Painehaavojen hoito vuoteissa olevilla potilailla

Bedsorseja kutsutaan neurotrofisiksi muutoksiksi kudoksissa, jotka ovat pitkään kosketuksissa kovan kerroksen tai muun pinnan kanssa. Tämä ilmiö ilmenee denervaatiossa, heikentyneessä imusolukierrossa, heikossa verenkierrossa iholle, lihaksille ja ihonalaiselle kudokselle.

Jo kahden tunnin kuluttua täydestä liikkumattomuudesta kehon "istuessa" ja "valehtelevissa" osissa ongelmia verenkierron kanssa alkaa pienien alusten puristuminen. Makuupotilaat ovat sairaalassa paljon pidempään, ja jotkut ovat pysyviä, joten niiden sairaudet saavat pysyvän patologisen luonteen.

Mikä se on?

Painehaavaumat ovat patologinen muutos ihossa, ihonalaisissa kudoksissa, lihaksissa, luuteissa ja muissa kehon kudoksissa, jotka kehittyvät neurotrofisen häiriön tyypin mukaan, joiden syyt ovat kehon paikallisen osan inervaation, veren ja imusolmukkeen loukkaaminen pitkäaikaisessa kosketuksessa kiinteän pinnan kanssa.

syitä

Yksinkertaisin syy suolistoon on verenkierron heikentyminen ja siten potilaan immobilisointi. Samanaikaisesti kantapäät muodostavat vakiona selän päällä, samoin kuin pakaraan liittyvät ongelmat.

Muista syistä, jotka johtavat vuotojen muodostumiseen, voidaan tunnistaa:

• vakava rautapulan anemia;
• lisääntynyt ihon kuivuminen;
• endokriinisen järjestelmän samanaikaisten sairauksien esiintyminen: diabetes, struuma jne.;
• lisääntynyt vakio ruumiinlämpötila tai sen väheneminen;
• luonnollisten tarpeiden ja jatkuvan inkontinenssin ongelmat;
• suuri paino potilaalle;
• vähennetään elintarvikkeiden ravintoarvoa pienellä määrällä proteiinia ja ravinteita;
• väärä potilas.

Nämä ovat tärkeimmät syyt sängynpoikaisten muodostumiseen vuoteisiin.

oireet

Subjektiiviset tuntemukset, joita potilas voi ilmoittaa hoitajille, kun taas tietoisesti ja säilytetään kehon osien kipuherkkyys:

• tunnehäviö (tunnottomuus), noin 2-3 tunnin kuluttua tästä kehon alueesta;
• pistely iholle paikoissa, joissa todennäköisesti esiintyy painehaavoja, jotka liittyvät biologisten nesteiden (veren, imusolmukkeen) ruokintaan hermopäätteisiin.

Näkyviä merkkejä alkuvaiheesta, jotka ovat velvollisia tuntemaan sairaita hoitavat henkilöt:

• ihon epidermisen huuhtoutuminen ihon kanssa tai ilman sitä;
• perifeerisen veren ja imusolmukkeen ruuhkautuminen, alun perin laskimon punoituksena, jossa ei ole selkeitä rajoja, paikannus luun kosketuskohdassa, kehon lihaksen ulkonemat vuoteen kanssa, ihon värjäytymisen voimakkuus: tuskin havaittavasta kyllästyneeseen.

Nämä ovat merkkejä alkuvaiheesta. On kiireesti ryhdyttävä toimenpiteisiin patologian pahenemisen estämiseksi.

Decubitus-vaiheet

Sängynvalokuvien bedshells on 4 kehitysvaihetta:

1. Vaihe I Ihon pysyvä punoitus, mahdollisesti sinetti, joskus on turvotusta, ihoa ei häiritä. Tätä vaihetta hoidetaan onnistuneesti antibakteeristen ja haavan parantavien aineiden avulla.
2. Vaihe II Epidermin ylempi kerros vaikuttaa, sen eheys häiriintyy, irtoavat ja eroosio tapahtuu. Prosessi ulottuu ihonalaiseen kudokseen.
3. Vaihe III. Syvä ihonalainen vaurio ihonalaiselle kerrokselle, johon liittyy kudoksen irreversiibeli nekroosi (kuolema), joskus nesteen poistuminen haavasta. Huono hoito.
4. Vaihe IV. Liialliset vauriot ja nekroottiset muutokset pehmeissä kudoksissa (jänteistä ja luukudoksista voidaan nähdä muodostuneissa onteloissa), mikä voi johtaa vakavaan kehon myrkytykseen ja verenmyrkytykseen.

Tajuissaan oleva potilas, jolla ei ole heikentynyt tiettyjen kehon alueiden herkkyys, voi jopa valittaa pistelystä ja tunnottomuudesta niissä paikoissa, joissa tauti on todennäköisimmin muodostumassa.

Mitkä ovat vaarallisia imeytymisiä?

Painehaavat ovat patologioita, joiden hoitoa on parasta välttää. Jos tätä ei voitaisi tehdä, ihon makerointikeskusten muodostumisen aikana patogeneesi kehittyy hyvin nopeasti kudosekroosin polttimien muodostumisen myötä, ja sille on tunnusomaista pitkittynyt haavojen hoito.

Vaaralliset tulokset imeytymisistä. Joissakin tapauksissa painehaavat johtuvat:

• alaraajojen amputointi.
• periosteumin ja luukudoksen nekroottiset leesiot osteomyeliitin, periostiitin muodossa.
• kehon puolustuskyvyn heikkeneminen, mikä vaikeuttaa taustalla olevan sairauden hoitoa.
• pehmeiden kudosten laaja leikkaus ja viat, joilla on heikentynyt innervaatio ja verenkierto kehon taustalla.

Kun imeytyminen kehittyy märän nekroosin tyypin mukaan, haavan infektio syntyy, kun kehitetään röyhkeitä prosesseja (flegmoni, sepsis, kaasun gangreeni).

Kun kuiva-nekroosityyppi kehittyy, on kehittynyt pitkäaikainen patogeneesi, jossa on pitkät vikojen paranemisen jaksot.

Mitä nukkumat näyttävät: kuva

Alla olevassa kuvassa näkyy, miten tauti ilmenee vuoteissa olevilla potilailla.

Painehaavojen hoito alkuvaiheessa

Joten, miten käsitellä sängyt 1 aste? Väkevöitymisen alkuvaiheessa on tehtävä aktiivinen ehkäiseminen nekroottisten kudosten muutosten etenemiseen, koska tässä vaiheessa tapahtuu vain ihon konsolidoituminen ja hyperemia.

• Terveystilanteen arviointi, jotta poistettaisiin mahdollisimman paljon sisä- ja ulkoiset riskitekijät, jotka liittyvät vuotojen syntymiseen ja kehittymiseen.
• Kaikkien niihin liittyvien oireyhtymien ja patologioiden, jotka pahentavat imeytymistä, hoito.
• Immunostimuloiva hoito - vitamiinit, immunomodulaattorit ja immunostimulaattorit.
• Kehon vieroitus - verensiirto, reopolyglyukiini, gemodez.
• Kangan paineen vähentäminen ja jaksottaisen paineen varmistaminen.
• Jatkuvan paineen poistaminen. On suositeltavaa kääntää sängyn potilaat paikasta toiseen 2 tunnin välein.

