Erysipelaksen hoidon oireet ja ominaisuudet

Erysipelas ihosta on tarttuva-allerginen sairaus, joka on vakava ja toistuvasti toistuva. Sen kehitys tapahtuu A-ryhmän streptokokin aiheuttaman epidermisen tappion taustalla, ja patogeeniset mikro-organismit voivat aiheuttaa tulehdusta kaikenikäisille ihmisille (myös pikkulapsille).

syistä

Erysipelas esiintyy, kun useiden haitallisten tekijöiden yhdistelmä:

• Loukkaantunut iho. Epiderma on kykenevä sytyttämään paitsi massiivista vahinkoa. Tämä voi tapahtua naarmujen, kuorimisen ja leikkausten muodossa tapahtuvan vähäisen vaurion jälkeen.
• Patogeenisten mikro-organismien aiheuttamat ihovauriot. Erysipelas esiintyy hemolyyttisen streptokokin A takia. Se ei vaikuta ainoastaan ​​ihoon, vaan myös vapauttaa toksiineja, joilla on tuhoava vaikutus koko ihmiskehoon.
• Pienentynyt immuniteetti. Streptococcus saattaa esiintyä monien terveiden ihmisten kehossa eikä aiheuta sairauksia. Erysipelaksen kehittyminen tapahtuu kehon luonnollisten suojatoimintojen vähenemisen taustalla. Syy - vakavat sairaudet, stressi, tupakointi, alkoholismi.

Erysipelas on kehittyneiden maiden ongelma, eikä se ole käytännössä Afrikassa ja Etelä-Aasiassa.

Erysipelas kehittyy useimmiten yli 50-vuotiailla naisilla. Tällöin tauti voi osua mihinkään.

Erityisesti tämä patologia kehittyy diabeteksen, HIV: n, syövän ja glukokortikosteroidien pitkäaikaisen käytön taustalla.

oireet

Streptokokin tunkeutumisesta haavaan ensimmäisten oireiden kehittymiseen kuluu 5 päivää. Elimistön vaikutusalue on tuskallista. Riippumatta siitä, missä ongelma sijaitsee, tauti alkaa voimakkaasta lämpötilan noususta. Ensimmäisenä päivänä luvut ovat 38 ° C ja seuraavina päivinä - 40 ° C. Streptococcus erittää toksiinit, mikä saa kehon myrkyttämään. Tämä ilmenee seuraavista ominaisuuksista:

• heikkous;
• vakava väsymys;
• vilunväristykset;
• ruokahaluttomuus;
• hikoilu;
• lisääntynyt herkkyys kirkkaaseen valoon ja teräviin ääniin.

Vain 12 tuntia kehon lämpötilan noustessa ilmenee ihovaurioiden oireita, jotka ilmenevät punoituksena. Ongelma-alue nousee hieman pinnan yläpuolelle. Useimmiten se rajoittuu eräänlaiseen telaan, mutta jos elimistön vastustuskyky bakteereille on alhainen, tämä merkki puuttuu.

Muita erysipelin oireita ovat ihon turvotus ja arkuus. Tulehduksen painopisteen lisäksi havaitaan imusolmukkeiden lisääntymistä. Heistä tulee tuskallisia ja tiukasti kiinni.

Esitetyssä kuvassa on eroja mutkattomien ja monimutkaisten erysipelien välillä. Jälkimmäisessä tapauksessa ihon pinnalle muodostuu kuplia, jotka on täytetty tyreillä tai nesteillä, joilla on verenvuotoja.

Kasvossa

Erysipelas kasvoilla on usein esiintyvää. Tämä johtuu siitä, että tämän kehon osan iho on erityisen ohut ja alttiina ulkoisten tekijöiden kielteisille vaikutuksille. Tämä johtaa sairauden kaikkien epämiellyttävien oireiden lisääntymiseen:

• Jos kasvojen iho kärsii, henkilö tuntee kipua kasvaneen purun aikana. Tämä tuntuu erityisesti silloin, kun ongelma on paikoitettu poskille, alaleuan.
• Vaikeaa turvotusta havaitaan lähes koko kasvojen pinnalla eikä vain streptokokin kärsimällä alueella.
• Vaikutusalueilla ilmenee kutinaa ja polttamista.
• Kun tunnet niskakipua. Tämä on selvä merkki imusolmukkeista.
• Kehon lämpötila nousee 39-40 ° C: een ja voi kestää useita päiviä.
• Vakavan myrkytyksen vuoksi henkilö tuntee heikkonsa, pahoinvointia, päänsärkyä.

Päänahan ja kasvojen tulehdus on potentiaalinen vaara ihmisille, koska meningiitin riski on suuri. Siksi, jotta vältetään vaarallisia komplikaatioita sairauksien ensimmäisten merkkien tunnistamisessa, ota yhteys lääkäriin.

Hänen jalkansa

Jalkojen ihon erysipelien kehittymiseen liittyy henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen. Tämä luo ihanteelliset olosuhteet streptokokkien lisääntymiselle. Siksi jopa pieni haava riittää tartuntataudin oireiden puhkeamiseen:

• Streptokokkien jalkahaavojen luonteenomaiset alueet ovat jalat ja jalat, hyvin harvoin reidet.
• Inguinaalisten imusolmukkeiden lisääntymistä ja herkkyyttä havaitaan. Ne estävät tartunnan leviämisen kehon läpi.
• Vaikeassa lymfostaasissa turvotus leviää nopeasti koko raajaan. Voit havaita sen painamalla ihoa sormella. Jos fossa kestää 8 sekuntia, turvotusta esiintyy.

Toisin kuin pään vaurioituminen, jalkojen pinnalla olevat erysipelat ovat helpompia. Potilas tuntuu paremmalta, elpyminen on nopeampaa.

Kädet

Käsien pinnan tulehdus tapahtuu harvoin. Tämä johtuu siitä, että tässä kehon osassa bakteerien pitoisuus nousee harvoin hyväksyttäviin indikaattoreihin. Useimmiten erysipelat voidaan siirtää saastuneista esineistä, jotka leikkaavat tai puhkaisevat ihoa.

On vaaraa, että lapset ja huumeiden väärinkäyttäjät ovat tarttumisriskiä, ​​joka ilmenee käsien pinnalla.

Ihon tulehdus havaitaan käsin eri osissa. Kivulias yhdistyminen näkyy kainaloissa, mikä osoittaa, että imusolmukkeet vaikuttavat.

diagnostiikka

Oletetaan, että kasvojen kehittyminen voi perustua alkuperäiseen tutkimukseen ja potilastutkimukseen. Jos samanaikaisia ​​sairauksia ei esiinny, diagnoosi voidaan vahvistaa käyttämällä tavanomaista yleistä verikoetta, jossa havaitaan muutoksia seuraaviin parametreihin:

• ESR: n nopea kasvu. Indikaattorien normalisointi tapahtuu vasta kolmen viikon kuluttua hoidosta.
• Valkosolujen määrän väheneminen. Tämä tulos osoittaa immuunitulehduksen tukahduttamisen.
• Punasolujen ja hemoglobiiniarvojen aleneminen.

Mahdolliset komplikaatiot

Erysipelas voi olla tarttuva, jos henkilöllä on siihen liittyviä terveysongelmia. Siksi on tarpeen käsitellä välittömästi kaikki tunnistetut patologiat.
Se auttaa myös estämään hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymistä:

• Paise. Sille on ominaista sidekudoksen ympäröimä onkalo, joka on täynnä mätä.
• Paise. Tähän liittyy kehäisen keskittymisen kehittyminen, jolla ei ole selkeitä rajoja. Se johtaa lisääntyneisiin myrkytyksen oireisiin.
• Purulent flebiitti. Se vaikuttaa raajojen suonien seiniin, joissa erysipelas on paikallinen. Mukana säiliön valon kapeneminen.
• Nekroottinen komplikaatio. Iho kuolee pois, jolla on peruuttamaton vaikutus.
• Purulent meningiitti. Infektioiden leviämisen vuoksi tapahtuu aivojen limakalvon tulehdus, joka on potentiaalinen vaara potilaan elämälle.
• Sepsis. Streptokokit yhdessä verenvirtauksen kanssa leviävät koko kehoon, jossa ne aiheuttavat elintärkeiden elinten röyhää tulehdusta. 40 prosentissa tapauksista sepsis johtaa potilaan kuolemaan.

terapia

Erysipelaksen hoito suoritetaan useimmiten kotona, mutta lääkärin tarkassa valvonnassa. Potilas sijoitetaan sairaalaan vain komplikaatioiden kehittyessä. Tämä tapahtuu usein silloin, kun kasvojen vyöhykkeellä on tulehdus pään päällä tai kasvojen pinnalla.

lääkkeet

On melko helppoa parantaa kasvoja, jos käytät monimutkaista hoitoa useiden lääkkeiden avulla:

• Antibiootteja. Käytetään pääasiallisena lääkkeenä, jota ilman elpyminen on mahdotonta (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakteerinen hoito kestää keskimäärin 10-15 päivää.
• Antihistamiinit. Usein ihon streptokokit aiheuttavat allergisia reaktioita. Siksi näiden lääkkeiden ottaminen osittain auttaa selviytymään tulehduksesta, kutinaa ja turvotuksesta (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofeeni). Auta selviytymään kipusta, vähentämään kehon lämpötilaa, lievittämään tulehdusta.
• Paikalliset rahastot voiteiden, jauheiden, ratkaisujen muodossa. Tee anestesia, anti-inflammatorinen, antibakteerinen vaikutus. On suositeltavaa käyttää Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
• Vakavammissa tapauksissa lääkärit määrittävät sulfonamidit, steroidihormonit, immunomodulaattorit, proteolyyttiset entsyymit.

fysioterapia

Fysioterapiaa käytetään lisäksi elpymisen nopeuttamiseksi ja aggressiivisten lääkkeiden annosten vähentämiseksi. Ultraviolettisäteily, elektroforeesi, magneettiterapia, laser tai UHF auttavat parantamaan ihon tilaa ja lievittämään tulehdusprosessia. Fysioterapia on tärkeä neljännes potilaista havaittujen erysipelas-taudinpurkausten ehkäisemiseksi.

toiminta

Kirurginen toimenpide toteutetaan vain elämää uhkaavien komplikaatioiden kehittyessä - paiseet, flegmoni, nekroosi ja taudin bulloosimuoto.

Toiminta ei kestä kauan, ja useimmiten paikallispuudutuksessa. Lääkäri avaa paiseet, puhdistaa punaisten sisältöjen kudokset ja seuraa antibakteerista hoitoa toistuvan tulehduksen estämiseksi.

Kansanhoito

Perinteiset menetelmät erysipelaksen mutkattomalle kurssille eivät ole yhtä tehokkaita kuin lääkehoito. Tällaisia ​​korjaustoimenpiteitä suositellaan yhdistämään lääkärin määräämiin lääkkeisiin, mikä saa aikaan parhaan vaikutuksen.

Käytä seuraavia lääkkeitä:

1. Kamomilla ja jalkainfuusio. Yrtit sekoitetaan samassa suhteessa. Lasi kiehuvaa vettä ottaa ruokalusikallista keitetyn kokoelman. Seos vaatii vesihauteessa 10 minuuttia, sitten jäähdytetään. Infuusiota käytetään hoitamaan kaikkia kehon ongelma-alueita.
2. Voide ruusunmarjan öljystä ja kalanchoe-mehusta. Ainesosat sekoitetaan samassa suhteessa ja levitetään iholle, kun akuutti tulehdusprosessi eliminoidaan. Tällaisissa tapauksissa pinta on yleensä hilseilevä, mikä voi aiheuttaa sairauden uusiutumisen. Voide kosteuttaa ihoa ja poistaa ärsytyksen.
3. Calendula keittäminen. Ruokalusikallinen kasviperäisiä raaka-aineita kaada 235 ml kiehuvaa vettä. Seos jäähdytetään ja sitten käytetään tulehtuneiden alueiden hoitoon.
4. Luonnollinen kerma, jossa on kosteuttava ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Valmistettu kotitekoisesta hapanta voidetta ja takiainen lehtiä, jotka on esikäsiteltävä. Saatua kermaa käsitellään kaikilla ongelmallisilla alueilla aamulla ja illalla.

Oikea lähestymistapa hoitoon, erysipelas menee melko nopeasti, eikä siihen liity komplikaatioita.

Menestys riippuu suurelta osin potilaan koskemattomuudesta. Siksi, jotta estetään uusiutumiset, joita esiintyy usein erysipelasin ensimmäisen esiintymisen jälkeen, sinun on seurattava huolellisesti kehoa ja johdettava terveelliseen elämäntapaan.

Syyt, oireet, erysipelin hoito

Erysipelan leviäminen, tartuntavaarallisen ihon infektiot tapahtuvat lujasti yhdessä hengityselinten ja suolistosairauksien rivissä, erityisesti viruksen hepatiitissa. Jopa 200 erysipelan diagnoosia on rekisteröity 10 tuhatta ihmistä vuodessa. Kaikki ikäryhmät vaikuttavat, useammin eläkeikäiset naiset, noin 60%. Tartunnan saaneiden määrä lisääntyy keväällä ja kesällä. Erysipelas on yleinen Euraasian ja Amerikan mantereilla, Afrikassa ja Etelä-Aasian alueella sairaus on hyvin harvinaista.

Mikä on erysipelas tai erysipelas?

Erysipelas on tarttuvan omaisuuden ihon akuutti tulehdussairaus, joka on usein toistuva ja jolla ei ole suurta tarttuvuutta. Tulehdus liittyy kuumeisiin, myrkytysoireisiin ja erityiseen ihovaurioihin.

Monivuotiset toistuvat tulehdukset muodostavat perustan sekundääriselle elefantiaasille. Vanhusten ja vakavien samanaikaisten sairauksien kärsimyksissä erysipelas tai erysipelas aiheuttaa monenlaisia ​​komplikaatioita - sepsis, akuutti munuaisten vajaatoiminta, keuhkokuume. Ihosairauksien, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien vuoksi tulehdusprosessi pahentaa huomattavasti niiden kulkua.

Syövyttävä aine

Erysipelien tulehdusprosessi johtuu beeta-hemolyyttisestä streptokokin alaryhmästä "A", anaerobisesta, joka on vastustuskykyinen ulkoisille tekijöille, mutta joka on alttiina pitkäaikaiselle kuumentamiselle (jopa 60 ° C), desinfioinnin ja antibioottien vaikutuksesta. Viime aikoina on ehdotettu, että tauti kehittyy, kun alaryhmien "B", "C" ja "G" beeta-hemolyyttiset streptokokit osallistuvat. Erysipelaksen aiheuttavan aineen lähteen havaitseminen ei tapahdu usein streptokokkitartuntojen leviämisen vuoksi. Taudin pääasiallinen siirtotapa on kosketus infektoituneella potilaalla tai terveellä streptokokin kantajalla. Kosketusmenetelmän lisäksi on olemassa riski, että infektio tapahtuu pisarareitin varrella, ja nenän nielun infektio ja sen jälkeen leviävät iholle.

Streptokokin leviäminen ihon alle tai limakalvoon tapahtuu eksogeenisesti mikrokourujen, intertrigon ja vamman kautta. Taudinaiheuttaja käyttää nenä- ja kuuntelukanavien mikrotiedostoja iskuun. Jalkojen infektio tapahtuu interdigitaalisen taittuman ja mikrotrauman kantapään kautta. Kun streptokokit ovat tunkeutuneet ihoon, ne alkavat lisääntyä ihonalaisen kerroksen verisuoni- ja imusysteemissä. Vaurioalue muodostuu, kun iho on herkkä hemolyyttiselle streptokokille, muodostuu seroisia ja seroottisia verenvuotoja aiheuttavia tulehdusprosesseja. Merkittävä rooli tulehdusprosessin kehityksessä on herkän ihon vapautumisella ja reaktioilla biologisesti aktiivisilla aineilla - serotoniini, histamiini jne., Jotka ovat allergisten tulehdusten välittäjiä.

Erysipelien tyypit

Nykyaikaisessa kliinisessä luokassa erotetaan erytemaattinen hemorraginen, erythematous-buleznoe, bulezno-hemarhagic ja erytematiikka erysipelatous-tulehdusten muoto. Tämäntyyppiset kasvot eroavat vaurioiden ominaisuuksista:

• erytemaattisen muodon osalta yleisin on, että punoitusta ja ihon erottuvaa turvotusta esiintyy tyypillisesti 8 - 10 tunnin kuluttua tartunnasta. Tämä erysipelan muoto ei ole tarttuva;
• bullous erysipelas voidaan sekoittaa pernaruton ilmentymiin;
• erytemaattiselle ja hemorragiselle muodolle on tunnusomaista vaikeampi ja pitkittynyt sairauden kulku;
• bullosa-hemorraginen muoto erottaa vakavimman taudin kulun ja lisää ennustamista.

Tulehduksellisella prosessilla on myös erilaiset vakavuuden vaiheet - lievä, kohtalainen ja vaikea myrkytysaste. Ilmentymiskeskusten levinneisyys erottaa erysipelin:

• lokalisoitu;
• vaeltaminen tai vaeltaminen;
• yhteinen;
• metastaattinen.

Erysipelatiaalisen tulehduksen kulun moninaisuus merkitsee taudin primäärisen, toistuvan ja toistuvan (toistuvan missä tahansa jaksossa) muotoja.

