Furunculosis: syyt ja hoito

Furunculosis on dermatologinen sairaus, johon liittyy haavaumien muodostuminen iholle.

Sairaus vaikuttaa ihon syviin kerroksiin, ja se johtuu pääasiassa stafylokokki-infektiosta. Se, että patologisen prosessin painopiste sijaitsee melko syvästi, antaa syyn sanoa, että furunkuloosin kärsimisen jälkeen arpia voi esiintyä pustulaaristen muodostumien lokalisointipaikalla.

Furunculosis voi aiheuttaa useita ihon tulehduksia. Se on alttiita toistuville uusiutumisille ja voi esiintyä useita vuosia. Sairaus ei ole vain epämiellyttävä - se on erittäin vaarallista, joten sen syyt, ilmentymän pääpiirteet ja hoitomenetelmät tulisi tuntea kaikille.

Furunkuloosin syyt

Furunculoosin aiheuttaja ja ainoa syy sen kehitykseen on Staphylococcus aureus -kannan esiintyminen ihon iholla. Terveillä ihmisillä nämä mikro-organismit ovat myös läsnä, mutta muodostavat vain osan ehdollisesti patogeenisestä mikrofloorasta. Tämä tarkoittaa, että stafylokokit voivat tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta siirtyä massiiviseen hyökkäykseen ja aiheuttaa eri sairauksien kehittymisen. Yksi niistä on furunkuloosia.

Taudin aikaansaamiseksi on välttämätöntä luoda suotuisat olosuhteet stafylokokille. Nämä ovat usein ihon mekaanisia vaurioita: hankaumia, naarmuja, halkeamia, leikkauksia jne. Mutta on mahdotonta sulkea pois furunkuloosin kehittymiseen vaikuttavia vaikutuksia ja muita tekijöitä:

• myrkytys;
• naarmuuntuminen ihon pinnalle;
• hypotermia;
• krooniset patologiat;
• jätetään huomiotta hygieniasäännöt;
• lihavuus;
• diabetes;
• vakava kehon myrkytys;
• vitamiinien ja kivennäisaineiden puute;
• tiettyjen lääkeryhmien käyttö.

Furunkuloosin usein esiintyvät syyt ovat vakava stressi, psyko-emotionaaliset häiriöt, heikko immuniteetti, jotka eivät kykene vastustamaan patogeenien hyökkäystä.

Kehitysvaiheet ja ilmenemismuodot

Furunculoosin kehittyminen tapahtuu kolmessa vaiheessa:

1. Ensimmäisessä vaiheessa on tunnusomaista tunkeutumisen muodostuminen. Tulehduspohjan ympärillä oleva iho punastuu, sakeutuu ja muuttuu herkäksi. Kun sitä kosketetaan, sen herkkyys havaitaan. Hiusten follikkelia nähdään kasvain keskellä.
2. 3-4 päivää infiltraation muodostumisen jälkeen tulee nekroosin vaihe. Hiusten ympärille alkaa muodostua sauva, jonka sisällä on mäki ja kuolleet kudokset. Ihon pinnalla on valkoinen tai kellertävä pyöreä paise. Sen yläpuolella on ohut kalvo, joka on altis spontaanille avautumiselle. Tämän seurauksena esiintyy ilmaisu "chirya". Samaan aikaan kipu ja paine vähenevät sen kehon osassa, jota kiehuu. Hyperemia häviää vähitellen, turvotus huomattavasti pienenee. Tässä tapauksessa puhutaan "läpimurto chiryasta".
3. Paranemisvaihe. Tässä vaiheessa kudos regeneroituu kehon vaurioituneen osan alueella. Jos furuncle oli vaikuttavia ulottuvuuksia, on täysin mahdollista, että sen avaamisen jälkeen henkilöllä on arpia tai arpia.

Tauti menee keskimäärin läpi kaikissa kolmessa vaiheessa 10 päivän kuluessa.

Useimmiten kiehuu voi sijaita alueella:

• kasvot (nenä, posket, otsa, korvanauha);
• kaula (selkä ja sivu);
• kyynärvarret;
• kyynärää
• reidet;
• pakarat;
• harvemmin - polvet ja sääret.

Kasvot ovat haavojen yleisin paikka. Kalvot, jotka sijaitsevat ylähuulan yläpuolella, nenän ja kuulokanavan alueella ovat melko kivuliaita.

Kliininen kuva

Vyöhykkeellä, jossa infektio on tapahtunut, esiintyy pieni paise, joka ympäröi karvatupen. Muutaman päivän kuluttua patologinen prosessi tallentaa koko follikkelin kokonaan. Chiryan kartion muotoinen muoto määritetään ulkonäöltään, jonka sisällä on kurjaa sisältöä. Kasvaimen halkaisija on 3-4 cm, mutta hoitamatta, se voi kasvaa.

Tulehduksen (paisunut ja hypereminen) ihoalue näkyy paiseen ympärillä. Kun kosketat sitä, on kipu tunne, jonka lähde aistien mukaan on pustulaarisen kapselin sisällä. Kiehumisen läpimurto tapahtuu 7–10 päivää sen muodostumisen jälkeen, ja siihen liittyy vuoto ja sauvan poistuminen. Vaurioituneen pinnan iho kypsyy vähitellen.

Jos keittokohdan sijainti on tullut kasvot tai kaula, edellä mainitut oireet ovat lisääntynyt kehon lämpötila ja kehon myrkytyksen merkit. Lihaskipua ja vilunväristyksiä voi esiintyä. Vakavan furunkuloosin myötä mimikri on häiriintynyt, potilas kärsii vakavista päänsärkyistä.

Furunculosis kasvoilla - kuva

Furunculoosin ulkoasu kasvoissa alkuvaiheessa ja myöhässä kehitysvaiheessa näkyy alla olevassa kuvassa:

diagnostiikka

Furunculosis ei ole erityisen vaikea diagnosoida. Ensinnäkin suoritetaan haavaisten ihoalueiden perusteellinen historia ja visuaalinen tutkimus. Tietojen perusteella lääkäri tekee alustavan johtopäätöksen taudin luonteesta.

Jos on epäilyksiä diagnoosin oikeellisuudesta, potilaalle voidaan antaa lisämenettely - bakteeri-istutus patologian aiheuttavan tekijän määrittämiseksi. Menettelyn aikana kerätään pieni määrä pustulaarista sisältöä lisätutkimuksiin.

Tarvitaan verikoe ja tehdään immunologiset testit. Jos nämä toimet eivät anna täydellistä kuvaa taudista, suoritetaan potilaan yksityiskohtainen instrumentaalinen tutkimus. Mutta lääkärit käyttävät harvoin tällaisia ​​diagnoosimenetelmiä.

komplikaatioita

Furunculoosin pääasiallinen komplikaatio on arpeutumisesta aiheutuvien kosmeettisten vikojen esiintyminen. Haavaumien muodostuminen on erityisen vaarallista ihmisillä, joilla on yleinen kehon heikkeneminen. Tällaisilla potilailla sairautta monimutkaistaa usein ihon ja ihonalaisen kudoksen paiseen (paiseen) tai selluliitin (röyhkeä fuusio) muodostuminen.

