Sukuelinten herpes: ilmenemismuotoja miehillä ja naisilla, hoitoa

Herpes on laajalle levinnyt ihmisväestössä. Tämä virusinfektio on merkittävä lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma.

Herpes simplex-virus (HSV) on läsnä yhdeksässä 10: ssä ihmisessä. Jokainen viides henkilö aiheuttaa ulkoisia ilmentymiä. HSV: lle on ominaista neurodermotropismi, eli hän mieluummin lisääntyy hermosoluissa ja ihossa. Viruksen suosikkikohteet ovat iho lähellä huulia, kasvoja, limakalvoja, jotka peittävät sukupuolielimet, aivot, sidekalvo ja silmän sarveiskalvo. HSV voi johtaa epänormaaliin raskauteen ja synnytykseen, mikä aiheuttaa sikiön kuoleman, keskenmenon ja systeemisen virussairauden vastasyntyneillä. On näyttöä siitä, että herpes simplex-virus liittyy eturauhasen ja kohdunkaulan pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Tauti on yleisempää naisilla, mutta se tapahtuu myös miehillä. Huipputapahtuma esiintyy 40-vuotiaana. Kuitenkin ei ole harvinaista, että sukuelinten herpes esiintyy ensimmäistä kertaa nuorilla miehillä ja naisilla sukupuoliyhteydessä. Pienillä lapsilla sukupuolielimiin tartuntatapaukset ovat useimmiten käsien iholta, saastuneista pyyhkeistä lasten ryhmissä ja niin edelleen.

HSV on epävakaa ympäristössä, kuolee auringon ja ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. Se pysyy pitkään alhaisissa lämpötiloissa. Kuivatussa muodossa HSV voi olla jopa 10 vuotta.

Miten sukupuolielinten herpes lähetetään

Taudin syy on herpes simplex-virukset (Herpessimplex), kahden tyyppiset, lähinnä HSV-2. Ensimmäinen virustyyppi liittyi aiemmin ihon sairauteen, suuonteloon. HSV-2 aiheuttaa sukupuolielinten herpes- ja meningoentsfaliittia. Nyt on olemassa tapauksia, joissa viruksen ensimmäinen tyyppi tai niiden yhdistelmä aiheuttaa sairauden. Usein kantajalla ei ole taudin oireita eikä epäile, että se on infektion lähde.

Miten voit saada tämän taudin? Yleisimmät sukupuolielinten herpes-tartuntatavat ovat sukupuoli ja kontakti. Useimmiten infektio tapahtuu seksuaalisen kosketuksen kautta viruksen kantajan tai sairaan henkilön kanssa. Voit tarttua, kun suudat, samoin kuin käytät tavallisia taloustavaroita (lusikoita, leluja). Virus voidaan siirtää myös ilmassa olevilla pisaroilla.

Äidiltä patogeeni joutuu lapsen kehoon syntymähetkellä. Tällaisen siirron vaara riippuu potilaan vaurion tyypistä. Se on 75%. Lisäksi sikiön infektio on mahdollista veren kautta viremian aikana (viruspartikkeleiden vapautuminen vereen) äidin akuutin sairauden aikana.

Useimmissa tapauksissa lapset ovat saaneet HSV-1: n tartunnan ensimmäisinä elinvuosina. 5-vuotiaana HSV-2-infektio kasvaa. Elämänsä ensimmäisellä puoliskolla vauvat eivät sairastu, tämä johtuu äidin vasta-aineiden esiintymisestä. Jos äiti ei ollut aiemmin tartunnan saanut eikä antanut lapselle suojaavia vasta-aineita, lapset kärsivät hyvin varhaisessa iässä hyvin vakavasti.

luokitus

Lääketieteellisestä näkökulmasta tämä sairaus on nimeltään HerpesSimplex-viruksen aiheuttama anogenitaalinen herpeettinen virusinfektio. Taudin pääasiallisia muotoja on kaksi:

Virtsatieinfektio:

• sukupuolielinten herpes naisilla;
• sukupuolielinten herpes miehillä;

Peräsuolen ja ihon infektio peräaukon ympärillä.

Sukuelinten herpesin kehittymisen mekanismi (patogeneesi)

Virus virtaa kehoon vaurioituneiden limakalvojen ja ihon läpi. "Sisäänkäynnin portin" alueella se kertoo ja aiheuttaa tyypillisiä ilmentymiä. Seuraavaksi patogeeni ei yleensä levitä, se joutuu harvoin imusolmukkeisiin ja harvemmin tunkeutuu verenkiertoon ja aiheuttaa viremiaa. Viruksen edelleen kohtalo riippuu pitkälti ihmiskehon ominaisuuksista.

Jos elimistöllä on hyvä immuunipuolustus, muodostuu viruksen kantaja, joka ei sulje pois infektion toistumista haitallisissa olosuhteissa. Jos elimistö ei selviydy infektiosta, herpesvirus veren kautta tulee sisäisiin elimiin (aivoihin, maksaan ja muihin), jotka vaikuttavat niihin. Vasta-aineita tuotetaan vasteena infektiolle, mutta ne eivät estä pahenemisten ja relapsien kehittymistä.

Immuunijärjestelmän heikkenemisessä hermosoluissa säilynyt virus aktivoituu ja menee verenkiertoon, mikä aiheuttaa taudin pahenemisen.

Taudin oireet

Useimpien kantajien osalta HPV ei aiheuta mitään ilmenemismuotoja ajan kuluessa. Sukupuolielinten herpes-inkubointijakso aiemmin infektoimattomilla ihmisillä on 7 päivää. Miehillä virus pysyy urogenitaalijärjestelmän elimissä, naisilla - kohdunkaulan kanavassa, emättimessä, virtsaputkessa. Infektion jälkeen muodostuu sukupuolielinten herpes-viruksen elinikäinen kantaja. Sairaus pyrkii jatkamaan relapseilla.

Syyt, jotka vaikuttavat ulkoisten infektio-oireiden kehittymiseen:

• pysyvä tai tilapäinen immuniteetin väheneminen, mukaan lukien HIV-infektio;
• ylikuumeneminen tai ylikuumeneminen;
• oireyhtymät, kuten diabetes mellitus, akuutti hengitystieinfektio;
• lääketieteelliset interventiot, mukaan lukien abortti ja kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden käyttöönotto (kierre).

Näiden tekijöiden vaikutuksesta on olemassa prodrominen jakso - "pre-sairaus". Sukupuolielinten herpeksen alkumerkit: tulevan taudinpurkauksen kohdalla potilaat huomaavat kutinaa, kipua tai polttavaa tunnetta. Jonkin ajan kuluttua esiintyy ihottumaa.

Ihottumien lokalisointi naisilla ja miehillä

Mitä sukupuolielinten herpes näyttää?

Ihottuman elementit sijaitsevat erikseen tai ryhmiteltyinä, niissä on pieniä kuplia, joiden halkaisija on 4 mm. Tällaiset elementit sijaitsevat punoitetulla (erytemaattisella), edemaattisella pohjalla - perineumin, perianaalivyöhykkeen ja urogenitaalisten elinten limakalvon iholla. Vesikkeleiden (vesikkelien) esiintymiseen voi liittyä kohtalainen kuume, päänsärky, huonovointisuus, unettomuus. Alueelliset (salakuoliset) imusolmukkeet tulevat suuremmiksi ja tuskallisemmiksi. Ensisijainen episodi on erityisen merkittävä ihmisillä, jotka eivät ole aiemmin saaneet virusta ja joilla ei ole vasta-aineita.

Muutama päivä myöhemmin vesikkelit avautuivat itsestään, muodostaen eroosion (limakalvon pinnallinen vaurio) epätasaisilla ääriviivoilla. Tällä hetkellä potilaat valittavat voimakkaasta kutinaa ja polttavaa tunnetta eroosion, itkien, voimakkaan kivun alueella, mikä on vielä pahentunut sukupuoliyhteydessä. Taudin ensimmäisten kymmenen päivän aikana esiintyy uusia ihottumia. Viruspartikkelit vapautuvat aktiivisesti niistä.

Vähitellen eroosio murtuu ja paranee, jolloin pienet polttimot ovat heikkoja pigmenttiä tai ihoa kevyempiä. Aika ihottumaelementin ilmestymisestä sen epitelisaatioon (paranemiseen) on kaksi tai kolme viikkoa. Taudinaiheuttaja siirtyy hermorunkojen soluihin, joissa se pysyy pitkään piilevässä tilassa.

Sukupuolielinten herpes-oireita naispotilailla ilmaistaan ​​kohdunkaulan, häpän, perineumin, emättimen, kohdunkaulan alueella. Miehillä on peniksen pää, esinahka, virtsaputki.

Lantion hermot ovat usein mukana prosessissa. Tämä johtaa alaraajojen ihon herkkyyden heikentymiseen, alaselän kipuun ja ristiin. Joskus virtsaaminen tulee usein ja tuskallista.

