punoitus

Lääkärin ihon punoitusta kutsutaan punoitukseksi, se ilmenee kapillaarien laajenemisen ja verenvirtauksen seurauksena. Tämä ilmiö ei aina osoita jonkinlaista patologiaa. Iho piristyy voimakkailla tunteilla - viha, kiihotus, häpeä.

Normaalisti hypertermia kulkee pian ilman erityisiä tapahtumia.

Pysyvä punoitus tai ihottuma kehossa osoittaa terveysongelmia. Eryteema ei ole sairaus, vaan oire, ja vain lääkärin käynti auttaa selvittämään, mitä tämä epänormaali poikkeama tarkoittaa.

Patologia vaikuttaa lajien monimuotoisuuteen - niistä on 28:

• Kestävä. Toinen nimi on pysyvä punoitus, harvinainen sairaus, jossa on määrittelemätön etiologia. Muodostunut pitkänomainen rullat kyllästetty punainen väri.
• Diskhromicheskaya. Yksi punaisen jäkälän lajikkeista. Pisteet ovat tuhka-sinisiä. Hoitoa ei ole kehitetty.
• Stevens Johnson. Erilaisia ​​monimuotoisia. Sille on ominaista yleinen myrkytys.
• Virus. Se alkaa akuutti virussairaus, mutta eroaa pienestä ihottumasta, joka muistuttaa diateesiä. Suorittaa alkuvaiheessa posket, sitten sisäelimet. Esikouluikäiset lapset sairastuvat usein. Vaara on veren, nivelten ja luuytimen toimintojen häviämisessä.
• Tarttuva. Sen aiheuttaa parvovirus, pääasiallinen riskiryhmä on esikouluikäisiä lapsia. Ihottuma kattaa posket, sitten koko kehon. Usein oireeton.
• Oireenmukaista. Aiheuttaa tunteita - viha, häpeä, kiihottuma.
• Chameria. Taudin etiologia on tarttuva. Ihottumat ovat perhonen, ihottuma sulautuu suuriksi paikoiksi. Ei siedä kovaa, ja siihen liittyy lievän myrkytyksen oireita.
• Polymorfinen. Eräs erytema multiformen tyyppi. Ihottuma on täplien, verenvuotojen, solmujen ja nesteen kanssa täytettyjen vesikkeleiden muodossa.
• Fysiologinen. Näkyy, kun lämpötilaero tai luonnollisten ärsykkeiden vaikutus. Se todetaan vauvoilla synnytyksen jälkeisenä aikana. Kuluu itsestään.
• Keskipakoisen eryteeman bietta. Viittaa erilaisiin lupus erythematosuksiin.
• Keskipakoinen eryteema Daria. Ihottuma renkaiden muodossa, joilla on selittämätön etiologia.
• Rengasmainen. Sitä esiintyy heikon immuniteetin, syövän, sieni- ja bakteerivaurioiden yhteydessä. Runko on peitetty valtavilla täplillä renkaiden muodossa.
• Vastasyntyneiden myrkyllinen muoto. On allerginen. Käsitelty antihistamiineilla.
• Eksudatiivinen multiformi - on toksinen-allerginen. Kurkkukipu, pää, lihakset. Ihottuma kasvaa 3 senttimetriin, täplät sulautuvat suuriksi ”maanosiksi”, niillä on sinertävä sävy. Näkyy kehon symmetrisesti huulien kasvojen rungon reunalle. Tunne kipeä ja kutiava.
• Säteilyä. Näyttää reaktiona röntgenkuvaukseen.
• Skarlatinoformnaya. Patogeenit - streptokokit ja stafylokokki. Ennuste on suotuisa.
• Knotty - taudin kulku voi olla akuutti ja krooninen. Ihottuma on kosketuksissa kivuliaita kyhmyjä. Papulien halkaisija vaihtelee ½ - 5 senttimetriä. Ihottumien edessä ei ole koskaan koskaan mitään.
• On aurinkoista. Näkyy pitkäaikaisessa altistumisessa auringonpaisteeseen, joskus on allerginen. Hypertermia liittyy turvotukseen ja terveydentilan heikkenemiseen.
• Milian. Näkyy syphilis salvarsanin lääkkeelle aiheuttaman allergian seurauksena.
• Kylmä. Se tapahtuu reaktiona kylmään. Erityistä hoitoa ei ole olemassa.
• Myrkyllinen gammela. Muistuttaa puun leikkausta, kohtaa onkologisia sairauksia.
• Rajautuu. Autoimmuunivaste lääkkeiden seerumien käyttöönotolle. Ilmeinen urtikaria.
• Aftseliusa-Lipschutz n. Borrelioosi tai Lymen tauti. Taudin aiheuttaja on rasti. Suorita antibakteerinen ja oireenmukainen hoito.
• Teleangiektinen kukinta. Toinen nimi on infrapuna. Infrapunasäteily altistuu pitkään - takka, lämmitysalusta.
• Palmar. Ihmisissä on nimi ”maksan palmuja”. Hyperemia havaitaan kämmenen koko alueella. Syy anomalia maksan ja veren häiriöihin, nivelreuma.
• Vaskulaarinen punoitus.
• Nodosa. Synonyymi oksainen.

Infektio- ja ei-tarttuva hypertermia erottuu esiintyvyystekijöistä riippuen.

Tartuntataudit ovat:

• ihottuma;
• Lymen tauti;
• monimuotoinen;
• erilaistumaton;
• migrans;
• risteyksessä.

Ei-tarttuvat muodot aiheuttavat autoimmuunireaktioita ulkoisiin ärsykkeisiin.

• Röntgen (säteily);
• kestävä;
• infrapuna.

syistä

Jos hypertermiaa havaitaan pitkään, on syytä ymmärtää sen esiintymisen syyt.

Eräitä erytema-syitä ovat:

• tartuntataudit - tuhkarokko, scarlet-kuume, vihurirokko;
• ei-tarttuvien ihosairauksien - dermatiitin, ekseeman;
• hieronta, joka lisää ihon virtausta;
• altistuminen ulkoisille tekijöille - aurinko, tuuli, kemikaalit;
• allergiset ja autoimmuunireaktiot.

Merkkejä

Se ilmenee eri tavoin ja riippuu taudin tyypistä.

Infektiosta aiheutuu sitä, että siihen liittyy kuume, nivelkipu ja turvotus. Alku on akuutti, on vakava päänsärky, heikkous, vilunväristykset.

Eksudatiivinen punoitus on vaarallisin ja voi johtaa kuolemaan. Se alkaa epämuodostuman yleisistä oireista - lihasten ja nivelten kipu ja kipu, päänsärky ja kurkkukipu. Ihottuma kattaa käsivarsien, kämmenen, kämmenen ja jalkojen, suuontelon limakalvojen ja nenän nenälihaksen ihon. Pisteiden lisäksi iho peitetään papuuleilla, joissa on serous sisältöä. Ne räjähtivät ja muodostavat avoimia verenvuotohaavoja.

Lymen tauti on virusperäistä. Kuljettajat ovat punkkeja. Pureman kohdalla näkyy pysyvää punoitusta, joka suurentaa kokoa. Mukana kudosten tiivistyminen imupaikassa ja keskushermoston ja tuki- ja liikuntaelimistön vaurioitumisen oireet.

Eräs erytema-tyyppi on ihottuma. Se alkaa voimakkaasti, kuumeineen, johon liittyy päänsärkyä ja tunneherkkyyttä. Muutaman päivän kuluttua päänsärky häviää ja vaaleanpunainen erytemaattinen ihottuma peittää kehon. Hoidon jälkeen iho ottaa alkuperäisen ulkonäön.

Erytaattinen ihottuma iholla: eryteeman tyypit ja hoito

Ihottumaa punoituksen aikana sekä muita ihottumia pidetään fysiologisten nopeiden tai patologisten prosessien seurauksena, joilla on krooninen tai akuutti kurssi. Ne voivat itsessään olla itsenäinen ihosairaus tai toimia jonkin muun patologisen tilan ilmentymisenä, samalla kun niillä on erityinen luonne.

Yleinen kliininen kuva

Useimmiten saman lajin litteä ihottuma liittyy täysin erilaisiin sairauksiin, joita esiintyy ihmiskehossa. Termi eryteema yhdistää joitakin ihon ja limakalvojen fysiologisia ja patologisia tiloja. Ne johtuvat ihon kapillaarien laajenemisesta, ja ne voivat näkyä yksittäisinä tai useina, jotka usein yhdistyvät toisiinsa eri kokoisilla vaaleanpunaisilla tai punaisilla täplillä. Taudin kehittymisen pääasiallisesta syystä pisteet ovat fysiologisia ja aiheuttavat patologisia tiloja.

