Kaikki ihon limakalvosyöpää: tyypit, oireet, hoitomenetelmät

Edustaa eräänlaista syöpää, ihosyöpä on melko yleistä. Sen lajikkeilla on erilainen kulku ja ne eroavat toisistaan ​​ulkoisilla ilmentymillä sekä taipumuksella metastasoitua.

Tällä hetkellä on paljon enemmän tapauksia, joissa diagnosoidaan harkittu ihon kunto, ja tämä johtuu suurelta osin suurten megaapojen ympäristöolosuhteiden heikkenemisestä,

Squamous -solukarsinoomaa tulisi pitää syövän tyypinä, joka voi esiintyä missä tahansa iholla. Harvinaista on sen esiintyminen luiden ja keuhkojen kudoksissa, vielä harvinaisemmin - rauhasissa (hikeissä ja talirauhasissa). Metastaaseja muodostettaessa ei havaita enempää kuin 10% tapauksista, joissa tällaisia ​​ihovaurioita esiintyy.

Tämäntyyppisen syövän kaikkien muotojen piirre on sen kehittymisnopeus ja vaihe yhdestä vaiheesta toiseen. Naantumista havaitaan naapurikudoksissa, ja aggressiiviset ja syövän solut leviävät salaman kautta kehon läpi veren ja imunesteen kautta.

Millaisia ​​tällaista ihosyöpää esiintyy?

Squamous-solukarsinooman muodot

Onkologisten vaurioiden tarkasteltavaksi muodoksi ovat tyypillisiä seuraavat tyypit, jotka eroavat ulkoisissa ilmenemismuodoissaan sekä käytetyistä hoidoista:

• epätasainen muoto - tällainen ihovauriot näyttävät terävältä värilliseltä alueelta, jossa on pieni runko, joka on näkyvissä kehon pinnan yläpuolelle ja johon jopa paljain silmin nähdään. Alue on karkea kosketus, iho tiheämpi kuin muilla alueilla, ja sen kasvuvauhti on melko suuri.

Kun syöpäplakin muoto kehittyy, itäminen tapahtuu naapurialueiden kudoksissa, ja verenvuotoa ja voimakasta kipua voi esiintyä;

• nodulaarinen muoto - ulkoisesti tämäntyyppinen lammassolukarsinooma muistuttaa suurikokoisten, erikokoisten solmujen kerääntymistä, ja niiden suuri kerääntyminen vaikuttaa kyseisen kudoksen ulompaan osaan kukkakaalia. Koskettamalla tämän kasvain tasaisuus on tiheä, väri korostuu ruskeana, sen pohja on huomattava, ja yläosa on kuoppainen.

Usein tarkasteltavan syöpätyypin nodulaarinen muoto syntyy arpeesta ja vanhojen vammojen paikasta.

Ensinnäkin ihossa on halkeamia, jotka ovat hyvin tuskallisia, minkä jälkeen voidaan havaita vähitellen pieniä kyhmyjä, jotka aluksi eivät aiheuta kivuliaita ilmentymiä ja joilla on voimakas liikkuvuus, ja patologisen prosessin kehittyessä solmut lisääntyvät, menettävät liikkuvuutensa ja tulevat kivuliaiksi.

Tällaisen pahanlaatuisen kasvaimen muodon kehittyminen on melko nopea, onkologinen pahanlaatuinen kasvain tunkeutuu ihon syvempiin kerroksiin;

• haavainen muoto - tämäntyyppinen ihon pinnan pahanlaatuinen leesio on tunnusomaista siitä, että kuoren kaltaiset haavaumat esiintyvät epidermin ylemmässä kerroksessa, jotka ovat hieman koholla kehon pinnan yläpuolella, reunoilla on rullan muoto ja syvennys laskee tasaisesti.

Haavaumat yleensä kasvavat nopeasti, ja niiden kasvua havaitaan leveydessä ja ihon syvemmissä kerroksissa.

Tyypillinen piirre onkologisen lajikkeen tämän muodon ominaispiirre on tietyn hajun ulkonäkö - juuri tämän oireen pitäisi varoittaa ja tulla syy tutkia koko kehon pintaa. Kun sitä painetaan kraatterin haavauman pinnalle, se voi näkyä veren purkautumisena.

Kuvassa squamous solujen ihosyöpä kehitysvaiheessa

Meidän pitäisi myös erottaa erikseen squamous solukarsinooman ehdollinen jakautuminen ei-keratinoiduksi erilaistetuksi karsinoomaksi, jolla on taipumus muodostaa soluista, jotka eivät ole alttiina keratinoinnille, ja keratinoivasta muodosta.

• Ei-kynnystyyppi voi olla hyvin erilaista, mikä ei levitä liian nopeasti, koska kehossa esiintyy pieni määrä epätyypillisiä soluja.
• Huonosti erilaistunut ilmanpoistokampela-tyyppinen tauti kehittyy nopeasti, aggressiivisten epätyypillisten solujen määrä kehossa on runsaasti.
• Tarkasteltavan muodon kiimainen erilaistunut ihosyöpä on vaikeampi diagnosoida, koska kasvaimilla ei ole voimakasta väriä, ja sen kasvunopeus on melko suuri.

Mikä aiheuttaa patologiaa?

Onkologisilla sairauksilla ei yleensä ole selkeitä syitä ulkonäköön. On kuitenkin olemassa useita tekijöitä, jotka provosoivat tätä tilaa, joka voi aiheuttaa kasvainprosessin alkamisen. Me luetellaan tärkeimmät.

Tekijät, jotka voivat aiheuttaa ihon pinnan solukalvon tyyppisen onkologian kehittymisen, ovat:

• ikäryhmä - yli 55-vuotiaiden ikäryhmää pidetään eniten alttiina syövän esiintymiselle; iäkkäät ihmiset kärsivät heistä useammin kuin nuoret: tämä johtuu osittain kehon vastustuskyvyn heikkenemisestä infektioita vastaan ​​ja vieraiden aggressiivisten vaikutusten vähenemisestä, immuunijärjestelmien tuotannon vähenemisestä;
• ihon kevyt varjo ja asuminen eteläisillä alueilla;
• liiallinen eristäminen ja aurinkosuojatuotteiden riittämätön käyttö;
• työtä vaarallisen tuotannon olosuhteissa - säännöllinen altistuminen aineille, kuten terva, arseeni, noki keholle, aiheuttaa syöpien alkamista ja nopeaa kehittymistä yleensä;
• ei parannetut ihosairaudet, herpes-esiintyminen, papilloma;
• alhainen koskemattomuus;
• perinnöllinen tekijä - geneettisellä taipumuksella on tärkeä rooli syövän mahdollisuudessa.

On olemassa myös useita syöpälääkkeitä, jotka ilman tarvittavaa hoitoa kykenevät rappeutumaan pahanlaatuiseksi sairaudeksi. Näitä ovat muun muassa luonteeltaan dermatiitti, pustulaariset vauriot, ei täysin kovettuneet haavaumat.

Mitkä ovat taudin puhkeamisen ja kehittymisen ilmenemismuodot?

Kliininen kuva

Plakussolukarsinooman puhkeaminen on epidermiksen ylemmän kerroksen muodostuminen, pienten hajallaan olevien kasvainten ihon pinnalla, useammin heillä on hieman kellertävä väri, kipu palpaatiossa ei tunne.

Vähitellen kasvaimet muuttuvat suuremmiksi, alkavat sulautua yhteen, ihon tiheys tässä paikassa muuttuu paljon suuremmaksi, vähitellen väri muuttuu selvemmäksi.

Muodostettiin havaittava plakki, joka sijaitsee kehon tason yläpuolella. Pahanlaatuisen kasvain kehittymisen myötä muodostumisen väri muuttuu voimakkaammaksi - punertavasta ruskeaan eri sävyillä.