Naisilla herpesin ensimmäinen jakso etenee pidempään ja huomattavasti enemmän kuin miehillä. Hoidon kesto ilman hoitoa on noin 3 viikkoa.

Toistuvat sukuelinten herpes

Noin 10–20% sairastuneista on toistuvia sukuelinten herpes. Infektioiden ensimmäinen ilmenemismuoto on yleensä nopeampi. Sukuelinten herpesin uusiutuminen on vähemmän voimakasta ja nopeampaa kuin ensisijaiset merkit. Tämä johtuu jo tässä kehossa olevista vasta-aineista, jotka auttavat torjumaan virusta. Sukuelinten herpes tyyppi 1 toistuu harvemmin kuin toinen.

Taudin paheneminen voi ilmetä vähäisinä oireina - kutinaa, harvinaista ihottumaa. Joskus taudin kuvaa edustaa kivuliaita yhdistäviä eroosioita, limakalvon haavaumia. Viruksen eristäminen kestää 4 päivää tai pidempään. Nielujen imusolmukkeiden lisääntyminen, lymfostaasi ja imusolmukkeiden (elefantiaasi) aiheuttama sukupuolielinten voimakas turvotus ei ole suljettu pois.

Relapsit esiintyvät yhtä usein miehillä ja naisilla. Miehillä on pidemmät jaksot, ja naisilla on kirkkaampi kliininen kuva.

Jos uusiutumisaste on yli kuusi vuodessa, he puhuvat taudin vakavasta muodosta. Kohtalaisen muodon mukana on vuoden aikana kolme - neljä pahenemista ja valo - yksi tai kaksi.

20 prosentissa tapauksista kehittyy epätyypillisiä sukuelinten herpes. Taudin ilmenemismuotoja peittää toinen urogenitaalisysteemin infektio, esimerkiksi kandidiaasi (verenpaine). Joten, ruosteelle, jolle on tunnusomaista purkaus, joka on lähes poissa tavallisista sukuelinten herpesista.

diagnostiikka

Sukuelinten herpes-diagnoosi suoritetaan seuraavilla laboratoriokokeilla:

• virologiset menetelmät (patogeenin eristäminen kanan alkion tai soluviljelmän avulla, tulos voidaan saada kahden päivän kuluttua);
• polymeraasiketjureaktio (PCR), joka havaitsee viruksen geneettisen materiaalin;
• patogeeniantigeenien (sen hiukkasten) havaitseminen käyttämällä entsyymi-immunomääritystä ja immunofluoresenssianalyysiä;
• ihmisen kehon tuottamien vasta-aineiden ilmaiseminen vastauksena HSV: n vaikutukseen entsyymi-immunomäärityksellä;
• sytomorfologiset menetelmät, jotka arvioivat solujen vaurioita HSV: n infektion aikana (jättiläissolujen muodostuminen monilla ytimillä ja intranukleaarisilla sulkeumilla).

Sukuelinten herpes-analyysin suositellaan ottavan toistuvasti useiden päivien välein, 2–4 tutkimuksesta eri leesioista. Naiset suosittelivat materiaalin näytteenottoa syklin 18-20 päivänä. Tämä lisää mahdollisuutta tunnistaa virusinfektio ja vahvistaa diagnoosi.

Informatiivisimpia ovat sellaiset testit kuin PCR virtsa- ja virtsateiden virtsa-aineen tutkimuksessa (emätin, virtsaputken, kohdunkaulan).

hoito

Sukupuolielinten herpes-potilailla ei ole erityispiirteitä. Sen on oltava täydellinen, tasapainoinen, runsaasti proteiineja ja vitamiineja. Ruoka pahenemisvaiheen aikana on parempi paistaa tai paistaa, keitä pari. Fermentoitu maito ja kasvituotteet sekä runsas juominen hyötyvät.

Sukuelinten herpesin hoito, sen intensiteetti ja kesto riippuvat taudin muodosta ja sen vakavuudesta. Venereologi määrittelee kunkin potilaan sukupuolielinten herpesin hoidon potilaan täydellisen tutkinnan ja tutkinnan perusteella. Itsekäsittely ei tässä tapauksessa ole hyväksyttävää. Jotta voitaisiin määrittää, miten potilas paranee, hänen immunogrammeistaan ​​tarvitaan tietoja, eli arvio immuunijärjestelmän tilasta.

Potilasta suositellaan käyttämään kondomia sukupuoliyhdistyksen aikana tai pidättäytymään niistä, kunnes ne ovat toipumassa. Kumppania tutkitaan myös, jos hänellä on merkkejä taudista, hoito on määrätty.

Seuraavia lääkeryhmiä käytetään taudin hoitoon:

• systeemiset viruslääkkeet;
• viruslääkkeet paikalliseen käyttöön;
• immunostimuloivat aineet, interferonien analogit, joilla on myös antiviraalista vaikutusta;
• oireenmukaiset keinot (febrifugali, kipulääkkeet).

Acyclovir-hoito

Akuuttien sukupuolielinten herpes-hoitoon ja sen relapseihin kuuluu ensisijaisesti asykloviiri (Zovirax). Normaaleilla immunogrammi-indikaattoreilla se on määrätty 1 gramman päivittäisenä annoksena, joka on jaettu viiteen annokseen, kymmenen päivän ajan tai siihen saakka, kunnes se on palautunut. Merkittävissä immuunipuutos- tai rektaalivaurioissa päivittäinen annos nostetaan 2 grammaan 4-5 annoksena. Mitä aikaisempi hoito aloitetaan, sitä suurempi on sen tehokkuus. Paras hoidon aloittaminen, jossa lääke on tehokkain, on prodromaalinen ajanjakso tai ihottuman ensimmäinen päivä.

Miten päästä eroon relapseista? Tätä tarkoitusta varten suppressiivista (suppressoivaa) hoitoa Acyclovirilla määrätään annoksella 0,8 g päivässä. Tabletit otetaan kuukausia ja joskus vuosia. Päivittäinen lääkitys auttaa välttämään toistumista lähes kaikilla potilailla, ja kolmanneksella heistä ei ole toistuvia taudin jaksoja.

Acyclovir annetaan kauppanimillä, mukaan lukien tämä sana, ja myös Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Haittavaikutuksista on ruoansulatushäiriöitä (pahoinvointi, vatsakipu, ripuli), päänsärkyä, kutinaa, väsymystä. Hyvin harvinaiset haittavaikutukset ovat veren häiriöt, munuaisten vajaatoiminta, hermoston vaurioituminen. Se on vasta-aiheinen vain, jos lääkettä ei ole intoleranssi, ja sitä on käytettävä varoen myös munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Käyttö on mahdollista raskauden ja imetyksen aikana sekä lapsilla, mutta vasta mahdollisen riskin arvioinnin jälkeen.

Prodromaalisessa jaksossa ja taudin alkuvaiheessa 5% Acyclovir-kerma on tehokas. Se auttaa paremmin, jos ihottuma sijaitsee iholla. Käytä sitä useita kertoja päivässä viikon aikana.

Toisen sukupolven Acyclovir-valmisteita on tehokkaampia. Näitä ovat valasikloviiri (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Se imeytyy hyvin ruoansulatuselimiin, sen hyötyosuus on useita kertoja suurempi kuin asykloviirin. Siksi hoidon tehokkuus on suurempi kuin 25%. Taudin paheneminen kehittyy harvemmin 40%: lla. Lääke on vasta-aiheinen HIV-infektion, munuais- tai luuydinsiirron sekä alle 18-vuotiaiden lasten ilmentämisessä. Käyttö raskauden aikana ja lapsen ruokinnassa on mahdollista arvioitaessa riskiä ja hyötyä.

Vaihtoehtoiset lääkkeet

Miten hoitaa sukuelinten herpes, jos se johtuu viruksista, jotka ovat resistenttejä atsyklovirille? Tässä tapauksessa on määrätty vaihtoehtoisia keinoja - Famcikloviiri tai Foscarnet. Famcikloviiri valmistetaan nimellä Minaker, Famikivir, Famvir. Lääke on hyvin siedetty, vain joskus aiheuttaa päänsärkyä tai pahoinvointia. Vasta-aiheet ovat vain yksilöllistä suvaitsemattomuutta. Koska tämä lääke on uusi, sen vaikutusta sikiöön on tutkittu vähän. Siksi sen käyttö raskauden ja lapsen ruokinnan aikana on mahdollista vain yksilöllisten käyttöaiheiden mukaan.

Paikalliset valmisteet

Jotkut viruslääkkeet leesioiden hoitoon ovat voide. Niiden joukossa ovat seuraavat:

• Foscarnet, levitetään iholle ja limakalvoille;
• Alpizariini, lääke on tablettien muodossa;
• Thromantadiini, tehokkain ensimmäisillä herpes-merkkeillä;
• Helepin; esiintyy myös suullisessa muodossa;
• oxoline;
• Tebrofen;
• Riodoksol;
• Bonafton.

