Viruksen ihottuma

Me kutsumme ihottumaa ihon patologisten vaurioiden esiintymiselle. Ne voivat olla eri sävyjä: vaaleanpunaisesta kirkkaanpunaiseksi, pieniksi tai suuriksi, pinnan yläpuolelle nouseviksi tai ihon paksuiksi, paikallisen tai konfluentin luonteen kantamiseksi, joka kattaa suurimman osan ihon pinnasta. Kliinisesti ihottumat voivat aiheuttaa lähes mitään ahdistusta, mutta kutina, polttaminen ja joskus kipu ovat paljon yleisempiä. Ihottuma lapsen SARS-hoidossa on usein vanhempien ahdistuneisuuden syy. Ihon muutosten esiintyminen voi olla merkki vakavista tartuntatauteista tai tavallisen kylmän ominaisuuksista.

Ensisijaisten elementtien tyypit

Ihottuma koostuu ns. Primaarielementeistä. Eri sairauksissa ja patologisissa olosuhteissa niillä on omat erityispiirteensä, joilla on keskeinen rooli diagnoosin tekemisessä.

Ihon tartuntatautien aiheuttamat muutokset erottuvat erilaisista ulkonäöistä, kehon sijainnin ominaisuuksista. Ihottumat voivat olla muotoja:

• Kupla. Niin kutsuttu elementti, jossa on ontelo, jopa puoli senttimetriä. Onkalo on täytetty nestemäisellä salaisuudella. Avautumisen jälkeen muodostuu haava.
• Nodule (papule). Pienikokoinen elementti, joka sijaitsee ihossa tai sen yläpuolella ilman sisätilaa.
• Tuberkkeli. Siinä on karkeampi tiheä rakenne, suuri koko, jopa 10 mm, luvan jälkeen voi jättää jälkimmäiset muutokset iholle.
• Läpipainopakkauksessa. Ohutseinäinen elementti, joka on täytetty välissä olevalla nesteellä ontelon sisällä, poikkeaa yleensä lyhyestä olemassaolosta: useista minuuteista 2-3 tuntiin.
• Märkärakkuloiksi. Tämä on pieni esine, jossa on kurja sisältö.
• Paikkoja. Älä nouse ihon pinnan yläpuolelle, ilmestyy sen paksuuteen, vaihtelevat väriltään: vaaleanpunaisesta kirkkaaseen punertavaan, se voi sisältää pigmenttiä.
• Roseola. Ne ovat pieniä, eivät sisällä onteloita, ne ovat epäsäännöllisiä, nousevat ihon yläpuolelle. Tämän ihottuman erottuva piirre on se, että roseola katoaa, kun sitä painetaan tai venytetään.
• Hemorrhages. Tämä on ihon sisäinen verenvuoto. Onko koulutuksen verisuonten luonne. Erona on se, että verenvuotoiset ihottumat eivät häviä voimakkaalla ihon paineella.

Tutkimuksessa ihon muutosten luonteesta, elementtien sisällöstä on ratkaiseva merkitys diagnoosin määrityksessä, patogeenin ja sen jälkeisen hoidon määrittämisessä.

Viruksen hengityselinten sairaudet

Virus- alkuperän tarttuvat taudit lapsilla ja aikuisilla ovat melko yleinen syy ulkoisten ilmentymien esiintymiselle.

Virusinfektiot, joiden ihottuma on tyypillistä, ovat:

• Tuhkarokko - viittaa akuutteihin virusperäisiin sairauksiin. Se etenee kuumetta, myrkytyksen oireita, ylempien hengitysteiden limakalvojen vaurioitumista. Sille on tunnusomaista makulopapulaaristen elementtien aiheuttama ihottuma. Usein sairas lapsuudessa, jonka jälkeen elinikäinen koskemattomuus säilyy. Siinä on tyypillinen leesioiden esiintymisjärjestys, mikä on tärkeää diagnoosin kannalta. Ensinnäkin vaikuttaa limakalvoihin, ikeniin, sitten kasvoihin, korvien lähelle. Lisäksi ihottuma leviää kehon läpi, myös yläraajoja. Sillä on taipumus valua luonteeltaan. Ihoilmiöiden esiintymisen kesto on 4 päivää. Sen jälkeen, kun on sallittu riittävän pitkä aika vaurioiden paikalle, näkyvissä on pigmentoitunut iho.
• Vihurirokko on akuutti virusinfektio. Lapset sietävät tautia melko helposti. Vihurirokko on erityisen vaarallinen raskaana oleville naisille, koska sikiöön kohdistuu teratogeeninen vaikutus. Siirretty tulevaan äidin äitiin, voi aiheuttaa synnynnäisiä kehityshäiriöitä vauvassa. Sairaus etenee lämpötilan reaktion kasvaessa, toisena päivänä esiintyy ihottumaa, joka on samanlainen kuin tuhkarokko. Ihon ilmenemismuodot eivät aiheuta mitään huolta. Ensinnäkin kasvot ovat kärsineet, sitten runko, raajat. 7 päivän kuluttua katoaa ilman jälkiä.
• Vyöruusu. Taudin syy on erityinen herpesvirus. Ihottumat ovat ulkonäkö papules, jotka lopulta tullut kuplia viemäri luonto. Sijaitsee hermojen runkojen varrella. Mukana kutinaa, pistelyä, joskus melko voimakasta kivun oireyhtymää, jossa on neurologinen komponentti.
• Vesirokko. Usein virustartunta lapsuudessa. Infektio johtuu kolmannen tyyppisestä herpesviruksesta. Lasten iässä sen helppo virta näkyy useimmiten. Lämpötilan reaktion alhaiset arvot, ihottumien ilmaantuminen kehoon, limakalvot kestävät jopa 7 päivää. Aiheuttaa kutinaa. Iholla voidaan nähdä useita ensisijaisia ​​elementtejä: täplät, papulaarinen, vesikulaarinen muodostuminen, kuori.
• Enteroviruksen ihottuma - on saman akuutin infektion ihon ilmentymä. Sille on tunnusomaista sydämen kaltaisten ihottumien esiintyminen, jotka usein sijaitsevat suuontelon käsivarsien, jalkojen ja limakalvojen päällä. Mukana myrkytys, kuumeinen kuume. Ihottuma jää iholle jopa 5 vuorokautta, katoaa ilman jälkiä.
• Tarttuva mononukleoosi. Toinen herpesvirusten aiheuttama sairaus on Epstein-Barr. Sairaus liittyy verenvuodollisen, papulaarisen ihottuman esiintymiseen kliinisten oireiden keskellä. Se etenee korkean lämpötilan reaktiolla, kasvaessa niskassa olevaan imusolmukkeeseen, hepato-splenomegaliaan.
• Äkillinen ihottuma. Toinen nimi on baby roseola. Herpesvirusten 6, 7 tyypin vuoksi. Erottuva piirre on ihottuman ilmaantuminen välittömästi kehoon ja sitten raajoihin, kaulaan, harvoin - kasvoihin. Ihon ilmenemismuodot näkyvät taudin akuutin jakson lopussa, kun kehon lämpötila on palautunut normaaliksi.
• Tarttuva punoitus. Kohtelee akuutteja lasten infektioita, syy - parvovirus. Kasvot näkyvät pienillä vaaleanpunaisilla ja scarlet-pisteillä, jotka saavat nopeasti tyhjennysominaisuuden, joka antaa esiin "spanked posket". 4-5 päivästä alkaen ihottuma ilmenee muualla kehossa: rungossa, raajoissa. Mukana vakava kutina. Kuluu jättämättä jälkiä iholle.

Ihottuma SARS: llä, ei liity infektioon

Spesifisten patogeenien aiheuttamien virussairauksien lisäksi ihon ilmenemismuodot voivat olla myös epäspesifisiä.

Lasten hengitystieinfektiot, akuutit hengitystieinfektiot aikuisilla voivat liittyä ihottumiseen.

Näiden oireiden yleisimmät syyt ovat:

1. Allergisten reaktioiden ilmentymät. Yleisin syy tällaiseen ihottumiseen on huumeita, jotka on otettu kylmän aikana: antibakteeriset lääkkeet, antipyreettiset lääkkeet. SARSin aikana elintarvikkeet voivat myös aiheuttaa allergisen reaktion heikentyneen immuniteetin taustalla. Toimii missä tahansa kehon osassa. Ihottumilla ei ole ulkoasujärjestystä. Erilaisia ​​lajikkeita: voi esiintyä paikalla, vesikkeleissä, papuuleissa, niissä on viemäri. Aiheuttaa kutinaa.
2. Vaskulaariset reaktiot. Yleensä tällainen ihottuma ilmenee korkean kuumeen jälkeen, vakavien myrkytysten oireita akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla. Siinä on pieniä tai suurempia mustelmia, verenvuotoja ihon paksuudessa. Tämäntyyppisen ihottuman pääasiallinen syy on pienten alusten seinien läpäisevyyden loukkaaminen myrkytyksen seurauksena. Oire on tyypillisin flunssan vakaville muodoille, kurkkukipu.
3. Potnichka. Usein sairaus, että imeväiset ja pienet lapset kärsivät, erityisesti sairauden aikana, johon liittyy kuume. Keuhkojen lämmön syy on vauvojen hikoiluprosessin epätäydellisyys. Ihottuma voi olla papules, pustuloita, sulautua toisiinsa. Yleisin paikannus on ihon taittuminen. Voi aiheuttaa lapsen levottoman käyttäytymisen ja aiheuttaa epämukavuutta. Ilma-amme, ruohonpoistohoito - kääntyy, tammen kuori - auttaa nopeasti selviytymään ongelmasta.

Vaaralliset oireet

Ihottuman esiintyminen voi olla oire kauhistuttaville, joskus tappaville taudeille. Iho-reaktiot ovat tyypillisiä paitsi virusperäisten hengitystieinfektioiden lisäksi myös scarlet-kuumeelle, meningokokki-meningiitille, syphilitic-leesialle. Ihottumat esiintyvät syyhyissä, mikrosporiassa, eivätkä ne välttämättä ole tarttuvia, esimerkiksi systeemisen lupus erythematosuksen, systeemisen vaskuliitin ja muiden sairauksien ihomuodoissa.

Ennen kuin asiantuntija tutkii ihon pintaa, ei ole suositeltavaa käyttää erilaisia ​​ulkoisia keinoja, jotka voivat muuttaa elementtien väriä ja johdonmukaisuutta. Tällainen käyttäytyminen voi vaikeuttaa oikean diagnoosin tekemistä.

Mikä tahansa ihottuma on syy välittömään lääkärin hoitoon, jotta sen esiintymisen syy voidaan määrittää nopeasti ja määrätä etiotrooppista hoitoa.

Viruksellisissa ja äkillisissä ihottumissa lapsilla: syyt, oireet valokuvilla, hoito

Exanthema on yksi yleisimmistä syistä erilaisten ihottumien esiintymiselle alle 7-vuotiaille lapsille. Mikä on tämän taudin luonne? Miksi se vaikuttaa lähinnä pikkulapsiin, eikä sitä koskaan esiinny nuorilla ja aikuisilla tai vanhuksilla?

Mikä on ihottuma?

Exanthemaa kutsutaan akuutiksi virusinfektioiksi, joka ilmenee pääasiassa ihottuman muodossa. Sairaus leviää ilma- ja kosketustien kautta. Virukset voivat aiheuttaa sen:

Useimmat exanthema-taudinaiheuttajat ovat immuuneja kylmälle, jolloin sen leviämisen huippu tapahtuu syksy-talvikaudella. Voimakkaampi kuin muut infektioriskit ovat alle 3-vuotiaita lapsia. Myöhemmässä iässä infektio on vaikeaa vahvistetun immuniteetin vuoksi.

Lasten eksantemityypit

Taudista on useita yleisesti hyväksyttyjä luokituksia. Erityisesti lääkärit lähettävät useita viruksen muotoja riippuen sen vaikutuksista ihmiskehoon:

Eksantema luokitellaan oheisten oireiden mukaan. Kaikki sairaudet on siis jaettu kahteen luokkaan:

1. mukana kuume (haittavaikutukset - lisääntynyt kehon lämpötila, kouristukset);
2. ilman kuumetta (tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat nielun tulehdus, elinvoimainen lääketieteellistä hoitoa kestävä ihottuma).

