä, MRI: tä, rintakehän röntgenkuvaa, ultraääniä jne. Voidaan käyttää instrumentaalina diagnostiikkamenetelminä lupus erythematosusille. Kaikki nämä menetelmät antavat meille mahdollisuuden arvioida vahingon astetta ja luonnetta eri elimissä.

Lupus erythematosuksen veri (analyysi)

Lupus erythematosuksen prosessin intensiteettitasoa arvioivien laboratoriokokeiden joukossa ovat seuraavat:

• Tuumorifaktorit (ANF) - kun lupus erythematosus havaitaan veressä korkeilla tiittereillä, jotka eivät ole suurempia kuin 1: 1000;
• Vasta-aineet kaksisäikeiseen DNA: han (anti-dsDNA-AT) - kun lupus erythematosus löytyy verestä 90 - 98%: lla potilaista ja yleensä poissa;
• Histoniproteiinien vasta-aineet - kun lupus erythematosus löytyy verestä, yleensä poissa;
• Vasta-aineet Sm-antigeeniin - kun lupus erythematosus havaitaan veressä ja yleensä poissa;
• Ro / SS-A: n vasta-aineet - kun lupus erythematosus havaitaan veressä, jos on lymfopeniaa, trombosytopeniaa, valoherkkyyttä, fibroosia tai Sjogrenin oireyhtymää;
• Vasta-aineet La / SS-B: hen - kun lupus erythematosus havaitaan veressä samoissa olosuhteissa kuin Ro / SS-A: n vasta-aineet;
• Kompleksitaso - lupus erythematosuksen kanssa komplementiproteiinien määrä veressä vähenee;
• LE-solujen lupus erythematosuksessa esiintyminen on 80–90%: n potilaista veressä ja se on tavallisesti poissa;
• Fosfolipidien vasta-aineet (lupus-antikoagulantti, kardiolipiinivasta-aineet, positiivinen Wasserman, jolla on vahvistettu poissaolo sifilisistä);
• Vasta-aineet hyytymistekijöille VIII, IX ja XII (yleensä poissa);
• ESR kasvaa yli 20 mm / h;
• anemia;
• Leukopenia (veren leukosyyttien määrän lasku alle 4 x 10 9 / l);
• Trombosytopenia (verihiutaleiden määrän lasku veressä on alle 100 x 109 / l);
• Lymfopenia (lymfosyyttien määrän lasku veressä on alle 1,5 x 109 / l);
• Seromukoidin, siaalihappojen, fibriinin, haptoglobiinin, C-reaktiivisten proteiinien kiertävien immuunikompleksien ja immunoglobuliinien kohonneet veren pitoisuudet.

Samalla lupus-antikoagulanttitestit, vasta-aineet fosfolipideihin, vasta-aineet Sm-tekijälle, vasta-aineet histoniproteiineille, vasta-aineet La / SS-B: lle, vasta-aineet Ro / SS-A-, LE-soluihin, vasta-aineet kaksisäikeinen DNA ja ydintekijät.

Diagnoosi lupus erythematosus, analyysit. Miten erottaa luupus erythematosus psoriaasista, ekseemasta, sklerodermasta, riistosta ja urtikariasta (ihotautilääkärin suositukset) - video

Systeemisen lupus erythematosuksen hoito

Hoidon yleiset periaatteet

Lupus erythematosuksen hoidossa tärkeimmät lääkkeet ovat glukokortikosteroidihormoneja (Prednisolone, Dexamethasone jne.), Joita käytetään jatkuvasti, mutta muuttavat niiden annosta riippuen patologisen prosessin aktiivisuudesta ja henkilön yleisen tilan vakavuudesta. Lupuksen hoidossa pääasiallinen glukokortikoidi on Prednisoni. Juuri tämä lääke on valintaväline, ja se on se, että tarkat annokset lasketaan erilaisille kliinisille muunnoksille ja taudin patologisen prosessin aktiivisuudelle. Kaikkien muiden glukokortikoidien annokset lasketaan Prednisolonin annosten perusteella. Alla olevassa luettelossa luetellaan muiden glukokortikoidien annokset, jotka vastaavat 5 mg prednisolonia:

• Betametasoni - 0,60 mg;
• Hydrosortisoni - 20 mg;
• Deksametasoni - 0,75 mg;
• Deflaatsortti - 6 mg;
• Kortisoni - 25 mg;
• Metyyliprednisoloni - 4 mg;
• Paratatsoni - 2 mg;
• Prednisoni - 5 mg;
• Triamkinoloni - 4 mg;
• Flurprednisoloni - 1,5 mg.