Kasvaimen reunat ovat korkeampia, niille on tunnusomaista suuri karheus, riippuen tietyntyyppisen lamellisolukarsinooman kuulumisesta, kasvain hankkii spesifisiä piirteitä. Yleensä on koon lisääntyminen, paineen aiheuttama kipu, ja eksusaatti, jossa on kurja, veri tai sekoitettu koostumus.

Kasvavan kasvain ylempi taso on peitetty tiheällä kuorella, joka vähäisimmin vahingoittaa, rikkoutuu ja alkaa vuotaa. Sen reunat ovat kuin rulla, yläosa on peitetty haavaumilla.

oireet

Tämän tilan litteällä muodolla on melko selvät ilmentymät, jotka ovat vähemmän havaittavissa tämän valtion kehityksen alkuvaiheessa, mutta he voivat kuitenkin varoittaa ja ajaa käymään lääkäriasemassa.

Syövän ensimmäisen muodon ensimmäisiä oireita ovat pienen plakin tai tiivistymisen esiintyminen kehon pinnalla, jolla on kellertävä väri. Tätä kosketusta tämä on hieman tiivistetty, se voi hieman nousta ihon tason yläpuolelle.

Vähitellen pahanlaatuiset solut kasvavat ja tuumori muuttuu voimakkaammaksi - leesion alue laajenee, tuberositeetti kasvaa. Koska taudin kehittymisnopeus on korkea, tällainen kasvain tulee vähitellen haavaumaan, pinta muuttuu karkeaksi ja palpaatio voi olla herkkä.

Lisäksi pahanlaatuinen kasvain alkaa kasvaa kudokseen ja tähän prosessiin liittyy kipua, eritteiden määrä kasvaa.

Taudin kehittymisellä on useita erillisiä vaiheita, jotka eroavat ulkoisissa ilmenemismuodoissa ja metastaasien tunkeutumisasteessa viereisiin kudoksiin.

Kehitysvaiheet

Tämäntyyppisen ihosyövän kehittymistä on neljä. Harkitse niitä yksityiskohtaisemmin.

ensimmäinen

Taudin alkaessa kehon pinnalle ilmestyy lievä kondensaatio, joka ei houkuttele huomiota eikä aiheuta kipua, se voi olla liikkuva. Vaurioituneen alueen koko on halkaisijaltaan enintään 2 cm.

Metastaasit eivät ole vielä alkaneet näkyä, tämän kasvain väri on kellertävästä vaaleanruskeaan.

Diagnoosi paljastaa harvoin onkologiaa ensimmäisessä vaiheessa - potilaat eivät usein kiinnitä huomiota ilmestyneeseen vaikutusalueeseen, joka mahdollistaa sairauden kehittymisen, ja ensimmäinen vaihe siirtyy seuraavaan.

Toinen

Tämä vaihe on jo ominaista ensimmäisten metastaasien esiintymiselle, jotka esiintyvät pääasiassa imusolmukkeissa, ja syöpäsolut kuljetetaan verenkierrossa kaikkiin kudoksiin ja elimiin.

Vaurioituneen alueen koko ylittää 2 cm, iho tiivistyy voimakkaasti, väri muuttuu voimakkaammaksi.

Kun painat kipua, se ei ehkä vielä näy, mutta voi olla epämukavaa, kun painat.

kolmas

Taudin eteneminen ilmenee kasvuna leesion alueella ja enemmän metastaaseissa; ei ainoastaan ​​läheisesti sijaitsevia imusolmukkeita, vaan myös terveiden naapurielinten kudoksia. Särmällisyys, kun puristetaan, on havaittavissa, jolloin haavaumien purkautuminen kasvain pinnalle on mahdollista.

Vaikutusalueen reunoilla on hyvin tiivistetyn epidermin rullat, koko pinta haavautuu.

neljäs

Kehityksen neljännessä, viimeisessä vaiheessa, limakalvosyöpä on jo metastasoitunut imusolmukkeisiin ja kudoksiin, kipu on ilmaistu ja voi olla vakio, haavoittumiselle alttiit alueet ovat usein purkautuneet.

Tässä vaiheessa metastaasit ovat jo tunkeutuneet rustokudokseen ja luuihin. Tämän seurauksena läheiset nivelet alkavat menettää liikkuvuutta.

Mitä menetelmiä tällaisen tuumorin pahanlaatuisten ominaisuuksien diagnosoimiseksi voidaan käyttää tarkan diagnoosin saamiseen?

diagnostiikka

Tämäntyyppisen syövän diagnosointiin käytetään kolmea päämenetelmää:

• histologinen tutkimus - tätä varten mikroskoopilla otetaan pieni pala kudosta, ja tämä tutkimus mahdollistaa sekä epätyypillisten solujen läsnäolon kudoksessa että niiden kuulumisen tietyntyyppiseen pahanlaatuiseen kasvaimeen;
• sytologinen kaavinta - tarkastellaan myös haavan tai haavan pinnasta otettua kudosta;
• laboratoriomenetelmät.

Näiden menetelmien yhdistelmällä voidaan määrittää sekä pahanlaatuisen kasvaimen tyyppi että sen kehitysvaihe.

MRI: tä ja tietokonetomografiaa käytetään yleisesti metastaasien läsnäolon diagnosointiin. Kalvosolukarsinooman erottaminen sairauksiin, jotka ovat samanlaisia ​​kuin ulkoisten merkkien kaltaiset sairaudet, kuten Bowenin tauti, basalioma ja ihon sarvi, ovat pakollisia.

hoito

Diagnoosin jälkeen hoito on määrätty.

Ja sen menetelmän määrittämiseksi olisi otettava huomioon sellaiset tekijät kuin taudin kehittymisen vaihe, kasvaimen sijainti, metastaasien läsnäolo ja lukumäärä sekä potilaan yleiset terveysindikaattorit, jotka kuuluvat tiettyyn ikäryhmään.

Tällä hetkellä tämäntyyppisen syövän hoidossa on useita tehokkaimpia menetelmiä. Näitä ovat seuraavat:

Lueteltujen syövän hoitomenetelmien rinnalla on sovellettava talteenottomenetelmiä, jotka lisäävät potilaan immuniteettia ja parantavat hänen yleistilaansa.

Tarkastellaan tarkemmin joitakin näistä menetelmistä.

Operatiivinen toiminta

Tämä hoitomenetelmä käsittää potilaan tyydyttävän tilan, joka pystyy leikkaamaan. Tätä menetelmää käytetään merkittävien ihovaurioiden läsnä ollessa sekä syövän myöhäisissä vaiheissa.

cryolysis

Tätä tekniikkaa käytetään yhdessä elektrokagulaation kanssa monissa vaurioissa sekä ihon pienissä vaurioissa ja taudin toistumisessa.

kemoterapia

Tätä menetelmää lamellisolukarsinooman ilmentymien hoitamiseksi pidetään myös yhtenä tehokkaimmista. Sitä käytetään sekä relapseissa että edistyneissä syövän vaiheissa ja sen laajalla vahingolla keholle.

Kemoterapian avulla voit maksimoida ihmiskehon terveen pinnan lähellä olevaa aluetta, vaikutus on vain kasvain itse.

sädehoito

Tätä altistumismenetelmää käytetään vaurioihin, joissa on kasvojen plakkin solukarsinooma (silmäluomi, alue huulien, nenän ja suun lähellä). Myös tämän menetelmän käyttöaihe on iäkäs potilas.

Ihosyöpämetastaasien poistaminen suoritetaan myös säteilyttämällä kyseiset alueet.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennakoinnin tulisi tehdä hoitava lääkäri, ja johtopäätökset tehdään sellaisten tietojen perusteella, jotka ovat taudin kehittymisvaihe, potilaan ikä, hänen terveydentilansa siinä vaiheessa, kun hän on löytänyt lammassolukarsinooman, hoidon ja siirretyn terapeuttisen vaikutuksen jälkeisen tilan.

