Molluscum contagiosum - oireet, hoito, poisto, syyt ja ehkäisy

Tarttuva nilviäinen on tarttuva dermatovenereologinen sairaus, joka aiheuttaa hyvänlaatuisia ihovaurioita erityisten ihottumien muodossa. Syövyttävä aine on molluscum contagiosum, Poxviridae-suvun Chordopoxvirus-viruksen virus. Tämä mikro-organismi kuuluu DNA: ta sisältävän proksi-viruksen ryhmään, joka on samanlainen kuin isorokko. Molluscum contagiosum virus pystyy lisääntymään yksinomaan elävässä solussa ja vaikuttaa vain ihmisiin.

Tauti on yleistä lähes kaikissa maailman maissa, ja se on diagnosoitu sekä yksittäistapauksissa että epidemioina, joita esiintyy useimmiten esikouluissa tai urheiluryhmissä, joissa yhteys on korkea. Tilastojen mukaan molluscum contagiosumia sairastavien potilaiden pääasiallinen kontingentti on alle 10-vuotiaat ja 20–30-vuotiaat aikuiset.

Infektiotavat

Virus virtaa ihmiskehoon limakalvon tai ihon mikrotrauman kautta. Infektio välittyy kotitalouden ja sukupuoliyhteyden kautta: voit tarttua molluskiin käyttämällä yleisiä hygieniatuotteita, joissa on vuodevaatteet, vuodevaatteet, kylpyamme, sauna tai uima-allas. Aikuisilla infektio tapahtuu useimmiten suorassa kosketuksessa potilaan ihon tai seksuaalisen kosketuksen kanssa.

Tarttuvien nilviäisten kehittymistä helpottavat yhdistelmävaiheet, jotka vähentävät kehon vastustuskykyä. Nämä voivat olla hormonaalisen saannin, allergisten sairauksien (erityisesti atooppisen ihottuman), immuunijärjestelmän iän aiheuttamien häiriöiden aiheuttamia immuunipuutosolosuhteita. 15–18%: lla HIV-tartunnan saaneista potilaista on Molluscum contagiosum -viruksen aiheuttamia ihottumia.

ICD 10: n tautien ja patologioiden kansainvälisessä rekisterissä tauti on tarttuva äyriäisten koodi B08.1. Tällaisen diagnoosin omaaville varusmiehille on osoitettu luokka G, ja heille on annettu lykkäys palvelulle kuudeksi kuukaudeksi tai vuodeksi, minkä jälkeen hän hoitaa toisen lääkärikomission. Jos tänä aikana ei tullut täydellistä elpymistä, hänet vapautetaan palvelusta.

oireet

Sen lisäksi, että oireet ovat pyöristyneitä papuleita (kyhmyjä), joiden napanuorat ovat keskellä, vain tämän dermatologisen sairauden kannalta, oireiden patologia ei ole. Nodulaariset vauriot ovat kivuttomia, voivat olla erytemaattisia (turvonneet, tulehtuneet), heijastava valkoinen väri tai ympäröivän ihon väri. Pappulan sisällä on harmahtavalkoinen massa, joka koostuu rasvasoluista, viruksen pesäkkeistä ja aineenvaihduntatuotteista. Kun napsautat papula-sisältöä, se tulee ulos, kuten akne-pistoke.

Tyypillisesti muutamassa viikossa molluskin tartunnan jälkeen kehoon on 1 - 20 solmua, joiden koko on 2 ÷ 10 mm, ja jos taudin laiminlyönti on mahdollista, ne voivat sulautua ryhmittymiin, jotka näyttävät kukkakaaliharjoilta. Suuret papulit voivat aiheuttaa lievää kutinaa, erityisesti kypsymisen aikana. Potilailla, joilla on vakava heikentynyt immuniteetti (synnynnäinen immuunipuutosoireyhtymä, pitkäaikainen antibioottihoito, HIV-infektio), papulat voivat saavuttaa jättimäisiä kokoja jopa 3-4 cm: iin. Suuret papuloiden kertymät voivat aiheuttaa lievää kutinaa, erityisesti kypsymisen aikana.

Ei ole suositeltavaa avata tai puristaa papuleja itse - tämä voi johtaa ympäröivän kudoksen tarttumiseen molluscum contagiosum-viruksen avulla, ja vaurioitunut iho tulee yhdyskäytäväksi muille infektioille.

Ihottuman lokalisointi voi olla erilainen. Lapsilla ihottuma muodostuu useimmiten kasvoille, kaulalle, hartioille, käsivarsille, vatsaan ja takaisin. Aikuisilla, jotka ovat yleensä tartunnan saaneet sukupuoliyhdistyksen aikana - lonkat, pakarat ja ulkoiset sukupuolielimet. Taudin oireet jatkuvat useita viikkoja tai kuukausia, sitten ihmisillä, joilla on melko vahva immuniteetti, molluscum contagiosum häviää vähitellen. Heikko immuunijärjestelmä aiheuttaa taudin toistuvan toistuvan useita vuosia.

diagnostiikka

Hyvin ekspressoidun, nilviäisen molluskille tyypillisen ihottuman - papuleiden, joilla on masentunut keskiosa ja juustokonsentraatio, läsnä ollessa diagnoosi ei ole monimutkainen. Dermatovenereologi tekee kuitenkin usein päätöksen tehdä erilaista diagnoosia. Molluscum contagiosum -viruksen esiintyminen itsessään osoittaa heikentynyttä immuniteettia, joka voi johtua muiden elimistön infektioiden esiintymisestä.

Lisätutkimuksia tehdään sellaisten patologioiden välttämiseksi, kuten: pyoderma, akne, kondyloma, jäkälän taso, keratoakantoma, nevi, nuoruus, rengasmainen tai pyogeeninen granuloma, syphilitic papules, epiteeli, basaalisolukarsinooma.

Molluscum contagiosumin laboratorio-diagnoosi on epidermisen sairastuneesta alueesta peräisin olevien kaapimien histologinen tutkimus. Kun tutkitaan sitä mikroskoopilla, löytyy erityisiä munasoluja (ns. Henderson-Pattersonin kappaleita). Sellaisia ​​epiteelisoluja, joissa on sytoplasmisia sulkeumia, ei havaita missään muussa dermatovenerologisessa sairaudessa.

hoito

Jos molluscum contagiosumia ei liity epämukaviin tunteisiin ja ihovaurion aste on pieni, se riippuu suurimmaksi osaksi riippumattomasta radikaalista remissiosta eli täydellisestä elpymisestä käyttämättä mitään hoitomenetelmiä. Ihmisillä, joilla on normaali immuniteetti, tämä tauti häviää yleensä vähitellen, kuuden kuukauden kuluessa. Molluscum contagiosum -virus itsessään pysyy kuitenkin ihmiskehossa ikuisesti, koska sillä on oma DNA, jossa sen geneettinen koodi on tallennettu.

Molluscum contagiosumin hoito on tarpeen:

• kun esiintyy useita ihottuman polttimia, kun sekundäärisen infektion riski on korkea;
• jossa on merkittävä kosmeettinen vika;
• jos taudin ulkoisten ilmenemismuotojen kuolleisuutta ei ole;
• lapsuudessa, kun immuunijärjestelmä ei ole tarpeeksi vahva, ja lapsi voi pitkään olla infektion kantaja;
• raskauden aikana (vaikka tällä viruksella ei ole teratogeenistä vaikutusta kohdussa olevaan sikiöön, äiti voi tarttua vastasyntyneeseen myös maidon kautta).

Hoidon menetelmät määrittelee lääkäri, pääasiassa papuloiden poisto virusinfektoiduilla sisällöillä. Menettely voidaan suorittaa jollakin seuraavista tavoista:

• Papuloiden kaavinta kirurgisella lusikalla (curettage) tai niiden sisällön poistaminen pinseteillä, jota seuraa hoito antiseptisillä voiteilla tai liuoksilla, ultraviolettisäteillä tai matalataajuisella ultraäänellä.
• Solmujen aiheuttaman ihottuman ahdistuminen vaihtelevalla virralla (usein diathermokoagulointi);
• Molluskipapuloiden laserkoagulaatio;
• Kryodestruktio (nilviäisten käsittely nestemäisellä typellä);
• Kemikaalien aiheuttamat papuloiden tuhoaminen.

Taudin levitetyssä muodossa, kun ihottuma kattaa suuren ihon pinnan, yli 10-vuotiaille ja aikuisille voidaan määrätä antibiootteja (Oletretriini, tetrasykliinivalmisteet, doksisykliini, biseptoli), antiviraalisia lääkkeitä ja immunomodulaattoreita (Isoprinozin, interferoni, Levamisol, Tsitovir, Kagotsel, Zozeral, Zagretolen, Zagretolen, Immunomodulators ).

Tehokas ja kivuton menetelmä tarttuvan nilviäisen hoitamiseksi lapsilla on paikallisten altistumisaineiden käyttö: pistehoito retinoidien öljyliuoksilla, cantharidin vesiliuoksella, salvojen käyttö cidofoviirin tai imikimodin antiviraalisilla komponenteilla.

Videossa lääkäri kertoo yksityiskohtaisesti molluscum contagiosumin hoitomenetelmistä aikuisilla ja lapsilla.