Tapahtumassa käytetään erikoistyökaluja:

• muoviset renkaat;
• erityiset anti-decubitus-vuoteet;
• järjestelmät, joissa on säädettävä tärinä ja paine;
• tyynyt, patjat, tiivisteet, ympyrät, joissa on geeliä, vaahtoa, ilmaa, veden täyttöä tai useiden täyteaineiden yhdistelmää.

Sinun pitäisi myös tietää yksinkertaiset säännöt, jotka koskevat kotona asuvien potilaiden hoitoa:

• Rasvainen iho voidaan käsitellä alkoholia sisältävillä aineilla.
• Tarkkaile huolellisesti ihon kuntoa - jos se on kuivunut, käytä kosteusvoiteita (kosteuttavia hypoallergeenisia voiteita, parempaa lasten kermaa), jolle potilaalla ei ole allergioita.
• Potilaan ihon tulee olla aina puhdas, ei märkä eikä kuivakäymälä. Hygieenisesti älä käytä antibakteerista saippuaa (se tappaa ja hyödyttää, suojaavat bakteerit), käytä yksinkertaista saippuaa, luonnollista sieniä (tai puuvillaa) ja puhdasta vettä. Älä hiero ihoa, vaan pyyhi varovasti, älä pyyhi ihoa pesun jälkeen, vaan pyyhi.
• Jos iho on liian märkä, ilman jauhetta, voit käyttää jauheita, talkkia tai voiteita, kuivata ihoa - liuosta, jossa on kaliumpermanganaattia 1%, sinkkiliuosta tai loistavaa vihreää liuosta, mutta vain ennaltaehkäisyyn tai 1 vaiheeseen, niin sinun ei pidä käyttää sinkkiä sisältävää voidetta ja liuos, jossa on kaliumpermanganaattia.
• Jos potilaalla on virtsanpidätyskyvyttömyys - sinun tulee vaihtaa säännöllisesti vaippoja tai kotitekoisia puuvillakankaita ja tehdä perineumin wc, miehille on parempi käyttää virtsajärjestelmää. Korkeissa lämpötiloissa tai kun potilas hikoilee runsaasti muista syistä, pyyhi hiki paremmin heikolla liuoksella pöytäviiniä - 1 rkl. lusikka 250 ml. vettä kuin saippuaa ja vettä.
• Jos punoitusta havaitaan - älä hiero sitä, hiero vain vaurioituneen ihon ympärille. Voit erityisesti tehdä pyyhkeestä pyyhkeestä ja tehdä siitä hierontaa.

Nykyaikainen systeemi, joka koskee paikallista hoitoa, on:

• Jauhe Xeroform auttaa suolistossa.
• WC-iho suolaliuoksella tai lääkkeillä, joilla ei ole ioninvaihto-ominaisuuksia - kamferi-alkoholi.
• Kuivataan ihoa ja hoidetaan lääkkeitä, jotka parantavat kudosten paikallista verenkiertoa (Actovegin, Solcoseryl).
• Tekniikka, kuten ihon pesu kylmällä vedellä, osoittaa itseään hyvin. Verisuonien vähentäminen ja niiden myöhempi kompensaatiokehitys lisäävät paikallista verenkiertoa ja lisääntyvää kudosten ravitsemusta.
• Polyuretaanikalvon sidosten asettaminen. Tämä moderni pintamateriaali valmistetaan läpinäkyvän kalvon muodossa, jolla on liimapinta ja joka suojaa bakteereilta, hapen pääsystä kudoksiin ja kosteuden haihtumista ja mahdollistaa myös ihon visuaalisen seurannan. Tällaisia ​​laastareita kiinnitettäessä sidokset tulisi välttää liiallisilta jännityksiltä, ​​koska kun potilas liikkuu, muodostuu pieniä taitoksia, mikä pahentaa tilaa.

Miten hoitaa sängynäkymiä sängyssä olevilla potilailla:

• Poista tehokkaasti levosiini, levomekoli ja analogit. Niihin perustuva kirjanmerkki voidaan jättää onteloon enintään päivän ajan.
• Rasvapohjaisilla voiteilla (Vishnevsky, neomysiini, tetrasykliini jne.) On alhainen adsorptio- ja antibakteerinen aktiivisuus. Nämä varat ovat pieniä määriä.
• Boorihappoliuos, 10-prosenttinen suolaliuos ja muut vanhentuneet lääkkeet tarvitsevat vaihdon 4–6 tunnin välein.

Miten hoitaa sängynäkymiä sängyssä olevilla potilailla parantumisvaiheen alussa:

• Tulehduslääkkeet Levomekol, Methyluratsilovuyu, Troxevazinu voide, Bepanten ja muut ulkoiset aineet;
• Suojaa, pehmentää ja regeneroida - öljyä astelapuun, ruusunmarjan, tuoreiden aloe-lehtien mehusta, Kalanchoe-uutteesta;
• Aktiivisen kudoksen epiteelin muodostamiseksi - laseraltistus.

Haavojen pesemiseen on hyväksytty uuden sukupolven antiseptisten aineiden käyttö:

• liuos, jossa on jodopyronia pitoisuutena 0,5%;
• dioksidiiniliuos 1%.

Niiden puuttuessa on sallittua kastella vedyn peroksidilla, furatsilinomilla, boorihappoliuoksella. Entsymoterapiaa käytetään myös pussin adsorptioon. Haavaan lisätään proteolyyttisiä puhtaita entsyymejä (kymotrypsiini, trypsiini, ribonukleaasi) tai osana voidetta (Iruxol, Iruxovetin).

Anti-decubitus -patja on tehokkain keino estää alkuvaiheessa esiintyviä vuotoja. Tällaiset patjat muuttavat jatkuvasti kehon painetta eri kohdissa, koska ilmaa puhalletaan ja infuusiotetaan 7 minuutin välein patjan erityisissä kammioissa. Painepisteiden vuorotteleva muutos poistaa painehaavojen muodostumisen syyn ja ylläpitää normaalia verenkiertoa puristetuissa kudoksissa. Solutyyppisiä patjoja käytetään vaiheen 1-2, ilmapallotyyppisen vaiheen 3-4 hoitoon ja ehkäisyyn.

Vaihtopaine Anti-decubitus -patja

Folk-korjaustoimenpiteet

Folk korjaa puhtaita haavoja ja edistää uusien kudosten muodostumista. Tässä tapauksessa on kuitenkin otettava huomioon allergisen reaktion todennäköisyys. Ennen kuin otat yhteyttä perinteiseen lääketieteeseen, ota yhteys lääkäriisi.

On olemassa useita yksinkertaisia ​​ja tehokkaita tapoja hoitaa haavaumia:

1. Puuöljy auttaa hoidettaessa imeytymistä.
2. Leivottuja sipulia käytetään voimakkaisiin vaahdotuksiin.
3. Lungwort-mehua käytetään painehaavojen ulkoiseen hoitoon.
4. Leikkaa Kalanchoe -lehti puoliksi. Tämän jälkeen kiinnitä lehdet kipeään kohtaan sisäpuolella ja turvallisesti. Tämä toimenpide suoritetaan edullisesti nukkumaan mennessä.
5. Agave parantaa haavoja myös erityisen vaikeissa tapauksissa. Pakkaa, liotetaan kasvien mehuun, sinun on pidettävä 15 minuuttia tartunnan saaneessa paikassa.
6. Soda-lotionit nopeuttavat haavaumien paranemista. Lisää lasillinen vettä, lisää 1 rkl. lusikaa soodaa. Tähän liuokseen liotetut puristimet tulisi levittää kipeään kohtaan. Tarkoittaa hyvin kuivua ja desinfioi auringonpaistetta.

