Hypertrofinen arpi - miten sitä hoidetaan tai onko mahdollista poistaa ikuisesti

Keloidi ja hypertrofinen arpi ovat liiallinen parantava vaste, joka on ongelma lääkäreille ja potilaille. Ihmiset, joilla on suuri riski keloidien kehittymisestä, ovat yleensä alle 30-vuotiaita ja niillä on tummempi iho. Rintakehä, kädet ja hartiat, korvakorut ja posket ovat alttiimpia keloidien ja hypertrofisten arvetusten kehittymiselle.

1 Miksi hypertrofiset arvet ovat?

Suuria riskin aiheuttamia vammoja ovat palovammat, korvan lävistykset ja kaikki haavan paranemista pitkittävät tekijät. Keloidin muodostumista voidaan usein ehkäistä, jos se on tarkoitettu käyttämällä silikonielastomeeripinnoitetta, nauhaa ihon jännityksen tai kortikosteroidien injektion vähentämiseksi. Kuitenkin, kun keloidit ovat esiintyneet kerran, niitä on vaikea hoitaa suurella toistumisnopeudella hoidosta riippumatta.

Hypertrofinen arpi käsitellään silikonipäällysteellä, puristimilla ja kortikosteroidi-injektioilla ensilinjan lääkkeinä. Kryoterapia voi olla hyödyllinen, mutta sitä tulisi käyttää pieniin vaurioihin. Keloidien kirurginen poisto aiheuttaa suuren toistumisen riskin yhdessä yhden tai useamman näistä standardihoidoista.

Keloidit ovat kohonneita kuituja, jotka ulottuvat alkuperäisen haavan ulkopuolelle, eivät regressoitu ja toistuvat yleensä poistamisen jälkeen. Hypertrofiset arvet ovat samankaltaisia ​​kuin ne, mutta ne rajoittuvat haavan rajoihin ja yleensä taantuvat ajan myötä. Arpihypertroofia esiintyy yleensä loukkaantumisvuoden aikana, kun taas keloidit voivat kehittyä kolme kuukautta tai jopa vuotta. Molemmat ovat epänormaaleja reaktioita ihon traumalle, ja kollageenin voimakas sedimentaatio kehittyy kolmessa päävaiheessa:

• tulehdus (kolme-kymmenen päivää);
• lisääntyminen (seuraavien 10–14 päivän aikana);
• kypsyminen tai uusiminen (kahdesta viikosta useisiin vuosiin).

Keloidien ja hypertrofisten arvojen hoito on samanlainen, mutta hypertrofisilla arvoilla on parempi ennuste.

2 Hypertrofisten arpien hoito

Keloidien ja hypertrofisten arvojen hoito on monimutkainen ja kiistanalainen. Molemmat olosuhteet vastaavat samoja hoitomenetelmiä, mutta hypertrofisia arvet on helpompi hoitaa.

Hoitovaihtoehtojen suuri määrä heijastaa tämän alan tutkimustyön huonoa laatua ilman, että on osoitettu parasta hoitoa tai hoitojen yhdistelmää. Ensimmäisen rivin vaihtoehdot ovat:

• silikonipinnoite;
• painekäsittely;
• kortikosteroidi-injektiot.

Keloidien kirurginen poistaminen, vaikka se on väliaikaisesti tyydyttävä, liittyy lähes aina 50–100 prosenttiin entistä aggressiivisemmalla arpikudosmyrkytyksellä.

Kortikosteroidi-injektiot

Kortikosteroidi-injektiot keloidien ja hypertrofisten arvojen ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi - tämä on luultavasti ensimmäinen vaihtoehto perhelääkärille. Kortikosteroidit tukahduttavat tulehdusta ja mitoosia, mikä lisää verisuonten supistumista. Triamcinoloni-asetonidisuspensiota 10 - 40 mg / ml (paikasta riippuen) injektoidaan silmänsisäisesti, mikä vaikkakin kivulias, tasoittaa lopulta 50-100 prosenttia keloideista toistumisnopeudella 9 - 50%. Lidokaiini (ksylokaiini) voidaan yhdistää kortikosteroidiin kivun vähentämiseksi, kun taas ylimääräistä kryoterapiaa juuri ennen injektiota voidaan helpottaa hoitoa pehmentämällä arpia.

Kortikosteroidi-injektiot tukahduttavat tulehdusta ja mitoosia

Kryoterapian ja kortikosteroidien injektioiden yhdistelmä parantaa myös tuloksia, vaikka hypopigmentaatio on aina vakava ongelma. Yleensä kaksi tai kolme injektiota erotetaan kuukaudeksi; hoito voi kuitenkin kestää kuusi kuukautta tai pidempään. Uudet keloidit ovat herkempiä hoidolle kuin vanhat vakiintuneet leesiot. Kortikosteroidi-injektiot ovat tehokkaampia yhdessä leikkauksen kanssa; mitä aikaisemmin, sitä todennäköisemmin menestys. Yleisiä haittavaikutuksia ovat atrofia, telangiektasia ja hypopigmentaatio.

Silikonikalvo

Silikoni-elastomeeripinnoite on ei-invasiivinen ja laajasti tutkittu lähestymistapa keloidien ja hypertrofisten arvojen ehkäisyyn ja hoitoon. Uskotaan, että silikonilevyt toimivat lisäämällä arpien lämpötilaa, hydratointia ja mahdollisesti hapen rasitusta, mikä aiheuttaa sen pehmenemisen ja sileyden.

Silikoni-levyn käsittely

Tätä tekniikkaa tulisi välttää avoimissa haavoissa, mutta sitä voidaan käyttää heti, kun iho paranee. Jotta levyt olisivat tehokkaita, niiden on peitettävä arvet 12–24 tuntia päivässä kahden tai kolmen kuukauden ajan. Levy ja arpi tulisi pestä päivittäin miedolla saippualla ja vedellä. Levyt voidaan käyttää uudelleen, kunnes ne alkavat hajota.

Yhdistelmähoito ja kirurgia

Jos silikonia tai kortikosteroideja ei käytetä 12 kuukauden ajan, on harkittava toisen linjan kirurgista hoitoa, jota seuraa kortikosteroidit ja mahdollisesti silikonipäällyste. Kortikosteroidi-injektioiden käyttö keloidin leikkauksen jälkeen vähentää toistumisen määrää alle 50%: iin.

Arpien kirurginen poistaminen

Arpeus voi olla täydellinen, tai jäljellä oleva arpi voidaan jättää haavaan, mikä voi vähentää toistumista. Kortikosteroidien välitön injektio haavaan leikkauksen jälkeen liittyy viikoittaisiin injektioihin kahdesta viiteen viikkoon ja kuukausittaiset injektiot kolmesta kuuteen kuukauteen. On osoitettu, että "kolminkertainen keloidihoito", jossa yhdistyvät kirurgia, kortikosteroidit ja silikonipäällyste, on vieläkin tehokkaampi.

imikimodi

Imikimodin 5% kermaa, immuunivasteen modifikaattoria, joka parantaa paranemista, on myös käytetty auttamaan keloidin uusiutumisen estämisessä kirurgisen poiston jälkeen. Kerma levitetään yön yli kahdeksan viikkoa leikkauksen jälkeen. Vaikka tutkimukset olivat pieniä, relapsien esiintymistiheys leikkauksen jälkeen oli keskimäärin vain 28 prosenttia tarkkailujakson aikana 6–9 kuukauteen parhaiden tulosten perusteella (toistaminen 2,9 prosenttia) alueilla, joilla ihon jäykkyys oli matala, kuten lohkot korva.

Kerma, joka parantaa arpien paranemista

Haittavaikutuksia ovat ärsytys ja hyperpigmentaatio.

Muut hoitomenetelmät

Muita rajoitettuja tutkimusmenetelmiä ovat verapamiilin, fluorourasiilin, bleomysiinin ja interferoni alfa-2b: n intrafokaalinen anto. Vaikka niillä kaikilla on vertailukelpoisia tai joskus parempia kortikosteroidi-injektioita ja silikonipinnoitetta, optimaalinen keloidihoito on epävarmaa. Hoidon yhdistelmät olivat korkeampia kuin yksittäiset lähestymistavat.

Kohdistettu verapamiili (2,5 mg / ml) yhdessä silikonipinnoitteen kanssa pienensi keloidin toistumista 90% 18 kuukauden kuluttua.

Fokusaalinen fluorourasiili (50 mg / ml, kaksi tai kolme kertaa viikossa) pakkaa keloidit turvallisesti välttäen kudoksen atrofiaa ja telangiektasiaa, joka voi esiintyä toistuvien kortikosteroidi-injektioiden yhteydessä. Kortikosteroidien ja fluorourasiilin yhdistelmä vähentää kortikosteroidien sivuvaikutuksia. Fluorourasiilin käytön harvinaisissa komplikaatioissa voi olla haavan hyperpigmentoitumista ja haavaumia.

