Yksityiskohdat vyöruusujen (herpes zoster) hoidosta

Herpes Zosterin hoidossa on erittäin tärkeää keskittyä kussakin yksilössä esiintyviin kliinisiin oireisiin. Tämän taudin hoitoon liittyy useiden lääkeryhmien käyttö. Kukin lääke vaikuttaa tiettyihin tulehdusprosessin osiin. Tällainen integroitu lähestymistapa vyöruusujen hoitoon ihmisissä voi vähentää taudin epämiellyttäviä ilmenemismuotoja ja estää komplikaatioiden kehittymisen.

Mikä lääkäri kohtelee herpes zosteria

Hoito-ohjeet tulee antaa vain lääkäri. Mutta miten lääkäri kohtelee herpevirusinfektiota riippuu taudin muodosta ja ilmenemismuodoista. Shingles-hoitoa hoitavat seuraavat lääkärit:

1. Terapeutti - ihottumien ilmaantuminen, johon liittyy kohtalainen kipu ja kutina.
2. Ihotautilääkäri - jos ihottumat ovat enemmän kuin yksi osa kehoa. Dermatovenerologin tulisi myös pyytää tarvittaessa neuvoja herpes zosterin ja muiden sairauksien välisen differentiaalidiagnoosin suorittamiseksi.
3. Neurologi - lääkärin kuuleminen on välttämätöntä kaikille postherpetic-neuralgiasta kärsiville. Neurologi määrää lääkkeitä, jotka pysäyttävät voimakkaan kivun ja parantavat neuromuskulaarista johtumista. Myös vyöruusu, jolla on komplikaatio, kuten seroosinen aivokalvontulehdus, tulee hoitaa neurologin valvonnassa.
4. Neuroreanimatologist - erikoislääkäriä tarvitaan, jos enkefaliitti on monimutkainen vyöruusu.
5. Silmälääkäri - jos silmäpallo on vaikuttanut, on tarpeen pyytää apua tästä lääkäriltä.

Kun ensimmäinen ihottuma tulee näkyviin, on parasta hakea apua terapeutilta. Jos lääkärillä on epäilyksiä sairaudesta, hän ohjaa hänet asiantuntijaan.

Melko usein herpes zoster ei aloita ihottuman esiintymisestä, vaan kipua interostoalisten hermojen alueella. Tässä tapauksessa on ensinnäkin tarpeen pyytää neuvoa neurologilta.

Kuva numero 1 - herpes zoster yhdyskäytäväalueella, kuva 2 - Herpes zoster kaulan ympärillä.

Milloin tarvitset sairaalahoitoa

Roiskien hoito voidaan suorittaa kotona, sopivan lääkehoidon nimittämisen jälkeen ja sairaalassa.

Yleensä herpes zoster on melko helppo ja edellyttää kaikkien lääkärin suositusten toteuttamista sekä määräajoin tapahtuvaa seurantaa - sinun pitäisi käydä lääkärissä kerran viikossa. Valitun hoidon tehokkuuden varmistamiseksi.

Joissakin tapauksissa herpes Zoster -hoidon tulisi tapahtua vain sairaalassa:

• raskaana olevat naiset;
• aikuiset, joiden perheissä on alle 2-vuotiaita lapsia;
• vyöruusu, jossa on komplikaatioita hermostosta;
• sairaus, komplikaatioiden kehittyminen silmämunasta;
• levinnyt sairauden muoto - vaikuttaa kaikkiin kehon osiin;
• vakava tinea;
• kolmiulotteisen hermon ensimmäisen haaran tappio;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• elimistön kroonisten sairauksien esiintyminen dekompensointivaiheessa.

Sairaanhoitoa tarvitaan myös immunosuppressiota sairastaville. Erityisesti nämä ovat HIV-tartunnan saaneita henkilöitä ja ihmisiä, joilla on muita hankittuja tai synnynnäisiä immuunikatoa.

Hoitavan lääkärin on otettava kysymys siitä, mihin sairauden hoito on suoritettava (avohoito tai sairaalahoito). Tämä ottaa huomioon taudin muodon, sen kulun vakavuuden sekä kehon yleisen tilan.

Miten vyöruusu käsitellään

Suojusten hoidossa aikuisilla on otettava huomioon useita kohtia:

• kivun vakavuus;
• ihottumien lukumäärä ja niiden esiintyvyys;
• komplikaatioiden olemassaolo tai puuttuminen;
• kehon lämpötila;
• ihottuman kesto.

Herpes zosterin hoitoon käytetään useiden ryhmien lääkkeitä:

• patogeeniset lääkkeet;
• anesteetit;
• antipyreettiset lääkkeet;
• antihistamiinit.

Neurologisten ilmentymien vähentämiseksi ihottuman elementtien katoamisen jälkeen käytetään fysioterapeuttista vaikutusta.

Video - herpes zosterin hoito.

Yleinen hoito

Hoidon aikana vyöruusu käytetään useiden ryhmien huumeita. Herpes zosterin yleinen hoito on seuraava:

1. Etiotrooppisen lääkkeen valinta - asykloviiri, valasikloviiri, pencikloviiri.
2. Dehydraatiolääkkeet - furosemidi, asetatsolamidi.
3. Disagregant - dipyridamoli.
4. Immunomodulaattorit - Imunofan, Prodigiosan, Azoksimera bromidi.
5. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - diklofenaakki, indometasiini.
6. Antipyreettiset aineet - ibuprofeeni.
7. B-ryhmän vitamiinit - Milgamma, Neuromultivitis, Mega-B Complex.
8. Sedatiivit unen parantamiseksi - Glysiini.
9. Rokotushoito - Reopoliglyukiini, Infukol - suoritetaan parenteraaliseen rehydraatioon sairaalassa.

Monimutkaisilla vyöruusuilla hoito-ohjelma voi vaihdella. Antiviraalisten ja tulehduskipulääkkeiden käyttö pysyy muuttumattomana. Mutta miten käsitellä silmien tai hermoston vaurioita, määrittelee kapea asiantuntija, joka perustuu tiettyihin kliinisiin oireisiin.

Fysioterapia vyöruusuille

Herpes zoster -hoidon hoito kehossa tapahtuu huumeiden avulla. Postherpetic neuralgia voi kuitenkin kehittyä useita viikkoja leesioiden katoamisen jälkeen.

Patologia ilmentää sietämätöntä kipua hermosäikeitä pitkin, pääasiassa yöllä. Kipu ei salli henkilön nukkua ja tehdä tavallisia asioita. Näiden oireiden vähentämiseksi määritä seuraava fysioterapia:

1. Valovirran käsittely on ainoa menettely, jota voidaan käyttää, jos ihottumaa on. Sitä käytetään sekä postherpetic-neuralgiassa että kroonisissa vyöruusuissa.
2. Decimetrin aallot tai UHF vähentävät kivun voimakkuutta. Koska sähkömagneettisten aaltojen päävaikutus kehittyy 10-15 minuutissa, on suositeltavaa suorittaa kymmenen menettelyn kesto, joka kestää vähintään 20 minuuttia.
3. Darsonval auttaa selviytymään molemmista kipuista, joita esiintyy hermosolujen hermoissa ja trigeminaalisen neuralgiaan. Kurssin kesto riippuu kivun vakavuudesta ja vaihtelee 5-20 menettelystä.
4. Elektroforeesia pidetään postherpetic-neuralgian pääasiallisena hoitona. Altistuminen shokille täydentää lääketieteellisten kipulääkkeiden käyttöä. Virran avulla lääkkeet tunkeutuvat hermosäikeisiin, joihin liittyy paikallinen anestesiavaikutus.

Hoito ultraäänitaajuuksilla (UHF) on edelleen kiistanalainen. Intensiivinen lämpeneminen voi johtaa turvotuksen ja lisääntyneen kivun oireyhtymän toistumiseen. Toisaalta osittainen altistuminen UHF: lle vähentää kivun oireyhtymän voimakkuutta ja vähentää yöhyökkäysten määrää. Siksi tällaista hoitoa suositellaan yleensä potilaille, jotka ovat toipumisaikana.

Fysioterapiaa ei suoriteta taudin akuutissa jaksossa, kun kehossa on ihottumaa.

Kipuhoito

Herpes zosterin hoidossa aikuisilla on välttämättä käytetty kipulääkkeitä. Ne mahdollistavat epämukavuuden voimakkuuden vähentämisen henkilössä. Lääkkeitä voidaan käyttää vyöruusu ja postherpetic neuralgia.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään alkuvaiheessa. Näitä ovat:

Analgeettisen vaikutuksen lisäksi näillä lääkkeillä on myös voimakas antipyreettinen vaikutus, joten ne ovat erittäin tehokkaita taudin alkuvaiheessa, kun ihottuman ensimmäiset elementit näkyvät kivun oireyhtymän taustalla.

