Systeeminen lupus erythematosus

Systeeminen lupus erythematosus (SLE) on sairaus, jossa erilaisissa elimissä ja kudoksissa esiintyy tulehdusreaktioita immuunijärjestelmän toiminnan hajoamisen vuoksi.

Sairaus ilmenee pahenemis- ja remissiokaudilla, joiden esiintymistä on vaikea ennustaa. Viimeisessä vaiheessa systeeminen lupus erythematosus johtaa yhden tai toisen elimen tai useiden elinten vajaatoiminnan muodostumiseen.

Naiset kärsivät systeemisestä lupus erythematosuksesta 10 kertaa useammin kuin miehet. Tauti on yleisin 15–25-vuotiaana. Useimmiten tauti ilmenee murrosiän aikana, raskauden aikana ja synnytyksen jälkeisenä aikana.

Systeemisen lupuksen erytematoosin syyt

Systeemisen lupus erythematosuksen syy ei ole tiedossa. Useiden ulkoisten ja sisäisten tekijöiden, kuten perinnöllisyyden, virus- ja bakteeri-infektioiden, hormonaalisten muutosten ja ympäristötekijöiden välillinen vaikutus on käsitelty.

• taudin esiintymiselle geneettinen taipumus vaikuttaa tietyllä tavalla. On osoitettu, että jos toisella kaksosella on lupus, niin riski siitä, että toinen voi sairastua, lisääntyy 2 kertaa. Tämän teorian vastustajat osoittavat, että taudin kehittymisestä vastuussa olevaa geeniä ei ole vielä löydetty. Lisäksi lapsilla, joiden vanhemmista sairastuu systeeminen lupus erythematosus, muodostuu vain 5% taudista.

• Epstein-Barrin viruksen havaitseminen usein potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus, kannattaa virus- ja bakteeriteoriaa. Lisäksi on osoitettu, että joidenkin bakteerien DNA kykenee stimuloimaan antinukleaaristen autoantikehojen synteesiä.

• Hormonien, kuten estrogeenin ja prolaktiinin, lisääntyminen havaitaan usein naisilla, joilla on SLE: tä veressä. Usein sairaus ilmenee raskauden tai synnytyksen jälkeen. Kaikki tämä puhuu taudin kehittymisen hormonaalisen teorian puolesta.

• On tunnettua, että ultraviolettisäteet useissa altistuneissa henkilöissä voivat laukaista ihosolujen aiheuttamia auto-vasta-aineiden tuotannon, mikä voi johtaa olemassa olevan taudin syntymiseen tai pahenemiseen.

Valitettavasti yksikään teoria ei selitä luotettavasti taudin syytä. Siksi systeemistä lupus erythematosusta pidetään tällä hetkellä polyetiologisena sairautena.

Systeemisen lupus erythematosuksen oireet

Yhden tai useamman edellä mainitun tekijän vaikutuksesta immuunijärjestelmän epäasianmukaisen toiminnan olosuhteissa erilaisten solujen DNA on "altistunut". Tällaiset solut havaitaan elimistössä vieraina (antigeeneinä), ja niitä suojaamaan kehitetään erityisiä vasta-aine-proteiineja, jotka ovat spesifisiä näille soluille. Vasta-aineiden ja antigeenien vuorovaikutuksen aikana muodostuu immuunikomplekseja, jotka on kiinnitetty eri elimiin. Nämä kompleksit johtavat immuunipaineen kehittymiseen ja solujen vaurioitumiseen. Erityisen usein ne vaikuttavat sidekudoksen soluihin. Kun otetaan huomioon sidekudoksen laaja jakautuminen elimistöön, systeeminen lupus erythematosus, lähes kaikki kehon elimet ja kudokset ovat mukana patologisessa prosessissa. Immuunikompleksit, jotka kiinnittyvät verisuonten seinään, voivat aiheuttaa tromboosia. Kiertävät vasta-aineet johtavat myrkyllisiin vaikutuksiinsa anemian ja trombosytopenian kehittymiseen.

Systeeminen lupus erythematosus viittaa kroonisiin sairauksiin, joita esiintyy pahenemis- ja remissiokaudilla. Alkuvaiheista riippuen seuraava sairauden kulku erottuu:

• SLE: n akuutti kulku - ilmenee kuumeena, heikkoudena, väsymyksenä, nivelkipuina. Hyvin usein potilaat ilmoittavat alkamisajankohdan. 1-2 kuukauden kuluessa muodostuu kehittynyt kliininen kuva elintärkeiden elinten vaurioista. Kun potilaat etenevät nopeasti 1-2 vuoden kuluessa, potilaat yleensä kuolevat.
• SLE: n subakuutti kurssi - taudin ensimmäiset oireet eivät ole niin voimakkaita. Vuodesta ilmenee elinvaurioita, keskimäärin 1-1,5 vuotta kulkee.
• SLE: n krooninen kulku - vuosien varrella esiintyy yksi tai useampi oire. Kroonisessa sairaudessa pahenemisvaiheet ovat harvinaisia ​​häiritsemättä elintärkeiden elinten työtä. Usein taudin hoitoon tarvitaan vähäisiä lääkeannoksia.

Yleensä taudin alkuperäiset ilmenemismuodot ovat epäspesifisiä, kun ne ottavat tulehduskipulääkkeitä tai spontaanisti ne menevät pois ilman jälkiä. Usein taudin ensimmäinen merkki on kasvojen punoituksen ilmestyminen perhossiipien muodossa, joka myös katoaa ajan myötä. Remissiotaika voi virtauksen tyypistä riippuen olla melko pitkä. Sitten jonkin verran altistavan tekijän (pitkäaikainen altistuminen auringolle, raskaus) vaikutuksesta esiintyy taudin pahenemista, joka korvataan myös remissiovaiheella. Ajan kuluessa elinvaurion oireet liittyvät ei-spesifisiin ilmenemismuotoihin. Seuraavien elinten vaurioituminen on ominaista laajennetulle kliiniselle kuvalle.

1. Iho, kynnet ja hiukset. Ihon vauriot ovat yksi yleisimmistä taudin oireista. Usein oireet ilmaantuvat tai pahenevat pitkäaikaisen auringon, pakkasen ja psyko-emotionaalisen sokin jälkeen. SLE: n ominaispiirre on punoituksen ilmestyminen perhossiipien muodossa poski- ja nenäalueilla.

Butterfly-tyypin eryteema

Yleensä myös ihon avoimilla alueilla (kasvot, yläraajot, pääntien alue) on erilaisia ​​ihon punoitusta koskevia muotoja ja kokoja, jotka ovat alttiita perifeeriselle kasvulle - keskipakoisvaurio Bietta. Discoid lupus erythematosus -valmistetta leimaa ihon punoitus, joka korvataan sitten tulehduksellisella turvotuksella, sitten ihon pinta on tiivistetty, ja lopun muodostavat atrofia-alueet arpeutumisella.

Discoid lupus erythematosus

Diskoidun lupus erythematosuksen leviäminen voi tapahtua eri alueilla, jolloin he puhuvat levitysprosessista. Toinen merkittävä ihonvaurioiden ilmentymä on kapillaarinen punoitus ja turvotus, ja lukuisat pienet pisteiset verenvuotot sormenpäillä, kämmenillä, pohjalla. Hiusten leesio systeemisessä lupus erythematosuksessa ilmenee kaljuuntumisena. Kynsien rakenteen muutokset jopa periungual-rullan atrofiaan asti esiintyvät taudin pahenemisen aikana.

