Herpes-tyyppi 6 lapsilla: mitkä ovat oireet, miten hoitaa virus?

Herpesvirus löytyy lähes jokaisen ihmisen ruumiista, ja tiettyyn pisteeseen asti koskemattomuus onnistuu selviytymään. Eri tekijöiden vaikutuksesta ja kehon puolustuskyvyn heikkenemisen myötä patologiaan liittyy ilmeisten oireiden ilmaantuminen.

Lapsilla immuniteetti ei ole vielä täysin muodostunut, joten lapset ovat erityisen alttiita eri tyyppisille patogeeneille, ja tyypillisesti Herpes simplex-virus diagnosoidaan lapsilla, mikä vaikuttaa lymfosyyteihin. Sille on ominaista vastustuskyky lääkkeille ja siinä on 2 tyyppiä.

Herpesviruksen tyypin 6 toimintamekanismi

Eräs tyypillinen ero herpes simplex -virustyypissä 6 on tiheän kalvon läsnäolo reseptoreilla. Niiden pääasiallinen elementti on CD46-proteiini, joka on lokalisoitu solun pinnalle. Tästä syystä virus asettuu kehoon lyhyessä ajassa.

Kun taudinaiheuttaja on tunkeutunut kehoon, se yrittää päästä CD4 + -soluihin, jotka muuttuvat vähitellen T-lymfosyyteiksi, jotka voivat tukahduttaa immuunivasteita. Tämän ominaisuuden vuoksi virukset indusoivat T-lymfosyyttien fenotyypin ja sitoutuvat CD46-proteiiniin.

Herpes-tyypin tyypit 6

Herpesvirus tyyppi 6 on jaettu kahteen alatyyppiin, jotka eroavat DNA: ssa ja kliinisissä ilmenemismuodoissa.

Nykyisin eniten neurovirulenttia on herpes-tyyppi 6, joka diagnosoidaan pääasiassa potilailla, joilla on hermosäikeiden patologioita, joista yleisimpiä ovat levitetty ateroskleroosi. Tällaisen taudin kehittyminen ei ole millään tavalla sidoksissa potilaan ikään ja sitä diagnosoidaan joskus myös pikkulapsilla. Tärkein syy multippeliskleroosin kehittymiseen on selkäydin ja aivojen herpes 6A -hermokudoksen aiheuttama infektio. Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että usein herpesvirus 6A diagnosoidaan HIV-ihmisillä.

Asiantuntijat ovat tutkineet laajemmin herpes-tyypin 6 B-ryhmää, ja uskotaan, että se on tällaisen patologian aiheuttaja lapsen ruusu. Virukset, jotka ovat tunkeutuneet kehoon, alkavat reagoida immuunitekijöiden kanssa, ja kun ne ovat joutuneet epidermiin veren kanssa, ne tuhoavat kudokset. Tämän taudin ominaispiirre on kehon lämpötilan nousu ilman kylmän merkkejä. Tällä patologialla imusolmukkeet suurenevat ja 3-4 päivän ajan muodostuu punaisen värin ihottuma, joka leviää vähitellen muihin alueisiin.

Herpes-tyypin 6 ominaisuudet lapsilla

Kun lapsilla on herpes-tyyppi 6, oireet ja hoito määräytyvät taudinaiheuttajan tyypin ja yksilön yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Useimmiten virus tulee lapsen kehoon jo lapsenkengissä, alkaen 3 kuukauden elämästä. Tänä aikana äidistä saadut vasta-aineet lopettavat työnsä kehossa. Pieni määrä lapsia tartunnan synnytyksen aikana, tämä tapahtuu, jos äiti tarttui virukseen viimeisillä raskausviikoilla.

Jos infektio elää vanhempien ruumiissa, he voivat tartuttaa lapsen suoraan kosketuksiin hänen kanssaan. Yleisin infektiotapa on ilma, ja sen siirto äidinmaitoon on mahdotonta.

oireiden

Lasten ruumiissa infektio esiintyy usein ruusun ja kuumeen muodossa. Molempiin patologioihin liittyy lämpötilan nousu jopa 40 astetta, voimakkaita vilunväristyksiä ja jatkuvaa heikkoutta.

Roseolan kulkuun liittyy seuraavat oireet:

  • alueellisten imusolmukkeiden ja niiden kivun lisääntyminen;
  • nuha ja nenän tukkoisuus;
  • kipu vatsassa;
  • järkyttynyt uloste ja oksentelu;
  • ruokahaluttomuus tai sen puute;
  • unihäiriöt;
  • näön elinten sidekalvon vaurioituminen;
  • ihottumat iholla;
  • mandelien ja kurkun turvotus.

Kun lämpötila nousee ja hermosto on vahingoittunut, voi esiintyä epileptisiä kohtauksia ja muita häiriöitä. Lapsen immuniteetti vähenee huomattavasti, ja infektioiden vaikutuksesta voi kehittyä sepsis ja keuhkokuume.

Herpesviruksen tyypin 6 tärkein oire lapsille on kehon ihottuma. Se tapahtuu yleensä lämpötilan laskun jälkeen, ei aiheuta kipua eikä kutinaa.

Kun limakalvon infektio on hävinnyt, he puhuvat patologiasta, kuten mononukleoosista.

Sille on tunnusomaista seuraavat merkit:

  • lämpötilan nousu;
  • kipu nieltäessä;
  • kurkun limakalvon turvotus;
  • turvonnut imusolmukkeet ja niiden arkuus;
  • vatsakipu ja ripuli;
  • kehon myrkytys.

Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että patologian syyn määrittäminen ja patogeenin diagnosointi on melko vaikeaa. Tästä syystä määrätty hoito on usein virheellinen, mikä pahentaa potilaan tilaa.

Miten herpes-tyyppi 6 diagnosoidaan

Ensisijaisessa infektiossa on melko ongelmallista tunnistaa ja tunnistaa virus. On vaikeampaa määrittää se inaktiivisessa vaiheessa ja tehdä se laboratoriokokeiden avulla. Joskus lääkärit ottavat virheellisesti herpeettisen viruksen oireet muiden sairauksien ilmenemiseen.

Tyypillisen patogeenin tyypin määrittämiseksi kehossa tehdään yleensä seuraavat testit:

  • PCR-diagnostiikka auttaa tunnistamaan viruksen kehossa ja määrittämään sen tyypin DNA: lla.
  • ELISA mahdollistaa viruksen tunnistamisen viikolla sen jälkeen, kun se on tullut kehoon, ennen kuin kliininen kuva kehittyy.
  • Kulttuurinen menetelmä auttaa vahvistamaan herpesviruksen esiintymisen veressä jo kauan ennen kehon ihottumaa.

Hoitomenetelmät

Tänään on ongelmallista eroon kokonaan minkäänlaista herpeettistä virusta. Painopiste on toistumisen estämisessä ja viruksen pitämisessä inaktiivisessa tilassa. Tietyn hoitomenetelmän valinta määräytyy patologian kliinisten ilmenemismuotojen perusteella.

Herpesvirustyypin 6 hoitoon voidaan valita tietyt lääkeryhmät:

  • Immunomodulaattorit tukevat ja nostavat kehon puolustusmekanismeja. Yleisimmin määrätty lääkitys on Kipferon, Neovir ja Viferon.
  • Antipyreettiset lääkkeet on tarkoitettu systemaattiseen hoitoon. Niiden apua, jos virusinfektio pahenee, käytetään silloin, kun lämpötila nousee ja tarve vähentää sitä.
  • Immunoglobuliinit valitaan pääasiassa herpesvirustyyppiä 6 vastaan, ja Amiksin, Likopid ja Herpimun 6 pidetään tehokkaimpina.

Immuniteetin parantamiseksi voidaan valita vitamiinikomplekseja, jotka sisältävät A-, E- ja C-vitamiineja.

Antiviraaliset lääkkeet

On tarpeen aloittaa herpes-tyypin 6 hoito aikuisilla ja lapsilla välittömästi diagnoosin jälkeen. Kokonaisvaltainen hoito sisältää virustentorjunta-aineiden tavallisen ottamisen, jotka estävät viruksen aktiivisuuden ja tuhoavat sen kokonaan. Lapset ovat yleensä valikoituja lääkkeitä, jotka perustuvat asykloviriin, koska ne ovat erittäin tehokkaita taistelemaan tällaista patogeeniä vastaan.

Hoidon kesto kestää vähintään 5 päivää, mutta vakavan patologian tapauksessa hoito voi kestää 10-14 päivää.

Seuraukset ja komplikaatiot

Herpesviruksen tyypin 6 vaara lapselle on, että tämä patologia aiheuttaa kehon lämpötilan nousun. Tällaisen taudin kulun taustalla voi ilmetä vakavia kuumeisia kohtauksia ja hermoston toimintahäiriöitä.

Usein tämä viruksen muoto aiheuttaa kehossa sellaisten komplikaatioiden kehittymistä, kuten keuhkojen ja sydämen kalvojen vahingoittuminen sekä enkefaliitti ja meningiitti. Siinä tapauksessa, että 6 ja 5 erilaista herpesinfektiota joutuu lasten organismiin, tällaisen tilan seurauksena voi olla mielenterveyden heikkeneminen ja henkinen ja emotionaalinen häiriö.

