Roaccutane akne: käyttöohjeet

Roaccutane on uuden sukupolven työkalu, jota on käytettävä kursseilla. Sen toiminta tähtää talirauhasen väliaikaiseen tukahduttamiseen. Tämä lääke selviää akneista.

Roaccutane isotretinoiinikapseleiden pääasiallinen vaikuttava aine on A-vitamiinin stereoisomeeri. Se muuttaa aineenvaihdunnan (aineenvaihdunta) prosessien aktiivisuutta ihon talirauhasissa, mikä vähentää niiden toiminnallista aktiivisuutta.

Lääkkeen käytön taustalla on tulehdusta estävä ja antiseborreaattinen terapeuttinen vaikutus.

Clinico-farmakologinen ryhmä

Lääke akne hoitoon. Retinoidi.

Apteekkien myyntiehdot

Voit ostaa reseptillä.

Kuinka paljon Roaccutane maksaa apteekeissa? Keskimääräinen hinta on 1 800 ruplaa 10 kapselille.

Koostumus ja vapautumislomake

Roaccutane valmistetaan soikeana läpinäkymättöminä kapseleina. Tämän työkalun koostumus on homogeeninen suspensio.

Lääkkeen vaikuttava aine on isotretinoiini annoksella 10 tai 20 mg. Apuaineita ovat mehiläisvaha, soijaöljy, gelatiini, väriaineet.

Farmakologinen vaikutus

Lääkkeen vaikuttava aine on isotretinoiini. Sillä on anti-inflammatorisia ja antimikrobisia vaikutuksia. Aine pystyy normalisoimaan regenerointi-, pelkistys- ja hapetusprosessien toiminnan. Komponentti tuhoaa proteiinituotannosta vastuussa olevien geenien ilmentymisen, sillä on positiivinen vaikutus mikroflooraan ja estetään tartuntataudit.

Lääkkeen toiminta pysäyttää sebumin tuotannon, niin että iho pysyy puhtaana pitkään ja huokoset eivät ole saastuneita. Isotretinoiinia käytetään sekä dermatologiassa että kosmetologiassa.

Lääke on systeeminen retinoidi. Tämä lääkeryhmä palauttaa ihon uudistumisen ja estää ihon ylimääräistä rasvaa. Lääke vaikuttaa urogenitaaliseen, hermostuneeseen, tuki- ja liikuntaelimistöön sekä mahaan ja suolistoon.

Käyttöaiheet

Roaccutane on tarkoitettu vakavan akne-vulgariksen hoitoon ja kurssiin (arpien, pigmenttipisteiden, pustuloiden, verenvuotojen muodostumiseen), joita ei voida hoitaa muilla menetelmillä.

Lääke on osoitettu rikkovan keratinisaatioprosessia: punainen karvainen pitiriasis, keratoderman palmu-plantar-muoto, ichtyosis, follikulaarinen keratoosi. Tabletit ovat tehokkaita röyhtäiselle hydradeniitille, follikuliitille (jos patogeeni kuuluu gram-negatiiviseen kasvistoon), vaaleanpunainen akne (virtauksen raskas versio).

Vasta

Joissakin kehon patologisissa ja fysiologisissa tiloissa Roakkutan-kapselit ovat vasta-aiheisia, joihin kuuluvat:

1. Tetratsykliiniantibioottien samanaikainen käyttö.
2. Raskaus milloin tahansa ja imetysaika (imetys).
3. Alle 12-vuotias lapsi.
4. A-vitamiinin hypervitaminoosi (lisääntynyt saanti ja sen kertyminen)
5. Maksan toiminnallisen aktiivisuuden vakava vajaatoiminta.
6. Hyperlipidemia on tila, jolle on ominaista kohonnut veren lipiditasot (rasvat).
7. Yliherkkyys jollekin lääkkeen komponenteille.

Roaccutane-kapseleita käytetään varoen, diabeteksen, masennuksen (pitkittynyt mielialan väheneminen), mukaan lukien alkoholismi, liikalihavuus. Ennen lääkkeen aloittamista tulee varmistaa, ettei vasta-aiheita ole.

Nimitys raskauden ja imetyksen aikana

Raskaus on absoluuttinen vasta-aihe Roaccutane-hoitoon. Jos raskaus ilmenee varoituksista huolimatta hoidon aikana tai kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä, on erittäin suuri riski synnyttää lapselle, jolla on vakavia kehitysvikoja.

Isotretinoiini on lääke, jolla on voimakas teratogeeninen vaikutus. Jos raskaus ilmenee aikana, jolloin nainen suun kautta ottaa isotretinoiinia (missä tahansa annoksessa tai jopa lyhyessä ajassa), on erittäin suuri riski saada lapsi, jolla on kehitysvamma.

Roaccutane on vasta-aiheinen hedelmällisessä iässä oleville naisille, ellei naisen sairaus täytä kaikkia seuraavia kriteerejä:

• hän joutuu kärsimään vakavasta akneesta, joka kestää tavanomaisia ​​hoitoja;
• hänen on varmasti ymmärrettävä ja noudatettava lääkärin ohjeita;
• lääkärin on ilmoitettava hänelle raskauden vaarasta Roaccutane-hoidon aikana kuukauden kuluessa siitä, kun raskaus on epäilty, ja kiireellinen kuuleminen;
• häntä on varoitettava ehkäisyn mahdollisesta tehottomuudesta;
• hänen on vahvistettava, että hän ymmärtää varotoimenpiteiden ydin;
• hänen on ymmärrettävä tehokkaiden ehkäisymenetelmien tarve ja käyttö yhden kuukauden ajan ennen Roaccutanen hoitoa, hoidon aikana ja kuukauden ajan sen päättymisen jälkeen (ks. kohta ”Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa”); on toivottavaa käyttää samanaikaisesti 2 erilaista ehkäisymenetelmää, mukaan lukien esto; hänellä on oltava negatiivinen tulos luotettavasta raskaustestistä 11 päivän kuluessa ennen lääkkeen alkua; raskaustesti on erittäin suositeltavaa suorittaa kuukausittain hoidon aikana ja 5 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen;
• hänen pitäisi aloittaa Roaccutane-hoito vasta seuraavan normaalin kuukautiskierron 2–3 päivänä;
• hänen on ymmärrettävä pakollisten käyntien tarve lääkärille joka kuukausi;
• kun hoidetaan taudin toistumista, hänen on jatkuvasti käytettävä samoja tehokkaita ehkäisymenetelmiä kuukauden ajan ennen Roaccutanen aloittamista hoidon aikana ja kuukauden ajan sen valmistumisen jälkeen, samoin kuin yhtä luotettavaa raskaustestiä;
• Hänen on ymmärrettävä täysin varotoimenpiteiden tarve ja vahvistettava hänen ymmärryksensä ja halunsa käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä, jotka lääkäri on selittänyt hänelle.

Edellä mainittujen ohjeiden mukaisten ehkäisyvalmisteiden käyttöä isotretinoiinihoidon aikana on suositeltava myös niille naisille, jotka eivät yleensä käytä hedelmättömyyden takia ehkäisymenetelmiä (lukuun ottamatta hysterektoomia saaneita potilaita), amenorreaa tai jotka ilmoittavat, että heillä ei ole seksiä.