Monet ihotautilääkärit vastustavat voimakkaasti molluscum contagiosumin hoitoa kotimenetelmillä. Taudin lievässä muodossa kasviperäisiä lääkkeitä voidaan kuitenkin käyttää sen torjumiseksi:

• Dot cautery. 3 kertaa päivässä voidella nilviäisten kyhmyjä valkosipulimehun tai verilöylyn kanssa yrittäen pitää sitä terveeltä iholta. Muutaman päivän kuluttua pienen pyyhkäisyn muodostaa paavin paikka, jonka alla on nuori, kirkas iho.
• Ihon hoito desinfiointiaineella. Kuiva ruoho sarja hautua kiehuvaa vettä ja vaatia muutaman tunnin. Tuloksena oleva liuos, jossa on sideharso, kostutettu leesioiden sijainti. Hoidon kulku on mielivaltainen.
• Voide molluscum contagiosumista. Kuorittuja valkosipulihampaita jauhetaan perusteellisesti laastiin ja sekoitetaan tuoretta voita suhteessa 3: 1. Tämä voide on voideltava jokaiselle papulle useita kertoja päivässä. Noin kuukaudessa ihon nilviäiset solmut häviävät.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Koska molluscum contagiosum-virus välitetään kotona ja seksuaalisella tavalla, joukko toimenpiteitä, joilla pyritään ehkäisemään tautia, perustuvat siihen, että ei oteta yhteyttä infektiota kantaviin henkilöihin ja heidän henkilökohtaiseen käyttöönsä.

Jos henkilölle on diagnosoitu molluscum contagiosum, kunnes hän on täysin parantunut, hänen tulee välttää fyysistä kosketusta muun perheen ja työryhmän kanssa, käyttää erillisiä ruokia, pyyhkeitä, vuodevaatteita. Infektiokannattimen käytön jälkeen kylpy tulee käsitellä antiseptisellä liuoksella. Julkinen uima-allas tai kylpy on kielletty viruskannattimelle.

Seksuaalisten suhteiden hygienia on myös merkittävä ennalta ehkäisevä toimenpide. Jos potilaalla havaitaan molluscum contagiosum-virus, on suositeltavaa suorittaa tutkimus ja sen seksuaaliset kumppanit.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum on ihon ja limakalvojen loistovaurio tietyllä viruksella. Se ilmentää kivutonta nodulaarista ihottumaa, jonka keskellä on napanuoran masennus, josta puristettaessa vapautuu juustokonsentraatiota. Kun tämä eritys pääsee iholle tai limakalvoille, itsensä infektio tapahtuu ja tauti välitetään yhteyshenkilöille. Sillä on taipumus relapseihin, usein kiinnittyneenä muihin infektioihin, mukaan lukien HIV-infektio.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum on krooninen, erittäin tarttuva ihosairaus, molluscum contagiosumin aiheuttaja on osa isorokko-virusryhmää Molluscipoxvirus. Sairauksien kansainvälisen luokituksen mukaan molluscum contagiosum ei kuulu sukupuolitauteihin, mutta WHO sisältää molluscum contagiosumin seksuaalisesti tarttuvien infektioiden luetteloon. Molempien sukupuolten henkilöt ovat alttiita infektiolle ikäryhmistä riippumatta, mutta seksuaalisen kontaktien ja lasten lukemattomat henkilöt ovat vaarassa.

Molluscum contagiosumin patogeneesi

Molluscum contagiosum on hyvänlaatuinen ihosyöpä; DNA-viruksen synteesi tapahtuu epidermiksen keratinosyytteissä, viruksen lisääntymisen jälkeen isäntäsoluissa, T-lymfosyyttien aktiivisuus on estetty, ja siksi immuunisolut ovat puuttuneet infektoituna, mikä selittää immuunitoleranssin, joka suosii patogeeniä tartunnan aikana.

Molluscum contagiosumin tartuntatavat ja patogeneesi

Molluscum contagiosum on sairaus, joka vaikuttaa vain ihmisiin. Infektio tapahtuu sairaan henkilön suoralla kosketuksella terveelliseen, mutta tartunnan saaneiden kohteiden kautta on olemassa välitteinen tartunta.

Aikuiset tarttuvat pääasiassa nilviäisten kontagioosiin seksuaalisen kosketuksen kautta, infektiot johtuvat kumppanien ihon kosketuksesta, eikä yhdistyksen kautta, minkä vuoksi jotkut kansainväliset lääketieteelliset järjestöt eivät pidä molluskumia tarttuvan sukupuolitaudin tartunnan saaneeseen ryhmään. Seksuaalisen yhdynnän aikana tapahtuvan leesion alue on yleensä perineum, reiden sisäpinta, vatsa, ulkoinen sukuelimet.

Kotieläiminä pidetyllä reitillä tartunnan saaneessa molluskissa ei ole selvää paikannusta, kasvaimia löytyy kaikilta ihoalueilta. Ihon leesioiden ja mikrotrumien läsnäolo on suotuisa edellytys viruksen istuttamiselle. Infektiotapaukset ovat yleensä satunnaisia, vaikka nilviäisten suuri tarttuvuus onkin, mutta lastentarhoissa vauriot voivat olla endeemisiä.

Sellaiset tekijät kuin murtautuminen, ihokosketus ja kostea ilmapiiri suosivat levitystä. Molluscum contagiosumin inkubointiaika vaihtelee useista viikoista useisiin kuukausiin, joten infektiolähteen määrittäminen on vaikeaa. Kliinisten ilmenemismuotojen ilmaantumisen jälkeen molluscum contagiosum leviää kehon läpi itseinfektion kautta. Synnynnäiset ja hankitut solujen immuunipuutokset edistävät infektiota, HIV-tartunnan saaneiden joukossa molluscum contagiosumin esiintyvyys on useita kertoja suurempi.

Koska tarttuvan nilviäisen aiheuttava tekijä on DNA-virus, on mahdotonta saavuttaa täydellistä elpymistä, mutta nykyaikaiset altistumismenetelmät voivat saavuttaa pitkäaikaisen ja kestävän remistion.

Molluscum contagiosumin kliiniset ilmenemismuodot

Inkubointiajan jälkeen iholle ilmestyy yksi kivuton, tiheä pyöreän muotoinen kyhmy, jonka tarttuvan äyriäisen ihonväri ei yleensä muutu tai muuttuu vaaleanpunaiseksi, joskus voidaan havaita vahamainen tai helmiäinen loisto. Lisäksi itsekontektion aiheuttama molluscum contagiosum -elementtien lukumäärän kasvu. Hirssijuuren herneeseen ulottuvan ihottuman koko, joskus elementtien yhtymäkohdassa, voi muodostaa jättimäisiä tarttuvia nilviäisiä, niillä on puolipallokalvojen muoto, jossa on upotettu keskiosa.

Solmut sijaitsevat kehossa kaikkialla, mutta koska tarttuvan nilviäisen kehittymisen toisessa vaiheessa itsensä infektio tapahtuu käsien kautta, vaikuttaa eniten kosketuksiin joutuneet ihoalueet. Tämä on kasvot, kaula, ylävartalo ja itse kädet. Tarttuvan nilviäisen ihottuma on epätarkka, ja niiden määrä on joskus jopa useita satoja, käsien kitka ja tahaton naarmuuntuminen lisäävät levitysten määrää.

Kun puristetaan pinseteillä tai vahingossa vahingossa tarttuvaa molluskia, vapautuu siitä valkoinen kashets-massa, joka koostuu kuolleista soluista ja lymfosyyteistä. Mutta se sisältää myös nilviäisten elimistön sulkeumia, joiden vuoksi taudin nimi sai nimensä. Kaikki subjektiiviset tuntemukset puuttuvat, mutta jotkut molluscum contagiosum -valmisteen potilaat ovat huomanneet kutinaa ja pienen tunkeutumisen, joka tapahtuu, kun sekundaarinen infektio on liitetty.

Tarttuvan nilviäisen epätyypillisillä muodoilla purkausten tunnusomainen kovera keskipiste ei ehkä ole, ja itse elementit voivat olla hyvin pieniä. Lapsilla, joilla on atooppinen ihottuma, leukemian ja immuunikatoa sairastavat lapset, sekä HIV-positiivisilla potilailla diagnosoidaan hyviä molluskumia tarttuvia muotoja. Pääsääntöisesti tarttuvien nilviäisten kulku kulkee ilman komplikaatioita, ihon aseptisia ja röyhkeitä paiseita ympäröivän alueen ympärillä. Hyvin harvinaisissa tapauksissa on olemassa superinfektio, jonka jälkeen arvet jäävät.

Molluscum contagiosumin diagnosointi

Diagnoosin tekee ihotautilääkäri potilaan kliinisen tutkimuksen perusteella, jos epäillään, diagnoosissa käytetään histologista tutkimusta, jonka aikana nilviäisten elimistöjä esiintyy epidermisolujen sytoplasmassa. Molluscum contagiosum on tarpeen erottaa jäkälän planus, useita keratoantomeja ja syyliä.