Jos tauti on kehityksensä kolmannessa tai neljännessä vaiheessa, niin seuraavan viiden vuoden elinennuste on noin 60% ja onnistuneen hoidon ja tämän syöpämuodon alkuvaiheessa yli 90%.

Paljon tässä riippuu tämän syöpämuodon kehon vaurioitumisasteesta ja hoitomenetelmästä.

Tärkeimpiä ennaltaehkäiseviä toimia, joilla ehkäistään masennussolukarsinooma, ovat seuraavat:

• säännöllinen ennaltaehkäisevä tutkimus - tämä antaa mahdollisuuden havaita ihon kuntohäiriöt ja aloittaa tarvittavan hoidon ajoissa;
• tuntemus onkologisen onkologisen tilan ilmentymisistä varhaisimmissa vaiheissa;
• huolellinen huomiota omaan valtioonsa;
• hoidon nopea alkaminen, kun syöpäalue havaitaan;
• itsekäsittelyn puute - se voi johtaa vain kehittyneempiin syöpävaiheisiin;
• terveellisen elämäntavan ylläpitäminen - aktiivinen urheilu, kävely raittiissa ilmassa, tasapainoinen ja tasapainoinen ruokavalio, positiivinen asenne.

Osoittaessasi huomiota terveyteensi suojaat itsesi monilta sairauksilta, mukaan lukien ihosairauksien syövät.

Nälkäinen ihosyöpä

Ihon limakalvosyöpä on ryhmä onkologisia sairauksia, jotka johtuvat keskimmäisestä, ns. Spinouskerroksesta, sen muodostavista keratinosyyttien soluista. Tämän nosologisen yksikön synonyymit ovat squamous epithelioma, papillaarinen karsinooma ja spinalioma. Tämä pahanlaatuinen patologia aiheuttaa pääasiassa vaurioita ihon suojaamattomille alueille, jotka altistuvat eniten UV-säteilylle, suuri osa leesioista esiintyy alahuulessa.

Squamous-solukarsinoomalle on tunnusomaista hyvin aggressiivinen kurssi, taustalla olevien ihokerrosten melko nopea tunkeutuminen ja nopea metastaasi. Useimmiten tämä patologia vaikuttaa valkoisilla ihmisillä, esiintyy useammin 60-65-vuotiaana, lapset ovat harvoin alttiita tälle patologialle, yleensä vain geneettisesti määritetyt.

Syövän ihosyöpä

Tällä hetkellä ei ole esitetty sellaisia ​​suoria syitä, jotka vaikuttavat ihon plakkosolukarsinooman kehittymiseen, on tunnistettu tekijöitä, joilla on karsinogeneesiä ja patologioita, jotka lisäävät selitetyn taudin todennäköisyyttä.

Syöpäsolun ihosyövän kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat seuraavat:

- UV: n vaikutus (pitkäaikainen tai usein esiintyvä insoluutio, syöpää aiheuttavien aineiden vaihtuminen ja neutralointi muuttuu, joten immuunijärjestelmä ei kykene neutraloimaan mutatoituja soluja).

- Geneettinen alttius aiheuttaa muutoksen kasvaimen solujen puolustuksessa anti-onkogeenin mutaation aikana, karsinogeenien metabolian vaurioitumisen.

- Ihotyyppi (vaalea nahkainen, sinisilmäinen, karvainen, punainen tukkainen henkilö on pahanlaatuisen prosessin alainen).

- Ikä (useimmiten ihon plakkosolukarsinooma kehittyy 60 vuoden kuluttua, nuoret ja lapset kärsivät vähemmän).

- Immunosuppressiivien käyttö (nämä lääkkeet vähentävät tuumorienvastaisuutta).

- Altistuminen ionisoivalle säteilylle.

- Huonot tavat (tupakointi, alkoholi, epäterveellinen ruoka).

- Työperäiset vaarat (kivihiilen, puunjalostusteollisuuden ja metallurgian työntekijät ovat alttiimpia patogeenisille vaikutuksille).

- ihmisen papilloomavirus. Nykyaikainen näyttö osoittaa, että ihmisen papilloomavirus on trooppinen keratinosyytteihin nähden ja on tämän jälkeen tekijä tämän syövän, lähinnä sukuelinten, esiintymisessä perianaalialueella.

Usein kyseinen patologia kehittyy iholle, jolle on tehty muutoksia. Iho-patologiat ja nosologiat, jotka johtavat pahanlaatuisiin muutoksiin:

- palovammojen aiheuttamat muutokset, sädehoito;

- vammojen aiheuttamat arvet;

- troofisen ihon muutokset;

- dermatoosi, pitkittynyt paikallinen tulehdusprosessi;

- retikulaarinen melanoosi - ihon yliherkkyys insolationille;

- psoriaasi, ihon ilmenemismuodot;

- SLE: n ihon ilmentymät.

Ihon alkuinen limakalvosyöpä

Ihon limakalvosyövän alkuvaiheessa on monia eri vaihtoehtoja ja ne riippuvat syövän, morfologian ja lokalisoinnin muodosta.

ihon limakalvosyöpä: kuva alkuvaiheesta

Muutokset kehittyvät kehon eri osiin (päänahka, kasvojen iho, perianaalialue, kämmenet, jalkapohjat).

Sellaiset limakalvokarsinooman muodot erotetaan toisistaan:

- epätasainen muoto, samanaikaisesti määritetään voimakas värillinen alue, jossa iho nousee ihon yläpuolelle

Hänen tuberkuloitaan, tämä alue on tiheä ja karkea.

- nodulaarinen muoto, jolle on tunnusomaista eri kokoisten solmujen klusteri, kuten kukkakaali, jotka ovat ruskeita, tiheitä kosketukseen. Aluksi ilmenee kivuliaita halkeamia, neuloja muodostuu vähitellen, nämä kyhmyt kasvavat asteittain ja kompakti.

- pahanlaatuisen prosessin haavainen muoto ilmenee epidermiksen ylemmän kerroksen haavaumien kehittyessä, kohotettuna ihon yläpuolella sileällä syvennyksellä, reunat ympäröivät rullan. Tällaisilla haavaumilla on tyypillinen haju.

Morfostruktuurin avulla voidaan erottaa toisistaan ​​keraamisia, keratinoivaa ihosyöpää, joka ei ole keratinoiva, eriytynyt ja eriytynyt.

Squamous keratinizing ihosyöpä tapahtuu rakenteiden solujen epidermis, jotka on keratinized. Tämä pahanlaatuisen prosessin muoto on erittäin hyvänlaatuinen, koska se etenee vähitellen ja hitaasti tunkeutuu alla oleviin kudoksiin. On vaikea diagnosoida, koska pahanlaatuisen muodostumisen alue ei ole värillinen. Jos ensisijainen painopiste esiintyy arpe- tai suonikohjusten kohdalla, on mahdollista epäillä, että lapsen keratinoitunut ihosyöpä on vain elementtien tiheä koostumus ja viallisen pinnan keratinointi.

Nahan limakalvokarsinooman ei-hormonaalinen muoto on pahinlaatuinen prosessi, joka tunkeutuu nopeasti ihon alempiin kerroksiin. Tämän tyyppisellä onkoprosessilla mitoosi ilmaistaan, soluilla on hajoavia ytimiä, keratinointi puuttuu. Tärkeimmät elementit ovat meheviä rakeita, pehmeää konsistenssia.

Vaikka tämän onkologisen patologian ilmenemismuodot ovat vaihtelevia, on alun perin ilmentymiä, joilla on yhteisiä piirteitä - aluksi muodostuminen vaikuttaa vain ihon ylempään kerrokseen ja palpaatio kivuttomasti, sitten vähitellen muodostuminen kasvaa, sakeutuu ja plakki ilmestyy ihon yläpuolelle. Kun kasvain kehittyy, väri muuttuu punoituksesta eri ruskean sävyihin. Edelleen kipu palpoitumiseen, ja siellä on kurja tai veren erittyminen. Sitten muodostumisen yläosa on peitetty tiheällä kuorella.

