Bedsorsiot sängyssä olevilla potilailla kuin kotona?

Nopea siirtyminen sivulla

Painehaavat ovat kudosekroosin vyöhykkeitä, jotka johtuvat verenkierron heikkenemisestä niissä. Yleensä tämä ongelma aiheutuu ihmiskehon pitkäaikaisesta kosketuksesta kiinteän pinnan kanssa.

Lähes kaikki rajoitetun aktiivisuuden omaavat ihmiset ovat alttiita painehaavojen kehittymiselle, mutta useimmiten ne esiintyvät vakavalla uupumuksella, ylipainolla ja diabeteksella.

Mikä on nukkuminen?

Painehaavat ovat vaarallisia komplikaatioita kudosten aliravitsemuksesta tai syrjäytymisestä johtuvista erilaisista sairauksista. Lääketieteessä painehaavoja kutsutaan usein haavaiksi.

imeytyy valokuvien alkuvaiheessa

valaisee valokuvia - nekroosin kehittymistä

Tämä rikkominen muodostuu yleensä rikkomalla kudosten, jotka liittyvät selkäytimen patologiaan tai vahingoittumiseen, innervaatiota. Painehaavat vaikuttavat usein pakariin, kantapäähän ja muihin alueisiin, jotka altistuvat suurimmalle paineelle.

Vuodevaatteella potilailla verisuonet ja iho puristuvat, mikä johtaa pysähtyneisiin prosesseihin. Tämän seurauksena kudokset kuolevat pois. Jatkuva paine, joka voi häiritä ihon kapillaarien luonnollista verenkiertoa 2 tunnin ajan, saa aikaan nekroosin alkumerkkien ilmaantumisen. Vuotojen todennäköisyys kasvaa kuivuuden lisääntyessä tai ihon kosteuttamisella.

Epiteelin kuivuus saa aikaan stratum corneumin kuorinnan, ja liiallinen kosteus johtaa infektioon. Tilanne on pahentunut supistuneiden alueiden verenkiertohäiriöiden vuoksi. Siksi sängyssä olevan potilaan hoito ja ennaltaehkäisy on erittäin kiireellinen ongelma.

Väkevyyden, vaiheiden ja valokuvien luokittelu

4-vaiheen bedsores-kuva

Lääkärit määrittävät painehaavojen kehittymisen useita vaiheita. Kullekin niistä on ominaista tiettyjä ominaisuuksia:

1. Vaihe 1 Tällöin muutama ihoalue muuttuu punaiseksi. Ne eivät kuitenkaan käänny valkoiseksi sormen painamisen seurauksena. Joskus näillä vyöhykkeillä näkyvät edemas. Ensimmäinen vaihe on sairauden yksinkertaisin muoto. Tällöin sänkyvuotojen hoito sängyssä kotona on helpoin. Jos ryhdyt toimiin ajoissa, voit välttää nekroosia.
2. Vaihe 2 Tässä vaiheessa nukkumaan liittyy pieniä rakkuloita tai haavaumia. On erittäin tärkeää ehkäistä tulehdus- tai röyhkeä prosessi. Tämän ongelman ratkaisemiseksi on käytettävä huumeita sisältäviä siteitä.
3. Vaihe 3 Sängyt muistuttavat syvää haavaa, koska nekroottinen prosessi vaikuttaa ihoon. Tämän seurauksena rasvaiset kudokset ja lihakset näkyvät ihmisillä. Myös haavoittuvalla alueella on kurjaa sisältöä.
4. Vaihe 4. Patologia vaikuttaa jänteisiin ja luisiin. Tässä vaiheessa tulehdusprosessi etenee, ja haavat täyttyvät kurjasta sisällöstä.

Painehaavojen hoito sängyssä olevilla potilailla kotona

Tulehdusten aikaansaamiseksi on oltava kattava. Itse asiassa hoidon tulisi sisältää useita komponentteja:

• pysyvän paineen estäminen;
• paikallinen hoito;
• pääasiallisen patologian poistaminen.

Lääkeaineet imeytymishoitojen hoitoon

Vuodevaatteiden hoito sängyissä olevilla potilailla tehdään vain alkuvaiheessa, ja siksi he käyttävät paikallista hoitoa - lääkkeitä ja voiteita. On parasta, jos lääkäri valitsee voidetta tai kermaa vuodepotilaan imeytymistä varten, perustuen erityistilanteeseen ja aivoihin, jos vaaditaan sairaalahoitoa.

Harkitse käytettyjä lääkkeitä. Kuitenkin ennen näiden varojen soveltamista on tarpeen kohdella sairastua aluetta desinfiointiaineilla ja antiseptisillä valmisteilla. Näitä ovat seuraavat:

• Hexicon. Tämän työkalun aktiivinen komponentti on klooriheksidiini. Sen avulla on mahdollista desinfioida haava ja selviytyä patogeenisistä bakteereista. Hyviä tuloksia voidaan saavuttaa sieni-mikro-organismien ja joidenkin virusten tartunnan yhteydessä. Tässä tapauksessa lääke ei aiheuta negatiivista vaikutusta kehoon.
• Liuokset hopeayhdisteillä. Hopeanionien vaikutuksesta johtuen on mahdollista pysäyttää bakteerien mikro-organismien kasvu ja lisääntyminen. Lisäksi nämä lääkkeet lisäävät antibioottien tehokkuutta, selviytyvät kivusta ja paikallisesta epämukavuudesta - kutinaa tai polttamista.
• Furatsilin. Tämän työkalun vaikuttava aine on nitrofuraali. Se yhdistyy patogeenisten mikro-organismien proteiineihin ja muuttaa niiden konfiguraatiota. Tämän seurauksena bakteerisolut menettävät kykynsä käyttää omia proteiinejaan elämään ja kuolla.

Decubitus-voideluettelo

Tällä hetkellä paikallisesti käytettäviä lääkkeitä on melko vähän. Jotta hoitava potilas joutuisi hoitamaan painehaavoja, salvia käytetään usein hoidettujen alueiden hoitoon. Tehokkaimmat lääkkeet ovat seuraavat:

• Argosulfan. Tämän työkalun vaikutus johtuu hopeaionien läsnäolosta koostumuksessa. Tämän voiteen käytön avulla on mahdollista lievittää kipua, poistaa polttava tunne ja pistely. Haluttujen tulosten saamiseksi kärsineelle alueelle on ennen käsittelyä voidetta käsiteltävä antiseptistä ja kuivattua.
• Iruksol. Tuotteen vaikuttava aine on kollagenaasientsyymi. Sisältää myös antibakteerisia aineita. Koska proteolyyttisen entsyymin koostumuksessa on läsnä, on mahdollista saavuttaa vaurioituneen alueen pehmeä ja laadukas puhdistus terveitä soluja vahingoittamatta.

Antibakteeriset aineet antavat lisää haavan puhdistusta, mikä nopeuttaa kudosten regeneroitumista.
Työkalua suositellaan käytettäväksi sidoksen muodossa, ja kiinnitä se sitten varovasti makuualueen paikalle.

Samalla suositellaan, että sidokset vaihdetaan päivittäin. Voide ei saa ylittää 10 päivää. Toistuvaa hoitoa voidaan tehdä vain 2 viikon kuluttua. Tämä auttaa välttämään riippuvuutta lääkkeestä.

• Sinkki voide. Tällä työkalulla on voimakas anti-inflammatorinen ja antiseptinen vaikutus. Käyttönsä ansiosta on mahdollista saavuttaa kuivausvaikutus ja suojata altistunut alue ulkoisista tekijöistä.

Salvaa suositellaan levitettäväksi altistuneelle alueelle ohuella kerroksella. On suositeltavaa tehdä tämä enintään 5 kertaa päivässä. Tässä tapauksessa hoidon kulku on 60 päivää.

• Levosin. Tämä lääke sisältää useita ainesosia. Antibakteeriset aineet, kuten sulfadimetoksiini ja kloramfenikoli, tuottavat desinfiointivaikutuksen ja stimuloivat paranemisprosessia. Trimekain on anestesia ja lievittää kipua. Metyyliurasiili laukaisee ihon uudistumisen.

Voide on hyödyllinen piirre kyky ottaa pois ylimääräinen kosteus, mikä nopeuttaa kuolleiden solujen puhdistamista ja mätää. Halutun tuloksen saamiseksi työkalua suositellaan käytettäväksi päivittäin. Kun voide on levitetty, käsitelty pinta on peitettävä sidoksella tai puhtaalla liinalla.

• Solkoseril. Varojen tehokkuus, koska sen koostumus koostuu veren lypsykarjoista. Jos osutte kärsineelle alueelle, voide alkaa kudoksen korjauksen prosessia.

Työkalun tärkeä piirre on suojaava toiminta. Tämä auttaa estämään ulkoisten tekijöiden negatiivisia vaikutuksia iholle. On tärkeää huomata, että voidetta ei tulisi käyttää, jos haava on purkautunut runsaasti.

Folk-korjaustoimenpiteet imeytymien hoitoon

Kun sängynmuodostus on muodostunut, ylimääräisestä hoitomenetelmästä tulee usein kansan korjaustoimenpiteiden käyttö. Heidän avullaan on mahdollista puhdistaa haavat ja aloittaa uusien kudosten palauttamisprosessi. Ennen kuin käytät mitään kansanhoitoa, ota yhteys lääkäriin, koska ne voivat aiheuttaa allergisia reaktioita.

