HPV-analyysin DNA: n dekoodaus ja sen kuvaus

Kyky kvantifioida ihmisen papilloomavirusta antaa meille mahdollisuuden arvioida infektoivan aineen tyypit ja aktiivisuuden astetta. Analyysin avulla voimme selvittää, onko kehossa HPV: n onkogeenisiä kantoja tai henkilö on saastunut "vaarattomilla" viruksilla, todennäköisyydellä kehittää pahanlaatuisia kasvaimia, joissa se on erittäin alhainen. Erityisen tärkeää on selvittää kurkunpään syöpä, anogenitaaliset syyliät ja kohdunkaulan eroosio.

Kuva 1. Kvantitatiivinen analyysi tarvitaan viruksen vaaran määrittämiseksi. Tietyt HPV-kannat aiheuttavat syöpää. Lähde: Flickr (Jan Das).

HPV: n kvantitatiivinen analyysi

HPV: n kvantitatiivista analyysiä voidaan tehdä kolmella tavalla:

• Vasta-aineiden havaitseminen. Jokaista papilloomavirusta vastaan ​​yksilöllisesti tuotettujen immunoglobuliinien (vasta-aineiden) spesifisen molekyylirakenteen vuoksi on mahdollista, että niiden läsnäolo ihmiskehossa arvioi yhden tai toisen HPV-kannan läsnäolon.
• Digenen-testi. Tekniikan avulla voit määrittää viruksen DNA: n kaikentyyppisissä biologisissa nesteissä tai biopsioissa, jotka on luovutettu analyysiä varten. Analyysi suoritetaan 18 yleisimmän onkogeenisen virustyypin läsnäolossa elimistössä.
• PCR (polymeraasiketjureaktio). Tämä diagnostiikkamenetelmä on HPV: n diagnoosin "kulta-standardi". Analyysitekniikka on rakennettu siten, että jopa yksittäisten virionien kanssa, jotka on jäänyt talletetun materiaalin näytteisiin, niiden DNA-kopioiden määrä kasvaa, minkä jälkeen määritetään papilloomaviruksen tyyppi.

On tärkeää! HPV 16: n, 18: n ja muiden onkogeenisten tyyppien kvantitatiivisella määrityksellä on suurin kliininen merkitys elämän ja terveyden vaarantumisen vuoksi.

HPV: n kvantitatiivisen analyysin tulkinta

Kaikkien papilloomavirusten kvantitatiivista sisältöä koskevien testien tulos on tietoa kehon viruskuormituksesta.

Referenssiarvot

Viitearvot määritetään indikaattorin massatutkimuksessa henkilöillä, joilla on erityinen ominaisuus (esimerkiksi tutkitusta arvosta saadut tiedot vain miehillä 20 - 45 vuotta tai vain raskaana olevilla naisilla jne.).

Monien laboratoriotietojen osalta viitearvot ovat järkeviä etsittäessä suoritetun analyysin normaaleja indikaattoreita.

Tutkimusperusteet

HPV-tutkimuksessa on olennaisia ​​indikaattoreita, joiden avulla voidaan määrittää virionien lukumäärä ja vasta-aineiden lukumäärä.

Siten PCR- ja Digene-testin tulokset lasketaan kertoimella Lg, joka osoittaa virusten suhteellisen määrän.

Vasta-ainetesti mitataan IU / ml: ssa ja osoittaa, kuinka kauan infektio on tehty ja kuinka voimakas vaste keholle.

PCR: n ja Digene-testin dekoodaus

• Negatiivinen analyysi osoittaa, että tutkimuksessa ei havaittu määritettävissä olevia HPV-tyyppejä, mikä tarkoittaa, että potilas ei ole infektoitu papilloomaviruksella.
• Alle 3 lg. Ilmoita virusten vähäinen pitoisuus.
• 3 - 5 lg puhuvat HPV: n pitoisuudesta elimistössä merkittävästä kliinisestä näkökulmasta.
• Yli 5 kg ilmaisee suurta papilloomavirusten määrää kehossa.

Kun analysoidaan vasta-aineiden läsnäoloa, IgM: n havaitseminen osoittaa äskettäistä infektiota, kun taas IgG osoittaa viruksen pitkäaikaisen läsnäolon kehossa. Mitä suurempi niiden pitoisuus, sitä aktiivisemmin virus ilmenee.

Mitä pidetään normaalina

Kun testataan HPV: tä, vain ne testitiedot, jotka eivät paljastaneet HPV: n läsnäoloa, voidaan pitää normaaleina. Tämä voi olla immunoglobuliinien konsentraation puute viruksen vasta-aineiden määrityksessä, nolla Lg-arvot PCR: n ja Digene-testin aikana.

Mikä voi vääristää testituloksia

• Jos HPV-testi suoritetaan kohdunkaulan kaavion tai biopsian pohjalta, minkä tahansa ehkäisyvälineiden, hormonaalisten lääkkeiden, emättimeen injektoitujen lääkkeiden ja sukupuoliyhteyden käyttö viimeisen 3-5 päivän aikana voi vaikuttaa tuloksiin.
• Kun luovutetaan veren virheitä, voi esiintyä ruoan saannin takia, koska analyysi on tärkeää siirtää tyhjään vatsaan.
• Potilaan tekemien virheiden lisäksi voi tapahtua virheitä itse analyysin suorittamisessa. Minkä tahansa materiaalin kerääminen on suoritettava steriileissä olosuhteissa ja sijoitettava erityiseen astiaan. Reagenssien riittämätön laatu tai käytetty tekniikka voivat myös auttaa tuottamaan vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia.

Virheet HPV-testien toimittamisessa nykyaikaisessa laboratoriossa ovat vähäisiä ja ovat erittäin harvinaisia.

Kuva 2. Papilloomaviruksen analyysi on erittäin tarkka tulos. Lähde: Flickr (Agencia ID).

Papillomit, joilla on negatiivinen HPV-analyysi

Vastaanotettaessa negatiivista analyysiä HPV: stä, mutta syylän läsnäolo on tutkittava uudelleen väärän negatiivisten tulosten poistamiseksi.

Kiinnitä huomiota! Papilloomia ilman HPV: tä ei voi kehittyä. Jos virusta ei löydy, ja potilaan kehossa on kasvaimia, muut sairaudet, jotka ilmenevät ihon ja limakalvojen kasvuna, on suljettava pois.

Käsittelyjärjestys, jolla on positiivinen tulos

Jos tutkimuksessa papilloomavirus havaittiin elimistössä, papilloomien hoito vähenee kasvainten poistamiseksi käyttämällä jotakin käytetyistä menetelmistä (cryodestruction, elektrokagulointi, kirurginen leikkaus, laserpoisto jne.), Ottamalla viruksia ja immunostimuloivia lääkkeitä.

HPV-testien tulokset: normi ja patologia, dekoodaus

Tuoreiden tutkimusten mukaan yli 80% koko maan nuoresta väestöstä on ihmisen papilloomaviruksen tartunnan (PVI) kantajia. Tällä hetkellä on kehitetty useita diagnostisia menetelmiä, joiden avulla HPV-arvot voidaan määrittää mahdollisimman tarkasti.

Mitkä ovat HPV-tutkimusten tyypit?

Yleisin papilloomaviruksen seulontatapa on nykyisin PCR-analyysi (polymeraasiketjureaktio) ja Digene-testi. HPV-havaitsemisen tehokkuus on 100%. Näiden tutkimusten materiaali on urogenitaalinen kaavinta. Näiden tekniikoiden avulla ei ainoastaan ​​voida erottaa kehossa esiintyvää virustyyppiä, vaan myös määrittää taudin kehittymisen vaihe ja muotoilla ennusteet sen esiintymisestä. Normaalisti HPV: n määrää ei määritetä näissä laboratoriokokeissa.

