Poistamme leikkauksen jälkeiset arvet voiteilla, kiillotuksella, injektioilla

Mikä tahansa operaatio, joka on suunniteltu tai suoritettu kiireellisesti, on stressaavaa organismille, minkä seurauksena se aktivoi koko reaktiokaskadin. Ne tuodaan myös iholle, jolle viilto tehdään. Mitä suurempi on interventio, sitä huonompi on verenkierto integumentaariseen kudokseen ja mitä enemmän geneettisiä ominaisuuksia sen entsyymijärjestelmissä, sitä suurempi on todennäköisyys, että leikkauskohdat näkyvät leikkauskohdissa.

Jotta ne eivät pilata ulkonäköä, älä määritä laitettavien vaatteiden tyyliä eivätkä aiheuta ympäröivien kankaiden epämukavaa tunnetta, ne on poistettava. Puhumme siitä, miten tämä voidaan tehdä.

Miksi postoperatiiviset arvet näkyvät?

Tällaisten vikojen muodostuminen riippuu monista tekijöistä:

• Olipa viilto tehty Langerin viivoja pitkin (tämä on tavanomainen kaavio, joka osoittaa, mihin suuntaan iho venyy mahdollisimman pitkälle tietyllä kehon alueella).
• Onko operatiivinen pääsy luun ulkoneman yli tai jännitteelle altistuneen tai usein liikkuvan veneen yli. Sairauksien tai plastiikkakirurgian hoitoon leikkausta ei suoriteta tällaisissa paikoissa, mutta jos interventio toteutettiin vammalla, vieraan kehon tai kasvaimen poistamiseksi, näitä ominaisuuksia ei voitu ottaa huomioon.
• Toimenpiteen laajuus: jos interventio suoritettiin sisäelimissä, viilto jälkeen iho venytettiin päästä haluttuun vatsaelimeen. Tällainen venytys, erityisesti epiteelin kudoksen riittämättömän verenkierron olosuhteissa (tämä kasvaa iän myötä) lisää mahdollisuuksia arpeutua.
• Miten leikkauksen jälkeinen ommel levitettiin iholle - onko se tehnyt muutamia ompeleita tai käyttääkö kirurgi ihon sisäistä tekniikkaa (käyttäen viivaa, joka yhdistää 2 ihon oksastusta keskeyttämättä vuoroaan). Jotkut interventiot - ihonalaisen rasvakerroksen vakavuuden vuoksi - joutuvat päättymään laitteiden asentamiseen, jotka mahdollistavat ihon "kiristämisen". Tällöin arpien muodostumisen mahdollisuus on 99%.
• Oliko huuhtelu tai saumaerotus? Nämä tekijät lisäävät arpikudoksen liiallista kehittymistä viiltoalueilla.
• Onko taipumus muodostaa keloideja, jotka on määritetty geneettisesti.

Postoperatiivisten arpien tyypit

Miten poistetaan arpi leikkauksen jälkeen, ihotautilääkäri päättää, arvioi viatyypin. On 3 tyyppiä.

Normaalisti ihon vahingoittumisen jälkeen alkaa kaksi vastakkaiseen suuntaan suuntautuvaa prosessia. Ensimmäinen on sidekudoksen (eli arpi) muodostuminen, toinen on sen halkaisu. Kun ne on sovitettu, muodostuu normotrofinen arpi - hieno vika, jonka väri on sama kuin ympäröivän ihon.

Jos arpikudoksen liukeneminen hallitsee sen muodostumista, arpi muistuttaa fossaa ja sitä kutsutaan atrofiseksi. Tällaiset viat muodostuvat useimmiten niiden toimintojen jälkeen, jotka eivät vaatineet ompeleita: papilloomien, muttien ja syylien poistaminen.

Koulutuksen levinneisyydellä tuhoaminen näyttää vaaleanpunaiselta ja ulottuu ihon hypertrofisen arkin yläpuolelle. Haavan vyöhykkeen kostutus tai pysyvä trauma vaikuttaa sen ulkonäköön. Se muodostuu, kun toimenpide toteutettiin suurella määrällä ihonalaisia ​​rasvoja. Tällaisten vikojen todennäköisyys pienenee, jos ompeleiden poistamisen jälkeen käytetään voidetta arpien parantamiseksi leikkauksen jälkeen: Levomekol, Actovegin, Methyluracilium tai Solcoseryl.

Jos iholla on geneettinen taipumus, voi muodostua keloidiarvo. Se on vaaleanpunainen tai valkoinen vaaleanpunainen iho, joka on tasainen ja kiiltävä. Se alkaa kasvaa 1-3 kuukauden kuluttua ompeleiden poistamisesta. Sen esiintymistiheys kasvaa, jos iho on pimeä, operaatio suoritettiin rintakehällä, interventio suoritettiin raskauden tai nuoruuden aikana. Tämäntyyppisen vian esiintymistä ei voida estää.

Menetelmät arpien poistamiseksi

Menetelmän valinta, jolla postoperatiivisten arpien ja arpien poistaminen olisi suoritettava, kuuluu dermato-kosmetologin toimivaltaan. Ainoastaan ​​hän voi arvioida ei ainoastaan ​​ihon vian tyyppiä, vaan myös epiteelin kudoksen verenkiertoa, voiko se päättää:

• voide leikkauksen jälkeisille arpeille;
• injektiokäsittelymenetelmä (mesoterapia, lääkkeen injektiot Colost tai steroidien injektiot);
• fysioterapian altistumismenetelmät;
• syvä dermabrasion;
• menetelmät cicatricial-muutosten kemialliseen kuorintaan;
• tyhjiö rullan hieronta;
• yksi minitoiminnoista, joissa arpi voidaan poistaa joko altistamalla nestemäiselle typelle tai laserille tai virtapulsseille;
• plastiikkakirurgia.

Ei ole välttämätöntä itsehoitaa: postoperatiivisia arpia koskeva kansanhoito tulee usein ajanhukkaa, minkä vuoksi myöhemmin myös laserin on vaikeaa selviytyä niistä. Ihotautilääkäri kertoo tarkalleen, milloin voidetta kokeilla, ja kun tarvitaan enemmän aggressiivisia menetelmiä.

Miten hoitaa postoperatiivisia arpia kotona

Kotona voit käyttää paikallisia tuotteita, kuten kermoja imevien arpien jälkeen leikkauksen jälkeen, voidevalmisteita, erityisiä laastareita. Erinomainen apu tällaiseen hoitoon on fysioterapeuttisten menetelmien käyttö (fonoforeesi lidasalla ja hydrokortisonilla) ja puristusmenetelmät (paineenkäsittely, kun samat valmisteet käytetään painesidosten alla).

Suosituimmat imevät lääkkeet ovat seuraavat.

Kelofibraza

Tämä on ureaan perustuva lääke, aine, joka liuottaa kudoksia, ja myös natriumhepariini, yhdiste, joka ohentaa verta (tämä parantaa mikrosirkusta) ja jolla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Tehokas poistamaan tuoreet postoperatiiviset arvet.

Kontraktubeks

Tämä on geeli, joka perustuu sipuliuutteeseen, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus. Se estää solujen kasvun, joka aiheuttaa arpikudosta. Tähän kuuluvat hepariini, jolla on anti-inflammatorinen, anti-allerginen vaikutus, joka pehmentää arpikudosta. Lääkkeen kolmas pääaine on allantoiini, joka edistää haavan paranemista, mikä lisää kudosten kykyä sitoa vettä.

Kelo-Cat Gel ja Spray

Lääkkeet perustuvat silikoniin ja polysiloksaaniin. Yhdessä ne muodostavat arkin pinnalle kalvon, joka estää arpikudoksen kasvun, palauttaa interstitiaalisen vesitasapainon, poistaa kutinaa, ihon tiiviyttä.

Dermatiks

Se sisältää piidioksidia (hioma-aineita) ja polysiloksaaneja. Sen vaikutus eroaa hieman Kelo-kissan vaikutuksesta: kosteuttaa ihoa, poistaa kutinaa, taistelee arpia ja näyttää pigmentaation.

Skärgård

Tämä on kerman leikkauksen jälkeiset arvet. Se sisältää silikonia, jonka vaikutukset on kuvattu edellä, hydrokortisoni, hormoni, jolla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, ja E-vitamiini, joka pehmentää arpikudosta.

