Erysipelaksen hoidon oireet ja ominaisuudet

Erysipelas ihosta on tarttuva-allerginen sairaus, joka on vakava ja toistuvasti toistuva. Sen kehitys tapahtuu A-ryhmän streptokokin aiheuttaman epidermisen tappion taustalla, ja patogeeniset mikro-organismit voivat aiheuttaa tulehdusta kaikenikäisille ihmisille (myös pikkulapsille).

syistä

Erysipelas esiintyy, kun useiden haitallisten tekijöiden yhdistelmä:

• Loukkaantunut iho. Epiderma on kykenevä sytyttämään paitsi massiivista vahinkoa. Tämä voi tapahtua naarmujen, kuorimisen ja leikkausten muodossa tapahtuvan vähäisen vaurion jälkeen.
• Patogeenisten mikro-organismien aiheuttamat ihovauriot. Erysipelas esiintyy hemolyyttisen streptokokin A takia. Se ei vaikuta ainoastaan ​​ihoon, vaan myös vapauttaa toksiineja, joilla on tuhoava vaikutus koko ihmiskehoon.
• Pienentynyt immuniteetti. Streptococcus saattaa esiintyä monien terveiden ihmisten kehossa eikä aiheuta sairauksia. Erysipelaksen kehittyminen tapahtuu kehon luonnollisten suojatoimintojen vähenemisen taustalla. Syy - vakavat sairaudet, stressi, tupakointi, alkoholismi.

Erysipelas on kehittyneiden maiden ongelma, eikä se ole käytännössä Afrikassa ja Etelä-Aasiassa.

Erysipelas kehittyy useimmiten yli 50-vuotiailla naisilla. Tällöin tauti voi osua mihinkään.

Erityisesti tämä patologia kehittyy diabeteksen, HIV: n, syövän ja glukokortikosteroidien pitkäaikaisen käytön taustalla.

oireet

Streptokokin tunkeutumisesta haavaan ensimmäisten oireiden kehittymiseen kuluu 5 päivää. Elimistön vaikutusalue on tuskallista. Riippumatta siitä, missä ongelma sijaitsee, tauti alkaa voimakkaasta lämpötilan noususta. Ensimmäisenä päivänä luvut ovat 38 ° C ja seuraavina päivinä - 40 ° C. Streptococcus erittää toksiinit, mikä saa kehon myrkyttämään. Tämä ilmenee seuraavista ominaisuuksista:

• heikkous;
• vakava väsymys;
• vilunväristykset;
• ruokahaluttomuus;
• hikoilu;
• lisääntynyt herkkyys kirkkaaseen valoon ja teräviin ääniin.

Vain 12 tuntia kehon lämpötilan noustessa ilmenee ihovaurioiden oireita, jotka ilmenevät punoituksena. Ongelma-alue nousee hieman pinnan yläpuolelle. Useimmiten se rajoittuu eräänlaiseen telaan, mutta jos elimistön vastustuskyky bakteereille on alhainen, tämä merkki puuttuu.

Muita erysipelin oireita ovat ihon turvotus ja arkuus. Tulehduksen painopisteen lisäksi havaitaan imusolmukkeiden lisääntymistä. Heistä tulee tuskallisia ja tiukasti kiinni.

Esitetyssä kuvassa on eroja mutkattomien ja monimutkaisten erysipelien välillä. Jälkimmäisessä tapauksessa ihon pinnalle muodostuu kuplia, jotka on täytetty tyreillä tai nesteillä, joilla on verenvuotoja.

Kasvossa

Erysipelas kasvoilla on usein esiintyvää. Tämä johtuu siitä, että tämän kehon osan iho on erityisen ohut ja alttiina ulkoisten tekijöiden kielteisille vaikutuksille. Tämä johtaa sairauden kaikkien epämiellyttävien oireiden lisääntymiseen:

• Jos kasvojen iho kärsii, henkilö tuntee kipua kasvaneen purun aikana. Tämä tuntuu erityisesti silloin, kun ongelma on paikoitettu poskille, alaleuan.
• Vaikeaa turvotusta havaitaan lähes koko kasvojen pinnalla eikä vain streptokokin kärsimällä alueella.
• Vaikutusalueilla ilmenee kutinaa ja polttamista.
• Kun tunnet niskakipua. Tämä on selvä merkki imusolmukkeista.
• Kehon lämpötila nousee 39-40 ° C: een ja voi kestää useita päiviä.
• Vakavan myrkytyksen vuoksi henkilö tuntee heikkonsa, pahoinvointia, päänsärkyä.

Päänahan ja kasvojen tulehdus on potentiaalinen vaara ihmisille, koska meningiitin riski on suuri. Siksi, jotta vältetään vaarallisia komplikaatioita sairauksien ensimmäisten merkkien tunnistamisessa, ota yhteys lääkäriin.

Hänen jalkansa

Jalkojen ihon erysipelien kehittymiseen liittyy henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen. Tämä luo ihanteelliset olosuhteet streptokokkien lisääntymiselle. Siksi jopa pieni haava riittää tartuntataudin oireiden puhkeamiseen:

• Streptokokkien jalkahaavojen luonteenomaiset alueet ovat jalat ja jalat, hyvin harvoin reidet.
• Inguinaalisten imusolmukkeiden lisääntymistä ja herkkyyttä havaitaan. Ne estävät tartunnan leviämisen kehon läpi.
• Vaikeassa lymfostaasissa turvotus leviää nopeasti koko raajaan. Voit havaita sen painamalla ihoa sormella. Jos fossa kestää 8 sekuntia, turvotusta esiintyy.

Toisin kuin pään vaurioituminen, jalkojen pinnalla olevat erysipelat ovat helpompia. Potilas tuntuu paremmalta, elpyminen on nopeampaa.

Kädet

Käsien pinnan tulehdus tapahtuu harvoin. Tämä johtuu siitä, että tässä kehon osassa bakteerien pitoisuus nousee harvoin hyväksyttäviin indikaattoreihin. Useimmiten erysipelat voidaan siirtää saastuneista esineistä, jotka leikkaavat tai puhkaisevat ihoa.

On vaaraa, että lapset ja huumeiden väärinkäyttäjät ovat tarttumisriskiä, ​​joka ilmenee käsien pinnalla.

Ihon tulehdus havaitaan käsin eri osissa. Kivulias yhdistyminen näkyy kainaloissa, mikä osoittaa, että imusolmukkeet vaikuttavat.

diagnostiikka

Oletetaan, että kasvojen kehittyminen voi perustua alkuperäiseen tutkimukseen ja potilastutkimukseen. Jos samanaikaisia ​​sairauksia ei esiinny, diagnoosi voidaan vahvistaa käyttämällä tavanomaista yleistä verikoetta, jossa havaitaan muutoksia seuraaviin parametreihin:

• ESR: n nopea kasvu. Indikaattorien normalisointi tapahtuu vasta kolmen viikon kuluttua hoidosta.
• Valkosolujen määrän väheneminen. Tämä tulos osoittaa immuunitulehduksen tukahduttamisen.
• Punasolujen ja hemoglobiiniarvojen aleneminen.

Mahdolliset komplikaatiot

Erysipelas voi olla tarttuva, jos henkilöllä on siihen liittyviä terveysongelmia. Siksi on tarpeen käsitellä välittömästi kaikki tunnistetut patologiat.
Se auttaa myös estämään hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymistä:

• Paise. Sille on ominaista sidekudoksen ympäröimä onkalo, joka on täynnä mätä.
• Paise. Tähän liittyy kehäisen keskittymisen kehittyminen, jolla ei ole selkeitä rajoja. Se johtaa lisääntyneisiin myrkytyksen oireisiin.
• Purulent flebiitti. Se vaikuttaa raajojen suonien seiniin, joissa erysipelas on paikallinen. Mukana säiliön valon kapeneminen.
• Nekroottinen komplikaatio. Iho kuolee pois, jolla on peruuttamaton vaikutus.
• Purulent meningiitti. Infektioiden leviämisen vuoksi tapahtuu aivojen limakalvon tulehdus, joka on potentiaalinen vaara potilaan elämälle.
• Sepsis. Streptokokit yhdessä verenvirtauksen kanssa leviävät koko kehoon, jossa ne aiheuttavat elintärkeiden elinten röyhää tulehdusta. 40 prosentissa tapauksista sepsis johtaa potilaan kuolemaan.

terapia

Erysipelaksen hoito suoritetaan useimmiten kotona, mutta lääkärin tarkassa valvonnassa. Potilas sijoitetaan sairaalaan vain komplikaatioiden kehittyessä. Tämä tapahtuu usein silloin, kun kasvojen vyöhykkeellä on tulehdus pään päällä tai kasvojen pinnalla.