Jos kyseessä on yleinen sairauden muoto tai alkuperäisen hoidon tehottomuus, antikonvulsantteja lääkkeitä määrätään:

1. Karbamatsepiini.
2. Fenytoiinia.
3. Klonatsepaami.
4. Valproiinihappo.

Antikonvulsanttien tehottomuuden ja vakavan postherpetic-neuraalian, lamotrigiinin ja gabapentiinin voidaan käyttää.

Antikonvulsantit ja epilepsialääkkeet (Gabapentin, Lamotrigine) voidaan ottaa vain neurologin kanssa.

Edellä mainittujen varojen lisäksi on olemassa erityisiä anestesialaastareita. Niiden koostumus sisältää novokaiinia tai lidokaiinia. Ne toimivat paikallisesti kiinteällä ihon alueella. Tällaisilla laastareilla on lyhyt vaikutus, mutta lievittää tehokkaasti kipua. Niiden käyttö antaa henkilölle mahdollisuuden harjoittaa päivittäistä toimintaa (mennä myymälään, pestä lattiat) ja nukkua yöllä ilman kipua.

Miten käsitellä herpes zosteria - yksityiskohtaisesti valmisteista

Herpes Zosterin hoito jaetaan aina kolmeen vaiheeseen. Tämä on:

• etiotrooppisten lääkkeiden valinta;
• patogeenisen hoidon nimeäminen;
• oireenmukaista hoitoa.

Aikuisten vyöruusujen onnistuneeseen hoitoon on tarpeen käyttää kaikkien kolmen ryhmän huumeita.

Vaikutus viruspartikkeleihin

Herpes Zosterin etiotrooppinen hoito on erityisten viruslääkkeiden käyttö.

Etiotrooppisten lääkkeiden hoito vyöruusuissa sisältää:

1. Acikloviiri - 5 kertaa päivässä. Hoidon kesto on vähintään 7 päivää. Keskimääräinen hoitoaika on 10 päivää. Vaikeissa tapauksissa sairaalassa infektion hoidossa lääkettä annetaan laskimoon.
2. Valasikloviiri otetaan 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 7 päivää.
3. Pensikloviirin. Saatavana pillerimuodossa. Roiden kanssa hoidon kesto on 7 päivää.

Acikloviiri ja valasikloviiri

Edellä mainitut ovat välttämättömien lääkkeiden nimet. Lääkkeiden kauppanimet voivat vaihdella.

Monet viruslääkkeet ovat saatavilla voiteina. Niitä voidaan käyttää ihottumiseen, mutta vain, jos henkilö on kotona tai sairaalahoidossa. Kun tämä lääkemuoto on sovitettu iholle, et voi käyttää vaatteita - tämä voi aiheuttaa kasvihuoneilmiötä ja johtaa sekundaarisen bakteeritartunnan kehittymiseen.

Tietyn lääkeaineen valinta ja sen annostelu suoritetaan kussakin tapauksessa yksinomaan hoitavan lääkärin toimesta.

Patogeeniset aineet

Herpes zoster -valmisteiden valinta suoritetaan kliinisen kuvan perusteella. On erittäin tärkeää vaikuttaa kaikkiin tulehdusprosessin vaiheisiin:

1. Dipyridamolia määrätään disagreganttina. Tämän ryhmän lääkkeet vaikuttavat verihiutaleisiin ja estävät verihyytymiä. Dipyridamolin sijasta voidaan määrätä aspiriinia, klopidogreeliä tai takagreloria.
2. Diureetteja käytetään kuivaushoitoon. Tehokkaimpia pidetään furosemidinä ja torsidina. Niitä sovellettaessa on tarpeen ottaa huomioon munuaisolosuhteet ja säätää kaliumin määrää kehossa.
3. Immunomodulaattorit normalisoivat immuunijärjestelmän omien solujen vastetta. Valittavat lääkkeet ovat Azoxymere bromide, Prodigiosan ja Imunofan.

Dipyridamoli ja furosemidi

Postherpetic-neuralgian hoito on perusteltua käyttämällä sellaisia ​​keinoja kuin B-ryhmän vitamiineja. Lääketieteellinen henkilökunta voi ne ottaa joko suun kautta tai injektoida lihakseen. Huumeiden käyttö tässä ryhmässä vyöruusuilla voi parantaa neuromuskulaarista johtavuutta ja vähentää kipua.

Lääkärin on valvottava tiukasti vyöruusujen lääkkeen käyttöä henkilöessä. Ennen nimittämistä on välttämätöntä, että annat täydellisen veri- ja virtsatestin, koagulogrammin ja suoritat laboratoriotutkimukset, jotka osoittavat munuaisten ja maksan tilan.

Oireinen hoito

Herpes Zoster -hoidon tulee perustua kunkin yksilön kliinisiin oireisiin. Oireellinen hoito antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon taudin epämiellyttävistä ilmenemismuodoista. Oireita hoidettaessa yleisimmin käytetään seuraavia lääkkeitä:

1. Tulehduskipulääkkeet. On antipyreettinen vaikutus. Ne eivät ainoastaan ​​vähennä tulehdusprosessia, vaan myös parantavat ihmisten hyvinvointia. Ibuprofeeni, parasetamoli, nimesulidi on määrätty.
2. Pyrilenin käyttö vähentää kivun vakavuutta. Lääke määrää neurologi. Hoidon kulku on 4 päivää.
3. Antihistamiinit voivat vähentää kutinaa ja vähentää punoituksen voimakkuutta. Valittavat lääkkeet ovat Erius, Suprastin, Loratadin, difenhydramiini.

Ibuprofeeni ja loratadiini

Ihmiset, jotka kärsivät mahahaavasta tai pohjukaissuolihaavasta tulehduslääkkeiden akuutissa muodossa, ovat vasta-aiheisia! Jos nämä sairaudet ovat kliinisessä remissiossa, ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä herpes Zosterin hoidossa voidaan käyttää vain Pantoprazolen tai Omezin kannessa.

Saniteettivaatimukset hoidon aikana

Herpes zosterin hoidossa kehossa on tärkeää kiinnittää huomiota ihottumien hoitoon. Samalla voidetta ei suositella. On tarpeen levittää antiseptisiä aineita nestemäisessä muodossa. Klooriheksediini sopii tähän parhaiten. Sitä voidaan käyttää missä tahansa sairauden jaksossa. Työkalu ei aiheuta epämukavuutta.

Ihottumien hoidon lisäksi emme saa unohtaa henkilökohtaisen hygienian mittauksia. Päivittäinen tarve ottaa suihku. Kuitenkin kärsineillä alueilla kehon ei voi käyttää pesuaineita ja sienellä. On parempi pestä leesioita juoksevalla vedellä huoneenlämpötilassa. Ei ole suositeltavaa käyttää kylmää tai kuumaa vettä.

Hiusvyöhykkeen paraneminen ja hänen huumeidensa hoito eivät ole tehokkaita valitsemalla oikeat vaatteet. On parasta valita luonnonmateriaaleja - puuvillaa tai pellavaa. Et voi käyttää tiukkoja ja tiukkoja alusvaatteita - se voi aiheuttaa ärsytystä ja johtaa kuplien esiintymiseen viereisillä ihoalueilla.

Videohoito vyöruusun jälkeen.

Lopuksi

Päästä eroon herpes zosterista voi olla vain monimutkaisen hoidon avulla. Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä vahvistaa diagnoosi kokeneella lääkärillä ja selvittää kehon yleinen terveydentila.

Hoidon tärkein kohta on viruslääkkeiden käyttö. Oireelliset aineet voivat päästä eroon epämiellyttävistä patologisista ilmenemismuodoista, mutta ne eivät vaikuta patogeeniin - Varicella Zosterin virukseen.

Mikä on herpes Zoster, sen merkit ja hoito

Monet lapsuuden ihmiset olivat vesirokkoa. Mutta tauti ei kulje ilman jälkiä. Virus, joka provosoi sitä, seuraa henkilöä koko elämänsä piilevässä muodossa eikä vaivaudu. Mutta joskus vuosikymmenien jälkeen se aktivoituu uudella voimalla herpes zosterin muodossa.

Taudin ominaisuudet

Herpes zoster on virusinfektoiva patologia, jolle on tyypillistä ihon tuskallinen ihottuma, johon liittyy hermopäätteiden vaurioituminen. Syynä on varicella varicella zoster (varicella zoster). Kreikan kielestä tarkoittaa vyö - vaurion alue on samanlainen kuin hihnan jälki. Lääketieteellisessä käytännössä vyöruusun patologian nimi on yleisempää.

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että 90% maailman väestöstä on tartunnan herpesviruksella. On yli 100 patogeenilajiketta, mutta vain 8 niistä vaikuttaa ihmiskehoon. Varicella-zoster-virus, joka aiheuttaa saman patologian ja jäkälän, kuuluu kolmannen tyyppiseen herpesvirukseen. Mutta sen esiintyminen elimistössä ei tarkoita taudin pakollista esiintymistä. Taudinaiheuttajalla ei ole aktiivisuutta kehon voimakkaalla immuunipuolustuksella.

