Mitkä ovat oireet papilloomaa kohdunkaulassa ja miten sitä hoidetaan?

Papilloomien esiintyminen kohdunkaulassa on melko vaarallinen ilmiö, koska tällaiset muodostumat voivat aiheuttaa syövän kehittymistä. Kehon sisään tunkeutumisen jälkeen HPV-infektio vahingoittaa ihon ja limakalvojen soluja, mikä johtaa näiden kudosten epätyypilliseen lisääntymiseen. Naisten patologian kaikkein uhkaavin muoto on lisääntymiselinten vaurio.

Sairaus ei välttämättä ilmene oireenmukaisesti pitkään, ja tämä sairaus on lähes mahdotonta tunnistaa yksin. Ihmisen papilloomaviruksen havaitsemiseksi kohdunkaulassa oikea-aikaista sukupuolta suositellaan käymään säännöllisesti gynekologiin tutkimuksia varten. HPV-patogeeni voi aiheuttaa vakavaa haittaa naisen terveydelle ja aiheuttaa hänen lisääntymistoimintansa rikkomisen.

Mikä se on?

Papilloomat ovat pieniä kasvainkaltaisia ​​muodostelmia, jotka kasvavat tasaisesta epiteelikudoksesta. Kasvun koko voi vaihdella 2-3 mm: stä 1-2 cm: iin, ne ovat papilla, joka nousee merkittävästi ihon pinnan yläpuolelle kasvain pohjaan sijoitetun erityisen varren takia. Tämän kasvaimen pinnalla on epätasaiset ulkonemat, mikä tekee papilloomasta kukkakaalia tai kukan harjaa.

Nämä kasvut näkyvät usein nenä- ja suuonteloiden limakalvoissa, äänijohtojen, paranasaalisten poskionteloiden tai nielun alueella, rakon pinnalla. Jotkut tämän patogeenin lajit aiheuttavat sukuelinten syyliä, kun taas toiset saattavat näkyä, ja sitten ne häviävät täysin oireettomilta. Jos kehomme immuunijärjestelmä on aktiivisessa, terveessä tilassa, se voi voittaa HPV: n tärkeimmät kannat ja poistaa tällaisen infektion kliiniset oireet.

Papillomatoosi on ihmisen papilloomaviruksen aiheuttama sairaus, joka ilmenee useiden kasvainten läsnä ollessa. Tällaisen taudin oireet ilmenevät visuaalisesti vain silloin, kun luodaan kaikki tarvittavat edellytykset taudinaiheuttajan syntymiselle ihon pinnalle. Loput ajasta mikrobi sijaitsee epidermin syvissä kerroksissa, jossa se voimakkaasti lisääntyy ja kasvaa. Kliinisten ilmenemismuotojen alkamisen jälkeen papilloomavirus muuttuu erittäin tarttuvaksi.

Lääketieteen tutkijat erottavat näiden mikro-organismien suuren määrän (yli 100) kantaa. Kukin yksittäinen virus tartuttaa sen solutyypin ja kudoksen. Pieni määrä taudinaiheuttajia tästä patologiasta on ilmaissut onkogeenisiä ominaisuuksia, erityisesti tyypin 16 ja 18. HPV-infektio naisilla aiheuttaa syylien, papilloomien, kohdunkaulan kanavan epiteelin neoplasian ja kohdunkaulan pahanlaatuisia kasvaimia.

Mielenkiintoista! Patologia, kuten kohdun papilloomaa, yhdistetään usein toisen vaarallisen naisten sukuelimien taudin kanssa - eroosio. Eroosisten muutosten esiintyminen tämän elimen kaulan osassa luo suotuisan mikroklimatuksen papillomatoosin kehittymiselle. Eroosion esiintyminen kohdunkaulassa lisää merkittävästi HPV-taudin etenemisen todennäköisyyttä, mikä lisää pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen mahdollisuutta.

Miksi tämä tauti ilmenee?

Kohdunkaulan papilloomien syy on patogeenin HPV: n infektio. Tässä tapauksessa infektio tapahtuu seksuaalisen kosketuksen yhteydessä patogeenisen mikrobin kantajan kanssa. Joissakin tilanteissa tämän taudin ilmenemismuodot ovat seurausta kylpylän, saunan, kuntosalin, uima-altaan ja muiden vastaavien laitosten vierailusta. Ei myöskään ole suljettu pois mahdollisuutta, että itseinfektio voi tapahtua epilaation, parranajon tai intiimialueen raapimisen jälkeen.

Kohdunkaulan papillooman syy voi olla taudinaiheuttajan siirtyminen tartunnan saaneista vanhemmista lapsilleen kotitalouksien yhteyksien, suukkojen seurauksena. Vastasyntynyt voi saada tämän taudin, kun hän on kulkenut naisen syntymäkanavan läpi, jos hän ei ole saanut tarvittavaa hoitoa. Pallot voivat näkyä emättimen kohdalla, mutta myös sukuelimissä, emättimen ontelossa.

Tämän taudin tartuntavaara ei ole suljettu pois kaikesta oikeudenmukaisesta sukupuolesta, joka johtaa aktiivista sukupuolielämää. HPV-kohdunkaulan kehittymisen riski kasvaa seuraavien haitallisten tekijöiden vaikutuksesta:

• alkoholijuomien juominen;
• hoito lääkkeillä sytostaattien ryhmästä;
• raskauden tila;
• tupakointi;
• liian varhainen sukupuoliyhteys vastakkaiseen sukupuoleen;
• vitamiinien puute;
• atooppinen ihottuma;
• papilloman poistaminen aikaisemmin (2 kertaa tai enemmän);
• seksiä monien erilaisten miesten kanssa;
• mikrofloran normaalin tasapainon häiriöt suolistossa, emättimen ontelo;
• paikallisten ilmenemismuotojen (sairauksien epänormaali poistuminen virtsaputkesta, emättimestä, peräsuolesta);
• kosketus infektion kantajan kanssa (naisen, joka kärsii kohdunkaulan syövästä tai papilloomien esiintymisestä kehossa);
• HPV: n yhdistetyt muodot, joissa on erilaisia ​​sukupuolitauteja (mykoplasmoosi, syfilis, gonorrhoea, klamydia, HIV ja AIDS, trikomonioosi).

Kliiniset oireet

Kohdunkaulassa oleva HPV on useimmissa tapauksissa täysin oireeton. Tästä syystä on lähes mahdotonta diagnosoida tätä patologiaa ajoissa, jos nainen ei käy läpi ennaltaehkäiseviä tutkimuksia gynekologissa. Myöhemmissä kohdun papilloomakehityksen vaiheissa voi ilmetä seuraavia oireita:

• terävästi suurentuneet lonkka-imusolmukkeet;
• polttava tunne sukuelinten alueella;
• spesifisen purkauksen esiintyminen emättimen ontelosta, joka ei ollut ennen.

Tämän taudin oireet voivat vaihdella riippuen siitä, minkä tyyppisiä mikro-organismeja papillomatoosin kehittymiseen aiheutui. Sukuelinten syylien esiintyminen on seurausta taudin akuutista kulusta, ja kohdunkaulan litteä solupapilloma viittaa infektion krooniseen vaiheeseen. Jälkimmäinen aiheuttaa vakavan epiteelin ulkoisen kerroksen normaalin rakenteen rikkomisen, jolle taudin tämä muoto sai nimensä. Papilloomaviruksen ulkoisten oireiden ilmentymien pitkäaikainen puuttuminen selittyy potilaan erinomaisella immuniteetilla, jonka tehokas työ estää infektion kehittymisen.

Kohdunkaulan papilloomia havaitaan ensin gynekologisen tutkimuksen aikana. Mitä lääkäri näkee?

• Warty-muodot - tällaisten elementtien läsnäolo tämän elimen pinnalla osoittaa, että taudinaiheuttaja on HPV: n naisen kehossa. Usein nämä kasvut häviävät, ja jonkin aikaa ilmestyy uudelleen. Tässä tilanteessa limakalvon integumentaarinen epiteeli säilyttää normaalin, terveen värin.
• Tuberosity - tämä oire esiintyy johtuen kaulan epiteelin kudoksen laadullisesta muutoksesta. Uudet kasvut tässä tapauksessa näkyvät tarkastuksen aikana ja jopa kosketuksella. Kuoppainen pinta on merkki siitä, että nainen on saavuttanut kohdunkaulan huiput - kondyloma, joka voi olla yksittäinen tai moninkertainen. Näiden kasvujen muodostuminen havaitaan pääasiassa HPV-infektion pahenemisen aikana.
• Dysplasia - epiteelikudoksen alueiden esiintyminen epänormaaleilla, epätyypillisillä soluilla. Tällainen limakalvon tila on seurausta kohdun papilloomaviruksesta, mikä aiheuttaa tämän elimen lisää syöpää. Kohdunkaulan pahanlaatuiset kasvaimet ja papillomatoosi - nämä kaksi käsitettä liittyvät erottamattomasti toisiinsa. Dysplasian hoito voi onnistua vain patologian alkuvaiheessa. Jos aika tällaisen tilan tunnistamiseen epäonnistui - sairaus etenee vähitellen ja siitä tulee kohdunkaulan syöpä.