lääkkeet

On melko helppoa parantaa kasvoja, jos käytät monimutkaista hoitoa useiden lääkkeiden avulla:

• Antibiootteja. Käytetään pääasiallisena lääkkeenä, jota ilman elpyminen on mahdotonta (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakteerinen hoito kestää keskimäärin 10-15 päivää.
• Antihistamiinit. Usein ihon streptokokit aiheuttavat allergisia reaktioita. Siksi näiden lääkkeiden ottaminen osittain auttaa selviytymään tulehduksesta, kutinaa ja turvotuksesta (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofeeni). Auta selviytymään kipusta, vähentämään kehon lämpötilaa, lievittämään tulehdusta.
• Paikalliset rahastot voiteiden, jauheiden, ratkaisujen muodossa. Tee anestesia, anti-inflammatorinen, antibakteerinen vaikutus. On suositeltavaa käyttää Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
• Vakavammissa tapauksissa lääkärit määrittävät sulfonamidit, steroidihormonit, immunomodulaattorit, proteolyyttiset entsyymit.

fysioterapia

Fysioterapiaa käytetään lisäksi elpymisen nopeuttamiseksi ja aggressiivisten lääkkeiden annosten vähentämiseksi. Ultraviolettisäteily, elektroforeesi, magneettiterapia, laser tai UHF auttavat parantamaan ihon tilaa ja lievittämään tulehdusprosessia. Fysioterapia on tärkeä neljännes potilaista havaittujen erysipelas-taudinpurkausten ehkäisemiseksi.

toiminta

Kirurginen toimenpide toteutetaan vain elämää uhkaavien komplikaatioiden kehittyessä - paiseet, flegmoni, nekroosi ja taudin bulloosimuoto.

Toiminta ei kestä kauan, ja useimmiten paikallispuudutuksessa. Lääkäri avaa paiseet, puhdistaa punaisten sisältöjen kudokset ja seuraa antibakteerista hoitoa toistuvan tulehduksen estämiseksi.

Kansanhoito

Perinteiset menetelmät erysipelaksen mutkattomalle kurssille eivät ole yhtä tehokkaita kuin lääkehoito. Tällaisia ​​korjaustoimenpiteitä suositellaan yhdistämään lääkärin määräämiin lääkkeisiin, mikä saa aikaan parhaan vaikutuksen.

Käytä seuraavia lääkkeitä:

1. Kamomilla ja jalkainfuusio. Yrtit sekoitetaan samassa suhteessa. Lasi kiehuvaa vettä ottaa ruokalusikallista keitetyn kokoelman. Seos vaatii vesihauteessa 10 minuuttia, sitten jäähdytetään. Infuusiota käytetään hoitamaan kaikkia kehon ongelma-alueita.
2. Voide ruusunmarjan öljystä ja kalanchoe-mehusta. Ainesosat sekoitetaan samassa suhteessa ja levitetään iholle, kun akuutti tulehdusprosessi eliminoidaan. Tällaisissa tapauksissa pinta on yleensä hilseilevä, mikä voi aiheuttaa sairauden uusiutumisen. Voide kosteuttaa ihoa ja poistaa ärsytyksen.
3. Calendula keittäminen. Ruokalusikallinen kasviperäisiä raaka-aineita kaada 235 ml kiehuvaa vettä. Seos jäähdytetään ja sitten käytetään tulehtuneiden alueiden hoitoon.
4. Luonnollinen kerma, jossa on kosteuttava ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Valmistettu kotitekoisesta hapanta voidetta ja takiainen lehtiä, jotka on esikäsiteltävä. Saatua kermaa käsitellään kaikilla ongelmallisilla alueilla aamulla ja illalla.

Oikea lähestymistapa hoitoon, erysipelas menee melko nopeasti, eikä siihen liity komplikaatioita.

Menestys riippuu suurelta osin potilaan koskemattomuudesta. Siksi, jotta estetään uusiutumiset, joita esiintyy usein erysipelasin ensimmäisen esiintymisen jälkeen, sinun on seurattava huolellisesti kehoa ja johdettava terveelliseen elämäntapaan.

Erysipelas - mikä on tämä sairaus ja miten sitä hoidetaan?

Miljoonat ihmiset maailmassa ovat tartunnan saaneita sairauksia joka päivä. Yksi niistä on jo pitkään lääketieteen tiedossa, erysipelas.

Muki sairaus - mikä se on

Erysipelas on beeta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttama akuutti tartuntatauti. Sille on ominaista ihon punoitus, johon liittyy kuume ja kehon yleinen myrkytys (mukaan lukien päänsärky, heikkous ja pahoinvointi).

Tee 2 kasvomuotoa:

• Punoittava. Toisella tavalla - alkuvaiheessa. Potilaalla on polttava tunne, kipu, turvotusta ja kuumaa tulehdusaluetta. Joskus on pistäviä verenvuotoja.
• Bullosan. Sille on tunnusomaista, että läsnä on kuplia, jotka sisältävät kirkasta nestettä. Muutaman päivän kuluttua ne kuivuvat ja muodostavat kuoren iholle.

Molemmissa muodoissa tulehdukseen liittyy lymfaattisen järjestelmän vaurioituminen.

Ominaisuudet ihon rakenne jalat, kädet ja kasvot

Iho on suurin ihmisen elin, joka koostuu kolmesta kerroksesta. Se painaa noin 15% kokonaispainosta. Hänen jalkojensa, käsivarsien ja kasvojensa rakenteilla on erilaisia ​​rakenteellisia piirteitä. Esimerkiksi jalkojen pohjalla olevalla iholla on suuri hikihuokosten pitoisuus. Tässä on sen paksimmat kerrokset.

Sairauden syyt

Sairaus erysipelas - onko se tarttuva muille? Taudin syy tulee streptokokki-infektio, joka putosi pehmytkudokseen. Sen lähde on streptokokki. Useimmiten ihmiskehon mikro-organismien "sisäänkäyntiovi" ovat pieniä vammoja, hankaumia, leikkauksia ihossa tai limakalvoissa.

Kuka on vaarassa?

Tilastojen mukaan yli 18-vuotiaat ihmiset kärsivät useimmista erysipelasta. Lisäksi 65 prosentissa tapauksista lääkärit diagnosoivat erysipelaksen yli 50-vuotiailla henkilöillä. Usein infektio on miehillä ja naisilla, joiden työ liittyy mikrotraumaan ja ihon saastumiseen. Erysipelas voi myös aiheuttaa henkilökohtaista hygieniaa.

Oireita erysipelas

Erysipelassa on 7 tärkeintä oireita:

1. Kuumeiden (kouristukset, deliirium) kehittyminen.
2. Myrkytyksen oireet (mukaan lukien päänsärky, vilunväristykset).
3. Rajoitetuilla ihon alueilla, polttamalla, kutinaa. Näyttää kipua vuorovaikutuksessa tämän sivuston kanssa. Ajan myötä iho on voimakkaampi. Useiden päivien kuluttua esiintyy turvotusta ja kipu kasvaa.
4. Unettomuus.
5. Lisääntynyt lämpötila.
6. Pahoinvointi ja oksentelu.
7. Lihasten heikkous.

Erysipelas lapsessa - ensimmäiset merkit

Erysipelas lapsilla esiintyy lähes aina keväällä ja syksyllä. Vauvojen alkuvaihe on nopeampi ja terävämpi kuin aikuisilla. Taudin ensimmäiset merkit ja oireet ovat kuitenkin samat. Erottuva piirre on vain närästys, jota kokee 99% tartunnan saaneista lapsista.