Suuri vaara on keuhkojen muodostuminen ylähuulessa. Sieltä infektio voi levitä aivoihin imusolmukkeiden ja laskimoveren virtauksella. Se voi myös johtaa sepsiksen kehittymiseen.

Venoottinen infektio aiheuttaa tromboflebiitin esiintymistä. Verisuonista Staphylococcus tunkeutuu dura materiin, mikä johtaa vakavaan sairauteen - basaaliseen aivokalvontulehdukseen. Sille on ominaista edeeman muodostuminen kasvoille. Palpeutumisen aikana on laskimoiden sakeutuminen, potilas voi valittaa kipuistaan.

Potilas voi nousta 40 ° C: n ja korkeampaan lämpötilaan, lihasjäykkyys. Potilas valittaa päänsärkyistä ja näön hämärtymisestä, hän saattaa kokea sekaannusta.

Jos paiseet muodostuvat niskaan tai olkapäähän, lymfadeniitti voi kehittyä - kohdunkaulan imusolmukkeiden kurjaan tulehdus. Staphylococcus aureus -bakteerin tunkeutumisen myötä haavaumat voivat esiintyä sisäelimissä - maksassa, munuaisissa jne.

Keuhkojen komplikaatioita voi esiintyä taustalla:

• yrittää puristaa tai pistää furuncle;
• parranajovamma;
• epäasianmukainen hoito käyttäen vain paikallisia valmisteita (voiteita, geelejä, paineita).

Furunculoosin erilaisiin komplikaatioihin johtavat haavaumat, jotka ovat paikallisia nenä- tai nasolabiaalisen kolmion alueella.

Miten hoitaa furunkuloosia?

Jos haluat suorittaa tutkimuksen, jossa kehitetään edelleen hoito-ohjelmaa, on tarpeen kuulla ihotautilääkäriä. Jos paise on tarpeen avata, potilaalle annetaan viittaus kirurgiin.

Hoidon aikana on välttämätöntä rajoittaa hygieenisiä menettelyjä ja käsittelyjä, jotka voivat vahingoittaa epäkypsän paiseen kuoria. Voit ottaa lämpimiä kylpyjä (mutta ei kuumia, koska ne voivat kiihdyttää patologista prosessia), tai voit pyyhkiä ihon herkästi antibakteerisilla aineilla. On välttämätöntä hoitaa epidermistä huolellisesti paiseen ympärillä tartunnan leviämisen estämiseksi.

• paiseen paiseen;
• märkälämpöpaineiden ja -esteiden käyttö;
• hierotaan ihoa kurjaisten vaurioiden alueella.

Tällaiset toimenpiteet johtavat tilanteen pahenemiseen ja muiden kudosten häviämiseen.

ruokavalio

Kun furunkuloosia tarvitaan proteiineilla, myös eläinperäisillä, rikastettua ruokaa. On erittäin tärkeää ja kasvikuitua. Valikosta on parempi jättää makeiset ja rasvat pois.

Käytössä olevien potilaiden osalta kehitetään toinen valikko, joka sisältää välttämättä seuraavat:

• vilja, johon on lisätty voita;
• kana-liemet;
• höyrykalat;
• paistetut hedelmät ja vihannekset, liha;
• fermentoidut maitotuotteet.

Sinun täytyy syödä niin paljon marjoja, vihanneksia ja hedelmiä. Samalla tulisi vähentää kuluneiden allergeenien, suolan ja mausteiden määrää.

Paikallinen hoito

Jos kiehuu vain yksi, niin ilman toistumisen vaaraa sitä voidaan hoitaa vain paikallisesti. Hoito suoritetaan kotona muutamien yksinkertaisten sääntöjen mukaisesti.

1. Shave hiukset ympäri kiehua, yrittää olla vahingoittamatta häntä, mutta joka tapauksessa ei ajella paise!
2. Kasvaimen pinta käsitellään kaliumpermanganaatilla, sitten ichtyolilla. Viimeistä työkalua käytetään kompressina, joka kääritään päälle side- tai sideharjalla. Ichtyolia käytetään aamulla ja illalla. Ennen voiteen levittämistä edellisen tuotteen jäännökset on poistettava puuvillavilla, joka on kastettu lämpimään veteen. Tämän jälkeen infiltraatti käsitellään salisyyli- tai boorihapon alkoholiliuoksella.
3. Jos paise on juuri alkanut muodostaa, niin jodia tai loistavan vihreän liuoksen avulla voidaan estää sen jatkokehitys.
4. Röyhtäisen ytimen muodostumisen estämiseksi kiehuvuus voidaan käsitellä salisyylihapolla.
5. Paiseen avaamisen jälkeen sen sijaintikohtaa tulee käsitellä furatsiliinihypertonisella liuoksella. Tuloksena olevan haavan ontelon peseminen on hyödyllistä antiseptisen lääkkeen klooriheksidiinin kanssa. Manipulaatiot viettävät 2 kertaa päivässä.
6. Kun haava on puhdistettu täydellisesti pussista, käytä sovelluksia tai sidoksia Vishnevskyn voidella, Levomekolilla, Sintomysiinin, Erytromysiinin, jne. Pukeutumisella. Sidokset tulisi tehdä 2 päivän välein, eikä pyöreitä sidoksia suositella. Liotettujen pyyhkeiden reunat kiinnitetään varovasti terveen ihon päälle teipillä.

Kun potilaan kasvojen kiehuu täytyy noudattaa sängyn lepoa ja yrittää puhua mahdollisimman vähän, jotta lihakset eivät rasistu. Joskus potilaan sairaalahoito voi olla tarpeen sairaalassa.

Antibiootit furunkuloosiin

Useiden kiehumien hoito suoritetaan antibioottien avulla. Lääkäri valitsee valmisteet erikseen kullekin potilaalle ottaen huomioon antibiootilla saadut tiedot stafylokokin herkkyydestä tietyille farmaseuttisille aineille. Usein turvautui systeemisten (tablettien) lääkkeiden käyttöön, harvemmin - injektioihin (lihaksensisäisesti tai laskimoon).

Yleisesti käytetään laaja-alaisia ​​lääkkeitä:

1. Flemoksin tai Amoksiklav, jotka liittyvät penisilliini-sarjaan.
2. Cefalexin tai keftriaksoni - kefalosporiineista.
3. Sumamed tai klaritromysiini - makrolidiryhmästä.
4. Lincomysiini - linkozamidovista jne.

Hoidon kesto kestää yleensä 10 päivää, mutta sitä voi lyhentää tai pidentää (harvoin) yksinomaan hoitava lääkäri.

Immunoterapia ja vitamiinit

Antibioottihoidon maksimivaikutus voidaan saavuttaa vain, jos on olemassa rinnakkainen immunoterapia ja vitamiinien käyttö. Immuunijärjestelmän stimuloimiseksi on suositeltavaa käyttää:

• mineraaleja sisältävät monivitamiinikompleksit (sinkki, seleeni);
• C- ja A-vitamiineihin perustuvat valmisteet;
• vitamiinikompleksit, jotka perustuvat B-ryhmän vitamiineihin (erityisesti silloin, kun elimistö on köyhdytetty ja pysyvä fyysinen tai emotionaalinen ylikierto);
• autohemoterapia (verensiirrot);
• stafylokokkirokote.