Syyt erysipelas ihmisillä

Ersysipelien pääasiallinen syy on beeta-hemolyyttisen streptokokkitartunnan provosoiva vaikutus. Vaarallisten bakteerien aktiivinen lisääntyminen imusolmukkeiden kapillaareissa ja toksiinien vapautuminen verenkiertojärjestelmään tapahtuu tietyissä olosuhteissa. Syyt erysipelaksen kehittymiseen ihmisissä ovat:

• ihon epidermiksen sieni-leesiot (neurodermatiitti, ekseema, psoriaasi ja herpes, vyöruusu ja muut ihosairaudet);
• dystrofisten prosessien esiintyminen ihossa, traumaattiset sen eheyden loukkaukset;
• krooniset sairaudet, joilla on heikentynyt verenkierto (tromboflebiitti, suonikohjut, lymfoveninen vajaatoiminta), kaikki diabetes mellitus;
• haitallisten kemikaalien, noken ja pölyn jatkuva vaikutus ihoon;
• usein kumijalkineiden käyttö, synteettisistä materiaaleista valmistetut vaatteet.

Erysipelan mekanismi voidaan laukaista immuunijärjestelmän jyrkällä heikkenemisellä, koska se on jatkuvassa stressaavassa tilanteessa. Tutkimukset osoittavat, että heikentynyt elin ei vastaa riittävästi streptokokki-infektion tunkeutumiseen, ja immuunisolujen epätasapaino tapahtuu. Heikko immuniteetti edistää muiden vaarallisten mikro-organismien houkuttelevuutta tulehduksen kulkuun, jota vaikeuttavat vakavat kurjaiset prosessit ja vaikeudet sairauden hoidossa.

Oireita ja oireita

Erysipelaksen oireita leimaavat kuume, myrkytys ja kasvatus ihon ja tulehdusalueiden limakalvojen kohdalla, jotka ovat voimakkaita punaisia. Erysipelin oireita ja merkkejä esiintyy yhden päivän kuluessa, sillä taudin esiintyminen on tyypillisesti erittäin terävä.

Ensimmäiset merkit erysipelasta

Erysipelan tulehdusprosessi tapahtuu nopeasti ja akuutisti, sairas ilmaisee erysipelien ensimmäisten merkkien tarkan ajan. Yleistä hyvinvointia pahenee, lämpötila nousee 40 ° C: seen, johon liittyy vakavia vilunväristykset, heikkous, huimaus, pahoinvointi ja todennäköinen oksentelu kuumeen huipussa. Lihaksissa ja nivelissä (kipu) on vakavia kipuja, jotka voivat aiheuttaa kramppeja. Mahdollinen valo hölynpöly ja sekavuus. Ensimmäiset merkit erysipelasta ovat seurausta siitä, että streptokokki-mikro-organismien erittämät myrkylliset aineet tulevat verenkiertojärjestelmään. Myrkkyillä on myrkyllinen vaikutus pääasiassa hermosolujen kudoksiin ja aivokalvoihin.

Oireita erysipelas

Taudin ensimmäisten merkkien jälkeen päivässä esiintyy huomattavaa kasvua imusolmukkeiden läheisyydessä, jotka ovat lähellä tartunnan alueita. Leesion alueella esiintyy polttamisen ja kutinaa lukuun ottamatta kipua, punoitusta ja lämpö- tunnetta. Tartunnan saaneen alueen koko kasvaa voimakkaasti ja visuaalisesti. Kasvojen klassinen muoto on luonteenomaista kirkas punaisen sävyn iholla, jossa on epätasainen reunan vaurio, mutta selkeä raja, jossa on ehjät ihon alueet. Joskus erysipelan reunan kuvio muistuttaa palon liekkiä, tulehtunut osa on huomattavasti terveen ihon tason yläpuolella. Lievä paine säröille aiheuttaa kipua, kuume tuntuu vaurion kohdalla. Vaikutusalueen pinnalla esiintyy veren kaltaisia ​​läpipainopakkauksia, jotka sisältävät läpinäkyvää tai kurjaavaa täytettä, pieniä verenvuotoja voi esiintyä.

Erysipelin pääasiallinen lokalisointi tapahtuu nenän taitoksissa, poskissa, suun nurkissa ja aurinkokohdassa. Näille leesioille on tunnusomaista tuskallinen kipu ja vakava turvotus. Päänahan alapuolella oleva iho näkyy oireiden oireina. Myös usein taudin polttopisteiden muodostumispaikka on jalkojen alempi osa, paljon harvemmin erysipelien paikkoja esiintyy muilla alueilla. Tämäntyyppiselle taudille on ominaista myös asianmukainen hoito pitkittynyt kuume, ainakin viikon ajan, ihon tulehdusprosessi kestää 15-20 päivää. Täydellisen paranemisen jälkeen erysipelaksen toistuminen on mahdollista kahden vuoden kuluessa. Toistuvalla sairaudella kuume on poissa, diagnoosi tehdään ihon vähäisen turvotuksen ja punoituksen perusteella.

Diagnoosi erysipelasta laboratoriossa

Erysipelaksen ensimmäisten oireiden esiintyminen iholla on pakollinen edellytys ihotautilääkärin kuulemiselle. Jotta lääkäri ei voi sekoittaa erysipelaksen diagnoosia, lääkäri voi neuvoa potilasta vierailemaan toisessa asiantuntijassa - kirurgissa, tartuntatautien asiantuntijassa ja immunologissa. Tehokkaan hoidon asianmukaisen diagnoosin ja määräämisen varmistamiseksi lääkäri on velvollinen sulkemaan pois muita sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita (minkä tahansalainen paise, flegoni ja tromboflebiitti).

Yleisen verikokeen pakollinen nimittäminen, jonka indikaattorit auttavat tunnistamaan erysipelan esiintymisen:

• T-lymfosyyttien kokonais- ja suhteellisen määrän väheneminen osoittaa immuunijärjestelmän masennusta;
• lisääntynyt neutrofiilien määrä osoittaa allergisen reaktion;
• ESR-reaktioiden määrän lisääntyminen vahvistaa tulehdusprosessin läsnäolon.

Yleisen verikokeen lisäksi bakteeritutkimusta määrätään joskus laboratoriossa diagnosoimaan erysipeloja. Tämä analyysi auttaa määrittämään sairauden spesifisen aiheuttajan ja sen herkkyyden antibiooteille. Käytännössä bakteriologisten tutkimusten tulokset antavat vähän tietoa: patogeenin havaitseminen on harvinaista (20–25%) ja streptokokit ovat hyvin herkkiä useimmille antibiooteille. Tulehduskeskeisen kudotun materiaalin analyysi tehdään pääasiassa, kun diagnoosin yhteydessä ilmenee vaikeuksia.

Mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatioiden esiintyminen erysipelaksen jälkeen ei ole yli 8% ja yleensä tapahtuu leesion vieressä. Lisäinfektioiden sisällyttäminen prosessiin voi aiheuttaa mahdollisia komplikaatioita paiseiden, haavaumien, tromboflebiitin ja lymfangiitin muodossa. Näiden sairaaloihin liittyvien oireyhtymien hoito, räjähtävän leikkauksen osastoissa.

Erysipelaksen systeemisten komplikaatioiden kehittyminen tapahtuu vielä harvemmin, yleensä ihmisillä, joilla on merkittävä immuunijärjestelmän heikkeneminen. Vaarallisin tila on sepsis (gangreenin seurauksena - erysipelaksen toinen komplikaatio). Tämän taudin esiintyminen johtuu epäasianmukaisesta hoidosta ja viivästyneestä pääsystä lääkärille. Ehkäpä infektiotoksisen sokin, keuhkoembolian ja muiden vakavien sairauksien muodostuminen, tällaiset tilanteet vaativat kiireellistä sairaalahoitoa ja aktiivihoitoa tehohoitoyksikössä.

Standardit erysipelaksen hoitoon

Tulehduksellisen prosessin hoito käsittää kompleksisen hoidon ja se suoritetaan sairauden vakavuuden, leesioiden ominaisuuksien ja mahdollisten komplikaatioiden mukaan. Ensisijaisen kruunun diagnoosi ilman komplikaatioita ei vaadi kirurgin, avohoidon, hoitoa tartuntataudin klinikalle. Erysipelaksen hoidon standardeihin kuuluu pakollinen sairaalahoito potilaan kirurgisessa osastossa, jolla on verenvuoto tai bullous erysipelas. Kirurgiseen sairaalaan tulisi myös laittaa potilaita, joilla on kasvojen punoitusvaikeuksia ja joilla on ihon kudosten mutkikkaita komplikaatioita ja nekroosia.

Kasvotaktiikka

Erysipelaksen hoitoon kuuluu etiotrooppisen, vieroitus-, desensitisoivaa ja oireenmukaista hoitoa. Erysipelaksen hoidon taktiikka on:

• aktiivisessa vaikutuksessa streptokokkipatogeeniin;
• toimet kehon vahvistamiseksi;
• mahdollisten komplikaatioiden ehkäisy.

Erysipelaksen hoidon perusta on antibioottisten lääkkeiden saanti taudin tarttuvan luonteen vuoksi. Lääkehoidon kompleksi sisältää sellaisten lääkkeiden käytön, joilla on antibakteerisia ja antihistamiinisia ominaisuuksia allergisten reaktioiden torjumiseksi. Immuniteetin parantamiseksi potilaan tulee juoda vitamiini- mineraalikomplekseja kuukauden ajan.

