Perioraalinen ihottuma

Perioraalinen dermatiitti (ruusufinni kaltainen dermatiitti, peri-rototinen ihottuma, steroididermatiitti, stewardess-tauti) on krooninen uusiutuva ihon tulehdussairaus, joka vaikuttaa enimmäkseen suun ympärillä olevaan ihoon, harvemmin poskiin, nenään, alempiin silmäluomiin ja otsaan. Perioraalisen dermatiitin tyypillinen ilmentymä on se, että huulien punaisen reunan vieressä oleva ihonauha ei vaikuta.

Ensimmäiset taudin tapaukset kirjattiin XX luvun 50-luvulla. Viime vuosina perioraalisen dermatiitin esiintyvyys on vähentynyt, ja nyt se on diagnosoitu noin 1 prosentissa väestöstä. Ne, joilla on reilu iho, ovat alttiimpia perioraaliselle ihotulehdukselle. Sairaus vaikuttaa lähinnä 20–40-vuotiaisiin naisiin, mutta se löytyy myös miehistä. Lapset ovat alttiita tämäntyyppiselle ihotulehdukselle sukupuolesta riippumatta.

Perioraalisen dermatiitin syyt ja riskitekijät

Perioraalisen dermatiitin syyt eivät ole täysin selvät.

Sairaus kehittyy usein paikallisten lääkkeiden, kuten kortikosteroidien, käytön yhteydessä muiden dermatologisten patologioiden (akne, akne, ruusufinni, ekseema jne.) Hoitoon. Myös perioraalisen dermatiitin esiintyminen voi johtua kasvojen ihon katkaisemisesta, ihon pitkäaikaisesta altistumisesta suoralle auringonvalolle, koristekosmetiikan liiallista käyttöä, erityisesti huonolaatuista.

Perioraalisen dermatiitin riskitekijöitä ovat:

• ruoansulatuskanavan sairaudet;
• neurologiset häiriöt;
• krooniset tartuntaprosessit;
• hormonaaliset häiriöt;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
• allergiset reaktiot;
• heikentynyt koskemattomuus;
• stressi;
• hypovitaminosis (erityisesti vitamiinien A ja E puute);
• ihon herkkyys;
• fluoridi-hammastahnan käyttö;
• hammasproteesit;
• ilmastonmuutos.

Lapsilla hampaan aikana voi esiintyä perioraalista dermatiittia, jossa on lisääntynyttä syljeneritystä, nännejä pitkään käytettynä, sekä inhalaattoreiden tai suihkeiden käyttöä, jotka sisältävät hormoneja.

Taudin muodot

Kliinisen kuvan ominaispiirteistä riippuen erotetaan kahdesta perioraalisen dermatiitin päämuodosta - tavallinen ja granulomatoottinen (esiintyy pääasiassa lapsilla).

oireet

Sairaus tekee debyyttinsä, kun ulkonäkö ihon ympärillä on kirkkaan punaisen tai vaaleanpunaisen värin kohoumia, jotka muistuttavat akneja. Lisäksi posken, nenä-, otsa- ja alahuulen ihon laastarit voivat olla mukana patologisessa prosessissa. Ihottuman elementtejä kuvaavat fuusiot keskenään klustereiden tai jatkuvien kohtien muodostumisen kanssa. Jotkut elementit voidaan täyttää kirkkaalla nesteellä, kun tällainen ihottuma on hajotettu haavaiksi. Ihottumaa voi seurata kutina, polttaminen, kipu sekä ihon tiiviys. Yleensä ihottuma on paikoitettu kasvojen iholle symmetrisesti oikealla ja vasemmalla puolella. Usein merkitty ihon turvotus. Patologisen prosessin etenemisen myötä kärsivät alueet peittyvät asteikolla ja kuorilla, jotka lopulta häviävät. Kuorien ennenaikainen poistaminen voi johtaa hyperpigmentaation muodostumiseen, ja tällä tavalla muodostuneet pigmenttipaikat voivat olla vaikeasti poistettavissa.

Perioraalisen ihottuman tunnusomainen piirre on huulen punaisen reunan ympärillä noin 4 mm leveä ihonauha, joka ei koskaan osallistu patologiseen prosessiin.

Lasten taudin ominaisuudet

Perioraalinen ihottuma lapsille, jotka ovat ennen murrosikää, esiintyy yleensä granulomatoottisessa muodossa. Tämän taudin muotoon on tunnusomaista ihottuman luonne ja niiden sijainti.

Lasten perioraalisen ihottuman granulomatoottisen ihottuman elementeillä on lihanvärinen väri, mutta joskus ne ovat vaaleanpunaisia ​​tai kellertävän ruskeita. Useimmissa tapauksissa tällaisen taudin lapsen ihottumat eivät liity mihinkään subjektiivisiin tunteisiin, mutta harvinaisissa tapauksissa patologinen prosessi voi liittyä ihon polttamiseen. Ihottuman elementit voivat olla joko yksittäisiä tai yhdistäviä, muodostaen klustereita. Suun ympärillä olevan alueen lisäksi ihottumaa voidaan paikantaa silmien ympärillä, lähellä auricles, päänahkaa, ulkoisia sukupuolielimiä ja myös ylä- ja alaraajojen ihoa.

diagnostiikka

Perioraalisen dermatiitin diagnosoimiseksi kerätään anamneesi, suoritetaan objektiivinen tutkimus ja dermatoskopia. Joissakin tapauksissa histologinen tutkimus voi olla tarpeen. Jos epäillään sekundaarista infektiota ja tunnistetaan tartuntavaarallinen aine, suoritetaan kyseisen ihon bakteriologinen kylvö ja / tai ihottumaelementtien sisältö. Perioraalisen dermatiitin erityistä syytä aiheuttavaa ainetta ei ole asennettu. Potilaat voivat havaita lisääntyneen ihon saastumisen mikro-organismeilla sekä Candida-suvun, akne (Demodex folliculorum) sienillä.

Perioraalisen dermatiitin erilainen diagnoosi sellaisilla sairauksilla kuin sarkoidoosi, ruusufinni, atooppinen ihottuma, seborroinen dermatiitti, akne, ekseema, herpes simplex, demodikoosi, akne on tarpeen.

Ensimmäiset taudin tapaukset kirjattiin XX luvun 50-luvulla. Viime vuosina perioraalisen dermatiitin esiintyvyys on vähentynyt, ja nyt se on diagnosoitu noin 1 prosentissa väestöstä.

Perioraalisen dermatiitin hoito

Diagnoosin vahvistamisessa on ensinnäkin tarpeen lopettaa lääkkeiden ottaminen, joihin sisältyvät kortikosteroidit. Lisäksi sinun tulee luopua koristeellisten kosmeettisten valmisteiden ja fluoridia sisältävän hammastahnan käytöstä. Hoidon aikana on suositeltavaa välttää iholle altistumista suoralle auringonvalolle, kesällä käyttää aurinkovoidetta.

Perioraalisen dermatiittilääkkeen hoito. Jos kutina on osoitettu, antihistamiineja on ilmoitettu, ja rauhoittavia aineita voidaan myös tarvita. Jos ilmenee voimakasta turvotusta, diureettisia lääkkeitä voidaan määrätä. Kun kiinnitetään bakteeri-infektio, käytetään paikallisia tai systeemisiä antibiootteja. Vitamiinikompleksien vastaanotto, immunomodulaattorit esitetään.

Perioraalisen ihottuman paikallista hoitoa varten käytetään lääkkeitä, joilla on jäähdytysteho kerman muodossa, samoin kuin lääkekasvien uutteita (calendula, kamomilla, celandine, mäkikuisma jne.), Boorihapon liuosta.

Perioraalisen dermatiitin hoito kestää useita viikkoja - useita kuukausia riippuen patologisen prosessin vakavuudesta. Koska tauti on alttiina toistuville (etenkin kun käytetään kosmetiikkaa, vähennetään immuniteettia ja muuttuvat ilmasto-olosuhteet), potilaita kehotetaan noudattamaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Ruokavalio perioraaliselle ihotulehdukselle

Perioraalisessa ihotulehduksessa potilaille suositellaan kiinnittyvän hypoallergeeniseen (enimmäkseen vihannesten) ruokavalioon. Terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa ruokavalio voidaan korvata terapeuttisella paastoilla yksilöllisesti valitun kaavan mukaisesti.