Gel Fermencol

Se koostuu entsyymeistä, jotka hajottavat kollageenin (kollageenikuidut ovat arpikudoksen alla). Sitä voidaan käyttää tuoreiden leikkauksen jälkeisten arpien sekä yli 6-vuotiaiden hoitoon. Jälkimmäisessä tapauksessa on parempi, että arpi ei levitä, vaan käyttää Fermencolia elektroforeesin vaikutuksen alaisena.

Klirvin

Tämä on luonnollisiin ainesosiin perustuva voide, joka on valmistettu Ayurveda-reseptin mukaan. Aktiivisten ainesosiensa ansiosta se tunkeutuu kudosten syvyyteen, ”vaihtaa” regeneraatiota niihin, niin että he itse alkavat pakottaa arpivirheen pois ja korvata sen normaalilla iholla.

Mepiderm Scar Patch

Tämä on silikoni-kipsi, joka on yhdistetty pakkaukseen

ioni- (puristus) kerros. Tällainen kompleksi luo riittävän kosteuden arpikudokseen, mikä johtaa sen nopeaan resorptioon.

Siinä on eri kokoja, joiden avulla voit valita sen erikseen. Hänen värinsä on lihaa. Ennen ihon levittämistä tulee käsitellä vedellä, kuivaa kuivalla liinalla. On suositeltavaa poistaa hiusten levittämispaikka.

Vasta-aiheet kotona tapahtuvaan hoitoon

On parempi olla ratkaisematta ongelmaa siitä, miten muodostunut arpi on, kun vian kohdalla on sellaisia ​​olosuhteita, kuten:

• punoitus;
• herpes;
• punertavien verisuonten ilmaantuminen;
• ekseeman ilmentymiä: itkeä alueita, joissa on erilliset rakkulat ja kuoret.

Se on vasta-aiheista aloittaa arpien hoito olemassa olevan kroonisen taudin pahenemisessa, allergioissa, erityisesti ihon ilmentymisissä, tartuntataudin aikana.

Hoito ihotautilääkärin toimistossa

Harkitse mitä menetelmiä arpikorjaukset tarjoavat ammattilaiset.

Mesoterapia

Menetelmä koostuu hyaluronihapon (ihon tärkeimmän luonnollisen "täyteaineen"), vitamiinien ja entsyymien "cocktailin" tuomisesta alueelle lähellä humua. Menetelmän tehokkuus on alhainen.

Glukokortikoidihormoneiden käyttöönotto

Menetelmä perustuu sellaisten lääkkeiden käyttöönottoon, jotka perustuvat synteettisiin hormonianalogeihin, jotka on tuotettu ihmisen lisämunuaisissa (triamcinoloniasetaatti, hydrokortisoni suspensio) cicatricial-kudokseen. Siellä niillä, joilla on voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus, tulisi lopettaa sidekudoksen tuotanto, ja tämä vähentää merkittävästi arpia leikkauksen jälkeen.

Näin hoidetaan hypertrofisia ja keloidisia arpia.

kuoria

Tämä on nimi ihon pintakerrosten kuorinnalle ihon sisällä niin, että uudet, jo terveet kerrokset näkyvät niiden päällä. Koska arpi ei ole epidermis, vaan sidekudos, et voi pelätä syvempää vahinkoa (sukusolu ei edelleenkään poikkea sen poissaolon vuoksi).

Arpien hoitoon suoritetaan mekaaninen kuorinta (mikrodermabrasiointi käyttäen hienojakoisia hiukkasia, syvä dermabrasion) tai kemiallinen analogi, kun käytetään happoja (esimerkiksi TCA).

Arpien poistaminen syvällä mekaanisella dermabrasionilla

kylmähoito

Peruste - nestemäisen typen vaikutukset. Se aiheuttaa patologisen kudoksen nekroosia, jonka paikassa muodostuu terve iho.

Kryoterapian syvyys on 100% hallitsematonta. Jos haluat poistaa arpi, saattaa tarvita useampi kuin yksi toimenpide. Parantuminen jokaisen jälkeen jopa 14 vuorokautta, haava on märkä, voi tarttua.

Laser-kiillotus

Tämä on paras tapa poistaa arpia leikkauksen jälkeen. Se merkitsee mikrobiputkien soveltamista itse vian alueelle (tästä syystä arpi on painettu) ja pienellä alueella sen kehällä. Viimeisen altistuksen seurauksena alkaa muodostaa terve iho, joka syrjäyttää arkin.

Täydellistä korjausta varten ei ehkä tarvitse 1, vaan useita laserpinnoitusmenetelmiä. Parantuminen tapahtuu kuivan kuoren alla, joten tartunta on mahdotonta. Kuori katoaa 10 päivän kuluessa.

Laser-arpi-korjaus

Kirurginen hoito

Miten päästä eroon arpista leikkauksen jälkeen, jos se on suuri alue, on keloidi tai hypertrofinen, muovikirurgit tietävät. Ne valmistavat arpikudosta, minkä jälkeen ne joko välittömästi asettavat kosmeettisia ompeleita tai sulkevat vian omalla ihollaan. Läppä on esivalmistettu siten, että se ei menetä verensiirtoa.

Arpi, arpi leikkauksen jälkeen

Kuten tiedetään, arpien muodostuminen loukkaantumisen ja loukkaantumisen jälkeen iholla on biologinen säännöllisyys ja sekä kirurgit että potilaat pitävät sitä väistämättömänä pahana. Käytännössä on tärkeää, että arpien lopullinen muodostuminen saadaan päätökseen vasta 6-12 kuukauden kuluttua toimenpiteen päättymisestä, ja samanaikaisesti potilas arvioi arpien laatua.

Se on yksi asia - loukkaantumisten tai hengenvaarallisten tilojen kirurginen hoito, sitten kirurgi ei ensin ajattele tulevan arpia kauneutta, vaan mutkattomasta haavan paranemisesta. Tällöin vaatimuksia toimivalle asiantuntijalle ei yleensä esitetä, ja tämä on yleensä totta.

Toinen asia - esteettinen kirurgia, kun kirurgin päätavoite - parantaa potilaan ulkonäköä ja minimoida arpia. Hyväksymällä operaation potilas suostuu arpien esiintymiseen sen jälkeen. Tällöin niiden ominaispiirteistä tulee tärkein lääkärin toiminnan laadun indikaattori, joka on ennen interventiota velvollinen ilmoittamaan potilaalle yksityiskohtaisesti tulevien arpien mahdollisesta luonteesta. Tämä tieto antaa potilaalle mahdollisuuden hyväksyä tai hylätä operaation, ja sen jälkeen - kun se on tyytymätön arpien ominaispiirteisiin - esittää vaatimuksen kirurgille.

Kuinka normaali on haavojen paraneminen

Haavan paraneminen on biologinen prosessi, joka kestää noin vuoden ja päättyy kypsän arkin muodostumiseen. Kuitenkin jopa jälkikäteen arpikudos pystyy muuttamaan, vaikkakin vähäisessä määrin.

Vaihe 1 - leikkauksen jälkeinen tulehdus ja haavan epitelointi (1-10 päivää leikkauksen jälkeen). Tämän vaiheen erottuva piirre on haavan reunojen liittäminen granulaatiokudokseen, ei arpi. Siksi, kun ompeleet poistetaan 7-10 päivän ajan, haava voi helposti erottua ympäröivien kudosten jännityksen vaikutuksesta. Jotta arpien vähimmäisleveys saavutettaisiin tulevaisuudessa, tämä jännitys tulisi poistaa tai neutraloida ommeltujen saumojen avulla.

Vaihe 2 - aktiivinen fibrillogeneesi ja hauras arpi (10-30 päivää leikkauksen jälkeen). Nuori rakeistuskudos kypsyy nopeasti, johon liittyy alusten ja solujen elementtien määrän väheneminen ja kollageenin ja elastisten kuitujen määrän lisääntyminen. Tämän vaiheen lopussa haavan reunat on jo liitetty nuorten epäkypsän arkun avulla, joka on suhteellisen helposti venyvä ja hyvin näkyvissä siinä olevien suurten alusten määrän vuoksi.