Sairaalassa potilaille annetaan laajempi hoito laskimonsisäistä hoitoa, sydän- ja verisuoni-, diureetti- ja antipyreettisiä lääkkeitä käyttäen.

Antibioottihoito

Kun erimatoznuyu muodossa erysipelas ja lievä sairaus on yleensä määrätty kurssi antibiootteja pillereitä: "doksisykliini", "erytromysiini", "siprofloksasiini" ja muita lajeja. Pillereiden ottaminen antibioottien hoidossa vaihtelee 5 päivästä viikkoon, jos näille lääkkeille syntyy allerginen reaktio, ne korvataan "furatsolidonilla" tai "delagililla", joiden käyttöä suositellaan 10 päivän ajan.

Kohtalaisen erythe-hemorragisen erysipelas-muodon avulla määrätään antibioottien parenteraalista antamista. Penisilliinin ("amoksiclav") ja sulfanilamidin ("sulfadiatsiini", "sulfaleeni") lääkkeiden yhdistelmä antaa parhaan vaikutuksen, vaihtoehtoinen vaihtoehto on "keftriaksonin" käyttö. Lääkkeen kulku on 10 päivästä kahteen viikkoon. Lääkärin määräämä lääkkeen määrää ja päivittäistä annosta riippuen potilaan iästä ja painosta, taudin vakavuudesta ja samanaikaisesta historiasta.

Tulehduskipulääkkeet

Anestesiaa varten erysipelasille käytetään ei-hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä. Etusijalle asetetaan "nize" (nimesulidi) ja "meloksikaami", näiden rahastojen sivuvaikutukset ovat vähäiset. Vaihtoehtoisena vaihtoehtona on käyttää "diklofenakkia", "ibuprofeenia", "Ketorolaa". Näitä lääkkeitä käytetään yhdessä "omepratsolin", "rabeprasolin" ja muiden kanssa mahalaukun negatiivisten vaikutusten vähentämiseksi.

Stimuloivalla ja immunokorrektiivisella terapialla esitetään toistuvan ajanjakson aikana "metyyliurasiilin", "natriumnukleinaatin", "pentoksyylin" käyttö. "Levamisole" ja "prodigiosan" käyttöä harjoitetaan vain sairaalassa.

Mikä tahansa ihosairaus muodostaa ajankohtaisen hoidon, erysipelas ei ole poikkeus. Erysipelakset erysipelasta auttavat poistamaan leesioissa esiintyvät kivulias tunteet, estävät bakteeripopulaatiota ja vähentämään kutinaa. Jalkojen erysipelasille on välttämätöntä käyttää erytromysiini- ja tetrasykliinivoiteita. Lääkettä levitetään tulehduspaikkaan jopa 3 kertaa päivässä, ellei komponenteille ole allergisia reaktioita.

Naftalaanivoiteen käyttö erysipelasilla on useita rajoituksia. Lääkkeen käyttö on mahdollista vain lääkärin kanssa neuvoteltaessa. Nafteeniä sisältävien hiilivetyjen läsnäolo tärkeimpinä vaikuttavina ainesosina antaa voiteelle erityisen hajua. Vaurion ihoa käsitellään furatsilinovymiliuoksella, sitten hieman lämmitetään (38 ° C), levitetään ohut kerros voidetta. Sidos levitetään käsitellylle alueelle ja pidetään 20 - 25 minuuttia. Tämä menettely suoritetaan kerran päivässä 20 päivän ajan.

Mahdollisen voiteen käyttö erysipelaa varten on mahdollista vain primäärimuodoissa ja ilman ihon vaurioita ja kurjaa tulehdusta.

fysioterapia

Jos kyseessä on toistuva erysipelas, määrätään fysioterapiasta. Hoidon tarkoituksena on estää tulehdusprosessi, detoksifioida ja aktivoida imunestejärjestelmä. Elefantin diagnosoinnissa käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä sidekudosten metabolisten prosessien tehostamiseksi. Tulehduksellisten prosessien helpottamiseksi määrätyt menettelyt:

• ultraviolettisäteily erytemaalisissa annoksissa;
• lääketieteellinen elektroforeesi käyttäen antibakteerista lääkettä;
• Mikroaaltouuni ja UHF-hoito.

Normaaliksi määrättyjen sidekudosten prosessit:

• korkean taajuuden magneettiterapia;
• laserhoito;
• uiminen vetysulfidilla;
• parafiini- ja otsokeriittisovellusten käyttö.

Seuraavia menetelmiä käytetään imunesteen parantamiseen:

• matalataajuinen magneettiterapia;
• tärinähoito;
• diadynaaminen hoito ja ampli- pulsihoito;
• terapeuttiset hierontaistunnot.

Rokotusta varten määrätty juoma sisältää runsaasti mineraalipitoista alkalista vettä.

Erysipelasin hoito kotona

Lääkehoidon yhdistelmä, jonka lääkäri on määrännyt kansanhoitoon ja ei-perinteisiin menetelmiin, antaa konkreettisemman positiivisen tuloksen - kutinaa ja polttamista, kipua ja turvotusta poistetaan nopeammin. Erysipelasin hoito kotona perinteisillä lääketieteellisillä menetelmillä on varsin tehokas alkeellisille erysipeloille lievällä asteella. Parannetaksesi paranemista, sinun on noudatettava terveellisen ruokavalion sääntöjä.

ruokavalio

Kun ensimmäiset infektio-oireet tulevat esiin, potilaan on noudatettava tiukkaa ruokavaliota, vettä, appelsiinia ja sitruunamehua on sallittu. Tällaista ruokavaliota on tarkkailtava 1 - 2 päivää. Muutaman päivän kuluttua oli suositeltavaa sisällyttää valikkoon tuoreita hedelmiä - päärynöitä, omenoita, aprikooseja, persikoita. Nämä hedelmät onnistuvat selviytymään haitallisten myrkkyjen poistamisesta, auttavat haavan paranemista. Se on erittäin hyödyllinen tuore maito, jolla on bakterisidinen ominaisuus.

Mehiläishoidon käyttäminen ruokavaliossa - hunaja ja propolis, joilla on antibakteerisia ominaisuuksia, vaikuttavat positiivisesti potilaan terveyteen. Lisäksi nämä tuotteet sisältävät vitamiineja ja hiilihydraatteja.

On tarpeen käyttää elintarvikkeita, joissa on kaliumia ja kalsiumia, näiden hivenaineiden ominaisuus on ylimääräisen nesteen poistaminen, mikä vähentää turvotusta. Suuri osa näistä aineista on maitotuotteita: raejuusto, kerma, kovan juuston lajikkeet. On hyvä sisällyttää ruokavalioon kaurapuuro, merikala, maapähkinät ja saksanpähkinät.

Tasapainoista ruokavaliota varten on syötettävä rasvaa, proteiinia ja hiilihydraatteja sisältäviä valikkotuotteita. Vähärasvainen liha, kasviöljyt, kala- ja viljaruoat ovat olennainen osa potilaan ruokavaliota.

Rasvaisen, suolaisen ja mausteisen ruoan käyttö ei ole hyväksyttävää. Ei suositella - leipää, kaalia ja maitotuotteita sekä vahvaa teetä ja kahvia. Kielletty alkoholin ja savukkeiden kulutus.

Pakkaa erysipelas

Erikoiskompressorit, jotka käyttävät folk-korjaustoimenpiteitä, auttavat tehokkaasti erysipelaa. Punaisen ja mustan kalkkunanmarjan avulla valmistetaan tunnettu puristustyökalu: kasvin hienot oksat ja lehdet murskataan, täytetään vedellä (hieman peitettynä) ja keitetään hitaasti 15 minuuttia. Anna sen jälkeen infuusiota 2 tuntia. Tällöin ota puoli kupillista pesemätöntä vehnää ja yksi munanvalkuainen, sekoitetaan ja työnnetään homogeeniseen massaan. Hirvenhuuhtelun jälkeen murskattu massa laitetaan tulehduksen keskelle ja kääritään liemeen liotettuun kankaaseen, kiinnitykseen voidaan käyttää sidosta. Välineitä käytetään yöksi. Kun puristit on poistettu aamulla, leesio sidotaan liinalla, joka on kastettu illalla valmistetulla keittämällä. He väittävät, että täydelliseen hoitoon on riittävästi kolmea menettelyä.

Käyttämällä katajan juuret, lehdet ja varret, voit valmistaa toisen pakan pakkauksen: murskattu kasvi 2 ruokalusikallista. lusikka kaadetaan 500 ml: aan vettä ja anna kiehua viisi minuuttia. Jäähdytä, suodata ja tee sidos pehmeästä kankaasta, joka on kastettu liemeen. Pakkaa tee 4 - 5 kertaa päivässä, pidä kunnes se on täysin kuivunut.