Immuunijärjestelmän parantamiseksi on tärkeää järjestää ruokavalio asianmukaisesti, antaa keholle asianmukainen lepo ja välttää ruoansulatuskanavan poikkeavuudet. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka normalisoivat ja tukevat suoliston mikroflooraa. Tämä on erityisen tärkeää antibiootteja käytettäessä.

Folk-korjaustoimenpiteet

Yhdellä kiehumisella hoito voidaan suorittaa folk-korjaustoimenpiteiden avulla. Monia niistä voidaan käyttää rinnakkain lääketieteellisten lääkkeiden kanssa. Alla on tehokkaimmat vaihtoehtoisen lääketieteen reseptit furunculoosin torjumiseksi.

1. Mehiläisvaha on 100 g sekoitettuna rikkipuusta, sipulien ja kasviöljyn alaosiin. Viimeinen ainesosa on ensin keitettävä, ja vasta sitten lisätään vahaa ja rikkiä. Puolen tunnin kuluttua laitetaan sipuli kiehuvaan massaan, jonka jälkeen se keitetään vielä tunnin ajan, poistamalla säännöllisesti seoksen pinnalle muodostuva vaahto lusikalla. Jäähdytetty lääke kaadetaan pankkeihin, ja kun se sakeutuu, ne levittävät ihoa useita kertoja päivässä.
2. Leikkaa aloe lehti ja laita sellu keittämään. On mahdollista käyttää tästä laitoksesta valmistettua kalkkia.
3. Pyyhi saippua ja sekoita pieni määrä vettä. Kostuta steriilin sideharjan tai sidoksen seos ja kiinnitä kipeisiin kohtiin. On tarpeen muuttaa sovelluksia 4 kertaa päivässä.
4. Sekoita munankeltuainen 15 ml: aan hunajaa ja pieni määrä jauhoja. Lisää hieman vettä ja tee kakku, joka on sitten sovellettava kiehuviin.
5. Voitele kärsineet alueet horsetailin tai tammen kuoren kanssa.

Kirurginen hoito

Kun kiehuu ja terveiden kudosten tappio kasvaa, suoritetaan kirurginen ruumiinavaus. Toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa. Käsittelyn aikana paise avataan, sen sisältö poistetaan varren ja karvatupen mukana.

Menettelyn jälkeen käsitellylle alueelle lisätään steriili sidos. On tarpeen muuttaa sitä päivittäin, voidella ihoalue, joka on ollut interventiossa, antiseptisillä liuoksilla tai voiteilla.

Haavan paranemisaika kestää 1 - 4 viikkoa. Kaikki riippuu haavan koosta.

Joskus paiseen avaamisessa tarvitaan viemäriputken käyttöönotto, jonka kautta pussi purkautuu. Tämä toimenpide auttaa estämään uudelleenkuivausta.

Viime aikoina furunkuloosin hoito suoritetaan laserilla. Tämä hoito on kivuton ja erittäin tehokas, ja sen jälkeen hoitokohdassa ei ole käytännössä mitään arpia.

ennaltaehkäisy

Voit estää furunkuloosin kehittymisen noudattamalla näitä yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• pidä keho puhtaana ja käytä vain yksittäisiä pyyhkeitä ja hygieniatuotteita;
• hoitaa vaurioitunutta ihoa antiseptisillä aineilla;
• välttää akneen ja muiden ihovaurioiden puristamista;
• seurata huolellisesti ruokavaliota, käytä vähintään jauhoja, makeaa, paistettua;
• tarjoavat täydellisen fyysisen aktiivisuuden kehon puolustukseen.

Vahva immuniteetti voi selviytyä tartuntaprosesseista ja estää niiden etenemisen. Mutta jos kiehuu, on kuitenkin tullut välittömästi yhteys lääkäriin diagnoosin saamiseksi.

Furuncle - Keuhkojen syyt, oireet ja hoito

Hyvä päivä, rakkaat lukijat!

Tänään harkitsemme sellaista epämiellyttävää ilmiötä iholla, kuten - furuncle, sekä kaikkea, joka liittyy niihin. Joten...

Mikä on kiehua?

Kiehauta (kiehauta) on pustulaarinen ihosairaus, jolle on ominaista akuutti röyhtä-nekroottinen karvatupen ja ympäröivien sidekudosten tulehdus.

Pään syy keuhkoihin - bakteeri-infektio, pääasiassa Staphylococcus aureus, vähemmän valkoinen.

Furunculosis on massiivinen, toistuva ja krooninen kiehuminen.

Furunclen ulkonäkö voi olla missä tahansa, paitsi jalkojen ja kämmenen pohja, mutta useimmiten päätä, kyynärvarret, alaselkä, pakarat, vatsa, alaraajat muodostuvat kiehuvaksi. Kaikkein tuskallisinta on korva, nenä, kasvot ja sukuelimet.

Furunclen ennuste on positiivinen, mutta taudissa esiintyy edelleen komplikaatioita - tromboosi, lymfadeniitti, sepsis, jonka takia kiehumien muodostumista pidetään melko vakavana sairautena.

Kiehumisilla on tietty kausiluonteisuus - useimmiten ne muodostuvat syksyllä ja keväällä. Lisäksi lääkärit sanovat, että useimmiten kiehuu esiintyy miehillä, ja lapsilla se on yleensä harvinaista.

Keittämisen kehitys

Kiehumisen kehittyminen voi tapahtua pääasiassa terveellä iholla ja toiseksi, kun kehitys tapahtuu muiden patologisten tilojen ja kehon sairauksien taustalla, esimerkiksi stafyloderma.

Kiehumisen kehittyminen tapahtuu kolmessa vaiheessa, joiden kesto ilman komplikaatioita on enintään 10 päivää:

Kiehuta vaihe 1 (alkaminen), jolle on tunnusomaista follikkelin tulehdus, jossa tässä paikassa on kirkkaan punaisen värin kiinteä tunkeutuminen (tiivistyminen) fuzzy-rajoilla. Tulehtuneiden follikkelien kohdalla on kipua ja pistelyä. Kun kiehuvuus kasvaa, tiiviste kasvaa, laajenee ja ympäröivät kudokset turpoavat.

Kiehuta vaihe 2 (3-4 päivää), jolle on tunnusomaista keittämisen laajeneminen 3 cm: n halkaisijaltaan, kun taas tiivisteen keskellä muodostuu kurja-nekroottinen sauva, jonka pinnalla on pustuli. Hiusten follikkelia ei ole mukana pelkistysprosessissa, vaan myös hikirauhanen ympäröivän sidekudoksen kanssa, kun taas sen ympärillä olevat astiat laajenevat, havaitaan kollageenin turvotusta. Keittämisen muoto alkaa hankkia kartiomainen, ikään kuin kasvava vuori, muoto. "Vuorien" sisällä tuhoutui elastiset ja kollageenikuidut. Kollageenoidut kuitukimput muodostavat paksuisen suojakehän kiehuvuuden sisälle, mikä estää tarttuvan märehtymisen muodostumisen kehoon ja sen lisäinfektioon, joten on erittäin tärkeää, ettei kiehua purista ymmärtämättä tämän prosessin seurauksia. Autopsian kiehumisen pitäisi olla oikea.