Molluscum contagiosumin hoito

Kirurginen poisto käyttäen kurettia alustavan paikallispuudutuksen jälkeen kalvon alla antaa hyvän vaikutuksen, koska suuri määrä tarttuvia nilviäisiä voidaan poistaa yhdestä istunnosta johtuen lähes täydellisestä kivun puuttumisesta toimenpiteen aikana. Yleensä suoritetaan yksi istunto kuukaudessa, ja muutaman kuukauden kuluessa tapahtuu täydellinen kliininen elpyminen. Tällä hoitomenetelmällä ei jää solmujen sisältöä, ihon trauma on minimaalinen, sen jälkeen kun curettage on joissakin tapauksissa esitetty, leesiokohtien sähkösoagulointi on esitetty.

Molluscum contagiosumin ihon muodostumien poistaminen on mahdollista kryodestruktiolla tai radioaaltomenetelmällä. Käytetään myös laserpoistoa. Jos tarttuvan nilviäisen ihottuma on pieni, kemoterapiavalmisteilla on hyvä vaikutus, mutta niitä ei suositella käytettäväksi pitkään ihon ärsyttävän vaikutuksen vuoksi. Pienellä leviämisellä UV-säteily säteilytetyllä ihon ultraviolettivalolla ja kerman käyttö asykloviirilla on osoitettu kaikille potilaille, joilla on molluscum contagiosum.

Tuberkuliinin levitysmenetelmää haavoittumiselle alttiilla alueilla, joilla on tarttuva nilviäinen, käytetään erityisen usein lasten dermatologiassa, koska se on kivuton. Tämä tekniikka on uusi ja siksi sen tehokkuudesta ei ole tarkkoja tilastoja. Lapset on kuitenkin rokotettava BCG: llä tai isoprinosiinilla.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Useimmissa tapauksissa ennuste infektiolle molluscum contagiosumilla on suotuisa, poikkeukset ovat potilaita, joilla on immuunipuutos. Ennaltaehkäisy on henkilökohtainen hygienia sekä julkisilla paikoilla että kotona. On välttämätöntä, että jokaisella perheenjäsenellä on omat pesulappunsa ja muut kylpytarvikkeet. Kun diagnosoidaan tarttuvaa nilviäistä lapsilla, tartunnan saaneilla lapsilla, he eristävät ja määrittävät karanteenin koko inkubointiajan ajan päivittäisellä ennaltaehkäisevällä tutkimuksella koko lasten ryhmälle ja hoitavalle henkilöstölle.

Molluscum contagiosum - valokuva, syyt ja oireet (lapsilla, aikuisilla), diagnoosi ja hoito. Menetelmät molluscum contagiosumin poistamiseksi kasvojen ihosta, silmäluomesta, sukuelimistä jne.

Molluscum contagiosum on isorokko-viruksen aiheuttama tarttuva ihottuma, ja se ilmenee pieninä tiheinä solmuina iholla, jossa on napanuoran masennus keskellä. Sairaus on melko laajalle levinnyt lasten ja aikuisten keskuudessa, koska se välittyy kosketuksella ja seksuaalisesti. Tauti on yleensä itsestään parantuva 6 - 24 kuukautta, joten se ei aina edellytä hoitoa. Molluscum contagiosum ei aiheuta terveydelle vaaraa, vaan luo näkyviä kosmeettisia vikoja, joita monet ihmiset haluavat päästä eroon hoidon avulla odottamatta vaurioiden kulkua itseään.

Taudin yleiset ominaisuudet

Molluscum contagiosumia kutsutaan myös tarttuvaksi nilviäisiksi, molluscum epitheliale- tai epithelioma contagiosumiksi. Sairaus on virusinfektio, johon iho vaikuttaa. Virus virtaa epidermiksen peruskerroksen soluihin ja aiheuttaa solurakenteiden nopeutetun jakautumisen, minkä seurauksena ihon pinnalle muodostuu pieniä, pyöristyneitä muotoja, joiden keskellä on napanuoraus. Solmun keskiosan syvennys muodostuu epidermisolujen tuhoutumisen vuoksi. Itse kasvut sisältävät viruspartikkeleita ja suuren määrän satunnaisesti sijoitettuja solun soluja.

Molluscum contagiosum on hyvänlaatuinen sairaus, joka ei kuulu tuumorimuodostelmiin, koska solmujen muodostuminen ja kasvu johtuu viruksen vaikutuksesta tiettyyn pieneen ihon alueeseen. Tulehduksellinen prosessi epidermissä molluskumin tarttuvien noduloiden kasvualueilla puuttuu.

Molluscum contagiosum on melko yleinen väestössä, ja kaikenikäiset ja sukupuoliset ihmiset sairastuvat. Yleisimpiä infektioita esiintyy kuitenkin 2-6-vuotiailla lapsilla, nuorilla ja yli 60-vuotiailla. Alle vuoden ikäiset lapset eivät ole koskaan saaneet tartunnan molluscum contagiosumiin, mikä johtuu todennäköisesti äidin vasta-aineista, jotka siirretään vauvalle istukan läpi sikiön kehityksen aikana.

Tarttuvien äyriäisten hankkimisessa on eniten vaaraa ihmisille, kuten HIV-tartunnan saaneille, syöpäpotilaille, allergioille, nivelreumalle ja sytotoksisille lääkkeille tai glukokortikoidihormoneille. Lisäksi on suuri infektioriski niille, jotka ovat jatkuvasti kosketuksissa suuren joukon ihmisten ihon kanssa, esimerkiksi hierontaterapeutit, sairaanhoitajat, lääkärit, sairaanhoitajat sairaaloissa ja klinikoilla, uima-altaan kouluttajat, kylpylähoitajat jne.

Molluscum contagiosum on yleinen kaikkialla, ts. Missä tahansa maassa ja ilmastovyöhykkeessä on mahdollista tartunnan. Lisäksi alueilla, joilla on kuuma ja kostea ilmasto, sekä jokapäiväisen arkipäivän hygieenisen tason, molluscum contagiosumin epidemiat ja taudinpurkaukset.

Taudin aiheuttaa ortopokvirus, joka kuuluu Poxviridae-sukuun, alaryhmään Chordopoxviridae ja Molluscipoxvirus-sukuun. Tämä virus liittyy variola-, vesirokko- ja rokoteviruksiin. Tällä hetkellä on tunnistettu 4 lajia ortopoksivirusta (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), mutta molluscum contagiosum on useimmiten tyypin 1 ja 2 virusten (MCV-1, MCV-2) aiheuttama.

Molluscum contagiosum-virus välittyy sairas ihminen terveelle henkilölle läheisten kosketusten kautta (iho iholle) sekä epäsuorasti käyttämällä tavallisia taloustavaroita, kuten suihkutarvikkeita, alusvaatteita, astioita, leluja jne. Aikuisilla tarttuva nilviäisten infektio tapahtuu yleensä sukupuoliyhdistyksen kautta, eikä virus tartu terveeseen kumppaniin sukuelinten salaisuuksien kautta, vaan elinten läheisessä kosketuksessa. Siksi aikuisilla erittäin usein tarttuvan nilviäisen kyhmyt sijaitsevat nivusissa, vatsan alaosassa, perineumissa ja myös reiden sisäpinnassa.

Nyt on kuitenkin osoitettu, että monet ihmiset, jopa tartunnan saaneista, eivät kärsi molluscum contagiosumista, joka johtuu immuunijärjestelmän toiminnasta, joka ei salli viruksen lisääntymistä, vaan tukahduttaa ja tuhoaa sen, estäen infektion aktiivisuuden.

Siitä hetkestä lähtien, kun molluscum contagiosum-virus virtaa terveen ihmisen ihoon kyhmyjen ilmestymiseen asti, se kestää 2 viikkoa - kuusi kuukautta. Näin ollen infektion inkubointiaika on 14 päivästä 6 kuukauteen.

Inkubointiajan päätyttyä tauti tulee aktiiviseen vaiheeseen, jossa iholle ilmestyy tiheä, pallomaisia ​​tai soikea muotoisia ja eri kokoisia, 1-10 mm: n kokoisia, kyynärpäät. Joskus keskenään sulautuvat kyhmyt voivat muodostaa 3–5 cm: n halkaisijaltaan suuria plakkeja. Solmua molluscum contagiosum tiheä, kiiltävä, helmi-valkoinen, vaaleanpunainen tai harmaa-keltainen. Joissakin kyhmyissä saattaa olla keskellä masennusta, joka on maalattu punaisella vaaleanpunaisella värillä. Tällaiset masennukset eivät kuitenkaan yleensä ole läsnä kaikissa solmuissa, vaan vain 10–15%. Kun painat kyhmyjä pinseteillä, siitä tulee valkoinen pastamassa, joka on kuolleiden epidermaalisten solujen ja viruspartikkelien seos.

Solmut lisääntyvät hitaasti, saavuttaen maksimiarvon 6-12 viikon kuluttua ulkonäöstä. Tämän muodostumisen jälkeen ei kasva, vaan vähitellen kuolee pois, minkä seurauksena ne häviävät itsestään 3-6 kuukauden kuluessa.

Ihottumien määrä voi vaihdella yksittäisistä kyhmyistä lukuisiin papuleihin. Itsesinfektio on mahdollista, koska kyhmyjen lukumäärä voi kasvaa ajan myötä, koska henkilö levittää virusta iholle.