Sitä käytetään puristuksiin raakaperunoiden edessä: 2 - 3 perunaa hierotaan hienoon raastimeen ja levitetään paksulla kerroksella asianomaiseen paikkaan. Tarkoittaa, että pidät kaksi tuntia, ja vaihda sitten side.

Folk korjaustoimenpiteitä erysipelas

Jotta tulehdusprosessi poistettaisiin jaloilla lyhyeksi ajaksi, se auttaa tavallista liitua. Ota kalkkijauhe (ilman likaisia ​​epäpuhtauksia) ja ripottele ne vaurion keskelle. Kääri puhtaalla liinalla ja kiinnitä se pyyhkeellä. Menettely suoritetaan ennen nukkumaanmenoa. Aamulla lämpötila laskee ja kasvain vähenee, tulehdusalueella ei ole voimakasta kirkasta väriä.

Kokeiltu ja todenmukainen erysipelas-apuväline on punaisesta materiaalista valmistettu side: ota hunajaa, kangasta (mieluiten punainen silkki), leikkaa materiaali ja sekoita hunajaan. Sitten hajoaa kolmeen yhtä suureen osaan ja levitä seos kosketuksessa olevalle alueelle tunnin ajan ennen auringonnousua. Menettely suoritetaan päivittäin, kunnes täydellinen palautuminen on suoritettu. Tämä lääkemääräys on hieman järkyttävää viralliselle lääkkeelle, mutta käytäntö vahvistaa sen tehokkuuden.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Erysipelin erityistä ehkäisyä ei ole olemassa. Voit estää taudin seuraamalla henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat:

• kosketuksissa tartunnan saaneiden kanssa, ihon antiseptinen hoito ajoissa;
• hoitamaan omaa terveyttään ja koskemattomuuttaan (urheilu, päivähoito, stressin välttäminen);
• terveellisen ja asianmukaisen ravitsemuksen luomisessa - streptokokkitartunnan lisääntyminen vanhoissa tuotteissa tapahtuu hyvin nopeasti.

Toistuvan tulehduksen ehkäiseminen sisältää antibakteerisen lääkkeen bikilliinin intramuskulaarisen annon vuosittaisen annon, ja lääkäri laskee injektioiden annoksen ja tiheyden ottaen huomioon relapsin tiheyden ja vakavuuden.

Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) on mikro-organismin streptokokin aiheuttama sairaus, jolle on ominaista ihon ja limakalvojen paikallinen tulehdusprosessi, kuume ja kehon myrkytys.

Kreikan nimi taudille on "erysipelas", joka kirjaimellisesti kääntää punaiseksi ihoksi. Tämä määritelmä kuvaa hyvin tarkasti ihon ulkonäköä taudin akuutissa vaiheessa. Nimi "muki" on alun perin venäläinen. Uskotaan, että se liittyy kasvojen ominaisuuksien muutokseen, joka johtuu turvotuksesta ja punoituksesta taudin korkeudessa.

Erysipelas on laajalle levinnyt tartuntatauti, jolla on pieni tartuntakyky. Sairaus todetaan kaikkialla, 15–20 tapausta 10 000 väestöä kohden diagnosoidaan vuosittain. Enintään 70% kaikista taudin tapauksista esiintyy kesällä ja syksyllä.

Syyt erysipelas

Annan erityisen mikro-organismin - ryhmän A beeta-hemolyyttisen streptokokin. Taudin mutkattomassa kulussa se on tärkeä rooli. Vähentyneen immuniteetin olosuhteissa toisen kasviston, erityisesti stafylokokin, edustajat voivat liittyä streptokokin tulehdukseen. Sitten tauti on vaikeampi johtuen kurjakas komplikaatioista, se on pahempaa hoitaa.

Beeta-hemolyyttinen streptokokki on erittäin kestävä ympäristötekijöille. Se säilyy elinkelpoisena pitkään kuivumisen aikana, jäädytettäessä, kun lämpötila nousee 560 ° C: seen, se kuolee vasta 30 minuutin kuluttua. Samalla standardit desinfiointiaineet poistavat taudinaiheuttajan kokonaan.

Eryssipelien infektioon vaikuttavia tekijöitä ovat:

• olemassa olevat sairaudet, jotka liittyvät ihon koskemattomuuteen ja ihon ravitsemushäiriöihin: sieni-ihovauriot, diabetes, liikalihavuus, krooninen laskimopuutos;

• ihon jatkuva trauma ammatillisten tehtävien suorittamisessa, työ, joka liittyy ihon jatkuvaan saastumiseen (kaivostyöläiset), pitkäkestoisilla kumikengillä jne.;

• heikentynyt immuniteetti sairauden, hypotermian, hypovitaminoosin jälkeen;

• kroonisen infektion lähteitä (tonsilliitti, hammaskari, otiitti jne.).

Infektioiden lähde on sairas, jolla on merkkejä erysipelasta tai kantajasta. Kantaja on potilas, jonka elimistössä streptokokki on jatkuvasti läsnä ilman, että ilmenee erysipelien tyypillisiä oireita.

Streptokokki joutuu ihmiskehoon likaisilla käsillä, vaatteilla, kengillä sekä sterilointisääntöjen noudattamatta jättämisellä pintamateriaalilla ja lääkinnällisillä instrumenteilla. Mikro-organismin tunkeutumista varten tarvitaan ns. "Infektion portti". Se voi olla hankausta, hankausta, halkeamia, hyönteisten puremista, varsinkin jos niitä on kampattu, ja joskus jopa mikroskooppisia ihovaurioita, jotka ovat näkymättömiä silmälle. Erysipelas muodostuu vain henkilöille, joilla on heikentynyt koskemattomuus. Loput ihmiset omistavat kehon puolustusjärjestelmät selviytymään mikro-organismeista ja tauti ei tapahdu. Siksi yleisimmät erysipelat diagnosoidaan vanhuksilla, naisilla raskauden aikana ja synnytyksen jälkeisenä aikana sekä yksilöillä, joilla on pitkäaikaisia ​​kroonisia sairauksia.

Ihon taudinaiheuttajan tunkeutumisen jälkeen alkaa mikro-organismien tehokas lisääntymisprosessi. Samalla vapautuu suuri määrä myrkkyjä, jotka verenkiertoon pääsemällä aiheuttavat lämpötilan nousua, vilunväristyksiä ja muita kehon myrkytyksen ilmenemismuotoja. Myöhemmin streptokokki asettuu imusolmukkeisiin, joissa se tuhoutuu kehon luonnollisten suoja-tekijöiden avulla tai antibakteerisen hoidon vaikutuksesta. Henkilöt, joilla on heikentynyt immuniteetti, on mahdollista, että taudinaiheuttajaa ei tapeta kokonaan, mikä johtaa taudin palautumiseen jonkin ajan kuluttua.

Immuniteetti ei kehitty elpymisen jälkeen. Päinvastoin, johtuen kehon lisääntyneestä herkkyydestä streptokokille, potilaat, jotka kärsivät erysipelasta, kehittävät useammin taudin uusiutumisen.

Mahdolliset oireet erysipelas

Infektiosta erysipelaksen ensimmäisiin oireisiin kestää useita tunteja, harvemmin 2-3 päivää. Yleensä tauti alkaa yhtäkkiä, kun ruumiinlämpötila nousee 39-40 ° C: seen, päänsärky, lihaskipu, heikkous, pahoinvointi ja joissakin tapauksissa oksentelu lämpötilan nousun hetkellä. Imusolmukkeet, erityisesti ne, jotka ovat lähinnä kärsivää aluetta, kasvavat hyvin nopeasti.

Vaikutusalueen iholla taudin alussa esiintyy kutinaa, polttamista. Noin päivän aikana syntyy tuskaa, kuumetta ja punoitusta, joka kirjaimellisesti kasvaa koko muutamassa tunnissa. Klassinen erysipelas on kirkaspunainen iho, jossa on selkeät rajat, nivelletyt reunat "liekkien" muodossa, jotka ovat hieman koholla terveen ihon pinnan yläpuolella.

Oikean alaraajan Erysipelas. Vaikutusalueen tyypillinen ulkonäkö: iho on punainen, selkeät rajat ja nivelletyt reunat "liekkien" muodossa.

Kun tunne ihoa tällä alueella on kuuma, tuskallinen. Kuplat voivat muodostaa iholle selkeän, verisen tai röyhkeän sisällön.

Erysipelat vasemman alareunan bullosa-muodossa. Näkyviä kuplia, ihon ylempien kerrosten irtoaminen itkien pintojen muodostuessa.

Usein punoitusten alueella muodostuu verenvuotoja, jotka ovat samanlaisia ​​kuin pienet mustelmat.

Oikean olkapään ja kyynärvarren Erysipelas, hemorraginen muoto. Pienet pistevääristymät ovat näkyvissä.

Yleisin tulehdus esiintyy nenässä, poskissa perhonen muodossa, suun nurkissa korvakäytävän alueella.

Erysipelat kasvoista. Kiinnittää huomiota kärsivän alueen voimakkaaseen turvotukseen.