Glukokortikoidit otetaan jatkuvasti, muuttamalla annosta riippuen patologisen prosessin aktiivisuudesta ja henkilön yleisestä tilasta. Aikana pahenemisvaiheissa hormonit otetaan terapeuttisena annoksena 4–8 viikon ajan, minkä jälkeen remissiota saavutettaessa ne otetaan edelleen pienemmällä ylläpitoannoksella. Ylläpitoannoksessa Prednisolonia hoidon aikana otetaan koko elämän ajan ja pahenemisvaiheiden aikana annosta nostetaan terapeuttiseksi.

Niinpä, patologisen prosessin ensimmäisen aktiivisuuden asteella, Prednisolonia käytetään terapeuttisina annoksina 0,3 - 0,5 mg / kg 1 kg kehonpainoa kohti, ja toisen aktiivisuusasteen - 0,7 - 1,0 mg per 1 kg painoa päivässä, ja kolmannella asteella - 1 - 1,5 mg per 1 kg kehon painoa päivässä. Näissä annoksissa Prednisolonia käytetään 4-8 viikon ajan, ja sitten lääkkeen annostusta pienennetään, mutta sen käyttöä ei koskaan peruta. Annos alennetaan ensin 5 mg: aan viikossa, sitten 2,5 mg: aan viikossa jonkin ajan kuluttua, 2,5 mg 2-4 viikon ajan. Kokonaisuudessaan annosta pienennetään siten, että 6 - 9 kuukauden kuluttua Prednisolonin antamisen aloittamisesta sen annos tulee tukevaksi, mikä vastaa 12,5 - 15 mg päivässä.

Lupus-kriisissä, joka tarttuu useisiin elimiin, glukokortikoidit annetaan laskimonsisäisesti 3 - 5 päivän aikana, minkä jälkeen ne siirtyvät lääkkeiden ottamiseen tabletteihin.

Koska glukokortikoidit ovat lupus-hoidon tärkeimpiä keinoja, ne on määrätty ja niitä käytetään ilman epäonnistumista, ja kaikkia muita lääkkeitä käytetään lisäksi valitsemalla ne riippuen kliinisten oireiden vakavuudesta ja vaikuttavasta elimestä.

Siten suurella lupus erythematosus -aktiivisuudella, joilla on lupus-kriisit, joilla on vakava lupus-nefriitti, joilla on merkittävää vahinkoa keskushermostoon, usein toistuvia ja remissioiden epävakautta, käytetään glukokortikoidien lisäksi sytostaattisia immunosuppressantteja (syklofosfamidi, atsatiopriini, syklosporiini, metrotrax, metrotrax, metrotrax, metrotromperoksidoni, metrotreksra- diini, metrotromperoksidoni, metrotreksaxidiini, metrotromperoksidoni, metrotreksaxidiini,

Vakavissa ja laajalle levinneissä ihon vaurioissa atsatiopriiniä käytetään 2 mg: n annoksena 1 kg: aa kohti vuorokaudessa 2 kuukauden ajan, minkä jälkeen annosta pienennetään ylläpitoon: 0,5-1 mg / 1 kg painoa kohti vuorokaudessa. Asatiopriinia ylläpidettävässä annoksessa otetaan useita vuosia.

Vakavan lupus-nefriitin ja pancytopenian (verihiutaleiden, erytrosyyttien ja leukosyyttien kokonaismäärän väheneminen veressä) osalta siklosporiinia käytetään 3–5 mg: n annoksena 1 kg: aa kohti.