Esimerkiksi fysiologista punoitusta luonnehtii sen lyhyt kesto, mutta sitä ei pidetä ihmisen kehon yleisten tai paikallisten häiriöiden seurauksena. Fysiologinen erothema voi esiintyä:

• Lämpötilan tai fyysisen altistuksen seurauksena.
• Refleksireaktiona psyko-emotionaalisen epävakauden ilmentämisessä, esimerkiksi ilossa, jännityksessä, häpeässä sekä toiminnallisissa vegetatiivisissa-verisuonihäiriöissä, mukaan lukien vaihdevuodet.
• Jos ärsyttävät aineet joutuvat kosketuksiin ihon kanssa, esimerkiksi alkoholiliuokset, lämmittävät voiteet ja voiteet, samoin kuin verisuonia laajentavia lääkkeitä käytettäessä: verenpainelääkkeet, nikotiinihappo ja muut.

Patologinen punoitus johtuu useista muista syistä. Tämäntyyppisen taudin pääasialliset syyt ovat seuraavat:

• Ihon tarttumattomat ja tarttuvat taudit: dermatoosi ja dermatiitti.
• Yleiset tartuntataudit.
• Sidekudosten ja allergisten reaktioiden autoimmuunisairaudet, erityisesti tietyt lääkkeet: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, penisilliini-antibiootit ja sulfonamidit, antikonvulsantit, masennuslääkkeet, yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet.
• Somaattinen patologia, esimerkiksi heikentynyt verenkierto, keuhkosarkoosi, Crohnin tauti ja raskaus.
• Fysioterapian lämpökäsittelyt, aurinkosäteily, muut sähköiset menettelyt.

Ihon ja limakalvojen erytema diagnosoidaan useimmiten geneettisesti alttiilla nuorilla potilailla, joiden ikä vaihtelee sukupuolesta riippumatta 20–30 vuotta. Periaatteessa tauti esiintyy niissä ihmisissä, jotka altistuvat liialliselle auringon altistumiselle. Tauti voi olla luonteeltaan monitekijä, toisin sanoen se ei saa johtua yhdestä tekijästä, vaan useasta kerralla.

Taudin tyypit ja oireet

Alustavasta syystä riippuen kaikki erytemaalisen ihottuman lajit yhdistetään kahteen pääryhmään: tarttuvat, ei-tarttuvat. Tämä erottelu on ohje, joka auttaa määrittämään paitsi differentiaalidiagnoosin myös silloin, kun päätetään, miten eryteema käsitellään.

Ei-tarttuvan tyypin ominaisuudet

Tämä tautiryhmä sisältää pääasiassa ne, jotka edustavat ihmiskehon reaktiota ulkoisten ärsykkeiden tai allergeenisten tekijöiden vaikutukseen. Näihin lajikkeisiin kuuluvat seuraavat:

• Infrapuna- tai lämpöerytema. Tämäntyyppinen sairaus johtuu pitkittyneestä tai toistuvasta infrapunasäteilystä, joka riittämättömän voimakkuuden vuoksi ei voi aiheuttaa täyttä polttoa. Dermatoosipigmentin tai silmäkärkien ilmentäminen. Tämäntyyppisen erytema-hoidon tarkoituksena on vain poistaa infrapunasäteilyn vaikutukset iholle.
• Röntgensäteilyn eryteema. Tämä sairauden muoto on seurausta sähkömagneettisten aaltojen ja röntgensäteiden pitkittyneestä tai toistuvasta vaikutuksesta ihon alueelle. Lajikkeelle on tunnusomaista tulehduksellisen ihon prosessin kehittyminen altistuspaikoilla, joka ilmenee erillisenä punaisena pisteenä. Tällainen paikka muodostuu pääsääntöisesti viikon kuluttua säteilytyksestä ja jatkuu 10 päivän ajan, minkä jälkeen se tummenee ajan myötä, jolloin saadaan ruskea väri. Joskus paikan päällä muodostuu hienoksi kuorinta.
• Pysyvä, kohonnut, oireenmukainen tai idiopaattinen punoitus. Sairaus on ihon vaskuliitin ilmentymä. Samanaikaisesti muodostuu edemaattisia kirkkaan vaaleanpunaisia ​​kyhmyjä, joissa on syanoottinen varjo, jotka on ryhmitelty plakkeiksi. Nämä plakit voivat sisältää upotetun keskuksen. Tämän vuoksi muoto muodostaa kaaren muotoiset ääriviivat, jotka kohoavat ihon kannen pinnan yläpuolelle.
• Kiinteä punoitus kehittyy, kun jokin kemikaali on niellyt. Usein tätä lääketieteellistä tautia kutsutaan taksodermiaksi.

On syytä huomata, että taudin idiopaattinen muoto on perinnöllinen, ja oireenmukaista punoitusta tapahtuu, kun elimistössä on kroonisia infektioita, allerginen reaktio joillekin lääkkeille. Se voi kehittyä kyynärpään tai polven alueella autoimmuunisairauksissa.

Kuvaus tarttuvasta erytemasta

Taudin eri muodoissa psykologisen patologian määrässä on merkittävä rooli. Erikoisdiagnostiikan suorittamisessa on erittäin tärkeää eristää tartuntatauteissa esiintyviä lajeja.

Tällaisten tartuntatautien määrä on pieni, melkein kaikkiin niihin liittyy vakavia myrkytysoireita ja korkeaa kehon lämpötilaa. Ainoat poikkeukset ovat krooniset infektiot: tuberkuloosinen lepra, kutaaninen leishmaniaasi, helmintulehdukset, jotka johtuvat filarioiden aiheuttamista ihon muutoksista, ja monet muut. Yleensä ihon erytemaattisten ihottumien muodostuminen tällaisissa tapauksissa tapahtuu ilman mitään oireita.

Palmar-punoitus tai maksan (palmari), joka ilmenee kämmenen punoituksena, joskus paikkoja voi vaeltaa ja siirtyä jalkoihin. Potilas ei tunne epämiellyttäviä tuskallisia tunteita. Tauti on diagnosoitu pääasiassa potilailla, joilla on maksasairaus.

Tartuntatauteja, joita esiintyy ihottuman ilmetessä, kutsutaan tarttuvaksi erytemaksi. Alustavasta syystä riippuen kaikki tartuntataudit, joissa on ihon punainen punoitus, yhdistetään kahteen pääryhmään:

• Paikat ihosairauksiin, mukaan lukien pernarutto, erysipelas, erysipeloid, sekä jotkut muut, jotka edustavat punoitusta tulehduksellisten ihonmuutosten alueella.
• Oikeastaan ​​eryteema, joka on ihon punoitus, muodostuu erytemaattisen kentän useiden suurten paikkojen sulautumisesta.

Tärkeimmät tartuntavaivojen tyypit eivät sisällä vaaraa ympäröivien ihmisten tartunnan mahdollisuudesta.

Sairauden syyt

Useimmat lääkärit kutsuvat eryteemaa blotchy-taudiksi. Erilaiset ulkoiset tekijät voivat laukaista epitematisia kohtia. Joskus ne esiintyvät yhtenä sairauksien oireista, kuten:

• Scarlet-kuume.
• Tuhkarokko.
• Allerginen reaktio.
• Atooppinen ihottuma.

Lisäksi erytema voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​fyysisiä vaikutuksia iholle, joka ilmenee tyypillisenä punoituksena. Eryteema saattaa ilmetä joidenkin avoimien sähkövirtojen käytön jälkeen. Taudin mahdolliset syyt voivat olla mitä tahansa ulkoisia tekijöitä, jotka aiheuttavat kapillaarien laajenemisen:

• Huuhtele avoin iho alle nolla-ilman lämpötilassa.
• Kemiallinen tai auringonpolttama.
• Hieronta ja epämiellyttävät vaatteet.
• Verenkiertohäiriöt ihossa.

Erytaattinen ihottuma lapsilla

DNA: ta sisältävä parvovirus b19 voi aiheuttaa sairauksia pääasiassa lapsilla ja nuorilla. Prodromin aika on pääsääntöisesti poissa, mutta jos se ilmenee, siihen liittyy kurkkukipu, ripuli, nenä, kuume jopa 38 astetta ja joskus jopa 40. Sairaudet prodmoraalisessa jaksossa ovat tarttuvia muille, koska ihottuma on muodostunut lapsi ei ole enää tarttuva.