On tärkeää! Usein tämän elimen dysplasiaa ja pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy satunnaisen gynekologisen tutkimuksen aikana. Koska papilloomaviruksen esiintyminen kohdunkaulassa etenee ilman tyypillisiä oireita, potilas ei tiedä pitkään sairaudestaan ​​eikä vieraile erikoislääkärillä. Siksi tulisi tehdä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia naisen iästä riippumatta!

Diagnostiset toimenpiteet

Papilloomat - nämä muodot ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia ja sijaitsevat kohdunkaulan epiteelikalvon ulkopinnoilla. Niillä voi olla ulkoneva kasvu ja limakalvo. Ensimmäinen muoto on nimeltään exophytic - se on kondyloma, joka kasvaa korkeudella ja jolla on jalka; toinen - endofyyttinen, se kasvaa tasossa.

Papilloomien diagnosointi kohtuun on melko vaikeaa ajoissa, koska nämä muodostelmat esiintyvät pitkään, eikä tauti itsessään ilmene. Vaikeudet johtuvat tavallisesti pyöreästä kasvusta, koska ne nousevat hieman potilaan ihon yläpuolelle ja ovat lähes saman värisiä kuin normaali, muuttumaton limakalvo. Eroosista kohdunkaulan leesiota tai kroonisen kohdunkaulan oireiden ilmaantuminen voi varoittaa lääkäriä tässä tilanteessa.

Jos gynekologi epäilee kohdunkaulan patologiaa ja sen tilan muuttumista visuaalisen tarkastuksen aikana, naisen on suositeltavaa käydä läpi kolposkopia. Mutta taudin akuutissa vaiheessa patogeenin aktiivisuus limakalvon epiteelissä kasvaa - se peittää kasvut ja tekee niistä lähes näkymättömiä ensi silmäyksellä. Tällöin on tarpeen suorittaa vahingoittuneen kohdunkaulan kudoksen sytologinen ja histologinen tutkimus.

Tarkin tapa havaita ihmisen papilloomavirus naisilla on PCR. Polymeraasiketjureaktiomenetelmä auttaa määrittämään haitallisen mikro-organismin tyypin käyttämällä DNA: ta. Tämä diagnostiikkatekniikka on erityisen tehokas potilaille, jotka ovat jo kohdanneet papilloomaviruksen. Tässä tapauksessa PCR: n avulla voit määrittää sairauden syyn. Nuoremmissa naisissa ja tytöissä tässä tutkimuksessa on usein myönteisiä tuloksia.

Useimmissa näistä tilanteista tämä ilmiö on seurausta HPV-patogeenin epänormaalista läsnäolosta kehossa. Immuunijärjestelmän hyvä reaktiivisuus ei salli infektion kehittymistä, joten virus vaikuttaa sen vaikutuksen alaisena nopeasti (kuolee).

Vaikka potilaan kehossa määritetään papillomatoosin aiheuttavan aineen onkogeeniset tyypit, tämä ei ole vielä lause, ennen kuin on osoitettu, että patologia on pahanlaatuinen.

Lääkehoito

Jos ilmenee kohdunkaulan papilloomaa koskevia kliinisiä oireita, tämän taudin hoito on aloitettava välittömästi. Tämä patologia on varsin vakava ja vaarallinen - siksi tällaisessa tilanteessa ei ole välttämätöntä itsehoitaa.

Jotkut naiset alkavat käyttää Gardasil-rokotetta - tätä lääkettä pidetään yhtenä parhaista lääkkeistä, jotka auttavat papillomatoosin hoidossa. Mutta käyttää sitä itse, ilman asiantuntijan nimittämistä, ei voida hyväksyä. Tämä rokote suojaa HPV: n vaarallisimmilta kannoilta, mukaan lukien ne, jotka ovat tyypin 16, 18 onkogeenisiä mikrobeja. Vaikka jopa Gardasilin avulla naiset eivät voi päästä eroon tästä taudista kokonaan ja ikuisesti. Tässä tapauksessa kohdunkaulan papillooman hoito muodostuu virussolujen kasvun ja kehittymisen maksimaalisesta tukahduttamisesta, infektioiden epämiellyttävien ulkoisten oireiden poistamisesta.

Lääkkeillä, joilla on samanlainen sairaus, määrätään lääkkeitä kehon puolustuksen lisäämiseksi ja sen tukemiseksi HPV: n torjunnassa. Kun papillomit näkyvät kohdussa, käytetään seuraavia lääkkeitä:

• Immunomodulaattorit (Genferon, interferoni).
• Sytotoksiset aineet (Podofillin, Bleomycin, 5-fluorouracil).
• Antiviraaliset lääkkeet (izoprinosiini, Panavir).
• Tuhoavat lääkkeet, jotka aiheuttavat kasvun tuhoutumisen.

Raskaana oleville naisille ei suositella edellä mainittuja lääkkeitä, koska ne voivat vahingoittaa tulevaa vauvaa. Papilloomien hoito kohdussa on sallittua vain raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, muissa tapauksissa tällaisen taudin hoitoa lykätään, kunnes lapsi on syntynyt. Koska vastasyntynyt voi tarttua HPV: hen, kun se kulkee syntymäkanavan läpi, naisille, jotka suunnittelevat raskautta, tarjotaan tämä toimitusmenetelmä, kuten keisarileikkaus. Ennen tällaisen vaikean päätöksen tekemistä potilaiden tulee käydä läpi kaikki määrätyt tutkimukset ja kuulla heidän gynekologiaan.

Papilloomaviruksen onnistuneeksi ehkäisemiseksi käytetään joissakin tilanteissa vaihtoehtoisen lääketieteen reseptejä.

Varoitus! Tällaisesta kauheasta taudista, kuten kohdunkaulan syövästä, tuhannet potilaat kuolevat joka vuosi! Tilastot sanovat, että 50-55 vuotta, suurin osa oikeudenmukaisesta sukupuolesta on jo määritetty HPV-infektio. Siksi kaikkien naisten on tiedettävä papillomatoosin vaaroista, koska se voi myös aiheuttaa kohdunkaulan syövän kehittymistä.

Kirurginen menetelmä

Miten hoitaa kehittyneempiä sairauden muotoja? Kirurgiset toimenpiteet on yleensä määrätty tapauksissa, joissa määritetään vaikea kohdun dysplasia. Tehokkaan hoidon suorittaminen tällaiselle rikkomiselle on erittäin välttämätöntä - muutetun epiteelin kudoksen alueet voidaan myöhemmin muuttaa pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Patologian etenemisen todennäköisyys jokaiselle naiselle on yksilöllinen. On vain tiedossa, että kohdunkaulan papilloma, kaikki potilaat tarttuvat 25–30-vuotiaiksi, ja tämän taudin oireet näkyvät 40–45 vuoden kuluttua.

Näiden kasvainten kirurgisen hoidon menetelmät:

• Diathermokoagulointi - sisältää epiteelin tartunnan saaneiden alueiden sähköisen cauterisaation. Tämä hoitotapa on huomattava sen saatavuudesta - se on edullinen, ja tällainen laite löytyy mistä tahansa klinikasta. Sähkövirta auttaa poistamaan vaurioituneen liman tehokkaasti. Papilloomien poistaminen kohdunkaulasta voidaan suorittaa kahdessa vaiheessa: ensin kudokset suljetaan ja sitten leikataan pois. Tässä tapauksessa menetelmää kutsutaan diathermoexcisioniksi. Tämän käsittelyn ongelma johtuu siitä, että sähkövirralla on suuri johtavuus. Sen jälkeen, kun se on tunkeutunut ihon syviin kerroksiin, se lämpenee voimakkaasti kudoksia, mikä johtaa niiden arpeutumiseen. Hedelmällisessä iässä olevien naisten kohdalla tämä voi olla suuri ongelma, koska lapsen syntyminen luonnollisella tavalla tällaisessa tilanteessa on mahdotonta. Myös diathermokoagulaation takia potilaiden verenvuoto esiintyy usein. Tämä komplikaatio ilmenee parin päivän kuluttua leikkauksesta ja vaatii menettelyn uudelleen suorittamista. Kun veren menetys on suuri, kun cauterisaatio ei auta, suoritetaan kohdunkaulan verenvuodetuksen aloitus.
• Kryoterapia - tässä tapauksessa papillomit poistetaan pakastamalla potilaita ja epätyypillisiä soluja. Tätä varten käytetään nestemäistä typpeä - se jäähdyttää patologisen muodostumisen kudoksia, jotka sitten hylätään vähitellen. Kryoterapian seurauksena normaalit, täysin terveet solurakenteet kasvavat sairastuneiden solujen kohdalla. Tämän hoitomenetelmän jälkeen ei esiinny arpia kohdun paksuudessa, minkä ansiosta nainen voi synnyttää tulevaisuudessa ilman vaikeuksia. Jäädytys ei kuitenkaan aina ole mahdollista - joissakin tilanteissa kaikki tartunnan saaneet kudokset eivät kuole, mikä tarkoittaa, että virus pysyy potilaan kehossa ja voi aiheuttaa taudin nopean uusiutumisen.
• Laserhoito on yksi suosituimmista tavoista käsitellä papilloomia kohdunkaulassa. Hän on myös kaikkein hyvänlaatuisin tapa käsitellä virusta. Laserin käyttöä suositellaan naispuolisille edustajille, jotka haluavat vielä tulla raskaaksi ja synnyttävät vauvan. Se on määrätty jopa edistyneimpään dysplasiaan.