Oireita limakalvon ihosyöpään

Syöpäsolukarsinooman ihon perusoireet - kasvaimen tai haavaumien läsnäolo, nopeasti kasvava, niitä voidaan lisätä tulehdusprosessiin, on onkologisen prosessin sijasta kipua. Vika on yksi tai useampi. Tämän onkoprosessin muoto liittyy patologisen muodostumisen kasvutyyppiin: litteän solun ihosyövän eksofyyttisiin ja endofyyttisiin muotoihin.

ihon limakalvosyöpä: kuva vatsaan

Exophytic on muoto, jolle on tunnusomaista tuumorin kaltainen vika, joka nousee pinnan yläpuolelle, yleensä leveällä varrella, joka ei ole liikkuva, on peitetty tiheillä kerroksilla, tuntuu tiheältä. Seuraavat patologian lajit ovat eksofyyttisiä: syylä, papillomatoottinen, nodulaarinen, epätasainen. Kullekin on tunnusomaista taudin kurssin spesifisyys ja leviäminen. Siten solmu etenee nopeasti kasvussa ja plakki kasvaa nopeasti pinnan yli, mutta se tunkeutuu pohjakerroksiin pitkään. Kaikki eksofyyttiset muodot haavaavat 5-6 kuukauden kuluessa.

Endofyyttinen muoto, se sisältää haavais- ja haavaumia infiltroivia lajikkeita. Pahanlaatuisia muutoksia leimaavat epäsäännöllisen muotoisen haavan epämuodostuman muodostuminen, punertava väri, selkeät reunat, vika ympäröi tiheä kehärauta, pohja on kraaterimainen, mäkinen, erittyy eksudaatista. Tällaisella haavaisella vikalla on erityinen epämiellyttävä haju. Vian ympärillä oleva iho tiivistyy, elementti muuttuu inaktiiviseksi, astiat, hermot ja luurakenteet ovat mukana prosessissa. Tämäntyyppisen onkoprosessin tyypillinen on nopeasti etenevä virtaus, koska pinnan ja syvällä alaspäin tapahtuva kehitysnopeus on hyvin korkea.

On myös mahdollista muodostaa sekamuoto, jolle on tunnusomaista kahden prosessin esiintyminen samanaikaisesti - solmujen kehittyminen ja ihon haavainen muutos.

Vuonna 1932 A. Broders kehitti 4 astetta pahanlaatuista ihon plakkosolukarsinoomaa, joka perustuu kypsien ja epäkypsien solujen suhteeseen, niiden atypiaan ja tunkeutumisen vakavuuteen:

- 1 aste, eroaa solujen tunkeutumisessa hikirauhasiin, basaalikerros rajataan epäselvästi stromasta, sillä on merkkejä hajoamisesta. Johdoissa pääosin erilaistettu plakkin epiteeli, osittain atypia. Suuri määrä "sarvihelmiä". Nimenevä tulehdusreaktio tuumorin ympärille.

- 2 astetta, määräytyy erilaistumisen vähenemisen myötä, "sarvihelmet" vähenevät, aktinaatioprosessi ei ole päättynyt, monet solut atypiasta.

- Luokkaan 3 on tunnusomaista keratinisaation puuttuminen, keratinointi määritetään yksittäisissä soluryhmissä, melkein kaikki neoplasman solut, joilla on atypia, ovat monilla mitooseilla.

- Grade 4: lle on tunnusomaista keratinisaation puuttuminen, kaikki solut ovat epätyypillisiä, solujen välisiä siltoja ei ole, ei ole tulehdusprosessia, tai se on lievä.

Erottaa myös tämän onkoprosessin histologiset tyypit: verrucous, spindle cell, acantholytic, lymphoepithelial.

Aktiinisen keratoosin taustalla on pääasiassa vanhuksilla muodostunut akantolyyttinen tyyppi. Histologiselle kuvalle on tunnusomaista tuumorikaapelien läsnäolo, joilla on tuhoa, vuorattu yhdellä epätyypillisten solujen kerroksella.

Spindle-solutyypille on tunnusomaista karakennoelementtien läsnäolo, ei keratinointia, infiltratiivinen kasvu on selvempi. Tämän tyypin ennuste on huono, se liittyy metastaasiin ja toistumiseen.

Verrucous-tyypin tapauksessa keratinisaatioprosesseja ilmaistaan ​​merkittävästi, onkologisen prosessin ennustetusti edullisempi variantti harvoin metastasoituu.

Huolimatta siitä, että ihon limakalvosyövän ilmenemismuodot ovat erilaisia, kaikilla muodoilla on seuraavat yhteiset piirteet:

- läheisten rakenteiden turvotus;

Usein tämä onkoprosessi tapahtuu kehon suojaamattomilla alueilla. Kasvojen iho vaikuttaa 70 prosentissa tapauksista (nenä-, periorbitaalialueet, otsa-iho, korvat, temppelit). Raajojen ja rungon iho vaikuttaa 5-10 prosentissa tapauksista, 10-15 prosenttia johtuu perianaalialueen ja sukuelinten vahingoittumisesta.

Syöpäkohdan sijainnin perusteella erotellaan seuraavat patologiatyypit: päänahan limakalvokarsinooma, kasvon plakkosolukarsinooma, perianaalialueen limakalvosyöpä.

Päänahan limakalvosyöpä on ensimmäinen pää onkologisten muodostumien joukossa. Suosikkipaikka on karvainen osa.

Kasvojen solukarsinooma on paikallinen litteän epiteelin ja limakerroksen rajalla - huulen reunalla, korvan kuorella, silmäluomella, nenäsillalla.

ihon limakalvosyöpä: kasvot

Toinen patologian ominaispiirre on suuri prosenttiosuus metastaaseista. Lymfoidikudoksen paikallistamisalueilla - nielun alue, kainalo, kaula, tiheä, liikkuva, kivuton imusolmukkeet näkyvät, jotka vähitellen lakkaavat olemasta liikkumattomat, yhdistyvät ihon kanssa, kipu tapahtuu, haavaumia esiintyy.

Ihon limakalvokarsinooman vaiheet

Kaikille pahanlaatuisille prosesseille on ominaista porrastettu virtaus, ihon pleksisolukarsinooma ei ole poikkeus. Tämän patologian vaiheen tarkkaa määrittämistä varten tarvitaan oikea koodaus TN M -järjestelmän mukaisesti.

T - osoittaa kasvainten läsnäolon, sen koon.

O - ei ole ensisijaista vikaa. - Vika enintään 2 cm., Levittää pinnallisesti. 2 - 2 - 5 cm: n vika, eikä taustalla olevien kerrosten tunkeutuminen. 3 - vika, joka on suurempi kuin 5 cm, ja pohjakerrosten syvä tunkeutuminen. 4 - onkoprosessi tunkeutuu läheisiin elimiin ja kudoksiin.

N - metastaattisia vaurioita on tai ei ole.

0 - ei metastaattisia muutoksia. 1 - yksipuoliset, liikkuvat metastaasit.

2 - liikkuvat metastaasit, kahdenväliset. 3 - yksipuoliset hitsatut metastaasit. 4 - kahdenväliset hitsatut metastaattiset vauriot tai yksipuoliset, mutta luuille hitsatut.

M - on tai ei ole kaukaisia ​​metastaattisia vaurioita.

0 - kaukaisia ​​metastaaseja ei ole. 1 - kaukana olevien metastaasien läsnäolo.

Sellaiset limakalvokarsinooman vaiheet erotetaan:

0 - yksittäinen, pienikokoinen kasvain, joka sijaitsee pintakerroksissa - "syöpä paikallaan". Metastaasit puuttuvat (T 0-1N0 M 0).