Proliferatiivisella ja membraanisella lupus-nefriitillä, jolla on vakavia vahinkoja keskushermostoon, käytetään syklofosfamidia, jota annetaan laskimonsisäisesti annoksena 0,5-1 g / m2 kehon pinta-alaa kerran kuukaudessa kuuden kuukauden ajan. Sitten lääkettä annetaan kahden vuoden ajan samalla annoksella, mutta kerran kolmessa kuukaudessa. Syklofosfamidi varmistaa lupus-nefriittiä sairastavien potilaiden selviytymisen ja auttaa kontrolloimaan sellaisia ​​kliinisiä oireita, joita glukokortikoidit eivät vaikuta (keskushermoston vauriot, keuhkoverenvuotot, keuhkofibroosi, systeeminen vaskuliitti).

Jos lupus erythematosus ei reagoi glukokortikoidihoitoon, sen sijaan käytetään metotreksaattia, atsatiopriinia tai syklosporiinia.

Patologisen prosessin alhaisella aktiivisuudella, joka vahingoittaa ihoa ja niveliä, aminokinoliinivalmisteita käytetään lupus erythematosuksen (kloorikiini, hydroksiklorokiini, Plaquenil, Delagil) hoidossa. Ensimmäisten 3–4 kuukauden aikana lääkkeitä käytetään 400 mg: n päivässä ja sitten 200 mg: n vuorokaudessa.

Lupus nephritis ja antifosfolipidikappaleiden esiintyminen veressä (kardiolipiini-, lupus-antikoagulanttivasta-aineet), antikoagulanttien ja verihiutaleiden estäjien ryhmän lääkkeitä (Aspiriini, Curantil, jne.). Asetyylisalisyylihappoa käytetään pääasiassa pieninä annoksina - 75 mg päivässä pitkään.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten Ibuprofeenin, Nimesulidin, Diklofenaakin ja muiden, lääkkeitä käytetään lääkkeinä kivun lievittämiseksi ja tulehduksen lievittämiseksi niveltulehduksessa, bursiitissa, lihaskipu, myosiitti, serositiksen kohtalainen vakavuus ja kuume.

Lupus erythematosuksen hoitoon käytetään lääkkeiden lisäksi plasmapereesiota, hemosorptiota ja kryoplasman sorptiomenetelmiä, jotka mahdollistavat vasta-aineiden ja tulehdustuotteiden poistamisen verestä, mikä parantaa merkittävästi potilaiden tilaa, vähentää patologisen prosessin aktiivisuutta ja vähentää patologian etenemisen nopeutta. Nämä menetelmät ovat kuitenkin vain liitännäisiä, joten niitä voidaan käyttää yksinomaan lääkkeiden kanssa eikä niiden sijaan.

Lupuksen ihon ilmenemismuotojen hoitoon on välttämätöntä käyttää aurinkovoidetta UVA- ja UVB-suodattimilla ja voiteilla, joissa on paikallisia steroideja (Fluorocinolone, Betamethasone, Prednisolone, Mometasone, Clobetasol jne.).

Näiden menetelmien lisäksi lupuksen hoidossa ne käyttävät kasvaimen nekroosifaktorin salpaajien (Infliximab, Adalimumab, Etanercept) lääkkeitä. Näitä lääkkeitä käytetään kuitenkin yksinomaan kokeena, kokeellisena hoitona, koska terveysministeriö ei suosittele niitä nykyään. Saadut tulokset viittaavat kuitenkin siihen, että tuumorinekroositekijöiden estäjät ovat lupaavia lääkkeitä, koska niiden tehokkuus on suurempi kuin glukokortikoidit ja immunosuppressantit.

Tämän lupus erythematosuksen hoitoon käytettävien kuvattujen lääkkeiden lisäksi tämä tauti osoittaa vitamiinien, kaliumyhdisteiden, diureettien ja verenpainetta alentavien lääkkeiden, rauhoittavien aineiden, haavaumien ja muiden lääkkeiden, jotka vähentävät eri elinten kliinisten oireiden vakavuutta, saantia sekä normaalin aineenvaihdunnan vähentämistä. Lupus erythematosuksen kanssa on mahdollista ja välttämätöntä käyttää myös lääkkeitä, jotka parantavat henkilön yleistä hyvinvointia.

Kun lupus erythematosusta suositellaan kylpylän ja fysioterapian hoidon välttämiseksi, koska ne voivat aiheuttaa taudin pahenemista.