Vaihe 3 - vahva arpi (30–90 päivää leikkauksen jälkeen). Kuiturakenteiden lukumäärä huhassa kasvaa merkittävästi, ja niiden niput hankkivat tietyn suunnan huhun dominoivan suuntauksen mukaisesti. Soluelementtien ja säiliöiden määrä arpikudoksessa vähenee merkittävästi, arpi muuttuu vähemmän kirkkaaksi ja vähemmän havaittavaksi. Tämän vaiheen aikana ulkoiset voimat vaikuttavat merkittävästi arpien ominaisuuksiin. Näin ollen arpien pituussuuntaisella venyttämisellä sen kudokseen tapahtuu kollageenin ja elastisten kuitujen ylimääräinen muodostus ja selkeämpi suuntautuminen, ja mitä vahvempi venytys on. Jos potilaalla on fibrillogeneesimenetelmiä, jotka ovat alun perin vahvistuneet ja vallitsevat yli kollagenolyysiä, voi esiintyä hypertrofisia ja jopa keloidisia arpia venytyssuunnasta riippumatta.

Vaihe 4 - arpan lopullinen muutos (3-12 kuukautta leikkauksen jälkeen). Sille on ominaista arpikudoksen yhä hitaampi kypsyminen, jolloin pienet verisuonet häviävät lähes kokonaan. Arpi vielä vaaleampi. On tärkeää huomata, että useimmissa tapauksissa se on neljännen jakson keskellä (yleensä 6 kuukauden kuluttua), että ihon arpia voidaan arvioida muodostuneena ja määrittää niiden korjausmahdollisuudet.

Mikä määrittää, mitä arpi on

Arpia koskevat ulkoiset tekijät vaikuttavat pääasiassa seuraaviin tekijöihin:

- haavan sijainti ja erityisesti sen pitkän akselin ja ihon voimajohtojen noudattamisen aste (jos se on lyhyempi, arpi on ohuempi ja vähemmän näkyvissä ryppyjen ja luonnollisten taittumien varrella);

- kirurgisen haavan sulkemisen menetelmä ja sen täytäntöönpanon laatu, mukaan lukien kirurgin kokemus;

- vedenpoistotehokkuus (laajoille ja monimutkaisille haavoille).

Pelaa potilaan iän, immuunijärjestelmän, perinnöllisyyden roolia.

Yleensä normaalit arvet eivät aiheuta fyysisiä tunteita niiden haltijassa. Koirien ärsytyksen merkkien ilmaantuminen arpeen alueella (pistely, polttaminen.) On ominaista hypertrofiselle (ulottuu ihon yläpuolelle) ja erityisesti keloidille (overgrown) arvoille. Mutta epämiellyttävät subjektiiviset tunteet saavat käytännön merkityksen vain, jos ne vähentävät potilaan elämänlaatua. Tällaisissa tapauksissa hoito on osoitettu - arpikorjaus.

Arpien ja arpien hoito leikkauksen jälkeen

Viime vuosina on yritetty löytää menetelmä arpien ei-kirurgiseksi korjaamiseksi: aloe-injektioista tai lasimaista paikallisista vaikutuksista pepsiiniarvoihin kloorivetyhapolla, tiosinamiinilla, salisyylihapolla, hydrokortisonilla ja sen analogeilla tai kermanvärisellä öljyllä. Valitettavasti mikään lähestymistavoista ei osoittanut merkittäviä tuloksia.

Mutta vielä lisämenetelmiä, jotka parantavat arpien laatua leikkauksen jälkeisenä aikana, on järkevää soveltaa. Ensinnäkin - rauha ja ärsyttävien liikkeiden puuttuminen. Lepo-olosuhteissa muodostuu pienempi tilavuus ja edullisempia ominaisuuksia omaava arpi. Olisi suositeltavaa kiinnittää ommellun haavan reunat liimanauhalla, joka pystyy pitämään tämän ihon alueen venymästä melko pitkään (jopa 2-4 viikkoa). Tämä estää kehittyvän arpien aikaisen laajentumisen. Laastarin laastarin erityisolosuhteista riippuen sitä voidaan käyttää kestävän arkin muodostumisen koko ajan (3-6 kuukautta leikkauksen päivästä). Potilas itse muuttaa niitä, kun laastari alkaa irrota. Tässä tapauksessa iho on pestävä saippualla, pyyhi kuivaksi ja tiivistettävä uudella kipsiliuskalla. Jos iholle ilmenee ärsytysoireita, laastarin käyttö lopetetaan, kunnes ihon tila on täysin normalisoitu.

Arpien laadun parantamiseksi niiden muodostumisen aikana erityisiä silikonipinnoitteita, silikonilevyjä, laastareita ja terapeuttisia geelejä (esimerkiksi Contractubexiä voidaan käyttää patologisten arpien muodostumisen estämiseen).

Jos on merkkejä hypertrofisten tai keloidiarvojen muodostumisesta, voidaan käyttää terapeuttisia menetelmiä, kuten glukokortikosteroidien pistämistä arpikudokseen (Kenalog-40).

Valitettavasti kunkin kirurgin henkilökohtainen kokemus osoittaa, että merkittävä vaikutus arpien korjaamiseen, jopa kirurgisesti, on vaikeaa ja joskus mahdotonta. Tässä lääketieteen kehitysvaiheessa sen menetelmät eivät kykene täysin poistamaan arpia tai vaikuttamaan radikaalisti ihmisen arpikudoksen muodostumisen yleisiin mekanismeihin. Kirurgin sijainnissa on mahdollisuus pelkästään paikalliseen vaikutukseen arpien yksittäisiin ominaisuuksiin, ja usein tehokkuus on hyvin rajallinen. Lääkäri voi tehdä vain arpien leikkauksen ja uudelleen ommella uudelleen taitavasti. Suurille arpeille - siirretään ihonsiirto tai luo ihon ylijäämä dermatoosimenetelmällä ja sulje arpi siihen.

Lääkäri päättää arpikorjauksesta vasta arvioidessaan hoidon tehokkuuden todennäköisyyttä. Kirurgi tekee positiivisen päätöksen potilaan tietoisen suostumuksen saamisen jälkeen ottaen huomioon hänen psykologisen asemansa ja realistiset odotuksensa. Tärkeää roolia tässä prosessissa pelataan tiedottamalla potilaalle yksityiskohtaisesti arpeen tulevasta ulkonäöstä esittelemällä samankaltaisia ​​arpia monitorinäytöllä.

Kun kirurgi ei jostain syystä pysty tarjoamaan potilaalle arpeen laadun parantamiseen liittyvää toimenpidettä, ulospääsyn voi joskus olla naamiointi tatuointi arpessa. Tämä ratkaisu ei kuitenkaan sovi kaikille, vaikka sitä käytetäänkin melko usein. Ja joissakin tapauksissa tatuointi antaa erinomaisen tuloksen, koska arpi korvataan koristeella. Mutta älä saa tatuointia arpeesta keisarileikkauksesta, jos aiot saada toisen lapsen.

Jos arpia ei tarvitse kirurgiseen leikkaukseen, voit yrittää tasoittaa arpipinnan konservatiivisin keinoin.

Kudoksen helpotuksen konservatiivinen korjaus arpeen alueella

Arpi on havaittavissa paitsi siksi, että sen kangas on erilainen ulkonäöltään ympäröivältä iholta. Hyvin usein johtava rooli esteettisen vian esiintymisessä on kudosten helpotuksen rikkomisilla. Vauriovyöhykkeen epäsäännöllisyydet voivat tehdä jopa pienen arkin näkyvämmäksi ja siten heikentää merkittävästi ulkonäön esteettisiä ominaisuuksia. Miten tehdä arpi vähemmän havaittavaksi?

Ruby-mikroreliefin rikkomukset voidaan korjata lääkkeillä, fysioterapeuttisilla menetelmillä ja biologisilla apuaineilla.