Tehokkaimmat reseptit ovat seuraavat:

• Purista mehu Lungwortin lehdistä ja käsittele vuoteiden pinta-alaa useita kertoja päivässä.
• Leikkaa lääkkeen kalanchoe-lehdet kahteen osaan ja leikkaa leikattu alue. Kun sidos on kiinnitetty, suositellaan, että ne jätetään yöksi.
• Musta hirvenlehti palaa kuumalla maitolla ja levitetään kärsivälle alueelle kahdesti päivässä.
• Leikkaa ruokalusikallinen calendula-kukkia ja sekoita 50 g vaseliinia. Käsittele vuotoja kahdesti päivässä.
• Leikkaa tuoreita perunoita ja sekoita hunajaa tasapuolisesti. Levitä alueelle, joka on alttiina imeytymiselle.
• Käsittele tynnyriöljyn tai teepuun sairasta ihoa. On suositeltavaa tehdä tämä useita kertoja päivässä.
• Aloe-mehu ja hirvieläimet yhdistyvät hunajaan suhteessa 2: 2: 1. Tuloksena oleva seos levitetään vaikutusalueelle kahdesti päivässä.

Lääkärin neuvot

Lääkärin neuvot, jotka auttavat hoitamaan sängyn haavaumia kotona olevissa potilailla:

1. On tärkeää valvoa ihon puhtautta. Sen ei kuitenkaan pitäisi olla märkä tai kuiva, koska on tarpeen käyttää säännöllisesti ilmahauteita.
2. Hygieniaa varten älä käytä antibakteerista saippuaa, koska se tappaa hyödyllisiä bakteereja. Potilaan pestäksesi sinun täytyy valita tavallinen saippua, luonnollinen sieni ja vesi. Ei ole suositeltavaa hieroa ihoa. Pesun jälkeen se on huuhdeltava varovasti pyyhkeellä.
3. On tarpeen seurata ihon tilaa. Jos se on liian kuiva, käytä kosteusvoiteita. Jos ihon kosteus on korkea, käytä jauheita tai voiteita, joilla on kuivausvaikutus.
4. Jos punoitusta esiintyy, ei ole tarpeen hieroa tätä aluetta. Hieronta on kuitenkin sallittua alueen ympärillä.

Tällaisten ongelmien ehkäisemiseksi kannattaa käyttää patjaa vuoteita vastaan. Lääkärit sanovat, että tämä laite auttaa poistamaan tällaisten ongelmien pääasiallisen syyn - tiettyjen kehon alueiden puristamisen.

Painehaavojen komplikaatiot

Tämän tilan pääasiallinen vaara on nekroottisten prosessien kehittyminen ja sen jälkeinen infektion lisääminen. Tämä johtaa tällaisiin komplikaatioihin:

• alaraajojen amputointi;
• pehmeän kudoksen suurten alueiden poistaminen;
• periostiitin tai osteomyeliitin kehittyminen;
• immuunijärjestelmän heikkeneminen;
• ongelmat ensisijaisen patologian hoidossa.

Vuotojen alkamisen ehkäiseminen

Bedsoresit ovat paljon helpompia estää kuin yrittää parantaa niitä. Tätä varten on tarpeen tehdä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä painehaavojen ehkäisemiseksi sängyssä olevalla potilaalla:

• Kahden tunnin välein potilas on pyöritettävä muuttamalla ruumiinsa asemaa.
• Useita kertoja päivässä hierotaan ihoa korkeilla verenpaineilla. Samalla käsitellä punoitettua ihoa on kielletty.
• On parasta ostaa potilaalle erityinen sänky, jossa on mahdollisuus säännellä. Tämän vuoksi hygieenisiä menettelyjä voidaan helpottaa merkittävästi.
• Kaikki sängyssä olevat potilaat tarvitsevat erikoispatjan kompressorilla. Sen avulla voit suorittaa jatkuvan kudoshieronnan, joka parantaa verenkiertoa ja nopeuttaa paranemista.
• Vuodevaatteet on valmistettava luonnonmateriaaleista, joilla on sileä rakenne.
• On tärkeää noudattaa hygieniasääntöjä - vaihda säännöllisesti vaatteita, käytä imukykyisiä vaippoja, käytä pissua ja vaippoja.

Miten hoitaa imeytymistä

Painehaavoja kutsutaan haavaiksi, jotka ovat merkkejä monien sairauksien vakavista komplikaatioista, jotka kehittyvät kudosten verenkierron takia tai niiden puristumisen ja myöhemmän siirtymisen vuoksi. Patologiat eivät ole pelkästään sängynpätöille ominaisia, painehaavaumia voi esiintyä, jos iholla on ulkoinen paine. Erityisesti ne muodostuvat luiden ulkonemien vyöhykkeisiin. Potilaat, jotka kärsivät ihon painehaavoista (hermojen tarjonta) selkäydinsairauksien takia, ovat alttiita imeytymiselle. Potilailla, joilla on tällaisia ​​haavaumia, esiintyy usein pään, pakaraan, kantapäähän.

Bedsore-haavaumat ja niiden hoito

Etsimällä tehokkaita painehaavojen hoitomenetelmiä lääkärit ovat yrittäneet monia keinoja, mutta tähän mennessä ei ole löydetty optimaalista tapaa torjua niitä. Jokainen lääketieteellinen sarja käyttää omia menetelmiä, joita se pitää tehokkaimpina. Painehaavojen hoidon monimutkaisuus on passiivinen verenkierto paikoissa, joissa kudokset puristuvat pitkäksi aikaa, kun sängyssä oleva potilas on liikkumaton.

1. Hieman ihovaurioita.
2. Iho, rasvakudos.
3. Lihasvauriot
4. Syvät haavat luuhun.

On olemassa kahdenlaisia ​​hoitoja painehaavoja varten - kirurgiset ja konservatiiviset. Ensimmäistä käytetään yksinomaan vakaviin patologian vaiheisiin, joita on vaikea hoitaa, eivät paranna pitkään. Konservatiivisten toimenpiteiden tarkoituksena on aktivoida vaurioituneiden kudosten verenkierto, puhdistaa kuolleista massoista haavat ja parantaa ihovaurioita. Miten hoitaa sängynpoikaista sängyssä olevasta potilaasta, lääkäri määrittää, riippuen patologiasta.

Väkevyys 1 ja 2 astetta

Vaipan ihottuman kehittymisen alkuvaiheessa tulisi aktiivisesti pyrkiä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kudos solukuoleman etenemiseen, koska tässä vaiheessa tapahtuu vain ihon punoitus ja sinetit tulevat esiin. Lääkäri arvioi potilaan tilaa tunnistaa tai poistaa haavaumien etenemisen ulkoiset ja sisäiset riskitekijät. Lisäksi määrätään kaikkien olemassa olevien patologioiden ja niihin liittyvien oireyhtymien hoitoon, mikä pahentaa tilannetta. Asiantuntija voi nimittää:

• Kehon vieroitus (hemodez, verensiirto).
• Immunostimuloiva hoito (immunostimulanttien, vitamiinien ottaminen).
• Jatkuvan paineen poistaminen (potilaan kääntäminen 2 tunnin välein).
• Kankaisiin kohdistuvan paineen vähentäminen erikoistyökalujen avulla - muoviset renkaat, anti-decubitus -patjat, tyynyt, tyynyt jne.

Miten käsitellä syviä pohjustuksia 3 ja 4 vaihetta

Kolmannessa vaiheessa tapahtuu ihon ja ihonalaisen rasvakerroksen aktiivinen kuoleminen. Painehaavojen hoito vuoteissa oleville potilaille edellyttää pääsääntöisesti kirurgista interventiota (haavaumien puhdistaminen nielusta ja nekroosista, irrotettavan haavan imeytyminen suojaamalla kuivumista vastaan). Vaiheessa 3 patologinen prosessi leviää nopeasti viereisille ihoalueille, joissa veren tarjonta on myös heikentynyt. Tällä hetkellä on mahdotonta pysyä inaktiivisena, ihoa ei voida enää itse regeneroida. Kuoleman kudoksen (necrectomy) poistaminen on tehtävä ennen kapillaarivuodon ilmaantumista.

Sitten lääkäri puhdistaa imeytymät laaja-alaisten antibioottien ja paikallisten antiseptisten aineiden avulla. Hoidettaessa tällaisia ​​haavaumia käyttää valmisteita nekrolyyttistä toiminta (Kollagenzin, kymotrypsiini, trypsiini), anti-inflammatoriset aineet (Alfogin, Vulnuzan, Hydrokortisoni), promoottorit kudoksen korjausta (Vinylinum, Bepanten, metyyliurasiili) valmisteet normalisoinnin imusolmukkeiden mikroverenkiertoa (Tribenozid, Pirikarbat).