Diagnostiset toimenpiteet

Erysipelan diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin ja laboratoriotestituloksiin, jotka osoittavat bakteeritartunnan esiintymisen. Sen jälkeen ihotautilääkäri tekee hoitosuunnitelman.

hoito

• Lääkehoito. On tieteellisesti todistettu, että hemolyyttiset streptokokit, jotka aiheuttavat tautia, ovat erittäin herkkiä nitrofuraaneille, penisilliini-antibiooteille ja sulfonamidille. Tämä tarkoittaa, että taistelussa tauti on hyödyllisiä lääkkeitä, joihin kuuluvat: penisilliinit, erytromysiini, oleandomysiini, klindamysiini. Ne voidaan ottaa sekä injektioiden että sen sisään. Hoito kestää 5–7 päivää. 1-3 päivän kuluttua alkamisajankohdasta lämpötila palautuu normaaliksi, tulehtuneet alueet muuttuvat vähitellen vaaleiksi. 10 päivän kuluttua määritä antibakteerinen aine Biseptol. Paikallista käyttöä varten, toisin sanoen suoraan käytettäväksi iholle, lääkäri määrää erytromysiini-voiteen ja jauheen murskattujen tablettien muodossa, jotka sisältävät enteroseptolia. Lääkehoito täydentää usein biostimulantteja ja vitamiineja.
• Fysioterapia. Tässä tapauksessa puhumme ultraviolettisäteilystä, joka on bakteriostaattinen vaikutus aktiivisiin bakteereihin. Se on usein määrätty potilaille, joilla on erytemaattinen erysipelas. Taudin toistumisen hoidossa käytetään toisinaan ultra-taajuus- ja laserhoitoja. Kuitenkin ihokannen pintakerrosten lyhytkestoinen jäädyttäminen kloorietyylillä ennen valkaisua yhdessä visbakteerisen hoidon kanssa toteutetaan tapauksissa, joissa tauti on erityisen akuutti.
• Kirurginen hoito. On syytä huomata, että tämän hoitomenetelmän tarve syntyy siinä tapauksessa, että potilaalla on bulloosinen erysipelas tai purulenttiset nekroottiset komplikaatiot. Toiminnan aikana härkä avataan ja patologinen neste poistetaan. Levitä paikallisesti vain antiseptisiä aineita.

ennaltaehkäisy

Ensinnäkin on tarpeen seurata ihon puhtautta, käsitellä erilaisia ​​haavoja ja halkeamia ja hoitaa pustulaarisia sairauksia ajoissa. Ja myös lääketieteellisten toimenpiteiden aikana, tarkkaile aseptia ja käytä vain steriilejä instrumentteja. Sitten riski, että henkilö joutuu erysipelaan, pienenee minimiin.

Erysipelan seuraukset

Erysipelien tyypillisten jäännösvaikutusten lisäksi, jotka sisältävät ihon kuorinnan ja sen pigmentaation, lymfedeema, eli proteiinirikkaan nesteen kertyminen interstitiaaliseen tilaan, voi olla vakavampi seuraus. Tällöin kirurginen interventio on välttämätöntä yhdessä fyysisen turvotuksen vastaisen hoidon kanssa.

Ihon palauttaminen taudin jälkeen

Ihon palauttamiseksi erysipelin jälkeen voi auttaa sekä kosmetiikkaa että sairauden vaikutusten itsekontrollia. Ennen kuin käytät lääkkeitä, on parasta neuvotella asiantuntijan kanssa.

Rosex kasvoille (kerma ja voide): kuvaus, käyttöohjeet, hinta, analogit, arviot. Katso tiedot täältä.

Erysipelan hoito kotona - kansan reseptit

Taudin torjumiseksi kotona käytetään usein:

• Sianrasva. Ne levittävät ihoa 2 kertaa päivässä.
• Juusto Kalanchoe. Sitä säilytetään alkoholilla enintään 20%: n linnoitukselle, sitten se kastetaan siihen ja 5%: inen novokaiiniliuokseen, jonka jälkeen se levitetään tulehtuneelle alueelle.
• Piharatamo. Kasvi murskataan ja sekoitetaan hunajan kanssa. Tämän jälkeen kiehauta ja levitä ihon päälle jäähdytetyllä voidella sidos, vaihda se joka 4. tunti.

Video: erysipelas aikuisilla - syyt ja hoito.

Erysipelas: oireet, hoito

Erysipelas (tai yksinkertaisesti erysipelas) on yksi ihon bakteeri-infektioista, jotka voivat vaikuttaa mihin tahansa sen osaan ja johtaa vakavan myrkytyksen kehittymiseen. Sairaus virtaa vaiheittain, minkä vuoksi lievä muoto, joka ei riko elämänlaatua, voi muuttua vakavaksi. Pitkäaikainen erysipelas ilman asianmukaista hoitoa johtaa lopulta kärsivän ihon kuolemaan ja koko organismin kärsimyksiin.

On tärkeää, että jos esiintyy erysipelien tunnusomaisia ​​oireita, potilas kääntyy lääkärin puoleen eikä sitä kohdella itsenäisesti, odottaen taudin etenemistä ja komplikaatioiden kehittymistä.

Syyt erysipelas

Jotta erysipelas, kolme ehtoa on täytettävä:

1. Haavan läsnäolo - jotta bakteeri pääsee ihoon, pehmeisiin kudoksiin ei ole tarvetta vahingoittaa laajasti. Riittävä naarmuuntuminen, jalkojen ihon "halkeileminen" tai pieni leikkaus;
2. Tietyn mikrobin tunkeutuminen haavaan - uskotaan, että erytemaalinen tulehdus voi aiheuttaa vain hemolyyttisen streptokokin A. Paikallisen ihovaurion lisäksi se tuottaa vahvoja toksiineja ja häiritsee immuunijärjestelmää. Tämä ilmenee kehon myrkytyksellä ja erysipelien toistumisen mahdollisuudella (ilmestyy uudelleen tietyn ajan kuluttua);
3. Heikentynyt koskemattomuus - tämä tekijä on erittäin tärkeä ihon infektioiden kehittymiselle. Erysipeliä ei todellakaan löydy terveistä ihmisistä, joiden koskemattomuutta ei heikennä toinen sairaus tai haitalliset elinolot (stressi, fyysinen / henkinen ylikuormitus, tupakointi, huumeriippuvuus, alkoholi jne.).

Huolimatta siitä, että tauti voi esiintyä kussakin henkilössä, edellä mainituissa olosuhteissa kärsivät pääasiassa vanhukset. Riskiä ovat myös diabeetikoilla, HIV: llä, syövän patologialla tai glukokortikosteroideja / sytostaatteja käyttävät lapset.

Mikä on erysipelas

On olemassa useita erysipelan muotoja, jotka eroavat oireiden vakavuudesta, hoidon vakavuudesta ja taktiikasta. On huomattava, että ne voivat johdonmukaisesti mennä toisiinsa, joten on tärkeää aloittaa hoito ajoissa.

Periaatteessa seuraavat sairauden muodot olisi erotettava toisistaan:

1. Erythematous erysipelas - ilmentää klassisia oireita ilman ihon muutoksia;
2. Bullous-muoto - tunnettu siitä, että iholla muodostuu rakkuloita, joissa on runsaasti sisältöä;
3. Hemorrhagic (bullous-hemorrhagic) - tämäntyyppisten erysipelien ominaisuus on tartunnan aiheuttama pienten verisuonten infektio. Tämän vuoksi veri virtaa seinän läpi ja muodostaa rakkuloita, joissa on verenvuotoa;
4. Nekroottinen - vakavin muoto, jossa ihon kuolema on.

Paikasta riippuen erysipelas voi olla kasvoilla, jalalla, kädellä. Paljon harvemmin infektio muodostuu perineal-alueella tai muualla kehossa.

Erysipelasin alkaminen

Haavan tartunnasta ensimmäisiin oireisiin kuluu keskimäärin 3-5 päivää. Kasvojen, käsien, jalkojen ja minkä tahansa muun paikannuksen iho-oireiden oireet alkavat kohonneen alueen lämpötilan ja arkuus. Yleensä taudin ensimmäisenä päivänä havaitaan enintään 38 ° C kuume, jonka jälkeen ruumiinlämpötila voi nousta 40 ° C: seen. Streptokokin vaikutuksen vuoksi potilaalla on kaikki ruumiin myrkytyksen tunnusmerkit:

• Vaikea heikkous;
• Ruokahaluttomuuden väheneminen;
• Liiallinen hikoilu;
• Lisääntynyt herkkyys kirkkaalle valolle ja ärsyttävälle melulle.

Muutaman tunnin kuluttua lämpötilan noususta (jopa 12 tuntiin) esiintyy ihovaurioiden ja imusolmukkeiden oireita. Ne ovat jonkin verran erilaisia ​​sijainnista riippuen, mutta ne yhdistyvät yhdellä ominaisuudella - se on voimakas ihon punoitus. Erysipelas voi levitä alueen ulkopuolelle tai jäädä vain yhteen alueeseen. Se riippuu mikrobin aggressiivisuudesta, elimistön vastustuskyvystä ja hoidon aloittamiseen kuluvasta ajasta.

