Vuotopotilaat sängyssä: hoito ja ehkäisy, valokuvat alkuvaiheessa

Bedsorseja kutsutaan neurotrofisiksi muutoksiksi kudoksissa, jotka ovat pitkään kosketuksissa kovan kerroksen tai muun pinnan kanssa. Tämä ilmiö ilmenee denervaatiossa, heikentyneessä imusolukierrossa, heikossa verenkierrossa iholle, lihaksille ja ihonalaiselle kudokselle.

Jo kahden tunnin kuluttua täydestä liikkumattomuudesta kehon "istuessa" ja "valehtelevissa" osissa ongelmia verenkierron kanssa alkaa pienien alusten puristuminen. Makuupotilaat ovat sairaalassa paljon pidempään, ja jotkut ovat pysyviä, joten niiden sairaudet saavat pysyvän patologisen luonteen.

Mikä se on?

Painehaavaumat ovat patologinen muutos ihossa, ihonalaisissa kudoksissa, lihaksissa, luuteissa ja muissa kehon kudoksissa, jotka kehittyvät neurotrofisen häiriön tyypin mukaan, joiden syyt ovat kehon paikallisen osan inervaation, veren ja imusolmukkeen loukkaaminen pitkäaikaisessa kosketuksessa kiinteän pinnan kanssa.

syitä

Yksinkertaisin syy suolistoon on verenkierron heikentyminen ja siten potilaan immobilisointi. Samanaikaisesti kantapäät muodostavat vakiona selän päällä, samoin kuin pakaraan liittyvät ongelmat.

Muista syistä, jotka johtavat vuotojen muodostumiseen, voidaan tunnistaa:

• vakava rautapulan anemia;
• lisääntynyt ihon kuivuminen;
• endokriinisen järjestelmän samanaikaisten sairauksien esiintyminen: diabetes, struuma jne.;
• lisääntynyt vakio ruumiinlämpötila tai sen väheneminen;
• luonnollisten tarpeiden ja jatkuvan inkontinenssin ongelmat;
• suuri paino potilaalle;
• vähennetään elintarvikkeiden ravintoarvoa pienellä määrällä proteiinia ja ravinteita;
• väärä potilas.

Nämä ovat tärkeimmät syyt sängynpoikaisten muodostumiseen vuoteisiin.

oireet

Subjektiiviset tuntemukset, joita potilas voi ilmoittaa hoitajille, kun taas tietoisesti ja säilytetään kehon osien kipuherkkyys:

• tunnehäviö (tunnottomuus), noin 2-3 tunnin kuluttua tästä kehon alueesta;
• pistely iholle paikoissa, joissa todennäköisesti esiintyy painehaavoja, jotka liittyvät biologisten nesteiden (veren, imusolmukkeen) ruokintaan hermopäätteisiin.

Näkyviä merkkejä alkuvaiheesta, jotka ovat velvollisia tuntemaan sairaita hoitavat henkilöt:

• ihon epidermisen huuhtoutuminen ihon kanssa tai ilman sitä;
• perifeerisen veren ja imusolmukkeen ruuhkautuminen, alun perin laskimon punoituksena, jossa ei ole selkeitä rajoja, paikannus luun kosketuskohdassa, kehon lihaksen ulkonemat vuoteen kanssa, ihon värjäytymisen voimakkuus: tuskin havaittavasta kyllästyneeseen.

Nämä ovat merkkejä alkuvaiheesta. On kiireesti ryhdyttävä toimenpiteisiin patologian pahenemisen estämiseksi.

Decubitus-vaiheet

Sängynvalokuvien bedshells on 4 kehitysvaihetta:

1. Vaihe I Ihon pysyvä punoitus, mahdollisesti sinetti, joskus on turvotusta, ihoa ei häiritä. Tätä vaihetta hoidetaan onnistuneesti antibakteeristen ja haavan parantavien aineiden avulla.
2. Vaihe II Epidermin ylempi kerros vaikuttaa, sen eheys häiriintyy, irtoavat ja eroosio tapahtuu. Prosessi ulottuu ihonalaiseen kudokseen.
3. Vaihe III. Syvä ihonalainen vaurio ihonalaiselle kerrokselle, johon liittyy kudoksen irreversiibeli nekroosi (kuolema), joskus nesteen poistuminen haavasta. Huono hoito.
4. Vaihe IV. Liialliset vauriot ja nekroottiset muutokset pehmeissä kudoksissa (jänteistä ja luukudoksista voidaan nähdä muodostuneissa onteloissa), mikä voi johtaa vakavaan kehon myrkytykseen ja verenmyrkytykseen.

Tajuissaan oleva potilas, jolla ei ole heikentynyt tiettyjen kehon alueiden herkkyys, voi jopa valittaa pistelystä ja tunnottomuudesta niissä paikoissa, joissa tauti on todennäköisimmin muodostumassa.

Mitkä ovat vaarallisia imeytymisiä?

Painehaavat ovat patologioita, joiden hoitoa on parasta välttää. Jos tätä ei voitaisi tehdä, ihon makerointikeskusten muodostumisen aikana patogeneesi kehittyy hyvin nopeasti kudosekroosin polttimien muodostumisen myötä, ja sille on tunnusomaista pitkittynyt haavojen hoito.

Vaaralliset tulokset imeytymisistä. Joissakin tapauksissa painehaavat johtuvat:

• alaraajojen amputointi.
• periosteumin ja luukudoksen nekroottiset leesiot osteomyeliitin, periostiitin muodossa.
• kehon puolustuskyvyn heikkeneminen, mikä vaikeuttaa taustalla olevan sairauden hoitoa.
• pehmeiden kudosten laaja leikkaus ja viat, joilla on heikentynyt innervaatio ja verenkierto kehon taustalla.

Kun imeytyminen kehittyy märän nekroosin tyypin mukaan, haavan infektio syntyy, kun kehitetään röyhkeitä prosesseja (flegmoni, sepsis, kaasun gangreeni).

Kun kuiva-nekroosityyppi kehittyy, on kehittynyt pitkäaikainen patogeneesi, jossa on pitkät vikojen paranemisen jaksot.

Mitä nukkumat näyttävät: kuva

Alla olevassa kuvassa näkyy, miten tauti ilmenee vuoteissa olevilla potilailla.

Painehaavojen hoito alkuvaiheessa

Joten, miten käsitellä sängyt 1 aste? Väkevöitymisen alkuvaiheessa on tehtävä aktiivinen ehkäiseminen nekroottisten kudosten muutosten etenemiseen, koska tässä vaiheessa tapahtuu vain ihon konsolidoituminen ja hyperemia.

• Terveystilanteen arviointi, jotta poistettaisiin mahdollisimman paljon sisä- ja ulkoiset riskitekijät, jotka liittyvät vuotojen syntymiseen ja kehittymiseen.
• Kaikkien niihin liittyvien oireyhtymien ja patologioiden, jotka pahentavat imeytymistä, hoito.
• Immunostimuloiva hoito - vitamiinit, immunomodulaattorit ja immunostimulaattorit.
• Kehon vieroitus - verensiirto, reopolyglyukiini, gemodez.
• Kangan paineen vähentäminen ja jaksottaisen paineen varmistaminen.
• Jatkuvan paineen poistaminen. On suositeltavaa kääntää sängyn potilaat paikasta toiseen 2 tunnin välein.

Tapahtumassa käytetään erikoistyökaluja:

• muoviset renkaat;
• erityiset anti-decubitus-vuoteet;
• järjestelmät, joissa on säädettävä tärinä ja paine;
• tyynyt, patjat, tiivisteet, ympyrät, joissa on geeliä, vaahtoa, ilmaa, veden täyttöä tai useiden täyteaineiden yhdistelmää.