I - vian koko on enintään 2 cm. Muutokset ovat vain epidermissä, taustalla olevia kerroksia ei vaikuta. Koulutus siirtyy. Metastaattiset muutokset puuttuvat (T 1 No Mo).

II - vian koko on suurempi kuin 2 cm. Kasvaa dermiksen kaikkiin kerroksiin, mutta ei tunkeudu viereisiin kudoksiin. Yksittäisten, helposti syrjäytyneiden metastaattisten muutosten esiintyminen alueellisissa imusolmukkeissa. (T 2-3 N0-1 M 0).

III - suurten kokojen muodostuminen, tunkeutuu alla oleviin kerroksiin, lukuun ottamatta luita, vaikka metastaattisia muutoksia ei ole. Tai minkä tahansa kokoinen vika, jossa yksi metastaasi on poistettu. (T4N0 M0, T 1-4 N0-1 M 1).

IV - suurikokoinen ensisijainen vika, joka tunkeutuu kaikkiin pohjakerroksiin, aktiivinen metastaattinen leesio, on useita hitsattuja metastaaseja tai etämetastaaseja. Myrkytysoireyhtymä. (T 3-4 N2-4 M 0-1).

ihokalvosolukarsinooma: kuva jalka

Syövän jakautuminen vaiheisiin on välttämätöntä hoidon taktiikan kehittämiseksi, tämän syövän ennusteen määrittämiseksi.

Kalvosolujen ihosyövän hoito

Hoitosuunnitelma, jolla hoidetaan potilaita, joilla on ihokalvosyöpä, määräytyy vaiheen, prosessin lokalisoinnin, sairastuneen alueen pituuden, potilaan iän ja siihen liittyvän patologian mukaan. Terapeuttisten toimenpiteiden valintaan tarvitaan kattava tutkimus. Diagnostiset menettelyt koostuvat:

- Onkologin, dermato-onkologin tutkimus. Tutkimuksessa havaitaan kasvaimen läsnäolo, sen sakeus, väri, ihon kunto, muiden lokalisointien muodostuminen, imusolmukkeiden tutkimus ja palpointitutkimus. Kerää historiaa.

- Instrumentaalisia menetelmiä käytetään selventämään syövän läsnäoloa, pohjakerrosten itävyyden astetta, metastaattisten muutosten läsnäoloa läheisissä imusolmukkeissa, kaukaisia ​​metastaaseja.

Käytetään seuraavia instrumentaalisia menetelmiä: konfokaalinen skannausmikroskopia (kyky arvioida kaikkia epidermisen kerroksia), OBP: n ultraäänitarkistus (selventää metastaattisten muutosten läsnäoloa), MRI (määrittää kasvaimen läsnäolo, sen muoto, koostumus, metastaasit), röntgen- ja endoskooppiset menetelmät (muiden lokalisointikasvojen läsnäolo, metastaasien läsnäolo).

Nykyisessä vaiheessa yksi parhaista menetelmistä modifioidun dermiksen elementtien visuaaliseen tarkastukseen on dermatoskopia tai ihon pintamikroskopia. Tämä ei-invasiivinen tekniikka mahdollistaa erilaisten suurennusten avulla tutkia dermiksen morfologisia ja subepidermisiä rakenteita. Käytetään optista laitetta, jossa on linssi ja valaistus - dermatoskooppi ja upotusöljy, jonka avulla voimme tarkastella ihon sisäisiä rakenteita 0,2 μm: sta. Nykyään käytetään digitaalista dermatoskooppia, joka mahdollistaa dermis-kerrosten visualisoinnin tallentamisen tietokonearkistoon käyttäen analysointiohjelmia saatujen tietojen tulkitsemiseksi. Dermatoskopialla saadut tulokset vastaavat morfologista diagnoosia 90%.

- Laboratorion diagnostiset menetelmät: standarditestit, tuumorimarkkereiden havaitseminen, sytologinen tutkimus mahdollistaa kasvainsolujen koon, rakenteen, muodon, koostumuksen määrittämisen, biopsian - tämä on tilaisuus arvioida täysin kasvainprosessin tyyppi, sen solurakenne, onkoprosessin aste. Biopsia on syövän diagnosointiin tarkoitettu ”kulta-standardi”.

Saatujen tietojen perusteella määritetään seuraavat terapeuttiset taktiikat.

Menetelmät ihon limakalvosyövän hoitamiseksi:

Nahan limakalvosyöpän kirurginen hoito on yksi yleisimmistä ja tehokkaimmista tämän patologian hoitomenetelmistä. Se koostuu muodostumisen ja ympäröivien kudosten operatiivisesta leikkauksesta 2 cm: n etäisyydellä, ja toiminnan aikana suoritetaan mikroskooppinen arvio kasvaimesta, mikä mahdollistaa kirurgisen hoidon mahdollisimman tehokkaan suorittamisen. Poista tarvittaessa lihakset, luut, elimet. Kun imusolmukkeissa havaitaan metastaaseja, imusolmukkeet poistetaan.

Leikkaavan ihon solukarsinooman leikkauksessa päätehtävänä on Mohsin menetelmä - tämä on mikrografinen leikkaus, jonka Frederick Mohs loi. Tämä tekniikka tarjoaa kerroksittain mikroskooppisen analyysin kudoksista toiminnan aikana ja tekee mahdolliseksi suorittaa leikkauksen vaaditussa tilavuudessa. Tämä menetelmä on kallista ajan, rahan ja henkilöstön suhteen, mutta se on "perusteellisin" tapa sulkea koulutus. Tätä tekniikkaa käytetään prosessin paikallistamiseen kosmeettisesti tärkeillä alueilla. Menetelmää käytetään myös toistuvien leesioiden, huonosti erilaistuneiden ja metastaattisten kasvainten hoidossa. Kovettumisnopeus Mohsin menetelmää käytettäessä on erittäin korkea - 97%.

Jos vika on pienikokoinen (enintään 2 cm) ja se sijaitsee epidermin ylemmissä kerroksissa, sen poistamista varten on sallittua käyttää sähkösagulointia muuttumattomien kudosten vyöhykkeeseen jopa 10 mm asti. Ja kryodestruktio terveiden kudosten sieppauksella jopa 2,5 cm.

Sädehoito on yleistä, mutta ei yhtä tehokasta kuin leikkaus. Monoterapiana käytetään kirurgisen hoidon mahdottomuutta. Usein yhdistettynä tuumorin kirurgiseen poistoon. Käytetään valmisteena kirurgiseen hoitoon pahanlaatuisen prosessin rajoittamiseksi. Se on määrätty myös lisähoitona opetuksen kirurgisen poistamisen jälkeen potilailla, joilla on metastaasien vaara. Sillä on sivuvaikutus kehon elintärkeään toimintaan.

Kemoterapia on lisähoitomenetelmä. Usein käytetään kirurgisen poiston valmisteluun, vähentää kasvaimen kokoa ja hidastaa sen kasvua. Jos kasvain ei toimi, kemoterapiaa käytetään yhdessä sädehoidon kanssa. Käytetyt peruslääkkeet: bleomysiini, 5-fluorourasiili, sisplatiini.

Oireellinen hoito on suunniteltu parantamaan säteilyn tai kemoterapian aiheuttamia haittavaikutuksia. Ne käyttävät kipulääkkeitä, mukaan lukien huumeiden analgeettien, hemostaattisten lääkkeiden, enteraalisen tai parenteraalisen ravinnon käyttö proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien, lääkkeiden käytön samanaikaisen patologian hoitoon.