Tilastojen mukaan jokaista 15 henkilöä 100 000: sta 60-vuotiaiden jälkeen on vyöruusu. Useimmissa tapauksissa patologia siirretään 1 kerran elämässä, minkä jälkeen muodostuu vahva suoja. Kuitenkin 2% normaalilla immuniteetilla ja 10% immuunipuutteella voi infektoida uudelleen.

Kolmas virustyyppi pääsee kehoon hengitysteiden tai sidekalvon limakalvon läpi ja leviää sitten verenkiertoelimistön ja imusolmukkeiden läpi koko elimistöön, aiheuttaen kanarokkoa. Virus virtaa aistien hermosäikeitä dorsaalisten ganglionien soluihin, missä se pysyy. Tähän mennessä ei ole havaittu merkittäviä syitä sen aktivoimiseen. Uskotaan, että tämä voi edistää viruspartikkeleiden vapautumista neuroneista.

Patologian syyt:

• ikä 50 vuotta;
• alhainen immuunijärjestelmä;
• stressaavat tilanteet;
• elinsiirto;
• trauma;
• hypotermia;
• veren sairaudet;
• operatiiviset interventiot;
• immuunipuutos (HIV, AIDS);
• onkologiset sairaudet;
• sädehoito;
• uuvuttavat työolot;
• krooninen patologia.

Virus on erittäin tarttuva (helposti siirrettävissä). Tartuntatavat - ilma (puhuessaan, aivastelu, yskä, suutelu), kotitalous (tavallisten taloustavaroiden avulla), pystysuora (äidiltä lapselle).

oireiden

Herpesviruksen Zosterin käyttöönotto terveelliseen organismiin ensimmäistä kertaa (useimmiten lapsuudessa) herättää kansipunan kehittymistä, johon liittyy hypertermia, heikkous, herpeettinen ihottuma kaikkialla kehossa.

Lapset kärsivät taudista paljon helpommin kuin aikuiset. Klinikka kulkee keskimäärin viikossa, ja elinikäistä immuniteettia isorokkoa vastaan ​​kehitetään. Mutta virus pysyy kehossa ja suotuisissa olosuhteissa aktivoituu vyöruusun muodossa.

Yksi jäkälän ensimmäisistä ilmenemismuodoista on kutinaa, kipua, pistelyä ihon alueella, joka on vastuussa hermopäätteestä. Kehon lämpötilan nousu, yleinen huonovointisuus kirjataan, unihäiriö tapahtuu. Tämä on aikajakso. 2-3 päivän ajan punaiset täplät näkyvät tuskallisissa paikoissa. Muutama päivä myöhemmin muodostetaan papuleja, jotka on täytetty eksudaatilla (neste). He hankkivat kuplia, jotka puhkesivat 1-2 päivän kuluessa, ja haavat näkyvät heidän paikkansa. Kun eroosio on kuivunut, ne on peitetty kuorilla. 10-14 päivää kaikki paranee. Väliaikainen pigmentaatio havaitaan loukkaantumispaikalla.

On tärkeää! Ennen kuorien esiintymistä on suurimmat infektioriskit.

Tyypillisessä kurssissa esiintyy herpeettinen ihottuma kehon toisella puolella hermojen runkoja pitkin.

Vesikkelien sijainti riippuu patologian muodosta:

• Intercostal - vaurio pitkin hermopäätteitä.
• Silmät vaikuttavat kolmiulotteisen hermon orbitaaliseen haaraan, joten kasvoille, nenälle, silmille on tunnusomaista ihottumaa. Sarveiskalvon, postherpetisen neuralgian vaurioitumisen riski on suuri.
• Auricular vaikuttaa kasvojen hermoihin, Ramsey Hunt -oireyhtymä on diagnosoitu, jossa kasvojen lihasten halvaus, suun epäsymmetria, korva esiintyy. Ihottuma on paikallistettu orofarynxiin, ulkoiseen kuuntelukanavaan. Usein niihin liittyy kuulon heikkeneminen, maku reseptorin toimintahäiriö.

Vaarallisin herpeettinen versicolor meningoenkefalitic muoto, joka on samanlainen kuin interostal, mutta ominaista klinikalla aivovaurioita (kefalgia, pahoinvointi, huimaus, kuume). Usein päättyy kuolemaan (60% tapauksista), vammaisuuteen.

• Kystinen muodostuu useiden vesikkeleiden ryhmien yhdistymisen vuoksi.
• Nekroottista on tunnusomaista ihon syvän kerroksen vaurio, jossa bakteeri-infektio on liitetty. Ihottuma ei mene pitkään, mutta arvet jäävät eroosion paikalle. Se on diagnosoitu iäkkäillä potilailla, joilla on peptinen haava, diabetes.
• Hemorragiset - vesikkelit ovat täynnä veristä nestettä. Varaa myös arvet.
• Yleistetty - ihottuma ympäri kehoa kahdelta puolelta.

Yksinkertaisin muoto katsotaan keskeyttäväksi, jossa papules ei käänny vesikkeleiksi. Patologiaa ei melkein liity kipu, siellä on nopea elpyminen ilman komplikaatioita. Lääketieteellisessä käytännössä tämä kurssi on erittäin harvinaista.

Herpes zosterin erityispiirre on kivun oireyhtymä, joka esiintyy hermosolujen hajoamisen taustalla. Joskus kipua voidaan verrata sähköiskuun. Useimmiten potilaat valittavat polttamisesta, tylsistä kivuista, joita lämpö- ja mekaaninen kosketus pahentaa. Sairauden paranemisen jälkeinen kipu ei ole yleinen seuraus taudista.

Ennusteet ja mahdolliset komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa herpes zosterilla on suotuisa ennuste. Keskimäärin kuukauden aikana kirjataan täysi toipuminen, jota seuraa stabiilin immuniteetin muodostuminen taudista. Relapseja esiintyy, kun immunologinen reaktiivisuus on heikentynyt (HIV, AIDS, hepatiitti C, syöpä). Tällaisilla potilailla sairaus on paljon monimutkaisempi - ihottuma ei tapahdu toisena päivänä, mutta viikon kuluessa eroosiat alkavat kuivua vasta kuukauden kuluttua.

Herpes zoster kasvoillaan, kun se voi jättää arpia, silmien sarveiskalvo muuttuu sameaksi, näkö ja kuulo heikkenevät, ja joskus esiintyy halvaantumista.

Vakavimmat komplikaatiot voivat kehittyä epäsopivan, myöhäisen hoidon taustalla, jota vaikeuttaa muiden patologioiden - meningiitin, enkefaliitin, viruksen keuhkokuume, hepatiitti, poikittainen myeliitti, myokardiitti, niveltulehdus - eteneminen.

Negatiivisten seurausten joukossa johtava paikka on ns. Postherpetic neuralgia, joka on hermopäätteiden herkkyyden rikkominen ihottuma-alueilla, joihin liittyy kipua pitkään (useita kuukausia tai jopa vuosia). Diagnosoitu useammin iäkkäillä potilailla, joilla on laaja leesio.

diagnostiikka

Kun herpeettinen ihottuma ilmenee, lääkärin ei ole vaikea diagnosoida, mutta prodromaalisen jakson aikana diagnoosi muuttuu monimutkaisemmaksi yleisten oireiden vuoksi - vaikean myrkytyksen merkkejä, teräviä kipuja, kuumetta.

Toteutetaan erysipelan, herpes simplexin, ekseeman, kanarokkoa erottava diagnoosi.

Laboratoriotutkimukset on esitetty pääasiassa lapsilla, joilla on immuunipuutos, imeväisillä, joilla on epätyypillisiä ja vakavia sairauden muotoja.

Laboratoriomenetelminä käytetään mikroskooppista analyysiä viruksen, suuontelon pyyhkeen, kuplien erittymisen analysoimiseksi, bakteriologisesta viljelmästä, lgM-ryhmän vasta-aineiden testistä, lgG anti VZV: n tasosta.

hoito

Herpes zoster lopettaa elpymisen 2-4 viikon kuluessa, vaikka hoito puuttuisi. Mutta ilmeiset oireet aiheuttavat potilaille ihmeitä, miten hoitaa zosteria. Systeemi taudin tehokkaalle hoidolle on olemassa. Tärkeimmät terapeuttiset tavoitteet ovat oireiden lievittäminen, immuunijärjestelmän stimulointi, paranemisprosessin kiihtyminen, komplikaatioiden kehittymisen estäminen.

Herpes zoster -hoidon hoito yksinkertaistetuissa tapauksissa suoritetaan avohoidossa. Potilaat, joilla on silmä- ja aivovaurio, on sairaalahoidossa. Potilailla, joilla on herpeettinen ihottuma, tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä hoitoa - alle vuoden ikäisiä lapsia, raskaana olevia naisia, vanhuksia, ihmisiä, joilla on vakavia immuunijärjestelmän häiriöitä, ja onkologisia sairauksia.