Painehaavojen ehkäisy kotona

Alla luetellut toimenpiteet eivät ainoastaan ​​estä pehmytkudoksen nekroosin esiintymistä jopa pitkään nukkumaan joutuneilla potilailla, vaan lisäävät myös algoritmin vaikutusta kotona nukkumisten hoitoon.

1. Paras vaihtoehto on käyttää anti-decubitus -patjaa ja toimivaa sänkyä.
2. Hellävarainen ihon hankaaminen pakariin, selkään, jaloihin ja muihin paikkoihin, joissa on tiukka kosketus sängyn kanssa.
3. Potilaan aseman muuttaminen 2 tunnin välein.
4. Juomajärjestelmän noudattaminen - vähintään 1,5 litraa nestettä päivässä.
5. Täydellinen hygienia - pyyhitään potilaan lämpimään veteen kastetulla pehmeällä liinalla, jossa on edelleen perusteellinen kuivaus, alusvaatteiden ja liinavaatteiden vaihtaminen, ankka / alus.
6. Vuodevaatteet ja alusvaatteet ovat luonnollisia, sileä rakenne (ilman kirjontaa, poikittaisia ​​saumoja ja kohokuvioituja kuvioita). Tarpeettomasti levien ja tyynyliinaa ei ole.
7. Täydellinen ruokavalio, jossa on riittävä määrä proteiinia, tarvittaessa - anturin antaminen ravinteiden seoksista Nutrizon, Optimum jne.

Kaikki painehaavojen ehkäiseminen on sängyssä olevan potilaan huolellinen hoito. On suositeltavaa tuulettaa sekä huone että potilaan iho (ilmahaude) imeytymiset ovat hyvin "samankaltaisia" märkä ihoalueita. Hyvä ravitsemus edistää myös kehon nopeaa elpymistä trauman tai sairauden kärsimisen jälkeen. Ja on syytä muistaa, että niiden kehitys alkaa usein huomaamattomasti. Siksi ennaltaehkäisyä pidetään hyvänä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä painehaavojen muodostumiselle.

Miten hoitaa sängynpoikaista potilaassa

Vakavasti sairailla ihmisillä, jotka ovat pitkäkestoisia, jopa hyvällä hoidolla, voi muodostua painetta. Ne syntyvät tiettyjen kehon osien pitkittyneen puristuksen seurauksena, minkä vuoksi ihon verisuonissa esiintyy verenkiertoa ja sen seurauksena sen trofismi. Lisäksi vuoteissa olevilla potilailla havaitaan usein immuniteetin vähenemistä, mikä johtaa kudosten regeneratiivisten ominaisuuksien estymiseen, mikä lisää entisestään niiden tilaa.

Väkevyys voi muodostaa missä tahansa. Pitkällä laidalla, ne näkyvät hartioilla, lantion ja jalkojen sivupinnoilla. Pitkä oleskelu selässä johtaa painehaavojen syntymiseen pään takana, lapaluiden, lannerangan, ristikon, pakaroiden ja kantapäähän.

Miten hoitaa imeytymistä

Jos pohjustusaineet muodostuvat, on välttämätöntä aloittaa välittömästi hoito tulehdus- ja kuristavan prosessin etenemisen estämiseksi. Ensinnäkin on välttämätöntä laittaa pohja (puhallettava) rengas paikkaan, johon iho vaikuttaa. Tämä on välttämätöntä kärsineen alueen paineen lievittämiseksi, ilman että se ei paranisi. Se auttaa myös varmistamaan, että ilma pääsee haavaan, lisäksi paikkakunnat, joissa lattiat ovat paikallisia, on aina oltava kuivia.

Väkevyyden hoito riippuu prosessin vaiheesta.

Pintakerrostumat (vaihe I ja II)

I-vaiheen pintakerroksille on tunnusomaista se, että ihon pinta ei ole vaurioitunut, sen punoitus havaitaan, se ei muuttuu valkoiseksi, kun sormella painetaan, sängynpohjan paikka voidaan turvota. Tässä vaiheessa kärsivää ihoaluetta on käsiteltävä useita kertoja päivässä kamferialkoholilla, Sophora-japanilaisella uutteella tai astelpuuöljyllä. Hieronta ihoa ei ole tarpeen. On erittäin tärkeää huomata ja alkaa hoitaa I-vaiheessa olevia painehaavoja, kun prosessi etenee, hoito muuttuu paljon monimutkaisemmaksi ja sen kesto kasvaa.

Bedsores-vaihe II voi sisältää pienen määrän nekroottista kudosta, näyttää pieneltä kipeältä tai läpipainopakkaukselta. On välttämätöntä estää kurja-tulehduksellisen prosessin eteneminen. Useita kertoja päivässä haava tulee käsitellä huolellisesti antiseptisellä liuoksella (klooriheksidiinillä), jonka jälkeen voit levittää voidetta Levomekol, Solcoseryl, Actovegin, jotka edistävät haavan paranemista. Hyvällä terapeuttisella vaikutuksella on myös sovelluksia entsyymien ja muiden haavoja parantavien ominaisuuksien kanssa (Multiferm) sekä hydrokolloidi (Komfil Plus) ja hydrogeelin (Hydrosorb Comfort) sidokset. Tällaiset sidokset vähentävät merkittävästi vaiheiden I ja II suolistojen hoitoaikaa, ovat helppokäyttöisiä ja eivät vaadi päivittäistä korvaamista.

Syvät imeytymät (vaihe III - IV)

Vaiheessa III olevat imeytymiset ovat jo syviä haavoja, ihon iho on kokonaan kadonnut, ihonalainen rasva on näkyvissä, haava voidaan täyttää mädällä. Väkevöityneissä IV-vaiheessa punaista tulehdusta aiheuttava prosessi vaikuttaa lihaksiin, jänteisiin ja joskus jopa luukudokseen.

Jos kyseessä on syvä väsymys, ota yhteyttä kirurgiin. Tarvitaan korkealaatuisia haavan sanitaatiota, nekroottisten massojen puhdistusta, haavainfektioiden ehkäisemistä ja haavojen paranemisaineiden käyttöä. On suositeltavaa käyttää erityisiä sidoksia syvien paineiden hoitoon, esim. Proteox-TM tai PAM-T. Tällaiset sidokset-pyyhkeet puhdistavat tehokkaasti haavan (vaihtoehto primääriselle kirurgiselle hoidolle) ja niillä on tulehdusta ehkäisevä vaikutus, joka edistää suolistojen paranemista. Tällaisten sidosten korvaaminen tapahtuu 1-2 päivän kuluessa.

Jos haava on suuri määrä eksudatiivista purkausta, on suositeltavaa käyttää erityisiä imukykyisiä siittiöitä (Biaten), jotka kykenevät absorboimaan suuren määrän nestettä, kuivaamaan haavan.

Syvien haavojen hoitoon sen jälkeen, kun ne on puhdistettu pussista, nekroottiset massat, toissijaisen infektion puuttuessa, imukykyisten geelien (Purilon) käyttö on tehokasta. Tällaisten geelien käyttö edistää syvien haavojen puhdistamista ja optimaalisen ympäristön luomista niiden parantamiseksi, lisäksi haavan täyttämisessä luodaan mukavuus tunne potilaalle. Geeliä sisältävä sidos vaihdetaan 3-5 päivän kuluessa.