Ihmisen limakalvon ennustaminen

Potilaan ennuste epidermisen ylemmissä kerroksissa olevan vian havaitsemiseksi enintään 2 cm, metastaattisten muutosten puuttuminen ja oikea-aikainen ja riittävä hoito on varsin suotuisa. Tilastojen mukaan viiden vuoden selviytyminen on 90%. Onkologisen prosessin lokalisointi vaikuttaa myös selviytymiseen, joten huulien ihon plakkosolukarsinooma, sukupuolielinten ihon pleksisolukarsinooma katsotaan epäedullisemmaksi. Ennusteen kannalta syöpäsolujen erilaistumisaste on tärkeä, sitä korkeampi solujen erilaistuminen, sitä suotuisampi ennuste. Immuunijärjestelmän patologia vaikuttaa ennusteeseen esimerkiksi immuunipuutosolosuhteissa, ennuste on paljon huonompi.

Jos on yli 2 cm: n vika, kasvaimen tunkeutuminen alla oleviin kerroksiin, metastaattisten muutosten ilmaantuminen, 5-vuotinen eloonjäämisaste on alle 50%. Tilastojen mukaan metastaattiset muutokset näkyvät 6-7%: ssa tapauksista, immunosuppressiolla tämä luku nousee 20%: iin. Suojaamattomilla ihoalueilla olevat kasvaimet ovat vähemmän aggressiivisia, lukuun ottamatta aurinko-, nasolabial-taitoksia ja periorbitaalivyöhykkeitä, niillä on hyvin aggressiivinen kehitys. Aggressiivisimpia ovat suljettujen ihoalueiden kasvaimet, esimerkiksi sukupuolielinten tuumorit, perianaalialue. Vähemmän metastasoituvat kokoonpanot, jotka ovat syntyneet aurinkokeratoosin taustalla, enemmän palovammojen kasvaimia metastasoituvat ja säteilyn ihottuman vuoksi.

Tämä syöpä ei anna omahoitoa, joten varhainen apupyyntö antaa paremman ennusteen. Hoidon tehokkuus vaiheessa 1 saavuttaa 97%. Onkoprosessin relapssit ovat kuitenkin mahdollisia, yleensä ne esiintyvät kahden ensimmäisen vuoden aikana hoidon jälkeen. Siksi tällaisten potilaiden annostelu on erittäin tärkeää, säännölliset tutkimukset hoidon jälkeen ovat välttämättömiä, jotka tapahtuvat kuukauden kuluttua, 3 kuukauden, puolen vuoden, vuoden ja sitten vuosittain koko eliniän ajan. Se on tarpeen taudin toistumisen havaitsemiseksi ja tehokkaaksi hoitamiseksi. Myös ensimmäisten viiden vuoden aikana uuden paikannuksen onkologisen prosessin uuden painopisteen muodostuminen on mahdollista, muutokset vaihtelevat 11 - 25%: iin tapauksista.

Ihon plakkosolukarsinooman ennaltaehkäisy on:

- UV-säteilyn vaikutusten rajoittaminen erityisesti riskialttiille ja pienille lapsille;

- suojaavat voiteet, joiden suojakerroin on suurempi kuin 30;

- Vältä altistumista karsinogeeneille iholla;

- jos ilmenee epäilyksiä aiheuttavia ihon muutoksia, ota välittömästi yhteys lääkäriin (yleislääkäri, ihotautilääkäri, onkologi);

- Vältä vammoja neville;

- Henkilöt, jotka ovat riskiryhmistä (haitallisia tekijöitä omaavien työntekijöiden työntekijät, vanhukset, syöpälääkkeet, perheen historiaa sairastavat, pahanlaatuisia ihovaurioita sairastavat henkilöt, henkilöt, joilla on palovammoja ja säteilyhoitoa), tulisi seurata järjestelmällisesti asiantuntijoiden kanssa.

Ihon limakalvosyövän toissijainen ennaltaehkäisy pyritään vähentämään taudin metastasointia ja toistumista. Se koostuu insolationin voimakkaasta rajoittamisesta, ihon suoja-aineiden säännöllisestä käytöstä, syöpää aiheuttavien aineiden vaikutuksen rajoittamisesta ja onkologin pakollisista lääkärintarkastuksista.

Kalvosolusyövän tyypit ja muodot, hoito, ennuste

Ihon limakalvosyöpä on ryhmä pahanlaatuisia kasvaimia, jotka kehittyvät keratinosyyttien spinous-kerroksesta ihon epidermistä ja pystyvät tuottamaan keratiinia.

Ihmisen ennustetta ihon lama-solukarsinoomalle on tunnusomaista seuraavat tilastot: ensimmäisten 5 vuoden aikana 90% hengissä elävistä ihmisistä on alle 1,5-2 cm, ja jos nämä koot ylittyvät ja uuden kasvun kasvu taustalla oleviin kudoksiin on vain 50% potilaista.

Patologian syyt

Tärkein syy ihon syövän kehittymiseen on geneettinen taipumus. Se voi olla perinnöllinen tai hankittu ja ilmaistu:

1. Solun DNA: n vaurioituminen tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta, mikä johtaa proteiinin "p53" koodaavan geenin "TP53" mutaatioon. Jälkimmäinen, solusyklin säätelijänä, estää kasvainsolujen transformaation. "TP53" on yksi tärkeimmistä geeneistä, jotka osallistuvat pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen estämiseen.
2. Immuunijärjestelmän häiriö, joka on kohdistettu kasvainten muodostumista vastaan ​​(kasvainvastainen immuniteetti). Ihmiskehossa syntyy paljon solun mutaatioita, joita immuunijärjestelmän solut tunnistavat ja tuhoavat - makrofagit, T- ja B-lymfosyytit, luonnolliset tappajat. Tietyt geenit ovat myös vastuussa näiden solujen muodostumisesta ja toiminnasta, jolloin mutaatio, joka vähentää kasvaimenvastaisen immuniteetin tehokkuutta ja joka voidaan periä.
3. Karsinogeenisen aineenvaihdunnan loukkaaminen. Sen ydin on geenien mutaatio, joka säätelee tiettyjen järjestelmien toiminnan voimakkuutta, joiden tarkoituksena on neutraloida, tuhota ja nopeasti poistaa karsinogeenisia aineita elimistöstä.

Syöpäsolujen ihosyövän kehittymisen kannalta edullinen tausta on:

• Ikä. Lapsista ja nuorista sairaus on erittäin harvinaista. Tapausten määrä nousee dramaattisesti yli 40-vuotiaiden keskuudessa, ja 65 vuoden kuluttua tämä patologia on melko yleinen.
• Ihon tyyppi Tauti on herkempi ihmisille, joilla on siniset silmät, punaiset ja vaaleat hiukset, ja reilulla iholla, jota on vaikea ruskistaa.
• Miesten sukupuoli. Miesten keskuudessa solusolusyöpä kehittyy lähes 2 kertaa useammin kuin naisilla.
• Ihon viat. Syöpä voi kehittyä kliinisesti terveellä iholla, mutta paljon useammin taustalla freckles, telangiectasias ja sukupuolielinten syyliä, syöpälääkkeet (Bowenin tauti, Pagetin tauti, pigmentti xeroderma), alueella arpia muodostuu seurauksena palovammoja ja sädehoidon, jonka jälkeen syöpä voi esiintyy jopa 30 ja useamman vuoden jälkeen, traumaattiset arvet, trofiset ihon muutokset (suonikohjuja), luun osteomyeliitin fistuloosiset kulkutiet (metastaasin esiintymistiheys on 20%), psoriasis, litteä punainen l Shai ja tuberkuloosimuutoksia punahukka ja niin. D.
• Yleisen koskemattomuuden väheneminen pitkällä aikavälillä.