Lääkäri määrittelee levitystiheyden, paikallisten lääkkeiden hoidon keston. Yleensä heidät nimitetään useita kertoja päivässä viikon aikana.

Sukuelinten herpes-hoito interferonilla

Viime vuosina kiinnostus interferoneihin tai interferonien indusoijiin on lisääntynyt, mikä auttaa kehoa selviytymään itse tartunnasta, usein antiviraalisen vaikutuksen kanssa. Näihin kuuluvat tällaiset varat:

• Allokin-alfa;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozin;
• izoprinozin;
• Imunofan;
• polyoxidonium;
• Cycloferon ja monet muut.

Ne voidaan nimittää sekä sisällä että paikallisesti. Jotkut näistä lääkkeistä ovat kynttilöitä. Niinpä peräsuolen peräpuikot Viferon määrätään usein osana sukupuolielinten herpesin monimutkaista hoitoa.

Oireiden lievittämiseksi voidaan käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten parasetamolia tai ibuprofeenia.

Sukuelinten herpes-antibiootteja ei määrätä, koska ne toimivat vain bakteereilla eikä viruksilla. Tällaisten terapeuttisten alojen, kuten homeopatian, folk-menetelmien, tehokkuutta ei ole osoitettu.

ennaltaehkäisy

Kehittynyt spesifinen ennaltaehkäisy sukupuolielinten herpes, eli rokote. Venäläistä valmistettua polyvaksiinia tulee antaa useita kertoja vuodessa viidellä injektiolla. Se on inaktivoitu viljelyrokote. Tällaisen ennaltaehkäisyn tehokkuutta tutkitaan.

Epäspesifinen ennaltaehkäisy on seksuaalihygienia, satunnaisen sukupuolen hylkääminen.

Sukuelinten herpes-tartunnan saaneella henkilöllä ei pitäisi olla ylilämpöä, välttää emotionaalista stressiä, voimakasta stressiä ja muita pahenemisen syitä.

Infektio ja raskaus

Uskotaan, että raskaus ei ole tekijä, joka aiheuttaa sukupuolielinten herpeksen pahenemista. Jotkut tutkijat ovat kuitenkin eri mieltä.

Raskaus ja synnytys HSV: n kuljetuksessa ilman kliinisiä ilmenemismuotoja ovat yleensä normaaleja. Raskaana olevan naisen hoito tapahtuu hänen systeemisten ilmenemismuotojensa, esimerkiksi meningiitin, hepatiitin, kehittyessä. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun nainen kohtaa ensin viruksen raskauden aikana. Acyclovir-hoitoa varten.

Jos tällaista hoitoa ei suoriteta, sisäinen infektio kehittyy seurauksena siitä, että viruspartikkelit pääsevät vauvan veren läpi istukan (vahingoittuneet tai jopa terveet). Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana muodostuu epämuodostumia. Toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana vaikuttaa limakalvot, lapsen iho, silmät, maksa ja aivot. Sikiön sikiön kuolema voi tapahtua. Ennenaikaisen synnytyksen riski kasvaa. Tällaisen vauvan syntymän jälkeen hänellä voi olla vakavia komplikaatioita: mikrokefaali (aivojen kehittymättömyys), mikroftalmia ja chorioretinitis (silmävaurio, joka johtaa sokeuteen).

Toimitus tapahtuu luonnollisesti. Keisarileikkaus on määrätty vain tapauksissa, joissa äidillä on ihottuma sukupuolielimissä, ja jos ensimmäinen infektio on esiintynyt raskauden aikana. Näissä tapauksissa suositellaan prenataalista ehkäisyä herpesviruksen siirrosta lapselle Acyclovirin avulla, joka on määrätty viikolta 36. Vielä helpompaa ja kustannustehokkaampaa lääkettä sairaan naisen valmistukseen synnyttää Valcicon (Valaciclovir). Antiviraalisten lääkkeiden käyttö ennen synnytystä auttaa vähentämään sukupuolielinten herpesin pahenemista, vähentääkseen taudinaiheuttajien, jotka tarttuvat lapseen, oireetonta vapautumista.

Sairastuneen naisen syntymän aikana vaarallisesti ennenaikainen veden repeämä, istukan katkeaminen, työvoiman heikkous. Siksi siihen on kiinnitettävä erityistä huomiota lääkintähenkilöstöön.

Mikä on vaarallinen sukuelinten herpes vastasyntyneelle?

Jos lapsi joutuu kosketuksiin HSV: n kanssa, joka kulkee syntymäkanavan läpi, vastasyntyneiden herpes kehittyy 6 päivän kuluttua syntymästä. Sen seuraukset ovat yleistynyt sepsis eli lapsen kaikkien sisäelinten tartunta. Vastasyntynyt voi jopa kuolla myrkyllisestä sokista.

Lapselle mahdollisesti aiheutuvan uhan yhteydessä jokainen raskaana oleva nainen tutkitaan HSV: n kuljetusta varten ja tarvittaessa hoitaa lääkäri. Kun vauva on syntynyt, häntä tutkitaan ja hoidetaan tarvittaessa. Jos lapsella ei ole mitään infektio-oireita, sitä on seurattava 2 kuukautta, koska taudin ilmenemismuodot eivät aina näy välittömästi.

Taudin epämiellyttävien vaikutusten välttämiseksi raskauden aikana infektoituneen naisen on suoritettava erityiskoulutus ennen häntä, ns. Pregravid. Erityisesti kasviperäisiä antiviraalisia ja immunostimuloivia aineita (Alpizarin) määrätään suun kautta ja voiteena, kun potilaan paheneminen ilmenee. Samalla sen immuniteetti korjataan interferoni-induktoreilla. Kolmen kuukauden aikana ennen suunniteltua raskautta määrätään myös metabolista hoitoa, joka parantaa solujen metaboliaa (riboflaviini, lipohappo, kalsium pantotenaatti, E-vitamiini, foolihappo). Samaan aikaan voit käyttää passiivista immunisointia, toisin sanoen sitä, että naisen kehoon tulee valmiita antiviraalisia vasta-aineita - immunoglobuliineja, jotka vähentävät pahenemisriskiä.

Raskauden suunnittelu on tehtävä vain, jos kuuden kuukauden kuluessa ei ole relapseja. Sukupuolielinten herpes-diagnoosi ja hoito ennen raskautta voi vähentää äidin ja lapsen komplikaatioiden esiintyvyyttä, vähentää todennäköisyyttä toipumisen aikana raskauden aikana, minimoida kohdunsisäisen infektion tai vastasyntyneen herpesriski. Kaikki tämä auttaa vähentämään pikkulasten sairastuvuutta ja kuolleisuutta.

Sukuelinten herpes - taudin syyt ja oireet, hoitomenetelmät, kansanhoitotuotteet. Miten hoitaa herpes raskauden aikana, lapsilla?

Sukupuolielinten herpes on tyypin 1 tai 2 herpes simplex -virusten aiheuttama tartuntatauti, joka ilmenee sukuelinten alueella esiintyvien usean vesikellon kautta. Sukupuolielinten herpesia kutsutaan myös sukupuolielinten herpes tai sukupuolielinten herpes, koska se on paikallistettu sukupuolielinten alueella.

Huolimatta tästä infektiosta (Maailman terveysjärjestön mukaan noin 90% maailman väestöstä on tartunnan saaneita), sukupuolielinten herpes on melko turvallinen sairaus, joka useimmissa tapauksissa ei aiheuta vakavia komplikaatioita. Aktiivisen virtauksen aikana sukupuolielinten herpes vähentää kuitenkin merkittävästi elämänlaatua ja aiheuttaa haittaa henkilölle.

Sukuelinten herpes siirretään tartunnan saaneelta ihmiseltä terveelle henkilölle minkä tahansa sukupuolen välityksellä - emättimen, suun ja anaalin välityksellä. Lisäksi henkilö voi olla tartuntalähde, vaikka hänellä ei olisi mitään taudin ilmenemismuotoja. Lisäksi harvinaisissa tapauksissa lapsi voi tarttua sukuelinten herpesiin synnytyksen aikana, jos äiti oli tuolloin aktiivisessa vaiheessa.

Taudin yleiset ominaisuudet

Sukuelinten herpes kuuluu sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden ryhmään. Lisäksi sukupuolielinten herpes on tämän ryhmän yleisin infektio aikuisväestössä kaikissa maailman maissa. Eri arvioiden mukaan nykyisin 60–90% eri maiden aikuisväestöstä on tarttunut sukuelinten herpes-tautiin. Tämä sukupuolielinten herpesin leviäminen sen siirtymisen ja taudin kulun erityispiirteiden vuoksi.