Syvien imeytymien hoito on pitkä ja vaikea prosessi, joten potilaat, joilla on vaiheen III ja IV bedsores, tarvitsevat kirurgin apua, joka antaa yksityiskohtaisia ​​suosituksia hoidosta ja opettaa myös potilaan sukulaisia ​​haavojen kunnolliseen puhdistamiseen ja sidosten levittämiseen.

Bedsore-ennaltaehkäisy

Painehaavoja, kuten kaikkia muita tauteja, on helpompi ehkäistä kuin parantaa. Jotta vältettäisiin niiden muodostuminen vuoteisiin potilaisiin, jatkuva ennaltaehkäisy on tarpeen. Keinot painehaavojen ehkäisemiseksi ovat kalliita, mutta hoito on paljon kalliimpaa ja hyvin pitkää.

1. Kahden tunnin välein potilas täytyy kääntää ja vaihtaa kehon osia. Useita kertoja päivässä on suositeltavaa tehdä ihon kevyt hieronta paikoissa, joissa on enemmän painetta. Hieronta punoitettu iho ei voi.
2. On suositeltavaa ostaa potilaalle erityinen toiminnallinen säädettävä sänky, johon on kätevää suorittaa hygieniatoimenpiteitä.
3. Anti-decubitus -patja on välttämätön kaikille potilaille, jotka rajoittuvat vuoteeseen. Tällaisilla patjoilla on erityinen rakenne ja ne on varustettu kompressorilla, jolloin laite mahdollistaa potilaan mukavuuden, vähentää kankaan painetta. Lisäksi osoittautuu jatkuvaksi hieronnaksi pehmustetuille potilaille, mikä auttaa parantamaan ihon verenkiertoa ja nopeuttamaan painehaavojen paranemista, jos ne ovat vielä muodostuneet.
4. Liinavaatteet tulisi valita luonnollisista materiaaleista, kankaan tekstuurin tulee olla sileä. Lisäksi on välttämätöntä varmistaa, että arkki ei aio taittaa, se on venytettävä patjaan. Vuodevaatteiden kirjonta, kohokuvioidut kuviot ja taitokset voivat vahingoittaa ihoa, mikä vaikuttaa siihen, että siinä on naarmuja ja mikrosiruja.
5. Hyvä hoito ja hygienia ovat tärkeimpiä tekijöitä painehaavojen ehkäisyssä. Vuodevaatteiden säännöllinen vaihtaminen on välttämätöntä, ja imukykyisten vaippojen, vuodevaatteiden, vaippojen ja erityisten pisuaarien käyttö helpottaa pitkälti potilaan hoitoa, kun perinteisiä saniteettitiloja (sänkyä, ankkoja) ei voida käyttää. Lisäksi on kehitetty erityisiä kosmeettisia valmisteita, joilla hoidetaan potilaita, jotka auttavat estämään vaipan ihottumaa ja joilla on parantava vaikutus. Tällaisiin tuotteisiin kuuluvat erityiset nesteiden puhdistusaineet, antibakteeriset jauheet, haavan paraneminen ja ihon kuivausvoiteet.
6. Potilaat tarvitsevat hyvää ravintoa, jonka proteiinipitoisuus on normaali tai kohonnut. Jos ruokaa ei voi imeä suun kautta, potilaita tulee ruokkia putken kautta tai parenteraalisesti. Kehon palauttamiseen tarvittavan proteiinin ja ravinteiden lisälähteenä voit täydentää potilaan ruokavaliota nestemäisillä ravinneseoksilla (Nutrizon, Eshnur 2, Resource Optimum, Peptamen jne.).

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos vakavasti sairas henkilö on kotona, terapeutin tai palliatiivisen hoidon lääkärin tulisi tutkia häntä säännöllisesti. Kirurgin avustaminen on välttämätöntä, kun kirurginen syvä haava esiintyy. Ihotautilääkäri voi suositella tehokkaimpia ihonhoitotuotteita.

Miten hoitaa sängynäkymiä sängyssä olevista potilaista vaiheen mukaan

Painehaavat ovat ihon ja pehmytkudoksen nekroosin alueita, joita esiintyy liikuntarajoitteisilla potilailla, joilla on epäasianmukainen hoito.

Niiden ajoissa havaitseminen ja asianmukainen hoito eivät aiheuta vakavaa uhkaa terveydelle ja elämälle. Kehittyneissä tapauksissa vaurioista tulee syviä röyhkeitä haavoja, jotka voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja potilaan kuoleman.

Tässä artikkelissa kerrotaan, mitkä ovat sairastavien potilaiden säännöt, jotka käsittelevät imeytymistä, miten heitä kohdellaan kotona, sekä nykyaikaisista tekniikoista, joilla voidaan tehokkaasti käsitellä näitä vammoja.

Sairauksien syyt

Tärkein tekijä on kiinteän pinnan paine, johon potilas sijaitsee kehon ulkonevilla alueilla. Useimmiten loukkaantumisia esiintyy sellaisilla aloilla kuin rintakehä, rintakehä, huuli, kaula, kantapäät (tilanteissa, joissa henkilö on takana) - näillä alueilla luukudoksen ja ihon välillä on hyvin pieni lihasten ja rasvakudoksen kerros.

Kun potilas sijaitsee sivussa, suurin paine laskee reisiluun suuremman trochanterin, hiili-luun, alueille. Kohdassa vatsan kohdalla kudokset, jotka ovat ulkonevien iliakupujen ja rintakehän alueilla, kärsivät. Istuttavilla potilailla loukkaantumisriski on suurempi istukka-tuberkuloosien, ristikkojen, korkojen, varpaiden, jalkojen ja lapaluiden alueella.

Miksi paine aiheuttaa kudosvaurioita?

• Verisuonet kiinnitetään hapen ja ravinteiden kulkeutumisen varmistamiseksi ihon ja lihasten soluihin. Hapen nälkä (hypoksia) ja ravitsemukselliset puutteet johtavat solujen elintärkeän aktiivisuuden ja sen kuoleman estämiseen;
• Kudoksen aineenvaihduntaa säätelevät hermokuidut puristuvat: mikä puolestaan ​​vaikuttaa haitallisesti solujen elinkykyyn
• Lymfaattiset alukset, jotka ovat vastuussa solujen jätetuotteiden eliminoinnista solujen välisestä tilasta, puristuvat, kuonat ja myrkyt alkavat kerääntyä, mikä vähentää solujen elinkelpoisuutta ja johtaa niiden kuolemaan myrkytyksen seurauksena. Lymfaattinen järjestelmä on myös vastuussa kuolleiden solujen poistamisesta (kierrätyksestä): imusolmukkeiden puristaminen johtaa kuolleiden solujen kertymiseen kudoksiin - ja tämä luo suotuisat olosuhteet infektion kehittymiselle

Tärkeimpiä syitä painostumien kehittymiseen istuvilla potilailla on mikrovärähtelyn puute potilaan kehossa. Tämä on energiaa, jota lihassolut tuottavat, vaikka elin on levossa (ns. Kehon taustatoiminta). Kuuluisa fyysikko V.A. Fedorov kirjassa Kirjan resurssit. Pysyvyys, terveys ja pitkäikäisyys ”puhuvat mikrovärjäyksestä resurssina, joka on yhtä tärkeä elämän ylläpitämiseksi kuin ilma, vesi, ruoka ja lämpö. Microvibration energia on välttämätön kaikkien fysiologisten ja biokemiallisten prosessien virralle kehossa, mikä varmistaa metaboliset prosessit kussakin solussa.