Yleensä tarttuvan nilviäisen kyhmyt ovat keskittyneet mihin tahansa ihon rajoitettuun alueeseen, eivätkä ne ole hajallaan kehossa, esimerkiksi kainaloissa, vatsassa, kasvoissa, nivusissa jne. Useimmiten solmut ovat paikallisia kaulassa, vartalossa, kainaloissa, kasvoilla ja sukuelinten alueella. Harvinaisissa tapauksissa molluscum contagiosan elementit ovat paikallisia päänahalle, pohjalle, huulien iholle, kielelle, poskelle.

Molluscum contagiosumin diagnosointi ei ole vaikeaa, koska kyhmyjen tyypillinen ulkonäkö sallii sinun tunnistaa taudin ilman mitään muita tekniikoita.

Molluscum contagiosumin hoitoa ei suoriteta kaikissa tapauksissa, koska yleensä 6 - 9 kuukauden kuluessa solmut kulkevat itsenäisesti ja eivät enää muodostu. Harvoissa tapauksissa itsestään parantuminen viivästyy 3–4 vuoden ajan. Kuitenkin, jos henkilö haluaa päästä eroon solmuista odottamatta itsensä parantumista, muodostumiset poistetaan eri tavoin (mekaaninen kaavinta Volkmannin lusikalla, laserpoltto, nestemäinen typpi, sähkövirta jne.). Yleensä on suositeltavaa, että aikuiset poistavat tarttuvan nilviäisen kyhmyt, jotta ne eivät olisi muiden infektion lähteenä. Mutta lasten sairauden tapauksessa ihotautilääkärit ja lääkärit suosittelevat useimmiten, ettei infektiota hoideta, vaan odottaa kunnes solmut kulkevat itseään, koska kaikki muodonpoistomenettelyt ovat lapselle stressaavia.

Molluscum contagiosum - valokuva

Kuvat molluscum contagiosum lapsista.

Kuvia molluscum contagiosumista miehillä.

Kuvia molluscum contagiosumista naisilla.

Taudin syyt (molluscum contagiosum virus)

Tarttuva nilviäisten aiheuttama patogeeninen mikro-organismi, Mopuscipoxvirus-suvun Poxviridae-perheen ortopoksivirus. Tämä virus leviää kaikkialla ja vaikuttaa mihin tahansa ikään ja sukupuoleen, minkä seurauksena kaikkien maiden väestö kärsii tarttuvasta molluskista.

Tällä hetkellä on olemassa neljä tunnettua ortopokvirustyyppiä, jotka on merkitty latinalaisilla lyhenteillä - MCV-1, MCV-2, MCV-3 ja MCV-4. Tarttuvan nilviäisen syy entisen Neuvostoliiton maissa on useimmiten ensimmäisen ja toisen tyyppisiä viruksia - MCV-1 ja MCV-2. Lisäksi lapsilla molluscum contagiosum käynnistyy yleensä tyypin 1 ortopokviruslääkkeellä (MCV-1) ja aikuisilla - tyypin 2 viruksella (MCV-2). Tämä tilanne johtuu siitä, että tyypin 1 virus lähetetään lähinnä yhteyden kautta ja epäsuorasti yhteisten kohteiden kautta, ja tyypin 2 virus lähetetään seksuaalisen kontaktin kautta. Kaikki virustyypit aiheuttavat kuitenkin samat kliiniset oireet.

Lähetystavat

Molluscum contagiosum välittyy vain ihmisestä toiseen, koska eläimet eivät kärsi tästä tartuntataudista eivätkä ole viruksen kantajia.

Molluscum contagiosum -viruksen siirto tapahtuu sairastuneelta terveelle kosketuskontaktille, kontaktivälitteiselle, sukupuoliteitse ja vedelle. Kontakti- ja kotitalouksien siirto on tartuttaa terve ihminen koskettamalla molluscum contagiosumista kärsivän lapsen tai aikuisen ihoa. Näin ollen mahdolliset kosketuskontaktit (esimerkiksi halaukset, kädenpuristukset, tiivis paine toisiinsa joukkoliikenteessä, hieronta, paini, nyrkkeily, imetys jne.) Molluscum contagiosumia sairastavalla henkilöllä infektio minkä tahansa terveen ihmisen infektiolla iästä ja sukupuolesta riippumatta.

Molluscum contagiosumin välittämisen välittämä kosketusreitti on yleisin ja se käsittää terveiden ihmisten tartuttamisen koskettamalla tavallisia kotitaloustuotteita, joissa viruspartikkelit pysyivät tartunnan saaneen henkilön käytön jälkeen. Toisin sanoen infektio voi tapahtua lelujen, ruokailuvälineiden, astioiden, vuodevaatteiden ja alusvaatteiden, mattojen, huonekalujen verhoilun, pyyhkeiden, pesulappujen, partakoneiden ja muiden kohteiden kanssa, joihin molluscum contagiosumia kärsivä henkilö on ottanut yhteyttä. Epäsuoran tartunnan mahdollisuus läheisissä tiimissä, erityisesti lapsilla, taudinpurkauksia esiintyy silloin tällöin, kun lähes koko ryhmä on tartunnan saanut.

Molluscum contagiosumin seksuaalinen siirto on ominaista vain aikuisille, joilla on suojaamaton sukupuoli (ilman kondomia). Tässä siirtoreitissä solmut ovat aina lähellä tai sukuelinten alueella.

Vedensiirto voidaan tavallisesti liittää epäsuoraan kosketukseen, koska tässä tapauksessa molluscum contagiosumia sairastava henkilö tuo viruspartikkeleita vesiympäristöön, jonka joku muu voi ottaa mukaan samaan veteen. Tällainen siirtoreitti mahdollistaa tarttuvan nilviäisen tartunnan uima-altaita, kylpyjä, saunoja, vesiurheilua jne. Käytettäessä.

Lisäksi henkilö, joka jo kärsii tarttuvasta kuoresta, on itsestään tarttuva ihon kitkan ja naarmuuntumisen kautta.

Riippumatta läpikulun reitistä tarttuvan nilviäisen kulku ja kliiniset ilmenemismuodot ovat aina samat.

Kaikki viruksen kanssa kosketuksiin joutuneet tapaukset eivät ole tartunnan saaneita, koska jotkut ihmiset ovat immuuneja tälle tartunnalle. Toisin sanoen, vaikka henkilö, jolla on koskemattomuus tarttuvan molluskin kanssa kosketuksiin viruksen kanssa, hän ei tartu, eikä tartunta tule häneen. Kaikki muut ihmiset ovat tartunnan saaneita ja kehittävät kliinisiä oireita, kun ne joutuvat kosketuksiin viruksen kanssa.

Haavoittuvimmat ja tarttuvat nilviäiset ovat alttiimpia immuunijärjestelmän heikentyneelle aktiivisuudelle, kuten esimerkiksi HIV-tartunnan saaneille, jotka käyttävät glukokortikoidihormoneja, yli 60-vuotiaita ihmisiä jne.

Molluscum contagiosum - oireet

Taudin kulku

Molluscum contagiosum -infektiosta alkaen kliinisten oireiden ensimmäiseen esiintymiseen kuluu 2–24 viikkoa. Inkubointiajan päätyttyä ihon alueelle, johon tarttuva nilviävirus on otettu käyttöön, esiintyy pieniä, tiheitä, kivettomia noduloita, joiden halkaisija on 1 - 3 mm. Nämä solmut lisääntyvät hitaasti 2-10 mm: n halkaisijaltaan 6 - 12 viikon aikana, minkä jälkeen ne häviävät itsestään 6 - 12 viikon kuluessa. Kokonaisuudessaan ensimmäisten kyhmyjen ilmestymisajankohdasta niiden täydelliseen katoamiseen kuluu keskimäärin 12–18 viikkoa, mutta joissakin tapauksissa tauti voi kestää jopa paljon kauemmin - 2–5 vuotta. Elpymisen jälkeen molluscum contagiosumista syntyy elinikäinen immuniteetti, joten uudelleeninfektio tapahtuu vain poikkeustapauksissa.

Kuitenkin niin kauan kuin kaikki ihon solmut eivät ole hävinneet, itsestään tartunta on mahdollista naarmuttamalla tai hankaamalla ihoalueita terveillä alueilla. Tässä tapauksessa ihon äskettäin infektoituneella alueella esiintyy uusia nilviäisten solmuja, jotka kasvavat myös 6-12 viikkoa, minkä jälkeen ne kehittyvät itsenäisesti 12–18 viikkoa. Niinpä itsensä parantumisen likimääräinen ajanjakso on laskettava lisäämällä 18 kuukautta viimeisen solmun päivämäärään.

Molluscum contagiosum on ei-vaarallinen sairaus, joka pyrkii itsestään poistumaan ilman erityistä hoitoa heti, kun sen oma immuunijärjestelmä estää viruksen aktiivisuuden. Ihottumat eivät yleensä häiritse henkilöä, koska he eivät vahingoita tai kutia, mutta useimmiten ne ovat vain kosmeettisia ongelmia. Lisäksi virus ei levitä elimistössä veren tai imusolmukkeen läpi eikä tartu muihin elimiin ja järjestelmiin, minkä seurauksena molluscum contagiosum on turvallinen sairaus, jota suositellaan usein siksi, että sitä ei käsitellä erityisin keinoin, vaan vain odottaa, kunnes oma immuuni tapetaan virus, ja näin ollen solmut eivät hävisi.

