Lupus erythematosus: oireet, syyt, hoito

Lupus erythematosus (erythematosus) on krooninen sairaus, jossa ihmisen immuunijärjestelmä hyökkää sidekudoksen soluihin vihamielisenä. Tämä patologia esiintyy 0,25-1%: ssa kaikista ihotaudeista. Taudin tarkka etiologia ei vielä tiedetä. Monet asiantuntijat pyrkivät olettamaan, että syy on geneettisen immuniteetin häiriöissä.

Taudin tyypit

Sairaus lupus erythematosus on monimutkainen tauti, jota ei aina voida diagnosoida ajoissa. Sen muotoja on kaksi: discoid (krooninen) ja systeeminen lupus erythematosus (SLE). Tilastojen mukaan 20–45-vuotiaat naiset sairastuvat enimmäkseen.

Systeeminen lupus erythematosus

Systeeminen luontaisesti esiintyvä sairaus. Omien solujensa immuunijärjestelmän käsitys vieraana johtaa tulehdukseen ja kehon eri elinten ja kudosten vaurioitumiseen. SLE voi ilmetä useissa muodoissa ja aiheuttaa lihasten ja nivelten tulehdusta. Tämä voi aiheuttaa kuumetta, heikkoutta, nivel- ja lihaskipua.

Systeemisessä lupus erythematosuksessa limakalvolla tapahtuu muutoksia 60%: ssa tapauksista. Kumeihin, poskiin, makuun näkyvä hyperemia ja kudosten turvotus. Edemaattisilla paikoilla voi olla kuplia, jotka heikentyvät. Ne näyttävät kukistavan kurjasta verisestä sisällöstä. Ihon muutokset ovat SLE: n varhaisia ​​oireita. Yleensä kaula, raajat ja kasvot näkyvät vaurioina.

Diskoidi (krooninen) lupus erythematosus

Se on suhteellisen hyvänlaatuinen muoto. Sen alkamiselle on useimmiten ominaista kasvojen punoitus (nenä, posket, otsa), pää, korvan kuoret, punaiset huulet ja muut kehon alueet. Punaisen huulen tulehdus voi kehittyä erikseen. Ja suu itsessään on tulehtunut poikkeustapauksissa.

On taudin vaiheita:

• punoittava;
• liikasarveistusta-infiltratiivisen;
• atrofinen.

Diskoidinen lupus erythematosus esiintyy monta vuotta, ja se lisääntyy kesällä. Punainen huulirinta aiheuttaa palava tunne, joka voi lisääntyä syömisen tai puhumisen yhteydessä.

Meillä on hyvä artikkeli seborroisen ihottuman hoidosta. Selvitä mielenkiintoisia tietoja.

Miten käsitellä vesirokkoa lapsilla on kirjoitettu tässä artikkelissa paljon hyödyllistä tietoa.

syitä

Lupus erythematosuksen syitä ei ole täysin ymmärretty. Sitä pidetään polyetiologisena patologiana. Oletetaan, että on olemassa useita tekijöitä, jotka voivat epäsuorasti vaikuttaa SLE: n esiintymiseen.

• altistuminen auringonvalon ultraviolettisäteilylle;
• naisten sukupuolihormonit (mukaan lukien suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet);
• tupakointi;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen, jotka yleensä sisältävät ACE-estäjiä, kalsiumkanavasalpaajia, terbinafiinia;
• parvoviruksen, C-hepatiitin, sytomegaloviruksen läsnäolo;
• kemikaalit (esim. trikloorietyleeni, jotkut hyönteismyrkyt, eosiini)

Taudin oireet

Lupus erythematosuksen läsnä ollessa potilaalla voi olla sairauksia, jotka liittyvät sairauden merkkeihin:

• tyypilliset ihottumat;
• krooninen väsymys;
• kuumetta;
• turvotus ja nivelkipu;
• kipu syvällä hengityksellä;
• yliherkkyys ultraviolettisäteilylle;
• jalkojen turvotus, silmät;
• turvonnut imusolmukkeet;
• sormien sinertävyys tai valkaiseminen kylmissä tai stressaavissa tilanteissa;
• lisääntynyt hiustenlähtö.

Joillakin ihmisillä on päänsärkyä, huimausta ja masennusta sairauden aikana. On totta, että uusia merkkejä esiintyy vain muutaman vuoden kuluttua taudin havaitsemisesta. Ilmenteet ovat yksilöllisiä. Joissakin tapauksissa vaikuttaa yksi kehon järjestelmä (iho, nivelet jne.), Kun taas toiset kärsivät polyorganin tulehduksesta.

Seuraavia patologioita voi esiintyä:

• aivojen ja keskushermoston loukkaukset, psykoosin, halvaantumisen, muistin heikkenemisen, kouristusten, silmäsairauksien aiheuttajat;
• munuaisten tulehdus (nefriitti);
• veritaudit (anemia, tromboosi, leukopenia);
• sydänsairaus (myokardiitti, perikardiitti);
• keuhkotulehdus.

Taudin diagnosointi

Oletus, että lupus erythematosus esiintyy, voidaan tehdä ihon punaisen tulehduksen perusteella. Erytematoosin ulkoiset merkit voivat muuttua ajan myötä, joten tarkkaa diagnoosia on vaikea tehdä. On tarpeen käyttää lisäkokeita:

• yleiset veri- ja virtsakokeet;
• maksan entsyymien tason määrittäminen;
• Ydintekijän analyysi (ANA);
• rintakehän röntgen;
• ekokardiografia;
• biopsia.

Olisi tehtävä erilaista diagnoosia lupus erythematosuksesta fotodermatoosin, seborrheisen dermatiitin, vaaleanpunaisen aknen ja psoriaasin kanssa.

Sairauksien hoito

Erythematosis-hoito on pitkä ja monimutkainen. Se riippuu taudin ilmenemismäärästä ja edellyttää yksityiskohtaista kuulemista asiantuntijan kanssa. Se auttaa arvioimaan kaikkia tiettyjen lääkkeiden käytön riskejä ja hyötyjä, ja sen on jatkuvasti pidettävä käsittelyprosessin hallinnassa. Kun oireet häviävät, lääkkeiden annos voi laskea pahenemisen myötä.

Minkä tahansa lupus erythematosuksen muotoon ei tarvitse sisältyä sädehoitoa, liian korkeaa ja matalaa lämpötilaa, ihon ärsytystä (sekä kemiallista että fyysistä).

Lääkehoito

Erytematoosin hoitoon lääkäri määrää lääkkeiden kompleksin, jolla on erilainen vaikutus.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID):

• naprokseeni;
• ibuprofeeni;
• diklofenaakki (reseptillä).

Näiden lääkkeiden käytön sivuvaikutukset voivat olla vatsakipu, munuaisongelmat, sydämen komplikaatiot.

Malaarialääkkeet (hydroksiklorokiini) kontrolloivat taudin oireita. Vastaanottoon saattaa liittyä epämukavuutta vatsassa, joskus vahingoittaa silmän verkkokalvoa.

• prednisoloni;
• deksametasoni;
• metyyliprednisoloni.

Sivuvaikutuksia (osteoporoosi, verenpaine, painonnousu ja muut) leimaa pitkäaikainen kesto. Kortikosteroidien annoksen lisääminen lisää haittavaikutusten riskiä.