Herpesviruksen tyyppi 6 on uhka imeväisille, joilla on synnynnäinen tai hankittu luonne. Tällaisessa patologisessa tilassa immuunijärjestelmän tila heikkenee, muut infektiot liittyvät ja kuolema on mahdollista. Tässä tilanteessa hoito suoritetaan käyttämällä voimakkaita stimulantteja.

ennaltaehkäisy

Itse asiassa jopa kaikkein perusteellisin hoito ei takaa, että lasten elin ei törmää virukseen. Kun kehossa on 6-tyypin herpesvirus, syntyy vakaa immuniteetti, ja normaalin toiminnan ja kroonisten patologioiden toistumisen puuttuessa infektion kehittyminen on täysin suljettu pois.

Herpes-infektion ehkäiseminen tyyppi 6 sisältää joitakin toimia:

  • välttää lapsen kosketusta vilustumiseen;
  • parantaa lapsen koskemattomuutta;
  • epidemioiden aikana hypotermian ehkäisemiseksi;
  • poistaa ajoissa kaikki vilustumisen merkit.

Herpes simplex -tyypin 6 hoidon onnistuminen lapsuudessa määräytyy siitä, kuinka nopeasti vanhemmat reagoivat infektioon. Samalla herpesviruksen tyyppi 6 ei aina vaadi tehokasta hoitoa. Tosiasia on, että se aiheuttaa harvoin vakavia komplikaatioita. Herpes simplex -tyypin 6 tunnistamisessa voit selvittää, mikä se on ja mitä komplikaatioita tällainen infektio voi aiheuttaa asiantuntijalta.

Herpes-tyyppi 6 lapsilla

Herpesistä puhuttaessa monet vanhemmat kuvittelevat klassisen kuvan - epämiellyttävä rakkulainen ihottuma ryömyy huuleen tai nenään, se kutinaa ja kutinaa. Monet uskovat, että hän esiintyi hypotermian, vilustumisen vuoksi. Itse asiassa kaikki on paljon monimutkaisempaa. Herpes on virus. Kaiken kaikkiaan on 8 herpeettistä virusta, joista "lapsellinen" on lapsille herpes-tyypin 6 virus.

Mikä se on?

Lääketiede on tutkinut viittä herpeettistä virusta yksityiskohtaisesti ja hyvin, muun kysymyksen osalta on enemmän kysymyksiä kuin vastauksia.

  • Ensimmäinen on herpes simplex-virus, joka esiintyy läpipainolevyinä huulilla, nenän limakalvoilla ja harvemmin suussa ja kurkussa. Kylmyydestä hänellä ei ole mitään tekemistä. Vaikka totuus on, että hypotermia voi tulla laukaisemaan viruksen aktivoimiseksi, joka on ollut hiljaa elimistössä ja joka ei ole ilmennyt.
  • Toinen tyyppi herpesvirus on hyvin epämiellyttävä perheenjäsen, joka aiheuttaa sukuelinten infektioita. Se ilmenee pienessä vesisessä ihottumassa sukupuolielinten alueella ja on melko vaarallinen raskaana oleville naisille.
  • Kolmannen tyypin herpeettinen virus on täysin tuttu kaikille aikuisille, se aiheuttaa lapsuussairauksia - kanarokkoa, jota kutsutaan myös yleisesti ”vesirokoksi”.
  • Neljäs herpeettinen edustaja on Epstein-Barrin virus, joka, jos kaikki itselleen sopivat olosuhteet yhtyvät, voi aiheuttaa meningiitin, myrkyllisen hepatiitin ja jopa onkologisia kasvaimia.
  • Viidennessä virustyypissä on hyvin määritelty nimi - sytomegalovirus. Se aiheuttaa hyvin spesifisen taudin - sytomegalia.
  • Kuudennen, seitsemännen ja kahdeksannen lajin herpeettisiä viruksia ei vielä ole riittävästi tutkittu. Niillä ei vielä ole nimiä, ne on merkitty lyhenteellä VG-6,7,8. Tästä salaperäisestä kolminaisuudesta kuudes virus on tutkituin. Seitsemännen ja kahdeksannen osalta tiedemiehet pystyivät muotoilemaan ja kuvaamaan vain oireita ja melko suunnilleen.

Seitsemäs herpesviruksen tyyppi aiheuttaa kroonista väsymystä, usein esiintyviä masennuksia, turvotettuja imusolmukkeita ja kuumetta, jotka voivat kestää useita kuukausia ilman ilmeisten syiden vähenemistä.

  • Kahdeksas herpes tartuttaa immuunijärjestelmän solut, aiheuttaen lymfoomien alkamisen, mukaan lukien lymfoidikudoksen syövän.

Miten se toimii?

Jotta voisit ymmärtää, miten VG-6 "toimii", sinun täytyy ymmärtää kaikkien herpesvirusten vaikutuksen periaate, se on suunnilleen sama kaikille tyypeille. Kun ihminen elää, tällainen virus ei koskaan jätä sitä. Akuutin vaiheen jälkeen (ja useimmat näiden virusten aiheuttamat sairaudet ovat akuutteja ja väkivaltaisia) tulee rauhallinen aika - virus on hiljaa. Relapsi johtuu tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta - stressistä, hypotermiasta, immuunijärjestelmän heikentymisestä toisen sairauden vuoksi.

Herpesviruksilla on oma DNA, ne voivat joutua kosketuksiin niiden kantajan immuunijärjestelmän kanssa, ja siksi ne jäävät ihmisen elämään. Nämä aineet ovat silmiinpistäviä paitsi ihmisten lisäksi myös eläimiä ja lintuja.

Nielemisen jälkeen herpeettiset hyökkääjät asettavat oman DNA: n vaikuttaviin kohdesoluihin ja pakottavat heidät luopumaan tehtävistään ja aloittamaan viruksen elintärkeän toiminnan.

Kaikki herpesvirukset jakautuvat alfa-herpes-, beeta-herpes- ja gamma-herpes-levinneisyyden, aggressiivisuuden, niiden genomin rakenteen mukaan.

Kuudennella herpes-tyypillä on myös ehdollinen luokittelu. Se on jaettu kahteen tyyppiin - 6A ja 6B. Molemmat jakautuvat siten, että ne löytyvät 95% planeetan väestöstä. 6A katsotaan neurovirulenttivirukseksi, joka kykenee tarttumaan hermosoluihin ja leviää useimmiten verenkierron kautta. Oletuksena tutkijat ovat esittäneet version, jonka 6A on multippeliskleroosin kehittymisen perimmäinen syy, mutta vielä ei ole riittävästi todisteita.

6B aiheuttaa lapsille salaperäisen taudin, kuten äkillisen ihottuman, jota kutsutaan myös lasten ruusuksi (ja joka patogeenin tyypille on saanut toisen nimen - "kuudennen sairauden"). Vaarassa ovat lapset ja alle 2-vuotiaat lapset. Monet sairaat lapset ovat 9 kuukauden ja vuoden välillä.

vaara

Oikeudenmukaisuudessa on huomattava, että herpesvirus 6A on vaarallinen vain niille, jotka ovat patologisesti alentuneita immuniteetteja. Tässä tilanteessa ei pidä ymmärtää, että nenä ja usein esiintyvät hengitystieinfektiot ja vakavat immuunijärjestelmän sairaudet (tämä esimerkiksi HIV-infektio). Kun vanhemmat sanovat, että lapsella on heikko koskemattomuus, useimmissa tapauksissa näillä lausunnoilla ei ole mitään tekemistä todellisen immuunivajeen kanssa.

Yleisin virus on 6B. Monet liikenteenharjoittajat eivät edes ymmärrä, että ulkomaalainen agentti, jolla on oma DNA, elää kehoistaan.

Vaikka vaaleanpunainen ruusu ilmenisi kerran, sen jälkeen ihmisen koskemattomuus tukahduttaa viruksen toiminnan koko elämänsä ajan, mikä tekee mahdolliseksi enää sairastua akuuttiin infektioon.

Jos otamme huomioon, että suurin osa aikuisväestöstä on tällaisessa viruksessa kehossaan, lapsi yleensä tarttuu itsenäisen elämänsä ensimmäisinä kuukausina tässä maailmassa. Useimmiten hän on äitinsä tartunnan saanut. Herpesvirus leviää yleensä syljen läpi.

Monet pediatrit uskovat, että kuudes herpes-tyyppi B ei ole kovin vaarallinen. Mahdolliset kielteiset seuraukset voivat liittyä vain niihin oireisiin, jotka taudin akuutissa vaiheessa ovat vaarallisia alle 2-vuotiaille lapsille. Tämä on korkea kuume, joka voi aiheuttaa kouristuksia, tajunnan menetystä, dehydraatiota, keskushermoston toiminnan häiriöitä.

Herpes-tyypin 6 oireet ja hoito lapsilla

Herpesvirusinfektio on yleisin ja huonosti valvottu. Virukset voivat olla oireettomia elimistössä, jossa on voimakas immuunijärjestelmä, mutta ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ne voivat aiheuttaa vakavia sairauksia. Herpes-tyyppi 6 lapsilla näyttää kirkkaammalta kuin aikuisilla. Koska herpesvirusinfektio voidaan peittää erilaisille sairauksille, sitä ei aina ole helppo diagnosoida. Harvinaisissa tapauksissa tauti havaitaan myöhään, kun komplikaatioita kehittyy. Ne voivat aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia kehossa.