On suositeltavaa sisällyttää vilja, palkokasvit, vähärasvainen liha (keitetty vedessä tai höyrytetty), maitotuotteet, täysjyväleipä, vihreät vihannekset ja hedelmät ruokavalioon. On välttämätöntä luopua teetä, kahvia, väkeviä alkoholijuomia, sitrushedelmiä, munia, sieniä, kalaa, makkaratuotteita, säilykkeitä, hiiva-taikinasta valmistettuja tuotteita, mausteita, rajoittaa suolan ja sokerin käyttöä. Metabolian normalisoimiseksi potilaat tarvitsevat runsaasti juomatilannetta.

Joissakin tapauksissa tarvitaan suoliston puhdistusta enterosorbenttien kautta, terapeuttisia peräruiskeita.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Perioraaliselle dermatiitille on tunnusomaista toistuva kurssi, ja taudin toistuminen voidaan havaita voimakkaampien ihottumien ja tunteiden vuoksi, jotka liittyvät ihottuman ulkonäköön.

Perioraalisen ihotulehduksen riittämättömällä hoidolla iholle voi jäädä pigmentoituja täpliä ja arpia.

Kosmeettiset ongelmat ja epämukavuus, jota kokevat perioraalinen dermatiitti, voivat johtaa psykologisiin ongelmiin, neuroseihin ja masennukseen.

näkymät

Ajankohtaisen diagnoosin ja oikein valitun hoidon ennuste on suotuisa.

ennaltaehkäisy

Perioraalisen dermatiitin kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa:

• sisäelinten, erityisesti ruoansulatuskanavan, sairauksien oikea-aikainen hoito;
• vältetään ulkoiseen käyttöön tarkoitettujen lääkkeiden (voiteet, voiteet) käyttö, jotka sisältävät kortikosteroideja;
• koristekosmetiikan väärinkäytön kieltäminen;
• heikkolaatuisen kosmetiikan käytöstä kieltäytyminen;
• välttää fluoridi-hammastahnojen käyttöä;
• tasapainoinen ruokavalio (rajoittamalla rasvaisia, suolaisia, mausteisia elintarvikkeita, alkoholijuomia);
• henkilökohtainen hygienia.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiev Medical College" erikoisala "Laboratory Diagnostics".

Tiedot on yleistetty ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Monet lääkkeet, joita alun perin myydään huumeina. Esimerkiksi heroiinia myytiin alun perin vauvan yskää varten. Lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiana ja keinona lisätä kestävyyttä.

Ihmisen aivojen paino on noin 2% koko kehon massasta, mutta se kuluttaa noin 20% verestä saapuvasta hapesta. Tämä tekee ihmisen aivoista erittäin alttiita hapenpuutteen aiheuttamille vaurioille.

Jos hymyilet vain kahdesti päivässä, voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.

Ihmisen veri "kulkee" alusten läpi valtavalla paineella ja kykenee heidän eheytensä vastaisesti ampumaan jopa 10 metrin etäisyydellä.

Korkein ruumiinlämpötila merkittiin Willie Jonesissa (USA), joka otettiin sairaalaan 46,5 ° C: n lämpötilassa.

Yskälääke "Terpinkod" on yksi suosituimmista myyjistä, ei lainkaan sen lääketieteellisten ominaisuuksien vuoksi.

Jokaisella ei ole vain yksilöllisiä sormenjälkiä, vaan myös kieli.

Elämän aikana keskimääräinen henkilö tuottaa jopa kaksi suurta sylkeä.

Monien tutkijoiden mukaan vitamiinikompleksit ovat käytännössä hyödyttömiä ihmisille.

Aivastelun aikana kehomme lakkaa toimimasta kokonaan. Jopa sydän pysähtyy.

Ihmisten lisäksi vain yksi elävä olento maapallolla - koirat - kärsii eturauhastulehduksesta. Tämä on todella lojaaleja ystäviemme.

Oxfordin yliopiston tutkijat suorittivat useita tutkimuksia, joissa he päättivät, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivolle, koska se johtaa sen massan vähenemiseen. Siksi tiedemiehet suosittelevat, ettei kalaa ja lihaa jätetä ruokavaliosta.

Potilaan vetämiseksi ulos lääkärit menevät usein liian pitkälle. Esimerkiksi tietty Charles Jensen vuosina 1954-1994. selviytyi yli 900 kasvainpoistotoiminnasta.

Henkilön vatsa selviytyy hyvin vieraista esineistä ja ilman lääketieteellistä väliintuloa. On tunnettua, että mahan mehu voi jopa liuottaa kolikoita.

Vasemmanpuoleisten keskimääräinen elinajanodote on alle oikeanpuoleisten.

Termi ”ammattitaudit” yhdistää sairaudet, joita henkilö todennäköisesti saa töihin. Ja jos haitallisia teollisuudenaloja ja palveluja.

Perioral Dermatitis Experts: Miten ja mitä kohdella

Tilastojen mukaan noin 1-2,5% planeetan aikuisväestöstä kärsii perioraalisesta ihotulehduksesta, useimmiten tauti esiintyy 25–45-vuotiailla naisilla. Tätä tautia ei pidä pitää vain kosmeettisena ongelmana - perioraaliselle dermatiitille tyypillisten oireiden ilmaantuminen osoittaa sisäisten elinten työn rikkomista, joten jos ilmenee taudin oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriisi. Vain oikea-aikainen diagnoosi ja oikein määrätty hoito auttavat poistamaan pysyvästi tämän taudin oireet.

Perioraalinen dermatiitti: mikä se on?

Perioraalinen dermatiitti (rosacea-kaltainen, steroidi, oraalinen, peri-root) on tulehduksellinen ihosairaus, joka johtuu altistumisesta haitallisille ympäristötekijöille, joka ilmenee ihottuna kasvoilla. Huolimatta siitä, että taudin nimi voidaan arvioida sen perusteella, että ihottuman elementit ovat paikallisia suun ympärille, myös muut ihoalueet voivat vaikuttaa. Usein ihottuma tapahtuu sellaisissa paikoissa kuin otsa, posket, leuka, nenä.

Perioraalisen dermatiitin syyt

Tutkijat eivät voi nimetä tiettyä syytä, joka provosoi taudin esiintymistä. Steroididermatiitti viittaa moniin monitekijäisiin sairauksiin - nämä ovat patologisia tiloja, jotka johtuvat monista syistä ja tekijöistä. Näitä ovat seuraavat:

• paikallisten glukokortikoidien pitkäaikainen käyttö (prednisoni-voide, hydrokortisoni-voide). Yhteys tähän tekijään kirjataan melko usein, joten lääkärit pitävät paikallista glukokortikoidien käyttöä yhtenä keskeisistä syistä, jotka herättävät ruusufinni-kaltaisen ihottuman oireita. Mielenkiintoinen seikka on, että ihottuma tapahtuu, kun glukokortikoidit perutaan - tämä pakottaa henkilön käyttämään hormonaalisia voiteita edelleen, mutta niiden vaikutus tulee vähemmän havaittavaksi joka päivä.
• koristekosmetiikan käyttö. Kosmeettiset kemikaalit voivat myös aiheuttaa oraalisen ihottuman oireita. Erityisesti ilmeni usein sairauden ja säätiön käytön välinen yhteys.