Immunosuppressantteja käytetään usein erilaisissa autoimmuunisairauksissa:

• metotreksaatti;
• syklofosfamidi (sytoksaani);
• atsatiopriini (imuraani);
• belimumab;
• mykofenolaatti ja muut.

Folk-menetelmät

Kansallisia korjaustoimenpiteitä lupus erythematosuksen torjumiseksi voidaan käyttää tehokkaasti perinteisten lääkkeiden kanssa (aina lääkärin valvonnassa). Ne auttavat lievittämään hormonaalisten lääkkeiden vaikutuksia. Immuniteettia stimuloivia keinoja on mahdotonta käyttää.

• Tee infuusiona kuiva misteli lehtiä. On parasta kerätä se koivusta. 2 tl ruoanvalua kaadetaan lasillinen kiehuvaa vettä. Pidä tulessa 1 minuutti, vaadi 30 minuuttia. Juo aterioiden jälkeen kolme kertaa päivässä 1/3 kupillista.
• Kaada 50 g hemlockia 0,5 litraa alkoholia. Vaadi 14 päivää pimeässä paikassa. Strain tinktuura. Juo tyhjään vatsaan alkaen 1 pisara päivässä. Lisää päivittäinen annos 1 pudotuksella 40 päivään. Ota sitten laskeva, 1 pudotus. Ruuan ottamisen jälkeen ei voi ottaa 1 tunnin ajan.
• 200 ml oliiviöljyä laitetaan pieneen tuleen, lisää 1 rkl merkkijonoa ja violetteja. Hauduta 5 minuuttia jatkuvasti sekoittaen. Jätä päivä kiinni. Öljynsuodatin ja hoito tulehduspisteitä 3 kertaa päivässä.
• Hio 1 rkl lakritsijuurta, lisää 0,5 litraa vettä. Hauduta 15 minuuttia. Jäähdytetty kiristetty liemi juo 1-2 sipsiä koko päivän ajan.

Lasten tauti

Lapsilla tämä patologia liittyy suoraan immuunijärjestelmän toimintaan. 20% kaikista erytematoosin potilaista on lapsia. Lupus erythematosus lapsilla paranee ja hoidetaan ankarammin kuin aikuisilla. Kuolemat ovat usein. Täysin lupus alkaa ilmetä 9-10 vuotta. Tunnista se heti harvoin. Taudista ei ole kliinisiä oireita. Aluksi jotkut elimet vaikuttavat, jolloin tulehdus katoaa. Muita muita oireita ilmenee, kun on havaittavissa vaurioita toiselle elimelle.

Diagnoosia varten kliinisen tutkimuksen lisäksi käyttämällä muita tutkimusmenetelmiä. Immunologiset tutkimukset, jotka mahdollistavat erytematoosille ominaisia ​​merkkejä, ovat hyvin tärkeitä. Lisäksi suoritetaan virtsan ja veren kliinisiä analyysejä. Sydämen ultraääni, vatsaontelo, EKG voidaan näyttää. Lupus erythematosuksen toteamiseksi ei ole laboratoriokohtaisia ​​näytteitä, mutta niiden tulosten perusteella sekä kliinisten tutkimusten perusteella on mahdollista yksinkertaistaa diagnoosia.

Lapsille annetaan monimutkainen hoito sairaalassa. He tarvitsevat erityistilan. Älä rokota sairaita lapsia. On tarpeen seurata ruokavaliota, rajoittaa hiilihydraattien kulutusta, poistaa sokogonnye-tuotteita. Perusteena olisi oltava proteiinit ja kaliumsuolat. Sinun täytyy ottaa vitamiineja C, B.

Määrättyjen lääkkeiden joukossa:

• kortikosteroidit;
• tsiostatiki;
• immunosuppressantit;
• steroidi-kinoliinivalmisteet.

Meillä on erillinen artikkeli siitä, miten herpes hoitaa huulilla.

Miten käsitellä atooppista ihottumaa on kirjoitettu tässä artikkelissa.

Kun olet napsauttanut linkkiä http://vseokozhe.com/bolezni/streptodermiya/sposoby-lecheniya.html, voit oppia kaiken streptoderman hoidosta aikuisilla ja lapsilla.

Miten tauti leviää

Koska taudin suoria syitä ei ole määritelty tarkasti, ei ole yksimielisyyttä siitä, onko se tarttuva. Uskotaan, että lupus voidaan siirtää henkilöstä toiseen. Mutta tartuntareitti ei ole selvä eikä saanut vahvistusta.

Usein ihmiset eivät halua ottaa yhteyttä erythematosus-potilaisiin, pelkäävät koskettamasta kärsineitä paikkoja. Tällaiset varotoimet voivat olla täysin perusteltuja, koska taudin siirron mekanismeja ei tunneta.

Ennaltaehkäisyvihjeitä

Taudin ehkäisemiseksi on välttämätöntä sisällyttää yleisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä jo varhaisesta iästä lähtien, erityisesti vaarassa olevien ihmisten osalta

• Älä altista ultraviolettisäteille, käytä aurinkovoidetta;
• Vältä voimakkaita ylijännitteitä;
• pitää kiinni terveellisestä ruokavaliosta;
• sulkea pois tupakointi.

Kun systeeminen lupus erythematosus, ennuste useimmissa tapauksissa on epäsuotuisa, koska se voi jatkua monta vuotta ja täysi toipuminen ei tapahdu. Aikaisella hoidolla remissiokaudet ovat kuitenkin huomattavasti pidempiä. Potilaiden, joilla on tämä patologia, on tarjottava ihmisille jatkuvia suotuisia työ- ja elinoloja. Lääkärin on seurattava järjestelmällisesti.

Elena Malysheva ja TV-ohjelma ”Live Healthy” systeemisestä lupus erythematosuksesta:

Kuten tämä artikkeli? Tilaa sivuston päivitykset RSS: n kautta tai pysy ajan tasalla Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus tai Twitter.

Tilaa päivitykset sähköpostitse:

Kerro ystävillesi!

Lupus erythematosus: oireet, syyt, hoito: Yksi kommentti

En halua käsitellä tätä... Mitä enemmän olen lukenut taudista, sitä huonompi se tulee. Haluan vain juosta sairaalaan ja tutkia kaiken.

Systeeminen lupus erythematosus

Tunnetaan yli vuosisadan ajan, ja tämä sairaus ei ole vielä täysin ymmärretty. Systeeminen lupus erythematosus esiintyy äkillisesti ja on vakava immuunijärjestelmän sairaus, jolle on ominaista pääasiassa sidekudoksen ja verisuonten vaurioituminen.

Mikä tämä sairaus on?

Patologian kehittymisen seurauksena immuunijärjestelmä havaitsee oman solunsa vieraaksi. Kun näin tapahtuu, vahingollisten vasta-aineiden tuotanto terveille kudoksille ja soluille. Sairaus vaikuttaa sidekudokseen, ihoon, niveliin, verisuoniin, jotka usein vaikuttavat sydämeen, keuhkoihin, munuaisiin, hermostoon. Aikojen pahenemisvaiheet vaihtelevat remissioiden kanssa. Tällä hetkellä tautia pidetään parantumattomana.

Lupuksen tunnusmerkkinä on laaja poskien ja nenän ihottuma, joka on muodoltaan perhonen. Keskiajalla uskottiin, että nämä ihottumat ovat samanlaisia ​​kuin susien puremat, suuressa määrin asui loputtomissa metsissä tuona aikana. Tämä samankaltaisuus antoi taudin nimen.

