Atooppinen ihottuma lapsilla - hoito, syyt, oireet, lääkkeet

Atooppinen ihottuma on ihon tulehduksellinen allerginen sairaus, joka aiheutuu allergeeneista ja toksiineista, ja sen toinen nimi on lasten ekseema. Atooppinen ihottuma lapsilla ensimmäisinä elinaikoina on synnynnäinen sairaus eikä hankittu, koska perinnöllinen tekijä on ratkaiseva sen esiintymismekanismissa ja lapset kärsivät dermatiitin lisäksi usein muista allergisista ilmenemisistä - ruoka-allergioista, pollinoosista, allergisesta nuhasta, allergisesta sidekalvotulehduksesta ja keuhkoputkien astmasta. Iän mukaan lääkärit erottavat 3 taudin muotoa:

• Vauva 0 - 3 vuotta;
• 3-7-vuotiaat lapset;
• teini-ikäinen

Alle 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla taudin esiintyy 45 prosentissa tapauksista. Ensimmäisessä elämässä 60% lapsista kärsii allergioista, ja 5 vuoden kuluttua - 20% lapsista. Atooppisen ihottuman hoito lapsilla aiheuttaa vakavia vaikeuksia lääkäreille, koska se on krooninen toistuva luonne ja se yhdistetään muihin samanaikaisesti sairauksiin.

Lapsen atooppisen ihottuman syyt

Tärkein syy atooppisen ihottuman esiintymiseen lapsilla on yhdistelmä geneettistä altistumista allergisille ilmentymille yhdessä haitallisten ympäristötekijöiden kanssa. Jos molemmilla vanhemmilla on merkkejä yliherkkyydestä mihin tahansa ärsykkeeseen, heidän lapsensa on atooppinen dermatiittiriski 80%, jossakin vanhemmista atooppinen ihottuma, lapsi voi kärsiä atoopista 40%: ssa tapauksista.

Ruoka-allergiat

Atooppisen ihottuman ilmentyminen lapsen elämän ensimmäisinä päivinä (kuukausina) johtuu pääasiassa elintarvikkeiden allergioista. Se voi johtua siitä, että nainen on raskauden aikana ja imetyksen aikana epäasianmukaisella ravitsemuksella (voimakkaasti allergeenisten elintarvikkeiden väärinkäyttö), yliruokinnalla vauvalla, naisen kieltäytymisestä imettämisestä ja täydentävien elintarvikkeiden varhaisesta käyttöönotosta. Ja esiintyy myös ruuansulatuskanavan vastaisena vauvalla, virus- ja tartuntatauteilla.

Vaikea raskaus

Naisen terveyteen liittyvät ongelmat lapsen kuljettamisessa (uhkautunut keskenmeno, kroonisten sairauksien paheneminen, tarttuvat taudit, sikiön infektio sikiössä, sikiön hypoksia) voivat vaikuttaa myös lapsen allergia- ja atopiankehityksen muodostumiseen.

Samanaikaiset sairaudet

Useimmiten atooppista ihottumaa esiintyy lapsilla, joilla on samanaikainen ruoansulatuskanavan sairaus:

Muut allergeenit

Elintarvikkeiden lisäksi myös muita kotitalouksien allergeeneja, kuten hengitysteitä ärsyttäviä aineita (siitepölyä, pölyä, kotitalouksia, kotitalouksien kemikaaleja, erityisesti pesuaineita, huuhteluaineita, klooripitoisia pesuaineita, ilmajäähdyttimiä), kosketusallergeeneja (vauvanhoitotuotteet, jotkut voiteet, kosteat) pyyhkeet aiheuttavat vauvojen ihotulehdusta), lääkkeet, toimivat atooppisen ihottuman provokaattoreina.

Mielenkiintoinen seikka: Italian tutkijat suorittivat laajamittaisia ​​tutkimuksia Yhdysvaltojen, Euroopan ja Japanin perheissä, ja totesi, että jos talossa on koira, allergisten reaktioiden ja atooppisen ihottuman riski lapsessa pienenee 25%. Uskotaan, että maksimaalisen kosketuksen puuttuminen tarttuvien tekijöiden kanssa nykyaikaisessa lapsessa johtaa heikentyneisiin immuuniprosesseihin kehon suojatoimintojen kypsymisen aikana, mukaan lukien allergisten reaktioiden kehittyminen. Ja kaduilla kävelevien koirien läsnäolo ja tartunnan saaminen asumiseen edistää luonnollista tuntemusta mikrobien kanssa (ks. Artikkeli Koirat vähentävät atopian riskiä lapsilla).

Mitä muita tekijöitä vaikuttaa taudin etenemiseen tai sen pahenemiseen?

• Lasten atooppisen ihotulehduksen uusiutumista aiheuttaa stressi, psyko-emotionaalinen ylirasitus, hermostunut ylirasitus
• Passiivinen tupakointi vaikuttaa lapsen yleiseen terveyteen ja ihon kuntoon
• Yleinen epäsuotuisa ympäristöasema on kuljetusten, teollisuusobjektien, kemiallisesti tuotettujen elintarvikkeiden runsauden, tiettyjen paikkojen säteilyn taustan lisääntyminen, suurten kaupunkien voimakas sähkömagneettinen kenttä.
• Kausiluonteiset muutokset, jotka lisäävät tartuntatautien riskiä ja korostavat immuunijärjestelmää
• Harjoita hikoilulla

Dermatiitin atooppiset muodot ilmenevät minkä tahansa edellä mainitun syyn seurauksena tai yhdessä toistensa kanssa, sitä enemmän yhdistelmiä, sitä monimutkaisempi ilmenemismuoto.

Kun atooppinen ihottuma on kehittynyt lapsilla, hoidon tulee olla kattavaa, joten tarvitaan useita asiantuntijoita - ihotautilääkäri, allergisti, ravitsemusterapeutti, gastroenterologi, ENT-lääkäri, neuropsykiatri.

Mitkä ovat atooppisen ihottuman oireet?

Alle vuoden ikäisten lasten taudin oireita ovat: vakava kutina, ihon ihottuma, joka vaikuttaa moniin kehon osiin, lähinnä kasvoihin, kaulaan, päänahkaan, ekstensoripintoihin, pakaroihin. Vanhemmilla lapsilla ja nuorilla taudin ilmenee ihon vaurioilta nivusalueella, kainaloissa, jalkojen ja käsivarsien pinnalla sekä suun, silmien ja kaulan ympärillä - tauti pahenee kylmän kauden aikana.

Atooppisen ihottuman oireet lapsessa sairauden alkaessa saattavat näkyä seborrheisissa asteikoissa, joihin liittyy lisääntynyt talirauhasen erittyminen, keltaisten kuorien ulkonäkö ja kulmakarvojen kuorinta, korvat, fontanelle, pään punoitus, kasvojen punoitus, lähinnä poskilla, jossa on kornoitunut iho ja halkeamat, joissa esiintyy cornized-ihoa ja repeämiä, joilla on kornoitunut iho ja halkeamat, joilla on jatkuvaa kutinaa., polttaminen, kampaus.

Kaikkiin oireisiin liittyy painonpudotus, levoton unenvaimennus. Usein sairaus tuntuu lapsen elämän ensimmäisinä viikkoina. Joskus atooppisen ihottuman mukana on pyoderma (pustulaariset ihovauriot). Taudin tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• Kestämätön kutina, polttava, pahempi yöllä
• Nodulaarinen ihottuma - mikrovälineet ja seroosiset papules
• Punoitetun paikan kosteus
• Avautumisen yhteydessä muodostuu eroosioita, kuoret, ihon kuorinta.
• Kasvojen tietyt osat punoittavat
• Kivulias halkeamia punoituksen alueella
• Kuiva iho, jossa on runsaasti hilseileviä hiutaleita
• Diathesis - punaiset posket, leuka, otsa
• Ihon pustulaariset vauriot

Atooppisen ihottuman kroonista muotoa varten tunnusmerkit ovat ihon kuvion parantuminen, ihon sakeutuminen, halkeilu, naarmuuntuminen, silmäluomien ihon pigmentaatio. Kroonisessa atooppisessa ihotulehduksessa sen tyypilliset oireet kehittyvät:

• Jalan punoitus ja turvotus, kuorinta ja ihon halkeamat ovat talvijalan oire
• Syviä ryppyjä suuressa määrin lasten alaosissa on Morganin oire.
• Hiusten oheneminen pään takaosassa on turkis-hatun oire

On otettava huomioon, analysoitava taudin esiintyminen, sen kulku, ihovaurioiden aste ja perinnöllisyys. Yleensä aikuisilla atooppinen ihottuma tunnistetaan diffuusisella atooppisella ihotulehduksella, joskus sitä voidaan havaita lapsilla. Kliininen kuva riippuu lapsen ikäryhmästä, ja sitä kuvaavat jokainen elämänjakso omalla ominaisuudellaan.