Sinun pitäisi myös tietää yksinkertaiset säännöt, jotka koskevat kotona asuvien potilaiden hoitoa:

• Rasvainen iho voidaan käsitellä alkoholia sisältävillä aineilla.
• Tarkkaile huolellisesti ihon kuntoa - jos se on kuivunut, käytä kosteusvoiteita (kosteuttavia hypoallergeenisia voiteita, parempaa lasten kermaa), jolle potilaalla ei ole allergioita.
• Potilaan ihon tulee olla aina puhdas, ei märkä eikä kuivakäymälä. Hygieenisesti älä käytä antibakteerista saippuaa (se tappaa ja hyödyttää, suojaavat bakteerit), käytä yksinkertaista saippuaa, luonnollista sieniä (tai puuvillaa) ja puhdasta vettä. Älä hiero ihoa, vaan pyyhi varovasti, älä pyyhi ihoa pesun jälkeen, vaan pyyhi.
• Jos iho on liian märkä, ilman jauhetta, voit käyttää jauheita, talkkia tai voiteita, kuivata ihoa - liuosta, jossa on kaliumpermanganaattia 1%, sinkkiliuosta tai loistavaa vihreää liuosta, mutta vain ennaltaehkäisyyn tai 1 vaiheeseen, niin sinun ei pidä käyttää sinkkiä sisältävää voidetta ja liuos, jossa on kaliumpermanganaattia.
• Jos potilaalla on virtsanpidätyskyvyttömyys - sinun tulee vaihtaa säännöllisesti vaippoja tai kotitekoisia puuvillakankaita ja tehdä perineumin wc, miehille on parempi käyttää virtsajärjestelmää. Korkeissa lämpötiloissa tai kun potilas hikoilee runsaasti muista syistä, pyyhi hiki paremmin heikolla liuoksella pöytäviiniä - 1 rkl. lusikka 250 ml. vettä kuin saippuaa ja vettä.
• Jos punoitusta havaitaan - älä hiero sitä, hiero vain vaurioituneen ihon ympärille. Voit erityisesti tehdä pyyhkeestä pyyhkeestä ja tehdä siitä hierontaa.

Nykyaikainen systeemi, joka koskee paikallista hoitoa, on:

• Jauhe Xeroform auttaa suolistossa.
• WC-iho suolaliuoksella tai lääkkeillä, joilla ei ole ioninvaihto-ominaisuuksia - kamferi-alkoholi.
• Kuivataan ihoa ja hoidetaan lääkkeitä, jotka parantavat kudosten paikallista verenkiertoa (Actovegin, Solcoseryl).
• Tekniikka, kuten ihon pesu kylmällä vedellä, osoittaa itseään hyvin. Verisuonien vähentäminen ja niiden myöhempi kompensaatiokehitys lisäävät paikallista verenkiertoa ja lisääntyvää kudosten ravitsemusta.
• Polyuretaanikalvon sidosten asettaminen. Tämä moderni pintamateriaali valmistetaan läpinäkyvän kalvon muodossa, jolla on liimapinta ja joka suojaa bakteereilta, hapen pääsystä kudoksiin ja kosteuden haihtumista ja mahdollistaa myös ihon visuaalisen seurannan. Tällaisia ​​laastareita kiinnitettäessä sidokset tulisi välttää liiallisilta jännityksiltä, ​​koska kun potilas liikkuu, muodostuu pieniä taitoksia, mikä pahentaa tilaa.

Miten hoitaa sängynäkymiä sängyssä olevilla potilailla:

• Poista tehokkaasti levosiini, levomekoli ja analogit. Niihin perustuva kirjanmerkki voidaan jättää onteloon enintään päivän ajan.
• Rasvapohjaisilla voiteilla (Vishnevsky, neomysiini, tetrasykliini jne.) On alhainen adsorptio- ja antibakteerinen aktiivisuus. Nämä varat ovat pieniä määriä.
• Boorihappoliuos, 10-prosenttinen suolaliuos ja muut vanhentuneet lääkkeet tarvitsevat vaihdon 4–6 tunnin välein.

Miten hoitaa sängynäkymiä sängyssä olevilla potilailla parantumisvaiheen alussa:

• Tulehduslääkkeet Levomekol, Methyluratsilovuyu, Troxevazinu voide, Bepanten ja muut ulkoiset aineet;
• Suojaa, pehmentää ja regeneroida - öljyä astelapuun, ruusunmarjan, tuoreiden aloe-lehtien mehusta, Kalanchoe-uutteesta;
• Aktiivisen kudoksen epiteelin muodostamiseksi - laseraltistus.

Haavojen pesemiseen on hyväksytty uuden sukupolven antiseptisten aineiden käyttö:

• liuos, jossa on jodopyronia pitoisuutena 0,5%;
• dioksidiiniliuos 1%.

Niiden puuttuessa on sallittua kastella vedyn peroksidilla, furatsilinomilla, boorihappoliuoksella. Entsymoterapiaa käytetään myös pussin adsorptioon. Haavaan lisätään proteolyyttisiä puhtaita entsyymejä (kymotrypsiini, trypsiini, ribonukleaasi) tai osana voidetta (Iruxol, Iruxovetin).

Anti-decubitus -patja on tehokkain keino estää alkuvaiheessa esiintyviä vuotoja. Tällaiset patjat muuttavat jatkuvasti kehon painetta eri kohdissa, koska ilmaa puhalletaan ja infuusiotetaan 7 minuutin välein patjan erityisissä kammioissa. Painepisteiden vuorotteleva muutos poistaa painehaavojen muodostumisen syyn ja ylläpitää normaalia verenkiertoa puristetuissa kudoksissa. Solutyyppisiä patjoja käytetään vaiheen 1-2, ilmapallotyyppisen vaiheen 3-4 hoitoon ja ehkäisyyn.

Vaihtopaine Anti-decubitus -patja

Folk-korjaustoimenpiteet

Folk korjaa puhtaita haavoja ja edistää uusien kudosten muodostumista. Tässä tapauksessa on kuitenkin otettava huomioon allergisen reaktion todennäköisyys. Ennen kuin otat yhteyttä perinteiseen lääketieteeseen, ota yhteys lääkäriisi.

On olemassa useita yksinkertaisia ​​ja tehokkaita tapoja hoitaa haavaumia:

1. Puuöljy auttaa hoidettaessa imeytymistä.
2. Leivottuja sipulia käytetään voimakkaisiin vaahdotuksiin.
3. Lungwort-mehua käytetään painehaavojen ulkoiseen hoitoon.
4. Leikkaa Kalanchoe -lehti puoliksi. Tämän jälkeen kiinnitä lehdet kipeään kohtaan sisäpuolella ja turvallisesti. Tämä toimenpide suoritetaan edullisesti nukkumaan mennessä.
5. Agave parantaa haavoja myös erityisen vaikeissa tapauksissa. Pakkaa, liotetaan kasvien mehuun, sinun on pidettävä 15 minuuttia tartunnan saaneessa paikassa.
6. Soda-lotionit nopeuttavat haavaumien paranemista. Lisää lasillinen vettä, lisää 1 rkl. lusikaa soodaa. Tähän liuokseen liotetut puristimet tulisi levittää kipeään kohtaan. Tarkoittaa hyvin kuivua ja desinfioi auringonpaistetta.

Painehaavojen ehkäisy kotona

Alla luetellut toimenpiteet eivät ainoastaan ​​estä pehmytkudoksen nekroosin esiintymistä jopa pitkään nukkumaan joutuneilla potilailla, vaan lisäävät myös algoritmin vaikutusta kotona nukkumisten hoitoon.