Jos sairaus vaikuttaa vain ihoon, asiantuntijat puhuvat discoid-muodosta. Sisäelinten tappion avulla diagnosoidaan systeeminen lupus erythematosus.

Ihon ihottumaa havaitaan 65%: ssa tapauksista, joista klassisen muodon perhonen muodossa ei havaita enempää kuin 50%: lla potilaista. Lupus voi esiintyä missä tahansa iässä, useimmiten 25–45-vuotiaat kärsivät siitä. Naisilla se on 8–10 kertaa yleisempää kuin miehillä.

syitä

Systeemisen lupus erythematosuksen kehittymisen syitä ei vielä ole luotettavasti tunnistettu. Lääkärit pitävät mahdollisena seuraavia patologian syitä:

• virus- ja bakteeri-infektiot;
• geneettinen taipumus;
• lääkkeiden vaikutukset (kun kiniinia, fenytoiinia, hydralatsiinia hoidetaan 90%: lla potilaista. Hoidon päätyttyä useimmissa tapauksissa se häviää yksin);
• ultraviolettisäteily;
• ruoka-aineallergia;
• perintötekijöitä;
• hormonaaliset muutokset.

Tilastojen mukaan SLE: n läsnäolo läheisten sukulaishistoriaan lisää merkittävästi sen muodostumisen todennäköisyyttä. Tauti on periytynyt ja voi ilmetä useissa sukupolvissa.

Estrogeenitason vaikutus patologian esiintymiseen on osoitettu. Se on merkittävä lisääntyminen naispuolisten sukupuolihormonien lukumäärässä, joka aiheuttaa systeemisen lupus erythematosuksen esiintymisen. Tämä tekijä selittää tämän taudin kärsivien naisten suuren määrän. Usein se näkyy ensin raskauden tai synnytyksen aikana. Miesten sukupuolihormoneilla androgeeneillä on sen sijaan suojaava vaikutus kehoon.

oireet

Lupuksen oireiden luettelo vaihtelee huomattavasti. Tämä on:

• voittaa ihon. Alkuvaiheessa ei havaita enempää kuin 25% tapauksista, myöhemmin 60-70%, eikä 15%: ssa ole mitään ihottumaa. Useimmiten ihottumia esiintyy kehon avoimilla alueilla: kasvot, kädet, hartiat ja ulkonäkö - punertava hilseilevä laastari;
• valoherkkyys - esiintyy 50–60 prosentissa tästä patologiasta kärsivistä ihmisistä;
• hiustenlähtö, erityisesti ajallisessa osassa;
• ortopediset ilmenemismuodot - nivelkipu, niveltulehdus esiintyy 90%: ssa tapauksista, osteoporoosi - luun tiheyden väheneminen, usein hormonaalisen hoidon jälkeen;
• keuhkopatologioiden kehittyminen tapahtuu 65 prosentissa tapauksista. Sille on ominaista pitkäaikainen kipu rinnassa, hengenahdistus. Usein merkitty keuhkoverenpainetauti ja keuhkopussintulehdus;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän vauriot, jotka ilmenevät sydämen vajaatoiminnan ja rytmihäiriöiden kehittymisessä. Perikardiitti on yleisin;
• munuaissairauden kehittyminen (esiintyy 50%: lla lupusilla);
• heikentynyt verenkierto raajoissa;
• jaksollinen lämpötilan nousu;
• väsymys;
• painon vähentäminen;
• työkyvyn väheneminen.

diagnostiikka

Taudille on ominaista diagnoosin monimutkaisuus. Monet erilaiset oireet osoittavat SLE: n, joten sen tarkan diagnoosin vuoksi käytetään useita kriteerejä:

• niveltulehdus;
• ihottuma punaisen hilseilevän plakin muodossa;
• suun tai nenäontelon limakalvojen vaurioituminen, yleensä ilman tuskallisia ilmenemismuotoja;
• ihottuma kasvoillaan perhonen muodossa;
• herkkyys auringonvalolle, mikä johtaa ihottuman syntymiseen kasvoille ja muille ihon paljaille alueille;
• merkittävä proteiinihäviö (yli 0,5 g / vrk), kun se erittyy virtsaan, mikä viittaa munuaisvaurioon;
• sydämen ja keuhkojen verisuonikalvojen tulehdus. Ilmentynyt perikardiitin ja keuhkopussin kehittymisessä;
• kohtausten esiintyminen ja psykoosi, joka osoittaa keskushermoston ongelmia;
• verenkiertojärjestelmän muutokset: leukosyyttien, verihiutaleiden, lymfosyyttien, anemian kehittymisen lisääntyminen tai väheneminen;
• immuunijärjestelmän muutokset;
• spesifisten vasta-aineiden määrän lisääntyminen.

Systeemisen lupus erythematosuksen diagnoosi tehdään, jos 4 merkkiä esiintyy samanaikaisesti.

Sairaus voi myös tunnistaa:

• biokemialliset ja yleiset verikokeet;
• virtsanalyysi proteiinin, erytrosyyttien, leukosyyttien läsnä ollessa;
• vasta-ainetestaus;
• röntgentutkimukset;
• tietokonetomografia;
• ekokardiografia;
• erityisiä menettelyjä (elinbiopsia ja lannerangan puhkeaminen).

hoito

Systeeminen lupus erythematosus on edelleen parantumaton sairaus. Syy sen esiintymiseen ja vastaavasti sen poistamistapoihin ei ole vielä löydetty. Hoidon tarkoituksena on eliminoida lupus-kehityksen mekanismit ja estää komplikaatioiden kehittyminen.

Tehokkaimpia lääkkeitä ovat glukokortikosteroidilääkkeet - lisämunuaisen kuoren syntetisoimat aineet. Glukokortikoideilla on voimakkaita immunoregulatiivisia ja tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia. Ne estävät tuhoavien entsyymien liiallista aktiivisuutta ja vähentävät merkittävästi eosinofiilien määrää veressä. Oraaliseen käyttöön sopivat:

• deksametasoni,
• kortisoni,
• fludrokortisonin,
• prednisoloni.

Glukokortikosteroidien käyttö pitkään mahdollistaa tavanomaisen elämänlaadun ylläpitämisen ja sen keston huomattavan kasvun.

Prednisolonin (tai analogisen) vastaanotto suositellaan seuraavassa annostelussa:

• alkuvaiheessa enintään 1 mg / kg;
• ylläpitohoito 5–10 mg.

Lääke otetaan aamulla yhdellä annoksella 2-3 viikon välein.

Poistaa nopeasti taudin ilmenemismuodot ja vähentää immuunijärjestelmän liiallista aktiivisuutta metyyliprednisolonin laskimonsisäisenä annoksena suurina annoksina (500 - 1000 mg päivässä) 5 päivän ajan. Tämä hoito on tarkoitettu nuorille, kun tarkkaillaan korkeaa immunologista aktiivisuutta ja hermoston vaurioita.

Autoimmuunisairauksien hoidossa käytetään tehokkaasti sytotoksisia lääkkeitä:

Sytostaattien ja glukokortikosteroidien vastaanottamisen yhdistelmä antaa hyviä tuloksia lupuksen hoidossa. Asiantuntijat suosittelevat seuraavaa järjestelmää:

• syklofosfamidin lisääminen 1000 mg: n annoksena alkuvaiheessa, sitten päivittäin 200 mg: n kokonaiskoon ollessa 5000 mg;
• ottamalla atsatiopriiniä (enintään 2,5 mg / kg / vrk) tai metotreksaattia (enintään 10 mg / viikko).