Esillä olevassa vaiheessa on kehitetty erilaisia ​​menetelmiä ihmisen papilloomaviruksen diagnosoimiseksi. Niiden lajike mahdollistaa eri diagnostisten tarkoitusten saavuttamisen. Yleensä sovelletaan:

1. HPV-DNA: n havaitsemiseksi suoritetaan yleinen testi erilaisten virusten genotyyppien laadulliseksi määrittämiseksi. Tässä tapauksessa asiantuntijat voivat määrittää, onko henkilö saanut tartunnan. Tämän menetelmän haittana on se, että tutkimuksen aikana ei ole mahdollista tunnistaa kliinisesti merkittävää patogeenipitoisuutta kehossa. Tämä johtuu siitä, että tämä menetelmä perustuu kehon immuunivasteen muodostumisen tunnistamiseen ihmisen papilloomaviruksen tunkeutumiseen siihen, mikä johtaa spesifisten vasta-aineiden tuotantoon.
2. Papilloomaviruksen biomateriaalin kvantitatiivinen tutkimus mahdollistaa paitsi taudinaiheuttajan määrittämisen myös sen viruksen kuormituksen määrittämisen. Normaalisti HPV: n kvantitatiivisen analyysin dekoodaus antaa tuloksen siitä, että alle 100 kopiota viruksen DNA: ta pidetään 100 tuhannessa epiteelisolussa. HPV-testin tulos on positiivinen, jos laboratorion diagnostiset tiedot ylittävät tämän luvun. Tämä viittaa myös potilaan onkologisten sairauksien lisääntyneeseen riskiin.

Mitä tuloksia HPV-seulonnasta on pidettävä normaalina?

Kun testataan HPV: tä, vain pätevä erikoislääkäri tulkitsee testitulokset, koska on tarpeen ottaa huomioon paitsi numeeriset tiedot myös muut taudin kliiniset oireet sekä potilaan historia.

Potilaan laboratoriotutkimus HPV: n suhteen on negatiivinen tulos. Jos diagnostisten toimenpiteiden aikana määritetään positiivinen vaste, tämä osoittaa patogeenin esiintymistä elimistössä. Tämän pitäisi olla syynä vaarallisen taudin tarkempaan diagnosointiin ja hoitoon.

Analyysin tulokset antoivat päätelmän "HPV yleinen", mitä tämä tarkoittaa? Jos laboratoriotutkimuksen aikana tehtiin samanlainen päätelmä, se tarkoittaa, että papilloomavirus löydettiin tutkittavan henkilön ruumiista, mutta sen tyypin määritelmää ei tehty. Tässä tapauksessa on välttämätöntä tehdä lisätestejä patogeenin erottamiseksi. HPV-tyypin määrittämisessä on tärkeää, että se kykenee provosoimaan kehossa onkologisia prosesseja.

Mitä termi "HPV-viitearvot" tarkoittaa?

RF-TERVEYS MINISTERI: Papilloomavirus on yksi onkogeenisimmistä viruksista. Papilloomasta voi tulla melanooma - ihosyöpä!

Termi "viittaus" viittaa tietyn luokan henkilöiden laboratoriokokeiden suorittamisessa ja arvioinnissa saatuihin tietoihin (esimerkiksi ikäryhmään 20-30 vuotta tai raskaana oleville naisille jne.). Nämä arvot ovat tietyn laboratorion indikaattorin keskimääräisiä tuloksia, jotka on saatu väestön massakyselyn tuloksena.

Näihin arvoihin liittyvät tiedot voivat vaihdella riippuen laboratoriosta, joka määrittää ne. Ihmisen papilloomaviruksen (papilloomavirus) suhteen normi on kuitenkin negatiivinen vaste.

HPV-analyysin dekoodaus

Normaalisti HPV: n testitulos on negatiivinen, eli virusgenotyyppejä ei havaita biologisessa materiaalissa.

Siinä tapauksessa, että ihmisen papilloomaviruksen testi on positiivinen, laboratoriotestit osoittavat, kuinka kliinisesti merkittävä HPV: n määrä on. Määritetään myös viruksen kuormituksella. Ihmisen papilloomaviruksen analyysin dekoodaus suoritetaan kolmessa pääryhmässä erikseen kannan kireyden intensiteetin mukaan.

Mittayksikkö on Lg-patogeenin genomisen ekvivalenttien pitoisuus 100 000 ihmisen epiteelisolua kohti.

• Lg 5 (HPV 10: n genomiekvivalentit asteikolla 5 ja enemmän) - lisääntynyt viruksen kuormitus, suuri dysplasian kehittymisen todennäköisyys.

Jos ihmisen papilloomaviruksen testitulos on negatiivinen, on otettava huomioon tietojen luotettavuuden riippuvuus potilaan noudattamisesta tutkimukseen valmistautumista koskevissa suosituksissa ja tutkimusaineiston ottamisen tarkkuus. On myös tarpeen ottaa huomioon havaittavan HPV-DNA: n luettelo, koska potilaalla voi olla jonkin tyyppinen patogeeni elimistössä, joka ei ole tässä luettelossa.

Voiko papilloomaviruksen testi olla väärässä?

On myös mahdollista, että positiivinen testi HPV: lle ei takaa taudin esiintymistä. HPV-seulonnan aikana on väärä positiivinen tulos mahdollista, jos:

• tutkimukseen otettu biologinen materiaali oli saastunut;
• tutkimus suoritettiin välittömästi käsittelyn jälkeen, eikä kuollutta patogeeniä ollut vielä poistettu kokonaan kehosta;
• biomateriaalin näytteenotto tai tutkimus tehtiin väärin;
• tutkittu henkilö ei noudattanut tutkimukseen valmistautumista koskevia suosituksia. Tämä voi tapahtua, jos potilas on virtsannut alle 1,5 tuntia ennen tutkimusta.

HPV: n ja sen tyypin määrittämistä koskeva tutkimus on helppoa ja se ei vaadi potilaalta paljon vaivaa valmistautua siihen. Kun tutkitaan ihmisen papilloomavirusta, testitulokset ovat jo tiedossa päivänä 7-10 testin jälkeen.

Mitä jos HPV-tiitterit ovat koholla pitkään?

Tavallisesti HPV: n kvantitatiivinen määritys antaa negatiivisen tuloksen. Ihmisen papilloomaviruksen onkogeenisten kantojen lisääntynyt pitoisuus elimistössä pitkään voi laukaista syövän prosessien kehittymisen epiteelisoluissa. Tässä tapauksessa asiantuntijat suosittelevat rokotusta ja suorittavat jatkuvaa seurantaa taudinaiheuttajan elinkaaren dynamiikasta. Tämä estää pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen tai suorittaa ainakin varhaisen diagnoosin ja ajankohtaisen hoidon.

Mitä se tarkoittaa, jos HPV-testi on negatiivinen ja on papilloomia?

Samanlainen kuvio voidaan havaita silloin, kun ihmisen elimistössä ei ole tutkimusajankohtana suuria pitoisuuksia patogeeniä. Tosiasia on, että papilloomavirus on immuuniriippuvainen. Toisin sanoen, jos kehon immuunivoimat ovat hyvässä kunnossa, se voi itsenäisesti estää patogeenin elintärkeiden aktiivisuusprosessien aktivoitumisen. Tässä tapauksessa hoito on yksinkertaisesti poistaa papilloomia millä tahansa tunnetuista menetelmistä, mitä seuraa niiden histologinen ja sytologinen tutkimus. Neoplasmien poistamisen jälkeen on suositeltavaa testata HPV: tä 2 kertaa vuodessa kovettumisen estämiseksi. Kun tutkitaan uudelleen papilloomaviruksen analyysitulosten dekoodausta, se voi antaa positiivisen vastauksen.