1. Paras vaihtoehto on käyttää anti-decubitus -patjaa ja toimivaa sänkyä.
2. Hellävarainen ihon hankaaminen pakariin, selkään, jaloihin ja muihin paikkoihin, joissa on tiukka kosketus sängyn kanssa.
3. Potilaan aseman muuttaminen 2 tunnin välein.
4. Juomajärjestelmän noudattaminen - vähintään 1,5 litraa nestettä päivässä.
5. Täydellinen hygienia - pyyhitään potilaan lämpimään veteen kastetulla pehmeällä liinalla, jossa on edelleen perusteellinen kuivaus, alusvaatteiden ja liinavaatteiden vaihtaminen, ankka / alus.
6. Vuodevaatteet ja alusvaatteet ovat luonnollisia, sileä rakenne (ilman kirjontaa, poikittaisia ​​saumoja ja kohokuvioituja kuvioita). Tarpeettomasti levien ja tyynyliinaa ei ole.
7. Täydellinen ruokavalio, jossa on riittävä määrä proteiinia, tarvittaessa - anturin antaminen ravinteiden seoksista Nutrizon, Optimum jne.

Kaikki painehaavojen ehkäiseminen on sängyssä olevan potilaan huolellinen hoito. On suositeltavaa tuulettaa sekä huone että potilaan iho (ilmahaude) imeytymiset ovat hyvin "samankaltaisia" märkä ihoalueita. Hyvä ravitsemus edistää myös kehon nopeaa elpymistä trauman tai sairauden kärsimisen jälkeen. Ja on syytä muistaa, että niiden kehitys alkaa usein huomaamattomasti. Siksi ennaltaehkäisyä pidetään hyvänä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä painehaavojen muodostumiselle.

Vuotojen riski ja kehitysvaihe kuin hoitoon?

Kehon kehittyminen kehoon vaikeuttaa potilaiden hoitoa tehohoitoyksiköissä, geriatrisissa osastoissa sekä kotona kuntoutusjakson aikana, sydänkohtausten, aivohalvausten, selkärangan halvaantumisen, raajojen räjähdysmurtumien, selkäydinvaurioiden, koomaalisten tilojen ja muiden patologioiden jälkeen, kun henkilö on yhtenäinen. aiheuttaa.

Mikä on nukkuminen?

Painehaavaumat ovat patologinen muutos ihossa, ihonalaisissa kudoksissa, lihaksissa, luuteissa ja muissa kehon kudoksissa, jotka kehittyvät neurotrofisen häiriön tyypin mukaan, joiden syyt ovat kehon paikallisen osan inervaation, veren ja imusolmukkeen loukkaaminen pitkäaikaisessa kosketuksessa kiinteän pinnan kanssa.

Lyhyt kuvaus kehon patologisista muutoksista:

kehitetään kehon sivulle kiinteän pinnan vieressä;

niille on ominaista lavastettu patogeneesi, alkaa verenkierron pysähtymisestä, jos se jää hoitamatta, päättyy märkä- tai kuivatyypin neurotrofiseen nekroosiin, sepsiin tai kaasun gangreeniin;

nopeasti, päivän aikana, kehittyy heikentyneillä potilailla, joilla on ruuhkia sydän- ja verisuonisairaudessa;

paikannettu kehon ulkoneville alueille, tyypillisimpiä vaurioita:

kun potilas seisoo selällään, se vaikuttaa alueeseen (ristiluu ja kokkari, pakarat, selkärangan spinousprosessit, lapaluiden alue, kantapäät);

kun potilas on vatsassa, alue vaikuttaa (polvinivelet, liusekuoret, ulkonevat rintapinnat);

kun potilas on hänen puolellaan tai puoli-istunnossa, alue vaikuttaa (iskias tubercles);

harvoin lokalisoitu rintarauhasen takana ja taitoksissa.

Spesifinen lokalisointi iholle: kipsilevyjen alla, paikoissa, joissa ei ole kosteutta vaimentavia materiaaleja (öljyliinat, kumiputket), vuodevaatteiden taitokset, siteet, muut.

Erityiset lokalisoinnit limakalvoille: hammasproteesien alla, ja virtsaputken pitkäaikainen valuma - virtsaputkessa, verisuonten pitkäaikainen katetrointi - alusten limakalvolle.

Painehaavoja kehittyy harvoin nuorilla, jotka ovat tietoisia, ilman anamneesia, joita rasittavat krooniset sairaudet. Yleensä tällaisessa potilasryhmässä, jos esiintyy painehaavaumia, ne kehittyvät vähitellen, se todennäköisesti menettää lähestyvän patologian.

Ensimmäiset merkit painehaavoista

Subjektiiviset tuntemukset, joita potilas voi ilmoittaa hoitajille, kun taas tietoisesti ja säilytetään kehon osien kipuherkkyys:

pistely iholle paikoissa, joissa todennäköisesti esiintyy painehaavoja, jotka liittyvät biologisten nesteiden (veren, imusolmukkeen) syömiseen hermopäätteisiin;

tunnehäviö (tunnottomuus), noin 2-3 tunnin kuluttua tästä kehon alueesta.

Näkyviä merkkejä alkuvaiheesta, jotka ovat velvollisia tuntemaan sairaita hoitavat henkilöt:

perifeerisen veren ja imusolmukkeen pysähtyminen, aluksi laskimotyyppisen sinertävän punaisen muodossa, ilman selkeitä rajoja, lokalisoituminen luun kosketuskohdassa, kehon lihasulokkeet nukkumaan, ihon värjäytymisen voimakkuus: hienovaraisesta kylläiseen;

ihon epidermisen hajottaminen, jossa on tai ei esiinny ihonmuotoisia vesikkeleitä.

Nämä ovat merkkejä alkuvaiheesta. On kiireesti ryhdyttävä toimenpiteisiin patologian pahenemisen estämiseksi.

Mitä tehdä painetta aiheuttavien ensimmäisten oireiden poistamiseksi?

Tätä varten tarvitset:

vaihda potilaan asento kahden tunnin välein, jos kontraindikaatioita ei ole, on suositeltavaa käyttää erityisiä tyynyjä raajojen ja rungon sijainnin muuttamiseksi kerroksen pintaan nähden, jolloin muodostuu rakoja ihon ja kerroksen väliin;

seurata sängyn pään tasoa, pään pitäisi olla pienempi tai tasainen sen kanssa;

säännellä potilaan ihon kosteutta hygieenisillä keinoilla (pesu kerma, vaahto, liuos, ruiskutus, lämpimät kylvyt voidaan käyttää (kuumavesien käyttö on kielletty), näiden toimenpiteiden suorittamiseksi kahdesti päivässä, epäpuhtauksien poistamiseksi mahdollisimman nopeasti hallitsemattomalla ulostuksella;

poista liiallinen kosteus ihosta ja ihon taitoksista (vesi, nestemäiset elintarvikejäämät, virtsa, haavan erittyminen, hiki) käyttämällä erityisiä imukykyisiä tyynyjä, lautasliinoja, pyyhkeitä, kalvoja;

vaihda sänky säännöllisesti tai vaihda vuodevaatteet vähintään kerran päivässä;

ei tehdä intensiivistä hierontaa, lievää ihon silittämistä ja pysähtymisen merkkejä on sallittua, suorittaa tämä menettely huolellisesti, ilman kitkaa erityisesti alueilla, joilla on luut;

käytä ilmapallo- tai solutyyppisiä anti-decubitus -patjoja, jotka on varustettu erityisillä hiljaisilla kompressoreilla, jotta säilytetään ja muutetaan sen pohjan jäykkyys säädettävällä ja ohjelmoitavalla eri osien inflaatiolla.

Käytä pyörätuolilla oleville potilaille geelivaahdolla täytettyjä tyynyjä, ilmaa, seuraa kehon asennon muutosta tuolissa vähintään kerran tunnissa.