Huumeet, joilla arpi on vähemmän havaittavissa

Kortikosteroideja. Intrakavitaariset steroidit ovat edelleen arpihoidon perusta. Kortikosteroidit vähentävät arpien muodostumista vähentämällä kollageenin, glukosaminoglykaanien, tulehduksellisten välittäjien ja fibroblastien lisääntymisen synteesiä haavan paranemisprosessissa. Yleisimmin käytetty kortikosteroidi on triamcinoloniasetaatti, jonka konsentraatio on 10–40 mg / ml ”Kenalog”, joka on osoitettu vaurioalueelle neulan avulla 4-6 viikon välein. Tällaisen käyttöönoton tehokkuus mallina ja arpien leikkausmenettelyn lisäksi on hyvin korkea. Paikallisesti käytetään myös ajankohtaisia ​​kortikosteroideja, joita käytetään päivittäin suoraan koulutukseen. Kortikosteroidihoidon komplikaatioita ovat atrofia, telangiektasia ja pigmenttihäiriöt.

Immunomodulaattorit. Uusi menetelmä keloidin ja hypertrofisten arpien hoidossa on interferonihoito. Sisäliitoslinjaan syötetty interferoni keloidiarvon poistamisen jälkeen voi ennaltaehkäisevästi estää uusiutumisen. On suositeltavaa pistää 0,5–1,0 miljoonaa IUa joka toinen päivä, 2–3 viikkoa, sitten 0,1–0,5 miljoonaa IU 1-2 kertaa viikossa kolmen kuukauden ajan.

Huumeet, jotka vähentävät sidekudosolujen hyperproliferaatiota. Hyaluronidaasi on klassinen hoito arpeille, se hajottaa sidekudoksen interstitiaalisen aineen pääkomponentin - hyaluronihapon, joka on sidekudoksen sementointiaine, ja siten lisää kudosten ja verisuonten läpäisevyyttä, helpottaa nesteiden liikkumista välitiloissa. Hyaluronidaasi vähentää kudosten turvotusta, pehmentää arpia ja pidentää niiden pintaa, estää arpien muodostumisen. Hyaluronidaasia sisältävät valmisteet: Lidaza ja Ronidaza. Lidaza-liuos (1 ml) ruiskutetaan ihon alle tai arpimodifioidun kudoksen alle. Injektiot tehdään päivittäin tai joka toinen päivä; Hoito koostuu 6–10–15 tai useammasta injektiosta. Tarvittaessa toistuvat kurssit suoritetaan 1,5–2 kuukauden välein.

Toinen entsyymipohjainen lääke on Longidase a. "Longidaasi" on polyolitiumin kemiallinen yhdiste giouronidaasin kanssa. Hyaluronidaasin entsymaattisen aktiivisuuden yhdistelmä polyoksidoniumin immunomoduloivien, antioksidanttien ja lievien anti-inflammatoristen ominaisuuksien kanssa antaa farmakologisten ominaisuuksien leveyden. Lääkkeen "Longidase" tehokkain käyttö ultrafonoforeesin tai fonoforeesin menetelmällä. Ultrafonoforeesilla Longidase 3000 IU: ta laimennetaan 2–5 ml: aan geeliä ultraäänihoitoa varten. Altistuminen suoritetaan pienellä ultraäänianturilla (1 cm2), jonka ultraäänitaajuus on 1 MHz, voimakkuus 0,2–0,4 W / cm 2 jatkuvassa tilassa, altistusaika 5–7 minuuttia, 10–12 menettelyn kulku päivittäin tai sen jälkeen 1 päivä Fonoforeesimenetelmää (1500 Hz) 3000 IU Longidase annetaan päivittäin (kokonaisaltistumisaika on 5 min. Kurssi on 10 menettelyä). On myös mahdollista tuoda lääkeainetta sisälle:

- pienillä koe- ja hypertorooppisilla arpeilla: Longidaza 3000 IU 1 kerta 7 vuorokauden aikana, yhteensä 10 injektiota kurkun sisälle;

- keloidin ja hypertrofisen kanssa suurella leesioalueella: Longidase 3000 IU 1 kertaa 7 vuorokaudessa tuleen 8-10 injektion aikana, samanaikaisesti Longidase 3000 IU nro 10: n intramuskulaarinen anto.

Tunnettu lääke, joka estää sidekudosolujen patologista proliferaatiota ja samalla on anti-inflammatorinen vaikutus, on Kontraktubex-geeli. "Kontraktubeksia" käytetään leikkauksessa ja kosmetologiassa leikkauksen jälkeisten ja polttamisen jälkeisten arpien hoidossa, mukaan lukien karkea, estävä liikkuminen ja keloidi, sekä venytysmerkit (venytysmerkit) synnytyksen jälkeen tai terävän painonpudotuksen jälkeen. Levitä arpi-alueelle 0,5 cm geeliä arpipinnalle, jonka pinta-ala on 20-25 cm² keskimäärin 2 kertaa päivässä.

9 kollagenolyyttisen proteaasin entsyymivalmiste Fermencol-kerma on pohjimmiltaan uusi proteolyyttinen valmiste. Fermencolin anti-vahinkovaikutus perustuu ylimääräisen solunulkoisen matriisin vähenemiseen arpikudoksessa.

Anti-kovetusaineiden käytön vaikutusta havaitaan noin 3 viikkoa aineen levittämisen alkamisen jälkeen ja saavutetaan optimaalinen tulos, tavallisesti 2–3 elektroforeesikurssin tai fonoforeesikurssin jälkeen, 10–15 istuntoa tai sovelluksia 30–60 päivän kuluessa.

Fysikaaliset ja fysioterapeuttiset menetelmät arpien havaitsemiseksi:

Hionta antaa positiivisen tuloksen pienillä arpilla tai arpeilla akneen vaikutuksilla. Sileällä pinnalla oleva arpi on huomattavasti vähemmän havaittavissa kuin arpi, jossa on mikro-korkeuksia tai syvennyksiä.

Laserhionta. Lasersäteellä käsitelty pinta muuttuu tasaisemmaksi epiteelin jälkeen. Laser-kiillotuksella on kaikki edut, jotka johtuvat ihon pienimmille alueille altistumisen selektiivisyydestä ja tarkkuudesta (enintään 1 neliömetriä). Toiminta suoritetaan pääsääntöisesti yleisanestesiassa, koska jopa pienimmän anestesia-liuoksen paikallinen antaminen voi radikaalisti muuttaa ihon pinnan helpotusta arpialueella. Käytetään kirurgista erbiumlaseria. Käsitellyn pinnan epitelointi tapahtuu 5-7 päivän kuluessa.

Kosmetiikkamenettelyt, jotka tähtäävät vian ulkoiseen korjaukseen (kuoret, mesoterapia, dermabrasioni), eivät anna konkreettista tulosta suurille arpeille, mutta mahdollistavat pienempien huomien syntymisen.

Silikonilevyt ja siteet. Annetaan tasoittaa pienen arpan pinta. Vaikuttava hypertrofisille arpeille ja keloidille.

Sädehoito (säteet Bucca). Perustuu ionisoivan säteilyn vaikutukseen sidekudokseen, joka aiheuttaa turvotusta ja kollageenikuitujen tuhoutumista, fibroblastit. Sädehoitoa on määrätty enintään 6 säteilyn istunnolle 6–8 viikon välein ja kerta-annoksella enintään 15 000 R.

Cryosurgery. Kryokirurgiset aineet, kuten nestemäinen typpi, tarttuvat mikroverenkiertoon ja aiheuttavat solukuoleman solunsisäisten kiteiden muodostumisen kautta. Tavallisesti 1–3 10–30 sekunnin pakkas- ja sulatusjaksoa riittää halutun vaikutuksen saavuttamiseen. Sitä käytetään vain hypertrofisiin ja keloidisiin arpiin.

Kun muodostettu arpi kestää enintään 12 kuukautta, on mahdollista hoitaa hoitoa kaikilla menetelmillä, ja pitkäaikainen arpi (yli 12 kuukautta), vain aggressiiviset menetelmät ovat tehokkaita: kortikosteroidien ruiskuttaminen sairastuneelle alueelle, leikkaus, sädehoito, Bucky-hoito, laserhoito.

Ilmeiset ihon pinnan loukkaukset arpi-alueella ovat selvästi näkyvissä ja useimmiten johtuvat seuraavista syistä:

1. Haavan reunojen epätarkka sijoittaminen ompelun aikana. Pienet epätarkkuudet tasoittuvat ajan myötä. Muissa tapauksissa kirurginen korjaus, jossa haavan reunat on tarkasti sovitettu, on tarpeen.