Korkean lämpötilan, lihasten ja nivelten kipu, seroosisten kalvojen tulehdus, anti-inflammatoriset lääkkeet määrätään:

Kun havaitaan ihon vaurioita ja herkkyyttä auringonvalolle, suositellaan aminokinoliinivalmisteiden käyttöä:

Jos kyseessä on vakava kurssi ja perinteisen hoidon vaikutuksen puuttuessa käytetään ekstrakorporaalisia vieroitusmenetelmiä:

• Plasmafereesi on veren puhdistusmenetelmä, jossa osa plasmasta korvataan, ja siinä olevat vasta-aineet aiheuttavat lupusta;
• hemosorptio on tehokas veren puhdistusmenetelmä sorbointiaineilla (aktiivihiili, erikoishartsit).

Tuumorinekroositekijän estäjien, kuten infliksimabin, etanerseptin, adalimumabin, käyttö on tehokasta.

Jatkuvan taantuman saavuttaminen vaatii vähintään 6 kuukauden intensiivihoitoa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Lupus on vakava sairaus, jota on vaikea hoitaa. Krooninen kurssi johtaa vähitellen yhä useampien elinten tappioon. Tilastojen mukaan potilaiden eloonjääminen 10 vuotta diagnoosin jälkeen on 80%, 20 vuoden kuluttua - 60%. On olemassa normaalia elämää 30 vuotta patologian havaitsemisen jälkeen.

Tärkeimmät kuolinsyyt ovat:

• lupus nephrite;
• hermo-lupus;
• samanaikaisia ​​sairauksia.

Remission aikana SLE-potilaat kykenevät johtamaan normaalia elämää pienin rajoituksin. Vakaa tila voidaan saavuttaa noudattamalla kaikkia lääkärin suosituksia ja noudattamalla terveellistä elämäntapaa.

Olisi vältettävä tekijöitä, jotka voivat pahentaa taudin kulkua:

• pitkä oleskelu auringossa. Kesällä suositellaan pitkiä hihat ja aurinkosuojatuotteiden käyttö;
• vedenkäytön väärinkäyttö;
• asianmukaisen ruokavalion noudattamatta jättäminen (syöminen suuria määriä eläinrasvaa, paistettua punaista lihaa, suolattuja, mausteisia, savustettuja ruokia).

Huolimatta siitä, että tällä hetkellä lupus on parantumaton, oikea-aikainen asianmukainen hoito mahdollistaa onnistuneen pysyvän remissiotilan saavuttamisen. Tämä vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä ja antaa potilaalle elinajanodotteen kasvun ja parantaa sen laatua merkittävästi.

Voit myös katsoa videon aiheesta: "Onko systeeminen lupus erythematosus vaarallinen?"

Oireet ja systeemisen lupus erythematosuksen hoito

Yksi vakavimmista sairauksista on systeeminen lupus erythematosus (SLE). Sille on ominaista autoimmuuninen tulehdus, jossa on monia muita oireita. Tämä tauti on vaarallista sen komplikaatioille. Kun se vaikuttaa monien elinjärjestelmien elimiin, mutta useimmat ongelmat ilmenevät tuki- ja liikuntaelimistössä ja munuaisissa.

Taudin kuvaus

Lupus kehittyy immuunijärjestelmän heikentyneen toiminnan takia, jossa muodostuu vasta-aineita, jotka vaikuttavat haitallisesti terveisiin soluihin ja kudoksiin. Tämä johtaa negatiivisiin muutoksiin astioissa ja sidekudoksessa.

Termiä "lupus" käytettiin kerran viittaamaan kasvojen punaisiin täpliin. He muistuttivat susien tai susien puremista, jotka usein hyökkäsivät ihmisiin ja pyrkivät saavuttamaan suojaamattomat ruumiinosat, kuten nenän tai posket. Jopa yksi taudin oireista on nimeltään "lupus butterfly". Tänään nimi liittyy söpöyn sanaan "susi".

Autoimmuunisairaus kehittyy hormonaalisten häiriöiden taustalla. Lisääntynyttä roolia ovat lisääntyneet estrogeenit, joten lupus havaitaan useimmiten reilussa sukupuolessa. Tauti diagnosoidaan yleensä nuorilla tytöillä ja nuorilla alle 26-vuotiailla naisilla.

Miehillä SLE on vakavampi ja remissiot ovat harvinaisia, mutta niiden tauti on 10 kertaa harvinaisempi, koska androgeeneillä on suojaava vaikutus. Eri sukupuolissa samat oireet saattavat vaikuttaa vahvemmilta. Esimerkiksi naisilla nivelet kärsivät enemmän, ja miehillä, keskushermostossa ja munuaisissa.

Lupus voi olla synnynnäinen. SLE: n oireet ilmenevät lapsilla jo ensimmäisinä elinvuosina.

Sairaus kehittyy aaltoina ja vuorotellen pahenemisvaiheita ja remissioita. SLE: lle on tunnusomaista akuutti sairauden alkaminen, nopea eteneminen ja varhainen leviäminen. Lapsilla systeemisen lupus erythematosuksen oireet ovat samat kuin aikuisilla.

syitä

Eräs syy ei vaikuta lupuksen esiintymiseen ja kehittymiseen. Se johtuu useiden tekijöiden samanaikaisesta tai peräkkäisestä vaikutuksesta. Tutkijat pystyivät havaitsemaan taudin tärkeimmät syyt:

• altistuminen ultraviolettisäteilylle;
• hypotermia;
• stressaavat tilanteet;
• liiallinen fyysinen rasitus;
• akuutit ja krooniset virusinfektiot;
• tiettyjen antigeenien läsnäolo veressä;
• AIDS ja HIV;
• C2-komplementin komponentin puute;
• geneettinen taipumus.

Tutkijat eivät sisällä viimeistä tekijää SLE: n yleisiin syihin, mutta he uskovat, että potilaan sukulaiset ovat vaarassa.

Välineet, jotka sisältävät suuria sukupuolihormonien annoksia, vaikuttavat haitallisesti naisten tilaan. Lupus erythematosuksen oireet ovat voimakkaampia alkoholin, tupakoinnin ja joidenkin lääkkeiden, jotka aiheuttavat jo olemassa olevan sairauden pahenemista, vuoksi.

Vaiheen luokittelu

SLE: llä on monenlaisia ​​oireita. Haittavaikutuksia ja remissioita esiintyy sairauden aikana.

Lupus luokitellaan sen kurssien mukaan:

• Akuutti vaihe. Pahinlaatuinen muoto havaitaan jatkuvasti progressiivisesti, jyrkkä nousu, useita ilmenemismuotoja ja hoitovastusta. Tämä tyyppi on yleensä lapsille ominaista.
• Subakuutti. Haittavaikutuksia esiintyy säännöllisesti, oireet ovat vähemmän ilmeisiä kuin akuutissa muodossa. Elinten toiminta on häiriintynyt lupuksen ensimmäisten 12 kuukauden aikana.
• Krooninen. Yksi tai useampi ensimmäisistä taudin oireista on tunnusomaista pitkäaikaiselle ilmentymiselle ja suotuisalle ennusteelle.

Myös erottaa taudin vaiheet. Minimille on ominaista heikko päänsärky ja nivelkivut, korkea kuume, sairaudet ja lupuksen ensimmäiset ilmenemismuodot iholla.