Mitkä ovat vaarallisia imeytymisiä?

Painehaavat ovat patologioita, joiden hoitoa on parasta välttää. Jos tätä ei voitaisi tehdä, ihon makerointikeskusten muodostumisen aikana patogeneesi kehittyy hyvin nopeasti kudosekroosin polttimien muodostumisen myötä, ja sille on tunnusomaista pitkittynyt haavojen hoito. Vaaralliset tulokset imeytymisistä. Joissakin tapauksissa painehaavat johtuvat:

pehmeiden kudosten laaja leikkaus ja sellaisten vikojen muodostuminen, joilla on heikentynyt inervaatio ja verenkierto taustalla olevilla kehon alueilla, t

alaraajojen amputointi;

periosteumin ja luukudoksen nekroottiset leesiot osteomyeliitin, periostiitin muodossa;

kehon puolustuskyvyn heikkeneminen, mikä vaikeuttaa taustalla olevan sairauden hoitoa;

Kun imeytyminen kehittyy märän nekroosin tyypin mukaan, haavan infektio syntyy, kun kehitetään röyhkeitä prosesseja (flegmoni, sepsis, kaasun gangreeni).

Kun kuiva-nekroosityyppi kehittyy, on kehittynyt pitkäaikainen patogeneesi, jossa on pitkät vikojen paranemisen jaksot.

Sairauksien syyt

Suolien aiheuttama syy on seuraava. Kehomme on täysin täynnä pieniä verisuonia. Näiden alusten kautta - kapillaarit - veri virtaa kehon eri elimiin. Jos verisuonia puristetaan, veri lakkaa virtaamasta kudoksiin, minkä seurauksena kudokset ovat kuolleet.

Jos henkilö on paikallaan kaksi tuntia, hänen verisuonet puristuvat ja veri lakkaa virtaamasta tiettyihin kehon kudoksen osiin. Siksi muodostuu painehaavaumia. Muista, että on erittäin vaarallista istua tai valehdella vielä pitkään.

Lisäksi syntyy haavoja, jos märkä arkki vedetään usein pois sairaan henkilön alle. Kun tämä tapahtuu, verisuonten repeämä. Tämä on ihmisen silmälle täysin huomaamaton. Mutta verisuonien repeämisen jälkeen veri lakkaa virtaamasta kudoksiin. Vuoteet muodostuvat.

Verisuonet voivat myös rikkoutua, jos henkilö ei voi esimerkiksi kävellä ja liukua jatkuvasti itselleen hyväksymään toisen paikan.

Riskitekijät sinkkakivien kehittymiselle

On havaittu, että sängynpoikaset kehittyvät vuoteisiin potilailla eri aikoina. Sairaaloissa systemaattisesti analysoidaan riskitekijöitä, jotka liittyvät vuotojen syntymiseen, Norton-, Braden- tai Waterloo-asteikot. Kotona he eivät ole väliä. Edellä mainittujen kriteerien perusteella muotoillaan hoitovirheisiin ja kotikäyttöön soveltuviin yksittäisiin potilaan ominaisuuksiin liittyvät riskitekijät.

1. Potilaan hoidon virheisiin liittyvät tekijät:

Epämääräinen sänky, joka koostuu vähemmän kuin kerran päivässä;

harvinainen alusvaatteiden vaihtaminen kuivaksi ja puhtaaksi;

hygieenisten toimenpiteiden laiminlyönti (kehon käsittely erityisratkaisuilla, kuivaus, kehon alueiden hieronta mahdollisuuksien mukaan ilman lisävaurioita);

kova, epätasainen pinta.

2. Potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin liittyvät tekijät:

potilaan uupumus tai päinvastoin;

sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;

sairaudet, jotka liittyvät kehon heikentyneeseen inervaatioon (mukaan lukien lyönnit);

rikokset, jotka liittyvät kehon aineenvaihduntaprosessien muutoksiin (diabetes, veden ja suolan aineenvaihdunnan rikkominen tai tavanomainen juomien rajoittaminen);

epätasapainoinen ruokavalio tai proteiinin puute ruokavaliossa, proteiinidstrofia (proteiiniaineenvaihdunnan rikkominen);

potilaan tila (kooma, dementia, muu), jossa hän ei hallitse ulostetta, virtsaamista.

Lisäksi tupakointi, diabetes, veden puute ja vähän ravintoa, liiallinen tai päinvastoin hyvin pieni paino, virtsan ja ulosteiden inkontinenssi, likainen iho, muruset ja pienet esineet sängyssä, allergiset reaktiot ihonhoitotuotteet, taitokset, ompeleet, pellavan painikkeet sekä selkäydin ja aivojen vammoja ja sairauksia, hikoilu kohonneissa lämpötiloissa.

Väkevyysvaiheet ja asteet

Painehaavojen patogeneesiä leimaa lavastettu kehitys. Patogeneesin vaiheita on neljä.

Decubitus-vaihe I

Määritetään silmämääräisesti laskimoon liittyvä eryteema ihon tarttumispaikassa vieraalle pinnalle. Venoosinen punoitus - verenvuodon estyminen paikalliselta alueelta.

Miten erottaa laskimon eryteema valtimon hyperemiasta ja mustelmista?

Ero valtimon hyperemiasta:

laskimon punoituksen väri on punasyanoottinen, valtimon punoituksen väri on kirkkaan punainen;

laskimotyypin paikallinen lämpötila vastaa ihon lämpötilaa tai hieman alhaisempaa, valtimon hyperemian paikallinen lämpötila on ihon lämmin alue lämpötilan määrityspisteessä.

Erotus mustelmista:

punainen ja syanoottinen ihon väri sormenpaineen sijasta ei muutu (mustelma)

samankaltainen ihon väri paineen kohoamispaikassa (laskimainen hyperemia).

Ihmisen kehon ulkonevien luiden alueiden vierekkäisten pintojen vieressä oleva laskimainen hyperemia (erythema), joka ei häiritse ihon eheyttä, on tärkein oire ensimmäisessä vaiheessa.

Vaihe II

Määritetään silmämääräisesti ihon harvennuksen avulla - ihon yläkerroksena, jota seuraa kuorinta, kuplien muodostuminen. Patogeneesi kehittyy seuraavasti: laskimotukos aiheuttaa kudosten ravitsemuksen rikkomista, kehon osan inervaatiota, ihon liiallista nestettä, aiheuttaa turvotusta (maceraatiota) ja epidermaalisten solujen rikkoutumista.

Pintapuoliset ihovauriot epidermiksen harvennuksen ja hilseilyn muodossa, koskemattomuusongelmat, makerointi (kosteuttava) on tärkein oire toisten vaippojen toisessa vaiheessa.

Vaihe III

Määritelty visuaalisesti haavaksi, jossa on höyrystymistä (kylvömikroflora) tai ilman kosteutta.

Ihon kudoksen syvien kerrosten, ihonalaisen kudoksen, pyöreän tulehduksen ja lihaksen (kudoskuolemisen) alkuprosessien osallistuminen patogeneesiin on vuoteen kolmannen vaiheen tärkein piirre.

Vaihe IV

Visuaalisesti määriteltynä paikallisena ontelona tai vikana, joka muodostuu hajoamisen (nekroosin) seurauksena, ontelon reunoja pitkin on tehty viallisia seiniä, joiden päällä on kurja tulehdus.

Necrotisoitu ontelo ja sen laajeneminen seinien tulehduksen johdosta on tärkein oire neljännen vaiheen vaiheessa.

Kehon eri osissa voi esiintyä eri vaiheita painehaavoja.