Neljäs vaihe on ominaista syvä nekroosi, joka vahingoittaa lihaskudosta, jänteitä ja luita. Hoito on kuolleiden kudosten irtoaminen, painehaavojen imeytyminen ja parantavan haavan kosteuttaminen. Kroosiprosessin akuutin vaiheen päättymisen jälkeen lääkäri nostaa esiin kirurgisen hoidon kysymyksen. Tämä haavan puhdistaminen suoritetaan elävän kudoksen enimmäismäärän ylläpitämiseksi. Samanaikaisesti suoritetaan haavaumien fysioterapiahoito, määrätään antibioottien ja antiseptisten aineiden kurssi.

Taudin hoito sijainnista riippuen

Vuodevaatteet muodostuvat vuoteisiin potilaille verisuonten ja ihon puristumisen vuoksi, minkä seurauksena veren tarjonta häiriintyy ja kudos solut kuolevat alueilla, joilla on suurin paine keholle. Siten, kun makaa sen sivussa, haavaumat muodostuvat reiteen, nilkkaan, polviin. Jos potilas makaa vatsassaan pitkään, haavat näkyvät poskiluun, häpy. Kun makaa selässä, haavat voivat avautua kantapäähän, ristiin, kyynärpäihin, niskaan, coccyxiin, scapuloihin. Väkivalmisteiden hoito ja hoito suoritetaan koulutuksen paikasta riippuen.

Miten hoitaa kantapäät kantapäät

Haavojen hoitoon kantapäässä on toivottavaa käyttää erityisiä sidoksia ”Comfil” (Tanska), ne on liimattu vaurioituneelle iholle. Sidoksella on antiseptinen vaikutus ja ehkäistään lisäinfektiota. Haavan saastumisen tai sen muodostumisen yhteydessä haava puhdistetaan ja desinfioidaan ensin "Proteox" - tai vastaavilla tavoilla - vetyperoksidilla, teepuuöljyllä, klooriheksidiinillä, vihreällä vedellä.

Bedsores pakaraan

Kovettuvien voimien negatiivisten vaikutusten pysäyttäminen on välttämätöntä, jotta parannetaan imeytymistä ja palautetaan kudosten verenkierto. Niin kauan kuin et vapauta kärsineitä alueita paineesta, ei voide tai jauhe auta. Lisäksi asianmukaisella hoidolla tapahtuu kuolleiden kudosten hylkääminen, ja haava paranee vähitellen. Niinpä haavaumien hoito pakarassa perustuu kolmeen päävaiheeseen:

1. Verenkierron palauttaminen ihovaurioiden alueilla.
2. Auttaa kudoksia nekroosin hylkäämisessä.
3. Haavan puhdistaminen ja parantavien aineiden käyttö.

Sängyt on usein käsitelty hopeaa sisältävillä valmisteilla. Tällaisilla aineilla on antiseptisiä ominaisuuksia ja ne vähentävät kipua. Voiteet ja voiteet, jotka sisältävät hopeaa, edistävät haavojen nopeaa paranemista. Alkoholipohjaisia ​​lääkkeitä ei usein suositella, koska ne voivat kuivua ihoa.

Takapäähän

Kokkareissa muodostuneiden haavojen hoitoon käytetään sidoksia, jotka on kastettu brändin ja suolan liuokseen (suhde 30 g suolaa 150 g: aan brandyä). On parempi laittaa siteet puristepaperin alle ja muuttaa sitä tarvittaessa. Ennen pukeutumisen muuttamista uuteen huuhtele suolat. Haavojen paranemista varten voit käyttää esimerkiksi Levocinia, astelinsäöljyä, Solkoserinia. Jos haavaumat hiipuvat, on tarpeen käyttää antiseptisiä tai antibakteerisia aineita (streptotsidijauhe, boorihappo).

Tapoja käsitellä tautia kotona

Painehaavojen hoito potilailla, jotka ovat kotona, aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Kotona on vaikeaa suorittaa korkealuokkainen puhdistus haavan haavasta ja varmistaa hyvä kaasunvaihto, joka on tarpeen kudosten korjaamiseen. Kansallisten korjaustoimenpiteiden ja lääkkeiden rinnalla on käytettävä nykyaikaisia ​​haavaumien hoitoon tarkoitettuja tuotteita, esimerkiksi viimeisistä materiaaleista valmistettu kätevä antiseptinen kipsi tai anti-decubitus -patjat.

lääkitys

Jotta kuolleet kudokset voidaan hylätä nopeasti ihon vaurioituneella alueella ja aloittaa paranemisprosessi, käytä erityisiä lääkkeitä (esim. Iruxol). Poista tarvittaessa nekroosi erityisillä työkaluilla, jos se on tarpeen. Kun haava poistetaan kuolleesta kudoksesta, se sidotaan kipulääkkeisiin, peitetään hydrokolloidisilla sidoksilla (Hydro-sorb, Hydrocol) tai käytetään haavaa parantavaa ainetta sisältävää kompressia. Kun imeytyy infuusiota, käytetään paikallisia antibakteerisia aineita.

Ulkoinen hoito: voide ja kerma

Haavojen hoitoon ei ole mahdollista käyttää pehmentäviä voiteita tai käyttää kuurokastikkeita, jotka estävät hapen pääsyn. Alkuvaiheessa ja kuivan kudoksen kuolemisen yhteydessä pidättäytyä märkä sidoksista. Kaikki nämä vaikutukset voivat johtaa märkäekroosin ja aktiivisen solukuoleman muodostumiseen. Antibakteerisia aineita määrätään, jos muodostuu märkä haava, jossa on mäki tai ihokudosten märkä nekroosi. Potilaan tilan lievittämiseksi käyttö on sallittua

• Vishnevskyn voide;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Voide "Autenrita".

Anti-decubitus -patjat

Yksi tehokkaimmista keinoista painehaavojen muodostumisen estämiseksi on anti-decubitus -patja. Tällaiset tuotteet muuttavat jatkuvasti kehon eri osiin kohdistuvaa painetta täyttämällä ja poistamalla ilmaa erityisissä patjatiloissa. Painepisteiden vaihtoehtoinen muutos varmistaa painehaavojen syiden eliminoinnin ja ylläpitää normaalia verenkiertoaktiivisuutta puristetuissa kudoksissa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Hoito folk-korjaustoimenpiteillä on lisätoimenpide imeytymisten torjunnassa. Lähes kaikki perinteiset hoitomenetelmät perustuvat lääkekasvien käyttöön, minkä vuoksi potilas voi kokea allergisen reaktion. Kansan korjaustoimenpiteiden kiireellisyys riippuu taudin laajuudesta, joten ennen niiden käyttöä sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa tällaisen hoidon toteutettavuudesta. Seuraavassa on joitakin vaihtoehtoisia lääketieteellisiä menetelmiä, jotka auttavat painehaavojen torjunnassa

• Useita kertoja päivässä voitele haavat tuoreella keuhkamehulla.
• Scald 1 ruokalusikallinen hienonnettua nuorten hirvenlehtien lehtiä kiehuvalla maidolla ja levitä ne haavaan kahdesti päivässä.
• Leikkaa Kalanchoe -lehdet pitkin, kiinnitä tuore leikkaus haavoihin, kiinnitä kipsi tai side ja jätä yön yli.
• Jos nukkaukset muodostuvat päähän, sekoita vodka shampoon (1: 1) ja pese hiukset tällä liuoksella.
• Tee sekoitus ruokalusikallista murskattuja ympyränkukkia ja 50 g vaseliinia, laita se haavaumiin kahdesti päivässä.
• 1 - 2 kertaa päivässä voideleita tuoreista perunoista. Voit tehdä tämän siirtämällä sen lihamyllyllä (tai käytä yhdistelmää) ja sekoita hunajaa (1: 1). Aseta seos ohuelle lautaselle ja kiinnitä se haavaumaan.
• Tee yöllä kompressoitu kala tai karhun rasva steriilillä sidoksella.
• Kuivaa vuoteet pian kuivumaan, ripottele sitä tärkkelyksellä 1 kerran päivässä.
• Syötä tuoreita kaalia juomia järjestelmällisesti yön yli. 10–14 päivän kuluttua sängynpään ympärillä tulisi näkyä punaisia ​​täpliä - tämä osoittaa haavojen paranemisprosessia.
• Käsittele päiväainetta päivittäin vahvalla kaliumpermanganaattiliuoksella (lisätään vettä niin paljon jauhetta, että se muuttuu vaaleanpunaiseksi).

Kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide tapahtuu pelkästään lääkärin määräyksen jälkeen ja tiukkojen ohjeiden mukaan. Virheellinen tai epäasianmukainen kirurginen hoito voi pahentaa tautia esimerkiksi lisäämällä imeytymisalueita. Ensinnäkin lääkärit arvioivat kirurgisten hoitomenetelmien todennäköistä tehokkuutta, ja vain, jos ennuste on positiivinen, käytetään yhtä hoitomenetelmistä: vapaa ihonsiirto, plastiikkakirurgia paikallisilla kudoksilla, haavan poistaminen vertailujen reunojen vertailusta.

Ei aina kirurginen hoito anna odotettuja tuloksia. Se tapahtuu, että istutettu ihokudos aklimatoituu huonosti kehon kärsimään alueeseen sen riittämättömän verenkierron takia. Varhaiset komplikaatiot leikkauksen jälkeen aiheuttavat nesteen kertymistä ihokudoksen alle, ristiriitojen saumat, haavan tai ihon nekroosi, verenvuoto. Tulevaisuudessa voi muodostua haavauma, joka usein johtaa vuoteen toistumiseen.