Lääkärin on oltava varma, että:

• potilas kärsii vakavasta akneesta (nodulaarinen-kystinen, kongloboitunut akne tai akne, jolla on riski arpeutua); akne, jota ei voida soveltaa muihin hoitoihin;
• negatiivinen tulos saatiin luotettavasta raskaustestistä ennen lääkkeen ottamista, hoidon aikana ja 5 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen; raskaustestin päivämäärät ja tulokset on dokumentoitava;
• potilas käyttää vähintään 1, edullisesti 2 tehokasta ehkäisymenetelmää, sisältäen estemenetelmän, kuukauden kuluessa ennen Roaccutane-hoidon aloittamista hoidon aikana ja kuukauden kuluessa sen lopettamisesta;
• potilas pystyy ymmärtämään ja täyttämään kaikki edellä mainitut vaatimukset raskauden ehkäisemiseksi;
• potilas täyttää kaikki edellä mainitut edellytykset.

Raskaustesti

Nykyisen käytännön mukaisesti raskaustesti, jonka herkkyys on vähintään 25 mME / ml, tulee suorittaa kuukautiskierron ensimmäisten kolmen päivän aikana:

Ennen hoidon aloittamista:

Jotta estettäisiin mahdollinen raskaus ennen ehkäisymenetelmän aloittamista, lääkärin on kirjattava alkuperäisen raskaustestin tulos ja päivämäärä. Epäsäännöllisiä kuukautisia sairastavilla potilailla raskaustestin aika riippuu seksuaalisesta aktiivisuudesta, se on tehtävä 3 viikkoa suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Lääkärin tulee ilmoittaa potilaalle ehkäisymenetelmistä.

Raskaustesti suoritetaan sinä päivänä, jona Roaccutane® on määrätty, tai 3 päivää ennen potilaan vierailua lääkäriin. Asiantuntijan tulee rekisteröidä testitulokset. Lääkettä voidaan antaa vain potilaille, jotka saavat tehokasta ehkäisymenetelmää vähintään 1 kk ennen Roaccutane®-hoidon aloittamista.

Hoidon aikana:

Potilaan tulee käydä lääkärissä 28 päivän välein. Kuukausittaisen raskaustestauksen tarve määritetään paikallisen käytännön mukaisesti ja ottaen huomioon seksuaalinen aktiivisuus, aikaisemmat kuukautiskierron häiriöt. Jos on näyttöä, raskaustesti suoritetaan vierailupäivänä tai kolme päivää ennen lääkärin käyntiä, testitulokset kirjataan.

5 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen suoritetaan testi raskauden estämiseksi.

Roaccutane®-lääkemääräystä lapsille, jotka pystyvät hedelmälliseksi, voidaan määrätä vain 30 päivän hoidon ajaksi. Hoidon jatkaminen edellyttää lääkärin määräämää lääkkeen määräämistä. Raskaustesti, resepti ja lääkkeen ottaminen yhdessä päivässä ovat suositeltavia.

Roaccutane®-lääkkeen antaminen apteekkiin tulisi suorittaa vain 7 päivän kuluessa lääkärin määräyksestä.
Auttaakseen lääkäreitä, apteekkareita ja potilaita välttämään Roaccutan®-altistumisen riskiä sikiölle, valmistava yritys perusti Raskaussuojaohjelman, jonka tarkoituksena on varoittaa lääkkeen teratogeenisuudesta ja korostaa ehdottomasti pakollisten ehkäisyvälineiden käyttöä hedelmällisessä iässä oleville naisille. Ohjelma sisältää seuraavat materiaalit:

Miesten potilaat

Olemassa olevat todisteet viittaavat siihen, että Roaccutanea käyttävien miesten siemennesteen ja siemennesteestä otetun lääkkeen altistuminen naisille ei riitä Roaccutanen teratogeenisten vaikutusten ilmaantumiseen.

Miesten tulisi sulkea pois mahdollisuus ottaa huumeita muille henkilöille, erityisesti naisille.

Jos raskauden ehkäisemisestä huolimatta tai kuukauden kuluessa sen päättymisestä ilmenee kuitenkin raskaus, on olemassa erittäin vakavien sikiön epämuodostumien (erityisesti keskushermoston, sydämen ja suurten verisuonten) riski. Lisäksi keskenmenon riski kasvaa.

Jos raskaus ilmenee, Roaccutane-hoito lopetetaan. Teratologiaan erikoistuneen lääkärin kanssa on tarpeen keskustella sen säilyttämisen toteutettavuudesta.

Ihmisen vakavia synnynnäisiä epämuodostumia, jotka liittyvät Roaccutanen nimittämiseen, on dokumentoitu, mukaan lukien hydrokefaali, mikrokefaali, aivojen epämuodostumat, ulkoisen korvan poikkeavuudet (mikrotiikka, ulkoisen kuulokanavan kaventuminen tai puuttuminen), mikroftalmia, sydän- ja verisuonisairaudet (Fallot tetrade, suurten astioiden, väliseinävirheiden), kasvojen epämuodostumien (kurkun maku), kateenkorvan, parathormonin patologian siirtäminen.

Koska isotretinoiinilla on suuri lipofiilisyys, on hyvin todennäköistä, että se kulkee äidinmaitoon. Mahdollisten haittavaikutusten vuoksi Roaccutane-valmistetta ei saa antaa imettäville äideille.

Annostus ja käyttömenetelmä

Kuten käyttöohjeissa todetaan, ota Roaccutane sisältä, aterian kerta kerran tai kahdesti päivässä.

Roaccutanen terapeuttinen teho ja sen sivuvaikutukset ovat annoksesta riippuvaisia ​​ja vaihtelevat eri potilailla. Tämä määrää yksilöllisen annoksen valinnan tarpeen hoidon aikana.

Roaccutane-hoito tulee aloittaa annoksella 0,5 mg / kg / vrk. Useimmilla potilailla annos vaihtelee 0,5-1,0 mg / kg ruumiinpainoa päivässä. Potilaat, joilla on hyvin vakavia sairauden muotoja tai akne-vartalo, voivat vaatia suurempia päivittäisiä annoksia - jopa 2,0 mg / kg / vrk. On osoitettu, että remissioiden ja relapsien ennaltaehkäisyn esiintymistiheys on optimaalinen, kun käytetään 120-150 mg / kg (annoskohtaa kohti) annosta, joten hoidon kesto tietyillä potilailla vaihtelee päivittäisen annoksen mukaan. Täydellinen akne remission voidaan usein saavuttaa 16 - 24 viikon hoidon jälkeen. Potilailla, jotka sietävät hyvin huonosti suositeltua annosta, hoitoa voidaan jatkaa pienemmällä annoksella, mutta se voidaan suorittaa pidempään.

Useimmilla potilailla akne häviää kokonaan yhden hoitokurssin jälkeen. Selkeän uusiutumisen myötä toistuva Roaccutane-hoito on ilmoitettu samana päivittäisenä ja annosannoksena kuin ensimmäinen. Koska parannus voi jatkua jopa 8 viikkoa lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen, toinen kurssi tulisi määrätä aikaisintaan tämän ajanjakson loppuun.

Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, hoito tulisi aloittaa pienemmällä annoksella (esimerkiksi 10 mg / vrk) ja nostaa edelleen 1 mg / kg / vrk tai suurin sallittu.

Haittavaikutukset

Suurin osa Roaccutanen haittavaikutuksista riippuu annoksesta. Yleensä sivuvaikutukset häviävät lääkkeen poiston tai annoksen muuttamisen jälkeen, mutta jotkut saattavat säilyä myös hoidon lopettamisen jälkeen.