Herpes-tyypin 6 oireet lapsilla

Taudin pääasiallinen oire on ihottuma (ihottuma). Ihottuman ruusun väriset elementit voivat saavuttaa halkaisijaltaan noin 2-3 mm. Varjossaan tautia kutsutaan roseolaksi. Ihottumat yhdistyvät harvoin suureen paikkaan. Ne kääntyvät vaalealle painamalla. Erottuva piirre herpes exanthema on kutiava ihon puuttuminen.

Ihottuman lokalisointi voi olla erilainen. Useimmiten ensimmäiset herpes-tyypin 6 ihottumat näkyvät mahassa. Myöhemmin ne levisivät rinnassa, sivuilla ja takana, sitten kaulaan ja kasvoihin. Joskus lapsen käsiin ja jaloihin esiintyy ihottumaa. Exanthema havaitaan potilaan kehossa useista tunneista 1-3 päivään. Sitten hän katoaa ilman jälkiä.

Muutama päivä ennen ihottuman esiintymistä lapsen ruumiinlämpötila nousee + 38... + 40 ° C: een. Se kestää 3–7 päivää. Vauvalla on laajennettu kohdunkaulan ja niskakalvon imusolmukkeet. Hän voi valittaa heikkoudesta, ruokahaluttomuudesta ja unettomuudesta. Usein kurkussa ja lapsen suun limakalvossa esiintyy pieni ihottuma, hänen silmäluomet muuttuvat punaisiksi ja turvoksiksi. Joillakin lapsilla herpes aiheuttaa pahoinvointia ja irtonaisia ​​ulosteita.

Ihottumien esiintyminen iholla tapahtuu usein kehon lämpötilan laskun taustalla. Vaikka joskus esiintyy ihottumaa päivässä kehon lämpötilan normalisoinnin jälkeen. Vastasyntyneillä roseola voi virrata ilman ihottumaa.

syistä

Useimmissa tapauksissa herpesvirusinfektio välittyy lapselle syljen kautta ilmassa olevien pisaroiden kautta tai kosketuksella.

Monet aikuiset ovat herpes-tyypin 6 kantajia. Ne voivat tartuttaa vastasyntyneitä suudella, yskimällä tai aivastelemalla.

Herpes-infektio esiintyy joskus synnytyksen aikana. Jos taudinaiheuttajat ovat läsnä raskaana olevan naisen emättimen eritteissä, ne joutuvat vastasyntyneen iholle sen kulkiessa syntymäkanavan läpi. Herpes ei välity rintamaidon kautta. Harvinaisissa tapauksissa infektio tapahtuu lääkehoidon aikana.

Herpes-tyypin 6 hoito lapsilla

Herpesvirusta 6, kuten muita ihmisen herpesviruksia (HHV), ei voida täysin hävittää kehossa. Siksi taudin hoidon tarkoituksena on estää patogeenien lisääntyminen ja estää komplikaatioiden kehittyminen.

analyysit

Ruusun erottamiseksi muista sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita, lastenlääkäri määrää polymeraasiketjureaktion (PCR) analyysin.

Tutkimus mahdollistaa herpesviruksen DNA: n havaitsemisen veressä tai sylissä. Menetelmän herkkyys sallii yhden virus-DNA-molekyylin löytämisen 10 solua sisältävässä näytteessä.

Käyttämällä entsyymi-immunomääritystä (ELISA), herpesviruksen tyypin 6 vasta-aineita voidaan havaita päivänä 7 infektion jälkeen. Luokan G immunoglobuliinien (IgG-positiivinen) esiintyminen potilaan veressä osoittaa herpes-infektion, jos vasta-aineita ei ole havaittu aikaisemmin.

valmisteet

Heti kun diagnoosi on tehty, lastenlääkäri määrää hoidon. Estä herpesvirustyypin 6 lisääntyminen lapsilla antiviraalisten lääkkeiden avulla (Gancikloviiri, Foscarnet, Lobukaviiri, Tsidofoviiri, Adefoviiri). Pediatriassa suosituista, acslovirista, jota käytetään herpes simplex -virukselle, on tunnusomaista alhainen myrkyllisyys, mutta tyypin 6 herpes simplex -viruksilla on vähäinen herkkyys sille. Antiviraalisia lääkkeitä annetaan laskimoon vakavissa tapauksissa.

Kehon lämpötilan vähentämiseksi potilaalle annetaan antipyreettisiä lääkkeitä (Ibuprofeeni, Paracetamol, Panadol, Nurofen, Cefecon). Käytä lääkkeitä siirapin ja peräsuolen peräpuikkojen muodossa. Koska ihottuma ei häiritse lasta, se ei vaadi lääkitystä.

Immunomodulaattoreita käytetään immuniteetin lisäämiseen (interferonivalmisteet, izoprinosiini, Groprinosin, Immunal, Proteflazid). Lastenlääkäri määrää vitamiinikomplekseja lapsen kehon yleiseksi vahvistamiseksi. Jos vauva ei voi juoda pillereitä, lääkäri suosittelee lääkitystä siirapin tai jauheen muodossa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Perinteinen lääketiede auttaa parantamaan herpes-tyyppiä 6. Jos lapsella on oireita sairaudesta, hänelle annetaan kamomilla-infuusio. 2 rkl. kuivatut kukat kaadetaan lasiastiaan, sitten kaadetaan 300 ml: aan kiehuvaa vettä. Suodata neste 2 tunnin kuluttua. Infuusio tulisi juoda 5-6 kertaa päivässä, 150 ml.

Jos haluat vähentää ruumiinlämpötilaa yli 2-vuotiailla lapsilla, voit pyyhkiä ruumiinsa etikka-liuoksella (1 rkl etikkaa 1 litraan vettä). Antipyreettisillä ominaisuuksilla on tee, jossa on vadelmia tai karpaloita. Juo juoda, sinun täytyy hieroa muutamia marjoja sokerilla ja kaada kiehuvaa vettä niiden päälle.

Karhunmarjat ovat immunostimuloivia. Kun herpes-lasten ilmentymä antaa infuusiota hirviä. Valmistelemiseksi sinun on kaadettava lasillinen astia 1 lasillinen kuivia marjoja. Ne kaadetaan 1 litraan kiehuvaa vettä. Nestettä vaaditaan 5 tuntia ja suodatetaan. Infuusio antaa potilaalle 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen ja 1 rkl. Voit lisätä siihen hunajan. Lastenlääkärit eivät suosittele, että alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon käytetään rintalastan infuusiota.

ennaltaehkäisy

Koska herpes simplex-viruksen 6 aiheuttama infektio on lähes mahdotonta välttää, ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään vahvistamaan lasten koskemattomuutta. Jotta lapsi voi kasvaa vahva ja terveelliseksi, on aina mahdollista, että imetetään enintään 6 kuukautta.

Lasten huone on puhdistettava ja tuuletettava säännöllisesti. Sinun täytyy kävellä lapsen kanssa joka päivä missä tahansa säässä, pukeutua lämpötilan mukaan. On tarpeen rajoittaa vastasyntyneen läheistä kosketusta aikuisten kanssa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Harvinaisissa tapauksissa herpes-tyyppi 6 voi aiheuttaa mononukleoosin kaltaisen oireyhtymän kehittymisen. Samanaikaisesti on kurkussa ja nenä- nielussa vaurioita, jotka ovat sinuiitti, tonsilliitti tai nielutulehdus. Taudilla on pitkäaikainen kuume. Se voi lisätä maksan, pernan ja muuttaa veriarvoja.

Joskus herpesinfektio johtaa meningoentfaliitin (aivojen kalvojen ja aineiden tulehdus) ja sydänlihaksen (sydänlihaksen tulehdus) esiintymiseen.

Herpes-tyypin 6 viruksen tunkeutumisen seurauksena lapsen kehoon voi kehittyä fulminanttinen hepatiitti (vakava maksavaurio, johon liittyy akuutti maksan vajaatoiminta), polyneuriitti (moninkertainen hermovaurio) ja suoliston invaginaatio (tukos).

Herpes simplex -virustyypin 6 infektion taustalla kehittyy joskus yliherkkyyttä tietyille lääkkeille ja eosinofilialle (eosinofiilien määrän lisääntyminen veressä). Noin 13% primaaristen herpesvirusinfektioiden lapsista on sairaalahoidossa, jos epäillään olevan sepsis (verenmyrkytys). Aikaisen hoidon puuttuessa tämä tila voi johtaa potilaan kuolemaan.

Lapsilla enintään vuoden

Vauvoilla herpes voi aiheuttaa suuren jousen pullistumisen. Herpesvirusten vaikutuksesta keskushermostoon kuumetta, joskus esiintyy kuumetta. Hyökkäykset voidaan toistaa useita kertoja, kunnes potilaan kehon lämpötila laskee.

Pitkittyneillä ja usein toistuvilla kouristuksilla hippokampusskleroosi (osa aivojen limbistä järjestelmää) voi muodostua lapselle.

Patologia voi laukaista epilepsian. Kouristusten aikana vastasyntynyt voi heiketä, pitää hengästään ja muuttua siniseksi. Harvoissa tapauksissa kouristukset johtavat kuolemaan. Siksi, kun hyökkäyksen ensimmäiset merkit tulevat näkyviin, on pikaisesti kutsuttava ambulanssi.

Komarovskin lausunto

Jevgeni Komarovsky uskoo, että herpes-tyyppi 6 ei aiheuta vaaraa lapsille. Tauti menee itsestään pois, joten sitä ei tarvitse käsitellä. Vauvan tilaa on seurattava tarkasti taudin ensimmäisen vaiheen aikana, johon liittyy kuume.