Papilloomaa kohdunkaulassa - tällaisen taudin hoito on positiivinen vain silloin, kun diagnoosi on ajoissa ja kaikki asiantuntijan suositukset täyttyvät. On erittäin tärkeää lähestyä patologian hoitoa kompleksissa, joka ei rajoitu yhteen lääkkeeseen. Koska tauti on oireeton - kiinnitä erityistä huomiota papillomatoosin ehkäisyyn! Ainoastaan ​​gynekologin suorittama systemaattinen tutkimus auttaa estämään HPV: n vaarallisia komplikaatioita.

Kohdunkaulan papilloma (HPV): mikä se on, oireet ja hoito

Ihmisen papilloomavirus (HPV, ihmisen papilloomavirusinfektio, PVI) on syynä yleisimpiin patologisiin muutoksiin urogenitaalikanavan elimissä, mukaan lukien kohdunkaulan papillooman muodostuminen.

On vaarallista kohdunkaulan papilloomaa, ja HPV: llä on varmasti kohdunkaulan syöpä - nämä ovat yleisimmät kysymykset naisista, joilla on vahvistettu HPV-infektio gynekologille.

Yritämme ymmärtää yksityiskohtaisesti, mitä HPV on, mikä on kohdunkaulan papillooman vaara, erityisesti raskauden aikana, mitä rokotteita (rokotteita) HPV: tä vastaan ​​on olemassa ja mitkä testit on tehtävä tässä patologiassa.

Ihmisen papilloomavirus

HPV - Bezobolny DNA - joka sisältää viruksen papovavirusten perheestä. Ihmisen viruksen patogeenit on jaettu viiteen ryhmään.

Alfa-ryhmien virukset kykenevät tunkeutumaan kohdunkaulan epiteeliin edeltäjän tai syövän kehittymisen myötä.

Betta, gamma jne. Jatkuvat ihosoluissa.

Genomin koko on 8 000 nukleotidiparia.

HPV: llä ei ole lipoproteiinikääriä, joka aiheuttaa vakautta ja vastustuskykyä haittavaikutuksille.

Viruksella ei ole erityistä riskiryhmää tai kaikki seksuaalisesti aktiiviset ihmiset voidaan luokitella vaaraksi.

Maailman terveysjärjestön toimittamien tietojen mukaan 75%: lla lisääntymisikäisistä naisista oli ainakin kerran elämässään HPV-infektio. Tällainen viruksen esiintyvyys määräytyy sosiaalisten, taloudellisten, hygieenisten ja käyttäytymistekijöiden perusteella.

Venäjällä HPV: n seulonnasta on saatu positiivisia tuloksia 45%: lla naisista, kun taas HPV-infektion lisäksi löytyy muita sukupuoliteitse tarttuvia infektioita.

HPV: n erityispiirteenä on se, että kun se saapuu kehoon, virus voi pysyä pitkään (olla levossa), mutta heti kun immuunijärjestelmän toimintahäiriöt, viruksen patogeenit alkavat lisääntyä aktiivisesti, ja sitten HPV-infektio-oireet tulevat esiin.

Viruksen patogeeni pystyy "huijaamaan" immuunijärjestelmää sen ominaisuuksien vuoksi:

• viremian puute,
• epiteelin replikointisyklin rajoittaminen,
• sytolyysin puute,
• spesifisten virusproteiinien paikalliset immunosuppressiiviset (immunosuppressiiviset) vaikutukset.

HPV: n aiheuttama kohdunkaulan papilloma on vaarallista, koska se voi aiheuttaa kohdunkaulan syöpää ja anogenitaalista syöpää.

On huomattava, että HPV: n kyky johtaa syövän patologian kehittymiseen on hyvin vaihteleva.

Taulukko eri tyyppisiä papilloomaviruksia

Onkogeenisen potentiaalin kannalta ehdollisesti papilloomavirukset jaettiin kolmeen ryhmään:

• ei voi missään olosuhteissa johtaa kasvainpatologiaan - ei-onkogeeninen
• tietyissä olosuhteissa syöpä voi kehittyä - vähäriskinen onkogeeniviruksia.
• tietyissä olosuhteissa johtaa pahanlaatuisuuteen, ovat vahvistettu syy kohdunkaulan syöpään - onkogeeninen.

HPV: n oireet

Ihmisen papilloomaviruksen infektion kliiniset ilmenemismuodot ovat suoraan riippuvaisia ​​immuniteetin tilasta ja viruksen tyypistä.

Taudin oireet voivat olla ohimeneviä (ohi), piileviä (piilotettuja) tai pysyviä (toistuvasti toistuvia).

Noin 80%: lla HPV-potilaista esiintyy ohimenevää infektiotyyppiä, mikä on edullisin vaihtoehto, jossa virus poistuu elimistöstä ilman hoitoa.

Urogenitaalisen papilloomaviruksen infektio ilmenee polymorfisillä muutoksilla ihon ja sukupuolielinten limakalvoissa.

Kun kohdunkaula vaurioituu, HPV kehittää vaurioita, joihin liittyy kutinaa, päästöjä, epämukavuutta sukupuoliyhdistyksen aikana ja joskus veristä purkauksia aluksille. Tämä lausunto soveltuu paremmin infektioiden kliinisiin ja subkliinisiin muotoihin.

Itse nainen ei todennäköisesti näe kohdunkaulan papilloomaa, koska muodostuminen on syvällä emättimessä ja se visualisoidaan gynekologisen tutkimuksen aikana tuolilla.

Piilevälle kurssille on tunnusomaista, että ei ole olemassa valituksia, kliinisiä ja morfologisia ilmenemismuotoja. Tässä tapauksessa kohdunkaulan, emättimen ja vulvanin tilan havainnointi näkyy dynamiikassa.

Diagnoosi: mitä testejä tarvitaan ihmisen papilloomaviruksen infektioon

Tutkimus gynekologisesta tuolista

Jos kohdunkaulan eroosio nähdään naiselta katsottuna, HPV: n diagnosointi on järkevää, koska HPV-infektio voi olla ektopistisen vian muodostumisen syy.

Testit etikkahapolla ja Lugol-liuoksella mahdollistavat ihmisen papilomamavirusinfektion ilmenemisen.

Huomioi käsittelyn jälkeen seuraavat merkit:

• asetobeliepiteeli,
• mosaiikki,
• puhkaisu,
• epätyypillisen keskittymisen läsnäolo.

Papilloomaa kohdunkaulassa Lugolin liuoksen käsittelyn jälkeen saa plakan, joka on samanlainen kuin "manna".

Tyypillinen piirre on solujen havaitseminen koilosytoosilla ja dyskeratoosilla. Tässä tapauksessa voimme olettaa pahanlaatuisen CIN: n kehittymisen (syöpä paikan päällä).

• Biopsia kohdunkaulan papilloomalle.

Kohdunkaulan biopsia ja kohdunkaulan kanavan limakalvon kuretti, jota seuraa histologia, on perusteltua seuraavissa tapauksissa:

1. saatuaan epätyypillisiä soluja sytologisella analyysillä,
2. joilla on selkeät merkit HPV-infektiosta,
3. kolposkopia (viruksen onkogeenisuutta ei oteta huomioon tässä),
4. vähäisiä muutoksia kohdunkaulassa, mutta käytettävissä on laboratoriossa vahvistettuja tietoja korkean onkogeenisen HPV-tyypin esiintymisestä.