Alle 1-vuotiaille lapsille voi esiintyä ihottumaa:

• Seborrheic-tyyppi - ilmenee vaaleanpunaisen asteikon ulkonäönä hänen elämänsä ensimmäisinä viikkoina (ks. Seborrheinen ihottuma kasvoilla aikuisilla, hoito).
• Nummulaarinen tyyppi, jolle on tunnusomaista kuorien peittämät täplät, esiintyy 2-6 kuukauden iässä. Tämä tyyppi sijaitsee lapsen raajoissa, pakarissa ja poskissa.

2-vuotiaille 50% lapsista katoaa. Muissa lapsissa ihon vaurio on lokeroissa. Merkitse erillinen pohjan (nuorten palmar-plantar dermatosis) ja palmujen vaurioita. Tässä muodossa kausiluonteisuudella on tärkeä rooli - taudin oireiden täydellinen puuttuminen kesällä ja paheneminen talvella.

Imeväisten ja vanhempien lasten atooppinen ihottuma tulisi erottaa muista ihotaudeista, kuten psoriasis (ks. Lasten psoriaasin syyt), syyhy (ks. Oireet ja syyhyjen hoito), seborrheinen ihotulehdus, mikrobien ekseema, jäkälä rosolus (ks. Vaaleanpunainen hoito) puutteellinen), kosketusallerginen ihotulehdus, immuunipuutos.

Atooppisen ihottuman kehittymisen vaiheet

Taudin vaiheen, vaiheen ja ajan määrittäminen on tärkeää, kun päätetään kysymyksistä, jotka koskevat lyhytaikaisen tai pitkän aikavälin ohjelman hoitotaktiikkaa. Taudin neljä vaihetta:

• Alkuvaiheessa - kehittyy lapsilla, joilla on eksudatiivinen-katarraalinen perustuslaji. Tässä vaiheessa, jolle on ominaista hyperemia, poskien ihon turvotus, kuorinta. Tämä vaihe, kun hoito aloitettiin ajoissa hypoallergeenisen ruokavalion kanssa, on palautuva. Jos hoito on riittämätöntä ja myöhäistä, voit siirtyä seuraavaan (lausuttuun) vaiheeseen.
• Vaikea vaihe - on krooninen ja akuutti kehitysvaihe. Krooniselle faasille on tunnusomaista ihottuma. Akuutti vaihe ilmenee mikroväli- tyksellä asteikkojen ja kuorien kehitykseen tulevaisuudessa.
• Remission vaihe - remissiokaudella oireet vähenevät tai häviävät kokonaan. Tämä vaihe voi kestää useita viikkoja - useita vuosia.
• Kliinisen paranemisen vaihe - tässä vaiheessa oireet puuttuvat 3-7 vuodessa, mikä riippuu taudin vakavuudesta.

Atooppisen ihottuman hoito

Vaikeissa tapauksissa, joissa lapsilla on atooppinen ihottuma, hoito edellyttää paikallisten kortikosteroidien käyttöä yhdessä pehmittimien kanssa. Tämä auttaa poistamaan nopeasti oireet. Kosteuttajia ja pehmittimiä käytetään missä tahansa sairauden aikana. Hoidon tavoite on seuraava:

• Muutos taudin kulussa
• Raskauden paheneminen
• Pitkäaikainen tautien torjunta

Taudin paheneminen voi olla indikaattori lapsen sairaalahoitoon, minkä seurauksena yleinen tila on häiriintynyt, toistuvat infektiot ja hoidon tehottomuus.

Ei-lääkehoito koostuu toimenpiteistä, joilla pyritään minimoimaan tai poistamaan taudin pahenemista aiheuttaneiden tekijöiden toiminta: kosketus, ruoka, inhalaatio, kemialliset ärsyttävät aineet, lisääntynyt hikoilu, stressi, ympäristötekijät, infektiot ja mikrobikontaminaatio, epidermisen rikkominen (vesipitoinen lipidikerros).

Atooppisen ihottuman lääkehoitoa lapsilla määrätään ottaen huomioon taudin jakso, vaihe ja muoto. Lapsen ikä, sairastuneen ihon alue ja muiden elinten osallistuminen taudin aikana ovat tärkeitä. Erota ulkoinen käyttö ja systeeminen toiminta. Systeemisen vaikutuksen farmakologiset valmisteet, joita käytetään yhdistelmänä tai mototerapiana, mukaan lukien seuraavat lääkeryhmät:

antihistamiinit

Ei ole riittävästi todisteita antihistamiinien tehokkuudesta atooppisen ihottuman hoidossa lapsilla. Sedatiivista vaikutusta aiheuttavia lääkkeitä (suprastiini, tavegil) määrätään huomattaviin unihäiriöihin, jotka johtuvat jatkuvasta kutinaa, samoin kuin yhdessä urtikarian kanssa (ks. Oireet ja urtikarian hoito) tai samanaikaisesta allergisesta rinokonjunktiviitista.

Nykypäivän allergioiden osalta allergiat ovat edullisimpia lääkkeitä 2. ja 3. sukupolvi, kuten Tsetrin (käyttöohjeet), Eodac, Zyrtec, Erius - näillä lääkkeillä on pitkäaikainen vaikutus, eivät aiheuta uneliaisuutta, riippuvuutta ja niitä pidetään tehokkaimpina ja turvallisimpina. tablettien muodossa ja siirappien, liuosten, tippojen muodossa (ks. luettelo kaikista allergioista peräisin olevista tableteista). Näiden lääkkeiden käytön kliininen vaikutus tuntuu kuukauden kuluttua, joten hoidon tulee olla vähintään 3-4 kuukautta.

Kuitenkin atooppisen ihottuman hoidossa ei ole vielä osoitettu antihistamiinien tehokkuutta ilman rauhoittavaa vaikutusta, ja lääkäri määrittelee niiden käytön tarpeen kussakin kliinisessä tapauksessa. Ei myöskään todistettu tehokkuutta atooppisen ihottuman käytössä suun kautta otettavassa kromogliciinihapossa ja ketotifeenissä.

antibiootit

Systeemisten antibioottien käyttö on perusteltua vain silloin, kun ihon bakteeri-infektio on vahvistettu, antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö ei ole sallittua. Antibiootit ja antiseptiset aineet on määrätty ulkoisesti streptokokkien ja stafylokokkien ihoinfektioon:

• Antiseptiset liuokset - Miramistin, klooriheksidiini, Fucaceptolum, vetyperoksidi, timantinvihreä alkoholiliuos 1-2%, fucorcin
• Antibiootit - voide Bactroban (mupirosiini) Fucidinum (fusidiinihappo) Levosin (kloramfenikoli, sulfadimetoksiini, metyyliurasiili), neomysiini, gentamisiini, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya voide levomikol (levomitsitin metyyliurasiili +)
• Xeroform, dermatoli, furatsilinovaya-voide
• Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
• Doksidiinivoite

Niitä on tarpeen soveltaa 1-2 kertaa päivässä. Jos kyseessä on vakava pyoderma, systeemisiä antibiootteja määrätään lisäksi (ks. 11 säännöt antibioottien ottamisesta oikein). Ennen antibioottihoitoa suositellaan ensin määrittämään mikroflooran herkkyys useimmille tunnetuille lääkkeille.

Systeeminen immunomoduloiva hoito

Atooppisen dermatiitin komplikaatio ei edellytä immunomodulaattoreiden käyttöä. Ainoastaan ​​perusteellisen diagnoosin jälkeen allegrollog-immunologi voi määrätä immunomodulaattoreita yhdessä standardihoidon kanssa paikallisten korjaustoimenpiteiden kanssa, jos dermatiitin oireet yhdistetään immuunipuutoksen oireisiin.

Riski Immunostimulanttien ja immunomodulantit lapsilla on, että läsnäolo lähisukulaisilla tahansa autoimmuunisairauksien (insuliinista riippuvainen diabetes, nivelreuma, Sjögrenin syndrooma, Gravesin tauti, multippeliskleroosi, vitiligo, myasthenia gravis, punahukka ja niin edelleen. ) jopa yksi immuunimodulaattoreiden käyttö voi aiheuttaa lapsen autoimmuunisairauden alkamisen. Siksi, kun lapsi on periytynyt autoimmuunisairauksiin, ei ole välttämätöntä häiritä immuuniprosesseja, koska tämä voi johtaa immuunijärjestelmän hyperaktivoitumiseen immuuni-agressiivisuuden käynnistymisellä terveille elimille ja kudoksille.