• fyysiset tekijät, jotka vaikuttavat ihoon. Näitä ovat kuuma ja kylmä ilma, voimakas tuuli ja ultraviolettisäteily. Nämä fysikaaliset tekijät vaikuttavat haitallisesti ihoon ja vähentävät sen suojaominaisuuksia.
• hygieniatuotteiden käyttö. Voit herättää perioraalista dermatiittia vain koristeellisille kosmetiikoille, mutta myös kotitalouksille, hygieniatuotteille. Ihottuman ulkonäkö liittyy usein kasvovoiteiden, parranajovaahdon, erilaisten voideiden sekä hammastahnan, jossa on suuri fluoridipitoisuus, käyttöön.
• oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö. Syntymäkontrollit voivat häiritä naisen hormoneja (varsinkin jos niitä käytetään pitkään, jos niitä ei ole valittu asianmukaisesti), mikä johtaa steroididermatiitin esiintymiseen.
• muut hormonaaliset häiriöt. Ei ole mikään salaisuus, että hormonit vaikuttavat kaikkiin ihmiskehon prosesseihin. Hormonien määrän jyrkät vaihtelut voivat myös johtaa rosacea-kaltaisen ihottuman esiintymiseen. Lisäksi perioraalinen dermatiitti ei aina osoita endokriinisten rauhasten patologiaa - joskus tauti esiintyy terveillä naisilla (esimerkiksi syklin toisessa vaiheessa ennen kuukautisia tai raskauden aikana synnytyksen jälkeisenä aikana).

Steroidi-ihotulehdus: taudin luokittelu

Taudin pääluokituksia on kaksi: oireiden vakavuuden ja leesioiden lokalisoinnin mukaan.

Ihottuman lokalisointi erottaa:

• perioraalinen dermatiitti itse. Ihottuma sijaitsee suun ja leuan ympärillä.
• periorbitaalinen ihottuma. Niskat, posket ja silmien ympärillä voivat esiintyä ihottumaa.
  sekoitettu muoto. Se yhdistää perioraalisen ja periorbitaalisen ihottuman oireet. Tämä lomake on yleisempi.
• Steroididermatiitti, kuten kaikki muutkin sairaudet, luokitellaan myös vakavuuden mukaan. Mutta taudin vakavuuden määrittämiseksi on olemassa erityinen indeksi (PODSI) - se sisältää sellaisten merkkien ominaispiirteet, kuten punoitus, papules (nodules) ja kuorinta. Jokainen näistä oireista on luokiteltu asteikolla 0 - 3 pistettä. Väliarvoja voidaan käyttää esimerkiksi 1,5 tai 2,5 pistettä. Sitten pisteet lasketaan yhteen - tuloksena saadaan PODSI-indeksi, jonka ansiosta voidaan määrittää taudin vakavuus.

Lievällä sairaudella indeksi on 0,5–2,5, kohtalainen perioraalinen ihottuma, tämä arvo on 3,0–5,5, ja jos indeksi on 6,0–9,0, voidaan todeta, että tauti on vakava.

Suun dermatiitin tärkeimmät oireet

Kasvojen iholla havaitaan hyperemiaa (punoitusta), pyöreät muodot (solmut), jotka ovat usein pyöreitä ja pieniä (enintään 2 mm). Joskus voi esiintyä pieniä yksittäisiä vesikkeleitä (kuplia). Prosessiin liittyy polttaminen ja kutina, potilas voi valittaa ihon kiristymisestä. Iho on kuiva, voi olla kuorinta, kuorien ulkonäkö.

Noin 85-90%: lla potilaista havaittiin steroidi-ihotulehduksen ominaispiirre - huulien ympärillä olevan vanteen (2-4 mm), jossa ihottumaa ei koskaan esiinny. Asianmukaisen hoidon puuttuessa dermatiitti voi tulla krooniseksi. Jos näin tapahtuu, henkilö voi kokea neuroottisia häiriöitä ja psykologisia ongelmia.

Suun dermatiitti: diagnostiset menetelmät

Tämän taudin diagnoosi liittyy ihotautilääkäriin. Potilaan alkutarkastuksen ja kuulustelun aikana lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin. Seuraavaksi on sarja laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimuksia, jotka auttavat vahvistamaan diagnoosin. Steroididermatiitin diagnosointi seuraavilla menetelmillä:

• Dermoskopiassa. Voit kuvata ja tarkastella ihottuman elementtejä selkeämmin.
• Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi. Yleensä testituloksissa ei havaita muutoksia, joskus eosinofiilipitoisuutta voidaan lisätä (mikä osoittaa allergisen reaktion), ja joissakin tapauksissa erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR) kasvaa, mikä osoittaa kroonisen tulehdusprosessin.
• Bakteerien kylvökaavioita iholta. Havaittiin, että ihon mikro-organismien lukumäärä ihmisillä, joilla on oraalinen ihotulehdus, on yleensä suurempi kuin terveellä henkilöllä. Candida-sienet havaitaan sekä Demodex folliculorum-punkit (yleisesti nimeltään ”silmä punkit”), jotka loistavat hiuskarvojen läheisyydessä tai sisäpuolella ihon iholla.

Edellä esitetyt tutkimukset antavat lääkärille mahdollisuuden tehdä erilaista diagnoosia ja sulkea pois muut ihosairaudet: ruusufinni, akne, atooppinen ihottuma, demodikoosi, ihottuma.

Muiden tutkimusten tekeminen, kuten histologinen tutkimus, ei yleensä ole järkevää. Tämän tutkimuksen aikana havaittavat mikroskooppiset muutokset eivät eroa muutoksista, jotka havaitaan muissa ihon tulehdusreaktioissa.

Miten suun kautta otettavaa ihottumaa hoidetaan

Jos tauti on lievä, ja se on ilmaantunut viime aikoina, useimmissa tapauksissa perioraalisen dermatiitin parantamiseksi riittää niin kutsuttu nollaterapia. Tämä käsite sisältää useita toimia, joita suositellaan potilaalle hoidon ensimmäisessä vaiheessa. Näitä ovat:

• glukokortikoidilääkkeiden peruuttaminen. Usein, kun ihminen lakkaa käyttämästä voidetta ja kermaa glukokortikoidien kanssa iholle, havaitaan "vieroitusoireyhtymä". Se ilmenee ihon tilan heikkenemisenä, joten useimmissa tapauksissa potilaat jatkavat paikallista hormonihoitoa. Mutta jos tämä ei tapahdu 5-7 päivän kuluessa, ihon tilan paraneminen havaitaan ja taudin oireet vähenevät.
• koristeellisten ja hygieenisten kosmetiikan käytön lopettaminen. Koska steroididermatiitin syy on mahdotonta määrittää tarkasti, ensimmäisessä vaiheessa on parempi jättää pois kaikki kosmetiikka, joka voi aiheuttaa tämän tilan. On parempi pestä viileällä vedellä, sitten ihoa huuhdellaan pehmeällä, luonnollisesta kankaasta valmistetulla pyyhkeellä.
• Älä käytä hammastahnaa, jossa on korkea fluoridipitoisuus. Hoidon ajaksi on parempi korvata fluorattu hammastahna muiden suuhygieniatuotteiden kanssa (on parempi saada allergiatestit tai hammasjauhe).

On erittäin tärkeää käyttää huolellisesti kosmeettisia ja hygieniatuotteita myös ihottuman häviämisen jälkeen - tämä auttaa välttämään taudin toistumista.

Lääkehoito, voide ja kerma perioraaliselle ihotulehdukselle

Toisen vaiheen sairauden hoidossa käytetään useita paikallisia ja yleisiä lääkkeitä:

• antibiootti voide ja kerma. Käytä varoja paikalliseen hoitoon, esimerkiksi erytromysiini-voide, kerma metronidatsolilla. Antibakteerista voidetta oraaliseen ihotulehdukseen kasvoilla käytetään 2-3 kuukautta.
• voiteita, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus. Nykyään apteekit tarjoavat suuren valikoiman voiteita ja voiteita, jotka vähentävät tulehdusta ja parantavat ihon yleistä tilaa. Suosituimmat ovat seuraavat tuotteet: Maito Protopik, kerma Adapalen, Elidel, Rosamet, Pantenoli.
• antihistamiinit. Vähennä tulehdus-allergisen reaktion voimakkuutta. Levitä Tsetrin, Zyrtec, Zodak, Tavegil. Joitakin edellä mainituista antihistamiineista on saatavilla siirapeissa, joiden avulla niitä voidaan käyttää hoitoon lapsuudessa.
• Vakavissa perioraalisissa ihotulehduksissa lääkärit määrittävät rauhoittavia aineita: Valerika, Novo-Passit, Alora.