Myrkylliset imeytymät

Sängyn pinta-alueen alku alkaa toisesta vaiheesta, kehittyy kolmannessa ja neljännessä, haavan kylvämisen jälkeen stafylokokkeilla, streptokokkeilla, muilla paikkakunnan pyogeenisillä mikro-organismeilla.

Tyypillinen keuhkoputkien syvennys on erysipelas ja flegmoni. Vaikeissa tapauksissa nukkuminen menee sepsis- tai kaasun gangreeniin.

1. Purulent-painehaavojen kehittyminen erysipelas-tyyppiin

Erysipelas - paikallinen ihon sisäinen tulehdus. Hemolyyttisen stafylokokin ja muiden pyogeenisten mikro-organismien aiheuttaja. Erysipelas esiintyy immuunipuutteisilla henkilöillä, vanhemmalla ikäryhmällä, johon liittyy toksikoosi, hypertermia.

Syövän oireet:

tärkein oire on kirkkaan punaisen kipeän kohdalla oleva iho, jossa on huomattava tiheä kylmä turvotus;

kehon lämpötilan nousu 39 asteeseen;

kehittyy röyhkeä haava;

haavasta peräisin oleva erittyminen, ilman hoitoa tulee veriin.

2. Röyhtäisten imeytymien kehittyminen flegmonisina tulehduksina

Selluliitti on hajakuoren tulehdus ilman selkeitä rajoja. Stafylokokin, muiden pyogeenisten mikro-organismien, E. colin aiheuttava tekijä. Selluliitti saattaa olla lokalisoitu ihon, fascian, intermuskulaarisen tilan alle.

Flegmonisen tulehduksen oireet:

kiiltävä turvotus ilman kirkkaita punaisen värin rajoja, kuuma kosketukseen - pääasiallinen oire flegmonisen tulehduksen alkamiselle;

kehon lämpötila jopa 40 astetta;

fistulan nopea kehittyminen, jossa on röyhkeä tai hämärtyvä sisältö.

3. Sairastumien kehittyminen septisen tulehduksen tyypin mukaan

Sepsis tai verenpunainen veren infektio on erysipelin tai flegmonisen tulehduksen jatke. Sepsiksen äärimmäinen vaihe on septinen sokki, joka usein pumpataan potilaan kuoleman johdosta.

Oireita, jotka johtavat kurjakuolevaan septiseen tulehdukseen, jossa on imeytymistä

Oireet, kuten:

epätyypillisiä - erilaisia ​​oireita, tärkeimpien (pathognomonic) puuttuminen.

korkea lämpötila prosessin alussa ja alhainen valmistumisen jälkeen;

nopea kehitys.

Sepsis-ilmiöiden myötä antibioottihoidon avulla alkaa taistella painekuolen alkuvaiheessa. Tällä hetkellä potilaan saattaminen septiseen tilaan tapahtuu harvoin, mahdollisesti potilaan immuunipuutosolosuhteissa, herkkyys antibiooteille.

4. Painehaavojen kehittyminen kaasun gangreenityypille

Kaasu-gangreeni - vakava kurpallinen patrid. Clostridium-mikro-organismin aiheuttaja, useimmiten clostridium perfringens (maaperän mikro-organismi). Infektio tapahtuu, kun saastunut maaperä menee makuupinnalle.

Kaasun gangreeni-oireet, joissa on suolistoa:

crepituksen äänet (crunch), kun niitä pidetään ihon vaurioituneella alueella - pathognomonic oire.

nopea kehitys kuuden tai seitsemän tunnin kuluessa;

ihon väri on harmaa-sininen;

vahva likainen haju.

Ihon hoito pohjustusaineille

Pintakäsittelylle on kolme ihonhoitoaluetta.

Ihon hygieeninen hoito, ihon fysiologisten ominaisuuksien ylläpitäminen (kosteus, ihon pH, pehmentää ihoa, lisää joustavuutta), poistaa kehon fysiologiset eritteet (hiki, tali, epidermaaliset hiutaleet), aggressiivinen uloste (virtsa ja ulosteet) ja hajottaa ihoa;

Ennaltaehkäisevä ihohoito paikallisen verenkierron edistämiseksi, herkkyyden palauttamiseksi, ihon halkeilun estämiseksi.

Lääketieteellinen hoito, lääkkeiden käyttö preparatiivisissa muodoissa (voide, kerma, liuos, geeli, spray, jauhe, jauhe, liuos ulkoiseen käyttöön, muut),

Decubitus-hoitoliuos

Nykyaikaisessa kirurgiassa ratkaisujen käyttö painesairauksien hoidossa on jonkin verran menettänyt entisen arvonsa. Samaan aikaan yksinkertaisia ​​ratkaisuja on käytetty menestyksekkäästi useiden vuosikymmenien ajan sotilasalan leikkauksessa haavojen ja niiden komplikaatioiden hoitoon.

Ennaltaehkäisevän aivohalvauksen ehkäisemiseksi suositellaan seuraavia: 2% kamferialkoholin liuos, 0,5% ammoniakkiliuos, 1-2% tanniiniliuosta alkoholissa, 1% salisyylihappoalkoholia 2-3 kertaa päivässä.

Suositellaan painehaavojen hoitoon:

ulkoiset liuokset - 25% MgS04-liuos, 10% hypertoninen NaCl-liuos kymotrypsiinillä, 05% klooriheksidiini-diglukonaatin vesiliuos;

parenteraaliset liuokset - laskimonsisäinen 0,5% metronidatsoliliuos.

Ei suositella liuosten ennaltaehkäisyyn ja käsittelyyn missä tahansa pitoisuudessa: jodi, KMnO₄ - kaliumpermanganaatti, loistava vihreä, vetyperoksidi.

On tärkeää seurata potilaan ravitsemusta. Ruokavalioon pitäisi kuulua elintarvikkeita, jotka sisältävät sinkkiä, rautaa ja muita hyödyllisiä hivenaineita. Bedsoresit muodostuvat usein raudan puutteesta. Ne ovat runsaasti maitotuotteita, kalaa, siipikarjaa, kananmunia. Potilaan pitäisi syödä enemmän vihreitä vihanneksia ja tuoreita hedelmiä. Niille potilaille, joiden ruoansulatusjärjestelmä ei toimi hyvin lihan kanssa, liemi on vaihtoehto.

Bedsoresit kantapäähän, pakaraan ja tailboneen

Vuodepotilaan tavallinen asento takana. Haavoittumiselle alttiimpia paikkoja ovat pakarat, tailbone, kantapäät ja joskus lapaluiden alue. Siksi on ensinnäkin potilaan hygieenisten toimenpiteiden aikana kiinnitettävä huomiota kehon ilmoitettuihin alueisiin.

Vuoteet kantapäät

Epätavallinen, ensi silmäyksellä, lokalisointi, mutta usein tapahtuu. On useita kantapään sairauksia, jotka, vaikka ne eivät liity imeytymiseen, ovat todisteita tämän kehon alueen haavoittuvuudesta, nimittäin: kantapään nekroosi (Haglund-Schinzin tauti), bursiitti, kantapää epifyytit ja niin edelleen.

Painopääsyiden syyt kantapäässä:

lastaus selässäsi;

paksu iho, on vaikea huomata alkupatologiaa;

kantapään ihon halkeamia, lisääntyneen mikrobikasvun todennäköisyys;

alaraajojen pysähtyminen - usein vanhusten vanhempi kumppani löytyy joistakin sairauksista (diabetes ja vastaavat).