Näistä provosoivista tekijöistä tärkeimmät ovat:

1. Ultraviolettisäteily, joka altistuu intensiiviselle, toistuvalle ja pitkäkestoiselle altistumiselle - auringonotto, psoraleenihoito PUVA-hoitoon, joka suoritetaan psoriasiksen hoitamiseksi ja myös desensitoituminen auringon säteilyyn kohdistuvissa allergioissa. UV-säteet aiheuttavat mutaatioita TP53-geenissä ja heikentävät kehon kasvaimia vastustavaa immuniteettia.
2. Ionisoivat ja sähkömagneettiset säteilyn tyypit.
3. Korkean lämpötilan, palovammojen, mekaanisen pitkittyneen ärsytyksen ja ihovaurion, syöpälääkkeiden sairauksien pitkäaikaiset vaikutukset.
4. Karsinogeenisten aineiden paikallinen altistuminen pitkään (ammatillisen toiminnan erityispiirteiden vuoksi) - aromaattiset hiilivedyt, noki, kivihiiliterva, parafiini, hyönteismyrkyt, kivennäisöljyt.
5. Yleinen hoito glukokortikoidilääkkeillä ja immunosuppressanteilla, paikallinen hoito arseenilla, elohopea, kloorimetyyli.
6. HIV: n ja ihmisen papilloomaviruksen infektio on 16, 18, 31, 33, 35, 45 tyyppiä.
7. Rakeinen ja epätasapainoinen ravitsemus, krooninen nikotiini ja alkoholin myrkytys.

Ennuste ilman hoitoa on epäsuotuisa - metastaasien esiintyvyys on keskimäärin 16%. 85%: ssa heistä esiintyy metastasioita alueellisissa imusolmukkeissa ja 15%: ssa luustojärjestelmässä ja sisäelimissä, useimmiten keuhkoissa, mikä on aina kohtalokas. Vaarallisimpia ovat pään ja ihon kasvaimet (kärsivät 70%: ssa), erityisesti nenän ihon limakalvosyöpä (nenän dorsum) ja kasvaimet, jotka ovat paikalleen otsaan, nasolabial-taitoksissa, periorbitaalivyöhykkeissä, korvakanavan alueella, punainen huuli, erityisesti ylhäältä, korvalla ja sen takana. Kasvaimilla, jotka ovat syntyneet kehon suljetuilla alueilla, erityisesti sekä naisten että miesten ulkoisten sukuelinten alueella, on myös suuri aggressiivisuus metastaasien suhteen.

Morfologinen kuva

Kasvun suunnasta ja luonteesta riippuen erotellaan seuraavat tyypit: t

1. Exophytic kasvaa pinnalla.
2. Endofyyttinen, infiltratiivista kasvua kuvaava (kasvaa syvempiin kudoksiin). Se on vaara nopean metastaasin, luukudoksen ja verisuonten tuhoutumisen kannalta, verenvuoto.
3. Sekoitettu - haavaumien yhdistelmä kasvain kasvuun kudokseen.

Mikroskoopilla suoritettu mikroskooppinen tutkimus on ominaista yleinen malli kaikille tämän taudin muodoille. Se koostuu sellaisten solujen läsnäolosta, jotka ovat samanlaisia ​​kuin spinouskerroksen solut, jotka ityvät syvälle ihokerroksiin. Ominaisuuksia ovat solujen ytimien lisääntyminen, niiden polymorfismi ja liiallinen värjäys, solujen välisten yhteyksien (siltojen) puuttuminen, mitoosien määrän (jakautumisen) lisääntyminen, keratinisaatioprosessien vakavuus yksittäisissä soluissa, syöpäsuojien läsnäolo spinoosien epidermisolujen osallistuessa ja solujen muodostuminen., "Horn helmet". Jälkimmäiset ovat pyöristyneitä keratoosikeskittymiä, joissa samanaikaisesti esiintyy merkkejä keskeneräisestä keratinoinnista keskusten keskellä.

Histologisen kuvan mukaisesti erotella:

• lapsen keratinoitunut ihosyöpä (hyvin erilaistunut);
• erilaistumaton muoto tai ei-plaksaalinen syöpä.

Molemmille muodoille yhteinen on epätyypillisten litteiden epiteelisolujen ryhmien satunnainen järjestely niiden kasvun kanssa dermiksen ja ihonalaisen kudoksen syvemmille kerroksille. Atypian vakavuus eri soluissa voi olla erilainen. Se ilmenee ytimien ja solujen muodon ja koon muutoksena, sytoplasman ja ytimen tilavuussuhteina, patologisen jakautumisen läsnäolossa, kaksoiskromosomien joukossa, monissa ytimissä.

Erittäin erilaistettu plakkin ihosyöpä

Sille on ominaista kaikkein hyvänlaatuinen kulku, hidas kasvu ja asteittainen leviäminen syvempiin kudoksiin. Keratinisaatiomerkit määritetään sekä pinnalla että paksuudessa.

Rakeistuksella voi esiintyä useita muodostelmia, mutta se on yleensä yksittäinen, ruumiillinen, kellertävä tai punainen. Sen muoto on pyöreä, monikulmainen tai soikea, joskus keskellä syvennys. Visuaalisessa tarkastuksessa kasvain voi näyttää taholta, solmulta tai papulilta, jonka pinta on peitetty kovasti erillisinä, irrotetuilla horny-epiteelin mittakaavoilla. Keskiosassa haavauma tai eroosio määritellään usein tiheillä keratiinireunoilla, jotka kohoavat ihon pinnan yläpuolelle. Eroosio tai haavauma pinta on peitetty kuorella. Kun kasvain painetaan, sarvimassat erotetaan toisinaan sen keski- tai sivuosista.

Squamous non-squamous ihosyöpä

Sen virtaus on pahempi, verrattuna edelliseen muotoon, se ilmenee nopean tunkeutumisen kautta syviin ihokerroksiin, nopeampaan ja useampaan metastaasiin alueellisiin imusolmukkeisiin.

Tässä muodossa solun atypismi ja useat patologiset mitoosit ilmaistaan ​​stromin rakenteellisten elementtien vähäisellä vasteella. Keratinointi on yleensä poissa. Soluissa havaitaan joko hajoavia tai hyperkromisia (liian värjättyjä) ytimiä. Lisäksi erilaistumattomassa syöpämuodossa epiteelisolujen kerrokset, jotka ovat pesien muodossa, erotetaan epidermaalisesta kerroksesta, keratinointi puuttuu tai se ilmaistaan ​​vain hieman.

Tuumorin pääelementtejä edustavat rakeistetut "mehevä" pehmeät muodostumat, kuten papuleja tai solmuja, joissa on kasvua (kasvillisuus). Yleisin paikannus on ulkoinen sukupuolielimet, paljon harvemmin kasvot tai kehon eri osat.

Kasvain voi olla yksittäinen tai moninkertainen, epäsäännöllinen muoto ja joskus ottaa samanlaisuuden kukkakaalin kanssa. Se muuttuu nopeasti helposti vuotavaksi eroosioksi tai haavaksi, jossa on vähän kosketusta punaruskean kuoren peittämään nekroottiseen pohjaan. Haavauman reunat ovat pehmeät, nousevat ihon pinnan yläpuolelle.

Oireita limakalvon ihosyöpään

Kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen erotetaan ehdollisesti seuraavat taudin päätyypit, jotka voidaan yhdistää tai muuttaa eri kehitysvaiheissa:

• nodulaarinen tai tuumorityyppi;
• eroosio- tai haavainen infiltratiivi;
• plakin;
• Papillaarisen.

Nodulaarinen tai kasvaintyyppi

Ihon pleksisolukarsinooman pinta- tai nodulaarinen muoto on yleisin kasvainmuodostus. Alkuvaihe ilmenee yhdellä tai useammalla tiheällä sakeudella, jotka yhdistyvät toisiinsa, niiden halkaisija on noin 2-3 mm. Ne nousevat hieman ihon pinnan yläpuolelle ja ovat tylsää valkoista tai kellertävää, hyvin harvoin ruskea tai tummanpunainen.