Kohtalaisessa vaiheessa kasvot ja keho vaikuttavat voimakkaasti, ja sitten alukset, nivelet ja sisäelimet vaikuttavat. Erittäin voimakkaassa vaiheessa eri kehon järjestelmien työ on heikentynyt.

Taudin oireet

SLE: n alussa vain 20% potilaista on huolissaan ihovaurioista. 60%: lla potilaista oireet näkyvät myöhemmin. Joillekin ihmisille ne eivät esiinny lainkaan. Taudin oireita voi nähdä kasvojen, kaulan ja hartioiden kohdalla. Nenän ja poskien takana esiintyy ihottuma punertavina plakkeina, joissa on kuorinta ja joka muistuttaa aikaisempaa susihammustusta. Sitä kutsutaan "lupus perhonen", koska se näyttää tästä hyönteisestä. Potilaan ihon herkkyys ultraviolettille kasvaa.

Joillakin lupusilla on hiuksia ajallisilla alueilla ja kynnet rikkoutuvat. Limakalvot vaikuttavat 25 prosentissa tapauksista. Lupus cheilitis ilmestyy, jolle on tunnusomaista huulien tiheä turpoaminen harmaasävyisenä. Rajalla voi esiintyä pieniä, punaisia ​​tai vaaleanvärisiä haavoja. Lisäksi se vaikuttaa suun limakalvoon.

Kun lupus vaikuttaa eri kehon järjestelmiin:

• Hengitys. Keuhkopatologiat kehittyvät yli puolessa SLE-tapauksista. Useimmiten keuhkoja peittävä kirjekuori on tulehtunut (pleuriitti). Potilas kärsii rintakipusta ja hengenahdistuksesta. Lupus pneumonitis voi esiintyä, jolle on ominaista yskiminen verisillalla. Kun keuhkoverenpaine vaikuttaa keuhkojen verisuoniin. Myös valtimon tukos trombilla (tromboembolia) on mahdollista.
• Kardiovaskulaaristen. Lupusille on ominaista sydän-, ulomman vaipan, sisäkerroksen, venttiilien ja sepelvaltimoiden rakenteen vaurioituminen. Usein on perikardiitti, jossa sydänlihakseen tarttuvat seerumin kalvot ovat tulehtuneet. Kun sydänlihastulehdus ilmenee, sydämen rytmi ja hermostimuloinnin häiriö häiriintyvät ja akuutti tai krooninen vajaatoiminta kehittyy.
• Ruoansulatus. Ruokatorvi voidaan suurentaa tai nielemisvaikeuksia häiritä. Sivuvaikutuksen muodossa havaitaan mahalaukun ja pohjukaissuolen haavauma. Taudilla voi olla pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt ja vatsakipu.
• Verenkierron. Verisysteemin osalta voi esiintyä anemiaa, leukopeniaa tai trombosytopeniaa. Lupuksella on usein laajennettu perna tai imusolmukkeet.
• Tuki- ja liikuntaelimistön. Kun SLE vaikuttaa usein sormien ja polvien niveliin, luun tiheys pienenee, lihaskipu ja heikkous esiintyvät.
• Virtsan. Munuaislaitteen tappio havaitaan 50%: lla lupus-potilaista. Virtsassa voi esiintyä proteiinia (proteinuria). Mahdollinen nefroottinen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista proteiinin väheneminen veressä ja turvotus.

Naisilla ja miehillä tavallisia lupuksen oireita ovat keskushermoston vauriot. Taudille on ominaista nopea väsymys, heikkous, muistin ja suorituskyvyn heikkeneminen, älyllisten kykyjen heikkeneminen. Henkilön, joka kärsii autoimmuunisairaudesta, ilmenee ärtyneisyys, masennus, päänsärky ja unettomuus.

Potilas voi vähentää herkkyyttä. Lupuksen taustalla kehittyvät myös kohtaukset, psykoosi ja kohtaukset.

Diagnostiset menetelmät

Lupuksen diagnoosi voidaan vahvistaa käyttämällä differentiaalidiagnoosia. Se tapahtuu, koska jokainen ilmentymä puhuu tietyn elimen patologiasta. Tätä tarkoitusta varten käytetään American Rheumatological Association of Specialistsin kehittämää järjestelmää.

SLE-diagnoosi vahvistetaan neljällä tai useammalla oireella tästä luettelosta:

• punoitus perhonen kasvoilla;
• discoid-ihottuma iholla;
• herkkyys ultraviolettisäteille;
• kivun haavaumien muodostuminen suu- ja nenän limakalvoille;
• seroosinen tulehdus;
• niveltulehdus;
• munuaisvauriot;
• veren koostumuksen muutos;
• psykoosi, kohtaukset;
• immunologiset häiriöt;
• antinukleaaristen vasta-aineiden läsnäolo.

Alustavan diagnoosin jälkeen potilas siirretään erikoislääkärille, jolla on kapea tarkennus, esimerkiksi nephrologille, pulmonologille tai kardiologille.

Yksityiskohtainen tutkimus sisältää perusteellisen historian ottamisen. Lääkäri tarvitsee oppia kaikista aiemmista potilaan taudeista ja niiden hoitomenetelmistä.

Hoitomenetelmät

SLE-lääkkeiden hoito valitaan yksilöllisesti. Hoitomenetelmät riippuvat taudin vaiheesta ja muodosta, ilmentävät potilaan oireita ja ominaisuuksia.

Lupusta kärsivän henkilön sairaalahoitoa tarvitaan vain tietyissä tapauksissa: vakio lämpötila yli 38 astetta, leukosyyttien tason lasku sekä epäilty aivohalvaus, sydänkohtaus tai vakava keskushermoston vaurio. Jos taudin kliiniset oireet etenevät, potilas tulee myös sairaalahoitoon.

Lupus erythematosuksen hoitoon kuuluu:

• Hormonihoito. Terävän pahenemisvaiheen aikana potilaalle määrätään glukokortikosteroideja ja sytostaattisia immunosuppressantteja. Hormonaalisia lääkkeitä voidaan antaa kerran tai useita päiviä.
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Niitä käytetään pienten nivelten tulehduksiin.
• Antipyreettiset lääkkeet. Ibuprofeeni tai parasetamoli auttaa selviytymään korkeista lämpötiloista.

Hormonaaliset voiteet ja voiteet poistavat hiutaleet ja polttavat tunteet, joita on esiintynyt ihon tietyillä alueilla.

Erityistä huomiota kiinnitetään potilaan immuunijärjestelmään. Remission aikana potilasta hoidetaan immunostimulanteilla yhdessä vitamiinikompleksien ja fysioterapeuttisten menetelmien kanssa.

Myös siihen liittyvät sairaudet ja komplikaatiot otetaan huomioon. Koska ensimmäinen paikka kuolleisuuden tapauksissa on munuaisongelmissa, niitä on seurattava jatkuvasti SLE: n suhteen. Lupus-niveltulehdus ja sydänsairaudet on hoidettava välittömästi.

Voikukka II toimii luonnollisena kondroprotektorina, joka estää nivelten romahtamisen ja palauttaa rustokudoksen. Se alentaa veren kolesterolia ja puhdistaa toksiinien kehon. Dihydroquercetin Plus -valmistetta käytetään vahvistamaan verisuonten seinämiä. Se eliminoi myös haitallista kolesterolia ja auttaa parantamaan verenkiertoa.