Säilytä mikroverkoston taso kehon koko toiminnan varmistamiseksi tarvittavalla tasolla, se on mahdollista vain jatkuvan fyysisen toiminnan avulla. Siksi urheilu, kävely, uinti, liikunta ovat niin tärkeitä terveyden ylläpitämiseksi. Hypodynamia, istumaton elämäntapa johtaa kehon köyhtymiseen tämän arvokkaan resurssin avulla. Jos jostain syystä - sairaus, loukkaantuminen - henkilö ketjutetaan sängyn tai pyörätuolin luo, mikrovärähtelyenergian syvin puute kehossa on lähes väistämätöntä. Miten tämä tilanne vaikuttaa imeytymiseen?

1. Verenkierto kudoksille (myös iholle ja lihaksille) kärsii, mikä johtaa solujen entistä suurempaan vähenemiseen hapella ja ravinteilla;
2. Imunestejärjestelmän, maksan ja munuaisten työn estämisen vuoksi käsiteltyjen aineiden erittyminen solujen välisestä tilasta on häiriintynyt, mikä johtaa niiden myrkytykseen ja nopeuttaa kuolemanprosessia. Vahingoittuneita ja kuolleita soluja ei myöskään hyödynnetä, vaan ne kertyvät kudoksiin, mikä luo suotuisat olosuhteet tarttuvien prosessien kehittymiselle.
3. Imusolmukkeet kärsivät imusolujen määrästä, jotka havaitsevat ja tuhoavat vieraita mikrobeja imusolmukkeiden häiriintymisen vuoksi. Se lisää myös kehon alttiutta infektioille ja lisää riskiä, ​​että syntyy kurja komplikaatioita ja verenmyrkytystä (sepsis).

Lisäksi mitä pidempään ihminen joutuu johtamaan istumatonta elämäntapaa, sitä vähemmän lihasmassaa on jäljellä (tätä prosessia kutsutaan atrofiaksi - lihaskudoksen menetykseksi sairauden tai vakavan liikkumisrajoituksen vuoksi). Siksi jopa taustan lihasaktiivisuus vähitellen pienenee, jolloin elimistölle saadaan vähimmäistaso mikrovärähtelyä levossa. Myös V.A. Fedorov panee merkille, että mikrovärähtelyn taustalla on huomattava lasku potilaiden kehossa, joilla on laastareita: kova kiinnitys ei jätä mahdollisuutta edes pienille liikkeille, joten lihas atrofia (ja siten resurssien alijäämän kasvu) tapahtuu nopeammin.

Tärkeimpien syiden - kudoksiin kohdistuvan paineen ja kehossa tapahtuvan mikrovärähtelyn tason vähenemisen lisäksi tekijät, kuten kitka, jotka vaikuttavat ihosolujen mekaaniseen vaurioitumiseen ja hajoamiseen, sekä syvempien kudosten siirtyminen (siirtyminen) suhteessa ihoon, joka johtaa ihon repeämiseen, johtaa myös painehaavojen kehittymiseen..

Myös ihovaurion riski kasvaa lisääntyneen kosteuden myötä, mikä lisää ihon turvotusta ja lisää kitkaa. Erityisen suuri todennäköisyys niiden esiintymiselle ulosteiden ja virtsan sisältävien aineiden, jotka ärsyttävät ihoa, inkontinenssissa.

Väkevyyden kehittymisen vaiheet

Väkevyys voi näkyä potilaan kehossa kahden tunnin kuluessa siitä, kun se on sijoitettu yhteen asentoon. Kehon kudosten painaminen ruumiinpainoon sängyn pintaan aiheuttaa niiden huonon ravinnon ja aiheuttaa häiriöitä normaaleissa elintärkeissä prosesseissaan nekroosiin asti.

Negatiiviset prosessit etenevät peräkkäin pienestä punoituksesta vakaviin röyhkeisiin haavoihin. Asiantuntijat ovat jakaneet transformaatiot, jotka esiintyvät kudosten kudosten kanssa, neljään vaiheeseen:

1. Ensimmäistä astetta leimaa ihon punoitus ja karkeus suurimmilla paineilla, joihin liittyy usein lievä turvotus. Samalla ei havaita rakenteellisia ihosairauksia. Iäkkäiden iäkkäiden hoidon aloittaminen ensimmäisessä vaiheessa, helpoin tapa saavuttaa positiivinen vaikutus hoitoon. Mitään monimutkaisia ​​lääketieteellisiä toimenpiteitä ei tarvita.
2. Väkevyyden toinen kehitysaste osoitetaan epidermiksen ylemmän kerroksen tappiona, mikä aiheuttaa sen eheyden loukkaamisen. Lisäksi tässä vaiheessa aloitetaan irtoamisen ja eroosion prosessit, jotka koskevat ihonalaista kudosta.
3. Kolmannen asteen pääpiirre on vakavien vaikeuksien alka- minen painehaavojen hoidossa. Tässä kehitysvaiheessa havaitaan täysin kuolleita ihoalueita, joissa rasva ja lihaskudos ovat selvästi näkyvissä. Melko usein tämä vaippa-aste liittyy haavan täyttymiseen.
4. Vammaisten äärimmäinen kehittyminen ilmenee osallistumalla jänteiden ja luukudoksen tuhoutumisprosessiin. Haavat ovat hyvin syviä, nekroottiset prosessit tuhoavat lähes kokonaan ihon ja rasvakudoksen. Kaikki neljännen asteen bedsores ovat täynnä mätä. Hoito vaatii pääasiassa kirurgisia toimenpiteitä.

komplikaatioita

Riittämätön hoito sängynpätöisille potilaille ja painehaavojen kehittymättömyys voi johtaa hyvin vakaviin seurauksiin. Näitä ovat:

• koko kehon verenkiertohäiriöt,
• kuolio,
• sepsis,
• ihosyöpä
• osteomyeliitti.

Kaikki nämä seuraukset ovat äärimmäisiä tapauksia. On kuitenkin muistettava niiden kehittymisen todennäköisyys ja kaikin tavoin pyrittävä estämään painehaavojen kehittyminen tai voittamaan ne alkuvaiheessa.

Miten aloittaa hoito?

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

1. Potilaan kehon aseman muuttaminen 1,5-2 tunnin välein - tämä toimenpide sallii sen, että vältät saman kehon osan pitkittyneen puristumisen, joka on pääasiallinen systeemi. Jos jossakin paikassa on jo merkkejä haavaumien alkuvaiheesta (punainen pysyvä paikka, maceraatio), älä aseta potilasta tälle alueelle.
2. Proteiinirikkaat elintarvikkeet - proteiini on eläinkudoksen tärkein rakennusmateriaali. Sen puute johtaa monien prosessien häiriintymiseen, mukaan lukien uusiutuva ja immuuni. Vaikutuksia aiheuttavia kudoksia ei palauteta, mikä johtaa painehaavojen syntymiseen.
3. Hygieenisten toimenpiteiden noudattaminen - iho, joka asuu jatkuvasti kosteassa ympäristössä, imeytyy. Maceraatio tapahtuu. Tämän välttämiseksi on välttämätöntä huuhdella potilas välittömästi ulostuksen tai virtsaamisen jälkeen. On myös tarpeen pyyhkiä potilaan keho useita kertoja päivässä liiallisella hikoilulla.

Yllä mainittiin kolme perusperiaatetta, joita ilman ei ole mahdollista käsitellä kotona tai sen ehkäisyä. Vakavien troofisten häiriöiden palauttamiseksi tämä ei kuitenkaan riitä. Tällaisissa tilanteissa lääkkeitä käytetään regeneratiivisten prosessien stimuloimiseen ja torjumaan yhdistettyä infektiota.