2. limakalvot. Suun ja nenän limakalvo vaikuttaa yleensä. Patologiselle prosessille on tunnusomaista punoitus, limakalvon eroosioiden muodostuminen (enantema) sekä pienet suun haavaumat (aphtous stomatitis).

Kun huulien punaisen reunan halkeamia, eroosioita ja haavaumia esiintyy, lupus cheilitis diagnosoidaan.

3. Lihas- ja liikuntaelimistö. Nivelvaurioita esiintyy 90%: lla SLE-potilaista.

II-sormen niveltulehdus SLE: llä

Pienet nivelet, yleensä sormien, ovat mukana patologisessa prosessissa. Vaurio on symmetrinen, potilaat ovat huolissaan tuskasta ja jäykkyydestä. Nivelten epämuodostuma on harvinaista. Aseptinen (ilman tulehduksellista komponenttia) luun nekroosi on yleinen. Femoraalinen pää ja polvinivel vaikuttavat. Lääkärin hallitsevat alaraajan funktionaalisen vajaatoiminnan oireet. Kun ligamenttinen laite on mukana patologisessa prosessissa, ei-pysyviä kontraktioita kehittyy vaikeissa tapauksissa, sprains ja subluxations.

4. Hengityselimet. Yleisin keuhkovaurio. Keuhkoputkentulehdus (nesteen kertyminen keuhkopussinonteloon), yleensä kahdenvälinen, rintakipu ja hengenahdistus. Akuutti lupus-pneumoniitti ja keuhkoverenvuoto ovat hengenvaarallisia tiloja ja johtavat ilman hoitoa hengitysvaikeusoireyhtymän kehittymiseen.

5. Sydän- ja verisuonijärjestelmä. Yleisin on Liebman-Sachsin endokardiitti, jossa on usein mitraaliventtiilin leesioita. Samanaikaisesti tulehduksen seurauksena on venttiilin esitteiden kertyminen ja sydämen vajaatoiminnan muodostuminen stenoosiksi. Perikardiitin myötä perikardiaalilevyt paksunevat ja niiden välillä voi esiintyä nestettä. Myokardiitti ilmenee kipu rinnassa, suurennettu sydän. Kun SLE vaikuttaa usein pienten ja keskisuurten kaliiperien aluksiin, mukaan lukien aivojen sepelvaltimoiden ja valtimoiden. Siksi aivohalvaus, sepelvaltimotauti ovat SLE-potilailla tärkein kuolinsyy.

6. Munuaiset. SLE-potilailla lupus-nefriitti muodostuu prosessin korkean aktiivisuuden aikana.

7. Hermosto. Vaikutusalueesta riippuen SLE-potilailla havaitaan laaja valikoima neurologisia oireita, jotka vaihtelevat migreenityyppisistä päänsärkyistä ohimeneviin iskeemisiin hyökkäyksiin ja aivohalvauksiin. Prosessin korkean aktiivisuuden aikana voi esiintyä epileptisiä kohtauksia, koreaa, aivojen ataksiaa. Perifeerinen neuropatia esiintyy 20%: ssa tapauksista. Sen dramaattisin ilmentymä on näkökyvyn heikkenemistä.

Systeemisen lupus erythematosuksen diagnosointi

SLE: n diagnoosi katsotaan perustetuksi, jos läsnä on 4 tai useampi 11 kriteeristä (American Rheumatological Association, 1982).

Systeeminen lupus erythematosus - oireet (kuva), hoito ja lääkkeet, ennuste

Nopea siirtyminen sivulla

Systeeminen lupus erythematosus (SLE) tai Limban Sachsin tauti on yksi vakavista diagnooseista, joita voidaan kuulla lääkärin nimittämisessä sekä aikuisille että lapsille. Kun SLE: n myöhäinen hoito johtaa nivelten, lihasten, verisuonten ja elinten vaurioitumiseen.

Onneksi SLE ei ole yleinen patologia - 1000 henkilölle diagnosoidaan 1-2 henkilöä.

Sairaus johtaa jonkin elimen epäonnistumisen muodostumiseen. Siksi nämä oireet tulevat esiin kliinisessä kuvassa.

Tosiasia! - Systeeminen lupus erythematosus on yksi parantumattomista (mutta ei kuolemaan johtavista asianmukaisella hoidolla). Kaikkien lääkärin suositusten toteuttamisessa potilaat pystyvät johtamaan normaalia ja täyttä elämää.

Systeeminen lupus erythematosus - mikä se on?

Systeeminen lupus erythematosus on sidekudoksen hajoava tauti, joka ilmenee ihmisen ihon ja sisäelinten (tavallisesti munuaiset) vaurioitumisessa.

Tilastojen mukaan tämä patologia kehittyy useimmiten alle 35-vuotiailla naisilla. Miehillä lupus diagnosoidaan 10 kertaa vähemmän, mikä selittyy hormonaalisen taustan erityispiirteillä.

Taudin ennakoivat tekijät ovat seuraavat:

• virusinfektiot, jotka pitkään "elävät" ihmiskehossa piilevässä tilassa;
• aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
• geneettinen taipumus (taudin lisääntynyt todennäköisyys siirtyy naaraspuolelta, vaikka miesten siirtoa ei ole suljettu pois);
• keskenmenot, abortit, synnytys taustalla epäonnistumisten synteesissä ja estrogeenin havaitseminen;
• kehon hormonaaliset muutokset;
• kariekset ja muut kroonisen kurssin infektiot;
• rokotus, pitkäaikaiset lääkkeet;
• sinuiitti;
• neuroendokriinitaudit;
• usein oleskelu huoneissa, joissa on alhainen tai päinvastoin korkea lämpötila
• tilat;
• tuberkuloosi;
• Auringonsäteilyn.

Systeeminen lupus erythema erythema

Systeemisellä lupus erythematosuksella, jonka syitä ei ole täysin tunnistettu, on monia ennaltaehkäiseviä tekijöitä diagnoosin alkamiselle. Kuten edellä mainittiin, tämä tauti kehittyy useimmiten nuorilla ihmisillä, joten sen ulkonäköä lapsissa ei suljeta pois.

Joskus on tapauksia, joissa lapsella on SLE: tä syntymästä lähtien. Tämä johtuu siitä, että vauvalla on synnynnäinen lymfosyyttien suhde.

Toinen syy synnynnäiseen sairauteen on täydentävän järjestelmän alhainen kehitysaste, joka on vastuussa humoraalisesta immuniteetista.

SLE: n elinajanodote

Jos hoitamaton SLE on kohtuullisen aktiivinen, se muuttuu vakavaksi. Ja hoito tässä vaiheessa muuttuu tehottomaksi, kun taas potilaan elämä ei yleensä ylitä kolmea vuotta.

• Riittävän ja oikea-aikaisen hoidon myötä potilaan elinikä on 8 vuotta tai enemmän.

Kuoleman syy on glomerulonefriitin kehittyminen, joka vaikuttaa munuaisten glomerulaariseen laitteeseen. Seuraukset vaikuttavat aivoihin ja hermostoon.

Aivovauriot johtuvat aseptisesta meningiitista typen tuotteiden myrkytyksen taustalla. Ja siksi kaikki sairaudet on hoidettava vakaan remissioiden vaiheeseen komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Jos havaitaan systeemisen lupus erythematosuksen oireita, lääkärin kanssa on kuultava välittömästi. Lisäksi kuolema voi tapahtua keuhkoverenvuodon vuoksi. Tässä tapauksessa kuoleman riski on 50%.