Kuitenkin ihmiset eivät useinkaan halua odottaa, kunnes tarttuvan molluskin solmut kulkevat itsestään, mutta haluavat poistaa ne kosmeettisista syistä tai olla infektiolähde muille. Tällaisissa tapauksissa sinun täytyy olla henkisesti valmistautunut siihen, että jo olemassa olevien solmujen poistamisen jälkeen ilmestyy uusia, koska vain vaurioiden tuhoamisprosessi ei vaikuta viruksen aktiivisuuteen ihossa, ja niin kauan kuin oma immuunijärjestelmä ei tukahduta sitä, patogeeni voi aiheuttaa solmuja uudelleen ja uudelleen.

Tarttuvan nilviäisen kyhmyjen itsenäisen katoamisen jälkeen iholle ei ole jäljellä jälkiä - arpia tai arpia, ja vain harvoissa tapauksissa pienet depigmentaatiomuodot. Jos tarttuvan nilviäisen kyhmyt poistettiin erilaisilla menetelmillä, pienet ja huomaamattomat arvet voivat muodostua paikalleen.

Joskus tarttuvan nilviäisen kyhmyjen ympärillä oleva iho tulehtuu, jolloin antibioottisten voiteiden paikallinen käyttö on välttämätöntä. Silmukan ulkonäkö silmäluomessa on ongelma ja merkki sen poistamisesta, sillä koulutuksen kasvu voi johtaa silmäripsien hajoamiseen ja silmäripsien häviämiseen.

Jos henkilöllä on suuria määriä tarttuvan nilviäisen kyhmyjä, kehon eri osissa tai niillä on hyvin suuria kokoja (yli 10 mm: n halkaisija), tämä saattaa merkitä immuunipuutetta. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa ottaa aina yhteyttä immunologiin immuunijärjestelmän korjaamiseksi.

Molluscum contagiosumin oireet

Tarttuvan nilviäisen, joka on nähtävissä paljaalla silmällä, tärkein ja ainoa oire on tyypillinen ihon pinnan yläpuolelle ulottuvat solmut. Solmut voidaan sijoittaa mihin tahansa ihon osaan, mutta useimmiten muodostumiset muodostuvat kasvoille, kaulalle, ylemmälle rintakehälle, kainaloille, kädet ja käsivarret, vatsa, sisäreidet, häpy, peräaukon ympärille ja iholle. sukuelinten alue. Huolimatta laajan valikoiman mahdollisuuksia tarttuvan nilviäisen solmujen lokalisoimiseksi, kaikki kokoonpanot on yleensä ryhmitelty vain yhteen ihon alueeseen. Esimerkiksi kyhmyt voivat sijaita kaulassa, kasvoissa tai vatsassa, mutta kaikki muodostelmat on ryhmitelty vain yhteen alueeseen ja poissa kehon muista osista. Lisäksi yleensä kaikki molluscum contagiosumin solmut sijaitsevat ihon alueella, jossa tartunta on tunkeutunut. Harvinaisissa tapauksissa solmut voidaan sijoittaa satunnaisesti koko kehon pinnalle.

Solmut eivät näytä olevan yksi kerrallaan ja vähitellen, mutta lähes samanaikaisesti muodostuu useita muodostelmia, jotka alkavat kasvaa hitaasti. Yleensä 5-10 solmua esiintyy, mutta joissakin tapauksissa niiden lukumäärä voi olla useita kymmeniä.

Tapahtuman aikana solmut ovat pieniä, halkaisijaltaan 1-2 mm, mutta 6–12 viikon kuluessa ne kasvavat 2–10 mm: iin. Joskus jotkut elementit voivat kasvaa 15 mm: n halkaisijaltaan, ja yleensä iholla on eri kokoisia, mutta ulkonäöltään kyhmyjä. Jos tarttuvan nilviäisen muodot sijaitsevat lähellä toisiaan, ne voivat yhdistää, muodostaen yhden jättiläisen, mäkisen pinnan, jonka halkaisija on enintään 5 cm. Tällaiset jättimäiset solmut voivat vauhdittaa ja suppuce, minkä seurauksena niiden pinnalle muodostuu kuoria ja haavaumia.

Jokaisessa kasvuvaiheessa kyhmyt ulottuvat ihon kannen pinnan yläpuolelle, niissä on puolipallon muotoinen ja hieman litistetty yläpinta, sileät reunat, tiheä koostumus ja ne on maalattu valkoisella helmi- tai vaaleanpunaisella värillä. Lisäksi taudin alussa muodostumilla on kupolin muoto, hyvin tiheä rakenne ja väri ovat hieman ympäröivää ihoa kevyempiä, ja ajan mittaan niistä tulee pehmeitä, puolipyöreitä, ja väri voi muuttua vaaleanpunaiseksi. Usein kyhmyillä voi olla vahamainen kiilto. Muutaman viikon kuluttua kokoonpanojen keskiosaan ilmestymisestä ilmestyy masennus, joka on samanlainen kuin napa. Kun solmut puristetaan sivuilta, valkoisesta pastamassasta vapautuu napasta, joka sisältää kuolleita soluja epidermistä ja viruspartikkeleista.

Solmuilla on sileä pinta ja ne ovat hieman erilaiset kuin ympäröivä iho. Muotojen ympärillä oleva iho on yleensä muuttumaton, mutta joskus solmujen kehän ympärille on kiinnitetty tulehdusreuna. Muodostumat eivät vaivaudu henkilöön, koska he eivät vahingoita, eivät kutinaa, eikä niitä voi periaatteessa huomata ollenkaan, jos ne ovat paikallisia ihon alueille, jotka yleensä peitetään vaatteilla eivätkä ole näkyvissä. Harvinaisissa tapauksissa kyhmyjä voi joskus kutittaa. Näissä hetkissä on erittäin tärkeää hillitä ja naarmuttaa muodostumista, koska naarmujen naarmuuntuminen ja vammat voivat johtaa viruksen seuraavaan siirtymiseen muihin ihoalueisiin. Tällaisissa tilanteissa tapahtuu itsestään infektio, ja tarttuvan nilviäisen elementit muodostuvat toiseen ihoalueeseen, jossa virus on otettu käyttöön. On muistettava, että kunnes viimeinen solmu häviää, tarttuva nilviäinen on edelleen tarttuva.

Kun solmupaikat paikallistuvat silmäluomiin, tarttuva nilviä voi johtaa sidekalvotulehdukseen.

Molluscum contagiosumin kuvattu kliininen kuva on klassinen tartunnan muoto. Lisäksi tauti voi esiintyä myös seuraavissa epätyypillisissä muodoissa, jotka eroavat solmujen klassisista morfologisista merkeistä:

• Suuri muoto - muodostetaan yksittäisiä solmia, joiden koko on vähintään 2 cm.
• Pedicle-muoto - suuret suuret kyhmyt muodostuvat yhdistämällä lähekkäin pieniä. Lisäksi tällaiset suuret solmut kiinnitetään muuttumattomaan ihoon ohuella jalalla, eli ne ripustavat iholle.
• Yleinen muoto - useat kymmenkunta solmua muodostuu hajanaisesti koko ihon ihon pintaan. Miliary-muoto - kyhmyt ovat hyvin pieniä, alle 1 mm: n halkaisijaltaan, miliaan ("prosyanka") muistuttavia.
• Haavainen-kystinen muoto - suuret solmut muodostetaan yhdistämällä useita pieniä, joiden pinnalla on haavaumat tai kystat.

Tarttuvan nilviäisen muodosta riippumatta infektion kulku on sama, ja erot koskevat vain solmujen morfologisia ominaisuuksia.

Molluscum contagiosum: ihottuman, infektion, inkubaatioajan, oireiden, karanteenin, seurausten karakterisointi (dermatovenereologin mielipide) - video

Tarttuva mollusk lapsilla

Noin 80% tarttuvan nilviäisten tapauksista kirjataan alle 15-vuotiaille lapsille. Näin ollen voidaan sanoa, että lapset ovat alttiimpia infektiolle kuin aikuiset. Molluscum contagiosum vaikuttaa useimmiten 1–4-vuotiaisiin lapsiin. Yhden iän saakka lapset eivät koskaan kärsi infektiosta, koska tiedemiehet ottavat huomioon, että niitä suojaavat sikiön kehityksessä saadut äidin vasta-aineet. Lisäksi tiedetään, että ekseemaa, atooppista dermatiittia sairastavat tai glukokortikoidihormoneja sairastavat lapset ovat muita todennäköisemmin tartunnan saaneita.

Useimmiten lapset tarttuvat molluscum contagiosumiin, kun he käyvät uima-altaassa ja urheilulajeissa, jotka vaativat läheisiä kosketuskontakteja ja kehon kosketusta toisiinsa (esimerkiksi paini, nyrkkeily jne.).