Paikallisia oireita erysipelas

Yleiset oireet ihon erysipelasta ovat:

• Vaikean alueen punoitus (punoitus), joka hieman kohoaa ihon pinnan yläpuolelle. Eryteema on rajattu terveistä kudoksista tiheän tyynyn avulla, mutta laajalle levinneillä erysipeloilla se ei välttämättä ole;
• Kipu punoitusta palpoitaessa;
• Vaikutusalueen turvotus (jalka, jalka, kasvot, kyynärvarsi jne.);
• Imusolmukkeiden arkuus infektiotarkistuksen vieressä (lymfadeniitti);
• Bullous-muodossa läpinäkyvät kuplat voivat näkyä iholla, joka on täytetty verellä tai seroosilla (plasma).

Tavallisten merkkien lisäksi erysipelilla on omat ominaisuutensa, kun ne on paikallistettu kehon eri osiin. Ne on otettava huomioon, jotta infektio voidaan epäillä ajoissa ja aloittaa hoito ajoissa.

Kasvojen ihon erysipelien ominaisuudet

Kasvot ovat infektioiden epäsuotuisin sijainti. Tämä kehon osa on hyvin varustettu verellä, mikä edistää voimakkaan turvotuksen kehittymistä. Lymfaattiset ja verisuonet yhdistävät pinnallisia ja syviä rakenteita, minkä vuoksi on olemassa räjähdysmäisen meningiitin todennäköisyys. Kasvojen iho on melko hellävarainen, joten infektio vahingoittaa sitä jonkin verran voimakkaammin kuin muissa paikoissa.

Näiden tekijöiden perusteella voit määrittää kasvojen oireiden ominaisuudet:

• Tartunnan saaneiden alueiden arkuus lisääntyy pureskella (jos erysipelas sijaitsee leuan alaosassa tai poskien pinnalla);
• Ei vain punoitetun alueen, vaan myös ympäröivän kasvokudoksen vakava turvotus;
• Kaulan ja leuan alla olevien sivupintojen koetteleminen on merkki imusolmukkeiden tulehduksesta;

Myrkytyksen oireet kasvojen ihon infektion aikana ovat selvempiä kuin muualla. Ensimmäisenä päivänä kehon lämpötila voi nousta 39-40 o C: een, vakava heikkous, pahoinvointi, voimakas päänsärky ja hikoilu. Erysipelas kasvoilla on syytä ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin tai kirurgisen sairaalan hätätilaan.

Ominaisuudet erysipelas jalka

Lääkärit ovat vakuuttuneita siitä, että alemman pään erysipelas liittyy läheisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjen rikkomiseen. Jalkojen säännöllisen pesun puute luo erinomaiset edellytykset streptokokkien lisääntymiselle. Tässä tapauksessa ihon sisään tunkeutumiseksi riittää yksi mikrotrauma (halkeamia jaloissa, pieni naarmu tai pistos).

Jalkojen erysipelien kliinisen kuvan ominaisuudet ovat seuraavat:

• Infektio sijaitsee jalka- tai alaraajassa. Lonkkaa esiintyy harvoin;
• Pääsääntöisesti ruumiillisen taittuman alueella (kehon etupinnalla, jossa reiteen tulee kehoon) voidaan havaita pyöreän muodon kivuliaita muotoja - nämä ovat tulehtuneita vatsakalvon imusolmukkeita, jotka estävät streptokokkitartunnan leviämistä;
• Vaikeassa lymfostaasissa jalkojen turvotus voi olla melko vahva ja levinnyt jalka-, nilkka- ja alaraajaan. Se on tarpeeksi helppoa löytää se - tämä on välttämätöntä painaa ihoa jalkojen luita vasten sormella. Jos turvotusta esiintyy, sormen irrottamisen jälkeen se on 5-10 sekuntia.

Useimmissa tapauksissa alaraajojen erysipelat ovat paljon helpompia kuin infektioiden eri sijainneilla. Poikkeukset ovat nekroottisia ja monimutkaisia ​​muotoja.

Kasvojen ominaisuudet

Streptokokki-infektio vaikuttaa käsien ihoon melko harvoin, koska haavan ympärille on vaikea luoda suuria pitoisuuksia bakteereita. Erysipelat ylemmässä raajassa voivat olla seurausta lävistämisestä tai pilaantuneesta esineestä. Riskiryhmään kuuluvat esikoulun ja kouluikäisen lapset, suonensisäiset huumeriippuvaiset.

Erysipelat käsivarressa ovat yleisimpiä - se kuvaa useita segmenttejä (käsi ja kyynärvarsi, olkapää ja kyynärvarsi jne.). Koska ylemmässä raajassa, erityisesti kainalossa, on hyvin kehittyneitä imusolmukkeita, turvotus voi levitä sormista rintalihaksiksi.

Jos tunnet olkapään tai aksillan sisäpinnan, löydät alueellisen lymfadeniitin. Imusolmukkeet laajentuvat, sileät, tuskalliset.

diagnostiikka

Lääkäri voi määrittää erysipelaksen esiintymisen altistuneen alueen ensimmäisen tutkimuksen ja palpation jälkeen. Jos potilaalla ei ole samankaltaisia ​​oireita, ylimääräisiä diagnostisia menetelmiä, riittää, että käytetään vain täydellistä verenkuvaa. Seuraavat indikaattorit osoittavat infektion esiintymisen:

1. Ruoansulatuskanavan sedimentoitumisaste (ESR) - yli 20 mm / h. Taudin korkeuden aikana voi kiihtyä 30-40 mm / h. Normaalisti 2-3 viikon hoitoaikana (normaali - jopa 15 mm / h);
2. Leukosyytit (WBC) - yli 10,1 * 10 9 / l. Epäsuotuisa merkki katsotaan leukosyyttien määrän pienenemiseksi, joka on pienempi kuin 4 * 10 9 / l. Tämä osoittaa kehon kyvyttömyyttä vastustaa riittävästi infektiota. Sitä havaitaan erilaisissa immuunipuutoksissa (HIV, AIDS, verisyöpä, säteilyhoidon vaikutukset) ja yleistyneen infektion (sepsis) tapauksessa;
3. Punasolut (RBC) - hemorragisia erysipelejä voidaan havaita alemmalla tasolla (alle 3,8 * 10 12 / l naisilla ja 4,4 x 12 12 / l miehillä). Muissa muodoissa pysyy yleensä normaalialueella;
4. Hemoglobiini (HGB) voi myös vähentää taudin verenvuotomuodossa. Indikaattorin nopeus on 120 g / l - 180 g / l. Indeksin lasku on normaalia alhaisempi - syy aloittaa raudan lisäravinteet (lääkärin määräämänä). Hemoglobiinipitoisuuden aleneminen alle 75 g / l - viitta koko veren tai erytromassin siirtoon.

Instrumentaalista diagnostiikkaa käytetään silloin, kun raajan veren virtaus on heikentynyt (iskemia) tai samanaikaisesti esiintyviä sairauksia, kuten ateroskleroosin, tromboflebiitin, tromboangiitin jne. Tässä tapauksessa potilaalle voidaan määrätä alaraajojen doplerometria, reovasografia tai angiografia. Nämä menetelmät määrittävät verisuonten läpäisevyyden ja iskemian syyn.

Kasvojen komplikaatiot

Mikä tahansa erysipelas-infektio, jossa hoidon viivästyminen tai potilaan merkittävästi heikentynyt elin, voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

• Paise on röyhkeä onkalo, jota rajoittaa sidekudoksen kapseli. Se on vähiten vaarallinen komplikaatio;
• Selluliitti - hajakuorinen keskittyminen pehmeisiin kudoksiin (ihonalainen kudos tai lihakset). Aiheuttaa vahinkoa ympäröiville rakenteille ja myrkytysoireiden merkittävälle kasvulle;
• Myrkyllinen flebiitti - sairastuneen raajan verisuonten seinämän tulehdus, joka johtaa sen tiivistymiseen ja supistumiseen. Flebiitti ilmenee ympäröivien kudosten turvotuksessa, ihon punoituksessa laskimoon ja paikallisen lämpötilan nousuun;
• Nekroottiset erysipelat - ihon nekroosi kärsivällä streptokokin alueella;
• Purulenttinen aivokalvontulehdus - voi esiintyä, kun erysipelas sijaitsee kasvoilla. Tämä on vakava sairaus, joka kehittyy aivojen limakalvon tulehduksen vuoksi. Näyttää aivojen oireet (sietämätön päänsärky, tajunnan pilvinen, huimaus jne.) Ja tiettyjen lihasryhmien tahaton jännitys;
• Sepsis on erysipelaksen vaarallisin komplikaatio, joka 40 prosentissa tapauksista johtaa potilaan kuolemaan. Tämä on yleistynyt infektio, joka vaikuttaa elimistöön ja johtaa kehoisten pyöreiden polttimien muodostumiseen.