Systeemisen lupus erythematosuksen oireet

Lääkärit tunnistivat useita SLE-tyyppejä, jotka esitetään alla olevassa taulukossa. Kussakin näistä lajeista tärkein oire on ihottuma. koska tämä merkki on yleinen, se ei ole taulukossa.

Tällä taudilla on useita asteita, joilla on tyypillisiä oireita.

1. Vähimmäisaste. Tärkeimmät oireet ovat: väsymys, toistuva kuume, kivuliaat kouristukset nivelissä, pienet punaiset ihottumat.

2. Kohtalainen. Tässä vaiheessa ihottuma ilmaantuu. Sisäelinten ja verisuonten vaurioituminen voi ilmetä.

3. Ilmaistu. Tässä vaiheessa esiintyy komplikaatioita. Potilaat havaitsevat tuki- ja liikuntaelimistön, aivojen, verisuonten työn rikkomukset.

On olemassa tällaisia ​​taudin muotoja: akuutti, subakuutti ja krooninen, joista jokainen eroaa toisistaan.

Akuutti muoto ilmenee nivelkipuina ja lisääntyneenä heikkoudena, ja siksi potilaat määrittävät päivän, jolloin tauti alkoi kehittyä.

Taudin ensimmäiset 60 päivää kehittää yleisen kliinisen kuvan elinvaurioista. Jos tauti alkaa kehittyä, sitten 1,5-2 vuoden kuluttua potilas voi kuolla.

Taudin subakuuttista muotoa on vaikea tunnistaa, koska ilmaantuvia oireita ei ole. Mutta tämä on yleisin sairauden muoto. Elinvaurion sattuessa se kestää yleensä 1,5 vuotta.

Kroonisen sairauden erityispiirre on, että potilas häiritään pitkään samanaikaisesti useilla taudin oireilla. Haittavaikutukset ovat harvinaisia, ja hoito vaatii pieniä annoksia lääkkeitä.

SLE: n ensimmäiset merkit ja tunnusmerkit

Systeeminen lupus erythematosus, jonka ensimmäiset merkit kuvataan alla, on vaarallinen sairaus, jota on käsiteltävä välittömästi. Kun tauti alkaa kehittyä, sen oireet ovat samanlaisia ​​kuin katarraaliset diagnoosit. SLE: n ensimmäiset merkit ovat seuraavat:

1. päänsärky;
2. Paisuneet imusolmukkeet;
3. Jalkojen turvotus, pussit silmien alla;
4. Muutokset hermostossa;
5. kuume;
6. Unihäiriöt

Ennen tyypillisten ulkoisten oireiden ilmaantumista vilunväristykset ovat tämän taudin erottuva piirre. Hän antaa tiensä liialliseen hikoiluun.

Usein sen jälkeen ihon ilmentymät, jotka kuvaavat lupus-ihotulehdusta, liittyvät taudin piiriin.

Lupuksen aiheuttama ihottuma on paikan päällä kasvojen, nenän ja poskipunojen kohdalla. Ihottuma SLE: n punaisella tai vaaleanpunaisella, ja jos katsot niiden muotoa, huomaat perhossiipien. Rintakehään, käsivarsiin ja kaulaan ilmestyy ihottumaa.

Ihottuman ominaisuudet:

• kuiva iho;
• nokkosihottuma;
• vaakojen ulkonäkö;
• epämääräiset papulaariset elementit;
• rakkuloiden ja haavaumien, arpia;
• ihon voimakas punoitus altistettaessa auringonvalolle.

Merkki tästä vakavasta sairaudesta on säännöllinen hiustenlähtö. Potilailla on täydellinen tai osittainen kaljuuntuminen, joten tämä oire on hoidettava oikea-aikaisesti.

SLE-hoito - lääkkeet ja menetelmät

Aikainen ja patogeeninen hoito on tärkeää tälle taudille, se vaikuttaa potilaan yleiseen terveyteen.

Jos puhumme taudin akuutista muodosta, hoito on sallittua lääkärin valvonnassa. Lääkäri voi määrätä seuraavia lääkkeitä (esimerkkejä lääkkeistä annetaan suluissa):

• Glukokortikosteroidit (Celeston).
• Hormoni- ja vitamiinikompleksit (Seton).
• Anti-inflammatoriset ei-steroidiset aineet (delagil).
• Sytostaatit (atsatiopriini).
• Aminohapporyhmän (hydroksiklorokiini) keinot.

Vihje! Hoito suoritetaan asiantuntijan valvonnassa. Koska yksi yleisimmistä keinoista - aspiriini, on vaarallista potilaalle, lääke hidastaa veren hyytymistä. Ja kun ei-steroidisia lääkkeitä käytetään pitkällä aikavälillä, limakalvoa voidaan ärsyttää, ja taustalla on usein gastriitti ja haavauma.

Systeemistä lupus erythematosusta ei kuitenkaan aina tarvitse hoitaa sairaalassa. Ja talon sallitaan noudattaa lääkärin määräämiä suosituksia, jos prosessin aktiivisuusaste sallii.

Seuraavissa tapauksissa tarvitaan potilaan sairaalahoitoa:

• säännöllinen lämpötilan nousu;
• neurologisten komplikaatioiden esiintyminen;
• olosuhteet, jotka uhkaavat ihmisen elämää: munuaisten vajaatoiminta, verenvuoto, keuhkokuume;
• veren hyytymistä.

Sen lisäksi, että käytät lääkkeitä "sisällä", sinun on käytettävä voiteita ulkoiseen käyttöön. Ei ole tarpeen sulkea pois potilaan yleiseen tilaan vaikuttavia menettelyjä. Lääkäri voi määrätä hoitoon seuraavia korjaustoimenpiteitä:

• obkalyvanie sairaat paikat hormonaaliset lääkkeet (liuos Akrihin).
• glukokortikosteroidin voide (Sinalar).
• kylmähoito.

On syytä huomata, että tämän taudin suotuisa ennuste voidaan havaita, kun hoito aloitetaan ajoissa. SLE: n diagnoosi on samanlainen kuin ihotulehdus, seborrhea, ihottuma.

Systeemisen lupus erythematosuksen hoito tulisi suorittaa vähintään kuuden kuukauden ajan. Jotta vammautumiseen johtavia komplikaatioita vältettäisiin, potilaan tulee noudattaa asianmukaisen hoidon lisäksi seuraavia suosituksia:

• luopua huonoista tavoista;
• aloita syöminen oikein;
• vie aikaa fyysiseen rasitukseen;
• tarkkaile psykologista mukavuutta ja välttää stressiä.

Koska tästä sairaudesta on mahdotonta täysin toipua, hoito tulisi suunnata SLE: n oireiden lievittämiseen ja tulehduksellisen autoimmuuniprosessin poistamiseen.

Lupuksen komplikaatiot

Tämän taudin komplikaatiot eivät riitä. Jotkut niistä johtavat vammaisuuteen, toiset - potilaan kuolemaan. Vaikuttaa siltä, ​​että kehon ihottumat johtavat tuhoisiin seurauksiin.

Komplikaatiot sisältävät seuraavat ehdot:

• valtimoiden vaskuliitti;
• verenpainetauti;
• maksavaurioita;
• ateroskleroosi.

Tosiasia! SLE: n inkubointiaika voi kestää kuukausia ja vuosia - tämä on tämän taudin pääasiallinen vaara.

Jos sairaus esiintyy raskaana olevilla naisilla, se johtaa usein ennenaikaiseen syntymiseen tai keskenmenoon. Myös komplikaatioiden joukossa on potilaan emotionaalisen tilan muutos.