Molluscum contagiosumin oireet ja kulku lapsilla ovat täsmälleen samat kuin aikuisilla. Toiveidensa heikon tahdonvalvonnan vuoksi lapset voivat kuitenkin usein tarttua tarttuvan nilviäisen solmuihin ja siten itseinfektioon, siirtämällä viruksen muihin ihoalueisiin, mikä johtaa uusien leesioiden jatkuvaan esiintymiseen ja pidentää taudin kulkua. Lisäksi kyhmyjen naarmuuntuminen voi johtaa niiden tulehdukseen ja sekundaarisen infektion lisäämiseen, joka vaatii antibioottikäsittelyä.

Lapsissa kyhmyjä voidaan paikantaa missä tahansa kehon kohdalla, mutta useimmiten ne kiinnitetään rintaan, vatsaan, käsivarsiin, jaloihin, kainaloihin, nivusiin ja sukuelimiin. Muodostumien sijainti sukuelinten alueella ei välttämättä tarkoita, että lapsi on tartunnan seksuaalisen kosketuksen aikana. Lapsi voisi yksinkertaisesti saada tarttuvan nilviäisen viruksen sairas ihmisen sormillaan ja raaputtaa ihoa sukupuolielinten alueella, minkä seurauksena infektio tapahtui tällä erityisellä ihon alueella.

Molluscum contagiosumin diagnosointi lapsilla ei ole vaikeaa, koska solmuilla on tyypillinen ulkonäkö. Siksi ihotautilääkäri diagnosoi perustelut yksinkertaisen tutkinnan perusteella. Joissakin tapauksissa, kun ihotautilääkäri epäilee, hän voi ottaa biopsian tai kaapata solmusta tutkiakseen sen rakenteen mikroskoopilla.

Molluscum contagiosumin hoitoa lapsilla ei yleensä suoriteta, koska kolmen kuukauden - 4 vuoden kuluttua kaikki solmut häviävät itsestään, toisin sanoen itsestään parantuminen tapahtuu immuunijärjestelmän seurauksena, joka estää viruksen aktiivisuuden. Sen vuoksi, kun otetaan huomioon, että jonkin ajan kuluttua tarttuva nilviäinen on itsestään kovettuva, jotta lapsi ei aiheuta epämiellyttäviä tunteita, solmuja ei poisteta. Kuitenkin joissakin tapauksissa lääkärit suosittelevat poistamaan solmupäät lasten iholla, koska ne kamppailevat jatkuvasti ja tarttuvat itsestään, minkä seurauksena tauti kulkee hyvin pitkään. Tällaisissa tilanteissa solmut poistetaan mekaanisesti, jäädyttämällä nestemäisellä typellä tai käyttämällä formulaatioita, jotka sisältävät aineita syylien eliminoimiseksi, esimerkiksi salisyylihappo, tretinoiini, cantharidiini tai bentsoyyliperoksidi.

Huolimatta erilaisista molluscum contagiosa-solmujen poistamismenetelmistä, lääkärit eivät halua käyttää niitä lapsilla, koska kaikki nämä menetelmät auttavat vain poistamaan muodostumiset, mutta eivät estä niiden uudelleenilmaisua ennen kuin iho on aktiivinen ja että lapsen oma immuunijärjestelmä ei tukahdu. Lisäksi mikä tahansa menetelmä voi johtaa arpien, arpien, palovammojen tai polttovälien muodostumiseen solmun paikannuspaikalla. Ja kun kyhmyt kulkevat itsenäisesti, arpia tai arvet eivät koskaan muodosta niiden paikannuspaikkaa, vaan vain joskus voi olla polttopisteitä.

Jotta molluscum contagiosum -valmistetta voitaisiin parantaa mahdollisimman nopeasti, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• Älä naarmuta, hankaa tai vahingoita solmuja;
• Pese kädet usein saippualla;
• 1 - 2 kertaa päivässä pyyhkiä kehon osat kyhmyillä desinfiointiaineilla (alkoholi, klooriheksidiini jne.);
• Jos yhteydet muihin lapsiin tai ihmisiin tulevat, niin niiden tarttumisriskin vähentämiseksi on suositeltavaa sulkea kyhmyjä teipillä ja peittää ne vaatteilla;
• Älä ajele hiuksia kehon alueille, joissa solmut sijaitsevat;
• Voitele kuiva iho kerma-aineella, jotta vältytään solmujen murtumiselta, haavaumilta ja tulehduksilta.

Tarttuva nilviäinen naisilla

Molluscum contagiosumin hoidon kliininen kuva, syytekijät, kurssi ja periaatteet naisilla ei ole erityispiirteitä verrattuna miehiin tai lapsiin. Tarttuva nilviä ei myöskään vaikuta raskauden kulkuun, sikiön kasvuun ja kehitykseen, joten lapset kantavat ja tartunnan saaneet naiset eivät voi huolehtia tulevan vauvan terveydestä.

Miesten taudin piirteet

Tarttuvassa molluskissa miehillä, kuten naisilla, ei ole ilmeisiä piirteitä. Ainoa ominaisuus, joka voi olla miehille tartunnan tunnusmerkki, on mahdollisuus lokalisoida kyhmyjä peniksen iholle, mikä johtaa vaikeuksiin tehdä seksuaalisia kontakteja. Naisilla molluscum contagiosum ei koskaan vaikuta emättimen limakalvoihin, ja se voi sijaita vain sukupuolielinten iholla. Tietysti se aiheuttaa myös vaikeuksia sukupuoliyhteydessä, mutta ei niin voimakkaasti kuin kynsien lokalisoinnissa peniksessä.

Eri lokalisoinnin molluscum contagiosumin erityispiirteet

Tarttuva nilviäinen kasvoilla. Paikallistettaessa solmua kasvoille on suositeltavaa, ettei niitä poisteta, vaan lähteä ja odottaa itsensä parantumista, koska jos muodostumat häviävät itsestään, silloin heidän sijaintinsa ei tule olemaan jälkiä ja arvoja, jotka luovat kosmeettisia vikoja. Jos poistat kyhmyt millä tahansa modernilla menetelmällä, on olemassa arpeutuminen ja arpeutuminen.

Tarttuva nilviäinen silmäluomen päällä. Jos solmu sijaitsee silmäluomella, on suositeltavaa poistaa se, koska muuten se voi vahingoittaa silmän limakalvoa ja aiheuttaa sidekalvotulehdusta tai muita vakavampia silmäsairauksiin.

Tarttuva nilviäinen sukupuolielimissä. Jos solmut ovat paikallisia lähellä sukuelimiä, peräaukossa tai peniksessä, on parempi poistaa ne millään tavalla odottamatta itsensä sammumista. Tämä taktiikka perustuu siihen, että solmujen sijainti sukuelimissä tai sukupuolielimissä johtaa niiden traumaatioon seksuaalisten kontaktien aikana, mikä puolestaan ​​provosoi kumppanin infektiota ja tartunnan leviämistä muihin ihoalueisiin. Tämän seurauksena sukuelimet, jotka näkyvät sukuelimissä, voivat levitä hyvin nopeasti koko kehoon.

diagnostiikka

Molluscum contagiosumin diagnosointi ei ole vaikeaa, ja se suoritetaan yleensä dermatologin suorittamien tunnusmerkkien tutkimisesta. Lähes kaikissa tapauksissa ei tarvita muita diagnostisia menetelmiä molluscum contagiosumin diagnoosin vahvistamiseksi.

Joissakin melko harvinaisissa tapauksissa, kun lääkäri epäilee molluscum contagiosumin vahvistamista, tehdään kuitenkin lisätutkimuksia. Tällaiset lisätutkimukset koostuvat pienen palan keräämisestä ja sitten sen tutkimisesta mikroskoopilla. Solmun biopsian mikroskopia avulla voit määrittää tarkalleen, mitä solmu on, ja onko se sitten ilmentymä molluscum contagiosumista tai muusta taudista (esimerkiksi keratoakantoma, syfilis jne.).

Molluscum contagiosumin solmukkeet on erotettava seuraavista ulkoisesti samankaltaisista muodoista, jotka ovat myös paikan päällä iholla:

• Tasainen syyliä. Tällaiset syylät ovat pääsääntöisesti monikerroksisia, ne ovat paikallisia harjan pintaan ja takaosaan, ja ne ovat pieniä pyöreän muotoisia kuplia, joilla on sileä pinta ja jotka on maalattu ympäröivän ihon väriin.
• Vulgaariset syyliä. Yleensä ne sijaitsevat käden takaosassa ja ovat tiheitä kuplia, joiden pinta on epätasainen ja karkea. Papuleita voidaan peittää asteikolla ja niissä ei ole napanuoretta keskellä.
• Keratoakantooma. Ne ovat yksittäisiä kuperia muotoja, joilla on puolipallon muotoinen ja väriltään vaaleanpunainen tai normaalin ympäröivän ihon varjossa. Keratoakantit sijaitsevat yleensä avoimilla ihoalueilla ja pinnalla on syvennyksiä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin pienet kraatterit, jotka on täytetty kiimaisilla asteikoilla. Horny massat on helppo poistaa kraattereista, ja niiden puhdistus ei aiheuta verenvuotoa. Pyrkimykset poistaa limakalvojen tarttuvien solmujen pastamainen sisältö sitä vastoin aiheuttavat usein verenvuotoa.
• Miliums ("prosyanka"). Ne ovat pieniä valkoisia pisteitä, jotka ovat paikallisia ihon talirauhasissa. Milia muodostuu liian tiheän talteen tuotannosta, joka ei virtaa huokosista, mutta pysyy niissä ja tukkeutuu niiden luumeniin. Nämä muodostumat liittyvät rasvan aineenvaihdunnan heikentymiseen ja paikallistuvat kasvoihin lukuisten tai eristettyjen valkoisten pisteiden muodossa.
• Acne vulgaris Ne ovat tulehtuneita kartiomaisia ​​papuleita, joissa on pehmeä rakenne, maalattu vaaleanpunaisella tai sinertävällä värillä.
• Syyhy. Kun iholla esiintyviä syyhyjä esiintyy pieninä punaisina tai lihasvärinäisinä papuina, jotka ovat kuin linjat. Papules syyhyessä kutinaa hyvin, toisin kuin tarttuvan nilviäisen kyhmyt. Lisäksi kutina-solmut ovat yleensä paikallisina interdigitaalisissa tiloissa, ranteessa ja naisten rintarauhasissa.
• Dermatofibroomat. Ne ovat kovia ja erittäin tiheitä eri värejä, jotka painetaan iholle, kun niitä painetaan sivulle. Dermatofibroomia ei koskaan aseteta ryhmiin.
• Basaalisolukarsinooma. Ulkopuolella muodostumat ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin tarttuvan nilviäisen kyhmyt, niissä on myös helmiäinen kiilto ja ne on kohonnut ihon yläpuolelle. Mutta basaalisolukarsinooma on aina yksittäinen, nämä muodostelmat eivät koskaan sijoitu ryhmiin.

Mihin lääkäriin yhteyttä molluscum contagiosumiin?

Molluscum contagiosumin kehittyessä on otettava yhteyttä ihotautilääkäriin (ilmoittautumiseen), joka tekee taudin diagnoosin ja hoidon. Jos ihotautilääkäri ei voi suorittaa mitään poistamiseen tarvittavia manipulaatioita, hän siirtää potilaan toiseen asiantuntijaan, esimerkiksi kirurgiin (ilmoittautumiseen), fysioterapeuttiin (ilmoittautumiseen) jne.

Molluscum contagiosum - hoito

Hoidon yleiset periaatteet

Tällä hetkellä tarttuvaa nilviäistä, jos solmuja ei ole paikallistettu silmäluomiin eikä sukuelimiin, ei yleensä hoideta, koska 3–18 kuukauden kuluttua immuunijärjestelmä voi tukahduttaa ortopokviruksen aktiivisuuden, ja kaikki muodot häviävät itsestään, jolloin iholle ei jää ihoa. tai jälkiä (arvet, arvet jne.). Tosiasia on, että tarttuvan nilviäisen virus tuottaa immuniteettia, mutta tämä tapahtuu hitaasti, joten elimistö ei tarvitse viikkoa itsensä parantamiseksi infektiosta, kuten SARSin tapauksessa, mutta useita kuukausia tai jopa 2–5 vuotta. Ja jos poistat tarttuvan nilviäisen kyhmyt ennen kuin ne katoavat, niin ensinnäkin arvet voidaan jättää iholle, ja toiseksi, se lisää riskiä, ​​että ne esiintyvät uudelleen, myös suurina määrinä, koska virus on edelleen aktiivinen. Siksi, koska itsensä parantuminen tapahtuu aina, ja tämä on vain ajan kysymys, lääkärit suosittelevat, ettei molluscum contagiosumia käsitellä poistamalla solmuja, vaan odota vain vähän, kunnes ne häviävät itsestään.

Ainoat tilanteet, joissa on vielä suositeltavaa poistaa tarttuvan nilviäisen kyhmyjä, ovat niiden lokalisointi sukupuolielimissä tai silmäluomilla, sekä koulutuksen antama voimakas epämukavuus. Muissa tapauksissa on parempi jättää solmut ja odottaa niiden itsenäistä katoamista, kun immuunijärjestelmä on tukahduttanut viruksen aktiivisuuden.

Kuitenkin, jos henkilö haluaa poistaa solmut, niin se tehdään. Ja tämän syyn syy on yleensä esteettiset näkökohdat.

IVY-maiden terveysministeriöt hyväksyivät virallisesti seuraavat kirurgiset menetelmät nilviäisten solmujen poistamiseksi:

• Curettage (kyhmyjen kurkistus curetten tai Folkmanin lusikalla);
• Kryodestruktio (solmujen tuhoaminen nestemäisellä typellä);
• Kuorinta (solmujen ytimen poistaminen ohuilla pinseteillä);
• Laser tuhoaminen (solmujen tuhoaminen₂ - laser);
• Elektrosagulointi (solmujen tuhoaminen sähkövirralla - "cauterization").

Käytännössä edellä mainittujen virallisesti hyväksyttyjen menetelmien lisäksi molluscum contagiosum -yksikön solmujen poistamiseksi käytetään muita menetelmiä. Nämä menetelmät käsittävät tarttuvan nilviäisen kyhmyjen paljastamisen eri kemikaaleille voiteiden ja ratkaisujen koostumuksessa, jotka pystyvät tuhoamaan muodostumien rakenteen. Niinpä nesteiden poistamiseen käytetään tällä hetkellä salvoja ja liuoksia, jotka sisältävät tretinoiinia, kantharidiinia, trikloorietikkahappoa, salisyylihappoa, imikimodia, podofylotoksiinia, kloorifylliptiä, fluorourasiilia, oksoliinia, bentsoyyliperoksidia ja myös alfa-2a-interferoneja ja alfa 2b: tä.

Tällaisia ​​kemiallisia menetelmiä nilviäisten poistamiseksi ei voida kutsua perinteisiksi menetelmiksi, koska ne merkitsevät lääkevalmisteiden käyttöä, minkä seurauksena niitä pidetään epävirallisina, todistettuina käytännöinä, mutta joita terveysministeriö ei hyväksy. Koska lääkäreiden ja potilaiden mukaan nämä menetelmät ovat melko tehokkaita ja vähemmän traumaattisia verrattuna molluscum contagiosum -solkujen poistamiseen tarkoitettuihin kirurgisiin menetelmiin, tarkastelemme niitä myös alla olevassa kohdassa.

Molluscum contagiosumin poistaminen

Harkitse kirurgisten ja epävirallisten konservatiivisten menetelmien ominaisuuksia molluscum contagiosumin poistamiseksi. Mutta ensinnäkin pidämme tarpeellisena huomauttaa, että kaikki kirurgiset keinot solmujen poistamiseksi ovat melko kivuliaita, minkä seurauksena manipulointiin suositellaan paikallisia nukutusaineita. Paras tapa tuhota ihon voite EMLA 5%. Muut nukutusaineet, kuten lidokaiini, novokaiini ja muut, ovat tehottomia.

Molluscum contagiosumin laserpoisto. Solmuja käytetään CO-säteellä.₂-laser- tai pulssilaser. Muodostumien tuhoamiseksi on optimaalista asettaa seuraavat lasersäteen parametrit - aallonpituus 585 nm, taajuus 0,5 - 1 Hz, läpimitta 3 - 7 mm, energiatiheys 2 - 8 J / cm2, pulssin kesto 250 - 450 ms. Menettelyn aikana jokainen solmu säteilytetään laserilla, ja sitten ihoa käsitellään jodin 5% alkoholipitoisella liuoksella. Jos viikon kuluttua toimenpiteen jälkeen solmut eivät ole peitetty kuorilla ja ne eivät ole kadonneet, tuottaa sitten toinen istutus säteilytyksen muodostamiseksi laserilla.

Laserterapia sallii 85 - 90%: n tuhoutumisen ensimmäisen istunnon jälkeen. Lisäksi, kun ihon muodostuminen on pudonnut, ei ole havaittavissa olevia arpia ja arpia, mikä tekee menetelmästä sopivan solmujen poistamiseksi kosmeettisista syistä.

Molluscum contagiosumin poistaminen nestemäisellä typellä. Kukin solmu altistetaan nestemäiselle typelle 6 - 20 sekunnin ajan, minkä jälkeen ihoa käsitellään 5-prosenttisella alkoholijodiliuoksella. Jos kyhmyjä jää viikon kuluttua, nestemäinen typpi tuhoaa ne uudelleen.

Tämä menetelmä on kivulias ja ei sovellu poistamaan molluscum contagiosus -nukkeja kosmeettisista syistä, koska nestemäisen typen kanssa muodostuneiden muodostumien tuhoutumisen jälkeen iholle saattaa tulla rakkuloita, paranemista arpien muodostumisella ja depigmentoinnilla.

Molluscum contagiosumin poistaminen sähkökupulaatiolla. Menetelmä koostuu solmujen "polttamisesta" sähkövirralla, joka on samanlainen kuin kohdunkaulan "polttaminen". Menettelyn jälkeen iho levitetään 5-prosenttisella jodiliuoksella ja viikon kuluttua arvioidaan tulos. Jos kyhmyt eivät katoa, ne ovat jälleen "varautuneet".

Molluscum contagiosumin poistaminen kurettimilla ja kuorinnalla. Menetelmä koostuu solmun mekaanisesta kaiverruksesta terävällä Folkmann-lusikalla tai muovien poistamisesta ohuilla pinseteillä. Menettely on erittäin kivulias ja epämiellyttävä, ja muodostumien poistaminen voi liittyä verenvuotoon. Solmujen mekaanisen poistamisen jälkeen kaikki entiset paikat paikallistetaan 5% jodiliuoksella tai muilla antiseptisillä aineilla.