Lisäksi tulehduspaikan iho muuttuu sileäksi, sinertäväksi sävyiseksi, kun kipu tehostuu. Kehon laajalla tartunnalla (suuressa määrässä kiehumista) henkilö voi kokea myrkytyksen oireita, joita ilmaisee yleinen huonovointisuus, heikkous, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, päänsärky ja kehon lämpötilan nousu 38 ° C: een.

Kiehumispäätteiden kehitysvaihe 2, jossa pustuloiden spontaani tai keinotekoinen leikkaaminen tapahtuu ja vapautetaan sen sisällön ulkopuolelle. Pustuloiden sisältö on kelta-vihreä nekroottinen varsi, jossa on mädäntynyt muodostuminen, joskus veren lisäyksellä.

Keitä 3 vaihetta, jolle on ominaista ulkonäkö paiseen "kraatterin" avaamispaikalla, joka alussa on täynnä rakeita, ja 2-3 päivän kuluttua tässä paikassa esiintyy arpeutumista. Parannuksen alussa oleva arpi on väriltään punainen, mutta kun se paranee, se muuttuu valkoiseksi ja muuttuu lähes huomaamattomaksi.

Virtauksen koko sykli voidaan esimerkiksi poistaa, jolloin koko prosessi tapahtuu joskus vain infiltraation muodostumisen, ts. ilman pistettä ja nekroosia. Toisissa tapauksissa, heikentyneen immuniteetin ja muiden sairauksien taustalla oleva furunkleetti saa paiseen tai flegmonisen muodon.

Furuncle - ICD

ICD-10: L02;
ICD-9: 680,9.

Kiehuu - syyt

Keuhkojen pääasiallinen syy - bakteeri-infektio, pääasiassa Staphylococcus aureus, harvoin valkoinen.

Tämä infektio esiintyy lähes jokaisen ihmisen ihon pinnalla, mutta vahvan immuniteetin, kaikkien muiden elinten ja järjestelmien normaalin toiminnan sekä ihon koskemattomuuden loukkausten puuttumisen vuoksi stafylokokki ei vahingoita terveyttä. Muuten, heikentynyt immuunijärjestelmä on yksi monien tartuntatautien tärkeimmistä syistä.

Furuncle saa kehityksensä yhdistettynä 2 ehtoon - infektion läsnäoloon ja patologiseen tekijään, joka voi olla ulkoinen (eksogeeninen) tai sisäinen (endogeeninen).

Keittämisen ulkoiset syyt:

• Ihon saastuminen;
• Ihon trauma - mikrotrumit, halkeamat, leikkaukset (varsinkin parranajossa), kynsien kampaus, ihon hankaaminen epämiellyttävillä vaatteilla tai kengillä;
• Huono laatu ruokaa;
• Hypotermia tai ylikuumeneminen;
• Jatkuva stressi.

Keittämisen sisäiset syyt;

• Pienentynyt immuniteetti;
• Lisääntynyt hikoilu ja rasvakudokset;
• Metabolisten prosessien rikkominen - aineenvaihdunta;
• Alkoholin väärinkäyttö, tupakointi;
• Tällaisten sairauksien esiintyminen: - stafyloderma, ekseema, anemia, diabetes, hypovitaminosis, liikalihavuus, akuutit hengitystieinfektiot sekä muut ruoansulatuskanavan sairaudet, hormonaaliset ja hermostot, tarttuva etiologia.

Kiehauta - oireet

Furunclen pääasiallinen oire on punaisen sinetin (tunkeutumisen) muodostuminen tulehdetun follikkelin alueelle, halkaisijaltaan enintään 3 cm, jonka pinnalla pustule muodostaa ajan. Chiryan sisällä on röyhkeä-nekroottinen ydin ja kurja massa, joskus verellä. Joissakin tapauksissa kiehuminen maksaa vain punoitetun tunkeutumisen muodostumisen.

Muiden kiehumis- oireiden joukossa voidaan tunnistaa kipua ja pistelyä tulehdusalueella sekä ympäröivien kudosten turvotusta.

Heikentyneen immuniteetin ja infektion leviämisen taustalla kehon sisällä voidaan havaita yleistä pahoinvointia, lisääntynyttä väsymystä, uneliaisuutta, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, kehon lämpötilaa ja päänsärkyä 38 ° C: seen saakka.

Nekroottisen kudoksen hylkäämisen jälkeen paraneminen tapahtuu arpeutumisella. Yleisin furuncle esiintyy kaulan, kaulan, kasvojen, selän, reiden iholla. Keuhkojen esiintymistä eri kehitysvaiheissa kutsutaan furunculoosiksi, ja ihon ja ihonalaisen kudoksen huokoinen nekroottinen tulehdus hiusten follikkelien ja talirauhasryhmien ympärille on nimeltään carbuncle. Kun löydetään kiehumispiste kasvoille, se voi olla vakavia komplikaatioita (kurjakuoleva aivokalvontulehdus, sepsis).

Keitä komplikaatioita

Keittämisen komplikaatio voi olla:

Kiehautustyypit

Kiehumisen luokitus on seuraava...

Adrift:

• Akuutti furuncle - klassinen chiryan kehitys;
• Krooninen furuncle (furunculosis) - jolle on ominaista suuri määrä kiehumia eri kehitysvaiheissa pitkään.

Alkuperän mukaan:

• Ensisijainen - kehitys tapahtuu rikkomalla ihon eheyttä ja tunkeutumista tähän tartuntapaikkaan.
• Toissijainen kehitys tapahtuu jo olemassa olevien ihosairauksien taustalla - ekseema, stafyloderma ja muut.

Furuncle-diagnostiikka

Keittämisen diagnoosi sisältää:

• Visuaalinen tarkastus;
• sairaushistoria;
• dermoskopiassa;
• Kiehauteen sisällön tukeminen.

Muita diagnostisia menetelmiä voivat olla:

• Täydellinen verenkuva;
• urinalyysi;
• Virtsan laskeminen;
• pharyngoscope;
• rinoskopia;
• Sinojen radiografia;
• rintakehän röntgenkuva;
• ultraääni;
• Tietokonetomografia (CT);
• Aivojen magneettikuvaus (MRI).

Furuncle-hoito

Miten käsitellä kiehumista? Keittokäsittely riippuu ensisijaisesti tulehdusprosessin vaiheesta.

Keittämisen ensimmäisessä vaiheessa (imeytymisaika) käytetään ultraviolettisäteilyä.

Toisessa vaiheessa (kypsymisjakso) otetaan käyttöön esto infektion pysäyttämiseksi ja anestesia - keittäminen ympärysmitan ympärillä katkaistaan ​​antibakteeristen lääkkeiden ja novokaiinin liuoksilla. Injektiot suoritetaan kirurgisessa osastossa.

Antibiootti valitaan diagnoosin ja infektiovastuksen perusteella.

Useimpien käytettyjen antibioottien joukossa kiehumisvaiheita ovat: "Amoksisilliini", "Metisilliini", "Oxacillin", "Cefalexin", "Erytromysiini".

Yhdessä antibakteerisen hoidon kanssa sulfonamidit määrätään usein.

Jotta vältettäisiin kehon allergisia prosesseja antibioottien käytöstä, käytetään antihistamiineja: "Dimedrol", "Pipolfen", "Suprastin".