Lupus erythematosuksen lääkkeet

Lääkäri hoitaa lupus erythematosusta

Systeemisen lupus erythematosuksen hoito. Taudin paheneminen ja remissio. Lupus erythematosuksen lääkkeet (lääkärin suositus) - video

Systeemisen lupus erythematosuksen ennuste

Lupus erythematosuksen systeemisen muodon ennuste subakuutilla ja kroonisella kurssilla on suotuisa. Kymmenen vuoden kuluessa diagnoosista 80% potilaista selviää, ja 20 vuoden kuluessa - 60%. Systeemisen lupuksen ennuste akuutilla kurssilla on epäsuotuisa, koska eloonjäämisaste 5 vuotta on 60%.

Ihon lupusmuotojen ennuste on suotuisa, koska noin 80% potilaista selviää 20 vuotta.

On kuitenkin muistettava, että lupus erythematosuksen sairastavien kuolleisuus on keskimäärin kolme kertaa suurempi kuin väestössä. Lisäksi ensimmäisinä vuosina taudin havaitsemisen jälkeen kuolema tapahtuu pääsääntöisesti sisäelinten tai infektioiden vakavan vahingon seurauksena ja pitkällä aikavälillä ateroskleroosista ja verisuonten tukkeutumisesta.

Yleisesti ottaen lupuksen ja riittävän hoidon oikea-aikainen tunnistaminen on elämän ennuste suotuisa.

Lupus erythematosus - elinajanodote

Keskimäärin ihmiset elävät lupus erythematosuksen diagnoosin jälkeen 10–15 vuotta, mutta eloonjäämistä on 25–30 vuotta.

Lupus erythematosus: tartuntatavat, sairauden vaara, ennuste, seuraukset, elinajanodote, ehkäisy (lääkärin mielipide) - video

Kirjoittaja: Nasedkina AK Biolääketieteellisten ongelmien tutkimisen asiantuntija.

Lupus erythematosuksen hoito

Haluan puhua systeemisen lupus erythematosuksen hoidosta ja ehkäisemisestä - sidekudoksen ja verisuonten autoimmuunisairaudesta kollageeniryhmästä, jolle on ominaista nivelten, ihon, sisäelinten vahingoittuminen ja hermoston toimintahäiriö.

Systeeminen lupus erythematosus kehittyy useammin vähitellen: henkilö tuntee väsymyksen, valittaa nopeasta väsymyksestä, sitten hänen ihonsa peittyy punaisilla täplillä, jotka näkyvät poskilla ja nenässä kuin perhonen.

Tässä sairaudessa ihottumat vaikuttavat ihon pinnallisiin kerroksiin, mutta myös syviin. He kutsuivat taudin systeemistä lupusta, koska se johtaa aineenvaihduntahäiriöihin, nivelten vaurioihin, hengityselimiin, sydän-, verisuoni-, virtsa-, hermo-, immuuni- ja sidosjärjestelmiin.

Lupus erythematosuksen muodot ovat diskoidit ja levitetyt.

Kun discoid-muoto iholla ilmestyy punaiseksi tunkeutuneeksi pyöreäksi tai soikeaksi, jossa on teräviä reunoja eri kokoisilla levyillä. Hyvin usein ne peitetään tiheästi istutetuilla harmailla kiimaisilla vaakoilla. Vaakojen poistamisen jälkeen (erittäin kivulias!) Näet ihon hirvittävät huokoset ja vaa'an pohjapinnalla on kiimaisia ​​kuoppia. Myöhemmin cicatricial atrofia kehittyy valkean pisteiden muodossa, joiden keskellä on masennus.

Hajautettu muoto ilmentää useita polttovälineitä, jotka ovat yleensä pieniä ja jotka eivät ole alttiita perifeeriselle kasvulle. Tässä lupus-muodossa ei ole lähes mitään tunkeutumista ja punaisia ​​plakkeja, on vain pieni kuorinta tiheiden harmaiden vaakojen muodossa. Lokalisointi - kasvot, kaula, kädet ja jalat.

Systeemisen lupus erythematosuksen hoito on aina monimutkaista, kun käytetään sekä lääkkeitä että vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä. On suotavaa suorittaa se lääkärin valvonnassa.