Rikkomukset voivat ilmetä seuraavasti:

• Hematopoieettinen järjestelmä: hematokriitin väheneminen, anemia, neutropenia, verihiutaleiden määrän väheneminen tai lisääntyminen, leukopenia, kiihdytetty ESR;
• Lihas- ja liikuntaelimistö: nivelten ja lihasten kivut, joilla on kohonnut seerumin CK-pitoisuus seerumissa tai ilman sitä, jännetulehdus, hyperostosis, jänteiden ja sidosten kalkkiutuminen, niveltulehdus, muut luun muutokset;
• Mielenterveys ja keskushermosto: masennus, käyttäytymishäiriö, päänsärky, kouristukset, lisääntynyt intrakraniaalinen paine (”aivojen pseudotumori”: heikentynyt näkö, pahoinvointi, päänsärky, oksentelu, optisen hermo-turvotus);
• Hengityselimet: harvoin - bronkospasmi (useammin potilailla, joilla on aiemmin ollut keuhkoputkia);
• Immuunijärjestelmä: grampositiivisten patogeenien (Staphylococcus aureus) aiheuttamat systeemiset tai paikalliset infektiot;
• Aistinelimet: valonarkuus, yksittäiset silmämääräisyys, tumman sopeutumisen rikkominen (hämärän näön vakavuuden vähentäminen); harvoin - silmä-ärsytys, värin vajaatoiminta (häviää lääkkeen lopettamisen jälkeen), keratiitti, lentikuloosinen kaihi, sidekalvotulehdus, blefariitti, kuulon heikkeneminen tietyillä äänitaajuuksilla, näköhermon turvotus (liittyy kallonsisäiseen verenpaineeseen);
• Hypervitaminoosin aiheuttamat vaikutukset A: kuiva hypopharynx (käheys), limakalvot (cheilitis), iho, nenänontelu (verenvuoto), silmät (palautuva sarveiskalvon pilvinen, sidekalvotulehdus, linssien intoleranssi);
• Dermatologiset reaktiot: akneen fulminanttiset muodot, jatkuva hiusten harvennus, paronykia, ihon vähäinen trauma, kutina, ihottuma, hikoilu, kasvojen / ihotulehduksen punoitus, granulaatiokudoksen lisääntynyt lisääntyminen, onystatystrofia, palautuva hiustenlähtö, hyperpigmentaatio, sirkus, rakeistuskudoksen sakeutuminen, onysthistrofia, rakeistuskudoksen sakeutuminen, onysthistrofia, hiustenlähtö, herkistyminen, palautuva hiustenlähtö, hyperpigmentaatio, palautuva hiustenlähtö. Akneen paheneminen voi jatkua hoidon alussa usean viikon ajan;
• Ruoansulatuselimistö: ripuli, pahoinvointi, tulehduksellinen suolistosairaus (ileiitti, koliitti), verenvuoto, haimatulehdus (erityisesti yli 800 mg / dl: n hypertriglyseridemia), maksan transaminaasiaktiivisuuden palautuva ja ohimenevä lisääntyminen. Yksittäisiä tapauksia, joissa hepatiitti ja haimatulehdus ovat kuolemaan johtaneet, on kuvattu. Usein nämä rikkomukset eivät ylitä normaalia aluetta ja palaavat lähtötilanteeseen hoidon aikana, mutta joskus on tarpeen vähentää Roaccutanen annosta tai peruuttaa se;
• Laboratorioindikaattorit: hyperurikemia, hyperkolesterolemia, hypertriglyseridemia, suuritiheyksisten lipoproteiinien määrän lasku; harvoin - hyperglykemia. Yksittäisiä tapauksia, joissa on äskettäin diagnosoitu diabetes, on raportoitu. Joillakin potilailla, erityisesti niillä, joilla on voimakas fyysinen rasitus, havaittiin yksittäisiä tapauksia seerumin CK-aktiivisuuden lisääntymisestä;
• Muut: hematuria, lymfadenopatia, proteinuuria, systeemiset yliherkkyysreaktiot, vaskuliitti (Wegenerin granulomatoosi, allerginen vaskuliitti), glomerulonefriitti.

Markkinoille saattamisen jälkeisissä havainnoissa Roaccutanea käytettäessä kuvattiin vakavia ihoreaktioita: erythema multiforme, toksinen epiderminen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä.

yliannos

Samat oireet näkyvät kuin A-vitamiinin ylimääräinen määrä kehossa. Alussa saattaa olla tarpeen huuhdella vatsa.

Erityiset ohjeet

Roaccutane-valmistetta saa käyttää vain lääkärin, mieluiten ihotautilääkärin, ohjeiden mukaisesti, jolla on kokemusta systeemisten retinoidien käytöstä ja on tietoinen niiden teratogeenisyyden vaarasta. Lääke voidaan nimittää vasta sen jälkeen, kun on arvioitu huolellisesti potilaalle koituvien hyötyjen ja mahdollisten riskien suhde.

Jokaiselle henkilölle on annettava kopio potilastiedotuksesta, kun Roakutana on määrätty.

Ennen lääkkeen antamista, 1 kuukausi hoidon aloittamisen jälkeen, sitten joka kolmas kuukausi tai, jos se on ilmoitettu, suositellaan maksan entsyymien ja maksan toiminnan seurantaa. Jos maksan transaminaasitaso ylittää normin, sinun on vähennettävä lääkkeen annosta tai peruutettava se kokonaan.

Samalla aikavälillä tulisi määrittää lipidien määrä paasto-seerumissa. Jos normi ylittyy, on myös tarpeen vähentää lääkkeen annosta tai peruuttaa se. Joissakin tapauksissa lipidipitoisuuksien normalisointi voidaan saavuttaa ruokavalion avulla.

Lisäksi hoidon aikana on välttämätöntä kontrolloida kliinisesti merkittävää triglyseriditasojen nousua, koska niiden lisääntyminen yli 800 mg / dl tai 9 mmol / l voi johtaa akuutin haimatulehduksen ja jopa kuoleman kehittymiseen. Jos pysyvää hypertriglyseridemiaa tai haimatulehduksen oireita ilmenee, Roaccutane on peruutettu.

Välttääksesi isotretinoiinin vahingossa tapahtuvan altistumisen muiden ihmisten elimistölle, älä luovuta verta 1 kuukauden ajan hoidon päättymisen jälkeen.

Harvinaisissa tapauksissa Roaccutane-hoitoa saaneilla potilailla ilmeni psykoottisia oireita, masennusta ja hyvin harvoin itsemurhayrityksiä. Vaikka syy-yhteyttä retinoidin käyttöön ei ole osoitettu, potilaiden, joilla on aikaisemmin ollut masennus, tulee olla tarkassa lääkärin valvonnassa. Lisäksi lääkkeen lakkauttaminen ei aina johda oireiden häviämiseen, joten erikoislääkäri voi vaatia lisää havaintoja ja hoitoa.

Hoidon alussa suositellaan huulirasvaa, kosteusvoidetta tai vartalovoimaa potilaille limakalvojen ja ihon kuivuuden vähentämiseksi.

Roaccutane-hoidon ja 5–6 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä potilaiden ei pidä suorittaa laserhoitoa ja syvää kemiallista dermoabrasionia (joka liittyy hyper- ja hypopigmentaatioriskiin, lisääntyneeseen arpeutumiseen epätyypillisissä paikoissa) ja myös vahaepilausta (irtoamisen riski kasvaa epidermis, dermatiitti ja arpien kehittyminen).

Kun havaitset näkökyvyn laskun todennäköisyyttä hoidon aikana, on suositeltavaa käyttää varovaisuutta ajon aikana. Näköväliä on seurattava huolellisesti.

Yönäkyvyyden heikkeneminen, sarveiskalvon pilaantuminen, keratiitti ja silmien sidekalvon kuivuminen häviävät yleensä Roaccutanen jälkeen. Silmän limakalvon kuivumista varten voidaan käyttää keinotekoisia kyyneleitä tai kosteuttavan silmävoiteen levittämistä. Näkövammaisille potilaille on annettava neuvoja silmälääkäriin.