On välttämätöntä estää voimakas kehon lämpötilan nousu, jotta kramppeja ei esiinny. Antipyreettisten aineiden käytön indikaatio on lämpötila yli + 38... + 38,5 ° C. Jos lapsella on oksentelua, anna hänelle runsaasti nesteitä. Pitkäaikainen oksentelu voi johtaa kuivumiseen.

On tarpeen poistaa pehmeät lelut, jotka sisältävät paljon pölyä potilaan huoneesta. Ilman tulee olla kosteaa ja viileää. Vauvaa ei voi syöttää voiman avulla. Ruoka on helposti sulava. Kun ensimmäiset herpes-tyypin 6 oireet esiintyvät lapsessa, sinun täytyy soittaa lääkärille. Hän havaitsee ajoissa merkkejä komplikaatioista.

Herpes simplex -viruksen hoito ja oireet lapsilla ja aikuisilla - luettelo huumeista ja ehkäisy

On olemassa monia erilaisia ​​mikrobeja, jotka aiheuttavat sairauksia. Näitä haitallisia organismeja ovat herpes-tyyppi 6 - virus, joka vaikuttaa aikuisiin ja lapsiin. Herpesviruksen kuudes tyyppi (HHV-6, HHV-6) kuuluu DNA: ta sisältävien virusten perheeseen, joka aiheuttaa vakavia sairauksia ihmisillä. Alla on yksityiskohtaisia ​​tietoja sairauksien aiheuttajista: ominaisuudet, merkit, komplikaatiot, diagnostiset toimenpiteet ja hoito.

Mikä on herpes-tyyppi 6

Erilaiset herpes, joita kutsutaan HHV-6: ksi (HHV-6), hyökkäävät vain ihmisiin. Tämä virus yleensä lisääntyy T-lymfosyyteissä, jotka ovat vastuussa kehon oikeasta immuunivasteesta haitallisten organismien vaikutuksiin. Kuudennen tyypin herpes luokitellaan kahteen tyyppiin:

  1. Alatyyppi A. Kantaa HHV-6A diagnosoidaan harvoin. Usein se vaikuttaa sen henkilön kehoon, jolla on heikentynyt immuunijärjestelmä HIV-infektion, hermokuidun sairauksien tai hemoblastoosin vuoksi. Tämä tyypin 6 virus esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla.
  2. Alatyyppi B pidetään yleisempänä. Sen kantajat ovat yli 90% planeetan aikuisväestöstä. Tällainen herpesvirus voi olla inaktiivinen jo pitkään, ja sen aktivointi alkaa tietyn taudin (keuhkokuume, hepatiitti, enkefaliitti jne.) Taustalla. Lastenlääkärin mukaan alle 2-vuotiaat lapset ovat erityisen alttiita kuudennen B-tyypin herpesvirukselle. Lääkärit kutsuvat tätä infektiota "pseudo rubella" ja "sixth disease".

Herpes-tyypin 6 ominaisuudet

Kuten kaikki muutkin sairaudet, kuudennen tyypin herpesillä on omat ominaisuutensa:

  1. Virus ei ehkä näy aluksi. Inkubointiajan (1-2 viikkoa) jälkeen esiintyvät ensimmäiset infektio-oireet.
  2. Herpesviruksen tyyppi 6 on erilainen siinä mielessä, että keho pystyy kehittämään puolustuksen sitä vastaan. Jos henkilöllä oli kerran ollut herpes tätä muotoa, useimmissa tapauksissa relapsi ei tapahdu tai sairaus jää huomaamatta, ilman oireita.
  3. Joskus ihmisen herpesviruksen tyyppi 6 peittää muita sairauksia, mikä vaikeuttaa suuresti infektion diagnosointia ja hoitoa.
  4. Kuudennen tyyppinen herpesvirus elää selkäydinnesteessä, syljessä, emättimen eritteessä.

oireet

Kuudennen tyypin herpesviruksella ei aina ole oireita, joskus infektion kehittyminen ei paljasta lainkaan. Mutta joskus lapsi ja aikuinen voivat kokea seuraavia taudin kliinisiä oireita:

  • vakava eksantema (akuutti virusinfektio imeväisillä ja pikkulapsilla);
  • aivokalvontulehdus, akuutti hemiplegia;
  • hepatiitti;
  • maha-suolikanavan vauriot: pahoinvointi, oksentelu, vaikea vatsakipu, ripuli;
  • kuumeiset kohtaukset;
  • ARVI-ilmentymä;
  • kuudennen tyypin herpes aiheuttaa kuumetta;
  • vakava yleinen huonovointisuus, heikkous, heikentynyt suorituskyky ja muisti, ärtyneisyys, unihäiriöt;
  • pancytopenia (kaikkien verisolujen vajaatoiminta);
  • tarttuva mononukleoosin muoto.

Lapsilla

Yksi tai kaksi viikkoa lähtee siitä päivästä, jona infektio saapuu lapsen kehoon, kunnes ensimmäiset merkit tulevat näkyviin. Herpesviruksen tyyppi 6 lapsilla on tunnusomaista. Tärkein oire on ihottuma (roseola). Se aiheuttaa vakavaa kutinaa, syyhy. Tämä oire näkyy selässä, liikkuu kaulassa, ylä- ja alaraajoissa, vatsassa. Yleensä pienen potilaan terveys ei muutu, ruokahalu ei katoa, elinvoimaa ja normaalia unta. Itse ihottuma häviää parin päivän kuluttua, mutta sen jälkeen iholla on pieniä haavoja (kuten kuvassa).

Lapsissa on epätyypillisiä HHV-tyyppiä 6 (ilman ihottumaa). Tällöin lapsi nousee voimakkaasti korkealle lämpötilalle (jopa 40 astetta). Tällaisen diagnoosin omaavan potilaan terveydentila on vakava, muruset ovat kuume, kouristukset, rullaavat silmät, lymfadenopatia. Joskus lapsi HHV 6 aiheuttaa röyhtäistä nuhaa, yskää, pahoinvointia ja ruoansulatushäiriöitä.

Aikuisilla

Lääkärit erottavat joukon oireita, joita herpesviruksen tyyppi 6 aiheuttaa aikuisilla:

  • huomattava kehon lämpötilan nousu;
  • kurkun punoitus;
  • kuumetta, voimakkaita vilunväristyksiä;
  • ripuli voi esiintyä;
  • apatia, väsymys ja heikkous, jotka eivät kulje pitkään;
  • aggressiivisuus, ärtyneisyys.

Jos infektio on monimutkainen, voi ilmetä seuraavia oireita:

  • kuudennen tyypin herpes voi aiheuttaa huimausta;
  • yliherkkyys;
  • puhe ja näkövamma;
  • epävakaa, epävakaa kävely;
  • käsien ja jalkojen ottaminen on herpesin kuudes oire;
  • lihasten osittainen halvaus (paresis);
  • kouristukset;
  • yskiminen;
  • Tyypin 6 herpesvirus aiheuttaa hengitysvaikeuksia;
  • vakavan nuhan ilmaantuminen suulla;
  • suurentuneet imusolmukkeet.

Miten se välitetään

On olemassa useita vaihtoehtoja herpes kuuden tyyppisen henkilön tarttumiselle:

  1. Airborne-polku. Se välittyy usein kantajan syljen läpi, varsinkin jos suussa on ihottumaa.
  2. Toinen tapa, jolla HHV-6 pääsee kehoon, on plasmansiirto ja elinsiirto.
  3. Seksuaalinen vuorovaikutus voi myös johtaa infektioon, jos sukuelinten limakalvolla on ihottumaa.
  4. Pystysuora tartunnan reitti on äidistä vauvaan utero. Tällöin lapsi voi kokea vakavia kroonisia komplikaatioita.

diagnostiikka

Herpes simplex -virustyyppi 6 lapsilla ja aikuisilla suoritetaan usein kahdella menetelmällä:

  1. PCR-analyysi (polymeraasiketjureaktio). Tämä tutkimus auttaa havaitsemaan viruksen DNA: ta.
  2. ELISA (entsyymiin sitoutunut immunosorbenttimääritys). Tällainen diagnoosi viittaa hyvin tarkkiin menetelmiin. Sen avulla voit erottaa tyypin 6 herpesviruksen DNA: n, kykenee määrittämään alkuperäisen infektion tai antaa mahdollisuuden sairauden uusiutumiseen.

Lääkärit eivät aina anna suuntaa testeille herpesinfektioiden havaitsemiseksi kehossa. Usein diagnoosi tehdään näennäisistä ulkoisista oireista. Laboratoriotutkimukset ovat tarpeen niissä kiistanalaisissa tapauksissa, joissa on epävarmuutta lääkkeiden valinnassa hoidossa tai tilanteissa, joissa potilas on vakavassa kunnossa. Jos tutkimus on suoritettu, on mahdollista valita neljä vaihtoehtoa:

  1. Immunoglobuliinit M ja G ovat negatiivisia (IgM -, IgG -). Herpesviruksen vaikutuksiin ei ole vasta-ainetta ja immuunivastetta. Tämä viittaa primaarisen tartunnan vaaraan.
  2. Positiivinen M ja G (IgM +, IgG +). Tulos merkitsee taudin toistumista, mutta immuunivaste on läsnä. Lääkäri määrää hoidon.
  3. Immunoglobuliinit M ovat negatiivisia ja G on positiivinen (IgM -, IgG +). Viruksen vaikutuksia vastaan ​​on immuunipuolustus. Seuraava tartuntatoiminnan puhkeaminen riippuu immuunijärjestelmän vahvuudesta.
  4. Positiivinen M ja negatiivinen G (IgM +, IgG -). Tämä tulos osoittaa infektion ensisijaisen vaiheen. Hoitotoimet nimitetään kiireellisesti.