Jos ilmenee oireita, ota yhteyttä neurologiin tai ihotautilääkäriin. Vain pätevä lääkäri pitää hoitaa herpes zosteria.

Tehokas hoito perustuu integroituun lähestymistapaan. Käytetään erilaisia ​​lääkeryhmiä - antiviraalisia, tulehdusta ehkäiseviä, kipulääkkeitä ja antikonvulsantteja, antihistamiineja, masennuslääkkeitä. Lääkehoidon lisäksi on tärkeää ottaa vitamiineja, ylläpitää koskemattomuutta ja noudattaa tiettyä ruokavaliota.

Antiviraaliset lääkkeet

Tätä lääkeryhmää käytetään paikallisiin (kerma, geeli, voide) ja systeemisiin (tabletit, kapselit) vaikutuksiin.

Systeeminen käyttö voi vähentää ihottumaa ja poistaa tehokkaasti vakavia oireita.

Herpes Zoster: oireet ja hoito

✓ Lääkäri on tarkistanut artikkelin

Yhteensä on olemassa 8 erilaista herpesvirusta. Herpes Zosterille viitataan kolmatta tyyppiä. Sitä kutsutaan varicella-zoster-virukseksi (VOD) tai vyöruusuksi. Se on taudin viimeinen nimi esiintyy useimmiten. Tapauksessa lapsen infektio kehittyy kanarokko. Kun joku on sairastunut, joku tartunnan saajasta tulee tämäntyyppisen virustaudin elinikäinen kantaja, ja virus on hermosolujen kudoksissa.

Useimmissa tapauksissa virus ei enää häiritse, mutta on tapauksia, joissa se on aktiivinen. Toistuvilla ilmenemismuotoilla herpes Zosterin kliinistä kuvaa kuvaavat vyöruusun ominaisuudet.

Vihje! Kanajuoksu on viruksen aiheuttama ensisijainen infektio. 90 prosentissa tapauksista lapsilla sairaus esiintyy ennen 12 vuoden ikää. Lapsuudessa sairaus on epämääräinen, ja aikuisilla on riski saada enkefaliitti tai keuhkokuume.

Herpes Zoster: oireet ja hoito

Herpes Zoster on akuutti virussairaus, jonka pääasialliset oireet ovat ihottumat iholla ja hermoston vaurioituminen. Syövän aiheuttaja on Varicella Zoster-virus. Se on epävakaa ympäristötekijöiden vaikutuksille - kuolee kuumentamisen jälkeen 10 minuutin ajan, ja ultraviolettisäteilyt ja antiviraaliset aineet eliminoivat täysin samaan aikaan. Mutta alhaiset lämpötilat ovat suotuisa ympäristö virukselle, se ei kuole edes jäätymisen aikana.

Tartunnan saaneiden ryhmien joukossa esiintyvät Varicella Zoster-viruksen aiheuttamat sairaudet, sillä ne ovat:

• ovat virusperäisiä;
• viruksen kantajat ovat tarttuvia;
• joilla on selviä oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin tarttuvat
• vaikuttavat hermostoon.

Mikä on herpes Zoster

Infektion reitti ja riskiryhmä

Varicella Zoster-virus leviää ilmassa olevien pisaroiden kautta. Se siirtyy hengityselimien polulle, jonka jälkeen se leviää imusolmukkeisiin, joilla on lymfivirtausta tai verenkiertoa, jotka vaikuttavat hermostoon. Herkissä hermosoluissa virus virtaa ihoon ja limakalvoihin, minkä jälkeen tulehdus ilmestyy iholle.

Useimmiten herpes Zoster esiintyy myöhään syksyllä tai talvella. Tämä johtuu siitä, että matala lämpötila ja kylmä ovat suotuisat olosuhteet viruksen leviämiselle.

Vanhukset 50–70-vuotiailla, joilla oli lapsenpoikaa lapsuudessa, ovat vaarassa. Lapsuudessa lykätty sairaus ei takaa 100-prosenttista takaisinottoa, koska tällainen virus ei tuota vahvaa immuniteettia.

Herpes Zosterin epidemiologia

Vihje! Kun lapsi (joka ei ole aiemmin saanut vesirokkoa) joutuu kosketuksiin viruksen kantajan kanssa, hän saa Zoster herpesin 100%: n takuun. Kliiniset oireet alkavat näkyä 2-3 viikon kuluessa. Lapsen tauti esiintyy kanarokkoa.

Zoster-virus säilyy elimistössä inaktiivisessa vaiheessa vesirokkoinfektion jälkeen ja paikallistuu selkäytimen ja nikamien hermosolmujen takaosiin. Mutta tietyillä tekijöillä se voi tulla uudelleen vyöruusun muodossa.

Näitä tekijöitä ovat:

• heikko koskemattomuus;
• usein stressi tai masennus;
• vakavia vammoja ja vahinkoja;
• hypotermia;
• siirretään tarttuvia tai somaattisia sairauksia;
• AIDS ja HIV-infektio;
• kemoterapian kurssit.

Viruksen taksonominen sijainti ja ominaisuudet

Herpes Zosterin oireet

Kuten jo todettiin, 2-vaiheiset infektiot ovat tyypillisiä herpes Zosterille: primaarisen infektion aikana kehittyy kanarokko ja sekundaarinen johtaa vyöruusuun. Siksi sinun pitäisi harkita niiden tärkeimpiä oireita erikseen.

Herpes zoster - syyt, oireet, diagnoosi ja viruslääkkeiden hoito

Herpes monissa ihmisissä liittyy tavallisiin haavaumiin, jotka eivät näytä kovin epämukavalta, vaikka ne eivät näytä kovin mukavasti. Tämä infektio on kuitenkin monipuolinen ja yksi sen lajikkeista on herpes zoster, jota ei vain tunnista ihon vahingoittuminen vaan myös hermosto. Vyöhykkeen aiheuttaja on varicella zoster tai herpes zoster, joka voi tarttua varhaislapsuudessa.

Mikä on vyöruusu?

Viruksen sairauksien luokittelussa ICD-10: n mukaan tätä tautia kutsutaan herpes zosteriksi. Taudille on tunnusomaista ihon ihottumien ilmaantuminen keholle tai limakalvoille, keskus- ja perifeerisen hermoston solujen vaurioituminen. Herpes zosterin mukana liittyy usein hermovaurioita ja voimakasta kivun oireyhtymää. Kuka tahansa voi tarttua herpesvirukseen, mutta useimmissa tapauksissa niitä esiintyy yli 50-vuotiailla.

Tarttuva tai ei

Jos ihmisellä on ollut vesirokkoa lapsuudessa, hänen ruumiinsa on kehittynyt immuniteetiksi vesirokko patogeeneille, mikä vähentää tartunnan todennäköisyyttä uudelleen mahdollisimman pieneksi. Muille potilaille kosketus potilaiden kanssa voi aiheuttaa vyöruusun. Aikuiset, joilla on alhainen immuniteetti, ovat erityisen yleisiä ja iäkkäitä ihmisiä. Herpes zoster-virukset lähetetään vain silloin, kun ilmenee tyypillinen ihottuma, eikä haavan paranemisen aikana ole vaarallista.

Syövyttävä herpes zoster

Varisella-zoster kuuluu Herpesvididae-sukuun, Poikiloviruksen sukuun. Patogeenin organismilla on pyöreä tai hieman pitkänomainen muoto, jossa on DNA-soluista koostuva ydin. Viruksen ympärillä on lipidiä sisältävä kalvo. Kun ihmiskehossa on varicella zoster, se aiheuttaa primäärisen infektion - vesirokkoa. Onnistuneen hoidon jälkeen virus ei kuole, vaan laskeutuu selkäytimeen, joka sitten provosoi sairauden uusiutumista vyöruusun muodossa.

Miten vyöruusu näyttää

Kliinisissä oireissa ei ole vaikea tunnistaa herpes zosteria. Taudin alkuvaiheessa on tunnusomaista monien pienten kuplien esiintyminen nesteellä. Ihottuman lokalisointi on puolella, vyötäröllä, vatsalla. Ihottuman ilmestyminen kasvoille, kaulalle tai korville ei ole niin tyypillistä. Varicella zosterin kärsimillä osilla on pitkänomainen muoto, ikään kuin ympäröi ihmiskehoa. Tästä syystä taudin nimi - herpes zoster.