Tosiasia on, että infektio on sukupuoliteitse, mutta ei hengenvaarallinen, ja kun hänellä on ollut sukuelinten herpes, hänestä tulee herpesviruksen elinikäinen kantaja. Joskus tartunnan saaneessa henkilössä herpesvirus aktivoituu ja erittyy sukupuolielinten salaisuuteen, ja useimmiten tämä tapahtuu ilman siihen liittyviä kliinisiä ilmenemismuotoja. Näin ollen henkilö ei tiedä, että sukupuolielinten eritteissä on sukupuolielinten herpesvirus ja johtaa häneen normaaliin sukupuolielämään. Tämän seurauksena sukupuoliyhteydessä virus lähetetään kumppanille. Lisäksi sukupuolielinten herpesviruksen siirto tapahtuu minkä tahansa sukupuoliyhdistelmän - emättimen, suun ja anaalin - välillä. Siten monet sukuelinten herpesviruksen kantajat osoittautuvat säännöllisesti muille ihmisille infektiolähteeksi, vaikkei sitä epäillä. Näin ollen infektion leviäminen tapahtuu hyvin nopeasti ja laaja-alaisesti. Mutta koska sukupuolielinten herpes ei ole vaarassa elämälle, ne eivät tunnista aktiivisesti infektiota.

Sukupuolielinten herpes aiheuttaa herpes simplex -viruksen (HSV) tyypin 1 tai 2. HSV-1 aiheuttaa sukuelinten herpes 20 prosentissa tapauksista, ja HSV-2 aiheuttaa 80 prosenttia tapauksista. Samaan aikaan tyypin 2 herpes simplex -virusta pidetään perinteisesti sukupuolielinten herpeksen "todellisena" provokaattorina, koska herpes simplex -viruksen tyyppi 1 aiheuttaa huulten haavaumia huulilla ja kasvoilla. Kuitenkin suullisen sukupuoliyhdistyksen aikana herpes simplex -viruksen tyypin 1 tartunnan saanut henkilö voi välittää sen kumppanille, jonka patogeeninen mikrobi herättää sukupuolielinten herpes, koska se oli kuvitteellisesti "siirretty" sukuelimiin. Periaatteessa sellainen HSV, joka aiheutti sukuelinten herpes, ei ole lainkaan tärkeä, koska infektiota hoidetaan ja hoidetaan täsmälleen samalla tavalla. Ainoa ryhmä ihmisiä, joille on tärkeää tietää, millainen HSV-virus on aiheuttanut sukupuolielinten herpes, on raskaana olevia naisia, sillä näiden tietojen perusteella he voivat arvata, milloin ja miten infektio tapahtui.

Sukuelinten herpesinfektio aiheuttaa ihmisen kehoon koko limakalvon ja ihon vaurioituneet alueet seksuaalisen yhdynnän aikana. Siksi ainoa tehokas tapa ehkäistä sukuelinten herpes-tartuntoja on käyttää urospuolista kondomia kaikentyyppisiin sukupuoliyhdistyksiin (emätin, suullinen ja anaali). Lisäksi harvinaisissa tapauksissa sukupuolielinten herpes voidaan siirtää äidiltä vastasyntyneelle tai sikiölle, jos nainen ensin tarttuu raskauden aikana.

Herpes-virus elimistöön saapumisen jälkeen ei aina aiheuta aktiivista tartunnan kulkua, ainakin puolella tapauksista henkilöllä ei ole lainkaan sairautta, vaan siitä tulee vain piilevä kantaja. Tällainen piilevä kuljetus ei vahingoita ihmistä eikä vähennä hänen elämänlaatua, mutta joskus se johtaa viruksen vapautumiseen sukuelinten salaisuuksiin, minkä seurauksena se voi tulla muiden ihmisten tartuntavaara tietämättä sitä.

Mutta puolessa tapauksista, kun virus on tullut kehoon, henkilöllä on sukuelinten herpes-oireita, ja infektio on aktiivinen. Tällaisissa tilanteissa ihminen häiritsee useita pieniä vesikulaarisia ihottumia sukupuolielinten alueella, samoin kuin urogenitaalikanavan limakalvoille (virtsaputki, emätin jne.), Jotka ovat hyvin kutisevia ja erittäin tuskallisia. Jonkin ajan kuluttua kuplat kulkevat, ja infektio muuttuu piileväksi kantajaksi, jossa virus myös satunnaisesti, ilman oireita, erittyy sukupuolielinten salaisuuteen ja voi tartuttaa muita ihmisiä seksuaalisen yhdynnän aikana ilman kondomia.

Piilevän kuljetuksen yhteydessä, riippumatta siitä, onko primäärisen infektion aikana esiintynyt aktiivisia sukupuolielinten herpes-ilmentymiä, niin tartunnan saaneessa henkilössä voi kehittyä ns. Relapseja. Relapsin aikana sukupuolielinten herpes ilmenee kliinisinä oireina, eli ihmisellä on kutisevia, kivuliaita, nestemäisiä täytettyjä rakkuloita sukupuolielinten iholle tai limakalvoille. Tällaiset uusiutumiset poistuvat yleensä itsestään, ja henkilö muuttuu jälleen vain piileväksi tartunnan kantajaksi. Sukuelinten herpeksen toistuminen johtuu yleensä immuniteetin jyrkästä vähenemisestä, esimerkiksi stressin aikana, ylikuormituksen, vakavan sairauden jne. Jälkeen.

Herpes simplex -virusten 1 ja 2 erityispiirre on se, että kerran ihmiskehossa ne jäävät elimistöön kudoksiin, eivätkä ne ole koskaan kokonaan poistuneet. Tämä aiheuttaa asymptomaattista elinikäistä viruskannustinta ja sukupuolielinten herpesin episodisia relapseja. Kun herpes simplex-virus, jossa on verta ja imusolmuke, tunkeutuu elimistöön limakalvojen läpi, se tunkeutuu hermosolmuihin, joissa se pysyy piilevässä inaktiivisessa tilassa henkilön koko myöhemmän elämän ajan. Ja tilanteessa, joka aiheuttaa immuniteetin vähenemisen (stressi, hormonaalinen epätasapaino, säteilyvaikutukset, voimakas ultraviolettisäteily jne.), Virus aktivoituu, lähtee ganglionista, tunkeutuu sukupuolielinten ihoon ja limakalvoihin ja aiheuttaa tartunnan uusiutumisen.

Pyrkimykset poistaa herpes simplex-virus kokonaan kehosta ovat hyödyttömiä, joten niitä ei tarvitse tehdä. Tämä tarkoittaa sitä, että sukupuolielinten herpesin uusiutumisen puuttuessa asymptomaattista kantajavirusta ei tarvitse käsitellä. Lisäksi ei myöskään pidä pelätä tällaista virustartuntoa, koska se ei ole vaarallista ihmisen elämälle.

Sukuelinten herpes-hoito tehdään vain, jos on olemassa aktiivinen infektiokurssi, eli kun ihottuma iholla ja sukupuolielinten limakalvot. Hoidon tarkoituksena on tyypillisesti poistaa kipu- ja kutinaoireet sekä viruksen varhainen siirto piilevään, inaktiiviseen tilaan, jossa se ei häiritse henkilöä.

Sukuelinten herpes - syyt

Sinun on myös tiedettävä, että sukupuolielinten infektio HSV-tyypin 1 kanssa aiheuttaa usein aktiivisen tartunnan. Kun HSV-tyypin 2 infektio tapahtuu, sukupuolielinten herpes ei kehitty suuressa määrässä tapauksia, ja virus menee välittömästi piilevään tilaan. Yleensä HSV-tyypin 1 aiheuttaman sukupuolielinten herpes-aktiivisen vaiheen päättymisen jälkeen virus menee piilevään tilaan pitkään, ja henkilö kärsii harvoin tartunnan toistumisesta. Jos HSV-tyypin 2 infektio tapahtui, ihminen kehittää useammin sukupuolielinten herpeksen toistumisia, vaikka kliiniset oireet eivät olekaan havaittavissa alkuperäisen infektion jälkeen, ja virus meni välittömästi inaktiiviseen tilaan. Siksi relaksin ennustamiseksi on tärkeää tietää, millainen herpesvirus on kyseisellä henkilöllä.

Infektio sukuelinten herpes

Sukuelinten herpes-infektio voi tapahtua kahdella tavalla:

• Seksuaalinen tapa;
• Vertikaalinen polku (istukan läpi äidistä sikiöön tai vauvan kulun kautta syntymäkanavan kautta).

Yleisin ja merkittävin epidemiologinen näkökohta on sukupuolielinten herpes. Herpes simplex -viruksen tyyppi 1 tai tyyppi 2 välittyy emättimen, suun tai peräaukon välityksellä, joka tapahtuu ilman kondomia yhdeltä kumppanilta toiselle. Koska herpesviruksen aktiivinen vapautuminen sekä naisten että miesten sukupuolielinten salaisuuksiin voi ilmetä ilman näkyviä kliinisiä oireita, henkilö ei yksinkertaisesti tiedä, mikä voi olla seksuaalikumppaninsa tartunnan lähde.