Laitteistohoito

Perioraalisen ihotulehduksen hoito suoritetaan tavallisesti taudin akuuttien oireiden vaimennusvaiheessa. Ultraviolettisäteilyn käyttö (bakterisidinen vaikutus), ihon mekaaninen puhdistus, jonka avulla voit poistaa kuolleen ihon. Käytetään myös matalajännitteistä suurtaajuusvirtaa - se stimuloi verenkiertoa ja imusolua, parantaa regeneratiivisia prosesseja ihossa.

Joissakin suun oraalisen ihottuman muodoissa UV-säteily voi olla provosoiva tekijä, joten asiantuntijan tulee määrätä laitteistokäsittely.

Perinteiset hoitomenetelmät

On olemassa useita epätavanomaisia ​​menetelmiä, joita voidaan käyttää steroididermatiitin lisähoitona. Tehokkaimpia pidetään tällaisena perinteisenä lääketieteenä:

• Infuusio juna, calendula, kamomilla ja plantain lehdet. Tämän työkalun valmistamiseksi on tarpeen ottaa kaikki ainekset tasa-arvoisiksi osiksi. Seuraavaksi sinun on täytettävä seos vedellä suhteessa 1:10, vaadittava viileässä paikassa 3-5 päivän ajan. Infuusio soveltuu kasvojen ihon ja voiteiden pyyhkimiseen. Sitä tulisi käyttää 2-3 kertaa päivässä.
• Pakkaa pellavaöljyllä. 50 g hunajaa ja pellavansiemenöljyä on sekoitettava, pidettävä vesihauteessa 15-20 minuuttia, lisätään 2-3 ruokalusikallista. sipulimehu. Anna seoksen jäähtyä, käytä pakkauksissa 1-2 kertaa päivässä.
• Liemi koivun silmut. Ota 100 g koivun silmiä, kaada 500-600 ml vettä, kypsennä matalalla lämmöllä 20 minuuttia, anna jäähtyä. Liemi voidaan ottaa suun kautta (2 ruokalusikallista 3-4 kertaa päivässä) ja myös pesuun. Siinä on anti-inflammatorisia ja diureettisia vaikutuksia, jotka puolestaan ​​vähentävät ihon turvotusta.
• Muista, että kansanhoito ei ole osoittautunut tehokkaaksi, joten niitä voidaan käyttää vain ihotautilääkäriä kuultuaan.

Nopeasti auttaa taudin pahenemista

Jos toipumisen jälkeen sairauden oireet alkoivat näkyä uudelleen - tämä voi olla perioraalisen dermatiitin paheneminen. Taudin etenemisen välttämiseksi sinun on ryhdyttävä toimiin heti, kun steroididermatiitin ensimmäiset merkit tulevat näkyviin.

Kun pahenee perioraalisesta ihotulehduksesta, on välttämätöntä luopua kosmeettisten valmisteiden käytöstä, jotta ihoa suojellaan haitallisilta vaikutuksilta. Nopea vaikutus mahdollistaa paikallisen hoidon: voiteet, emulsiot, voiteet, voiteet. Enimmäkseen käytetään anti-inflammatorisia voiteita (Pimecrolimus), pehmittäviä aineita (D-Panthenol, Bepanten), kuivausvoiteluaineita (sinkkivoite ja sen analogit).

Jos aloitat hoidon, heti kun ensimmäiset oireet ilmenevät, parannus on havaittavissa muutaman päivän kuluttua.

Onko ruusufinniä muistuttavan dermatiitin kannalta tärkeä ruokavalio?

Yleensä ruusufinniä muistuttavasta ihottumasta kärsiville potilaille määrätään terapeuttinen hypoallergeeninen ruokavalio. Vakavimmissa tapauksissa harjoitetaan jopa terapeuttista paastoa, mutta se tulisi suorittaa vain asiantuntijan valvonnassa!

Hypoallergeeninen ruokavalio on sulkea pois tuotteita, jotka aiheuttavat useimmiten allergisia reaktioita: suklaata, sitrushedelmiä, äyriäisiä, pähkinöitä, kahvia, sieniä, alkoholia. Myös ravitsemusterapeutit suosittelevat sokerin, suolan, mausteiden, paistettujen ja rasvojen ruokien vähentämistä päivittäisessä ruokavaliossa. Edellä mainitut tuotteet on parempi korvata palkokasveja, maitotuotteita, vähärasvaisen lihan, vihreiden ja vihannesten, tattarin, riisin ja muiden viljojen kanssa. Näiden ruokien ruoanlaitto on parempaa, voit myös keittää tai leipoa elintarvikkeita.

Hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen parantaa ihon aineenvaihduntaa ja auttaa välttämään rosacea-kaltaisen ihottuman komplikaatioita.

Onko mahdollista käyttää perioraalisen ihottuman perustaa?

Steroididermatiitti on sairaus, johon liittyy paikallisen immuniteetin väheneminen, joten ihon tulehdus tapahtuu ärsyttävän aineen vaikutuksesta. Ei ole mikään salaisuus, että kosmetiikka (mukaan lukien ja tonaalisissa voiteissa) sisältää lisäaineita, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti jopa terveeseen ihoon. Vastaus on yksinkertainen: säätiön käyttö, etenkin steroididermatiitin pahenemisen aikana, ei ole hyväksyttävää. Tämä voi johtaa huonontumiseen ja komplikaatioiden kehittymiseen tulevaisuudessa.

Oraalisen ihottuman pahenemisen ulkopuolella voidaan tarvittaessa käyttää tonaalisia voiteita. Mutta tämä on tehtävä varoen: ennen työkalun levittämistä koko kasvoille on parempi tehdä testi. Voit tehdä tämän tekemällä pohjan pienelle ihon alueelle, esimerkiksi poskelle tai leukaan, ja tarkkaile ihon kuntoa useita päiviä (myös sen jälkeen, kun perusta on poistettu ihosta).

On parempi käyttää hypoallergisia voiteita, tehdä tämä vain tarvittaessa, päivän lopussa huolellisesti poistaa meikki ja seurata huolellisesti ihon kuntoa - nämä varotoimet auttavat välttämään perioraalisen dermatiitin toistumista.

Steroididermatiitin komplikaatiot

Jos ruusufinniä muistuttavaa ihottumaa ei hoideta pitkään, tauti muuttuu krooniseksi muotoksi ja toistuu jatkuvasti. Ensisijaisen ihottuman kohdalla esiintyy toissijaisia ​​elementtejä: arvet ja ikäpaikat. Iho voi lopulta kuivua ja alkaa kuorittua. Kaikki tämä johtaa psykologisiin ongelmiin, hermosairauksiin ja elämänlaadun heikkenemiseen.
Älä unohda, että ihon tulehduksellinen prosessi on infektioiden portti (bakteeri-, sieni-, virus). Mikro-organismit voivat aiheuttaa sekundaarisen infektion liittymisen, mikä johtaa sellaisten komplikaatioiden kehittymiseen kuin pyoderma, paise, flegoni.
Miten vältetään perioraalinen dermatiitti?

Jotta vältettäisiin epämiellyttävien oraalisen ihottuman oireiden ilmaantuminen, on tarpeen huolellisesti seurata ihon ja koko kehon tilaa. Tarve noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, käytä aurinkovoidetta, jolla on korkea SPF-arvo. Myös lääkärit suosittelevat, ettei koristekosmetiikkaa käytetä väärin, lähestyisi huolellisesti valintaa. Ei saa missään tapauksessa käyttää glukokortikoideja ilman lääkärin valvontaa.

Hypoallergeeninen ruokavalio, asianmukainen ihonhoito ja säännöllinen ihotautilääkäri auttaa estämään taudin toistumista.

Perioraalinen ihottuma on epämiellyttävä sairaus, mutta se voidaan parantaa. Tähän mennessä on kehitetty monia hoitomenetelmiä, jotka eivät pelkästään pelasta ihmistä sairauden akuuteista ilmenemismuodoista, vaan myös auttavat välttämään uusiutumista. Muista, että kun ensimmäiset oraalisen ihotulehduksen merkit tulevat esiin, on kiireesti otettava yhteyttä sairaalaan.