Exanthema voidaan luokitella myös sen luonteen ja alkuperän mukaan - se tapahtuu:

Viraalinen muoto

Se on eräänlainen eksantema, joka kehittyy virussairauksien läsnä ollessa. Tärkein oire - ihottuma - sekoittuu helposti tuhkarokkoihin tai allergiseen reaktioon lääkkeisiin, ja haittavaikutukset riippuvat aiheuttajan luonteesta.

Asianmukaisella hoidolla lapsen kaikki taudin oireet menevät pois 4-5 päivässä. Tämän ajanjakson aikana niiden ilmentyminen voi lisääntyä sellaisten tekijöiden vaikutuksesta, joita ovat:

• liiallinen liikunta;
• emotionaalinen ylirajoitus;
• iholle altistuminen suoralle auringonvalolle;
• ylikuumeneminen.

Äkillinen muoto

Äkillinen on hyväksytty kutsumaan kuuden- tai seitsemännen tyyppisen herpesviruksen nauttimisen aiheuttamaa eksanteemaa. Toinen taudin nimi on roseola, jolle on ominaista erityinen ihottuma, joka on taudin pääasiallinen oire. Mitä merkkejä iholla on äkillinen ihottuma?

Jos kyseessä on rozeole, lapsen kehon ihottuma ilmenee vain 4-5 päivän aikana Sen luonne on pieni piste, jolla ei ole taipumusta yhdistää elementtejä. Väri - kuuma vaaleanpunainen. Aluksi ihottuma on lokalisoitu potilaan selkään ja vatsaan, sitten se leviää koko kehoon, mukaan lukien kasvo- ja nenäsilta. Yleensä ne eivät kutista ja eivät aiheuta erityistä epämukavuutta lapselle.

Muut taudin ilmenemismuodot: ensinnäkin tarkkaavaiset vanhemmat huomaavat lapsen ruokahaluttomuuden, joskus siihen liittyy suoliston häiriöitä. Sitten potilaan kehon lämpötila nousee ja kuume alkaa. Samalla aivastelu, nenä ja muut katarraaliset oireet ovat yleensä poissa, joten voit nopeasti määrittää taudin tarttuvan luonteen syyttämättä vauvan huonoa terveyttä kylmyyden ja hypotermian vuoksi.

Enterovirus (Boston) viruksen alatyypiksi

Boston kutsui eräänlaista viruksen eksanteemaa, joka aiheutui enteroviruksista, joilla on suora vaikutus suolistoon. Usein siihen liittyy sellaisia ​​sairauksia kuin:

• ripuli;
• SARS;
• suolistotulehdus;
• aseptinen meningiitti.

Infektion oireet yhdistävät kylmän ja myrkytyksen merkit. Lapsilla esiintyvät enteroviruksen tarttuvan eksanteemin tyypilliset oireet:

• kuume jopa 39 astetta, usein mukana kuumetta;
• yleinen heikkous ja uneliaisuus, pahoinvointi ja gagging, päänsärky ja lihaskipu, ripuli ja muut suoliston häiriöt;
• sillä ei ole selkeää hajakuormitusta.

Miten kuvassa näkyy Bostonin viruksen ihottuma lapsilla ja enteroviruksen aiheuttama ihottuma. Ihottuma, kun enterovirusinfektoiva eksantema voi olla:

1. kuoren kaltainen, ulottuu tiheän papulin muodossa, joka ulottuu ihon yläpuolelle, halkaisijaltaan noin 1 cm;
2. vesikulaariset, joilla on pieniä (enintään 3 mm) vesikkeleitä, jotka on paikallistettu jalkoihin ja käsiin tai harvemmin suu- ja kielen limakalvoon;
3. petechial - kirkas, ei reagoi puristuksiin, joskus päästää mätä.

syitä

Miksi ihottuma esiintyy joissakin virustaudeissa, kun taas toiset pysyvät puhtaina? Exanthema voi kehittyä kahdesta syystä:

1. Ihottuma on vain haitallinen reaktio immuunisolujen tuloon kosketuksiin viruksen kanssa, joka on tullut kehoon neutraloimaan sen. Sama pätee allergioihin, vain tässä tapauksessa tuntematon proteiiniyhdiste esiintyy ulkoisena "vihollisena". Tästä syystä vihuririkkomerkit sekoittuvat niin helposti kaikkien elintarvikkeiden suvaitsemattomuuteen.
2. Ihottuma on osoitus ihokudoksen vaurioitumisesta. Tämä kliininen kuva on ominaista herpesvirukselle, jonka patogeeni pystyy suoraan siirtymään epidermiksen soluihin verenkierron kautta.

Taudin oireet

Jokaisella eksantemityypillä on omat oireet. Kaikilla taudin muodoilla on yleisiä merkkejä:

1. selkeästi jäljitettävissä;
2. ihottuman asteittainen leviäminen kehon päälle paikannuksella sen yksittäisissä osissa;
3. myrkytysoireyhtymän esiintyminen useimmilla potilailla.

Huolimatta eksanteen kliinisen kuvan epäselvyydestä, diagnoosi aiheuttaa harvoin vaikeuksia kokeneille pediatreille. Näin ollen optimaalisen hoito-ohjelman valinnassa ei ole vaikeuksia.

Exanthema-hoito

Exanthema voi mennä yksin, ilman lääketieteellistä väliintuloa 1-2 viikon kuluessa, joten sen hoito on aina oireenmukaista. Mitä sairauden ilmenemismuotoja pitäisi ensin päästä eroon? Yleensä tartunnan saaneet vauvat kärsivät:

1. lisääntynyt kehon lämpötila;
2. turvotus;
3. kutinaa (harvoin esiintyy).

Exantheman ilmenemismuodot poistetaan lääkityksellä tai käyttämällä suosittuja menetelmiä. Harkitse molempia vaihtoehtoja yksityiskohtaisemmin.

Lääkehoito

Huumeiden hoito eksanteemille kestää yleensä enintään 5 päivää. Hoito-ohjelma on seuraava:

Joissakin tapauksissa oireinen hoito voi olla riittämätön. Taudin vakavassa muodossa lääkärin luvalla vanhemmat voivat antaa lapselle viruslääkkeitä, kuten Arbidol tai Anaferon. Molemmat lääkkeet otetaan 2 kertaa päivässä, aamulla ja illalla, hoitokurssi on 5 päivää.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Hyvä vaihtoehto lääkkeelle on perinteinen lääketiede. Minkä kodin korjaustoimenpiteet auttavat parantamaan exanthemassa olevien lasten terveyttä?

Tuo ruumiin sävyyn ja mahdollistaa kamomillan infuusion. 1 rkl. Kuivatut kukat kasvit kaada kiehuvaa vettä (tarve noin lasillinen vettä). Neste infusoidaan vähintään 2 tuntia, sitten suodatetaan. Kamomilla otetaan puolet kupillista aamulla ja illalla.

Perunamehu auttaa selviytymään ihottumasta. Sen valmistamiseksi kuoritut raakapullot johdetaan raastimen läpi ja puristetun lietteen läpi, joka on saatu sideharsolla. Työkalua käytetään ulkoisesti ja sitä käytetään vain iholle.

Perunoiden hankaamisen sijasta voit valmistaa hirvieläimen vauvan kylpyjä. Ruoanvalmistukseen käytetään 1 rkl. yrttejä lasilliseen kiehuvaa vettä. Ennen käyttöä nestettä tulee infundoida tunnin ajan. Tämän jälkeen liemi voidaan tyhjentää ja lisätä valmistettuun veteen uimista varten. Ota hirvieläinten kylpyjä 20 minuutin ajan 3-4 kertaa viikossa. Vapaus ihottumasta ja turvotuksen väheneminen tässä tapauksessa on taattu.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Jotta voisimme ajatella, miten ihottumaa hoidetaan, ja ehkäistä sen esiintymistä, on tarpeen noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan taudin ehkäiseminen on kuitenkin hyödytöntä seuraavista syistä:

1. 100% tehokkaita varotoimia ei ole olemassa. Exanthemaa provosoivien virusten suuren määrän vuoksi on mahdotonta suojella itseään epäsuotuisissa olosuhteissa.
2. Ihottuma tapahtuu aina odottamattomasti. Taudin esiintymiseen on vähän syitä. Näitä ovat vain raportit virusinfektioiden epidemioista eri alueilla.
3. Exanthema sairas kerran. Kun tartunta on siirretty, henkilö ei enää uhkaa tarttua siihen. Lääkärit uskovat, että tässä tapauksessa on helpompaa antaa vauvan mennä nukkumaan exanthemalla vanhemman alaisuudessa vanhempien valvonnassa kuin sallia lapsen pelätä infektiota hänen elämänsä loppuun asti.

Se, että infektiohoidon ennuste on aina suotuisa, osoittaa ehkäisyn epätarkkuuden. 90% tartunnan saaneista vauvoista kärsii ihottumaa ilman komplikaatioita. Jäljelle jäävä 10% taudista kestää vain vähän kauemmin ja sillä on aikaa "saada" useita muita ilmentymiä, esimerkiksi hengenvaarallisen yskän muodossa. Kummassakin tapauksessa infektio kulkee ilman jälkiä.

Virussairaudet ihottumaa sairastavilla lapsilla

Virusinfektiot ilmenevät useilla tyypillisillä oireilla, kuten kuumalla, hengitysongelmilla tai ruoansulatuksella.

Immunologian näkökulmasta yhden tai useamman antigeenin invaasio herättää puolustusmekanismeja, eli vasta-aineiden tuotantoa, mikä tekee mahdolliseksi vieraan aineen (tämän saman antigeenin) neutraloinnin ja edistää siten paranemista (katso ”Rokotukset vastaan ​​ja vastaan”). ).

Vasta-aine muodostaa antigeenin kanssa sitä, mitä kutsutaan antigeeni-vasta-ainekompleksiksi, joka paikan löytäminen iholle kiinnitetään siellä provosoimalla tulehdusreaktioita. Ne voidaan ilmaista sekä ihovaurioiden muodossa, mukaan lukien täplät ja solmut (papulit) samanaikaisesti, että vesikkeleiden muodossa (tämä riippuu siitä, mitä lapsi sairastuu).

Kun olet nähnyt ihottumaa, on ensin varmistettava, että tämä ei ole oire yhdelle ns. Lapsuussairaudesta (ks. ”Lasten sairaudet”). Muut virussairaudet (lukuun ottamatta tuhkarokkoa, vihurirokkoa jne.) Ilmenevät pääasiassa vain voimakkaasta lämpötilan noususta. Ja tässä tapauksessa diagnoosi voidaan tehdä vasta sen jälkeen, kun lääkäri on seurannut taudin kulkua useita päiviä. Jos lämpötila ei vähene pitkään aikaan, ei ole välttämätöntä vain kerta toisen kerran käydä lastenlääkärin kanssa, vaan jatkuvaa yhteydenpitoa hänen kanssaan.

Roseolaa (pieni äkillisesti esiintyvä ihottuma) esiintyy 16–18 kuukauden ikäisillä lapsilla ja alkaa korkeasta kuumeesta, joka kestää kolme päivää ilman oireita. Mitään kehon toimintoja ei häiritä, testit ovat normaaleja. Ja vain tuhkarokko-ihottuma neljännessä sairauden päivänä, kun lämpötila lopulta laskee, osoittaa, että elpyminen tapahtuu.

Siirtymäkausina (syksy, mutta lähinnä keväällä) enteroviruksen aiheuttamat virustartunnat voivat ilmetä. Mitkä ovat tämän taudin tärkeimmät oireet? Lapsella on kuume ja samanaikaisesti on kohtalainen ruoansulatushäiriö. Tämän jälkeen 3-4 päivänä sen jälkeen iholle ilmestyy hajallaan oleva pieni ihottuma, joka osoittaa elimistöä. Tutkimuksessa lastenlääkäri löytää epäilemättä jäänne nielutulehduksen, joka on merkki siitä, että kurkku on toiminut infektiota varten.