Vitamiinit ja rohdosvalmisteet

B15-, B6-vitamiinit edistävät hoidon tehokkuutta ja nopeuttavat siten toimintojen, maksan kuoren ja lisämunuaisen toipumista ja nopeuttavat ihon korjausprosesseja. Membraanien resistenssi myrkyllisille aineille lisääntyy, lipidien hapettumista säädetään ja immuunijärjestelmää stimuloidaan. Lapsella, jolla on taipumus allergioihin, jotkut vitamiinikompleksit tai tietyt vitamiinit sekä kasviperäiset lääkkeet (yrtit, keitetyt, infuusionesteet) voivat aiheuttaa väkivaltaista allergista reaktiota, joten vitamiinien ja kasviperäisten lääkkeiden käyttöä tulisi käsitellä varoen.

Ruoansulatuskanavan palauttavat lääkkeet

Lääkkeet, jotka palauttavat tai parantavat ruoansulatuskanavan aktiivisuutta, näkyvät taudin subakuutissa ja akuuteissa jaksoissa ottaen huomioon ruoansulatuskanavan toiminnan muutosten tunnistaminen. Niitä käytetään ruoansulatuksen parantamiseen, heikentyneiden toimintojen korjaamiseen, nämä ovat Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal sekä cholagogue-valmisteet ja hepatoprotektorit: Hepabene, ruusunmarjanuute, Allohol, maissi rylets -uute, Hofitol, 52 Leftover, Essentiale forte. Hoidon kesto on 2 viikkoa.

Antifungaaliset ja viruslääkkeet

Jos ihovaurioita aiheuttavat sieni-infektiot, ulkoisia sienilääkkeitä määrätään voiteiden muodossa: klotrimatsoli (Candide), natamysiini (Pimafucin, Pimafukort), ketokonatsoli (Mikozoral, Nizoral), isokonatsoli (Travokort, Travogen). Kun se liittyy herpeettiseen infektioon, näytetään antiviraalisia lääkkeitä (ks. Luettelo antiviraalisista ja sienilääkkeistä peräisin olevista voiteista stomatiittia varten).

Infektioiden polttopisteiden puhdistaminen

On muistettava, että hoidetaan samanaikaisesti sairauksia, joiden tarkoituksena on infektointikeskusten uudelleenjärjestäminen urospuolisessa järjestelmässä, sappiteissä, suolistossa, ENT-elimissä, suuontelossa. Taudin vaiheesta riippuen käytetään antibakteerisia, keratoplastisia, anti-inflammatorisia, keratolyyttisiä ihonhoitovalmisteita.

Ulkoiseen käyttöön tarkoitetut tulehduskipulääkkeet jaetaan kahteen ryhmään: sisältävät glukokortikoidit ja ei-hormonaaliset aineet.

Glukokortikoidit ovat tehokkaita kroonisissa ja akuuteissa sairauden ilmenemismuodoissa lapsilla. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä tällaisia ​​voiteita ei käytetä, lisäksi glukokortikosteroidien voiteita ja voiteita tulisi käyttää tiukasti lääkärin määräysten mukaisesti, lyhytkursseja, joita seuraa lääkkeen asteittainen poistaminen (ks. Luettelo psoriasis-voidetta koskevasta artikkelista).

Tällaisten aineiden pitkäaikaisen ja kontrolloimattoman käytön vaara on systeemisten sivuvaikutusten kehittäminen, lisämunuaisen kuoren toiminnan tukahduttaminen, paikallisen ja yleisen immuniteetin vähentäminen, ihon atrofian kehittyminen, harvennus, kuiva iho, sekundääristen tartuntavaurioiden esiintyminen jne. Jos tällaiset vahvat aineet eivät kuitenkaan ole sinun pitäisi tietää sovelluksensa säännöt:

• Nämä varat jaetaan seuraaviin: vahva, maltillinen ja heikko toiminta. Atooppisen ihottuman hoitoon lapsilla tulisi aloittaa heikoimmin keskittyneillä hormonivalmisteilla. Pitoisuuden lisäämiseksi on mahdollista vain edellisen työkalun tehottomuus ja vain lääkärin määräyksellä.
• Mahdollisia hormonaalisia voiteita käytetään lyhyissä kursseissa, sitten tauko ja annos pienenee.
• Jatkuva käytön lopettaminen pahentaa tilaa ja aiheuttaa sairauden uusiutumisen.
• Hoidossa käytetään aluksi puhdasta kermaa, ja jos se poistetaan sujuvasti, tarvittava määrä kermaa tai voidetta sekoitetaan 1/1: n kanssa vauvan kerma, 2 päivän käyttöjakso vähentää pitoisuutta, joka on jo 2 osaa lapsen kermaa 1 osalla hormonimaalista kermaa, 2 päivän kuluttua 3 osaa lapsen 1: stä osasta 1 lapsen 1 kappaletta. osa hormonista.
• Jos joudut käyttämään paikallisia hormonaalisia lääkkeitä pitkään, se vaatii lääkkeen vaihtoa, johon kuuluu toinen hormoni.
• Poistumisen poistamiseksi - kerma käytetään yöllä poistamaan plakkeja - aamulla.

Ei-hormonaalinen - Dermatiitin pieniä ilmenemismuotoja varten määrätään antihistamiineja (Finistil-geeli 0,1%, Gistan, katso allergisten lasten voiteet). Nimitä myös kerma - F 99-vitamiini, Elidel, Radevit (ks. Kerma ja voide lapsille tarkoitettuun ihotulehdukseen).

• Burovin neste-alumiini-asetaatti
• Videstim, Radevit - rasvaliukoiset vitamiinit
• ASD-tahna ja voide
• Sinkki-voiteet ja tahnat - Zindol, Desitin
• Koivun terva
• Ichtyol-voide
• Naphterminaali - naftalaania sisältävä öljy
• Fenistil-geeli
• Keratolan voide - urea
• Tulehduskipulääkkeet (ks. Kivunlievitys)

Tehokkaasti myös atooppisen dermatiitin hoitoon voiteilla ja voiteilla, joilla on parantavia ominaisuuksia, parantavat kudosten regeneroitumista ja trofismia:

• Dexpantenol - kerma ja sumutteet Panthenol, Bepanten
• Gel Kuriozin (sinkkihyaluronaatti)
• Solcoseryl, Actovegin - voiteet ja voiteet, geelit hemoderoituvalla vasikan verellä
• Methyluracil-voide (myös immunostimulaattori)
• Radevit, Videstim (retinolipalmitaatti, eli A-vitamiini)
• Kerma "Metsän lujuus" floralisiinilla - erittäin tehokas voide ihosairauksiin - ekseema, dermatiitti, psoriasis, herpes, kuivalle ja halkeilevalle iholle. Osana floralisiinia - luonnollisten biologisesti aktiivisten aineiden kompleksia - tämä sieni-myseeli-uutos sisältää entsyymejä, joissa on kollagenaasiaktiivisuutta, vitamiineja, kivennäisaineita, fosfolipidejä. Ainesosat: floralisiini, petrolatumi, pentoli, hajuvesi, sorbiinihappo.

Immunomodulaattoreiden välillä on mahdollista erottaa Timogen-kerma-geeli, sen käyttö on mahdollista vain lääkärin määräyksellä.

Ruokavalio atooppisen ihottuman hoidossa lapsilla

Ruokavalio on hoidon aikana tärkeä rooli etenkin imeväisillä. Taudin ennusteen perusteella on välttämätöntä sulkea pois allergeenia sisältävät tuotteet. Ensimmäisessä elämässä lapset voivat olla herkkiä lehmänmaidon proteiineille, munille, gluteenille, viljakasveille, pähkinöille, sitrushedelmille (ks. Sitrushedelmien allergiat). Jos olet allerginen lehmänmaidolle, voit käyttää soijaseoksia: Frisosa, Nutrilak soija, Herey.

Jos on olemassa allergisia reaktioita soijaproteiineihin ja vakaviin elintarvikeallergioihin, on tarpeen käyttää hypoollergeenisiä seoksia: Pregestimyl, Nutramigen, Alfar (Nestle).

Jos olet allerginen gluteenille (25% lapsista), on suositeltavaa käyttää hypoallergeenisia viljoja, jotka perustuvat tattariin, maissiin, teollisuustuotannon riisiin - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Jokaisen uuden tuotteen ruoan käyttöönotto tulee sopia lääkärin kanssa, enintään yksi tuote päivässä ja pieninä annoksina. Jos haluat sulkea pois allergioita aiheuttavia tuotteita lapsilla, se on välttämätöntä, jos ne ovat suvaitsemattomia (voit ottaa verikoe tietylle allergeenille).

fysioterapia

Se on osoitettu taudin akuutissa ja remissiokaudessa, ja se sisältää:

• Akuutissa jaksossa - sähkösuodatus, magneettikentän, hiilihauteiden käyttö;
• Remission aikana - mutahoito, balneoterapia.