Ensimmäisenä tai seuraavana päivänä, mutta viimeistään kolmantena päivänä, poskien iholle muodostuu pieniä ihottumia, toisinaan nenän pohjassa, jotka ovat tyypillisempiä tämän patologian ilmentymiä.

Muutaman tunnin kuluttua nämä pienet elementit alkavat sulautua toisiinsa, minkä vuoksi kasvoille ilmestyy jatkuva kirkas punainen täplä, jossa on korostetut reunat, jotka niiden muodossa muistuttavat perhosia. Alemmassa osassa kohoaa nasolabiaaliset taitokset siten, että nasolabiaalinen kolmio ja suuhun jäävä alue tulevat lihaksiksi. Toisin kuin soikea kuume, on olemassa todennäköisyys, että leuan alueen iholla on yksittäisiä pieniä täpliä.

Seuraavien kolmen päivän aikana torson vyöhykkeeseen muodostuu pisteitä ja vähemmän runsaita pieniä elementtejä aiheuttava ihottuma, joka on paksumpi paikalleen jalat ja pakarat, joissa osa elementeistä sulautuu ja muodostavat pieniä kokoja erytemaattisia kenttiä. Tällaiset ihottumat voivat kestää useita päiviä ja puoli kuukautta, mutta keskimäärin niiden kesto on 10 päivää.

Äskettäin tällainen eryteema diagnosoidaan hyvin harvoin ja etenee melko helposti. Taudin diagnosointi perustuu hitaan ketjun dynamiikkaan, kehon lämpötilan lievään nousuun ja potilaan yleiseen hyvinvointiin.

Taudin kulun kesto on keskimäärin noin kaksi viikkoa. Harvinaisissa tapauksissa on olemassa uusiutuminen, kun maaperässä esiintyvä tuore ihottuma katosi.

Menetelmät ihottuman hoitamiseksi

Onnistuneen hoidon päätavoitteena on vaikuttaa eryteeman taustalla olevaan syyyn. Jos vapautat vain oireenmukaisia ​​ilmenemismuotoja, niin tällainen hoito ei tuo pitkän aikavälin tuloksia. Kun tartuntakohdat tarvitsevat taustalla olevan sairauden kuntoutusta ja hoitoa. On tärkeää lopettaa kosketus allergisten komponenttien kanssa eikä ärsyttää ihon vaikutusta kylpyhuoneeseen ja hierontaan.

Normaalin terveyden tason palauttamiseksi suoritetaan desinfiointihoito sekä hoidetaan systeemisiä antibiootteja. Tulehduskipulääkkeitä käytetään laajalti kivun ja tulehduksen lievittämiseen.

Jos kyseessä on nodosum-eryteema, on suositeltavaa käyttää lasersäteilyä ja ekstrakorporaalista hemokorrektiota. Taudin missä tahansa muodossa on välttämätöntä käyttää voiteita kortikosteroidien tai muiden tekijöiden perusteella, jotka eroavat tulehdusta ehkäisevistä vaikutuksista. Fysioterapeuttisista menetelmistä seuraavilla menetelmillä voi olla paras vaikutus ihon punoitukseen:

Fysioterapia ei sovi kaikille, joillekin erytematyypeille on parasta kieltäytyä tällaisesta menettelystä. Älä unohda ravinnon korjausta hoidon aikana. Voit sulkea ruokavaliosta ne elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion. Vakavan sairauden sattuessa on huomioitava sängyn lepo.

On tarpeen ottaa kaikki lääkkeet vasta lääkärin määräämisen jälkeen, koska itsehoito ei voi poistaa pääasiallista syytä, joka aiheutti taudin. Erityisesti näiden sääntöjen tulisi noudattaa raskaana olevia naisia.

Jotkut eryteman hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskauden aikana, joten asiantuntija valitsee itsenäisesti turvallisen työkalun.

Erythema, mikä se on? Hoito, tyypit: solmu, eksudatiivinen, vaeltava

Nopea siirtyminen sivulla

Äkilliset ihon punoitusalueet aiheuttavat henkilölle epämukavuutta ulkonäöstä, mutta myös vakavaa huolta omasta terveydestään.

Joskus fokaalinen punoitus - ihon punoitus - on melko vaaraton ja ulkoisten ärsykkeiden vaikutus aiheuttaa (ultravioletti, stressi).

Usein erytemaattiset laastarit viittaavat kuitenkin siihen, että elimistössä esiintyy vakava häiriö tai infektio. Ihon punoitus, kulkeva tai krooninen, vaatii lääkärin hoitoa. Erythema-hoidon taktiikka riippuu ihottumien syystä ja luonteesta.

Eryteema - mikä se on?

Eryteema on herkkä ja herkkä ihon punoitus. Tämä ihoreaktio johtuu kapillaarien laajenemisesta. Pienimmät verisuonet, jotka sijaitsevat pienimpien verisuonten alle suoraan ihon alle, johtavat punaisten täplien esiintymiseen. Usein ihon hyperemia liittyy ihonalaisen infiltraation ja läpipainopakkauksen muodostumiseen, minkä seurauksena iho pigmentoituu ja kuoritaan.

Fysiologista punoitusta voi käynnistää:

• Stressiivinen tilanne - punaisten pisteiden esiintyminen poskissa ja kehossa emotionaalisissa ihmisissä;
• Fyysiset tekijät - auringonpolttama, tuulinen / kylmä sää, rautapoltto jne.;
• Hieronta ja fysioterapia - ihon hämärtynyt punoitus istunnon jälkeen;
• Mekaaniset vauriot - ihon hankautuminen, erityisesti herkkä vaatteita vastaan;
• Lääkkeiden vasodilataattorivaikutukset - voiteet, nikotiinihappo, verenpainelääkkeet.

Vakavampia syitä erytemaattiseen ihottumiseen:

• Raskaana oleva perinnöllisyys - jalkojen ja kämmenten synnynnäinen punoitus;
• Yleiset infektiot (yleisimmin virus) - lapsuusinfektiot, tarttuva mononukleoosi, tularemia, tuberkuloosi;
• Ihon patologia - erilaiset ihotulehdus ja ihoinfektiot (streptoderma, erysipelas);
• Autoimmuunisairaudet - reuma, haavainen paksusuolitulehdus, sarkoidoosi;
• Allergia - keuhkoputkien astma, atooppinen ihottuma, lääkkeiden herkistyminen (sulfonamidit, tulehduskipulääkkeet, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, epilepsialääkkeet);
• Röntgensäteily - erythema-säteily;
• Verenkiertohäiriöt - vaskuliitti, suonikohjut, tromboosi.

Eryteema lapsilla - ominaisuudet

Useimmiten lasten patologinen punoitus johtuu virusten altistumisesta. Vihurirokko, tuhkarokko ja scarlet-kuume ovat samanaikaisesti todettu chimera-erytema, parvoviruksen aiheuttama infektio. Erityisesti lapsille tarttuva eryteema, Chamera-tauti, on tarttuva niille, jotka ovat sen ympärillä ennen ensimmäistä ihottumaa, mutta noin kolmannes aikuisista on parvovirus.

• Tyypillinen sairas lapsi: “isku-oire” - punaiset posket ja vaalea iho suun ympärillä, välkyttävä ihottuma leukassa (toisin kuin skarletti).

Erytaattiset laastarit voivat levitä käsiin ja varteen. Aluksi punaiset täplät alkavat haihtua keskeltä ja häviävät kokonaan 2 viikon kuluttua.

Vastasyntyneiden myrkyllistä punoitusta pidetään raja-ehtona, se ei osoita mitään patologiaa eikä vaadi erityishoitoa.

Se esiintyy lähes puolessa vauvoista ensimmäisessä elinaikana. Keltaisenharmaat kuplat näkyvät hyperemian ja jonkin verran ihon kiristymisen taustalla. Suosikkipaikka - liitosten alue, herkkä iho käsien / jalkojen taivutuspinnoilla, pakarat.

Palmuilla ja jaloilla ei ole tahroja. Kutina ja ahdistus ovat mahdollisia. Kuitenkin ihottuma itsessään häviää viikon kuluessa. Ennenaikaisesti eryteema jatkuu jopa 3 viikkoa.

Älä poista erytemian allergista luonnetta. Kuitenkin, jos ihon punoitus on pitkittynyt, tulee ajoittain esiintyä erytemaattisia laastareita, autoimmuunivika ja verenkiertoelimistön patologia on suljettava pois.

Eryteeman tyypit ja oireet

Erytheman ulkoinen kuva on hyvin monipuolinen: pienistä punaisista täplistä, hajaantuneesta hyperemiasta, kuplien ja kuorien muodostumisesta. Eryteema erottuu syistä (myrkyllinen, lämpö jne.) Ja ihottuman luonteesta (nodulaarinen, kidutettu, reunustettu).