Oireet kantapäälle kantapäät

Monet lähteet viittaavat painehaavojen esiasteiden puuttumiseen kannoille. Painehaavan ulkonäköä voi edeltää valkoinen piste, pistely ja tunnehäviö kantapään alueella.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Korkeiden haavaumien ehkäiseminen kantapäähän sisältää:

käyttää kantoraketteja kantapäähän (kiilamaiset tyynyt, lampaat, erikoispatjat);

stimuloivat verenkiertoa (kevyiden jalkojen vasikoiden hieronta), hiero 2% kamferialkoholia, vaihda jalkojen asento kahden tunnin välein;

suojaa kantapään ihoa mikrofloorasta, esimerkiksi käyttämällä kolloidista perhosliitosta (Comfil Plus), joka luo kostean steriilin kammion vaikutuksen. Materiaalit, joista sidos tehdään, kyllästysyhdisteen avulla voit jättää sidoksen haavaan kahdesta viiteen päivään.

Painehaavojen hoito kantapäähän

Keinot ja menetelmät kantapään hoitoon kantapöydillä eivät poikkea imukudosten hoidosta kehon muilla alueilla. Huomioi vuoteiden paikannuspaikan anatomiset ominaisuudet.

Bedsores pakaraan

Sängyt ovat pakkasella vaarallisia seurauksia. Tämä sivusto sijaitsee lähellä tärkeitä elimiä (peräsuoli, lonkkanivel, lantion elimet, hermojen rauhaset ja alaraajojen verisuonet), joiden häiriöt vaikuttavat merkittävästi elämänlaatuun, joissakin tapauksissa pelastamaan elämää.

Pakarissa on voimakas lihasjärjestelmä, jonka täytyy vastustaa painehaavojen muodostumista. Kuitenkin säännöllinen virtsan saastuminen, ulosteet, ilman asianmukaista hygieenistä hoitoa, stimuloivat painehaavojen kehittymistä. Nekroottisen fokuksen muodostamisen aikana on vaikea käsitellä laajoja pehmytkudosvikoja. Tyypillisiä ovat pakaratulppien esiasteet ja oireet.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet:

Pakkasnesteiden ennaltaehkäisy sisältää:

suoritettava pakaroiden ja perineumin säännöllisiä hygieniaohjeita pesun voiteiden, nesteiden, sumuttimien avulla, menettelyjen yksinkertaistamiseksi, käytä erityisiä lateksipäällysteisiä käsineitä, jotka eristävät sairaanhoitajan kädet, eivät vahingoita potilaan vaurioitunutta ihoa;

Jotta estettäisiin pakaroiden ja perineumin vaippojen ihottuma, käytä imukykyisiä alushousuja, -lehtiä, vaippoja, vaippoja, neutraaleja imukykyisiä jauheita;

Vaihda potilaan asemaa säännöllisesti kahden tunnin välein, käytä anti-decubitus-patjoja, joissa on ohjelmoitava muutos sängyn ja sen eri osien jäykkyyteen, käytä tyynyjä, rullia ja muita laitteita, joilla estetään sängyn tunkeutuminen.

Suolauksien hoito pakaralla

Varhaisvaiheessa suositellaan venäläisen tuotannon monikerroksisia lautasliinoja tai niiden analogeja. Multiferm-pyyhkeiden käyttö on tarkoitettu röyhtäisille prosesseille, joilla on lievä tai kohtalainen erittyminen. Valotusaika ja kurssin moninaisuus on merkitty pakkaukseen.

Syvennysten pitkälle kehittyneiden muotojen hoito suoritetaan ottaen huomioon tämän kehon alueen anatomiset piirteet, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin röyhtäisten haavojen hoito.

Bedsore hännänrungossa

Tämä runkoalue tarttuu jonkin verran ulos ja makaaessaan se on tiiviisti kosketuksessa kokkareiden luut kanssa sängyn kerroksen kanssa. Painehaavautumiset coccyxissa ovat vaarallisia pienen lihaskerroksen ja siinä olevien tärkeiden hermoplexusten vuoksi. Kudosten sulaminen nekroosilla vahingoittaa hermopäätteitä ja provosoi alarungon inervaation rikkomista.

Oireet painekipua takapäähän

Coccyxiin kohdistuvat painekipuun esiasteet ja oireet vastaavat klassisia ajatuksia sen patogeneesin kehittymisestä. Takkien ja kokkareiden anatomisen läheisyyden vuoksi ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja varhainen hoito ovat samat kuin pakarat.

Miten hoitaa vuoteet?

Toisen, kolmannen ja neljännen, imeytymisvaiheiden hoidon tulisi vastata röyhtäisten haavojen hoitoa. Myrkyllisiä haavoja on vaikea hoitaa, mutta monien vuosien ajan leikkauksen aikana on kehitetty standardihoitoalgoritmi. Tietenkin hoidon lisäyksiä ja parannuksia tehdään säännöllisesti, mutta hoidon tarkoitus ja tavoitteet pysyivät ennallaan.

I. Patogeneesin ensimmäisessä vaiheessa

Ensimmäisessä vaiheessa, kun paineherkkä haava on täynnä mätä ja nekroottiset kudokset:

varmistamaan pussin ulosvirtaus haavasta;

tukahduttaa haavan mikrobikontaminaatio.

Haavan tarkistaminen, nekroottisen kudoksen reunojen puhdistus suoritetaan kirurgisessa osastossa. Pussin ulosvirtaukselle tehdään valuma-putket ja ne tarkastetaan säännöllisesti.

Passiivinen viemäröinti voidaan suorittaa kotona:

Tätä varten haava on täynnä erityisiä pyyhkeitä, jotka on kyllästetty koostumuksilla, jotka edistävät typen ulosvirtausta. Säännöllisesti lautasliinat muuttuvat. Lautasliinana voit käyttää tavallisia siteitä, joiden reunat eivät hajoa kierteiksi. Lautasliinojen kyllästämiseen liuoksilla ja voiteilla.

Vanhentuneet lääkkeet: 10% natriumkloridin hypertoniset liuokset, 3-5% boorihapon liuos ja muut. Tällaisten ratkaisujen käyttö on tällä hetkellä rajoitettu pienen imuvoiman vuoksi 4 - 8 tunnissa.

Hydrofobiset voiteet (linimentit, emulsiot) vaseliinipohjaisesti (Vishnevsky liniment, syntomysiiniemulsio, tetrasykliini, neomysiini ja muut). Heidän haittansa on se, että he eivät ime mätää, niiden koostumuksessa olevat antibiootit eivät toimi täysin.

Nykyaikaiset lääkkeet: hydrofiiliset (vesiliukoiset voiteet) - Levomekoli, Levosiini ja muut vesiliukoiset formulaatiot. Ne poistetaan hyvin haavapöydästä noin 20-24 tuntia. Varoitus! Hydrofiilisia voiteita tulisi käyttää vain, jos haavassa on mätä, toisessa tilanteessa (ei ole mätä), nämä voiteet eivät ole tehokkaita.

Entsymoterapia on seuraava keino hoitaa röyhtäisten haavojen kirurgista hoitoa.

Proteolyyttiset entsyymit (trypsiini, kymotrypsiini, muut). Käytön tehostamiseksi käytä näiden tai muiden entsyymien yhdistelmää voiteilla, esimerkiksi entsyymien ja voiteen Iruksol yhdistelmällä.

Antiseptiset liuokset ulkoiseen käyttöön. furatsiliini, vetyperoksidi, boorihappo (tällä hetkellä käytetään rajoitetusti). Käytössä on nykyaikaisia ​​formulaatioita - 0,5% jodopyroniliuosta, 1% dioksidiiniliuosta.

Fyysiset käsittelymenetelmät. Käytä perinteisiä menetelmiä (UHF, ultraäänikavitaatio, hapetus, vibroääni, laserterapia ja muut vastaavat menetelmät)

II. Toisessa vaiheessa

Toisessa vaiheessa, kun puhdistuspaine on nielusta, ilmestyy terveitä kudoksia. Terve naarmu on ohut kerros kuivattuja rakeita. Röyhtäinen rupi on paksu kuori, joka koostuu kuivatuista mätistä. Elpyminen röyhtäisen rupin alla on mahdotonta!