Histologisesti ihmisen papilloomavirusinfektio ilmenee (kun ilmenemismuodot ovat vakavampia) seuraavasti:

• kondyloma dyskeratoosin ja akantoosin kanssa, t

• SIN vaihtelee

• kohdunkaulan pahanlaatuinen kasvain.

Kuten mikä tahansa muu infektio, HPV on testattava.

1. Viruksen kuormituksen määrittäminen.

HPV: n vahvistamiseksi on perusteltua käyttää Hybride Capture -menetelmää (HPV-Digene-testi), PCR-reaaliaikaa pahanlaatuisen riskin kvantitatiivista arviointia varten.

Mitä korkeampi viruksen määrä on kohdunkaulan papilloomassa, sitä suurempi on syövän riski.

HPV-testauksen selvittäminen

Nopeus yli 5 000 genomin kohdalla, kohdunkaulan papilloomaviruksen riski on erittäin suuri.

HPV: n PCR-diagnoosin lisäksi on tutkittava, onko STI-yhdisteitä havaita yhteisinfektioiden havaitsemiseksi.

2. PCR-analyysi HPV: n läsnäolosta kehossa.

3. Onkomerkit: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 ja muut.

4. kohtuun kohdunkaulan epätyypillisten tilojen diagnosoinnissa suoritetaan Papanicolaou-leviäminen, jota seuraa onkosytologia.

HPV-hoito

Hoitotaktiikan valinta määritetään aina yksilöllisesti ja riippuu useista tekijöistä:

• immuunijärjestelmän olosuhteet,
• patologisten paikkojen luonne ja sijainti;
• samanaikaisten sairauksien esiintyminen
• viruksen karsinogeenisuuden aste.

Seksuaalinen kumppani on tutkittava pakollisesti. Hoidon aikana suositellaan seksuaalista lepoa ja lopun jälkeen kondomin käyttöä.
HPV: tä varten ei ole yksittäistä hoito-ohjelmaa.

Miten päästä eroon kohdunkaulan papilloomasta

Papillooman poistaminen kohdunkaulasta on mahdollista useilla menetelmillä:

• Hävittäminen (tuhoaminen) nestemäisellä typellä, sähkövirralla, laserilla, radioaalloilla, fotodynaamisilla ja argonpitoisuuksilla.

• Poistaminen sytotoksisilla lääkkeillä.

Podofylliini, 5-fluorourasiili.

Käsittely 3-kloorietikkahapolla, solodermillä jne.

Destruktiivisia toimintatapoja pidetään tehokkaampina, mutta niiden käyttö häiritsee anatomista ja funktionaalista koskemattomuutta (synnytyksen aikana voi olla ongelmia nukkumattomille naisille).

Muiden virtsarakon ja muiden samankaltaisten sairauksien tarttuvien ja tulehdussairauksien taustalla immuunijärjestelmä on heikentynyt, joten immunomoduloivien lääkkeiden ja viruslääkkeiden käyttö on osoitettu.

HPV: n immunomodulaattorit ja antiviraaliset lääkkeet määrätään sekä monoterapiana että monimutkaisena hoitona.

Yleisimmin käytetyt seuraavat keinot:

• Groprinosiini,
• Panavir,
• Galavit,
• Viferon,
• Isoprinosiini.
• Promisan.
• Indinoli

Isoprinzin on nykyaikaisempi ja tehokkaampi lääke, joka sisältyy eurooppalaisiin hoitostandardeihin.

Isoprinaziini ottaa 2-välilehteä. (1000 mg) 3 kertaa päivässä 5 päivän aikana. On tarpeen suorittaa 3 kurssia 4 viikon taukoilla.

Antotapa: Isoprinanatsiini on määrätty tuhoavien interventioiden jälkeen 2 tablettia 3 kertaa päivässä, 10 päivän ajan, 2 muuta kurssia toistetaan 10–14 vuorokauden välein.

Panavir on kasvipohjainen lääke, jolla on immunomoduloiva, antiviraalinen vaikutus.

Käyttömenetelmä: 0,004% liuos (3 injektiota 48 tunnin aikana, sitten 2 injektiota 72 tunnissa, yhteensä 5 injektiota).

Transrectal Panavir-kynttilöitä käytetään 1 kynttilään yöllä 10 päivän ajan.

Geelin muodossa Panaviria käytetään 2-3 kertaa päivässä leikkauksen jälkeen paikalliseen hoitoon.

Raskauden ja imetyksen aikana lääkkeitä ei käytetä.

Ontoprotektori Promisan vähentää tutkijoiden mukaan kohdunkaulan syövän riskiä HPV-tartunnan saaneiden naisten hoidossa.

Käyttötapa: 2 kapselia 2 kertaa päivässä kuuden kuukauden ajan.

HPV: n indinoli edistää infektoituneiden solujen selektiivistä kuolemaa, estää viruksen lisääntymisen.

Käyttö: 2 kapselia 2 kertaa päivässä 3 - 6 kuukauden ajan.

Galavit on immunomoduloiva, anti-inflammatorinen ja antioksidanttinen lääke.
Parantaa kaikkia immuunijärjestelmän osia fagosytoosin aktivoitumisen vuoksi.

Käyttömenetelmä: 100 mg kerran vuorokaudessa lihaksensisäisesti 5 päivän ajan, sitten 100 mg joka toinen päivä, jopa 10-15 injektiota koko kurssin ajan.

Galavit valmistetaan peräpuikkojen muodossa.

HPV ja raskaus

Ihmisen papilloomaviruksella on erityispiirteitä - raskauden aikana, että se jättää pysyvän tilan kliinisissä muodoissa.

Kohdunkaulan papilloomariski raskauden aikana on mahdollista lapsen kurkunpään viruksen tarttumista, patogeenisia vaikutuksia trofoblastiin, mikä aiheuttaa spontaania aborttia.

Kaikilla tuhoavaa vaikutusta aiheuttavilla lääkkeillä (podofylliini, podofyllotoksiini jne.) On haitallinen vaikutus sikiöön, mikä on suora vasta-aihe.

Jos esiintyy voimakkaita kasvuja, on mahdollista hoitaa hoitoa laserilla tai virralla, mutta vain kolmannella kolmanneksella.

Joskus sulkea pois sikiön kulkeutuminen tartunnan saaneen kanavan kautta käyttämällä keisarileikkausta.

HPV: n ennaltaehkäisy

HPV: n primaarisena profylaksana käytetään rokotusta.

Ihmisperäistä papilloomavirusta vastaan ​​on 2 rokotetta: Gardasil (neljänarvoinen, 4 patogeeniä) ja Cervarix (kaksiarvoinen, 2 patogeeniä).

Gardasil on erityisesti kohdunkaulan papilloomaa vastaan ​​suunniteltu rokote.

HPV-rokotteen keksijöiden mukaan rokotus on suoritettava ennen seksuaalisen toiminnan alkamista.

Poikien ja tyttöjen suositeltu ikä 9–17-vuotiailla naisilla 18–26-vuotiailla.

HPV: tä vastaan ​​tehty rokotus tapahtuu kolminkertaisen rokotteen antamisen jälkeen 6 kuukauden kuluessa. Huomaa, että annotation mukaan rokote on profylaktinen, ei terapeuttinen aine.

Rokotuksen aikana on välttämätöntä estää raskaus.

Sekä Gardasilia että Cervarixia käytetään virallisesti 65 maassa, myös Venäjän federaatiossa. Yhdysvalloissa, Ranskassa, Saksassa HPV-rokotteet sisältyvät immunisointiohjelmaan.

Cervarix ja Gardasil papilloomaa ja kohdunkaulan syöpää varten auttavat vain ennaltaehkäisevästi, mutta ne eivät vaikuta jo olemassa olevaan kohdunkaulan papilloomaan eivätkä paranna HPV-infektiota.

Papilloomia kohdunkaulassa

Kohdunkaulan papilloma on hyvänlaatuista luontaistuotantoa. Tämä kasvain muodostuu epiteelisolujen rakenteellisten muutosten seurauksena. Gynekologiassa sekä lääketieteessä yleensä tunnetaan monia HPV-kantoja. Kohdunkaulan jännitys voi olla sekä korkea onkogeeninen että matala.

Ensimmäisessä tapauksessa tauti on varsin vaarallinen, koska se lisää merkittävästi kohdunkaulan syövän kehittymisen todennäköisyyttä. Jos asiantuntija diagnosoi tällaisia ​​kasvaimia tutkimuksen aikana, on välttämätöntä määrittää, ovatko ne pahanlaatuisia, minkä jälkeen hoito-ohjelma määrätään.

Lähetystavat

Ihmisen papilloomavirus tai HPV on yleinen nimi, joka yhdistää useita kymmeniä patogeenisiä bakteereja ja viruksia, jotka aiheuttavat vakavia patologioita kehittyessään ihmiskehoon.