Kliinisiin tietoihin perustuen täysi toipuminen tapahtuu 17-30%: lla potilaista, loput lapset kärsivät tästä taudista koko elämänsä ajan.

Miten hoitaa atooppista ihottumaa lapsilla

Tarvitsenko ruokavalion ja lääketieteelliset seokset atooppiseen ihotulehdukseen?

Atooppinen ihottuma vastaanotossa - Prorva. Parin viime viikon aikana lähes jokainen kolmas lapsi saa tämän ongelman.

Ongelma on laajalle levinnyt, lääkärit noudattavat usein vanhentuneita suosituksia, määrittelevät, mitä ei pidä (bakteriofagit, probiootit, jäykät eliminaatiotarpeet jne.), Älä määritä seuraavaa (pehmittimet ovat harvinaisia ​​ja heikkoja, pelkäävät steroideja jne.). tuhoaminen (aseta äiti niin hirvittävään ruokavalioon, että hän ei nouse ylös ja lopettaa imetyksen tai kieltää suoraan imetyksen hydrolysaatin hyväksi) jne.

Potilaat uivat edelleen lapsilla sarjaan, pese terva-saippualla, vaihtavat seosta neljän päivän välein, levittävät ihottumaa rasvaisella kermakerroksella, pelkäävät hormoneja ja aloittavat puhumisen lapsille "päähän" (ei, tämä ei ole metafora).

Mutta on myös hyviä uutisia: yhä useammat potilaat ja lääkärit lukevat AD: tä koskevia kansainvälisiä oppaita ja muistioita ja noudattavat tällaisten lasten asianmukaisia ​​hoito- ja hoitosuunnitelmia. Joten kaikki ei ole menetetty. Joten, mikä on tärkeintä, mitä sinun tarvitsee tietää atooppisen ihottuman hoidosta lapsilla?

Miten levittää atooppisen ihottuman lapsen ihoa

Jatkuvasti, useiden kuukausien ajan, kunnes tapahtuu vakaa remissio, käytämme pehmittimiä (ne ovat myös voiteluaineita, ne ovat kosteuttavia voiteita / voiteita), kahdesti päivässä vähintään kahden tunnin välein vakavuudesta riippuen. Erityisen tärkeää - vauvan uimisen jälkeen. Tämä on AD: n hoidon perusta.

Huomautuksiani tästä ryhmästä (en väitä täydellisyyttä ja objektiivisuutta, minulla ei ole eturistiriitaa): Lokobeyz Ripea, Mustela Stelatopia, Emolium-erikois kerma, Lipikar AR +, Lipobase.

Emolentteja ei pidä säästää, 250 ml: n kerma kerma tulee mennä 1-2 viikon kuluessa, vaurioiden vakavuudesta ja alueesta riippuen.

Emolentit valitaan yksilöllisesti kokeilun ja virheen avulla. Jotkut, jopa kalliimmat, eivät sovi (tehottomiksi) tietylle lapselle, ja jotkut jopa pahentavat ihon kuntoa. Älä siis osta heti puolisäiliötä, se on häpeä, jos se ei sovi. Ihannetapauksessa: kirjoita koettimet ja kokeile, valitse paras.

Tärkeää: vauva kerma ei ole valtava! Yleensä sanasta "ehdottomasti".

Mitä ruokkia lapselle, jolla on atooppinen ihottuma, ja mitä voit syödä imettävälle äidille

Vain kolmasosa AD-tapauksista liittyy elintarvikeallergioihin, joten kysymys lasten poistamisesta (lukuun ottamatta joitakin elintarvikkeita) on hyvin kyseenalainen, ja äidin imetysruokaa tarvitaan hyvin harvoin (vain, jos ruoka on liitetty selkeästi ihottumiin).

Joskus AD yhdistetään ulosteessa oleviin verirajoihin. Tällainen yhdistelmä osoittaa lähes aina allergisen vaikutuksen lehmänmaitoproteiineihin (ja tässä eliminaation ruokavalio on aivan perusteltu).

Seokset, joissa on vuohenmaito (Nanny, Cabrita ja muut), eivät ole keino hoitaa atooppista ihottumaa. Jos lapsella on suvaitsemattomuutta lehmänmaidolle, hänellä on lähes varmasti vuohen suvaitsemattomuus, niiden proteiinikoostumus on lähes sama.

Soijaproteiinin (Frisosa, Similac, Izomil jne.) Seoksia tulee käyttää varoen, koska soija on voimakas allergeeni. Mutta joskus soijan sekoitus ADD: n kanssa tuo kliinistä helpotusta.

Seokset, joissa on osittainen proteiinin hydrolyysi (Nutrilon Comfort, Nan HA, jne.) - tämä ei ole ATP: n hoito, se on elintarvikkeiden allergioiden ehkäisy; käytetään ennen oireiden alkua, jos on olemassa edellytyksiä (ensisijaisesti perheen historia).

Seokset, joissa on täydellinen proteiinihydrolyysi (Nutrilon Pepti Allergy, Frisopep AU, jne.), On esitetty vain niille lapsille, joilla on AD-allergia. Tämä määritetään yksilöllisesti: veri ulosteessa, eosinofilia verikokeessa, kokonais-IgE-taso ja, mikä tärkeintä, positiivinen kliininen vaste näille seoksille.

Aminohapposeoksia (Neocate, Alfare Amino, jne.) Käytetään, kun on vakava ruoka-allergia, jossa ei ole riittävästi kliinistä vastetta täydellisiin hydrolyysiseoksiin.

Mitä lääkkeitä AD voi määrätä lääkäri?

Paikallisia (paikallisia) glukokortikosteroidivoiteita tai puhekielen mukaan "hormonaalisia voiteita" on esitetty vain voimakkaalla pahenemisella, vain lyhyellä kurssilla, vasta sen jälkeen, kun on keskusteltu niiden käyttöä koskevista säännöistä lääkärin kanssa.

Paikalliset kalsineuriinin inhibiittorit (pimekrolimuusi ja takrolimuusi) ovat samankaltaisia ​​ja osoittavat paikallisia steroideja, mutta eivät sisällä hormoneja (joillakin pelottavilla vanhemmilla tämä on kriittinen) ja ne ovat toinen hoitorivi tapauksissa, joissa steroidit eivät ole sopivia.

Ensimmäisen antihistamiinit (Suprastin, Fenistil jne.) Ja toinen (Zyrtek, Claritin jne.) Sukupolvet eivät paranna AD: tä, ne vain vähentävät kutinaa. Hyödyllistä vain kutinahuipun, hyvinvoinnin helpottamiseksi.

Kokonais-IgE: n, spesifisen IgE: n, eosinofiilisen kationisen proteiinin, Fadiatop Immunocapin, scarification-ihokokeiden, pistokokeiden ja muiden allergologisten tutkimusten analyysi on kallista eikä sitä näy kaikille potilaille. Ja ne, jotka ovat edelleen näkyvissä, eivät usein auta hoidon taktiikkaa. Siksi lääkärisi suosituksen antaminen ei ole välttämätöntä.

AD: n lapsen rokotukset näkyvät jopa enemmän kuin terveinä. Sillä jos hän sairastuu esimerkiksi hinkuyskään, allergisen reaktion ja AD: n pahenemisriski sairaudesta ja huumeista on useita suuruusluokkaa suurempi kuin pahenemisriskin ja allergisten reaktioiden riski hinkuyskärokotukseen. Siksi täällä valitsemme pienemmän kahdesta pahasta.

Mutta on välttämätöntä rokottaa AD: n vähimmäisilmaisulla: joku on samettinen iho, ja jokaiselle kuivuus, jäkälöinti ja muutama naarmuuntuminen ovat kaikki yksittäin. Ja valmistaudutaan siihen, että rokotus voi aiheuttaa väliaikaisen AD: n pahenemisen, joka sitten poistetaan riittävällä hoidolla.

Atooppisen ihottuman nykyaikainen hoito lapsilla

ATD virtaa aaltoissa. Se terävöittää, se kulkee. Joskus nämä pahenemat aiheuttavat jotakin, joskus niitä ei provosoi mitään. Ja mitä annoit ennen pahenemista, sinua pidetään varmasti syynä. Ja sitä, jota käytettiin ennen remissiota, pidetään tehokkaana hoitona. Ja molemmissa tapauksissa on erittäin suuri todennäköisyys tehdä virhe, kompastuu sattumalle, antaa mitä halutaan. Ole varovainen havaintojen kanssa, tarkista ne useita kertoja ja keskustele lääkärisi kanssa.