2. Rasvakerroksen vähentäminen arpeessa syvennyksellä. Ongelman ratkaisut:

- ympäröivän arpikudoksen rasvaimu (poistaa rasvan vieressä olevan rasvakudoksen),

- lipofillointi masennuksen alueella (arpeen lisätään rasvakerros),

- geelien ja muiden täyteaineiden käyttöönotto (vaikutus on hyvä, haittapuoli on, että geeli voi siirtyä ja poistuu asteittain kehosta),

- muoviset paikalliset kudokset.

3. Deep kudosvika vaurioiden tasolla, joka muodostaa merkittävän masennuksen. Täällä olosuhteista riippuen voidaan käyttää kudoskomplekseja, joilla on ei-aksiaalinen syöttö (leveällä kudosjalalla), sekä saarekkeita tai irtonaisia ​​laastareita.

Pelin siirtäminen piilotettuun alueeseen

Kaikkien arpien pinta eroaa normaalista ihosta, ja tämän ongelman vakavuus on kaikkein voimakkainta, kun arpi sijaitsee kehon avoimilla alueilla. Absoluuttisessa enemmistössä tapauksia ei ole mahdollista siirtää toiseen paikkaan, mutta tästä säännöstä on poikkeuksia. Niinpä, etupuolen vatsan muovikirurgian aikana huomattavan osan ihon poistaminen yhdessä arpien kanssa (esim. Apenditisiksen leikkauksen, vatsan elimiin ja pienen lantion jälkeen) johtaa siihen, että uusi horisontaalinen arpi sijaitsee jo suhteellisen piilossa olevalla alueella - vatsan alaosassa. Edellytyksenä tällaisten toimenpiteiden suorittamiselle on huomattava ihon ylimäärä vatsaan (esimerkiksi synnyttäneille naisille).

Tärkeä argumentti potilaan suostumuksella operaatioon on kehon muodon samanaikainen parantaminen.

Yleensä normotrofiset (oikein parantuneet) arvet eivät periaatteessa tarvitse kirurgista korjausta, toisin kuin hypertrofinen (ulkoneva) ja keloidi.

Hypertrofisten arvojen korjaus

Hypertrofisen arkin leveyden pienentämiseksi (yhdessä leikkauksen kanssa) z-arpia käytetään poistamaan toimintojen rajoitukset ja vähentämään epämiellyttäviä subjektiivisia tunteita. Koska arpihypertroofian pääasiallinen paikallinen syy on arpien pitkittäinen venytys, sen kirurgisen korjauksen pääperiaatteena on muuttaa arpien suuntaa muovilla vastakolmion läppäillä, jotka tunnetaan myös kudosten z-muovina. Arpi irrotetaan ja haavan jokaisen reunan aikana muodostuu kolmion muotoiset läpät, kun haava on siksakin muotoinen. Kun haavan muoto muuttuu, sen venymä tapahtuu, mikä vähentää merkittävästi pituussuuntaisen venytystekijän vaikutusta. Samanaikaisesti haavan reunat ovat kompensoivaa vastakkaista liikettä, mikä lisää niiden jännitystä poikittaissuunnassa.

Lääkkeen "Kenalog-40" injektioilla lidokaiinilla kehittyvän arkin kudokseen on suora vaikutus arpien muodostumisen mekanismiin, mikä vähentää fibrillogeneesin voimakkuutta. Lääkkeen käyttöönotto on suositeltavaa aloittaa 3. viikolta leikkauksen jälkeen, vaikutus tulee olemaan voimakkainta, mutta hyvä vaikutus voidaan saada myöhemmin. Hoidon kulku on 3-4 injektiota, jotka toistetaan 5-7 päivän välein. Mahdolliset komplikaatiot - lääkkeen leviämisellä arpeen vieressä olevaan kudokseen, ihonalaisen rasvakudoksen ja ihon atrofian kehittyminen masennusten muodostumisen avulla on mahdollista.

Pienille hypertrofisille arpeille käytetään konservatiivista hoitoa - edellä luetellut fyysiset ja fysioterapeuttiset menetelmät, lääkkeet.

Keloidiarvojen korjaus

Johtuen siitä, että pääasiallinen syy keloidisten arpien muodostumiseen on kehon epänormaali reaktio vahinkoon, joka ilmaistaan ​​haavojen paranemisprosessin erityiskurssissa, jossa muodostuu keloidia, pyrkimykset vaikuttaa vain keloidiseen arpiin vain kirurgisilla menetelmillä ovat valitettavasti tehottomia.

Jos puhumme keloidiarvon leikkauksesta, on mahdollista, mutta vain jos kirurgilla on riittävät tiedot ja käytännön taidot.

Tehokkain hoitomenetelmä tässä tapauksessa on lääkkeen ”Kenalog-40” tuonti arpikudokseen, joka voi merkittävästi vähentää arpeen ulomman osan tilavuutta (joskus normaaliarvoon). Kaikissa tapauksissa leikkauksen jälkeisessä jaksossa on suositeltavaa antaa lisää glukokortikosteroidihoitoa.

Paikallinen sädehoito (Bucca-säteet) voidaan myös suorittaa, mikä voi itsessään antaa positiivisia tuloksia keloidiarvojen hoidossa.

Kidoiduista arpeista kärsivien potilaiden monimutkaisessa hoidossa voidaan käyttää myös Kontraktubex-geeliä ja balneoterapiaa.

Erityisen tärkeää on keloidiarvon immobilisointi, mukaan lukien erityisten silikonipinnoitteiden käyttö.

Täten keloidiarvot ovat edelleen yksi niistä sairauksista, joiden käsittely tunnetuilla menetelmillä ei ole riittävän tehokas.

Voidaan vain toivoa, että lähitulevaisuudessa lääketiede löytää keinoja vaikuttaa näihin prosesseihin niin, että niiden tulos on normaalin kudoksen muodostuminen.

Parantumisprosessi ja sen seuraukset arpien hoidossa leikkauksen jälkeen

Vika, joka johtuu ihon kirurgisesta vauriosta, joka on täynnä sidekudosta (arpi). Prosessi on peruuttamaton, mutta on olemassa keinoja parantaa ärsyttävän virheen ulkonäköä. Tämä tarkoittaa, että arpien hoito leikkauksen jälkeen on mahdollista. On olemassa erilaisia ​​keinoja ja menetelmiä, joiden avulla arvet tulevat lähes sulautumaan väreihin ja tekstuuriin ympäröivien ihoalueiden kanssa.

Arpia leikkauksen jälkeen - ei voida hoitaa hyväksymään. Mistä pilkku laitetaan?

Siirretyt toiminnot muistuttavat itseään pitkään kehon arpeilla, jos paranemisprosessi saa kulkea. Arvet eivät väritä ketään, monet haluavat päästä eroon niistä, palauttaa ihon houkuttelevaan ulkoasuun. Aluksi on ymmärrettävä, että leikkauskohdassa muodostuu osa sidekudoksesta, jossa ei ole talirauhas- ja hikirauhasia ja karvatupia. Koko tämän ajan voit käyttää korjaustoimenpiteitä kosmeettisten vaurioiden minimoimiseksi.

Vähitellen yksi tärkeimmistä arpien tyypeistä esiintyy ommelalueella (normotrofinen, atrofinen, hypertrofinen, keloidi). Jokainen arpi vaatii yksilöllistä lähestymistapaa, mutta hoidon yleisiä sääntöjä on. Yksi tärkeimmistä on estää krooninen tulehdus ja komplikaatiot.

Mikä on granuloma?

Jos kirurgit käyttävät imeytymättömää ommelmateriaalia, voi esiintyä leikkauksen jälkeistä arpien granuloomaa (kehon vaste vieraille hiukkasille ihossa). Kirurgisessa haavassa käytetään usein tärkkelystä tai talkkia, joita käytetään kirurgin käsineisiin, mikro-organismeihin (jos asepsisääntöjä ei noudateta).

Granuloma heikentää kudosten ja elinten toimintaa; tällaisten muodostumien suuret kertymät puristavat verisuonia ja hermoja. Fibroblastit muodostuvat ympärille, esiintyy arpeutumista. Yleensä hoito suoritetaan sairaanhoitolaitoksessa ja se koostuu sidekudoksen leikkaamisesta granuloomien kanssa. Jos tulehduksen syy on ommel, poista kaikki jäljellä olevat palaset.

Miten nopeuttaa postoperatiivisten arpien ratkaisemista?