Bedsore-ennaltaehkäisy

Painehaavojen ehkäisemisen perussääntö on asianmukainen potilaan hoito. Potilaalle on tarpeen antaa normaali verenkierto kaikille ihoalueille. Potilaan on mahdotonta olla pitkään yhdessä asennossa, joten käännä hänet parin tunnin välein, vaikka tämä prosessi olisi tuskallista. Muuten haavaumat näkyvät jatkuvasti ja pahenevat siinä määrin, että vahinko pääsee luuhun. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseksi on tarpeen ottaa huomioon provosoivat olosuhteet ja riskitekijät, jotka aiheuttavat painetta:

• potilaan ihon riittävä hygienia;
• vaatteiden läsnäolo sängyssä tai sängyssä, ulkonevat saumat, napit;
• enureesi, ulosteen inkontinenssi;
• allerginen reaktio potilaassa hoito- ja hoitovälineisiin;
• aktiivinen hikoilu, diabetes, lihavuus;
• väärä ruokavalio, nesteen puute kehossa;
• Parkinsonin tauti;
• verenkiertoelimistön tai selkäytimen sairaudet;
• tupakointi tai alkoholin väärinkäyttö;
• hypodynamia, luunmurtumat;
• anemia;
• pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen;
• turvotus, kuiva iho.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet painehaavojen esiintymisen ehkäisemiseksi olisi toteutettava sairauden ensimmäisestä päivästä tai potilaan asettumisesta lepotilaan. Käytännön mukaan haavanmuodostusprosessin aloittaminen on lähes mahdotonta estää sen jatkokehitystä, joten ehkäisy on niin tärkeää. Jokaisen myöhemmän vaiheen kehittymisen vaiheen aikana patologian nopean hoidon todennäköisyys vähenee. Ennaltaehkäisy sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Ihon systemaattinen puhdistus, kontaktiton kuivaus (ilman pyyhkeitä tai lautasliinoja) ja desinfiointi antiseptikoilla.
• Potilaan liinavaatteiden vaihtaminen, vaatteiden ja sängyn suoristaminen.
• Erityisen patjan hankinta (anti-decubitus, pneumaattinen, vesi, tärinä).
• Potilaan asema vaihtuu usein.
• Oikea ruokavalio ja juomajärjestelmän noudattaminen.
• Potilaan lihasaktiivisuuden stimulointi (sähköinen vuodevaatteet, hieronta).

Painehaavat: miten ja mitä kotona hoidetaan

Yksi epämiellyttävimmistä melkein minkä tahansa sairauden, joka liittyy henkilön rajoitettuun liikkuvuuteen, komplikaatioita on painehaava. Tämän käsitteen mukainen nykyaikainen lääketiede ymmärtää pehmytkudoksen kuoleman prosessin, joka johtuu jatkuvasta paineesta tietyille kehon osille. Tällainen vaikutus ihoalueisiin aiheuttaa häiriöitä verenkierron prosessissa sekä hermoston trofismin häiriöitä - hermoston vaikutusta kudosten ja elinten rakenteelliseen ja kemialliseen organisaatioon.
Useimmissa tapauksissa särkymisiä esiintyy potilailla, jotka liikkuvat vain jostain syystä. Erityisesti valehtelevat potilaat ovat alttiita pehmytkudoksen nekroosin muodostumiselle, joka ei voi itsenäisesti muuttaa kehon asemaa asianmukaisella taajuudella.

Lisäksi lääketieteellisten tilastojen mukaan seitsemässä kymmenestä tapauksesta ikääntyneillä esiintyy ongelmia, jotka liittyvät vuotoihin. Tämä johtuu siitä, että itse heidän ruumiinsa ei ole enää liikkuva, verenkierto on luonnollisesti huonontunut, ja kudokset eivät enää pysty palauttamaan itseään.

Väkevöitymisen alueet riippuvat suoraan siitä, missä asemassa henkilö viettää suurimman osan ajasta. Jos potilas on selkänsä päällä, ne muodostavat alaselän, pakaraan ja intersaskulaariseen alueeseen. Niille ihmisille, jotka ovat heidän puolellaan, painehaavojen muodostuminen on tyypillistä hartioiden ja polvien alueille sekä alaselän ja poskipään alueille. Samoissa potilaissa, jotka viettävät suurimman osan ajastaan ​​istuma-asennossa, pyörätuolissa, useimmissa tapauksissa olkapäät, pohja ja kantapäät muodostuvat.
Lääketieteessä on 4 asteen kehittymisastetta:

• • Ensimmäistä astetta leimaa ihon punoitus ja karkeus suurimmilla paineilla, joihin liittyy usein lievä turvotus. Samalla ei havaita rakenteellisia ihosairauksia. Iäkkäiden iäkkäiden hoidon aloittaminen ensimmäisessä vaiheessa, helpoin tapa saavuttaa positiivinen vaikutus hoitoon. Mitään monimutkaisia ​​lääketieteellisiä toimenpiteitä ei tarvita.
  • Väkevyyden toinen kehitysaste osoitetaan epidermiksen ylemmän kerroksen tappiona, mikä aiheuttaa sen eheyden loukkaamisen. Lisäksi tässä vaiheessa aloitetaan irtoamisen ja eroosion prosessit, jotka koskevat ihonalaista kudosta.
  • Kolmannen asteen pääpiirre on vakavien vaikeuksien alka- minen painehaavojen hoidossa. Tässä kehitysvaiheessa havaitaan täysin kuolleita ihoalueita, joissa rasva ja lihaskudos ovat selvästi näkyvissä. Melko usein tämä vaippa-aste liittyy haavan täyttymiseen.
  • Vammaisten äärimmäinen kehittyminen ilmenee osallistumalla jänteiden ja luukudoksen tuhoutumisprosessiin. Haavat ovat hyvin syviä, nekroottiset prosessit tuhoavat lähes kokonaan ihon ja rasvakudoksen. Kaikki neljännen asteen bedsores ovat täynnä mätä. Hoito vaatii pääasiassa kirurgisia toimenpiteitä.

Painehaavojen hoito

Anti-decubitus -hoito riippuu suoraan niiden kehityksen vaiheesta. Siksi tämän patologian hoidon taktiikkaa tulisi harkita vaiheittain.

Ensimmäisen asteen imeytymisen hoito

Pohjatuotteiden hoidon päätavoitteena kehitysvaiheessa on estää niiden siirtyminen seuraaviin vaiheisiin. Itse asiassa tässä vaiheessa hoito on monimutkainen ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä yhdistettynä melko yksinkertaiseen paikallisen altistumisen hoitoon.

Ensinnäkin ensimmäisen kehitysasteen vaiheet ovat signaali potilaan virheellisestä hoidosta. Siksi, huomatessaan tällaisen komplikaation, on tarpeen parantaa välittömästi potilaan ylläpitoa. Kahden tunnin välein on tarpeen muuttaa ruumiinsa asemaa, suorittaa säännöllisesti ihon hygieniaa, jotta iho pysyy kuivana.

Lisäksi tässä vaiheessa on suositeltavaa käyttää lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa. Näitä ovat erityisesti voide Solcoseryl (115 ruplaa) ja Actovegin (400 ruplasta). Nämä toiminnot poistavat painevammojen tärkeimmät syyt: paine tietylle kehon alueelle ja riittämätön verenkierto.

Seuraava vaihe ensimmäisen asteen imeytymisen hoidossa on immunostimuloiva hoito, joka nopeuttaa ihokudoksen palauttamista. Useimmissa tapauksissa tällainen toimenpide riittää tehokkaasti poistamaan ongelman melko lyhyessä ajassa.

Toisen asteen imeytymisen hoito

Näkyviä ihoa loukkaavien haavojen muodostamisessa painesairauksien hoito on monimutkaista ja vaatii uusien lääkkeiden käyttöönottoa. Ensinnäkin puhumme antiseptikoista, esimerkiksi klooriheksidiinistä (15 ruplasta). On tarpeen käsitellä haavojaan useita kertoja päivässä yhdistämällä sen käyttö edellä mainituin keinoin verenkierron parantamiseksi: Solcoseryl tai Actovegin.

Myös tässä suolistosolujen kehitysvaiheessa on käytettävä erityisiä hydrogeelikastikkeita. Hydroaktiivisen polymeerin ansiosta ne säilyttävät kostean ympäristön haavassa, mikä estää kudosekroosin kehittymisen. Näin voit nopeuttaa merkittävästi paranemisprosessia.
No, emme saa unohtaa pohjustusmenetelmien perusmenetelmiä: säännöllinen vartalonhygienia, potilaan aseman muuttaminen, ihon pitäminen kuivassa tilassa.

Kolmannen asteen kehittymisvuotojen hoito

Tämä vaippakehityksen kehitysvaihe edellyttää jo kuulemista kirurgin kanssa. Hän arvioi tilanteen monimutkaisuutta ja toteuttaa hoito- ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka poistavat kerääntyneiden nekroottisten massojen haavan ja rakentavat oikeat hoitotaktiikat.
Se käyttää myös useita lääkkeitä, jotka voidaan jakaa neljään ryhmään:

• • • tulehduskipulääkkeet
    • valmisteet ihon palauttamisen edistämiseksi, t
    • lääkkeet, joilla pyritään parantamaan verenkiertoa, t
    • tarkoittaa nekroliitisiä vaikutuksia.