Voit estää komplikaatioiden muodostumisen, jos etsit välittömästi lääkärin apua ja älä suorita hoitoa itse. Vain lääkäri voi määrittää optimaalisen taktiikan ja määrätä erysipelas-hoidon.

Erysipelin hoito

Erysipelaksen monimutkaiset muodot eivät vaadi leikkausta - niitä hoidetaan konservatiivisesti. Potilaan tilasta riippuen päätetään hänen sairaalahoidonsa tarpeesta. Yksiselitteiset suositukset koskevat vain kasvoja, jotka ovat kasvot - näitä potilaita tulee hoitaa vain sairaalassa.

Klassinen hoitosuunnitelma sisältää:

1. Antibiootilla - suojattujen penisilliinien (Amoxiclav) ja sulfonamidien (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamidi) yhdistelmällä on optimaalinen vaikutus. Keftriaksonia voidaan käyttää vaihtoehtoisena lääkkeenä. Antibioottihoidon suositeltu kesto on 10-14 päivää;
2. Antihistamiinilääke - koska streptokokki voi vaarantaa kehon immuniteetin ja aiheuttaa allergisia reaktioita, tätä lääkeryhmää tulisi käyttää. Tällä hetkellä parhaat (mutta kalliit) lääkkeet ovat Loratadine ja Desloratadine. Jos potilaalla ei ole mahdollisuutta ostaa niitä, lääkäri voi suositella Suprastinia, difenhydramiinia, Clemastinia jne.;
3. Anestesia - Eryssipeleille käytetään ei-hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Nimesulidin (Nise) tai Meloksikaamin tulisi olla edullinen, koska niillä on vähiten haittavaikutuksia. Vaihtoehto - Ketoroli, Ibuprofeeni, Diklofenaakki. Niiden käyttö tulisi yhdistää omepratsolin (tai rabeprasolin, lansopratsolin jne.) Ottamiseen, mikä auttaa vähentämään tulehduskipulääkkeiden negatiivista vaikutusta mahalaukun limakalvoon.
4. Antiseptiset sidokset 0,005% klooriheksidiinillä ovat tärkeä osa hoitoa. Levitettäessä kostutus on kostutettava runsaasti liuoksella ja pidettävä märkänä useita tunteja. Sidoksen päälle asetetaan steriili sidos.

Miten ihon erysipelaa hoidetaan, jos on olemassa paikallisia komplikaatioita tai kehitettävä bullousi erysipelas? Tässä tapauksessa on vain yksi tapa - sairaalahoito kirurgisessa sairaalassa ja toiminta.

Kirurginen hoito

Kuten jo mainittiin, leikkauksen indikaatiot ovat haavaumien (selluliitti, paiseet), ihon nekroosin tai ersysipelien bulloosisen muodon muodostuminen. Älä pelkää kirurgista hoitoa, useimmissa tapauksissa se kestää enintään 30-40 minuuttia ja suoritetaan yleisanestesiassa (anestesiassa).

Toimenpiteen aikana kirurgi avaa paiseen ontelon ja poistaa sen sisällön. Haava ei yleensä ole ommeltu - se jätetään auki ja asennetaan kumi-tutkija nesteen tyhjentämiseksi. Kun kuolleita kudoksia löydetään, ne poistetaan kokonaan, minkä jälkeen ne jatkavat konservatiivista hoitoa.

Erysipelaksen bulloosisen muodon kirurginen hoito tapahtuu seuraavasti: lääkäri avaa olemassa olevat läpipainopakkaukset, käsittelee niiden pinnat antiseptisellä aineella ja levittää sidoksia 0,005% klooriheksidiiniliuoksella. Siten estetään vieraan infektion liittyminen.

Iho erysipelasin jälkeen

Erysipelaksen hoito kestää keskimäärin 2-3 viikkoa. Kun paikallinen tulehdusvaste vähenee ja streptokokin määrä vähenee, iho alkaa uusiutua. Punoitus vähenee ja vahingoittuneen alueen paikalle ilmestyy erikoinen elokuva - tämä erottaa "vanhan" ihon. Heti kun se lopulta hylätään, se on poistettava itsestään. Sen alle tulisi olla muuttumaton epiteeli.

Seuraavan viikon aikana ihon kuorinta voi jatkua, mikä on kehon normaali reaktio.

Joillakin potilailla erysipelatous tulehdus voi olla uusiutuva kurssi, eli se voi näkyä uudelleen samassa paikassa tietyn ajan kuluttua (useita vuosia tai kuukausia). Tässä tapauksessa iho on alttiina troofisille häiriöille, krooninen raajan turvotus tai epiteelin korvaaminen sidekudoksella (fibroosi) voi muodostua.

Usein kysyttyjä kysymyksiä potilailta

Erysipelas on vakava sairaus, joka on vaarallisesti vakava myrkytys ja komplikaatioiden kehittyminen. Kun hoito aloitetaan välittömästi, ennuste on yleensä suotuisa. Jos potilas kääntyi viikkoa myöhemmin tai useammin infektion alusta, samanaikaiset sairaudet (diabetes, sydämen vajaatoiminta, HIV jne.) Heikentävät hänen ruumiinsa, erysipelat voivat johtaa kuolemaan johtaviin seurauksiin.

Käytännöllisesti katsoen kaikissa erysipelas-muodoissa tämä prosessi tapahtuu itsenäisesti ilman lääkärien väliintuloa. Tärkeintä - poistaa infektion lähde ja paikallinen tulehdus. Poikkeuksena on nekroottinen muki. Tässä tapauksessa iho voidaan palauttaa vain leikkauksella (ihon muovit).

Tässä tapauksessa se on toistuva erysipelas. Streptococcus-ryhmällä A on kyky hajottaa immuunijärjestelmä, mikä johtaa toistuviin tulehdusreaktioihin sairastuneessa ihossa. Valitettavasti ei ole kehitetty riittäviä menetelmiä uusiutumisen ehkäisemiseksi.

Tällä hetkellä tetrasykliini-antibiootit älä käytä erysipelaksen hoitoon. Tutkimukset ovat osoittaneet, että useimmat hemolyyttiset streptokokit ovat resistenttejä tälle lääkkeelle, joten on suositeltavaa käyttää seuraavia antibiootteja erysipelas - synteettisen penisilliini + sulfanilamidin tai kolmannen sukupolven kefalosporiinien (keftriaksoni) yhdistelmänä.

Nro Fysioterapia akuutin ajanjakson aikana johtaa lisääntyneeseen tulehdukseen ja tartunnan leviämiseen. Sitä pitäisi lykätä elpymiseen. Infektioiden tukahduttamisen jälkeen voi käyttää magneettista hoitoa tai UV-säteilyä.

Käsien, jalkojen ja minkä tahansa muun kehon osien hoito suoritetaan samojen periaatteiden mukaisesti.

Mikä on muki

Erysipelas tai erysipelas (puolalaisesta różasta) on tarttuva, melko yleinen ihon ja limakalvojen sairaus. Latinalaisessa - erysipelas (erythros kreikaksi - punainen, pellis - iho). Kaikista tartuntatauteista erysipelas on neljänneksi ja nykyään se on yksi terveydenhuollon kiireellisistä ongelmista. Erysipelan syy on beeta-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A. Sairaita ja terveitä kantajia ovat infektion lähteet. Taudille on ominaista vakava kuume, myrkytysoireet ja kirkkaanpunaisen värin tulehdusalueiden ilmestyminen iholle tai limakalvot.

Erysipelaksen monimutkaiset muodot ovat vakavimmat pehmytkudosinfektiot. Niille on ominaista nopea alkaminen, nopea eteneminen ja vakava myrkytys.

Potilaalla, jolla on erysipelas, on vähän pahaa. Nauti useammin naisia ​​lisääntymistoiminnan lopettamisen aikana. Kolmannes potilaista sairaus saa relapsoivan kurssin.

Erysipelas tunnetaan muinaisista ajoista. Hänen kuvauksensa löytyy antiikin kirjailijoiden teoksista. F. Felleisen eristettiin vuonna 1882 erysipelaksen aiheuttavan aineen puhtaan kulttuurin. Venäjän tutkijat E.A. Halperin ja V.L. Cherkasov antoivat valtavan panoksen taudin tutkimukseen.

Kuva 1. Erysipelas jalalla (alareunan erysipelas).

Syövyttävä aine on edessään

Streptokokkeja on 20 tyyppiä (seroryhmiä). Merkittävimmät niistä ovat seroryhmä A, B, C, D ja G streptokokit A-ryhmän beta-hemolyyttiset streptokokit (Streptococcus pyogenes) aiheuttavat monia vaarallisia sairauksia ihmisillä - ihon ja pehmytkudosten pustulaariset sairaudet (paiseet, flegoni, kiehuu ja osteomyeliitti), kurkkukipu ja nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus, reuma, scarlet-kuume ja myrkyllinen sokki. Erysipelien syy voi olla minkä tahansa tyyppinen Streptococcus-ryhmä A.

Bakteerit ovat pyöreitä. Ne sijaitsevat useammin ketjuissa, harvemmin - pareittain. Rotu jakamalla kahteen.

• Ulkoisessa ympäristössä, mukaan lukien röyhkeys ja särky, bakteerit säilyvät kuukausina ja selviävät alhaisissa lämpötiloissa ja jäädyttämällä.
• Korkeissa lämpötiloissa, auringonvalossa ja desinfiointiaineissa on haitallinen vaikutus mikrobeihin.
• Streptokokkeilla on suuri herkkyys antibiooteille, resistenssi, johon ne kehittyvät hitaasti.

Streptokokit erittävät joukon endo- ja eksotoksiineja ja entsyymejä, jotka aiheuttavat niiden vahingollisia vaikutuksia.

Kuva 2. Streptokokit ovat pyöreitä. Ne sijaitsevat useammin ketjuissa, harvemmin - pareittain.

Kuva 3. Ryhmän A beeta-hemolyyttiset streptokokit, kun ne kasvavat veriagarilla, muodostavat hemolyysivyöhykkeitä (kevyitä haloja), jotka ylittävät 2 - 4 kertaa niiden pesäkkeiden halkaisijan.

Kuva 4. Kasvatettaessa ravintoaineita streptokokkien pesäkkeet ovat kiiltäviä, pisaran muotoisia tai harmaita, tylsiä ja rakeisia, joissa on rosoiset reunat tai kupera ja läpinäkyvä.

Taudin epidemiologia

Beeta-hemolyyttisten streptokokkien säiliö ja lähde ovat sairaita ja "terveitä" bakteerikantoja. Bakteerit tunkeutuvat ihoon ulkopuolelta tai kroonisen infektion polttopisteistä. Erysipelat ihmisillä, joilla on streptokokki-infektio (krooninen tonsilliitti, karies, ylempien hengitysteiden sairaudet jne.) Esiintyvät 5-6 kertaa useammin. Steroidihormonien pitkäaikainen käyttö on ennakoiva tekijä taudin kehittymisessä.

Pienet loukkaantumiset, halkeamat, hankaumat, hankaukset ja haavat iholla ja nenän limakalvoilla, sukuelimillä jne. Ovat infektioiden sisäänkäynnin portti. Kosketus ja ilma - pääinfektiotapa.

Streptococcus-ryhmä A asuu usein ihmisen ihossa ja limakalvoissa eikä aiheuta sairauksia. Tällaisia ​​henkilöitä kutsutaan bakteereiksi. Erysipeliä esiintyy useammin naisilla lisääntymistoiminnon sukupuuttoon. Joillakin potilailla erysipelat ovat luonteeltaan toistuvia, mikä näyttää liittyvän geneettiseen taipumukseen.

Sairaus kehittyy usein lymfostaasin ja laskimotukoksen, eri alkuperän turvotuksen, troofisten haavojen ja jalkojen sieni-infektioiden kanssa.

Kuva 5. Phlegmon ja gangreeni - hirvittävät komplikaatiot.

Miten erysipelas esiintyy (erysipelaksen patogeneesi)

Tulehdus erysipelassa on paikallisesti useimmiten kasvojen ja jalkojen kohdalla, harvemmin käsivarret, vartalo, kivespussi, perineum-alue ja limakalvot. Taudin tulehdusprosessi vaikuttaa ihon pääkerrokseen, sen luurankoon - ihoon. Se suorittaa tuki- ja troofisia toimintoja. Iho on monia kapillaareja ja kuituja.

Kasvojen tulehdus on tarttuva ja allerginen.

• Bakteerien kuoleman aikana vapautuneet jätetuotteet ja aineet aiheuttavat toksisen ja kuumeen kehittymisen.
• Tulehdusprosessin kehittymisen syy on hemolyyttisten streptokokkien toksiinien, entsyymien ja antigeenien sekä biologisesti aktiivisten aineiden vaikutus kudoksiin. Pienet valtimot, suonet ja imusolmukkeet ovat vaurioituneet. Tulehdus on seroottinen tai seroottinen verenvuoto.
• Ihmisen ihon antigeenit ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin streptokokkipolysakkaridit, mikä johtaa autoimmuuniprosessien kehittymiseen, kun potilaan vasta-aineet alkavat hyökätä kudoksiin. Immuuni- ja autoimmuunikompleksit vahingoittavat ihoa ja verisuonia. Intravaskulaarinen hyytyminen kehittyy, kapillaariseinien eheys häiriintyy ja muodostuu paikallinen hemorraginen oireyhtymä. Verisuonien laajenemisen seurauksena iholle ilmestyy hyperemia ja kuplat, joiden sisältö on vakava tai verenvuoto.
• Biologisesti aktiiviset aineet, mukaan lukien histamiini, jotka osallistuvat erysipelaksen hemorragisten muotojen kehittymiseen, tulevat verenkiertoon suurina määrinä.
• Imusolukierron puute ilmenee alaraajojen turvotuksessa. Ajan mittaan vahingoittuneet imusolmukkeet korvataan kuitukudoksella, joka johtaa elefantiaasin kehittymiseen.
• Tarttuvan allergisen tulehduksen painopiste kuluttaa suuren määrän glukokortikoideja. Tämä johtaa ei-lisämunuaisen vajaatoiminnan kehittymiseen. Proteiini- ja vesi-suolan vaihtoa rikotaan.

Kuva 6. Taudin tulehdusprosessi vaikuttaa ihon pääkerrokseen, sen luurankoon - ihoon.

Eryssipelien kehitykseen vaikuttavat tekijät

Erysipelasin kehittymiseen vaikuttavat seuraavat tekijät:

• Yksilöllinen alttius taudille, joka johtuu geneettisestä alttiudesta tai yliherkkyydestä streptokokkeihin ja stafylokokkialergeeneihin.
• Kehon puolustusreaktioiden aktiivisuuden väheneminen - ei-spesifiset tekijät, humoraalinen, solu- ja paikallinen koskemattomuus.
• Neuroendokriinisen järjestelmän häiriöt ja biologisesti aktiivisten aineiden epätasapaino.

Kasvojen luokittelu

1. Erytaattiset, erytematoosi-bullousi- set, erythematous-hemorrhagic- ja bullous-hemorragiset (mutkaton) ja abscessing, flegmoniset ja nekroottiset (monimutkaiset) erysipel-muodot erotetaan. Tämä luokitus perustuu paikallisten vaurioiden luonteeseen.
2. Kurssin vakavuuden mukaan erysipelatinen tulehdus on jaettu lievään, kohtalaiseen ja vakavaan.
3. Ilmentymien moninaisuudella erysipelas on jaettu ensisijaiseksi, toistuvaksi ja toistuvaksi.
4. Jaetaan paikallisia, laajasti levinneitä, muuttavia ja metastaattisia erysipelan muotoja.

Yleisyyden mukaan

• Kun vaurio esiintyy iholla, näytetään paikallinen erysipelas.
• Tulisijan jättäminen anatomisesta alueesta pidetään yhteisenä muotona.
• Kun vaurio on lähellä jotakin ensisijaista vaurioita, yksi tai useampi uusi "siltojen" yhdistämä alue osoittaa erysipelan muuttavan muodon.
• Kun uudet tulehduskeskukset näyttävät kaukana ensisijaisesta painopisteestä, he puhuvat taudin metastaattisesta muodosta. Streptokokit leviivät samanaikaisesti hematogeenisillä. Sairaus on vaikea ja pitkä, usein sepsiksen kehittymisen vuoksi.

Esiintymisen moninaisuuden mukaan

• Erysipeliä, joka syntyi ensimmäistä kertaa, kutsutaan ensisijaiseksi.
• Jos tautia esiintyy toistuvasti samassa paikassa, mutta ei aikaisemmin kuin 2 vuotta ensimmäisen tapauksen jälkeen, tai jos toistuva sairaus syntyy toisessa paikassa ennen tätä ajanjaksoa, he puhuvat toistumisesta.
• Erysipelat, jotka esiintyvät monta kertaa samassa paikassa, ovat toistuvia.

Vakavuuden mukaan

• Taudin lievää vakavuutta leimaa lyhyt kuume ja lievät myrkytysoireet, jotka ovat ominaisia ​​erysipelan erytemaattiselle muodolle.
• Keskipitkälle vakavuudelle on tunnusomaista pidempi (jopa 5 päivän) kuume ja entistä voimakkaampi myrkytysoireita, jotka ovat ominaisia ​​taudin erytemaattisille ja erytematoottisille.
• Vakavat erysipelat ovat tyypillisiä taudin verenvuotoja ja monimutkaisia ​​muotoja varten, joita esiintyy korkealla (jopa 40 ° C) kehon lämpötilalla, vakavalla myrkytyksellä ja joissakin tapauksissa tarttuvan toksisen sokin ja sepsiksen kehittymisessä. Vakavia kursseja havaitaan taudin muuttuvissa ja metastaattisissa muodoissa.

Taudin poistetut tai keskeyttävät muodot havaitaan riittävällä, oikea-aikaisesti aloitetulla hoidolla. Harvoin havaittu.

Kuva 7. Ihon valokuvapehmusteissa.

Erysipelin merkkejä ja oireita sairauden eri muodoissa

Erysipelin merkkejä ja oireita inkubointiajan aikana

Ihon erysipelien inkubointijakso, jos kyseessä on ulkoinen infektio, on 3 - 5 päivää. Sairaus alkaa pääsääntöisesti akuutti, jolloin ensimmäisten oireiden ja merkkien alkamisajankohta on tarkka. Päänsärky, yleinen heikkous, kuume jopa 39 - 40 ° C, vilunväristykset, lihas- ja nivelkipu, usein pahoinvointi ja oksentelu, vähemmän kouristuksia ja tajunnan häiriöitä - tärkeimmät oireet oireiden aikana tänä aikana. Myrkytys erysipelilla kehittyy streptokokki-toksiinien vapautumisen seurauksena verenkiertoon.

Samalla ilmestyy paikallisen vaurion ensimmäiset merkit. Joskus paikalliset oireet kehittyvät 6-10 tunnin kuluttua sairauden alkamisesta.

Streptokokkeilla on lymfaattisen järjestelmän tropismi, jossa ne lisääntyvät nopeasti ja leviävät alueellisiin imusolmukkeisiin, jotka kasvavat kehittyneen tulehduksen seurauksena. Kuume ja toksikoosi jatkuvat jopa 7 päivää, harvemmin - pidempään.

Kaikkiin erysipelas-muotoihin liittyy imusolmukkeiden ja imusolmukkeiden tulehdus.

Kuva 8. Kuvassa erysipelas (erysipelas) lapsilla (kasvot).

Oireet ja oireet ihon erysipatistisessa muodossa

Polttava tunne ja kipu loukkaantumispaikassa ovat ensimmäisiä oireita. Punoitus ja turvotus - sairauden ensimmäiset merkit. Vaikutusalueella iho on kuumaa kosketukseen ja jännittynyt. Tulehduksellinen painopiste kasvaa nopeasti. Erysipelatous plakin on rajattu ympäröivistä kudoksista rullalla, siinä on rosoiset reunat ja muistuttaa liekkejä. Vaikutusalueen kudoksissa ja kapillaareissa on monia streptokokkeja, jotka voidaan havaita yksinkertaisella mikroskopialla. Prosessi kestää 1 - 2 viikkoa. Punoitus häviää vähitellen, eryteman reunat hämärtyvät, turvotus jatkuu. Epidermin ylempi kerros on kuorittu ja tiivistetty, joskus esiintyy pigmenttipaikkoja. Pysyvä edeema osoittaa lymfostaasin kehittymistä.

Kuva 9. Kuvassa erytemaattinen erysipelas muoto jalalla.

Oireet ja oireet ihon eryhtelous-bullous muodossa sairauden ihon

Taudin erythematous-bullous-muodolle on tunnusomaista kuplien ja rakkuloiden ilmestyminen iholle. Bullous-elementit sisältävät kevyttä läpinäkyvää nestettä (eksudaatti). Joskus eksudaatti muuttuu sameaksi ja vesikkelit muuttuvat pustuleiksi. Ajan myötä kuplat putoavat, heidän sijaintinsa muodostavat ruskeat kuoret, tiheät kosketukseen. 2 - 3 viikon kuluttua kuoret hylätään ja altistetaan eroosiolle. Joillakin potilailla esiintyy trofisia haavaumia. Vaikutuspinnan epitelointi tapahtuu hitaasti.

Kuva 10. Kun esiintyy erytemaattinen-bulloosinen erysipelas-muoto, romahtavat vesikkelit muodostavat ruskean tai mustan kuoren.

Erysipelaksen merkit ja oireet, joilla on erytemaattinen-hemorraginen sairaus

Tämä ihon erysipelien muoto on yleistynyt viime aikoina, ja joillakin maamme alueilla se on ensimmäinen tämän taudin kaikkien muotojen joukossa.

Polttava tunne ja kaareva kipu, punoitus, turvotus ja pistoskohdan (jopa 3 mm) verenvuotot (petekiat) ovat tärkeimmät oireet sairauden erythematous-hemorrhagic muodossa. Vammojen aiheuttamat verenvuodot johtuvat veren vapautumisesta vaurioituneista pienistä verisuonista solunulkoiseen tilaan.

Taudille on ominaista pidempi (jopa 2 viikon) kuume ja hidas käänteinen kehitys. Komplikaatioiden joukossa on joskus merkittävää ihon nekroosia.

Kuva 11. Käsivarren räpylät. Puncture hemorrhages (petechiae) - erytimaalisten ja hemorragisten muotojen tärkein oire.

Erysipelin merkkejä ja oireita taudin bullous-hemorragisessa muodossa

Ihon särmäys- ja verenvuotomuodolle on tunnusomaista seerumin verenvuotoa sisältävien rakkuloiden ulkonäkö hyperemian taustalla. Veren virtaus liittyy syviin vaurioihin kapillaareihin. Kun kuplat ovat laskeneet, altistuu eroosipinta, johon on sijoitettu mustia kuoria. Parantuminen on hidasta. Tauti on usein monimutkainen ihon nekroosin ja ihonalaisen rasvan tulehduksen vuoksi. Paranemisen jälkeen arvet ja pigmentti jäävät.

Kuva 12. Alemman raajan valokuvan gangreenissa, johtuen erysipelaksen bullous-hemorragisen muodon komplikaatiosta.

Taudin bulloosiset ja hemorragiset muodot johtavat lymfostaasin kehittymiseen.

Erysipelin monimutkaisten muotojen merkkejä ja oireita

Ihon friimmonisia ja nekroottisia muotoja pidetään taudin komplikaatioina.

Kun tulehdus leviää ihonalaiseen rasvakudokseen ja sidekudokseen, kehittyy flegmoninen tulehdus. Pullolla täytetyt kuplat näkyvät iholla. Sairaus on vakava, vakava myrkytys. Vaurioitunut ihoalue on usein infektoitu stafylokokkeilla. Eysipelaksen flegmoninen muoto tulee usein sepsiksen syyksi.

Eryssipelien nekroottinen (gangrenous) muoto kehittyy ihmisillä, joilla on heikko immuniteetti. Pehmeä kudos joutuu nekroosiin (täydellinen tuhoaminen). Sairaus alkaa nopeasti, eteneminen vakavalla myrkytyksellä etenee nopeasti. Parantumisen jälkeen jäädytetään desinfiointiaineita.

Vakavien ja monimutkaisten erysipelien elpymisaika on hidasta. Asteeninen oireyhtymä elpymisen jälkeen säilyy useita kuukausia.

Kuva 13. Kuvassa erysipelas (erysipelas) taudin flegmoninen nekroottinen muoto.

Ominaisuudet erysipelas tietyissä ruumiinosissa

Useimmiten alaraajojen iholla on erysipelatista tulehdusta, joka on hieman harvemmin ylemmissä raajoissa ja kasvoissa, harvoin rungossa, limakalvoissa, rintojen, kivespussissa ja perineum-vyöhykkeessä.

Ruusu jalkaan

Erysipelat jalalla kehittyvät ihon koskemattomuuden rikkomisen vuoksi, jonka esiintyminen liittyy vammoihin ja mustelmiin. Usein sairaus kehittyy potilailla, joilla on jalkojen ja kynsien sieni-infektiot, verenkiertohäiriöt alaraajoissa, jotka ovat kehittyneet diabeteksen, suonikohjujen, tupakoinnin ja ylipainon seurauksena. Infektioiden lähde on myös potilaan kehon kroonisen infektion fokus.