Perioraalinen ihottuma

Perioral (rozatseapodobny, okolorotovoy) ihotulehdus - ihon tulehdus suun ympärillä, johon liittyy punoitusta, turvotusta ja ihottumaa papuleina. Tämä on harvinainen dermatologinen sairaus, se diagnosoidaan 1%: lla potilaista, useimmiten alle 40-vuotiailla naisilla. Perioraalinen ihottuma aiheuttaa fyysistä ja moraalista epämukavuutta, vaatii ammattitaitoista hoitoa ja ehkäisyä.

Perioraalisen dermatiitin ominaisuudet

Kasvojen perioraalinen dermatiitti alkaa siitä, että huulilinjalle ilmestyy useita pieniä punaisia ​​näppylöitä. Sitten suun ympärillä oleva iho muuttuu punaiseksi, akneiden määrä kasvaa, ne räjähtävät, kuivuvat, kuoret. Parantumisen jälkeen tummat täplät jäävät. Terveen ihon nauha säilyy huulien ja sairastuneen alueen välillä.

Sairaus alkaa akuutista muodosta, oireet eivät näy välittömästi, syyt voivat olla ulkoisia ja sisäisiä. Hoidon puuttuessa se muuttuu krooniseksi ja huolestuttaa potilasta koko elämänsä ajan - taantuman jaksot korvataan pahenemisjaksoilla.
Oraalista ihotulehdusta voi aiheuttaa kortikosteroideja sisältävä lääke- tai kosmeettinen kerma. Ne vaikuttavat ihon pieniin aluksiin, tuhoavat elastiinien ja kollageenien rakenteen. Tämä johtaa eryteeman kehittymiseen, ihon mikrokärryt. Taudin mukana tulee ihottuma papuleina, jotka sulautuvat asteittain suuriksi plakkeiksi. Jos ihottuma on granuloma, dermatiitin granulomatoottinen muoto kehittyy, sitä esiintyy usein lapsilla. Alla olevista kuvista näkyy, miten sairaus tarkastelee eri vaiheissa.

Perioraalisen dermatiitin oireet

Perioraalisen dermatiitin pääasiallinen merkki on ihottuma suun ympärillä. Ne ovat puolipallon muodossa olevia papuleja, jotka on täytetty värittömällä nesteellä. Ihottuma on punainen tai punainen-vaaleanpunainen, paine se murtuu, ja muutaman päivän kuluttua kuori ruskean vaalean asteikot muodostaa purkauksia. Suun ympärillä esiintyy ihottumaa, joskus silmien ympärille, nenään ja poskiin.

On muitakin oireita:

• Kutina ja polttaminen leukassa.
• Tunne ihon tiiviydestä.
• Ihottuma (pienet papules punaiset).
• Punoitusta, turvotusta, ihon kuivumista.
• Kuoret (vaa'an muodossa).
• Punoituksen voimakkuuden nousu lämpötilan muutoksilla, alkoholin saannilla, mausteisella tai kuumalla ruoalla.
• Vaikutusalueiden symmetria.
• Liuska terveestä ihosta 2-4 mm leveä huulien ympärillä.
• Ihon pigmentointi paranemisen jälkeen.

Perioraalisen ihottuman syyt aikuisilla

Oraalisen ihotulehduksen nimenomaisen syyn määrittäminen kasvoilla on ongelmallista, tarvitaan ihotautilääkärin tutkimusta ja tutkimista. Hän määrittelee tulosten perusteella testit, joiden tarkoituksena on oireiden lievittäminen ja syiden poistaminen.

Tärkeimmät provosoivat tekijät ovat:

• Kehon immuunipuolustuksen heikkeneminen.
• Ilmastonmuutos.
• Altistuminen auringonvalolle.
• Hormonaalisten voiteiden, voiteiden käyttö.
• Geneettinen taipumus.
• Herkkyys allergioille.

Allerginen perioraalinen ihottuma voi aiheuttaa kosmetiikkaa, joka sisältää:

• Vaseliini.
• Parafiini.
• Isopropyylimyristaatti.
• Natriumlauryylisulfaatti.
• Kanelipohjaiset makut.

Perioraalinen ihottuma lapsilla

Lapsissa suun ympärillä oleva ihotulehdus kehittyy sukupuolesta ja iästä riippumatta. Vastasyntyneissä sairauden syy on riittämätön hoito, ihon syljen altistuminen ja nännin vanteen mekaaninen toiminta, ruokintasääntöjen rikkominen, väärin valittu keino hoitaa vauva. Alle 13-vuotiailla lapsilla diagnosoidaan useimmiten granulomatoottinen perioraalinen dermatiitti, joka on eräänlainen ruusufinni. Tässä tapauksessa ihottuman ja joidenkin oireiden luonne. Jos tauti on luonteeltaan allerginen, riittää, että ärsyttävä vaikutus jää pois, jos etiologia on erilainen - provosoiva tekijä. Hoitoa varten käytetään paikallisia korjaustoimenpiteitä, äärimmäisissä tapauksissa - antibiootteja, tulehdusta ja antibakteerisia lääkkeitä.

Perioraalisen dermatiitin diagnosointi aikuisilla

Suun dermatiitin diagnosoimiseksi lääkäri voi edellyttää tarkastusta ja tutkimusta. Hän määrittelee dermatoskopian, ei sisällä akneja, ekseemaa, herpesia ja demodikoosia.

• Mikroklooran tutkimiseksi suoritetaan bakposiv-ihottumia tai kaavinta haavoittuvalta iholta. Analyysin tulokset osoittavat usein, että Candida ja Acne Ironfish ovat ylittäneet standardit.
• Stafylokokki- ja streptokokki-infektioiden ihon testit osoittavat lisääntynyttä herkkyyttä bakteereille.
• Jos ruusufinniä epäillään, tämä tauti suoritetaan.
• Hoidetun ihon histologia määritetään, koska taudista ei ole ominaista kuvaa, jonka tausta on subakuutti tulehdus ja ihon osittainen atrofia suun ympärillä.
• Yleiset ja biokemialliset verikokeet eivät osoittaneet merkittäviä muutoksia, vain joskus ESR kasvaa hieman. Se voi kuitenkin olla seurausta samanaikaisista kroonisista sairauksista.

Peri-sekundaarisen ihottuman yhteydessä immuniteetti vähenee, T-lymfosyyttien aktiivisuus lisääntyy, immunoglobuliinien määrä kasvaa, komplementin pitoisuus laskee. Joillakin potilailla lisämunuaiset ovat heikentyneet, mikä aiheuttaa hormonaalisia häiriöitä. Mikrobien määrä kärsineillä alueilla on useita kertoja suurempi kuin terveellä iholla.

Perioraalisen dermatiitin hoito

Positiivinen tulos takaa oikean ja oikea-aikaisen hoidon. Koko kurssi - kahdesta viikosta useisiin kuukausiin. Koska toistuminen tapahtuu usein hoidon jälkeen, tarvitaan jatkuvaa immuniteetin tukemista ja useiden sääntöjen noudattamista. Perioraalisen dermatiitin hoito suoritetaan kolmessa vaiheessa: nolla ja pääterapia, ennaltaehkäisy.

Nollahoito. Kasvojen kosmetiikan, fluoridihammastahnan, hormonaalisten valmisteiden, salvojen ja kortikosteroideja sisältävien voiteiden täydellinen hylkääminen. Hypoallergisten hygieniatuotteiden käyttö.

Ensisijainen hoito. Seuraavien lääkkeiden ottaminen:

• Antibiootteja.
• Antihistamiini (allerginen etiologia).
• Diureetti (jossa on voimakas turvotus).
• Sedatiivi (vähentää epämukavuuden tunteita).
• Nikotiinihappo.
• Vitamiinit B6.

Jos dermatiitti leviää silmiin, tarvitaan silmälääkäri. Hän määrittelee antibakteeriset silmätipat ja riboflaviinin injektionesteet.

Lääkkeiden ohella ruokavalio helpottaa paastoa.