Yleisimmät taudin tyypit ovat:

Erythema nodosum

Syyt erytema nodosum vaihtelevat: tuberkuloosista ja mononukleoosista, reumaan, streptodermaan ja huumeiden allergiaan. Kuitenkin kolmanneksella potilaista nodosumin eryteema on edelleen epäselvä.

Yhtäkkiä ihon keskellä on punoituskeskeisiä, joilla on tiheät solmut, jotka laajenevat ja ulottuvat halkaisijaltaan 5-10 cm, iho on turvonnut, sillä on "lasimainen" ulkonäkö.

Jatkuva kipu, jota palpaatio pahentaa. 3-5 päivän kuluessa solmut muuttuvat tiheämmiksi, ja niiden yläpuolella oleva iho saa sinertävän, vihertävän sävyn.

Yleisin on alaraajojen erytema nodosum, jalkojen ja jalkojen solmut sijaitsevat symmetrisesti. Potilaalla on heikkous, kuume, lihaskipu.

• 2-3 viikon kuluttua kyhmyt liukenevat vähitellen, kuorittavat ja hyperpigmentoivat muotonsa.

Erythema Rosenberg

Lapsuudessa ja nuorena (jopa 25 vuotta) havaittu tartuntatauti. Eryteema Rosenberg alkaa myrkytyksen oireista - kuume, nivelkipu ja lihaskipu, päänsärky.

Ja vain muutama päivä myöhemmin, ihottumat näkyvät. Epäsymmetriset punaiset täplät paikallistuvat raajojen, pakaroiden ja suun limakalvon taivutuspintaan.

Viikon lopulla purkauksen alkamisesta hyperemian vauriot peitetään lamellaarisilla hilseillä.

Eksudatiivinen punoitus (multimorfinen)

Yksi vakavimmista erytema-muodoista. Polymorfista punoitusta leimaavat jopa 40 ° C: n verenpaine, vakava päänsärky, nivelten voimakas kipu.

Myrkytyksen taustalla potilaan keho peittyy 2 päivän kuluttua runsaalla ihottumalla: tiheät papulit ovat samanaikaisesti nesteen kanssa täytettyjen vesikkeleiden (kuplien) kanssa. Potilas kärsii kutinaa ja polttamisesta.

Kuplat avaavat tuskallisten eroosioiden muodostumisen. Samalla potilaalla on kaikki ihottuman kehittymisen vaiheet: tiivistymiskohdat, rakkulat, haavaumat, ruskeat kuoret.

Monimorfinen eksudatiivinen punoitus vakavassa muodossa on täynnä kuolemaa ja se ilmenee Stevenson-Johnsonin oireyhtymällä - ihottuma levisi sukupuolielimiin ja perianaalialueeseen, silmien ja suun limakalvoon.

Lyellin oireyhtymä on usein diagnosoitu - vesipitoiset rakkulat kasvavat reuna-alueella ja saavuttavat valtavan kokoisen, eksudaatti muuttuu seroottiseksi ja verenvuotoon.

Eryteema migrans

Useimmiten esiintyy Lymen taudissa - Ixodesin punkkien välittämä infektio. 1-3 viikkoa infektion jälkeen, pureman (usein jalkojen, harvemmin - kaulan, kehon alaosan) kohdalla muodostuu erytemaattinen tahra, joka on sonnin silmää muistuttava rengas.

Eryteema kasvaa nopeasti ja saavuttaa 30 cm: n halkaisijan. Raja kasvaa leveydeltä 2-3 mm: stä 3 cm: n päässä sijaitsevia patologisia paikkoja: syanoosi renkaan keskellä korvataan heikolla pigmentoinnilla, pieni kuorinta näkyy.

Lymen tauti paranee antibioottihoidolla, mutta hoidon puute on täynnä vammaisuuden kehittymistä, joka johtuu hermoston, sydämen, silmien ja nivelten vakavasta vahingosta.

Samankaltainen kuva on myös Afzelius-Lipschützin eryteema, joka johtuu myös Borelia-bakteeri-tartunnan saaneesta punkkihaarasta. Tämä tauti on luonteeltaan krooninen, ja kasvojen, kaulan ja rintakehän päälle leviävät erytemaattiset nauhat.

Erytheman, lääkkeiden hoito

Erytheman terapeuttinen taktiikka riippuu suoraan aiheuttavasta taudista. Perussairauden kattavan hoidon ohella tehdään erytemaattisten kohtien oireenmukaista hoitoa:

Erytema-nodosumin hoito jaloilla - antihistamiinit kutinaa vähentääkseen ja kehon herkistymisen vähentämiseksi (paras lääke on Claritin, ei aiheuta uneliaisuutta), NSAID-lääkkeet (Diklofenakki, Ibuprofeeni) tulehdusten ja kivun lievittämiseksi.

Positiivista vaikutusta antavat kortikosteroidit (vain vakavissa tapauksissa) ja fysioterapia - magneettiterapia, lääketieteellinen fonoforeesi.

Eksudatiivisen punoituksen hoitoon kuuluvat edellä mainitut lääkehoidot, antibioottihoito ja kortikosteroidien käyttö (Triderm voide, Dermazolin, Trioxazin).

Pakollinen antiseptinen hoito avoimen haavan kohdalla kamomillan keittämällä, Dimexidumilla ja astelillaöljyllä nopeaa paranemista varten. Vaikeissa tapauksissa suoritetaan veren detoksifiointitoimenpiteitä (plasmapereesi, hemosorptio) ja veren ultraviolettisäteilyä.

Verenkierron parantamiseksi on suositeltavaa käyttää angioprotektoreita (Troxevasin, Troxerutin, Detralex), vitamiineja ja jalkojen punoitusta - voimistelua.

Kaikki allergeeniset elintarvikkeet (suklaa, hunaja, pähkinät jne.) Eivät kuulu ruokavalioon, sinun ei pitäisi syödä rasvaisia ​​/ suolaisia ​​elintarvikkeita ja säilykkeitä.

näkymät

Erythema-ennuste on yleensä suotuisa. Kausaalisen patologian täydellinen hoito takaa ihottumien nopean poistumisen.

• Vakava huolenaihe on vain tarttuvan eryteeman eksudatiivinen muoto. Tällaisten tapausten oikea-aikaisen hoidon puuttuminen voi johtaa paitsi vammaisuuteen myös kuolemaan.
• Infektio-eryteema migrans on erityisen vaarallinen raskaana oleville naisille ja voi aiheuttaa sikiön kehittymiseen liittyviä poikkeavuuksia.

Mikä on punoitus, miksi se tapahtuu ja miten hoitaa tauti

Erytaattiset ihottumat sekä kaikki ihottumat ovat seurausta fysiologisista nopeasti kulkeutuvista tai patologisista prosesseista, joilla on akuutti tai krooninen kurssi.

Ne voivat olla itsenäisiä ihosairauksia tai olla jonkin muun patologisen tilan ilmentymä ja samalla niillä on erityinen luonne. Kuitenkin useammin saman lajin ihottuma liittyy täysin erilaisiin sairauksiin, joita esiintyy ihmiskehossa.

Eryteema - mikä se on?

Tämä termi yhdistää ihon ja limakalvojen joitakin fysiologisia ja hyvin monia patologisia tiloja. Ne johtuvat ihon kapillaarien laajenemisesta ja näkyvät yksittäisinä tai useina, jotka usein yhdistyvät toisiinsa suurikokoisten, punaisten, punaisen syanoottisten tai vaaleanpunaisia ​​erivärisiä kenttiä. Tapahtuman syystä riippuen on fysiologisia kohtia ja patologisista tiloista johtuvia kohtia.

Fysiologinen punoitus

Sille on ominaista lyhyt kesto eikä se ole seurausta kehon paikallisista tai yleisistä häiriöistä. Se voi tapahtua:

• refleksireaktiona vakavassa psyko-emotionaalisessa epävakaudessa (jännitystä, iloa, häpeää) ja toiminnallisissa vegetatiivisissa-verisuonihäiriöissä, esimerkiksi huipentuma-aikana;
• fyysisen tai lämpöaltistuksen seurauksena;
• kun ärsyttävät aineet joutuvat kosketuksiin ihon kanssa (lämpenevät voiteet ja voiteet, alkoholiliuokset) tai kun käytetään lääkkeitä, joilla on verisuonia laajentava vaikutus (nikotiinihappo, verenpainelääkkeet jne.).