Mitä HPV näyttää? Lähde: secondgram.ru

Gynegologit tunnistavat useita tärkeimpiä tapoja lähettää HPV: tä:

1. Seksuaalinen tapa. Useimmissa tapauksissa infektio tapahtuu suojaamattoman läheisyyden jälkeen patogeenisten mikro-organismien kantajan kanssa. On syytä huomata, että virus välittyy emättimen kosketuksen kautta, mutta myös suun kautta tai peräaukon kautta. Tämä johtuu siitä, että mikro-organismit elävät sylissä, joten jopa suudelma voi olla vaarallista.
2. Kotitalous. Ihmisen papilloomavirus voi säilyttää elintärkeän aktiivisuutensa ulkoisessa ympäristössä pitkään, jos sille on luotu optimaaliset olosuhteet kosteuden ja lämpötilan suhteen. Siksi infektio voi tapahtua käytettäessä jonkun toisen pyyhkeitä, saksia, liinavaatteita, henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita, kun vierailet uima-altaissa, saunoissa ja kylpyissä.
3. Vertikaalinen polku. Tässä tapauksessa puhumme tilanteesta, jossa infektio tapahtuu työvoiman aikana, jos äiti on viruksen suora kantaja.

On tärkeää ymmärtää, että jopa mekaanisen ehkäisyn käyttö on mahdotonta sulkea pois HPV-tartunnan mahdollisuutta. Tämä johtuu siitä, että lateksilla, josta kondomeja valmistetaan, on mikroskooppisia huokosia, joiden läpi virus voi tunkeutua.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan ehkäisymenetelmiä käytettäessä seksuaalisten kumppaneiden suojelun taso ei ole yli 70%. Niinpä jos nainen johtaa aktiivista sukupuolielämää, HPV: n vastaanottamisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi.

Kehon ennaltaehkäiseviä tekijöitä, jotka vähentävät kehon suojaavia toimintoja eivätkä anna hänelle voimaa tartuttaa infektiota, on erilaisia ​​huonoja tapoja. On myös näyttöä siitä, että kauneushoitoloissa on esiintynyt tapauksia, joissa ihmisen infektio on ollut. Tämä johtuu siitä, että kampaamo- ja manikyyri-tarvikkeita ei ole desinfioitu perusteellisesti.

syistä

Jos harkitsemme suoraa syytä papilloomien ja sukupuolielinten syylien muodostumiseen kohdunkaulassa, se on HPV: n läsnäolo naisen kehossa. Taudin vaara on se, että patologinen prosessi on jo pitkään oireeton useiden kuukausien ajan. Siksi on mahdotonta määrittää tarkalleen, milloin infektio tapahtui, ja mistä kantajasta.

Jos immuniteetin taso on riittävän korkea, elin voi enintään kahden vuoden ajan itsenäisesti estää viruksen aktiivisuuden. Tämä edellyttää kuitenkin yleistä terveyttä ja samanaikaisten kroonisten sairauksien puuttumista. Jos infektio on aktiivinen ja moninkertaistuu, niin pian epiteelikerroksessa esiintyy kasvua papillaeina.

Ihmisen papilloomavirusta voidaan siirtää suojaamattoman läheisyyden kautta. Lähde: yohimbin.ru

Papilloomien aktiivisen kasvun syitä pidetään:

• Merkittävästi heikentynyt kehon suojaus;
• Pitkä oleskelu stressaavissa ja masentuneissa valtioissa;
• Samanaikaisen tarttuvan taudin esiintyminen akuutissa muodossa;
• Ruoansulatuskanavan patologia;
• Yhdistettyjen suun kautta otettavien hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö;
• Seksuaalisesti tarttuvien tautien, kuten klamydian, gonorrhean, ureaplasmosiksen, mykoplasmoosin, esiintyminen;
• Kohdunkaulan eroosio.

Papilloomien muodostuminen kohdunkaulaan tapahtuu tilanteissa, joissa virus, jolla on kanta 16 tai 18, tulee elimistöön.Jos näin tapahtuu, kohdunkaulan onkologian kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. On kuitenkin ymmärrettävä, että kaikki HPV-tyypit altistuvat hoidolle infektion paikallisen leviämisen ja tulehdusprosessin kehittymisen estämiseksi.

oireiden

Heikomman sukupuolen naisten kohdalla kohdunkaulaan voi muodostua teräviä tai tasaisia ​​papilloomia. On kuitenkin olemassa muitakin vaihtoehtoja viruksen kehittymiselle kehossa, mikä johtaa neoplasian tai dysplasian esiintymiseen. Lääkärit sanovat, että epäsuotuisin ennuste tapahtuu silloin, kun kohdunkaulan kanavan syöpä vaikuttaa.

Viime aikoina kohdunkaulan papilloomia diagnosoitiin 40–47-vuotiailla potilailla, mutta lisääntymisikäisten tyttöjen patologia, joka on nyt ”nuorempi” ja neoplasmat. Samanaikaisesti etenemisen alkuvaiheessa patologiaa leimaa oireettomuus.

Useimmissa tapauksissa tällaiset muodostumat havaitaan sattumalta ennaltaehkäisevän gynekologisen tutkimuksen aikana. Jos papilloomia havaitaan tutkimuksen aikana, se tarkoittaa, että virus elimistössä etenee ja tauti on akuutissa vaiheessa. Tämä edellytys edellyttää ensisijaista lääkärin valvontaa ilman muita toimenpiteitä.

Alkuvaiheessa naisella voi olla kutinaa ja polttamista emättimessä. Lähde: vrusha.info

Jotkut naiset, vaikka HPV: llä ei ole oireita, havaitsivat aluksi seuraavia oireita:

1. Kutina ja polttaminen emättimen sisällä;
2. Sukupuolielimistä tuli voimakas epämiellyttävä haju;
3. Intiimillä kosketuksella oli kipua;
4. Sukupuolen jälkeen oli pieni verenvuoto;
5. Joskus alavihassa oli hieman kipua.

Useimmissa tapauksissa, jos papillomit ovat huippuluokan tyyppisiä, ne kasvavat useissa kappaleissa, ja niiden koon mukaan ne yhdistyvät yhteen ja muodostavat voimakkaan kasvun, joka näyttää kukkakaalia, koska patologisen alueen pinta on kuoppainen.

Kun havaitaan tasainen tyyppi condylomas, asiantuntijat sanovat, että taudilla on krooninen kurssi. Vaarana on, että pahanlaatuisen sairauden kehittymisen riski kasvaa, mikä voidaan havaita vain histologisen tutkimuksen ja biopsian jälkeen.

Raskauden aikana

Koska ihmisen papilloomaviruksen diagnoositaso on melko korkea, on mahdollista, että kyseinen tauti voidaan havaita naisella hedelmällisyyden aikana. On myös syytä huomata, että HPV esiintyy usein elimistössä pitkään eikä ilmene millään tavalla raskauden tapahtuessa.

Tämä johtuu siitä, että tänä aikana naisen immuunikyky voi laskea ja hormonaaliset muutokset muuttuvat merkittävästi. Kun papilloomia esiintyy kohdunkaulassa, lapsi kulkee sukupuolielinten läpi, se voi tarttua, koska kasvaimet sisältävät korkean viruskonsentraation.

On mahdollista, että lapsen ruumiilla on riittävästi voimaa tukahduttaa patogeeniset bakteerit. Tässä tapauksessa hänellä ei ole HPV: n oireita. Jos virus on tunkeutunut hengityselimiin, mikä tapahtuu erittäin harvinaisissa tapauksissa, papilloomat voivat nousta kurkunpään, mikä voi aiheuttaa tukehtumisen hengityselinsairauden tapauksessa.

Vain johtavan gynekologin tulisi määrittää, pitäisikö naista hoitaa HPV: tä lapsen raskauden aikana. Jos hoidon tarve on tarpeen, antiviraalisia lääkkeitä otetaan vain raskauden ensimmäisen puoliskon jälkeen, jotta niillä ei ole negatiivista toksista vaikutusta kehittyvään sikiöön.

Siinä tapauksessa, että hoidon on tapahduttava kiireellisesti, se tehdään alkuvaiheessa poistamalla papillomatoottiset kasvaimet. Jos muodostuminen raskauden aikana on saavuttanut suuren koon ja voi aiheuttaa mahdottomuuden siirtää lapsen syntymäkanavan läpi, suoritetaan keisarileikkaus.

diagnostiikka

Aluksi papillomaattiset kasvaimet voidaan havaita kohdunkaulassa rutiininomaisen gynekologisen tutkimuksen yhteydessä peileillä. Seuraavaksi asiantuntija ottaa tahran ja lähettää sen sytologiseen tutkimukseen, joka määrittää epätyypillisten solujen läsnäolon tai poissaolon, jotka voivat aiheuttaa syöpäkehitystä.