Ajan myötä (noin koulussa) ADD kulkee ilman jälkiä yhdeksässä kymmenestä lapsesta. Hoidon perusta: pysyvät hymiöt ja ajankohtaiset steroidit, lähiaikoina ja paikallisesti pahenemisen aikana. Hoidon ydin on ihon kosteuttaminen, pahenemisen ehkäiseminen, esiin tulevien pahenemisten hoito ja niiden komplikaatioiden hoito.

Dysbakteerin tai suoliston välillä ei ole yhteyttä yleisesti ja AD: tä, on myyttejä.

AD: n parantamiseksi allergeenin tunnistaminen ja poistaminen on hyvin houkutteleva ajatus, mutta se ei koskaan toimi koskaan. Ensinnäkin, koska vain yhdellä kolmasosalla potilaista on tämä yhteys (ks. Edellä), ja toiseksi, jos he pystyvät tunnistamaan elintarvikeallergeenin, ei ole niin helppoa sulkea sitä kuin näyttää. Varsinkin kun on paljon allergeeneja.

Toisinaan lääkäri voi määrätä siirtymän hydrolysaattiin tai ruokavalioon. Epäilyttävien tulosten tapauksessa hän nimittää provosoivan testin (hän ​​palauttaa sen maidoseokseen tai tuo tuotteen takaisin) ja jos tämä aiheuttaa pahenemista, eliminaation ruokavalio on perusteltua. Mutta ei kaikki atopicum varmasti.

Mitä lukea vanhemmille atooppista ihottumaa lapsilla

Tämä on hyvin, hyvin perusasiat. ADD on suuri, monikerroksinen ja pitkä ongelma; hänen, kuten minkä tahansa muun kroonisen sairauden, tulisi hoitaa sama (tapaamisjärjestyksessä) pätevä lääkäri.

Suhtaudun erittäin myönteisesti siihen, kun vanhemmat lukevat nykyaikaisia ​​korkealaatuisia artikkeleita AD: stä ja ymmärtävät sen: se ei ainoastaan ​​auta heitä orientoimaan itseään ja valitsemaan pätevän lääkärin, joka voi luottaa hoitamaan lapsi AD: llä, mutta myös parantaa sairauden ennustetta. Tässä muutamia artikkeleita:

Atooppinen ihottuma lapsilla: syyt, oireet, hoito

XXI-luvulla allergiat saavat lapset ovat yhä enemmän. Virheellinen ruokavalio, stressi, vatsaongelmat ovat tulossa tärkeimmiksi provokaattoreiksi ruoka-intoleranssin kehittymisessä. Jo iästä lähtien ihottuma ja kuiva iho näkyvät lapsilla. Kaikki johtuu atooppisesta ihottumasta. Tällä patologialla on useita kliinisiä piirteitä eri ikäjaksoissa, se voi kestää kauan ja aiheuttaa lapselle epämiellyttäviä seurauksia.

Atooppinen ihottuma on krooninen allerginen sairaus. Useimmiten kehittyy lapsilla, joilla on perinnöllinen taipumus, ts. Joiden vanhemmat tai sukulaiset ovat atooppisia. Atopia on kehon lisääntynyt herkkyys erilaisille allergeeneille (eläinten hilse, siitepöly, talon pöly, jotkut elintarvikkeet jne.). Kun dermatiitti, ilmentymät näyttävät ihon ihottumilta, kuivuus- ja hilseileviltä pisaroilta kyynärpäissä ja popliteal fossaessa, tai punoitusta ja itkeviä paikkoja. Vastasyntyneillä ja imeväisillä atopia liittyy useimmiten heikoon äidin ravitsemukseen imetyksen aikana - syöminen elintarvikkeilla, joilla on korkea allerginen indeksi: vihannekset ja hedelmät punaisenoranssin väristä, koko lehmänmaito, pähkinät, suklaa jne. Jos lapsi on keinotekoisesti ruokittu allergiat voivat aiheuttaa seokset, erityisesti matalat ja sopeutumattomat. Niissä on usein lehmänmaitoproteiinia ja laktoosipitoista sokeria. Yksi pienten lasten atooppisen ihottuman tärkeimmistä ilmenemismuodoista on päänahan, joskus kulmakarvojen, gneiss-vihertävien vaakojen muodostuminen.

Tärkeimmät syyt atooppisen ihottuman kehittymiseen lapsilla

Lapsen allergiat aiheuttavat riskitekijöitä. Kaikkia niitä ei voida poistaa ja estää saamasta sairautta. Joissakin tapauksissa on välttämätöntä muuttaa ruokavaliota ja elämäntapaa, jotta unohdetaan atooppisen ihottuman relapseja (pahenemista) pitkään.

Riskitekijät

Allergeenisten elintarvikkeiden käyttö lapsen toimesta on yksi atooppisen ihottuman kehittymisen riskitekijöistä.

1. Perinnöllisyys: jos molemmat vanhemmat ovat allergisia, lapsi sairastuu 80 prosentissa tapauksista; jos vain äiti tai isä, sitten - 50%; jos kaikki ovat terveitä, atooppisen ihottuman kehittymisen todennäköisyys vauvassa on vain 10%.
2. Atopia.
3. Lisääntynyt ihon herkkyys (reaktiivisuus): lapsi on lisännyt veren immunoglobuliinin E tasoa, joka on vastuussa allergisen prosessin kehittymisestä (siirretään useammin äidin linjan kautta - 80 prosentissa tapauksista, harvemmin isä - 20 prosentissa).

Eksogeeninen (ulkoisista tekijöistä riippuen):

• Trigger (aiheuttaa taudin kehittymisen):

1. lapsen tai äidin ruokavalion rikkominen (imetyksen aikana);
2. irrationaalinen ruokinta, täydentävien elintarvikkeiden virheellinen käyttöönotto;
3. huono vauvan ihon hoito (alhainen tai korkea kosteus huoneessa, ylikuumeneminen tai hypotermia, harvinainen uiminen ja harvinainen vaippojen vaihtaminen, käyttämättä suojaavia voiteita, kehittyvän piikitön lämpö, ​​makerointi - virtsasta, ulosteesta ja ihon eritteistä johtuva ihottuma).

• Syy (aiheuttaa sairauden kehittymistä):

1. stressi;
2. elintarvikelisäaineet elintarvikelisäaineilla (säilöntäaineet, värit ja aromit);
3. vanhempien tupakointi;
4. krooniset infektiot ja ruoansulatuskanavan ongelmat vauvassa;
5. lapsen pitkäaikaista oleskelua epäsuotuisissa sääolosuhteissa (tuulinen tuuli, kostea ilmasto, lämpö, ​​vakavat pakkaset jne.).

Atooppisen ihottuman luokitus

Tulehdusprosessin kehitysvaiheen mukaan:

• alkuperäisestä;
• merkittävien muutosten vaihe (akuutti aika):

1. akuutti vaihe;
2. krooninen vaihe;

• remissiovaihe (tulehdusprosessin vajoaminen täydelliseen sukupuuttoon asti):

1. epätäydellinen vaihe (subakuutti aika);
2. koko vaihe;
3. kliininen elpyminen.

Kliiniset muodot iän mukaan:

1. pikkulasten;
2. lasten;
3. Teini.

Prosessin yleisyyden mukaan:

1. rajallinen;
2. yhteinen;
3. diffuusi (laaja).

Vakavuuden mukaan:

1. helppo;
2. srednetyazholy;
3. raskas.

Herkistymisen tyypin mukaan - kehon herkkyys:

1. ruokaa;
2. moniarvoinen (erilaiset syyt).

Lasten sairauden kliinisten ilmenemismuotojen ominaisuudet

Atooppisen ihottuman vaiheesta riippuen

Alkuvaiheet ilmenevät yleensä lapsilla, joilla on erityinen kehon rakenne. Usein atooppinen ihottuma esiintyy ylipainoisilla vauvoilla (paratrofia) tai epävakaalla painonnousulla, vaaleanpunaisella iholla, vähentyneellä turgorilla (ihon joustavuus) ja voimakkaisiin verisuonireaktioihin (vaatteet iholle, matala paine). Imeväisillä taudin taudille on tunnusomaista seuraavat oireet:

• hyperemia (punoitus) ja turvotus (pastoznost) poskissa lievällä kuorinnalla;
• gneissin ja vaipan ihottuma;
• gluteaalinen punoitus (ihon laajeneminen punaisen aluksen laajenemisen vuoksi).