Pidämme näiden ryhmien tärkeimmät lääkkeet taulukon muodossa:

Invaworld

On monia tapoja tehdä mahdollisuudet rajattomiksi!

Miten parannuskeinoja parannetaan: folk-korjaustoimenpiteiden arsenaali

Hoito sängyssä oleville potilaille - kovaa työtä. Yleisin ongelma on imeytymien esiintyminen. Kun henkilö ei liiku, stagnointi alkaa hänen kudoksissaan, joka vakavassa vaiheessa ilmenee ei-parantavana haavana. Tämän materiaalin teemat Invaworld.ru - miten parannetaan nukkeja kansanhoitojen avulla. Analysoimme edullisimmat vaihtoehdot.

Mitkä ovat vaaralliset imeytymiset

Ensimmäinen merkki painehaavojen muodostumisesta on paikallisen ihon punoitus. Jos unohdat tämän hälytyksen, tilanne voi olla katastrofi. Pintavauriot tunkeutuvat syvemmälle kudokseen luuhun. Tuloksena on syvä haavaumien muodostuminen, korkea kuume ja potilaan tilan yleinen heikkeneminen.

Komplikaationa, jopa verenmyrkytys voi kehittyä, ja tämä on täynnä kuolemaa. Siksi bedsoresien muodostumisen tarkkailu ja ehkäiseminen on erittäin tärkeä hetki hoidossa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet imeytymistä vastaan

Ongelma ei välttämättä näy, jos hoidat sairaita. Tärkeä edellytys tähän on anti-decubitus-patjan ja sängyn käyttö. Patja on suunniteltu siten, että sillä on stimuloiva vaikutus verenkiertoon, kuten hieronta.

Tietosi! Yksi suosituimmista vaihtoehdoista anti-decubitus -patjaan on sulka, joka on täynnä tuoretta kuivaa heinää. Ilmanvaihto tällaisen patjan sisällä ja hieman piikikäs osa ruohoa edistää hyvää verenkiertoa ja ihon hengitystä.

Tärkeä ehkäisy tekijä on ihonhoito. Liinan on oltava kuiva ja puhdas. Kaikki pienimmät haavat on desinfioitava perusteellisesti. On suositeltavaa vaihtaa sellaisen henkilön asento, joka makaa niin usein kuin mahdollista, käyttämällä sängyä, jossa on nostomekanismi tai rullat asennon säätämiseksi.

Miten parantaa lakkoja kansan korjaustoimenpiteitä

Folk-reseptit ovat erityisen tehokkaita alkupe- räisten alkupäässä. Voit käyttää niitä jälkeen, mutta vain monimutkaisen hoidon jälkeen hoitavan lääkärin suositusten mukaisesti. Erityisesti syvä haavaumia hoidetaan sairaalassa leikkauksella.

Miten parantaa karsintametsää

Hiuspohjien hoitamiseksi kennoista tehdään voide. Tätä varten keitetään ja jäähdytetään puhdistettu auringonkukkaöljy lämpimään tilaan, lisää 2 rkl. lusikat keitettyä sianrasvaa, 100 grammaa mehiläisvahaa ja 10 grammaa mäntyhartsia. Kaikki tämä hämärtyy tasaiseksi ja säilytetään jääkaapissa. Ja ennen pienen osan voiteen levittämistä pehmennetään vesihauteessa. Tämä voide levitetään puhdistetulle haavalle (käytä tamponeja vetyperoksidilla). Jotta kompressi ei imeydy siteisiin, voidetta levitetään ohuelle polyeteenille. Vaihda siteen tarve kerran päivässä. Kun huomaat, että haava on alkanut polttaa, voide korvataan pehmittimillä.

Toinen tehokas resepti tarkoittaa hunajaa: sekoita raastettuja perunoita ja hunajaa samassa suhteessa. Pakkaa käytetään samalla tavalla, mutta yöllä, eikä päiväksi. Tämä pakkaus vapauttaa turvotusta ja vähentää kipua.

Jos haluat poistaa haavan haavan, käytä propolisia, joka on sekoitettu puhdistetulla öljyllä suhteessa 1 - 2. Tämä työkalu puhdistaa haavat hyvin ja edistää paranemista.

Painehaavojen hoito sipulilla

Parannetaksesi sipulit, tarvitset pari keskipitkää sipulia, hienonnettuna ja paistetaan pienessä määrin puhdistettua öljyä vaaleanruskeaan väriin. Sipuliöljykanta ja jauhaa sulatetulla mehiläisvahalla. Seosta pidetään jääkaapissa. Ennen käyttöä ne lämmittävät ja käyttävät sitä sellaisten matalien vaurioiden hoitoon, jotka eivät kärsi kurjasta päästöstä.

Perunatärkkelys ihovaurioita vastaan

Tärkkelys on hyvä käyttää ehkäisyyn. Tämä luonnollinen materiaali kuivuu ihoa hyvin, estäen itkien haavaumien muodostumisen. Jos huomaat punoitusta, puhdista ne saastumisesta, kuivaa ja ripottele tärkkelykselle. Yläpuolella ei käytetä tiukkaa sidosta.

Miten parannetaan kotitalouksien saippuaa

He tekevät voidetta siitä dubiitti-vaurioista: pyyhi joki saippua ja sekoita se kolminkertaiseen Kölniin. Tämä koostumus voitelee tulehtuneen ihon.

Soda-gadgetit ja Calendula-puhdistus haavoille

Puhdista haavaumat myrkyllisestä sisällöstä ja kuolleesta ihosta auttaa kompressoimaan lämpimässä natriumkloridiliuoksessa liotetusta lautasliinasta (teelusikallinen lasilliseen vettä). Kun lautasliina jäähtyy, sinun täytyy vaihtaa se uuteen ja tehdä se useita kertoja haavan puhdistamiseksi.

Jos voit saada elävän ympyränkarvan, tai koska se tunnetaan yleisesti marigoldsina, voit tehdä kompressin murskattuista kukkia ja lehtiä. Jos tämä ei ole mahdollista - käytä tämän tehtaan apteekkiversioita: öljyä, voidetta tai tinktuuria (tinktuura on laimennettava ohjeiden mukaan).

Kamferiöljy vuotojen vaurioiden hoidossa

Kamferi lievittää tulehdusta ja kutinaa, tuhoaa iholle haitalliset bakteerit. Kamferiöljyä käytetään hemmottelemaan sängyssä olevaa potilasta, hankaamalla selkänsä, lapaluita ja lannerangan aluetta. Sitä voidaan käyttää vain, jos ei ole syviä haavaumia, muuten voit aiheuttaa vakavan kemiallisen palamisen.

Miten parantaa haavaumia aloe- ja kalanchoe-mehulla

Puhdista haavaumat, voit käyttää aloe lehtiä ja kalanchoe. Tätä varten ne murskataan ja levitetään haavoille kompressina usean tunnin ajan.

Pääasiallinen edellytys imeytymisten paranemiseen on muodostunut haava ja regeneroivien aineiden käyttö. Lisäksi on tärkeää pyrkiä kaikin tavoin parantamaan liikkuvuutta tällä alalla. Muista, että imeytymiset ovat täynnä erittäin vakavia seurauksia potilaan terveydelle, joten ota yhteyttä lääkäriisi heidän hoidostaan!

Jos sinulla on omat tehokkaat reseptit tämän sairauden hoitamiseksi, jaa ne kommenteissa, se auttaa suuresti ihmisiä, jotka kärsivät samoista ongelmista!

Miten ja mitä hoitaa sängynpoikasia kotona?

Miten ja mitä hoitaa sängynpoikasia kotona? Miten estetään hengenvaarallisia tilanteita?

Painehaavat ovat ihon ja pehmytkudoksen nekroosin alueita, joita esiintyy liikuntarajoitteisilla potilailla, joilla on epäasianmukainen hoito. Niiden ajoissa havaitseminen ja asianmukainen hoito eivät aiheuta vakavaa uhkaa terveydelle ja elämälle. Kehittyneissä tapauksissa vaurioista tulee syviä röyhkeitä haavoja, jotka voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja potilaan kuoleman.

Tässä artikkelissa kerrotaan, mitkä ovat sairastavien potilaiden säännöt, jotka käsittelevät imeytymistä, miten heitä kohdellaan kotona, sekä nykyaikaisista tekniikoista, joilla voidaan tehokkaasti käsitellä näitä vammoja.

Artikkelin kirjoittaja: lääkäri Klimov V.V.

Sisällysluettelo:

Painehaavojen hoito sängyssä olevilla potilailla kotona

Jotta ymmärtäisimme parannuskeinojen paremman hoidon, on tarpeen saada käsitys tämän ongelman syistä. Mikä aiheuttaa vaurioita iholle ja syvälle ulottuville kudoksille sängyssä?

Sairauksien syyt

Tärkein tekijä on kiinteän pinnan paine, johon potilas sijaitsee kehon ulkonevilla alueilla. Useimmiten loukkaantumisia esiintyy sellaisilla aloilla kuin rintakehä, rintakehä, huuli, kaula, kantapäät (tilanteissa, joissa henkilö on takana) - näillä alueilla luukudoksen ja ihon välillä on hyvin pieni lihasten ja rasvakudoksen kerros.