Jos piilolinssit ovat sietämättömiä, hoidon aikana tulee käyttää lasia.

Hoidon aikana on välttämätöntä rajoittaa altistumista auringolle ja ultraviolettisäteille, äärimmäisissä tapauksissa - käyttää aurinkovoidetta, jolla on korkea suojakerroin (SPF vähintään 15).

Kun vakava verenvuotoinen ripuli kehittyy, Roaccutane lopetetaan välittömästi.

Vaikeat allergiset reaktiot ovat myös viitteitä lääkkeen välittömästä lopettamisesta.

Diabeteksen läsnä ollessa tai epäilemällä on useammin määritellä glykemia.

Potilaat, joilla on riski (rasva-aineenvaihdunnan heikkeneminen, lihavuus, diabetes, krooninen alkoholismi) hoidon aikana, voivat vaatia useammin lipiditasojen ja glukoosin laboratoriotutkimusta.

Raskaus on ehdoton vasta-aihe Roaccutanelle. Jos kaikista varoituksista huolimatta raskaus ilmenee hoidon aikana tai kuukauden kuluessa sen päättymisestä, on erittäin suuri riski synnyttää lapselle, jolla on vakavia kehitysvikoja.

Tällaisia ​​vakavia sikiön synnynnäisiä epämuodostumia, jotka liittyvät Roaccutaneen, on dokumentoitu, mukaan lukien mikroftalmia, aivojen epämuodostumat, mikrokefaali, hydrokefalus, kardiovaskulaariset poikkeamat (suurten valtimoiden siirtyminen, Fallot-tetrade, väliseinäviat), ulkoisen korvan poikkeavuuksia (poissaolo tai kapeneminen) ulkoinen kuuntelukanava, mikrotia), lisäkilpirauhasen patologia, kateenkorvan ja epämuodostumien epämuodostumat.

Tästä syystä hedelmällisessä iässä oleville naisille määrätään Roaccutanea vain, jos he kärsivät vakavista akneista, jotka ovat resistenttejä tavanomaisille hoitomuodoille. Tällöin naiselle on tiedotettava kaikista riskeistä ja varoitettava ehkäisyvälineiden mahdollisesta tehottomuudesta. Naisen on vahvistettava, että hän ymmärtää kaikkien varotoimenpiteiden olemuksen, tarpeen noudattaa tiukasti lääkärin antamia ohjeita ja käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä (vähintään yksi ja mieluiten kaksi, myös estettä) koko retinoidihoidon ajan ja 1 kuukausi sen päättymisen jälkeen.

Lääkettä voidaan määrätä vain niille potilaille, jotka ovat käyttäneet tehokkaita ehkäisymenetelmiä vähintään 1 kk ennen Roaccutanen käyttöä. Hoito alkaa seuraavan normaalin kuukautiskierron 2-3 päivänä sen jälkeen, kun luotettava raskaustesti on negatiivinen. Lisäksi raskaustesti on suositeltavaa tehdä kuukausittain koko hoidon aikana ja 5 viikkoa sen päättymisen jälkeen. 28 päivän välein potilaan täytyy käydä lääkärissä.

Tehokkaiden ehkäisyvalmisteiden käyttöä suositellaan myös naisille, jotka ilmoittavat, että heillä ei ole seksiä, eivät yleensä käytä ehkäisymenetelmiä amenorrean tai hedelmättömyyden vuoksi (lukuun ottamatta hysterektomiaa sairastavia potilaita).

Edellä mainitun yhteydessä Roaccutanelle annetaan resepti hedelmällisessä iässä olevalle naiselle vain 30 päivän ajan. Jos hoidon jatkamista tarvitaan, lääkärin on annettava uusi lääkemääräys. On suositeltavaa ottaa raskaustesti, kirjoittaa resepti ja saada lääke yhdessä päivässä.

Lääkkeen antaminen apteekeissa suoritetaan vain 7 päivän kuluessa reseptistä.

Jotta potilaat, lääkärit ja apteekkarit auttaisivat ehkäisemään isotretinoiinin haitallisia vaikutuksia sikiöön, Roaccutanen valmistava yritys on luonut raskauden ehkäisemistä koskevan ohjelman, jonka tarkoituksena on estää lääkkeen teratogeenisuus ja korostamaan tehokkaiden ehkäisymenetelmien ehdottomasti käyttöä synnyttäville naisille. Se sisältää seuraavat materiaalit:

• lääketieteen ammattilaisille: opas lääkäriin Roaccutanen määräämiseksi naisille, muoto, jolla rekisteröidään lääkkeen määrääminen naisille, joka on potilaan tietoinen suostumus;
• potilaille: mitä sinun tulee tietää ehkäisystä, potilaan tiedotuslehti;
• apteekista: apteekkihenkilökunnan opas Roaccutanen jakeluun.

Täydelliset tiedot isotretinoiinin teratogeenisesta vaikutuksesta ja tarve noudattaa tiukasti raskauden ehkäisemistä koskevia toimenpiteitä olisi annettava naisille ja myös miehille.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkettä käytettäessä on otettava huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

1. Koska hypervitaminoosin A oireet voivat lisääntyä, Roaccutanen ja A-vitamiinin samanaikaista käyttöä tulisi välttää.
2. Koska tetrasykliinit voivat myös lisätä kallonsisäistä painetta, niiden käyttö yhdessä Roaccutanen kanssa on vasta-aiheista.
3. Yhdistetty käyttö paikallisten keratolyyttisten tai eksfoliatiivisten valmisteiden kanssa aknen hoitoon on vasta-aiheista paikallisen ärsytyksen mahdollisen lisääntymisen vuoksi.
4. Isotretinoiini voi heikentää progesteronilääkkeiden tehokkuutta, joten älä käytä ehkäisyvälineitä, jotka sisältävät pieniä annoksia progesteronia.

Arviot

Tarjoamme sinulle mahdollisuuden lukea Roaccutane-lääkettä käyttäneiden arvostelut:

1. Sasha. Kiitos ja Jumala siunatkoon kaikkia niitä, jotka tulivat tämän pillerin kanssa, kiitos lääkärini Pavlova E.V: n (Dermatovenerologic Dispensary, Surgut, 70 Beregova St.) antamisesta minulle oikean kohtelun, mutta lääkärin lukutaito on erittäin tärkeää ilman sitä En olisi tehnyt sitä, kiitos hänelle ja kaikille, jotka luovat tämän pillerin, niiden ansiosta sain eroon akneista, joita olin kärsinyt 13 vuotta, kaikki mahdolliset hoidot, puhujat, voiteet, voiteet, menettelyt, ruokavalion, testit, uudelleenkoulutettiin, kaikki meni epäonnistumaan. onnellinen, pääsin eroon tästä poikasta, ja tärkeintä on löytää lääkäri ammattitaitoinen ja noudata hänen määrättyä hoitoa.
2. Alla. Hyvä korjaus ryppyjä vastaan. Koostumus sisältää A-vitamiinia sen erityisessä muodossa, joten vaikutus on paljon mielenkiintoisempi kuin kalliilta tuoduilta voiteilta, jotka maksavat useita kertoja enemmän kuin Roaccutane, ja itse asiassa vain kosteuttaa, mutta eivät vaikuta ihon kollageeniin, joka pitäisi venyttää ihoa. Roaccutane vaikuttaa siten säännöllisesti useiden kertojen vuodessa.
3. Catherine. Pitkät kamppailivat kovalla akneella kasvoni edessä. Se on kauheaa, kun epäröi puhua henkilölle, jonka haluat, kun sinulla on se kasvosi. Minulle kerrottiin, että tämä johtui talirauhasen toiminnasta ja että sitä kehotettiin ottamaan tämä lääke akneen pienentämiseksi. Rehellisesti sanottuna olen tyytyväinen tulokseen. Iho muuttui puhtaammaksi, mustat pisteet hävisivät.

analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• 13-cis-retinoiinihappo;
• Aknekutan;
• isotretinoin;
• Retasol;
• Retinoottinen voide 0,01%;
• Retinoottinen voide 0,05 ja 0,1%;
• Poistaa.