Mielialan muutoksia havaitaan usein ihmiskunnan puoliskolla, kun taas miehet sietävät tautia helpommin. Emotionaalisen tyypin komplikaatioita ovat seuraavat:

• masennus;
• epileptiset kohtaukset;
• neuroosit.

Systeeminen lupus erythematosus, jonka ennuste ei ole aina suotuisa, on harvinainen sairaus, joten sen ulkonäköä ei ole vielä tutkittu. Tärkeintä on monimutkainen hoito ja provosoivien tekijöiden välttäminen.

Jos henkilön perhe on diagnosoitu taudilla, on tärkeää ryhtyä ennaltaehkäisyyn ja yrittää ylläpitää terveellistä elämäntapaa.

Lopuksi haluan sanoa - tämä tauti johtaa vammaan ja jopa potilaan kuolemaan. Siksi systeemisen lupus erythematosuksen ensimmäisissä oireissa ei pidä lykätä lääkärin käyntiä. Diagnostiikka varhaisessa vaiheessa voi säästää ihoa, verisuonia, lihaksia ja sisäelimiä - laajentaa ja parantaa merkittävästi elämänlaatua.

Systeeminen lupus erythematosus - mikä tämä sairaus on? Syyt ja altistavat tekijät

Lupus erythematosus on systeeminen autoimmuunisairaus, jossa elimistön oma immuunijärjestelmä vahingoittaa sidekudosta eri elimissä väärin sen soluina vieraina. Eri kudosten solujen vasta-aineiden aiheuttaman vahingon vuoksi niissä kehittyy tulehdusprosessi, joka aiheuttaa lupus erythematosuksen hyvin monipuolisia, polymorfisia kliinisiä oireita, jotka heijastavat vaurioita monissa elimissä ja kehon järjestelmissä.

Lupus erythematosus ja systeeminen lupus erythematosus - eri nimet samalle taudille

Lupus erythematosusta kutsutaan myös lääketieteellisessä kirjallisuudessa sellaisilla nimillä kuin lupus erythematodes, erythematous chroniosepsis, Liebman-tauti tai systeeminen lupus erythematosus (SLE). Termi "systeeminen lupus erythematosus" on yleisimmin käytetty ja yleisesti käytetty viitaten kuvattuun patologiaan. Tämän termin ohella sen lyhennettyä muotoa "lupus erythematosus" käytetään kuitenkin hyvin usein myös jokapäiväisessä elämässä.

Termi "systeeminen lupus erythematosus" on vääristynyt, yleisesti käytetty nimi nimeltä "systeeminen lupus erythematosus".

Lääkärit ja tutkijat pitävät parempaa termiä - systeeminen lupus erythematosus, joka viittaa systeemiseen autoimmuunisairauteen, koska lupus erythematosuksen vähentynyt muoto voi olla harhaanjohtava. Tämä suositus johtuu siitä, että nimitystä "lupus erythematosus" käytetään perinteisesti ihon tuberkuloosin ilmaisemiseen, mikä ilmenee punaisen ruskean kuoppien muodostumisena iholle. Siksi termin "lupus erythematosus" käyttäminen systeemiseen autoimmuunisairauteen viittaamiseksi edellyttää selvennystä siitä, että kyseessä ei ole ihon tuberkuloosi.

Seuraavassa tekstissä kuvataan autoimmuunisairautta kuvaamalla termejä "systeeminen lupus erythematosus" ja yksinkertaisesti "lupus erythematosus". Tässä tapauksessa on muistettava, että lupus erythematosus on ymmärrettävä systeemisenä autoimmuunipatologiana, ei ihon tuberkuloosina.

Autoimmuuninen lupus erythematosus

Autoimmuuninen lupus erythematosus on systeeminen lupus erythematosus. Termi "autoimmuuninen lupus erythematosus" ei ole täysin oikea ja oikea, ja se kuvaa sitä, mitä yleisesti kutsutaan "öljyöljyksi". Niinpä lupus erythematosus on autoimmuunisairaus, ja siksi lisätunnus sairauden nimessä autoimmuniteetista on yksinkertaisesti tarpeeton.

Lupus erythematosus - mikä on tämä tauti?

Lupus erythematosus on autoimmuunisairaus, joka kehittyy ihmisen immuunijärjestelmän normaalin toiminnan häiriön seurauksena, mikä johtaa vasta-aineiden tuottamiseen kehon oman sidekudoksen soluihin, jotka sijaitsevat eri elimissä. Tämä tarkoittaa sitä, että immuunijärjestelmä ottaa erehdyksessä omat sidekudoksensa vieraana ja tuottaa vasta-aineita sitä vastaan, joilla on haitallinen vaikutus solurakenteisiin, mikä vahingoittaa erilaisia ​​elimiä. Ja koska sidekudos on läsnä kaikissa elimissä, lupus erythematosus on ominaista polymorfiselle kurssille, jossa ilmenee merkkejä vaurioitumisesta useille elimille ja järjestelmille.

Sidekudos on tärkeä kaikille elimille, koska verisuonet kulkevat sen läpi. Loppujen lopuksi alukset eivät kulje suoraan elinten solujen välissä, vaan erityisissä pienissä, kuten se oli, sidekudoksen muodostamat "kuoret". Tällaiset sidekudoksen kerrokset kulkevat eri elinten alueiden välillä, jakamalla ne pieniksi lohkoiksi. Lisäksi jokainen tällainen segmentti saa happea ja ravintoaineita verisuonista, jotka kulkevat sen kehällä pitkin sidekudoksen "kuorissa". Siksi sidekudoksen vaurioituminen johtaa erilaisten elinten alueiden verenkiertohäiriöihin ja niiden verisuonten eheyteen.

Lupus erythematosukseen sovellettaessa on ilmeistä, että vasta-aineen sidekudoksen vaurioituminen johtaa verenvuotoon ja erilaisten elinten kudosrakenteen tuhoutumiseen, mikä aiheuttaa erilaisia ​​kliinisiä oireita.

Lupus erythematosus vaikuttaa usein naisiin, ja useiden tietojen mukaan sairastuneiden miesten ja naisten suhde on 1: 9 tai 1:11. Tämä tarkoittaa, että yhdellä miehellä, jolla on systeeminen lupus erythematosus, on 9–11 naista, jotka kärsivät myös tästä patologiasta. Lisäksi on tunnettua, että lupus on yleisempää negroidirotujen jäsenissä kuin valkoihoisilla ja mongoloideilla. Kaikenikäiset ihmiset, lapset mukaan luettuina, saavat systeemistä lupus erythematosusta, mutta useimmiten patologia ilmenee ensin 15 - 45 vuotta. Alle 15-vuotiailla ja yli 45-vuotiailla aikuisilla lupus kehittyy erittäin harvoin.

On myös tapauksia, joissa vastasyntyneen lupus erythematosus, kun vastasyntynyt vauva syntyy tämän patologian myötä. Tällaisissa tapauksissa lapsi on sairas lupuksella kohdussa, joka itse kärsii tästä taudista. Tällaisten tautien siirtyminen äidiltä sikiöön ei kuitenkaan tarkoita sitä, että sairaat lapset syntyvät lupus erythematosus -tilassa olevista naisista. Päinvastoin, yleensä lupusta kärsivät naiset ja synnyttävät normaaleja terveitä lapsia, koska tämä tauti ei ole tarttuva eikä sitä voida siirtää istukan läpi. Ja lupus erythematosuksen omaavien lasten synnytykset, äidit, jotka kärsivät myös tästä patologiasta, osoittavat, että taudille alttius johtuu geneettisistä tekijöistä. Ja siksi, jos vauva saa tällaisen taipumuksen, hän on edelleen lupuksen äidin kohdussa, joka sairastuu ja syntyy patologisesti.