Kun potilas sijaitsee sivussa, suurin paine laskee reisiluun suuremman trochanterin, hiili-luun, alueille. Kohdassa vatsan kohdalla kudokset, jotka ovat ulkonevien iliakupujen ja rintakehän alueilla, kärsivät. Istuttavilla potilailla loukkaantumisriski on suurempi istukka-tuberkuloosien, ristikkojen, korkojen, varpaiden, jalkojen ja lapaluiden alueella.

Miksi paine aiheuttaa kudosvaurioita?

• Verisuonet kiinnitetään hapen ja ravinteiden kulkeutumisen varmistamiseksi ihon ja lihasten soluihin. Hapen nälkä (hypoksia) ja ravitsemukselliset puutteet johtavat solujen elintärkeän aktiivisuuden ja sen kuoleman estämiseen;
• Kudoksen aineenvaihduntaa säätelevät hermokuidut puristuvat: mikä puolestaan ​​vaikuttaa haitallisesti solujen elinkykyyn
• Lymfaattiset alukset, jotka ovat vastuussa solujen jätetuotteiden eliminoinnista solujen välisestä tilasta, puristuvat, kuonat ja myrkyt alkavat kerääntyä, mikä vähentää solujen elinkelpoisuutta ja johtaa niiden kuolemaan myrkytyksen seurauksena. Lymfaattinen järjestelmä on myös vastuussa kuolleiden solujen poistamisesta (kierrätyksestä): imusolmukkeiden puristaminen johtaa kuolleiden solujen kertymiseen kudoksiin - ja tämä luo suotuisat olosuhteet infektion kehittymiselle

Tärkeimpiä syitä painostumien kehittymiseen istuvilla potilailla on mikrovärähtelyn puute potilaan kehossa. Tämä on energiaa, jota lihassolut tuottavat, vaikka elin on levossa (ns. Kehon taustatoiminta). Kuuluisa fyysikko V.A. Fedorov kirjassa Kirjan resurssit. Pysyvyys, terveys ja pitkäikäisyys ”puhuvat mikrovärjäyksestä resurssina, joka on yhtä tärkeä elämän ylläpitämiseksi kuin ilma, vesi, ruoka ja lämpö. Microvibration energia on välttämätön kaikkien fysiologisten ja biokemiallisten prosessien virralle kehossa, mikä varmistaa metaboliset prosessit kussakin solussa.

Säilytä mikroverkoston taso kehon koko toiminnan varmistamiseksi tarvittavalla tasolla, se on mahdollista vain jatkuvan fyysisen toiminnan avulla. Siksi urheilu, kävely, uinti, liikunta ovat niin tärkeitä terveyden ylläpitämiseksi. Hypodynamia, istumaton elämäntapa johtaa kehon köyhtymiseen tämän arvokkaan resurssin avulla. Jos jostain syystä - sairaus, loukkaantuminen - henkilö ketjutetaan sängyn tai pyörätuolin luo, mikrovärähtelyenergian syvin puute kehossa on lähes väistämätöntä. Miten tämä tilanne vaikuttaa imeytymiseen?

• Verenkierto kudoksille (myös iholle ja lihaksille) kärsii, mikä johtaa solujen entistä suurempaan vähenemiseen hapella ja ravinteilla;
• Imunestejärjestelmän, maksan ja munuaisten työn estämisen vuoksi käsiteltyjen aineiden erittyminen solujen välisestä tilasta on häiriintynyt, mikä johtaa niiden myrkytykseen ja nopeuttaa kuolemanprosessia. Vahingoittuneita ja kuolleita soluja ei myöskään hyödynnetä, vaan ne kertyvät kudoksiin, mikä luo suotuisat olosuhteet tarttuvien prosessien kehittymiselle.
• Imusolmukkeet kärsivät imusolujen määrästä, jotka havaitsevat ja tuhoavat vieraita mikrobeja imusolmukkeiden häiriintymisen vuoksi. Se lisää myös kehon alttiutta infektioille ja lisää riskiä, ​​että syntyy kurja komplikaatioita ja verenmyrkytystä (sepsis).

Lisäksi mitä pidempään ihminen joutuu johtamaan istumatonta elämäntapaa, sitä vähemmän lihasmassaa on jäljellä (tätä prosessia kutsutaan atrofiaksi - lihaskudoksen menetykseksi sairauden tai vakavan liikkumisrajoituksen vuoksi). Siksi jopa taustan lihasaktiivisuus vähitellen pienenee, jolloin elimistölle saadaan vähimmäistaso mikrovärähtelyä levossa. Myös V.A. Fedorov panee merkille, että mikrovärähtelyn taustalla on huomattava lasku potilaiden kehossa, joilla on laastareita: kova kiinnitys ei jätä mahdollisuutta edes pienille liikkeille, joten lihas atrofia (ja siten resurssien alijäämän kasvu) tapahtuu nopeammin.

Tärkeimpien syiden - kudoksiin kohdistuvan paineen ja kehossa tapahtuvan mikrovärähtelyn tason vähenemisen lisäksi tekijät, kuten kitka, jotka vaikuttavat ihosolujen mekaaniseen vaurioitumiseen ja hajoamiseen, sekä syvempien kudosten siirtyminen (siirtyminen) suhteessa ihoon, joka johtaa ihon repeämiseen, johtaa myös painehaavojen kehittymiseen..

Myös ihovaurion riski kasvaa lisääntyneen kosteuden myötä, mikä lisää ihon turvotusta ja lisää kitkaa. Erityisen suuri todennäköisyys niiden esiintymiselle ulosteiden ja virtsan sisältävien aineiden, jotka ärsyttävät ihoa, inkontinenssissa. Lisätietoa vuotojen syistä löytyy artikkelista "Painehaavat: syyt, oireet ja vaarallinen kuin."

Väkevyysvaiheet ja -tyypit

Vuodesta kärsivien potilaiden hoidossa on erittäin tärkeää tietää vaurioiden tyypeistä ja vaiheista, kun kyse on sellaisesta ongelmasta kuin sängynpoikaset sängyssä olevista potilaista, ja herää kysymys - mitä hoitaa kotona? Kuvassa näet, miten sängynpuhdistimet näyttävät eri vaiheissa.

Vammaisten kehittymisen neljä vaihetta:

• Vaihe 1 (alku) liittyy ihon verenkierron heikentymiseen ilman sen ulkoisten vaurioiden ilmestymistä (merkittävää solukuolemaa tässä vaiheessa ei vielä esiinny). Ensinnäkin iho muuttuu valkoiseksi, sitten punoitus kehittyy, joka ei katoa sen jälkeen, kun paine pysähtyy, sitten se muuttuu sinertäväksi tai sinertäväksi ja ilmestyy paisuminen.
• Vaiheelle 2 on tunnusomaista ensimmäiset massasolukuoleman merkit (nekroosi), mutta prosessi vaikuttaa vain ihoon, voi levitä ihonalaisen rasvan ylempiin kerroksiin, mutta ei vaikuta lihaskudokseen. Tässä vaiheessa vaurioitumispaikoissa voi esiintyä kuplia (tyhjiä tai nestettä sisältäviä), kuorinta.

Vaihe 3 johtuu paitsi ihon solujen kuolemasta myös kudosten syvemmistä kerroksista: ihonalainen rasvakudos ja lihaskudos ovat mukana prosessissa. Tässä vaiheessa imeytyminen näyttää erilaisilta halkaisijoilta, infektio voi liittyä - tässä tapauksessa ilmestyy purulentteja päästöjä.

On erittäin tärkeää huomata ajoissa ensimmäiset vahingon merkit, mikä parasta, kun ne ovat edelleen palautuvia. Tällaisessa tilanteessa painostus, alkuvaihe, hoito vaatii minimaalista. Kuva osoittaa, ettei iholle ole vielä vaurioita, ja riittää poistamaan haitallisten tekijöiden vaikutus vaarallisen prosessin lopettamiseksi.

Väkevyys jakautuu myös ulkoisiin tekijöihin, jotka johtuvat altistumisesta pääasiassa ulkoisille tekijöille, endogeeniset - niiden esiintyminen liittyy lähinnä kehon häiriöihin ja sekoittuvat - näkyvät sekä ulkoisten että sisäisten tekijöiden vaikutuksen alaisena.

Endogeenisiä imeytymisiä esiintyy usein potilailla, joilla on hermoston häiriöitä (aivojen ja selkäytimen vammoja ja kasvaimia, aivojen verenvuotoja) sekä metabolisia häiriöitä (esimerkiksi diabetes mellitus). Kun näin tapahtuu, aineenvaihduntaprosessien hermoston säätely kudoksissa, jolloin vaurioiden kehittyminen kulkee usein sisäpuolelta ulkopuolelle, siis ensin kehittyy lihaskudoksen vaurioituminen, ja sitten niistä tulee näkyviä merkkejä iholla.