Kysy lääkäriltäsi ennen kuin ostat analogin.

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Säilytettävä suojattuna valolta ja kosteudelta, paikka, joka ei ole lasten ulottuvilla, enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Kestoaika - 3 vuotta.

Roaccutane: käyttöohjeet

rakenne

kuvaus

Farmakologinen vaikutus

Retinoidi aknen systeemiseen hoitoon

Isotretinoiini on all-trans-retinoiinihapon (tretinoiinin) stereoisomeeri.

Roaccutane®: n täsmällistä vaikutusmekanismia ei ole vielä selvitetty, mutta on todettu, että vakavan akneen kliinisen kuvan paraneminen liittyy talirauhasen aktiivisuuden tukahduttamiseen ja histologisesti vahvistettu niiden koon väheneminen. Lisäksi isotretinoiinilla on ihon tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

Hiusten follikkelin ja talirauhasen epiteelisolujen hyperkeratoosi johtaa korneosyyttien huuhtoutumiseen rauhaskanavassa ja jälkimmäisen tukkeutumiseen keratiinilla ja rasvapitoisuuden ylimäärällä. Tämän jälkeen seuraa comedo ja joissakin tapauksissa liittyminen

farmakokinetiikkaa

Lääkeainepitoisuuksien dynamiikkaa veressä voidaan ennustaa lineaarisen farmakokinetiikan mallin perusteella.

imu
Terveillä vapaaehtoisilla ja potilailla, joilla oli kystinen akne, suurin plasmapitoisuus (Cmax) 80-100 mg isotretinoiinin annon jälkeen oli noin 250 ng / ml ja saavutettiin 1-4 tunnin kuluessa.
Isotretinoiinin nauttiminen ruoan kanssa lisää biologista hyötyosuutta 2 kertaa verrattuna paastoon, luultavasti tämän yhdisteen, jolla on suuri lipofiilisyys, paremman imeytymisen seurauksena. Lisäksi isotretinoiinin saanti liittyy yleensä systeemisten biosaatavuuden vaihteluiden vähenemiseen.

jakelu
Isotretinoiini sitoutuu voimakkaasti plasman proteiineihin (99,9%), niin että laajalla terapeuttisella konsentraatiolla lääkkeen vapaan (farmakologisesti aktiivisen) fraktion pitoisuus on alle 0,1% sen kokonaismäärästä. Tärkein sitova proteiini on ilmeisesti albumiini.
Isotretinoiinin jakautumistilavuus ihmisillä ei ole tiedossa, koska intravenoosista antamista varten ei ole annosmuotoa.
Isotretinoiini kulkee istukanesteen läpi määrinä, jotka aiheuttavat sikiön synnynnäisiä epämuodostumia. Lipofiilinen isotretinoiini aiheuttaa suuren todennäköisyyden, että se siirtyy äidinmaitoon.

aineenvaihdunta
Isotretinoiinin päämetaboliitti on 4-okso-isotretinoiini, joka muodostuu nopeasti lääkkeen oraalisen antamisen jälkeen. Lisäksi in vivo isotretinoiini metaboloituu vaihtoehtoisella tavalla tretinoiinin (all-trans-retinoiinihappo) muodostamiseksi. Vakuuttavat tiedot metaboliittien glukuronisoinnista ihmisissä eivät kuitenkaan todennäköisesti aiheuta eläinkokeita. Ihmisillä ja koirilla tehdyt tutkimukset osoittavat isotretinoiinin enterohepaattisen verenkierron, joka voi vaikuttaa lääkkeen yksittäisten plasmapitoisuuksien eroihin.

kasvattaminen
Isotretinoiini erittyy melkein yksinomaan maksan aineenvaihdunnasta ja sappien erittymisestä. Terveillä vapaaehtoisilla ja potilailla, joilla on akneen kystinen muoto, lääkkeen muuttumattoman muodon puoliintumisaika oraalisen antamisen jälkeen on keskimäärin 20 tuntia (7 - 39 tuntia).
4-oksoisotretinoiinin keskimääräinen puoliintumisaika potilailla, joilla on kystinen akne, on jonkin verran pidempi - keskimäärin 25 tuntia (17-50 tuntia).

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa
Koska isotretinoiini on vasta-aiheinen maksan tai munuaisfunktion vastaisesti, tietoja tämän lääkeryhmän farmakokinetiikasta ei ole saatavilla.

todistus
Vaikea nodulaarinen kystinen akne; akne, jotka eivät ole alttiita aiemmalle terapialle, erityisesti kystiselle ja kongloboituneelle akneille, erityisesti keholle.

Käyttöaiheet

Vasta

Raskaus ja imetys

Roaccutane on lääke, jolla on voimakas teratogeeninen vaikutus, joten se on vasta-aiheinen naisille, jotka ovat jo raskaana tai saattavat tulla raskaaksi hoidon aikana. Jos raskaus tapahtuu aikana, jolloin nainen ottaa Roaccutane-valmistetta (milloin tahansa tai jopa lyhyessä ajassa), on erittäin suuri vaara, että lapsella on kehitysvammainen. Tämä riski on olemassa kaikissa hedelmissä, jotka ovat alttiina lääkkeelle.

Roaccutane on vasta-aiheinen hedelmällisessä iässä oleville naisille, ellei naisen sairaus täytä kaikkia seuraavia kriteerejä:
hän kärsii vakavasta kystisen akneen muodosta, joka kestää tavanomaisia ​​hoitomenetelmiä;
hän varmasti ymmärtää ja noudattaa lääkärin ohjeita;
hän pystyy noudattamaan luotettavia ja pakollisia ehkäisymenetelmiä;
lääkäri ilmoittaa hänelle raskauden vaarasta Roaccutane-hoidon aikana ja kuukauden kuluessa sen lopettamisesta;
hän vahvistaa, että hän ymmärtää varotoimenpiteiden olemuksen;
Raskaustesti, joka suoritettiin 2 viikkoa ennen hoidon alkua, antoi negatiivisen tuloksen. Hoidon aikana suositellaan raskaustestiä kuukausittain;
kuukauden aikana ennen Roaccutane-hoitoa hoidon aikana ja kuukauden kuluessa sen päättymisestä hän käyttää keskeytyksettä tehokkaita ehkäisymenetelmiä (ks. "Yhteisvaikutukset");
Roaccutane-hoito alkaa vasta seuraavan normaalin kuukautiskierron 2-3 päivänä.
kun hoidetaan taudin toistumista, hänen on jatkuvasti käytettävä samoja tehokkaita ehkäisymenetelmiä kuukauden ajan ennen Roaccutane-hoidon aloittamista, hoidon aikana ja kuukauden ajan sen valmistumisen jälkeen.
Edellä mainittujen ohjeiden mukaisten ehkäisyvalmisteiden käyttöä on suositeltava myös niille naisille, jotka eivät yleensä käytä ehkäisyä lapsettomuuden vuoksi.

Jos raskauden aikana raskauden aikana Roaccutane-hoidon aikana tai kuukauden kuluessa raskauden aikana toteutetuista varotoimenpiteistä huolimatta raskaus ilmenee, on erittäin vakavien sikiön epämuodostumien (erityisesti keskushermoston, sydämen ja suurten verisuonten) riski. Lisäksi keskenmenon riski kasvaa.