Varicella zoster-virus - laji

Herpesinfektiolla voi olla erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja, erityisesti ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti. Joillakin potilailla voi olla vyöruusu kasvoillaan, toiset korvat tai silmät. Tässä suhteessa lääkärit ovat hyväksyneet seuraavan luokituksen viruksen epätyypillisistä ilmenemismuodoista:

• Silmäherpes - on ominaista silmien limakalvojen vakavat leesiot, silmäluomet ja kolmiulotteisen hermon oksat.
• Ramsey-Hunt-oireyhtymä - kasvojen hermojen tappio johtaa kasvojen lihaksen halvaantumiseen. Tyypillisiä oireita: tyypilliset purkaukset orofarynxissa ja auricles.
• Motiivinen versicolor - ilmeinen lihasheikkous, johon liittyy kaulan tai hartioiden vaurio.
• Abortive herpes - ominaista tulehdus- ja kipukeskusten puuttuminen.
• Hemorraginen muoto - potilaalla voi olla kuplia veristä sisältöä, jonka paranemisen jälkeen arvet jäävät.
• Bullous tyyppi jäkälää - ilmenee suurten herpeshaavojen muodossa, joissa on rosoiset reunat.
• Gangrenous herpes - provosoi kudoksen nekroosia, jonka jälkeen muodostuu arpia.
• Levitetty versicolor - herpes zoster vaikuttaa ihoon kehon molemmin puolin.

syitä

Herpes zosterin esiintyminen liittyy suoraan lapsuussairaukseen - vesirokko. Näitä sairauksia aiheuttaa sama patogeeni, varicella zoster. Jos sinulla on ollut vesirokkoa lapsuudessa, jäkälän riski kasvaa. Tosiasia on, että isorokovirus elpymisen jälkeen ei häviä, mutta piilottaa selkäydin hermosoluissa. Siellä hän voi olla monta vuotta, mutta immuniteetin voimakas lasku herää uudelleen.

Vyöhykkeen syyt voivat olla erilaisia, mutta herpes zosterin tärkeimmät oireet ilmenevät kehon immuunivasteen vähenemisenä. Infektion vaara

• immunosuppressiivinen hoito;
• HIV-infektio tai AIDS;
• stressi, masennus, hajoaminen;
• tiettyjen lääkkeiden, kuten immunosuppressanttien tai antibioottien, ottaminen;
• sisäelinten krooniset sairaudet;
• onkologiset sairaudet;
• leikkaus iholla;
• sädehoidon vaikutuksia.

Taudin oireet

Klassinen kuva herpes zosterista alkaa siitä, että selässä, alaselässä tai kylkiluissa on vakava ampumakipu. Uhri kokee yleistä huonovointisuutta, heikkoutta, pahoinvointia, joskus kehon lämpötila voi hieman kasvaa. Muutaman päivän kuluttua kivun paikoissa on sumea punertava täplä, ja noin päivän kuluttua ilmestyy kuplia. Vähitellen ne kuivuvat ja muodostavat kuoria. Infektio-oireet voivat vaihdella hieman potilaan tilan ja taudin vaiheen mukaan.

Herpes zoster (herpes zoster). Sairauden syyt, oireet ja merkit, diagnoosi ja hoito

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Vyöruusu (herpes zoster) on herpesviruksen perheestä peräisin oleva virusperäinen sairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon ja perifeeriseen hermostoon sekä ihoon ja limakalvoihin. Herpes zosterille on tunnusomaista yksipuolinen ihottuma keholle ja kasvoille, johon liittyy voimakasta kipua.

Mielenkiintoisia faktoja

• Viidentoista ihmisen tilastojen mukaan sadasta tuhannesta ihmisestä ilmenee herpes zoster.
• Joka vuosi Yhdistyneessä kuningaskunnassa neljäsosa miljoonasta ihmisestä kehittää herpes zosteria, josta noin sata tuhatta kärsii postherpetic-neuralgiasta.
• Säärisukat ilmenevät yhdestä neljästä ihmisestä kaikista niistä, jotka ovat olleet vesirokkoa, yli viisikymmentä vuotta.
• Vuosittain Yhdysvalloissa noin miljoona ihmistä saa herpes zosteria.
• Simpukat ja kanarokko aiheuttavat saman Varicella zoster-viruksen.
• Aluksi virus "Varicella zoster", joka kerran on ihmiskehossa, aiheuttaa kanarokkoa, jonka jälkeen se pysyy elimistössä loppuelämänsä ajan. Seuraavaksi virus voi taas tulla esiin, ei enää kananpoikien muodossa, vaan vyöruusuina.
• Useimmiten herpes zosteria esiintyy yli 50-vuotiailla iäkkäillä ihmisillä.
• Yhteensä on noin kahdeksankymmentä erilaista herpes-tyyppiä, mutta vain yhdeksän niistä aiheuttaa ihmisille sairauksia.

Syövyttävä herpes zoster

Virusinfektiot, kuten kaikki virussairaudet, aiheuttavat henkilön heikon immuniteetin elämään. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että 30–60% ihmisistä on herpesviruksen kantajia. Tämän viruksen läsnäolo ihmiskehossa ja vasta-aineiden muodostuminen, eli suojaavat proteiinit virusta vastaan, ei suojaa henkilöä muiden virustyyppien tartunnalta samanaikaisesti.

• haavaumat (huulet);
• herpes-iho ja limakalvot.

• sukuelinten herpes;
• herpes vastasyntyneet.

• broileripokki;
• vyöruusu.

• tarttuva mononukleoosi;
• kasvainsairaudet.

• keskushermoston synnynnäiset vauriot;
• verkkokalvon vauriot;
• keuhkotulehdus;
• hepatiitti (maksakudoksen vaurio).

• lasten ruusu (äkillinen ihottuma).

• parantaa saavutetun immuunipuutosoireyhtymän kulkua;
• aiheuttaa aidsin Kaposin sarkoomaa sairastavilla potilailla.

Herpes zoster-viruksen ominaisuudet:

• perhe Herpesvididae;
• alaryhmä Alphaherpespesvirinae;
• Poikilovirus (varicella-zoster-virus ja vyöruusun virus);
• virus varicella-zoster.

Virusgenomi on lineaarinen kaksijuosteinen DNA-molekyyli. Virioni koostuu kapsidista (proteiinista koostuvan viruksen ulompi kuori), jonka halkaisija on 120–200 nm ja jota ympäröi lipidiä sisältävä kuori.

Vesirokko patogeeni ei ole pysyvä ympäristössä, on herkkä ultraviolettisäteilylle ja desinfiointiaineille. Alhaisissa lämpötiloissa tämä virus säilyy pitkään ja kestää myös uudelleen jäätymistä.

Ensisijainen virusinfektio Varicella-zosterilla tapahtuu, kun virus joutuu kosketuksiin hengitystie- tai sidekalvon limakalvon kanssa, josta se leviää koko kehoon ja aiheuttaa kanarokkoa. Alkuinfektion jälkeen virus siirtyy aistien hermosäikeisiin dorsaalisten ganglionien soluihin, missä se laskeutuu.

Virukset, jotka ovat tartuttaneet ihmiskehon, ovat siinä piilevässä (passiivisessa) muodossa. Hyvä vastustuskyky takaa luotettavan suojan, jolloin virus ei näy. Kuitenkin, jos kehon suojaus heikentää ja säilyttää viruksen hallinnan, se on mahdotonta, tauti tulee jälleen vyöruusun muodossa.

Syötteet vyöruusu

Zoster-virus, joka kerran on ihmiskehossa, provosoi alun perin tällaisen taudin kehittymisen kuin kanarokko (vesirokko). Toipumisen jälkeen tämä virus ei häviä, mutta asettuu selkärangan solujen hermosoluihin ja se voi kestää vuosia eikä ilmene itseään. Haitallisten olosuhteiden vaikutuksesta se kuitenkin jättää lepotilan ja ilmaistaan ​​vyöruusuina.

Tähän mennessä ei ollut mahdollista määrittää tarkkaa syytä, joka aiheuttaa viruksen herätyksen. On kuitenkin todettu, että yksi tärkeimmistä syistä lisätä viruksen heräämisen riskiä on immuniteetin väheneminen.

Vaikeassa herpesinfektiossa solu- ja interferoni-immuniteetti on estynyt. Mitä enemmän immuniteettia estetään, sitä vakavampi herpesinfektion kulku havaitaan. Mitä vakavampi tartunnan kulku, sitä enemmän immuunijärjestelmä on sorrettu. Siksi henkilö, joka on zoster-viruksen kantaja, on yleensä koko elämänsä ajan immuunisuppressiota (suppression) ja se on herkempi paitsi virusinfektioille myös muille taudeille.

Myös vyöruusujen kehitykseen vaikuttavia tekijöitä ovat seuraavat:

• immunosuppressio (esimerkiksi HIV-infektio tai AIDS) sekä immunosuppressiivinen hoito;
• krooninen stressi;
• immunosuppressanttien (lääkkeet, jotka vähentävät immuniteettia) ottaminen antibiootteja, kasvainsairauksia hoitavia lääkkeitä;
• eri elinten krooniset sairaudet;
• onkologiset sairaudet;
• sädehoidon vaikutukset;
• leikkaus iholla.

On myös huomattava, että vyöruusun ilmentymisessä on tärkeä rooli ikään verrattuna.