Patologinen punoitus

Taudin aiheuttaman patologisen eryteeman pääasialliset syyt ovat seuraavat:

• yleiset tartuntataudit;
• tarttuvat ja ei-tarttuvat ihosairaudet (dermatiitti ja dermatoosi);
• sidekudoksen autoimmuunisairaudet ja allergiset reaktiot, erityisesti joillekin lääkkeille - penisilliini-antibiootit ja sulfonamidit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, masennuslääkkeet ja antikonvulsantit;
• somaattinen patologia (verenkiertohäiriöt, Crohnin tauti, keuhkosarkoosi) ja raskaus;
• auringon säteilytys, fysioterapia ja muut sähköiset menetelmät.

Ihon ja limakalvojen erytema esiintyy pääasiassa geneettisesti alttiissa nuorissa (20-30-vuotiaissa) sukupuolesta riippumatta, jotka altistuvat liialliselle auringon altistumiselle. Se voi olla luonteeltaan moniaktiivista, toisin sanoen sitä ei saa aiheuttaa yksi tekijä, vaan useat tekijät samanaikaisesti.

Eryteeman tyypit ja oireet

Syystä riippuen kaikki erytemaattisten ihottumien lajikkeet on ryhmitelty kahteen pääryhmään:

Tällainen jako on suuntaviiva, joka auttaa päättämään paitsi erotusdiagnoosista myös erytema-hoitoa koskevien kysymysten ratkaisemisessa.

Ei-viestittävä erytema

Tähän ryhmään kuuluvat pääasiassa sairaudet, jotka ovat kehon vaste ulkoisille ärsykkeille tai allergeenisille tekijöille. Näitä ovat seuraavat erytematyypit:

1. Infrapuna tai lämpö, ​​joka on seurausta pitkittyneestä tai toistuvasta infrapunasäteilystä, joka riittämättömän voimakkuuden takia ei kykene aiheuttamaan täysimittaista palamista. Dermatoosi ilmenee verisuoni- tai pigmenttikohtauksina. Tämäntyyppisen eryteeman hoito on vain infrapunasäteiden vaikutusten poistamiseksi.
2. Röntgensäteily, joka on seurausta sähkömagneettisten aaltojen ja röntgensäteiden toistuvasta tai pitkittyneestä vaikutuksesta ihoalueelle. Sille on tunnusomaista ihon tulehdusprosessin kehittyminen altistumispaikassa, joka ilmenee erillisellä punaisella pisteellä. Jälkimmäinen esiintyy keskimäärin 1 viikko säteilytyksen jälkeen ja kestää noin 10 päivää, sitten tummenee vähitellen ja muuttuu ruskeaksi. Paikan alueella joskus on epidermiksen pienikokoinen kuorinta.
3. Pysyvä, kohonnut, idiopaattinen ja oireinen. Se on kutaanisen vaskuliitin ilmentymä, joka on edematoivien kirkkaan vaaleanpunaisten kyhmyjen muodossa ja joissa on syanoottinen sävy, jotka on ryhmitelty plakkeiksi, joissa voi olla upotettu keskus. Tämä antaa heille kaarevien ääriviivojen muodon, joka kohoaa ihon pinnan yläpuolelle.
   Idiopaattinen muoto on perinnöllinen, oireenmukaista - tapahtuu kroonisten infektioiden yhteydessä, allerginen reaktio tiettyihin lääkkeisiin tai kehittyy polven tai kyynärnivelen alueella autoimmuunisairauksissa (haavainen paksusuolitulehdus, reuma, nivelreuma jne.).

Pysyvä kohonnut punoitus
Kuva on sivuston skinmaster.ru omaisuutta

Tarttuva punoitus

Erilaiset erytema-muodot koko dermatologisen patologian joukossa ovat merkittäviä. Niiden lajien valinta, jotka löytyvät juuri tartuntatauteista, on erittäin tärkeä jälkimmäisen differentiaalidiagnoosin suorittamiseksi.

Tällaisten tartuntatautien lukumäärä on pieni, ja melkein kaikissa niissä on korkea kehon lämpötila ja vakavat myrkytysoireet. Ainoat poikkeukset ovat joitakin kroonisesti esiintyviä infektioita (ihon leishmaniaasi, tuberkuloidi lepra, helmintulehdukset, jotka johtuvat filarioiden aiheuttamista ihon muutoksista, ja muut), joissa ihon erytemaalinen ihottuma ilmenee ilman näitä oireita.

Infektiosairauksia, joita esiintyy erytemaattisen ihottuman yhteydessä, kutsutaan "tarttuvaksi erytemaksi". Syystä riippuen kaikki tartuntataudit, joissa on keskipisteinen ihon punoitus, yhdistetään kahteen pääryhmään:

1. Oikeastaan ​​eryteema, eli ihon punoitus, muodostuu suurten paikkojen sulautumisesta erytemaattiseen kenttään.
2. Paikat ihosairauksissa, mukaan lukien pernarutto, erysipelas, erizipeloid (akuutti tarttuva bakteeritauti) ja jotkut muut, jotka edustavat punoitusta paikallisten tulehduksellisten ihon muutosten alueella.

Tarttuvan etiologian eryteman pääasialliset tyypit eivät aiheuta vaaraa ihmisten ympärillä olevan tartunnan mahdollisuudesta.

Lasten tarttuva punoitus

Sitä kutsutaan myös Chamerin taudiksi ja "viidenneksi sairaudeksi". Jälkimmäisessä tapauksessa on neljä muuta lapsuuden tartuntatautia - tuhkarokko, vihurirokko, punapää ja tarttuva mononukleoosi.

Syövyttävä aine on DNA: ta sisältävä parvovirus "B 19", joka aiheuttaa taudin pääasiassa lapsille ja nuorille (2-10-15-vuotiaille). Prodrome-aika on yleensä poissa, mutta jos se ilmenee, siihen liittyy kurkkukipu, nenä, ripuli, kehon lämpötilan nousu 38 °: een, joskus 40 °: een. Prodromisessa jaksossa tauti on tarttuva muille, koska ihottuma ilmenee, lapsi lakkaa olemasta tarttuva.

Ensimmäisenä tai seuraavana päivänä, mutta viimeistään 3. päivänä, poskien iholle ja toisinaan nenän pohjalle esiintyy pieniä ihottumia, jotka ovat tämän patologian tyypillisimpiä ilmenemismuotoja.

Useiden tuntien jälkeen ihottuman pienet elementit yhdistyvät toisiinsa, minkä seurauksena kasvoille muodostuu jatkuva kirkaspunainen täplä, jossa on katkoviivaiset reunat. Alemmissa osissaan se saavuttaa nasolabiaalisen taittuman siten, että koko nasolabiaalinen kolmio ja suuhun jäävä alue ovat lihanvärisiä (”isku-oire”). Toisin kuin punapää, yksittäiset pienet elementit voivat näkyä leuka-alueen iholla.

Seuraavien kolmen päivän aikana runkoon ilmestyy pisaroiden ja vähemmän runsaiden (kasvoihin verrattuna) pienempien elementtien ihottuma, tiheämpi - jaloille (reiden posterolateraalisen pinnan suuntaan) ja pakaroihin, joissa osa elementeistä sulautuu, muodostaen pieniä erytemaattisia kenttiä. Ihottumat voivat kestää kahdesta päivästä 1,5 kuukauteen, mutta keskimäärin - 11 päivää.

Viime vuosina tällainen eryteema on melko harvinaista ja etenee yleensä suhteellisen helposti. Diagnoosi perustuu nopeaan, toisin kuin dermatoosiin, ihottuman dynamiikkaan, kasvoille tyypilliseen "perhoon", lievään kehon lämpötilan nousuun tyydyttävässä yleisessä kunnossa.

Koko sairauden kesto on keskimäärin kaksi viikkoa. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä relapseja, kun katoamisen paikassa esiintyy tuoretta ihottumaa.

Havaittu tarttuva eryteema Rosenberg

Syövyttävä aine on oletettavasti virus. Sairaus ilmenee satunnaisesti syksyllä ja talvella lukion ja alle 25-vuotiaiden nuorten keskuudessa. Alku on akuutti, lämpötila nousee 39 ° C: een ja korkeammaksi kahden ensimmäisen päivän aikana ja kestää 1-2 viikkoa. Sairaus ilmenee oireenmukaiseen vakavaan myrkytykseen - yleinen heikkous ja huonovointisuus, lisääntynyt emotionaalinen ärtyneisyys, päänsärky, lihasten ja nivelten kipu, unihäiriö.