Tällaiset tilanteet ovat erittäin vaarallisia, koska ei-asiantuntijan voi olla vaikeaa arvioida vaurion laajuutta ja syvyyttä - jopa lääkäri vaatii usein pehmeiden kudosten ultraäänitutkimusta (ultraääni) oikean diagnoosin varmistamiseksi. Siksi tällaisilla häiriöillä, jopa kotona, tulisi aina olla hoitavan lääkärin valvonnassa (erikoisuus riippuu sairauden tyypistä), joka tarvittaessa päättää potilaan sairaalasta. Lue lisää tästä artikkelissa "Väkivahdin vaiheet, asteet, tyypit ja luokittelu".

Miten käsitellä nukkumaanmenoa kotona?

Kun kyseessä on sellainen ongelma kuin nukkuminen, kotihoidon tulee olla kattava ja sisältää seuraavat alueet:

• Toimenpiteet painehaavojen kehittymiseen johtaneiden tekijöiden poistamiseksi - paine, kitka, siirtymä, liiallinen kosteus;
• Paikallinen hoito, joka (vaiheesta riippuen) voi olla tarkoitettu parantamaan verenkiertoa kärsivällä alueella, poistamalla ärsytystä, torjumalla paikallisia korjaustoimenpiteitä, nopeuttamalla paranemista jne.
• Yleisesti, systeemisesti vaikuttavien lääkkeiden (suun kautta, lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti) vastaanotto, joilla pyritään torjumaan infektioita, parantamaan aineenvaihduntaa, verenkiertoa jne.
• Alemman taudin hoito, joka johti liikkuvuuden rajoittumiseen ja josta tuli syynä painehaavojen kehittymiseen (erityisen tärkeää sisäisten häiriöiden seurauksena esiintyvien endogeenisten painehaavojen tapauksessa).

Yleensä hoidon taktiikka määräytyy prosessin vaiheen ja kudosvaurion syvyyden sekä tarttuvien komplikaatioiden läsnäolon perusteella.

Toimenpiteet painehaavojen kehittymiseen johtaneiden tekijöiden poistamiseksi

Miten vähentää kudoksiin kohdistuvaa painetta, jotta vältetään solukuolema (alkuvaiheessa) ja estetään nekroosin leviäminen syvälle ulottuviin kudoksiin? Tämän ongelman ratkaisemiseksi ehdotetaan seuraavia toimenpiteitä:

• potilaan kehon säännöllinen sijoittaminen;
• erityisten ympyröiden ja tyynyjen käyttö;
• anti-decubitus-patjojen käyttö.

Kehon sijainti muuttuu

Säännöllinen muutos kehon asennossa sängyssä olevalla potilaalla voi vähentää suurimman paineen alaisten alueiden kuormitusta. Tämä mahdollistaa prosessin etenemisen välttämisen silloin, kun on olemassa jo olemassa olevia nukkeja, mutta myös uusien vammojen ilmaantumisen estämiseksi.

Pöytäkirjassa, joka koskee potilaiden, joilla on aivohalvauksia, hallintaa (Venäjän federaation terveysministeriön suositukset vuotojen hoidosta ja ennaltaehkäisystä) ilmenee, että alueilla, joilla on suurempi riski sairastua vammoihin (joita käsitelimme edellä), solujen kuolemaan johtavien kudosten muutokset voivat alkaa kahden tunnin jatkuvan paineen jälkeen.. Tämä pätee erityisesti potilaille, joilla on hermoston vammoja ja sairauksia, metabolisia ja verisuonihäiriöitä. Koska tällaisissa tilanteissa ulkoisen tekijän (paineen) toimintaa pahentaa sisäisten tekijöiden vaikutus (kudosten aliravitsemus).

Siksi on suositeltavaa muuttaa nukkumaan joutuneen potilaan asemaa vähintään kahden tunnin välein päivän aikana (mukaan lukien yöaika). On olemassa useita erityissäännöksiä, joissa painealueisiin kohdistuva paine kudoksiin on minimoitu: Simsin asema, "makaa puolellasi", "makaa vatsalla" ja Fowlerin asema. On kehitetty tiettyjä tekniikoita, joilla siirretään sänkyä sisältävä potilas kullekin näistä paikoista:

Siirry Sims-asentoon

Siirry "makaa puolellasi"

Siirtyminen asentoon "makaa vatsallaan"

Fowler-asema

Tämä asento sallii sen, että makuuasennossa voi olla puoli-istuin, mikä helpottaa hengittämistä, syömistä, viestintää ja on psykologisesti mukava hänelle. Sänky, jossa on nouseva päänpää (toiminnallinen sänky) sopii parhaiten potilaan sijoittamiseen tähän asentoon, mutta erityiset tyynyt ovat mahdollisia.

1. Potilas siirretään "selkänojan" asentoon: voit valita 45 asteen kulman (matala Fowler-asento) tai 60 (korkea Fowler-asento) astetta;
2. Tyynyt asetetaan pään, alaselän, kyynärpään, lantion, potilaan alemman kolmanneksen alapuolelle
3. Painopiste asetetaan potilaan jalkojen alle, mikä sallii potilaan liukenemisen, mikä johtaa kudosten siirtymiseen ristiluu-alueella.

Kunkin liikkeen aikana on suositeltavaa tarkastaa potilaan keho sekä olemassa olevien painehaavojen alueella (niiden tilan arvioimiseksi) että alueilla, joilla on uusien vammojen vaara. Jos haluat tutustua toimenpiteiden algoritmiin, kun vaihdat sängyn potilaan asemaa, video auttaa:

On kätevintä suorittaa manipulaatiot potilaan kehon vaihtamiseksi, joka sijaitsee toiminnallisella sängyllä ja joka on erityisesti sovitettu liikuntarajoitteisten potilaiden hoitoon.

• Näihin vuoteisiin voi sisältyä useita osia (2-4), joiden avulla voit muuttaa potilaan kehon sijaintia tietyllä alueella: nosta ja laske pään päätä (kuten jo mainittiin Fowlerin asennon kuvauksessa), jalkapää ja lantio ja alaselän alue. Kaikki tämä sallii kudosten pysähtymisen välttämisen, lihasjännityksen lievittämisen, mikä on tärkeää painehaavojen hoidossa ja ehkäisyssä.
• Potilas asetetaan korkeudelle, joka on kätevä eri menettelyihin ja manipulaatioihin (lisäksi on säädettävän korkeuden sängyt), mikä tekee potilaan hoidosta mukavamman. Vaikka tavallisilla vuoteilla on pieni korkeus, joka saa hoitajan taivuttamaan jatkuvasti selkärankaa;
• Toiminnalliset vuoteet on yleensä varustettu pyörillä, joiden avulla voit siirtää potilaan huoneeseen. Niissä voi olla erilaisia ​​laitteita, jotka helpottavat potilaan hoitoa: sivukiskot (poistetaan eri käsittelyjen aikana), taulukot, laitteet vetämiseen (jos potilaalla on osittainen liikkuvuusrajoitus ja on mahdollisuus nostaa itsensä sängyssä) jne.

Käytännöllisen sängyn hankkiminen kodinhoitoon näyttää erityisen sopivalta, kun on kyse pitkään (kuukausia ja vuosia) vain sängyssä olevista potilaista. Kun potilas asetetaan tavalliseen vuoteeseen, on välttämätöntä, että useita ehtoja täytetään.

Pöytäkirja, jossa hoidetaan potilaita, joilla on nukkuminen, osoittaa, että potilaan sijoittaminen sänkyyn, jossa on panssariverkko tai patja, ei aiheuta potilaan kehon osien "kohoamista" (mikä häiritsee verenkiertoa), vaikeuttaa potilaan hoitoa, muuttaa kehon asemaa jne. On myös tärkeää, että sänky ei liian alhainen: optimaalisesti, jos potilas on hoitajan keskiosassa. Liian alhainen sijainti vaikeuttaa manipulointia ja voi johtaa virheisiin hoidossa.

Erityisten tyynyjen käyttö

Tyyny ja paineherkkyys ovat laitteita, jotka auttavat vähentämään kankaisiin kohdistuvia paineita alueilla, joilla on suurempi vaara, että vauriot kehittyvät, ja välttää kitkan ja kudosten siirtymisen. Lisäksi ne luovat sängylle mukavampia olosuhteita liikuntarajoitteisille potilaille.

Olemme jo maininneet, miten tyynyjä käytetään nukkumaan joutuneille potilaille nukkumista, joissa on eri potilaiden sängyt. Tarkastellaanpa nyt tyynyjen ja ympyröiden tyyppejä, puhutaanpa siitä, mitä keinoja on parempi valita ja miten voit tehdä tällaisia ​​laitteita omin käsin.

Tyynyt eroavat toisistaan ​​muodossa, jonka pinta on tehty, ja myös täyteaine. Mitkä ovat tyynyjen tyypit?

Neliö - käytetään pään alla, kyynärpäät, polvet taivutettuina jne.

Tyynyjen pinta on tasainen (sileä) tai jolla on tietty helpotus - karkea, solu, jne. Toisessa tapauksessa veren tarjontaa stimuloidaan riskialueella lisäksi sen vaikutuksen vuoksi, että paine alenee (tai sen mahdolliseen kehitykseen).