Sisäinen interferoni alfa-2b alensi keloidikokoa 50 prosenttia yhdeksän päivän ajan, mikä osoittautui paremmaksi solunsisäisistä kortikosteroideista. Interferoni alfa-2b on myös tehokkaampi kuin kortikosteroidit estääkseen keloidin uusiutumisen poistamisen jälkeen. Tärkeimmät ongelmat ovat injektion aiheuttama kipu ja kustannukset.

Radioterapia keloidin poistamisen jälkeen on paljon kiistanalainen vaihtoehto. Se voi aiheuttaa vaaran paikalliselle kasvun estämiselle lapsilla ja mahdollisesti myöhemmässä syöpässä. Normaalit annokset vaihtelevat 1500: sta 2 000: een onnellisiksi 5–6 istunnon jälkeen leikkauksen jälkeen. Useimmat lääkärit pitävät säteilyä viimeisenä keinona sellaisten keloidien hoidossa, jotka eivät vastaa kaikkia muita lähestymistapoja.

3 Kodinhoitot

Monet potilaat käyttävät paikallista E-vitamiinia (alfa-tokoferolia), toivoen, että sen antioksidanttiominaisuudet estävät arpia. On kuitenkin vähän todisteita siitä, että tämä on hyödyllistä, ja joillakin potilailla kehittyy kosketusihottuma, joka saattaa viivästyttää paranemista. Aikaisemmin E-vitamiini voi myös vähentää arpien vetolujuutta, ja sen käyttö on lopetettava.

Toinen vaihtoehto on paikalliset geelit, joissa on sipuliuutetta, mutta rajoitetut kliiniset tutkimukset eivät ole osoittaneet kliinistä paranemista arpeutumiskyvyssä, punoituksessa tai kutinaa. Gel Kontraktubeks sisältää sipuliuutetta hepariinilla, jonka uskotaan edistävän arpien imeytymistä. Vaikka yhdessä tutkimuksessa tätä tuotetta verrattiin kortikosteroideihin, toinen osoitti, että se oli tehoton parantamaan arpia ja kutinaa.

Kosteuttava polttoöljy sisältää useita yrttejä, joissa on betatsitosterolia, joka tarjoaa hydratoitumisen ja mahdolliset hyödyt haavan paranemiseen.

Kaikki nämä kaupallisesti saatavilla olevat tuotteet soveltuvat paremmin ennaltaehkäisevään käyttöön, koska ne eivät todennäköisesti kykene kääntämään pitkäaikaisia ​​hypertrofisia arpia ja keloideja.

Hypertrofisten arpien hoitomenetelmät

Hypertrofiset arvet ovat eräänlainen arpia, joita esiintyy sidekudoksen liiallisen muodostumisen aikana haavan paranemisprosessissa. On olemassa monia nykyaikaisia ​​lääketieteellisiä ja kosmeettisia menetelmiä hypertrofisten arpien poistamiseksi.

Hypertrofisten arpien muodostumisen syyt

Edellytykset hypertrofisten arvojen muodostumiselle ovat haavan paranemisen prosessin erilaisia ​​komplikaatioita, esimerkiksi arpien venyttämistä, tulehdusprosesseja. Näissä tapauksissa fibroblastit aktivoituvat asteittain, muodostuu aktiivisia soluja, joissa kollageenin synteesi suoritetaan korkealla tasolla. Kollageenin (erityinen entsyymi, joka tuhoaa kollageenin) tuotannon vähenemisen taustalla kollageenin muodostuminen ylittää sen hajoamisen, mikä johtaa kudosfibroosin kehittymiseen ja hypertrofisten arvojen esiintymiseen.

Hypertrofisia arpia kutsutaan usein keloidiarvoiksi. Ainoa ero on, että hypertrofisten arvojen alue ei ylitä haavan pintaa, ja keloidiarvot voivat joissakin tapauksissa kasvaa merkittävästi haavan rajojen yli.

Lue lisää keloidiarvoista täältä.

Miten välttää hypertrofisten arpien muodostumista

Aikainen ennaltaehkäisy auttaa estämään hypertrofisen arkin muodostumista. Ihmiset, joilla on taipumus karkeiden arpien muodostumiseen, on vältettävä leikkausta tai valittava minimaalisesti invasiivinen leikkaus, jossa on vähimmäismäärä ja koko kirurgiset viillot.

Jos on mahdotonta tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä, lääkärin on ommeltava kaikki kirurgiset haavat, joiden ihon jännitys on mahdollisimman vähäinen. On toivottavaa, että kirurgisia viiltoja ei käytetä nivelten pintaan tai rinnan keskiosaan, koska nämä ihon alueet ovat alttiimpia fibroosille.

Lisätietoja kasvojen ja kehon arpeutumisen syistä.

Tärkeimmät hypertrofisten arpien hoitomenetelmät

Seuraavia tärkeimpiä tapoja eliminoida hypertrofiset arvet kehon tai kasvojen pinnalta:

• Lääkehoito.
• Fysioterapia tai fyysinen.
• Sädehoito.
• Kosmeettiset menettelyt.

Lääkehoito

Tekniikka sisältää seuraavien työkalujen käytön:

• Immunomodulaattorit.
• Kortikosteroideja.
• Kollageenin muodostumiseen vaikuttavat lääkkeet.

Suosituin tapa päästä eroon hypertrofisista arvoista on steroidihoito.

Kortikosteroidit vähentävät arpikudoksen muodostumista ja kollageenin, glukosaminoglykaanien ja tulehduksellisten välittäjien synteesiä, estävät fibroblastien lisääntymistä haavan paranemisen aikana.

Arpien poistamiseksi käytetään myös triamcinoloniasetaattia, joka injektoidaan hypertrofisten arvojen alueelle 4-6 viikon jaksollisella aikavälillä. Hypertrofisten arpien hoidossa käytetään myös paikallisia kortikosteroidilääkkeitä, jotka ovat pintapuolisesti ja paikallisesti levinneet arpeille.

Potilaan on pidettävä mielessä, että kortikosteroidien käyttö on täynnä monia negatiivisia sivuvaikutuksia ja komplikaatioita, kuten:

• Teleangiektasia (hämähäkkien laskeminen).
• Ihon atrofia (harvennus ja ihon ulkoinen ikääntyminen).
• Ihon pigmentin rikkominen.

Siksi, ennen kuin käytät arpien hoitoa, on tarpeen kuulla asiantuntijaa, joka valitsee optimaalisen lääkkeen ja annoksen.

Klassinen keino poistaa hypertrofisia arvet on hyaluronidaasi, joka tehokkaasti katkaisee hyaluronihapon, joka on sidekudosten sementoiva vaikuttava aine, mikä helpottaa suuresti nestemäisen liikkeen prosesseja interstitiaalisessa tilassa, vähentää kudosten turvotusta, pehmentää arpia ja tekee niistä tasaisempia, pehmeämpiä ja ehkäisee niitä hypertrofisten arvojen muodostuminen. Hyaluronidaasi saadaan karjaeläimistä.

Valmistettu hyaluronidaasiliuos injektoidaan ihon alle tai hypertrofisen arpeen lähelle sairastunutta aluetta. Injektioiden optimaalinen esiintymistiheys - 1 päivän tai päivittäin, hyaluronidaasihoidon kulku on 6 - 15 tai enemmän lääkkeen injektiota. Tarvittaessa toistuvat hoidot suoritetaan 1,5-2 kuukauden välein.

Hyviä tuloksia hypertrofisten arvojen hoidossa antaa lääke Longidase, joka on aktiivinen kemiallinen yhdiste polyoksidonium ja hioluronidaasi. Longidaasia hypertrofisten arvojen hoitoon annetaan kahdella menetelmällä:

Hypertrofisten arpien hoitoon ja niiden ulkonäön ehkäisemiseen käytetään Contractubexiä: parantava voide, jolla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus ja joka vähentää solujen lisääntymistä. Voitetta käytetään hoitoon:

• Jälki- ja leikkauksen jälkeiset arvet, mukaan lukien keloidi ja hypertrofia.
• Venytysmerkit (striae), jotka ilmenevät synnytyksen jälkeen.
• Hormonaaliset muutokset tai äkilliset painon muutokset negatiivisessa (positiivisessa) puolella.

Toinen tehokas lääke on Kelofibraz-kerma. Lue myös artikkeli arpeiden hoidosta voiteilla, voiteilla ja geeleillä.

Arpien fysioterapia

Hypertrofisten arvojen fysioterapiahoito sisältää seuraavat tekniikat:

• Okklusiivisten (hermeettisten) sidosten käyttö.
• Cryosurgery.
• Laserhoito.
• Scar-poisto.
• Elektroforeesi.
• Pakkaushoito.