Video Systeeminen lupus erythematosus: hoito ja oireet

Merkittävästi edistää paranemista parantavaa juomaa. On tarpeen jauhaa yhdessä saksanpähkinöiden kuoren 10 maitomaisen kypsyyden kanssa, lisätä niihin 2 rkl. murskatut ohransiemenet, hirssi ja maissi, kaada kaikki emali- kulhoon 2 litraa vettä, kiehauta, kiehauta 30 minuuttia matalan lämmön, rasituksen ja juo liemen yli päivän aikana. Juo sitä veden sijasta. Kypsennä tuoretta päivittäin.

Jotta glukokortikosteroidit (luonnollisten ja synteettisten huumeiden ryhmä, joilla on lisämunuaisen hormonien fysiologiset ominaisuudet - prednisoloni, metyyliprednisoloni, deksametasoni jne.) Olisivat paremmin assimiloitavissa, joita usein määrätään lupus erythematosuksen hoidossa, sekä anti-toksisia, Kehotan sinua käyttämään palonkestävää lakritsi alasti. On välttämätöntä kaataa 15 g murskattua kasvien juurta 200 ml: lla vettä, liota 20 minuuttia kiehuvassa vesihauteessa, vaatia 45 minuuttia, rasittaa ja ottaa 1 tl. jopa 0,5 kuppia 3 kertaa päivässä. Infuusion tarkka annos määritetään lääkärisi kanssa.

Käytetään onnistuneesti kolmiosaisen sarjan käsittelyssä. Korjaa se kukinnan aikana. Ruoho kuivataan varjossa ja sitten 1 tl. murskatut raaka-aineet kaada 250 ml kiehuvaa vettä, kaada 30 minuuttia, suodattaa ja juo infuusiota. Sen pitäisi olla läpinäkyvä kultainen. Juo jatkuvasti ruoanlaittoa tuoreena, 2 kertaa päivässä vuodessa.

Kroonisessa nivelten oireyhtymässä, johon liittyy lupus erythematosus, murskataan kuivaksi ja sekoitetaan 20 g aniksen hedelmää, 10 g linden-kukintoja, vadelmia, valkoista pajuharkkua ja meadowsweet-ruohoa, kaada 1 rkl. sekoitetaan 300 ml vettä, kiehautetaan, keitetään 10 minuuttia matalalla lämmöllä, infusoidaan 1 tunti, suodatetaan ja juodaan sipsissä 1 / 2-2 / 3 kuppi päivässä. Ota infuusio tulehdusta ehkäiseväksi aineeksi.

Kapillaarien haurauden vähentämiseksi vahvistetaan verisuonten seinämiä, sinun täytyy sekoittaa tilavuudeltaan 1 osa apteekki tinktuurista rue tuoksuvaa, 2 osaa tinktuuria hevoskastanjaa ja Sophora-japania, ja sitten ottaa 20-30 tippaa tätä seosta, juomavettä, 3 kertaa päivässä. Pienille lapsille annetaan vesipitoinen kasviuute. On tarpeen kuivata kuivaksi ja sekoittaa tilavuudeltaan 1 osa kasviperäistä tuoksuvaa, 2 osaa hevoskastanjaa ja Sophora-japania, kaada 20 g seosta 400 ml: lla vettä, kiehauta matalalla kuumuudella 1/3: aan alkuperäistä nestemäärää ja antaa 1/2 sairaalle lapselle -1 tl keittäminen 3 kertaa päivässä.

Lupus erythematosus ei edisty, jos pilkotaan kuivaksi ja sekoita 20 g salviartia ja saksanpähkinälehtiä, 30 g häränrintamaata ja Sophora-japania ja kaada 1 rkl. seosta, jossa on 300 ml kiehuvaa vettä, vaaditaan 3 tuntia, kantaa ja juo 30-50 ml infuusiota 5 kertaa päivässä. Juo sitä, ruoanlaitto päivittäin kuukaudessa, ja sitten sekoita, jauhe, 40 g juurisikuria, 30 g pähkinöiden maitoista kypsyyttä, 20 g katkera lehtiä, kaada 1 rkl. seosta, jossa on 300 ml kiehuvaa vettä, keitetään 1 minuutti alhaisella lämmöllä, vaaditaan 1 tunti, kanta ja otetaan 1 tl. - 1 rkl. keittäminen 3 kertaa päivässä kuukauden aikana. Tarvittaessa voidaan kymmenen päivän tauon jälkeen toistaa infuusion ja keittämisen hoito.