Nämä tilastotulokset johtuvat siitä, että ihmisillä 50 vuoden jälkeen kehon puolustuskyky heikkenee merkittävästi ja on vaikea säilyttää viruksen hallintaa, joka myöhemmin provosoi sen ilmentymisen.

Herpes zosterin tyypit

Silmän muoto

Tämänkaltaisen vyöruusun kanssa vaikuttaa kolmoishermo tai pikemminkin sen orbitaalinen haara, joka antaa suoraan silmän ja sen komponenttien tarttumisen. Herpeen aktivoitumisen aikana kiertoradan hermossa esiintyy tuskallisia purkauksia, jotka ovat paikallisia kasvojen iholle sekä silmien ja nenän limakalvolle.

Orbitaalisen hermon tappion myötä potilas voi pettää seuraavat sairaudet:

• herpeettinen keratiitti;
• herpeettinen sidekalvotulehdus;
• herpeettinen blefariitti.

Korvan muoto

Ramsey Hunt -oireyhtymän kehittyminen, joka ilmenee, kun herpes zoster vaikuttaa kasvojen hermosolmuun, on tyypillinen vyöruusun korvamuodolle. Tämä hermo puolestaan ​​innervoi kaikkia kasvojen kasvoja. Tässä mielessä kasvojen lihasten halvaus syntyy leesion puolella, ja myös patologisia muutoksia suuontelossa ja korvalla havaitaan.

Seuraavat muutokset voidaan havaita potilaan kasvot:

• tuskallinen ihottuma kuplien muodossa kielen, kitalaen tai korvan muodossa;
• vakava korvasärky;
• kuulon heikkeneminen;
• maun puute;
• huimaus;
• avoin silmä, joka kouristuksen vuoksi ei sulkeudu eikä melkein vilku;
• potilaan otsaan ei ole ryppyjä, ja nasolabiaalinen kerros tasoittuu;
• kulmakarvojen ja suukulman laskeminen.

Abortive-muoto

Bullous-muoto

Meningoenkefaliittinen muoto

Hemorraginen muoto

Yleinen muoto

Gangrenous-muoto

Herpes zosterin oireet

Vyöhykkeellä havaitaan usein taudin poistettua kulkua, mikä tarkoittaa, että hermostossa esiintyy viruspartikkeleita, jotka ulkoisen tai sisäisen ympäristön epäsuotuisissa olosuhteissa voidaan aktivoida ja johtaa viruksen lisääntymiseen ja uusien kliinisten ilmenemisten ilmaantumiseen. Inkubointijakso voi olla pitkä - se voi kestää useita vuosia tartunnanhetkestä ensimmäisten oireiden alkamiseen.

Sairaus alkaa pääsääntöisesti epämiellyttävistä ja voimakkaista tuskallisista tunteista paikassa, jossa vyöruusun keskipiste muodostuu. Nämä oireet liittyvät hermoprosessin tartuntavaurioihin. Silloin, kun painopiste on myöhemmin, henkilö kokee kutinaa, polttamista, kipua, repimistä ja epämiellyttäviä tunteita. Nämä tunteet voivat kestää useita tunteja kahteen kolmeen päivään. Myöhemmin tässä paikassa muodostuu punainen, edemaattinen, tulehduksellinen pistemuoto, jonka taustalla on vesikulaarisia elementtejä 6 - 36 tunnin aikana. Ihottumat ovat ryhmitettyjä kuplia, joiden läpimitta on yleensä 0,2 - 0,5 mm ja jotka sisältävät seroosista nestettä. Tämä ihottuma ei ehkä näy samanaikaisesti, mutta voi kasvaa seuraavien kolmen tai neljän päivän aikana.

Muutaman päivän kuluttua ihottuman ilmestymisestä kuplat avautuvat ja muodostavat masennuksen tai eroosion (epiteelin pinnan vika). Eroosio paranee pääsääntöisesti seitsemän-neljäntoista päivän kuluessa, epiteeli palauttaa sen eheyden ja väliaikainen depigmentaatio tapahtuu sairastuneen herpes-vaurion paikassa, joka kulkee myöhemmin. Kuitenkin tapauksissa, joissa immuniteetti on riittävästi vähentynyt, sekundaarinen infektio (esimerkiksi streptokokki tai stafylokokki) voi liittyä eroosion pintaan, mikä voi johtaa pustulaaristen ihosairauksien kehittymiseen virusinfektion taustalla. Tällaisten vaurioiden paranemisen jälkeen epiteelin pinnalle voi jäädä pieniä arpia.

Yleensä herpes zosterin paraneminen hyppää kahdesta neljään viikkoon.

Missä vaiheessa potilas on vaarallinen muille (tarttuva)?

Vyöruusua pidetään tartuntatautina, mutta tämän virusinfektion siirto voidaan toteuttaa vain, jos potilaan kanssa kosketuksissa oleva henkilö ei ole aikaisemmin ollut vesirokkoa. Tässä tapauksessa herpes zosteria ei siirretä ilmassa olevilla pisaroilla, kuten kanarokkoilla, vaan vain suoralla kosketuksella potilaan kanssa (koskettamalla iho-osaa).

Myös infektioriski on mahdollinen, kun käytetään yleisesti kotitaloustuotteita (esimerkiksi pyyhe, pesulappu, alusvaatteet). Potilas on vaarallinen muille tulehtuneiden vesikkelien muodostumisen alkuvaiheessa (taudin ensimmäiset viisi - seitsemän päivää). Kun läpipainopakkaukset peittyvät keltaisenruskeaan kuoreen, potilasta ei pidetä tarttuvana.

Kun hoidat potilasta, jolla on vyöruusu, on noudatettava seuraavia ohjeita:

• Suorita säännöllisesti (joka toinen päivä) märkäpuhdistus huoneessa.
• On tarpeen ilmata säännöllisesti huone, jossa potilas sijaitsee. Talvella ilmanvaihtotaajuus on viisi - kuusi kertaa päivässä kymmenen minuutin ajan. Kesällä on suositeltavaa pitää ikkuna auki koko ajan.
• Hygieniatuotteet sekä potilaan vuodevaatteet ja vuodevaatteet tulee säilyttää erikseen.
• Potilaan liinavaatteiden pesun jälkeen on välttämätöntä silittää se varovasti.
• Kun hoidat potilaan ihoalueita, suositellaan steriilejä käsineitä.
• Potilaan vaatteiden tulee olla leveitä, koska ahdas asiat aiheuttavat epämiellyttäviä ja tuskallisia tunteita ja myös häiritsevät verenkiertoa, minkä seurauksena herpeettisten purkausten paranemisprosessi hidastuu.
• Sen pitäisi antaa potilaalle hellävarainen hoito, jossa hänen pitäisi levätä enemmän ja liikkua vähemmän.
• On välttämätöntä pidättäytyä tavallisista päiväkävelyistä, koska auringon ultraviolettisäteet vaikuttavat ihottuman leviämiseen.

Herpes zosteria, joka esiintyy ilman komplikaatioita, hoidetaan yleensä kotona. Sairaalahoito on pakollinen silmien ja aivojen vahingoittumisen vuoksi, koska nämä komplikaatiot voivat johtaa sokeuteen tai peruuttamattomiin muutoksiin keskushermostoon. Tällöin sairaalassa saattaa olla välttämätöntä neuvotella silmälääkärin ja neuropatologin kanssa.

Roiskeilla tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa seuraavissa tapauksissa:

• jos herpes zoster kehittyy ensimmäisen elinvuoden lapsilla;
• jos nainen on raskaana;
• jos herpes zoster ilmenee ihmisissä, joiden ikä on viisikymmentä vuotta ja enemmän;
• diabetesta sairastavan potilaan läsnä ollessa;
• neoplastisen taudin läsnä ollessa samoin kuin syöpälääkkeitä käytettäessä;
• jos potilaalla on kroonisia sairauksia (esimerkiksi kroonista sydämen vajaatoimintaa tai munuaisten vajaatoimintaa, kirroosia).

Hakeuduttava myös lääkärin hoitoon, jos seuraavat kliiniset oireet tulevat esiin potilaalle:

• vaikea päänsärky;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• kouristukset;
• lihasheikkous;
• tajunnan menetys;
• korkea kehon lämpötila;
• näön heikkeneminen;
• kipu korvissa.

Shingles-hoito

Simpukat voivat mennä pois ilman hoitoa kahden viikon kuluessa. Tällainen itsenäinen elpyminen yleisesti ottaen kuitenkin havaitaan nuorilla, joilla on normaali terveydentila.

Shingles-hoito on määrätty:

• Henkilöt, joilla on tällä hetkellä akuutti infektio tai pahenemisvaihto klinikka;
• henkilöt, joilla on herpes zosterin lisäksi immuunikatoa;
• henkilöille, joiden vyöruusu kehittyy vakavien sisäelinten sairauksien (esimerkiksi diabeteksen) taustalla.