Systeemisen lupus erythematosuksen syitä ei tällä hetkellä ole luotettavasti vahvistettu. Lääkärit ja tutkijat viittaavat siihen, että tauti on polyetiologinen eli se ei johdu yhdestä ainoasta syystä, vaan useiden tekijöiden yhdistelmästä, jotka vaikuttavat samanaikaisesti ihmiskehoon. Lisäksi todennäköiset syy-tekijät kykenevät provosoimaan lupus erythematosuksen kehittymistä vain ihmisillä, joilla on geneettinen alttius taudille. Toisin sanoen systeeminen lupus erythematosus kehittyy vain silloin, kun on olemassa geneettinen alttius ja samanaikaisesti useiden provosoivien tekijöiden vaikutus. Todennäköisimpiä tekijöitä, jotka voivat laukaista systeemisen lupus erythematosuksen kehittymisen potilailla, joilla on geneettinen alttius taudille, lääkärit aiheuttavat stressiä, pitkäaikaisia ​​toistuvia virusinfektioita (esimerkiksi herpesinfektio, Epstein-Barrin viruksen aiheuttama infektio jne.), Hormonaaliset jaksot kehon rakenneuudistus, pitkäaikainen altistuminen ultraviolettisäteilylle, tiettyjen lääkkeiden ottaminen (sulfonamidit, epilepsialääkkeet, antibiootit, lääkkeet hoitoon) ennyh kasvaimia et ai.).

Huolimatta siitä, että krooniset infektiot voivat edistää lupus erythematosuksen kehittymistä, tauti ei ole tarttuva eikä kuulu tuumoriin. Systeemistä lupus erythematosusta ei voi tartuttaa toinen henkilö, se voi kehittyä vain yksilöllisesti, jos on olemassa geneettinen taipumus.

Systeeminen lupus erythematosus esiintyy kroonisen tulehdusprosessin muodossa, joka voi vaikuttaa lähes kaikkiin ruumiin elimiin ja vain eräisiin yksittäisiin kudoksiin. Useimmiten lupus erythematosus esiintyy systeemisenä sairautena tai eristetyssä ihon muodossa. Lupuksen systeemiseen muotoon vaikuttaa lähes kaikki elimet, mutta nivelet, keuhkot, munuaiset, sydän ja aivot vaikuttavat eniten. Ihon lupus erythematosuksen tapauksessa iho ja nivelet vaikuttavat yleensä.

Koska krooninen tulehdusprosessi johtaa erilaisten elinten rakenteen vahingoittumiseen, lupus erythematosuksen kliiniset oireet ovat hyvin erilaisia. Kaikille lupus erythematosuksen muodoille ja tyypeille on kuitenkin tunnusomaista seuraavat yleiset oireet:

• Nivelten arkuus ja turvotus (erityisesti suuret);
• Pitkäaikainen selittämätön kuume;
• Krooninen väsymysoireyhtymä;
• Ihottuma iholla (kasvot, kaula, vartalo);
• Rintakipu hengityksen sisään tai ulos;
• Hiustenlähtö;
• Varpaiden ja käsien terävä ja vaikea blansointi tai sininen iho kylmissä tai stressaavissa tilanteissa (Raynaudin oireyhtymä);
• Jalkojen turvotus ja silmien ympärillä oleva alue;
• Paisuneet ja kipeät imusolmukkeet;
• Herkkyys auringon säteilylle.

Lisäksi joillakin ihmisillä on edellä mainittujen oireiden lisäksi huimausta, huimausta, kouristuksia ja masennusta.

Lupukselle on tunnusomaista, että kaikki oireet eivät ole yhtä aikaa, mutta niiden asteittainen esiintyminen ajan myötä. Toisin sanoen taudin puhkeamisen yhteydessä henkilöllä esiintyy vain joitakin oireita, ja kun lupus etenee ja yhä useammat elimet vaikuttavat, uusia kliinisiä oireita liittyy. Jotkin oireet voivat ilmetä vuosia sairauden kehittymisen jälkeen.

Ihottuma, jossa on systeeminen lupus erythematosus, on luonteenomaista - punaiset pisteet sijaitsevat nenän poskissa ja siipissä perhossiipien muodossa. Tämä ihottuman muoto ja sijainti antoivat syyn kutsua sitä yksinkertaisesti "perhoseksi". Mutta muualla kehossa ihottuma ei sisällä mitään tunnusmerkkejä.

Sairaus ilmenee vuorotellen pahenemisina ja remissioina. Aikana pahenemisvaiheissa henkilön tila heikkenee dramaattisesti, ja lähes kaikkien elinten ja järjestelmien heikentymisen oireita esiintyy. Polymorfisen kliinisen kuvan ja lähes kaikkien elinten vahingoittumisen vuoksi englanninkielisessä lääketieteellisessä kirjallisuudessa systeemisen lupus erythematosuksen pahenemisjaksoja kutsutaan "tuleksi". Raskautumisen helpottamisen jälkeen tapahtuu remissiota, jonka aikana henkilö tuntuu melko normaalilta ja voi johtaa normaaliin elämään.

Eri elinten kliinisten ilmenemismuotojen vuoksi taudin diagnosointi on vaikeaa. Lupus erythematosuksen diagnoosi määritetään tietyn yhdistelmän ja laboratoriotietojen joukon oireiden perusteella.

Naisilla, joilla on lupus erythematosus, voi olla normaalia sukupuolielämää. Lisäksi tavoitteista ja suunnitelmista riippuen voit käyttää ehkäisyvälineitä ja päinvastoin yrittää tulla raskaaksi. Jos nainen haluaa kestää raskautta ja saada vauvan, hänen on rekisteröidyttävä mahdollisimman pian, koska lupus erythematosuksen yhteydessä on lisääntynyt keskenmenon ja ennenaikaisen syntymän riski. Mutta yleensä lupus erythematosuksen aiheuttama raskaus on melko normaali, vaikkakin on suuri riski komplikaatioihin, ja useimmissa tapauksissa naiset synnyttävät terveitä lapsia.

Tällä hetkellä systeeminen lupus erythematosus ei ole parantuva. Siksi pääasiallinen tehtävä sairauden hoidossa, jonka lääkärit asettavat, on estää aktiivinen tulehdusprosessi, saavuttaa vakaa remissio ja estää vakavia relapseja. Tätä varten käytetään laaja valikoima lääkkeitä. Riippuen siitä, mikä elin on eniten vaikuttanut, erilaisia ​​huumeita valitaan lupus erythematosuksen hoitoon.

Tärkeimmät lääkkeet systeemisen lupus erythematosuksen hoitoon ovat glukokortikoidihormoneja (esim. Prednisolone, Methylprednisolone ja Dexamethasone), jotka tehokkaasti tukahduttavat tulehdusprosessin eri elimissä ja kudoksissa, mikä minimoi niiden vahingon laajuuden. Jos tauti johtaa munuaisten ja keskushermoston vaurioitumiseen tai monien elinten ja järjestelmien toiminta on heikentynyt, immunosuppressantteja käytetään yhdessä glukokortikoidien kanssa lupus erythematosuksen, lääkkeiden, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmän toimintaa, hoitoon (esimerkiksi atsatiopriini, syklofosfamidi ja metotreksaatti).