Henkilö on dokumentoinut raskaita synnynnäisiä sikiön epämuodostumia, jotka liittyvät Roaccutanen nimittämiseen, mukaan lukien hydrokefaali, mikrokefaali, ulomman korvan poikkeavuuksia (mikrotia, ulkoisen kuuntelukanavan supistuminen tai puuttuminen), mikroftalmia, sydämen ja verisuonien poikkeavuudet, kasvojen epämuodostumat, kateenkorva, lisäkilpirauhasen aivojen epämuodostumien patologia.

Koska isotretinoiinilla on suuri lipofiilisyys, on hyvin todennäköistä, että se kulkee äidinmaitoon. Mahdollisten haittavaikutusten vuoksi Roaccutane-valmistetta ei pidä antaa imettäville äideille.

Roaccutane

Akne, akne on monien nykyaikaisten nuorten vitsaus. Sairaus on hyvin yleinen, ja sen syy on useimmiten talirauhasen rikkominen.

On käynyt ilmi, että potilas ei auta lukuisia keinoja käsitellä akneja, ja ihottuma on jo epäkunnossa. Tällä hetkellä kosmetologi voi määrätä Roaccutanen.

Tässä artikkelissa tarkastellaan, miksi lääkärit määrittävät Roaccutanen, mukaan lukien käyttöohjeet, analogit ja hinnat tämän lääkkeen apteekeissa. Todelliset suositukset ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Roaccutanea akneille, löytyvät kommenteista sekä kuvia ennen hoitoa ja sen jälkeen.

Koostumus ja vapautumislomake

Roakkutanan annostelumuoto - kapselit: soikea, läpinäkymätön; kapseleiden sisältö - suspensio, jossa on yhtenäinen sakeus tumman keltaisesta keltaiseksi.

• Vaikuttava aine on isotretinoiini (10 tai 20 mg).
• Lisäelementit: soijaöljy ja mehiläisvaha.

Clinico-farmakologinen ryhmä: lääke aknen hoitoon. Retinoidi.

Mitä Roaccutane auttaa?

Lääkettä käytetään ihosairauksien hoitoon. Näitä ovat:

1. Akne, kun muut menetelmät ovat voimattomia;
2. Pustulaarinen akne;
3. Vaaleanpunaiset ankeriaat;
4. Vakavat kystisen aknen muodot;
5. seborrea;
6. Suullinen dermatiitti;
7. Follikulaarinen keratoosi;
8. Keratodermia.

Roaccutane on erittäin tehokas hoito eri alkuperää oleville akneille. Lääkärit määräävät sen kuitenkin huolellisesti: lääke ei ole tarkoitettu kaikille akne-potilaille.

Miten huume toimii?

Isotretinoiini on lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine. Se kykenee vähentämään ihon stratum corneumia, jonka ansiosta vaikuttavat aineet tunkeutuvat vapaasti syvälle ihon soluihin. Roaccutanella on anti-inflammatorisia ja antiseborrheisia vaikutuksia.

Tämän takia talirauhasen koko pienenee ja liiallisen rasvan tuotanto pysähtyy. Tämä puolestaan ​​johtaa bakteerien lisääntymisen vähenemiseen ja hidastamaan keratinisaation muodostumista kasvoille. Tämän seurauksena talirauhaset ovat ilmaisia, puhtaita ja uusia akneja ja akneja (mukaan lukien rosacea) ei yksinkertaisesti voida muodostaa.

Kaikkien näiden lääkeaineen ominaisuuksien vuoksi akneen määrä iholla vähenee merkittävästi, eikä uusi akne näy. Lääke on määrätty akne vakavassa muodossa, akne, hoitoon akne kasvoille ja keholle, kun muut hoitomuodot ja huumeet eivät ole haluttu vaikutus.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeiden mukaan Roaccutane-tabletit akneille tulisi ottaa aterioiden yhteydessä. Lääkäri valitsee lääkkeen annoksen erikseen, yleensä se on 1-2 kapselia päivässä. On suositeltavaa aloittaa hoito pienimmillä annoksilla, jotka lasketaan suhteessa 0,5 mg / 1 kg. Useimmilla potilailla annos vaihtelee 0,5-1,0 mg / kg ruumiinpainoa päivässä.

Laskelmien perusteella saatu lääkeaineen määrä on otettava 24 tunnin kuluessa. Vaurioiden vakavuudesta riippuen suurinta päiväannosta voidaan lisätä. Useimmissa tapauksissa vakaa tulos voidaan saavuttaa 4-6 kuukauden hoidon jälkeen, lääkkeen pidempi käyttö ei ole toivottavaa.

Pakolliset ehdot lääkkeen Roaccutanen käyttöön:

1. Tarkastuksen suorittaminen ja kaikkien lääkärin määräämien testien suorittaminen;
2. Kun olet valinnut tämän lääkkeen, sinun täytyy oppia lisää lääkäriltäsi erityisistä varotoimista ja käyttötavoista.
3. Käyttö- ja annostustiheys lääkärin määräämän täsmällisen mukaisesti;
4. Lue huumeiden huomautukset huolellisesti ja noudata kaikkia siinä kuvattuja ohjeita;
5. Älä lisää tai vähennä annosta, älä lopeta hoitoa itse;
6. Lääkärin nimittämisen yhteydessä ilmestyy säännöllisesti ja tee kaikki hoidon aikana määritetyt testit;
7. Sivuvaikutusten ja komplikaatioiden ensimmäisissä ilmenemismuodoissa kerro heti lääkärille.

Lääkkeen tehokkuus on sellainen, että yksi hoitokäyrä riittää täydelliseen toipumiseen, kun taas ihottuma häviää kokonaan ja remissio jatkuu pitkään. Jos uusiutumista esiintyy, lääkäri voi määrätä toisen hoidon. Koska parannus voi jatkua jopa 8 viikkoa lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen, toinen kurssi tulisi määrätä aikaisintaan tämän ajanjakson loppuun.

Jos epäilet ensimmäisten haittavaikutusten ja komplikaatioiden esiintymistä, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

Löytyi vannottu vihollinen MUSHROOM kynsi! Kynnet puhdistetaan 3 päivässä! Ota se.

Miten verenpaine voidaan normalisoida nopeasti 40 vuoden kuluttua? Resepti on yksinkertainen, kirjoita se.

Väsynyt peräpukamia? On olemassa tapa! Se voidaan parantaa kotona muutamassa päivässä.

Tietoja matojen esiintymisestä sanoo tuoksu suusta! Juomaa vettä tippa kerran päivässä.

Roaccutane: kuva ennen hoitoa ja sen jälkeen

Kuva näyttää Roaccutane-hoidon tulokset ennen ja jälkeen.

Vasta

Älä käytä lääkettä tällaisissa tapauksissa:

• vaikea hyperlipidemia;
• hypervitaminoosi A;
• maksan vajaatoiminta;
• ikä enintään 12 vuotta;
• raskauden ja imetyksen aikana;
• tetrasykliinien samanaikainen käyttö;
• yliherkkyys Roaccutane-aineosille.

Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä tällaisiin sairauksiin:

• lipidimetabolian häiriö;
• lihavuus;
• diabetes;
• masennuksen historia;
• alkoholismi.

Raskaus on ehdoton vasta-aihe Roaccutanen käyttöön. Jos raskaus varoituksista huolimatta tapahtuu hoidon aikana tai 30 päivän kuluessa lääkkeen päättymisestä, on erittäin suuri todennäköisyys saada lapsi, jolla on vakavia kehitysvikoja.