"Klassisen" kiehumisvaiheen blokaatin tehokkuudelle on tunnusomaista nopea elpyminen. Muissa tapauksissa se johtaa nopeampaan taudin kulkuun - tulehduksellisen prosessin aktivointi, sen rajaaminen ja nopeampi paraneminen.

Jotta tulehtunut alue ei vahingoittuisi, mikä aiheuttaa kipua ja riskiä, ​​että sisäinen suojaava "rengas" repeytyy, kun punaista sisältöä on sijoitettu, kiehuvalle pinnalle levitetään irrotettava kipsilevy.

Koska esto ei ole tehokasta, kipua lievittävä tulehdusprosessi lisääntyy, sitä toistetaan joka toinen päivä tai joka päivä, kunnes kiehuu, ja röyhkeä-nekroottinen sauva tulee ulos. Samaan aikaan tulehtuneelle alueelle lisätään sidos 1% hopeanitraattiliuoksella, joka on vaihdettava päivittäin.

Tehokas keino kivun lievittämiseksi, desinfioimiseksi ja tulehdusprosessin poistamiseksi on "Ichtyol". Hiukset poistetaan keittokeskuksesta, jonka jälkeen "Ihtyol voide" levitetään kiehuvaan paksuun kerrokseen, johon on kiinnitettävä löysät puuvillavillaa. Kuivattaessa puuvillavilla muodostaa ns. "Ichthyol flat cake", joka pestään helposti lämpimällä vedellä. Tällaiset sidokset tulisi tehdä 1-2 kertaa päivässä. Muista kuitenkin, että tällaisia ​​"kakkuja" ei voida tehdä avatulla furunclella, koska ne häiritsevät siitä, että purulentin sisältö ja ydin ovat normaalisti purkautuneet.

Kiehumisen avaamisen jälkeen sen ontelo pestään 3% vetyperoksidiliuoksella ja siteet levitetään natriumkloridin hypertonisella liuoksella, joka on tarkoitettu sen puhdistamiseksi nekroottisista massoista. Kiehumispulenttinen nekroottinen ydin voidaan poistaa vasta sen täydellisen erottamisen jälkeen ympäröivistä kudoksista.

On tärkeää! Et voi missään tapauksessa avata kiehumista puristamalla, koska sisäisen suojarenkaan rikkoutumisen todennäköisyys on suuri, minkä jälkeen infektio voi levitä koko kehoon ja aiheuttaa useita vakavia ja hengenvaarallisia komplikaatioita!

Kolmannessa vaiheessa (paranemisjakso) chiryan sisällön purkamisen jälkeen kiehuvaa ihoa käsitellään alkoholilla, kirkkaalla vihreällä (brilliant green) tai metyleenisinisellä.

Vishnevsky-voidella tai "Levomekolilla" olevien furuncle-sidosten sijasta vaihdetaan niitä 2-3 päivän välein. Rakeiden läsnä ollessa asetetaan välinpitämättömiä rasvakastikkeita, jotka perustuvat kalaöljyyn, steriiliin vaseliiniöljyyn, syntomysiiniemulsioon ja muihin.

Kirurgista hoitoa käytetään keittämisen keuhkoputken komplikaatioihin, edistyksellisiin muotoihin tai paiseen kiehumiseen. Kiehumisen kirurginen hoito edellyttää keittämisen leikkaamista ja sen sisällön uuttamista, minkä jälkeen käytetään tavanomaista hoito-ohjelmaa. Joskus täydellinen kiehumispoisto tehdään ompelemalla.

Chiryan hoito suoritetaan, kunnes täydellinen tunkeutuminen (tiivistyminen) on ratkaistu, muuten voi esiintyä erilaisia ​​kiehumisongelmia.

Monimutkaisia ​​kiehumia käsitellään vain sairaalassa. Furunculoosin, samoin kuin monien muiden komplikaatioiden kanssa, hoidetaan siihen liittyviä sairauksia.

Muita keittokäsittelymenetelmiä on joskus:

• fysioterapiamenetelmät - ultraviolettisäteily, infrapunasäteily (Solux), UHF;
• ruokavalio - sisältää mausteisen ja rasvaisen ruoan, mausteiden, alkoholijuomien rajoittamisen;
• vitamiinien ja mikroelementtien lisäsaanti - A, C, B1, B2, B3 (PP), rauta, fosfori, jonka tarkoituksena on vahvistaa immuunijärjestelmää ja muita järjestelmiä, normalisoida aineenvaihduntaprosesseja ja nopeuttaa potilaan toipumista;
• autohemoterapiasta tulee usein tehokas lääke furunkuloosiin.

Mitä ei tehdä kiehumisella?

• Purista kiehuvuus, erityisesti kypsymisen aikana;
• Tulehduksen paikan hieronta;
• Levitä lämpeneviä paineita, huokosia ja muita märkämenetelmiä.

Keittokäsittely kotona

On tärkeää! Ennen kuin käytät kotihoitoa kotona, ota yhteyttä lääkäriisi!

Voide kurkusta peräisin olevista kiehumisista. Seuraavalla voidella on vetovoima. Sen valmistamiseksi on tarpeen sekoittaa 1 teelusikallinen kurkumajauhetta puoli tl inkivääriä, 1 rkl. lusikka hunajaa ja hyppysellinen suolaa. Kaikki sekoitetaan huolellisesti ja ravistellaan seosta marjasta, kiinnitetään kiehuvaan. Tehokkuuden lisäämiseksi kääri sidoskalvonauha päälle ja kiinnitä se huivi tai side.

Voide kiehuu vaha. Sulata hyvä voita astioissa, lisää sitten mehiläisvahahiippuja suhteessa 4: 1. Tomya-seos sekoitetaan matalalla lämmöllä, sekoita se, kunnes vaha on täysin liuennut, mutta älä anna kiehua. Levitä vahaöljyä kiehumispisteen päälle, ja sen tulee olla lämpimänä, kompressina, 2 vuorokautta ilman muutosta.

Hunajaa. Sekoita 1 rkl. lusikallinen hunajaa jauhoilla, jolloin seos on saven konsistenssia, sitten liitä tämä kakku kiehuvaksi, levitä side ja pidä se paikoillaan paiseen avaamiseen asti.

Aloe. Ota suuri arkki aikuista aloe, pese se, poista piikkejä ja poista kuoren yläkerros veitsellä tasaiselta puolelta. Kiinnitä arkki leikkauspuolelle ja kiinnitä se siteen päälle. Vaihda arkki 2 kertaa päivässä, kunnes kiehuu ja kypsyy.

Piharatamo. Pese ja taita useita kerroksia suuria höyläävälehtiä useilla kerroksilla kiinnittämällä ne siteellä. Vaihda siteet 1-2 tunnin välein, kunnes paise aukeaa.

Käsittele avattua pistettä hopeavedellä, alkoholilla, vetyperoksidilla tai Chlorgeskydine-valmisteella siten, että kraatteri ja ympäröivät kudokset poistuvat infektiosta.