Ruokavalio lupukselle

Ihmisillä, joilla on lupus, määrätään elintarvikkeita, jotka helpottavat taudin oireita. Potilaan tulisi suosia ruokaa, joka voi suojata aivoja, sydäntä ja munuaisia.

Henkilöä, jolla on ollut lupus, tulisi käyttää riittävässä määrin:

• Vihannekset ja hedelmät. Ne sisältävät vitamiineja, kivennäisaineita ja kuituja. Suurin osa kausiluonteisissa hedelmissä olevista ravintoaineista, jotka pitäisi nojata.
• Tuotteet ja lisäravinteet, joissa on kalsiumia ja D-vitamiinia. Niitä on käytettävä osteoporoosin ehkäisyyn. Tämä tauti kehittyy usein steroidilääkkeiden ottamisen taustalla. Fermentoiduista maitotuotteista tulee valita vaihtoehtoja, joiden rasvapitoisuus on alhainen tai vähärasvaisia. On suositeltavaa juoda lääkettä maidolla, ei vedellä, jotta mahalaukun limakalvo on vähemmän ärsyttynyt.
• Vilja ja leivonnaiset. Näille tuotteille on ominaista korkea kuitu- ja B-vitamiinien määrä.

Taistelussa tauti auttaa proteiinia. Lääkärit suosittelevat vasikan, kalkkunan ja muiden ruokavalion ja siipikarjan syömistä. Ruokavalioon olisi kuuluttava turska, pollock, vaaleanpunainen lohi, tonnikala, kalmari, vähärasvainen silli. Kala sisältää omega-3-tyydyttymättömiä rasvahappoja, jotka ovat elintärkeitä aivojen ja sydämen normaaleille toiminnoille.

Päivän aikana sinun täytyy juoda vähintään 8 lasillista puhdasta vettä. Se parantaa ruoansulatuskanavan toimintaa, säätää nälkää ja parantaa yleistä tilaa.

Jotkut tuotteet on hylättävä tai rajoitettava niiden ruokavaliossa:

• Rasvaisia ​​ruokia. Ruoka, joka sisältää paljon voita tai kasviöljyä, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän pahenemisriskiä. Alusten rasvaisten elintarvikkeiden takia kolesteroli talletetaan. Sen vuoksi voi kehittyä akuutti sydäninfarkti.
• Kofeiinia. Tämä komponentti on suuri määrä kahvia, teetä ja muita juomia. Kofeiinin takia mahalaukun limakalvo ärsyttää, sydän lyö useammin ja hermosto ylikuormitetaan. Jos lopetat juomien kupillisen nauttimisen tämän aineen kanssa, vältät eroosioiden ja haavaumien esiintymisen mahassa ja pohjukaissuolessa.
• Suolaa. Ruoka on rajoitettava, koska se ylikuormittaa munuaiset ja lisää verenpainetta.

Lupus erythematosuksesta kärsivien tulisi luopua alkoholijuomista ja savukkeista. Ne ovat jo itsessään haitallisia ja yhdessä huumeiden kanssa voivat johtaa tuhoisiin seurauksiin.

Potilaiden ennusteet

Ennuste on suotuisa, jos tauti havaitaan kehitysvaiheen alkuvaiheessa. Lupuksen virtauksen alussa kudokset ja elimet eivät altistu voimakkaalle muodonmuutokselle. Lievää ihottumaa tai niveltulehdusta ohjaavat helposti asiantuntijat.

SLE: n kehittyneillä muodoilla tarvitaan aggressiivista hoitoa suurilla annoksilla eri lääkkeitä. Tässä tapauksessa ei ole aina mahdollista määrittää, mikä tuo enemmän haittaa keholle: suuret lääkeannokset tai itse patologinen prosessi.

Lupus erythematosus ei ole täysin parantunut, mutta tämä ei tarkoita, ettet voi elää sen kanssa onnellisesti. Jos etsit lääkärin apua ajoissa, vältät vakavia ongelmia. Lääkärin suosituksia ja oikeaa elämäntapaa toteutettaessa potilaan ei tarvitse rajoittaa itseään monin tavoin.

Taudin komplikaatio ja eteneminen on mahdollista, jos henkilöllä on kroonisia tartuntatauteja. Myös usein esiintyvillä rokotteilla ja katarraalisilla sairauksilla on vaikutusta. Siksi tällaisen potilaan tulisi huolehtia terveydestään ja välttää tekijöitä, jotka vaikuttavat haitallisesti hänen kehoonsa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

SLE: n ehkäisy auttaa estämään taudin toistumista ja lopettamaan patologisten prosessien etenemisen. Toissijaiset toimenpiteet edistävät lupuksen oikea-aikaista ja riittävää hoitoa.

Potilaiden on tehtävä säännöllisiä lääkärintarkastuksia ja kuultava reumatologia. Lääkkeet tulee ottaa määrättyyn annokseen tietyn ajan.

Vakaan remissioiden tila säilyy kovettumisen, terapeuttisten harjoitusten ja säännöllisten kävelyretkien avulla raikkaassa ilmassa. Potilaan on noudatettava työ- ja lepotilaa, välttäen tarpeetonta psykologista ja fyysistä stressiä. Täysi uni ja oikea ravitsemus ovat tärkeitä paitsi sairauden tilan parantamiseksi myös koko organismin normaalille toiminnalle.

Jos henkilö on ollut eristetyn alueen iho, on tarpeen selvittää, onko sairaus diagnosoitu jollakin hänen sukulaisistaan. Potilaiden, joilla on lupus, tulisi välttää ultraviolettisäteilyä ja olla poissa suorasta auringonvalosta. Lämpimänä vuodenaikana tulisi käyttää erityisiä voiteita, jotka voivat suojata ihoa auringon negatiivisista vaikutuksista. SLE: n kärsivän henkilön on hylättävä huonot tavat, jotka vain pahentavat hänen tilaansa.

Lupus erythematosus aiheuttaa

Lupus erythematosus on autoimmuunisairaus, johon liittyy sidekudoksen ja verisuonten vaurioituminen. Sairautta kutsutaan systeemiseksi, koska on olemassa muutoksia ja toimintahäiriöitä useissa ihmiskehon järjestelmissä, mukaan lukien immuunijärjestelmä.

Useimmiten lupus erythematosus diagnosoidaan naisilla, jotka liittyvät kehon rakenteellisiin piirteisiin. Riskiryhmään kuuluvat murrosikäiset tytöt, raskaana olevat naiset, imettävät äidit sekä henkilöt, joiden perheessä on esiintynyt tautia. On myös synnynnäinen lupus erythematosus, joka alkaa ilmetä kliinisesti lapsilla ensimmäisten elinvuosien jälkeen.

Miksi lupus erythematosus esiintyy: taudin tärkeimmät syyt

Systeemisen lupus erythematosuksen esiintymiselle ei ole mitään erityistä syytä, ja lääkärit eivät vieläkään pysty antamaan selvää vastausta kysymykseen, mikä aiheuttaa taudin kehittymistä. Tietenkin on olemassa useita teorioita lupus erythematosuksen kehittymisestä, kuten geneettinen taipumus tai vakava hormonaalinen epäonnistuminen, mutta useammin käytäntö osoittaa, että tauti johtuu altistavien tekijöiden yhdistelmästä.