Herpes-tyypin 6 hoito

Kun testien dekoodaus osoittaa, että vasta-aineiden lukumäärä on liian korkea, HHV-6 edellyttää kiireellisen hoidon nimeämistä. Nykyään ei ole mitään lääketieteellisiä laitoksia, jotka täysin vapauttavat lapsen tai herpesviruksen tyypin 6 aikuisen. Infektiota voidaan hallita vain erityisillä lääkkeillä. Antiviraalista kemoterapiaa pidetään tehokkaimpana keinona riittävää hoitoa varten, ja loput vaihtoehdot ovat vähemmän tehokkaita.

valmisteet

Kun taudilla ei ole komplikaatioita, herpesvirus tukahdutetaan monimutkaisen hoidon avulla. Se poistaa hyvin taudin oireet, vahvistaa immuunijärjestelmää, ”herättää” herpesviruksen pitkään. Nykyaikaisia ​​lääkkeitä on viisi ryhmää, jotka auttavat selviytymään kuudennen tyypin herpesistä:

  1. Immunomodulaattorit. Näitä lääkkeitä tarvitaan kehon normaalin suojauksen palauttamiseksi ja ylläpitämiseksi viruksia vastaan ​​(Neovir, Viferon, Kipferon).
  2. Antiviraaliset lääkkeet. Selviydy täydellisesti herpes Foscarnetin (paikallinen käyttö) ja gansikloviirin (tiputin) poistamisesta.
  3. Antipyreettisiä lääkkeitä käytetään infektion tyypillisten oireiden varalta, erityisesti kuudennen tyypin akuutin herpes simplexin (Paracetamol, Nurofen, Analgin) tapauksessa.
  4. Immunoglobuliinit. Tämä lääkeryhmä voi tehokkaasti vaikuttaa vasta-aineiden tuotantoon (Amiksin, Likopid, Gerpimun 6).
  5. On suositeltavaa hoitaa herpes ja vitamiinien kautta. Tätä vaihtoehtoa käytetään vahvistamaan immuunijärjestelmää. On parempi käyttää hyödyllisiä komplekseja A-, C- ja E-vitamiinien kanssa.

tehosteet

Herpesviruksen kuudes tyyppi ei yleensä johda kuolemaan, vaan aiheuttaa erilaisia ​​patologioita ja aiheuttaa niiden komplikaatioita. Taudin tärkeimmät seuraukset ovat:

  • multippeliskleroosi;
  • myokardiitti voi usein liittyä herpesviruksen kuudenteen asteeseen;
  • maksan vajaatoiminnan muodostuminen;
  • keuhkotulehdus;
  • krooninen väsymysoireyhtymä;
  • syöpäkasvaimet (leukemia, lymfooma, aivojen kasvaimet);
  • endokriinisia ja imusolmukkeiden häiriöitä voi esiintyä;
  • epilepsia;
  • meningoenkefaliitti;
  • trombosytopeeninen purpura;
  • fulminantti hepatiitti.

Herpes-infektioiden ehkäisy

Jotta "kuudennen" herpeksen toistumista voitaisiin vähentää merkittävästi ja välttää komplikaatioita, on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  1. Voit kävellä useammin ulkoilmassa, jos mahdollista.
  2. Suorita jatkuvasti fyysisiä harjoituksia.
  3. Sisällytä päivittäiseen ruokavalioon tuoreita vihanneksia, hedelmiä, marjoja.
  4. Varmista, että normaali lepo, nukkua hyvin, älä liikaa.
  5. Vältä altistumista tartuntatauteille.
  6. Ota vitamiineja (varsinkin kylmän kauden aikana).

Herpes-tyyppi 6 lapsilla - ihon ilmentyminen, diagnoosi, lääkehoito

Kylmyyden ilmenemiseen on olemassa useita yhteisiä vaihtoehtoja. Herpes-tyypin 6 lapset viittaavat tämän patologian yksinkertaiseen muotoon, joka on osoitettu hhv6: n historiassa, voi kehittyä oireeksi alle vuoden ikäiselle lapselle. Tämä on yksi yleisen herpeettisen viruksen alatyypeistä. Taudin pääasiallinen erottava piirre on merkkien puuttuminen alkuperäisen infektion jälkeen, jotta voidaan selvittää, että vauva on tartunnan saanut, vain haittavaikutuksissa.

Mikä on herpes-tyyppi 6 lapsilla

Termi sairaus kokoaa yhteen koko joukon virusten vaivoja, jotka kehittyvät, kun DNA tulee ihmiskehoon, joka sisältää infektioita ja jolla on dermatoneurotropisuus. Herpes simplex -viruksen tyyppi 6 lapsilla on yksi kahdeksasta tämän patologian tyypistä. Eri alalajit voivat aiheuttaa erilaisia ​​patologisia muotoja, oireita. Esimerkiksi tyypille 6 on tunnusomaista Roseolan oireiden kehittyminen, ja ensimmäinen tyyppi on huulien kylmä. Useimmiten tauti vaikuttaa 3-4 vuotta täyttäneisiin lapsiin, jopa vuoden ajan passiivisen koskemattomuuden takia.

Infektiotavat

Ensisijaisen infektion tapauksessa lapsille tyypin 6 virus aiheuttaa dramaattisen kehittymisen lasten ruusuissa tai äkillisessä eksanteemissa. Kun reaktio aktivoidaan uudelleen (solujen elinkelpoisuuden palauttaminen), herpes (vastaanottaja, elin jne.) Voi aiheuttaa immuunipuutoksen etenemisen kliinisiä ilmenemismuotoja, merkittävää luuytimen suppressiota ja viruksen enkefaliittia. Viruksen lähettämiseen lapsille on olemassa seuraavat mekanismit:

  • ilmassa, virus paikallistuu hengitysteiden limakalvoille ja sammuu, kun yskää tai aivastat;
  • yhteys, virus lähetetään syljenerityksen aikana (suudelma);
  • lääketieteellinen interventio, herpesin tunkeutuminen verensiirron tai elinsiirron aikana;
  • perinataali, siirto tapahtuu äidistä sikiöön kohdussa.

Yleensä lapset kärsivät herpes-tyypin 6 ikäisistä kuudesta kuukaudesta vuoteen. Tämä johtuu siitä, että äidin vasta-aineiden määrä tässä jaksossa veressä laskee. Virus tunkeutuu ja siirtyy välittömästi vauvan kehon imusysteemiin. Sitten hän asuu, on piilevässä tilassa eikä ilmaise itseään. Heti kun hänelle on muodostunut suotuisat olosuhteet, hän alkaa lisääntyä ja lisääntyä hyvin energisesti. Kun näin tapahtuu, virus vapautuu vauvan verenkiertoon ja leviää sen koko kehoon.

oireet

Herpesillä on tyypillisiä ilmenemismuotoja, jotka eroavat vain lajista riippuen. Virustyypin 6 ensisijaisia ​​ilmenemismuotoja ovat lasten ruusu. Hänen tyypillinen ihottuma korkean lämpötilan taustalla. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että suurin aktiivisuus havaitaan vaaleanpunaisen jäkälän mukana seuraavassa alkuvaiheessa, mikä osoittaa tämän patologian etiologisen roolin. Herpesviruksen tyypin 6 lasten ensimmäiset oireet ilmenevät sellaisten tekijöiden jälkeen, jotka aiheuttavat immuniteetin vähenemisen, kuten:

  • akuutit hengitystieinfektiot;
  • akuutit hengityselinten sairaudet;
  • stressi lapsessa vieroituksen jälkeen.

Taudin merkkejä ilmenee ilman syytä välittömästi immuniteetin heikentymisen jälkeen. Tämä tapahtuu yleensä 1-2 viikon kuluessa, joita pidetään inkubointijaksona. Herpes-tyyppi 6 kehittyy ja kypsyy vähitellen lapsilla, mutta siihen liittyy aina seuraavat ilmentymät:

  • kehon lämpötila nousee subtiporealle (subfebrile);
  • Sitten on olemassa teline-kuume, joka kestää useita päiviä viikossa;
  • nielun kurkussa on lievä punoitus;
  • imusolmukkeet voivat kasvaa;
  • harvoissa tapauksissa perna kasvaa, suussa esiintyy papulaarista ihottumaa, yskää, nenän tukkoisuutta, pahoinvointia tai ripulia.

Herpes-tyyppi 6 lapsilla kurkussa

Tällaiset oireet ovat taudille ominaisia, ja sen myötä kehittyy yleinen huonovointisuus ja kuume. Jos tutkit suuonteloa, voit havaita ilman erityisiä laitteita turvoksina, punoitetuina ikeninä, tyypillisten ihottumien ilmentymisenä kuplien muodossa. Herpesviruksen tyyppi 6 lapsissa kurkussa on ryhmitelty useiksi paloiksi, sisältä näet kellertävän nesteen, kun kosketat papuleita, tunnet kipua.