Kiehumisen estäminen

Kiehumien ilmestymisen estäminen sisältää seuraavat suositukset:

• Noudata henkilökohtaista, kotitalous- ja teollisuushygieniaa koskevia sääntöjä, älä käytä muiden ihmisten hygieniatuotteita henkilökohtaiseen käyttöön;
• Yritä syödä vitamiineilla ja mikroelementeillä rikastettuja elintarvikkeita;
• Jos ihon pinta on loukkaantunut, käsittele haava;
• Vältä hypotermiaa;
• Vältä stressiä tai opi voittamaan ne vahingoittamatta terveyttäsi.
• Älä anna erilaisten sairauksien käydä niin, että ne eivät tule kroonisiksi, erityisesti diabetekseksi, lihavuudeksi, ekseemaksi, stafylodermialle ja muille.

Furunculosis: kehitys- ja hoitomenetelmien syyt

Furunculosis on yksi ihon pustulaarisista sairauksista tai pyoderma. Se kuuluu syvien stafylodermien ryhmään sekä syvä follikuliitti, hydradeniitti (hikirauhasen tulehdus) ja karbuncle. Se seikka, että sairaus johtuu syvien vaurioiden ryhmästä, kertoo arpien muodostumisen mahdollisuuden sen jälkeen.

Kehityksen syyt ja mekanismi

Furunculosis on hiusten follikkelin tulehdus, joka muodostuu kurjakuoren ytimestä, johon liittyy infektion leviäminen ihon keskikerroksen ympäröivään sidekudokseen. Taudin aiheuttaja on Staphylococcus aureus, harvoin tartunnan aiheuttajasta tulee epiderminen Staphylococcus.

Nämä mikro-organismit ovat yleisiä ympäristössä: katupöly, teollisuusalueet, vaatteet, olohuoneet. Ne elävät usein ihmisen ihon pinnalla ja nenän limakalvon limakalvolla aiheuttamatta sairauksia. Joidenkin raporttien mukaan jopa 75% ihmisistä on stafylokokkien kantajia.

Onko mahdollista saada furunkuloosia toiselta henkilöltä? Itse stafylokokin siirto on mahdollista, mutta taudin kehittyminen edellyttää eksogeenisten ja endogeenisten tekijöiden läsnäoloa, joista keskustelemme alla.

Stafylokokit esiintyvät useimmiten hiusten follikkelien suussa, paikassa, jossa hiukset poistuvat ihosta, ja myös talirauhasen erittyvissä kanavissa. Jopa 90% näistä mikrobeista on ei-patogeenisiä kantoja. Tietyissä olosuhteissa tämän bakteerin ei-vaaralliset muodot voivat muuttua patogeenisiksi (patogeeniset).

Kiehuminen voi tapahtua sekä terveellä iholla että muilla stafylodermian muodoilla, kun prosessi leviää karvatuppuun. Kuten mikä tahansa tartuntatauti, furunkuloosia syntyy patogeenin ja mikro-organismin vuorovaikutuksesta. Sen kehittäminen vaatii paitsi lähde (stafylokokki), myös sisäisiä (endogeenisiä) altistavia tekijöitä sekä tiettyjä ympäristöolosuhteita (eksogeenisiä tekijöitä).

Keuhkojen kehitykseen vaikuttavat ulkoiset tekijät:

• pienet loukkaantumiset, jotka aiheutuvat hiilen tai metallin kiinteistä suspendoituneista hiukkasista työpaikalla ja jotka luovat bakteereille sisäänkäyntiportteja;
• alaselkään, kaulaan, pakaraan kohdistuvien vaatteiden kitka, joka edistää saprofyyttisen (ihmiselle turvallisen) siirtymistä sairauden aiheuttaviksi ja tunkeutuu ne syvälle ihoon;
• naarmuttaa ihoa potilailla, joilla on muita patologioita - ekseema, neurodermatiitti, syyhy.

Endogeeniset tekijät, jotka lisäävät furunkuloosin riskiä:

• kehon heikkeneminen ja hypovitaminoosi;
• endokriinisten rauhasten sairaudet (diabetes, liikalihavuus), anemia, suoliston sairaudet, hermosto;
• alkoholismi;
• hypotermia tai kehon ylikuumeneminen, erityisesti toistuva.

Endogeeniset tekijät aiheuttavat organismin reaktiivisuuden vähenemistä, erityisesti paikallisten immuunivasteiden estämistä. Taudinaiheuttaja joutuu ihoon ulkoisten tekijöiden aiheuttamien vaurioiden kautta. Siellä hän löytää itsensä suotuisassa ympäristössä ja alkaa lisääntyä aktiivisesti ja aiheuttaa tulehdusta.

Monista tämän mikrobin erittelemistä aineista koagulaasi on erityisen tärkeä. Tämän entsyymin vaikutuksesta esiintyy veriplasman hyytymistä (koaguloitumista) ja ympäröivien imusolmukkeiden salpausta. Tämä johtaa infektioiden rajoittumiseen infiltraattien muodostumisen seurauksena, jolloin muodostuu röyhkeitä nekroottisia sauvoja. Staphylococcus aureus erittää myös hyaluronidaasia, joka liukenee sidekudoksen perustan ja edistää mikro-organismien tunkeutumista ihon syvempiin kerroksiin. Siten staph-infektiolle on ominaista, että leviäminen ei ole kädessä, vaan syvällä.

Furunculosis esiintyy usein syksyllä ja keväällä. Enimmäkseen miehet sairastavat sitä. Naiset ja lapset sairaus on harvinaisempi. Tämä selittyy sillä, että furunculoosin syitä havaitaan paljon useammin aikuisilla miehillä.

On olemassa käsitys, että monilla sairauksilla on periaatteessa psykologisia syitä. Keittäminen psykosomatics perustuu väitteeseen, että tällaiset tunteet kuin viha ja jatkuva ärsytys ovat suotuisia sen ulkonäölle. Voidaan olettaa, että negatiiviset tunteet aiheuttavat stressihormonien pitkäaikaisen vapautumisen ja lisämunuaisten rauhoittumisen, mikä puolestaan ​​johtaa immuniteetin estoon ja kroonisen furunkuloosin kehittymiseen.

On olemassa yksittäisiä kiehumia, toistuvia kiehumia, jotka näkyvät hetken kuluttua, ja furunkuloosia, jossa pustulit näkyvät jatkuvasti toisensa jälkeen.

Kliininen kuva

Kiehumisen kehittyminen on johdonmukainen ja siinä on kolme vaihetta:

• tunkeutumisen kehittyminen;
• huuhtelu ja nekroosi;
• paranemista.

Näin ollen furunkuloosin inkubointiaikaa on vaikea määrittää, koska useimmissa tapauksissa taudin aiheuttavat omat mikro-organismit, jotka ovat pitkään asettuneet iholle. Aluksi karvatupen ympärillä esiintyy kohonnut tiivistyminen (tunkeutuminen). Siinä on kirkkaan punainen väri, fuzzy rajat, hieman tuskallinen tai mukana pistely tunne.

Yhden tai kahden päivän kuluttua tunkeutuminen sakeutuu ja laajenee kasvattajan muodon muodostuessa tuskaksi. Viereiset kudokset turpoavat, varsinkin jos kasvo kiehuu.