Mitä tehdä, jos papilloomaviruksen testitulos on positiivinen?

Saatuaan positiivisia laboratoriotutkimuksia jatkotoimien taktiikka määrittelee hoitava lääkäri. On olemassa monia tekijöitä, jotka vaikuttavat erityisten hoitojen suorittamiseen.

Jos papilloomavirus diagnosoidaan ensimmäistä kertaa nuorella potilaalla, on hyvin todennäköistä, että lääkäri ei määritä lääkkeitä. Tämä johtuu siitä, että infektion alkuvaiheessa, edellyttäen että ihmisen immuunijärjestelmä toimii normaalisti, elin pystyy selviytymään itse patogeenistä. Tämän seurauksena tämä päättyy potilaan itsensä parantumiseen.

Koska farmaseuttisen tieteen nykyaikainen kehitys ei vielä mahdollista saavuttaa täydellistä parannusta PVI: lle, useimmissa tapauksissa terapeuttiset toimenpiteet on suunnattu ensisijaisesti papilloomaviruksen ilmenemismuotojen eliminoimiseen eikä sen poistamiseen kehossa. Lisäksi erilaisten terapeuttisten menetelmien tehokkuus on 70%.

Joissakin tapauksissa potilaille esitetään vain tuhoisia hoitomenetelmiä, toisin sanoen tuumoreiden poistaminen iholta ja limakalvoista eri tavoin (laser, radioaallot, cryodestruction ja muut). Muissa kliinisissä tilanteissa tarvitaan integroitu lähestymistapa potilaan kuntoutukseen liittyvissä kysymyksissä - tuhoavien, lääke- ja immunologisten hoitojen yhdistelmä. Immunologinen menetelmä sisältää spesifisten proteiinien - interferonin - käytön.

Erityinen potilasryhmä on raskaana. Päätös hoidon toteutettavuudesta tehdään jokaiselle naiselle yksilöllisesti ottaen huomioon ilmenemismalli. Yleisiä suosituksia raskauden aikana on välttää altistamasta naisille tekijöitä, jotka johtavat immuunijärjestelmän heikkenemiseen. Näitä ovat lisääntynyt emotionaalinen stressi, krooninen väsymys, beriberin kehittyminen, hypotermia. Useimmissa tapauksissa lääkehoito on vasta-aiheista raskaana oleville naisille, koska tämä voi vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen.

Joka tapauksessa lääkärin on käsiteltävä tulosten tulkintaa, koska positiivinen vaste ei aina osoita tarkkaa HPV-infektiota.

TERVEYSVAROJEN MINISTERI: "Papillomit ja syyliät voivat tulla milloinkaan melanoomaksi".

Papilloomaviruksen tutkimustulosten tulkinta

Eri lihasväristen sävyjen ihon kasvut viittaavat usein infektioon ihmisen papilloomaviruksella. Yhteensä HPV-tyyppejä on 100 ja niitä voidaan tunnistaa vaarallisimmiksi (joilla on suuri syöpää aiheuttava riski) eikä vaarallisia (keskisuuret ja ei-onkogeeniset).

Tämä tauti vaatii tarkkaa diagnoosia tehokkaalla hoidolla. Vähemmän tärkeää on asiantuntijoiden jatkuva ennaltaehkäisy ja määräaikaistarkastukset testien toimittamisessa.

Papilloomaviruksen dekoodausanalyysi on tärkeä vaihe taudin diagnosoinnissa. Biologisen materiaalin tutkimuksesta saatujen indikaattorien perusteella hoitava lääkäri määrää viruslääkityksen ja sopivimman tavan patologisten kasvainten poistamiseksi.

HPV - täydellinen verenkuva

Veren tai virtsan yleinen analyysi ei salli HPV: n esiintymisen määrittämistä kehossa. Tätä tutkimusmenetelmää käytetään tunnistamaan siihen liittyvät sukupuoliteitse tarttuvat sairaudet, koska lähes kaikissa tapauksissa on useita patogeenejä.

HPV: n kanssa tämän taudinaiheuttajan DNA-kokonaisanalyysi ei määritä, mutta se sallii niihin liittyvien infektioiden tunnistamisen, jonka avulla asiantuntija voi säätää hoitoa.

Tällaisia ​​infektioita ovat:

• klamydia;
• mykoplasmoosin;
• hepatiitti;
• Ihmisen immuunikatovirus jne.

Jos yleinen HPV-testi on negatiivinen sukupuolitaudeille, hoito kohdistuu vain tämän viruksen hoitoon.

Diagnostisilla menetelmillä olisi pyrittävä määrittämään taudinaiheuttajan kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen määritys sekä yksityiskohtainen tutkimus vaikuttavasta pinnasta.

HPV - kvantitatiivinen analyysi. Dekoodausta. normi

Kvantitatiivinen testi katsotaan digen-testiksi, diagnostiseksi menetelmäksi, joka perustuu hybridi-DNA-talteenottoon. Analyysin kannalta on välttämätöntä tehdä biologisen materiaalin kerääminen (tahra, kaavinta). Tämän tutkimuksen avulla määritetään sekä viruksen kuormitus (HPV-tiitterit) että kannan tyyppi (kirjoittaminen).

Vain kokenut lääkäri voi tulkita tulokset. Seuraavat luvut ovat vain tiedoksi.

• Viruspartikkelit 5 epiteelisolut - merkityksetön pitoisuus;
• 3-5 lg (HPV / 10 5) - merkittävä;
• Patogeenipartikkelit> 5 per 10 5 solua. ep. - korkea.

Ensimmäisessä tapauksessa papilloomaviruksen DNA-hiukkaset ovat hyvin pieniä jopa aiheuttamaan rikkakasvien kasvun. Useimmiten nämä indikaattorit liitetään patogeenin itsensä poistumiseen kehosta.

Kliinisesti merkittävä määrä HPV: tä tarkoittaa viruksen konsentraatiota, joka riittää sairauden ulkoisten oireiden ilmentämiseen ihon tai anogenitaalisten kasvainten muodossa. Tämä edellyttää säännöllistä seurantaa ja ennaltaehkäisyä.

Jos HPV: ssä kliinisesti merkityksetön viruksen pitoisuus ei voi olla onkologian edeltäjä, havaitaan useimmissa tapauksissa kohonnut vakava dysplasia. Tässä tilassa epätyypilliset solut lisääntyvät - niiden pahanlaatuisuus on suuri.

Jos potilas päätti ennaltaehkäisyä varten tarkistaa patogeenin läsnäolon ja havaittiin useita ei-onkogeenisiä HPV-kantoja, tämä on normi. Virus voi päästä kehoon paitsi seksuaalisesti, myös ihon läpi (rikkomalla niiden eheyttä) - yli 95% ihmisistä on taudinaiheuttajia. Jos lääkäri ei ole havainnut ulkoisia oireita, tämä ehto ei edellytä hoitoa (vain jos ei-onkogeenisiä kantoja on pieni).

HPV-PCR-testitulokset

RF-TERVEYS MINISTERI: Papilloomavirus on yksi onkogeenisimmistä viruksista. Papilloomasta voi tulla melanooma - ihosyöpä!

Tämä tutkimusmenetelmä toteutetaan käyttämällä erikoislaitetta - vahvistinta. Tulosten saamiseksi on tarpeen ladata valmiiksi valmistettuja näytteitä, jotka testataan 4 tunnin ajan.