Arpien hoidon kysyntä tarkoittaa sidekudoksen kasvun estämistä. Edistää arpien luonnollista resorptiota leikkauksen jälkeen, silikonigeelejä ja voiteita ilman polyorganosiloksaaneja. Toisten joukossa Kontraktubexin ja Kelofibrazan voiteet ovat osoittautuneet hyvin. Kuten kuluttajat perustellusti huomauttavat, näitä lääkkeitä käytetään parhaiten pieniin arpiin.

Silikoniöljyjä ja geelejä käytetään hoito-ohjelmassa leikkauksen jälkeisten arpien ja arpien poistamisen jälkeen, keloidien ehkäisemiseksi ja muiden arpien imeytymiseksi. Polyorganosiloksaani muodostaa ohuen, lähes huomaamattoman kalvon, joka suojaa leikattua pintaa kosteuden häviöltä ja mekaaniselta vaikutukselta. Lisäksi kutina ja muut epämukavuudet poistuvat.

Merkittävä osa organosiloksaaneja sisältävistä farmaseuttisista tuotteista tuottaa eurooppalaisia ​​ja amerikkalaisia ​​yrityksiä. Vedenpitävien geelien ja levyjen hinnat verkossa ovat korkeat. Ehdotamme, että verrataan ulkomailta tehtyjen arpien korjaamiseen tarkoitettuja valmisteluja, joita Yhdysvaltojen asiantuntijat ja kuluttajat arvioivat (taulukko).

Arpia leikkauksen jälkeen: tyypit, hoito ja poistomenetelmät

Postoperatiivisesta arpista ei ole helppo päästä eroon, erityisesti ihon avoimilla alueilla. Itsehoito auttaa tässä tapauksessa heikosti. Ainoastaan ​​nykyaikaisten lääketieteellisten ja kosmeettisten menetelmien käyttö jättää aikaisemmin arvet enemmän potilaita.

Muodostumisen vaihe

Arpeja toiminnan jälkeen voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, jolla on erilainen koko ja syvyys. Yleensä ompeleen parantaminen leikkauksen ja arpien muodostumisen jälkeen kestää 1 kuukausi 1 vuosi.

Kasvojen tai muun ruumiinosan toiminnan jälkeen iholla alkaa kaksi prosessia - sidekudoksen muodostuminen ja sen jakautuminen. Tämän biologisen mekanismin kesto riippuu monista tekijöistä: ompeleen sijainnista ja sen koosta, potilaan ominaisuuksista.

Toimenpiteistä ja täydelliseen paranemiseen asti kudoksissa tapahtuu tiettyjä muutoksia, jotka on jaettu neljään vaiheeseen:

• Ensimmäinen on 1–10 päivän ajanjakso. Tässä vaiheessa haavan reunat on yhdistetty rakeistuskudoksella, ei arpi. Kun poistat ompeleet tai liiallinen lihasjännitys, haava voi hajota.
• Toinen, fibrillogeneesin jakso ja herkän arkin muodostuminen kestää 10 päivää - 1 kuukausi. Muodostuu granulaatiokudos, kollageenin ja elastisten kuitujen määrä kasvaa. Vaiheen loppuun saakka ommelpaikalle ilmestyy epäkypsä arpi, jossa on suuri määrä astioita.
• Kolmas on kestävän arkin muodostuminen, joka muodostui 30 - 90 päivän aikana. Kuiturakenteiden lukumäärä kasvaa ja arpikudoksessa ei ole käytännössä mitään soluelementtejä ja astioita. Oikean parantumisen avulla arpi muuttuu vähemmän kirkkaaksi, huomaamattomaksi.
• Neljäs on arpien muutos, joka vaihtelee 3 kuukaudesta 1 vuoteen. Arpikudos on täysin kypsynyt ja verisuonet häviävät siitä. Joissakin tapauksissa arpi on lähes näkymätön. On mahdollista määrittää arpikorjauksen mahdollisuus ja sen täydellinen eliminointiennuste.

Arpien tyypit

Arpeja on vaikea poistaa vatsaontelon jälkeen, kuten apenditismin, napanuoran, keisarinleikkauksen tai muun vatsakirurgian jälkeen. Niiden jälki säilyy elinaikana, ja arpi voidaan poistaa vain osittain. Ne toimivat varoen sydänleikkauksen jälkeen, koska kaikki laitteistotoimenpiteet voivat häiritä elimen toimintaa.

Kirurgiassa on useita arvetyyppejä:

• Fysiologinen - muodostuu normaalilla paranemisella ja postoperatiivisten komplikaatioiden puuttumisella. Sauma on lähes näkymätön, väri on lähellä ihonväriä. Tällaiset arvet muodostuvat selkään pienillä ja matalilla leikkauksilla.
• Atrofinen - näkyy, kun pinnan leikkaukset tapahtuvat moolien tai papilloomien epäonnistuneen poistamisen jälkeen. Ulkopuolella se muistuttaa pientä masennusta ihossa, jossa on rosoiset reunat. Sen ulkonäkö osoittaa kollageenin tuotannon puuttumista elimistössä.
• Hypertrofinen - muodostuu palovammojen, huurteen, haavojen tai ihon trauman jälkeen. Myös sen esiintymisen syy voi olla apendektoomia (apenditiivin poisto) tai taipumus sidekudoksen kasvuun. Ulkopuolella sauma ulottuu ihon yläpuolelle, sillä on vaaleanpunainen sävy.
• Keloid - näyttää kasvain. Paikoitettu napaan, kasvoihin, rintaan. Palovammat, tatuoinnit, apenditiivin poistaminen tai trauma pehmeiden kudosten rikkomisen jälkeen johtavat sen muodostumiseen. Arpi on kirkkaan punainen tai sinertävä, tiheä kosketukseen. Ajan myötä se muuttuu vaaleaksi, voi upottaa ihoon.

Postoperatiivisen arkin asianmukainen hoito

Arpien poistaminen leikkauksen jälkeen suoritetaan vasta tietyn ajan kuluttua. On kiellettyä ryhtyä toimenpiteisiin heti kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Altistumismenetelmien tulisi valita hoitava lääkäri.

On tärkeää huolehtia ompeleesta huolellisesti leikkauksen jälkeen. Aluksi hoito hoidetaan sairaanhoitopaikassa lääketieteellisten työntekijöiden toimesta, ja sen tarkoituksena on poistaa tulehdus tai huimaus. Arpien hoitoa koskevat säännöt riippuvat niiden sijainnista ja saumojen koosta.

Leikkauksen jälkeen on ehdottomasti kielletty:

• laittaa saumausalueen lämpenemistä varten;
• ottaa kuuma kylpy tai mene kylpyyn 3 viikkoa;
• käytä hankausta tai kovaa pesulappua;
• kampaa haava;
• kosketa arpi käsilläsi;
• repi kuori;
• soveltaa aggressiivisia antiseptisiä aineita.

Tarkemmat ohjeet sauman hoidosta antavat lääkärille. Jotta arpi vähenisi ja paranisi, on tärkeää käyttäytyä kunnolla kotona. Kuinka paljon ompeleet paranevat käytön jälkeen, riippuu sen koosta ja syvyydestä, mutta joka tapauksessa on välttämätöntä huolehtia siitä päivittäin.

Jos läsnä on napanuoraa, apenditissiä tai synnytyksen jälkeistä ommelta, on ehdottomasti kielletty painojen nostaminen, liikuntaa tulisi välttää.

Poistomenetelmät

Arpien poistoa varten on kaksi lääketieteellistä merkintää. Ensinnäkin, jos sauma on kasvoilla, ja kun se paranee, esiintyy suun tai silmäluomien epämuodostuma. Toiseksi, kun sauma aiheuttaa psyykkistä epämukavuutta ja on merkittävä kosmeettinen vika.

Hoidon ratkaisemiseksi sen jälkeen, kun toiminta oli onnistunut, eikä keholle ole merkittyjä merkkejä, lääkärit suosittelevat useita tehokkaita hoitomuotoja.

valmisteet

Lääketeollisuus tarjoaa laajan valikoiman lääkkeitä ihon arpeutumisen poistamiseksi. Näitä lääkkeitä tuotetaan voiteiden tai geelien muodossa. Miten sauma ommellaan ja kuinka kauan se riippuu vahingon koosta ja syvyydestä.

