Herpes zoster-kipun jälkeen kipu jäi hoitoon

Herpesviruksen varicella-zoster, joka on ruumiillistunut kehon jälkeen vesirokkoa vastaan, kykenee uudestisyntymään vyöruusun muodossa. Huolimatta elinikäisestä immuniteetista vesirokkoa vastaan, elossa jäänyt herpespopulaatio säilyy hermosoluissa odottamassa siipien reaktiivisuutta. Heti kun immuniteetti kulkee, ihon purkaukset näkyvät hermokuitujen riveissä.

Ilman varhaishoitoa jatkuvaa kipua esiintyy, mikä ei häviydy remissioiden alkamisen myötä. Kiusaavan kivun aika ulottuu 3 kuukaudesta vuoteen tai enemmän. Heidän helpotuksensa saavuttamiseksi ei ole helppoa, koska herpes zosterille ei ole radikaalia anestesiaa. Pienennä yksilöllisesti valittujen lääkkeiden ja kansanlääkkeiden kärsimystä.

Mikä aiheuttaa voimakasta kipua

Herpes zosterilla kivulias oire voi ilmetä alkuvaiheessa ja päättyä uusien aaltojen lopettamiseen (1,5–2 viikkoa). Muissa tapauksissa kipu ei anna mennä noin kuukaudeksi - ennen lopullista eroosioiden paranemista (haavaumia). Pitkäaikainen neuralgia vyöruusun jälkeen ei aina ilmene. Pysyvän kivun esiintyminen johtuu useista syistä:

• heikentynyt immuniteetti ja kompensoiva voima ikään liittyvillä potilailla;
• herpes-ihottuman esiintyminen selässä - paravertebraalisten ganglioiden (hermopakojen) alueella, jossa viruksen pitoisuus on suurin;
• taudinaiheuttajan suuri lisääntymisaste, suuri ihoalueen alue, vaurioiden tiheys;
• voimakas kipu aktiivisen ihottuman aikana.

Lykätty hoito johtaa myös kivun oireyhtymän merkittävään pidentymiseen.

Herpes-kipu

Sairauden aikana ja sen jälkeen potilaat valittavat useista kipuista:

• jatkuva (pinnallinen ja syvä) polttava, tylsä, sorreva luonne;
• nousevat hyökkäykset ompelemalla, nykimällä, ampumalla.
• kosketus, joka aiheutuu mekaanisesta paineesta kärsineelle alueelle, mukaan lukien kosketus vaatteiden, vuodevaatteiden kanssa.

Pappuloiden ja eroosion vaiheessa kipua pahenee usein yöllä, ja myös epämiellyttävissä olosuhteissa sairas elin - lämpöä ja kylmää.

Treminaalisen hermon postherpetinen neuralgia lävistää kasvojen alaosan sähköisellä purkauksella, joskus tunkeutuu silmään. Välikohdatilaa varten on tunnusomaista se, että kipu kipu sisäänhengityksen ja liikkeen aikana.

Kaikissa tapauksissa henkilö ei nuku hyvin, tuntuu väsyneeltä, hukkua. Ilman asianmukaista hoitoa, vähän ennen masennusta, vähennä elämänlaatua.

Lääkehoito

Herpes zoster -hyökkäysten helpottamiseksi käytetään useita lääkityyppejä:

1. Tulehduskipulääkkeet (Nimesulidi, Aspiriini, Deksketoprofeeni, Ketorolakki, Ibuprofeeni, Naprokseeni, Ketoprofeeni). Akuutissa vaiheessa käytetään ei-steroidityyppisiä valmisteita. Samalla määrätään paikallisia aineita, joissa on kapsaisiinia, joka on peräisin kuumasta pippurista. Pippuriuute voi suurelta osin neutraloida kipua vaikuttamalla hermojen juuriin. Paikallisesti käytetty anestesia-voide, jossa on lidokaiinia tai anestesialaastaria. Lidocaine Scotchia käytetään vain puhdistetulla iholla posthertic-aikana.
2. Valmisteet, joissa on kapsaisiinia (voide Mataren plus).
3. Trisykliset masennuslääkkeet (amitriptyliini, klomipramiini, doksepiini, imisiini, ixel, melipramiini). Ne ovat yhteydessä, jos "kevyt" huumeet eivät pysty selviytymään. Tämän tyyppisiä valmisteita määrätään aktiivisissa ja regressiivisissa vaiheissa kärsimyksen lievittämiseksi. Niiden avulla on mahdollista lisätä hermoston normaalista tilasta vastaavien neurotransmitterien tasoa. Näin voit rauhoittaa voimakasta kipua, oikeaa häiriötä, ruokahalua, palauttaa kiinnostuksen elämään.
4. Antikonvulsantit (Gabapentin, Pregabalin). Ne rentoutuvat hermosäikeistä, jolloin voit päästä eroon tuskallisesta kipusta.
5. Novocainin esto määrätty tilannollisesti, akuuttien kivunvaurioiden lievittämiseksi.
6. Hermosäikeiden ihon sähköinen stimulaatio stimuloi impulssivirtoja vaikuttavalla hermolla anestesiavaikutuksen aikaansaamiseksi. Joissakin tapauksissa useiden kurssien jälkeen hermopäätteiden ärsytys häviää kokonaan ja potilas kirjaimellisesti tulee elämään.
7. Huumausanesteettit (oksikodoni, tramadoli). Analgeettisia huumausaineprofiileja käytetään viimeisellä kierroksella, kun luetellut varat olivat voimattomia.

Hoito-ohjelma sisältää vyöruusuöljyä, jossa on paikallinen antiviraalinen, kipulääke, parantava vaikutus - asykloviiri, Zovirax, Vivorax. Viruksen tuhoamiseksi syvissä kudoksissa vyöruusun hoitoon liittyy injektioita Acyclovir, Famciclovir. Näillä lääkkeillä on myös kipua lievittävä vaikutus.

Virus luo edellytykset muiden patogeenisten bakteerien lisääntymiselle, jotka aiheuttavat sydänlihaksen, munuaisen, kurkun ja joskus aivojen tulehdusta (aivokalvontulehdus). Kivun lievittämiseksi komplikaatioiden varalta määrätään antibiootteja - Ciprofloxacin, Amoxicillin, Flemoxin Soluteb, Erythromycin.

Kansan reseptit

Kodin korjaustoimenpiteet eivät voi lievittää kivut kivut vyöruusuilla, mutta ne lisäävät lääkkeiden vaikutusta, lisäävät kehon vastustuskykyä.

Anestesia akuutissa vaiheessa

Kun iho on peitetty herpes-vesikkeleillä, kuivuu haavaumia, käytä keinoja ja menetelmiä, jotka eivät uhkaa niiden eheyttä ja steriiliyttä.

1. Jääpuristimet voivat nopeasti vähentää polttamista, lävistystä, kivun leikkaamista. Jääpalat laitetaan pussiin, kääritään puhtaaseen, silitykseen pyyhkeeseen ja levitetään 10 minuutin ajan välttäen vakavaa ihon tunnottomuutta.
2. Joissakin tapauksissa auta lämpimiä sovelluksia. Voit käyttää keittämistä särkyviä yrttejä: elecampane, oregano, mäkikuisma, nokkonen. Välineiden valmistamiseksi ruokalusikallinen kasvi on täytettävä kiehuvalla vedellä (220-250 ml), keittämisen jälkeen, pidettävä vesihauteessa 5-7 minuuttia, suodatettava huolellisesti. Puhdista kudosta on kostutettava hieman jäähdytetyllä nesteellä ja levitettävä tuskalliselle alueelle.
3. No paranee ja kivut aloe treelike. Pohjan kypsä lehti pestään, puoleiset piikit poistetaan, rapatut ja sijoitetaan ihottuman viivaa pitkin. Jos vaikutusalue on suuri, on parempi levittää sitä tuoreella mehulla ja pese pois lämpimän veden jäännökset sen jälkeen, kun se on imeytynyt. Menettely toistetaan 4 tunnin välein.