Kolmen tai neljän päivän kuluttua seuraava vaihe kehittyy. Infiltraatio nousee 1-3 cm: iin, sen keskellä muodostuu sauva, joka koostuu kuolleista ja pilaantuneista kudoksista. Kiehumisen yläosassa muodostuu pustule, joka näyttää valkoiselta päältä. Purulenttisen nekroottisen sauvan muodostuminen johtuu siitä, että follikkelin keskellä on aktiivinen tulehdus, jonka seurauksena tartunnan torjuntaan osallistuvia immuunisoluja kuolee massiivisesti. Pus koostuu leukosyyttijäännöksistä, tuhoutuneista mikro-organismeista ja hajonneista karvatupen kudoksista.

Tässä vaiheessa furuncle muistuttaa tasaista, venytettyä ihoa peittävää kartiota. Koulutus on tuskallista, varsinkin silloin, kun se sijaitsee päänahan ulkoisessa kuuntelukanavassa, sormilla, sävyillä. Jos potilaalla on useita haavaumia, kehon lämpötila voi nousta 37-38 asteeseen. Myrkytyksen oireita esiintyy: heikkous, päänsärky.

Tämä vaihe kestää noin 3 päivää. Sitten pustule avataan, tylli erittyy follikkelin yläosassa, toisinaan verellä, ja sitten vapautuu kelta-vihreä purulentti ”pistoke”, nekroottinen ydin. Haavauma muodostuu paiseen kohtaan, jossa on epäsäännölliset reunat ja "kaivettu" pohja. Se on täynnä nekroottisia massoja.

Karvojen ontelon puhdistamisen jälkeen potilaan tila paranee, lämpötila palautuu normaaliksi, kipu kulkee. Muutaman päivän kuluessa haava on täytetty rakeilla, toisin sanoen paranee. Muodostuu sininen-punainen arpi, joka muuttuu sitten vaaleaksi. Tällaisen syklin kesto on noin 10 päivää. Erityisesti suuria furunkleja muodostuu diabetes mellituksessa.

Toistuvaan furunkuloosiin liittyy uuden paiseen muodostuminen edellisen paranemisen jälkeen. Tämä tila on yleisempää nuorilla, nuorilla, nuorilla, joilla on allerginen altistus (herkistyminen) stafylokokkeille, sekä diabeetikoille, alkoholismille, mahalaukun ja suoliston sairauksille. Usein kiehuvuuden toistuminen tapahtuu pedikoosin (täiden) ja syyhyjen vuoksi.

Kun taudin kulku poistetaan, infiltraatti ei kostu, nekroottista sauvaa ei muodostu.

Kiehuu voi muodostua mihin tahansa kehon osaan, paitsi pohjat ja kämmenet, joissa ei ole karvatupia. Infektioiden suosikkipaikkana ovat pään selkä, kyynärvarret, alaselkä, vatsa, pakarat ja alaraajat.

Akuutti furunculosis kestää useita viikkoja kaksi kuukautta. Siihen liittyy lukuisten kiehumisien ulkonäkö. Krooniseen furunkuloosiin on tunnusomaista harvat follikkelit, jotka näkyvät jatkuvasti tai lyhyillä taukoilla usean kuukauden ajan.

komplikaatioita

Furunculoosin vaikutukset ovat arpeutumisen aiheuttama kosmeettinen vika. Joissakin ihmisissä, jotka ovat alttiita keloidiarvojen muodostumiselle, siirretyn furunkuloosin jäljet ​​voivat olla merkittäviä, kun ympäröivä kudos kiristyy. Erityisen vaarallinen on kiehuvien, heikentyneiden potilaiden kiehumisen muodostuminen. Tällaisilla potilailla tautia vaikeuttaa usein ihon ja ihonalaisen kudoksen paise tai selluliitti (röyhkeä fuusio).

Keuhojen ulkonäkö ylähuulessa on hyvin vaarallista. Täten laskimon ja imusolmukkeiden kautta tarttuva infektio voi levitä helposti aivojen astioihin ja jopa aiheuttaa sepsis - tavallinen veren infektio.

Suonien infektio kasvojen furunclen aikana aiheuttaa niiden progressiivisen tulehduksen eli tromboflebiitin. Sieltä taudinaiheuttajat tulevat dura materin paisumiin (laajenemiseen), mikä aiheuttaa vakavan komplikaation - mädänsä basaalinen aivokalvontulehdus. Tähän liittyy kasvojen turpoamisen nopea kehitys. Palpoidut suonet ovat tuntuvia, ne voivat olla tuskallisia. Kehon lämpötila nousee jyrkästi 40 asteeseen ja yli. On jäykkä kaula (potilas ei voi kallistaa päänsä eteenpäin), päänsärky, näkövamma ja tietoisuus.

Jos muodostuminen on syntynyt kaulassa, reidessä ja olkapäässä, lymfadeniitti, viereisten imusolmukkeiden tulehdus, voi olla monimutkaista.

Jos stafylokokki joutuu veren sisään, on mahdollista muodostaa sisäisiä elimiä - maksassa, munuaisissa ja muissa.

Komplikaatioiden kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

• yrittää purkaa, lävistää tai muuten vaikuttaa;
• parranajovamma;
• irrationaalinen hoito vain voiteilla ja muilla keinoilla paikalliseen käyttöön;
• Furunclen sijainti nasolabial-kolmiossa, nenässä.

hoito

Mikä asiantuntija ottaa yhteyttä furunkuloosiin? Valitse oikea hoito auttaaksesi päästä eroon riskitekijöistä auttaa ihotautilääkäriä. Tarvittaessa hän lähettää potilaan kirurgille avaamaan paiseen. Ihotautilääkäri määrää rutiinitestejä, jotka osoittavat kehon yleisen tilan. Jos kyseessä on toistuva ja krooninen taudin kulku, on hyödyllistä määrittää patogeenin herkkyys antibiooteille sekä arvioida ihmisen immuunitilaa (immunogrammi, HIV-infektion diagnoosi).

Furunculoosin hoidon tulee olla kattava. Se sisältää:

• asianmukainen ravitsemus;
• systeeminen antimikrobinen hoito;
• paikallinen altistuminen;
• kirurgiset menetelmät;
• immunoterapia.

ruoka

Pitkäaikaisella furunculoosilla varustetun ruoan tulisi sisältää runsaasti proteiineja, kuten eläinperäisiä, sekä kasvikuituja. Rasvoja, puhdistettuja hiilihydraatteja (makeisia) on tarpeen rajoittaa. Poistuneet potilaat tulisi ruokkia riittävän kaloreita, mutta helposti sulavia ruokia (viljaa voilla, kananliemessä, kalan höyrykakkuja, paistettua kasvis- ja vähärasvaa, maitotuotteita). On hyödyllistä syödä enemmän hedelmiä, marjoja ja vihanneksia. On välttämätöntä luopua allergeenisista tuotteista (sitrushedelmät, suklaa, äyriäiset, munat ja muut) sekä suola ja mausteet.

Paikallinen hoito

Kun furunculosis ei ole toivottavaa kylpyyn, mene kylpyyn.