Kuitenkin, jos henkilöllä on herpeettisiä purkauksia, mutta kondomi ei sulje niitä kokonaan, niin sukupuoliyhdistyksen aikana viruksen leviämisen todennäköisyys on myös erittäin suuri. Siksi on suositeltavaa pidättäytyä seksuaalisesta toiminnasta herpeettisten purkausten ilmestymisen aikana sukupuolielimiin, kunnes ne häviävät kokonaan.

Infektion sisäänkäynnin portti on ehjä limakalvo tai vaurioitunut iho sukupuolielinten alueella, nivus, peräaukko ja suu. Toisin sanoen virus, joka putoaa emättimen, peräsuolen tai suuontelon limakalvoihin ja sukuelinten eritteisiin, tunkeutuu nopeasti soluihin, minkä seurauksena infektio tapahtuu.

Henkilö muuttuu muutaman päivän kuluttua tartunnan saajaksi muille ihmisille tartunnan jälkeen. Tämä tartuntavaara kestää 10–14 päivää. Jos henkilöllä on säännöllisesti herpeettisiä purkauksia sukupuolielinten alueella, niin hänestä tulee tarttuva muille välittömästi kuplien muodostumisen jälkeen ja pysyy näin 8–9 päivän ajan. 8–9 päivän kuluttua, vaikka ihottuma ei ole vielä ohi, henkilö lopettaa tartuntavälineen muille.

Lisäksi, asymptomaattisen kuljetuksen taustalla, jaksottaisesti koko eliniän ajan virus erittyy sukupuolielinten salaisuuksiin 1 - 2 vuorokauden ajan, eikä niihin liity mitään kliinisiä ilmenemismuotoja. Näiden ajanjaksojen aikana henkilö saa myös tartunnan seksuaalisia kumppaneita kohtaan. Valitettavasti tällaisia ​​ajanjaksoja ei ole mahdollista tunnistaa, koska ne eivät eroa toisistaan ​​missään oireissa.

Sikiön herpesinfektio, jolla on sukupuolielinten herpes raskauden aikana tai lapsi synnytyksen aikana (syntymäkanavan aikana), on hyvin harvinaista. Sikiön kohdunsisäinen infektio tapahtuu yleensä vain silloin, kun nainen on ensimmäisen kerran saanut herpesinfektion raskauden aikana. Jos nainen oli raskauden alkuvaiheessa jo infektoitunut sukupuolielinten herpes, sitten infektio siirtyy sikiöön erittäin harvinaisissa tapauksissa, vaikka äitiys kehittyy säännöllisesti akuuttien sukupuolielinten herpeksen aikana lapsen raskauden aikana. Naisen immuunijärjestelmä tuhoaa tosiasiallisesti sukupuolielinten herpes-pahenemisen aikana, joten se ei tunkeudu istukan sikiöön.

Herpes-lapsen infektio synnytyksen aikana tapahtuu vain kahdessa tapauksessa. Ensinnäkin, jos naisen itsensä infektio tapahtui ensimmäistä kertaa elämässään viimeisen 2–3 raskausviikon aikana. Toiseksi, jos naisella oli synnytyksen aikana herpeettisiä purkauksia sukupuolielimissä, infektio tapahtui uudelleen.

Sukuelinten herpes: patogeeninen virus, tyypit, siirtoreitit, viruksen kantaja, riskiryhmät, inkubointiaika - video

Sukuelinten herpesanalyysi

Tällä hetkellä selvitetään sukupuolielinten herpesin aiheuttaneen virustyypin ja infektion muodon tunnistamiseksi seuraavat testityypit:

• Viljelykasvin kylväminen;
• Herpesviruksen 1 tai 2 tyyppisten vasta-aineiden läsnäolon määrittäminen (IgM, IgG);
• Aktiivisten viruspartikkeleiden läsnäolon määrittäminen veressä PCR: llä.

Soluviljelmän leesioista otetun tahran kylvö suoritetaan vain, jos sukupuolielimissä on herpetisiä kuplia. Tällöin tulee ottaa 2 päivän kuluessa ihottuman alkamisesta. Myöhempi ajanjakso ei ole informatiivinen. Tämän analyysin avulla voit määrittää tarkasti, minkä tyyppinen virus aiheuttaa sukuelinten herpes, ja myös määrittää, onko ihottuma epäilty infektio. Nykyään ihottumien kylvö on tarkin menetelmä sukupuolielinten herpes vahvistamiseksi ja tartunnan aiheuttaneen virustyypin määrittämiseksi.

Herpesviruksen vasta-aineiden havaitseminen veressä tai sukupuolielinten purkautumisessa on yhteinen analyysi ja sen avulla voidaan selvittää, onko infektio pitkä tai viime aikoina tapahtunut. Vasta-aineiden määritelmä sallii myös määrittää, onko ihminen periaatteessa infektoitu herpes simplex -viruksen kanssa. Tämän analyysin vuoksi on välttämätöntä lahjoittaa veri laskimosta tai sukupuolielinten purkautumisesta (aidan tekee yleensä lääkintähenkilöstö).

Tyypillisesti näitä testejä käytetään raskauden valmisteluun, koska lääkärin on tiedettävä, onko naisen veressä herpesvirusta vasta-aine. Loppujen lopuksi, jos on olemassa vasta-aineita, nainen on jo tuttu viruksen kanssa, joten koko raskauden aikana hän ei välttämättä pelkää sukupuolielinten herpesin tarttumista ja toistumista, koska hänen oma, jo muodostunut immuniteetti suojaa sikiötä luotettavasti infektiolta. Jos naisen veressä ei ole vasta-ainetta, hänen on raskauden aikana oltava varovainen olemaan tartuttamatta virukseen, koska alkuinfektio lapsen kantamisen aikana voi johtaa infektioon ja vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien sikiön kuolema.

Tällä hetkellä määritetään kahden tyyppisten vasta-aineiden läsnäolo veressä, IgM: ssä ja IgG: ssä. Samanaikaisesti kummankin herpes simplex-viruksen tyypin osalta määritetään erikseen kummankin lajin vasta-aineet, toisin sanoen on olemassa IgM-tyyppisiä vasta-aineita HSV-1: lle ja IgM: ää HSV-2: lle, samoin kuin IgG: tä HSV-1: lle ja IgG: tä HSV-2: lle. Niinpä, jos havaitaan vasta-aineita tietyntyyppiseen virukseen, se tarkoittaa, että henkilö on infektoitunut. Jos kummankin virustyypin vasta-aineita on, niin se tarkoittaa, että se on infektoitu molemmilla.

Jos vain IgG havaitaan veressä tai sukupuolielinten purkautumisessa, tämä tarkoittaa sitä, että herpesvirusinfektio tapahtui melko kauan sitten (yli 1 kuukausi sitten), ja henkilö on luotettavasti suojattu uudestaan. Naiset, joiden veressä ja sukupuolielimissä on IgG: tä herpesvirusta vastaan, voivat turvallisesti suunnitella raskautensa, koska infektio on tapahtunut tarpeeksi kauan ja niiden immuunijärjestelmä ei salli viruksen istuttaa istukkaa ja tartuttaa sikiötä.

Jos veressä on IgM: n tai IgM + IgG: n vasta-aineita tai sukupuolielinten poistuminen, tämä tarkoittaa, että infektio ei tapahtunut yli 1 kuukausi sitten. Tällöin keho on aktiivinen prosessi, jolla kehitetään immuniteettia infektiota vastaan. Samalla aikuinen ei uhkaa mitään, mutta raskautta suunnitteleville naisille on suositeltavaa lykätä sitä 1 kuukausi, jotta immuniteetti on täysin muodostunut ja suojaa luotettavasti tulevaa vauvaa tarttumasta herpesvirukseen.

On kuitenkin muistettava, että herpesviruksen vasta-aineiden havaitseminen ei ole liian tarkka analyysi.

Viruspartikkeleiden havaitseminen veressä, sukupuolielinten poistuminen tai vaurioista peräisin olevassa nesteessä PCR: llä on melko tarkka menetelmä, jolla on kuitenkin rajalliset tiedot. Tosiasia on, että tämän menetelmän avulla voit tarkasti määritellä sukupuolielinten herpesin aiheuttavan viruksen tyypin. Tiedot tartuntaprosessin vaiheesta tai toiminnasta sekä PCR-toistumisen riski eivät ole. Lisäksi, jos henkilöllä on positiivinen PCR-testi herpesviruksen varalta, mutta ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja, niin tämä on normaali eikä vaadi hoitoa, koska se osoittaa vain oireettoman kuljetuksen, joka on läsnä yli 80 prosentissa ihmisistä. Jos herpesvirus havaitaan PCR: llä raskaana olevalla naisella, joka oli jo saanut tartunnan ennen hoidon aloittamista, niin se on myös normaali hänelle eikä mitään hoitoa tarvita, jos sukupuolielimissä ei ole leesioita. Jos raskaana oleva nainen, joka ei ole saanut hedelmöitymistä, oli saanut tartunnan herpesviruksesta, ja tietyssä vaiheessa sikiöissä PCR: llä havaittiin viruspartikkeleita, tämä on hälyttävä signaali, koska tässä tapauksessa hänen pitäisi saada viruslääkitystä, joka estää lapsen tartunnan.