Tehokkaista huumeista ovat seuraavat:

• Kontraktubeks - sipuliuutteeseen perustuva yhdistetty geeli. Sen käyttö vähentää tulehdusta, estää solujen kasvua, pehmentää arpikudosta. Edistää haavan paranemista, sillä on hyvä sietokyky ja sillä on nopea terapeuttinen vaikutus.
• Kelo-Cat-geeli ja spray ovat valmiste, jossa on silikonia ja polysiloksaania. Levityksen jälkeen saumausalueelle ilmestyy kalvo, joka estää arpikudoksen kasvun. Sen avulla voit palauttaa veden tasapainon kudoksissa, poistaa kutinaa ja tiiviyttä. Lääkettä ei sovelleta paranemisen jälkeiseen haavaan.
• Scargard - kerma leikkauksen jälkeen. Hänellä on ratkaiseva vaikutus, joka vähentää arpia kuukauden hoidon jälkeen. Koostumus sisältää hydrokortisonia, jolla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus.
• Fermencol-geeli koostuu entsyymeistä, jotka hajottavat kollageenin. Lääkkeen entsymaattiset yhdisteet mahdollistavat sen käytön varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa ja vanhojen arpien poistamiseksi.

Kosmeettiset menettelyt

Arpien hoito voidaan suorittaa kosmetologian manipulaatioiden avulla dermatokosmetologin toimistossa. Tällaiset menettelyt ovat tehokkaita:

• Dermabrasion - on ihon pinnan hionta ja liiallisen sidekudoksen poistaminen. Usein käytetään hypertrofisissa arpeissa. Menettely voidaan toteuttaa erilaisten aineiden ja komponenttien avulla - timantit, laser, mekaaniset välineet.
• Hionta - voit poistaa arpi useiden toimenpiteiden jälkeen, mutta se tehdään vain lääkärin suosituksesta. On mahdotonta itsenäisesti käsitellä ihon vaurioitunutta pintaa.
• Kryodestruktio (altistuminen kylmälle) on yleinen menetelmä arpikudoksen poistamiseksi. Sen sijaan hionta suoritetaan matalien lämpötilojen vaikutuksesta. Menettely vähentää kuitukudoksen kasvun ja lisääntymisen todennäköisyyttä.
• Buki-hoitoa käytetään vanhan ompeleen poistamiseen säteilyttämällä vaikutusalue. Sen komplikaatio on hyperpigmenttinauhan muodossa, joka esiintyy toimenpiteen jälkeen 60%: lla potilaista.

Laitteisto- ja kirurgiset menetelmät

Leikkauksen jälkeisten arpien poistaminen voi olla kirurgisia tai laitteistoja. Sairaalassa suoritettavat toimenpiteet, joissa potilas on muutaman päivän lääkärin valvonnassa.

Plastiikkakirurgia tarjoaa tällaisia ​​mahdollisuuksia:

• Z-muovi - voit muuttaa sauman suuntaa ja tehdä siitä luonnollisemman. Apitosiitti on menettelyn pääindikaattori sekä kasvojen saumat.
• Patchwork-leikkaus on monimutkainen menetelmä arpien poistamiseksi. Ei ole vain rasvakudoksessa vaan myös verisuonissa, lihaksissa.
• Expander-muovi - suoritetaan suurten arpien poistamiseksi. Laajentimet sijoitetaan poistetun arkin alueelle, toisin sanoen silikonipusseille, jotka eivät salli ihon saostumista.

On muitakin menetelmiä, mutta kaikilla toimenpiteillä on tiettyjä riskejä, jotka on poistettava lääkärin kuulemisen yhteydessä.

Leikkaukset leikkauksen jälkeen aiheuttavat jonkin verran epämukavuutta, varsinkin jos ne ovat läsnä kasvoissa tai toisessa näkyvässä kehon osassa. Selvitä ongelma todella, jos et itse lääkehoito toimenpiteen jälkeen. Voiteiden hionta tai parantaminen - kosmetologin tai kirurgin kuuleminen auttaa sinua tekemään oikean valinnan.

Arpien esiintyminen leikkauksen jälkeen, paranemisen ja hoidon piirteet

Postoperatiivista arpia pidetään perinteisesti kosmeettisena vikana, mutta sen pääasiallinen vaara ei ole ulkonäkö, vaan ihon rakenteelliset muutokset. Arpeja muodostava kuitukudos eroaa ominaisuuksistaan ​​terveestä epiteelisesta tai lihaskudoksesta. Fibriinikuidut puristetaan tiiviisti yhteen, niissä ei ole verisuonia ja niissä on vain vähän eläviä soluja (niitä ei voida havaita vanhoissa arpeissa).

Postoperatiivinen arpia kutinaa paranemisvaiheen aikana ja sitten muuttuu vähemmän joustavaksi kuin terve iho - nämä ovat tärkeimmät syyt siihen, miksi potilaat haluavat päästä eroon tästä puutteesta.

Noin 80% uhreista valittaa epämukavuudesta arpien paranemisen aikana, ja yli 60%: lla esiintyy lihasten kontraktiilisuus tai ihon kireys, joka johtuu arpeesta johtuvista arpeista ensimmäisen leikkauksen jälkeen. Arpeen hoito operaatiosta auttaa poistamaan nämä oireet ja samalla eroon esteettisestä puutteesta.

Aikaisempi hoidon aloittaminen auttaa välttämään arpeutumista.

Vatsaontelon aikana haavan pinnan yhdistämiseksi käytetään myös näkyviä ulkoisia saumoja, mutta myös näkymättömiä sisäisiä saumoja. Yksi yleisimmistä sidekudoksen hypertrofian syistä kirurgisella alueella on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa yhteen tai molempiin ompeleisiin.

Mielenkiintoista! Sisäinen ommel voidaan palaa erillään ulkoisesta, jolloin potilas tuntee kipua, mutta ei havaitse sellaisia ​​ilmeisiä pinnan muutoksia kuin punoitus tai turvotus.

Huurteen estämiseksi on tärkeää, että ompeleen kuntoutus suoritetaan vähintään kaksi kertaa päivässä ja joka kerta suihkun jälkeen. Postoperatiivisten arpien hoitoa koskevat säännöt vaihtelevat sijainnin mukaan, mutta kaikissa tapauksissa on mahdotonta:

• höyryä arpi kompresseilla;
• ottaa kuuma kylpy tai mene kylpyyn ensimmäisten 3 viikon ajan käytön jälkeen;
• hiero tai naarmuta arpi, käytä pensaita tai kova pesulappu;
• levitä kovaa antiseptistä ainetta, käsittele pintaa väkevällä jodilla tai alkoholilla.

Nämä suositukset estävät arpeutumisen. Fibroosin ehkäiseminen on paljon helpompaa kuin päästä eroon siitä. Leikkauksen jälkeen arpi käy läpi useita kehitysvaiheita, joista jokaisella on oma hoidon vivahteita.

Tulehdusprosessi

Elimistön normaali reaktio mekaaniseen vammaan (leikkaus) on tulehdus, jossa ihon vaurioituneelle alueelle on voimakas verenkierto, turvotus ja hyperemia. Haavan pinnan sulkemiseksi fibriinikuidut muodostuvat, alun perin elastiset ja pehmeät, verisuonten lävistämät. Tulehdus kestää tavallisesti 1-2 päivää, mutta tietyt ajanjaksot riippuvat kirurgisen toimenpiteen tyypistä ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Terapeuttiset toimenpiteet ja leikkauksen jälkeinen hoito tehdään tässä vaiheessa yleensä sairaalassa. Hoito koostuu tulehdusprosessin tukahduttamisesta systeemisten ja paikallisten valmisteiden avulla. Tässä vaiheessa voit poistaa arpi immunosuppressanttien avulla, jotka ruiskutetaan suoraan arpeen lähellä oleviin kudoksiin (on olemassa lääkäreitä, jotka eivät hyväksy tätä menetelmää).

tiivistys

Sitten fibroplastit syntetisoivat suuren määrän kollageenia, kuitukudoksen kuidut tiivistyvät, veren verisuonet tulevat hieman pienemmiksi. Kun tulehdusprosessi häviää, turvotus pienenee, hyperemia alenee, kipu häviää ja kutina lisääntyy. Voimakkaan kudoksen regeneroinnin aiheuttama kutina, rauhoittavien ainesosien voide auttaa pääsemään eroon tästä oireesta. Käytettyä hoitoa varten Kontraktubeks, Solcoseryl (erityisesti jos limakalvon haava), Dermatiks, Mederma, Fermencol ja analogit. On välttämätöntä, että parannetaan ihoa vähintään 2 kertaa päivässä, ja lääkettä on syytä levittää yöllä. Voide on turvallisin tapa poistaa arpi.