Taudin kehittymisen myötä nämä kuplat avautuvat ja heikkenevät limakalvon kurkussa, suuontelossa, ne aiheuttavat konkreettisia tuskallisia tunteita. Kirkas, voimakas punoitus muodostuu räjähtävien papuloiden ympärille. Pappuloiden pinnalla voi muodostua hyökkäys, lapsi sairastuu syömään, suusta on epämiellyttävä haju, sylki vapautuu aktiivisemmin. Lapsi alkaa nukkua huonosti, toimia, kieltäytyä syömästä kivun takia.

Herpes-tyyppi 6 alle 1-vuotiailla lapsilla

Tämän iän lapsilla on edelleen aktiivinen koskemattomuus, jonka he saivat äidiltä. Herpesvirustyyppiä 6 on vaikea diagnosoida lapsessa, koska se on lähes oireeton, harvoin kehon lämpötila nousee. Jos äidillä ei ole immuniteettia taudille, niin lapsi, joka on enintään 6 kuukautta, voi tarttua herpes muihin ihmisiin. Hauras lasten runko on vaarallinen. Pääsääntöisesti ensimmäinen kosketus viruksen kanssa tapahtuu 6-7 kuukauden iässä, jos immuunipuolustus on normaali, sitten tauti siirtyy piilevään vaiheeseen.

Mikä on herpesviruksen kuudennen tyypin vaara

HSV-tyyppi 6 itse lapsilla ei ole sairaus, joka on hengenvaarallinen, patologiset komplikaatiot ovat huolestuttavia. Suurin vaara, jonka he aiheuttavat vastasyntyneille ja alle 1-vuotiaille vauvoille. Sairaus voi aiheuttaa vakavia sisäelinten toimintahäiriöitä, johtaa vammaan tai kuolemaan. Yleisimmät komplikaatiot herpesinfektion jälkeen:

  • Cerebralisyövyys;
  • DIC-oireyhtymä;
  • meningoenkefaliitti;
  • silmäsairaudet: sarveiskalvon eroosio, keratonjunktiviitti, iridosykliitti, uveiitti, episkleriitti, korioretiniitti;
  • epilepsia;
  • maksavauriot, hepatiitti;
  • sokeus.

komplikaatioita

Vakavat seuraukset muodostuvat pääsääntöisesti, jos herpes-tyyppi 6 esiintyy verrattuna muihin sairauksiin. Tämä vaikeuttaa niiden diagnosointia, tehokkaan hoidon valintaa. Kun lapsilla on huomattava kehon lämpötilan nousu, saattaa esiintyä kohtauksia. Tämä on vaarallinen tila, koska se pyrkii toistumaan. Herpes-tyypin 6 aiheuttamista vaarallisista komplikaatioista lapsilla tulisi erottaa seuraavat sairaudet:

  • hepatiitti;
  • sydänlihastulehdus;
  • aivojen vuorauksen tulehdus;
  • krooninen väsymys;
  • keuhkokuume.

diagnostiikka

Patologian läsnäolon määrittäminen kahdella päämenetelmällä: tarkastus ja laboratoriotestit. Jälkimmäinen sisältää kaksi päätyyppiä tutkimusta:

  1. PCR: llä. Polymeraasiketjureaktio suoritetaan, mikä mahdollistaa viruksen DNA: n havaitsemisen tutkimuksessa käytettävässä materiaalissa.
  2. ELISA. Tämä on immunomääritys, jolla on korkea luottamusindeksi. Se auttaa erottamaan herpesvirus-DNA: ta, määrittelemään alkuperäisen infektion ja patologian toistumisen todennäköisyyden.

Lastenlääkäri ei välttämättä kirjoittaa viittausta näihin testeihin. On usein mahdollista tehdä diagnoosi vain ilmeisillä ulkoisilla infektio-oireilla. Laboratoriotutkimukset tehdään siinä tapauksessa, että oireet näyttävät kiistanalaisilta, ei ole tarkkaa päätöstä lääkkeiden tehosta hoidossa. Testien suorittamisen jälkeen on useita dekoodausvaihtoehtoja:

  1. Negatiivinen immunoglobuliini G ja M. Immuunivastetta ja herpesviruksen vasta-aineita ei löydetty, mikä ilmaisee primäärisen infektion todennäköisyyden.
  2. Positiivinen G ja M. Tämä tulos osoittaa patologian uusiutumisen, mutta immuniteetti on vastuussa, hoito on määrätty.
  3. Negatiivinen M-immunoglobuliini ja positiivinen G. Viruksen vaikutusta vastaan ​​on immuunivaste, patologian relapsi riippuu immuunijärjestelmän vahvuudesta.
  4. Positiiviset M- ja negatiiviset G-immunoglobuliinit. Tällainen vastaus viittaa infektion ensisijaiseen vaiheeseen, kiireellisiin hoitotoimenpiteisiin.

Herpes-tyypin 6 hoito lapsilla

Sairaushoito suoritetaan käyttämällä integroitua lähestymistapaa, jonka tarkoituksena on estää viruksen lisääntyminen, poistamalla taudin oireenmukaiset ilmenemismuodot, komplikaatiot. Näihin tarkoituksiin lapsi määritteli hoitomenetelmät:

  • immunomodulaattorit - tarkoittaa, että immuunijärjestelmä kasvaa, vahvistaa;
  • antiherpetic-lääkkeet, ne valitaan potilaan iän, kunnon vakavuuden, vauvan painon mukaan;
  • vitamiini- ja mineraalikompleksit;
  • sängyn lepotilan noudattaminen;
  • antipyreettiset lääkkeet: kynttilät, ibuprofeeniin perustuvat siirapit, parasetamoli;
  • vitamiini- ja mineraalikompleksit;
  • juominen;
  • ruokinta tahdolla.

Jos ilmenee komplikaatioita, ota välittömästi yhteyttä profiilin asiantuntijoihin, jotka voivat määrätä riittävän hoidon. Esimerkiksi, jos ilmenee meningoentsfaliitin oireita tai kehittyy kouristuksia, jotka voivat johtaa epilepsiaan, neurologi kehittää hoito-ohjelman. Myokardiitin oireita varten viitataan kardiologiin, keuhkokuumeeseen - pulmonologiin, hepatiittiin - gastroenterologiin.

valmisteet

Kattava hoito valitaan, koostumukseen ei tule sisällyttää ainoastaan ​​viruslääkkeitä, vaan myös lääkkeitä, jotka estävät tarttuvien oireiden kehittymisen. Ensimmäinen valinta lääkkeitä - antiherpetic pillereitä ja voiteita. Oikea annos. Pitkäaikainen hoito ja vastaanotto valitaan yksinomaan hoitavan lääkärin toimesta. Hän pystyy arvioimaan tilanteen asianmukaisesti lapsen patologian, iän, painon ja vakavuuden perusteella.

On tärkeää aloittaa välittömästi immunostimulaattorien, antipyreettien, ottaminen. Nämä ovat yleensä peräsuolisia peräpuikkoja, siirappeja ja liuoksia varten tarkoitettuja jauheita. Parasetamolista ja ibuprofeenista tulee tällaisten lääkkeiden pääkomponentteja. Immuunivahvistusta ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä varten tarvitaan multivitamiinivalmisteita. Kuumeessa lapsen pitäisi olla sängyssä, juominen voimakkaasti. Syötä vauvaa voimakkaasti, ettei se saa aiheuttaa oksentelua tai pahoinvointia.

Antiviraaliset lääkkeet

Tämä lääkeryhmä on määrätty injektioiden tai tablettien muodossa. Paras lääke herpes-hoidossa on foscarnet. Lääkäri määrää annoksen lapsen iän mukaan. Jos ilmentymiä esiintyy ihottumina, paikalliset lääkkeet (voiteet, voiteet) ovat paras valinta, niitä käytetään 4-5 kertaa päivässä papuloiden muodostumisen paikkoihin. Tehokkaimpia lääkkeitä herpes-torjunnassa pidetään viruslääkkeinä. Alla on tehokkaimmat lääkkeiden vaihtoehdot:

  1. Valtrex. Se on tehokas antiviraalinen aine, joka perustuu valasisilirihydrokloridiin, myydään tabletin muodossa, vaikuttavan aineen pitoisuus kussakin kapselissa on 500 mg. Käytetyt lääkkeet limakalvojen vaurioiden hoitoon, iho, joita voidaan soveltaa patologisessa ja sukupuolielimessä. Lääkkeen komponentti tunkeutuu nopeasti ruoansulatuskanavan läpi verenkiertoon, erittyy kehosta 6 tunnin kuluessa. Tuotteen tärkein etu on kontraindikaatioiden vähimmäismäärä: varovaisuutta tulee noudattaa vakavan HIV-hoidon, lisääntyneen herkkyyden suhteen komponenteille.
  2. Famsikloviiri. Viimeisen sukupolven välineitä käytetään, se valmistetaan tablettien muodossa, aktiivinen komponentti on sama nimi. Annostus annoksena voi olla 125, 250, 500 mg. Käytön jälkeen komponentti muuttuu pencikloviiriksi, jolla on selvä vaikutus 1. ja 2. tyypin herpes simplex -viruksiin, Epstein-Barriin, sytomegalovirukseen, vyöruusuun. Ota pillereitä sisälle viittaamatta ruoan saantiin ja juo vettä. Annoksen määrää vain lääkäri.
  3. Zovirax. Lääkeainetta on saatavana eri annostusmuodoissa: suspensio, tabletit, kapselit, voide, kerma, injektio, silmävoite. Zoviraxia käytetään sekä paikallisesti että suun kautta. Pääasiallinen lääkekomponentti on asykloviiri, lääke on tehokas vastaan: sukuelinten herpes simplex, tinea vyöruusu. Käytä lääkettä jopa rikkomatta immuunisuunnitelmaa tartunnan kehittymisen estämiseksi.
  4. Valvira. Antiviraalinen hoito tämän lääkkeen kanssa perustuu valasykloviiriin. Myydään eri annoksina tabletteina, joissa on kuori. Käytä lääkettä herpes, versicolor ja profylaktisena sytomegaloviruksen torjuntaan. Annostus määräytyy potilaan tilan patologian mukaan. Suositeltava muoto on 500 mg 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan.
  5. Acyclovir. Aktiivinen lääkeaineosa on sama aine. Kykenee vastustamaan lääkeaineen vakiolistaa viruksen patologioista: 1 ja 2 tyypin herpes, zoster, Epstein-Barr, sytomegalovirus. Lääke estää viruselementin DNA-replikaatiota, hoito-ohjelma määritetään potilaan tilan mukaan.
  6. Famvir. Tämä on analogi edellä kuvatusta lääkkeestä Famcikloviiri, aktiivinen aineosa on sama komponentti, annokset ovat samanlaisia. Kun kehoon on tullut, koostumuksen elementit muuttuvat, ne hyökkäävät kärsineisiin soluihin, estävät viruksen lisääntymisen. Hoidon kesto, annoksen määrää lääkäri erikseen. On olemassa yleisiä suosituksia, esimerkiksi, kun immuniteetti on normaalilla tasolla, kun otat 1500 mg, voit päästä eroon kylmän haavaista.
  7. Anaferon. Erittäin suosittu tähän mennessä lääke herpesvirusta vastaan. Se yhdistää immuunimoduloivan, immunostimuloivan, antiviraalisen vaikutuksen, sillä on hyvä lääkeaineyhteensopivuus huumilääkkeiden kanssa. Sitä käytetään kaikenlaisten herpes-hoitojen hoitoon, jos tauti aktivoituu, se kestää 8 tablettia päivässä kolmen ensimmäisen päivän ajan, sitten 2 viikkoa 4 kapselia. Taudin ehkäisemiseksi otan yhden tabletin 6 kuukauden ajan.

tehosteet

Kuudennen tyypin tappavat tulokset eivät yleensä ole kiinteitä, mutta epämiellyttäviä seurauksia on olemassa. Samanaikaiset patologiat voivat kehittyä tai pahentaa niitä. Taudin tärkeimmät seuraukset ovat:

  • multippeliskleroosi;
  • keuhkotulehdus;
  • sydänlihastulehdus;
  • epilepsia;
  • krooninen väsymysoireyhtymä;
  • maksan vajaatoiminnan kehittyminen;
  • meningoenkefaliitti;
  • syövät;
  • fulminantti hepatiitti;
  • lymfaattisen, hormonaalisen järjestelmän häiriöt;
  • trombosytopeeninen purpura.

ennaltaehkäisy

On mahdotonta päästä eroon taudinaiheuttajista täysin alkuperäisen kosketuksen ja infektion jälkeen. Henkilö pysyy ikuisesti kuljettajana, ja kaikki hänen ennaltaehkäisevät toimet pyrkivät estämään herpesin pahenemisen. Sairauden hoitamiseksi sinun on vahvistettava immuunijärjestelmää, lääkkeiden ennaltaehkäisevää antamista heti, kun ihottuma ilmenee. Taudin kehittymisen välttämiseksi henkilön on noudatettava muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • kävellä useammin ulkona, karkaise;
  • antaa keholle säännöllistä liikuntaa;
  • ruokavaliossa on oltava hedelmiä, marjoja, vihanneksia;
  • täysin rentoutua, välttää ylikuormitusta;
  • välttää muiden ihmisten tartuntariski;
  • juoda säännöllisesti vitamiinikomplekseja.

Kuinka hoitaa herpes-tyypin 6 lapsi

Herpes on virussairaus, joka voi vaikuttaa suun, nenän, kurkun ja muiden elinten ihoon tai limakalvoihin. Herpes-tyyppi 6 lapsilla on yhtä yleinen kuin sen muuntyyppiset, mutta se voi aiheuttaa paljon vakavampia komplikaatioita, jotka aiheuttavat vakavan vaaran sairaan lapsen terveydelle.

On tärkeää huomata, että lapsilla tämän taudin tilastot ovat paljon suuremmat kuin aikuisilla. Tämä johtuu organismin vähäisestä resistenssistä viruksiin ja heikosta immuniteetista, joka johtuu epäedullisesta perinnöstä tai vakavasta sairaudesta.

Syyt ja siirtoreitit

Herpesvirustyyppiä 6 on vielä vähän tutkittu, joten sen esiintymisen syyt ovat täysin tuntemattomia, vaikka sen siirtomenetelmät ovat samat kuin muilla herpesviruksilla:

Jopa "laiminlyötyjä" herpeja voidaan parantaa kotona. Muista vain juoda kerran päivässä.

  1. Vertikaalinen menetelmä (eli äidiltä lapselle sikiön kehityksen tai työvoiman aikana).
  2. Viruksen leviäminen ilmaan.
  3. Suun kautta suun kautta suuntautuva (kun suudella tai tartunnan saaneen henkilön syljen kanssa).
  4. Suotuisissa olosuhteissa herpesvirus, joka oli aiemmin tullut ihmiskehoon, aktivoituu ja sen solut alkavat aktiivisesti jakaa. Tämän seurauksena taudin ensimmäiset oireet esiintyvät tartunnan saaneessa henkilössä.
Virus voidaan siirtää äidiltä lapselle raskauden aikana.

Tämän patologian kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat alhainen immuniteetti, joka ei kykene taistelemaan herpesviruksen kanssa. Yleensä tällainen immuunipuutos selittyy huonolla perinnöllisyydellä, varsinkin jos vauvan sukulaisilla oli toimintahäiriöitä geneettisessä koodissa.

Herpes simplex -virustyyppi 6 on usein alle 3-vuotiailla lapsilla. Sillä on oma luokitus ja se on jaettu kahteen alalajiin: ihmisen herpesvirus 6A (HHV-6A) ja HHV-6B. Se on toinen alaryhmä, joka usein vaikuttaa lasten kehoon ja aiheuttaa vakavien oireiden kehittymistä ja joskus vakavia komplikaatioita.

Toinen syy, jonka vuoksi HSV-6 siirtyy vapaasti verenkiertoon ja alkaa aktiivisesti jakaa, on ihmisten immuunijärjestelmää tukahduttavien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Tämä pätee myös kemoterapian pitkään kurssiin pahanlaatuisten kasvainten torjumiseksi. Tämän hoidon seurauksena immuniteetti vähenee siinä määrin, että se ei voi enää taistella infektioiden kanssa.

Lääkkeiden säännöllinen käyttö estää immuniteetin

Herpes-tyyppiä 6 ei siirretä pyyhkeiden, kosmetiikan, pesulappujen tai muiden taloustavaroiden kautta, joten sinun ei pitäisi huolehtia, jos vauvallasi on ollut yhteyksiä vastaaviin kohteisiin.

Herpes 4 ja 6 tyyppisiä lapsia: miten tunnistaa, jotta ei sekoita

Lääkärien pääasiallisena tehtävänä on määrittää tarkasti herpesviruksen tyyppi, josta pikku potilas kärsii. HSV sekoittaa helposti HSV-4: ään, koska ne johtuvat yhdestä patogeenistä, EBV: stä (Epstein-Barr-virus). Voit erottaa ne toisistaan ​​vertaamalla niiden kliinisiä kuvia. Näiden kahden herpesviruksen oireiden tunteminen on erittäin tärkeää, koska jokaisella on vaarallinen vaikutus potilaan kehoon, joka vaikuttaa sen sisäelimiin ja aiheuttaa vakavia seurauksia.

HSV-4: n merkkejä lapsessa

Ennen kuin tarkastellaan tämäntyyppisen herpesviruksen kliinistä kuvaa, on välttämätöntä ymmärtää yleisesti, mitä tauti on.

HSV-4: stä on tulossa yksi tällaisen vaarallisen sairauden, kuten mononukleoosin, kehittymisen perimmäisiin syihin. Toisin kuin herpes-tyyppi 6, alle 10-vuotiaat lapset ovat alttiita tälle patologialle. Samalla potilaat vaikuttavat pääasiassa imusolmukkeisiin, mikä johtaa vakavien oireiden ilmaantumiseen. Se ilmenee korottamalla kehon lämpötilaa pyretiikkaan, voimakasta kipua imusolmukkeissa ja niiden tiivistymistä, valkoisia laastareita kielellä tai mandeleilla, hengenahdistusta, ihottumaa tietyissä kehon osissa, jota harvoin seuraa kutina tai kipu.

Lapsen kielellä oleva valkoinen plakki voi osoittaa sairauden

HSV-4-ilmentymien oireita ei voida erottaa HSV-6: n oireista tai muista sairauksista, joihin liittyy samanlainen kliininen kuva.