Polymeraasiketjureaktion avulla voidaan määrittää patogeenipartikkelien lukumäärä HPV: llä sekä DNA-tyypitys, joka antaa tietoa yhden tai useamman viruskannan läsnäolosta.

Testi pystyy havaitsemaan HPV: n, vaikka näytteessä on useita virus-DNA-hiukkasia, tai se on inkubointiaikana. Prosessin automatisointi poistaa tilanteen, jossa HPV on negatiivinen ja papilloomia.

PCR-menetelmän edut:

• monipuolisuus;
• kivuton;
• Tuloksen nopeus;
• Erittäin herkkä;
• Helppokäyttöisyys.

Biologisen materiaalin kerääminen ei ole vähemmän tärkeä menettelyvaihe kuin analyysin dekoodaus. Papilloomavirus löytyy epiteelin limakalvosta, mutta joskus se ei pääse kaavioon. Tällä perusteella vain korkeasti koulutettu asiantuntija voi korjata osan epiteelistä, arvioimalla vaurion laajuuden ja mahdolliset muutosvyöhykkeet.

Väärät HPV-testitulokset

Menetelmät viruksen pitoisuuden ja kantojen määrittämiseksi ovat korkean teknologian ja automatisoituja - tulokset antavat laitteet, joten koneen virheet voidaan poistaa. On olemassa tekijöitä, jotka edistävät virheellisiä tuloksia.

HPV: n testauksen jälkeen voidaan saada vääriä positiivisia tuloksia seuraavissa tapauksissa:

• Näytteen kontaminaatio vierailla hiukkasilla;
• Neutraloidun viruksen poistamisen jälkeen tehokkaan hoidon jälkeen.

Hoidon aikana pyritään stimuloimaan immuunijärjestelmää, joka inaktivoi patogeenisolut (erittyy kehosta solujen suuren fagosyyttisen aktiivisuuden vuoksi).

Jos HPV-testi on negatiivinen ja pectoral-kasvut tai anogenitaaliset syyliä havaittiin tutkinnan yhteydessä, se tarkoittaa, että yksi tekijöistä vaikutti tutkimuksen kulkuun:

• Epäonnistunut materiaali;
• Tulehdukset munasarjoissa, munanjohtimet (naisilla) tai eturauhasessa (miehillä);
• Antibakteeristen, ehkäisyvälineiden käyttö ennen keräämistä;
• Douching tehtiin.

Jos ihmisen papilloomaviruksen urospuolinen testi on negatiivinen, ja sukuelinten syyliä tai muita epänormaaleja kasvaimia on läsnä, virtsaaminen voi vaikuttaa analyysin tuloksiin (kaavinta tai tahranpoistosta virtsaputken kanavasta) tunnin kuluttua ennen materiaalin ottamista.

Jotta saataisiin luotettavaa tietoa patogeenin esiintymisestä tai puuttumisesta kehoon, lääkärin kanssa on tarpeen selventää, onko suosituksia menettelyn valmistelusta.

Immunotesti HPV-transkriptiolle

Potilaan veri tarvitaan tähän tutkimukseen. Analyysin ydin on papilloomavirukselle spesifisten vasta-aineiden määrittäminen. Leukosyytit aiheuttavat patogeenin nauttimisen vuoksi immunoglobuliineja.

HPV: ssä entsyymi-immunomääritysindikaattorit voivat kuvata vain immuunijärjestelmän tilaa suhteessa vieraaseen aineeseen, mutta ei viruksen läsnäolon tosiasiaa.

IFA tarjoaa mahdollisuuden oppia:

• Patogeenin läsnäolon kesto elimistössä;
• Kasvaimimarkkereiden läsnäolo tai poissaolo (pahanlaatuinen prosessi).

Kun tutkitaan ihmisen papilloomavirusta, testitulokset voivat antaa seuraavat indikaattorit:

Tämä osoittaa spesifisten immunoglobuliinien läsnäolon. Ensimmäinen indikaattori osoittaa tuoreen infektion, toinen - viimeinen. HPV: n seulonnassa IgG: n arvo kertoo patogeenin pitkäaikaisesta läsnäolosta kehossa.

Koska korkea onkogeeninen papilloomavirus voi aiheuttaa dysplasiaa, sen seurauksena voi kehittyä pahanlaatuinen kasvain, merkkiaineita voi esiintyä yhdessä IgG: n kanssa. Tämä johtuu suuresta määrästä epätyypillisiä soluja (vaikeissa dysplasian vaiheissa).

Tätä menetelmää ei voida käyttää määrittämään tarkasti, onko papilloomavirus elimistössä. Normi ​​on sen poissaolo, mutta vaikka virus havaittiin PCR: n aikana, ELISAn tulokset eivät ehkä näytä sitä. Tämä johtuu immuunijärjestelmän riittämättömästä toiminnasta, kun immunoglobuliineja ei tuoteta vasteena infektion läsnäololle.

HPV-viitearvot

Parametria käytetään analyysien tulosten salaamiseen. Kaikissa laboratoriotutkimuksissa on viitearvot tai alueet. Hänen avullaan asiantuntijalla on kyky määrittää poikkeama normistosta.

Ihmisperäisen papilloomaviruksen testien tulosten selvittäminen on normaali - HPV: tä ei havaittu. Tämän tyyppistä patogeeniä koskevan tutkimuksen päätelmässä ilmoitetaan viitearvo: ei havaittu.

Tämä ei tarkoita, että elimistössä ei ole virusta. Tämän jälkeen voidaan kirjoittaa HPV-ryhmät, kannat ja niiden pitoisuus veressä. Kun ihmisen papilloomaviruksen testi on positiivinen, annetaan numeeriset arvot. Jos päätelmän tietoriveissä tyyppien luettelon jälkeen se osoittaa myös "ei havaittu" - se tarkoittaa, että patogeeni puuttuu ja potilas on terve.

Nämä digitaaliset arvot osoittavat HPV: n lukumäärän (normaalia ei havaita). Ne voivat vaihdella 5: stä, jolloin ensimmäinen indikaattori osoittaa taudinaiheuttajan pienen pitoisuuden, toinen - korkea.

Positiiviset HPV-testit - potilaiden lisätoimet

Jos testitulokset osoittavat korkean karsinogeenisen viruksen, potilaita hoidetaan edelleen ennaltaehkäisyllä ja säännöllisellä seulonnalla viruksen kuormituksesta. Naisilla tällainen taudinaiheuttaja voi aiheuttaa intraepiteliaalista kohdunkaulan neoplasiaa, myös dysplasiaa ja kohdunkaulan syöpää.

Jos HPV on positiivinen, hoidon jälkeen on suositeltavaa tarkistaa joka kolmas kuukausi viruksen läsnäolon osalta, ja myös silloin, kun se havaitaan, on tehtävä uudelleentutkimusta koskeva testitesti. Tämän avulla voit tunnistaa tartunnan luonteen:

• ohimenevä;
• pysyviä;
• Tartunnoilta.

Tavallista hoito-ohjelmaa ei ole, koska jokaisella potilaalla on erilaisia ​​oireita, stressiä ja kantoja - hoito valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon siihen liittyvät sairaudet.

Jos papilloomaviruksen testi on positiivinen, sinun on käsiteltävä hoitoa huolellisesti - kun tunnistetaan vaarallisia kantoja, potilas siirretään automaattisesti ryhmään, jolla on suuri riski kohdunkaulan syövän kehittymisestä.

TERVEYSVAROJEN MINISTERI: "Papillomit ja syyliät voivat tulla milloinkaan melanoomaksi".