Papilloomaa kohdunkaulassa. Lähde: fitohome.ru

Potilaille tehdään myös kolposkopia. Jos toimenpiteen aikana havaittiin ectopian tai leukoplakian merkkejä, määrätään verenluovutus ihmisen immuunikatoviruksen määrittämiseksi. PCR: n ansiosta HPV-kanta muodostuu ja immunofluoresenssianalyysissä havaitaan onkoproteiineja.

hoito

Kussakin kliinisessä tapauksessa, kun kohdunkaulan papilloomia havaittiin, hoito valitaan yksilöllisesti potilaalle. Muista ottaa huomioon naisen ikä, immuunijärjestelmän taso, viruksen tyyppi, kasvaimen sijainti ja testien tulokset.

Jos määritetään korkea onkogeeninen HPV-tyyppi, hoito edellyttää välttämättä monimutkaista vaikutusta kehoon. Tällöin on välttämätöntä suorittaa pelkästään muodostuksen poistaminen, mutta myös ottaa viruslääkkeitä. On kuitenkin syytä tietää, että ennen kuin määritetään papilloomien poistamismenetelmä, kaikki sukupuolielinten infektiot on parannettava alusta alkaen.

On kaksi tapaa päästä eroon HPV: stä kohdunkaulassa: fyysinen ja kemiallinen. Jälkimmäisessä tapauksessa käytetään erityisiä ratkaisuja, joiden vuoksi neoplasmiin kohdistuu keratolyyttisiä vaikutuksia, bakterisidisiä, sytologisia ja varovaisvaikutuksia.

Myös äskettäin he ovat käyttäneet yhä enemmän laserhoitoa, radioaaltokäsittelyä, elektrokoagulointia ja papilloomien kryodestruktiota kohdunkaulassa. Nämä tekniikat liittyvät kasvainten fyysiseen poistoon.

Kondyliinia käytetään kohdunkaulan papilloomien hoidossa. Lähde: mytishchi.splar.ru

Edelleen kehitetään edelleen antiviraalista hoitoa. Usein käytetään huumeita, kuten Podofillin tai Condilin. Immuunijärjestelmän parantamiseksi lääkärit määräävät naisille interferonia. Myös vahvistaa kehon adaptogens. Tietyissä tilanteissa rauhoittavat aineet viedään lääkehoidon kompleksiin.

On huomattava, että tällä hetkellä, vaikka nykyaikaisen lääketieteen olosuhteissa, ei ole olemassa erityisiä lääkkeitä, jotka voisivat pelastaa naisen ihmisen papilloomaviruksesta. Ainoa asia, joka voidaan tehdä, on siirtää infektio inaktiiviseen tilaan suorittamalla oikea hoito. Tässä tapauksessa HPV ei vahingoita naisen kehoa.

Tilanteissa, joissa kohdunkaulassa on diagnosoitu onkogeenisiä papilloomityyppejä, on tarpeen käydä säännöllisesti gynekologissa. Näin voit olla varma siitä, että kasvain ei etene, mikä tarkoittaa, että onkologian kehittymisen todennäköisyys on vähäinen.

ennaltaehkäisy

Jos puhumme ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä, ne tarjoavat ensinnäkin kehon suojaominaisuuksien vahvistamisen ja koskemattomuuden parantamisen. On tärkeää varmistaa, että mikrosirut eivät näy iholla, ja jos näin on tapahtunut, antibakteerisia liuoksia on käsiteltävä.

Yhtä tärkeää on noudattaa säännöllisen läheisen ja yleisen hygienian sääntöjä. Tytöille suositellaan, että heillä on yksi seksuaalinen kumppani, joka vähentää ihmisen papilloomavirusinfektion riskiä minimiin.

On myös erityisiä ehkäisymenetelmiä, esimerkiksi rokotuksia. Tätä menettelyä suositellaan tekemään ennen, kunnes tyttö tuli ensimmäiseen läheiseen yhteyteen, koska tämän jälkeen rokote on hyödytön, koska hän ei voi tappaa virusta, joka on jo tunkeutunut kehoon.

näkymät

Jos papilloomaa diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa kohdunkaulassa, niin sen poistamisen ja viruslääkityksen jälkeen elpymisen ennuste on varmasti suotuisa. Ennaltaehkäisevien sairauksien tapauksessa terapeuttiset kurssit on toistettava, jotta uusiutumisen todennäköisyys ei ole mahdollista.

Kun aika on kadonnut ja kohdunkaulan papilloma on johtanut syövän kehittymiseen, on myös helppo päästä eroon syövän prosessista varhaisessa vaiheessa. Jos prosessi aloitetaan, tarvitaan lisääntymiselimen poistamista sekä kemoterapiaa ja sädehoitoa.

Kohdunkaulan papilloomaa

Kohdunkaulan papilloma on pieni yksittäinen tai useampi papillaarinen kasvain, joka muodostuu viruksen alkuperäkudoksen sidekudoksesta ja epiteelikudoksesta. Patologian pääasiallinen syyllinen on ihmisen papilloomavirus (HPV), joka on kohdunkaulassa infektion jälkeen, ja epiteelin paikallisen patologisen kasvun prosessit laukaisevat, ja pieniä yksittäisiä tai useita papillamaisia ​​kasvuja esiintyy. Kohdunkaulan papilloomien ulkoiset ominaisuudet ja rakenne vaihtelevat.

Monia myyttejä liittyy ihmisen papilloomavirukseen, niiden lukumäärä on lisääntynyt erityisesti viime aikoina, kun nykyisten diagnostisten ja terapeuttisten menetelmien kehittymisen vuoksi papilloomaviruksen läsnäolo diagnosoidaan melko usein. On huomattava, että tällä viruksella on paljon (yli 120) lajiketta (tai tyyppiä), ja yli 30 niistä kykenee tarttumaan sukuelimiin. Siksi virus ei aina vaikuta yksilöllisesti kehoon. Useimmiten se diagnosoidaan molemmissa sukupuolissa olevilla nuorilla, aktiivisilla yksilöillä. Nuorten naisten joukosta, jotka eivät ole voittaneet 23-vuotiaita esteitä, ihmisen papilloomavirus löytyy 33 prosentista. Se voi esiintyä kuljetusmuodossa, joka ei ilmene kliinisesti tai aiheuttaa erilaisen vakavuuden rakenteellisia häiriöitä.

Yritämme kumota yleisimmät väärinkäsitykset ihmisen papilloomaviruksesta:

Myytti yksi: papilloomavirus aina aiheuttaa patologiaa.

On luotettavasti todettu, että lähes 80 prosentilla planeetan väestöstä on tämä virus veressä, mutta kaikilla, jotka ovat tartunnan saaneita, ei ole mitään oireita. Usein viruksen esiintyminen havaitaan sattumalta täysin terveillä naisilla.

Toinen myytti: ihmisen papilloomavirus on tehty yksinomaan seksuaalisen kosketuksen kautta.

Itse asiassa useimmissa nuorissa naisissa ihmisen papilloomavirusinfektio aiheuttaa papilloomien esiintymistä sukuelimissä läheisyyden jälkeen kumppanin kanssa, jolla on tämä virus veressä. Se voi olla joko tartunnan saaja tai sairas. On kuitenkin muitakin keinoja viruksen tuomiseksi naaraskehoon, nimittäin kosketukseen ja intrauteriiniin. Infektion yhteysreitti sisältää mahdollisuuden solariumeihin, saunoihin, kylpyihin ja muihin julkisiin tiloihin, ja tämä on mahdollista myös sellaisissa lääketieteellisissä laitoksissa, jotka eivät noudata tarvittavia terveys- ja hygieniastandardeja. Ihmisen papilloomavirus voi tunkeutua sikiöön raskauden aikana äidin ja sikiön yleisen verenkiertojärjestelmän kautta tai syntymisprosessin aikana lapsen suoralla kosketuksella äidin sukuelinten tartunnan saaneisiin kudoksiin.

Kolmas myytti: ihmisen papilloomavirus aiheuttaa aina syöpäkudoksen rappeutumista.

Tartunnan saaneissa soluissa virus voi esiintyä kahdella tavalla. Joskus se "elää" solussa vahingoittamatta sen kromosomaalista laitetta, joten infektoituneiden kudosten solujen koostumus pysyy samana. Harvemmin esiintyvissä epäsuotuisissa tilanteissa ihmisen papilloomavirus integroituu solun kromosomeihin (solun genomiin) muuttamalla sen ominaisuuksia, mikä voi aiheuttaa syöpäkudoksen rappeutumisen.