Uutta hypertrofisten ja keloidiarvojen hoitomenetelmää pidetään interferonihoitona yhdessä arpien kirurgisen leikkauksen kanssa: interferoni injektoidaan kirurgisen leikkauksen aikana muodostuvaan ompelulinjaan, joka auttaa estämään fibroosin toistumista.

Hoitoon hypertrofinen arvet käytetään silikonilevyjä ja silikoni obturiruyuschie sidokset. Tämän tekniikan tehokkuus, joka on sidottu 24 tuntia vuorokaudessa 1 vuoden ajan, rekisteröitiin kuitenkin vain kolmannes potilaista.

Kryokirurgia on nestemäisen typen käyttö, joka vaikuttaa mikrosirkulointikanavaan ja provosoi solujen eliminoinnin solunsisäisten kiteiden muodostumisen kautta. Joissakin tapauksissa optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi riittää 1-3 pakastus- ja sulatusjaksoa keskimäärin 10-30 sekuntia.

Potilaiden on pidettävä mielessä, että kryokirurgia on melko kivulias prosessi, joka voi aiheuttaa ihon depigmentoitumista. Tehokkaampi tekniikka on kryoterapian ja lääkkeiden (esimerkiksi kortikosteroidien) yhdistetty käyttö.

Tietoja laser-arpien poistamisesta videosta

Sädehoito

Röntgenterapian menetelmän (Bucca-säteet) ydin on vaikutus sidekudoksen alueeseen ionisoivalla säteilyllä, joka aiheuttaa fibroblastien ja kollageenin tuhoutumisen. Sädehoidon nimittämistä koskevat vasta-aiheet ovat munuais- ja maksan sairaudet, dermatiitin esiintyminen ja verenkierron prosessien dekompensointi.

Elektronisuihkun säteilytystä pidetään turvallisempana tekniikana verrattuna röntgensäteilyyn (sädehoito). Elektronien säteily toimii tasaisemmin, ja kudosten ja solujen muodonmuutoksen tai vahingoittumisen riski pienenee maksimaalisesti.

80%: ssa tapauksista elektronisuihkun avulla voit päästä eroon arpeista, säteilyterapia on tehokkaampi menetelmä kuin kortikosteroidien ottaminen, sopiva niille potilaille, jotka eivät ole tyytyväisiä steroidi-injektion kipuun.

Mitä tulee pahanlaatuisten kasvainten riskiin ionisoivan säteilyn seurauksena, tällaisia ​​tapauksia ei ole kirjattu. Potilaiden lääketieteellisen tarkkailun aika ei kuitenkaan ollut tarpeeksi pitkä - alle 2 vuotta.

Kosmeettiset menettelyt

Hypertrofisten arpien poistamiseksi käytetään seuraavia kosmeettisia menetelmiä:

• Kemialliset kuorinnat.
• Systeemillä.

Kemialliset kuoret stimuloivat kehon puolustusreaktiota, minkä seurauksena hyaluronihapon tuotannon prosessit sekä kollageeni ja elastiini aktivoituvat, ihon sävy ja elastisuus lisääntyvät ja sen helpotus tasoittuu. Kemiallista kuorintaa käytetään useimmiten kasvojen ihon hoitoon, mutta myös muut kehon alueet ovat mahdollisia - niska, kädet, dekoltti, pakarat, reidet ja selkä.

Mikrodermabrasio (tai mikromurskaus), kuten kaikki muut kuorinnat, laukaisee ihon uudistumisen, stimuloi kollageenin ja elastiinin tuotantoa. Pitkän mikrodermabrasionin kurssien läpäiseminen antaa potilaalle mahdollisuuden päästä eroon syvistä arpeista ja arpeista (mukaan lukien akne), venytysmerkit, mikrodermabrasioni voi olla vaihtoehto kemialliselle kuorinnalle niille potilaille, joilla on yksilöllisiä vasta-aiheita.

Työskentelemällä hypertrofisilla arpeilla, joilla ei ole taipumusta uusiutua, kosmetologiatekniikat (kemialliset kuorinnat ja mikrodermabrassio) voivat antaa merkittävän huomattavan esteettisen tuloksen.

vaikutus

Yksi tärkeimmistä kriteereistä hypertrofisten arpien hoidossa on valitun lääketieteellisen toimenpiteen aika: mitä nuorempi on hypertrofinen arpi, sitä suurempi on potilaan mahdollisuus poistaa se.

Jos hypertrofisen cicatrixin ikä ei ylitä 12 kuukautta, niin käytännössä mikä tahansa hypertrofisten arvojen hoitomenetelmät takaavat optimaalisen tuloksen, kun työskennellään vanhempien, karkeiden arpien (yli 12 kuukauden ikäiset) kanssa, vain kaikkein aggressiivisimmat hoitomenetelmät ovat tehokkaita:

• Kirurginen leikkaus.
• Injektoitavat kortikosteroidit.
• Sädehoito (Bucca-hoito).

Tässä käsiteltävien atrofisten arpien hoidosta.

Hypertrofisten arpien muodostumisen ja poistamisen piirteet

Hypertrofinen arpi on sellainen arpi, joka muodostuu sidekudoksen intensiivisen tuotannon tuloksena paranemisprosessissa. Tällaisia ​​vikoja esiintyy ihon väärin kasvaneiden vammojen seurauksena.

Mikä on ICD-10-koodi?

Haavan paranemisen prosessissa esiintyy hypertrofisia arpia, kun eri syistä aiheutuu sidekudoksen liiallista työtä. Ne ovat kosmeettisia puutteita ja aiheuttavat fyysistä epämukavuutta. Internetissä oleva kuva esittää erilaisia ​​tällaisia ​​arpia. ICD 10 - L 91: n koodi.

Muodostumisen syyt ja oireet

Tietyt syyt vaikuttavat hypertrofisen arkin esiintymiseen. Näitä ovat seuraavat:

• tulehdusprosessi haavojen hoidossa;
• fyysiset tai mekaaniset vaikutukset haavoihin;
• venytys arpi.

Aiemmat vammat, kuten vakava palovamma, monimutkainen kirurginen toiminta tai valitus muovikirurgille, vaikuttavat ulkonäköön. Usein, kun vauva on syntynyt keisarileikkauksen kautta, tämä ihovaurio tapahtuu myös.

Ero keloidista

Koska prosessien luonne on sama, hypertrofinen arpi on samanlainen kuin keloidi. Niiden merkittävä ero on se, että entiset sijaitsevat haavan pinnalla eikä niitä kuljeteta sen reunojen yli, kun taas keloidien ryhmässä on erityispiirteensä kasvaa ja mennä haavan rajojen yli. Hypertrofisten ja keloidisten arpien kuvaukset ja vertailuominaisuudet näkyvät alla olevassa taulukossa.

heikentynyt kyky sopeutua;

Hoitomenetelmät

Jos saat vammoja, palovammoja tai syviä leikkauksia, sinun täytyy hoitaa haava. Tuore leikkaus voidaan levittää vaseliinilla useita kertoja päivässä, mikä estää arpien muodostumisen. Ajan myötä syntynyt haava on käsiteltävä asianmukaisesti tämän tyyppisten arpien muodostumisen estämiseksi. Vanhoissa hypertrofisissa arpeissa on suositeltavaa käyttää tehokkaita keinoja ja menettelyjä, jotka auttavat vähentämään niitä.

Kuuluisa joukossa on:

• lääkkeet (kortikosteroidit, immunomodulaattorit ja lääkkeet, jotka edistävät kollageenin muodostumista);
• sädehoito;
• fysioterapia (hermeettisten sidosten käyttö, laser, eksissio, elektroforeesi, puristushoito);
• Kosmetologin menettelyt, joilla pyritään poistamaan vika (peels, mezoroller ja laser).

Hipertrofisten arpien, joiden muodostuminen ei ole yli vuoden, hoito on helpompi suorittaa ja se kulkee ilman vakavia seurauksia, toisin kuin vanhentuneet. Vanhemmille kokoonpanoille on käytettävä erilaisia ​​kosmeettisia ja kirurgisia menetelmiä eroon niistä.

Steroidihoitoa pidetään hyvänä hoitomenetelmänä. Kortikosteroidit voivat tehdä arpikudosta paljon pienemmäksi, mikä vähentää kollageenitasoja loukkaantumispaikalla. Mutta on vasta-aiheita. Kortikosteroidit voivat aiheuttaa ihon pigmentaatiota ja hämähäkkimien ulkonäköä.

Lääkkeistä ja voiteista Kontraktubex-geeli on tunnetuin, jolla on vahva anti-inflammatorinen vaikutus ja jonka tarkoituksena on vähentää solujen lisääntymistä. Sitä voidaan käyttää sellaisten hypertrofisten arpien hoitoon, jotka on saatu palovammojen tai leikkausten jälkeen, sekä venytysmerkkien jälkeen raskauden jälkeen. Diprospan, joka on valmistettu suspensioina suonensisäiseen injektioon, antaa myös hyviä tuloksia.

Onko mahdollista poistaa

Hypertrofisten arpien poistaminen on vakava ja vastuullinen päätös. Tämä on tarpeen, kun muut menetelmät ovat tehottomia, edellyttäen, että koulutus tuo fyysistä haittaa ja häiritsee normaalia elämää. Tällaisissa tapauksissa toiminta toteutetaan mahdollisimman pian. Menetelmän valinta riippuu potilaan päätöksestä ja lääketieteellisistä merkinnöistä. Jos kiireellistä puuttumista ei tarvita, kirurgi odottaa arpikudoksen lopullista kypsymistä ja suorittaa leikkauksen 1-2 vuoden kuluessa.

Korjaus- ja ehkäisytoimenpiteiden mahdollisuus

Kehitetty monia tapoja korjata ja poistaa hypertrofisia arvet. Potilas valitsee eliminointimenetelmän kuuntelemalla lääkärin suosituksia ja lääketieteellisiä ohjeita: mesoterapia, laserhoito jne. Leikkauksen välttämiseksi suosittelemme, että noudatat suosituksia epämiellyttävien muotojen esiintymisen ehkäisemiseksi:

• kun olet saanut vammoja, varmista, että käsittelet sitä antibakteerisia liuoksia ja aineita;
• jos haava jatkuu ajan mittaan, ota yhteys lääkäriin tartunnan estämiseksi;
• Voit käyttää kotitekoisia folk-korjaustoimenpiteitä, jotka auttavat hajottamaan haavat, jotta ne eivät kehittyisi suuriksi.

Jos havaitaan hypertrofisten arvojen ehkäisemiseen ja hallintaan tarvittavat edellytykset, niiden ulkonäön ja kasvun riski voidaan pienentää. Lopulta vahingon jälkeen voi olla tuskin havaittavissa oleva piste, kuten näppylä tai kasvot. Ja sinun ei tarvitse turvautua kardinaaliseen hoitoon.

Ominaisuudet eroon hypertrofisista arvoista

On käynyt ilmi, että ihosolut ovat liian aktiivisesti mukana regeneroitumisessa haavan tai leikkauksen jälkeen. Jos kollageeniä on liikaa, arpien ja arpien geeli "Kontraktubeks" auttaa selviytymään tästä ärsyttävästä ihohäiriöstä. Onko tällaisia ​​kosmeettisia vikoja mahdollista estää?

Miksi yksi arpityyppi on "hypertrofinen"

Maan päällä olevan kaiken järkevyys heijastuu yksinkertaisessa lauseessa: ”Pieni on huono, liian paljon on liian huono, parempi, kun kaikki on maltillista”. Ihmiskeho ei aina noudata tätä kirjoitettua sääntöä. Tämä tapahtuu leikkauksen jälkeisten ompeleiden, haavojen, akne-merkkien ja puremien kanssa. Parannusprosessi ei aina mene sujuvasti (kirjaimellisesti ja kuvaannollisesti). Erilaiset arpien tulehdukset, venytys aiheuttavat liiallista sidekudoksen muodostumista. Kuidut täyttävät haavan, ja osa tästä massasta ulottuu ihon pinnan yläpuolelle.

Tiheän arkin esiintyminen kehon "näkökulmasta" on siunaus, koska vahinko on suljettu, veren menetyksen ja tartunnan tunkeutumisen vaara ei enää uhkaa. Epäsäännöllisyys, ihon putoaminen vähentää sen esteettisiä ominaisuuksia, joten ulkoneva arpi on poistettava. Sen nimi - "hypertrofinen" - muodostuu etuliitteestä "hyper", joka tarkoittaa "ylimääräistä" ja kreikkalaista sanaa trophos ("ruoka").

Kuva ja hypertrofisten arpien hoito

Hypertrofinen arpi on arpikudoksen tyyppi, jolle on tunnusomaista kuitu- kuitujen ylimäärä. Arpien pinta on ihon tason yläpuolella. Tuore arpikudos on väriltään huomattavasti erilainen ympäröivästä ihosta, ja vanha vanhenee vähitellen.

Toisin kuin kaikki muutkin arpeutumisen muodot, sidekudoksen hypertrofia ei ole vain kosmeettinen vika, vaan antaa kipua ja voi rajoittaa nivelien liikkuvuutta. Tästä syystä on suositeltavaa poistaa keloidiarvot, erityisesti kaulasta.

Vihje! Jos haluat diagnosoida ja valita sopivan hoidon, sinun on otettava yhteyttä kosmetologiin, ihotautilääkäriin ja jos tapaus on vakava, sitten esteettinen kirurgi.

Koulutuksen syyt ja mekanismi

Hypertrofisen arvan esiintymisen syyt ovat vakavia, syviä ihon vaurioita ja tällaisessa haavassa esiintyviä prosesseja, kuten tulehdusta.

Arpien muodostumisen mekanismi käynnistyy loukkaantumispaikkaan saapuvilla leukosyyteillä. Niiden tuottamat sytokiinit stimuloivat kollageenin tuotantoa fibroblasteilla. Koska ihovauriot ovat merkittäviä (palaa, haava), kollageenin tuotanto on melko korkea, aktiivisia fibroblasteja on paljon. Kaikki tämä vähentää kollagenaasin (kollageenikuitujen tuhoutumisen entsyymi) taustaa vasten muodostaen suuren määrän sidekudosta, ts. Hypertrofinen arpi tulee esiin.

Hypertrofiset arvet kuuluvat keloidien ryhmään, koska tällaisten arpien muodostumiseen johtavat prosessit ovat samanlaisia. Mutta keloidiarvoille on ominaista entistä voimakkaampi kollageenin muodostuminen, niissä on monia nuoria fibroblasteja, ja sidekudoksen muodostumisprosessi ulottuu haavan ulkopuolelle.

Oireet, ulkonäkö ja ominaisuudet

Oikean hoidon valitsemiseksi potilaan on tärkeää tietää, millainen arpi on. Hypertrofiset arvet ovat kolmen tyyppisiä: t

1. Ensimmäinen tyyppi on hypertrofiset arvet, joilla on lieviä oireita. Arpeen liittyvä epämukavuus on heikko tai puuttuu. Ihon yläpuolella on pieni ulkonema, vähitellen hypertrofia voi kulkea 2-3 kuukautta loukkaantumisen jälkeen.
2. Toisen tyypin arpeille on tunnusomaista selvempiä kliinisiä ilmenemismuotoja. Arpi on kirkkaampi, potilas valittaa kivusta, jonka intensiteetti ei vähene ajan myötä. Scar-hypertrofia ei läpäise, toisin kuin ensimmäinen tyyppi, tällainen arpi ei voi muuttua täysin normotrofiseksi, ehkä osittain.
3. Kolmannen tyyppinen hypertrofinen arvet ovat kirkkaimpia oireita. Toisin sanoen arpi tulee olemaan erittäin hypertrofioitu, ja siinä on voimakkaita tuskallisia tunteita - mikä on potilaiden päävalitus.

Haavan paranemisen vaiheessa on jo mahdollista määrittää, mikä arpi on, hypertrofinen, atrofinen, keloidi tai normotrofinen. Jos haava ei ole suuri ja paraneminen on normaalia, arpi on todennäköisesti normotrofinen, ts. Kudosfibroosi ei ylitä haavaa, ja arpi ei nouse ihon yläpuolelle. Mutta vakavia vammoja ja loukkaantumisia, tulehdus ja kipu mukana paranemista, ja hypertrofinen arpi näkyy. Erityisesti ihmiskehossa on paikkoja, joissa on korkea hypertrofisen arpeutumisen riski. Yleensä normotrofinen arpi on siinä, missä on hyvä verenkierto. Ja hypertrofisille arpeille suotuisissa paikoissa, joissa liikkuva iho, esimerkiksi iho kaulassa ja nivelissä.

Kaikentyyppiset hypertrofiset arvet ovat epämiellyttävä ilmiö, mutta sinun ei pitäisi huolehtia, ne voidaan korjata kosmeettisesti, ja voit päästä eroon niistä ensimmäisestä, toisesta tai kolmannesta tyypistä riippumatta.

Vihje! Tällaisten iho-ongelmien hoito koski kosmetologia. Sekä aikuiset että lapset hakevat tätä asiantuntijaa.

Miten ongelmat voidaan välttää?

Joillakin potilailla on geneettinen alttius hypertrofisten arvojen esiintymiselle. Ennaltaehkäisevinä ihmisinä on seurattava heidän haavojaan tai palovammoja hyvin huolellisesti ja huolehdittava siitä vastuullisesti.

On toivottavaa välttää erilaisia ​​operaatioita, mutta jos leikkaus on väistämätöntä, kirurgin tulisi sulkea haava mahdollisimman vähän jännitteellä ja tehdä erittäin siisti ompeleella. Vasta sitten potilas, jolla on alttius hypertrofisille arpeille, kehittää kosmeettisesti hyväksyttävän arpi.

Miten päästä eroon virheistä?

Nykyaikaisessa lääketieteessä ja kosmetologiassa on monia keinoja ja menetelmiä, joilla voidaan poistaa tai tehdä huomaamattomia hypertrofisia arpia. Tässä ovat yleisimmät:

1. Jos arpi ei ole vielä täysin muodostunut, kortikosteroidit vaikuttavat siihen. Lääke injektoidaan arpikudokseen, jonka vaikutuksella se vähentää fibroblastien aktiivisuutta ja estää kollageenisynteesin. Tämän seurauksena arpi on pehmennyt, tasoitettu, kutina ja tulehdus katoaa. Sovellus sisältää useita injektioita kahden viikon välein. Tämän menetelmän käyttöä rajoittaa se tosiasia, että pitkäaikaisessa käytössä voi olla sivuvaikutuksia. Esimerkiksi atrofia tai ihon vaalennus, steroidiakne. Harvinaisissa tapauksissa kuukautiskierto voi olla häiriintynyt tai hypertrikoosi voi ilmetä. Haittavaikutusten riskin vähentämiseksi lääkkeet laimennetaan 2-5 kertaa ja lyhennetään hoidon kestoa. Kortikosteroidi-injektioita käytetään usein cryodestruktion jälkeen tai laserpinnoituksen jälkeen.
2. Kryoterapia - arpien käsittely nestetypillä. Tekniikan ydin arpien lyhytaikaisessa altistumisessa nestemäiseen typpeen, kun taas käsitellyn alueen lämpötila pienenee huomattavasti ja pinnan solut degeneroituvat. Tämän jälkeen altistuksen paikka puhdistetaan ja annetaan injektio fibroblastien aktiivisuuden stimuloimiseksi. Lääke aloittaa kollageenin synteesin asiantuntijoiden valvonnassa, haavan paraneminen ja kosmeettisesti oikea, huomaamaton vaikutus saadaan.
3. Hyaluronidaasi viittaa myös lääkkeisiin, jotka estävät sidekudosolujen jakautumista ja aktiivisuutta, ja sitä käytetään laajalti keloidien ja hypertrofisten arpien hoitoon. Lääkkeen lisääminen hyaluronidaasilla tehdään ihon alle parannetun kudoksen vieressä. Lääkkeen vaikutuksen mekanismi perustuu hyaluronidaasin kykyyn tuhota hyaluronihappoa, joka suurina määrinä sisältyy kudoksen solujen väliseen aineeseen. Tämän seurauksena verisuonten ja kudosten läpäisevyys kasvaa, mikä johtaa turvon vähenemiseen, arpien pehmenemiseen ja tasoittumiseen. Prick huume ei pitäisi joka päivä, ja päivä. Kurssin kesto on myös yksilöllinen, kuudesta viisitoista injektioon.
4. Kirurginen korjaus käsittää arpien tai kosmeettisten ihonsiirtojen leikkaamisen. Tämän seurauksena vanhan arkin sijasta ilmestyy uusi, mutta kosmeettisesta näkökulmasta parempi, ja sen parantumisprosessia voidaan hallita. Nämä ovat melko radikaaleja tapoja päästä eroon arpeista, asiantuntijat neuvovat turvautua niihin vain silloin, kun muut hoidot eivät säästy. Nämä tapaukset käsitellä arpia ovat kuitenkin kysyntää ja antavat hyviä tuloksia.
5. Sädehoidon menetelmää käytetään myös arpien hoidossa. Tässä tapauksessa parannetun kudoksen pintakerrokset altistuvat röntgensäteille, mikä johtaa kollageenikuitujen tuhoutumiseen, ja siten saavutetaan tasapaino, ts. Ei ole liiallista kuitukudoksen muodostumista.
6. Kemialliset kuorinta- ja mikrodermabrasiointimenetelmät tarjoavat erinomaiset tulokset pienten, toistumattomien, hypertrofisten arpien hoidossa.
7. Voit myös käyttää painesilikonilevyjä tai siteitä. Tämä menetelmä ei ole suosittu, koska vaikutus saavutetaan pitkän ajan (noin vuoden) ja noin kolmanneksessa potilaista.
8. Yleisin tapa hoitaa ihohäiriöitä on laserpinnoitus tai laser-arpien poistaminen. Erbium- ja hiilidioksidilasereita käytetään liiallisen sidekudoksen poistamiseen. Vaikutus saavutetaan lasersäteen vaikutuksesta arpien pintakerroksiin. Laseraltistuksen seurauksena kollageenikuitujen synteesi ja fibrosyyttien aktiivisuus lisääntyy.

Näiden menetelmien kustannukset ovat erilaiset, esimerkiksi keloidin, hypertrofisten arvojen hoitaminen laserpinnoituksella maksaa 3 000 - 6 000 ruplaa menettelyä kohti, ja ne saattavat tarvita useita. Arpien leikkaaminen ja oikean, kosmeettisen ompeleen asettaminen voi maksaa 1000 ruplaa ja 25 000 - 30 000 ruplaa, kaikki riippuu arpeen koosta, kunnosta riippumatta siitä, onko se keloidi tai normotrofinen, ja niin edelleen. Esteettisen lääketieteen klinikoiden hinnoittelupolitiikat vaihtelevat joskus suuruusluokittain, joten menettelyn lopullinen hinta on yksilöllinen. Paljon halvempaa maksaa geelien käyttöä arpeista tai kansan korjaustoimenpiteistä. Tällaiset tulokset voidaan kuitenkin saavuttaa, jos kaikki tehdään oikein:

Mikä lääkäri auttaa?

Esteettinen kirurgi tai kosmetologi käsittelee tällaisten ongelmien poistamisen. Kaikki menetelmät toimivat ja antavat tuloksia. Mutta ennen hoidon aloittamista sinun tulee neuvotella asiantuntijan kanssa. Eri tekniikoilla on niiden etuja ja haittoja, jotta vältetään sivuvaikutukset, pitäisi olla vastuussa tästä. Lääkäri valitsee menettelyn vasta-aiheiden ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella sopivan tai useita menetelmiä ja auttaa välttämään sivuvaikutuksia.

Olemme erittäin kiitollisia, jos arvostat sitä ja jaat sen sosiaalisissa verkostoissa.

Syyt hypertrofiseen arpeeseen ja arpihoitoon

Kirurgian aikana ihon altistumisen aikana voi muodostua arpia. Yleensä ne ovat pehmeitä ja lähes huomaamattomia, mutta joissakin tapauksissa arpi kykenee voimakkaasti nousemaan ihon yläpuolelle. Tämän tyyppistä vikaa kutsuttiin hypertrofiseksi aroksi. Ja jos se ei häiritse miehiä useammin, naiset saavat yleensä epämukavuutta.

Arvet ovat monentyyppisiä ja verrattaessa hypertrofiset arvet eivät ainoastaan ​​anna kipua, vaan voivat myös rajoittaa kehon osan, johon ne muodostettiin, liikkuvuutta. Siksi kaikki asiantuntijat suosittelevat niiden poistamista.

Syitä

Hypertrofisen arvan muodostumisen syy on syvä ja vakava ihon vaurio sekä haavassa alkava tulehdusprosessi. Leukosyyttien altistumisen seurauksena muodostuu arpi, joka tulee välittömästi vahingoittumispaikkaan.

Tämän seurauksena muodostuneet sytokiinit vaikuttavat fibroblastien kollageenin esiintymiseen, ja koska vahinko on vakava, kollageeni tuotetaan suurina määrinä, kun taas aktiivisten fibroblastien määrä vähenee. Kollagenaasin puuttumisen seurauksena muodostuu paljon sidekudosta, toisin sanoen hypertrofinen arpi.

Tämän tyyppinen vika kuuluu keloidiryhmään, vain keloidiarvot syntyvät kollageenin vielä suuremman tuotannon seurauksena, joten niiden muodostumispaikka voi olla myös kudoksen ympärillä oleva haava.

Perinteiset hypertrofinen arpi keloidista:

• keloidiarvo ulottuu haavan yli;
• leesion kohdalla iho on tiukka ja kutiava;
• hypertrofisen arkin väri on väritöntä vaaleanpunaiseksi, ja keloidilla on runsaasti väriä;
• jonkin ajan kuluttua hypertrofinen arpi alkaa tasaantua ja keloidi ei regressoi.

Arpien tyypit

Arpia on monenlaisia, mutta ne voidaan tunnistaa vain paranemisvaiheessa. Arvet ovat:

• normotroficheskie;
• hypertrofinen;
• atrofinen;
• keloid.

Matala haava paranee nopeasti, joten tässä tapauksessa arpi on normotrofinen, toisin sanoen sidekudoksen fibroosi ei mene haavan yli, ja arpi on tuskin havaittavissa. Jos kivun oireyhtymä aiheuttaa vakavaa vahinkoa paranemisen aikana, arpia kutsutaan hypertrofiseksi. Yleensä normotrofinen arpi esiintyy, jos verenkiertoa on hyvä, mutta toinen tyyppi muodostuu istuttavista alueista.

Haavan kehän alapuolella muodostuu atrofinen arpi, ts. Se uppoaa vähän, esimerkiksi tällainen vika esiintyy akneen kohdalla. Ja keloidiarvot muistuttavat suurta kasvainta, koska se on paljon suurempi kuin vahingon rajat. Useimmiten tällaiset arvet esiintyvät nuorilla, joilla on suuri vaurioitumisriski liikkuvan elämäntavan vuoksi, myös nuorilla, iho on joustavampi ja luo suurta jännitystä paranemisen aikana.

Kaikki tämäntyyppiset arvet ovat hoidettavissa, joten älä ota niitä suureksi ongelmaksi, nyt ne ovat kosmeettisia korjauksia.

Hoidon tyypit

Nykyaikainen lääketiede on kehittänyt suuren määrän hoitoja. Yleisimmät ovat:

1. Lääkehoito.
2. Fysioterapia.
3. Sädehoito.
4. Kirurginen toimenpide.
5. Kosmeettinen hoito.

Lääkehoitoon kuuluu lääkkeiden kanssa olevan arpeutumisen poistaminen. Tärkein lääkehoito on steroidihormoneja. Lääke kykenee vähentämään fibroblastien aktiivisuutta, mikä vähentää kollageenin tasoa ja pysäyttää myös tulehdusprosessin. Triamcinonilääkettä injektoidaan suoraan tartunnan saaneeseen kudokseen. Tämän jälkeen sinun tulee käyttää lääkkeitä, jotka lisäävät koskemattomuutta. Kun arpi alkaa kutistua, interferoni ruiskutetaan ompelulinjaan niin, ettei uusiutumista tapahdu.

Lääkehoidon seuraava osa on entsyymejä. Ne hajottavat hyaluronihapon, joka auttaa parantamaan verenkiertoa ja turvotusta alkaa pudota. Samalla arpi muuttuu joustavaksi. Seuraavaksi otetaan käyttöön Fermencol. Hoidon viimeinen vaihe on Contractubexin ulkoiseen käyttöön tarkoitettu geeli, jolla on anti-inflammatorinen ja regeneroiva vaikutus.

Hoitoon hypertrofinen arpi, lääkärit määrittävät fysioterapian, joka voi sisältää seuraavat menettelyt:

• kompressioterapia, kohdistuu arpeen kohdistuvaan paineeseen sen ulkonäön parantamiseksi ja kasvun pysäyttämiseksi samanaikaisesti paineen aikana, aineenvaihduntaprosessi kärsineissä kudoksissa häiriintyy ja regressio tapahtuu;
• silikonigeeli tai -levyt on asetettava arpeen, ja ne puristavat kapillaareja, jotka auttavat vähentämään kollageenia;
• kryoterapia voi parantaa sairastuneen kudoksen tilaa;
• laserhoito auttaa vähentämään kollageenin tasoa, arpi muuttuu joustavaksi ja muuttuu pehmeäksi;
• elektroforeesi;
• fonoforeesilla;
• galvanoforez.

Mitä tulee sädehoitoon hypertrofisen arvan hoidossa, on olemassa kiistanalainen kysymys. Tutkimuksen tulosten mukaan hän esiintyi useimmilla potilailla tämän menetelmän mukaisen arpihoidon jälkeen. Vaikutuksen saavuttamiseksi säteilyhoito on tehtävä seuraavasti:

• prosessoi kudos proteolyyttisten entsyymien liuoksella;
• poista virhe kirurgisesti;
• sädehoidon käyttöä.

Kirurgista hoitoa käytetään harvoin, koska uusiutumisen riski on suuri. Useimmat asiantuntijat käyttävät yhdistelmähoitoa, joka perustuu arpien leikkaukseen ja sitten säteilyn ja sädehoidon käyttöön, ja sen jälkeen määrätään immunomodulaattoreita ja steroidivalmisteita.

Kosmeettisen hoidon tarkoituksena ei ole täysin päästä eroon arpeesta. Kosmetologi pystyy korjaamaan vian vain. On yksi ehto - arpi tulisi muodostaa täysin, eikä tulehdusprosessia pitäisi olla. Jokaiselle potilaalle määrätään yksilöllinen hoito-ohjelma.

ennaltaehkäisy

Tässä asiassa on erittäin tärkeää kiinnittää aikaa ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, koska se edistää huomaamattomien arpien muodostumista, jotka myöhemmin voidaan helposti parantaa. On parempi tehdä ennaltaehkäisy kuin viettää aikaa ja rahaa ongelman korjaamiseen.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

• jos revitty haava on muodostunut, ota välittömästi yhteyttä kirurgiin, joka hoitaa hoidon, valmistelee epätasaiset reunat ja ompele ommel;
• jos haava on pieni, sinun täytyy silti mennä lääkärin puoleen, koska hän voi antaa tärkeitä neuvoja hoidosta ja hoidosta.

Hypertrofiset arvet aiheuttavat aina epämukavuutta, ja mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä nopeammin ja helpommin päästä eroon. Sinun täytyy valita kattava hoito, joka on 100% tehokas. On syytä muistaa, että tuoreita arpia voidaan käsitellä nopeammin. Mutta on parasta noudattaa ennaltaehkäisyä, ja sitten haavan sattuessa vika on tuskin havaittavissa.

Hypertrofiset arvet - ulkonäön ja tehokkaan poistomenetelmän syyt

Vammojen (fyysiset, kemialliset, lämpötilavaikutukset jne.) Tai toiminnan seurauksena henkilön elämässä esiintyy ylimääräinen esteettinen ongelma - arvet. Ne eivät ole terveydelle vaarallisia, mutta nämä ihonmuodostukset aiheuttavat psykologista epämukavuutta ja pilaavat ulkonäön, varsinkin jos niiden sijainti on kehon osia, jotka ovat jatkuvasti tai lähes jatkuvasti auki (kädet, kaula, kasvot). Hypertrofiset arvet, kuten keloidit, johtuvat normaalin paranemisprosessin häiriöistä.

Hypertrofiset arvet - syyt

Hypertrofiset arvet ovat seurausta sidekudoksen liiallisesta muodostumisesta vaurioituneen ihoalueen paranemisprosessissa. Solunulkoinen matriisi vastaa kaikkien arpien muodostumisesta. Eri vammojen tapauksessa myofibroblastit, jotka pyrkivät poistamaan kudosvaurioita, alkavat aktiivisesti lähettää ”kollageenin, elastiinin ja muita proteiineja haavaan, mikä johtaa arpien muodostumiseen.

Jos tulehdusprosessien tai muiden epäedullisten tekijöiden läsnäolo vaikeuttaa normaalia haavan paranemisprosessia, kollageenisynteesin prosessi alkaa niin aktiivisesti, että liian paljon proteiinia kertyy, kudosfibroosin kehittyminen, joka ilmenee hypertrofisissa ja keloidisissa armeissa.

Keloidin ja hypertrofisten arvojen välinen ero on vain se, että hypertrofiset arvet eivät kasva haavan yli, kun taas keloidiarvot voivat kasvaa koon.

Hypertrofisten arpien hävittäminen - tärkeimmät hoitomenetelmät

Käytettyjen hypertrofisten arpien hoitoon:

1. Pakkaus (puristaminen).
2. Silikonilevyt.
3. Voidetta.
4. Lääkitys (kortikosteroidit).
5. Kylmähoito.
6. Kosmeettiset toimenpiteet - kuorinta, laserkiillotus, dermabrasion jne.
7. Hyaluronidaasia.
8. Interferoni yhdistettynä arpien leikkaukseen.
9. Laserpoisto.
10. Röntgenterapia.
11. Kirurginen poisto (leikkaus).

Hypertrofisten arpien hoidossa oikea-aikaisuus on erittäin tärkeää. Mitä nopeammin otat yhteyttä asiantuntijaan ongelman kanssa, sitä suurempi on onnistuneen ongelmanratkaisun mahdollisuus. Jos arpan "ikä" ei ylitä yhtä vuotta, se on paljon helpompaa hävitä kuin sen "ikääntymisen" jälkeen.

Laserlinjaus Linline-klinikalla on paras tapa päästä eroon hypertrofisista arvoista.

Mitkä ovat laserkiillon edut ennen muita arpien poistomenetelmiä?

Laserlinjan pinnoitustekniikka, jota käytetään poistamaan hypertrofiset arvet Linline-klinikalla, on vallankumouksellinen arpien poiston alalla. Yksikään käytettävissä olevista menetelmistä ei voi saada aikaan vaikutusta, joka saavutetaan klinikan asiantuntijoiden käyttämien laserlaitteiden avulla. Tosiasia on, että jokaisella arpien poistomenetelmällä on haittoja, joten:

• voiteet, voiteet ja muut konservatiiviset menetelmät eivät anna selvää vaikutusta;
• kemialliset kuoret ovat täynnä ihon pigmenttihäiriöitä;
• kirurginen poisto on invasiivinen menettely, jonka jälkeen jäljet ​​jäävät.

Hypertrofisten arvojen laserin poistamisen edut Linline-klinikalla

• selvä tulos (arpien vakavuuden minimoiminen - määrätyn menettelytavan jälkeen se tulee huomaamattomaksi);
• yksilöllinen lähestymistapa (hoito valitaan potilaan tapauksen yksittäisten ominaisuuksien mukaisesti);
• pehmeä vaikutus (laser antaa hartsin hellävaraisen jauhamisen);
• ihon elpymisen edistäminen (kollageenin ja elastiinin tuotannon stimulointi lasersäteen vaikutuksesta, mikä johtaa käsitellyn alueen kiihdytettyyn ja luonnolliseen uudistumiseen);
• yksinoikeus (Linline-klinikka käyttää ainutlaatuista lievän arpihoidon menetelmää - nanoperforaatio);
• turvallisuus (laser vaikuttaa varovasti ihoon, säteilyparametrien huolellinen valvonta estää muiden toimenpiteiden tyypilliset sivuvaikutukset).

Lääkäri valitsee kussakin tapauksessa tehokkaimman hoidon. Arpien hoito perinteisen lääketieteen avulla ei ainoastaan ​​anna tarvittavaa vaikutusta, vaan viivästyttää myös lääkärin hoitoa, joka on välttämätön hypertrofisten arvojen tehokkaalle hävittämiselle. Siksi on tärkeää ottaa yhteyttä pätevään asiantuntijaan ajoissa maksimoidaksesi mahdollisuuden poistaa tämä esteettinen ongelma.

Keloidiset ja hypertrofiset arvet

Useat patologiset olosuhteet voivat johtaa hypertrofisten ja keloidiarvojen muodostumiseen ihon iholle. Mitä ne näyttävät? Mikä ero on? Miten poistaa hypertrofinen arpi? Voit lukea tästä ja monista muista asioista artikkelissamme.

Mikä on hypertrofinen arpi?

Nykyaikainen lääketiede tarkoittaa tietyn ihovaurion hypertrofista arpien muodostumista, jonka aikana muodostuu liiallinen sidekudos, joka ulottuu koskemattoman epidermin "nolla" pinnan yläpuolelle.

Tärkeimpiä syitä tällaisen ongelman ilmestymiselle pidetään ihon vakavina vammoina eri komplikaatioiden taustalla, jotka korostuvat vaikuttamalla lokalisointiin haavojen hoidon ja kiristämisen aikana.

Kuva - tyypillinen hypertrofinen arpi

Yleensä rakenteellinen hypertrofia ei ulotu haavan pinnan ja alueen ulkopuolelle, jonka perusteella se muodostui. Ajan myötä patologia ei katoa, pysyy vakaana, mutta muuttuu tummemmaksi. Pääasiallisen vaurion peittävillä pinnallisilla ja mediaani-sidekudoksilla ei ole käytännöllisesti katsoen mitään elastisuutta, mikä määrää epämiellyttävän tunteen, kun venytetään läheistä ihoa, säännöllistä kutinaa ja joskus episodista kivun oireyhtymää.

Koska melaniinia ei ole sidekudoksessa ja monissa muissa aineissa, kun ne altistuvat suoralle auringonvalolle, sekä parkitusmenetelmissä, tällaiset peitteet eivät muuta niiden varjoa, erottuvat selvästi parkitun koskemattoman ihon taustasta.

Keloidiarvojen ominaisuudet

Keloidiarvot ovat vakavin arpien tyyppi, joka muodostuu henkilön ihon vakavan vaurion jälkeen. Rakenteellisesti tällaiset patologiat ovat kuituisen sidekudoksen kudoksen kasvainkasvuista kasvua, joka ylittää epidermiksen, keskikerrosten ja epiteelin loukkaantumisen rajat.

Keloidiarvon muodostuminen alkaa useita kuukausia haavan perusepitalisoinnin jälkeen. Tällaisen ongelman muodostumisen tarkka mekanismi ei ole selvä, mutta nykyaikaiset tutkijat yhdistävät sen geneettisen taipumuksen ja tiettyjen riskitekijöiden, erityisesti ihon pigmentaation vakavuuden, alkuperäisen vaurion sijainnin, aktiivisen puberteenin alkamisen, raskauden, systeemisen hormonaalisen epätasapainon.

Kuva - keloidiarvo

Keloidia muodostetaan joskus jopa pienien vaurioiden jälkeen, mutta taustalla on kroonisia epidermisen infektioita aiheuttavia paikallisia vaurioita, niihin liittyviä vakavia sairauksia, immuniteetin huomattavaa vähenemistä ja niin edelleen.

Tämäntyyppisen patologian osalta riittämättömät konservatiiviset hoitomenetelmät - vain monimutkainen hoito, mukaan lukien kirurgisen leikkauksen, puristamisen, kryoterapian ja muiden toimenpiteiden käyttö, auttavat pääsemään eroon ongelmasta.

Erot hypertrofisesta arpesta keloidista

Huolimatta siitä, että hypertrofiset arvet kuuluvat patologisten ihoprosessien yleiseen keloidiluokkaan, niiden välillä on olennaisia ​​eroja. Merkittävimmät:

• Lokalisointialue. Hypertrofiset arvet eivät ylitä haavojen tai muiden ihovaurioiden rajoja. Keloidiarvot alun perin kasvun aloittamisen jälkeen voivat olla suuri alue;
• Vakautta. Epiteliointimenettelyn päätyttyä hypertrofiset leesiot eivät muutu koossa ja pysyvät vakaina. Ajan myötä keloidiarvot voivat nousta, kasvaa alueella, ulottuu naapurialueille, mukaan lukien hallitsematon ja arvaamaton;

• Hoidon spesifisyys. Useimmat hypertrofiset arvet voivat olla konservatiivisia. Keloidien hoidossa on välttämätöntä käyttää kirurgisia tekniikoita;
• Toiminnallisuuden rajoitukset. On kiellettyä ottaa aurinkoa keloidiarvoilla, soveltaa niihin peitto-tatuointia, suorittaa iholle tavanomaisia ​​kosmetiikkamenettelyjä, koska epidermiksen, epiteelin, huononemisen riskit ovat suuret;
• Kasvaimen prosessit. Tietyissä olosuhteissa keloidiarvot voivat rappeutua hyvänlaatuisiin ja pahanlaatuisiin kasvaimiin, toisin kuin hypertrofiset patologiat, jotka toimivat vain kosmeettisina ihon puutteina.

Katso kuvan hypertrofisia ja keloidisia arpia:

Syyt patologisen koulutuksen muodostumiseen

Yleiset syyt hypertrofisten ja keloidisten arpien muodostumiseen ovat:

• Syvä vaurio iholle lävistysten aiheuttamien vammojen, liikenneonnettomuuksien ja muiden äärimmäisten tilanteiden seurauksena;
• Vakavia palovammoja;
• Erilaisia ​​ihosairauksia, jotka aiheuttavat ihon vaurioiden muodostumista;
• Systeemiset tartuntataudit, sekä bakteerit että virus;
• Vakavat krooniset patologiat, joiden toissijaiset ilmenemismuodot ovat epiteelin ja epidermisen ongelmia - diabetes, akuutti munuaisten ja maksan vajaatoiminta, systeeminen hormonaalinen epätasapaino;
• Ihon hyperpigmentaatio ja muut olosuhteet, mukaan lukien perinnöllinen geneettinen spektri.

Tätä elementtiä tuhoavan entsyymin tuotannon vähenemisen taustalla kehittyy kudosten fibroosi, jonka seurauksena jälkimmäinen nousee ihon pinnan yläpuolelle ja voi laajentua vahingoittuneen ihon rajojen yli.

Menetelmät keloidin ja hypertrofisten arvojen hoitamiseksi

Ei ole olemassa yhtä yleistä menetelmää hypertrofisten ja keloidityyppisten arpien hoitamiseksi. Yksittäinen ihotautilääkäri valitsee yksilöllisen hoitosuunnitelman, johon tarvittaessa liitetään kirurgi, onkologi ja muut erikoistuneet asiantuntijat.