Coxsackie-viruksesta johtuva käsi-suu- ja sorkkataudin oireyhtymä on yleisempää noin vuoden ikäisillä vauvoilla ja lisäksi kesällä. Se ilmaistaan ​​kuumeina ja nodulaarisena purkauksena kämmenillä, pohjalla ja kitalaisella. Tästä johtuen sen outo nimi (vain "osoite", jossa virus "hajoaa").

Pienet lapset ovat erittäin harvinaisia, kun herpesvirus on tullut kehoon. Kuitenkin heillä on myös mahdollisuus tarkkailla kuplia, jotka kulkevat ketjun toisella puolella - yleensä kainalosta kylkiluun loppuun (edessä tai takana). Lasten vyöruusu on yleensä paljon vähemmän tuskallista kuin aikuisilla.

Herpetinen stomatiitti voi paljastaa itsensä hyvin tunnusmerkeiksi (ks. ”Stomatiitti”), mutta se, että kuplat eivät aina ole sairauden alussa, on melko selkeä, taudin diagnosointi on vaikeaa. Useimmiten tauti ilmenee ihottumakuplien tai haavaumien aikaan. Pienet pyöreät tai soikeat haavaumat, joissa on harmahtava kukinta, yksi tai useampi, ovat hajallaan koko suun limakalvon pintaan. Jos virusinfektio on vakava, harkitse voimakkaiden antiherpetic-lääkkeiden, kuten asykloviirin tai zoviraksin, käyttöä.

Tarttuva mononukleoosi ei ole niin harvinaista lapsilla, ja se ilmenee paitsi akuutissa kurkussa kurkussa (nielurisat ovat tulehtuneet, peitetty likaisenvalkoisella kukalla, mikä tekee epäilyttävistä anginaista), ei ainoastaan ​​kohdunkaulan ja submandibulaaristen imusolmukkeiden lisääntyminen ja tiivistyminen (joka vain kieltää angina-diagnoosin) ), ei vain korkea lämpötila ja voimakas heikkous, vaan myös ihottumat pieninä täplinä koko kehoon. Joskus tutkimuksessa havaitaan myös huomattavasti suurennettu perna.

Tämä on yksi virustaudeista, joiden diagnoosi edellyttää pakollista vahvistusta verikokeella (ei vain kliinisiä, vaan myös kahta erityistä). Useimmiten tauti ei ole liian kova, mutta lapsi sen jälkeen, kun se tuntuu heikolta pitkään (tämä ehto voi kestää useita viikkoja). Mononukleoosia ei voida hoitaa antibiooteilla, vakavissa tapauksissa (ja he ovat onneksi harvinaisia) käyttävät hormonaalisia lääkkeitä.

Virusinfektio ei edellytä antibioottien hoitoa, toisin kuin bakteeri, ja taudin tulos on yleensä suotuisampi.

Mitä tulee tarttuvien virussairauksien seurantaan ihon ihottumien kanssa, enteroviruksia pidetään tässä suhteessa käytännössä turvallisina (mutta jopa niiden takia epidemiat alkavat joskus lasten ryhmissä). Vaarallisin laulu, jossa on kupla-ihottuma - vesirokko, herpes, vyöruusu. Muut sairaudet (scarlet-kuume, mononukleoosi, tuhkarokko, vihurirokko) eivät ole helposti siirrettävissä sairailta lapsilta terveille.

Mitä tulisi välttää.

. uskoa, että jos lääkäri diagnosoi virussairauden, hän "ei ymmärrä", mikä on todella lapsen kanssa.

On täysin selvää, että useimmissa tapauksissa on vaikea ymmärtää, mikä virus on vastuussa tietyn taudin esiintymisestä ilman lisäanalyysiä. Voit tietysti vaatia lääkäriltä määrätä testejä lapselle. Mutta onko sen arvoinen kysyntää? Spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseksi on tarpeen ottaa lapsi kahdesti, kahden viikon välein. Vain tässä tilanteessa on mahdollista nähdä, onko vasta-aineiden määrä kehossa kasvamassa, eli onko sen kyky taistella eli sanoa enterovirus kasvaa. Miksi altistaa vauva tuskallisille toimenpiteille, kun tiedetään, että 2-3 viikkoa elpymisen jälkeen - ja se tapahtuu vain muutaman päivän kuluttua! - ei tule jälkiä infektiosta (testitulokset voidaan saada paljon myöhemmin!)?

. olettaa, että ihottuma iholla on oire yksi lapsuussairauksista.
Diagnoosi voi tehdä vain lääkärin! Jotkut lapsuussairaudet edellyttävät erityisen tarkkaa diagnoosia, koska ne voivat olla vaarallisia lapsen ympärille, ja siksi on tarpeen toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet ajoissa.

. suutelemalla vauvaa, jos huulillasi on kuume (tämä on herpesviruksen tauti).

Voit helposti kuljettaa infektion, ja lapsi voi alkaa kärsiä erittäin vakavasta ja herpeettisestä stomatiitista, joka on hänelle erittäin kivulias. On erityisen tärkeää ryhtyä varotoimiin, kun herpes esiintyy odottavassa äidissä tai äskettäin synnyttäneessä naisessa.

Roseolan lisäksi, jonka vanhemmat alkavat nopeasti tunnistaa, monet virustaudit liitetään ihon ihottumiin. Ulkopuolisten ilmenemismuotojen perusteella äidit ja isät sekoittavat heidät usein lapsuuden sairauksiin, ja vain lääkäri pystyy selventämään diagnoosia (ja joskus hänelle ei ole niin helppoa).

Ihon ihottuma virusinfektioissa lapsilla

Ihon ihottumaa, joka esiintyy ihon viruksen aiheuttaman infektion kehittymisen vuoksi, kutsutaan eksanteemaksi, ja limakalvoille lokalisoitu ihottuma on enantema.

Monista ihmisen kehoon saapuvista ja lisääntyvistä viruksista useimmat aiheuttavat exanthemien kehittymistä - tuhkarokko, herpes-infektiot, vihurirokko ja parvovirus B19, enterovirusinfektio, kanarokko, tarttuva mononukleoosi.
Lisäksi patogeeninen virus on lähes aina lokalisoitu ja vahingoittaa ihon eri alueita, ja eksantema on seurausta paikallisesta ihoreaktiosta viruksen viemiseen isäntäorganismiin.

Useimmissa tapauksissa ihottuma tapahtuu tyypillisen prodromaalisen jakson jälkeen - heikkous, kuume, vilunväristykset, vakava letargia, päänsärky ja myalgia.

Jos lapsella on ihottuma, se on eriteltävä - se auttaa usein diagnosoimaan ja määrittelemään lapsen oikean hoidon.

Ihottuma virusinfektioissa

Kliiniset viruksen eksanteemityypit ovat:

• papuloiden ja tahrojen ihottuma;
• kuplan purkaukset;
• roseola-ihottuma;
• erytemaattinen (punainen) täpläinen ihottuma;
• scarlet-tyyppinen ihottuma.

Pillojen ja pisteiden ihottumat (ytimiset spotty-papulaariset ihottumat):

• tuhkarokko;
• enterovirusinfektiolla;
• vihurirokko (hienonainen merkki);
• tarttuva mononukleoosi.

Mullan purkaukset (vesikkelit) yksittäisten tai ryhmiteltyjen kuplien muodossa punaisella taustalla:

• vesirokko;
• herpesinfektio;
• herpes zoster;
• Coxsackie-virusten (herpes-kurkkukipu) aiheuttama suun ja raajojen virusperäinen pemphigus.

Roseolan ihottuma:

• lavantauti;
• äkillinen ihottuma;

Erythematous (punainen) täplikäs ihottuma, joka muistuttaa pitsiä:

• tarttuva punoitus;
• parvoviruksen B19 infektion toteuttamisen yhteydessä.

Scarlet-kaltaiset ihottumat ja yleinen hajoava punoitus:

• pyöreällä kuumeella;
• adenovirusinfektiolla;
• enteroviruksen infektio;
• B- ja C-hepatiitti.

Virusten aiheuttamien ihottumien pääpiirteet ovat:

1) ihottuman luonne;

2) ihottuman sijainti:

• korvat;
• harjat;
• nenä;
• jalka;
• pakarat;
• varpaat ja kädet;
• acral-kohdat (hepatiitti B-virus, Epstein-Barr-sytomegalovirus, Coxsackie A16-virus, papulaarisen akrodermatiitin aiheuttava tekijä (Krost-Janotti -oireyhtymä), hermoja pitkin (herpes zoster);

3) patologisten oireiden esiintyminen (Filatov-Koplik ja tuhkarokko);

4) ihottuman vaiheistuminen, esiintymisen aika ja katoaminen;

5) ihottuman toissijaiset elementit (depigmentaatio, hajoaminen).

Virusairauksien, jotka ilmenevät eksanteemina, differentiaalidiagnoosi perustuu näihin ihottuman ominaisuuksiin.

Lisäksi kerätään elämän historiaa ja taudin kehittymistä, koko joukko valituksia, potilaan tutkimus, laboratorion diagnostiikka (havaittu etiologinen tekijä - viruksen tyyppi ja tyyppi).
Usein virusten tuhkarokkoisten eksanthemien differentiaalidiagnostiikka suoritetaan lääketieteellisillä ihottumisilla, skarletti-kuumalla ja hyönteisten puremilla.
Kuuden sairauden perinteinen numerointi, kun esiintyy "todellisia" eksanthemaattisia leesioita:

• Tuhkarokko.
• Scarlet-kuume.
• Vihurirokko.
• Scarlet-kuume (vihurirokko).
• Tarttuva punoitus.
• Äkillinen ihottuma (roseola).

Lasten virussairaudet, joilla on ihottuma

Erilaisia ​​ihottumia pidetään yhtenä lapsuuden virusinfektioiden tärkeimmistä ilmenemismuodoista. Tilastojen mukaan nämä sairaudet lapsilla ovat toisella sijalla (yhdessä bakteeri-infektioiden kanssa) yleisyyden, allergisten sairauksien ja patologisten tilojen jälkeen.

Joissakin lapsuusinfektioissa esiintyvä ihottuma on yhtä tyypillinen, mikä mahdollistaa taudin diagnoosin ja etiologian määrittämisen lähes erehtymättömästi, perustuen taudin ulkoisiin ilmenemismuotoihin (kanarokko, tuhkarokko, vihurirokko ja muut lapsuusinfektiot). Muissa tapauksissa vauriot ja niiden lokalisointi ovat vähemmän spesifisiä, ja taudin syyn määrittäminen edellyttää lisätutkimuksia.

Vesikulaarinen eksantema

Lapsuuden tartuntatauteista, joita esiintyy vesikulaarisen ihottuman ilmetessä, tärkein paikka on myrkky- ja herpesinfektio.

Lasten infektioiden pääasiallinen oire on tyypillinen vesikulaarinen eksantema iholla ja enanthema limakalvoilla (suun ontelo, sukuelimet, takimainen nielunseinä ja silmän sidekalvo), harvoin ihon päälle voi esiintyä scarlet-kaltaista ihottumaa.

Tyypillinen lohko vesirokkoa edustaa moninkertaisella polymorfisella spotty-vesicular-ihottuma (ensin ilmestyy papuleita, jotka muunnetaan yksikammioisiksi rakoiksi, joilla on seroosista sisältöä). Muutaman päivän (4-6 päivän) jälkeen nämä elementit kuivuvat ja muuttuvat ruskeiksi kuoriksi, jotka putoavat pois, jättäen arpia. Lisäksi jokainen ihottuman elementti, jolla ei ole erityistä sijaintia (hajallaan koko kehossa, mukaan lukien päänahka), kulkee paikasta / papulista vesikkeliin ja sitten kuori.

Samanaikaisesti vesirokkoa aiheuttaville ihottumille on ominaista päivittäinen uusien elementtien kaataminen, johon liittyy usein lämpötilan nousu.

Muut oireet kanarokkoa - lasten yleisen tilan rikkominen, myrkytysoireyhtymä, lämpötilareaktio riippuu taudin muodosta, iästä, potilaan immunologisesta reaktiivisuudesta ja alkuperäisen toksikoosin vakavuudesta.

Herpesinfektio johtuu herpes simplex -viruksesta ja se voi esiintyä primäärisessä ja toistuvassa muodossa.

Ensisijaiset herpes esiintyy, kun lapsi ottaa ensin yhteyttä virukseen - 6 kuukauden ikäisestä 7-8 vuoteen. Herpes simplex -vasta-aineita vastaan ​​havaitaan toistuvia herpesinfektion muotoja lapsilla, joilla on oireeton muoto tai kliinisesti ilmaistu herpes.

On olemassa kaksi ihottumaa - paikallinen (sijaitsee tietyssä paikassa) ja yleiset herpes.

Lokalisoitu herpeettinen infektio ilmenee useimmissa tapauksissa virusinfektion taustalla ja on lokalisoitu huulille, pakaralle, selälle ja sisemmille reidille, käsivarret ja kädet.

Ensinnäkin iholla on kutinaa ja epämukavuutta, sitten ihon punoitusta esiintyy läpinäkyvällä ja sitten samean sisällön sisältävien vesikkeleiden ryhmillä. Kun ne avataan, eroosiot näyttävät muodostuvan kuoriksi.

Yhteinen muoto - ihottuma sijaitsee eri ja usein kaukaisissa ruumiinosissa. Ihottuman polymorfismi paljastuu usein - ei vain vesikkelit, vaan myös pustulit ja kuoret.

Usein vaikuttaa ulkoisiin sukuelimiin (sukupuolielinten herpes), suun limakalvoon (aphthous stomatitis) ja silmän limakalvon vahingoittumiseen.

Tämä tauti edellyttää tiettyjen antiviraalisten (antiherpetic) lääkkeiden käyttöä paikallisesti ja suun kautta.

Mutta on muistettava, että herpes-kipeä tai herpes-kurkkukipu ei ole herpes simplex -viruksen aiheuttamaa, vaan viittaa enteroviruksen infektioihin, joten sitä ei hoideta antiherpetic-lääkkeillä.

Havaittu eksanthema

Tyypillisiä esimerkkejä havaituista eksanteemista ovat tuhkarokko, vihurirokko ja enterovirusinfektio, jonka aiheuttavat Coxsackie A ja ECHO virukset.

Tuhkarokko ihottumaa esiintyy virusinfektion 4-5. päivänä maksimaalisen lämpötilan nousun taustalla ja potilaan kunnon heikkenemisen ja katarraalisten oireiden (nuha, sidekalvotulehdus, yskä, kurkkukipu) ja kohtalaisen imusolmukkeen reaktion kehittyessä kohdunkaulan alueella. Ihottuma on täplikäs ja tyypillinen vaiheittainen ihottuma:

• ensimmäisenä päivänä - kasvoilla (mukaan lukien nasolabiaalinen kolmio) ja osittain kaulassa;
• toisella päivänä raajojen rungon ja proksimaaliset osat;
• kolmantena päivänä, raajat.

Seuraavien kolmen päivän aikana ihottuman papulaaristen elementtien sijasta on pigmentoitunut ja pieni, hilseilevä kuorinta. Prodromaalisen jakson lopussa nielun hajakuoren hitaassa hyperemiassa taustalla on havaittu hienojakoista enanthemaa, joka on lokalisoitu kovan ja pehmeän suulan alueella.

kun vihurirokko ihottumaa esiintyy ensimmäisenä päivänä hienoksi havaitun ihottuman muodossa, jossa erilliset makulopapulaariset elementit eivät ole alttiita fuusiolle.

Ihottuma esiintyy useimmiten selässä, ylemmän ja alemman raajan ulkopinnoissa ja pakarissa. Ihottuma jatkuu useita päiviä (enintään 2–3) ja häviää ilman värinää ja pigmenttiä. Toisin kuin tuhkarokko, koristellut katarraaliset tulehdukset eivät ole ominaista vihurirokkoa.

Kun lapsessa esiintyy täplikäs ihottuma, on välttämätöntä jättää se pois. enteroviruksen infektio.

Tätä patologiaa leimaa akuutti puhkeaminen ilman prodromaalista jaksoa. Useimmissa tapauksissa ihottuma ilmenee samanaikaisesti ja ihottuman alkamiseen liittyy usein lapsen hyvinvoinnin parantuminen.

Ihottuma on polymorfinen - pienet täplikkäät, täplikkäät ja täplikäs-papulaariset elementit (ytimiset, rubelimaiset ja scarlet-kaltaiset ihottumat), harvemmin erythematous ja hemorrhagic, ja taipumus muodostua kuplia. Ihottuma on paikan päällä kasvojen, raajojen ja vartalon kohdalla.

Ihottuman, päänsärkyjen, oksentelun, kurkkutautien herpeshaavan (herpes kurkkukipu) lisäksi voi esiintyä voimakasta lihaskipua ja vatsakipua.

Sekoitettu exanthema

Tyypillisimpiä esimerkkejä sekoitetun eksanteman ilmenemisestä virusinfektioissa lapsilla ovat tarttuva mononukleoosi, meningokokemia ja lavantauti.

Tarttuva mononukleoosi siihen liittyy myös sekamuotoinen eksantema - pieni piste, täplikäs, petekki, täplikäs ja harvemmin anulaarinen. Ihottuma ei ole tietty sijainti ja häviää muutaman päivän kuluttua ilman pigmentaatiota ja kuorintaa. Tarttuvan mononukleoosin diagnoosi perustuu tiettyihin oireisiin ja laboratoriotutkimukseen.

Meningokokemian yhteydessä tauti alkaa nopeasti ja etenee nopeasti. Ihottuma ilmenee 6–15 tuntia sairauden ensimmäisten ilmenemisten jälkeen. Ihottuma on hemorraginen merkki - aina tarkkojen verenvuotojen varalta, jotka ovat epäsäännöllisen muotoisia, tiheitä ja ulkonevat ihon pinnan yläpuolelle. Harvinaisissa tapauksissa se voi olla verinen kuplia.

Ihottuman lokalisointi - pakarat, reidet, jalat, silmäluomet ja sclerae, harvemmin kasvoilla. Ihottuman lisäksi esiintyy meningiitin oireita.

Vähäisessä epäilyssä meningokokemiasta lapsi sairaalaan välittömästi sairaalaan.

Tässä artikkelissa voit lukea skarletin kuumeen ihottumaa:

Kaikenlainen ihottuma vaatii selvennystä ja on joskus erittäin tärkeää sairauden asianmukaisen diagnosoinnin kannalta.

Lastenlääkäri Sazonova Olga Ivanovna

Lapsuuden virusinfektio ihottuma

Useita virusinfektioita ilmenee ihottumuksina, jotka antavat avain diagnoosille. Joissakin tapauksissa ihottuma on merkittävä oire. Tyypillisen exantheman varhainen tunnistaminen auttaa myös erottamaan virusinfektiot lääkeaineen reaktioista, bakteeri- ja rickettisialisistä ihottumista ja muista reaktiivisista punoituksista.

XX luvun alussa. Lääkärit merkitsivät yleensä lasten exanthema-numeroita. Scarlet-kuumetta ja tuhkarokkoa kutsuttiin "ensimmäiseksi" ja "toiseksi" sairaudeksi, mutta nämä kaksi ihottumaa olivat usein hämmentyneitä. Vihurirokko määritettiin muuksi korinosiologiseksi yksiköksi kuin sepelvaltimotaudiksi ja se nimettiin "kolmanneksi" taudiksi.

Vuonna 1900 Duke kuvaili "neljännen" taudin, joka ei luultavasti ole erillinen tyypillinen sairaus, vaan se on scarlet-kuume ja vihurirokko. Viides sairaus on nyt tarttuva punoitus, ja roseola täydentää luetteloa kuudenneksi sairaudeksi.

Lapsen tuhkarokko-ihottuma

Monet muut virukset aiheuttavat luonnollisen reaktion ihossa. Herpesvirusten ja poxvirusten infektiot diagnosoidaan niiden tyypillisten vesikulaaristen purppurien, kun taas pikornavirusten infektiot (mukaan lukien enterovirukset) tunnistetaan ydinkaltaisilla eksanteemeilla.

Virukset aiheuttavat eksantaa erilaisilla mekanismeilla. Ihon suora infektio tapahtuu suonikalvolla, enteroviruksella ja herpesinfektiolla. Muut leesiot, kuten tuhkarokko ja vihurirokko, ovat luultavasti seurausta yhdistetyistä prosesseista, joita virus leviää ihoon ja kehon immunologiseen vasteeseen.

Jotkin elimistön ja viruksen väliset vuorovaikutukset aktivoituvat altistumalla tietyille lääkkeille, esimerkkinä on yleistynyt eksantema, joka kehittyy yli 95%: lla potilaista, joilla on Epstein-Barrin virustartunta, joka saa ampisilliinia.

Ennen rokotusta tuhkarokko ja vihurirokko olivat yleisiä infektioita, ja näiden sairauksien eksantema muuttui paradigmaksi muille "ydinkaltaisille" (morbiliform) ihottumille. Vaikka lopun talven ja alkukevään yleiset epidemiat katkesivat rokotusten leviämisen teollisuusmaissa, huomattavan määrän lapsia koskevan immunisaation puute viime vuosikymmenen aikana on johtanut sairauksien säännölliseen epidemiaan Yhdysvalloissa.

Enteroviruksen exanthema on hyvin vaihteleva ja kehittyy yleensä lyhyemmän inkubointiajan jälkeen verrattuna klassiseen viruksen eksanteemiin. Vaikka niitä havaitaan koko vuoden ajan, huipun esiintyvyys on kesän lopussa ja syksyn alussa. Ytimen kaltaiset, vesikulaariset, petechiaaliset ja urtikariaaliset purkaukset näyttävät vaihtelevilta, yleensä niihin liittyy kuume.

Muita oireita voivat olla meningiitti, sidekalvotulehdus, yskä, akuutti nuha, nielutulehdus ja keuhkokuume. Suun, käsien ja jalkojen virusperäinen pemphigus on erityinen sairaus, jossa on tyypillisiä papulaarisia vesikulaarisia polttimia kämmenten, pohjien, kovan makuun ja (usein) kehoon, erityisesti pakaraan. Potilailla, joilla on tämä oireyhtymä, tunnistettiin Coxsackie A5, A10 ja A16 virukset ja enterovirus 71.

ja - urtikarnaya-viruksen ihottuma on levinnyt kehosta kasvoille ja raajoille lapselle. Foci katosi muutamassa päivässä
b - 6-vuotiaalla poikalla oli punaiset täplät ja petekiat, joiden halkaisija oli 1-2 mm raajojen distaalisissa osissa ja jotka vahingoittivat kämmenet ja pohjat
c - tämä terve 4-vuotias poika kehitti yksipuolisen erillisen ja yhdisti papulaarisen purkauksen rintakehän vasemmalle puolelle, muutama päivä myöhemmin esiintyi yleistynyt ihottuma.

Yksipuolinen laterothorakinen eksantema (lapsuuden epäsymmetrinen periflexoraalinen eksantema) on toinen tila, jolla on tyypillinen kliininen kuva, joka voi johtua erilaisista patogeeneistä, mukaan lukien enterovirukset. Asymptomaattinen tai vähäinen kutina, ytiminen tai scarlet-kaltainen ihottuma alkaa yleensä noin yhden syvennyksen ympärillä, usein jää alkuperäisen vaurion puolelle, leviää kehon läpi imeväisille ja esikoululapsille.

Taudin puhkeamisen keski-ikä on 2 vuotta. Tytöt ovat sairaita kaksi kertaa niin usein kuin pojat. Keskukset paranevat yleensä ilman arpeutumista 5 viikon kuluessa. Diagnostiikkatestejä ei ole, mutta ihon biopsioissa löytyy tämän eksanteemille ominainen eccrine-lymfosyyttinen tunkeutuminen.

Papary-vesikulaariset ihottumat erottuvat varicella-zoster-viruksen ja HSV-infektion kanssa Tsankan testin avulla. Kliininen kulku ja tarvittaessa viljelyanalyysi ja serologiset tutkimukset auttavat luomaan tietyn diagnoosin. Vaikka meningokokkitartunnan huippu esiintyy talvella ja keväällä, yksittäiset tapaukset voidaan tallentaa kesällä ja syksyllä enteroviruksen kauden aikana. Siksi lapsi, jolla on petekiaalinen ihottuma ja epäilty enterovirus meningiitti, on tutkittava huolellisesti bakteeritartunnan välttämiseksi.

Sytomegaloviruksen, Epstein-Barrin viruksen ja hengityselinten virusten infektioita voi seurata täplikäs, ytiminen tai urtikarinen eksantema, jota on vaikea erottaa lääketieteellisistä ihottumista. Lapsia, jotka saavat lääkkeitä ja joilla on säännöllisesti virusinfektioita, tulee jatkaa hoitoa lääkärin tarkassa valvonnassa. Tällaiset minimaaliset virustenteet häviävät yleensä muutaman päivän kuluessa, kun taas lääkeaineen reaktiot pyrkivät pysymään tai tehostumaan.

Lääkitys on kuitenkin lopetettava missä tahansa potilaassa, jos urtikaria, angioedeema, SJS / PET tai muut progressiivisten allergisten reaktioiden merkit kehittyvät.

Lasten tartuntataudit, joilla on ihottuma ja kuume. Viruksen ihottuma lapsilla

Virustaudin aiheuttamaa ihottumaa kutsutaan eksantemaksi. Monet virusinfektiot, jotka vaikuttavat henkilöön, aiheuttavat ihottumaa. Tuhkarokko, herpes, vihurirokko, B19-paroviruksen aiheuttamat infektiot liitetään lähes aina ihottumiseen.

Viruksen eryteman etiologia (kehityksen syyt) on monipuolinen. Uskotaan, että ihottuman muodostumista voi aiheuttaa yksi kahdesta patogeenisesta mekanismista:

• Virukset, joita verenkierto levittävät, joutuvat ihokudokseen, mikä johtaa kudosvaurioon ja ihottumiseen. Tämän periaatteen mukaan enterovirukset, tyypin I herpesvirus jne.
• Eksantema on seurausta reaktiosta patogeenin ja immuunisolujen välillä. Tämän periaatteen mukaan kehittyy vihurirokko.

Virukset, jotka aiheuttavat ihottumaa, joka koostuu papuleista ja paikoista:

• vihurirokko;
• tuhkarokko;
• Herpes (tyyppi 6), joka aiheuttaa ruusun kehittymisen;
• Epstein-Barrin virus;
• enterovirus;
• Kehitystä aiheuttava sytomegalovirus.

Mullanpurkaukset iholla muodostuvat infektion jälkeen:

• Herpesviruksen tyyppi 1;
• Herpesvirukset, jotka aiheuttavat kanarokkoa ja. T
• Coxsackirus aiheuttaa viruksen pemphigus.

Virukset, jotka aiheuttavat ihon punoitusta ja papulo-vesikulaarista ihottumaa: adenovirukset, enterovirukset, virukset, jotka aiheuttavat hepatiittityyppejä C ja B.

Kun B19-parovirus on infektoitu, iholle muodostuu laajalle levinnyttä punoitusta, joka näyttää pitävän pitsikangasta.

Kliininen kuva

Viruksen eksantheman kliininen kuva riippuu ihottumien muodostumiseen johtaneesta infektiotyypistä.

Kanajuuret ja vyöruusu

Chicken pox ja herpes zoster aiheuttavat herpes-ryhmään kuuluvan viruksen. Kun virus on kehossa, se aiheuttaa tyypillisen infektion (vesirokko), mutta toipumisen jälkeen virus pysyy kehossa piilevässä tilassa. Kun immuniteetti vähenee, infektio voi toistua, mikä aiheuttaa vyöruusua.

Tämäntyyppisen taudin eksantema ilmenee rakkuloiden ihottumana. Kun ihottuma sijaitsee koko kehossa ja vyöruusuilla - hermoja pitkin. Kun ihottumat ovat naarmuuntuneet, esiintyy usein toissijaista infektiota bakteeri-infektioilla, jolloin ihottuma muuttuu kurjaksi.

B19-paroviruksen aiheuttamat sairaudet

Parovirus B19: llä infektoituina luonteenomaisia ​​exanthemoja muodostuu vain 20%: lla potilaista. Ihottuma alkaa poskien ihon punoituksella, sitten ihottuma tulee esiin, mikä muistuttaa ulkonäöltään kangasta tai pitsiä. Useimmiten ihottuma esiintyy raajojen iholle ja joskus kehon iholle. Jotkut potilaat valittavat vakavasta kutinaa.

Paras- tusinfektiolla esiintyvällä eksanteemilla on yleensä aaltoileva kulku, jossa on katoamis- ja toistuvia purkauksia. Ihottuman ulkonäköön liittyy usein flunssan kaltaisia ​​oireita ja nivelkipuja.

Diagnostiset menetelmät

Virusten sairauksien diagnosointi, johon liittyy eksanteman ilmaantuminen, perustuu perusteelliseen tutkimukseen, joka koskee testien kliinisiä ilmenemismuotoja ja käyttäytymistä.

Kun tehdään diagnoosi, on tärkeää ottaa huomioon seuraavat ihottuman ominaisuudet:

• Elementtien tyyppi ja muoto;
• Elementtien reunojen selkeyden aste;
• Elementtien koko ja niiden taipumus yhdistää;
• Ihottumien määrä - yksi tai useampi;
• Ihon tausta on muuttumaton, punoitettu, syaani, jne.
• Ihottuman esiintymisjärjestys - yksivaiheinen, asteittainen, aaltoileva jne.

Ominaisuudet viruksen eksanteemille:

• Ihottuman esiintyminen taudin päivänä 2 tai jopa myöhemmin;
• Lämpötila nousee ihottumaa edeltävänä aikana ja sen lasku ensimmäisen ihottuman alkamisen myötä.
• Mahdollinen katarraalisten oireiden puuttuminen.
• Virusten eksanteemien luonne on useimmiten vesikulaarinen ja makulopapulaarinen ihottuma, kun taas bakteeri-infektioissa on usein erytemaattinen, hemorraginen tai puhkaiseva ihottuma.

Potilaan tehtävänä on suorittaa verikoe ELISA: lla, joka mahdollistaa vasta-aineiden läsnäolon veressä olevan tarttuvan aineen antigeenille.

hoito

Viruksen eksantheman hoito on useimmissa tapauksissa oireenmukaista. Hoito-ohjelma riippuu diagnoosista.

Tuhkarokko ja vihurirokko määräävät vuoteen ja oireenmukaista hoitoa. On erittäin tärkeää estää sekundaaristen bakteeri-infektioiden tarttuminen, mikä voi aiheuttaa sellaisten komplikaatioiden kehittymistä, kuten otiitti, keuhkokuume tai enkefaliitti.

Varikoilla käytetään pääasiassa oireenmukaista hoitoa - exanthema-elementtien voitelu aniliiniväriaineiden liuoksella infektion ja huurteen estämiseksi. Acikloviirin käyttö on tehokasta vain, jos lääkettä annetaan ensimmäisen sairauden päivänä.

Herpes zosteria hoidetaan antamalla Acycloviria, lääkkeen antamisen annos ja hoito valitaan potilaan iän ja yleisen tilan mukaan. Ja miten tämä tauti lähetetään, opit.

Herpesviruksen aiheuttamia sairauksia käsitellään asykloviirilla, valasikloviirilla, Pharmciklovirilla jne.

Enteroviruksen ja paravirusinfektioiden tapauksessa spesifistä hoitoa ei ole kehitetty, joten hoidon tarkoituksena on lievittää taudin oireita ja lievittää potilaan tilaa.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Virustorjuntaan voidaan käyttää myös kansanhoitoa.

Näräyksen lievittämiseksi ihottumien aikana on hyödyllistä ottaa kylpyjä, joiden lämpötila on 37-38 astetta, lisäämällä tärkkelystä, leseitä.

Voidaan käyttää kylpylöissä ja parantavien yrttien infuusioissa. Hyvä apu liemihermoston, calendula, sarja, kamomilla. Voit ottaa sekoituksen näistä yrtteistä. Kiehauta 100 grammaa yrttiä tai yrttien seosta litran kiehuvaa vettä. Anna infuusiota ja kaada infuusiota kylvyn jälkeen. Lisäksi kasviperäiseen kylpyammeeseen voidaan lisätä muutama tippa kuusia.

Viruksen eksantheman nauttimiseksi kannattaa valmistaa teehappoja lisäämällä kuivia mustikoita, vadelmia, linnun kirsikkaa, ruusunmarjaa, herukoita. Teetä, voit lisätä sitruunaruoho yrtti, herukka lehdet ja vadelmat. Tällaista vitamiiniteetä voidaan juoda ilman rajoituksia.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Viruksen eksantheman kehittymisen estäminen on suojata infektiolta. Rokotus ja tuhkarokkoinfektioiden estämiseksi tehdään rokotus. Jotta estettäisiin eksanteman esiintyminen herpesinfektion tapauksessa, voidaan määrätä ennaltaehkäisevää hoitoa antiviraalisilla lääkkeillä, mutta virus itsessään pysyy elimistössä elinaikana, joten on olemassa riski sen aktivoitumisesta ja sairauden uusiutumisen kehittymisestä.

Yleisen immunisaation ansiosta tuhkarokko ja vihurirokko ovat paljon harvinaisempia. Tuhkarokko on luultavasti edelleen paras esimerkki eksanteemista (sillä on myös enantiema - limakalvojen leesiot). Tuhkarokko-ihottumaa verrata ihottumaa muiden infektioiden kanssa. RNA: ta sisältävät virukset aiheuttavat kaikki viruksen infektiot, joissa on ihottuma, paitsi tarttuva punoitus.

tuhkarokko:
Ikä. Yli 5-vuotiaat lapset ovat pääasiassa sairaat.
Inkubointiaika on tavallisesti 7-14 päivää. Prodromaalisesti havaitaan kuumetta, pahoinvointia, akuutin hengitystieinfektion oireita, sidekalvotulehdusta, valofobiaa.
Ihottuma-ajan alkuvaihe. Ensinnäkin suullisen limakalvon päällä on Koplik-täplät (valkoiset täplät, joissa on eryteema) 2 päivän kuluttua - kasvojen, rungon ja raajojen havaittu pistos. Ihottuman ensimmäiset elementit näkyvät korvien takana.
Ihottumien kehittyminen ja ratkaiseminen. Pisteet muuttuvat papuleiksi ja sulautuvat. Joskus on hemorragisia ihottumia ja rakkuloita, joiden jälkeen ruskea pigmentti pysyy
Komplikaatiot: enkefaliitti, välikorvatulehdus, keuhkoputkentulehdus.
Laboratoriodiagnoosi: paritun seerumin - vasta-ainetiitterin tutkimus saavuttaa maksimin 2-4 viikon kuluessa.

Ikä. Sairaita lapsia ja nuoria.
Inkubointiaika on 14-21 päivää.
Prodromaalista aikaa pikkulapsilla ei tapahdu. Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla prodromiset oireet ovat kuume, huonovointisuus, akuutin hengitystieinfektion oireet.
Ihottuma-ajan alkuvaihe. Joissakin tapauksissa ihottumaa edeltää pehmeän kitalaisen hyperemia ja imusolmukkeiden lisääntyminen. Sitten kasvoille ilmestyy vaaleanpunainen täpläinen ihottuma ja leviää 1-2 päivässä runkoon ja raajoihin.

Ihottumien kehittyminen ja ratkaiseminen. Ihottuma häviää 2 päivän kuluttua. Vihurirokko voi esiintyä ilman ihottumaa.
Komplikaatioita. Vihurirokko, sikiön vihurirokkooireyhtymä voi kehittyä sikiössä raskauden aikana. Vaarallisin tauti raskauden ensimmäisen kuukauden aikana.
Diagnoosi. Diagnoosi tehdään kliinisen kuvan perusteella, ja se on vahvistettu tutkimuksella pariksi seerumeista 7-10 viikon välein.
Ehkäisy. Kaikkien tyttöjen rokotukset koulussa.

Tarttuva punoitus (viides sairaus):
Ikä. 2-10-vuotiaat lapset ovat sairaita, pääasiassa tyttöjä.
Inkubointiaika on 5-20 päivää.
Prodromaalisia oireita ei yleensä tapahdu. Joskus ihottuman esiintymiseen liittyy matala-asteinen kuume.

Ihottuma. Ensinnäkin poskilla esiintyy punoitusta, jonka ihon lämpötila kohoaa paikallisesti (”märkämerkki”); 2-4 päivän kuluttua - makulopapulaarinen ihottuma käsivarret, jalat ja vartalo.
Ihottumien kehittyminen ja ratkaiseminen. Ihottuma leviää käsiin, jaloihin ja limakalvoihin ja häviää 1-2 viikon kuluttua.
Laboratorion diagnoosi - parvoviruksen B19 IgM-vasta-aineiden havaitseminen.
Komplikaatiot: trombosytopenia, nivelkipu; raskaana olevilla naisilla - sikiön dropsy.

Äkillinen ihottuma:
Ikä. Alle 2-vuotiaat lapset ovat sairaita.
Inkubointiaika on 10-15 päivää.
Prodromal-aika on kuume useita päiviä.

Ihottuman alkuvaihe. Vaaleanpunainen makulopapulaarinen ihottuma kaulassa ja vartalossa.
Ihottumien kehittyminen ja ratkaiseminen. Ihottuma leviää kasvoille ja raajoille ja häviää 1-2 päivän kuluessa.
Diagnoosi tehdään kliinisestä kuvasta.
Komplikaatiot - kuumeiset kohtaukset.

Crosti Janotin oireyhtymä:
Ikä. Lapset ovat sairaita, yleensä jopa 14 vuotta.
Prodromiset oireet. Ihottuma, johon liittyy pahoinvointi ja suurentuneet imusolmukkeet.

Ihottuma-ajan alkuvaihe. Punaiset papulit näkyvät kasvoilla, kaulassa, raajoissa, pakarissa, kämmenissä, pohjalla.
Ihottumien kehittyminen ja ratkaiseminen. 2-3 viikkoa ihottuma muuttuu violetiksi, ja muuttuu sitten vaaleaksi.
Diagnoosi. Syndrooma havaitaan useissa virusinfektioissa, mukaan lukien B-hepatiitti.
Komplikaatioita. Syndrooma liittyy aina imusolmukkeiden ja hepatomegaliaan, joka kestää useita kuukausia.

Suun ja raajojen viruksen pemphigus:
Ikä. Sekä lapset että aikuiset ovat sairaita. Syövyttävä aine on Coxsacki A.-virus.
Inkubointiaikaa ei ole asennettu.
Prodromiset oireet. Ihottumaa seuraa kuume, päänsärky ja huonovointisuus.

Ihottuma-ajan alkuvaihe. Erytaattiset laastarit, joita ympäröi harmahtavan keltaiset vesikkeleet, joiden läpimitta on 1–1,5 mm, kämmenillä, suuhun ja limakalvolla. Joskus laajempi ihottuma.
Ihottumien kehittyminen ja ratkaiseminen. Ihottuma häviää 3-5 viikon kuluessa.
Laboratorion diagnoosi. Coxsackie A-viruksen (yleensä A16) eristäminen ihottuma- ja ulosteelementeistä ja spesifisten vasta-aineiden määrittäminen seerumissa.
Komplikaatiot - yleistynyt vesikulaarinen ihottuma tai polymorfinen eksudatiivinen punoitus - havaitaan harvoin.

Tarttuva mononukleoosi. Joskus taivaalla on punaisia ​​täpliä ja kasvojen ja raajojen makulopapulaarista ihottumaa.

Tuhkarokko. Ihottuma ilmenee kolme tai neljä päivää sairauden alkamisen jälkeen. Ensinnäkin tuhkarokko esiintyy vakavana kylmänä, mikä on pahempaa. Silmät punastuvat ja vetiset. Silmäluomien limakalvo on voimakkaasti punainen. Ilmestyy kuiva ja usein yskä. Lämpötila nousee yleensä päivittäin. 4. päivänä korvien takana on vaaleanpunaiset täplät, lämpötila on erittäin korkea. Pisteet levisi kasvoille ja vartalolle, tulossa suuremmiksi ja tummemmiksi. Eräänä päivänä ennen ihottumaa punaisten korolla (Filatov-Koplik-täplät) ympäröivät pienet valkoiset täplät näkyvät poskien sisäpuolella alempien pylväiden lähellä. Ihottumajakso kestää kaksi tai kolme päivää, ja tällä hetkellä lämpötila pysyy korkeana, lapsi yskää voimakkaasti lääkkeiden käytöstä huolimatta ja tuntuu melko huonolta. Kun ihon viat ilmenevät, vauvan tila paranee nopeasti. Jos lämpötila ei vähene kaksi päivää sen jälkeen, kun ihottuma ilmenee tai jos se laskee ja nousee jälleen, sinun pitäisi miettiä komplikaatioiden liittymistä.

Vaikka lämpötila pysyy korkeana, lapsella ei ole lähes mitään ruokahalua, mutta hänellä on usein janoa, joten lapsi on kasteltava useammin. On välttämätöntä puhdistaa lapsen suu kevyesti natriumkloridiliuoksella, joka on kastettu sooda-liuokseen kolme kertaa päivässä. Aiemmin ajatteltiin, että valo on haitallista tuhkarokkoa sairastavalle lapselle, mutta nyt tiedetään, että fotofobia johtuu tuhkarokkoa sisältävästä sidekalvotulehduksesta. Jos lapsi ärsyttää valoa, huone voi pimeää. Sängyn lepoa on noudatettava ennen kuin lämpötila normalisoituu.

Tuhkarokko esiintyy 9–16 päivää potilaan kanssa kosketuksen jälkeen, tartuntavaara alkaa kylmän merkkien ilmestymisestä. Tuhkojen jälkeen pysyvää immuniteettia säilyy (toistuvia sairauksia ei ole). Taudin kehittymisen estämiseksi tai ainakin sen ilmenemismuotojen vähentämiseksi lapselle on tarpeen ottaa käyttöön gamma-globuliini.

Tuhkarokko komplikaatioita ovat: otiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, enkefaliitti, joka johtuu bakteeritartunnan lisäyksestä heikentyneen immuniteetin taustalla.

Vihurirokko. Täydellinen nimi - tuhkarokko. Se on niin kutsuttu, koska ihottuma muistuttaa tuhkarokko-ihottumaa. Kuitenkin useammin se on ulkonäkö pieniä punaisia ​​pisteitä, ne näkyvät ensin pään, sitten "pudota" rinnassa, käsivarret, vartalo ja jalat. Poistaa ihottumaa myös ylhäältä alas. Tuhkarokko vihurirokko, on harvoin kylmä oireita, voi olla lievä punoitus kurkussa. Lämpötila ei ylitä 38 ° C. Äärimmäisen tuskalliset posterioriset ja kohdunkaulan imusolmukkeet kasvavat.

Vihurirokko esiintyy 12-21 päivän kuluttua sairaan henkilön kanssa kosketuksesta. Tämä tauti on erittäin vaarallinen naisille raskauden ensimmäisten kolmen tai viiden kuukauden aikana, koska vihurirokovirus voi aiheuttaa sikiön epämuodostumia. Siksi raskaana olevan naisen sairastavan vihurirokko on kosketuksissa aborttiin.

Vesirokko. Ennen ihottumaa voi kokea päänsärkyä, yleistä huonovointisuutta. Sitten on tunnusomaisia ​​ihottumia - kuplia täynnä kirkasta nestettä, joka lopulta muuttuu sameaksi. Kuplan pohja on punainen. Kuplat purkautuvat, kuivuvat, kuoret muodostuvat - ns. Ihottuman polymorfiaa havaitaan. Uudet kuplat näkyvät kolmen tai neljän päivän kuluessa. Yleensä lapset tuntevat olonsa hyvin koko taudin ja lämpötila ei ylitä 38 ° C: ta. Mutta joskus lapsen hyvinvointi on voimakkaasti häiriintynyt, sitä useammin se näkyy vanhemmilla lapsilla. Sängyn lepoaika havaitaan koko ihottuman aikana. Kaikki ihottuman elementit on tahriintuttava loistavalla vihreällä, jotta ei tule kiinnittyä toissijaiseen infektioon, varsinkin kun ihottuma aiheuttaa lapsen kutinaa, ja hän, kun se sekoittaa ihottuman elementtejä, voi haavoittaa infektion. Ihottuman esiintymistä havaitaan 11. ja 21. päivän välillä infektion jälkeen. Lapsi lakkaa olemasta tarttuva, kun uusien kuplien ilmestyminen lopetetaan - kuivatut kuoret eivät enää ole tarttuvia. Potilas eristetään kotona viidenteen päivään asti, laskettaessa ihottumaa.

Scarlet-kuume. Streptokokkien aiheuttama. Taudin puhkeaminen muistuttaa yleistä kurkkukipua: kurkkukipu, nielun limakalvon punoitus, korkea kuume, punoitus ja suurentuneet risat, päänsärky. Ihottuma ilmenee yhden tai kahden päivän kuluttua, ensin kainaloissa, selässä, nivusissa. Etäisyydestä ihottuma näyttää yhtenäiseltä punoitukselta, mutta näet sen lähellä, että se koostuu pienistä punaisista pisteistä tulehtuneessa ihossa. Sitten ihottuma voi levitä koko kehon pintaan, kasvot mukaan lukien, ja vain nasolabiaalinen kolmio pysyy vaaleana. Scarlet-kuume on tyypillinen kielen vaurio, joka ottaa väriltään väriltään värin ja jolla on kasvua papillaeissa. Kun ihottuma on kulunut, ihon kuorinta voi tapahtua etenkin kämmenissä.

Kuten kaikki infektiot, scarlet-kuume voi aiheuttaa komplikaatioita: välikorvatulehdusta, stomatiittia, sylkirauhasen tulehdusta, mutta vaarallisimpia scarlet-kuumeen komplikaatioita ovat munuaisten tulehdus - nefriitti ja venttiilin sydänsairaus - sydänsairaus. Infektio voi tapahtua vain potilaalla, jolla on scarlet-kuume tai muu streptokokki-infektio, mutta myös terveestä streptokokin kantajasta. Scarlet-kuume (asymptomaattinen) kestää noin seitsemän päivää. Hoito scarlet-kuumeelle tulisi määrätä lääkäri.

Viruksen ihottuma lapsilla on yksi yleisimmistä ihottumien syistä pikkulapsilla ja vanhemmilla lapsilla. Sen tärkeimmät merkit ovat punaisen tai vaalean ihottuman ilmaantuminen lapsen ruumiille.

Hoidon tarkoituksena on pääasiassa vähentää sairauden oireita. Exanthema voi ilmetä sekä sairauden alussa että vanhempien pelottamisen ilmeisen täydellisen toipumisen jälkeen.

Useat virukset voivat aiheuttaa eksanteemaa lapsilla: hengityselinten virukset (mukaan lukien adenovirus, rhinovirus), parvovirus, herpesvirukset, enterovirukset, tuhkarokovirukset, vihurirokko, varicella, Epstein-Barrin virus, sytomegalovirus ja muut. Jotkut näistä viruksista aiheuttavat hyvin ominaista ihottumaa (tuhkarokko, vesirokko).

Useimpien muiden virusten aiheuttamat eksanteemit poikkeavat toisistaan ​​vain vähän ja niiden patogeeni havaitaan pääasiassa oireista (imusolmukkeiden turvotus, kuume, silmien punoitus, muut oireet).

oireet

Kreikan kielellä käännettynä termi "ihottuma" tarkoittaa "I color". Eli ihottuma esiintyy usein samanaikaisesti ja äkillisesti, ja se kattaa lähes koko lapsen ruumiin. Yksi tunnusmerkkeistä on värinmuutos, ihottuman häviäminen paineella.

Voit ottaa läpinäkyvän lasin tai muoviastian (lasi, lasi) ja painaa sitä varovasti vauvan iholle. Voit nähdä, jos ihottuma katoaa paineen alaisena. Kun ihon paine katoaa, ihottuma ilmestyy uudelleen.

Ihottuma ei yleensä ole kivulias eikä kutina (vesirokko on poikkeus). Jos potilaalla on vaikea kutina, se voi olla myös urtikaria, jolla on allerginen alkuperä, tai hyönteisten puremista.

Useimmissa tapauksissa exanthema lapsilla ei ole oire minkään vaarallisen sairauden vuoksi. Lapsilla esiintyvien ihottumien pitäisi kuitenkin tulla lääkärin puoleen. On olemassa useita merkkejä, joiden pitäisi kehottaa vanhempia neuvottelemaan lastenlääkäriin:

• ihottuma ei häviydy paineella;
• ihottuma paljon kutiava;
• lapsen yleinen tila on merkittävästi häiriintynyt - korkea kuume, ripuli, oksentelu, muut merkit vakavasta sairaudesta.

Ja tietysti vauva, jolla on ihottuma (siihen saakka, kunnes lääkäri on tutkinut), ei saa olla yhteydessä muihin lapsiin. Raskaana olevien naisten tulee myös välttää kosketusta sairaan lapsen kanssa, kunnes vihurirokko on suljettu pois.

Ihottuman ulkonäkö, sen sijainti ja ulkonäköjärjestys kehon eri osissa riippuu tartuntavaarasta, ja se voi auttaa diagnosoimaan ja päättämään, miten hoito suoritetaan. Ihottuma voi levitä koko kehoon tai "laskeutua" vain sen yksittäisiin osiin - poskiin, selkään, vatsaan, pakaraan.

• Lapsilla esiintyvä verenvuotoinen ihottuma on yksi vaaleanpunainen tai punertava piste, joka joskus sulautuu toisiinsa. Jos pidät sormiasi kevyesti, voit tuntea pieniä kuoppia, papuleita, jotka nousevat ihon yläpuolelle.
• Ihottuma voi olla pitsi (jos kyseessä on parvovirus B19: n infektio). Aluksi kasvoille ilmestyy pieniä taskuja, jotka sulautuvat yhteen. Muutama päivä myöhemmin kyynärpään ja polven taivutukset vaikuttavat lapsiin.
• Vesirokko, herpes simplex ja vyöruusu (nämä sairaudet johtuvat herpesryhmän viruksista), exanthemalla on yksilölliset pienet kuplat punaisen ihon taustaa vasten. Kanajuurelle on ominaista ihottumat kaikkialla kehossa, ja vyöruusu seuraa hermojen runkojen suuntaa.
• Korvat, nenä, sormet ja varpaat, lasten pakarat, joissa kehon lämpötila laskee, voi esiintyä ihottumia, jotka johtuvat sytomegaloviruksen, Epstein-Barrin viruksesta, jopa B-hepatiitista.

roseola

Erittäin tyypillinen ja laajalle levinnyt virusriski lapsilla on herpesviruksen aiheuttama roseola. Tämä ihottuma alkaa kuumetta, jos siinä ei ole nenän, yskää, kipua tai suoliston häiriöitä.

Kolmen päivän kuluttua lämpötila laskee ja lapsi antaa vaikutelman täydellisestä terveydestä ja hyvinvoinnista.

Jonkin ajan kuluttua (tavallisesti 10–12 tuntia) lapsen ruumis on peitetty pienellä vaaleanpunaisella ihottumisella, joka häviää muutaman päivän kuluttua.

Aluksi ihottuma löytyy selästä ja vatsasta, ja sitten ryömii koko kehon. Lisäksi ihottuman yksittäiset elementit eivät sulautu toisiinsa. Monet lapset kuudesta kuukaudesta kahteen vuoteen kärsivät roseolasta, mutta paikalliset pediatrit diagnosoivat harvoin tätä infektiota.

hoito

Lapsilla esiintyvää viruksen ihottumaa ei tarvitse hoitaa. Ihottuma häviää itsestään, kun keho selviytyy infektiosta. Et voi kiiltää Zelenko-ihottumaa tai muita vastaavia keinoja, kunnes hän näkee lääkärin.

Jos vauvalla on tuhkarokko tai vihurirokko, hoitoon liittyy yleensä sängyn lepo, jossa käytetään antipyreettisiä aineita ja antihistamiineja. Lapset yleensä sietävät vesirokkoa helposti ja ei yleensä tarvitse turvautua tiukkoihin vuoteisiin.

Usein tämän taudin aikana ihottumat levitetään loistavalla vihreällä tai mangaaniliuoksella, vaikka monien lastenlääkärien mukaan tämä ei ole järkevää. Herpeettisten infektioiden hoitoon kuuluu Acyclovirin nimeäminen voiteissa.

Jos vauvan iho, joka on peitetty ihottumalla, on hyvin kuiva, se voidaan kostuttaa hypoallergeenisella vauvalla.

Potilaan huoneessa tulisi olla kostea viileä ilma. Jos vauva on kuuma ja hän hikoilee, ihon kunto vain pahenee.

Exanthemaa käsitellään myös kansanhoitovälineiden avulla, joissa on lämpimät kylpyammeet, joissa on lääkekasveja (kamomilla, calendula, calendula, celandine). Kylpyammeessa, jossa on kasviperäisiä ruokia, voit lisätä muutama tippa kuusiaöljyä.

Sairas lapsi voi antaa teetä, joka on valmistettu vadelma-, mustikka-, ruusunmarjan-, mustaherukan-, linnun kirsikka-, kuivamarjoista. Lisää myös sitruunamelja, vadelmanlehti ja herukka. Sairauden aikana lapsi ei ole parempi olla auringossa, jotta se ei pahentaisi ihottumaa.

Kaikki ihottumat, joita lapsi on joko pieni tai suuri, johon liittyy lämpötila tai ei, kutiava tai suvaitsevainen, ”plakkit”, ”kuplat” ja muut oireet, pelkäävät aina vanhempia. Heidän lapsensa, joka on yhtäkkiä peitetty tällaisilla kammottavilla punaisilla täplillä, näyttää elävästä hirviöstä. Isille ja äideille on todellinen tragedia. Vanhempien on kuitenkin aina muistettava, että joka tapauksessa riippumatta siitä, mitä oireita voi esiintyä lapsensa kohdalla, ei tarvitse pelätä. Sinun tarvitsee vain vetää itsesi yhteen ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin.

Tämä suositus koskee myös tapauksia, joissa lapsilla esiintyy parvovirusinfektiota. Kuuluisa lastenlääkäri Komarovsky muistuttaa isiä ja äitejä yhdestä niistä, jotka eivät ole järkyttäviä. Kun lapsella esiintyy ihottumaa, se on osoitettava välittömästi lääkärille. Vain asiantuntija voi määrittää tämän ilmiön luonteen ja sulkea pois tai vahvistaa tartuntataudit.

Taudin kuvaus

Tarttuva eritema on ihon ja limakalvojen patologinen tila, joka johtuu viruksista ja infektioista. Taudin ilmenemisestä voidaan arvioida pienen potilaan ihon osittainen tai jatkuva punoitus, johon liittyy kuume. Tämän ihon patologisen tilan suosittu nimi on pseudorassialainen. Joskus se kuulostaa "sairastuneilta poskilta". Parvovirusinfektiota lapsilla (ks. Alla oleva kuva) kutsutaan joskus viidenneksi lapsitaudiksi.

Vain harvoissa tapauksissa aikuisilla on diagnosoitu patologia. Yleensä potilaat kärsivät siitä, joiden ikä on 4-12 vuotta.

Parvovirusinfektio lapsilla on melko yleistä. Kortilla lääkärit huomaavat kuitenkin harvoin tämän diagnoosin. Infektio-eryteema otetaan yleensä dermatiittia, allergioita, tuhkarokkoa ja muita patologioita varten.

Parvovirusinfektio on hengitystieinfektio. Se välittyy yskimällä ja aivastamalla, huutamalla ja puhumalla. Joskus tavallisten lelujen käyttö edistää tautia, ja jos lapset vetävät ne suuhun, virus tulee elimistöön syljen kautta.

Joskus "viides sairaus" leviää yhteisten levyjen ja lusikoiden kautta sekä rakkaiden suukkojen kautta. Parvovirusinfektio lapsilla välittyy ensimmäisten flunssan kaltaisten oireiden alkamisen aikana. Tarttuvat potilaat jäävät siihen asti, kunnes niiden iholle tulee tyypillinen ihottuma.

Joskus tauti vaikuttaa lapsiin tai aikuisiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, verisairaudet sekä krooniset patologiat. Tällaisissa tapauksissa potilaat ovat tarttuvia pitkään ja vaarallisia epidemiassa.

Sairauden syyt

Mikä aiheuttaa parvovirusinfektiota lapsilla? Sen aiheuttaja on virus B. 19. Uskotaan myös, että sillä, että lapsilla esiintyy parvovirusinfektiota, joillakin fysiologisilla syillä on merkittävä rooli. Niiden joukossa ovat:

palovammat;
- kapillaari-dilataatio;
- Ulkoilupelit;
- sisäelinten sairaudet;
- sokki tai ihon puristaminen.

Parvovirusinfektion oireet lapsilla voivat olla hyvin samankaltaisia ​​kuin muut sairaudet. Ulkoisiin merkkeihin perustuva hoito on usein määrätty scarlet-kuumetta, tuhkarokkoa tai vihurirokkoa varten.

Infektiivisen ekseeman ensimmäiset tunnusmerkit ovat samanlaisia ​​kuin virussairaudet (flunssa, kylmä). Lapsella on kuume sekä ihon punoitus poskialueella. Runko on peitetty ihottumalla. Kun virus on vaikuttanut vauvan kehoon, voit havaita kahden päivän kuluttua:

Vilunväristykset, joihin liittyy äkillisiä lämpötilan muutoksia jopa 39 asteeseen:

Kipu vatsan ja pään kohdalla;

Punainen punoitus.

Kipu nivelissä ja kurkussa;

Infektioiden syiden havaitsemisen historia

Brittiläiset virologit löysivät ja kuvailivat parvovirusta B 19, jonka vuoksi esiintyy eryteemaa, ja miksi se nimettiin niin epätavalliseksi? Tosiasia on se, että B 19 on sen putken numero, jossa tutkittu verinäyte oli sijoitettu.
Erythema-tartunta-ainetta kuvattiin Chamerin jo 1889-luvulla. Tämän patologian etiologia perustettiin vasta vuonna 1983. Silloin tutkijat löysivät tätä infektiota sairastavista lapsista, parvovirus-B19-vasta-ainetiitterin lisääntymisestä. Vuonna 1981 tämä infektio eristettiin potilailta, jotka kärsivät sirppisolun anemiasta ja kehittivät aplastisen kriisin. Elpymisen jälkeen niiden veressä havaitut virus-spesifiset vasta-aineet hävisivät kokonaan.

Vuonna 1984 tutkijat raportoivat parvoviruksen B 19 sisäisen infektion todennäköisyydestä, mikä johtaa sikiön dropsian ja kuoleman kehittymiseen.
Vuonna 1987 tämä infektio havaittiin potilailla, joilla oli hankittu tai synnynnäinen immuunipuutos.

yleisyys

Parvovirusinfektiosta ihminen voi sairastua missä tahansa maailman maassa. Lisäksi patologian esiintyminen on kirjattu ympäri vuoden. On kuitenkin kausiluonteisia taudinpurkauksia. Ne havaitaan kesän alussa, keväällä ja talven lopussa. Parvovirusinfektio on levinnyt esikoulun ja koululajin päiväkodeissa. Samalla patologia vaikuttaa 40 - 60% pienistä potilaista. Usein taudinpurkaukset ovat pitkittyneitä ja järjestäytyneissä joukkueissa kestää useita kuukausia.

Kliininen kuva

Mitkä ovat merkkejä parvovirusinfektiosta lapsilla? Taudin kliinisen muodon ominaisuuksien kuvaus mahdollistaa taudin tarkemman tunnistamisen, johon liittyy:

1. Myalgia ja päänsärky, nielutulehdus ja kuume. Nämä oireet havaitaan taudin ensimmäisessä vaiheessa ja kestävät useita päiviä.