Leikkaa ja sekoita huolellisesti 50 g merilevää (antisclerotic), hevosen suolan (choleretic) siemeniä, voikukkajuurta ja takiainen (diureetti), lakritsijuurta (antiallerginen), tangutrabarberia (vieroitus) ja piparjuurta (antireumaattinen), kaada 1 rkl. l. Sekoita 1 l vettä, kiehauta, keitetään 3 minuuttia ja juo 1/3 kuppi 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa.

Myös erittäin hyvä hienoksi ja sekoitetaan huolellisesti 20 g versoja suopursut Marsh (rauhoittava), meirami (antispasmodic), antenni osa hiipivä timjami (yskänlääke), mesiangervo kukka (kipulääke, reumalääkkeet), saksanpähkinä lehtiä, hedelmiä Dogwood (tulehdusta) inkivääri (antispasmodic), pellavansiemenet ja kauranjyvät (ympäröivä), kaada 3 rkl. Sekoita 1 l vettä, kiehauta, kiehauta 15 minuuttia matalalla lämmöllä, rasittaa ja ota 2-3 rkl. keittäminen juuri ennen syömistä.

Taudin alkuvaiheessa kompressioita käytetään 2 kertaa päivässä ihon ongelmallisille alueille 3 tunnin ajan. Käytetään kompressoi mehua aloe lehdet, mehut yrttejä ja juuret hirvieläinten ja apteekki echinacea tinktuura, laimennettu puolet vedellä. Vähennä punoitusta ja edistää ihottumien paranemista puristamalla seos farmaseuttisen tinktuura Sophoran (1 tilavuusosa) ja 400 etyylialkoholin (5 osaa) kanssa. Pakkaa, jossa on arnica-vuoristokukkien keittäminen (5 g murskattua raaka-ainetta, kaada 200 ml kiehuvaa vettä, keitetään 15 minuuttia matalalla lämmöllä ja rasituksella).

On suositeltavaa, että lupus erythematosus -alueilla olevat alueet pestään kasviperäisillä uutteilla, jotka on valmistettu horsetail-ruohon ja koiruohon seoksesta, jonka tilavuus on yhtä suuri (30 g raaka-ainetta, ennen kuin se jäähdytetään 250 ml: aan kiehuvaa vettä), sitten kaada ne savea, joka on jauhettua epäpuhtauksia. Ensinnäkin menettely suoritetaan päivittäin ja sen jälkeen - kolmen päivän kuluttua.

Aamulla ja illalla ihon ongelmalliset alueet voidellaan apteekki-astelillaöljyllä. Samalla se otetaan 1 / 2-1 tl.

Levitä tehokkaasti voiteluöljyyn, joka on valmistettu 2-3 g: sta keinokastiketta ja 150 g: sta luonnonhunajaa. Kolmen kuukauden kuluttua tällaisesta hoidosta lupus erythematosuksen kärsimät alueet vähenevät merkittävästi tai häviävät kokonaan.

Voide, joka on valmistettu sekoittamalla kuivaa jäkälän lakritsijuurijauhetta, Baikalin kallo ja ruoho, joka on yhtä suuri kuin tilavuus, on osoittautunut hyvin. 10 osaa apteekki-öljyä lisätään 1 osaan jauhettua seosta ja inkuboidaan 15 minuuttia sekoittaen säännöllisesti kiehuvassa vesihauteessa. Jäähdyttämisen jälkeen voidaan käyttää voidetta.

Soveltuu lupus erythematosuksen ja 20% propolis-voiteen hoitoon. Vuonna emaloitu kattilassa, 100 g vaseliinia tai suolatonta sianlihaa on keitettävä, heti poistettava astiat lämpöä, jäähdytä sen sisältö 60-700С, lisää 20 g propolis jauhettu jauhe, lämpöä jatkuvasti, sekoittaen 800С. lämpötila 10 minuuttia. Suodata valmis voide sideharson läpi, jäähdytä se ja tee siihen voiteita ongelmallisilla alueilla ja vaihda ne kuivuessaan. Hoidon kulku on enintään 3 viikkoa. Tänä aikana iho muuttuu tasaiseksi ja lopettaa kuorinnan.