Alkuvaiheita seuraa pahenemisjakso. Ihon taudin akuutissa vaiheessa voi nähdä paljon tulehduksellisia esineitä: papuleja (ihon kyhmyjä), vesikkeleitä (kuplia), eroosion (haavaumia), kuoria ja vaakatasoja taustalla. Kroonisessa muodossa on alueita, joissa kuorinta, excoriation (ihon hankautuminen) ja lichenifiointi (ihon jyrkkä sakeutuminen lisääntyneen ihon kuvion ja taittumien muodostumisen myötä).

Seuraavaksi tulee remission vaihe. Se voi olla epätäydellinen (oireiden heikkeneminen) ja täydellinen (kliinisten oireiden häviäminen).

Seuraava vaihe on edullisin - kliininen elpyminen. Taudin oireita ei ole 3–7 vuotta.

Lapsen iästä riippuen

Atooppisen ihottuman äidinmaidon muoto kehittyy 2-3 kuukaudesta 3 vuoteen. Tänä aikana tulehdusta esiintyy punoitusten laastareina ja haihtuvina esineinä. Kasvot kärsivät useimmiten, lukuun ottamatta nasolabiaalisen kolmion vyöhykettä, käsivarsien ja jalkojen ulkopintoja ja kuutiometriä. Ei ole terävää kutinaa.

Lapsen atooppisen ihottuman muoto vaikuttaa ikäryhmään 3 - 12 vuotta. Ihon pahenemisen aikana voi nähdä erilaisia ​​tulehdusrakenteita: kyhmyjä, vesikkeleitä, halkeamia, kuoria, asteikoita. Iho on kuiva, jossa on paksuuntumista ja karheutta. Useimmiten ne ovat kyynärpää ja popliteal fossae, raajojen joustavat pinnat. Silmäluomilla voi olla vaikea pigmentti. Esiintyvyys vaihtelee voimakkaasti.

Taudin nuoren muotoon kuuluu ikä 12 - 18 vuotta. Atooppisen ihottuman toistumisen aikana iholle esiintyy erilaisia ​​tulehdusobjekteja. Iho on sakeutunut verenvuotojen kanssa. Useimmiten tulehdusprosessi vaikuttaa kasvoihin, kaulaan (dekolteihin), raajoihin. Kutina on vahva, kun unihäiriöitä.

Riippuen tulehdusprosessin esiintyvyydestä

Atooppinen ihottuma voi ilmetä rajoitetuilla alueilla (kyynärpää ja popliteal fossae, kaula jne.). Tulehduspohjien ulkopuolella iholla on terve ulkoasu.

Yleinen prosessi vaikuttaa yli 5 prosenttiin kudoksista. Tulehduksen keskipisteiden ulkopuolella iho on väriltään maallinen, jossa on kuivumista ja hilseilyä.

Hajotetussa atooppisessa ihotulehduksessa kaikki vaikuttaa paitsi kämmeniin ja nasolabiaaliseen kolmioalueeseen.

Riippuen taudin vakavuudesta

Atooppisen ihottuman lievää kulkua leimaa ihon vähäinen punoitus, lievä kuorinta ja eristetyt purkaukset kyhmyjen ja vesikkeleiden muodossa. Imusolmukkeet tulehdusalalla kasvoivat herneen kokoiseksi. Kutina on heikko. Kipulääkkeet enintään 2 kertaa vuodessa, remissio - 6 kuukautta.

Taudin kohtalainen kulku ilmenee voimakkaana ihon sakeutumana alueilla, joilla on itkevää tulehdusta. Haitallisen alueen imusolmukkeet kasvoivat papujen koon mukaan. Kutina on lievä tai vakava. Relapse 3-4 kertaa vuodessa, remissio - 3-4 kuukautta.

Vaikea atooppinen ihottuma on ominaista monille leesioille, syvien halkeamien ja eroosion muodostumiselle. Imusolmukkeet tulehdusalalla kasvoivat pähkinäpainoon. Kutina on vahva, pysyvä. 5 tai useamman kerran vuodessa paheneminen, remissio on 1,5 kuukautta tai puuttuu.

Herkistymisen tyypistä riippuen

Yleisin syy allergiaan lapsilla on ruoka. Yleensä lapsen reaktio syötettyyn tuotteeseen tapahtuu seuraavien tuntien aikana ja joskus minuutin kuluttua sen käytöstä. Lapselle on parempi tutustua uuteen ateriaan aamulla seuraamaan vauvan kehon tilaa päivän aikana (ihottuma, turvotus, kasvojen tai kehon punoitus).

Ihmismaidossa allergeenien pitoisuus lisääntyy 4-6 tunnin kuluttua niiden käytöstä. Jos lapsen ruoan herkistyminen ilmenee imetyksen taustalla, äidin tulisi tarkistaa ruokavalio ja analysoida kaikki viimeisten 3 päivän aikana syöneet elintarvikkeet. Tämän jälkeen allergeenit jätetään hoitavan naisen päivittäisestä valikosta. Jos lapsi on sekoituksessa, on tarpeen selvittää sen koostumus ja atopian tapauksessa se korvata hypoallergeenisella (proteiinihydrolysaatin, soijan jne. Perusteella). Useimmiten allergiat johtuvat lehmänmaidon albumiiniin ja maitosokeriin perustuvista tuotteista. On parempi käyttää laktoositonta seosta.

Kaikki elintarvikkeet voidaan jakaa kolmeen ryhmään elintarvikkeiden herkistymisen tason mukaan. Tässä on luettelo yleisesti käytetyistä annoksista:

Kaali (kukkakaali ja valkoinen)

Siksi lapsille, joilla on riski sairastua atooppiseen ihotulehdukseen ja äideihin imetyksen aikana, on suositeltavaa jättää valikosta pois tuotteet, joilla on suuri allergeenisuus.

Elintarvikkeiden herkistymisen lisäksi voi olla moniarvoisia, joissa on useita syitä allergian kehittymiselle. Lapsessa voi olla vain ruokaa, mutta myös dysbakterioosia, antibioottihoitoa, varhaisen kääntämisen keinotekoiseen ruokintaan ja uistimiin, rasittavaa perinnöllisyyttä atopialla, epäsuotavaa raskautta äidin aikana (immuunipitoisuuden väheneminen vauvalla), ruoansulatusjärjestelmän sairaudet vanhemmissa jne..

Atooppisen ihottuman hoidon perusperiaatteet

Taudin hoitoon pyritään:

1. kutina- ja tulehduksellisten muutosten poistaminen tai vähentäminen ihossa;
2. vakavien muotojen kehittymisen estäminen;
3. ihon rakenteen ja toiminnan palauttaminen;
4. sairauksien hoitoon.

Kaikki atooppisen dermatiitin hoitoon tarvittavat toimenpiteet voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

Yleiset tapahtumat

Atooppisen ihottuman lasten ravitsemusominaisuudet:

1. Ekstraktteja sisältävien tuotteiden (ruokavalion limakalvojen ärsyttäminen ja mahalaukuntuotannon lisääminen) jättäminen ruokavalioon: vahvat liemet, jotka perustuvat lihaan ja kalaan, makkarat, säilykkeet, suolakurkkua ja suolakurkkua, savustettu kala;
2. vahvojen allergeenien puuttuminen valikosta: suklaa ja kaakao, luonnonkahvi, sitrushedelmät, sienet, pähkinät, hunaja, kalatuotteet, erilaiset mausteet;
3. lehmän proteiinialergian tapauksessa on tarpeen käyttää soija- tai vuohenmaitoproteiiniin perustuvaa seosta vauvoille sekä osittain hypoallergeenista ja erittäin hydrolysoitua;
4. taudin kevyissä ja kohtalaisissa muodoissa maitotuotteet ovat käyttökelpoisia (parannettava ruoansulatusprosessia hyödyllisen mikroflooran vuoksi);
5. Lapsen elämän ensimmäiset vuodet on otettava käyttöön varovasti, mutta samaan aikaan kuin terveillä lapsilla: tuotteiden on oltava vähiten allergeenisia ja ne koostuvat ensin yhdestä aineosasta (vain yksi hedelmä- tai vihanneslaji - monotuote);
6. Voit vähitellen laajentaa pikkulasten ruokalistaa: 3-4 päivän kuluessa lisätä ruokavalioon uusi ainesosa;
7. On parempi kokata vihannesten soseet vedessä esivalmistamalla hienoksi hienonnettuja vihanneksia 2 tuntia (perunat - 12 tuntia), on suositeltavaa käyttää seuraavia tuotteita: kesäkurpitsaa, kukkakaalia ja valkoista kaalia, kevyitä kurpitsan lajikkeita, perunoita (enintään 20% koko astiasta);
8. viljaa keitetään ilman maitoa käyttämällä gluteenittomia viljaa (maissi, tattari, riisi), koska gluteeni on viljan proteiini, joka sisältää pääasiassa manna- ja kaurahiutaleita, provosoi allergian kehittymistä;
9. liha (hevosenliha, kani, kalkkuna, vähärasvainen sianliha, naudanliha, paitsi vasikanliha) täydentävän ruoan osalta kypsennetään kahdesti (ensimmäinen vesi kiehumisen jälkeen valutetaan ja liha täytetään uudelleen puhtaalla vedellä, minkä jälkeen sitä keitetään 1,5–2 tuntia), lientä ei käytetä;
10. jos tuotteelle ilmenee lievää allergiaa, on välttämätöntä sulkea se ruokavalioon jonkin aikaa ja ottaa se käyttöön myöhemmin: jos reaktiota ei ole, sitä voidaan käyttää ruokavaliossa, jos se on olemassa, poista se pitkään; jos kyseessä on vakava allergia, tuote korvataan toisella, joka vastaa ravintoarvoa.