Lisäksi joskus lupus erythematosuksen hoidossa käytetään glukokortikoidien lisäksi malarialääkkeitä (Plaquenil, Aral, Delagil, Atabrin), jotka myös tukahduttavat tehokkaasti tulehdusprosessin ja tukevat remissiota, ehkäisemällä pahenemisvaiheita. Munasarjojen lääkkeiden positiivisen vaikutuksen mekanismi lupukselle ei ole tiedossa, mutta käytännössä on selvää, että nämä lääkkeet ovat tehokkaita.

Jos henkilö, jolla on lupus erythematosus, kehittää sekundäärisiä infektioita, annetaan immunoglobuliini. Jos nivelissä esiintyy voimakasta kipua ja turvotusta, on tärkeimmän hoidon lisäksi otettava NSAID-ryhmän lääkkeitä (indometasiini, diklofenaakki, Ibuprofeeni, nimesulidi jne.).

Henkilön, joka kärsii systeemisestä lupus erythematosuksesta, on muistettava, että tauti on elinikäinen sairaus, jota ei voida täysin parantaa, ja siksi sen on jatkuvasti otettava kaikki lääkkeet remissioiden ylläpitämiseksi, toistumisen estämiseksi ja normaalin elämän johtamiseksi.

Lupus erythematosuksen syyt

Systeemisen lupus erythematosuksen kehittymisen täsmällisiä syitä ei tällä hetkellä tiedetä, mutta on olemassa useita teorioita ja oletuksia, jotka aiheuttavat erilaisia ​​sairauksia aiheuttavina tekijöinä, ulkoisina ja sisäisinä vaikutuksina kehoon.

Joten lääkärit ja tutkijat ovat todenneet, että lupus kehittyy vain ihmisille, joilla on geneettinen alttius taudille. Siten pääasiallinen syy-tekijä harkitsee ehdollisesti henkilön geneettisiä ominaisuuksia, koska ilman alttiutta lupus erythematosus ei koskaan kehitty.

Jotta kuitenkin lupus erythematosus kehittyisi, geneettinen taipumus ei yksin riitä, on myös tarpeen saada lisää pitkäaikaisia ​​altistuksia joillekin tekijöille, jotka voivat laukaista patologisen prosessin.

Toisin sanoen on selvää, että on olemassa useita provosoivia tekijöitä, jotka johtavat lupuksen kehittymiseen ihmisillä, joilla on siihen geneettinen taipumus. Nämä tekijät voidaan ehdollisesti liittää systeemisen lupus erythematosuksen syihin.

Nykyään lupus erythematosuksen provosoiviin tekijöihin kuuluvat lääkärit ja tutkijat ovat seuraavat:

• Kroonisten virusinfektioiden (herpesinfektio, Epstein-Barrin viruksen aiheuttama infektio) esiintyminen;
• Usein bakteeri-infektioiden aiheuttama sairaus;
• stressi;
• Hormonaalisten muutosten aika kehossa (murrosikä, raskaus, synnytys, vaihdevuodet);
• Altistuminen ultraviolettisäteilylle, jolla on suuri intensiteetti tai pitkään (auringonvalo voi sekä provosoida lupus erythematosuksen ensisijaisen jakson ja pahentaa remissiota, koska ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta ihosolujen vasta-aineiden tuotanto voidaan aloittaa);
• Matalan lämpötilan (pakkasen) ja tuulen vaikutus ihoon;
• Tiettyjen lääkkeiden (antibiootit, sulfonamidit, epilepsialääkkeet ja pahanlaatuisten kasvainten hoitoon tarkoitetut lääkkeet) hyväksyminen.

Koska systeeminen lupus erythematosus laukeaa edellä mainittujen tekijöiden geneettisestä taipumuksesta, joka on luonteeltaan erilainen, tätä tautia pidetään polyetiologisena, toisin sanoen sillä ei ole yhtä, vaan useita syitä. Lisäksi lupuksen kehittämiseksi on välttämätöntä vaikuttaa samanaikaisesti useisiin syy-tekijöihin eikä vain yhteen.

Huumeet, jotka ovat yksi lupuksen aiheuttavista tekijöistä, voivat aiheuttaa itse sairauden ja ns. Lupus-oireyhtymän. Lisäksi käytännössä on eniten kirjautunut lupus-oireyhtymä, joka sen kliinisissä ilmenemismuodoissa muistuttaa lupus erythematosusta, mutta ei ole sairaus, ja häviää sen aiheuttaneen lääkkeen vetäytymisen jälkeen. Mutta harvinaisissa tapauksissa lääkkeet voivat aiheuttaa lupus erythematosuksen kehittymistä ihmisillä, joilla on geneettinen alttius tälle taudille. Lisäksi luettelo lääkkeistä, jotka voivat provosoida lupus-oireyhtymää ja lupus itse, on täsmälleen sama. Niinpä moderneissa lääketieteellisissä käytännöissä käytettävien lääkkeiden joukossa seuraavat järjestelmät voivat johtaa systeemisen lupus erythematosus- tai lupus-oireyhtymän kehittymiseen:

• amiodaroni;
• atorvastatiini;
• bupropioni;
• Valproiinihappo;
• vorikonatsoli;
• gemfibrotsiili;
• hydantoiini;
• hydralazine;
• hydroklooritiatsidi;
• glyburidia
• griseofulviini;
• Guinidin;
• diltiatseemi;
• doksisykliini;
• doksorubisiini;
• doketakseli;
• isoniatsidi;
• imikimodi;
• kaptopriili;
• karbamatsepiini;
• lamotrigiini;
• lansopratsoli;
• Litium- ja litium- suolat;
• leuprolidi;
• lovastatiini;
• metyylidopa;
• mefenytoiinia;
• minosykliinille;
• nitrofuraanin;
• olantsapiini;
• omepratsoli;
• penisillamiini;
• praktololi;
• prokaiiniamidi;
• propyylitiourasiilista;
• reserpiini;
• rifampisiinin;
• sertraliini;
• simvastatiini;
• sulfasalatsiini;
• tetrasykliini;
• Tiotropiumbromidi;
• trimetadioni;
• fenyylibutatsoni;
• fenytoiini;
• fluorourasiili;
• kinidiini;
• klooripromatsiini;
• cefepime;
• simetidiini;
• esomepratsoli;
• etosuksimidiin;
• Sulfonamidit (Biseptol, Groseptol ja muut);
• Erittäin annostellut naishormonilääkkeet.

Systeeminen lupus erythematosus miehillä ja naisilla (lääkärin lausunto): taudin syyt ja altistavat tekijät (ympäristö, altistuminen auringolle, lääkkeet) - video

Onko lupus erythematosus tarttuva?

Ei, systeeminen lupus erythematosus ei ole tarttuva, koska sitä ei välitetä ihmiseltä eikä sillä ole tarttuvaa. Tämä tarkoittaa, että on mahdotonta tarttua lupukseen, viestiä ja päästä läheisiin kontakteihin (mukaan lukien sukupuoli) tämän sairauden kärsivän henkilön kanssa.

Lupus erythematosus voi kehittyä vain sellaisella henkilöllä, jolla on geneettisen tason alttius sille. Lisäksi tässä tapauksessa lupus ei kehitty välittömästi, vaan sellaisten tekijöiden vaikutuksen alaisena, jotka kykenevät herättämään "nukkumisen" haitallisten geenien aktivoitumista.

Kirjoittaja: Nasedkina AK Biolääketieteellisten ongelmien tutkimisen asiantuntija.