Shingles-hoidolla on seuraavat tavoitteet:

• vähentää kuplan purkausten määrää ja aluetta;
• vähentää komplikaatioiden riskiä;
• nopeuttaa paranemisaikaa;
• vähentää yleistä myrkytysoireyhtymää;
• vähentää taudin toistumisen riskiä;
• oikeat immunologiset häiriöt herpesvirusinfektion taustalla.

Shingles-hoito on määrätty seuraavien seikkojen perusteella:

• potilaan valitukset;
• tarkastusta;
• laboratoriotestitulokset.

Herpes-virusinfektion hoitoon lääkärit kehittivät erityisiä yhdistelmämenetelmiä, joihin kuuluvat:

• viruslääkkeet;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• kipulääkkeet (kipulääkkeet);
• immunomoduloivat lääkkeet;
• vitamiinihoito ja ruokavalio.

Antiviraaliset lääkkeet

Suojusten hoidossa käytetään viruslääkkeitä:

• sisällä tablettien muodossa;
• paikallisesti geelien ja voiteiden muodossa.

Suun kautta annettavia antiviraalisia lääkkeitä, jotka on tarkoitettu herpesinfektion akuuttien ilmenemismuotojen nopeaan ja tehokkaaseen helpottamiseen. On kuitenkin huomattava, että näiden lääkkeiden ottaminen ei estä uusiutumista (taudin toistuminen).

Antiviraaliset lääkkeet suun kautta

Modernin ja tehokkaan vyöruusun hoito

herpesvirus 1 tai 2 tyyppiä kehossasi;

Siirry testiin (1 ja 2 tyyppistä HSV: tä)

Siirry testiin (Herpes zoster)

Mene testiin (Mononucleosis ja EBV)

Herpes-zoster-viruksen (herpesvirusperhe) aiheuttama herpeettinen patologia ilmenee kahdella tavalla: tuulimyrsky ja herpes zoster.

Vesirokko on lapsuusinfektio, joka on tuttu useimmille vanhemmille ja joka liittyy tiettyyn ihottumukseen ja jota pidetään melko vaarattomana.

Vyöruusu on aikuisairaus, joka löytyy ihmisistä, joilla on ollut vesirokko. Tällä patologialla ihmisissä immuunivajaustilan taustaa vasten yksilöllisten hermojen kulkiessa herpeettiset purkaukset esiintyvät pieninä kuplia.

Lääkärit tietävät hyvin, miten diagnosoidaan ja miten hoitaa vyöruusu. Hoito perustuu antiherpetic-lääkkeiden, immunomodulaattoreiden ja useiden muiden lääkkeiden käyttämiseen, joiden tarkoituksena on poistaa epämiellyttävä kutina ja kipu.

Tärkeää tietoa taudista

Taudin aiheuttaja on varicella-zoster-virus (herpes zoster), joka on kolmas herpesvirusperheen mikro-organismi. Ensimmäinen tuttavuus hänen kanssaan useimmissa ihmisissä tapahtuu lapsuudessa broilerin muodossa.

Vesirokko on seurausta taudinaiheuttajan ensimmäisestä tunkeutumisesta lapsen tai aikuisen kehoon, mutta se esiintyy useimmiten lapsilla.

Elvytyksen jälkeen zoster-virus ei jätä kehoa, vaan pysyy perifeerisissä ganglioneissa, joissa se pystyy olemaan olemassa vuosikymmeniä, ”piilossa” immuunijärjestelmästä.

Immuunijärjestelmän aktiivisuuden voimakkaan laskun taustalla, esimerkiksi kylmyyden sattuessa, esiintyy kemoterapeuttisia aineita, HIV-infektiota, vakavia sisäelinten sairauksia, viruspartikkelien aktivoitumista ja niiden aktiivista lisääntymistä.

Tämä johtaa siihen, että virus leviää nopeasti hermoa pitkin iholle luonteenomaisilla oireilla: ihottuma, johon liittyy kutinaa ja kipua.

Useimmiten herpes esiintyy vatsan takaosassa ja etuseinässä, kun viruspartikkelit tarttuvat ristiriitaisiin hermoihin.

Tieteelliset tutkimukset osoittavat, että vyöruusu on yleisin iäkkäillä ihmisillä, mikä liittyy ikään liittyvään immuunikatoon. Samalla patologisten oireiden toistumisen riskit ovat vähäiset ja saavuttavat 5%.

Potilaan yleinen ennuste on suotuisa, sillä kun herpes zosterin hoito on oikein valittu, taudin oireet häviävät nopeasti ja taudin komplikaatiot eivät kehitty.

Päällyskivien tärkeimmät ilmenemismuodot

Minkä tahansa muun paikannuksen lanneherpes ja vyöruusu vaikuttavat ihoon ja hermokudokseen, mikä johtaa tarttuvan taudin tunnusmerkkien esiintymiseen. Lääkärit infektiologit uskovat, että patologia etenee useissa vaiheissa, jotka johdonmukaisesti siirtyvät toisiinsa missä tahansa iässä olevilla potilailla:

1. Inkubointiajanjakso, joka kestää 7 - 14 vuorokautta, on tunnusomaista siitä, että sairauksia ei ole riittävästi ja että ne ovat ulkoisia ilmentymiä huolimatta patogeenin aktiivisesta lisääntymisestä hermostossa.
2. Korkeusjakso, jolle on ominaista tyypillisen herpetisen ihottuman esiintyminen iholla. Ihottuman lisäksi henkilöllä on merkkejä myrkytyksestä.
3. Potilaan elpyminen, havaittu herpes zosterin asianmukaisella hoidolla. Tänä aikana on mahdollista kehittää patologian komplikaatioita, esimerkiksi neuralgiaa vyöruusujen jälkeen.

Ihon kliinisissä ilmenemismuodoissa on erityinen ulkonäkö, mikä helpottaa tarkkaa diagnoosia useimmissa patologian tapauksissa.

Ihottuma-aineet pisteiden muodossa, jotka muuttuvat vähitellen pieniksi, läpinäkyvää sisältöä sisältäviksi kuplia, jotka sijaitsevat punoitetulla iholla.

Kuplat on järjestetty ryhmiin tiettyjen hermojen kulkuun, mikä liittyy patogeenin leviämisen erityispiirteisiin. Useimmiten vaikuttaa vatsaan, rintakehään ja kylkiluun.

Myrkytyksen ilmenemismuodot ilmenevät kehon lämpötilan nousuna 37,5 ° C: seen tai enemmän, päänsärky, lihaskipu ja niveltulehdus. Myrkytys on voimakkainta herpes zosterilla iäkkäillä potilailla ja lapsilla.

Diagnoosin tekeminen

Vastauksen kysymykseen siitä, miten vyöruusu hoitaa, määrää hoitava lääkäri. Lääketieteessä algoritmia käytetään tunnistamaan taudin tunnusomaiset muutokset ja tekemään erilaista diagnoosia sisäelinten (angina, pleurisy jne.) Ja muiden tarttuvien patologioiden (erysipelas, herpes tyyppi 1 ja 2, ekseema jne.) Sairauksien kanssa.

Kaikkien potilaiden tutkimus suoritetaan seuraavasti:

1. Huolellinen kantelujen kerääminen ja oireiden historia. Lääkärin on todettava, että hänellä on lapsuudessa vesirokkoa, sillä vain tässä tapauksessa potilaalla on vyöruusu. Lisäksi on tarpeen määrittää ihottuman ulkonäön kesto ja sen paikannuksen ominaisuudet iholla.
2. Kliinisessä ja biokemiallisessa tutkimuksessa veressä on merkkejä tulehdusmuutoksista: lymfosyyttien määrän lisääntymisestä, C-reaktiivisen proteiinin ja fibrinogeenin pitoisuuden kasvusta.
3. Vaikeissa diagnostisissa tapauksissa, kun punaisia ​​vyöruusuja ei voida välittömästi diagnosoida, ts. Herpes zoster, lääkärit käyttävät molekyylien analyysimenetelmiä: polymeraasiketjureaktio, immunofluoresenssimenetelmät jne.

Muita diagnoosimenetelmiä käytetään patologian havaitsemiseksi imeväisillä, immuunipuutosolosuhteissa sekä epätyypillisissä infektiomuodoissa, mikä vaikeuttaa oikean diagnoosin tekemistä.

On huomattava, että vain lääkärin tulee käsitellä diagnoosikysymyksiä, kuten sairauden väärän havaitsemisen yhteydessä, on mahdollista määrätä herpes zosterin tehokas hoito.

Hoitomenetelmät

Ihmiset tarvitsevat tietää, mikä lääkäri hoitaa vyöruusua. Terapeutti tai lastenlääkäri käsittelee hoidon kysymyksiä, mutta joissakin tapauksissa (epätyypillinen kurssi, potilaan vakava terveydentila) hoitoon liittyy tartuntatautien asiantuntija.