Kuten jo todettiin, papilloomaviruksella on monia lajikkeita, joista useimmat aiheuttavat hyvänlaatuisia muutoksia ihon ja limakalvojen pinnan epiteelissä. Kriisin asteen mukaan ihmisen papilloomaviruksia on kolme. Tyypin 16 ja 18 viruksilla on korkea, keskitaso - 31, 33, 3, 42, ja 6. ja 11. tyypin virukset ovat vähäisiä. Kuitenkin jopa "uhkaavien" virustyyppien läsnä ollessa naisilla, joilla on vahva immuunisuoja, kohdunkaulan papilloomaa ei aina muutu pahanlaatuiseksi prosessiksi. Infektiota, jonka laukaisu on alhainen onkiskivirus, on ominaista hyvänlaatuisella kurssilla ja nopeaa elpymistä, joka ei kestä yli puolitoista vuotta.

Myytti neljä: Ihmisen papilloomavirus on aina poistettava kehosta.

Kysymyksessä hoidon tarpeesta ja sen menetelmistä ei ole standardiliuosta. On luotettavasti tiedossa, että joskus terve organismi pystyy eliminoimaan viruksen yksin. Hoito on välttämätöntä, jos havaittu virus on "vaarallista" tyyppiä, sillä on kliinisiä ilmenemismuotoja papilloomien muodossa, muissa tilanteissa päätös tehdään erikseen.

Myytti Viisi: kohdunkaulan papilloomaa raskauden aikana vahingoittaa varmasti sikiötä.

Itse asiassa HPV pystyy tunkeutumaan äidistä kehittyvään sikiöön ja provosoimaan hengityselinten ja ulkoisten sukuelinten papillomatoosin. Tällaisen skenaarion todennäköisyys on kuitenkin epäselvä ja se on 5–80%. Tähän asti ei ole luotettavasti todettu, miten virus virittyy sikiöön, ja mitkä tekijät lisäävät tulehdusta.

Kohdunkaulan papilloma raskauden aikana on oikeutetusti ansainnut "salaperäisen" epitetin, koska syntymän jälkeen se häviää useimmissa syntymissä itsenäisesti, ja laboratorion diagnostiikka vahvistaa luotettavasti ihmisen papilloomaviruksen puuttumisen ruumiissaan. Tällaiset tilanteet eivät koske niitä, jotka synnyttivät, ja joilla virus tunnistettiin ennen raskauden alkamista, niillä on pieni itsestään parantumisen todennäköisyys.

Kohdunkaulan papilloomaa on kiinnitettävä tarkkaan, koska joskus se johtuu onkogeenisista virustyypeistä. Potilaiden on ymmärrettävä, että naisilla, joilla on ihmisen papilloomavirus, ei aina ole papilloomaa kaulassaan, eikä tällaisten aineiden esiintyminen merkitse syöpää. Papillooman ilmestymisestä onkologisen prosessin kehittymiseen kohdunkaulassa se kestää yleensä hyvin kauan - 10–40 vuotta, erittäin harvoin tämä aika lyhenee kahteen vuoteen. Hyväksy, että tällöin on mahdollista diagnosoida ja kokonaan poistaa patologinen prosessi mahdollisten kielteisten seurausten estämiseksi.

Kohdunkaulan papillooman diagnoosi alkaa visuaalisen tarkastuksen hetkellä, kun kohdunkaulassa havaitaan epätavallinen limakalvomuoto. Kohdunkaulan papillooman erityispiirre on sen tasainen muoto, kun taas toisen lokalisoinnin papillomit voivat näyttää erilaisilta. Tasainen kohdunkaulan papilloomaa ei aina ole hyvin nähtävissä muodostumisen alkuvaiheissa, joten kohdun limakalvon tutkimiseen käytetään tarkemmin kolposkooppisia, sytologisia ja histologisia menetelmiä.

Papilloomasta ei päästä eroon mekaanisesta poistosta koulutuksen kaulassa. Jos ihmisen papilloomavirusta ei poisteta elimistöstä, tauti toistuu varmasti. Siksi riittävä viruslääkitys on yksi riittävän hoidon vaiheista.

Kohdunkaulan papilloomaa

Kohdunkaulan papilloomalla on yksi alkuperä: se muodostuu papilloomaviruksen tunkeutumisesta limakerrokseen ja sen myöhemmin patologinen vaikutus kohdunkaulan epiteeliin. Kotitalouden tartunnan todennäköisyys on tietysti mahdollista, mutta se on erittäin harvinaista, ja yleisin tartuntareitti on seksuaalinen, kun virus lähetetään kumppanilta. Kumppanit - ihmisen papilloomaviruksen kantajat, vaikka taudin merkkejä ei ole, voivat olla tartuntalähteenä 46% - 67% tapauksista.

Tulehduksen jälkeen limakalvon papilloomaviruksella tapahtumia voi kehittyä useiden skenaarioiden mukaan. Usein immuunijärjestelmän sisäiset varannot selviytyvät itse infektiosta, ja muutaman kuukauden kuluttua HPV poistuu kokonaan. On myös mahdollista, että ihmisen papilloomavirus esiintyy kehossa (kantaja) oireettomana, kun sen läsnäolo ei aiheuta patologisia muutoksia. Mutta virus, joka ei vahingoita käyttäjää, voi olla seksuaalisen kumppanin sairauden lähde.

Täydellinen kliininen kuva kohdunkaulan papilloomasta kehittyy tietyissä provosoivissa tekijöissä, joiden joukossa on huono immuniteetti, mikroterapia ja kohdunkaulan tulehdukselliset muutokset sekä jatkuva sekoitus HPV-kumppaneiden kanssa.

Terveillä limakalvoilla, joilla on hyvä paikallinen immuunisuoja, on todennäköisempää vastustaa erilaisia ​​tartuntavaarallisia, mukaan lukien HPV. Kohdunkaulan epiteeli on paljon helpompi tarttua kohdunkaulan hoitoon, mukaan lukien tietty alkuperä (gonorrhea, trichomoniasis), pseudoerosio tai kolpiitti. Hormonaalisten tablettien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö voi myös olla altistava edellytys kohdunkaulan papillooman muodostumiselle.

Raskaus voi joissakin tilanteissa olla eräänlainen luonnollinen, altistava tekijä HPV-infektiolle. Tämän ajanjakson aikana naisen immuunijärjestelmä on vakavassa stressissä, ja hormonit ovat täysin uudelleenrakennettu.

Kohdunkaulan papilloman oireet ja merkit

Papillomit luokitellaan hyvänlaatuisiksi vaurioiksi, jotka muodostuvat yksinomaan epiteelin ulkokerroksista. Gynekologisen tutkimuksen aikana ne löytyvät anogenitaalivyöhykkeen iholta ja / tai ulkoisten sukuelinten limakalvoista. Yksittäisiä papillomeja diagnosoidaan useammin. Papillooman muoto ja koko vaihtelevat huomattavasti. Joskus papilloomilla on hyvin määritelty ohut pohja - ”jalka”. Kasvumenetelmän mukaan papillomit jaetaan perinteisesti eksofyyttisiin (huipulle), kasvavat ulospäin (eli korkeus) ja endofyyttisiin (tasaiset), jotka hieman nousevat ympäröivän epiteelin pinnan yläpuolelle.

Tasaisella kohdunkaulan papilloomalla on laaja pohja, ja sille on ominaista vaakasuora kasvu, joten joskus se näyttää karkalta limakalvolta, joka on hieman erilainen.

Papilloomien rakenne vastaa sen epiteelin rakennetta, josta se muodostuu. Papilloomia voidaan peittää kerrostuneella, sylinterimäisellä tai siirtymävaiheisella epiteelillä, jotka sisältävät erilaisia ​​määriä sidekudoselementtejä. Useimmiten diagnosoidaan kohdunkaulan plaksoidun papillooman, jonka muodostaa litteä epiteeli ja sidekudos.

Kuten kaikki infektioprosessit, kohdunkaulan papilloomalla on inkubointiaika - aika, joka kuluu viruksen tuomisesta epiteeliin, kunnes kudosten rakenteelliset muutokset ilmenevät. Sen kesto vaihtelee suuresti yhdestä yhdeksään kuukauteen, koska se riippuu monista tekijöistä: immuunivasteen tilasta, patologisista muutoksista emättimen ja kohdunkaulan limakalvoissa. Taudin ensimmäisiä oireita esiintyy useammin kolme kuukautta HPV: n infektion jälkeen.