Mikä on HPV: n kvantitatiivinen analyysi: dekoodaus ja menettelyn ominaisuudet

Nykyaikaisessa lääketieteessä laboratorion diagnostiikalla on tärkeä rooli sairauksien diagnosoinnissa. Nykyaikaisen tieteen, kemian, ihmiskehon tuntemuksen ja kaikenlaisten biologisesti aktiivisten yhdisteiden omaisuuden kehittyminen mahdollistaa tarkan diagnostiikan, jossa käytetään kirjaimellisesti veren tippoja tai jopa tavallisia naarmuja iholta ja limakalvoista. HPV: n diagnosoinnissa kvantitatiivinen analyysi auttaa määrittämään, mitkä viruskannat ovat elimistössä, kuinka aktiivisia ne ovat tietyllä hetkellä ihmisen elämässä.

Mikä on HPV: n kvantitatiivinen analyysi?

HPV: n kvantitatiivisella määrityksellä pyritään tunnistamaan tiettyjen virustyyppien läsnäolo ihmiskehossa, niiden aktiivisuuden aste. Nämä indikaattorit johtavat määrittelemään, mitkä papilloomavirukset vaikuttavat potilaaseen, niiden onkogeenisyyteen ja hoitotarpeeseen. Ihmisen papilloomavirusta ei voida täysin hävittää infektion jälkeen, mutta on monia tapoja minimoida sen aktiivisuus. Tässä suhteessa ihmisiä, jotka kärsivät viruksen jatkuvista ilmentymisistä, tulisi ajoittain seuloa tarttuvan aineen vaarallisten kantojen läsnäolon määrittämiseksi niiden aktiivisuuden määrittämiseksi. Muussa tapauksessa tilannetta ei ole mahdollista tarkkailla ja valvoa tarkasti, tauti menee ajelehtiin, mikä voi johtaa parhaisiin seurauksiin.

Nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat useita tapoja määrittää HPV: n määrä ja tyypit kehossa. Niistä käytetään useimmin:

1. Viruksen vasta-aineiden läsnäolon määrittäminen. Vasta-aineet ovat immuunijärjestelmän spesifisiä proteiineja. Täysin ainutlaatuisia vasta-aineita (immunoglobuliineja) tuotetaan jokaiselle kehoon saapuneelle tartuntavaaralle. Nämä immunoglobuliinit sopivat virusten ja bakteerien proteiineihin lukon avaimena. Tietäen tätä ominaisuutta laboratorio-olosuhteissa, virusproteiinit lisätään testiveren seerumiin. Jos tapahtuu kemiallinen reaktio, he sanovat positiivisen tuloksen - tämän viruksen vasta-aineita todettiin seerumista, mikä osoittaa sen esiintymisen kehossa. Voit tehdä sen lähes kaikissa sairaaloissa.
2. Digenen-testi. Saman nimisen yrityksen kehittämä erityinen menetelmä. Menetelmän ydin perustuu 18 tyypin tunnistamiseen ihmisen suurimmasta papilloomaviruksesta. Testissä käytetään biologisia nesteitä, biopsianäytteitä. Testimateriaaliin lisätään erityisiä fluoresoivia aineita, jotka sitoutuvat virus-DNA: han. Jos analyysin jälkeen havaitaan fluoresenssi tutkittavassa materiaalissa, tämä osoittaa yhden tai toisen tyyppisen papilloomaviruksen läsnäolon.
3. Polymeraasiketjureaktio (PCR). ”Kullan standardi” papilloomatartunnan diagnosoinnissa. Menetelmä perustuu viruksen DNA: n kopioiden lukumäärän keinotekoiseen kasvuun koemateriaalissa. Tästä johtuen jopa yksittäisten virusten esiintyminen otetuissa materiaaleissa määritetään tarkasti.

Miten analysoidaan

Seuraavia materiaaleja voidaan käyttää kvantitatiiviseen HPV-analyysiin:

• Kapillaariveri (sormesta). Melko yleinen menetelmä biologisen materiaalin näytteenottoon. Sitä käytetään usein suoritettaessa useita testejä, joilla pyritään tunnistamaan muita infektioita, biokemiallisia veriparametreja.
• Kaavut ihosta tai limakalvoista. Ehdottomasti kivuton tekniikka, jossa epiteelin ylemmät kerrokset otetaan huolellisesti puuvillapyyhkeellä tai erityisellä lastalla. Materiaalin saanti tapahtuu kyseisellä alueella, mikä lisää menetelmän informaatiosisältöä.
• Kudosbiopsiat. Hyvin usein, erityisesti jos epäillään pahanlaatuista kasvainta, suoritetaan erityinen diagnostinen menettely - biopsia. Samanaikaisesti otetaan osa osastosta, johon on vaikuttanut kudos, minkä jälkeen sitä tutkitaan mikroskoopilla ja, jos kliininen tapaus vaatii, laboratorion diagnostiikka viruksen DNA: n tai spesifisten kasvainproteiinien läsnäoloa varten.

Nykyaikaisen lääketieteen suuntaus on pyrkiä mahdollisimman kivuttomiin toimenpiteisiin. Tältä osin yleisimmin käytetyt diagnostiikkamenetelmät, jotka pystyvät työskentelemään epiteelin pinnan kaavimilla. Joissakin tapauksissa otetaan kapillaariveri. Biopsiaa käytetään vain äärimmäisessä, vaikeasti diagnosoitavissa tapauksissa.

Suosittelemme lukemaan:

HPV-tyyppien diagnoosia ja määritystä käytetään tapauksissa, joissa sairastavat sukupuolielinten papilloomat (erityisesti kohdunkaula), ja epäillään pahanlaatuisten kasvainten mahdollisesta kehittymisestä aikaisemmin hyvänlaatuisissa kasvaimissa, massiivisessa papilloomakohdassa, joka on alttiita toistuville uusiutumisille.

Ennen testien suorittamista sinun on suoritettava jonkin verran koulutusta:

• Älä ota sienilääkkeitä, mikrobilääkkeitä ja antiviraalisia aineita 12 tuntia ennen menettelyä.
• Testausta edeltävänä päivänä ota suihku, puhdista ja puhdista hiusten tutkimusalue.
• Pidättäytyä yhdynnästä 2–3 päivää ennen diagnostisen menettelyn suorittamista.

PCR-analyysin selitys

Ihmiset, jotka ovat tehneet PCR-analyysin, joka on paras kaikkien diagnostisten menetelmien joukossa, saavat tulokset muutaman päivän kuluessa, ja ne voidaan tulkita sekä asiantuntijoiden että potilaiden itse. Tutkimus suoritetaan kerralla useille HPV-tyypeille, jotka ovat todennäköisimpiä tässä potilaassa ja vaarallisimpia onkologisten sairauksien kehityksen ennusteen kannalta.

Kaikkien HPV: ien joukossa sitä pidetään vaarallisimpina sukupuolielinten syyliä tai ennaltaehkäiseviä olosuhteita aiheuttavina: 6, 11, 13, 18, 30, 31, 42, 43, 57 - 59, 67, 70. Niiden DNA: ta haetaan tutkittujen biologisten materiaalien näytteistä. diagnoosia varten. Jos tällaisten virusten genomi havaitaan, aseta "+" - testi on positiivinen. Havaitun DNA: n määrästä riippuen voidaan erottaa heikosti positiiviset tulokset (”+”), kohtalaisen positiiviset (”++”) ja selvästi positiiviset (”+++”). Lisäksi on olemassa Lg-järjestelmä, jonka avulla arvioidaan kehossa esiintyvien virusten konsentraatiota, joka on nimetty seuraavasti: Lg 1 - 3 - viruspartikkelien pieni pitoisuus, Lg 4 - 5 - kliinisesti merkittävät indikaattorit, Lg 6 ja yli - erittäin korkeat HPV-tasot kehossa.