Systeeminen lupus erythematosus

Systeeminen lupus erythematosus (SLE) on vakava sairaus, jossa sen oma immuunijärjestelmä havaitsee ihmiskehon solut vieraana. Tämän seurauksena se käyttää immuunivastetta heitä vastaan ​​ja provosoi elinvaurioita. Koska immuunijärjestelmän elementit ovat läsnä missä tahansa kehon osassa, lupus voi vaikuttaa lähes kaikkiin elimiin. Tilastojen mukaan noin 90 prosentissa tapauksista sairaus kehittyy naisilla. Absoluuttisessa enemmistössä taudin ensimmäisiä oireita esiintyy 15–25-vuotiaiden välillä.

Monet ovat kiinnostuneita taudin nimen alkuperästä ja siitä, miten sudet ovat tekemässä sen kanssa? Tarina ulottuu kaukaisiin keskiaikoihin, jolloin Euroopassa oli vielä mahdollista kohdata villi susi ja kärsiä vakavasti tällaisessa kokouksessa. Tämä koski erityisesti kuljettajaa, joka joutui usein menemään tehtäväksi milloin tahansa ja missä tahansa säässä. Kun he hyökkäävät, susi yritti purkaa suojaamattomaan kehon osaan, joka osoittautui kasvoksi (nenä ja posket, tarkempi). Myöhemmin luetellaan taudin tärkeimmät oireet, ja yksi niistä on lupus "perhonen" - poskipunojen ja nenän ihovauriot.

Systeemisen lupus erythematosuksen lisäksi on vielä kaksi prosessia: discoid ja huumeiden lupus erythematosus. Näitä käsitteitä ei pitäisi tunnistaa, koska patologiat eroavat toisistaan ​​sekä niiden kliinisissä ilmenemismuodoissa että vakavien komplikaatioiden todennäköisyydessä.

Systeemisen lupus erythematosuksen syyt

Tähän saakka lääkärit eivät ole kyenneet selvittämään tällaisen monimutkaisen sairauden kehittymisen tarkkaa syytä. Maailmassa ympäri maailman kymmeniä laboratorioita etsii vastausta tähän kysymykseen, mutta he eivät voi päättäväisesti edetä.

• Anamneesin keräämisen aikana saatujen tietojen perusteella lääkärit onnistuivat selvittämään, että useimmat lupus-ihmiset ovat sairaita, jotka viettävät paljon aikaa kylmässä tai lämpimässä. Useimmissa tapauksissa tämä johtuu heidän ammatillisesta toiminnastaan. Ultraviolettisäteilyn hyväksi (se sisältää auringonvaloa) on tosiasia, että potilaiden sairaus pahenee usein kesällä.
• Perinnöllinen taipumus ei itse asiassa ole sairauden syy. Tämä on vain substraatti, johon muut tekijät myöhemmin kertyvät. On kuitenkin osoitettu, että tämän ongelman kohteena olevien ihmisten sukulaisilla on suurempi riski sairauden kehittymiseen.
• Jotkut tekijät väittävät, että lupus on eräänlainen kehon immuunijärjestelmän systeeminen vaste usein esiintyviin ärsytyksiin. Mikro-organismit, ruoansulatuskanavan loiset, sieni-infektiot, virukset toimivat ärsyttävinä aineina. Jos henkilön immuniteetti heikkenee ja altistuu jatkuvasti negatiiviselle vaikutukselle, niin perverssin reaktion todennäköisyys suhteessa hänen soluihinsa ja kudoksiin lisääntyy.
• Joidenkin aggressiivisten kemiallisten yhdisteiden vaikutus (lähes aina potilas kohtaa ne myös työpaikallaan).

Jotkut tekijät voivat aiheuttaa henkilölle, jolla on systeeminen lupus erythematosus, huonontuminen tai aiheuttaa sen pahenemista:

• Tupakointi - erittäin huono vaikutus mikroverenkierron verisuonten tilaan, joka jo kärsii SLE: stä.
• Nainen vastaanottaa sukupuolihormoneja sisältäviä valmisteita suurina annoksina.
• Lääke ei voi ainoastaan ​​aiheuttaa huumeiden lupuksen kehittymistä, vaan aiheuttaa myös SLE: n pahenemista (muista, että nämä ovat erilaisia ​​sairauksia).

Taudin patogeneesi

Monet potilaat eivät ymmärrä lääkäreitä, jotka väittävät, että heidän oma immuunijärjestelmänsä alkoi yhtäkkiä hyökätä sen omistajalle. Loppujen lopuksi, kaukana lääkkeestä ihmiset tietävät koulusta, että immuunijärjestelmä on kehon suojelija.

Aluksi säätelytoiminnon mekanismi ihmiskehossa epäonnistuu. Kuten edellä jo mainittiin, tämän nimenomaisen linkin syitä ja mekanismia ei ole vahvistettu, ja lääkäreitä voi toistaiseksi todeta vain tämä seikka. Tämän seurauksena jotkin lymfosyyttien (tämä on verisolu) fraktiot osoittavat liiallista aktiivisuutta ja provosoivat suurten proteiinimolekyylien muodostumista - immuunikomplekseja.

Lisäksi nämä samat kompleksit levisivät koko kehoon ja ne on sijoitettu eri kudoksiin, lähinnä pienten astioiden seiniin. Jo kiinnityskohdassa proteiinimolekyylit provosoivat entsyymien vapautumista soluista, jotka normaalisti on suljettu erityisiin mikroskooppisiin kapseleihin. Aggressiiviset entsyymit vaikuttavat ja vahingoittavat kehon normaalia kudosta ja aiheuttavat monia oireita, joiden avulla potilas hakee apua lääkäriltä.

Systeemisen lupus erythematosuksen oireet

Kuten edelliseltä kohdalta voi nähdä, taudin provokaattorit leviävät koko kehoon verenkiertoon. Tämä viittaa siihen, että voit odottaa vahinkoa lähes mihin tahansa elimeen.

Epäspesifiset oireet

Aluksi ihmiset eivät edes epäile, että he ovat kehittäneet systeemistä lupusta, koska se ilmenee seuraavasti:

• kehon lämpötilan nousu, jota henkilö ei voi liittyä mihinkään syyn;
• lihasten kipu ja väsymys työn tekemisessä;
• päänsärky ja yleinen heikkous.

On selvää, että tällaiset ilmenemismuodot ovat tyypillisiä lähes kaikille taudeille ja että ne eivät edusta mitään arvoa lääkäreille. Sairaudella on kuitenkin edelleen monia oireita, jotka ovat mukavuuden vuoksi jaettu ryhmiin riippuen siitä, mikä elimen tai elimen järjestelmä vaikuttaa.

Ihon ilmentymät

• Taudin klassinen oire on tyypillinen "lupus-perhonen". Se on ihon punoitus ja ihottuman esiintyminen poskien, nenän, nenän alueella. Huolimatta siitä, että iho vaikuttaa 65%: lla SLE-potilaista, tämä tunnettu oire havaitaan vain 30-50%: lla potilaista. Usein naiset väittävät, että tämä punoitus liittyy auringon jännitykseen tai ylikuumenemiseen.
• Ihottumat löytyvät myös kehosta ja käsivarsista.
• Hieman harvemmin henkilö toteaa hiustenlähtö ja pesiminen hiustenlähtö.
• Haavaumien esiintyminen suussa, emättimessä, nenässä.
• Raskaimmissa tapauksissa jaloissa ja käsivarsissa iho kärsii niin paljon, että esiintyy trofisia haavaumia.
• Ihon johdannaiset - hiukset ja kynnet voivat myös vahingoittua lupuksen etenemisen seurauksena. Kynnet ovat hauraita ja hiukset putoavat.