Haittavaikutukset

Haittavaikutusten esiintyminen riippuu lääkkeen annoksesta. Säätämisen jälkeen sivuvaikutukset häviävät tai heikkenevät. Joissakin tapauksissa ei-toivottuja oireita voi esiintyä pitkään.

Hoidon aikana voi esiintyä:

1. Mielenterveysalue ja keskushermosto: masennus, käyttäytymishäiriö, päänsärky, kouristukset, lisääntynyt intrakraniaalinen paine (”aivojen pseudotumori”: heikentynyt näkö, pahoinvointi, päänsärky, oksentelu, optisen hermo-turvotus).
2. Aistinelimet: näkökyvyn menetys, repiminen, valonarkuus, silmien ärsytys ja punoitus, näön puute yöllä, tarttuvat silmäsairaudet.
3. Allergia: ihottuma, kutina, angioedeema, anafylaktinen sokki, hiustenlähtö, dermatiitti, hikoilu, kasvojen punoitus, hirsutismi.
4. Ruoansulatuselimistö: ripuli, pahoinvointi, tulehduksellinen suolistosairaus (ileiitti, koliitti), verenvuoto, haimatulehdus (erityisesti yli 800 mg / dl: n hypertriglyseridemia), maksan transaminaasiaktiivisuuden palautuva ja ohimenevä lisääntyminen. Yksittäisiä tapauksia, joissa hepatiitti ja haimatulehdus ovat kuolemaan johtaneet, on kuvattu.
5. Veren muutos: anemia, lisääntynyt ESR, trombosytoosi tai trombopenia, leukosyyttien ja hematokriitin väheneminen.
6. Hengityselimet: yksittäisissä tilanteissa - bronkospasmi.
7. Immuniteetti: mikro-organismien aiheuttamat infektiot.
8. Saattaa olla kuiva iho ja limakalvot. Kuivat huulet, silmät, nenän limakalvo.
9. Lihasjärjestelmä: lihas- ja nivelkipu, hyperostosis, niveltulehduksen ja niveltulehduksen kehittyminen, kalsiumin ja suolojen ulkonäkö nivelissä.
   Virtsajärjestelmästä: proteinuuria, hematuria.

Lääketieteelliseen hoitoon on syynä lääke Roaccutanen aiheuttama edellä mainittu sivuvaikutus. Joskus on tarpeen vähentää Roaccutane-annosta tai peruuttaa se.

Raskaus ja imetys

Raskaus on absoluuttinen vasta-aihe Roaccutane-hoitoon. Jos raskaus ilmenee varoituksista huolimatta hoidon aikana tai kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä, on erittäin suuri riski synnyttää lapselle, jolla on vakavia kehitysvikoja.

Isotitinoiini on lääke, jolla on voimakas teratogeeninen vaikutus. Jos raskaus ilmenee aikana, jolloin nainen suun kautta ottaa isotretinoiinia (missä tahansa annoksessa tai jopa lyhyessä ajassa), on erittäin suuri riski saada lapsi, jolla on kehitysvamma.

ROAKKUTANin keskimääräinen hinta apteekeissa (Moskova) on 1800 ruplaa.

Apteekkien myyntiehdot

Lääke on saatavilla reseptillä.

Hän otti roaccutanen vuoden ajan, hoidon aikana ei ollut yhtään näppylää, hoidon jälkeen kuukausi myöhemmin kaikki palasi neliöön. Hän vietti paljon rahaa pillereihin ja lääkäriin, kun akne ilmestyi jälleen, lääkäri heitti vain kätensä ja sanoi, ettei mikään voi auttaa.

Älä juo tätä roskaa, antakaa hormoneja paremmin ja näe, mikä on heidän kanssaan vikaa. En suosittele sinua menemään ihotautilääkäreihin, on parempi nähdä gynekologi tai on enemmän hyötyä endokrinologille.

Lääkäri määritti tämän lääkkeen poikalleni aknen hoitoon. Poikani on siirtymäkausi - hän on hyvin huolissaan ulkonäöstä. Hiusvoiteet ja voiteet eivät auta, joten päätimme ottaa yhteyttä lääkäriin. En todellakaan uskonut, että lääke auttaisi, ja tämä lääke on kallista. Mutta epäilyt katosivat kirjaimellisesti puolentoista kuukauden kuluttua hoidosta. Akne-poika on tullut paljon vähemmän kuin ennen. Käsittelemme tätä lääkettä edelleen.

Lääkäri suositteli poikansa ottamaan sen neljän kuukauden ajan. Mutta joka kuukausi poika tarvitsee käydä lääkärissä ja testata, jotta vältetään sivuvaikutuksia ja komplikaatioita. Ja tämän lääkkeen ottaminen nuorille on mahdollista vasta 12-vuotiaana, ennen kuin se on vasta-aiheinen. Ainoa asia, joka häiritsee, on se, että lääkäri kehotti poikaansa tänä kesänä olemaan menemättä mereen ja olemaan mahdollisimman vähän auringossa. Vaikka ohjeet osoittavat tällaiset rajoitukset vain hoidon aikana, on parempi kuunnella lääkäriä ja pelata sitä turvallisesti. Toivomme todella, että tämä lääke vapauttaa poikansa ikuisesti akneesta.

Roaccutane

Kuvaus 20.5.2015 alkaen

• Latinalainen nimi: Roaccutane
• ATX-koodi: D10BA01
• Vaikuttava aine: isotretinoiini
• Valmistaja: F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Sveitsi)

rakenne

Vaikuttava aine on isotretinoiini (10 tai 20 mg).

Lisäelementit: soijaöljy ja mehiläisvaha.

Vapautuslomake

Lääke on saatavana kapselimuodossa.

Farmakologinen vaikutus

Regeneraation stimuloija.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Aktiivinen komponentti on A-vitamiinin biologisesti aktiivinen muoto, joka voidaan syntetisoida itsenäisesti ihmiskehossa. Pääaine ei vaikuta retinoiinihapon ydinreseptorien alaluokkiin (reseptorit: alfa, beeta, gamma).

Lyhyen ajan kuluessa isotretioniini muuntuu transretiinihapoksi (tertioniiniksi) ja muiksi ydinreseptorien ligandeiksi, jotka lopulta häiritsevät geeniekspressio- ja proteiinisynteesin prosessin (sekä induktio että inhibointi ovat mahdollisia).

Lääkkeen vaikutuksesta rasvakudosten tuotanto ja määrä vähenevät, Propionibacterium acnesin pitoisuus pienenee, mikä mahdollistaa akneen eroon pääsyn Roaccutanen kanssa. Lääkkeellä ei ole antibakteerista ja antimikrobista aktiivisuutta. Lääke stimuloi regeneraatioprosesseja, hidastaa keratinosyyttien erilaistumisen terminaalivaihetta, sillä on anti-seborinen ja keratolyyttinen sekä tulehdusta ehkäisevä vaikutus.

Käyttöaiheet

Roaccutane on tarkoitettu vakavan akne-vulgariksen hoitoon ja kurssiin (arpien, pigmenttipisteiden, pustuloiden, verenvuotojen muodostumiseen), joita ei voida hoitaa muilla menetelmillä.

Lääke on osoitettu rikkovan keratinisaatioprosessia: punainen karvainen pitiriasis, keratoderman palmu-plantar-muoto, ichtyosis, follikulaarinen keratoosi. Tabletit ovat tehokkaita röyhtäiselle hydradeniitille, follikuliitille (jos patogeeni kuuluu gram-negatiiviseen kasvistoon), vaaleanpunainen akne (virtauksen raskas versio).