Joskus voi esiintyä maksan ja pernan lisääntymistä, kuivien rungojen esiintymistä keuhkoissa, polyadeniittiä (useiden imusolmukkeiden reaktio), silmien ja suun limakalvojen punoitusta, havaittua ihottumaa pehmeässä suussa, meningeaalisia oireita jne.

4-6 päivän kuluttua esiintyy epäsymmetristä ihottumaa, joka muodostuu runsaasti eristetyistä makulopapulaarisista elementeistä, joiden läpimitta on enintään 0,5 cm ja joiden halkaisija asteittain nousee 1,5 cm: iin tai enemmän, menettämällä ääriviivojen oikean muodon ja selkeyden. Pian, kun ne lisääntyvät, yksittäisten elementtien paksuuntumispaikoissa sulautuvat suuriksi epätasaisiksi ääriviivoiksi tai muodostavat kiinteitä erytemaattisia kenttiä.

Ihottuman elementeillä esiintymisajankohtana on kirkas vaaleanpunainen väri, sen jälkeen ne ovat violetti-punaisia, ruskeat, vähitellen vaaleat ja viikon kuluttua sen ulkonäkö kokonaan häviää. Heidän asemassaan on hilseilevän hilseilevän epiteelin kuorinta.

Tyypillisiä erytema-paikannuspaikkoja ovat pakarat, joissa ihottuma näyttää jatkuvilta punertavilta paikoilta, kyynärpää-, ranne-, polvi- ja nilkanivelen extensoripinnalta. Pienemmässä määrässä elementtejä esiintyy rinnassa ja joskus yksittäisiä - kasvojen iholla. Vielä harvinaisemmissa tapauksissa kämmenten ja jalkojen punoitus on mahdollista, mikä on sallittua suurten levyjen skaalauksen avulla.

Taudin kesto on 8–2 viikkoa. Kun potilaan tila on laskettu, se palautui nopeasti. Hoitoon käytetään pääasiassa infuusiomyrkytyshoitoa ja vitamiinihoitoa. Antibioottihoito on yleensä tehotonta, mutta niitä käytetään vaikeissa olosuhteissa komplikaatioiden estämiseksi.

Monimuotoinen tai polyformaalinen eksudatiivinen eryteema

Puolessa tapauksista taudin aiheuttaa herpes simplex-virus, sellaisia ​​tartuntatauteja aiheuttavat mikro-organismit, kuten tuhkarokko, scarlet-kuume ja muut, sekä penisilliinityyppisten antibioottien, sulfanilamidin, antikonvulsantin, ehkäisyn ja joidenkin muiden lääkkeiden käyttö. Muissa tapauksissa ei ole mahdollista määrittää taudin tarkkaa syytä. Se esiintyy vakavien yleisen myrkytyksen oireiden ja korkean (jopa 39-40 °) ruumiinlämpötilan kanssa.

4. - 5. päivänä sairauden alkamisesta ja toistuvilla sairauksilla esiintyy ihottuma, jonka halkaisija on enintään 1,5 cm, ja toistuvat sairaudet - jo 1. - 2. päivänä. Paikat, vähitellen lisääntyvät, sulautuvat, joskus muodostavat rengasmaisen punoituksen, joka johtuu vähemmän voimakkaasta väreistä keskialueilla. Vaurioiden tihein sijainti - raajojen ekstensoripinta.

Tämän lajin erityispiirre on elementtien polymorfismi (monimuotoisuus) - sekoittamalla täplät, papulit, rakkulat, joissa on seroosista sisältöä, ja tuskallinen eroosio, joka jää jäljelle rakkuloiden avaamisen jälkeen. Vakavissa eksudatiivisen erythema multiformen muodoissa, jotka joskus ovat kuolemaan saamatta, rakkuloita ja haavaumia voi esiintyä suun ja kurkun limakalvoille, silmille, sukuelimille ja perineumille jne.

Tällainen elementtien polymorfismi on määrittänyt patologian nimen ja on ensisijaisen tärkeää differentiaalidiagnoosin suorittamisessa.

Erythema multiforme

Erythema nodosum

Se voi olla oire esimerkiksi reumalle, levitetylle tuberkuloosille, luomistaudille, tularemialle, tai se voi olla itsenäinen sairaus, jonka aiheuttaa tarttuvan mononukleoosin (herpes-kaltainen Epstein-Barr-virus), streptokokki-infektion, yhdistettyjen suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden, sulfanilamidilääkkeiden ja ahdistusaineiden aiheuttama. 32% syystä on edelleen epäselvä.

Taudin kesto vaihtelee 2 viikosta 1,5 kuukauteen. Se alkaa vähitellen matalassa lämpötilassa ja kohtuullisissa myrkytysoireissa, joihin liittyy usein mahalaukun ja suoliston toimintahäiriö, laajentunut perna ja polyadeniitti. Nämä ilmiöt lisääntyvät luonteenomaisen ihottuman seurauksena - 3-5 päivän sairaudella. Lämpötila nousee 40 °.

Ihottumat yksittäisten tai useiden elementtien muodossa näkyvät kehon symmetrisillä alueilla. Ne sijaitsevat pääasiassa ranteen ja polven nivelten alueella, molempien kyynärvarsien sisä- ja takapinnoilla, jalkojen etu- ja sisäpinnoilla, harvemmin pakaroiden alueella ja reiden ulkopuolella. Erittäin harvoin yksittäisiä elementtejä voi esiintyä rintakehässä ja hyvin harvoissa tapauksissa kasvojen ja suun limakalvojen kohdalla. Ihottuma-alueilla on hyvin voimakas kipu.

Erythema nodosumin tärkeimmät polttopisteet ovat pyöreät tai soikeat tiheät ja jyrkät kivut solmut, joissa on sumeat rajat. Ne sijaitsevat ihossa ja ihonalaisessa kudoksessa, niiden koko on 30-50 mm ja enemmän, ja ne voivat nousta ympäröivän pinnan yläpuolelle. Yhdistettäessä keskenään solmut hankkivat epäsäännöllisiä kaarevia ääriviivoja. Usein nämä elementit yhdistetään multiformisen eryteeman ominaispiirteisiin.

Solmujen päällä oleva iho on kireä, siinä on kiiltävä ulkonäkö ja tyypillinen väri - violetti tai kirkkaanpunainen, joka vähitellen hankkii violetti-siniset sävyt, kun solmut ovat resorboituneet, sitten vihertävän keltainen ja keltainen, jotka muistuttavat mustelmien kukintaa. Nahan terveen pinnan yläpuolella korostunut epäsäännöllisen muodon vaurio on kirkkaan punaisen värin vaiheessa samankaltainen kuin erysipelas.

Äkillinen punoitus

Oletettavasti sairaus johtuu adenovirusinfektiosta ja vaikuttaa pääasiassa lapsiin. Se alkaa akuutisti (vilunväristyksillä) kohtalaisen elimistön myrkytyksen oireilla. Lämpötila nousee 40 °: een ja kestää 3-4 päivää, minkä jälkeen se nopeasti (muutaman tunnin kuluessa) ilman voimakasta hikoilua laskee normaaleihin arvoihin. Korkeissa lämpötiloissa lapsilla voi esiintyä seerumin meningiitin tai meningoentfaliitin oireita.

Samanaikaisesti lämpötilan laskun tai 1-2 vuorokauden kuluttua tämän jälkeen tulee vaaleanpunainen makulopapulaarinen ihottuma, jossa on rosoiset ääriviivat ja halkaisija 0, 2 - 0,5 cm, jota usein ympäröi vaalea halo. Yhdistettäessä elementtejä muodostuu erytemaattisia kenttiä, jotka ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin ihottuma tuhkarokko- tai vihurirokko, mutta vähemmän kirkas.

Ihottuma näkyy pääasiassa selässä. Muutaman tunnin kuluessa se leviää rintakehän ja vatsan etupintaan, sitten kaulaan, kaulaan, kasvoon (erillisinä elementteinä) ja päänahan sekä raajoihin. Elementtien enimmäismäärä on rintakehässä. 2 - 3 päivän ihottuma katoaa ilman jälkiä - ilman kuorintaa ja pigmentaatiota.

Lisätietoa tarttuvan eryteeman ilmeistä klikkaamalla linkkiä.

Eryteema tarttuva erottamaton

Oletetaan, että se ei ole erillinen laji, vaan ryhmä tarttuvia tauteja, joilla on määrittelemätön tai epäselvä syy. Näille muodoille on tunnusomaista syklinen kurssi, joka osoittaa niiden tarttuvan luonteen, korkean kuumeen ja vakavan yleisen myrkytyksen. Tätä oireita vastaan ​​esiintyy ihottumia, jotka vaihtelevat lokalisaation vaihtelevuudessa ja värin intensiteetissä. Taudin kuva ei kliinisesti vastaa mitään edellä mainituista lajeista.