Virheiden välttämiseksi määrätään verikokeita. Jos ihmisen herpesviruksen tyypin 4 esiintyminen siinä, infektoivan mononukleoosin diagnoosi vahvistetaan täysin. Muuten lääkärit ryhtyvät toimenpiteisiin sairauden oireiden lievittämiseksi, mikä merkitsi lapsen vakavaa tilaa.

HSV-6: n oireet lapsilla

Kliinisessä analyysissä yhden potilaan verestä laboratoriotyöntekijät löysivät ihmisen herpesviruksen tyypin 6 DNA: n, joka oli täydellinen yllätys tutkijoille. Tosiasia on, että lähes yksikään herpesviruksista ei ole omaa DNA-ketjuaan, joten tämä löytö oli todellinen tunne. Tällaisten tietojen saatavuus ei kuitenkaan edistä HSV-6: n täydellistä tutkimusta, joka antaa hänelle mahdollisuuden edistyä ja vaikuttaa pääasiassa lasten kehoon.

Huolimatta näiden kahden herpesviruksen kliinisten ilmenemismuotojen samankaltaisuudesta tyyppi 6: lla on eroja, jotka sinun on tiedettävä. Sen oireet voivat olla seuraavat:

  1. Korkea kehon lämpötila (39-40 ° C), joka voi pysyä 3–5 päivässä.
  2. SARS-merkkien tai suoliston infektioiden täydellinen poissaolo.
  3. Rosiola-lapsen ulkonäkö kehoon (punainen ihottuma, samanlainen kuin dermatiitin ilmeneminen).
  4. Kouristukset, jotka johtuvat kehon lämpötilan noususta.
  5. Nielujen akuutti tulehdus (kutsutaan herpesiksi kurkussa).
  6. Tulehdusprosessien esiintyminen suuontelossa, johon liittyy kuplien ulkonäkö, epämääräisesti muistuttavat stomatiittia.
  7. Lapsen hermoston loukkaukset.
Korkea lämpötila lapsessa

Jos et kiinnitä ajoissa huomiota herpes-tyypin 6 hälyttäviin oireisiin, vauvalla on lisääntynyt vakavien seurausten vaara selkäydin tai aivojen vakavien vaurioiden muodossa.

Pienille lapsille tällaiset komplikaatiot voivat olla kuolemaan johtavia, joten kiireellistä tarvetta kuulla lääkärin kanssa hoidon aloittamiseksi ajoissa.

Sytomegalovirus ja herpes-tyyppi 6: tärkeimmät erot sairauden kehittymisessä ja etenemisessä

Sytomegalovirus eli VGP-5 on seksuaalisesti levinnyt virus (vaikka Dr. Komarovskin mukaan se pystyy myös ylittämään suukkoja, sylkeä ja läheisiä yhteyksiä tartunnan saaneeseen henkilöön). Tällä herpesvirusinfektiolla ei kuitenkaan ole mitään tekemistä sukuelinten herpesin kanssa. Se vaikuttaa kohdunkaulan limakalvoihin ja sisäisiin sukupuolielimiin, mutta terveellisen ihmisen tartuttamiseksi on välttämätöntä olla erittäin usein seksuaalisessa kosketuksessa hänen kanssaan. Siksi tämä lasten sairaus on harvinaisempi kuin herpes 1, 2, 6 -tyyppinen. Mutta jos vauvan infektio tapahtui kohdussa, on mahdollista, että syntymän jälkeen sytomegalovirus alkaa tuhoavan vaikutuksensa lasten kehoon.

Lapsilla, joilla on hyvä immuunijärjestelmä, sairaus on lähes oireeton, mutta vauvojen, joilla on heikentynyt vartalon suojaus, on oltava erittäin varovaisia: tähän patologiaan voi liittyä voimakkaita vilunväristyksiä, kuumetta, migreeniä ja voimahäviötä.

Sytamegalovirusinfektio tapahtuu kohdussa

Tästä syystä on niin tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa, jotta voisimme tietää, miten käsitellä sitä ja miten suojella lasta siitä tulevaisuudessa.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä diagnoosiin?

Aluksi lapsen on suoritettava kattava tutkimus hammaslääkäri, silmälääkäri, lastenlääkäri tai ENT, jotta hänellä ei ole muita sairauksia, mutta herpes-tyyppi 6. Jos diagnoosi vahvistetaan, pienelle potilaalle viitataan ihotautilääkäriin, koska juuri tämä lääkäri ymmärtää perusteellisesti erilaisia ​​herpesviruksia.

Tarkkaa diagnoosia varten lapsen on tutkittava, kuten PCR, serodiagnoosi ja veren mikroskooppinen tutkimus ihmisen herpesviruksen tyypin 6 vasta-aineiden läsnäolosta. Vain saatuaan testitulokset lääkäri voi määrätä lapsen oikean hoidon.

Lääkäri tutkii lapsen ja kerää anamnesiaa.

Kuinka hoitaa herpes-tyyppiä 6 lapsilla?

Tämän patologian hoito tulee määrätä sen ilmenemismuotojen mukaisesti. Ensinnäkin valitaan virukset neutraloivat lääkkeet, koska niitä ei voida täysin poistaa. Annoksen, lääkkeen vapautumisen muodon ja hoidon keston tulisi määrittää vain hoitava lääkäri.

Lääkkeet immuniteetin parantamiseksi

Immunomodulaattoreita käytetään sekä suorassa terapiassa että taudin ehkäisyssä. Herpes-infektioita varten määrätään interferoneja α ja β. Hoito suoritetaan voiteiden ja interferonipohjaisten geelien avulla, joissain tapauksissa käytetään lihaksensisäisiä ja laskimonsisäisiä infektioita.

Dr. Komarovskin mukaan: lasten elin ei tarvitse immunomodulaattoreita. Lisäksi se voi vaikuttaa haitallisesti lapsen kehitykseen.

Antipyreettiset lääkkeet

Antipyreettisiä lääkkeitä tarvitaan kuumeista, jotka ovat erityisen vaarallisia pienille lapsille, koska korkean lämpötilan vaikutuksesta veren hyytyminen lisääntyy merkittävästi. Jos lapsella on kuumetta sairastava virussairaus, on suositeltavaa antaa hänelle:

Ennen kuin aloitat antipyreettisten lääkkeiden käytön, sinun täytyy selvittää, onko lapsellasi mitään hengitysteiden tai verenkiertoelimistön häiriöitä. Näissä tapauksissa lääkkeiden valinta on hoitavan lääkärin takana.

Lasten Nurofen, joka on valmistettu siirapina, jossa on kaksi makua - mansikka ja oranssi

vitamiinit

Vitamiinit - lääkkeet ja ennaltaehkäisevät aineet lapsille, joilla on riski sairastua HSV-6: een:

  • C-ryhmän vitamiinit - askorbiinihappo taistelee viruksen kanssa ja edistää haavojen paranemista;
  • B-ryhmä - tämän ryhmän vitamiinien kulutus auttaa puhdistamaan veren;
  • E-ryhmällä on parantava ja analgeettinen vaikutus;
  • sinkki - yhdistettynä C-vitamiiniin vähentää riskiä uusiutua.

Lääkärin on määriteltävä, mitä ryhmää lapselle tarvitaan. Hyödyistään huolimatta heillä on myös vasta-aiheita.

Vitamiinien puuttuminen lapsesta herättää herpeksen kehittymisen ja niiden käyttö - edistää elpymistä

Muita suosituksia

Parantaakseen paranemisprosessia on tarpeen antaa potilaalle runsaasti juomista. Tärkeä rooli tässä asiassa on sängyn lepo, varsinkin jos vauvalle on vaarallinen ruumiinlämpö. On välttämätöntä antaa ruokaa vain pienen potilaan tarpeiden mukaan, koska jos pakotatte hänet syömään voiman kautta, tällaisesta ruokinnasta ja hoidosta ei ole hyötyä.

Toinen Julkaisu Allergioita

Miksi ja miten kipeä kielen alla?

Epämiellyttävä ilmiö - kipeä kielen alla - vaikeuttaa syömisen ja puhumisen prosessia. Se häiritsee, voi aiheuttaa epämukavuutta - polttamista, kipua. Jos lapsella on ongelma, hänet viedään välittömästi hammaslääkäriin tai lastenlääkäriin.


Mitä sinun tarvitsee tietää imeväisten ihottumisesta?

Lasten vanhempien yleisin ongelma on ihottuma.Helpompi selviytyä auttaa keräämään vastauksia moniin jännittäviin kysymyksiin tällä alalla.Tyypit ihottumat vastasyntyneilläEnsimmäiset 4 viikkoa syntymän jälkeen pidetään vastasyntyneen ajanjaksona.


Allergia voide lapsille - paras hormonaalinen ja ei-hormonaalinen lääke, jossa on kuvaus koostumuksesta, hinnat

Lasten ensimmäiselle elinvuodelle on ominaista korkea allergiavaara, koska elin tottuu uusiin proteiineihin ja muihin aineisiin, ja koskemattomuus jatkuu ja ei ole vielä täydellinen.


Arpien hoito palamisen jälkeen: tehokas voide, farmaseuttinen ja kosmetiikka

Palovammat ovat kasvain, joka esiintyy vaurioituneiden, kuolleiden ihoalueiden päällä alhaisen ja korkean lämpötilan vuoksi. Epidermin vammoja ja häiriöitä altistettaessa korkealle lämpötilalle tai kemikaaleille voidaan hoitaa lääkkeillä, kosmeettisilla ja kirurgisilla menetelmillä.