Sukuelinten herpes - oireet

Yleisiä oireita

Erilaisten tilastojen mukaan herpesviruksen aiheuttama infektio ei aiheuta sukupuolielinten herpesinfektion kehittymistä 75 - 80 prosentissa tapauksista, vaan siitä tulee yksinkertaisesti oireeton kantaja-tila. Jäljelle jäävissä 20–25 prosentissa tapauksista ihmiskehoon tunkeutunut virus aiheuttaa sukupuolielinten herpes-kehityksen. Inkubointijakso (aika viruksen tunkeutumisesta elimistöön sairaustilan oireiden alkamiseen) on yleensä 4 päivää, mutta 1 - 26 päivää voi kestää.

Sukuelinten herpesin pääasiallinen oire on lukuisia pieniä ihottumia sukuelinten alueella. Nämä ihottumat ovat hyvin kivuliaita, kutiava, täytetty nestemäisellä sisällöllä. Kun ne sijaitsevat lähellä suurta määrää kuplia, ne voivat yhdistää. Ajan myötä kuplat räjähtävät ja niiden päällä ovat kosteat haavaumat, jotka peittyvät kuorella ja parantuvat. Kuoren alla paraneminen kestää 15–25 päivää, jonka jälkeen se katoaa, ja sen alle jää puhdas iho ilman jälkiä.

Herpeettiset purkaukset voidaan sijoittaa seuraaviin kehon alueisiin:

• Penis tai kivespussi miehillä;
• Suuret ja pienet haavat, haara, naiset;
• Vagina naisilla;
• Anal avaus miesten ja naisten;
• Uretaani miehillä ja naisilla;
• Miesten ja naisten reidet;
• Miehet ja naiset.

Harvinaisissa tapauksissa sukupuolielinten iholle ei tule rakkuloita, vaan kivulias punoitus tai turvotus. Lisäksi herpeettisten purkausten paikannuksella henkilön virtsaputkessa voi esiintyä kipua virtsatessa. Jos naisen emättimessä on herpeettinen vesikkeli, voi ilmetä rikas läpinäkyvä purkaus, joka on maalattu valkoisena.

Sukupuolielinten herpes-alkuvaiheen aikana henkilö voi myös kehittyä flunssan kaltaisiin oireisiin, kuten virtsaamisen aikana esiintyvien luonteenomaisten ihottumien ja kipujen lisäksi:

• Lisääntynyt kehon lämpötila;
• Laajentuneet lonkka-imusolmukkeet;
• Yleinen heikkous;
• Kipu lihaksissa ja nivelissä;
• Vatsakipu (johtuen vatsaontelon imusolmukkeiden lisääntymisestä).

Kaikki nämä sukuelinten herpes-oireet voivat näkyä ja hävitä missä tahansa järjestyksessä.

Ensimmäinen sukupuolielinten herpes-jakso voi kestää 1–4 viikkoa. Ihottuman ja toipumisen täydellisen katoamisen jälkeen herpesvirus muuttuu inaktiiviseksi ja pysyy elimistössä, kunnes immuunipitoisuus laskee jyrkästi, mikä antaa sille mahdollisuuden aktivoida uudelleen ja aiheuttaa uusiutumisen.

Relapsit voivat esiintyä vaihtelevalla taajuudella, mutta ne etenevät aina nopeammin ja helpommin kuin sukupuolielinten herpes. Sukuelinten herpes-oireiden toistumisen oireet ovat täsmälleen samat kuin ensisijainen infektiotapa.

Infektioiden jälkeisinä ensimmäisinä vuosina relapsit voivat olla melko yleisiä, mutta ajan mittaan ne vähenevät. Ennen seuraavaa uusiutumista ihminen voi kokea kutinaa, pistelyä ja polttavaa tunnetta sukuelinten alueella sekä terävää kipua lantion alueella tai istumahäiriön pohjalla. Lääkärit suosittelevat, että sellaisten merkkien ilmaantumisen jälkeen, jotka viittaavat lähelle uusiutumista, sukupuolielinten herpes-hoito tulisi aloittaa ulkoisilla keinoilla (voide, kerma jne.) Odottamatta purkausten muodostumista.

Sukupuolielinten herpes on pensaat, penis - valokuva

Tässä valokuvassa näkyy poikasten esiintyminen peniksen pään sukuelinten herpes.

Tässä valokuvassa on sukupuolielinten herpes-ihottuma ihmisen peniksessä.

Tässä valokuvassa on sukupuolielinten herpes-ihottuma naisen oikeaan seksuaaliseen huuleen.

Tässä valokuvassa on sukupuolielinten herpes-ihottuma naisen sukuelinten alueella.

Sukuelinten herpes-oireet miehillä

Sukuelinten herpes-oireet naisilla

Ihottuma, jossa on sukupuolielinten herpes naisilla, aiheuttaa pääsääntöisesti sukupuolielinten ihon voimakasta punoitusta ja kohtalaisen turvotusta, jota ei havaita miehillä. Ihottuma ei välttämättä näy heti - ensin iho muuttuu punaiseksi ja kutisevaksi, ja vain muutaman tunnin kuluttua näillä vaikutusalueilla muodostuu ulkonemia, jotka muuttuvat tyypillisiksi kuplia.

Kuplat voidaan sijoittaa paitsi sukupuolielinten ihoon, myös emättimen ja virtsaputken limakalvoon, jossa ne aiheuttavat runsaasti purkausta ja kipua virtsatessa. Muussa tapauksessa naisen sukuelinten herpeksen kulku ja oireet ovat samat kuin miehillä.

komplikaatioita

Infektio aiheuttaa harvoin komplikaatioita, koska useimmissa tapauksissa ihmisen immuunijärjestelmä tukahduttaa viruksen aktiivisuuden. Kuitenkin harvinaisissa tapauksissa voi syntyä sukuelinten herpes-komplikaatioita, jotka ilmenevät infektion leviämisenä muihin elimiin, pääasiassa silmiin ja sormiin. Tällöin kynsien ympärille muodostuu sormille vahva tulehdus, ja silmään muodostuu haava, joka kasvaa asteittain. Herpien lähettäminen silmiin on vakava komplikaatio, jota on hoidettava, koska muuten infektio voi aiheuttaa sokeutta.

Lisäksi harvinaisissa tapauksissa sukuelinten herpes voi aiheuttaa virtsaamisvaikeuksia, desensitoitumista ja voimakasta kipua sukupuolielinten iholla. Hyvin harvinaisissa tapauksissa herpeettinen infektio voi johtaa aivojen, keuhkojen, maksan tai nivelten tuhoutumiseen sekä aiheuttaa verenvuotohäiriöitä, jotka johtavat usein kuolemaan.

Sukupuolielinten herpes-komplikaatioiden kehittymisen merkit, joiden ulkonäkö on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin, ovat seuraavat:

• Vaikea päänsärky;
• oksentelu;
• Niskakyhmyjen lihasten jännitys, jonka takia leuka on painava ja vaikea painaa rinnassa;
• Vaikea heikkous;
• Korkea kehon lämpötila;
• pyörtyminen;
• kouristukset;
• Kummallinen, todellisuudessa olematon tunne tuoksuu ja maistuu;
• Hajuhaju;
• Käsien ja jalkojen lihasten heikkous toisella puolella;
• Levottomuus ja sekavuus;
• Kipu nivelissä.

Sukuelinten herpes: oireet miehillä ja naisilla, missä paikoissa on herpes - video

Relapsi (sukupuolielinten herpes)

Sukupuolielinten herpes voi toisinaan kehittyä elinaikana, jos hän on saanut tartunnan PVH-1: llä tai HSV-2: lla. Relapsin teoreettinen todennäköisyys johtuu viruksen elinikästä elimistössä ja sen jaksottaisesta aktivoinnista suotuisien olosuhteiden tapahtuessa. Toisin sanoen herpes simplex -virus on normaalisti elimistössä lepotilassa, jota ihmisen immuunijärjestelmä ylläpitää, ikään kuin estäisi patogeenisen mikro-organismin aktiivisuuden. Mutta jos immuunijärjestelmä jostain syystä heikkenee ja lakkaa tehokkaasti tukahduttamasta herpes simplex-virusta, se aktivoituu ja herättää sukupuolielinten herpesin uusiutumisen.

Pääsääntöisesti herpesviruksen aktivoituminen elimistössä tapahtuu heikentyneen immuniteetin aikana, jotka aiheutuvat stressistä, kehon ylikuumenemisesta, hormonihäiriöistä tai muutoksista, ylityöstä, vakavasta sairaudesta jne. Tämä tarkoittaa, että kun tapahtuma, joka vaikuttaa haitallisesti immuunijärjestelmä lisää merkittävästi sukupuolielinten herpesriskiä ihmisessä, joka on viruksen kantaja.