Tyynyt tyynyjä varten: vaahto, lateksi, geeli, vaahto (polyuretaanivaahto). Täyteaineena voidaan käyttää myös ilmaa (puhallettavat tyynyt). Sovelluksessa on mahdollista säätää ruiskutetun ilman määrää ja siten joustavuusastetta. Tällaiset tyynyt voivat koostua yhdestä osasta tai monista soluista, jotka ovat yhteydessä toisiinsa. Toisessa tapauksessa ilma virtaa yhdestä solusta toiseen, mikä luo mahdollisuuksia paineen jakautumiseen.

Internetissä löytyy tietoa täyteaineiden, kuten hirssin, pellavan, tattarin jne. Käytöstä tyynyissä, esimerkiksi uskotaan, että niitä voidaan käyttää tällaisen laitteen valmistuksessa paineen kipeänä omin käsin. Toisin kuin geeli, vaahto, lateksi ja muut täyteaineet, jotka kykenevät vähentämään ja jakamaan painetta, ottavat potilaan kehon muodon, rungon ja siementen täyteaineet ovat hyvin jäykkiä eivätkä sovi potilaan kehon ääriviivoihin. Tämän seurauksena, kun niitä käytetään, painealueiden paine voi kasvaa, mikä lisää vahinkoriskiä.

Vuodevaatteet potilaille, jotka ovat vuoteet

Myös paineen lievittämiseksi voidaan käyttää ympyröitä nukkumista - kuvassa näkyy, että ne ovat erikokoisia. Ympyrät, joiden halkaisija on enintään 30 senttimetriä, on suunniteltu sijoittumaan pään, kyynärpään, jalkojen, korkojen alle. Pakojen ja kokkareiden vahingoittumisen estämiseksi sopii ympyrä, jonka läpimitta on 40 cm. Suurempien halkaisijoiden ympyrät on tarkoitettu käytettäviksi täysillä potilailla.

Pyöreät suuttimista ovat kumia, ilmaa käytetään täyteaineena, harvemmin - vettä. On suositeltavaa laittaa ne tyynyliinaan tai laittaa ne levyn alle ennen käyttöä, jotta vältetään ärsytystä ihokosketuksessa.

Joskus sängynhoitoa hoitavat sukulaiset kysyvät kysymystä - miten tehdä ympyrä painehaavoista omin käsin? Itse asiassa on melko vaikeaa tehdä ympyrä kumista. On epäkäytännöllistä käyttää harsoa tai kangasta sen valmistukseen (tällaiset suositukset löytyvät Internetistä), koska nämä tiheät materiaalit voivat lisätä paineita ihokosketuspaikoilla ja aiheuttaa uusia vaurioita.

Vuodevaatteet potilaille, jotka ovat vuoteet

Sängynpatjaa pidetään tehokkaana keinona ehkäistä ja hoitaa kudosvaurioita vuoteissa olevilla potilailla. Patjoja on erilaisia, valinta riippuu kudosvaurion asteesta, potilaan vakavuudesta, painosta jne.

Esimerkiksi vaahtomuovipatjoja voidaan käyttää, suositeltu paksuus on 10 cm. Vaahto-patja viittaa ns. Ne edistävät potilaan kehon paineen tasaista jakautumista pinnan yli, mutta niillä ei ole havaittavaa lisävaikutusta takniin. Nykyaikaisista materiaaleista staattisten patjojen valmistukseen käytettiin samoja materiaaleja kuin tyynyille - vaahto, geeli, lateksi.

Niin sanottujen dynaamisten patjojen käyttöä pidetään tehokkaampana - niiden käyttö on suositeltavaa potilaille, joilla on jo olemassa oleva särkymisriski, suuri riski niiden kehittymiselle, potilaille, joiden liikkuvuus on rajoitettu pitkään. Tällaiset patjat eivät ainoastaan ​​edistä tasaisesti kehon painetta, vaan myös aikaansaavat jatkuvan lisämassaa vaikutuksen kudoksiin.

Dynaamisten patjojen täyteaine on ilma - se ruiskutetaan niihin patjaan kiinnitetyn erikoiskompressorin avulla. Ilman määrä riippuu potilaan painosta - mitä suurempi potilas, sitä vähemmän ilmaa tulee virrata patjaan, muuten elastisuus pienenee, ilma ei pysty liikkumaan vapaasti osastojen läpi, paine kudokseen kasvaa. Dynaamiset patjat eivät sovi suoraan sängyn päälle, vaan ne sijaitsevat pääpatjan päällä.

Dynaamisia patjoja on kahdenlaisia: solu- ja ilmapallo. Cellular patja bedsoresia vastaan ​​koostuu monista pienistä osastoista - soluista, joiden välillä ilma voi liikkua vapaasti. Tällainen patja on sopiva vaihtoehto ei-lihaville potilaille, joilla on vähäinen kudosvaurio (vaihe 1-2).

Ilmapallo (tai putkimainen) patjoissa ilma pakotetaan sylintereihin (osiin), jotka sijaitsevat poikittain potilaan kehoon nähden. Kussakin osassa on vaihtoehtoinen paineen muutos, joka tarjoaa hieronta- vaikutuksen, parantaa verenkiertoa kudoksissa. Ilmapallopatjat soveltuvat potilaille, joilla on suuri ruumiinpaino (yleensä potilaan enimmäispaino, johon patja voidaan laskea, on sen ominaisuuksien mukaan merkitty), sekä 3-4 asteen kerrostumat.

Kitkan vähentäminen on tärkeä tehtävä, kun hoidat potilasta, joilla on imeytymistä. Jotta vältettäisiin lisää kudosvaurioita, sinun on:

• Suorita vuodevaatteiden vaihto oikein (älä vedä arkkia potilaan alta, vaan nosta hänet sängyn yläpuolelle tai käännä potilas puhtaalle levylle);
• Hygieniatoimenpiteitä toteutettaessa vältetään kitka, älä käytä kertakäyttöistä saippuaa, korvaa se nestemäisillä tuotteilla. Menettelyn lopussa kuivaa potilaan iho.
• Tarkasta säännöllisesti potilaan sänky, poista rypyt vuodevaatteista, murusista ja muista vieraista esineistä.
• Varmista, että potilaan vaatteet ovat ilman painikkeita ja karkeita saumoja, jotka voivat vahingoittaa ihoa.

Toimenpiteisiin ylimääräisen kosteuden poistamiseksi, mikä lisää myös imeytymisriskiä, ​​tulisi sisältyä:

• Vuodevaatteiden ja puuvillakankaista valmistettujen alusvaatteiden käyttö riittävän kaasunvaihdon avulla. Liinavaatteet synteettisistä kankaista lisäävät hikoilua ja lisäävät ihon kosteutta.
• Kertakäyttöisten vaippojen käyttö virtsan ja / tai ulosteiden inkontinenssiin. On tarpeen vaihtaa vaippoja neljän tunnin välein (virtsaamistiheydestä riippumatta) sekä välittömästi huuhtelun jälkeen (suoliston liikkeet) myöhemmillä hygieniatoimenpiteillä;
• Huolto huoneessa, jossa potilas sijaitsee, optimaalinen mikroympäristö - ilman lämpötila ei saa ylittää 18-20 astetta, koska potilaan pysyminen kuumassa huoneessa edistää hikoilun aktivoitumista ja lisää ihon kosteutta.

Paikalliset korjaustoimenpiteet imeytymiselle

Mikä on sängyssä esiintyvien haavojen hoito kotona? Niiden keinojen valinta, joilla on paikallinen vaikutus kärsineeseen alueeseen, riippuu prosessin vaiheesta, nekroosin syvyydestä ja laajuudesta (solukuoleman alueesta) sekä pyöreiden komplikaatioiden läsnäolosta.

Jos siis puhumme tällaisesta ongelmasta, kuten nukkumaanmenosta (vaihe 1), hoidon tulee perustua ensisijaisesti vahingon aiheuttaneiden tekijöiden poistamiseen: paineen, kosteuden, kitkan vähentämiseen liittyvät toimenpiteet on jo mainittu. Koska alkuvaiheessa ihon eheyttä ei heikennetä (solujen elintärkeä toiminta on masentunut, mutta kuolema ei ole vielä tapahtunut), infektiokomplikaatioiden kehittymisriski on vähäinen, parantavien aineiden käyttö ja paikalliset antibiootit eivät ole merkityksellisiä. Suotuisan tuloksen saavuttaminen - solukuoleman estäminen - auttaa sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka aktivoivat verenkiertoa vahingoittuneella alueella.

Kun solukuolema tapahtuu (nekroottiset muutokset) ja ihon koskemattomuus (painehaavojen vaihe 2) rikkoo, hoitoon tulisi kuulua paikallisia valmisteita, stimuloida kudosten uudistumista (regeneraatio), anti-inflammatorisia lääkkeitä, paikallisia antibiootteja jne.

On tärkeää muistaa, että ennen kuin käytät tätä lääkettä tai nukutettujen potilaiden lääkkeitä, on tarpeen kuulla lääkärisi kanssa.

Alla olevassa taulukossa esitetään erilaisia ​​lääkkeitä, jotka ovat peräisin nukkumaan joutuneille potilaille (paikalliset toimet), ja myös ne tavoitteet, joihin näiden varojen käyttö on suunnattu. Toimitettavat tiedot vastaavat lääketieteen tohtorin suosituksia. Professori MD Dibirov (Kirurgisten sairauksien ja kliinisen angiologian laitos, Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto, AI Evdokimov).