Sallitut tuotteet:

• Täysjyväleipä.
• Fermentoidut maitotuotteet.
• Vilja.
• Palkokasvit.
• Vihreät, vihannekset, hedelmät.
• Vähärasvainen keitetty liha.
• Kielletyt tuotteet:
• Munat, makkara.
• Kala, kaviaari.
• Sienet, porkkanat, sitrushedelmät.
• Mausteet.
• Tee, kahvi, alkoholi.

Suola ja sokeri sallitaan rajoitetussa määrässä. Päivänä sinun täytyy juoda vähintään 1,5 litraa vettä - se säätää aineenvaihduntaa ja antaa iholle olennaisia ​​hivenaineita.

Suun dermatiitin ihonhoito sisältää lääkkeiden, voiteiden, voiteiden, perinteisen lääketieteen käytön.

Kun ihottumat tarvitsevat 3-5 kertaa päivässä hoitamaan vaurioita, joilla on raudanmarjojen, ympyrälihan, verilöylyn, mäkikuisman liemet. Valmistele liemi, 2 rkl. lusikat raaka-aineita, kaada 200 ml kiehuvaa vettä, laitetaan lämpimään paikkaan 2-3 tuntia. Kantaa, kaada kulhoon, jossa on tiukka kansi. Käytä hankaukseen ja voiteisiin.

On suositeltavaa käyttää lääkepuristuksia hunajasta, sipulista ja pellavansiemenistä. Sekoita huolellisesti 1 rkl. lusikka kutakin komponenttia kohti, keitetään 15 minuuttia vesihauteessa, kanta, kaada lasilautaan. Kyllästää sideharsoa yhdisteen kanssa, levitä haavoittumiselle alttiille alueille 1 tunti, poista sidos, pyyhi kasvot yrtteillä. Suun ympärillä oleva ihosairaus voidaan hoitaa glyseriinibooraksilla, sooda-liuoksella, kamomilla, plantain-uutteella, mäkikuisulla.

Perioraalisen dermatiitin komplikaatiot

Jopa peroraalisen suun kautta annettavan dermatiitin akuutissa muodossa syntyy fyysistä ja esteettistä epämukavuutta - neuroseja ja masennusta. Itsehoidolla tai ilman hoitoa sairaus tulee krooniseksi ja aiheuttaa komplikaatioita. Ihottuma leviää koko kasvoille, vaikuttaa silmiin ja korviin. Iho (haavaumat, pustulit ja hiusharjat) on yksinkertainen ja helppo tapa tarttua kehoon. Elpymisen jälkeen kasvoille voi jäädä pigmenttipaikkoja, arpia ja arpia. Iho pysyy kuivana, vaalea, tiiviys tuntuu. Kun luodaan tiettyjä ehtoja, tauti esiintyy uudestaan ​​ja uudestaan, regressiokaudet - vuorotellen relapsien kanssa.

Perioraalisen dermatiitin ehkäisy

Nopea elpyminen antaa paitsi oikean ja oikea-aikaisen hoidon myös ennalta ehkäisevien toimenpiteiden noudattamisen. Voit tehdä tämän noudattamalla seuraavia ohjeita:

• Hävitä kosmetiikka, jota käytettiin ennen tautia.
• Älä käytä fluoridi-hammastahnaa.
• Pese hypoallergeeninen saippua.
• Aikana pahenemisen, ottaa antihistamiinit.
• Käytä turvotusta varten diureettisia lääkkeitä.
• Pese pyyhkimällä puhtaalla pyyhkeellä, älä hiero ja blot.
• Seuraa ruokavaliota.
• Ota vitamiineja - ylläpitää immuniteettia.
• Älä anna hypotermiaa.

Älä unohda, että useimmissa tapauksissa diagnosoidaan peri-rototic-dermatiitin krooninen muoto. Siksi on tärkeää hoidon aikana ja sen jälkeen suorittaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka estävät taudin toistumisen. Älä luovuta antibiootteja. Tämä voi olla voiteita, voiteita tai tabletteja. Niistä yleisimpiä ovat tetrasykliini, ulkoiseen käyttöön - erytromysiini ja metronidatsoli. Ole kärsivällinen ja muista - suun kautta annetun ihottuman hoito kestää kauan (jopa 3 kuukautta) ja vaatii paljon voimaa. Positiivinen tulos voidaan saada vain, jos hoito-ohjelmaa noudatetaan ja lääkärin suositukset täyttyvät.

Perioraalinen ihottuma: miksi se tapahtuu, mitä voiteita ja antibiootteja hoidetaan taudin hoidossa?

Kroonisessa ihon tulehduksessa suun ympärillä lääkärit puhuvat perioraalisesta ihotulehduksesta. Tämä on pitkäaikainen sairaus, jolla on taipumus uusiutua. Kun se näkyy kasvojen mikrokuplia (vesikkeleitä) tai tiivisteitä (papuleja), jotka sijaitsevat punoitetulla, tulehtuneella iholla. Taudin syy ei ole täysin ymmärretty.

Perioraalinen dermatiitti ei ole vain lääketieteellinen vaan myös sosiaalinen ongelma. Potilaat, joilla on tämä tauti, ovat työkykyisiä, mutta samalla he ovat jo pitkään hoitaneet avohoitoa. Monet julkaisut on omistettu taudin etiologialle, hoidolle ja ennaltaehkäisylle, mutta dermatologien keskuudessa ei ole vielä yksimielisyyttä.

Kirjallisuudessa tälle taudille on muita nimiä: valoherkkä, steroidi-indusoitu tai ruusu-kaltainen dermatiitti.

Taudin kehittymisen mallit

Perioraalinen dermatiitti on yleinen sairaus, joka esiintyy yhdellä sadasta aikuisesta. 20–30-vuotiaita potilaita sairastetaan yleensä, ja naiset 12 kertaa useammin kuin miehet. Kuitenkin patologiaa havaitaan myös esikoululapsilla ja vanhuksilla. Lapsilla patologia on yleisempää nuorilla poikilla.

Perioraalisen dermatiitin syitä ei tunneta. Tutkijat väittävät, että allergiaherkkyys on edellytyksenä taudin kehittymiselle. Lähtökohtana on kosteuttavien kosmeettisten valmisteiden tai glukokortikoidien (erityisesti fluorattujen) voiteiden liian usein käyttäminen sekä hammastahnan käyttö fluoridilla.

Vakavuutta pahentavat ja tukevat tekijät:

• pitkäaikainen altistuminen auringolle tai solariumien liiallinen käyttö;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
• kehon kroonisen infektion polttopisteet (krooninen tonsilliitti, sinuiitti, kariesta);
• hormonaalinen epätasapaino;
• tuberkuloosi ja muut vakavat infektiot;
• raskaus.

Joskus Fuzobakterii-suvun mikrobit voidaan saada vesikkeleiden sisällöstä, mikä viittaa infektion osallistumiseen perioraalisen dermatiitin kehittymiseen. Joillakin potilailla uskotaan, että tauti liittyy Demodex-punkkeihin ja Candida-sieniin.

Kosteuttimien jatkuva käyttö johtaa nesteen kertymiseen sarveiskerrokseen, mikä johtaa sen turvotukseen. Epidermin suojaavat (esteet) ominaisuudet heikentyvät, mikro-organismit viedään ihoon.

Infektio on lokalisoitu pääasiassa hiusten follikkelien suuhun. Ihon tulehdus - dermatiitti. Kun olet nähnyt ihon turvotuksen ja punoituksen, monet potilaat alkavat käyttää omaa glukokortikoidivoittoaan. Lyhyen positiivisen tilan jälkeen näiden lääkkeiden dynamiikka johtaa perioraalisen dermatiitin merkittävään ja pitkittyneeseen heikentymiseen.

Monissa tapauksissa potilaat käyttävät fluorattuja glukokortikoideja ihotautilääkärin neuvon mukaan pitkäaikaisesta seborrheisesta ihotulehduksesta, akneesta, ruusufinni.