Väkevyys 1 ja 2 vaihetta

Miten hoitaa vuoteet 1 aste? Väkevöitymisen alkuvaiheessa on tehtävä aktiivinen ehkäiseminen nekroottisten kudosten muutosten etenemiseen, koska tässä vaiheessa tapahtuu vain ihon konsolidoituminen ja hyperemia.

1. Terveystilanteen arviointi, jotta poistettaisiin mahdollisimman paljon sisä- ja ulkoiset riskitekijät, jotka liittyvät vuotojen syntymiseen ja kehittymiseen.
2. Kaikkien niihin liittyvien oireyhtymien ja patologioiden, jotka pahentavat imeytymistä, hoito.
3. Kehon vieroitus - verensiirto, reopolyglyukiini, gemodez.
4. Immunostimuloiva hoito - vitamiinit, immunomodulaattorit ja immunostimulaattorit.
5. Jatkuvan paineen poistaminen. On suositeltavaa kääntää sängyn potilaat paikasta toiseen 2 tunnin välein.
6. Kangan paineen vähentäminen ja jaksottaisen paineen varmistaminen.

Tapahtumassa käytetään erikoistyökaluja:

• muoviset renkaat;
• erityiset anti-decubitus-vuoteet;
• tyynyt, patjat, tiivisteet, geeli, vaahto, ilma, vedellä täytetyt ympyrät tai useiden täyteaineiden yhdistelmä;
• järjestelmät, joissa on säädettävä tärinä ja paine.

Anti-decubitus -patja on tehokkain tapa estää imeytymistä. Tällaiset patjat muuttavat jatkuvasti kehon painetta eri kohdissa, koska ilmaa puhalletaan ja infuusiotetaan 7 minuutin välein patjan erityisissä kammioissa. Painepisteiden vuorotteleva muutos poistaa painehaavojen muodostumisen syyn ja ylläpitää normaalia verenkiertoa puristetuissa kudoksissa. Solutyyppisiä patjoja käytetään vaiheen 1-2 hoitoon ja ennaltaehkäisyyn (hinta on 2000-2800 ruplaa), ilmapallotyyppi on 3-4 vaihetta (noin 4800-9000 ruplaa).

Sinun pitäisi myös tietää yksinkertaiset säännöt, kun hoidat sängyn potilaita:

1. Potilaan ihon tulee olla aina puhdas, ei märkä eikä kuivakäymälä. Hygieenisesti älä käytä antibakteerista saippuaa (se tappaa ja hyödyttää, suojaavat bakteerit), käytä yksinkertaista saippuaa, luonnollista sieniä (tai puuvillaa) ja puhdasta vettä. Älä hiero ihoa, vaan pyyhi varovasti, älä pyyhi ihoa pesun jälkeen, vaan pyyhi.
2. Tarkkaile huolellisesti ihon kuntoa - jos se on kuivunut, käytä kosteusvoiteita (kosteuttavia hypoallergeenisia voiteita, parempaa lasten kermaa), jolle potilaalla ei ole allergioita.
3. Jos iho on liian märkä, ilman jauhetta, voit käyttää jauheita, talkkia tai voiteita, kuivata ihoa - liuosta, jossa on kaliumpermanganaattia 1%, sinkkiliuosta tai loistavaa vihreää liuosta, mutta vain ennaltaehkäisyyn tai 1 vaiheeseen, niin sinun ei pidä käyttää sinkkiä sisältävää voidetta ja liuos, jossa on kaliumpermanganaattia.
4. Rasvainen iho voidaan käsitellä alkoholia sisältävillä aineilla.
5. Jos punoitusta havaitaan - älä hiero sitä, hiero vain vaurioituneen ihon ympärille. Voit erityisesti tehdä pyyhkeestä pyyhkeestä ja tehdä siitä hierontaa.
6. Jos potilaalla on virtsanpidätyskyvyttömyys - sinun tulee vaihtaa säännöllisesti vaippoja tai kotitekoisia puuvillakankaita ja tehdä perineumin wc, miehille on parempi käyttää virtsajärjestelmää. Korkeissa lämpötiloissa tai kun potilas hikoilee runsaasti muista syistä, pyyhi hiki paremmin heikolla liuoksella pöytäviiniä - 1 rkl. lusikka 250 ml. vettä kuin saippuaa ja vettä.

Pinta-alojen muodostamispaikkojen paikallinen hoito edellyttää pätevää lähestymistapaa, koska väärä toiminta voi aiheuttaa nekroosin kehittymistä.

Aiemmin sängynpoikien hoito vuoteisiin potilaisiin suoritettiin virheellisesti ioninvaihtoaineilla kuten klooriheksidiinillä, jodinolilla jne. Nämä lääkkeet muuttavat kuitenkin solukalvojen läpäisevyyttä, tappavat leukosyyttejä ja vähentävät solujen resistenssiä bakteereille.

Nykyaikainen systeemi, joka koskee paikallista hoitoa, on:

1. WC-iho suolaliuoksella tai lääkkeillä, joilla ei ole ioninvaihto-ominaisuuksia - kamferi-alkoholi.
2. Kuivataan ihoa ja hoidetaan lääkkeitä, jotka parantavat kudosten paikallista verenkiertoa (Actovegin, Solcoseryl).
3. Jauhe Xeroform auttaa suolistossa.
4. Polyuretaanikalvon sidosten asettaminen. Tämä moderni pintamateriaali valmistetaan läpinäkyvän kalvon muodossa, jolla on liimapinta ja joka suojaa bakteereilta, hapen pääsystä kudoksiin ja kosteuden haihtumista ja mahdollistaa myös ihon visuaalisen seurannan. Tällaisia ​​laastareita kiinnitettäessä sidokset tulisi välttää liiallisilta jännityksiltä, ​​koska kun potilas liikkuu, muodostuu pieniä taitoksia, mikä pahentaa tilaa.
5. Tekniikka, kuten ihon pesu kylmällä vedellä, osoittaa itseään hyvin. Verisuonien vähentäminen ja niiden myöhempi kompensaatiokehitys lisäävät paikallista verenkiertoa ja lisääntyvää kudosten ravitsemusta.

Toinen vaihe on ihon siirtymävaihe, kun pienet pinnalliset leesiot näkyvät. Tässä vaiheessa minimaalinen kirurginen interventio ja toimenpiteet kudosekroosin keskeyttämiseksi edistävät vaurioituneiden alueiden uudistumista:

1. WC muodostui haavaksi poistamalla kuolleet epidermit rakkuloiden alueilta. Ihannetapauksessa se suoritetaan pukeutumisolosuhteissa: kuolleen epiteelin leikkaaminen leikkaussaksilla, haavan pesu suolaliuoksella, vetyperoksidilla.
2. Paineannoksen havainnointi dynamiikassa ja prosessin kehityksen arviointi.
3. Antibakteerinen hoito painehaavojen etenemisen ja tulehdusreaktion alussa.
4. Pinnoitteet, joissa ei ole epidermiä, antiseptiset sidokset, lääkärin kuulemisen jälkeen, mitkä sidokset tulisi käyttää tämän haavan pinnan hoitoon ottaen huomioon vaiheen (läsnäolo, nekroosin puuttuminen), leesion pinta-ala: läpinäkyvät kalvopinnoitteet, joissa on liimapinta (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), kiekkohydrokolloidi (Hydrocol, Duoderm) tai hydrogeelin (Hydrosorb) sidokset, puoliläpäisevät sidokset, jotka perustuvat hydropolymeeriin (Tielle), ja huokoiset sidokset ylemmällä ilmakerroksella läpäisemätön polyuretaani, joka estää bakteerien ja nesteiden tunkeutumisen (Pemaf).