Solmun (kourien) koko kasvaa riittävän nopeasti, minkä seurauksena kasvain on samanlainen kuin kivuton, kellertävä tai valkea ja harmaa sävyplakin, jonka pinta voi olla hieman karkea tai sileä. Tyyny nousee myös hieman ihon yli. Sen tiheät reunat ovat rullan muotoinen, jossa on epätasaiset, korotetut ääriviivat. Ajan myötä levyn keskiosassa muodostuu ontto, joka on peitetty kuorella tai asteikolla. Kun ne poistetaan, näytetään pisara verta.

Tulevaisuudessa patologian koko kasvaa nopeasti, keskiosa muuttuu eroosioon, jota ympäröi tela, jossa on jyrkät epätasaiset ja tiheät reunat. Eroosipinta itse peitetään kuorella.

Haavainen infiltraatiotyyppi

Haavaisen infiltratiivisen tyypin solukarsinooman alkuvaiheessa papuleja esiintyy ensisijaisena elementtinä, jolla on endofyyttistä kasvua. Useita kuukausia papuuli muunnetaan tiheäksi sakeudeksi, joka on juotettu ihonalaiselle kudokselle ja jonka keskellä 4-6 kuukauden kuluttua haava on epäsäännöllinen. Sen reunat on korvattu kraatterina, jonka pohja on tiheä ja karkea, peitetty valkoisella kalvolla. Haavaumat saavat usein haisevan hajua. Kun solmu kasvaa, verenvuoto esiintyy jopa siinä tapauksessa, että se koskettaa hieman.

Pääsolmun reuna-alueet voivat muodostaa "tyttären" kyhmyt, joiden hajoamisen aikana haavaumat muodostuvat, jotka sulautuvat päähaavaan ja lisäävät sen aluetta.

Syövän muotoon on tunnusomaista verisuonten nopea eteneminen ja tuhoaminen, pohjustavien lihasten itäminen, rusto ja luukudos. Metastaasit levisivät lymfogeenisiksi alueellisiin solmuihin, minkä seurauksena tiheät tunkeutumiset muodostuvat joskus ja hematogeeniset luut ja keuhkot.

Rauhallinen solusolusyöpä

Sen ulkonäkö on ihon pinnan voimakkaasti näkyvä, tiheä punainen alue, jonka taustalla pienet kukkulat näyttävät joskus heikosti näkyviltä, ​​kun niitä tarkastellaan visuaalisesti. Elementillä on nopea perifeerinen ja endofyyttinen kasvu vierekkäisissä kudoksissa, joihin liittyy usein voimakasta kipua ja verenvuotoa.

Pillillinen plaksoidun solukarsinooma

Se on suhteellisen harvinaista ja se on yksi eksofyyttisistä muodoista. Aluksi se näyttää olevan ensisijainen, kohoava ihon pinnan yläpuolelle ja nopeasti kasvava, solmu. Siihen muodostuu suuri joukko kiimaisia ​​massoja, minkä seurauksena solmun pinta muuttuu mäkiseksi, jossa on keskeinen masennus ja suuri määrä pieniä laajennettuja verisuonia. Tämä antaa tuumorille, joka sijaitsee pääsääntöisesti leveällä ja hieman syrjäyttävällä alustalla, tummanpunaisen tai ruskean "kukkakaalia". Kehityksen myöhemmissä vaiheissa papillaarinen syöpä muuttuu haavaiseksi infiltratiiviseksi syöpäksi.

Eräänlainen papillimuoto on verrucous, joka vanhuudessa voi ilmetä ihon sarveina. Erittäin hidas kehitys ja erittäin harvinainen metastaasi ovat ominaisia ​​verrousiselle muodolle. Siinä on kellertävä tai punertavanruskea väri, mäkinen pinta, joka on peitetty syyläisillä elementeillä ja hyperkeratoottisella kuorella.

Kalvosolujen ihosyövän hoito

Hoidon valintaan vaikuttavat:

1. Tuumorin histologinen rakenne.
2. Sen sijainti.
3. Syöpäprosessin vaihe, jossa otetaan huomioon metastaasien läsnäolo ja niiden esiintyvyys.

Kirurginen leikkaus

Pienikokoinen kasvain ilman metastaaseja leikataan kirurgisesti koskemattomien kudosten rajoissa, 1–2 cm takaisin sen reunoista. Jos toimenpide suoritetaan oikein, keskimäärin 5 vuotta kestävä hoito on keskimäärin 98%. Erityisen hyviä tuloksia havaitaan kasvaimen poistamisessa yhdessä lohkossa ihonalaisen kudoksen ja sidekudoksen kanssa.

Sädehoito

Pienissä kasvainkoissa T1- ja T2-vaiheissa on mahdollista käyttää tarkennettua röntgensäteilyä itsenäisenä menetelmänä. T3-T4-vaiheissa säteilymenetelmää käytetään ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeiseen hoitoon. Se on erityisen tehokas hoidettaessa syviä itäviä kasvainta. Lisäksi säteilyaltistusta käytetään ehkäisemään mahdollisia metastaaseja pääkasvain kirurgisen leikkauksen jälkeen ja palliatiivisena menetelmänä käyttämättömässä syöpässä (sen leviämisen hidastamiseksi).

Syöpäkasvaimen suuri koko metastaasien puuttuessa on indikaatio kauko-gamma-hoidon käyttöön, ja jos ne ovat läsnä, yhdistelmähoito suoritetaan röntgen- ja gammasäteilyllä, tuumorin radikaali poistaminen itse alueellisilla imusolmukkeilla.

Kryodestruktio ja sähköakkulointi

Pienen pinnan voimakkaasti erilaistuneen, plakin solukarsinooman hoito, jossa on paikannus kehoon, on mahdollinen kryodestruktio, mutta sillä on pakollinen alustava vahvistus kasvain luonteesta alustavan biopsian avulla. Saman luonteen omaavan pahanlaatuisen ihon, jonka halkaisija on alle 10 mm, poistaminen kasvoissa, huulissa ja kaulassa voidaan suorittaa käyttämällä sähkösolujen tekniikoita, joiden etu on vähemmän trauma.

kemoterapia

Kemoterapia plakeisolukarsinoomalle määrätään pääasiassa ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi sekä yhdistettynä käyttämättömän syövän sädehoidon menetelmään. Tätä tarkoitusta varten käytetään sellaisia ​​lääkkeitä kuin fluorourasiili, bleomysiini, cisplastiini, alfa-interferoni, 13-cis-retinoiinihappo.

Kansan syövän hoito ei ole hyväksyttävää. Tämä voi johtaa vain ajan menetykseen ja metastaasien kehittymiseen. Lääkäri voi suositella vain kansanhoitovälineiden käyttöä säteilyn ihottuman hoitoon.

Vaihtoehtoiset hoitomuodot

Myös fotodynamiikan hoitomenetelmät, joissa käytetään ennalta valittua erityistä herkistävää väriainetta (PDT), sekä laser-indusoitu valohappihoito (LISCT) kuuluvat myös onkologian nykyiseen fyysiseen hoitoon. Näitä menetelmiä käytetään pääasiassa iäkkäiden potilaiden hoitoon, jos kyseessä on vakava samanaikainen sairaus, kasvainten paikallistuminen rustoihin ja kasvoihin, erityisesti periorbitaalisessa vyöhykkeessä, koska ne eivät vaikuta haitallisesti silmiin, terveisiin pehmeisiin ja rustokudoksiin.

Pahanlaatuisen prosessin kehittymisen syyn ja taustan oikea-aikainen määrittäminen, eliminoinnin (jos mahdollista) tai provosoivien tekijöiden vaikutuksen vähentäminen ovat tärkeitä näkökohtia metastasioiden ehkäisemisessä ja masennussolusyövän uusiutumisen ehkäisemisessä, mikä tapahtuu keskimäärin 30% radikaalikäsittelyn jälkeen.