Testien lopullisen tulkinnan tulisi suorittaa lääkäri, joka kiinnittää huomiota laboratoriotietoihin ja kliinisiin oireisiin. Muuten tulosten virheellinen tulkinta on mahdollista.

Mitä analyysin tulokset ovat?

Analyysin suorittaminen - kyky tuoda kehoon kaikki oireet ja häiriöt digitaalisilla indikaattoreilla. Tämä helpottaa huomattavasti subjektiivisten muutosten tulkitsemista ihmiskehossa, mutta myös mahdollistaa hoidon tarkemman valinnan erityisesti käsiteltävässä tapauksessa.

Jos ihmisen papilloomaviruksen onkogeenityyppisten testien jälkeen on saatu negatiivisia tuloksia, jatkotoimet riippuvat täysin sinun toiveestasi. Jos olet huolissasi papilloomatartunnan ilmenemisistä, voit aloittaa hoidon milloin tahansa, sekä konservatiivisesti että aktiivisen taktiikan avulla, jolla pyritään poistamaan kasvut.

Jos testi osoittautui myönteiseksi, tilanne muuttuu hieman epäselväksi. Hieman positiivisilla tuloksilla ja kliinisesti merkittävien ilmentymien puuttuessa hoito ei ehkä ole tarkoituksenmukaista. Tämä johtuu siitä, että jos elimistössä ei ole kasvua, ei ole mitään järkeä, johon nykyaikaiset lääketieteelliset toimenpiteet voivat vaikuttaa.

Kun testit ovat kohtalaisia ​​tai positiivisia, useimmissa tapauksissa esiintyy infektio-oireita papilloomien tai polyyppien muodossa. Jos tämä paljastaa viruksen onkogeeniset tyypit, hoito on aloitettava mahdollisimman pian. Sen tulisi pyrkiä poistamaan kaikki syyliä elimistössä, jotta niiden muuntuminen pahanlaatuisiksi kasvaimiksi olisi mahdollisimman suuri.

Testit ihmisen papilloomaviruksen infektiolle

Ihmisen papilloomavirus on erittäin kiistanalainen. Joissakin ihmisissä HPV voi olla lähes oireeton, kun taas toisissa on monimutkainen ja erittäin epämiellyttäviä tunteita. Jos henkilö kokee epämukavuutta sairauden merkkien läsnä ollessa, hänelle määrätään testejä ihmisen papilloomaviruksen infektiolle, ja HPV-testejä tarjotaan myös raskaana oleville naisille ja joillekin muille kansalaisille. Lisätietoja papilloomaviruksen ja niiden dekoodauksen analysoinnista - seuraavassa artikkelissamme.

HPV: n kuvaus

Ihmisen papilloomavirus (HPV), ihmisen papilloomavirus (HPV) kuuluu Papovavirusten (Papovaviridae), papilloomavirusten suvun sukuun. Tämä on DNA: ta sisältävä pieni virus, joka on lämpöstabiili. Se on yleisin sukupuoliteitse tarttuva infektio: joidenkin tietojen mukaan infektiota havaitaan nuorena iässä jopa 80 prosentissa väestöstä. Viruksella on tropismi ihon epiteelille, sukupuolielinten limakalvoille ja muille elimille (kurkunpään, suuontelon, sidekalvon limakalvon).

Pääasiallinen siirtotapa on sukupuoliyhteys, mukaan lukien anaali-, suuseksi-, valitettavasti kondomien käyttö ei suojaa tätä virusta vastaan. Mahdollinen siirto ihon läheisellä kosketuksella, limakalvoilla ja tartunnan saaneilla alueilla. Tärkeä tekijä vastasyntyneen tartunnassa, jonka seurauksena on kurkunpään hengitysteiden papillomatoosin kehittyminen, on infektio, kun se kulkee seksuaalisen tien kautta kuljetuksen aikana. Nykyään tunnetaan yli 100 ihmisen papilloomaviruksen tyyppiä (HPV), ja yli 40 niistä voi aiheuttaa miesten ja naisten anogenitaalisen (sukupuolielinten ja peräaukon) vaurioita ja sukupuolielinten syyliä.

Papilloomavirukset voidaan jakaa kolmeen pääryhmään:

• ei-onkogeeninen HPV (1, 2, 3, 5 genotyyppiä);
• HPV: n vähäinen karsinogeenisuusriski (6, 11, 42, 43, 44 genotyyppiä);
• korkea karsinogeeninen riski (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68 genotyyppiä).

Matala syöpää aiheuttava HPV (HPV NCR): virusten ryhmä, joka johtaa hyvänlaatuisiin vaurioihin, joita edustaa 5 genotyyppiä, mutta tärkeimmät ovat 6 ja 11, jotka muodostavat jopa 90 prosenttia kaikista näiden virusten aiheuttamista infektioista. HPV NKR: n yleisimmät kliiniset ilmenemismuodot ovat sukuelinten syyliä (Condylomata acuminata).

On myös muita sukupuolielinten syyliä: keratotinen syyliä, joissa on lokalisoitumista kuivalle iholle, papulaarisia syyliä, joiden lokalisointi on täysin kiimaisella epiteelillä, jättiläinen syyliä Bushke-Levenshtein (löytyy potilailla, joilla on heikentynyt solujen immuniteetti tai raskaus).

Endouretraaliset kondylomat ovat paikallisessa virtsaputkessa, usein yhdistettynä tavallisiin kondylomiin ja esiintyvät pääasiassa miehillä. Kohdunkaulan kondylomat yhdistetään usein sukupuolielinten syyliin: exophytic syyliä, endophytic (tasainen).

Korkean karsinogeenisen riskin omaava HPV (HPV HCR): ryhmää, jolla on suuri syöpää aiheuttava riski, edustaa 15 genotyyppiä, joista yleisimpiä ovat kymmenen: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. ja 18 tyyppiä muodostavat 70% kaikista infektioista, ja juuri nämä tyypit ovat karsinogeenisia, ja genotyypin 18 suhteen havaitaan suuri esiintymistiheys adenokarsinoomissa.

Virus-DNA voi pysyä solussa kahdessa muodossa: episomaalinen (tuotantovaihe) ja integroitu (integroitu vaihe). Episomivaiheessa esiintyy uusien virusten lisääntynyttä tuotantoa, joka edistää uusien solujen osallistumista patologiseen prosessiin, mutta solut eivät menetä kontrollia apoptoosiprosesseissa, ja tässä vaiheessa on tunnusomaista hyvänlaatuiset muutokset epiteelin osassa. Integroitu vaihe on vaihe, jossa virus insertoidaan solun genomiin ja johtaa E6-, E7-onkoproteiinien yli-ilmentymiseen, liittyy syöpälääkkeiden muutoksiin ja vaatii sopivan taktiikan potilaan hoitoon.

Ihmisen papilloomaviruksen aiheuttamalla infektiolla on useita tärkeitä piirteitä ottamatta huomioon sitä, mikä HPV-testauksen käyttö liittyy useisiin vaikeuksiin tulkita tuloksia.

Toisaalta:

HPV on yleisin STI (jopa 80% nuorista on saanut viruksen tartunnan);

Toisaalta:

• HPV on pääasiallinen kohdunkaulan syövän syy. Tartunnan saaneilla naisilla on 300 kertaa suurempi riski sairastua syöpään. Ei ole kehitetty pelkästään sekundäärisen ennaltaehkäisyn menetelmiä (kohdunkaulan seulonta eturauhasen vaiheiden havaitsemiseksi), vaan myös 9–12-vuotiaiden tyttöjen ja poikien ensisijaista rokottamista;
• infektio on salakavalaista ja ei usein aiheuta mitään valituksia potilaalle eikä sitä havaita tutkittaessa ennen siirtymistä invasiivisen syövän vaiheeseen;
• Korkean riskin papilloomaviruksen infektion kliinisiä ilmenemismuotoja voivat peittää muut virtsarakon sairaudet, jotka eivät salli niiden havaitsemista ajoissa käyttämällä perinteisiä menetelmiä.