2. Exanthema, eli ihottumat iholla. Parvovirusinfektio voidaan tunnistaa poskien punoituksella. Lapsilla on ihottuma tällä alueella. Mutta nasolabial-alueella ei ole punoitusta. Täällä iho on vaalea. Kehittyvän ihottuman luonne - makulopapulaarinen. Joskus potilaan iholla on hemorrhagisia tai ydinkaltaisia ​​ihottumia sekä rakkuloita. Muutaman päivän kuluttua punaisen täplän esiintymisestä ne näkyvät raajoissa. Exanthema osoittaa selvästi, että lapsi ei ole enää tarttuva muille.

3. Artralgia. Tämä ilmiö, jolle on ominaista kipu nivelissä, lapsilla esiintyy harvoin. Mutta kun tämä vaurio näkyy, se on symmetrinen. Useimmiten niveltulehdus esiintyy polvissa. Se vaikuttaa käsien pieniin niveliin. Niveltulehduksen kesto on useita viikkoja. Liitosten epämuodostuma tämän ilmiön jälkeen ei jätä.

4. Aplastinen kriisi. Sitä voidaan havaita kaikentyyppisissä hemolyyttisissä anemioissa. Potilas valittaa väsymyksestä, uneliaisuudesta ja nopeasta sykeestä. Hänellä on myös voimakas ihon paljaus. Tällä hetkellä potilaan analyysit osoittavat alhaisen hemoglobiinitason ja arrithroid-verson niukkuuden. Seitsemän päivää myöhemmin verisoluissa esiintyy retikulosyyttejä. Kehon yleinen tila paranee merkittävästi kahden tai kolmen viikon kuluttua.

5. Krooninen anemia. Tämä oire on ominaista niille potilaille, joille havaitaan immuunikatoa. Samanaikaisesti luuytimessä esiintyy joitakin muutoksia, mutta nivelissä ei ole vaurioita. Iho pysyy myös puhtaana.

Ilmentymä ihottuma

Tämä epämiellyttävä ilmiö esiintyy taudin ensimmäisenä viidentenä päivänä. Parvoviruksen infektio lapsilla (kuva ihottumasta lapsilla, ks. Alla) ilmaistaan ​​melko runsailla paikoilla.

Raajoissa patologian aiheuttama ihottuma on muodoltaan samanlainen kuin pitsi. Lisäksi tämän "kuvion" elementit alkavat haihtua vähitellen ja sitten katoavat.
Parvovirusinfektio lapsilla (kuva alla) ei jätä mitään ulkoisia virheitä muuttuneiden pigmenttien ja arpien muodossa.

Taudin ilmentymisellä on tietty luonne ja se kulkee useiden vaiheiden läpi.
Aluksi poskilla esiintyy ihottumaa. Niiden iho on kirkkaan punainen. Lapsi näyttää siltä, ​​että hän olisi juuri lyöty poskelle. Joskus purkausalue vaikuttaa otsa- ja leuka-alueeseen. Toisinaan lapsilla voidaan havaita parvovirusinfektiota suun limakalvolla (ks. Alla oleva kuva ihottumisesta tässä paikassa).

Tämä ilmiö kestää kuitenkin vain kaksi päivää. Sen jälkeen kaikki häviää.

Seuraava vaihe on se, että ihottuma näkyy kaulassa, olkapäissä, vartalossa, pakarissa ja polvissa. Muodossa se on punainen piste. Kehossa ihottuma voi kestää jopa seitsemän päivää. Tässä tapauksessa sitä seuraa voimakas kutina.

Seuraavassa vaiheessa ihottuma katoaa ja kuoriutuu. Tällä hetkellä on välttämätöntä poistaa potilaan ihokosketukset kemiallisilla aineilla ja suorilla auringonsäteillä. Lapsi on suojattava ahdistuksesta, stressistä ja fyysisestä rasituksesta. Muuten ihottuma voi näkyä uudelleen samoilla kehon alueilla.

Kuinka kauan parvovirusinfektio kehittyy lapsilla? Taudin inkubointiaika kestää 5 - 14 päivää. On tapauksia, joissa se ulottuu 28 päivään.

Patologian muodot

Parvovirusinfektion oireet lapsilla voivat merkitä seuraavaa:

Tyypillinen muoto, jolle on tunnusomaista ihottuman, kuume ja letargia;

Epätyypillinen kehitys, jossa jalkojen ja käsivarsien nivelet ovat turvassa;

Hepatiittimuodosta, jonka osoittavat ihon ja silmien merkittävä keltaisuus, kipu oikeassa hypokondriumissa, maksan laajentuminen;

Kehittäminen ilman merkkejä ennen niiden ilmenemistä.

Chimera Infectious Erythema

Alla näet kuvan parvovirusinfektiosta lapsilla.

Tämän taudin oireita ei esiinny. Tämäntyyppisen eryteeman inkubointijakso kestää 9 - 14 päivää. Itse taudin kulku on melko helppoa. Lapsen lämpötila pysyy normaalina tai pysyy 37,2-37,5 astetta. Ihottuma kasvoilla näkyy taudin ensimmäisenä päivänä. Aluksi se edustaa pieniä paikkoja, jotka yhdistyvät muodostamaan perhonen seuraavassa vaiheessa. Jotkut tällaisen ihottuman elementteistä voidaan havaita raajoissa ja kehossa. Pisteiden hämmentyminen alkaa ilmetä keskeltä.

Kimeeran tarttuva punoitus jatkuu lähes kaksi viikkoa. Joskus sen kadonneet elementit näkyvät samoissa paikoissa uudelleen. Tämä ilmiö laukeaa fyysisen rasituksen, kuumeen tai ylikuumenemisen seurauksena. Joissakin tapauksissa potilailla on kohtalainen tulehdusilmiö ylemmissä hengitysteissä sekä sidekalvon hyperemia. Joskus patologia liittyy nivelten turvotukseen.

Kliininen kuva taudin vaiheista

Tutkijat onnistuivat tunnistamaan kaksi patologian päävaihetta. 6 päivän kuluttua patogeenisen viruksen nauttimisesta Vuonna 19 sairaus alkaa osoittaa oireitaan (ks. Artikkeli parvovirusinfektion oireista lapsilla, kuva).

Alkuvaiheessa (katso kuva edellä) on tunnusomaista päänsärky, kuume, vilunväristykset ja muut yleisen huonovointisuuden oireet. Tämä on aika, jolloin virus B 19 erittyy hengitysteiden eritteiden kanssa. Muutama päivä myöhemmin tutkimukset osoittavat hemoglobiiniarvojen laskua. Tämä ilmiö jatkuu 7-10 päivän ajan.

Luuytimen tutkimukset vahvistavat, että taudin ensimmäisessä vaiheessa erythroid-itu on köyhtynyt. Myös tänä aikana patologiaan liittyy lievä trombosyytti, neuropenia ja lymfopenia.

17-18 päivän kuluttua sairauden toinen vaihe alkaa. Tässä vaiheessa veressä esiintyy spesifisiä vasta-aineita, jotka häviävät vasta useiden kuukausien kuluttua. Tässä vaiheessa virusta ei enää havaita nenänielen salassa.

Harvinainen sairaus

Miten muuten parvovirusinfektio ilmenee lapsilla? "Käsineiden ja sukkien" oireyhtymä on melko harvinainen dermatoosi. Useimmiten se tapahtuu keväällä ja kesällä.

Miten tämä parvovirusinfektio ilmenee lapsilla? Kuvia ihottumasta voidaan tarkastella alla.

Tämän taudin muodolle on ominaista tuskallinen ja nopeasti etenevä ihottuma, jotka ovat hyvin kutisevia papuleja. Tämän oireyhtymän lisäksi havaitaan vain jalkojen ja käsien punoitusta sekä symmetristä turvotusta.

Taudin seuraavaan vaiheeseen on tunnusomaista viemäröintipapulien ulkonäkö. Ne voidaan havaita ranteissa ja käsissä, jaloissa ja nilkoissa. Vain harvinaisimmissa tapauksissa poskiin ja polviin, kyynärpäät, rinnat ja sisäreidat esiintyvät tämän oireyhtymän kanssa. Joskus tämä ilmiö vaikuttaa suuontelon limakalvoihin. Tässä tapauksessa voidaan havaita kova ja pehmeä suulaki sekä poskien sisäpuolella useita petekioita, eroosioita, rakkuloita, pustuloita ja matalia haavaumia. Joillakin lapsilla, joilla on sukkia ja käsineitä, voi esiintyä tuskallista turvotusta tai haavaumia sukupuolielinten limakalvolla.

Tämäntyyppisellä spottis-papulaarisella ekseemalla on akuutti puhkeaminen. Taudin ensimmäiseen vaiheeseen liittyy pahoinvointi ja kuume, päänsärky ja ruokahaluttomuus, jalkojen ja käsien turvotus, samanaikainen ihottuma. Patologian kesto on 1 - 2 viikkoa. Tämän jälkeen oireet häviävät itsestään. Joissakin tapauksissa oireyhtymä näkyy uudelleen.

diagnostiikka

Parvovirusinfektion määrittämiseksi riittävällä tarkkuudella käytä:

Täydellinen verenkuva, joka määrittää punasolujen morfologian sekä verihiutaleiden ja retikulosyyttien määrän;

ELISA-menetelmä, joka mahdollistaa spesifisten immunoglobuliinien määrittämisen seerumissa;

Erityiset valmiit testijärjestelmät B19-viruksen havaitsemiseksi missä tahansa ihmiskehon biologisessa elatusaineessa.

Tyypillinen kliininen kuva sekä korkea tiitteri ipM osoittavat infektion akuutin muodon. Elimistön immuunipuutteisissa tiloissa vasta-aineita on pääsääntöisesti lähes mahdotonta määrittää. Virus, samoin kuin sen DNA, erittyvät kuitenkin välttämättä seerumiin.

Taudin ensimmäinen diagnoosi voidaan suorittaa visuaalisesti. Patologia ilmoittaa:

Kirkkaan punoituksen esiintyminen poskissa;

Ihottuman vaiheiden läsnäolo;

Eräänlainen punoitus (pitsina).

Miten päästä eroon patologiasta

Parvovirusinfektiolle ei tällä hetkellä ole erityistä hoitoa lapsilla. Lääkärit suosittelevat laskimonsisäistä immunoglobuliinia viideksi päiväksi pienille potilaille, jotka kärsivät kehon puolustuskyvyn heikkenemisestä. Tämä säästää lapsen luuytimen aplaasia ja anemiaa. Jos immuunitilannetta ei paranneta, immunoglobuliinin anto toistetaan määräajoin.

Aplastisen kriisin ja vakavan anemian aikana parvoviruksen patologian aikana ryhdytään kiireellisiin toimenpiteisiin verensiirtojen ja hapen inhalaatioiden muodossa. Jos potilaalla on pitkittynyt niveltulehdus, lääkäri määrää ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Mutta useimmissa tapauksissa tämä hoidon patologia ei vaadi. Hoidon kulku on oireenmukaista. Taudin akuutissa jaksossa potilaalle suositellaan, että se kiinnittyy sängyn lepoon. Samalla on tärkeää, että lasten ravitsemus oli täynnä. Jos potilaan lämpötila ylittää 38 asteen merkin, hänen on annettava lääkkeitä, kuten "parasetamoli" ja lyyttinen seos. Jos lapsella on niveltulehdus, lääkäri määrää hänelle Diclofenacin tai Nurofenin. Erytromassin toistuvia verensiirtomenettelyjä osoitetaan lapsille aplastisen kriisin aikana. Tämän taudin kliinistä valvontaa ei suoriteta.

Sairauden aikana lapsen täytyy juoda mahdollisimman paljon nestettä. Dr. Komarovsky ei suosittele antamaan lapsille ja nuorille huumeita, kuten Aspiriinia. Nuorten potilaiden hoidossa voi esiintyä Rayn oireyhtymä. Tämä on hyvin harvinainen sairaus, mutta potentiaalisesti hengenvaarallinen lapselle.

ennaltaehkäisy

Miten estetään parvovirusinfektio lapsilla? Kliiniset suositukset ovat seuraavat: vaarassa olevien tulisi pestä kädet ennen syömistä ja jokaisen kontaktien jälkeen tartunnan saaneen henkilön kanssa. Kertakäyttöisten astioiden käyttö vähentää sairauden riskiä. Ihmisillä, joilla on parvovirus, on jatkuvaa elinikäistä koskemattomuutta.