Voit tehdä voidetta mehiläisvahan ja voin seoksesta, samoin kuin 20 ml: sta 10% alkoholiliuosta, joka sisältää thuja western -neulan neuloja ja 100 g suolatonta sisärasvaa. Käytä näitä voiteita, kuten aiemmat.

Se on ollut pitkään kansanlääketieteessä lupus erythematosuksen hoidossa käyttäen keltaista savea. Se sekoitetaan nestemäiseen kammioon, jossa on runsaasti horsetail-ruohoa, ja sitten asetetaan ongelmalliselle iholle. Suorita toimenpide 3 kertaa päivässä. Samalla ota 50 tippaa raikkaasti puristettua ruohomehua violetti tricolor.

Sekoita hyvin 1 tl. farmaseuttinen musta kuminaöljy ja 1 rkl. oliiviöljyä, levitä seos tasaisesti kasvoille, ja huuhtele tunnin kuluttua lämpimällä vedellä ja saippualla ja ota 20-25 tippaa mustaa kuminaöljyä. Suorita toimenpide 3 kertaa päivässä.

Video siitä, miten lupus erythematosus -hoitoa käytetään kansanmenetelmillä

Parantaa ja ottaa 3 kertaa päivässä 1 tl. musta kumina siemenet, jauhettu jauheeksi.

Immuunijärjestelmän parantamiseksi, joka on merkittävästi supistunut lupus erythematosuksen myötä, suuri höylääjä auttaa. Tuoreita kasvien lehtiä tulee pestä, kuivata, jauhaa, sekoittaa tuloksena oleva massa yhtä paljon tilavuuteen kuin luonnollinen hunaja, ja korjata 1 tl. - 1 rkl. 3 kertaa päivässä. On mahdollista poistaa tulehduksellinen prosessi ja vahvistaa immuunijärjestelmää kaada termospullo 500 ml kiehuvaa vettä 2 rkl. kuivaa tai tuoretta hevoskastanin väriä, vaadita 4-6 tuntia, kantaa ja juo infuusiota monta kertaa päivän aikana. Myös tulehduksen poistamiseksi ja immuunijärjestelmän parantamiseksi suosittelen 3–4 pisaran echinaceaa 3–4 kertaa päivässä, 3 kertaa päivässä, jotta pienet lapset voisivat antaa yhden pudotuksen vuodessa.

Hoitava systeeminen lupus erythematosus edistää järjestelmän rauhoittumista. Tee se joka aamu. Selkä on tarpeen asettaa tikattuun patjaan, nosta kädet ja jalat ja napauta käsi kädessä sormien ja jalkojen kanssa jalkojen kanssa, hieman kääntämällä kädet ja jalat sivulle: oikealle oikealle, vasemmalle vasemmalle. Suorita napauttamalla ensin 10–15 kertaa ja 30–40 päivässä, jotta heidän lukumääränsä on 100. Aloita heikko napauttaminen lisäämällä asteittain niiden voimakkuutta. Kun olet napauttanut, makaa selässäsi, aseta kätesi pään taakse, venytä jalat täyspitkä ja paina kovasti lattiaan. Nosta sitten jalat taitettuna yhteen ja ravista niitä vasemmalle ja oikealle. Ensinnäkin, tee se hitaasti ja sitten nopeasti. Aluksi 20 harjoitusta, joiden lukumäärä kasvaa vähitellen 200: een. Kaikilla näillä harjoituksilla pyritään parantamaan verenkiertoa ja normalisoimaan tuki- ja liikuntaelimistön työtä, ennen kaikkea selkä-, nilkan-, polvi- ja kyynärpääliitoksia.

Yksi tärkeä osa lupus erythematosuksen hoitoa on tasapainoinen ruokavalio. Voit syödä tomaatteja, persimmoneja, suolaa, sokeria, rapuja, rapuja, merikalaa, appelsiineja, sieniä, vesimeloneja, banaaneja, meloneja, sisäisiä rasvoja, kurkkuja, kurpitsaa, vehnää, maissia ja auringonkukkaöljyä, kanin ja siipikarjan lihaa. Alkoholi ja tupakointi ovat tiukasti vasta-aiheisia.