Kaikki nämä erytematyypit, jotka johtuvat akuutista kuume- ja yleisestä myrkytyksestä, eroavat suhteellisen helposti ihottumasta, samanaikaisesta ihon patologiasta ja esiintyvät ilman samanlaisia ​​oireita tyydyttävässä yleisessä kunnossa.

Krooninen punoitus

Ihotautien sairaudet kestävät pitkään relapsien ja remissioiden jaksoilla, ja erytemaalisen ihottuman elementeillä on usein rengasmainen muoto, ja niihin liittyy usein haukkumista taustalla.

Tämäntyyppinen tauti sisältää suuren määrän sairauksia - Hamelin vaeltava erytema-punoitus, kiinteä sulfonamidi ja renkaan muotoinen reumaattinen punoitus, jatkuva Wende-erytema ja monet muut ihotautien sairaudet ihon punoituksella.

Eräs esimerkki kroonisesta kurssista on Afcelius-Lipschützin krooninen vaeltava punoitus. Tarttuva taudinaiheuttaja - Borrelia (eräänlainen treponema) Burgsdorfer, jota kuljettavat tavalliset metsälokit.

1–3 viikon kuluttua punaisen pyöreän pisteen kohdalla näkyy punkkihuuhtelu, joka kasvaa vähitellen 20 cm: n tai suurempien kehäosien vuoksi. Kun se kasvaa, sen keskiosat käyvät läpi taaksepäin, ja ne ovat väriltään sinertäviä ja sitten vaalean ruskeita heikon pigmentaation takia, minkä seurauksena tahra muuttuu renkaaksi.

Paikan keskellä näet polkupurskeen polun, ja reuna-alueella sitä ympäröi punainen vaaleanpunainen reunus, jonka leveys on enintään 20 mm. Joskus tahra ei ole renkaan muodossa, vaan kiinteänä nauhana, joka voi kulkea kasvojen, kaulan ja rintakehän läpi.

Yleinen tila pysyy tyydyttävänä, eikä sairauden aikana ole subjektiivisia tunteita. Jälkimmäisellä on taipumus itsestään ratkaista useita viikkoja tai jopa kuukausia, mutta riittävä hoito vähentää merkittävästi näitä aikoja.

Miten erytemasta päästä eroon

Se riippuu suuresti sairauden tyypistä, sen kulun luonteesta ja syntyneistä komplikaatioista. Hoidon periaatteet muodostuvat kroonisten tartuntakenttien kunnostamisesta kehossa, lukuun ottamatta tiettyjen lääkkeiden käyttöä. Fysioterapeuttisia vaikutuksia ei myöskään oteta huomioon, lukuun ottamatta sitä, että sitä käytetään tietyssä vaiheessa solmujen kehityksessä, joissa on erythema nodosum, kun magneettiterapia, fonoforeesi kortikosteroidien kanssa, laserhoito ja ultraviolettisäteilyn erytemiset annokset määrätään solmun nopeammalle resorptiolle.

Taudin lievemmissä muodoissa suoritetaan vain oireenmukaista hoitoa. Käytetään antihistamiinia, angioprotektiivisia, jodivalmisteita sekä aineita, jotka parantavat veren reologisia ominaisuuksia.

Vakavissa tapauksissa suoritetaan laskimonsisäistä vieroitushoitoa, glukokortikosteroideja annetaan suun kautta, ja vasta-aiheiden puuttuessa annetaan antibiootteja. Esimerkiksi penisilliini-antibioottien sekä makrolidien, interferoni-indusoijien (Neovir, Cycloferon, Amiksin) ja vitamiinien käyttö voi vähentää merkittävästi kroonisen punoituksen kestoa.

Kun muodostetaan eroosioita iholla tai eroosion limakalvoja, käytetään antiseptisiä liuoksia, voidetta tai emulsiota antibiooteilla ja kortikosteroideilla, jotka sisältävät myös paikallisia nukutusaineita, ja ihon tai limakalvojen nekroottisten laastareiden läsnä ollessa käytetään voidetta, jossa on proteolyyttisiä entsyymejä.

Lisäksi monilla tämän patologian tyypeillä on välttämätöntä jättää ruokavalioon mausteinen, savustettu ja säilyke, sekä paistettuja elintarvikkeita, kahvia ja alkoholijuomia.

Mitkä ovat ihon punoitustyypit

Eryteemaa kutsutaan ihottumaksi, ihon punoitukseksi, joka johtuu pienten verisuonten laajentumisesta. Taudilla on useita eri tyyppejä, jotka eroavat epidermisvikojen kliinisistä oireista ja syistä. Ihottuma voi ilmetä fysiologisena oireena, joka kulkee yksin ja ei vaadi erityistä hoitoa.

Taudin tyypit

Ihon punoitus on fysiologinen ja patologinen. Ensimmäisen muodon syy on altistuminen auringonvalolle, reaktio lääkkeisiin, häpeän tunne, hieronta tai muu ulkoinen vaikutus.

Patologisen punoituksen syyt:

• tarttuvat, virussairaudet;
• allerginen reaktio;
• ihon palaminen;
• Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus;
• ehkäisyvälineiden ottaminen;
• ihon sieni-infektiot;
• loistaudit;
• autoimmuunisairaudet.

Ihon punoitusta, ihottuman muodostumista esiintyy altistumispaikoilla, jotka ovat alttiita ärsyttäville, erytemaalisesti, polttopisteet ovat paikallisia koko kehossa.

Patologian luokittelu

Seuraavia erytema-tyyppejä on:

• Solmutyyppiselle erytemalle on tunnusomaista tiheiden solmujen muodostuminen ihonalaisessa kudoksessa. Tiivisteet ovat halkaisijaltaan 2–5 cm. Iho on sileä, punainen, paikoilla ei ole selkeitä rajoja, ympäröivät kudokset ovat turvonneet. Eryteema nodosum aiheuttaa kipua solmujen palpoitumiseen, kutinaa ei ole. 3-5 päivän kuluttua tiivisteet alkavat liueta ja muodostavat mustelmia ihon pinnalle. Ihottuma esiintyy useimmiten jalkojen alueella, yhdellä tai molemmilla raajoilla. Voi näkyä kasvoissa, reissä tai pakarissa.
• Rosenbergin tarttuva punoitus esiintyy 18–25-vuotiaana, alkaa oireista, jotka muistuttavat tavallista flunssaa, potilaat ovat huolissaan vilunväristyksistä, nivelten lihaskudosta, lihaksista, matalasta kuumeesta. Viikon kuluttua kehoon ilmestyy kirkkaanpunainen ihottuma, aluksi pyöreät täplät, jotka kasvavat koossa ja muistuttavat pitsiä. Iho voi kutinaa, viikon kuluttua pisteet häviävät, joskus ne toistuvat, kun kuumat tai matalat lämpötilat vaikuttavat ihoon.
• Tarttuva punoitus Chamera usein sairas lapsi. Tämäntyyppiselle sairaudelle on tunnusomaista ruumiinlämpötilan nousu subfebrileihin arvoihin, ihonvärinen ulkonäkö kasvoille perhonen muodossa, harvemmin papuleja muille kehon osille. Läpipainopakkaukset kestävät jopa 2 viikkoa.