Kun terveitä rakeita esiintyy, hoito on määrätty:

lievittää tulehdusta;

suojaa terveitä rakeita (terveitä kudoksia) vahingossa tapahtuneilta vahingoilta;

kudosten korjausprosessit.

Tulehduksen lievittämiseksi:

voiteet (hydrofobiset voiteet - metyyliurasiili, troxevatsiini, hydrofiiliset voiteet - bepanten ja muut);

laserhoito, jolla on terapeuttinen vaikutus kudosepiteelin stimulointiin.

III. Kolmannessa vaiheessa

Kolmannessa vaiheessa saavutetaan haavan prosessin regenerointi ja arpeutuminen. He käyttävät nykyaikaisia ​​lääkkeitä, jotka stimuloivat kudosten epitelointia ja arpeutumista, esimerkiksi EDAS-201M, vitamiinit, immunostimulaattorit. Patogeneesin kaikissa vaiheissa sallitaan antibakteeristen aineiden käyttö, suositellaan laskimonsisäistä metrogyl-liuoksen ja antibioottien antamista.

Tuloksena syntyviä vikoja ja vuotojen vaikutuksia hoidetaan sairaalassa.

Artikkelin tekijä: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. kirurgi, flebologi

koulutus: Moskovan lääketieteen ja hammaslääketieteen valtionyliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen opetus- ja tieteellisestä lääkärikeskuksesta Venäjän federaation presidentin asioiden hoidosta.

Painehaavat: miten ja mitä kotona hoidetaan

Yksi epämiellyttävimmistä melkein minkä tahansa sairauden, joka liittyy henkilön rajoitettuun liikkuvuuteen, komplikaatioita on painehaava. Tämän käsitteen mukainen nykyaikainen lääketiede ymmärtää pehmytkudoksen kuoleman prosessin, joka johtuu jatkuvasta paineesta tietyille kehon osille. Tällainen vaikutus ihoalueisiin aiheuttaa häiriöitä verenkierron prosessissa sekä hermoston trofismin häiriöitä - hermoston vaikutusta kudosten ja elinten rakenteelliseen ja kemialliseen organisaatioon.
Useimmissa tapauksissa särkymisiä esiintyy potilailla, jotka liikkuvat vain jostain syystä. Erityisesti valehtelevat potilaat ovat alttiita pehmytkudoksen nekroosin muodostumiselle, joka ei voi itsenäisesti muuttaa kehon asemaa asianmukaisella taajuudella.

Lisäksi lääketieteellisten tilastojen mukaan seitsemässä kymmenestä tapauksesta ikääntyneillä esiintyy ongelmia, jotka liittyvät vuotoihin. Tämä johtuu siitä, että itse heidän ruumiinsa ei ole enää liikkuva, verenkierto on luonnollisesti huonontunut, ja kudokset eivät enää pysty palauttamaan itseään.

Väkevöitymisen alueet riippuvat suoraan siitä, missä asemassa henkilö viettää suurimman osan ajasta. Jos potilas on selkänsä päällä, ne muodostavat alaselän, pakaraan ja intersaskulaariseen alueeseen. Niille ihmisille, jotka ovat heidän puolellaan, painehaavojen muodostuminen on tyypillistä hartioiden ja polvien alueille sekä alaselän ja poskipään alueille. Samoissa potilaissa, jotka viettävät suurimman osan ajastaan ​​istuma-asennossa, pyörätuolissa, useimmissa tapauksissa olkapäät, pohja ja kantapäät muodostuvat.
Lääketieteessä on 4 asteen kehittymisastetta:

• • Ensimmäistä astetta leimaa ihon punoitus ja karkeus suurimmilla paineilla, joihin liittyy usein lievä turvotus. Samalla ei havaita rakenteellisia ihosairauksia. Iäkkäiden iäkkäiden hoidon aloittaminen ensimmäisessä vaiheessa, helpoin tapa saavuttaa positiivinen vaikutus hoitoon. Mitään monimutkaisia ​​lääketieteellisiä toimenpiteitä ei tarvita.
  • Väkevyyden toinen kehitysaste osoitetaan epidermiksen ylemmän kerroksen tappiona, mikä aiheuttaa sen eheyden loukkaamisen. Lisäksi tässä vaiheessa aloitetaan irtoamisen ja eroosion prosessit, jotka koskevat ihonalaista kudosta.
  • Kolmannen asteen pääpiirre on vakavien vaikeuksien alka- minen painehaavojen hoidossa. Tässä kehitysvaiheessa havaitaan täysin kuolleita ihoalueita, joissa rasva ja lihaskudos ovat selvästi näkyvissä. Melko usein tämä vaippa-aste liittyy haavan täyttymiseen.
  • Vammaisten äärimmäinen kehittyminen ilmenee osallistumalla jänteiden ja luukudoksen tuhoutumisprosessiin. Haavat ovat hyvin syviä, nekroottiset prosessit tuhoavat lähes kokonaan ihon ja rasvakudoksen. Kaikki neljännen asteen bedsores ovat täynnä mätä. Hoito vaatii pääasiassa kirurgisia toimenpiteitä.

Painehaavojen hoito

Anti-decubitus -hoito riippuu suoraan niiden kehityksen vaiheesta. Siksi tämän patologian hoidon taktiikkaa tulisi harkita vaiheittain.

Ensimmäisen asteen imeytymisen hoito

Pohjatuotteiden hoidon päätavoitteena kehitysvaiheessa on estää niiden siirtyminen seuraaviin vaiheisiin. Itse asiassa tässä vaiheessa hoito on monimutkainen ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä yhdistettynä melko yksinkertaiseen paikallisen altistumisen hoitoon.

Ensinnäkin ensimmäisen kehitysasteen vaiheet ovat signaali potilaan virheellisestä hoidosta. Siksi, huomatessaan tällaisen komplikaation, on tarpeen parantaa välittömästi potilaan ylläpitoa. Kahden tunnin välein on tarpeen muuttaa ruumiinsa asemaa, suorittaa säännöllisesti ihon hygieniaa, jotta iho pysyy kuivana.

Lisäksi tässä vaiheessa on suositeltavaa käyttää lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa. Näitä ovat erityisesti voide Solcoseryl (115 ruplaa) ja Actovegin (400 ruplasta). Nämä toiminnot poistavat painevammojen tärkeimmät syyt: paine tietylle kehon alueelle ja riittämätön verenkierto.

Seuraava vaihe ensimmäisen asteen imeytymisen hoidossa on immunostimuloiva hoito, joka nopeuttaa ihokudoksen palauttamista. Useimmissa tapauksissa tällainen toimenpide riittää tehokkaasti poistamaan ongelman melko lyhyessä ajassa.

Toisen asteen imeytymisen hoito

Näkyviä ihoa loukkaavien haavojen muodostamisessa painesairauksien hoito on monimutkaista ja vaatii uusien lääkkeiden käyttöönottoa. Ensinnäkin puhumme antiseptikoista, esimerkiksi klooriheksidiinistä (15 ruplasta). On tarpeen käsitellä haavojaan useita kertoja päivässä yhdistämällä sen käyttö edellä mainituin keinoin verenkierron parantamiseksi: Solcoseryl tai Actovegin.

Myös tässä suolistosolujen kehitysvaiheessa on käytettävä erityisiä hydrogeelikastikkeita. Hydroaktiivisen polymeerin ansiosta ne säilyttävät kostean ympäristön haavassa, mikä estää kudosekroosin kehittymisen. Näin voit nopeuttaa merkittävästi paranemisprosessia.
No, emme saa unohtaa pohjustusmenetelmien perusmenetelmiä: säännöllinen vartalonhygienia, potilaan aseman muuttaminen, ihon pitäminen kuivassa tilassa.