3 ja 4 vaiheen suolistojen hoito

Kolmannen ja erityisesti neljännen vaiheen decubitus-haavaumien hoidon olisi vastattava röyhtäisten haavojen hoitoa. Myrkyllisiä haavoja on vaikea hoitaa, mutta monien vuosien ajan leikkauksen aikana on kehitetty standardihoitoalgoritmi. Tietenkin hoidon lisäyksiä ja parannuksia tehdään säännöllisesti, mutta hoidon tarkoitus ja tavoitteet pysyivät ennallaan.

Ensimmäisessä vaiheessa, kun paineherkkä haava on täynnä mätä ja nekroottiset kudokset:

• varmistamaan pussin ulosvirtaus haavasta;
• poistaa turvotusta;
• tukahduttaa haavan mikrobikontaminaatio.

Haavan tarkistaminen, nekroottisen kudoksen reunojen puhdistus suoritetaan kirurgisessa osastossa. Pussin ulosvirtaukselle tehdään valuma-putket ja ne tarkastetaan säännöllisesti.
Passiivinen viemäröinti voidaan suorittaa kotona:

1. Tätä varten haava on täynnä erityisiä pyyhkeitä, jotka on kyllästetty koostumuksilla, jotka edistävät typen ulosvirtausta. Säännöllisesti lautasliinat muuttuvat. Lautasliinana voit käyttää tavallisia siteitä, joiden reunat eivät hajoa kierteiksi. Lautasliinojen kyllästämiseen liuoksilla ja voiteilla.

Vanhentuneet lääkkeet: 10% natriumkloridin hypertoniset liuokset, 3-5% boorihapon liuos ja muut. Tällaisten ratkaisujen käyttö on tällä hetkellä rajoitettu pienen imuvoiman vuoksi 4 - 8 tunnissa.

Hydrofobiset voiteet (linimentit, emulsiot) vaseliinipohjaisesti (Vishnevsky liniment, syntomysiiniemulsio, tetrasykliini, neomysiini ja muut). Heidän haittansa on se, että he eivät ime mätää, niiden koostumuksessa olevat antibiootit eivät toimi täysin.

Nykyaikaiset lääkkeet: hydrofiiliset (vesiliukoiset voiteet) - Levomekoli, Levosiini ja muut vesiliukoiset formulaatiot. Ne poistetaan hyvin haavapöydästä noin 20-24 tuntia. Varoitus! Hydrofiilisia voiteita tulisi käyttää vain, jos haavassa on mätä, toisessa tilanteessa (ei ole mätä), nämä voiteet eivät ole tehokkaita.

1. Entsymoterapia on seuraava keino hoitaa röyhtäisten haavojen kirurgista hoitoa.

Proteolyyttiset entsyymit (trypsiini, kymotrypsiini, muut). Käytön tehostamiseksi käytä näiden tai muiden entsyymien yhdistelmää voiteilla, esimerkiksi entsyymien ja voiteen Iruksol yhdistelmällä.

1. Antiseptiset liuokset ulkoiseen käyttöön. furatsiliini, vetyperoksidi, boorihappo (tällä hetkellä käytetään rajoitetusti). Käytössä on nykyaikaisia ​​formulaatioita - 0,5% jodopyroniliuosta, 1% dioksidiiniliuosta.
2. Fyysiset käsittelymenetelmät. Käytä perinteisiä menetelmiä (UHF, ultraäänikavitaatio, hapetus, vibroääni, laserterapia ja muut vastaavat menetelmät)

Toisessa vaiheessa, kun puhdistuspaine on nielusta, ilmestyy terveitä kudoksia. Terve naarmu on ohut kerros kuivattuja rakeita. Röyhtäinen rupi on paksu kuori, joka koostuu kuivatuista mätistä. Elpyminen röyhtäisen rupin alla on mahdotonta!
Kun terveitä rakeita esiintyy, hoito on määrätty:

• lievittää tulehdusta;
• suojaa terveitä rakeita (terveitä kudoksia) vahingossa tapahtuneilta vahingoilta;
• kudosten korjausprosessit.

Tulehduksen lievittämiseksi:

• voiteet (hydrofobiset voiteet - metyyliurasiili, troxevatsiini, hydrofiiliset voiteet - bepanten ja muut);
• kasviperäiset valmisteet - aloe-mehu, kalanchoe, öljy (astelpuu, ruusunmarja);
• laserhoito, jolla on terapeuttinen vaikutus kudosepiteelin stimulointiin.

Kolmannessa vaiheessa saavutetaan haavan prosessin regenerointi ja arpeutuminen. He käyttävät nykyaikaisia ​​lääkkeitä, jotka stimuloivat kudosten epitelointia ja arpeutumista, esimerkiksi EDAS-201M, vitamiinit, immunostimulaattorit. Patogeneesin kaikissa vaiheissa sallitaan antibakteeristen aineiden käyttö, suositellaan laskimonsisäistä metrogyl-liuoksen ja antibioottien antamista.

Tuloksena syntyviä vikoja ja vuotojen vaikutuksia hoidetaan sairaalassa.

Miten auttaa sänkyä kärsivälle potilaalle?

Painehaavojen hoito on tietenkin tärkeä ja välttämätön tapahtuma. Mutta sinun on tiedettävä, mitkä ovat sängyssä olevien hoito-ominaisuudet - tässä tapauksessa on mahdollista estää kyseisen patologisen prosessin esiintyminen.

Mitä tehdä:

• vaihda 2 tunnin välein sängyn potilaan asento - muista kääntää se sivulta toiselle, jos on mahdollista nostaa rungon yläosa, se on kunnossa;
• On tarpeen ostaa erikois- patjoja, jotka on täytetty ilma- tai vaahtopalloilla - ne varmistavat kuorman tasaisen jakautumisen kehon iholle ja muuttavat jatkuvasti kuormaa paikasta toiseen.
• jos vuodepotilaalla on ulosteen tai virtsan inkontinenssi, vaippoja / vaippoja on vaihdettava niin usein kuin mahdollista - nämä biomateriaalit provosoivat varmasti vuotojen muodostumista;
• päivittäin sinun täytyy tarkistaa ihon kunto potilaan kehossa - joten on mahdollista havaita alkupään merkit imeytymisten kehittymisestä ja tarjota tarvittava lääketieteellinen hoito
• vähintään 2 kertaa viikossa, vuotava potilas tulee pestä / pyyhkiä pehmeällä sienellä saippuavedellä.

Painehaavojen hoito sängyssä olevalla potilaalla - prosessi on pitkä, usein menestystä ei saavuteta. Mutta käyttäen kaikkia artikkelissa mainittuja keinoja ja menetelmiä voidaan potilaan tilaa huomattavasti lievittää.

Pintakerrosten sijainnin hoidon piirteet

Terapeuttinen tulos paranee, jos noudatetaan seuraavia hoitosääntöjä ottaen huomioon nekroottisen prosessin lokalisointi.