Harvemmin patologinen prosessi muodostuu päähän hiusten kasvun vyöhykkeellä, alaraajojen iholle. Vähäisessä osassa tapauksista erysipelas diagnosoidaan muilla alueilla. Erysipelasta kasvoille on ominaista vakava turvotus ja arkuus.

Lisääntynyt kehon lämpötila säilyy hoidon aikana jopa 10 vuorokautta. Ihoilmiöt kestävät jonkin verran kauemmin - jopa 15 päivää. Taudin uusiutuminen voi tapahtua enintään 2 vuoden ajan elpymisen jälkeen. Yleensä, kun potilas palaa, potilas ei tunne pahempaa, tauti diagnosoidaan, kun iholle ilmestyy himmeitä punaisia ​​täpliä, ja turvotusta ei yleensä ilmaista.

Diagnoosi erysipelas

Laboratoriotutkimuksilla ei ole itsenäistä merkitystä, kun erysipelas, ja diagnoosi "erysipelas" tehdään useimmissa tapauksissa, kun havaitaan taudin tyypillisiä kliinisiä oireita:

• taudin äkillinen puhkeaminen kuumetta, voimakkaita myrkytysoireita.

• kasvojen ja alaraajojen ihon vaurioituminen.

• tyypilliset erysipelas-ilmentymät iholla.

• laajentuneet imusolmukkeet.

• levossa, kipua kärsivällä alueella.

Erysipelin hoito

Potilaat, joilla on erysipelas, huolimatta infektion johtavasta roolista taudin esiintymisessä, eivät yleensä aiheuta vaaraa muille. Siksi sairaalahoitoa tartuntataudin seurakunnassa suositellaan vain vaikeaksi sairaudeksi, jossa ilmenee voimakasta myrkytyksen ilmenemistä, ja tulehduksen merkittävä leviäminen, usein toistuvia oireita, sekä joka tapauksessa lasten ja vanhusten sairauden kehittymiseen.

Kehon lämpötilan nousun vuoksi suositellaan nesteen lisäämistä. Antipyreettiset lääkkeet (aspiriini) näkyvät vain, kun lämpötila nousee 39 ° C: een ja sitä korkeammalle. Kuumeiden aikana sekä alaraajojen ihon erysipelien kehittymisen aikana kaikki potilaat tarvitsevat sängyn lepoa.

Erysipelasin lääkehoitoon kuuluvat seuraavat osat:

• Antibakteeriset lääkkeet. Hoitoon kotona lääkkeitä määrätään tablettien muodossa. Edullisia ovat sellaiset lääkkeet kuin erytromysiini, doksisykliini, atsitromysiini, siprofloksasiini. Sairaalassa injektoidaan penisilliiniä ja kefalosporiineja lihakseen. Hoito antibiooteilla on 7-10 päivää. Tämän jälkeen, kun potilaan tilaa parannetaan, sitä pidetään muille tarttumattomana, ja se voidaan purkaa.

• Anti-inflammatorisia lääkkeitä suositellaan vaikean alueen turvotuksen ja ihon herkkyyden vuoksi. Yleisimmät ovat lääkkeet, kuten butadion, klootatsoli, joita määrätään 10–15 vuorokautta. Jos ilmenee voimakkaita myrkytysoireita, liuosten laskimonsisäinen antaminen (hemodez, isotoninen natriumkloridiliuos, glukoosiliuos) esitetään yhdistelmänä diureettien ja tulehduskipulääkkeiden kanssa.

• Erysipelaksen paikallinen hoito on välttämätöntä vain, jos tulehdusalueella on kuplia. Muuten voiteiden ja paineiden käyttö ei ole vain hyödytöntä, vaan myös haitallista. Jos kuplia on ehjä, ne avataan huolellisesti ja sen jälkeen, kun sisältö on vapautettu, levitetään sidoksia rivanolilla tai furakiliinilla. Sidos vaihdetaan useita kertoja päivässä. Paikallisissa verenvuotoissa suositellaan dibunolin käyttöä.

• Akuutin ajanjakson fysioterapeuttisista hoitomenetelmistä ultraviolettisäteilyä voidaan suositella kärsineelle alueelle sekä imusolmukealueelle. Nopeaan talteenottoon vaaditaan otsokeriitti, naftalaanivoite, parafiinivaha, lidaasielektroforeesi, kalsiumkloridi.

Erysipelas on sairaus, jolla on todistettu kehitysmekanismi, joka, jos sitä ei hoideta välittömästi, voi johtaa potilaan kuolemaan. Siksi perinteisten hoitomenetelmien käyttö ja salaliitot jo kehitetyissä ihovaurioissa ovat vasta-aiheisia.

Taudin kärsimisen jälkeen potilaat ovat poliklinikan tartuntatautien klinikan valvonnassa kolmen kuukauden ajan erysipelaksen uusiutumisen jälkeen kahden vuoden ajan.

Erysipelin mahdolliset komplikaatiot

Erysipelaksen komplikaatiot esiintyvät yleensä sairastuneella alueella, ja niitä esiintyy 5-8 prosentissa tapauksista. Samanaikaisesti sairastuneen infektion liittyessä kehittyy paiseita, selluliittiä, laskimotromboflebiitti, lymfangiitti (imusolmukkeiden tulehdus). Näiden komplikaatioiden hoito suoritetaan kurinalaisen leikkauksen osastolla. Erysipelien systeemiset komplikaatiot kehittyvät erittäin harvoin vain yksilöillä, joilla kehon suojaominaisuudet ovat merkittävästi pienentyneet. Tällaisia ​​tiloja ovat sepsis, tarttuva toksinen sokki, keuhkovaltimon tromboembolia jne. Tässä tapauksessa potilas on sairaalahoito tehohoitoyksikössä.

Ennuste erysipeloille

Aikainen hoito mahdollinen täysi toipuminen. Joissakin tapauksissa esiintyy relapseja.

Erysipelin ehkäisy

Yleiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat henkilökohtaisen hygienian, ihosairauksien hoidon sääntöjen mukaisia. Jos ihon koskemattomuutta rikotaan, on suositeltavaa tehdä ajoissa desinfiointi ja eristäminen.

Profylaktista toistuvaa tulehdusta varten antibakteerinen lääke bicillin injektoidaan lihaksensisäisesti. Lääkkeen annos ja antotaajuus lasketaan erikseen kullekin potilaalle riippuen uusiutumisen esiintymistiheydestä ja vakavuudesta.

Erysipelas: oireet, hoito

Erysipelas (tai yksinkertaisesti erysipelas) on yksi ihon bakteeri-infektioista, jotka voivat vaikuttaa mihin tahansa sen osaan ja johtaa vakavan myrkytyksen kehittymiseen. Sairaus virtaa vaiheittain, minkä vuoksi lievä muoto, joka ei riko elämänlaatua, voi muuttua vakavaksi. Pitkäaikainen erysipelas ilman asianmukaista hoitoa johtaa lopulta kärsivän ihon kuolemaan ja koko organismin kärsimyksiin.

On tärkeää, että jos esiintyy erysipelien tunnusomaisia ​​oireita, potilas kääntyy lääkärin puoleen eikä sitä kohdella itsenäisesti, odottaen taudin etenemistä ja komplikaatioiden kehittymistä.

Syyt erysipelas

Jotta erysipelas, kolme ehtoa on täytettävä:

1. Haavan läsnäolo - jotta bakteeri pääsee ihoon, pehmeisiin kudoksiin ei ole tarvetta vahingoittaa laajasti. Riittävä naarmuuntuminen, jalkojen ihon "halkeileminen" tai pieni leikkaus;
2. Tietyn mikrobin tunkeutuminen haavaan - uskotaan, että erytemaalinen tulehdus voi aiheuttaa vain hemolyyttisen streptokokin A. Paikallisen ihovaurion lisäksi se tuottaa vahvoja toksiineja ja häiritsee immuunijärjestelmää. Tämä ilmenee kehon myrkytyksellä ja erysipelien toistumisen mahdollisuudella (ilmestyy uudelleen tietyn ajan kuluttua);
3. Heikentynyt koskemattomuus - tämä tekijä on erittäin tärkeä ihon infektioiden kehittymiselle. Erysipeliä ei todellakaan löydy terveistä ihmisistä, joiden koskemattomuutta ei heikennä toinen sairaus tai haitalliset elinolot (stressi, fyysinen / henkinen ylikuormitus, tupakointi, huumeriippuvuus, alkoholi jne.).

Huolimatta siitä, että tauti voi esiintyä kussakin henkilössä, edellä mainituissa olosuhteissa kärsivät pääasiassa vanhukset. Riskiä ovat myös diabeetikoilla, HIV: llä, syövän patologialla tai glukokortikosteroideja / sytostaatteja käyttävät lapset.

Mikä on erysipelas

On olemassa useita erysipelan muotoja, jotka eroavat oireiden vakavuudesta, hoidon vakavuudesta ja taktiikasta. On huomattava, että ne voivat johdonmukaisesti mennä toisiinsa, joten on tärkeää aloittaa hoito ajoissa.