Kolmannen asteen kehittymisvuotojen hoito

Tämä vaippakehityksen kehitysvaihe edellyttää jo kuulemista kirurgin kanssa. Hän arvioi tilanteen monimutkaisuutta ja toteuttaa hoito- ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka poistavat kerääntyneiden nekroottisten massojen haavan ja rakentavat oikeat hoitotaktiikat.
Se käyttää myös useita lääkkeitä, jotka voidaan jakaa neljään ryhmään:

• • • tulehduskipulääkkeet
    • valmisteet ihon palauttamisen edistämiseksi, t
    • lääkkeet, joilla pyritään parantamaan verenkiertoa, t
    • tarkoittaa nekroliitisiä vaikutuksia.

Pidämme näiden ryhmien tärkeimmät lääkkeet taulukon muodossa:

Painehaavautumat selkäpuolella - ominaisuudet ja hoito

Huolimatta uusista hoitomenetelmistä ja painehaavojen ennaltaehkäisystä - tällaiset komplikaatiot ovat edelleen ongelma kaikissa lääketieteen laitoksissa. Vuodepotilaan hoito on loistava työ, joka vaatii paljon fyysistä ja psyykkistä paluuta potilaan ympärille. Joissakin tapauksissa, kun näyttää siltä, ​​että kaikki on tehty komplikaatioiden välttämiseksi, ne näkyvät edelleen ja vaikeuttavat suuresti sairaan ihmisen elämää.

Miksi sängynpohjat muodostuvat selälle

Kun potilaalle on vaikeaa aikaa, jolle on ominaista vakava tila ja joissakin tapauksissa hengenvaarallinen, lääkärit eivät suosittele potilaan sijoittamista nukkumaan, koska tämä saattaa epävakaa epävakaa hemodynaamista tilaa. Jos on vaaraa elämälle, kun potilas on tajuton ja täysin riippuvainen laitteesta ja huumeista - muutos kehon asemassa muuttuu vasta-aiheeksi. Tällöin patja, joka on peräisin selkärankaisten potilaiden selkäpuolelta, on ainoa tapa estää suolistojen muodostuminen.

Vakavan tilan korjaamisen ja hemodynaamisten parametrien normalisoinnin jälkeen ryhdytään panemaan täysimääräisesti täytäntöön sängyssä olevan potilaan hoitotoimenpiteet. On selvää, että selkäpuolella, kun henkilön ruumis ei käytännössä liikku, syntyy nopeampia. Mutta jos ei ole muuta keinoa, sinun täytyy uhrata se.

Toinen asia on se, kun ennaltaehkäisy ja hoitotoiminta ovat pääasiallinen syy selkänsä muodostumiseen. Nämä ovat syitä, jotka voivat vaikuttaa ihon kehoon ja parantaa sen tilaa:

Perussairaudesta riippuen on monia erilaisia ​​ominaisuuksia, joiden vuoksi solujen aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät, nesteiden ja aineiden tasapaino sekä kehon immuniteetin estäminen. Kaikki tämä vaikuttaa suoraan haavoittuvuuteen painehaavojen muodostumiselle selkäpuolella oleville potilaille, varsinkin lapaluiden alueelle, selkärangan varrelle (jos henkilöllä on vakava skolioosi) ja yleisimpiä alueita, joissa tauti on muodostettu selässä, on ristiluu.

Sairauksien takaosien hoito

Hoidon aste voi olla radikaalisti erilainen kuin ihon vaurioitumisaste ja haavan syvyys. Selkäsaarien hoito edellyttää aina sidosten ja laastareiden käyttöä, sillä haavan saastumisen riski ulosteiden kanssa on liian korkea. Jos kyseessä ovat vain alkupäällysteiden muodostumisen merkit - levitä sinkkipasta, koska se luo suojakerroksen ja kuivaa tulehduksen. Muissa tapauksissa, kun kudosvauriot ovat syvempiä, käytä aina steriilejä sidoksia eri lääkkeillä.

Vaiheiden 3 ja 4 ihovauriot ovat aina kirurgisen toimenpiteen kohteena. Necrosis-alueet leikataan aluksi haavan poistamiseksi ja syvempien kudosten muodostamiseksi uusien solujen muodostamiseksi. Kun haava on täysin puhdistettu nälkään ja kuolleesta kudoksesta sekä pienellä tulehduksella, suoritetaan plastiikkakirurgia, joka mahdollistaa ompelun reunan reunojen ompelemiseksi ja paranemisprosessin nopeuttamiseksi.

On tärkeää, että ihminen on sairaalassa, sillä sängynpohjan potilaiden selkänojat voivat aiheuttaa veren infektiota mikro-organismeilla ja aiheuttaa sepsis. Tämä voi puolestaan ​​aiheuttaa henkilön kunnon heikkenemisen ja johtaa kuolemaan.

Kotihoito

Jos esiintyy kerrostumia 1 ja 2 sekä leikkauksen jälkeisiä nukkumaanmenoja, kun haava alkaa rakeistua menestyksekkäästi epiteelisolujen kanssa, potilas voidaan siirtää kotikäyttöön. Tärkeä seikka, että potilaan sukulaiset ottavat huomioon, on kaikkien sellaisten ennaltaehkäisevien ja hoidollisten manipulaatioiden jatkaminen, jotka olisi toteutettava samassa määrin kuin lääketieteellisessä laitoksessa, jotta hoidon myönteinen eteneminen ei pahene.

On tärkeää! Jos sängyn potilaassa on alkanut sängyn kipu takana, tavallisen veden sijaan, joka on kostutettu puhtaalla rätillä ihon pyyhkimistä varten, voidaan käyttää kamomillaa tai calendulaa. Tämä vähentää tulehdusta ilman lääkitystä.

Kun sängyssä oleva potilas on kotona - sidos vaihdetaan päivittäin ja suuri määrä haavanpoistoa - useita kertoja päivässä. Ennen potilaan tyhjentämistä lääkäri kertoo, miten hoidat selkäosien ja kaikki tarvittavat manipulaatiot ja antaa yksityiskohtaiset suositukset. Lisäksi suunnitellaan tarkastuksia poliklinikassa olevalle sairaanhoitajalle, jonka tulisi arvioida, miten sängynpohjat näkyvät sängyn potilaan takana.

Takana olevien imeytymistä ehkäisevien toimenpiteiden piirteet

Jokaisella taudilla on omat ominaispiirteensä, jotka ovat tärkeitä harkita, jotta ei pahentaisi patologisia prosesseja. Selkäpuoliset ihovauriot eivät ole poikkeus. Siksi ennaltaehkäisevissä toimenpiteissä olisi kiinnitettävä huomiota:

• Lisää potilaan käännösten taajuutta;
• hieronta;
• Sopivien hoitotuotteiden valinta.

Potilaan pakolliset pyörimiset on suoritettava useammin, mutta asento selässä on vältettävä. Selkälevyt ovat osia, joissa luut ovat lähimpänä ihoa. Näin ollen nämä paikat tulisi hieroa tarkemmin ja huolellisesti, jotta selkän iho ei vahingoitu.

Hygienia tulisi aina tulla ensin, sillä sen tavoitteena on puhdistaa iho ja vähentää haavojen tartunnan riskiä. Hikeä ja talirakeja ovat luonnollisia, mutta ne ovat ruokaa kaikille taudinaiheuttajille. Siksi sinun pitäisi olla hyvin varovainen hoitotuotteiden valinnassa - niiden koostumukseen on sisällytettävä bakterisidinen komponentti, joka puhdistaa ihoa ja vähentää patogeenisen mikroflooran kasvua.