Polttava tunne, kaareva kipu loukkaantumispaikalla, punoitus ja turvotus - ensimmäiset merkit ja oireet erysipelasta jaloilla.

Erysipelat jalkoilla ovat usein toistuvia luonteeltaan. Virheellinen hoito ja kroonisen infektion polttimien läsnäolo edistävät sairauden toistuvan muodon kehittymistä.

Usein uusiutumiset johtavat fibroottisten muutosten kehittymiseen ihossa ja ihonalaisessa kudoksessa, jota seuraa lymfostaasin ja elefantaasin kehittyminen.

Kuva 14. Jalkojen valokuvapöydissä.

Erysipelas käsivarteen

Erysipelat käsissä kehittyvät usein huumeiden väärinkäyttäjien keskuudessa laskimonsisäisen huumeiden antamisen seurauksena ja naisten keskuudessa imusolmukkeen taustalla radikaalien mastektomian seurauksena.

Kuva 15. Erysipelas käsillä.

Kuva 16. Käden valokuvapuristuksissa.

Face erysipelas

Useimmiten kasvot näyttävät ensisijaisena erytemaattisena muotona erysipelasta. Punoitus vaikuttaa usein poskiin ja nenään (kuten perhonen), ja turvotuksen ja kutinaa lukuun ottamatta usein liittyy voimakasta kipua. Joskus tulehduksen painopiste ulottuu koko kasvoille, päänahalle, kaulalle ja kaulalle. Joillakin potilailla taudin monimutkaistumista aiheuttaa silmänpaksuuspaksuuden kehittyminen ja pussin kertyminen päänahan alle. Inflaation leviäminen ihonalaiseen rasva-selluliittiin kehittyy. Gangreeni voi kehittyä heikentyneissä kasvoissa ja vanhuksissa.

Eysipelas-infektioiden lähde kasvoille on usein stresokokki-infektio, joka on sinussien ja kiehuu. Orbiitin erysipelien infektiolähde on streptokokin sidekalvotulehdus.

Kun streptokokki-otiitti kehittyy joskus korvanpyyhkeitä, usein tulehdusprosessi ulottuu päänahkaan ja kaulaan.

Kuva 17. Erysemaattinen erysipelas-muoto esiintyy useammin kasvoilla.

Kuva 18. Erysipelas kasvoilla. Punoitus usein kaappaa posken ja nenän alueen (kuten perhonen).

Kuva 19. Joskus tulehduksen painopiste ulottuu koko kasvoille, päänahalle, kaulalle ja kaulalle.

Kuva 20. Käden valokuvapuristuksissa.

Rungon räpylät

Erysipelas kehittyy joskus kirurgisten ompeleiden alueella, kun asepsissääntöjä ei noudateta. Erysipelas etenee streptokokkien tunkeutumisen vastasyntyneen napanuoraan. Maitorauhasen Erysipelas kehittyy mastiitin taustalla. Gangreenin kehittyminen voi johtaa arpeutumiseen, jota seuraa elimen toimintahäiriö.

Erysipelas sukupuolielimistä ja perineumista

Kivespussin, peniksen, naispuolisten sukuelinten ja perineumin edessä taudin erytemaattinen muoto kehittyy useimmiten, kun taustalla olevat kudokset ovat voimakkaita. Kehittynyt kudoksen nekroosi, jonka jälkeinen arpeutuminen johtaa kiveksen atrofiaan. Erysipelas raskaana olevilla naisilla on erittäin vaikeaa. Tulehdusprosessi vaikuttaa usein sisäisiin sukuelimiin.

Erysipelat limakalvoista

Kun limakalvojen erysipelat vaikuttavat usein nieluun, kurkunpään, suuonteloon ja nenän limakalvoon. Kun limakalvot häviävät, kehittyy taudin erytemaattinen muoto. Tulehduksen alueella kehittyy hyperemiaa ja merkittävää turvotusta, usein myös nekroosin keskipisteillä.

Kuva 21. Kuvassa suullisen limakalvon erysipelat.

Taudin toistuminen

Erysipelas, joka esiintyy monta kertaa samassa paikassa, on toistuva. Relapsit on jaettu aikaisin ja myöhään. Jopa 6 kuukauden ajan esiintyviä taudin toistuvia jaksoja pidetään varhaisina relapseina, ja myöhempiä yli 6 kuukauden jaksoja pidetään myöhässä.

Infektion lähde on kroonisen infektion polttopiste, josta streptokokit leviävät kaikkialle elimistöön, sekä latenttiset (piilotetut) tartuntakohdat dermiksessä, jossa streptokokit muuttuvat loistaudeksi L-muotoon.

Krooninen laskimohäiriö, lymfostaasi, diabetes ja sairauden virheellinen hoito lisäävät toistumista. Relapseja havaitaan usein potilailla, jotka työskentelevät epäsuotuisissa olosuhteissa ja vanhuksilla.

Ihon imusolujen kapillaareissa lisääntymisen aikana streptokokit muodostavat tulehduksellisen keskittymisen iholle. Usein uusiutumista esiintyy alhaisen kehon lämpötilan ja kohtalaisen vakavien myrkytysoireiden yhteydessä. Rasvainen punoitus ja turvotus esiintyvät iholla. Terveiden alueiden rajaaminen on lievää.

Usein uusiutumiset johtavat fibroottisten muutosten kehittymiseen ihon ja ihonalaiseen kudokseen, jota seuraa elefantiaasin kehittyminen.

Kuva 22. Harvinaisten lokalisointien kuvauksessa (erysipelas).

Erysipelas vanhuksilla

Erysipelas vanhemmilla ihmisillä esiintyy usein kasvoilla. Taudilla on voimakas kipu. Joskus kehittyy gangreeni. Erysipelalla on pitkittynyt kurssi ja hidastuu hitaasti.

Kuva 23. Erysipelas vanhusten kasvoilla.

Erysipelas lapsilla

Erysipelas on harvinaista lapsilla. Vanhemmilla lapsilla tauti on lievä. Eri paikoissa voi esiintyä erysipelan vaurioitumista. Erytaattinen muoto kehittyy useammin. Ennuste on suotuisa.

Alle vuoden ikäiset muki on vaikeampaa. Tulehduksen kielto esiintyy usein vaippojen ihottumien ja kasvojen alueilla, joskus leviää muihin kehon osiin. Taudin flegmonisen muodon avulla voi kehittyä sepsis, jossa on kasvot - meningiitti.

Erysipelas on vaikeaa, kun streptokokit tunkeutuvat vastasyntyneiden napanuoraan. Prosessi leviää nopeasti lapsen selkään, pakaraan ja raajoihin. Myrkytys lisääntyy, kehon lämpötila kasvaa huomattavasti ja kouristukset näkyvät. Joillakin potilailla kehittyy sepsis. Kuolleisuus lapsen edessä on erittäin korkea.

Kuva 24. Lasten valokuvakupissa.

Kasvojen komplikaatiot

Erysipelaksen komplikaatioita esiintyy 4 - 8%: ssa tapauksista. Kehon puolustusreaktioiden aktiivisuuden väheneminen ja riittämätön hoito johtavat:

• lymphorrhea - lymfin loppuminen vaurioituneista imusolmukkeista,
• haavaumat - syvä ihovauriot,
• paise - paise, jota ympäröi tiheä kapseli,
• selluliitti, kun tulehdus leviää ihonalaiseen rasvakudokseen ja sidekudokseen, t
• gangreeni - tulehduksen aiheuttamien kudosten täydellinen tuhoaminen,
• tromboflebiitti - laskimoiden tulehdus verihyytymien muodostuessa,
• keuhkokuume vanhuksissa,
• lymfostasiitti (lymfedeema), joka on kehittynyt imukudoksen heikentyneen ulosvirtauksen ja t
• tarttuva psykoosi
• tulehduspaikassa, jossa on usein pitkä tai toistuva kurssi hyperkeratoosi, ekseema kehittyy ja pigmentaatio näkyy.

Immuunipitoisuus erysipelin jälkeen ei kehitty.

Kuva 25. Lymfostaasi ja erysipelaksen elefantiaasi johtavat usein potilaan vammaisuuteen.

Kuva 26. Erysipelas - phlegmonin hirvittävä komplikaatio.

Kuva 27. Kuvassa alaraajan gangreeni on komposiitti erysipelaksen bullosa-hemorragisesta muodosta.