Sukuelinten herpeksen toistuminen tapahtuu yleensä samoilla oireilla kuin alkuperäisellä infektio-jaksolla. Toisin sanoen ihminen kehittää sukupuolielinten iholle tyypillisiä, pieniä, kutisevia, tuskallisia, nestemäisiä täytettyjä rakkuloita. Jos kuplat ovat ihon lisäksi läsnä myös virtsaputken limakalvolla, henkilö kärsii kipua virtsatessa. Jos naisen emättimessä on vesikkeleitä, niillä voi olla runsasta, limakasta, valkeaa purkausta. Lisäksi herpeksen uusiutumiseen voi liittyä yleisen huonovointisuusoireita, kuten:

• Lihaskipu;
• Laajentuneet lonkka-imusolmukkeet;
• Lisääntynyt kehon lämpötila;
• Yleinen heikkous.

Ihottumien määrästä riippuen herpes-toistuminen voi kestää viikosta kuukaudelle. Ihottuma muutaman päivän kuluttua puhkeamisen ilmestymisestä kuoren peitossa, jonka alla on täydellinen paraneminen 2 - 3 viikon kuluessa. Parannuksen jälkeen kuoret häviävät, eikä iholla ole jälkiä purkauksista.

Kuvatun tyypillisen muodon lisäksi herpesin uusiutuminen voi tapahtua niin sanotussa epätyypillisessä muodossa, joka on ennen kaikkea naisille ominaista. Toistuvien herpien epätyypillinen muoto on ominaista vain yhden rakkulan esiintymiselle. Eli ihminen voi kokea sukupuolielinten punoitusta ja kutinaa, mutta kuplat eivät muodostu. Tai kuplat muodostavat, mutta nopeasti romahtavat ja kuivuvat ilman kuorien muodostumista, ja niin edelleen.

Sukuelinten herpeksen toistuminen kehittyy sitä useammin, mitä lähempänä nykyinen hetki on tartunnan aikaan. Eli ihmiset, jotka ovat suhteellisen äskettäin tarttuneet sukupuolielinten herpesiin, infektio voi toistua useammin kuin muutama vuosi sitten. Mitä enemmän aikaa on kulunut sukupuolielinten herpes-tartunnasta, sitä harvemmin henkilöllä on uusiutumista. On myös huomattava, että uusiutumiset ovat helpompia kuin ensisijainen jakso.

Krooniset sukuelinten herpes

Kroonisten sukupuolielinten herpes-diagnoosi tehdään ihmisille, jotka kärsivät tartunnan uusiutumisesta vähintään 3-4 kertaa vuodessa. Jos sukupuolielinten herpes esiintyy vähemmän kuin 3 kertaa vuodessa, puhumme episodisista pahenemisista, mutta ei kroonisesta prosessista.

Kroonisissa sukupuolielinten herpes, remissiokaudet, kun henkilö ei häiritse infektio-oireita, vuorottelevat relapseihin. Relapsin aikana ihminen kehittyy sukupuolielimiin ja siihen liittyvien oireiden kokonaisuuteen. Krooniset sukupuolielinten herpes kehittyy yleensä ihmisissä, joiden immuunijärjestelmä ei voi syystä tai toisesta pitää virusta pitkään inaktiivisessa tilassa. Yleensä tämä on tyypillistä vakavista kroonisista sairauksista kärsiville, progressiivisen, jatkuvan stressin, aliravittuneen jne. Vaikutuksesta.

Sukupuolielinten herpes-tautien toistuvuuksien määrästä riippuen erottuu seuraava kroonisen prosessin vakavuus:

• Kroonisten sukuelinten herpes - lievää vakavuutta - relapsit kehittyvät 3–4 kertaa vuodessa, jolloin remissiokaudet ovat lyhyempiä kuin 4 kuukautta;
• Keskimääräinen vakavuus - uusiutumiset kehittyvät 4–6 kertaa vuodessa, jolloin remissiokaudet ovat lyhyempiä kuin 2–3 kuukautta;
• Vaikeat - relapsit kehittyvät kuukausittain remissiokaudella useista päivistä 6 viikkoon.

Krooninen sukupuolielinten herpes vaatii vakavaa hoitoa, koska sen kehittyminen osoittaa immuunijärjestelmän epäonnistumisen, joka ei pysty pysyvästi pistämään viruksen inaktiiviseen tilaan ja pitää sen näin, mikä estää taudin toistumisen.

Sukuelinten herpes raskauden aikana

Sukupuolielinten herpesongelma on usein sellaisten naisten kohdalla, jotka suunnittelevat vain raskautta ja joita tutkitaan, joiden aikana ne paljastavat tiettyjen infektioiden esiintymisen, jotka voivat mahdollisesti olla vaarallisia sikiölle. Lisäksi toinen ryhmä, jolla on sukupuolielinten herpes, on jo raskaana olevia naisia, jotka kehittivät ensin infektio-oireita tai kehittivät uusiutumisen. Harkitse sukupuolielinten herpesongelmia kullekin naisryhmälle erikseen, jotta ongelman eri näkökohdat eivät sekoittuisi.

Raskauden suunnitteluvaiheessa monet veressä olevat naiset löytävät verestä "jälkiä" tai itse herpesviruksen. Herpesviruksen jälkiä havaitaan testaamalla vasta-aineiden läsnäolo (IgM ja IgG), ja virus itse havaitaan PCR: llä. Viruksen tai sen jälkien löytämisen yhteydessä monet naiset pelkäävät ja lykkäävät raskauden suunnittelua, koska he uskovat, että tämä voi olla vaaraa sikiölle. Tällainen lausunto on kuitenkin virheellinen ja siihen liittyvät pelot ovat täysin perusteettomia.

Tosiasia on, että viruksen tai sen jälkien esiintyminen veressä ei ole pelkästään uhka raskaudelle, vaan päinvastoin osoittaa pienen riskin sikiön tarttumisesta herpesinfektioon. Loppujen lopuksi, jos nainen ennen raskautta tarttui herpesvirukseen, hänen immuunijärjestelmänsä on jo onnistunut kehittämään siihen vasta-aineita ja suojaa siten luotettavasti häntä ja sikiötä patogeenisen mikro-organismin itse hyökkäyksiltä. Siksi jos veressä tai herpesviruksessa itsessään on vasta-aineita (jälkiä), voit tulla raskaaksi ja olla rauhallinen, koska immuunijärjestelmä on jo "hälytystilassa" ja tuhoaa viruspartikkelit yrittäessään tunkeutua istukan kehittyvään sikiöön. Veren aikana elävien herpesviruksen vasta-aineet suojaavat naista itsensä leviämästä infektiota eri elimiin ja raskauden aikana - viruspartikkelien saamisesta sikiöön.

Mutta vasta-aineiden tai herpesviruksen puuttuminen naisen veressä ennen raskautta on merkki mahdollisesta vaarasta. Tosiasia on, että tällaisessa tilanteessa naisen keho ei vielä tunne virusta, ja immuunijärjestelmä ei tuota vasta-aineita, jotka tuhoavat sitä, ja suojaavat sitä ja tulevaa sikiötä. Tällöin jos nainen sairastuu herpesiin raskauden aikana, syntyy erittäin suuri sikiöinfektion riski surullisilla seurauksilla, koska viruksella voi olla aikaa ylittää istukan ennen kuin immuunijärjestelmä on kehittänyt vasta-aineita. Sikiön tartunta herpesillä voi aiheuttaa sen kuoleman tai erilaisten epämuodostumien kehittymisen. Tämä tarkoittaa sitä, että naisella, jolla ei ole jälkiä tai herpesvirusta itseään veressä, tulee olla hyvin varovainen raskauden aikana ja ryhtyä kaikkiin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, jotta infektio ei tartu.

Siksi naiset, joilla ei ole jälkiä herpesviruksesta tai itse viruksesta, altistuvat raskauden suuremmalle hypoteettiselle riskille kuin ne, joilla on joko jälkiä tai virusta itseään veressä. Toisin sanoen naiset, joilla on vasta-aineita tai herpesvirusta itseään veressä, voivat suunnitella raskautta ja olla huolissaan mikro-organismin kielteisistä vaikutuksista sikiöön. Ja naisilla, joilla ei ole vasta-aineita tai veren herpesvirusta, tulee olla varovainen koko raskauden ajan, jotta vältetään tartunnan saaminen.