• Myrkyllinen tai allerginen punoitus syntyy vastasyntyneillä. Patologia johtuu organismin sopeutumisesta ympäristöön, yleensä iho-ihottuma ilmenee 2. – 4. Päivänä. Suurentaa taudin kehittymisriskiä vakavassa raskaudessa, sikiön hypoksiassa, istukan vajaatoiminnassa. Eryteema kasvoilla ja kehossa näkyy punaisina täplinä, joiden keskellä on kuplia. Papulit sisältävät kellertävää nestettä. Useimmissa tapauksissa ihottuma on lokalisoitu nivelissä, käsissä, jaloissa, pakarissa eikä koskaan näy kämmenissä ja jaloissa. Ihottumaa seuraa kutina, lapsen ahdistuneisuus, usein itkeminen. Papules kulkee 1-3 viikon kuluessa.
• Lämpöerythemalle on tunnusomaista retikulaarinen ihottuma reiden etupuolella. Hyperpigmentoituneet alueet muodostuvat iholle vasteena pitkäkestoiselle altistumiselle infrapuna- ja ultraviolettisäteilylle. Toistuvalla lämpökuumennuksella leesioiden pinnalla esiintyy melanoosia tai herkkä hyperkeratoosi, epidermisen atrofia.
• Bazinin induktiivinen punoitus on ihon fokusaalisen tuberkuloosin muoto. Patologian ulkonäkö on purppuranpunainen, tasainen piste, joka kohoaa hieman ihon pinnan yläpuolelle. Solmu muodostuu ihonalaiseen rasvakudokseen, sillä on tiheä rakenne, se voi saavuttaa kananmunan koon. Kun Bazinin punoitus on tuskallista, solmut näkyvät raajoissa, harvemmin suun ja nenäonteloiden limakalvoissa.
• Äkillinen ihottuma alkaa voimakkaalla kehon lämpötilan nousulla 38–40 °: een, kolmen päivän kuluttua hyperthermia häviää ja kehon kasvoille, raajoille ja iholle ilmestyy ihottuma. Ihottuma on pieni vaaleanpunainen täplä, joka voi sulautua suuremmiksi. 2-3 päivän kuluttua ihottuma katoaa ilman jälkiä.
• Rengasmainen punoitus on muodoltaan pyöristettyjä ihottumia renkaiden muodossa, rullan reunalla on rakkuloita. Kuivan keskellä iho on pigmentoitunut, hiutaleet, täplät voivat olla halkaisijaltaan 20 cm. Eryteema jatkuu useita kuukausia, pimeät alueet jäävät ihottuman sijasta.

• Eryteema multiformien eksudatiivi diagnosoidaan pääasiassa nuorilla, se voi johtua tartuntatauteista, allergisista reaktioista, on idiopaattinen. Sairaus alkaa yleisten pahoinvointien, hypertermian, vilunväristysten, lihaskipu, päänsärkyyn liittyvillä oireilla. 2–3 päivän kuluttua esiintyy ihottumaa, se sijaitsee suuontelon limakalvoilla, sukuelimillä, pohjilla, jaloilla, käsillä, kyynärpään iholla, polvilla. Ihottuma on esiintynyt edemaattisilla papuuleilla, joissa on upotettu keskiosa purppuranvärisenä, keskellä voi muodostua rakkuloita, joilla on seroottinen tai hemorraginen sisältö.
• Palmar ja plantar erythema on perinnöllinen. Tärkein oire on punaiset täplät pohjassa ja kämmenissä. Ei ole epämukavuutta patologisessa patologisessa muodossa, ei ole hyperhidroosia.
• Pysyvä, kohonnut eryteema on eräänlainen verisuonitulehdus, joka esiintyy yleisimmin aikuisilla miehillä. Patologia alkaa pienillä solmuilla iholla, jotka sulautuvat suurempiin punaisiksi sinisiksi plakkeiksi. Kosketukseen solmut ovat tiheitä, sileitä, kiiltäviä ja ympäröivien kudosten yläpuolella. Taudin oireet, nodulaarinen ihottuma jatkuvat vuosia, muita kliinisiä oireita ei ole.
• Muuttuva erytema-tyyppi tapahtuu hyönteisten puremien jälkeen, voi olla Lymen taudin oire. Puremassa olevalla iholla muodostuu yli 30 cm: n halkaisijaltaan hyperemäinen rengas. Maali voi kestää jopa useita kuukausia ja siirtyä itsestään. Erityiskäsittely ei anna tuloksia.
• Stevens-Johnsonin oireyhtymä on pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus. Suuontelon limakalvojen pinnalle muodostuu suuria rakkuloita, sukupuolielimiä, silmiä, kurkunpään, huulien ihoa. Henkilön on vaikea syödä, sulkea suuhunsa sen vuoksi, mitä tapahtuu jatkuvasti, kun kehon lämpötila nousee 40 °: een. Purulenttinen sidekalvotulehdus, silmien sarveiskalvon fibroosi kehittyy, virtsaaminen on häiriintynyt.

Eryteeman diagnoosi

Potilaiden, joilla on hyperemiallisia kohtia ja ihottumia, tutkiminen tapahtuu ihotautilääkäriin digitaalisen dermatoskoopin avulla, mikä mahdollistaa kuvan suurennetun suurenemisen. Tutkimus auttaa arvioimaan epidermisen tilaa, tekemään erilaista diagnoosia.

Ihon pinnalta ota naarmuja ja analysoi mikroflooraa. Potilaat, joilla on Bazin-eryteema, joutuvat kuulemaan ja hoitamaan phtisiologin kanssa. Potilaiden on läpäistävä yleinen, biokemiallinen analyysi verestä, virtsasta ja ulosteista matojen munilla. Jos epäillään allergista punoitusta, suoritetaan allergeenitesti.

Bakposev selvitti taudin tarttuvan muodon aiheuttavan tekijän. Samalla valitaan antibiootit, joihin patogeeniset mikro-organismit ovat herkimpiä. Jos kipu, nivelten punoitus on välttämätöntä reumatologin, immunologin tutkittavaksi. Kun iholle muodostuu suuria kyhmyjä, suoritetaan sisällön biopsia ja suoritetaan histologinen tutkimus.

Muita diagnostisia menetelmiä ovat:

• rintakehän rinta;
• bronkoskopia;
• Vatsan suonien ultraääni;
• rinoskopia;
• pharyngoscope.

50%: lla tapauksista ei ole mahdollista määrittää eryteman tarkkaa syytä, oireinen hoito suoritetaan.

Hoitomenetelmät

Erythema-hoito alkaa infektioiden, allergeenien, kroonisten sairauksien palauttamisesta ja poistamisesta. Ihon tulehdusprosessin vähentämiseksi, kivun oireyhtymän lievittämiseksi potilaat ottavat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (Ibuprofeeni, Diklofenaakki).

Jos erytema nodosa on diagnosoitu, hoito suoritetaan laserilla, ekstrakorporaalisella hemokorrektoinnilla, potilailla suoritetaan magneettiterapia, fonoforeesi hydrokortisonilla. Ihottuman esiintymisalueilla ihoa hoidetaan glukokortikoideilla. Liittimien alueella puristetaan Dimeksidomin kanssa.

Exudatiivisessa multiformisessa erytemassa hoito alkaa yhdellä Betametasonin injektiolla, energianlisäyksillä, runsaalla juomalla, diureeteilla. Potilaat käyttävät herkistäviä aineita:

Antibiootteja määrätään vain ihon toissijaiseen infektioon. Tee paikallisesti sovelluksia proteolyyttisillä entsyymeillä, antibiooteilla, hoitaa ihoa antiseptisillä aineilla, kortikosteroidivalmisteilla. Suun limakalvon ihottuman poistaminen tekee huuhteluliuoksista leivin soodaa, kamomillaa.

Vastasyntyneiden myrkyllisten punoitusten hoidossa ne estävät kosketusta allergeeniin, detoksifioivat, määräävät diureetteja, antihistamiineja, vitamiineja. Iho käsitellään sinkkihartsilla, vitamiineilla varustetuilla öljyliuoksilla, ihottuman alkuaineilla aniliiniväriaineilla.

Stevens-Johnsonin oireyhtymän hoitoon potilaille määrätään lisämunuaisen kuoren hormoneja. Veren puhdistamiseksi suoritetaan hemosorptio, plasmapereesi.

Henkilöä kohdellaan intensiivisen hoidon olosuhteissa, ja kehon vieroitus tapahtuu. Tehokas toimenpide pahanlaatuiselle punoitukselle on plasman verensiirto.

Nimitettiin antihistamiineiksi, kaliumiksi, kalsiumiksi. Toissijaisen tulehduksen estämiseksi on osoitettu antibiootteja ja sienilääkkeitä. Iho, jossa on ihottumaelementtejä, käsitellään antiseptisillä liuoksilla (klooriheksidiini, furasiliini), salvilla, joissa on kortikosteroideja.

Ruokavalion valinta

Erythema-hoidon aikana on noudatettava ruokavaliota, pidättäydyttävä syömästä rasvaisia, paistettuja, mausteisia, suolaisia ​​ruokia, alkoholia, hiilihappoa sisältäviä juomia, jotka ärsyttävät limakalvoja, pahentavat potilaan tilaa ja viivästyttävät elpymistä.

Valikossa on oltava maitotuotteita, tuoreita vihanneksia, hedelmiä.

Hoitoennuste on suotuisa. Monimutkaisessa muodossa vain limakalvojen pahanlaatuinen punoitus ja iho etenevät. Haavainen-nekroottinen prosessi voi kehittyä sekundaarisen infektion, ihottuman, sisäelinten vaurioitumisen ja anafylaktisen sokin kehittymisen myötä.