Neuraalisten jäännöskipujen poistaminen

Kun iho on puhdistettu ihottumasta, analgeettisten kansanhoitojen valinta laajenee. Älä laiminlyö jokaisen lääkkeen esikokeita allergisen reaktion välttämiseksi.

1. Postherpetic-neuraalian hoidossa ja anestesiassa luonnollisesta puhdistamattomasta propolisista peräisin olevia litteiden lehtien propolisia on sovellettu tehokkaiksi.
2. Voimakas kipu voi vähentää merkittävästi Aspirin-pastaa. Pilleri pilleri on kaadettava vaseline (2 rkl), sekoita hyvin. Pasta jaetaan neuraalisten ilmenemismuotojen vyöhykkeeseen enintään 4 kertaa päivän aikana. Odotettu tulos tulee 20 minuutissa.
3. Pienennä kärsivää hankausöljyä. Se pudotetaan puuvillapyyhkeeseen ja hierotaan varovasti ihoon.
4. Kamomilla tee vapauttaa sisältä. Yksi saanti, ruokalusikallinen farmaseuttista kamomillaa vedetään lasilliseen kiehuvaa vettä 20 minuutin ajan. Päivittäin, juo 3 annosta.
5. Kerääminen yhtä suurista rue- ja valerianosista vaatii 30 minuuttia suhteellisesti: 1 rkl kuivattuja yrttejä kuppia kiehuvaa vettä. Tämä annos otetaan kerran päivässä neuralgian lievittämiseksi.

Kaikista resepteistä keskustellaan lääkärin kanssa, hän valitsee työkalun ja tekee yksilöllisen hoito-ohjelman.

Kivun oireyhtymä häviää nopeammin, jos noudatat tiukasti lääketieteellisiä lääkemääräyksiä hoidon, ruokavalion, hygieenisen hoidon hoidosta. Kuntoutustoimenpiteet, joiden tarkoituksena on vahvistaa koskemattomuutta terveyskylpyläolosuhteissa fyysisten harjoitusten avulla, pitkät kävelyretket raikkaaseen ilmaan ja psykologinen itsesääntely, edistävät nopeaa elpymistä.

Ominaisuudet kurssin, hoidon ja ehkäisyyn postherpetic neuralgia

Neuropaattinen kipu, joka säilyy pitkään herpesinfektion jakson jälkeen, kun ihmisen kehoon, päähän tai raajoihin kohdistuu ihottumia, vaikuttaa haitallisesti hänen yleiseen tilaansa. Herpes zosterin aiheuttama edullinen neuralgia kulkee itsenäisesti. Potilailla, joilla on vaikea kipu, joka ei mene pitkään ihon parantumisen jälkeen, tarvitaan erityishoitoa.

Mikä on

Postherpetic neuralgia (neuralgia vyöruusujen jälkeen, ICD-10-koodi - В02.2) on kipuoireyhtymä, joka kehittyy herpes zosterin monimutkaisen kulun seurauksena ja esiintyy viruksen vahingoittamien hermojen projektioalueella.

Roiskeet kehittyvät, kun herpes simplex-tyypin 3 virus muuttuu aktiiviseksi ja jatkuu elämässä ihmisen hermosoluissa, joilla on ollut patologia, kuten vesirokko tai kanarokko.

Myöhäiset neuralgiset kivut esiintyvät 10–20%: lla niistä, joilla on ollut herpes zoster, koska virus on syvästi tunkeutunut, mikä osittain tuhoaa hermokuidut. Useimmiten neuropatia vyöruusun jälkeen tapahtuu iäkkäillä ihmisillä. Riskiryhmään kuuluvat myös henkilöt, joilla on alhainen immuunitila.

oireet

Herpetinen neuralgia ilmenee seuraavina oireina:

• tunne voimakasta polttava tunne;
• kutina;
• parestesia - ihon tunnottomuus;
• yliherkkyys kosketuksiin tai äärimmäiset lämpötilat;
• voimakas kipu

Kipuherkkyydet ovat paikallisia paikoissa, joissa ihottumat olivat keskittyneet. Kipu ehdollisesti jaettu kolmeen tyyppiin:

• jatkuva tylsä ​​painamalla syvää merkkiä;
• ajoittainen kuvaaminen;
• äkillinen (allodyninen), joka syntyy riittämättömänä vasteena vähäisimpään kosketukseen (esimerkiksi vaatteiden hankaaminen).

Ajan myötä nämä ilmentymät liittyvät:

1. Yleisesti tarttuvat oireet - kuumeinen tila, väsymys, lymfadenopatia.
2. Neurologiset häiriöt - päänsärky, unettomuus, masennus, apatia, lisääntynyt ahdistus ja ärtyneisyys.

syistä

Pitkittynyt hermovaurio (mukaan lukien selkäydin) ja taka-juuren gangliot, jotka tuhoutuvat pitkittyneen tulehduksen takia, johtavat pidentyneeseen kipuun herpes zosterin jälkeen. Hermojen johtimien tappion seurauksena impulssien siirtäminen aivoihin keskeytyy. Ihmisen pinnan signaalien vääristyminen aiheuttaa herkkyyden tai voimakkaan kipun menettämisen, kunnes vahingoittuneiden hermojen normaali rakenne palautuu.

hoito

Riittämättömien terapeuttisten toimenpiteiden puuttuessa herpesin kipu muuttuu krooniseksi. Soita lääkärille, jos he eivät läpäise kuukauden kuluessa herpeettisten purkausten parantumista. Tätä patologiaa varten ei ole olemassa yleistä hoitosuunnitelmaa, lääkkeiden valinta ja fysioterapeuttiset menettelyt hoitaa lääkäri sairauden kliinisen kuvan, potilaan iän ja samanaikaisesti esiintyvien sairauksien perusteella.

diagnostiikka

Neurologi tekee oletetun diagnoosin tyypillisten oireiden kuvauksen mukaisesti. Taudin viruksen etiologian vahvistamiseksi on suositeltavaa testata vasta-aineiden läsnäolo veren tyypin 3 herpesvirukselle. Muita instrumentaalisia tutkimuksia - hermojen ultraääni, selkärangan MRI, elektroneurografia - tehdään differentiaalidiagnoosin puitteissa ja loukkaantuneiden hermopäätteiden tarkan sijainnin määrittämisessä.

Lääkehoito

Kivun lievittämiseksi ja herpes zosterin palautumisen nopeuttamiseksi potilaalle määrätään seuraavat lääkkeet:

1. Masennuslääkkeet. Vähimmäisannoksessa lääkitystä, joka on suunniteltu masennuksen lievittämiseksi, kivun vähentämiseksi ja ihmisen psyyken vakauttamiseksi. Lääkäri määrittelee masennuslääkkeiden annoksen ja tiheyden, koska sallitun normin ylittäminen ja tällaisten lääkkeiden käytön kesto johtaa sivuvaikutusten kehittymiseen: uneliaisuuteen, äkillisiin huimauksiin, suun limakalvon kuivumiseen.
2. Antikonvulsantit. Valmistelut Pregabaliini ja Gabapentiini ovat osoittaneet suurta tehoa neuropaattisen kivun hoidossa. Antikonvulsanttihoito-ohjelmaa säädetään hoidon aikana, joka kestää 2 viikkoa - 1 kuukausi. Annos valitaan yksilöllisesti: se kasvaa lääkkeen tehottomuuden myötä ja pienenee, jos potilas valittaa jalkojen turvotuksesta tai pitoisuuden vähenemisestä.
3. Paikalliset nukutusaineet. Analgeettisten aineiden virtauksen varmistamiseksi suoraan kyseisiin päätteisiin määrätään voide, kerma tai laastari. Etusija annetaan lidokaiinilevyille, koska ne eivät ainoastaan ​​lievittää kipua, vaan myös suojaavat altistunutta aluetta ulkoisista ärsykkeistä - vahingossa koskettamalla tai hankaamalla vaatteita.
4. Opioidien kipulääkkeet. Jos potilas valittaa sietämättömästä kivusta, yhdessä antikonvulsanttien kanssa, tramadolin, morfiinin tai muun huumausaineen käyttö on hyväksyttävää. Opioidianalgeettien lyhytaikainen käyttö on mahdollista vain lääkärin valvonnassa.

Kivun hoito (neuralgia) vyöruusun jälkeen

Vaarallinen virusinfektio keskushermostoon - vyöruusu hoito, jota neurologi voi vain suositella sairauden syyn toteamisen jälkeen, voi lievittää kipua. Oireet - ihottuma, kuume, vetiset vesikkelit pitkin vaikutusalueen hermoa. Potilas voi tuntea yleistä tunnottomuutta, kuumetta, vakavaa kutinaa ja sietämätöntä kipua.

Monimutkaisen hoidon päätavoitteet

On tärkeää! Sairaus johtuu Zoster-viruksesta. Infektio, joka ensimmäistä kertaa tunkeutuu kehoon, provosoi kanarokkoa. Käsittelyn jälkeen virus jää ihmisiin ja tietyissä olosuhteissa sen uudelleenaktivointi on mahdollista, minkä seurauksena potilaalle diagnosoidaan vyöruusu.

Postherpetic-neuralgian hoitoon kuuluu tärkeimpien tehtävien ratkaiseminen:

• vähentää taudin akuutin jakson kestoa;
• helpottaa oireita;
• estämään sekundaaristen infektioiden kehittyminen;
• estämään herpetisen riistämisen mahdollinen toistuminen.

Hoitavan lääkärin mielipide on avainasemassa sairauden hoidon määrittämisessä riippuen sen esiintymisen syystä, luonteesta. Kun valitset yhdistelmähoitomenetelmän, otetaan huomioon sellaiset olosuhteet kuin potilaan ikä, yleinen tila, samanaikaiset infektiot, ihottuma.

Shingles-kivun hoito suoritetaan kotona. Ainoastaan ​​komplikaatioiden, kuulo- ja näköelimien vaurion tapauksessa sairaalahoito voi olla tarpeen. Potilaalle määrätään sängyn lepo, oikea hoito- ja ennaltaehkäisevä ravitsemus ja lääkitys.

Potilas tulee laittaa nukkumaan, huoneessa joka päivä suorittaa märkäpuhdistus, jotta varmistetaan raikkaan ilman virtaus. Potilaan vaatteiden tulee olla kevyestä kudoksesta, joka poistaa ärsytyksen. Mutta on parempi jättää ongelma-alueet auki, mikä auttaa vähentämään epämiellyttävän epämukavuuden voimakkuutta.

Oireet ja postherpetisen patologian luonne

PHN on kivulias oireyhtymä, joka jatkuu ihottuman, rakkuloiden häviämisen jälkeen. Epämukavuutta voi esiintyä 3-4 viikkoa tai 2 vuotta. Keskimäärin tällainen kipu häiritsee potilasta noin vuoden ajan.

Postherpetic oireyhtymä vyöruusuissa voi olla luonteeltaan erilainen:

• Pysyvä. Painaminen, tylsä ​​kipu, sisäpuolella tuntuu voimakkaalta polttava tunne.
• Määräajoin. Kipu kuin nykyinen ilmenee epämiellyttävä pistely, ammunta.
• Allodinichesky. Polttava, terävä kipu vaikuttaa pienellä vaikutuksella vaikutetun hermon alueeseen reaktiona ulkoiseen ärsytystekijään.

Potilas voi välittömästi kärsiä useista eri oireyhtymistä. Kipu paikallistuu yhdessä vaurioiden muodostumisen kanssa huolimatta siitä, että ihon pinnalla ei ole rakkuloita.

Neuralgiaa voi tuntea ja muita oireita, jotka aiheuttavat myös ärsyttävää epämukavuutta:

• tunnottomuus;
• vakava kutina;
• pistely, goosebumps, vieraiden hiukkasten läsnäolo.

On tärkeää! Yleensä loukkaantunut alue, kärsivien hermojen jälkeen paikoitetun paikan kohdalla vyöruusun jälkeen, "tuntee riittämättömästi" erilaisia ​​kosketuksia, mikä aiheuttaa sietämättömän epämukavuuden.

Huolimatta siitä, että taudin pääasiallinen ilmentymä on vain kivulias oireyhtymä, se aiheuttaa todellista haittaa henkilölle muilla elämänalueillaan. Pains provosoi sellaisten tekijöiden esiintymistä, kuten:

• normaalin toiminnan väheneminen;
• jatkuva väsymys, unen puute;
• ruokahaluttomuus, paino;
• ahdistus, lisääntynyt ahdistus, masennus;
• irtautuminen ihmisten kanssa, eristäminen.

Postherpetic neuralgia vähentää potilaan elämänlaatua. Siksi herpes-haavaumia tulisi taistella intensiivisesti. Käytä tätä tarkoitusta varten erityisiä lääkkeitä.

Yhdistetty hoito, kivun oireyhtymän poistaminen

Potilasta, joka kärsii hermosairaudesta, on hoidettava anestesialääkettä. Lääkärit eivät suosittele kipua - se voi aiheuttaa lisääntyneen reaktion, kroonisen oireyhtymän kehittymisen.

Kipulääkkeet tulee ottaa, kunnes epämukavuus katoaa. Oireyhtymän helpottamiseksi määrätään seuraavia lääkeryhmiä:

• OPS - Ketorolac, Aspirin, Ketorolac, Ibuprofeeni.
• Antidepressantit (trisykliset) - Clomipramine, Imizin-lääkitys.
• Kouristuslääkkeet - "Pregabaliini" tai "Gabapentiini".
• Bloklaatti, jossa käytetään novokaiinia, loukkaantuneiden hermojen sähköstimulaatio.
• Tehokkaat kipulääkkeet, jotka vähentävät oireyhtymän voimakkuutta - "Tramadoli".
• Paikallisen toiminnan lääkkeet, joihin kuuluu kapsaisiini - "Matarin plus" voide.

NPC: itä käytetään taudin keskellä. Neurologi, joka auttaa lievittämään tuskallista oireyhtymää, voi määrätä:

• "Nimesulidi", yksinkertainen "Aspiriini";
• "Ibuprofeeni" tai "Desketoprofeeni";
• "Ketoprofeeni".

NPC: t voivat tunnistaa ongelma-alueen, lievittää tulehdusta aikana, jolloin neuralgia alkaa kehittyä. Lääkkeitä otetaan suun kautta suspensioon, kapseleihin tai siirappiin. Herpes-oireyhtymän helpottamiseksi yhdessä tämän ryhmän lääkkeiden kanssa määrätään paikallisia aineita, joissa on pippuriauutetta. Tehokkaalla kivunlievityksellä on lidokaiinipohjainen geeli.

On tärkeää! Jos potilas kärsii sietämättömistä kivuista taudin pahenemisen aikana, jossa tulehduskipulääkkeellä yhdessä kapsaisiinipohjaisen voiteen kanssa ei ole vaikutusta, käytä vahvaa kipulääkettä, masennuslääkettä (trisyklistä), jotta hän lievittää oireyhtymää.

Elpymisen jälkeen postherpetic neuralgiaa hoidetaan novokaiinilohkareilla, NPS-ryhmän lääkkeillä, käyttämällä muita tekniikoita lääkärin harkinnan mukaan ja ottaen huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet.

Immunostimulaattorit ja fysioterapia jäkälän hoidossa

Tärkein syy siihen, miksi herpes voi esiintyä, on kehon puolustuskyvyn heikkeneminen. Kuinka kauan remissiokauden kesto on vaikeaa vastata, koska kaikki riippuu ulkoisista tekijöistä, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä, jotka kykenevät provosoimaan vyöruusun esiintymistä.

Kattava hoito vahvistaa kehon elinvoimaa ja suojaa sitä aggressiiviselta vaikutukselta. Tätä varten neurologi voi määrätä immunomodulaattoreita:

• rektaaliset peräpuikot "Viferon";
• "Arbidol" tai "Cycloferon";
• huume "Neovir."

Multivitamiinikomplekseja käytetään kehon vahvistamiseen ja immuniteetin nostamiseen vyöruusuissa. Poistaa hermostunut jännitys mahdollistaa rauhoittavia lääkkeitä, kasviperäisiä lääkkeitä, vitamiineja. Voitele ihottuma hyödyllinen öljy ruusunmarjan tai astelanko, se voidaan ottaa sisälle.

Ihonhoito kärsineillä alueilla.

Hoito ei rajoitu lääkkeiden ottamiseen. Kivun voimakkuuden lievittämiseksi, sietämättömän kutinaa, polttamista, täydellistä hoitoa tarvitaan.

Joitakin suosituksia herpeettisten purkausten varalta:

• vyöruusu ja päivittäinen hoito saippuavedellä;
• On suositeltavaa käyttää löysää, vartaloystävällistä vaatetusta, koska ihottuman paikannuspaikassa iho on herkkä kitkalle;
• On mahdollista sulkea ongelma-alue joustavalla sidoksella, kun haava-alueelle on asetettu steriili kangas;
• kylmä pakkaa vyöruusuilla voi poistaa kutinaa, niillä on anestesiavaikutus.

Ulkoinen hoito yhdessä asianmukaisen hoidon kanssa poistaa tuskallisen oireyhtymän ja saavuttaa pitkittyneen remission elpymisen jälkeen. Postherpetic neuralgia vaatii erityistä lähestymistapaa, koska siihen liittyy epämiellyttäviä oireita.

Yhdistetty vyöruusu on monimutkainen ja pitkä prosessi. Riittämätön hoito voi aiheuttaa melko vakavia komplikaatioita ja vammautumisen. Jos tulehdus vaikuttaa kuulo- tai näköelimiin, niiden toiminnot menetetään osittain. Siksi herpesin ensimmäisten merkkien kohdalla sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen.

Herpes zoster-kipu

Herpes zoster (tai jäkälä) on sairaus, joka on erityisen yleinen iäkkäiden ihmisten keskuudessa. Tämä liittyy suoraan ihottumien pääsyyn - immuunijärjestelmän kykyä vastustaa viruksia. Vaipan kipu on yleinen ilmiö: keholle ominaisia ​​muotoja kuvaavat ihon tulehduksesta johtuva herkkyys fyysiselle ja mekaaniselle rasitukselle.

Arpien jälkeen muodostuvat luon- nolliset rakkulat ja arvet ja hirmut eivät ole tärkein ongelma, koska ne ovat helposti hoidettavissa. Ja meille kiinnostava oire - herpes zosterin kipu - voi olla niin vakava, että yleisimmät kipulääkkeet, jos niitä käytetään, ovat hyödyttömiä ja tehottomia.

Tässä artikkelissa käsitellään herpes zosterin kivun lievittämistä. Aloitamme aiheen tarkastelun ja käsittelemme pääkohtia.

Herpes zosterin kivun syyt

Useimpien asiantuntijoiden tyypillinen vyöruusu kipu johtuu siitä, että herpesvirus on käytetty hermokudoksiin, jotka vaikuttavat perifeeriseen hermostoon. Tämän viruksen erityispiirteen seurauksena neuralgia, ja sen jälkeen kun voitto on ihottuma, nielu on postherpetic neuralgia.
Lääketieteellisessä käytännössä on havaittu tapauksia, joissa kivun oireet ilmenivät aktiivisen vaiheen ulkopuolella ja aiheuttivat ongelmia käyttäjälle, koska se on ainoa HSV: n - herpes simplex -viruksen ilmentymä, joka provosoi taudin aktivoitumisen.

On syytä huomata, että kivun oireyhtymä ei saa jättää liikenteenharjoittajalta kuusi kuukautta. On järkevää ajatella: ilmenemisen ensisijaisten oireiden jälkeen diagnoosin ja hoidon mittari on pakollinen: muuten on olemassa todennäköisyys, että taudin krooniset muodot muodostuvat usein toistuvasti.

Kipujen aikaa ja luonnetta kuvaavat potilaat eri tavalla niiden tyypin mukaan. Ne voivat olla ammunta, pysyvä tai jaksollinen, repiminen jne. Usein esiintyy tapauksia, joissa kehon haavoittuvilla alueilla esiintyy tunnottomuutta.

Taistele herpes zosteria vastaan

Postherpetic-neuralgian hoito tulee suorittaa heti ensimmäisen virheen ilmenemisen yhteydessä sekä silloin, kun se ilmenee taudin kulun aikana. Huolimaton hoito asiasta ja tyhjät toiveet siitä, että kipu häviää ilman väliintuloa, voi johtaa siihen, että kutinaa, polttamista ja itse kipua lievittää. Lisäksi on olemassa mahdollisuus tartunnan saaneiden hermojen yliherkkyyden kehittymiseen kroonisen kivun oireyhtymän muodostumisen taustalla.

Useimmiten anestesiaa lievien kivun ilmenemismuotojen yhteydessä suoritetaan lääkkeiden, kuten Naprokseeni, Aspiriini tai Ibuprofeeni, tulehduskipulääkkeiden muodossa. Yhdessä pillereiden kanssa hoitoa voidaan täydentää voiteilla - Mataren jne. Tai geelit - Lidokaiini jne.
Vaikean kivun ja niiden pahenemisvaiheiden yhteydessä voimakkaat huumaavat kipulääkkeet lievittävät oireita, joista monet ovat: tramadoli, oksikodoni. Antikonvulsantteja ja masennuslääkkeitä voidaan määrätä myös kussakin tapauksessa. Usein subkutaanista sähköistä stimulaatiota käytetään viruksen hermojen herkkyyskynnyksen palauttamiseen tarkoituksiin ja silloin, kun se on tarpeen. Se on suunniteltu auttamaan potilaita nopeasti eroon tuskasta ja voittamaan heidät ikuisesti.

Kivun ja niiden ilmenemismuotojen välttämiseksi on välttämätöntä ryhtyä välittömästi toimiin, joilla pyritään torjumaan neuralgiaa. Ajoitus on ensiarvoisen tärkeää: mitä nopeammin asiantuntija hakee apua, sitä tehokkaampia ja tuottavampia toimenpiteitä toteutetaan.

Herpes zosterin ihonhoito

Viruksen tartunnan saaneet alueet vaativat erityistä huolellisuutta. Tapahtumat koostuvat useista säännöistä:

• On suositeltavaa huuhdella ihoalue päivittäin lämpimällä vedellä ja hypoallergeenisella saippualla;
• Vaatteiden, joita potilas kuluu, tulee olla vapaita eikä niitä saa sovittaa tiukasti kosketuksiin joutuneeseen pintaan;
• Voit käyttää joustavaa sidosta, jossa on "kipeän" alustava päällystys sideharso-lautasella;
• On suositeltavaa käyttää kylmiä voiteita, niillä on analgeettinen vaikutus ja poistetaan viruksen ilmenemiseen tyypillisiä oireita.

Joten tässä artikkelissa tarkastelimme useita lääkkeitä ja toimenpiteitä, jotka mahdollistavat kipu voittamisen herpesinfektion ja ilmentymisen jälkeen. Harkittiin, miten epämukavuus poistetaan ja ehkäisevät herpeettiselle virukselle ominaiset oireet.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä kehon ihonhoitoa koskeviin sääntöihin, koska joissakin tapauksissa, koska ei ole mahdollisuutta välittyä välittömästi pätevälle asiantuntijalle, niistä tulee eräänlainen elinehto kivun alkuvaiheessa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet sekä henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen antavat tietyn tuloksen ja suojaavat muita infektioita vastaan, ja kehon kunnossapito ja immuunijärjestelmän vahvistaminen auttavat lisäämään kykyä vastustaa erilaisia ​​tartuntatauteja.

Kivun hoito herpes zosterin aikana ja sen jälkeen

Erilaisten kipulääkkeiden käyttö herpes zosterille voi parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua. Samaan aikaan lääkkeen valinta sekä muut hoitomenetelmät riippuvat kivun asteesta, ihovaurioiden alueesta ja samanaikaisten patologioiden läsnäolosta potilaassa.

Herpes zoster on salakavala, koska tautia aiheuttavat virukset ovat hermokudoksissa. Infektion pahenemisen aikana patogeeni lisääntyy, mikä johtaa neuronien tappioon, johon liittyy voimakasta kipua. Krooniseen muotoon tai akuutin herpes zosterin kehittyessä potilaat kehittävät erityisiä valituksia, jotka edellyttävät erityisten lääkkeiden käyttöä niiden poistamiseksi.

Kivun syyt

Useimmiten postherpetic neuralgia kehittyy viruksen lisääntymisen nousun taustalla hermokudoksessa. Kipu herpes zosterin jälkeen ei aina näy. Tämä edellyttää yhden tai useamman riskitekijän olemassaoloa. Näitä ovat:

• ikä. Mitä vanhempi potilas on, sitä suurempi on todennäköisyys, että hän kehittyy ristiriitaiselle neuralgialle. Alle 50-vuotiaiden sairastuneiden patologia voi esiintyä vain yhdellä kymmenestä. Yli 75-vuotiaat potilaat kärsivät kivusta 7 - 8 kertaa useammin. Useimmat lääkärit ovat sitä mieltä, että tämä riippuvuus liittyy immuniteetin vähenemiseen ja hitaampaan regenerointiprosessiin vanhuksilla;
• herpeettisten purkausten paikallistaminen. Lähes 100 prosentissa kivun oireyhtymästä kupu tai ihottuma vaikuttivat selkään tai alaselän. Syynä on se, että tässä kehon osassa sijaitsee selkäranka, jota pitkin hermosolmut - gangliot. Hermoston rungot poikkeavat näistä solmuista, jotka sijaitsevat kylkiluut. Se on ganglionissa, että Zoster perustelee tärkeimmät pesäkkeet.
• ihottuman intensiteetti. Mitä suurempi on kuplien ihon vaikutusalue, sitä suurempi on todennäköisyys kehittää neurologisia komplikaatioita herpes-kärsimyksen jälkeen. Tämä johtuu puolustustilanteesta - mitä pienempi on koskemattomuus, sitä heikompi kehon vastustuskyky, sitä suurempi on ihovaurion alue;
• taudin vakavuutta taudin akuutissa jaksossa. Mitä voimakkaampi herpesvirukset lisääntyvät hermokudoksissa, sitä voimakkaampi on tuskallinen tunne;
• taudin alkamisen ja tiettyjen lääkkeiden saannin välinen aika. Mitä myöhempi hoito aloitetaan, sitä korkeampi todennäköisyys on ristiriitaiselle neuralgialle.

Herpes zosterin neurologisten komplikaatioiden kipu on ominaista.

Kivun oireyhtymän erityispiirteet

Herpes zosterin yleisiä oireita ovat huonovointisuus, krooninen väsymysoireyhtymä ja päänsärky. Samalla paikalliset patologiset ilmenemismuodot alkavat kehittyä: kipulääkkeitä kehon hermojen rungoissa, johon liittyy polttamisen tunne ja kutina. Muutaman päivän kuluttua näissä paikoissa on tyypillisiä rakkuloita.

Herpes-kipu on eniten häiriintynyt yöllä, kun iho lämmitetään peiton alla. Samaan aikaan tuskalliset tunteet palavat luonnossa ja näkyvät aaltoilevina. Vaurion alueella on myös ihon herkkyyden heikkeneminen, "goosebumpien" tunne, vaurioituneiden herpesviruskuitujen innervoimien lihasten paresis voi kehittyä. Ongelmana on, että on hyvin vaikeaa päästä eroon kaikista näistä epämiellyttävistä tunteista, ja heitä häiritään pitkään.

Jos hoito on riittämätöntä tai myöhäistä, välikalvon neuralgia säilyy useita kuukausia tai jopa vuosia sairauden jälkeen. Ns. Postherpetic neuralgia kehittyy. Tämä pitkään kestävä tila riistää potilaalta normaalin unen, rikkoo elämänlaatua, on vaikea hoitaa. Tässä tapauksessa herpes-komplikaatioiden neurologiset ilmenemismuodot johtavat unettomuuteen, heikentyneeseen sosiaaliseen aktiivisuuteen, neuroosiin, masennukseen ja muihin vakaviin psyko-emotionaalisiin häiriöihin.

Jos ensimmäiset oireet ilmenevät herpeettisen infektion aikana, ja hoito aloitetaan merkittävällä viiveellä, postherpetic-neuralgiaa on lähes mahdotonta välttää.

terapia

Neuralgian hoito herpes-hoidon aikana ja sen jälkeen suoritetaan pitkään ja sisältää erilaisia ​​menetelmiä. Miten lievittää kipua huumeiden kanssa? Tätä varten käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

• tulehduskipulääkkeet ei-steroidinen ryhmä. Poistamalla kudoksen turvotusta ja vähentämällä veren ja imusolmukkeen vaurioita, ei-steroidiset lääkkeet eliminoivat myös tulehdusprosessin, kuten kivun, merkit. Tätä varten otetaan asetyylisalisyylihappo, Ibuprofeeni, Ketoralc ja muut. Kivun oireyhtymän voimakkuudesta riippuen nämä lääkkeet otetaan 2 tabletista 3 kertaa päivässä neljään kertaan ottamalla kolme tablettia kerrallaan. Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta;
• Antikonvulsantit lievittävät neuropaattisia kipuja. Nämä ovat sellaisia ​​keinoja kuin Pregabalin, Gabapentin. Lääkkeitä aloitetaan pienimmän annoksen kanssa: 1 tabletti annoksesta 2 - 3 kertaa päivässä. Pienellä teholla tabletteja lisätään kerran viikossa suurimpaan sallittuun annokseen. Nämä varat tulisi ottaa hyvin huolellisesti sydämen tai munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä;
• tavanomaisen psyko-emotionaalisen taustan säilyttämiseksi potilaassa ja sen, että hän ei saa masentua elämänlaadun loukkaamisen vuoksi, käytetään trisyklisiä masennuslääkkeitä (klomipramiini, amitriptyliini, melipramiini ja muut). Tämän lääkeryhmän annostuksen määrittää neuropatologi potilaan yleisestä tilasta ja kroonisten sairauksien läsnäolosta riippuen. Myös lääkkeen annos ja valinta tässä ryhmässä riippuu muista potilaan ottamista lääkkeistä.

Jos lääketieteellinen anestesia on osoittautunut tehottomaksi, käytetään muita hoitomenetelmiä, kuten kärsivän hermon novokaiinin salpaus, perkutaaninen sähköinen stimulaatio, fysioterapia.

Blokadin aikana novokaiiniliuos injektoidaan ihoa ympäröiviin pehmeisiin kudoksiin. Samaan aikaan kivun impulssien kulkeutuminen hermosäikeitä pitkin on estetty, eikä potilasta häiritä jonkin aikaa. Tottumuksen vuoksi tätä menetelmää ei pitäisi käyttää usein. On myös pidettävä mielessä, että esto ei ole patologinen hoito, vaikka taudin oireet, mukaan lukien kipu, kutina, polttaminen, eivät häiritse potilasta.

Kun perkutaaninen sähköstimulointi vaikuttaa hermoston projisointiin pulssivirroilla. Samalla esiintyy myös hermoimpulssien johtumista neuroneja pitkin, jolla on selvä analgeettinen vaikutus. Alhainen hinta ja pienikokoiset mitat mahdollistavat tällaisten toimenpiteiden suorittamisen itsenäisesti kotona, mikä tekee tästä menetelmästä hermoston kipuista eroon hyvin suosittua. Mutta älä suorita pulssivirtojen vaikutusta sydämen projektiossa!

Käytetään myös hoidossa ja paikallisten toimien kipulääkkeissä voiteiden muodossa. Ensinnäkin, ihoa hoidetaan erityisillä viruslääkkeillä. Voit tehdä tämän käyttämällä voidetta "Acyclovir", "Zovirax", "Viveraks". Näitä valmisteita levitetään puhtaasti pestylle ja hyvin kuivatulle iholle. Alkoholipitoisia liuoksia ei saa missään tapauksessa käyttää polttovälin kuivaukseen!

Kipu-oireyhtymä voidaan hoitaa Mataren Plus -voiteella. Tämä työkalu ei ainoastaan ​​lievittää kipua, vähentää turvotusta ja tulehdusta, vaan myös häiritsevää vaikutusta. Kerma levitetään kärsivälle iholle 1–3 kertaa päivässä.

Voit myös käyttää erityisiä laastareita lidokaiinilla. Näitä tarroja ei voi käyttää rakkuloiden ja haavaumien muodostumisvaiheessa. Mutta postherpetic-kivun oireyhtymällä vaikutus on melko korkea.

Vaikeissa tapauksissa ristiriitainen neuralgia voi olla vain huumausaineiden kanssa. Tämän ryhmän valmistelut tehdään vain lääkärin määräyksellä ja annetaan apteekissa vain erikoislääkärin määräyksellä.

Kun postherpetic-neuraalian oireet häviävät, toteutetaan myös kuntoutusta, joka tarkoittaa kehon puolustuksen vahvistamista fysioterapian, vedenkäytön ja ilmastoinnin avulla.

Voimakkaasti lievittää kipua, kunnes täydellinen toipuminen on mahdollista vain sillä edellytyksellä, että kaikki hoitavan lääkärin suositukset on pantu tiukasti täytäntöön. Tämä ei koske pelkästään huumeiden saantiaikataulua, vaan myös järjestelmän hetkiä, ruokavaliota sekä vaurion tarkennuksen hygieniaa.

Taudin ja komplikaatioiden ehkäisy

Jotta ei kärsi herpes zosterin kipu ja infuusion seuraukset nivelten välisen neuralgian muodossa, on toteutettava toimenpiteitä taudin esiintymisen estämiseksi. On lähes mahdotonta suojella itseäsi herpesviruksen aiheuttamalta infektiolta, mutta jokaisella on täysin mahdollista lisätä kehon puolustusta hyökkäyksiltä. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat olla yleisiä ja erityisiä.

Yhteisiä toimenpiteitä ovat koskemattomuuden täydellinen parantaminen ja vahvistaminen koko elämän ajan. Näitä ovat:

• asianmukainen ravitsemus. Päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia. Tämä lisää terveyttä ylläpitävien vitamiinien ja hivenaineiden määrää. Allergisten reaktioiden riskin vähentämiseksi ja siten elimistön puolustuskyvyn vähentämiseksi ruoka on otettava pääasiassa vihanneksia, hedelmiä ja muita ihmisen asuinalueelle ominaisia ​​tuotteita. Sinun ei pitäisi mennä liikaa muissa ilmastollisissa olosuhteissa kasvatetun ruoan kanssa. On myös tärkeää pitää yllä tasapainoa proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien ruokavaliossa normaalin aineenvaihdunnan ylläpitämiseksi;
• päivän hoito. Päivittäisen rytmin rikkominen on täynnä koskemattomuuden heikkenemistä. Siksi, jotta elin pystyy täysin vastustamaan herpeettistä infektiota, pitäisi mennä nukkumaan ja syödä samanaikaisesti. On myös tärkeää vaihtaa fyysistä ja henkistä toimintaa;
• toteutettavissa oleva fyysinen rasitus. Älä ylikuormita runkoa kovilla tuskilla harjoituksilla, mutta päivittäinen voimistelu, uinti, pyöräily ja muut saatavilla olevat urheilulajit vaikuttavat myönteisesti immuunijärjestelmään. Kun kyseessä ovat krooniset sairaudet, jotka rajoittavat liikuntaa, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa optimaalisten harjoitusten valinnasta;
• päivittäiset kävelyretket raikkaaseen ilmaan estävät kehon kudoshypoksia ja estävät vyöruusun kehittymisen;
• Jos huulet, sukuelimet ja muut kehon osat ovat herpes haavaumia, sinun tulee aloittaa välittömästi hoito lääkärisi valvonnassa.

Erityinen ehkäisy sisältää ajoissa tapahtuvan rokotuksen. Rokotukset tehdään lapsuudesta alkaen vesirokkoista ja vyöruusuista. Aikaisemmin se oli, että jos joku oli kärsinyt tai kärsinyt vesirokkoa lapsena, herpes Zoster ei koskaan näy kehossa aikuisena. Mutta, kuten käytäntö on osoittanut, vesirokko ei ole suojaa viruksen hermokudoksen vaurioilta aikuisuudessa. Siksi oikea-aikainen rokotus on niin tärkeää.

Herpes zoster: isku hermoille

Herpes zoster - tauti ei ole yleinen, mutta vakava. Hänen kohtelunsa on lähestyttävä huolellisesti ja viipymättä. Muuten todennäköisyys kehittää sellaista tuskallista komplikaatiota kuin postherpetic neuralgia kasvaa. Yhdessä MedAboutMen kanssa selvitämme, kuka on eniten vaarassa sairastua ja mitkä lääkkeet kuuluvat normaalihoitoon.

Kuka on sairastunut herpes zosteriin?

Herpes zosterin kehittämiseksi on vastuussa herpesviruksen tyyppi 3 - Varicella Zoster. Lapsuudessa infektoituna se aiheuttaa kanarokkoa ja sitten "piilottaa" hermosoluissa, kunnes esiintyy suotuisia lisääntymisolosuhteita. Tämä odotusaika kestää yleensä kymmeniä vuosia, mutta tietyissä olosuhteissa se voi kestää vain muutaman kuukauden. Kaikki riippuu immuunijärjestelmän tilasta. Juuri tämä järjestelmä tarjoaa viruksen tehokkaan valvonnan, ja sen aktivointi voi tapahtua vain, kun se on heikentynyt. Näin ollen riskiryhmään kuuluvat eri-ikäiset ihmiset, joilla on immuunipuutosoireita.

Vähentyneen koskemattomuuden syyt vaihtelevat. Nämä eivät ole vain vakavia haittavaikutuksia (pahanlaatuiset kasvaimet, leukemiat, HIV-infektio ja muut), mutta myös sellaisia ​​yleisiä tekijöitä, kuten stressaavat tilanteet, fyysiset vammat, tiukat ruokavaliot ja nälkä, vitamiinin puutteet ja muut. Jotkin lääkkeet vaikuttavat pääasiallisen terapeuttisen vaikutuksen lisäksi immuunijärjestelmään negatiivisesti (glukokortikosteroidit, sytostaatit ja muut).

Tilastojen mukaan herpes zosterin pääasiallinen ryhmä on vanhukset ja 60-vuotiaat vanhukset. Tämä johtuu kehon suojatoimintojen luonnollisesta vähenemisestä.

Lapset kärsivät paljon harvemmin kuin aikuiset, noin 10 prosentissa tapauksista. Lisäksi 10 vuoden iässä ilmaantuvuutta ei kirjata.

Vaihtoehdot herpes zosterin kulkuun

Tyypillinen herpes zosterin kurssi sisältää:

• ihon ilmenemismuodot (vesikulaarinen ihottuma hermoja pitkin), t
• neurologiset oireet (kipu),
• yleisen myrkytyksen ilmiöt (kuume, heikkous).

On kuitenkin olemassa erilaisia ​​sairauden muotoja, joille on ominaista kurssin vakavuus:

• Lievä muoto, jossa rakkuloita ei ole kehittynyt, ja ihottumat ovat läsnä vain pisteiden ja papuloiden muodossa;
• Hemorraginen muoto. Kuplat sisältävät veristä sisältöä, ja tulehdusprosessi leviää syvälle ihoon;
• Gangrenous-muoto, jossa on kudosten nekroosin kehittyminen kuplien alueella, minkä jälkeen arpia pysyy;
• Yleistettyyn muotoon on tunnusomaista kuplanpurkausten sijainti koko kokonaisuudessaan.

Yleensä vakavampi taudin kulku tapahtuu, kun immuunijärjestelmän työssä ilmenee voimakkaita vikoja ja ettei ole asianmukaista hoitoa.

Aktivoidessaan herpesvirus vahingoittaa hermosäikeitä, mikä johtaa neurologisten häiriöiden kehittymiseen - yksi herpes zosterin johtavista oireista. Erilaisen voimakkuuden omaava kipu paikallistuu leesion kohtaan ja siihen liittyy heikentynyt herkkyys - liiallinen tai vähentynyt kosketusreaktio, mukaan lukien vaatteet.

Radikulaarinen pareseesi (lihasvoiman osittainen häviäminen), joka vaikuttaa okulomotorisiin hermoihin, kasvojen hermoon, ylä- ja alaraajoihin, on mahdollinen vaihtoehto herpesinfektion kehittymiselle. Taudin aikana ei voi vaikuttaa vain perifeeriseen hermostoon, vaan myös keskeiseen. Enkefaliitti ja aivokalvontulehdus (aivojen ja kalvojen tulehdus) voivat kehittyä taudin akuutissa jaksossa.

Antiviraalisten lääkkeiden rooli hoidossa

Kansallisten standardien mukaan herpes zosterin käsittely pakollisella tavalla sisältää viruslääkkeiden nimeämisen. Ne eivät ainoastaan ​​nopeuta ihottuman resoluutiota, vähentävät akuutin kivun vakavuutta ja kestoa, vaan myös estävät komplikaatioiden kehittymistä - postherpetic neuralgia. Samalla on tärkeää aloittaa lääkityksen ottaminen mahdollisimman pian - 72 tunnin kuluessa ihottuman alkamisesta.

Lausunto, jonka mukaan antiviraaliset aineet voiteiden muodossa ovat myös tehokkaita herpes zosterille ja tableteille, on virheellinen. Ei riitä poistamaan ihon ilmentymiä. Ensinnäkin on välttämätöntä vähentää viruksen kuormitusta kehossa ja siten vähentää hermokuitujen vaurioita. Tämä vaikutus voi tarjota vain lääkkeitä pillerissä ja ruiskeena.

Herpes-infektioiden tunnetuin hoito on asykloviiri. Se on upotettu rakenteilla olevien viruspartikkeleiden DNA-ketjuun ja siten keskeyttää replikointiprosessin (lisääntyminen). Tässä tapauksessa lääke ei pääse elimistön terveisiin soluihin, eikä se siten aiheuta mutaatioita. Tämä selittää asikloviirin käytön turvallisuuden lapsilla ja raskaana olevilla naisilla. Siinä on kuitenkin haittoja. Alhainen hyötyosuus (vaikutuspaikan saavuttavan aineen määrä) vaatii suuren lääkeannoksen ottamisen useita kertoja päivässä. Monien vuosien kokemus asikloviirista johtaa siihen, että sitä vastustetaan jatkuvasti.

Valacyclovir on aihiolääke, joka kehossa muuttuu nopeasti ja täysin acycloviriksi ja toimii tehokkaasti. Korkea hyötyosuus mahdollistaa lääkkeen annoksen pienentämisen ja antotiheyden. Tämä on tietysti suuri plussa, koska vähemmän pillereitä on psykologisesti miellyttävämpää.

Famtsikloviirilla on voimakas affiniteetti viruspartikkeleihin ja pysäyttää tehokkaasti replikaatioprosessin. Lisäksi se on valinnainen asykloviriresistenttien kantojen aiheuttaman sairauden hoitoon.

On muistettava, että viruslääkkeet (valasykloviiri ja famtsikloviiri) poistuvat elimistöstä munuaisten kautta. Jos munuaisten vajaatoiminta on olemassa, hoitavan lääkärin valvonnassa annettavan lääkkeen annosmuutos on pakollinen.

Immunomodulaattorit - miksi niitä tarvitaan?

Herpes zoster, kuten kaikki muut herpesinfektiot, merkitsee immuunijärjestelmän hajoamista. Suojauksen "rikkominen" sallii viruksen aktivoinnin ja sen täytyy olla "korjattu".

Immunomodulaattorit - lääkkeet, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmän eri osiin ja palauttavat sen normaalin toiminnan. Niiden käyttö on tärkeä kohta herpes zosterin hoidossa. Huolimatta immuniteetin aktiivisesta tuesta nämä lääkkeet eivät kuitenkaan pysty selviytymään tällaisesta vakavasta sairaudesta yksin. Niiden käyttö on mahdollista vain osana monimutkaista hoitoa.

Esimerkiksi polyoksidonium voidaan määrätä - kotimainen lääke, joka on osoittautunut erilaisten tartuntatautien (virus-, bakteeri-, sieni) hoitoon. Sen immuunimoduloiva vaikutus lisää kehon vastustuskykyä erilaisiin vieraisiin aineisiin, mikä lisää primaarihoidon tehokkuutta ja lyhentää taudin kestoa. Erilaiset vapautumismuodot: pillerit, peräpuikot, injektiot - tarjoavat mahdollisuuden valita parhaan vaihtoehdon kussakin tilanteessa. Muita immunomoduloivia lääkkeitä ovat Immunal, Immunomax, echinacea-pohjaiset lääkkeet jne.

Virusten, myös herpesvirusten, torjunta toteutetaan immuunijärjestelmän eri komponenteilla, mutta interferoniproteiinilla on erityisen tärkeä rooli. Sen puutos kehossa auttaa täydentämään immunomodulaattoreita, joita kutsutaan "interferoni-induktoreiksi". Stimuloimalla endogeenisen (itse) interferonin tuotantoa soluissa, ne edistävät nopeampaa paranemista ja vähentävät komplikaatioiden riskiä. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat Cycloferon, Amiksin, Kagocel, jne. Niitä voidaan käyttää myös vain osana monimutkaista hoitoa, koska ne eivät toimi virukseen itse.

Mikä immunomodulaattori käyttää, päättää asiantuntijan, joka tuntee kaikki tällaisten lääkkeiden nimittämisen yksityiskohdat. Kuten kaikilla huumeilla, niillä on myös omia vasta-aiheita ja vastaanoton ominaisuuksia.

Kivun oireyhtymä tuo paljon kärsimystä herpes zosterin sairastuneille ja sen helpotus ei ole yhtä tärkeä kuin viruslääkkeiden käyttö. Neurologisten häiriöiden ongelmasta ja hoidon taktiikasta kerrotaan tarkemmin neurologille.

- Mitkä ovat herpeettisen neuralgian tärkeimmät oireet?

- Jos puhumme vyöruusuista esimerkiksi vyöruusuista, niin se (infektio) tapahtuu, kun virus Varcellla-Zoster-virus aktivoituu uudelleen (VZV, Varicella-Zoster-virus). Lapsilla se aiheuttaa pääasiassa kanarokkoa, ja aikuisilla, joilla on ollut vesirokko lapsuudessa, se on vyöruusu. Kliininen kuva kehittyy immuunipuutoksen taustalla.

Päällysteiden pääasialliset oireet ovat ihon ilmentymiä ja kipua hermojen ja niiden haarojen varassa. Yleensä toisaalta. Ja "ennen" ihottumien ilmestyminen henkilö kokee yleisen heikkouden, huonovointisuuden, kuume, päänsärky. Usein tämä potilas menettää ajan, koska hän katsoo, että huono terveys liittyy esimerkiksi sääolosuhteisiin tai banaaliseen infektioon. Mutta myöhemmin, pari päivää ennen ihottumien ilmaantumista, on epämiellyttäviä tunteita missä tahansa hermojen runkojen ja niiden oksojen alueella. Ensinnäkin, huolestuttava kipu, polttaminen, pistely. Tämän jälkeen näissä paikoissa esiintyy ihon ilmentymiä: ensin punoituksena - punoitus, ja sitten ilmestyy papuleja (sinetit), vesikkeleitä (kuplia). Näiden muotojen sisällä on täynnä serous-sisältöä. Ajan mittaan ne voivat muuttua suuremmiksi, sulautua keskenään, sitten heidän asemaansa muodostuu eroosioita, jotka on peitetty kuorilla. Jos syvemmät veren kapillaarit vahingoittuvat, tämä sisältö muuttuu luonteeltaan hemorraagiseksi. Tässä tapauksessa voi esiintyä verenvuotoa nenästä, ruoansulatuskanavasta, hemoptysisista, hematuriasta ja verenvuodoista sisäelimissä ja aivoissa, ja yleensä kuolema tapahtuu tässä aggressiivisessa muodossa.

Aktiivisen vaiheen aikana potilas kärsii kivusta johtuen siitä, että hän voi saavuttaa hyvin korkean intensiteetin. Herpes zoster-kivut ovat pahempia yöllä. Luonnollisesti ne tuottavat lävistäviä, polttavia, leikkaavia, kivuliaita tunteita, jotka muistuttavat sähköiskuja. Mikä tahansa lokalisointi: pää, kaula, vartalo, raajat. Pään ja kaulan kiput ovat erityisen vaarallisia: tällaisissa tilanteissa siirrän potilaan välittömästi sairaalaan hoitoon, koska vakavien seurausten riski on suuri. Mimiksen lihakset, silmäluomet, silmät, jopa näköhäviö näön hermo-atrofian aikana voivat vaikuttaa, myös silmäkuoren vaurioitumisen mahdollisuus: sarveiskalvo, sklera, verkkokalvo.

Kun kasvojen hermo on mukana prosessissa, voi esiintyä kasvojen lihasten pareseesi, koska se on vastuussa niiden inervaatiosta. Tämä on vakava vika, joka aiheuttaa henkilölle suurta kärsimystä ja voi johtaa kuulon heikkenemiseen (jopa menetykseen asti).

Vakava kipu päähän liittyy luonnollisesti trigeminaaliseen hermoon, koska se on vastuussa yleisestä herkkyydestä (kipu, lämpötila ja tunto). Selkärangan hermot antavat herkkyyden rungolle ja raajoille.

Kivun lisäksi vyöruusu aiheuttaa usein tunnottomuutta - alue, jossa oli ihottumaa (jopa täydelliseen anestesiaan), muuttuu tunnottomaksi. Samaan aikaan, pieni kosketus (vaatteet, tuuli puhaltaa, hampaiden harjaus) vaurioituneelle alueelle, ihmisessä esiintyy riittämätön reaktio, niin sanottu "hyppy-oire" - erittäin vahva kipu, vaikka tunne tuntuu, että tämä alue tuntuu olevan tunnoton. Tämä johtuu siitä, että infektio itse saastuttaa hermokuitua, ja koska hermoissa on sekä moottorisia että aistinvaraisia ​​kuituja, herkkyys kärsii ensimmäisestä. Jos vakava vaurio ei aloita hoitoa ajoissa, siihen liittyy moottorikuituja, ja sitten siihen liittyy yksittäisten tai lihasryhmien pareseesi ja halvaus.

- Mitkä ovat herpes zoster -hoidon tärkeimmät menetelmät?

- Käsittelyprosessin päätavoitteena on viruksen tuhoaminen, prosessin lokalisointi (niin, että se ei leviää kauemmin) ja kipu-oireyhtymän poistaminen. Ensimmäinen asia, jonka he määräävät, on antiviraalinen hoito.

Lisäksi hoitoon käytetään trisyklisiä masennuslääkkeitä ja immunomoduloivia lääkkeitä. Kaikki lääkkeet tulisi määrätä vain lääkäri, koska niillä on omat kontraindikaatiot. Lääkäri määrittää lääkkeet ja annokset ottaen huomioon elämän historian, sairaudet ja herpes zosterin kulun.

Varmista, että hoidat ihon ihottumat: sinun täytyy jättää ne mahdollisimman avoimiksi, jotta ne joutuvat kosketuksiin ilman kanssa, sillä tämä parantaa nopeampaa paranemista. Jos potilaalla on alhainen immuniteetti, ihottumaa voidaan hoitaa loistavalla vihreällä, jotta vältetään sekundaarisen infektion liittyminen.

Kivun lievittämiseksi määrätään antikonvulsantteja, ja jos puhumme kipulääkkeistä, ne ovat ennen kaikkea opioidianalgeetteja.

- Mikä on postherpetic neuralgia ja miksi se esiintyy herpes zosterin hoidon jälkeen?

- Postherpetic neuralgia on sairaus, joka on seurausta hermoston häviämisestä herpes zosterilla. Usein tapahtuu (erityisesti iäkkäillä potilailla), että kipu ei mene pois edes ihottuman paranemisen jälkeen. Tässä on suora suhde ikään: kipu voi tuntua taudin jälkeen 4-5 viikon ajan, ja se voi jatkua useita vuosia.

Kipu on vakio tai jaksollinen, luonteeltaan erilainen (tylsä, palava, leikkaava). Vakavin kipu on hyperpaattinen, se on hyvin voimakas ja esiintyy vasteena jopa pienille ärsytyksille.

Kipun lisäksi voi kehittyä kokonaistutkimus (tunnottomuus), pistely, "goosebumps", sietämätön kutina, jonka seurauksena potilaalla on voimakas naarmuuntuminen, ihon vaurioituminen. Monet potilaat valittavat ahdistuneisuudesta ja jatkuvasta ahdistuksesta, koska vakava kipu, unettomuus ilmenee, ruokahalu vähenee ja jopa masennus kehittyy.

Tällaiset seuraukset ilmenevät, jos hoito on viivästynyt tai elin on hyvin heikentynyt immuniteetti.

- Mitä postherpetic-neuralgiaa varten määrätään?

- Määritä trisykliset masennuslääkkeet, antikonvulsantit kivun lievittämiseksi.

Tavanomaiset kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet ovat tässä tapauksessa tehottomia. Siksi määrätään opioidianalgeetteja.

Paikallisesti käytetty kapsaisiini on kuuman punapippurin tinktuura. Sitä levitetään iholle päivän aikana (3-5 kertaa). Lääkkeen vaikutuksesta tapahtuu kipuimpulssien sammuminen ja kipu vähitellen vähentynyt.

Monimutkainen hoito (lääkkeiden lisäksi) sisältää fysioterapian, akupunktion, perkutaanisen neurostimulaation (hermoston stimulointi heikkona sähköisellä signaalilla).