1. Kantapäällysteet ovat kiilamaisia ​​tyynyjä, ihonsuojausta, jossa on kolloidinen sidos Comifilin kanssa 2-5 päivän ajan.
2. Painehaavoja pakarat - hoito ja ennaltaehkäisy sisältää vaippojen, erityisten gluteaalipiirien käytön ja säännöllisen vaihtamisen. Gluteaalivyöhykkeen ennaltaehkäisevä hieronta ilman nekroosin merkkejä voi olla syvällisempi, sillä tällä alueella on melko voimakas lihaskerros.
3. Painehaavoja kokkoksilla - minimaalinen lihaskerros aiheuttaa nekroosin nopean leviämisen luukudokseen, joten tätä vyöhykettä hoidetaan ensin antiseptikoilla.

Patjat ja tyynyt vuoteita vastaan

Anti-decubitus -patjaa käytetään verenkierron aktivoimiseksi alueella, joka on alttiina sänkyvuotojen muodostumiselle. Painepisteiden jatkuvan muutoksen takia sängyn potilaan runko hierotaan. Vapauta ilmapallo ja solumuovit.

Kun ostat solukkomalleja, muista, että niitä ei ole tarkoitettu yli 120 kg painaville ihmisille. Suuret potilaat tarvitsevat ilmapallotyyppisen patjan. Näiden patjojen mikroperforointi lisää ilmavirtaa.

Löydät erilaisia ​​tyynyjä, jotka on tarkoitettu myytäväksi tarkoitettujen vuoteiden hoitoon:

1. Vaahtotyynyt ovat edullisia. He menettävät kuitenkin vähitellen alkuperäisen joustavuutensa. Tämä vähentää jonkin verran niiden terapeuttista vaikutusta.
2. Jotta estettäisiin painehaavojen muodostuminen, voit käyttää geeliä. Harkitse, että geeli kovenee alhaisissa lämpötiloissa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Folk korjaa puhtaita haavoja ja edistää uusien kudosten muodostumista. Tässä tapauksessa on kuitenkin otettava huomioon allergisen reaktion todennäköisyys. Ennen kuin otat yhteyttä perinteiseen lääketieteeseen, ota yhteys lääkäriisi.

On olemassa useita yksinkertaisia ​​ja tehokkaita tapoja hoitaa haavaumia kotona:

1. Tammikuoren infuusiota käytetään tahrojen vaiheessa. Työkalun valmistamiseksi sinun täytyy ottaa ruokalusikallinen raaka-aineita, kaada se lasilla (200–250 ml) kiehuvaa vettä ja jätä 2-3 tuntia. Kun lääke on suodatettu, kaadetaan sienelle ja pyyhi vuoteen sijainnit kehon yleisen hygieniakäsittelyn aikana. Lääkkeellä on parkitusvaikutus, joka muodostaa haavan tanniinikalvon pinnalle, vähentää tulehduksen voimakkuutta.
2. Tattariöljy on erinomainen regenerointiaine, jolla ei kuitenkaan ole antiseptisiä ominaisuuksia. Alkuvaiheissa painekipua voidaan käyttää ainoana hoitovälineenä. Tätä varten tulipesän pintaa käsitellään lääkkeellä kahdesti päivässä. Syvillä imeytymisillä niiden tamponadi on mahdollista, kun astiastiat on kastettu astelpuuöljyssä. Lautasliinojen pukeutuminen ja vaihto tapahtuu 1 kerran 1-2 päivän kuluessa. Öljy ei sovellu kurjaavien prosessien hoitoon.
3. sipuli. Sinun täytyy ottaa kaksi keskipitkää sipulia, hienonnettu ja paista kasviöljyssä kullanruskeaksi. Sen jälkeen öljy suodatetaan, siihen lisätään mehiläisvahaa tai kirkon kynttilä (1 kpl), joka on ensin sulatettava vesihauteessa. Tällaista voidetta voidaan käyttää hoitamaan vuotoja millä tahansa niiden kehitysvaiheessa, mutta ennen jokaista käyttöä se on lämmitettävä / sulanut.
4. Sekoita samanaikaisesti geranium-, mirhi-, teepuu-, laventeli-, petitgrain-eteerisiä öljyjä ja lisää niille mäkikuismaa. Tämän eteeristen öljyjen "cocktailin" käytön vaikutus on yksinkertaisesti hämmästyttävää - jos nukkumat ovat vaiheissa 1 ja 2, tämän hoidon ensimmäiset tulokset ovat havaittavissa päivän jälkeen, ja jos syvyys on jo muodostunut, positiivinen tulos tulee näkyviin 3-5 menettelyn jälkeen. Tästä eteeristen öljyjen kokoelmasta sinun täytyy tehdä lämpimiä kompresseja kerran päivässä, ja on parempi jättää haava yöksi.
5. Kamomilla-alan infuusio valmistetaan ja levitetään samalla tavalla kuin tammen kuoren keittäminen. Sillä on voimakas anti-inflammatorinen ja antibakteerinen vaikutus. Käytetään ihon ja haavapintojen pesemiseen. Voit käyttää sitä toistaiseksi, mutta vuoteen keskimääräinen hoitotaajuus on 2 kertaa päivässä.
6. Leivin sooda. Sitä käytetään vaiheen 2 bedsoresien hoitoon, kun on havaittu, että rakkuloita, joissa on purulenttia sisältöä, muodostuu. Mitä tehdä? Liuotetaan täysi ruokalusikallinen sooda kiehuvaan veteen (2 kupillista) ja liota pellava pyyhkeeseen tuloksena olevaan liuokseen. Kiinnitä välittömästi pyyhe ongelma-alueelle ja anna jäähtyä kokonaan. Kun kudos poistetaan sängystä, pussi löytyy suoraan siitä - se tulee ulos rakkuloista. Ota seuraava puhdas pyyhe ja kostutetaan myös natriumhydroksidiliuokseen. Tämä menettely tulisi suorittaa vasta, kun kudoksen poistaminen haavasta ei huomaa pyyhkeen puhdasta pintaa.

ennaltaehkäisy

Patologian esiintymisen estämiseksi potilailla, jotka jäävät pitkään istuma- tai makuupaikassa, vuotojen ehkäiseminen olisi suoritettava ajoissa. Asiantuntijat suosittelevat erityisten solujen (dynaamisten) patjojen käyttöä.

Ne ovat tehokkaita, koska:

• Ne takaavat potilaan massan tasaisen jakautumisen pinnalle ja mukautuvat kehon ääriviivoihin.
• Tarjota vapaa verenkierto koko ihon alueella. "Honeycombs" liikkuvat jatkuvasti, mikä edistää normaalia verenkiertoa.
• Ne auttavat neutraloimaan hylättyjen hylkäyspisteiden (10: stä kymmenestä tapauksesta).

Hierontatyyny (occipital) auttaa estämään patologiaa - se ”muistaa” kaulan ja hartioiden ääriviivat. Peräsuoli-tyyny antaa yksilölle mukavan oleskelun istuma- tai makuupaikassa.

Vihje: Kun ostat patjan, ota huomioon potilaan paino niin, että "kohoava vaikutus" ei tapahdu. Tämä voi johtaa lisälaitteen terapeuttisten ja ehkäisevien vaikutusten häviämiseen.

Olet oppinut hoitamaan sairastumisen vaiheet riippuen taudin vaiheesta, paikannuspaikasta, jossa lääkkeet ja kansanhoitotuotteet auttavat selviytymään ongelmasta, miten tahraa kostealla, kuivalla ja hohtavalla haavalla iäkkäillä, sekä kuka on sairauden vaarassa ja mitä tehdä ehkäisemiseksi. Tuetut tiedot saivat valokuvia ja videoita.