Lihas- ja liikuntaelimistön ilmentymät

Lupusissa sidekudosta kärsii eniten, mikä on suhteellisen suuria määriä nivelissä.

• Useimmat SLE-potilaat ilmoittavat kipua nivelissä. Tällöin käsien ja ranteiden pienet nivelet vaikuttavat useammin ja voimakkaammin.
• Symmetristen nivelten tulehdus, polyartriitti, kehittyy harvemmin.
• Toisin kuin nivelreuma, joka on hyvin samanlainen kuin nivelvauriot systeemisessä lupus erythematosuksessa, luun tuhoutumista ei tapahdu.
• Jokainen viides potilas, jolla on nivelvaurioita, kehittää epämuodostumiaan. Huono asia on, että tämä muodonmuutos on pysyvä ja voidaan poistaa vain kirurgisen toimenpiteen avulla.
• Miehillä sairaus ilmenee usein sukroiliakulman tulehduksena. Samaan aikaan kipu ilmestyy ristikkoon ja coccyxiin (hieman yläpuolella). Oire voi häiritä ihmistä jatkuvasti ja voi ilmaantua fyysisen rasituksen jälkeen epämukavuuden ja raskauden tunteen muodossa.

SLE: n ilmentymiä hematopoieettisesta järjestelmästä

• Yksi lupuksen spesifisimmistä ja tyypillisimmistä ilmenemismuodoista on LE-solujen esiintyminen veressä (niitä kutsutaan joskus lupuksiksi). Nämä ovat valkoisia verisoluja, joiden sisällä laboratoriotyöntekijät havaitsevat muiden verisolujen ytimet. Tämä ilmiö on seurausta omien solujensa virheellisestä tunnistamisesta vaaralliseksi ja ulkomaalaiseksi. Leukosyytit saavat signaalin tuhota ne, tuhota osiin ja absorboivat itsensä.
• Puolessa potilaista veren kliininen tutkimus paljastaa anemiaa, trombosytopeniaa ja leukopeniaa. Tämä ei ole aina seurausta taudin etenemisestä - usein tätä vaikutusta havaitaan sairauden lääketieteellisen hoidon seurauksena.

Sydän ja suurten verisuonten ilmentymät

• Jossakin osassa potilaita tutkimuksen aikana lääkärit havaitsevat perikardiitin, endokardiitin ja myokardiitin.
• Tutkimuksen aikana lääkärit eivät havaitse tarttuvaa ainetta, joka voi aiheuttaa tulehduksellisen sydänsairauden kehittymisen.
• Taudin etenemisen myötä useimmissa tapauksissa vaikuttavat mitraaliset tai kolmisuuntaiset venttiilit.
• Systeeminen lupus erythematosus, kuten monet systeemiset sairaudet, lisää ateroskleroosin kehittymisen todennäköisyyttä.

SLE: n nephrologiset ilmentymät

• Lupus-nefriitti on munuaissairauden tulehdussairaus, jossa glomerulaarinen kalvo paksuu, fibriini kerrostuu ja muodostuu hyaliinihyytymiä. Riittämättömän hoidon puuttuessa potilaalla voi kehittyä jatkuvaa munuaisten vajaatoimintaa. Munuaisvaurion todennäköisyys on suurempi akuutissa ja subakuutissa taudissa. Kroonisen SLE: n tapauksessa lupus nephritis kehittyy paljon harvemmin.
• Hematuria tai proteinuuria, johon ei liity kipua eikä häiritse henkilöä. Usein tämä on ainoa ilmentymä virtsajärjestelmän lupuksesta. Koska SLE: n diagnoosi suoritetaan ajoissa ja alkaa tehokas hoito, akuutti munuaisten vajaatoiminta kehittyy vain 5 prosentissa tapauksista.

Neurologiset ja mielenterveyden häiriöt

Taudin eteneminen voi aiheuttaa tällaisia ​​keskushermoston häiriöitä, kuten enkefalopatiaa, kohtauksia, herkkyyshäiriöitä, aivoverisuonisairautta. Huono asia on, että kaikki muutokset ovat varsin pysyviä ja vaikeasti korjattavia.

Systeemisen lupus erythematosuksen diagnosointi

Kaikkien saatavilla olevien tietojen perusteella lääkärit tunnistivat yleisimmät lupus erythematosuksen oireet. Jotkut niistä ovat yleisempiä, toiset vähemmän yleisiä. Jos henkilöllä on neljä tai useampia kriteerejä, riippumatta siitä, kuinka kauan he ilmestyivät, tehdään systeemisen lupus erythematosuksen diagnoosi. Nämä kriteerit ovat seuraavat:

• "Lupus-perhonen" - röyhkeys poskipäätään.
• Discoid purkaus.
• Ihon lisääntynyt herkkyys auringonvalolle - valoherkkyys. Henkilöllä voi olla ihottuma tai vain voimakas punoitus.
• Haavaumat suuhun epiteelissä.
• Kahden tai useamman perifeerisen nivelen tulehdus ilman luukudoksen osallistumista prosessiin.
• Seerumin kalvojen tulehdus - pleuriitti tai perikardiitti.
• Virtsan erittyminen päivässä yli 0,5 g proteiinia tai sylindruriaa.
• Spasmit ja psykoosi, muut neurologiset häiriöt.
• Hemolyyttinen anemia, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän laskeminen.
• Vasta-aineiden havaitseminen omalle DNA: lle ja muille immunologisille poikkeavuuksille.
• ANF: n tiitterin lisääminen.

Systeemisen lupus erythematosuksen hoito

Potilaan on aluksi viritettävä se tosiasia, että tautia ei voida parantaa muutamassa päivässä tai yksinkertaisesti saada toiminta. Tähän mennessä diagnoosi on asetettu elämään, mutta et voi myöskään epätoivoa. Oikeasti valittu hoito antaa sinulle mahdollisuuden välttää pahenemista ja johtaa melko täyteen elämään.

• Glukokortikoidien valmistelut - niiden potilaat ottavat sen säännöllisesti koko elämänsä ajan. Aluksi annos on asetettu suhteellisen suureksi - poistamiseksi pahenemisesta ja kaikista ilmenemismuodoista. Kun lääkäri valvoo potilaan tilaa ja vähentää hitaasti lääkkeen määrää. Vähimmäisannos vähentää merkittävästi todennäköisyyttä, että potilaalla on hormonikorjauksen sivuvaikutuksia, mikä on melko paljon.
• Sytotoksiset lääkkeet.
• TNF-a-estäjät - ryhmä lääkkeitä, jotka estävät proinflammatoristen entsyymien vaikutuksen kehossa ja voivat lievittää taudin oireita.
• Epäorgaaninen vieroitus - epänormaalien verisolujen poistaminen ja immuunikompleksien poistaminen kehosta hyvin herkän suodatuksen avulla.
• Pulssiterapia on vaikuttavien annosten sytostaattien tai hormonien käyttö, jonka avulla voit nopeasti eroon taudin tärkeimmistä oireista. Tietenkin tämä kurssi kestää lyhyen aikaa.
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
• Lupus - nefriitin, niveltulehduksen jne. Aiheuttavien sairauksien hoito

On hyvin tärkeää seurata munuaisten tilaa, koska se on lupus nephritis, joka on yleisin kuolinsyy potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus.