Seuraukset vyöruusun jälkeen

17. lokakuuta 2018, 12:48 Asiantuntijaartikkeli: Daria D. Blinova 5,525

WHO: n tilastojen mukaan yli puolet maan ihmisistä on herpesryhmän kantaja. Mikä on vyöruusu ja mikä voisi olla sen seurauksia?

Vaikutukset seurauksiin

Jos henkilöllä on vahva koskemattomuus ja hän on terve, ei tauti itsessään aiheuta vakavaa vaaraa. Tämän tyyppisen poiston jälkeen potilas palautuu täysin ilman vakavia jäännösvaikutuksia. Jos immuniteetti on kuitenkin heikko, tämä tauti aiheuttaa vakavia seurauksia, ja se voi myös toistua.

Iäkkäiden ihmisten huonon terveyden vuoksi herpes lisääntyy nopeasti selkäytimen ja aivojen soluissa, mikä on vaarallista. Näiden elinten kudokset tuhotaan massiivisesti, henkilö hajoaa täysin hengityselinten vajaatoimintaan asti.

Pohjimmiltaan herpesin tapauksessa rintakehän ja kainalon iho vaikuttaa. Ei missään tapauksessa voi sytyttää kutinaa. Siten loukkaantuu ihon koskemattomuus, jolloin saat infektio. 4 viikon kuluessa kuplat kuivuvat ja muodostavat kuoret, jotka lopulta häviävät. Jos paikka jää jäljelle, sen pitäisi hävitä ajan mittaan.

Komplikaatiot sairauden jälkeen

Yleisimmät vyöruusujen jälkeiset komplikaatiot ovat:

• kuulon ja näön osittainen tai täydellinen menettäminen;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatio;
• keuhkokuume ja maksan tulehdus;
• aivokalvontulehdus;
• liikkumisen ja herkkyyden ongelmat;
• neuralgiset sairaudet.

Postherpetic neuralgia

Nämä ovat tuskallisia tunteita taudin kärsimillä alueilla. Henkilöllä on polttava tunne, terävät kiput (rintakehä, kainalot, olkapää, olkapäät), kuten nykyiset iskut, vakava pysyvä kutina, tahaton lihaskouristus.

Hoito koostuu sellaisten lääkkeiden käytöstä, kuten "Pregabaliini", "Gabapentiini", trisykliset masennuslääkkeet. Jos tällainen tarve on olemassa, lääkäri määrää sinulle estot, jotka eliminoivat jopa vakavimmat kivut. Myös hermojen elpyminen sähköllä tuo positiivisen vaikutuksen. Kuntoutus ja hoito kestävät pääasiassa noin kuusi kuukautta.

Liikehäiriöt

Tällaisen rikkomisen seuraukset ovat lihasheikkouden oire, kun "motoriset" hermot vaikuttavat. Silmän huono moottoritoiminto, joka aiheuttaa näön heikkenemisen. Virtsarakon ja vatsan toiminta heikkenee, mikä aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä ja erittymisjärjestelmää. Liikuntajärjestelmä kärsii. Potilas voi menettää kokonaan tai osittain ylemmän ja alemman raajan motoriset toiminnot.

Sokeus, kuulovamma

Jos virus leviää silmämunaan, henkilö voi sokeuttaa. Keskustele lääkärin kanssa ja aloita hoito, jos sinulla on:

• läpinäkyvä kupla sarveiskalvolla;
• silmä on kutiava, se satuttaa sinua, ikään kuin jokin vieras on silmässä;
• näön heikkeneminen;
• katso paikalla tai sinulla on sumu silmässä.

Komplikaatiot voivat levitä potilaan kuuloon. Jos sinulla on herpes-ihottuma korvalla, nämä oireet voivat ilmetä myös:

• päänsärky korvan sisällä;
• voimakkaasti huimausta ja pahoinvointia, korvan soiminen;
• kuulo muuttuu heikommaksi ja terävämmäksi;
• suussa olevat haavat ja makuhermojen rikkominen;
• silmien kipu ja kasvojen halvaus toisella puolella;

aivokalvontulehdus

Siirretään ilmassa olevilla pisaroilla. Tällainen vaarallinen sairaus aiheuttaa usein komplikaatioita herkkyyshäiriön muodossa. Myös infektio tapahtuu.

Taudin esiaste on useimmiten ihottuma kehossa ja ARVI: n oireet. Potilas, jolla on vyöruusu kuume, selkäkipu, päänsärky. Valossa on suvaitsemattomuutta, pahoinvointia ja oksentelua. Näyttää aggressiivisuuden, kouristukset, herkkyyden eri kosketuksiin.

Kuume tapahtuu yleensä kahdessa vaiheessa: jyrkän lämpötilan nousun jälkeen paranee, mutta 3-5 päivän kuluttua se voi nousta uudelleen.

Muut mahdolliset komplikaatiot

Tällaiset vyöruusuongelmat ovat myös yleisiä:

• siinä paikassa, jossa iho oli vahingoittunut, arpia ja arvet pysyivät;
• suuri määrä potilaita tuntee paikallisen kivun kuuden kuukauden ajan tai kauemmin;
• kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan kehittyminen, aivohalvaus.

Komplikaatioita raskaana oleville naisille

Herpes-infektio-oireet raskaana olevilla naisilla ovat samat kuin muissa tapauksissa. Jos raskaana oleva nainen on sairastunut karjaan, uhkaa lopettaa raskaus alkuvaiheessa. Myöhemmissä ajanjaksoissa virusinfektio uhkaa syntymättömän lapsen epänormaalia kehitystä.

Komplikaatiot, kuten kuulon heikkeneminen, sokeus, aivojen heikentynyt toiminta ja hermosto, ovat epätäydellinen luettelo odottamattoman äidin aiheuttamista vyöruusuista aiheutuneista sikiön epämuodostumista. Siksi tautia on kohdeltava asianmukaisesti ja ajoissa.

5 vaarallisia vyöruusuongelmia - mitkä ovat näiden vaikutusten syyt

Vyöruusu tai herpes zoster (herpes zoster) on sairaus, jolle on ominaista ihon oireet, tartuntavaikutukset ja keskus- ja perifeerisen hermoston häiriöt. Sairaus aiheuttaa tietyntyyppisen viruksen, joka on myös tunnetun lapsuuden taudin - vesirokko (vesirokko) aiheuttava tekijä. Henkilölle aiheutuva vaara ei ole niin paljon itse sairaus, vaan sen jälkeen kehittyvän vyöruusun komplikaatiot ja seuraukset.

Kuka ja milloin komplikaatiot kehittyvät

Seitsemänkymmenen prosentissa entisten IVY-maiden väestöstä todetaan, että virus on piilotettu oireettomaksi, mikä aiheuttaa herpes zosteria aikuisilla. Kun vesirokko siirrettiin lapsuudessa, virus virkeytyy ja jatkuu edelleen hermojen hermosoluissa.

Pitkän ajan kuluttua, kun henkilöllä on luonnollisen (iän) tai hankittujen syiden vaikutuksesta immuniteetin väheneminen, herpes aktivoituu ja aiheuttaa vyöruusua. Tämä on oireyhtymä, johon liittyy kipua ja tyypillistä ihottumaa (punasilmäiset ihonvihakset).

Herpes zosterin saamisen vaarana ja vakavien komplikaatioiden kehittymiseen kuuluu:

1. Yli 50-vuotiaat ja vanhemmat, joilla oli ollut vesirokkoa lapsuudessa. Tässä henkilöryhmässä tietyssä iässä on luonnollinen fysiologinen immuniteetin lasku.
2. Kaikenikäiset potilaat, joilla on diagnosoitu HIV-infektio. HIV on sairaus, johon liittyy immuunijärjestelmän masennus. Herpes zosteria nuorilla ja keski-ikäisillä ihmisillä pidetään HIV-merkkiaineena.
3. Naisilla, joilla on monimutkainen raskaus. Raskauden taustalla on kohtalainen luonnollinen immunosuppressio, hormonaaliset muutokset muuttuvat ja herpesvirus aktivoituu helposti.
4. Potilaat, joilla on dekompensoituja ja onkologisia sairauksia.
5. Ihmiset, jotka saavat immunosuppressiivista hoitoa (sytostaatit jne.).

Mikä voisi olla herpes zosterin seurauksia

Asianmukaisen oikea-aikaisen hoidon myötä herpes zosterin komplikaatioiden esiintyvyys on alhainen. Merkittävässä asemassa niiden kehityksessä on immuunijärjestelmän tila ja samanaikaisten sairauksien esiintyminen.

Rasvaa herpes zosterin komplikaationa esiintyy 1–2 prosentissa tapauksista. Nämä ovat tapauksia, joissa infektio aiheuttaa yleistä vajaatoimintaa kaikissa elimissä ja järjestelmissä.

Taudin komplikaatioiden tärkeimmät mahdolliset vaihtoehdot:

• postherpetic neuralgia;
• kraniaalinen hermopolyneitti;
• Ramsey Huntin oireyhtymä;
• meningiitti tai meningoentfaliitti;
• pikkuaivojen;
• vaskulopatiasta;
• myelopathy;
• herpes silmissä;
• muita harvinaisia ​​komplikaatioita.

Kaikkia näitä vyöruusujen jälkeisiä komplikaatioita kuvataan yksityiskohtaisemmin alla.

Postherpetic neuralgia

Tämä on yleisin herpes zosterin komplikaatio. Sairaus ei aiheuta vaaraa ihmisen elämälle, vaan siihen liittyy kivulias kivulias hyökkäys.

Ennustavat tekijät neuralgian kehittymiselle herpes zosterin jälkeen:

• vanhuus ja vanhuus;
• viruslääkkeiden käytön myöhästyminen;
• vakava kipu sairauden aikana. Mitä voimakkaampi on herpes zosterin kipua, sitä suurempi on neuralgian todennäköisyys tulevaisuudessa;
• ihottuman sijainti ja esiintyvyys. Kun torson alueella esiintyy massiivisia vaurioita, tämän komplikaation todennäköisyys kasvaa.

Postherpetic-neuralgiassa kipu jatkuu, kun ihottuma on kadonnut keholle tai kasvoille. Tällainen kipu voi säilyä useita vuosia infektion jälkeen.

Neuralgiset kohtaukset voivat olla pysyviä tai episodisia. Esiintyy itsenäisesti tai vasteena ulkoiselle ärsykkeelle (lämpötila, mekaaninen kosketus).

Kipuimpulssit levisivät pitkin hermoa, jossa ihottumat olivat aiemmin. Ulkoisesti iho pysyy muuttumattomana. Kivun lisäksi potilaat valittavat pistelystä, tunnottomuudesta, epämukavuudesta kärsivällä alueella.

Tällaisten herpes-komplikaatioiden ehkäiseminen on vyöruusujen hoidon oikea aika. Kivun poistamiseksi käytetään erilaisia ​​lääkeryhmiä: antikonvulsantit, kipulääkkeet, masennuslääkkeet jne.

Postherpetic kipu: syyt, diagnoosi, hoito - näkymä neurologista

Kraniaalinen hermopolyneitti

Tämän vyöruusun seurausten joukosta suurimmat ongelmat toimitetaan potilaalle:

1. Kraniaalisten hermojen hermosto. Tässä leesiossa hermojen motoriset ja aistinvaraiset toiminnot säilyvät. Taudin mukana on kivulias kivulias hyökkäys, joka kestää vuosia. Kun kolmiulotteinen hermo on hävinnyt, kipu herättää kosketusta kasvoihin, syöminen, tuuli. Glossofarüngeaalisen hermoston hermostuneisuuden vuoksi makuherkkyyttä häiritään, kipu paikallistuu nielun juuressa oleviin mandeleihin, joka lisääntyy nielemisaktiviteetin aikana.
2. Kasvovoiman ganglioniitti (Huntin neuralgia). Sille on ominaista kipu kuuntelukanavassa, sekä kasvojen ja muiden lihasten pareseesi, jota tämä hermo innervoi. Liikkuvuushäiriöiden lisäksi potilaat valittavat kasvojen haavoittuneen alueen tunnottomuudesta. Aikaisella hoidolla ennuste on suotuisa, harvoin oireet jatkuvat pitkään.
3. Ganglionitis Gasserin (trigeminaalinen hermo) solmu. Yksi epämiellyttävimmistä komplikaatioista. Se etenee voimakkailla kasvoilla olevilla kipuilla, jotka ovat heikosti pysähtyneet kipulääkkeiden avulla. Puolet vaurion sivussa olevista kasvoista on edemaattinen, punoitettu ja kehon lämpötila voi nousta. Kivulias hyökkäys on voimakkainta kolmiulotteisen hermon ulostulopisteissä kasvojen päällä: kulmakarvojen ylä- ja alapuolella, yläleuan ja suun nurkissa.

Ramsey Hunt -oireyhtymä

Tämä oireyhtymä sisältää kasvojen ja vesihuollon hermo-vaurion erilaisissa muunnelmissa. Sairaus alkaa akuutisti, potilas on huolissaan kasvojen lihasten heikkoudesta, mikä johtaa sen epäsymmetriaan. Kasvot on kierretty terveelle puolelle, nasolabiaalinen taittuu.

Kehittyvä kipu levisi kuulokanavan alueelle, pään ja kaulan takaosaan. Korvan herkkyys muuttuu: tunnottomuudesta lisääntyneeseen reaktiivisuuteen.

Kun kuulohermo liittyy patologiseen prosessiin, kuulo tai kuurous vähenee kärsivällä puolella, soittoääni ja tinnitus. Jos hermon vestibulaarinen osa vaikuttaa, niin syntyy koordinointihäiriö, huimaus ja tahattomat silmäliikkeet (nystagmi).

Kipuun voi liittyä autonomisia oireita. Potilas alkaa turvotusta, repimään, verisuonten ulkonevat ja kasvojen iho muuttuu punaiseksi.

Hoitoennuste on suotuisa, mutta on olemassa poikkeuksia. Hoidon puuttuessa tauti aiheuttaa työkyvyn ja sosiaalisen aktiivisuuden vähenemisen, masennuksen kehittymisen, itsemurhien tapauksia.

Ramsey Hunt -oireyhtymä

Silmät

Käytännössä herpes zosterin seurauksena on erilaisia ​​silmäsairauden oireita (herpes silmissä). Vahinko tapahtuu, kun silmäripsi ja viereiset rakenteet ovat mukana prosessissa:

1. Herpetinen sidekalvotulehdus. Tyypillisiä oireita: silmät tulevat punaisiksi ja turvoksiksi, näön heikkeneminen, kyyneleet virtaavat runsaasti.
2. Uveiitti. Verkkokalvon turvotusta ja näkyvää heikkenemistä esiintyy.
3. Herpetinen keratiitti. Sarveiskalvon pilvistyminen tapahtuu, visio vähenee.

Silmäherpes (okulaarinen herpes): valokuva nro1 - herpeettinen sidekalvontulehdus, kuva №2 - herpetinen keratiitti

Meningiitti tai meningoentraali

Osallistuminen aivojen kalvojen ja aineiden prosessiin johtaa vakaviin rikkomuksiin, ja sitä havaitaan, kun herpes zoster on lokalisoitu kaulan, kasvojen tai kaulan alueelle.

Herpeettinen enkefaliitti (aivojen aineen ärsytys) on ominaista seuraaville ominaisuuksille:

• korkea kuume;
• kouristava oireyhtymä;
• pahoinvointi, oksentelu;
• harhaluulot, hallusinaatiot;
• koordinoinnin rikkominen, puhe, kirjoittaminen;
• tajunnan menetys: stupori, kooma jne.

Lisäksi voi esiintyä raajojen paresis tai halvaus. Alarungon pareseesissa havaitaan lantion elinten toimintahäiriö (virtsanpidätyskyvyttömyys, tahaton ulostuminen).

Herpes zosterin komplikaatio voi olla medulla-oblongatan turvotus ja sen lisääminen niskakyhmyyn. On olemassa hengityskeskukset ja syke, joten tämä ehto johtaa väistämättä kuolemaan muutamassa minuutissa.

Shingles Therapy

Muut mahdolliset komplikaatiot

Edellä mainittujen herpes zosterin seurausten lisäksi voi esiintyä:

1. Vaskulopatia - astioiden ja ympäröivien kudosten tulehdusvaurio.
2. Myelopatia - joukko erilaisia ​​patologioita selkäytimen tasolla. Mukana raajojen halvaus, lantion elinten toimintahäiriöt jne.
3. Aivotulehdus - akuutti ataksia (liikkeen koordinointihäiriö). Näyttöön tulee kävelyhäiriö, huimaus, nystagmi jne.
4. Sisäelinten vahingot. Kirjallisuudessa kuvataan akuutin maksan ja muiden sisäelinten sairauksien nekroosia. Komplikaatioiden kehittymisellä oli selkeä yhteys vyöruusuun.

Herpes zoster kehittyy luonnollisen immuniteetin vähenemisen taustalla ja sille on tunnusomaista kipu sen vaikutuksesta hermoihin. Sairaus on hyvin hoidettavissa, mutta joissakin tapauksissa se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Postherpetic neuralgia: oireet ja hoito

Postherpetic neuralgia on vyöruusun yleisin komplikaatio. Vaikka tauti ei ole vaarallinen ihmisen elämälle, se on hyvin tuskallista. Postherpetic neuralgia estää henkilöä nukkumasta, työstä, masennuksesta ja elämänlaadun dramaattisesta vähentämisestä. Teoreettisesti se voi tapahtua jokaisen vyöruusun jakson jälkeen, vaikkakin on olemassa joitakin altistavia tekijöitä. Taudin kesto on erilainen: keskimäärin se on noin 12 kuukautta, mutta joissakin tapauksissa tämä patologia voi jatkua vuosia. Taudin hoitoon eri lääkeryhmien avulla. Tällä hetkellä antikonvulsantit ovat edullisia. Tässä artikkelissa puhutaan postherpetic-neuraalian syistä, oireista ja hoitomenetelmistä.

Postherpetic neuralgia kuuluu koko kipuluokkaan: neuropaattinen kipu, jolla on omat ominaisuutensa. Niinpä kaikkien nykyisten neuropaattisen kivun tyypien joukossa postherpetic neuralgia on kolmannen sijasta levinneisyys, joka antaa vain selkäkipu ja diabeettinen kipu.

Herpes zoster - mikä se on?

Vyöhyke (herpes) on seurausta herpesviruksen tyypin 3 (Varicella zoster) uudelleenaktivoitumisesta. Uudelleenaktivointi, koska ensimmäinen viruksen kanssa tapahtuva kohtaaminen päättyy henkilölle, jolla on kehrääminen. Vesirokko jälkeen virus kestää eliniän hermosoluissa. Immuniteetin vähenemisen myötä se jättää "suojan", kertoo ja aiheuttaa vahinkoa hermojohdolle ja iholle, jota kutsutaan vyöruusuiksi.

Herpes zoster kestää noin 3-4 viikkoa. Sairaudelle on tunnusomaista ihon vesikkeleiden ulkonäkö, joka sitten kuivuu ja muodostaa kuoria. Kun kuoret putoavat, pigmentti pysyy jonkin aikaa. Ihottumat sijaitsevat kärsivän hermosolmukkeen vyöhykkeellä: rungon poikittaisnauhat, raajojen pitkittäiset raidat ja kasvojen ja pään kallon hermojen inervaatiovyöhyke. Samalla itsensä ja kaikkien kehitysvaiheiden ulkonäköön liittyy kutinaa, polttamista, vaihtelevan voimakkuuden ja luonteen kipuja (ampuminen, poraus, tylsä ​​ja kipeä, palava jne.) Sekä kuumetta ja myrkytystä. Hyvän tuloksen myötä herpes zoster kulkee ilman jälkiä. Joissakin tapauksissa se jättää jälkeensä postherpetic neuralgia. Milloin se syntyy ja miksi? Selvitä.

Syyt postherpetic Neuralgia

Lääketieteessä oletetaan, että postherpetic neuralgia johtuu hermosolujen ja perifeeristen hermojen tulehdusprosessista. Tulehdus aiheuttaa lisääntymisviruksen. Kehon kipu- ja kipujärjestelmien välinen vuorovaikutus ja kohtuullinen tasapaino ovat heikentyneet, ja keskushermostoon kohdistuvien kipuhermonien herkkyyden kontrollimekanismi kärsii.

Neuralgia vaikeuttaa kuitenkin kaikkia vyöruusujen tapauksia. Kehittämisen riskitekijät pitävät:

• vanhuus Tilastojen mukaan postherpetic neuralgian esiintyvyys yli 60-vuotiailla on 50%, toisin sanoen jokainen toinen tapaus päättyy tuskallisesti potilaalle. 30–50-vuotiaiden ikäryhmässä tämä komplikaatio esiintyy 10%: lla. 75 vuoden kuluttua sairaus vaikuttaa 75 prosenttiin potilaista. Numerot puhuvat puolestaan. Oletettavasti tässä tärkeimmässä roolissa on kyky regeneroida (eli parantaa), poistaa nopeasti tulehdusprosessi nuorilla ja vähentää iäkkäiden immuniteettia;
• ihottuman sijainti. Postherpetic neuralgia kehittyy usein, kun kehossa on ihottuma;
• massiivinen ihottuma. Mitä suurempi vaikutusalue on, sitä todennäköisemmin neuralgia kehittyy. Epäsuorasti tämä voi johtua alhaisesta immuunivasteesta, kehon kyvyttömyydestä lokalisoida vaurio yhdellä tai kahdella ganglialla;
• kivun vakavuus akuutin ajanjakson aikana (ihottuman aikana). Mitä voimakkaampi on tänä aikana kipu, sitä suurempi on postherpetic-neuralgian todennäköisyys;
• aika, jolloin aloitetaan antiherpetic-lääkkeiden käyttö, jotka estävät viruksen lisääntymisen. Myöhempi spesifinen hoito aloitetaan, sitä suurempi on komplikaatioiden todennäköisyys.

Tämän luettelon lisäksi on syytä huomata, että postherpetic neuralgia esiintyy useammin naisilla, joilla ei ole vielä selitystä.

Postherpetic Neuralgian oireet

Postherpetic-neuralgialla on tapana ymmärtää kipu, joka jatkuu ihottuman paranemisen jälkeen. Kipu voi tuntua sairas 3-4 viikon ajan useiden vuosien ajan. Keskimäärin tällainen neuropaattinen kipu on ollut noin vuoden ajan.

Mikä luonne on kipu? Se voi olla useita eri tyyppejä:

• vakio. Kipu on tavallisesti tylsää, painavaa ja syvää, ja siinä on kosketusta polttava tunne;
• määräajoin. Tällainen kipu ilmenee ampumalla läpi, pistämällä, toimimalla "sähköiskuna";
• allodinicheskaya. Tämä kipu on äkillinen, palava merkki, joka syntyy vasteena pienelle kosketukselle, koska se ei riitä reaktioon ulkoiseen ärsyttävään aineeseen. Esimerkiksi vaatteiden koskettaminen voi aiheuttaa samanlaisia ​​tunteita.

Yhdessä potilaassa kaikki kolme kiputyyppiä voivat esiintyä samanaikaisesti.

Kipu leviää vaikutusalaan kuuluvien hermojohdinten läpi, eli tuntuu, että ihottuma oli lokalisoitu, vaikka iholla ei ole ilmenemismuotoja.

Kivun lisäksi voi olla myös muita aistien tunteita kärsineellä alueella, mikä kuitenkin aiheuttaa myös epämiellyttäviä tunteita. Nämä voivat olla:

• kutina;
• tunnottomuus;
• pistely, ryömiminen, vierasrungon läsnäolo (”on joitakin hyönteisten istumista”, ”jotain jumissa” ja niin edelleen).

Yleensä sairastunut alue on yliherkkä kosketukseen (vaikka se voi tuntua itse ihon tunnottomuudesta).

Vaikka taudin pääasiallinen ilmenemismuoto on vain kipu, se aiheuttaa muutoksia muilla ihmiselämän alueilla, mikä aiheuttaa hänelle haittaa. Kipu aiheuttaa:

• vähentynyt liikunta;
• unettomuus;
• krooninen väsymys;
• ruokahaluttomuus ja siten jopa ruumiinpaino;
• ahdistuneisuuden ja jatkuvan ahdistuksen tila, joka joissakin tapauksissa päättyy masennukseen;
• sosiaalisen toiminnan väheneminen.

Kuten näette, postherpetic neuralgia johtaa sairaan henkilön elämänlaadun vähenemiseen. Siksi on tarpeen käsitellä sitä aktiivisesti. Tätä varten voit käyttää lääkkeitä.

Postherpetic neuralgia hoito

Postherpetic-neuraalian riskin vähentämiseksi on välttämätöntä aloittaa vyöruusujen hoito antiherpetic-lääkkeillä (Acyclovir-ryhmästä) ensimmäisen 72 tunnin kuluessa sairauden alkamisesta. Tällä tavoin aktiivinen lisääntyminen estetään (ja siten myös leviäminen) ja ihottuman alue pienenee. Siten postherpetic-neuraalian riskitekijät, jotka saattavat vaikuttaa, poistuvat.

Toistaiseksi seuraavia aineita käytetään postherpetic-neuralgiaa vastaan:

• antikonvulsantit;
• trisykliset masennuslääkkeet;
• lidokaiinilaastarit;
• kapsaisiini;
• opioidianalgeetit.

Tavanomaiset kipulääkkeet ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Ibuprofeeni, diklofenaakki, nimesulidi ja muut) ovat tehottomia taistelussa neuropaattista kipua vastaan.

antikonvulsantit

Tästä lääkeryhmästä käytetään Gabapentinia (Gabagamma, Tebantin, Neurontin, Convalis, Katena) ja Pregabaliinia (Lyrica, Algerica). Gabapentiinin käytön ominaispiirre on annos titrauksen tarve tehokkaaseen. Se on seuraava: ensimmäisen antopäivänä annos on 300 mg 1 kerran illalla; toisessa - 300 mg aamulla ja illalla; kolmannessa - 300 mg 3 kertaa päivässä; neljäs, viides, kuudes päivä - aamulla 300 mg, iltapäivällä 300 mg, illalla 600 mg; seitsemäs, kahdeksas, yhdeksäs, kymmenes päivä - 300 mg aamulla, 600 mg iltapäivällä, 600 mg illalla ja niin edelleen. Tehokas annos on tavallisesti 1800-3600 mg / päivä. Kun kipu pysähtyy, henkilön tulee ottaa noin 600-1200 mg: n ylläpitoannos. Pregabaliinia annetaan 150-300 mg: n vuorokaudessa annoksena jaettuna annokseen 2-3 annokseen. Nämä lääkkeet ovat hyvin siedettyjä, aiheuttavat harvoin sivuvaikutuksia (huimausta, uneliaisuutta), mikä on tärkeää ikääntyneille, joilla on samanaikaisia ​​sairauksia. Haittana voidaan pitää niiden suhteellisen korkeita kustannuksia.

Trisykliset masennuslääkkeet

Tästä ryhmästä hyväksytään Amitriptyliinin ja Nortriptiliinin käyttö. Lisäksi iäkkäillä ihmisillä on parempi käyttää Nortriptiliiniä sen paremman sietokyvyn vuoksi. Ne on tarkoitettu potilaille, joilla on samanaikainen mielenterveyshäiriö (masennus). Amitriptyliinin annos on 12,5 - 150 mg / päivä, Nortriptiliini on 25 - 100 mg / päivä. On syytä muistaa, että nämä lääkkeet ovat vasta-aiheisia sydäninfarktissa, eturauhasen liikakasvussa, glaukoomassa. Siksi niiden tarkoitus edellyttää huolellista potilaan elämänhistoriaa ja terveydentilan huomioon ottamista.

Lidokaiinilaastarit

Tällaiset laastarit ovat viime aikoina tulleet melko suosittuja helppokäyttöisyyden ja yksinomaan paikallisen käytön vuoksi. Kipsilevy (Versatis) liimataan kärsivälle alueelle ja jätetään 9-12 tunnin ajaksi. Päivänä käytettävien korjaustiedostojen enimmäismäärä on kolme. Välittömän kipulääkkeen lisäksi kipsi suojaa ihoa ulkoisilta vaikutuksilta (kosketus, vaatteiden hankautuminen), joka itsessään vähentää kipua. Laastareiden etuna on systeemisten vaikutusten puute, koska lidokaiini imeytyy paikallisesti, sillä se vaikuttaa vain vähän tai ei lainkaan vaikutusta muihin elimiin ja kudoksiin.

kapsaisiini

Kapsaisiini on punaisesta pippurista peräisin oleva aine. Käytetään voiteena (capsaicin voide, Nikofleks ja muut). Se ei sovi kaikille, koska voiteen käyttö voi sinänsä liittyä merkittävään palovammoon. Lääkkeen vaikutusmekanismi perustuu kipuimpulssien sammumiseen, toisin sanoen anestesian vaihe ei tapahdu välittömästi. Voide olisi sovellettava 3-5 kertaa päivässä.

Opioidianalgeetit

Tämä huumeiden ryhmä on mahdollisuuksien mukaan rajoitettu. Periaatteessa tämä varojen linja on määrätty sietämättömäksi kipuksi lyhyeksi ajaksi ja tietenkin vain lääkärille. Niiden yhdistäminen Gabapentiniin tai Pregabaliiniin on mahdollista. Tämän ryhmän yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat oksikodoni, tramadoli, morfiini ja metadoni.

Akupunktiota pidetään toisena keinona, mutta ei-farmakologisena apuna postherpetic-neuralgiassa. Joissakin tapauksissa se voi itsenäisesti auttaa pääsemään eroon tuskallisista kivuista.

Postherpetic-neuraalian hoidossa on myös perinteisiä menetelmiä. Näistä yleisimpiä ovat:

• mustan retiisimehun hankaus;
• hankaamalla valkosipuliöljyä (esimerkiksi 1 rkl öljyä tulisi laimentaa 500 ml: aan vodkaa, hierotaan 2-3 kertaa päivässä);
• kasviperäiset kompressit (koiruun, geraniumien lehdistä);
• voide perustuu propolisiin ja mehiläisvahaan.

On syytä sanoa, että postherpetic-neuralgian hoidossa on usein tarpeen yhdistää erilaisia ​​menetelmiä, koska yksinään käytettynä ne antavat riittämättömän vaikutuksen.

Postherpetic neuralgia tarkoittaa niitä sairauksia, joita on helpompi ehkäistä kuin parantaa. Tämä ei tietenkään ole aina mahdollista, mutta herpes zosterin oikea-aikainen hoito auttaa useimmissa tapauksissa välttämään tämän kivulias komplikaation. On myös muistettava, että postherpetic neuralgia päättyy usein elpymiseen ja harvoin jatkuu monta vuotta, joten jos saat postherpetic-neuraalian oireita, sinun ei pitäisi epätoivoa. Aika ja asianmukainen hoito tekevät työnsä, ja tauti vähenee.

Ominaisuudet kurssin, hoidon ja ehkäisyyn postherpetic neuralgia

Neuropaattinen kipu, joka säilyy pitkään herpesinfektion jakson jälkeen, kun ihmisen kehoon, päähän tai raajoihin kohdistuu ihottumia, vaikuttaa haitallisesti hänen yleiseen tilaansa. Herpes zosterin aiheuttama edullinen neuralgia kulkee itsenäisesti. Potilailla, joilla on vaikea kipu, joka ei mene pitkään ihon parantumisen jälkeen, tarvitaan erityishoitoa.

Mikä on

Postherpetic neuralgia (neuralgia vyöruusujen jälkeen, ICD-10-koodi - В02.2) on kipuoireyhtymä, joka kehittyy herpes zosterin monimutkaisen kulun seurauksena ja esiintyy viruksen vahingoittamien hermojen projektioalueella.

Roiskeet kehittyvät, kun herpes simplex-tyypin 3 virus muuttuu aktiiviseksi ja jatkuu elämässä ihmisen hermosoluissa, joilla on ollut patologia, kuten vesirokko tai kanarokko.

Myöhäiset neuralgiset kivut esiintyvät 10–20%: lla niistä, joilla on ollut herpes zoster, koska virus on syvästi tunkeutunut, mikä osittain tuhoaa hermokuidut. Useimmiten neuropatia vyöruusun jälkeen tapahtuu iäkkäillä ihmisillä. Riskiryhmään kuuluvat myös henkilöt, joilla on alhainen immuunitila.

oireet

Herpetinen neuralgia ilmenee seuraavina oireina:

• tunne voimakasta polttava tunne;
• kutina;
• parestesia - ihon tunnottomuus;
• yliherkkyys kosketuksiin tai äärimmäiset lämpötilat;
• voimakas kipu

Kipuherkkyydet ovat paikallisia paikoissa, joissa ihottumat olivat keskittyneet. Kipu ehdollisesti jaettu kolmeen tyyppiin:

• jatkuva tylsä ​​painamalla syvää merkkiä;
• ajoittainen kuvaaminen;
• äkillinen (allodyninen), joka syntyy riittämättömänä vasteena vähäisimpään kosketukseen (esimerkiksi vaatteiden hankaaminen).

Ajan myötä nämä ilmentymät liittyvät:

1. Yleisesti tarttuvat oireet - kuumeinen tila, väsymys, lymfadenopatia.
2. Neurologiset häiriöt - päänsärky, unettomuus, masennus, apatia, lisääntynyt ahdistus ja ärtyneisyys.

syistä

Pitkittynyt hermovaurio (mukaan lukien selkäydin) ja taka-juuren gangliot, jotka tuhoutuvat pitkittyneen tulehduksen takia, johtavat pidentyneeseen kipuun herpes zosterin jälkeen. Hermojen johtimien tappion seurauksena impulssien siirtäminen aivoihin keskeytyy. Ihmisen pinnan signaalien vääristyminen aiheuttaa herkkyyden tai voimakkaan kipun menettämisen, kunnes vahingoittuneiden hermojen normaali rakenne palautuu.

hoito

Riittämättömien terapeuttisten toimenpiteiden puuttuessa herpesin kipu muuttuu krooniseksi. Soita lääkärille, jos he eivät läpäise kuukauden kuluessa herpeettisten purkausten parantumista. Tätä patologiaa varten ei ole olemassa yleistä hoitosuunnitelmaa, lääkkeiden valinta ja fysioterapeuttiset menettelyt hoitaa lääkäri sairauden kliinisen kuvan, potilaan iän ja samanaikaisesti esiintyvien sairauksien perusteella.

diagnostiikka

Neurologi tekee oletetun diagnoosin tyypillisten oireiden kuvauksen mukaisesti. Taudin viruksen etiologian vahvistamiseksi on suositeltavaa testata vasta-aineiden läsnäolo veren tyypin 3 herpesvirukselle. Muita instrumentaalisia tutkimuksia - hermojen ultraääni, selkärangan MRI, elektroneurografia - tehdään differentiaalidiagnoosin puitteissa ja loukkaantuneiden hermopäätteiden tarkan sijainnin määrittämisessä.

Lääkehoito

Kivun lievittämiseksi ja herpes zosterin palautumisen nopeuttamiseksi potilaalle määrätään seuraavat lääkkeet:

1. Masennuslääkkeet. Vähimmäisannoksessa lääkitystä, joka on suunniteltu masennuksen lievittämiseksi, kivun vähentämiseksi ja ihmisen psyyken vakauttamiseksi. Lääkäri määrittelee masennuslääkkeiden annoksen ja tiheyden, koska sallitun normin ylittäminen ja tällaisten lääkkeiden käytön kesto johtaa sivuvaikutusten kehittymiseen: uneliaisuuteen, äkillisiin huimauksiin, suun limakalvon kuivumiseen.
2. Antikonvulsantit. Valmistelut Pregabaliini ja Gabapentiini ovat osoittaneet suurta tehoa neuropaattisen kivun hoidossa. Antikonvulsanttihoito-ohjelmaa säädetään hoidon aikana, joka kestää 2 viikkoa - 1 kuukausi. Annos valitaan yksilöllisesti: se kasvaa lääkkeen tehottomuuden myötä ja pienenee, jos potilas valittaa jalkojen turvotuksesta tai pitoisuuden vähenemisestä.
3. Paikalliset nukutusaineet. Analgeettisten aineiden virtauksen varmistamiseksi suoraan kyseisiin päätteisiin määrätään voide, kerma tai laastari. Etusija annetaan lidokaiinilevyille, koska ne eivät ainoastaan ​​lievittää kipua, vaan myös suojaavat altistunutta aluetta ulkoisista ärsykkeistä - vahingossa koskettamalla tai hankaamalla vaatteita.
4. Opioidien kipulääkkeet. Jos potilas valittaa sietämättömästä kivusta, yhdessä antikonvulsanttien kanssa, tramadolin, morfiinin tai muun huumausaineen käyttö on hyväksyttävää. Opioidianalgeettien lyhytaikainen käyttö on mahdollista vain lääkärin valvonnassa.

Mikä on postherpetic neuralgia ja miten sitä hoidetaan?

Postherpetic neuralgia (ICD-koodi 10 - G053) on vyöruusun yleinen komplikaatio, johon liittyy kipua. Patologia ei aiheuta vaaraa ihmisen elämälle, mutta se aiheuttaa vakavaa epämukavuutta, häiritsee asianmukaista työtä ja lepoa.

Mikä on postherpetic neuralgia

Herpes zosterin jälkeen herpesvirus säilyy edelleen piilevänä elimistössä ja paikallistuu selkärangan hermoihin. Virus voi tulla aktiiviseksi ja aiheuttaa ihottumaa ja kipua. Hermoston ohjaimet eivät pysty välittämään riittävää signaalia iholta aivoihin. Prosessiin voi liittyä hypertermia. Herpetinen neuralgia ei näy kaikissa potilailla, joilla on ollut vyöruusu. Riskiryhmään kuuluvat:

1. Ihmiset yli 60 vuotta. Iäkkäillä ihmisillä tauti esiintyy useammin kuin alle 60-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla.
2. Potilaat, joilla on heikentynyt immuniteetti, AIDS-potilaat.

Myös vyöruusu, jossa vyöruusu on. Riski kasvaa, jos ihottuma sijaitsee kehossa. Henkilö, joka ei ole menettänyt hoitoa ajoissa, voi olla vaarassa.

Kehityksessään tauti kulkee kahdessa vaiheessa:

• akuutti - siihen liittyy ihottuma iholla;
• subakuutti - iho tyhjenee ihottumasta.

Sitten alkaa neuralgia itse, taudille ominaiset merkit.

oireet

Postherpetic-neuralgian pääasiallinen oire on kipu, jolla on vaihtelevaa intensiteettiä. Jopa sen jälkeen, kun ihottuma on kadonnut, se ei läpäise ja voi olla erilainen:

• vakio - tylsä ​​puristava tunne voi liittyä polttava tunne;
• ajoittainen - potilas kokee "ampumisen" kipua;
• äkillinen tunne esiintyy vain silloin, kun se on kosketuksessa ulkoisen ärsytyksen kanssa, herkkyys kasvaa kärsivällä alueella, joskus esiintyy tunnottomuutta ja pistelyä.

Kaikkien kolmen kiputyypin mahdollinen ilmentyminen samanaikaisesti. Herpeettisen neuralgian merkkejä ovat myös: päänsärky, kutina, lihasheikkous. Harvinaisissa tapauksissa halvaus on mahdollista.

Kaikki nämä oireet pahentavat potilaan elämänlaatua: unihäiriöt tai unettomuus, masennus ja ahdistus.

Henkilö menettää sosiaalisen aktiivisuutensa. Ruokahalua menetetään.

syistä

Neuralgiaa pidetään kaukana seurauksena sellaisesta sairaudesta kuin vesirokko tai vesirokko, jonka aiheuttava tekijä on herpes Zoster. Vesirokko voi olla vyöruusu, joka voi johtaa neuralgian kehittymiseen.

Postherpetic neuralgia hoito

Sairautta hoitaa neurologi tai neurologi. Terapeuttisen kurssin diagnosointiin ja nimittämiseen on tarpeen kuulla erikoislääkärin kanssa postherpetic-neuraalian ensimmäisiä merkkejä. Neuraalisen hoidon tulos katsotaan saavutetuksi vasta, kun viruksen vahingoittama hermosuoja oli mahdollista palauttaa määrätyllä tavalla.

diagnostiikka

Oikean diagnoosin tekemiseksi hoitavan lääkärin on tutkittava sairaushistoria, tutkittava potilas ja määrättävä hänelle herpes-analyysi. Potilaan differentiaalidiagnostiikkaan voidaan nimetä tällaisia ​​tutkimuksia ultraäänellä, MRI: llä jne.

Lääkehoito

Lääkkeitä on useita annosmuotoja, joilla on paikallinen vaikutus vaikutusalueeseen: voide, kerma, laastari. Nicoflex - voide punapippuriuutteella on erittäin tehokas. Lidokaiini-kipsi auttaa suojaamaan ihoa hankaamasta vaatteilla ja muilla ulkoisilla ärsytysaineilla. Lidokaiinilla on analgeettinen vaikutus. Lääkkeitä voi nielaista tai pillereitä. Kivun lievittäminen lyhyessä ajassa ei ole aina mahdollista.

Jopa erittäin tehokkaalla hoidolla neuralgia voi kestää vuosia.

Kalsiumkanavasalpaajia (Gabapentin, Pregabalin) käytetään kivun lievittämiseen. Hoito-ohjelma voi merkitä annoksen asteittaista kasvua. Jos estäjät osoittavat alhaisen tehon, potilaalle määrätään antikonvulsantteja, kuten Finlepsin. Iäkkäille potilaille voidaan määrätä trisyklisiä masennuslääkkeitä (amitriptyliiniä). Samat lääkkeet on määrätty henkilöille, joilla on voimakas immuunipuutos.

Jos potilaalla on jatkuvaa kipua, käytä opioidianalgeetteja, esimerkiksi Neuromidiinia. Lääke poistaa kivun ja polttamisen, vähentää hermopäätteiden johtokykyä. Hoito kestää 2 kuukautta. Lääkettä annetaan potilaalle 3 kertaa päivässä. Jos tämä lääke on myös tehoton, voimakkaat lääkkeet estävät interostoaliset hermot ja sympaattiset solmut. Raskauden aikana anestesia suoritetaan varoen, koska jokainen lääke ei ole turvallinen naisille ja lapsille.

Folk-korjaustoimenpiteet

Vaihtoehtoisen lääketieteen reseptit auttavat parantamaan henkilön tilaa ja vähentämään kipua kotona. Relief tuo:

1. Puuöljy. Hiero aine on välttämätöntä kivun paikallistamisen alueella. Potilas voi tehdä kevyen hieronnan 3 kertaa viikossa. Hoidon kesto kestää kuukauden.
2. Valkosipulipakkaus. Valkosipuliöljy sekoitetaan vodkaan suhteessa 1: 100. Tuloksena oleva seos kostutetaan puhtaalla liinalla, joka levitetään sitten altistuneelle alueelle 40 - 60 minuutin ajan. Menettely toistetaan 2 kertaa viikossa, kunnes neuralgiaoireet häviävät.
3. Musta retiisi mehu. Tämä lääke on aina saanut myönteisiä arvioita. On tarpeen leikata keskikokoinen syvennys retiisissä, joka on sitten täytettävä hunajalla. Retiisi jätetään kaksi päivää lämpimässä paikassa syvässä kulhossa. Tänä aikana mehu tulee erottua. Se sekoittuu hunajan kanssa, ja siitä tulee parantavaa työkalua ulkoiseen käyttöön. Kompressit, joissa on retiisi mehua, voidaan tehdä kahdesti päivässä. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi toimenpide on toistettava päivittäin 7-10 päivän ajan.
4. Kylpyammeet mäntykartioilla. Menettely suoritetaan kuukauden aikana 2-3 kertaa viikossa ennen nukkumaanmenoa. 500-600 g käpyjä on keitettävä 15-20 minuuttia 2 litraan vettä. Saatu liemi kaadetaan kylpyyn ja lisätään siihen muutama litra vettä. Menettely kestää 20-30 minuuttia.
5. Unen yrttien infuusio. Valmistella huumeiden sinun täytyy kaataa 1 rkl. l. kasveja 200 g kiehuvaa vettä. Lääkettä infusoidaan koko päivän. Ota neste ennen nukkumaanmenoa 50 g. Hoidon kesto on vähintään 10 päivää. Sleep-ruoho auttaa selviytymään neuroosista, lievittää masennusta, aiheuttamatta järjettömyyttä ja unettomuutta.

Vyöruusu miehillä ja naisilla: seuraukset

Yleisin virusinfektio, ei flunssan laskeminen, on vyöruusu - taudin seuraukset ovat usein kuolemaan johtavia. Potilas tarvitsee kuntoutusta vammautumisen ehkäisemiseksi. Taudin komplikaatioita ilmentää elinten toimintahäiriö, elintärkeän toiminnan luokan rajoittaminen, sosiaalinen epävarmuus. Ne kehittyvät vähitellen tai näkyvät välittömästi, jos akuutti tilanne kehittyy.

Neuropaattinen kipu on vakava komplikaatio, joka liittyy perifeeriseen hermovaurioon. Sitä esiintyy usein vanhuksilla ja aidsia sairastavilla.

Kivun syyt

Herpes zoster aiheuttaa tyypin 3 virusta. Immuniteetin jyrkän laskun taustalla lisääntyy vyöruusujen komplikaatioiden - pysyvän tai paroksysmaalisen neuropaattisen kivun - riski.

Usein se tapahtuu ilman ulkoista vaikutusta, joskus se voi johtua ärsykkeestä, mekaanisesta tai lämpötilasta. Spontaani kipu herpes zosterin jälkeen kehittyy perifeeristen hermojen vaurioitumisen seurauksena.

Epämukavuuden ilmaantuminen liittyy kuitujen verenkierron heikentymiseen. Se katoaa lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen, jotka estävät vaikuttavan hermon. Kivun luonne määräytyy suurelta osin hikoilun tai lisääntyneen lihasten värin rikkomisesta.

Herpes zoster aiheuttaa tyypin 3 virusta. Immuniteetin jyrkän laskun taustalla lisääntyy vyöruusujen komplikaatioiden - pysyvän tai paroksysmaalisen neuropaattisen kivun - riski.

Usein epämukavuutta esiintyy myös kevyen kosketuksen jälkeen. Kipu voi olla primaarinen tai sekundaarinen, paikallinen hermon alueella tai vahingoittuneen kudoksen rajojen ulkopuolella. Se on erittäin vahva, potilaan sietokykyinen, vastustuskykyinen kipulääkkeiden vaikutukselle.

Komplikaatioiden oireita

Potilas panee merkille jatkuvan polttavan kipun syntymisen rinnassa, joka häiritsee tavanomaista toimintaa. Joskus se on episodinen tai ilmenee akuuttisena, räjähdysmäisenä, minkä tahansa liikkeen aiheuttama. Kivun oireyhtymän intensiteetti säilyy samalla tasolla myös ihottumien regressioiden jälkeen.

Hyökkäystä ei voi pysäyttää voimakkailla kipulääkkeillä ja masennuslääkkeillä. Potilas on sosiaalisesti huonosti säädetty, välttää kommunikoinnin perheen ja ystävien kanssa, tulee ärtyisäksi, kärsii unettomuudesta.

Herpes zoster johtaa usein mielialan, repeytymisen, ärtyneisyyden vähenemiseen. Potilas kiinnittää jatkuvasti huomiota kipuun. Naisilla neuropaattinen kipu kasvaa jopa lievällä ihoärsytyksellä, ja lämpötilaherkkyys vähenee perifeerisen hermovaurion alueella.

Usein epämukavuutta esiintyy levossa, kipu lisääntyy yöllä, aiheuttaa unihäiriöitä. Nainen valittaa ärtyneisyydestä, huonosta mielialasta, epämukavuudesta jaloissa, herkkien sairauksien esiintymisestä, vähentyneestä jänteiden refleksistä jaloissa.

Herpes zosterin kivun oireyhtymä voi levitä koko kehoon ja vähentää vakavasti elämänlaatua.

Neuralgian ilmentyminen tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla

Kivun oireyhtymällä, jolla on sokeritauti, on epätavallinen luonne. Potilas valittaa epämiellyttävien tunteiden esiintymisestä:

Perifeeriset parestesiat, jotka esiintyvät herpes zosterin jälkeen, aiheuttavat alaraajojen liikehäiriöitä. Potilas kuvailee leikkaavia, tuskallisia, sietämättömiä tunteita, jotka repivät kehon toisistaan.

Raajojen vakava polttava kipu liittyy ihon värin muutokseen, verisuonten sävyn rikkomiseen, lämpötilan laskuun diabeettisen jalan alueella. Se muuttuu hermostuneeksi, tuskalliseksi, saa sinertävän violetin sävyn.

Patologisella painopisteellä on selkeät rajat, mutta jos sitä ei käsitellä, se kattaa suuret alueet terveestä kudoksesta. Usein henkilöllä on polttava kipu jaloissa ja kämmenissä. Potilas ei voi suorittaa tavallista työtä. Epämukavuus kestää useita tunteja 2-3 päivään. Kun jäähdytys tapahtuu, alue vaikuttaa väliaikaisesti. Yötyypilliset jalkojen ja jalkojen kouristukset antavat henkilölle suuria ongelmia ja johtavat unihäiriöön.

Diagnoosi kivun jälkeen vyöruusu

Taudin vaikutusten arvioimiseksi potilasta kysytään perusteellisesti äskettäin siirretyn herpes zosterin luonteesta. Ensinnäkin on tarpeen selvittää, kärsikö potilas endokriinistä patologiaa. Lääkäri toteaa, että parestesioita esiintyy vähän ennen voimakasta hyökkäystä. Potilas toteaa, että kivun intensiteetti on suorassa linjassa (VAS-menetelmä).

Potilas kuvailee epämukavuuden luonnetta ja määrittää vaikutukset vyöruusujen jälkeen positronipäästötomografian määrittelemiseksi. Selkäkipu käyttämällä tomografiaa. On olemassa seitsemän tärkeintä kriteeriä, jotka kuvaavat vyöruusuista aiheutuvia komplikaatioita:

• liikkuminen, joka vaikuttaa potilaan elämään;
• ulkoisen hoidon tarve;
• tietojen ymmärtäminen;
• suuntautumishäiriö;
• kyky kommunikoida muiden ihmisten kanssa;
• käyttäytyminen ja verkottuminen;
• kyky oppia.

Kolmen vaipan kolmannessa vaiheessa he määrittävät sosiaalisten seurausten olemassaolon, onko potilas kykenevä täyttämään työtehtävänsä tai tarvitsee lisäapua. Tärkeimpiä funktionaalisia häiriöitä tutkitaan herpes-, psykologisen, puhe-, kuulo-, visuaalisen, sisäelinten ja liikkuvuuden muutosten seurauksena.

Neuropaattinen kipu iäkkäillä potilailla

Herpes zosterin jälkeen yli 50-vuotiailla on tunne epämukavuutta, jota he kuvaavat tunnottomuutena, pistelyinä ja sähköiskuna. Potilas tuskin siirtää tavallisia kotitalouksien kuormituksia, ei voi toimia, palvella itsenäisesti. Ikääntynyt henkilö kehittää masennuksen oireita, ja kipulääkkeet eivät auta parantamaan hänen tilaansa.

Voimakas epämukavuus miehillä tapahtuu prodromaalisen ajan jälkeen, johon liittyy ruokahaluttomuus, laihtuminen, väsymyksen lisääntyminen. Postherpetic-neuropatian hyökkäykset kestävät useita kuukausia. Joissakin tapauksissa ilmenee okulomotorisen, kasvojen ja kolmiulotteisten hermojen halvaantuminen.

Vanhempi potilas saa kattavan hoidon, mukaan lukien keinot immuniteetin lisäämiseksi, vitamiinit, antikonvulsantit. Herpes zosterin komplikaatioista neuropaattinen kipu on erityinen paikka, koska se heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua.

Taudin kulku yli 60-vuotiailla on vakava, joskus se vaatii kiireellistä sairaalahoitoa, koska henkilöllä voi olla sairauksia:

• sydämen vajaatoiminta;
• tyypin 2 diabetes;
• hypertensio II ja III.

Neuralgia raskaana olevilla naisilla

Herpes zosterin jälkeen odottavalla äidillä on voimakas ja jatkuva kipu rintakehän alueella, jota lievittävät liikkeet, jotka vaikuttavat kolmiulotteisen hermon haarautumiseen. Naisen hampaat kurittavat huimausta. Raskaana oleva nainen ei voi nukkua kipeästi, tuntuu jatkuvasti huonolta, joskus epämiellyttävät tunteet tulevat sietämättömiksi.

Kipu vaikuttaa haitallisesti odottavan äidin ja sikiön tilaan. Riskitekijät ovat raskaana olevan naisen ikä, samanaikainen sairaus. Odottavassa äidissä neuralgia voi olla hyvänlaatuinen kurssi.

Joissakin tapauksissa herpes zoster aiheuttaa kroonista kipua, mikä johtaa ennenaikaiseen työvoimaan. Potilasta havaitaan moottorin kallon hermojen toimintahäiriö.

Jos vakava komplikaatio kehittyy, naisen tulee hakeutua lääkärin hoitoon, koska on olemassa kipuiskun vaara, vatsan etupuolen lihaksen heikkous, tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän häiriöt. Akuutin kivun hyökkäyksen yhteydessä on vältettävä hypotermiaa ja luonnoksia. Ei ole suositeltavaa käyttää särkylääkkeitä hoitoon ilman lääkärin kuulemista.

Neuraaliset raskaana olevat naiset voivat kehittyä neuralgiassa.

Tappio pohjukaissuolen

Herpes zoster aiheuttaa usein vahinkoa ruoansulatuskanavalle. Pohjukaissuolen tulehdus esiintyy akuutin sairauden seurauksena ja aiheuttaa AIDS-viruksen tartunnan saaneiden ihmisten kuoleman. Taudinaiheuttaja joutuu suolen limakalvon soluihin ja häiritsee ruoansulatusta.

Herpesin monimutkaisen hoidon oireet ovat vatsakipu tyhjään vatsaan tai aterian jälkeen. Potilas valittaa pahoinvointia ja oksentelua. Suolen seinän lisääntynyt läpäisevyys aiheuttaa ripulia, joka kestää noin kuukauden.

Ihmisen pohjukaissuolen häviämiseen liittyy seuraavat oireet:

• peräaukon kipu ulostuksen aikana;
• vatsaontelon;
• koliikkia suolistossa.

Potilas, joka systemaattisesti rikkoo ruokavaliota, väärinkäyttäen mausteista ja karkeaa ruokaa, on perineal-alueella haavaumia, ruokatorven limakalvon eroosio. Usein potilas kieltäytyy syömästä, hänellä on närästys, hapan röyhtäily, jyrinä ja verensiirto vatsassa. Keho kokee proteiinien nälkää, häiritsee haiman toimintaa.

Halvaus ja liikehäiriöt

Herpes zosterin mukana tulee hermoston vaurioituminen. Taudin perusta on aivokuoren, neuronien, monosyyttien pyramidisolujen tartunta ja tuhoaminen. Potilas, jolla on ollut vyöruusu, kehittää erityisen kliinisen kuvan yksittäisten hermojen runkojen eristetystä vaurioitumisesta. Femoraalisen hermoston neuropatia johtaa siihen, että jalkaa ei voida laajentaa polvinivelelle.

Iskiashermoston tappio aiheuttaa jalkojen halvaantumisen. Joskus potilas menettää ihon herkkyyden alareunassa. Glysiinin ja gamma-aminovoihapon puute johtaa epileptisen kohtauksen kehittymiseen. Potilas valittaa muistin heikkenemisestä, väsymyksestä, aivokalvontulehduksen oireista ja autonomisista häiriöistä. Potilalla on erilaisia ​​fobioita, hänen mielialansa pahenee.

Jos kyseessä on akuutti aivokalvontulehdus, hän on huolissaan vakavasta päänsärkystä, kasvojen hermoston halvaantumisesta ja kouristuksista. Vakavissa sairauden tapauksissa virtsainkontinenssi kehittyy.

Vanhemmilla ihmisillä päänsärky kestää useita viikkoja. Aivojen enkefalopatia kehittyy, johon liittyy apatiaa, vähentynyttä älykkyyttä, tajunnan menetysjaksoja.

Herpes zoster, erityisesti vatsa, aiheuttaa usein ruoansulatuskanavan häiriöitä.

Keuhkokuume on kauhea komplikaatio

Keuhkojen tulehdus tapahtuu heikentyneillä potilailla, jotka kärsivät haittavaikutuksista:

• keuhkotuberkuloosi;
• veren häiriöt.

Herpes zoster aiheuttaa usein pneumocystis-keuhkokuumetta, jolle on tunnusomaista alveolien seinämien turvotus, joka lisää hengityselinten vajaatoimintaa. Taudin puhkeaminen on asteittaista, potilas valittaa heikkoudesta, kuumeesta. Hänellä on yleisen myrkytyksen oireita:

• huimaus;
• kipu temppelissä;
• pahoinvointi;
• vilunväristykset;
• valonarkuus.

Herpes zosterin jälkeen keuhkokuumeelle on ominaista lisääntynyt hengenahdistus, joka esiintyy levossa. Kuiva yskä, staccato, näkyy vain päivän aikana, mutta 2-3 viikon kuluttua siitä tulee pysyvä. Potilailla on pieni määrä sylkeä keuhkoputkien liman kanssa hyökkäyksen aikana.

Toisessa tai kolmannessa päivässä rintalastan takana on epämukavuutta, hengitys tulee matalaksi, matalaksi. Potilas kieltäytyy syömästä, iho muuttuu sinertäväksi, takykardia ilmestyy.

Kasvojen hermoston tulehdus

Herpetinen neuriitti on virustaudin komplikaatio. Patologinen tila johtuu verenkierron heikentymisestä, hermoston turvotuksesta ja sen puristumisesta kasvokanavassa. Potilas valittaa mastoidiprosessin kipuista. Kahden päivän kuluttua ilmenee kasvojen lihasten paralyysi kipu lokalisoinnin puolella. Potilas ei voi sulkea silmäluomiaan, hänen kasvonsa on vinossa.

Potilas kieltäytyy syömästä, koska se on juuttunut kuminan ja posken väliin. Neuraalisen hyökkäyksen korkeudessa kyynelnesteen kierto häiritään, se virtaa jatkuvasti poskesta. Neuropatian eteneminen johtaa turvotuksen lisääntymiseen, repiminen pysähtyy kokonaan. Potilaalle diagnosoidaan kuivan silmän oireyhtymä, keratiitti kehittyy.

Komplikaatioon liittyy akuutin kivun hyökkäys, joka aiheuttaa kosketusta ihon, tuulen, ruoan, keskustelun. Vestibulaariset häiriöt näkyvät:

• lievä huimaus;
• kävelyhäiriö.

Herpes zosterin kanssa samanaikaisesti esiintyvän infektion lisääminen ja vakavasti heikentynyt immuniteetti voivat aiheuttaa keuhkokuumeita.

Sepsis ganglionilla

Yleinen veren infektio kehittyy bakteerien korkean tason taustalla, johon liittyy toksinen sokki. Vaipan jälkeen potilas voi tarttua akuuttiin virusinfektioon (flunssa). Jos immuniteetti heikkenee, voimakkaan fyysisen rasituksen taustalla näkyy voimakas jäähdytys, lämpötila nousee 39–40 ° C: een ja verenpaine laskee jyrkästi. Potilas kehittää shokin. Maksan, pernan, munuaisen verisuonissa tarkkailla stafylokokin patogeenin kertymistä.

Vaikea sepsis esiintyy potilailla, joilla on rasittava anamnesio. Potilailla on epäsäännöllinen kuume, vakavia vilunväristykset, yleinen myrkytys. Potilas on liikkumaton, kieltäytyy ruokasta, valittaa unettomuudesta. Hengitys on vaikeaa, verenpaine laskee kriittisiin lukuihin, ja iholle ilmestyy pustulaarinen ihottuma. Potilaalla kehittyy akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Jos potilaalla on komplikaatio herpes zosterin jälkeen, on välittömästi otettava yhteys lääkäriin ja noudatettava kaikkia hänen suosituksiaan.