Kohdunkaulan papilloomaa ei usein aiheudu epämiellyttäviin oireisiin, ja siksi se diagnosoidaan ensin silmämääräisellä tarkastuksella. Horisontaalisesta (endofyyttisestä) kasvusta johtuva kohdunkaulan vatsainen papilloma ei ole aina selvästi nähtävissä, siihen liittyy usein kohdunkaulan eroosio ja / tai krooninen kohdunkaulan hoito. Yleensä kaulassa on osa, jossa on pieni mäkinen (karkea) pinta. Myöhemmissä vaiheissa tämä alue tulee näkyvämmäksi, kun se nousee korkeuteen.

Kolposkopia suoritetaan kaikille potilaille, joilla on ”epäilyttäviä” ​​muutoksia kohdunkaulassa. Yleensä kolposkopian tapauksessa kokenut asiantuntija voi epäillä vain papilloomaviruksen esiintymistä limakalvoissa, koska sen ulkoisilla ilmentymillä ei ole tunnusomaisia ​​tunnusmerkkejä. Muunnettujen kudosten sytologiset ja histologiset tutkimukset ovat erittäin tärkeitä patologian lopulliselle tunnistamiselle.

Ihmisen papilloomaviruksen läsnäolo on mahdollista määrittää luotettavasti käyttämällä PCR-tekniikoita. Sen avulla voit havaita papilloomaviruksen DNA: n sekä kirjoittaa sen.

On huomattava, että HPV: n positiivisen PCR-diagnoosin läsnäolo on kliinisessä merkityksessä vain naisilla, joilla on taudin ilmenemismuotoja, kun on tarpeen todeta papilloomien esiintymisen todellinen syy. Terveillä potilailla, jotka eivät ole saavuttaneet 30-vuotispäivää, HPV: n läsnäolo ei aina vaadi huomiota, koska tässä ikäryhmässä esiintyy lyhytaikaisia ​​infektio-jaksoja, jotka päättyvät viruksen täydelliseen eliminointiin.

Jälleen kerran on muistettava, että HPV: n läsnäolo ei aina merkitse sairautta, eikä sen onkogeenisten tyyppien tunnistaminen merkitse kohdunkaulan syövän pakollista kehittymistä.

Kohdunkaulan papillooman hoito

Papilloomaa tyypistä riippumatta poistetaan aina ihmisen papilloomavirusinfektion ennustamattoman käyttäytymisen vuoksi. Hoitomenetelmiä on paljon, joten päätöksen tekee hoitava lääkäri tutkimuksen tulosten mukaan.

Kohdunkaulan papillooman hoito on aina monimutkaista. Se sisältää toimenpiteitä paikallisen tartuntavaaran (jos sellainen on) poistamiseksi, immuunihäiriöiden korjaamiseksi ja hormonaalisen toimintahäiriön poistamiseksi.

Elpyminen ei koskaan onnistu, jos ihmisen papilloomaviruksen infektio hoidetaan erillään seksuaalikumppanista, ja jos potilas laiminlyö lääketieteelliset suositukset, jotka koskevat tarvetta virtaviivaistaa henkistä elämää ja pidättäytyä vapaaehtoisista suhteista tuntemattomiin kumppaneisiin.

Tehokkain hoitomenetelmä on kohdunkaulan papillooman poistaminen jollakin tuhoavalla kirurgisella menetelmällä. Joissakin tilanteissa papilloomaa ei kuitenkaan voi tuhota tällä tavalla, joten muita yhtä tehokkaita menetelmiä käytetään:

- Vaikutus papillaoman sytotoksisiin lääkkeisiin, jotka estävät kasvua ja tuhoavat sen. Käytetään Podofillinin tai Condilinin alkoholiliuosta, voidetta, geeliä tai 5-fluorourasiilin kermaa. Huumeet "tuovat" papilloomaan sovellusten avulla. Hoidon kesto määritetään kudosten visuaalisten muutosten mukaan, ja hoito päättyy neoplasman täydellisen tuhoutumisen jälkeen.

- kemiallinen tuhoaminen aggressiivisten happojen (trikloorietikkahappo, typpisalitsyyli ja maitohappo), Feresolin tai Solkoderman avulla. Itse asiassa papilloma "poltti" kemiallisilla keinoilla.

On huomattava, että kohdunkaulan papillooman lääketieteellistä tuhoa ei aina seuraa ihmisen papilloomaviruksen täydellinen eliminointi kehosta, mutta se voi estää taudin negatiiviset seuraukset. Usein hoidon jälkeen potilaasta tulee HPV-kantaja, ja papillooman toistuva jakso ei ehkä koskaan toistu.

Valitettavasti papilloomaviruksen infektio ei ole täysin tehokasta, joten tauti toistuu toisinaan. Kun toistuva papilloomaa tarvitaan immuunijärjestelmän normaalin toiminnan palauttamiseksi niin, että se voi "auttaa" selviytymään viruksesta. Immunologinen ja vahvistava hoito valitaan yksilöllisesti.

Kohdunkaulan papilloomaa raskauden aikana tarvitaan erityinen suhde. Kohdunkaula raskausprosessissa muuttuu tietyiksi ja muuttuu erittäin haavoittuvaksi. Kun on kosketuksissa aggressiivisten kemiallisten yhdisteiden kanssa, "raskaana olevan" kohdunkaulan kudos voi kärsiä, mikä johtaa syntymävammaan, verenvuotoon tai sekundaariseen infektioon. Jos papilloomalla on pieni koko, ja sen hyvä laatu vahvistetaan laboratoriokokeilla, tehdään dynaaminen havainto ja muodostuminen poistetaan vasta annostelun jälkeen.

Kohdunkaulan papillooman poistaminen

Kohdunkaulan papillooman kirurginen tuhoaminen käsittää useita menetelmiä. Koska ne viittaavat patologisesti muuttuneen limakalvon alueen tuhoutumiseen, ne toistavat itse asiassa menetelmiä monien kohdunkaulan uteristen sairauksien hoitamiseksi, esimerkiksi pseudoerosio. Usein papilloomaa poistetaan seuraavilla menetelmillä:

- Cryodestruction. Tekniikka perustuu typpioksidin kykyyn jäädyttää kohdunkaulan epiteelin patologinen alue. Alhaisen lämpötilan vaikutuksesta papilloomasolut tuhoutuvat.

- Diathermocoagulation ("cauterization"). Kohdunkaulan papilloomasolut ovat sähköiskuja, ja sitten ne kuolevat.

- Laserin tuhoutuminen. Kun papilloomakennot on altistettu niskalle korkean energian laserilla, ne haihtuvat kirjaimellisesti, ja ne vahingoittavat mahdollisimman vähän ympäröiviä rakenteita.

- Radioaaltomenetelmä. Viime vuosina se on alkanut hankkia suurimman suosion, koska sen tunnusomaista on pienin trauma ja vaurioituneiden kudosten elvyttämisen aikarajojen väheneminen. Kohdunkaulan papilloomakäsittelyn ainutlaatuisuus radioaalloilla on se, että radioaaltoja säteilevä elektrodi ei kosketa kohdunkaulaa eli se toimii ilman kosketusta. Radioaaltojen vaikutuksesta viruksen vahingoittamat solut lämpenevät, kiehuvat sisältä ja romahtavat.

Viime vuosina tartunnan saaneiden HPV: iden määrä on kasvanut merkittävästi, joten ongelman ehkäiseminen on tullut ensiarvoisen tärkeäksi. Kuten mikä tahansa muu patologia, kohdunkaulan papilloomaa ehkäistään paremmin kuin kovetetaan. Kaikki HPV-infektion ehkäisevät toimenpiteet voidaan jakaa ensisijaisiin ja toissijaisiin. Itse asiassa molemmat ryhmät pyrkivät estämään kohdunkaulan syövän kehittymistä.

Ensisijaisen ennaltaehkäisyn suosituin toimenpide näinä päivinä on rokotus, joka suoritetaan kolmessa vaiheessa. Potilaiden antama seerumi ei sisällä elinkelpoisia viruksia, joten se ei voi "tartuttaa" ihmisen papilloomavirusta. Rokote ei kykene parantamaan jo olemassa olevaa kohdunkaulan papilloomaa, vaan sitä käytetään vain sen esiintymisen estämiseksi. Sitä ei myöskään anneta HPV-tartunnan saaneille potilaille. Raskaana oleva rokotus on vasta-aiheinen. Sopivimpia rokotuksia vastaan ​​HPV: n katsotaan olevan 9 - 12-vuotiaita tai enintään 26-vuotiaita, koska oletetaan, että rokotuksen tehokkuus tämän ikärajan jälkeen on melko alhainen.

Toissijainen ennaltaehkäisy liittyy kohdunkaulan papillooman toistumisen estämiseen. Se suoritetaan myös HPV-tartunnan saaneille henkilöille infektion kliinisten oireiden puhkeamisen estämiseksi. Käytetään viruslääkkeitä ja immunomodulaattoreita.