Nämä menetelmät eivät sovi kyhmyjen poistamiseen kosmeettisista syistä, koska hiipiminen tai kuorinta muodostumien paikoissa voi aiheuttaa alkeellisia arpia.

Voide molluscum contagiosumista - solmujen poistaminen kemikaaleista. Molluscum tarttuvien solmujen poistamiseksi ne voivat olla säännöllisesti, 1-2 kertaa päivässä, öljyttyillä voiteilla ja liuoksilla, jotka sisältävät seuraavia aineita:

• Tretinoiini (Vesanoid, Lokatsid, Retin-A, Tretinoiini) - voide levitetään solmuille 1 - 2 kertaa päivässä 6 tunnin ajan, minkä jälkeen ne pestään vedellä. Solmut on voideltu ennen sammumista;
• Cantaridiinia (Shpanskin etunäköä tai homeopaattisia valmisteita) - voiteita levitetään kyhmyille 1 - 2 kertaa päivässä, kunnes muodostumat häviävät;
• Trikloorietikkahappo - 3%: n liuosta pannaan putkiin 1 - 30 minuutin ajan, minkä jälkeen se pestään pois;
• Salisyylihappo - 3%: n liuosta levitetään kyhmyille 2 kertaa päivässä, ei pesemistä;
• Imikimodi (Aldara) - kerma levitetään 3 kertaa päivässä pisteille.
• Podophyllotoxin (Vartek, Condilin) ​​- kerma lisätään pisteen kohdalle 2 kertaa päivässä;
• Fluorourasiilin voide - levitetään kyhmyille 2 - 3 kertaa päivässä;
• Oksoliinivoite - levitetty putkille 2 - 3 kertaa päivässä paksu kerroksella;
• Klorofylliptti - liuosta levitetään putkille 2 - 3 kertaa päivässä;
• Bentsoyyliperoksidi (Baziron AS, Ecloran, Indoxyl, Effezel, jne.) - voiteita ja voiteita levitetään solmuihin paksuun kerrokseen 2 kertaa päivässä;
• Interferonit (Infagel, Acyclovir) - voiteet ja voiteet levitetään kyhmyille 2-3 kertaa päivässä.

Minkä tahansa edellä mainitun valmisteen käyttöaika määräytyy sen nopeuden mukaan, jolla tarttuvan nilviäisten solmut häviävät. Yleisesti ottaen, kuten ihotautilääkärien havainnot osoittavat, että neulojen poistamiseksi millä tahansa määritellyllä tavalla, on tarpeen soveltaa sitä jatkuvasti 3 - 12 viikon ajan. Kaikilla edellä mainituilla työkaluilla on verrattavissa oleva teho, joten voit valita minkä tahansa sellaisen lääkkeen, joka on subjektiivisista syistä enemmän kuin toiset. Ihotautilääkärit suosittelevat kuitenkin ensin kokeilemaan Oxolinic-voidetta, fluorourasiilin voidetta tai bentsoyyliperoksidivalmisteita, koska ne ovat turvallisimpia.

Molluscum contagiosum: pappojen poistaminen kaapimalla, laser, Surgitron, nestemäinen typpi (neuvot ihotautilääkäri) - video

Molluscum contagiosum, hoito viruslääkkeillä ja immunomodulaattoreilla: asykloviiri, Izoprinozin, Viferon, Allomedin, Betadine, Oksolinovaya voide, jodi - video

Molluscum contagiosumin hoito lapsilla

Molluscum contagiosumin hoito lapsilla tapahtuu samoilla menetelmillä kuin aikuisilla ja hoidon yleisten periaatteiden mukaisesti. Toisin sanoen molluscum contagiosumin optimaalinen hoito lapsilla on hoidon puuttuminen ja vain odottamassa, että keho tukahduttaa viruksen aktiivisuuden, ja kaikki solmut häviävät yksinkertaisesti ilman jälkiä. Mutta jos lapsi kampaa kyhmyjä tai aiheuttaa epämukavuutta, on suositeltavaa yrittää poistaa ne kotona erilaisilla voiteilla ja liuoksilla, jotka sisältävät syyliä eliminoivia komponentteja (esim. Salisyylihappo, tretinoiini, cantharidin tai bentsoyyliperoksidi). Näitä ratkaisuja käytetään pisteenä tarttuvan molluskin solmuihin 1 - 2 kertaa päivässä, kunnes ne häviävät.

Vanhemmat kertovat oksoliinivoidon tehokkuudesta nilviäisten kyhmyjen poistamiseksi lapsista, joten tätä suositusta voidaan käyttää. Niinpä vanhemmat suosittelevat 1 - 2 kertaa päivässä paksuun voiteen levittämiseen kyhmyihin, kunnes ne häviävät kokonaan. Samanaikaisesti voiteen voimalla olevat solmut voivat muuttua punaisiksi ja tulehduksiksi, mutta tämä ei ole välttämätöntä pelätä, koska 1–2 päivän kuluttua muodostuminen peitetään kuorella ja alkaa kuivua.

Jos päätetään poistaa kynnet lapsesta millä tahansa kirurgisella menetelmällä, tämä on tehtävä vain riittävän kivunlievityksen avulla. Paras tapa anestesoida iho ja siten sopii optimaalisesti käytettäväksi anestesia-aineena tarttuvan nilviäisen EMLA-kerman, 5%: n tuottaman AstraZenekan, Ruotsin, kirurgisessa poistossa. Riittävän anestesian aikaansaamiseksi kerma levitetään iholle solmujen alueella, peitetty okklusiivisella kalvolla, joka tulee lääkkeen kanssa, ja jätä 50-60 minuuttia. Tunnin kuluttua kalvo poistetaan, kerman jäännökset poistetaan steriilillä puuvillapyyhkeellä ja vasta sen jälkeen suoritetaan toimenpide tarttuvan nilviäisen kyhmyjen poistamiseksi.

EMLA-kermaa käytettäessä saavutetaan hyvä kivunlievityksen taso, jonka seurauksena lapsi ei tunne kipua eikä siten saa lisää stressiä.

Molluscum contagiosum: syyt, hoito, diagnoosi ja ehkäisy. Kutina, tulehdus ja punoitus - video

Kotihoito

Paras tapa hoitaa molluscum contagiosum kotona, joko farmaseuttisia valmisteita tai erilaisia ​​lääkkeitä, jotka on valmistettu riippumatta lääkekasveista, käytetään solmujen päälle ja edistetään niiden häviämisessä.

Näin ollen tehokkaimmat menetelmät tarttuvan nilviäisen hoitamiseksi kotona suosituin menetelmin ovat seuraavat:

• Valkosipulivoiteet. Tuoreet valkosipulinkynnet murskataan karkeuteen, lisätään voita 1: 1 -suhteessa (tilavuus) ja sekoitetaan hyvin. Valmistettu koostumus pistetään solmuihin paksulla kerroksella, kiinnitetään kipsillä tai siteellä ja vaihdetaan tuoreeksi voiteeksi 2 - 3 kertaa päivässä. Tällaiset sovellukset asetetaan tarttuvan nilviäisen kyhmyihin niiden täydelliseen katoamiseen asti.
• Valkosipulimehu. Valkosipulinkynnet kulkevat lihamyllyssä, valmiiksi valmistettu kuorinta levitetään sideharsolle ja puristetaan mehu. Tuore valkosipulimehu pyyhkii kyhmyt 5-6 kertaa päivässä, kunnes ne häviävät kokonaan.
• Sarjan infuusio. Kaksi ruokalusikallista kuivan ruohon ruohoa kaada 250 ml kiehuvaa vettä (yksi lasi), tuo vesi kiehuvaksi, poista lämpö ja jätä tunti lämpimään paikkaan. Valmistunut infuusio hierotaan ihon alueelle, jossa molluscum contagiosumin solmut ovat paikallisia, 3-4 kertaa päivässä, kunnes muodostumat häviävät.
• Calendula-tinktuura. Calendulan farmaseuttisen alkoholin tinktuura pyyhkii ihon, joka on peitetty molluscum contagiosumin solmuilla, 3-4 kertaa päivässä, kunnes muodostuminen kokonaan häviää.
• Kirsikkamehu Tuoreet lintukirsikan lehdet pestään vedellä ja johdetaan lihamyllyllä. Tuloksena oleva liete levitettiin sideharsolle ja puristetaan mehu lehdistä. Kirsikka-lehtiä sekoitetaan voin kanssa 1: 1 -suhteessa ja tuloksena oleva voide levitetään kyhmyille yön yli.

On suositeltavaa valmistaa kaikki kansanhoitovälineet välittömästi ennen käyttöä ja säilyttää niitä pidempään kuin 1–2 päivää, koska kaavojen suurin tuoreus takaa suuremman tehokkuuden.

Molluscum contagiosum - hoito folk-korjaustoimenpiteillä: jodi, verisuoni, fukortsin, terva, calendula tinktuura - video

Kirjoittaja: Nasedkina AK Biolääketieteellisten ongelmien tutkimisen asiantuntija.