Kun hoidetaan herpes zosteria iäkkäillä potilailla, hoito suoritetaan vain tartuntataudin osastolla sisäelinten vahingoittumisen estämiseksi.

Useimmissa nuorissa herpes zoster-virus ei aiheuta vakavia uhkia terveydelle ja kulkee itsestään oireenmukaisen hoidon taustalla, mikä mahdollistaa kipua, kutinaa ja tulehduksellisten oireiden poistamista.

Lisäksi herpes zosterin hoito-ohjelmilla on aina pyrittävä estämään potilaan kehittämä postherpetic neuralgia, jolle on ominaista voimakas kipu.

Tällöin lääkärit pitävät tällaisen hoidon kotona tervetulleena heidän kuultuaan, koska henkilö ei tarvitse sairaalahoitoa.

Potilaan sijoittaminen lääketieteelliseen sairaalaan suoritetaan tietyissä tapauksissa, kun kotona tapahtuva hoito voi johtaa nopeasti taudin etenemiseen tai komplikaatioiden kehittymiseen potilaan kuolemaan saakka. Näihin ehtoihin kuuluvat:

• yleinen variantti patologiasta, jossa on useita iho- ja sisäelinten vaurioita;
• herpeettisen enkefaliitin kehittyminen tai näkökyvyn vaurioituminen;
• potilas on yli 70-vuotias, koska taudin nopea eteneminen on vaarassa ikään liittyvän immuunikatoksen taustalla;
• vakava immuunipuutos, mukaan lukien HIV-infektio;
• samanaikainen munuaisten tai maksan vajaatoiminta, joka vaikuttaa käytettyjen lääkkeiden tehoon.

Jotta voisimme ymmärtää, miten herpes hoitaa kehoa, on välttämätöntä muistaa, että tarttuva patologia edellyttää lääkärin mukaan integroitua lähestymistapaa: ruokavalion muutokset, ei-huumeiden lähestymistavat fysioterapian muodossa ja huumeiden käyttö.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, miten infektio nopeasti paranee. Valitettavasti hoito on aina suoritettava kokonaisuudessaan ja kestää 10–14 päivää, jotta herpeettisen patologian kliiniset ilmenemismuodot poistetaan kokonaan.

Oireellinen hoito

Lääkehoidon asianmukainen määrääminen perustuu seuraavien lääkeryhmien käyttöön:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Ketorolac, Nise, jne.), vähentävät myrkytysoireyhtymän vakavuutta, kivun voimakkuutta ja vähentävät ihon tulehdusprosesseja;
• ehkäisemään kutinaa suosituimmat antihistamiiniset pillerit - Suprastin, Ereus jne.;
• kun havaitaan oireita, jotka aiheuttavat mädäntisen infektion, potilaille määrätään antibakteerisia lääkkeitä: Azitromysiini, Amoxiclav, Cepipem, jne. Bakteriaalisen vaurion pääasiallinen oire on mädäntisen sisällön muodostuminen ihottuman elementteihin;
• Vanhusten ja lasten tulisi käyttää vitamiinihoitoa toniksina vyöruusujen hoidossa.

Neuralgia, joka on kehittynyt herpes-tyypin 3 taustalla, perustuu masennuslääkkeiden (amitriptyliini jne.) Ja ei-steroidisten analgeettien käyttöön.

Tällaiset lääkeaineet estävät tulehdusreaktion hermokuidussa ja vähentävät kivun vakavuutta.

Lääkärit uskovat, että herpes zosterin hoito glukokortikosteroidien kanssa ei ole hyväksyttävää.

Huolimatta tällaisten lääkkeiden suuresta tehokkuudesta tulehduksen torjunnassa, lääkkeillä on voimakas inhiboiva vaikutus immuniteetin työhön, ja siksi se voi johtaa virusinfektion etenemiseen.

On tärkeää muistaa, että vain hoitava lääkäri voi vastata ammattimaisesti herpes-hoidon kysymykseen kehon iholla.

Kaikilla lääkkeillä on tiettyjä vasta-aiheita, jotka, jos niitä ei noudateta, voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, joista osa uhkaa potilaan elämää.

Vaikutus patogeeniin

Antiviraaliset lääkkeet ovat välttämätön osa herpeettisten vaurioiden tehokasta hoitoa. Lääkärit käyttävät Acycloviria ja sen analogeja - Famciclovir ja Valacyclovir.

Sykleeri, jossa on vyöruusu, voi estää uusien viruspartikkeleiden muodostumisen ja niiden tunkeutumisen terveisiin soluihin, mikä suojaa potilasta patologian etenemiseltä.

On tärkeää huomata, että tällaiset korjaustoimenpiteet ovat tehokkaita vain taudin akuutissa jaksossa, ja siksi on mahdotonta päästä eroon herpes zosterista ikuisesti.

Pääherkkyys antiherpetic-lääkkeiden käytöstä herpes-tartunnalle kehon kohdalla on minkä tahansa vakavuuden omaava immuunipuutos.

Uskotaan, että jos henkilöllä on normaali immuniteettityö, hän pystyy selviytymään virusinfektiosta käyttämällä vain oireenmukaisia ​​aineita.

Acikloviiria ja sen analogeja voidaan käyttää erilaisissa annostusmuodoissa: tableteissa, voiteissa, geeleissä ja liuoksissa laskimonsisäiseen antamiseen.

Lääkäri valitsee lääkkeen tietyn version potilaan kliinisen oireiden vakavuuden perusteella.

Antiherpetic-lääkkeiden asianmukainen määrääminen voi tehokkaasti hoitaa vyöruusuja ihmisillä. Samalla lääkärit myöntävät tässä taulukossa esitettyjä hoito-ohjelmia.

Taulukosta käy ilmi, että yksittäisten lääkkeiden hoidon kesto on samanlainen, mutta lääkkeiden annokset ovat huomattavasti erilaisia.

Acyclovirin käyttö edellyttää riittävän suuren annoksen lääkkeen määräämistä analogeihin verrattuna, mutta niillä on korkeat kustannukset, mikä rajoittaa niiden käyttöä.

Antiherpetic-lääkkeiden lisäksi herpes-hoitoa lääkkeillä voidaan täydentää immunomodulaattoreilla:

• interferonilääkkeet: ihmisen interferoni ja viferoni, joiden avulla voit estää viruspartikkeleiden leviämisen kehoon;
• Meglumiiniakridoniasetaatti - tehostaa oman interferonin tuotantoa ihmiskehossa;
• Tiluron, Tsikloferon ja muut interferonin muodostumisen indusoijat.

Nämä lääkkeet edellyttävät lääkärin käyntiä ennen käyttöä. Kun hoidat hoitoa kotona, sinun tulee noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia.

Paikallinen vaikutus

Herpes zosterin hoidossa iäkkäillä ja muilla potilasryhmillä on erityisen tärkeää paikallisen hoidon antaminen erityisiin suosituksiin perustuen:

• tilanteessa, jossa lääkäri on sallinut herpes zosterin hoidon kotona, potilaan tulisi välttää suihkun ja uimisen käyttöä ja pyyhkiä ihon purkausalueella heikolla salisyylihappoliuoksella useita kertoja päivässä infektion leviämisen estämiseksi;
• Herpes Zosteria hoidetaan hyvin aniliiniväriaineiden paikallisen käytön avulla loistavan vihreän jne. Tyypin mukaan;
• jotta vyöruusu voidaan tehokkaasti hoitaa kasvoilla, on suositeltavaa käyttää paikallisia antiherpetic-aineita: asykloviirivoiteetta jne.

On tärkeää, että potilaat ymmärtävät, miten herpes zosteria hoidetaan keholla ja kuinka kauan vyöruusu hoidetaan.

Huumeiden asianmukainen käyttö lääkärin suorittaman valinnan jälkeen antaa elpymisen yhden tai kahden viikon kuluessa.

Tänä aikana ihottuma ja kutina vyöruusuissa häviävät kokonaan ja myrkytysoireyhtymän merkit häviävät. Mahdollisten komplikaatioiden kehittyminen johtaa hoidon keston kasvuun.

Esimerkiksi postherpetic-neuralgian hoidossa - kivun vyöruusuissa, huumeiden käyttö voi kestää kuukauden tai enemmän.

Jotta voidaan nopeasti parantaa vyöruusua, potilaan on haettava ammattitaitoista apua tällaisen taudin ensimmäisessä merkissä.

Näissä tapauksissa lääkäri suorittaa tarvittavan tutkimuksen ja valitsee hoito-ohjelman, jolla vähennetään elpymisaikaa ja varmistetaan postherpetisten komplikaatioiden esiintyminen: kutina infektion jälkeen, postherpetic neuralgia jne.

Onko mahdollista korjata vyöruusu kokonaan?

Valitettavasti tämä on mahdotonta, koska taudinaiheuttajalla on kyky elää hermosolmuissa, joissa se ei pääse ihmisen koskemattomuuteen.

Kirjoittaja: Yatsenko Anton Andreev, lastenlääkäri.