Tyypilliset hoitovaihtoehdot:

• Lääkkeiden käyttö;
• Instrumentaalisten ja fysioterapeuttisten menetelmien käyttö;
• Klassinen kirurgia.

Lääkehoito

Konservatiivisen lääkehoidon perusta on steroidi-injektiot. Tämä synteettistä tai luonnollista alkuperää olevien aineiden ryhmä:

• Vähentää merkittävästi tulehdusprosessin voimakkuutta;
• Hidastaa kollageenisynteesiä ja samanaikaisesti estää tulehdusvälittäjät, jotka indusoivat glukosaminoglykaaneja (viimeksi mainitut muodostavat kuitukudoksia).

Triamcinoloni-asetonidiyhdisteitä suspensiossa, joita annetaan 1-2 kertaa vuorokaudessa suoraan arpan sisäosaan, pidetään ensimmäisenä lääkkeenä. Vakioannos on 10 milligrammaa millilitraa kohti.

Tarvittaessa aktiivisen komponentin pitoisuus nostetaan 40 milligrammaan millilitraa kohti. Kortikosteroidihoito kestää pitkään - 1-6 kuukautta.

Toissijainen positiivinen vaikutus kohdistuu interferonin ruiskuttamiseen arpien ompelulinjaan, mikä sallii joissakin tapauksissa vähentää fibroosin toistumisen todennäköisyyttä paikallisen immuniteetin induktion vuoksi.

Sen lisäksi injektoidaan polyoksidoniumia hyaluronidaasin kanssa ihon alle, mikä vähentää turvotusta, pakottaa nesteen liikkumisen prosessin epiteelisäilöön ja estää sidekudoksen kasvun.

Paikallisten apuvälineiden avulla seuraavien aineiden järkevä käyttö:

• Voide sopimusubex. Sitä käytetään useammin palovammojen jälkeisen kuntoutuksen yhteydessä, ja toinen vaikutus on venytysmerkkien ja hypertrofisten arvojen paranemiseen;
• Silikonipehmusteet: Arpien, siteiden ja muiden lääkeaineiden kipsit antavat ihon kosteustason normalisoinnin, joka yhdessä muiden konservatiivisten lääketieteellisten toimenpiteiden kanssa mahdollistaa ihon talteenoton nopeuden ja sidekudosten imeytymisen.

Instrumentaaliset menettelyt

Laaja valikoima instrumentaalisia menettelytapoja voi toimia lääkehoidon täydennyksenä, samoin kuin erillisinä toimenpiteinä, joilla pyritään poistamaan hypertrofiset ja keloidiset arvet.

Tyypilliset hoitovaihtoehdot:

• Okklusiiviset sidokset ja puristushoito. Klassinen menettely perustuu säännöllisesti jäykästi kiinnittyneisiin sidoksiin, jotka aiheuttavat painetta ihon muodostumiselle ja aiheuttavat niiden ravitsemuksen heikkenemistä ja osittaista atrofiaa. Sitä sovelletaan vain sen jälkeen, kun lääkäri on nimitetty menettelyn säännöllisen valvonnan alaisuuteen osana monimutkaista hoitoa
• Kirurginen leikkaus. Kuva: Hypertrofinen arpi moolien poistamisen jälkeen

Tavallinen invasiivinen menetelmä suoralle kirurgialle. Sen puitteissa paikallisen tai yleisen anestesian leikkaamisen yhteydessä tehdään sidekudoksen leikkaaminen, Z-muotoisen ompeleen muodostuminen rinnakkaisten ihon muovien kanssa;

• Laserhoito. Minimi-invasiivinen menetelmä ihovaurioiden hoitamiseksi ja hypertrofisten, joskus keloidisten arpien poistamiseksi. Fysikaalisesta näkökulmasta se on samanlainen kuin kirurginen leikkaus, mutta se on valmistettu erittäin tarkasta laitteistosta, joka sulkee pois vuotojen ja sekundaaristen ongelmien kehittymisen, esimerkiksi bakteeri-infektio;
• Röntgenterapia. Vaikutus kudoksiin ionisoivalla säteilyllä, joka tuhoaa fibroblasteja ja kollageenia. Suorien vasta-aiheiden käyttöä pidetään munuaisten ja maksan vakavien kroonisten sairauksien läsnäolona, ​​dermatiittityyppinä ja verenkiertohäiriöinä dekompensointivaiheessa;
• Fysioterapeuttiset apumenetelmät. Näitä ovat fonoforeesi, elektroforeesi, galvanoforeesi, joka sallii ei-traumaattisen menetelmän lääkkeiden ruiskuttamiseksi ihon alle, samalla kun luodaan edellytyksiä tulehduksellisten prosessien heikkenemiselle ja minimoidaan sekundaarisen bakteeritartunnan riskit.

Sädehoito

Aiemmin laajalti käytetty minkä tahansa tyyppisten keloidiarvojen hoitoon. Säteilytys vaikuttaa merkittävästi ihmisen terveyteen, tuhoaa paikallisen koskemattomuuden ja aiheuttaa solurakenteiden rappeutumisen.

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä on järkevää vain niissä tilanteissa, joissa vastaavat ihosairaudet muuttuvat pahanlaatuisiksi kasvaimiksi ilman metastaaseja.

Kosmeettiset menettelyt

Kaikki kosmeettiset menettelyt suoritetaan vain suhteessa hypertrofisiin arpiin, jotka ovat lisäksi kevyitä tai kohtalaisia.

Suosittuja tekniikoita eroon hypertrofisesta arvosta:

• Kemiallinen kuorinta. Se voi olla pinnallinen, mediaani ja syvä. Käytetyt hedelmät, trikloorietikkahappo ja fenolin johdannaiset. Epidermaalisen esivalmistelun jälkeen aineita käytetään kosmetologin valvonnassa ja ylläpidetään tietyn ajan, tuhoamalla sidekudoksen. Tapahtuman jälkeen aineet poistetaan varovasti ihosta nestemäisillä neutraloijilla ja sienillä, ja epidermisen jälkikäsittely suoritetaan rauhoittavilla voiteilla;
• Dermabrasion. Kuorinnan vaihtelu "herkällä" muotoilulla, joka on valmistettu timanttihiukkasiin, alumiinidioksidiin, orgaanisiin yhdisteisiin ja natriumbikarbonaattiin perustuvissa mikrokiteisissä rakenteissa. Integroitu mikropinnoitus ei aiheuta kipua, suoritetaan puoli tuntia, kunhan se on tehokas 4-6 sekunnissa vain lieviä hypertrofisia arpia vastaan;

• Mesoterapia. Aputoiminta, jossa kasviuutteita, vitamiineja, entsyymejä ja hormonaalisia aineita ruiskutetaan ihon läpi ihon akupunktion avulla. Arpihoidon yhteydessä päätarkoituksena on sidekudosten pehmeneminen.

Folk-menetelmät

Kuten käytännöt osoittavat, kaikki perinteiset arpien hoitomenetelmät ovat tehokkaita vain normotrofisia ja osittain atrofisia ihovaurioita vastaan.

Tässä yhteydessä pääasiallinen soveltamisala voi olla ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka eivät salli vakavien arpien esiintymistä niille alttiuden vuoksi. Tämä on säännöllinen ihonpuhdistus:

• Savimaskit;
• Parafiini ja omenapakkaukset;
• Kasviperäiset tinktuurat pyyhkimistä kamomillan, kynsien, nokkosen, keltaisen, johanneksen suvun, Althean juurien perusteella.

Kaikkien suosittujen menetelmien käyttö hypertrofisten ja kolloidisten arpien hoitoon, jopa ylimääräisiä, on välttämättä sovitettava yhteen ihotautilääkärin, kirurgin, onkologin tai muun erikoislääkärin kanssa!

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään nimenomaisesti estämään hypertrofisten ja keloidisten arpien muodostuminen, ei ole olemassa. Yhteisten perustoimintojen luettelo sisältää:

• Makea, rasvainen ja runsaasti yksinkertaisia ​​hiilihydraatti- elintarvikkeita sisältävä ruokavaliosta poissulkeminen;
• Paikallisten antiseptisten ja suojaavien kosmetiikkatuotteiden käyttö syksy-talvikaudella tai muina aikoina, joilla on suurempi riski tunkeutua bakteerien, pölyn, lian epidermiin.
• Säännölliset hygieniatoimenpiteet iholle;
• Säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset ihotautilääkärin ja muiden asiaankuuluvien asiantuntijoiden kanssa;
• Yleisen immuniteetin lisääntyminen kovettumisen, huonojen tapojen hylkäämisen, vuorokausirytmien järkeistämisen, maltillisen liikunnan ja muiden toimien tarpeen mukaan.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt-sivuston asiantuntija