Vasta

Lääkettä ei määrätä hyper-vitamiinille, isotretinoiinin sietämättömyydelle, raskauden aikana tai raskauden suunnittelussa. Käyttöohjeet Roaccutane suosittelee lääkkeen määräämistä varoen, jos kyseessä on krooninen haimatulehdus, vaikea munuaisten patologia ja maksajärjestelmä, jos kyseessä on hypertriglyseridemia, diabetes, liikalihavuus, alkoholismi.

Haittavaikutukset

Lihas- ja liikuntaelinjärjestelmä: käyttö suurina annoksina johtaa hyperostoosin, niveltulehduksen kehittymiseen.

Aistien sivuvaikutukset: hämäräkuvan visio, silmien palava tunne, xerophthalmia, optinen neuriitti, epämukavuus linssejä käytettäessä, visuaalisen käsityksen rikkominen, selkeys, kaihi.

Iho: cheilitis, ihottumat, ihon infektiot, hiusten harvennus, ihon kuorinta pohjalla ja palmuilla, valoherkkyyden kehittyminen, kutina.

Hermosto: aivojen pseudotumori (ilmenemismuotoja indomoituvan oksentelun ja pahoinvoinnin, päänsärkyjen, näkökyvyn häiriöiden muodossa), itsemurha-ajatukset, väsymys, psykoosi, masennus.

Ruoansulatuskanava: suun kuivuminen, dyspeptiset oireet, koliitti, hepatiitti, alueellinen ileiitin muoto, verenvuoto ikenistä.

Roakkutan-hoidon taustalla saattaa olla muutoksia laboratorioparametrien osassa: HDL-tasojen lasku, kolesterolin ja triglyseridien lisääntyminen.

Lääkkeen vaikutus sikiöön, embryotoksisiin ja teratogeenisiin vaikutuksiin: aiheuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän epämuodostumia, mikropalmioita, hydrokefaliaa tai mikrokefalia, kyynärvarren, reisiluun, kohdunkaulan nikamien, kallon, sormenjälkien, korvien alhaisen sijainnin, susien, kohdunkaulan nikamien, kallon, digitaalisten phalanges ulkoisen kuuntelukanavan puuttuminen tai kehittymättömyys, epifyyttisten kasvualueiden ennenaikainen sulkeminen, kateenkorvan heikentynyt kehitys, sormien ja varpaiden tarttuvuus, erilaiset vaihtoehdot selkäydin ja aivojen hernia, sikiön kuolemaan asti perinataalisessa jaksossa.

Kun eläinkokeita tehtiin, lääke aiheutti feokromosytoman muodostumisen.

Lääkeaine voi myös aiheuttaa kuivuutta ja verenvuotoa nenän limakalvoista.

Roaccutane, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Roaccutane akneille

Hoidon kulku on 2-4 viikkoa, päivittäinen saanti - 0,5 mg / 1 kg painoa; Hoidon toinen vaihe kestää 12-20 viikkoa, päivittäin 1 mg / kg ruumiinpainoa. Kapselit ovat sisällä, aterioiden aikana.

Hoito-ohjelman korjaus tehdään ottaen huomioon lääkkeen tehokkuus, sivuvaikutusten vakavuus, tehoaineen sietokyky. Käy- teltävä terapeuttinen vaikutus ilmenee 1-2 kuukauden hoidon jälkeen, joissakin tilanteissa remissiota saavuttaa 4-5 kuukautta. Jos 15 viikon kuluessa ihon purkaukset vähenevät 70%: lla, lääkeaine peruutetaan.

Jos esiintyy toistuvaa ja pysyvää tautia, vaaditaan 8 viikon pakollinen tauko ennen uuden kurssin alkua. Jos uusi paheneminen on rekisteröity hoidon aikana, on suositeltavaa pienentää lääkkeen annosta 0,5 mg: aan 1 kg: ssa 2 viikon ajan.

Roaccutane-tabletteja on purulentin hydradeniitin, vaaleanpunaisen akneen, gram-negatiivisen kasviston aiheuttaman follikuliitin mukaan päivittäisenä annoksena 0,5-1 mg 1 kg: n painosta kohti.

Keratinointihäiriöt

Lääkkeen annos on 4 mg / 1 kg kehon painoa kohti päivässä, 4 kuukauden jakso. Kun saavutetaan kliininen remissio, siirry pieniin annoksiin.

yliannos

Samat oireet näkyvät kuin A-vitamiinin ylimääräinen määrä kehossa. Alussa saattaa olla tarpeen huuhdella vatsa.

vuorovaikutus

Minosykliini ja muut tetrasykliinit yhdessä Roaccutanen kanssa lisäävät kallonsisäisen paineen tasoa, vähentävät isotretinoiinin tehokkuutta.

Tiatsididiureetit, sulfonamidit ja muut valoherkkyyttä lisäävät lääkkeet lisäävät auringonpolttamisen todennäköisyyttä.

Samanaikainen hoito retinoideilla (Adapalen, retinoli, acitretin, tazaroten, tretinoiini) johtaa hypervitaminosiksen A kehittymiseen.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Kuivassa, pimeässä paikassa, jota lapset eivät pääse lämpötilaan, joka ei ylitä 25 astetta.

Kestoaika

Enintään kolme vuotta.

Erityiset ohjeet

Diabetesta kärsivät potilaat tarvitsevat jatkuvaa glukoosipitoisuuden seurantaa.

Hoidon aikana on suositeltavaa luopua piilolinsseistä ja käyttää lasit.

Luovuttajat eivät saa luovuttaa verta lääkkeen käytön aikana, samoin kuin kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä (jos veri pääsee vastaanottajalle - raskaana olevalle naiselle, sikiöllä voi olla embryotoksinen tai teratogeeninen vaikutus sikiöön).

Naisia ​​suositellaan voimakkaasti käyttämään luotettavia ehkäisymenetelmiä 4 viikkoa ennen kurssin alkua, hoidon aikana ja myös kuukauden kuluessa lääkkeen ottamisen päättymisestä. Jos raskaus tapahtuu tietyn ajan kuluessa, se keskeytetään lääketieteellisistä syistä.

Hoidon aikana on suositeltavaa välttää ultraviolettisäteilyä ja lisääntynyttä eristystä.

Koliitin, aivojen pseudotumorien merkkien, näkökyvyn heikkenemisen seurauksena Roaccutane-tabletit peruutetaan. Aivojen pseudotumor-oireiden rekisteröinnissä tarvitaan neurologista tutkimusta.

Lääkkeellä voi olla haitallinen vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja suorittaa kaikenlaisia ​​töitä, jotka vaativat suurta huomiota, erityisesti hoidon alkuvaiheissa.

Roaccutane-analogit

Analogit ovat: Aknekutan, Isotretiniini, Erase, Retinoic voide, Retasol.

Roaccutane arvostelut

Suositukset todistavat lääkkeen hyvän siedettävyyden samalla kun noudatetaan annettuja annoksia sekä lääkkeen korkeaa tehoa.

Lievää tai kohtalaista akne-vulgaris-valmistetta varten akneille tarkoitettuja pillereitä ei määrätä. Lääkehoito edellyttää maksan tilan pakollista seurantaa, lipiditasoja (analyysi suoritetaan tyhjään vatsaan).

Kuva: ennen ja jälkeen Roaccutanen.

Hinta Roaccutane missä ostaa

Lääkettä voi ostaa apteekista (lääkärin lääkemääräystä ei tarvitse esittää). Erikoistuneet sivustot mahdollistavat lääkkeiden tilaamisen Internetissä kotitoimituksena.

Käytettävissä olevat annokset: 10 ja 20 mg (kapselin muoto).

Voit ostaa Roaccutanen Moskovassa 1500 - 3000 ruplaan.

Roakkutanin hinta Kazakstanissa on noin 17 000 kappaletta.