Arpien vanheneminen

Tässä vaiheessa arpi hankkii tyypille ominaisia ​​ominaisuuksia. Hypertrofinen muodostuminen alkaa nousta ihon tason yläpuolelle, atrofinen - uppoamaan, ja kolloidi tulee kiiltävä ja kupera. Arvan asteittainen haalistuminen liittyy kapillaarien kuolemaan sidekudoksen sisällä. Tässä tapauksessa arpien väri muuttuu punaista tummemmaksi ja sitten vaaleaan tai pigmentoituun ruskeaksi. Hypertrofiset arvet poikkeavat tavallisesti ihon perusväristä vaaleilla tai pimeillä puolilla 1-6 äänellä, atrofiset arvet ovat herkempiä useilla sävyillä, ja keloideilla on tyypillinen punertava sävy. Esteettinen lääketiede auttaa eroon kaikenlaisista arpeista ja poistamaan viat alueella ja syvyydessä.

Kun arpi ikääntyy, jos leikkauksesta on kulunut vähemmän kuin 6 kuukautta, voidaan käyttää vain voiteita. Jo mainittujen lääkkeiden lisäksi hyvät arvostelut ansaitsevat:

• Zeraderm Ultra;
• Spenco (laastareiden muodossa);
• Kelo on kissa.

Nopeat regeneraatiot jaetaan kahteen ryhmään, joista osa sisältää hepariinia (esimerkiksi Kontraktubeks), toiset silikonia (esimerkiksi Kelo-kot). Entinen edesauttaa kuitukudoksen pehmenemistä, kun taas jälkimmäinen peittää ihon suojakalvolla, joka normalisoi kollageenin synteesin ja vähentää siten arpien jäykkyyttä. Lääkärin kanssa neuvoteltaessa et voi vain vahingoittaa koostumusta vaurioitumisalueella, vaan levitä sitä sidoksen alle. Tämä menetelmä, joka arvioi potilaiden arvioiden perusteella, auttaa nopeasti eroon hypertrofisista arvoista ja toimii ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä keloidien kasvulle.

Mitä vanhempi arpi on, sitä vähemmän todennäköistä on, että paikalliset varat tuottavat tuloksia. Yli 5 vuoden ikäiset arpiarvot ovat jo hyödyttömiä.

Vihje! Leikkauksen jälkeisten arpien hoito on monta kertaa tehokkaampaa, jos käytät plastiikkakirurgi, ihotautilääkäri tai kosmetologi, jolla on lääketieteellinen koulutus.

Miten vanhat arvet leikkauksen jälkeen poistetaan?

Kuuden kuukauden kuluttua kuitukudoksesta ei ole käytännössä mitään verisuonia tai hermopäätteitä, arpien väri muuttuu lopulta vaaleaksi.

Koska vanhoissa armeissa ei ole käytännössä eläviä soluja, voit hioa ne turvallisesti tai käyttää muita aggressiivisia menetelmiä vian poistamiseksi. Useita tunnettuja ja todistettuja menetelmiä vanhojen leikkauksen jälkeisten arpien poistamiseksi:

• dermobraziya;
• kirurginen leikkaus;
• kemiallinen kuorinta;
• altistuminen heikolle röntgensäteelle;
• laser kiillotus;
• cryosurgery.

Joitakin niistä tulisi käsitellä tarkemmin, koska monilla potilailla on vähän tietoa näistä menettelyistä.

Vihje! On parasta ja turvallisinta poistaa leikkauksen jälkeinen arpi ei normaalissa salongissa, vaan erikoistuneessa esteettisen lääketieteen klinikassa. Ammattilainen pystyy puhdistamaan vian siististi ja ilman komplikaatioita.

Dermobraziya

Menetelmä, jolla ihon pinta on kiillotettu ja liiallinen sidekudos poistettu. Tämän vuoksi helpotus on tasoitettu. Menetelmä auttaa erityisesti eroon hypertrofisista arvoista. Dermobrazii-lajikkeita on useita:

• timantti, joka käyttää timanttihiekkaa;
• mikrodermabrasiointi, jossa mikrorakeiden virtaus tapahtuu;
• laser, joka kulkee lasersäteen avulla;
• mekaaninen, joka suoritetaan käyttäen jyrsintä.

Jyrsinkoneessa on suutin, jolla on hieno silmä, joka kulkee ihon pinnan yli ja poistaa ulkonevat osat. Paikallinen anestesia auttaa pääsemään eroon kivusta jauhamisen aikana ja turvotus kuluu 3-4 päivän kuluttua.

Varoitus! Menetelmällä on vasta-aiheita, sitä ei voida käyttää ihosairauksiin.

Kylmän tuhoisat vaikutukset

Toinen muodikas uutuus kosmetologian alalla on cryodestruction. Alhaisen lämpötilan takia arpia ympäröivissä terveissä kudoksissa on terävä verisuonten kouristus. Regeneraation katalysaattori on nestemäistä typpeä, joka ei aiheuta jäätymistä, vaan laukaisee paranemisprosesseja.

Tässä menettelyssä on monia vastustajia. Jotkut ihotautilääkärit uskovat, että cryodestruction ei auta päästä eroon keloidista ja hypertrofisesta arvosta, vaan johtaa kuitukudoksen kasvuun.

Tosiasia! Luotettavia tutkimuksia tämän menetelmän kliinisestä tehokkuudesta ei ole tehty, on arvioita niille, jotka altistettiin typpeille arpien poistamiseksi, ja niitä, jotka olivat tyytymättömiä tai joilla oli komplikaatioita.

Buki-hoito ja laserhoito

Röntgensäteitä käytetään valitun alueen säteilyttämiseen, joidenkin ihotautilääkärien mukaan tämä on terapeuttinen vaikutus ja auttaa poistamaan kuitumaisen muodostumisen. Menettelyn haittana on se, että 25-30%: lla potilaista on hyperpigmentoitu bändi, jota on vaikea poistaa.

Laserinpoisto on kysyntää sen ilmeisen tehokkuuden vuoksi kaikilla arpeilla lukuun ottamatta kolloidisia arpia. Joillakin potilailla kolloidiset arvet eivät vähene laserille altistumisen jälkeen, vaan tilavuuden kasvu ja leviäminen entistä suuremmalle alueelle.

Esteettisen lääketieteen asiantuntijan kuuleminen auttaa punnitsemaan menetelmien kaikki edut ja haitat ja valitsemaan sellaisen, joka poistaa arpia vähäisillä vaurioilla.

Scar-injektiot

Ennen kuin yrität poistaa vian radikaaleilla menetelmillä, kannattaa kokeilla lääkehoitoa. Fibriini ei liukene vesiliuoksiin, mutta se pystyy pehmentämään ja romahtamaan steroidilääkkeiden vaikutuksesta. Valmistelut valitsee vain hoitava lääkäri, ja injektiot annetaan vain tarkkailun aikana. Postoperatiivisten vikojen poistamiseksi käytetään lääkkeitä, jotka sisältävät lisämunuaisten hormonien analogeja.

Monet asiantuntijat käyttävät myös immunosuppressanttien ja jopa sytostaattien injektioita. On osoitettu, että lääkkeet, jotka estävät fibroblastien (fibriinikuituja syntetisoivat solut) aktiivisuutta, auttavat välttämään kudoksen arpeutumista. Immuunijärjestelmän korjauksen avulla voit poistaa arpi vain muodostumisen alkuvaiheessa, 5-6 kuukautta leikkauksen jälkeen, tämäntyyppinen hoito ei ole enää merkityksellinen. Steroideja voidaan käyttää myös vanhoille arpeille.

Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl + Enter.

Olemme erittäin kiitollisia, jos arvostat sitä ja jaat sen sosiaalisissa verkostoissa.