Tärkein rooli sairauden oireiden alkamisessa on ihon ehdollisesti patogeeninen mikrofloora, joka tavallisesti ei vahingoita ihmistä. Sen patogeeniset ominaisuudet näkyvät seuraavissa olosuhteissa:

• ihon luonnollisten bakterisidisten ominaisuuksien heikkeneminen ulkoisten glukokortikoidien pitkäaikaisen käytön vuoksi;
• koskemattomuuden heikkeneminen;
• allerginen reaktio bakteeri-antigeeneille;
• ulkoisten sivuvaikutusten tai gynekologisten sairauksien aiheuttama hormonien epätasapaino;
• Ihon harvennus hormonaalisten voiteiden vaikutuksesta.

Tarttuva tai ei-perioraalinen dermatiitti?

Sen kehittymiseen osallistuva patogeeninen mikrofloora voidaan välittää terveelle henkilölle. Mutta kun muita taudin kehittymisen ehtoja ei ole (esimerkiksi hormonaalisten voiteiden käyttö), mikrobit eivät johda tulehdukseen.

Ulkoiset ilmentymät

Perioraalisessa ihotulehduksessa ihottuma vaikuttaa seuraaviin kasvojen alueisiin:

• nasolabiaaliset taitokset;
• alue suuhun;
• silmien alue;
• leuka;
• silmäluomien ulkokulmat;
• posket.

Riippuen ihottuman vallitsevasta sijainnista, perioralli (suun lähellä), periorbitaali (lähellä pistorasioita) ja taudin sekoitusvaihtoehdot erotetaan toisistaan. Nämä eivät ole patologian kehittymisen vaiheita, vaan muotoja, jotka voivat korvata toisiaan. Lievällä kurssilla voi esiintyä perioraalista dermatiittia ilman akneja, mikä ilmenee vain ihon punoitukselta ja pieneltä tasaiselta ihottumiselta.

Ihottuma sijaitsee punoitetulla tai muuttumattomana iholla. Se näyttää puolipyöreältä punaiselta tiivisteeltä, jossa ei ole onteloa sisältä, mitaten 1-2 mm. Joskus on pieniä kuplia ja kuorinta.

Joskus ihottuma leviää kaulan, vartalon ja yläreunan iholle.

Taudin tunnusmerkkinä on kapea kaistale (2-3 mm), jossa on ihottomia terveitä ihoja huulien punaisen reunan ympärillä. Tämä oire havaitaan 87%: lla potilaista.

Joillakin potilailla on ihon pienten alusten laajennuksia - telangiektasiaa, vaikka tämä ominaisuus on tyypillisempi ruusufinolle.

Potilas valittaa ihon polttava tunne ja tiiviys. Kutina ei ole tyypillinen, mutta mahdollista. Potilaiden viidennessä osassa ei ole epämukavuutta.

Jos tautia ei hoideta, se kestää useita kuukausia tai jopa vuosia. Ihottumat iholla tapahtuvat nopeasti, prosessilla ei ole vaiheita. Taudin luonne on yksitoikkoinen, ja se on ennustamattomia. Joillakin potilailla dermatiitti häviää vähitellen.

Monet potilaat, erityisesti nuoret naiset, kärsivät kosmeettisen vian aiheuttamista neuroottisista häiriöistä. He tulevat vetäytymään, mieluummin kommunikoivat vähemmän ihmisten kanssa, ja kovissa tapauksissa he lähtevät työstä, he ovat ristiriidassa perheen kanssa.

83%: lla naisista havaitaan samanaikaisia ​​gynekologisia sairauksia, 67%: lla ruoansulatuselinten sairauksista. Noin kolmannes potilaista osoittaa kroonisen infektion kipua nenän ja nielun nielussa sekä emotionaalisia häiriöitä.

Eri diagnoosia edellyttävät sairaudet:

Laboratoriokokeet

Yleiset ja biokemialliset verikokeet eivät paljasta merkittäviä muutoksia. Joskus ESR: n määrä on kohtalaisesti lisääntynyt, mikä liittyy samanaikaisiin sairauksiin (esim. Nenänihassa olevan kroonisen infektion nidus).

Useimmilla potilailla on heikentynyt immuniteetti. T-lymfosyyttien aktiivisuus kasvaa, immunoglobuliinien pitoisuus kasvaa, komplementin pitoisuus laskee. Usein on merkkejä siihen liittyvistä autoimmuuniprosesseista.

Intradermaalisia allergiakokeita tehtäessä havaittiin, että potilailla oli muuttunut herkkyys (herkistyminen) streptokokkien ja stafylokokkien bakteeriantigeeneille.

Joillakin potilailla on hormonaalisia häiriöitä, jotka johtuvat lisämunuaisen työn muutoksista. On mahdollista, että tämä johtuu voideiden ja voiteiden pitkäaikaisesta käytöstä glukokortikoidien kanssa.

Mikrobien määrä kärsivällä iholla on useita kertoja suurempi kuin terveillä ihmisillä.

terapia

Ihotautilääkärit käyttävät perioraalisen dermatiitin ulkoista ja systeemistä hoitoa.

Aluksi potilasta kehotetaan lopettamaan kosteusvoiteiden, shampoot, kosmeettisen maidon, rypistymisen estävät voiteet. Fluorattua hammastahnaa ja purukumia ei tarvitse käyttää fluoridilla. Pesua varten on hyvä käyttää tervan saippuaa.

Lievän sairauden aikana tällaiset toimenpiteet ovat riittäviä, jotta 2-3 viikon kuluttua kaikki oireet häviävät vähitellen.

Samalla nimitetään asiantuntijoiden kuulemisia - gynekologi, endokrinologi, immunologi, ENT-asiantuntija.

Miten hoitaa perioraalinen ihottuma kotona?

Sinun on noudatettava ruokavaliota ja noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia.

Hoidon ensimmäisessä vaiheessa potilaan on lopetettava täydellisesti glukokortikoidien käyttö. Muutaman päivän kuluttua tämän jälkeen on olemassa "dermatiittihäiriö", joka ilmenee kasvojen ihon voimakkaana punoituksena ja turvotuksena, vakavaan polttamiseen ja kutinaan. Samalla leesioiden määrä kasvaa dramaattisesti. Potilaat pelkäävät usein tätä ja pyrkivät käyttämään uudelleen hormonaalisia aineita. Näin muodostuu ”noidankehä” riippuen kortikosteroidilääkkeistä.

Vähentääkseen "nostavan ihottuman" ilmenemistä potilaalla on syytä syödä oikein. Ruokavalio perioraaliselle ihotulehdukselle on allerginen ja kasvissyöjä. Ei sisällä munia, kalaa, makkaraa, sitruunaa, porkkanaa ja punaista paprikaa, teetä, kahvia ja alkoholijuomia; suola ja sokeri ovat rajalliset.

Antihistamiineja määrätään. Paikallisesti on välttämätöntä käyttää kasviperäisiä lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus (kamomilla-infuusio, vahva musta tee). Lämpövesien käyttö palamisen helpottamiseksi näkyy. Ulkopuolella menossa on suositeltavaa käyttää hypoallergeenisia voiteita, joissa on aurinkosuojakerroin SPF 30 tai enemmän.

Vaikeassa dermatiitissa lääkäri määrää rauhoittavia aineita. Vyöhyketerapia ja akupunktio voivat auttaa.

Hoidon aloittamisen tehottomuudella hoidon toinen vaihe alkaa. Se sisältää ulkoiset välineet ja valmisteet suun kautta annettavaksi.

Ulkoinen hoito

Perinteiset lääkkeet paikallisen vaikutuksen perioraalisen dermatiitin hoitoon - metronidatsoli ja atselaiinihappo. Niitä voidaan käyttää monoterapiana lievää tai kohtalaista sairautta varten. Vaikeasta ihotulehduksesta, johon liittyy ihon punoitus, runsas ihottuma ja kuorinta, lääkkeitä määrätään myös suun kautta annettavaksi.

8 viikon ajan potilas käyttää 1% metronidatsolikermaa kahdesti päivässä levittämällä ohut kerros lääkettä leesioon. Hiero se ei ole tarpeen. Ensin täytyy pestä lämpimällä vedellä ja kuivata iho lautasliinalla.