Ihmisen papilloomaviruksen infektion luetelluista ominaisuuksista seuraa, että:

1. Viruksen esiintymisen kannalta positiivinen testitulos on tulkittava seuraavasti: t

• Potilaan jäsenyys korkean riskin ryhmässä kohdunkaulan syövän kehittämiseksi;
• tarve saada täydellisiä perusteellisia diagnoosimenetelmiä infektion nykyisen vaiheen, vakavan dysplasian ja kohdunkaulan syövän poissulkemiseksi;
• tarve seurata infektiota (pysyvyyttä) ilman kliinisiä tai subkliinisiä ilmenemismuotoja.

2. Negatiivinen testitulos tulkitaan vakavan dysplasian ja syövän riskin puuttumiseksi.

Laboratorion diagnoosi. HPV-infektion diagnoosi määräytyy kliinisten ilmenemismuotojen ja kliinisten tavoitteiden perusteella ennustaa HPV: hen liittyvien pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen riskiä.

Laboratoriomenetelmät HPV-infektion diagnosoimiseksi:

• suorat menetelmät: ksyyttien esiintymisen arviointi sytologisissa tahroissa (alhainen diagnostinen herkkyys); p16 / ki 67 proliferaatiomarkkereiden läsnäolon havaitseminen; molekulaariset menetelmät (PCR-analyysi), jotka suoritetaan kvalitatiivisena ja kvantitatiivisena testauksena genotyypin mahdollistamisen, NCR-genotyyppien ja HPV: n WRC: n määrittämisen avulla;
• serologisia menetelmiä ei käytetä HPV-infektion diagnosointiin.

Kun HPV-testit on määrätty

HPV on papilloomavirus, joka välitetään vain henkilöstä toiseen. Se juurtuu ihon syvemmille kerroksille ja sen lisääntyminen tapahtuu epiteelin ylemmissä kerroksissa. Solun vangitsemalla virus "rikkoo" sen jakautumisen normaalin mekanismin. Joten on kasvaimia.

HPV: tä pidetään yhtenä yleisimmin esiintyvistä seksuaalisesti siirrettävistä viruksista. Heidän on helppo tarttua tartuntaan - lääkärit sanovat, että tartunnan saaneiden määrä on viime vuosikymmeninä lisääntynyt lähes kymmenen kertaa.

Faktat ja luvut

Yli sata lajia virus tunnetaan. Näistä noin 40 aiheuttaa kasvaimia (kondylomia) sukupuolielinten limakalvolla. Joillakin lajeilla ei ole lainkaan haittaa keholle, mutta tietyt alatyypit ovat onkogeenisiä ja voivat aiheuttaa syöpää.

Näiden virusten ilmentyminen on erilainen. HPV-tyyppi 1-4 aiheuttaa syyliä jalkapohjan osassa, nämä kasvaimet muistuttavat vehnää. HPV-tyypit 10, 28 ja 49 ovat syyllistyneet litteiden syylien esiintymiseen. HPV 27 aiheuttaa yleisten syylien kasvun. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 provosoivat sukuelinten syyliä ja papilloomia. HPV: n vaarallisimmat tyypit ovat 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Ne aiheuttavat kasvaimia, jotka on luokiteltu syöpälääkkeeksi.

Onko sinun testattava HPV? Todennäköisesti kyllä. Erityisesti jos olet vaarassa. Ihmisen papilloomavirus välitetään eri tavoin:

• kanssa suojaamaton yhdynnän. Sitä voidaan myös välittää suudella, jos suussa tai huulilla on haavaumia;
• synnytyksen aikana - äidiltä lapselle;
• kotitalouden tavalla. Papilloomaviruksella on tartunta, jos saunan, uima-altaan, wc: n hygieniasääntöjä ei noudateta, kun joku muu käyttää hammasharjaa, partakoneita, astioita, pyyhkeitä, varsinkin jos limakalvoja ja ihoa on vaurioitunut. Kehon ulkopuolella tämä virus ei elää pitkään, mutta riittää tarttumaan ihmiseen.

Tähän virukseen ei ole geneettistä alttiutta. Infektioriski kasvaa, kun hygieniasääntöjä ei noudateta, sukupuolen aikana suojautumisvälineitä ja immuunivasteen vähenemistä. Huonot tavat heikentävät kehoa ja tekevät siitä haavoittuvamman.

Mitkä HPV-testit ovat olemassa ja miten ne suoritetaan?

Yleensä gynekologi, urologi tai ihotautilääkäri antaa lähetyksen HPV-analyysiin. Nykyään on monia tarkkoja tapoja selvittää paitsi ihmisen papilloomaviruksen esiintyminen veressä, myös sen määrittämiseksi, kuuluuko se vaarattomaan tai vaaralliseen tyyppiin.

colposcopy

Tämä on kohdunkaulan visuaalinen tarkastelu erikoislaitteella - kolposkoopilla. Sen avulla voit tutkia yksityiskohtaisesti limakalvoja, laajentaa kuvaa useita kertoja ja havaita papilloomia, jos sellaisia ​​on.

Sytologinen menetelmä

Tarkasta mikroskoopilla. Luokkien 1–2 tulokset viittaavat siihen, että kaikki on kunnossa, luokan 3 tulosten mukaan lisätutkimus on määrätty (yleensä histologinen), ja luokkien 4–5 tulokset osoittavat pahanlaatuisten solujen läsnäolon. Kriteeri ihmisen papilloomaviruksen infektion esiintymiselle sytologisen tutkimuksen aikana on erityisten modifioitujen solujen läsnäolo tahroissa - coilocytes ja dyskeratocytes.

Biopsianäytteiden histologinen tutkimus

Tätä tutkimusta varten lääkäri ottaa hyvin pienen näytteen kudoksesta ja tutkii sitä mikroskoopilla viruksen aiheuttamien modifioitujen solujen läsnäololle.

Ihmisen papilloomaviruksen vasta-aineiden havaitseminen

Aikaisen diagnoosin menetelmä, koska vasta-aineet näkyvät paljon aikaisemmin kuin viruksen todelliset ilmenemismuodot. Tämä testi ei kuitenkaan näytä pitoisuutta eikä salli virustyypin määrittämistä 100%: n tarkkuudella. Tutkimuksen aineisto on veri.

Digeenitesti (monistus)

Uusi ja erittäin tarkka HPV-analyysimenetelmä, joka osoittaa viruksen pitoisuuden, sen tyypin ja onkogeenisuuden. Käytetty materiaali raapaa emättimen tai virtsaputken limakalvon. Digene-testi määritetään usein yhdessä sytologisen tutkimuksen kanssa tiettyjen tulosten saamiseksi.

PCR (ei-monistus)

Tämä on yleinen testi HPV-onkogeenityypeille. Analysointimateriaali on limakalvon, joskus veren, virtsan, amnionin nesteen tahra. Menetelmä perustuu viruksen DNA: n havaitsemiseen ja mahdollistaa suurella tarkkuudella, onko potilas infektoitu vai ei. Kokeneen ja vastuullisen asiantuntijan tulisi suorittaa tämä tutkimus, koska jos tekniikkaa ei noudateta, tulos voi olla väärä negatiivinen tai väärä positiivinen.