• Ympäristön valvonta:

1. Liinavaatteiden vaihtaminen lapselle (2 kertaa viikossa), tyynyjen ja peittojen poissulkeminen luonnonmateriaaleista (alas, höyhen, eläinten hiukset);
2. mattojen, kotitalouksien pehmustettujen huonekalujen poistaminen pölyn koskettamiseksi;
3. Huoneisto, jossa on ilmankostutus, on toivottavaa (imuri tai imuri pölynimurilla);
4. vähentää sähkömagneettisen säteilyn vaikutuksia tietokoneesta ja televisiosta;
5. ilmastointilaitteet ja huoneen kostuttaminen ilmastojärjestelmien avulla (kosteustaso 40%);
6. keittiössä pakokaasujen läsnäolo on toivottavaa, kuivaa kaikki märkä pinnat;
7. eläinten puuttuminen talossa;
8. kasvien aktiivisen kukinnan aikana kadulla on välttämätöntä sulkea kaikki ikkunan ikkunat (välttää siitepölyn ja siementen pääsy);
9. Älä käytä lasten vaatteita, jotka on valmistettu luonnon turkista.

• Systeeminen farmakoterapia:

antihistamiinit

Nimetty vakavan kutinaa ja atooppisen ihottuman pahenemiseen sekä hätätapauksissa (urtikaria, angioedeema). Niillä on hypnoottinen vaikutus, se voi aiheuttaa kuivaa limakalvoa (suu, nenän nielu), pahoinvointia, oksentelua, ummetusta. Nämä ovat ensimmäisen sukupolven lääkkeitä: Tavegil, Dimedrol, Suprastin, Pipolfen, Fenkrol, Peritol, Diazolin jne. Niille on ominaista nopea, mutta lyhytaikainen terapeuttinen vaikutus (4-6 tuntia). Pitkäaikainen käyttö on riippuvuutta aiheuttavaa, on tarpeen vaihtaa lääkettä kahden viikon kuluttua vastaanoton alusta.

II-sukupolven lääkkeillä ei ole hypnoottista vaikutusta eikä ne aiheuta sivuvaikutuksia, toisin kuin the-sukupolvi. Usein käytetään lapsilla. Niistä: Kestin, Claritin, Lomilan, Loragexal, Claridol, Klarotadin, Astemizol, Fenistil (sallittu lapsen ensimmäisen kuukauden elämästä) ja muut Nämä lääkkeet kestävät kauan (jopa 24 tuntia), kestää 1-3 kertaa päivässä. Ne eivät ole riippuvuutta aiheuttavia ja niitä voidaan käyttää pitkään - 3–12 kuukautta. Lääkkeen lopettamisen jälkeen terapeuttinen vaikutus kestää vielä viikon. Tässä lääkeryhmässä on kuitenkin miinus: niillä on sydän- ja hepatotoksisia vaikutuksia, niitä ei suositella potilaille, joilla on poikkeavuuksia sydän- ja verisuonijärjestelmässä ja maksassa.

Kolmannen sukupolven antihistamiinit ovat kaikkein suotuisimpia erityisesti lapsille. Niillä ei ole edellisissä ryhmissä kuvattuja haittavaikutuksia. Lisäksi nämä lääkkeet muunnetaan aktiiviseksi kemialliseksi yhdisteeksi vasta kun se tulee kehoon (negatiivinen vaikutus vähenee). Antihistamiinien III sukupolvea voidaan käyttää minkä tahansa allergisen ilmenemismuodon pitkäaikaiseen hoitoon ja sitä voidaan soveltaa varhaisesta iästä alkaen lapsilla. Niiden joukossa ovat seuraavat lääkkeet: Zyrtec, Zodak, Tsetrin, Erius, Telfast, Xizal jne.

Kalvon stabilointiaineet

Nämä lääkkeet estävät allergisen reaktion vähentämällä tulehdustuotteiden tuotantoa. On ehkäisevä vaikutus. Nimetty estämään atooppisen ihottuman toistuminen. Niiden joukossa ovat seuraavat lääkkeet: Nalkromi (käytetään 1 vuodesta) ja Ketotifen (6 kuukauden ikäiset).

Valmisteet, jotka palauttavat ruoansulatuskanavan toiminnan

Tämä lääkeryhmä parantaa ruoansulatuskanavan toimintaa ja korjaa suoliston biokenoosin. Ruoansulatuskanavan elinten normaalin toiminnan aikana allergeenien vaikutus kehoon vähenee ja atooppisten reaktioiden tiheys vähenee. Näille lääkeaineille ovat entsyymit: festal, Digestal, Mezim Forte, pankreatiini, Panzinorm, enzistal jne. Varten normalisoitumista suoliston mikroflooran osoitetaan prebiootteja (Lactusan, Laktofiltrum, Prelaks jne...) ja probiootteja (Lineks, Bifiform, Bifidumbacterin,. Atsipol jne.). Kaikki lääkkeet otetaan 10–14 päivän kursseilla.

Keskushermoston tilaa säätelevät lääkkeet

Lisääntynyt väsymys ja liiallinen henkinen stressi, hermostuneisuus ja ärtyneisyys, stressi, pitkäaikainen masennus, unettomuus lapsilla voivat aiheuttaa atooppisen dermatiitin relapseja. Jos haluat vähentää ei-toivottujen pahenemisriskien riskiä, ​​lääkkeitä määrätään aivojen työn normalisoimiseksi. Näitä ovat mm. Nootropics - aineet, jotka stimuloivat henkistä toimintaa (glysiini, pantogami, glutamiinihappo jne.), Masennuslääkkeet - aineet, jotka torjuvat masennuksen tuntoa (vain psykiatrin valvonnassa), rauhoittavat aineet - rauhoittavat aineet (Tenoten, lasten, Novo) -Passit, Persen, lasten rauhoittavat teet mintulla, melissa, valerianilla jne.), Unilääkkeet - keinot unettomuuden torjumiseksi (Phenibut, pudotukset "Bay-Bay", tee "Evening tale", tippaa "Morpheus" jne.) d.) ja muut.

Immunotrooppiset aineet

Omistettu lisäämään ja aktivoimaan koskemattomuutta, jos luettelossa on vähintään 3 oireita:

• lapsen kroonisen tulehduksen useiden polttopisteiden (karieksen, ruskan (kandidiaasin), adenoidien, nielun liikakasvun jne. läsnäolo;
• krooniset polttimet toistuvat usein;
• hitaita tai piiloutuneita;
• usein toistuvat akuutit hengityselinsairaudet (ARVI, ARD, ARI, influenssa, adenovirusinfektio jne.) - vähintään 4 kertaa vuodessa;
• yleinen lämpötila nousee tuntemattomasta alkuperää oleviin subfebrileihin (37, –38,5 ° C);
• lisääntyminen imusolmukkeiden eri ryhmissä (submandibulaarinen, parotid, occipital, axillary, inguinal jne.) - lymfadenopatia;
• riittävän vasteen puuttuminen tulehduksellisten sairauksien hoitoon.

Jos kyseessä on olemassa oleva immunologinen (sekundaarinen) puutos, määrätään seuraavia lääkkeitä: Taktivin, Timalin, Timogen.

vitamiinit

Paras vaikutus atooppisen lapsen kehoon on ß-karoteenia, pyridoksiinia (B)₆), pangamiinihappo (B₁₅tiamiini on vasta-aiheinen (B)₁) - parantaa allergioita. Kaikki vitamiinit on määrätty ikäannoksina.

Antibakteeriset lääkkeet

Nimitetään bakteeri-tulehdukselle iholla (ihottuma, jossa on merkkejä märehtymisestä) ja kuume yli 5 päivää. Valittavat lääkkeet ovat: makrolidit (Sumamed, Fromilid, Klacid, Rulid, Vilprafen jne.) Ja kefalosporiinit, jotka ovat ІІ, ІІ sukupolven (Cefazolin, Cefuroxime, jne.).

Antihelminthiset lääkkeet

Niitä käytetään tunnistamaan loistaudit (ascariasis, enterobiasis, giardiasis jne.). Kaikki matot myrkyttävät lapsen kehoa aineenvaihdunnan tuotteillaan, mutta aiheuttavat myös vitamiinivajausta. Lisäksi se lisää allergista taustaa. On tärkeää tunnistaa oikea-aikaisesti madon tartuntojen lähde ja poistaa se. Tehokkaimmat lääkkeet ovat: Nemozol, Pirantel, Furazolidone, Tiberal, Trichopol, McMiror, Vermox, Piperazin jne.

kortikosteroidit

Nimetty tiukasti vain sairaalassa. Yleensä kortikosteroideja käytetään lyhyillä kursseilla (5–7 päivää annoksella 1 mg / kg / vrk) vakavissa atooppisen ihottuman tapauksissa. Valittu lääke on prednisoni.

Usein otetaan johtava paikka atooppisen ihottuman hoidossa. Tärkeimmät tavoitteet:

1. allergisen ilmenemisen (kutina, punoitus, turvotus) tukahduttaminen tulehduksen painopisteessä;
2. kuivuuden ja kuorinnan poistaminen;
3. ihon infektioiden ehkäisy tai hoito (bakteerien tai sienilääkkeiden lisääminen);
4. ihon suojaavan toiminnan palauttaminen - ihon pintakerros.

Kiinteät varat paikalliseen käyttöön:

• Hiusvoiteet ja märkäkuivausaineet, lääketieteelliset ratkaisut

Käytetään yleensä taudin akuutissa vaiheessa. Käytetyt ratkaisut ovat seuraavat: vahva teetä sisältävä infuusio, tammikuori, laakerinlehti, Burovin neste (alumiiniasetaatti 8%), 1: 1000 rivanoliliuos (etakridiinilaktaatti), 1% tanniiniliuos jne. Liitokset tai sidokset terapeuttisilla nesteillä on supistava ja anti-inflammatorinen vaikutus, ne on osoitettu ulkoisesti tulehduspohjoihin (laimennettu).

Nimitetty myös atooppisen ihottuman akuuttiin vaiheeseen. Yleisesti käytetyistä ovat seuraavat: Fukortsin (Castellani-maali), 1-2% metyleenisininen liuos. Väriaineilla on antiseptinen (cauterize) vaikutus, jota levitetään iholle 2-4 kertaa päivässä puuvillapyyhkeellä tai puuvillapyyhkeellä.

• Tulehduskipulääkkeet (kerma, voide, geeli, emulsio, voide jne.)

Käytä yleensä taudin kroonisessa vaiheessa. Kehon hormonaalisten vaikutusten voimakkuuden mukaan erotellaan 4 luokkaa anti-inflammatorisia lääkkeitä:

• heikko - hydrokortisoni (voide);
• väliaine - Betnovayt (öljyä ja vettä sisältävä kerma - annostusmuoto, joka tunkeutuu matalaan syvyyteen, käytetään akuutteihin ihon tulehduksiin ja kohtalaisiin märkäolosuhteisiin; voide - annostusmuoto, joka sisältää suurimman määrän rasvoja, tunkeutuu syvälle ihoon, käytetään kuivarauhoituksiin ja tiivisteisiin );
• vahva - Beloderm (kerma, voide), Celestoderm (voide, voide), Sinaflan (voide, vuori - paksu annosmuoto, hierottu ulkoiseen tulehdukseen), Lokoid (voide), Advantan (kerma, voide, emulsio - annostusmuoto, sisältää sekoittumattomia nesteitä, joita käytetään ei-rasvaisena voiteena, sekä auringon polttamiseen ja seborroottiseen ihotulehdukseen), Elokom (kerma, voide, voide - nestemäinen annosmuoto, joka sisältää alkoholia ja vettä, käytetään päänahan hoitoon), Fluorokortti (voide);
• erittäin vahva - Dermoveit (kerma, voide).

Kaikkia keinoja käytetään ulkoisesti 1-2 kertaa päivässä, levitetään ohuella kerroksella iholle (hierominen hieman), lääkärin ja lapsen ikä määrittää hoidon kulun. Imeväisille ja pikkulapsille suositellaan Advantania (6 kuukautta) ja Elokia (2 vuotta). Niitä pidetään turvallisimpina ja tehokkaimpina vauvojen hoidossa. Vanhemmissa ikäryhmissä voidaan määrätä muita tulehduskipulääkkeitä.

Jos lapsen iholla on bakteeritulehdusta, käytetään voiteita, joissa on erytromysiiniä, linomysiiniä, geeliä (pehmeä annostusmuoto, helposti jakautuvia ihon pinnalle eikä tukkeutuvia huokosia, toisin kuin voide), Dalacin, Bactroban-voide ja mahdolliset antibiootteja sisältävät hormonaaliset voiteet..

Kun sieni-ihovaurioita käytetään Nizoral (kerman), Clotrimazole (voide).

On myös muita kuin hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä. Ne lievittävät kutinaa ja tulehdusta, ovat paikallisia antiseptisiä aineita. Hoito on pidempi ja vähemmän tehokas. Kuitenkin on välttämätöntä tietää ja soveltaa näitä korjaustoimenpiteitä, jos atooppinen ihottuma ilmenee lievässä muodossa, ihottuma on hoidettavissa, imeväiset ja pienet lapset jne. Niistä ovat seuraavat: Fenistil-geeli, ichtyol-voide, tahna ja sinkki voide, kerma Bepanten plus jne.

• Keratoplastiset aineet (paranna regeneroitumista - paranemista)

Käytetään atooppisen ihottuman kroonisessa vaiheessa: voide Solcoseryl, Actovegin, Bepanten ja muut tuotteet, joissa on A-vitamiinia (retinoliasetaatti), Radevit. Salvat levitetään ohuella kerroksella vahingoittuneille alueille 1-2 kertaa päivässä parantumiseen saakka.

Lapsen ihon hoidon erityispiirteet atooppisen ihottuman ilmentymillä

• On tarpeen uida vauva vedessä ilman klooria - dekloorattu, koska valkaisuainetta aiheuttaa kuiva iho, tehostaa tulehdusreaktiota ja kutinaa;
• on välttämätöntä käyttää heikosti emäksistä saippuaa ja shampoa neutraalilla pH-happamuudella;
• On suositeltavaa lisätä kylpyyn vahvaa teetä, kunnes vaaleanruskea veden värjäys tai laakerinlehdenpoisto (kiehauta 7–10 laakerinlehteä 2 litraan vettä 5–7 minuuttia);
• allergisten ihottumien lisääntyessä on tarpeen uida vauva 3 kertaa viikossa eikä päivittäin;
• jotkut yrtit voidaan lisätä kylpyyn (sarja, kamomilla, allergialääketieteellinen kokoelma jne.), mutta huolellisesti (itse yrtit voivat aiheuttaa ihoreaktion);
• uimisen jälkeen lasta ei saa pyyhkiä karkealla pyyhkeellä, sinun täytyy vain kastua pehmeällä vaipalla ja käsitellä sitten kärsineitä alueita lääkärin määräämillä lääkkeillä (lastenlääkäri, ihotautilääkäri tai allergisti).

johtopäätös

Atooppinen ihottuma on yleinen sairaus lasten keskuudessa. Sairaita heitä lapsenkengistä lähtien. Tämän epämiellyttävän taudin kehittyminen vaikuttaa sukulaisten huonoon perinnöllisyyteen, mutta myös elämäntapaan sekä ihonhoito- ja ravitsemusominaisuuksiin. On erittäin tärkeää, että pienen lapsen ruumis ei ole tukossa kuonalla ja toksiinilla. Kaikki johtuu huonolaatuisista tuotteista, epäasianmukaisesta ruokavaliosta, loistaudista ja heikentyneestä koskemattomuudesta. Nämä ovat tärkeimpiä provokaattoreita allergisten ilmenemismuotojen kehityksessä, joita ei ole kovin helppo taistella. Vanhemmilta ja lapsilta vaaditaan altistumista ja kärsivällisyyttä ruokavalion seuraamiseksi ja haitallisten tekijöiden poistamiseksi. Mutta silti hoidetaan atooppista ihottumaa, ja iän myötä sen ilmenemismuodot voivat hävitä. Sinun tarvitsee vain noudattaa kaikkia lääketieteellisiä suosituksia.

Lisätietoa atooppisesta ihotulehduksesta lapsilla kertoo ohjelma "Tohtori Komarovsky":