Yksi suosituimmista metronidatsoliin perustuvista tuotteista on Metrogil-geeli. Se imeytyy hyvin eikä jätä jäämiä. Joillakin potilailla tämä lääke aiheuttaa ihon tiiviyttä. Lääke estää tulehduksen kehittymiseen osallistuvien mikrobien kasvua. Se on hyvin siedetty, mutta Metrogil-geeliä ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana, vakavien verisairauksien, yksilöllisen suvaitsemattomuuden ja vakavan maksan vajaatoiminnan aikana.

Miten hoitaa taudin metronidatsolin tehottomuus tai suvaitsemattomuus?

Käytä tällöin 20%: n kerma, jossa on atseliinihappoa. Perioraalisen ihottuman hoidon kesto tämän lääkkeen kanssa riippuu nopeudesta, jolla ihottuma häviää ja vaihtelee 2-6 viikon ajan. Valmistajan ohjeissa tautia ei ole osoitettu indikaattorina, mutta kaikki nykyiset ihotautien ohjeet ovat suositeltavia azelaiinihapon määräämiseksi.

Lääkettä levitetään iholle sen puhdistamisen jälkeen kahdesti päivässä kevyillä liikkeillä. Se pysäyttää stafylokokkien ja muiden mikrobien kehittymisen ihon pinnalla. Työkalu on hyvin siedetty, se on vasta-aiheinen vain, jos olet yliherkkä. Vain joillakin potilailla atselaiinihappo aiheuttaa polttava tunne ensimmäisinä käyttöpäivinä, jolloin levitetyn kerma-aineen määrä on vähennettävä.

Suositut atselaiinihappoa sisältävät tuotteet ovat Skinoren, Skinoclar, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Kolmas lääke, jota käytetään perioraalisen dermatiitin ulkoiseen hoitoon, on 1% pimekrolimuusivoite. Sen ohjeissa ei ole viitteitä tämän taudin käytöstä, mutta se sisältyy asiaa koskeviin kliinisiin ohjeisiin. Lääkkeen pääasiallinen vaikutus on anti-inflammatorinen. Sitä tulisi käyttää kahdesti päivässä kuukaudessa.

Tämän aineen käyttöä raskauden ja imetyksen aikana ei ole tehty, sen turvallisuutta näissä tapauksissa ei ole osoitettu. Pimekrolimuusi sisältyy Elidel-kermaan.

Joskus ihotautilääkäri voi suositella voidetta toisen antibioottiryhmän kanssa. Tetratsykliinivoiteella on siis voimakas antimikrobinen vaikutus. Erytromysiini-voide on myös varsin tehokas tarttuvaa ihottumaa varten ja sitä pidetään yhtenä turvallisimmista antibiooteista.

Jos potilas on huolissaan kuivasta ihosta ja sen ärsytys, sinkkipohjaiset puhujat tai ihonkorkkakrilli kuuluvat perioraalisen ihottuman hoitokompleksiin. Nämä korjaustoimenpiteet lievittävät tulehdusta, ovat antibakteerisia ja sienilääkkeitä. Röyhtäisen tulehduksen poistamiseksi määrätään retinoivista voiteesta. Se suojaa ja regeneroi ihoa.

Ihon regeneroinnin parantamiseksi käytetään pantenolipohjaisia ​​tuotteita, esimerkiksi Bepanten.

Kaikkia lueteltuja lääkkeitä tulisi käyttää vain ihotautilääkäriä kuultuaan.

Systeeminen hoito

Perioraalisen dermatiitin pääasiallinen hoito on metronidatsoli (Trichopol). Sen annostus ja kesto riippuvat kliinisten oireiden vakavuudesta. Lievissä tapauksissa nimitä 500 mg lääkettä päivässä 3-6 viikon ajan. Tehokkailla ihottumisilla hoito alkaa 1 grammalla lääkettä päivässä 3 viikon ajan; Kun vaikutus on saavutettu, annos pienenee 500 mg: aan päivässä vielä 2-5 viikon ajan.

Metronidatsolihoidon tuloksena 60% potilaista toipuu, 36% potilaista tuntuu paljon paremmalta. Hoito on hyvin siedetty. Joillakin potilailla on kielellä valkoinen plakki, joka ei vaadi lääkkeen lopettamista. Jotkut potilaat valittavat suussa metallinen maku, joka ei myöskään ole vaarallista. Vain pieni osa ihmisistä joutuu peruuttamaan metronidatsolin allergisen reaktion seurauksena - urtikaria.

Samanaikaisesti ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa metronidatsoli auttaa palauttamaan mahalaukun ja suoliston normaalin limakalvon.

Lääkkeen vaikutus liittyy ehdottomasti patogeenisen kasviston lisääntymisen tukahduttamiseen kasvojen iholla. Metronidatsolin lisäksi muilla antibiooteilla on sama vaikutus. Niitä voidaan käyttää intoleranssilla Trikhopolilla.

Saman ryhmän nykyaikaisempi työkalu on ornidatsoli. Se voidaan määrätä lyhyemmäksi kurssiksi; Lisäksi tämä lääke on yhteensopiva alkoholin kanssa.

Vakavissa perioraalisen dermatiitin muodoissa tetrasykliini tai doksisykliini on määrätty 1-2 kuukautta. Mukavuuden vuoksi voit käyttää liukoisia lääkeaineita, esimerkiksi Unidox Solutab.

Perioraalisen ihottuman hoito alle 8-vuotiaalla lapsella sekä tetrasykliinin sietämättömyyden ja raskauden aikana tulisi käyttää turvallisempia antibiootteja. Näihin kuuluvat erytromysiini, joka on määrätty 1-4 kuukaudelle.

Jos tarvitaan pitkäaikaisia ​​antibiootteja, sinun tulee harkita ruoansulatuselinten komplikaatioiden estämistä. Siksi lääkärit määräävät usein probiootteja ja keinoja ruoansulatuksen parantamiseksi (Hofitol).

Jos antibioottihoito on epäonnistunut, määrätään isotretinoiinia (Roaccutane). Perioraalinen dermatiitti ei sisälly virallisesti lääkkeen käyttöaiheisiin. Se on kuitenkin määrätty annoksena 0,1-0,7 mg / kg potilaan painosta kerran päivässä 2-5 kuukauden ajan.

Tämä aine on A-vitamiinin muoto, sillä on anti-inflammatorinen ja suojaava vaikutus. Se on vasta-aiheinen raskauden, imetyksen, pahanlaatuisten kasvainten, A-vitamiinin intoleranssin ja maksan vajaatoiminnan yhteydessä. Isotretinoiinia ei pidä käyttää samanaikaisesti tetrasykliinin ja doksisykliinin kanssa.

Perioraalinen ihottuma raskauden aikana tapahtuu, kun kehon immuunivasteen fysiologinen tukahdutus. Sen hoito on vaikeaa, koska monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia lapsen kuljettamisessa tai imettämisessä.

Perinteisen lääketieteen reseptit

Perioraalisen ihotulehduksen hoito kansan korjaustoimenpiteillä voidaan suorittaa neuvoteltuaan ihotautilääkärin kanssa pääasiallisen hoidon lisäksi:

• ota tasa-arvoiset osat sekvenssistä, lehtipuun lehdet ja kamomilla; 50 grammaa seosta kaadetaan 500 ml kiehuvaa vettä ja vaaditaan; tuloksena oleva infuusio voi pyyhkiä ja kastella kasvoja, tehdä voiteita useita kertoja päivässä;
• ottaa neljäsosa kuppi hunajaa ja pellavansiemenöljyä, kuumenna vesihauteessa, lisää 2 rkl sipulimehua ja sekoita hyvin; jäähdytyksen jälkeen käytettäväksi puristimissa;
• tehdä keittäminen koivun silmut, ota se sisälle ja pese.

ennaltaehkäisy

Perioraalisen dermatiitin kehittymisen estämiseksi tulisi rajoittaa glukokortikoidivoiteiden käyttöä seborrheisen dermatiitin, aknen ja ruusufinniin hoitoon. Tämä koskee erityisesti altistuneita potilaita, joilla on kroonisia tartuntatauteja tai hormonaalisia häiriöitä.