Toinen ryhmä, jossa on sukupuolielinten herpes, on raskaana olevat naiset, joilla on toistuvia infektioita. Koska immuniteetti vähenee raskauden aikana, naiset voivat kehittyä sukupuolielinten herpes. Kuitenkin, jos nainen ennen raskautta on jo saanut tartunnan herpesviruksella, niin tartunnan toistuminen sikiön raskauden aikana ei ole vaarallista, koska veressä olevat vasta-aineet suojaavat luotettavasti lasta estäen viruspartikkelien kulkeutumisen istukan läpi. Toisin sanoen, kun sukupuolielinten herpes ilmenee raskauden aikana, sinun tarvitsee vain suorittaa oireenmukaista hoitoa eikä murehtia sikiön terveydestä ja kehityksestä. Vaikka sukupuolielinten herpeksen toistuminen tapahtuisi arvioitua hoitoaikaa, tämä ei osoita vaaraa sikiölle, koska saatavilla olevat vasta-aineet suojaavat sitä luotettavasti infektiolta.

Ainoa tilanne, jossa sikiön tarttumisriski toistuvien sukupuolielinten herpesin taustalla on suuri, on synnytys muutaman päivän kuluttua infektion seuraavan pahenemisen alkamisesta. Toisin sanoen, jos nainen kehittyi herpesin toistumiseen ja muutaman päivän kuluttua lapsen synnyttämisestä, hän voisi tarttua seksuaalisen tavan läpi. Muissa tapauksissa sukupuolielinten herpes esiintyy raskaana olevalla naisella, joka ennen lapsen tarttumista on jo vaarassa sikiölle.

Herpesviruksen suurin vaara on paradoksaalisesti niille naisille, jotka eivät olleet saaneet tartunnan ennen raskautta. Toisin sanoen, jos herpes-infektio ilmenee ensimmäisen kerran raskauden aikana, niin se on erittäin vaarallista, koska sikiön infektioriski on korkea. Tässä tapauksessa, jos infektio on tapahtunut ensimmäisten 13 raskausviikon aikana, herpesvirus voi aiheuttaa sikiön kuoleman tai epämuodostumia. Jos nainen sairastuu ensin sukupuolielinten herpesiin raskauden toisella puoliskolla, virus voi aiheuttaa myöhästymisen sikiön kehityksessä, ennenaikaisessa syntymässä ja herpesinfektiossa vastasyntyneessä. Herpes vastasyntyneillä on erittäin vaarallista, koska 60 prosentissa tapauksista se johtaa kuolemaan.

Sukuelinten herpes lapsilla

Sukuelinten herpes: diagnostiset menetelmät - video

Sukuelinten herpes lapsilla ja naisilla raskauden aikana (dermatovenerologin mielipide): mikä on sukupuolielinten herpesriski raskauden eri vaiheissa, komplikaatioissa, hoidossa, vastasyntyneiden tarttumisriskissä - video

Sukuelinten herpes - hoito

Hoidon periaatteet

Herpesvirusta, jolla on tällä hetkellä käytettävissä olevia menetelmiä, ei voida täysin poistaa kehosta, joten kerran elimistössä mikro-organismi pysyy ihmiskehon soluissa elämää varten. Tämän ominaisuuden yhteydessä sukupuolielinten herpes-hoidon tarkoituksena on estää viruksen aktiivisuus ja sen "nukkuminen", jossa henkilö ei kehitä toistuvia relapseja. Hoito koostuu viruslääkkeiden käytöstä sisä- ja ulkopuolella. Ulkopuolella purkausalueille levitetään antiviraalisia aineita (voiteita, geelejä, voiteita jne.) Niiden parantamiseksi ja lievittämään siihen liittyvää kipua ja kutinaa. Sisällä virustentorjunta-aineet otetaan viruksen aktiivisuuden estämiseksi ja varmistavat remissiovaiheen maksimaalisen keston.

Jos sukupuolielinten herpes ei ole krooninen, eikä relapseja esiinny yli kolme kertaa vuodessa, vain harvoin esiintyviä ihottumia hoidettaessa suositellaan vain ulkoisia viruslääkkeitä. Jos uusiutumiset häiritsevät sinua 3 tai 6 kertaa vuodessa, se suositellaan pahenemisvaiheessa paitsi ihottumien hoitoon ulkoisilla tekijöillä, vaan myös antiviraalisten lääkkeiden ottamiseen suun kautta lyhyillä kursseilla. Tällöin lääkkeet otetaan suun kautta vain relapsien aikana. Kun uusiutuva herpes kehittyy useammin 6 kertaa vuodessa, on tarpeen ottaa suun kautta otettavia antiviraalisia lääkkeitä pitkällä aikavälillä viruksen vakaan siirtymiseksi inaktiiviseen tilaan. Tällöin lääkkeet otetaan pitkään riippumatta relapsien esiintymisestä tai puuttumisesta.

Raskauden aikana sukupuolielinten herpes on suositeltavaa käsitellä vain ulkoisin keinoin. Mutta jos infektio tapahtui ensimmäistä kertaa elämässä raskauden aikana, naisen on otettava viruslääkkeitä ja sisällä.

Ihmisten, jotka kärsivät seuraavista sairauksista tai tiloista, on otettava viruslääkkeitä suun kautta ja hoidettava sukupuolielinten herpes lääkärin valvonnassa:

• Kemoterapian tai sädehoidon kulkuaika;
• Glukokortikoidien tai immunosuppressanttien ottaminen;
• Siirretty elinsiirto;
• Diabetes mellitus;
• HIV / AIDS.

Suun kautta annettavaksi genitaalisen herpes-hoidon hoitamiseksi käytetään viruslääkkeitä, jotka sisältävät seuraavat vaikuttavat aineet:

• Asykloviiri (Acyclostad, Acyclovir, Vivorax, Virolex, Herperax, Herpetad, Zovirax, Provirsan);
• Valasikloviiri (Valaciclovir, Valtrex, Vacirex, Vairova, Virdel, Valvir, Valtsikon, Valavir, Valohard, Valmik);
• Famciclovir (Minaker, Famvir, Famatsivir, Famciclovir, Familar).

Episodiset antiviraaliset lääkkeet harvinaisille relapseille (3-6 kertaa vuodessa) tehdään seuraavien kaavioiden mukaisesti:

• Asykloviiri - 200 mg 5 kertaa päivässä 5 päivän ajan;
• Valacyclovir - 500 mg 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan;
• Famcikloviiri - 250 mg 3 kertaa päivässä 5 päivän ajan.

Samaan aikaan, kun uusiutumista kehittyy, lääkkeiden ottaminen on aloitettava mahdollisimman pian. Vaikka henkilöllä on vain uusiutumisen (ihon kutina ja punoitus) edeltäjä, ja ihottuma ei ole vielä muodostunut, voit aloittaa viruslääkkeiden käytön. Tässä tapauksessa relapsi kulkee hyvin nopeasti.

Antiviraalisia lääkkeitä usein toistuvien sukuelinten herpesin hoitoon (useammin 6 kertaa vuodessa) tuotetaan pitkään, useita viikkoja peräkkäin. Samalla käytä Acyclovir 200 mg 4 kertaa päivässä ja Valacyclovir 500 mg 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta.

Ulkoisia antiviraalisia lääkkeitä käytetään vain pahenemisjaksojen aikana, jolloin ne asetetaan leesioiden alueelle. Tehokkaimmat ulkoiset välineet, jotka sisältävät seuraavat antiviraaliset vaikuttavat aineet:

• Asykloviiri (Atsigerpin, Acyclovir, Atsiklostad, Vivoraks, Virolex, Gerviraks, Gerperaks, Herpes, Zovirax);
• Pencikloviiri (Phenistil Penzivir).

Kaikki luetellut voiteet, voiteet ja geelit levitetään purkausalueelle useita kertoja päivässä (optimaalisesti 3 tunnin välein) 3 - 5 päivän ajan. Jos tila ei ole parantunut 7 päivän kuluessa, ota yhteys lääkäriin.

Antiviraalisten voiteiden lisäksi herpeettisiä purkauksia voidaan hoitaa ulkoisesti 4% propolis-voidella ja geelillä, jossa on 0,5% aloe veraa, mikä nopeuttaa kuplien paranemista.

Sukuelinten herpes voide

Sukuelinten herpes: antiviraalisilla lääkkeillä hoidon kesto, jonka antiviraaliset lääkkeet ovat paras sukupuolielinten herpes-hoidon, parhaiden voiteiden, interferonivalmisteiden (sukulaisten ja venereologien mielipide) hoidossa - video

Sukuelinten herpes-hoito (primaarinen ja toistuva, virus 1 ja 2): antibiootit, huulen herpes-immunomodulaattorit ja sukupuolielinten herpes, homeopatia, folk-korjaustoimenpiteet (valkosipuli, teepuu) - video

Infektioiden ehkäisy

Sukuelinten herpes-tyypit: akuuttien ja kroonisten, primääristen ja toistuvien sukupuolielinten herpes-oireiden oireet ja ominaisuudet, komplikaatiot (herpeettinen keratiitti jne.), Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, herpes-rokotus - video

Kirjoittaja: Nasedkina AK Biolääketieteellisten ongelmien tutkimisen asiantuntija.