Systeemisen lupus erythematosuksen yleisimmät syyt ovat:

• Perinnöllinen taipumus - jos suvussa esiintyi systeemistä lupus erythematosusta, on suuri todennäköisyys, että lapsi saa tämän sairauden;
• Bakteeri-virus-teoria - tutkimusten mukaan kaikilla potilailla, joilla oli systeeminen lupus erythematosus, oli Epstein-Barrin virus, joten tutkijat eivät sulje pois tämän sairauden suhdetta tähän virukseen;
• Hormoniteoria - naisten ja tyttöjen lupus erythematosuksen havaitsemisessa murrosiässä havaittiin estrogeenin hormonitason nousua. Jos hormonaaliset häiriöt tapahtuivat ennen ensimmäisten taudin merkkien ilmaantumista, on todennäköistä, että systeeminen lupus erythematosus laukaisi kehon estrogeenitasojen nousun;
• Ultraviolettisäteily - havaitaan suhde systeemisen lupus erythematosuksen kehittymiseen ja pitkään ihmisen altistumiseen suoralle auringonvalolle. Avoin auringonpaiste, joka on suunnattu iholle pitkään, voi aiheuttaa mutaatioprosesseja ja sidekudosairauksien kehittymistä tulevaisuudessa.

Kuka on eniten alttiita lupus erythematosuksen kehittymiselle: riskiryhmät

On olemassa joukko ihmisiä, joilla on suuri osa todennäköisyydestä sairastua systeemisen lupus erythematosuksen kanssa, yleensä niillä on yksi tai useampi ehto:

• immuunipuutosoireyhtymä;
• krooniset tartuntataudit elimistössä;
• eri etiologioiden dermatiitti;
• usein kylmä;
• tupakointi;
• systeemiset sairaudet;
• dramaattiset hormonaaliset muutokset;
• auringonottoon kohdistuva väärinkäyttö, usein käynti solariumissa;
• endokriinisen järjestelmän sairaudet;
• raskauden ja toipumisajan synnytyksen jälkeen;
• alkoholin väärinkäyttö.

Lupus erythematosuksen patogeneesi (sairauden kehittymisen mekanismi)

Miten systeeminen lupus erythematosus kehittyy terveessä ihmisessä? Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta ja immuunijärjestelmän heikentynyt toiminta kehossa epäonnistuu, mikä alkaa tuottaa vasta-aineita kehon "natiivisia" soluja vastaan. Toisin sanoen kudokset ja elimet alkavat näkyä elimistössä vieraina esineinä ja itsestään tuhoava ohjelma käynnistetään.

Tämä kehon reaktio on luonteeltaan patogeeninen, provosoimalla tulehdusprosessin kehittymistä ja terveiden solujen estämistä eri tavoin. Useimmiten ne vaikuttavat verisuoniin ja sidekudokseen. Patologinen prosessi johtaa ihon eheyden rikkomiseen, sen ulkonäön muuttumiseen ja verenkierron pienenemiseen vauriossa. Taudin etenemisellä on vaikutusta koko kehon sisäelimiin ja järjestelmiin.

Miten lupus erythematosus: oireet

Systeemisen lupus erythematosuksen oireet riippuvat vahingon alueesta ja taudin vakavuudesta. Yleiset patologiset oireet ovat:

• heikkous, letargia, huonovointisuus;
• kuume, vilunväristykset, kuume;
• kaikkien kroonisten sairauksien paheneminen;
• punaisen hilseilevien pisteiden ilmestyminen iholle.

Patologisen prosessin alkuvaiheessa lupus erythematosus etenee lievillä oireilla, taudille on ominaista pahenemisten puhkeaminen, jotka pian kulkevat omasta ja remissio tapahtuu. Tämä on kaikkein vaarallisinta, koska potilas uskoo, että kaikki on ohi ja usein ei edes hae lääkärin apua, ja tällä hetkellä vaikuttaa sisäelimiin ja kudoksiin. Toistuva altistuminen ärsyttävien tekijöiden keholle, lupus erythematosus vilkkuu uudella voimalla, vain se virtaa kovemmin ja verisuonten ja kudosten vaurioituminen on myös selvempi.

Lupus erythematosuksen paikalliset kliiniset oireet

Kuten jo mainittiin, lupus erythematosuksen oireet riippuvat patologisen prosessin sijainnista:

• poskien iho silmien alla ja nenän sillalla ilmestyy pieni punainen ihottuma, joka sulautuu yhteen ja muodostaa jatkuvan punaisen pinnan. Muodollisesti nämä täplät ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin perhonen siivet. Punoitukset sijaitsevat poskien molemmilla puolilla symmetrisesti toisiinsa ja ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta alkavat kuoriutua, näkyviin tulee mikroskooppisia halkeamia, jotka tulevat myöhemmin arpia ja jättävät arpia iholle;
• limakalvot - suussa esiintyvän lupus erythematosuksen etenemisen taustalla muodostuu kivuliaita haavaumia, jotka voivat olla yksittäisiä ja pieniä tai saavuttaa suuria kokoja ja sulautua toisiinsa. Sairaudet suussa ja nenässä häiritsevät normaalia hengitystä, ruoan saantia, viestintää ja aiheuttavat kipua ja epämukavuutta;
• tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä - potilaalla kehittyy niveltulehduksen kliinisiä oireita. Useimmiten lupus erythematosuksen etenemisen vuoksi raajojen nivelet tulehtuvat, mutta niillä ei ole rakenteellisia muutoksia ja tuhoavia häiriöitä. Ulkopuolella tulehtuneiden nivelten alueen turvotus on selvästi nähtävissä, potilas valittaa kivusta, useimmiten pienet nivelet - varpaiden ja käsien phangangit;
• hengityselimet - vaikuttaa keuhkokudokseen, jonka seurauksena potilaalla on usein pleuriitti, keuhkokuume, joka ei vain häiritse hyvinvointia, vaan myös vaarantaa elämän;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä - sydämen sisällä, kuten lupus erythematosus etenee, sidekudos kasvaa, mikä ei kykene sopimaan. Tämän komplikaation seurauksena mitraaliventtiili voi kasvaa yhdessä eteisventtiilien kanssa, mikä uhkaa potilasta sepelvaltimotaudin, akuutin sydämen vajaatoiminnan ja sydänkohtauksen kehittymisessä. Kaikkien tapahtuvien muutosten taustalla potilaalla on tulehdusprosesseja sydämen lihaksessa ja perikardiaalipussissa;
• munuaiset ja virtsa-elimet - usein on nefriitti, pyelonefriitti, krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy vähitellen. Nämä olosuhteet uhkaavat potilaan elämää ja voivat johtaa kuolemaan;
• hermosto - lupus erythematosuksen vakavuudesta riippuen potilaan keskushermoston vauriot voivat ilmetä sietämättöminä päänsärkyinä, neuroseina ja neuropatioina, iskeemisenä aivohalvauksena.