Potilaalle lähes kaikki HPV-testit ovat yksinkertaisia, kivuttomia ja ei-traumaattisia. Jos emätin tai virtsaputken materiaali otetaan analyysiä varten, tarvitaan vähäistä valmistusta. 3 päivää ennen biomateriaalin toimittamista on välttämätöntä luopua minkään antibakteerisen ja antiviraalisen aineen käytöstä sekä antibakteerisista aineista intiimihygieniaan. Analyysipäivänä ei ole suositeltavaa suorittaa hygieniatoimenpiteitä, on myös suositeltavaa, ettei virtsata 2 tuntia ennen materiaalin ottamista (erityisesti miehille).

On suositeltavaa ottaa verikoe tyhjään vatsaan - tämä tarkoittaa, että 10–12 tuntia ennen lääkärin käyntiä on parempi olla syömättä mitään ja juoda vain vettä. Olisi myös hyvä sulkea pois alkoholia ja roskaruoka 2-3 päivän kuluessa. Sekä miesten että naisten on pidättäydyttävä sukupuoliyhteydestä kaksi päivää ennen materiaalin ottamista.

HPV: n analyysitulosten dekoodaus

Poista HPV-testien tulokset vain lääkäriltä. Potilaan pitäisi tietää jonkinlainen käsitys tulosten muodosta ja tulkintasäännöistä. Muista kuitenkin, että kaikki Internetissä löydetty tieto on tarkoitettu vain tutustuttavaksi, mutta ei itsediagnoosiksi.

Useimmat kysymykset ovat Digene-testin tuloksia. Jos lomake sanoo "DNA: ta ei havaita", tämä viittaa viruksen puuttumiseen. Alle 3 lg osoittaa viruksen vähäistä pitoisuutta, 3-5 lg osoittaa kliinisesti merkitsevän, yli 5 lg osoittaa erittäin korkeaa.

Ihmisen papilloomavirus on erityisen vaarallista naisille, se voi aiheuttaa kohdunkaulan syöpää ja muita syöpiä. Iän myötä tämä riski on vain suurempi. Jopa 30 vuotta, yli 70% papilloomaviruksen aiheuttamista sairauksista on spontaanisti palautuvia. Vanhemmassa iässä leesioita regresoituu kuitenkin paljon harvemmin. Ihmisen papilloomavirus on kuitenkin vaarallista myös miehille. Virtsaputkessa laajenevat papilloomit voivat täysin estää sen luumenin ja aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten impotenssi, hedelmättömyys ja onkologiset sairaudet.

HPV-havaitsemisen ja sen alatyypin analyysit ovat yksinkertaisia, eivät vaadi potilaan monimutkaista valmistelua ja odottaa tuloksia pitkään. Samaan aikaan HPV-leesioiden varhaisen diagnoosin merkitystä on vaikea yliarvioida. Asianmukaisesti valittu hoito vähentää merkittävästi syövän riskiä.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot: negatiivinen.

Syyt positiiviseen tulokseen:

• HPV: n 31- ja 33-genotyyppien esiintyminen testimateriaalissa, johon liittyy korkea riski kohdunkaulan syövän ja muiden anogenitaalisen alueen kasvainten kehittymiselle.

Negatiivisen tuloksen syyt:

• 31 ja 33 genotyypin HPV: n puuttuminen tutkittavassa aineistossa, joka ei sulje pois mahdollisuutta HPV: n tartunta muihin genotyyppeihin.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen

• Väärä-negatiivinen tulos on mahdollista, jos materiaali otetaan talteen ja säilytetään väärällä tavalla, samoin kuin materiaalin virussisältö on alle havaittavan tason.
• Väärät positiiviset tulokset materiaalin saastumisesta.

Tärkeitä huomautuksia

• HPV-infektio ei aina johda kohdunkaulan syöpään.
• Samanaikainen infektio useilla HPV-genotyypeillä on mahdollista.
• Analyysin tulosta on tulkittava ottaen huomioon sytologisten ja histologisten tutkimusten tulokset.

HPV-hoito

Koska ihmisen papilloomaviruksen infektion täydellinen parannus on tällä hetkellä mahdotonta saavuttaa (tämän lisäksi havaitaan usein spontaania, spontaania kovettumista), HPV: n ilmentymiä hoidetaan eikä viruksen esiintymistä kehossa. Samaan aikaan erilaisten hoitomenetelmien tehokkuus on 50-70% ja neljänneksellä tapauksista ilmenee vain muutaman kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä.

Samalla on välttämätöntä välttää tekijöitä, jotka vähentävät immuniteettia (hypotermia, vakava emotionaalinen stressi, krooninen väsymys, vitamiinivajaus). On tutkimuksia, jotka osoittavat retinoidien (beetakaroteenin ja A-vitamiinin), C-vitamiinin ja hivenaineiden, kuten folaattien, profylaktista vaikutusta HPV: n aiheuttamiin sairauksiin.
Sukupuolielinten syylien hoitomenetelmiä käytetään useimmin:

Destruktiiviset menetelmät

Hävittävät menetelmät - tämä on paikallinen hoito, jolla pyritään poistamaan sukuelinten syyliä. On fyysisiä (cryodestruction, laserhoito, diathermocoagulation, sähkökirurginen leikkaus) ja kemiallisia (trikloorietikkahappo, feresol, solkoderm) tuhoavia menetelmiä sekä kondylomien kirurgista poistamista.
Raskaana olevilla naisilla voidaan käyttää trikloorietikkahapon fysikaalisia tuhoavia menetelmiä ja valmisteita. Hoito destruktiivisilla menetelmillä on toivottavaa suorittaa vain raskauden alkuvaiheessa, ottaen erityistä varovaisuutta. On tarpeen ottaa huomioon mahdollisten haittavaikutusten riski (verenvuoto ja sekundaarinen infektio, joka johtuu verenkierron muutoksista, myrkylliset komplikaatiot) ja mahdollisuudesta, että syyliä voi syntyä uudelleen niiden poistamisen jälkeen.

Sytotoksiset lääkkeet

Sytotoksiset lääkkeet - podofylliini, podofyllotoksiini (condilin), 5-fluorourasiili. Nämä lääkkeet ovat CATEGORICALLY CONTRAINDICATED raskauden aikana. Hedelmällisessä iässä olevat naiset saavat suositella luotettavaa ehkäisyä tai sukupuolen hylkäämistä.

Immunologiset menetelmät

Useimmiten HPV-infektioiden hoidossa käytetään interferoneja (KIPferon, reaferoni, Viferon). Ne ovat proteiinien perhe, jota immuunijärjestelmän solut tuottavat vasteena viruksen stimulaatioon. Immunoglobuliinivalmisteita käytetään yhdessä lääkkeiden paikallisen käytön kanssa. Näitä lääkkeitä käytetään aktiivisesti myöhään raskauden aikana.

Kuitenkin 60 prosentissa tapauksista jopa pitkäaikainen interferonihoito ei johda kliiniseen paranemiseen eikä estä sikiön HPV: n infektiota.

Erityiset viruslääkkeet

Erityiset viruslääkkeet (cidofoviiri, panavir, alpiratsiini). Näitä lääkkeitä ei käytetä raskaana olevilla naisilla, joilla on ihmisen papilloomavirusinfektio, koska sikiölle ei ole tutkittu riittävästi vaikutuksia. Muuten, tunnettu antiviraalinen lääke asykloviiri (zovirax) ei vaikuta HPV: hen. Paikallisista (emättimen) lääkkeistä, jotka eivät ole kontraindisoituja käytettäväksi raskaana olevilla naisilla, Epigenin intiimillä ruiskulla ja Betadine-valmisteella on antiviraalinen vaikutus.