Periaatteessa seuraavat sairauden muodot olisi erotettava toisistaan:

1. Erythematous erysipelas - ilmentää klassisia oireita ilman ihon muutoksia;
2. Bullous-muoto - tunnettu siitä, että iholla muodostuu rakkuloita, joissa on runsaasti sisältöä;
3. Hemorrhagic (bullous-hemorrhagic) - tämäntyyppisten erysipelien ominaisuus on tartunnan aiheuttama pienten verisuonten infektio. Tämän vuoksi veri virtaa seinän läpi ja muodostaa rakkuloita, joissa on verenvuotoa;
4. Nekroottinen - vakavin muoto, jossa ihon kuolema on.

Paikasta riippuen erysipelas voi olla kasvoilla, jalalla, kädellä. Paljon harvemmin infektio muodostuu perineal-alueella tai muualla kehossa.

Erysipelasin alkaminen

Haavan tartunnasta ensimmäisiin oireisiin kuluu keskimäärin 3-5 päivää. Kasvojen, käsien, jalkojen ja minkä tahansa muun paikannuksen iho-oireiden oireet alkavat kohonneen alueen lämpötilan ja arkuus. Yleensä taudin ensimmäisenä päivänä havaitaan enintään 38 ° C kuume, jonka jälkeen ruumiinlämpötila voi nousta 40 ° C: seen. Streptokokin vaikutuksen vuoksi potilaalla on kaikki ruumiin myrkytyksen tunnusmerkit:

• Vaikea heikkous;
• Ruokahaluttomuuden väheneminen;
• Liiallinen hikoilu;
• Lisääntynyt herkkyys kirkkaalle valolle ja ärsyttävälle melulle.

Muutaman tunnin kuluttua lämpötilan noususta (jopa 12 tuntiin) esiintyy ihovaurioiden ja imusolmukkeiden oireita. Ne ovat jonkin verran erilaisia ​​sijainnista riippuen, mutta ne yhdistyvät yhdellä ominaisuudella - se on voimakas ihon punoitus. Erysipelas voi levitä alueen ulkopuolelle tai jäädä vain yhteen alueeseen. Se riippuu mikrobin aggressiivisuudesta, elimistön vastustuskyvystä ja hoidon aloittamiseen kuluvasta ajasta.

Paikallisia oireita erysipelas

Yleiset oireet ihon erysipelasta ovat:

• Vaikean alueen punoitus (punoitus), joka hieman kohoaa ihon pinnan yläpuolelle. Eryteema on rajattu terveistä kudoksista tiheän tyynyn avulla, mutta laajalle levinneillä erysipeloilla se ei välttämättä ole;
• Kipu punoitusta palpoitaessa;
• Vaikutusalueen turvotus (jalka, jalka, kasvot, kyynärvarsi jne.);
• Imusolmukkeiden arkuus infektiotarkistuksen vieressä (lymfadeniitti);
• Bullous-muodossa läpinäkyvät kuplat voivat näkyä iholla, joka on täytetty verellä tai seroosilla (plasma).

Tavallisten merkkien lisäksi erysipelilla on omat ominaisuutensa, kun ne on paikallistettu kehon eri osiin. Ne on otettava huomioon, jotta infektio voidaan epäillä ajoissa ja aloittaa hoito ajoissa.

Kasvojen ihon erysipelien ominaisuudet

Kasvot ovat infektioiden epäsuotuisin sijainti. Tämä kehon osa on hyvin varustettu verellä, mikä edistää voimakkaan turvotuksen kehittymistä. Lymfaattiset ja verisuonet yhdistävät pinnallisia ja syviä rakenteita, minkä vuoksi on olemassa räjähdysmäisen meningiitin todennäköisyys. Kasvojen iho on melko hellävarainen, joten infektio vahingoittaa sitä jonkin verran voimakkaammin kuin muissa paikoissa.

Näiden tekijöiden perusteella voit määrittää kasvojen oireiden ominaisuudet:

• Tartunnan saaneiden alueiden arkuus lisääntyy pureskella (jos erysipelas sijaitsee leuan alaosassa tai poskien pinnalla);
• Ei vain punoitetun alueen, vaan myös ympäröivän kasvokudoksen vakava turvotus;
• Kaulan ja leuan alla olevien sivupintojen koetteleminen on merkki imusolmukkeiden tulehduksesta;

Myrkytyksen oireet kasvojen ihon infektion aikana ovat selvempiä kuin muualla. Ensimmäisenä päivänä kehon lämpötila voi nousta 39-40 o C: een, vakava heikkous, pahoinvointi, voimakas päänsärky ja hikoilu. Erysipelas kasvoilla on syytä ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin tai kirurgisen sairaalan hätätilaan.

Ominaisuudet erysipelas jalka

Lääkärit ovat vakuuttuneita siitä, että alemman pään erysipelas liittyy läheisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjen rikkomiseen. Jalkojen säännöllisen pesun puute luo erinomaiset edellytykset streptokokkien lisääntymiselle. Tässä tapauksessa ihon sisään tunkeutumiseksi riittää yksi mikrotrauma (halkeamia jaloissa, pieni naarmu tai pistos).

Jalkojen erysipelien kliinisen kuvan ominaisuudet ovat seuraavat:

• Infektio sijaitsee jalka- tai alaraajassa. Lonkkaa esiintyy harvoin;
• Pääsääntöisesti ruumiillisen taittuman alueella (kehon etupinnalla, jossa reiteen tulee kehoon) voidaan havaita pyöreän muodon kivuliaita muotoja - nämä ovat tulehtuneita vatsakalvon imusolmukkeita, jotka estävät streptokokkitartunnan leviämistä;
• Vaikeassa lymfostaasissa jalkojen turvotus voi olla melko vahva ja levinnyt jalka-, nilkka- ja alaraajaan. Se on tarpeeksi helppoa löytää se - tämä on välttämätöntä painaa ihoa jalkojen luita vasten sormella. Jos turvotusta esiintyy, sormen irrottamisen jälkeen se on 5-10 sekuntia.

Useimmissa tapauksissa alaraajojen erysipelat ovat paljon helpompia kuin infektioiden eri sijainneilla. Poikkeukset ovat nekroottisia ja monimutkaisia ​​muotoja.

Kasvojen ominaisuudet

Streptokokki-infektio vaikuttaa käsien ihoon melko harvoin, koska haavan ympärille on vaikea luoda suuria pitoisuuksia bakteereita. Erysipelat ylemmässä raajassa voivat olla seurausta lävistämisestä tai pilaantuneesta esineestä. Riskiryhmään kuuluvat esikoulun ja kouluikäisen lapset, suonensisäiset huumeriippuvaiset.

Erysipelat käsivarressa ovat yleisimpiä - se kuvaa useita segmenttejä (käsi ja kyynärvarsi, olkapää ja kyynärvarsi jne.). Koska ylemmässä raajassa, erityisesti kainalossa, on hyvin kehittyneitä imusolmukkeita, turvotus voi levitä sormista rintalihaksiksi.

Jos tunnet olkapään tai aksillan sisäpinnan, löydät alueellisen lymfadeniitin. Imusolmukkeet laajentuvat, sileät, tuskalliset.

diagnostiikka

Lääkäri voi määrittää erysipelaksen esiintymisen altistuneen alueen ensimmäisen tutkimuksen ja palpation jälkeen. Jos potilaalla ei ole samankaltaisia ​​oireita, ylimääräisiä diagnostisia menetelmiä, riittää, että käytetään vain täydellistä verenkuvaa. Seuraavat indikaattorit osoittavat infektion esiintymisen:

1. Ruoansulatuskanavan sedimentoitumisaste (ESR) - yli 20 mm / h. Taudin korkeuden aikana voi kiihtyä 30-40 mm / h. Normaalisti 2-3 viikon hoitoaikana (normaali - jopa 15 mm / h);
2. Leukosyytit (WBC) - yli 10,1 * 10 9 / l. Epäsuotuisa merkki katsotaan leukosyyttien määrän pienenemiseksi, joka on pienempi kuin 4 * 10 9 / l. Tämä osoittaa kehon kyvyttömyyttä vastustaa riittävästi infektiota. Sitä havaitaan erilaisissa immuunipuutoksissa (HIV, AIDS, verisyöpä, säteilyhoidon vaikutukset) ja yleistyneen infektion (sepsis) tapauksessa;
3. Punasolut (RBC) - hemorragisia erysipelejä voidaan havaita alemmalla tasolla (alle 3,8 * 10 12 / l naisilla ja 4,4 x 12 12 / l miehillä). Muissa muodoissa pysyy yleensä normaalialueella;
4. Hemoglobiini (HGB) voi myös vähentää taudin verenvuotomuodossa. Indikaattorin nopeus on 120 g / l - 180 g / l. Indeksin lasku on normaalia alhaisempi - syy aloittaa raudan lisäravinteet (lääkärin määräämänä). Hemoglobiinipitoisuuden aleneminen alle 75 g / l - viitta koko veren tai erytromassin siirtoon.

Instrumentaalista diagnostiikkaa käytetään silloin, kun raajan veren virtaus on heikentynyt (iskemia) tai samanaikaisesti esiintyviä sairauksia, kuten ateroskleroosin, tromboflebiitin, tromboangiitin jne. Tässä tapauksessa potilaalle voidaan määrätä alaraajojen doplerometria, reovasografia tai angiografia. Nämä menetelmät määrittävät verisuonten läpäisevyyden ja iskemian syyn.

Kasvojen komplikaatiot

Mikä tahansa erysipelas-infektio, jossa hoidon viivästyminen tai potilaan merkittävästi heikentynyt elin, voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

• Paise on röyhkeä onkalo, jota rajoittaa sidekudoksen kapseli. Se on vähiten vaarallinen komplikaatio;
• Selluliitti - hajakuorinen keskittyminen pehmeisiin kudoksiin (ihonalainen kudos tai lihakset). Aiheuttaa vahinkoa ympäröiville rakenteille ja myrkytysoireiden merkittävälle kasvulle;
• Myrkyllinen flebiitti - sairastuneen raajan verisuonten seinämän tulehdus, joka johtaa sen tiivistymiseen ja supistumiseen. Flebiitti ilmenee ympäröivien kudosten turvotuksessa, ihon punoituksessa laskimoon ja paikallisen lämpötilan nousuun;
• Nekroottiset erysipelat - ihon nekroosi kärsivällä streptokokin alueella;
• Purulenttinen aivokalvontulehdus - voi esiintyä, kun erysipelas sijaitsee kasvoilla. Tämä on vakava sairaus, joka kehittyy aivojen limakalvon tulehduksen vuoksi. Näyttää aivojen oireet (sietämätön päänsärky, tajunnan pilvinen, huimaus jne.) Ja tiettyjen lihasryhmien tahaton jännitys;
• Sepsis on erysipelaksen vaarallisin komplikaatio, joka 40 prosentissa tapauksista johtaa potilaan kuolemaan. Tämä on yleistynyt infektio, joka vaikuttaa elimistöön ja johtaa kehoisten pyöreiden polttimien muodostumiseen.

Voit estää komplikaatioiden muodostumisen, jos etsit välittömästi lääkärin apua ja älä suorita hoitoa itse. Vain lääkäri voi määrittää optimaalisen taktiikan ja määrätä erysipelas-hoidon.

Erysipelin hoito

Erysipelaksen monimutkaiset muodot eivät vaadi leikkausta - niitä hoidetaan konservatiivisesti. Potilaan tilasta riippuen päätetään hänen sairaalahoidonsa tarpeesta. Yksiselitteiset suositukset koskevat vain kasvoja, jotka ovat kasvot - näitä potilaita tulee hoitaa vain sairaalassa.

Klassinen hoitosuunnitelma sisältää:

1. Antibiootilla - suojattujen penisilliinien (Amoxiclav) ja sulfonamidien (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamidi) yhdistelmällä on optimaalinen vaikutus. Keftriaksonia voidaan käyttää vaihtoehtoisena lääkkeenä. Antibioottihoidon suositeltu kesto on 10-14 päivää;
2. Antihistamiinilääke - koska streptokokki voi vaarantaa kehon immuniteetin ja aiheuttaa allergisia reaktioita, tätä lääkeryhmää tulisi käyttää. Tällä hetkellä parhaat (mutta kalliit) lääkkeet ovat Loratadine ja Desloratadine. Jos potilaalla ei ole mahdollisuutta ostaa niitä, lääkäri voi suositella Suprastinia, difenhydramiinia, Clemastinia jne.;
3. Anestesia - Eryssipeleille käytetään ei-hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Nimesulidin (Nise) tai Meloksikaamin tulisi olla edullinen, koska niillä on vähiten haittavaikutuksia. Vaihtoehto - Ketoroli, Ibuprofeeni, Diklofenaakki. Niiden käyttö tulisi yhdistää omepratsolin (tai rabeprasolin, lansopratsolin jne.) Ottamiseen, mikä auttaa vähentämään tulehduskipulääkkeiden negatiivista vaikutusta mahalaukun limakalvoon.
4. Antiseptiset sidokset 0,005% klooriheksidiinillä ovat tärkeä osa hoitoa. Levitettäessä kostutus on kostutettava runsaasti liuoksella ja pidettävä märkänä useita tunteja. Sidoksen päälle asetetaan steriili sidos.

Miten ihon erysipelaa hoidetaan, jos on olemassa paikallisia komplikaatioita tai kehitettävä bullousi erysipelas? Tässä tapauksessa on vain yksi tapa - sairaalahoito kirurgisessa sairaalassa ja toiminta.

Kirurginen hoito

Kuten jo mainittiin, leikkauksen indikaatiot ovat haavaumien (selluliitti, paiseet), ihon nekroosin tai ersysipelien bulloosisen muodon muodostuminen. Älä pelkää kirurgista hoitoa, useimmissa tapauksissa se kestää enintään 30-40 minuuttia ja suoritetaan yleisanestesiassa (anestesiassa).

Toimenpiteen aikana kirurgi avaa paiseen ontelon ja poistaa sen sisällön. Haava ei yleensä ole ommeltu - se jätetään auki ja asennetaan kumi-tutkija nesteen tyhjentämiseksi. Kun kuolleita kudoksia löydetään, ne poistetaan kokonaan, minkä jälkeen ne jatkavat konservatiivista hoitoa.

Erysipelaksen bulloosisen muodon kirurginen hoito tapahtuu seuraavasti: lääkäri avaa olemassa olevat läpipainopakkaukset, käsittelee niiden pinnat antiseptisellä aineella ja levittää sidoksia 0,005% klooriheksidiiniliuoksella. Siten estetään vieraan infektion liittyminen.

Iho erysipelasin jälkeen

Erysipelaksen hoito kestää keskimäärin 2-3 viikkoa. Kun paikallinen tulehdusvaste vähenee ja streptokokin määrä vähenee, iho alkaa uusiutua. Punoitus vähenee ja vahingoittuneen alueen paikalle ilmestyy erikoinen elokuva - tämä erottaa "vanhan" ihon. Heti kun se lopulta hylätään, se on poistettava itsestään. Sen alle tulisi olla muuttumaton epiteeli.

Seuraavan viikon aikana ihon kuorinta voi jatkua, mikä on kehon normaali reaktio.

Joillakin potilailla erysipelatous tulehdus voi olla uusiutuva kurssi, eli se voi näkyä uudelleen samassa paikassa tietyn ajan kuluttua (useita vuosia tai kuukausia). Tässä tapauksessa iho on alttiina troofisille häiriöille, krooninen raajan turvotus tai epiteelin korvaaminen sidekudoksella (fibroosi) voi muodostua.

Usein kysyttyjä kysymyksiä potilailta

Erysipelas on vakava sairaus, joka on vaarallisesti vakava myrkytys ja komplikaatioiden kehittyminen. Kun hoito aloitetaan välittömästi, ennuste on yleensä suotuisa. Jos potilas kääntyi viikkoa myöhemmin tai useammin infektion alusta, samanaikaiset sairaudet (diabetes, sydämen vajaatoiminta, HIV jne.) Heikentävät hänen ruumiinsa, erysipelat voivat johtaa kuolemaan johtaviin seurauksiin.

Käytännöllisesti katsoen kaikissa erysipelas-muodoissa tämä prosessi tapahtuu itsenäisesti ilman lääkärien väliintuloa. Tärkeintä - poistaa infektion lähde ja paikallinen tulehdus. Poikkeuksena on nekroottinen muki. Tässä tapauksessa iho voidaan palauttaa vain leikkauksella (ihon muovit).

Tässä tapauksessa se on toistuva erysipelas. Streptococcus-ryhmällä A on kyky hajottaa immuunijärjestelmä, mikä johtaa toistuviin tulehdusreaktioihin sairastuneessa ihossa. Valitettavasti ei ole kehitetty riittäviä menetelmiä uusiutumisen ehkäisemiseksi.

Tällä hetkellä tetrasykliini-antibiootit älä käytä erysipelaksen hoitoon. Tutkimukset ovat osoittaneet, että useimmat hemolyyttiset streptokokit ovat resistenttejä tälle lääkkeelle, joten on suositeltavaa käyttää seuraavia antibiootteja erysipelas - synteettisen penisilliini + sulfanilamidin tai kolmannen sukupolven kefalosporiinien (keftriaksoni) yhdistelmänä.

Nro Fysioterapia akuutin ajanjakson aikana johtaa lisääntyneeseen tulehdukseen ja tartunnan leviämiseen. Sitä pitäisi lykätä elpymiseen. Infektioiden tukahduttamisen jälkeen voi käyttää magneettista hoitoa tai UV-säteilyä.

Käsien, jalkojen ja minkä tahansa muun kehon osien hoito suoritetaan samojen periaatteiden mukaisesti.