Taudin luokittelu

Taudin oireiden vakavuudesta riippuen systeeminen lupus erythematosus on useita vaiheita:

• akuutti vaihe - tässä kehitysvaiheessa lupus erythematosus etenee jyrkästi, potilaan yleinen tila heikkenee, hän valittaa jatkuvasta väsymyksestä, lämpötilan noususta jopa 39-40 asteen, kuumetta, kipua ja kipeitä lihaksia. Kliininen kuva kehittyy nopeasti, vain 1 kuukausi sairaus kattaa kaikki kehon elimet ja kudokset. Akuutin lupus erythematosuksen ennuste ei ole lohduttavaa ja usein potilaan elinajanodote ei ylitä 2 vuotta;
• subakuutti-vaihe - taudin etenemisnopeus ja kliinisten oireiden vakavuus eivät ole samat kuin akuutissa vaiheessa ja taudin ajankohdasta, kunnes oireiden alkaminen voi kestää yli yhden vuoden. Tässä vaiheessa sairaus korvataan usein pahenemisvaiheilla ja vakaalla remissiolla, ennuste on yleensä suotuisa, ja potilaan tila riippuu suoraan määritetyn hoidon riittävyydestä;
• krooninen muoto - sairaus on kurssin hidas muoto, kliiniset oireet ovat lieviä, sisäelimiä ei melkein vaikuta ja keho kokonaisuudessaan toimii normaalisti. Suhteellisen lievästä lupus erythematosuksesta huolimatta taudin parantaminen tässä vaiheessa on mahdotonta. Ainoa asia, joka voidaan tehdä, on lievittää oireiden vakavuutta lääkkeiden avulla pahenemisajankohtana.

Lupus erythematosuksen diagnoosimenetelmät

Lupus erythematosuksen diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan differentiaalidiagnostiikka. Tämä on välttämätöntä, koska taudin jokainen oire merkitsee tietyn elimen patologiaa. Diagnoosin tekemiseksi lääkärit käyttävät American Rheumatological Association of Specialistsin kehittämää järjestelmää. Pääsääntö "systeemisen lupus erythematosuksen" diagnoosin vahvistamiseksi on neljän tai useamman oireiden esiintyminen listattua 11-potilaasta, joka keräsi patologian tärkeimmät ilmentymät:

• kasvojen punoitusta perhossiipien muodossa - ominaista symmetristen punaisten paksujen pisteiden muodostuminen toisiinsa poskissa ja poskipuissa. Pisteiden pinnalla muodostuu mikroskooppisia mikrokärkiä, jotka korvataan myöhemmin cicatricial-muutoksilla;
• discoid-purkaukset iholla - ihon pinnalle ilmestyy punaisia ​​epäsymmetrisiä laastareita, jotka ovat hilseileviä ja halkeilevat ja korvattu arpeilla;
• valoherkkyys - pigmentti iholla, jota lisää suora auringonvalo tai keinotekoinen ultraviolettivalo;
• haavaumien muodostuminen - suun ja nenän limakalvoille muodostuu kivuliaita pieniä ja suuria haavaumia, jotka häiritsevät hengitystä, syömistä, puhumista ja joihin liittyy voimakkaita kivun tunteita;
• niveltulehduksen oireet - tulehdusprosessit kehittyvät pienissä nivelissä, mutta ei ole muodonmuutoksia ja liikkeiden jäykkyyttä, kuten polyartriitissa;
• seroosinen tulehdus - keuhkokudoksen ja sydämen kudoksen vaurioituminen. Potilas kehittää usein pleuriittia ja perikardiittia;
• virtsajärjestelmän puolella - usein esiintyvä pyelonefriitti, käytännöllisyys, proteiinin ulkonäkö virtsassa, munuaisten vajaatoiminnan eteneminen;
• keskushermostoon - ärtyneisyys, psyko-emotionaalinen ylivalta, psykoosi, hysteeriset kohtaukset ilman selvää syytä;
• verenkiertojärjestelmä - verihiutaleiden ja lymfosyyttien määrän vähentäminen veressä, veren koostumuksen muuttaminen;
• immuunijärjestelmä - väärä positiivinen Wasserman (testi syfilisille), vasta-ainetiitterien ja antigeenien havaitseminen veressä;
• antinukleaaristen vasta-aineiden lisääntyminen ilman ilmeistä syytä.

Nämä 11 parametria ovat tietenkin melko epäsuoria ja niitä voidaan havaita missä tahansa muussa patologiassa. Kuten lupus erythematosus, lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vain, jos potilaalla on 4 tai useampia merkkejä luettelosta. Ensinnäkin alustava diagnoosi tai lupus erythematosus on kyseenalainen, minkä jälkeen potilaalle annetaan yksityiskohtainen ja tarkennettu tutkimus.

Valtava rooli diagnoosissa anamneesin huolelliseen keräämiseen, mukaan lukien geneettiset ominaisuudet. Lääkärin on selvitettävä tarkalleen, mitä potilas oli sairastunut viime vuonna ja miten sairautta hoidettiin.

Lupus erythematosuksen hoito

Lääkehoito potilaalle, jolla on systeeminen lupus erythematosus, valitaan yksilöllisesti riippuen taudin kulusta, vaiheen, oireiden vakavuudesta ja organismin ominaisuuksista.

Potilaan sairaalahoito on välttämätöntä, jos hänellä on yksi tai useampi lupus erythematosuksen kliininen ilmentymä:

• pitkään kehon lämpötila pidetään yli 38 astetta, eikä antipyreettisiä lääkkeitä pudota;
• epäillään sydänkohtaus, aivohalvaus, keuhkokuume, vakava keskushermoston vaurio;
• potilaan mielen masennus;
• leukosyyttien nopea väheneminen veressä;
• systeemisen lupus erythematosuksen kliinisten oireiden jyrkkä eteneminen.

Tarvittaessa potilaalle viitataan kapeisiin asiantuntijoihin - munuaisvaurion, sydänsairauksien kardiologin, keuhkokuumeen ja keuhkokuumeeseen sairastavan kardiologin.

Systeemisen lupus erythematosuksen tavanomainen yleishoito sisältää:

• hormonihoito - Prednisoloni, syklofosfamidia määrätään taudin akuutin pahenemisen aikana. Kliinisen kuvan vakavuudesta ja taudin kulun vakavuudesta riippuen hormonaalisten lääkkeiden kertakäyttö tai niiden käyttö useina päivinä on määrätty;
• Diklofenaakki-injektiot määrätään, kun ilmenee pienten nivelen tulehduksen merkkejä;
• Ibuprofeenipohjaisia ​​tai parasetamolipohjaisia ​​antipyreettisiä lääkkeitä - määrätään, kun kehon lämpötila nousee yli 38 astetta.

Jotta ihon kuorinta, liotus ja palaminen vaurioitumisalueella ja punaisilla paikoilla poistettaisiin, lääkäri valitsee potilaalle erityiset voiteet ja voiteet, joihin kuuluu hormonaalisia aineita.

Erityistä huomiota kiinnitetään potilaan immuunijärjestelmän ylläpitämiseen. Lupus erythematosuksen remissiokauden aikana määrätään immunostimulaattoreita, vitamiinikomplekseja ja fysioterapeuttisia menetelmiä. Immunostimuloivia aineita on mahdollista käyttää vain taudin akuuttien kliinisten oireiden tukemisen aikana, muuten potilaan tila voi heikentyä jyrkästi.

näkymät

Lupus erythematosus ei ole lause, koska jopa tällaisen taudin kanssa voit elää onnellisina koskaan. Taudin suotuisan ennusteen keskeinen kohta on oikea aika saada lääketieteellistä apua, tehdä oikea diagnoosi ja noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia.

Lupus erythematosuksen komplikaatioiden ja etenemisen riski on paljon suurempi, jos potilaalla on kroonisia tartuntatauteja, hän rokottaa tai usein kärsii vilustumisesta. Näiden tietojen perusteella tällaisten potilaiden tulisi huolellisesti huolehtia terveydestään ja välttää kaikin tavoin negatiivisten suuntausten vaikutus kehoon.