Yksittäistä kiehumista ilman toistumista voidaan hoitaa käyttämällä vain paikallisia korjaustoimenpiteitä. Hoito suoritetaan kotona: hiusneulan ympärillä olevat hiukset on siististi leikattu (älä ajele!), Infiltraatin pinta käsitellään kaliumpermanganaattiliuoksella, ichtyol levitetään iholle pastillina, peittämällä se puuvillavilla. Ichtholi asettaa aamun ja illan, poistamalla sen jäännökset lämpimästä vedestä. Tämän jälkeen pinta käsitellään boori- tai salisyylihapon alkoholiliuoksella keskuksen reunoista keskelle.

Joskus on mahdollista keskeyttää prosessin kehitys varhaisemmassa vaiheessa voitelemalla jodilla, briljantti vihreällä, ilmestynyt sinetti.

Kun röyhkeä sauva alkaa muodostua, tätä prosessia voidaan nopeuttaa levittämällä salisyylihappoa kiehuvuuden yläosaan.

Kun furuncle on avattu, käytä voiteita, joissa on Furacilinin hypertoninen liuos, pestään haavan ontelo klooriheksidiinillä. Nämä menettelyt suoritetaan kahdesti päivässä. Kun haava on täysin puhdas, levitä Vishnevsky-voite, Levomekol ja muut antimikrobiset aineet. Sidokset suoritetaan joka toinen päivä, pyöreitä sidoksia ei voida käyttää. Lääkkeissä liotettujen lautasliinojen reunat on kiinnitettävä vain terveen ihon päälle teipillä.

Jos kiehumispiste sijaitsee kasvoilla, suositellaan pakollista sängyn lepoa, sairaalahoito on usein tarpeen. Hänellä on kiellettyä puhua tai muulla tavoin rasittaa kasvojaan. Hänen täytyy syödä vain nestemäistä ruokaa. On syytä muistaa, että tämä paikannus voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita!

Antibioottihoito

Miten hoitaa furunkuloosia, toisin sanoen useita toistuvia haavaumia? Tässä tapauksessa on osoitettu antibioottihoito.

Mitä antibiootteja otetaan furunkuloosiin, lääkäri päättää, ottaen huomioon tiedot alueen stafylokokkien herkkyydestä sekä potilaan herkkyysanalyysista. Yleensä käytetään tabletteja, vähemmän lihakseen tai laskimoon.

Levitä antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja vaikutus:

• penisilliinit (Flemoxin, Amoxiclav);
• kefalosporiinit (keftriaksoni, kefalexiini);
• makrolidit (Sumamed, klaritromysiini);
• linsosamidit (Lincomycin) ja muut.

Antibioottien kesto on useimmissa tapauksissa 10 päivää. Hoidon itsestään päättyminen voi laukaista sairauden uusiutumisen sekä antibioottiresistenttien stafylokokkien muodostumisen. Samaan aikaan ensimmäisessä käytössä oleva lääke ei auta potilasta tulevaisuudessa.

Immunoterapia ja vitamiinit

Kroonisessa furunkuloosissa määrätään spesifisestä immunoterapiasta, jonka tarkoituksena on tuottaa vasta-aineita stafylokokkeja kehossa, esimerkiksi stafylokokkirokote ja toksoidi, antistafylokokki-immunoglobuliini.

Furunculoosin vitamiineja tulee ottaa jatkuvasti, ja suositellaan moderneja mineraaleja sisältäviä multivitamiinikomplekseja, kuten Centrum. On erityisen tärkeää, että keho kyllästetään C-, A-, E-, PP-vitamiinien kanssa.

Immunogrammin analysoinnin jälkeen voidaan määrätä ei-spesifisiä immunostimulantteja, esimerkiksi Licopid. Veren puhdistamiseksi ja kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi sovelletaan ultraviolettisäteilyä (UV). Autohemoterapia viime kerralla lähes koskaan käytetty.

Kirurginen toimenpide

Usein potilas, jolla on yksi kiehuvuus, lähetetään kirurgille, joka avaa ja tyhjentää paiseen. Erityisesti tämä tapahtuu silloin, kun se muuttuu paiseeksi tai kiehumispaikaksi kasvoille.

Komplikaatioiden kehittyessä, esimerkiksi sepsis, hoidetaan monimutkainen hoito, mukaan lukien erittäin tehokkaat antibiootit (karbapeneemit), vieroitushoito indikaatioiden mukaan - verensiirto.

Furunculoosin hoitoa folk-korjaustoimenpiteillä voidaan käyttää pääasiallisen hoidon lisäksi lääkärin kanssa kuultuaan. Käytetään reseptejä, kuten puristuksia, joissa on murskattuja aloe lehtiä, raakoja raastettuja perunoita ja paistettuja sipulia. Sisällä on suositeltavaa käyttää panimohiivaa - ryhmän B vitamiinien lähde.

ennaltaehkäisy

Furunculoosin ehkäiseminen koostuu vaikutuksista eksogeenisiin ja endogeenisiin tekijöihin sen esiintymisessä:

• käyttää henkilökohtaisia ​​suojavarusteita tuotannossa;
• älä käytä ihon pesua vaatteita;
• noudata hygieniasääntöjä;
• aika hoitaa ihosairauksia;
• pitää hallussaan kroonisia sairauksia, kuten diabetes;
• luopua alkoholin väärinkäytöstä;
• estää ylikuumenemisen tai ylikuumenemisen.

kiehua

Furuncle on akuutti hiuspohjainen hiusten follikkelin tulehdus, joka kiehtoo ympäröiviä pehmeitä kudoksia ja vierekkäistä talirauhaa. Furuncle alkaa tiheän tunkeutumisen muodostumisesta, jonka keskellä muodostuu nekroottinen sauva, joka päättyy pustuleen. Sitten on pustuloiden avautuminen, sauvan purkautuminen sekä kuristava sisältö ja keittämisen parantuminen, minkä jälkeen iholla on arpi. Kiehumisen diagnostiikka sisältää dermatoskopian, irrotuksen bakposevin, verikoe, immuunijärjestelmän tutkimisen, siihen liittyvien sairauksien ja komplikaatioiden havaitsemisen. Hoito suoritetaan paikallisesti kiehumisvaiheen kehitysvaiheiden mukaisesti. Indikaatioiden mukaan on määrätty antibioottihoito, immunokorrektio, komplikaatioiden hoito.

kiehua

Keittämisen suosittu nimi on laajasti levinnyt - “keitä”. Tämä tauti on yleisempää aikuisilla ja miehillä useammin kuin naisilla. Kiehuvuus lisääntyy syksyllä ja keväällä.

Yhdessä ostiofollikuliitin, hydradeniitin, follikuliitin, sykoosin ja streptokokki-impetigo-furunclen kanssa kuuluu pyoderma, joka on röyhkeä-tulehduksellinen dermatologinen sairausryhmä. Jos ostiofollikuliitti ja follikuliitti ovat vain hiusten follikkelin leesiota, kiehuu edetessä follikkelia ympäröivien kudosten osallistuminen kurjaan prosessiin ja on usein näiden tautien komplikaatio. Myös keittokehityksen kehittyminen voi vaikeuttaa muuta stafylo- ja streptodermaa.

Keittämisen syyt

Furunclen pääasiallinen syy on stafylokokki-infektio. Useiden tutkimusten aikana, joissa dermatologia jatkuu jatkuvasti, todettiin, että stafylokokki esiintyy normaalisti ihmisen ihon pinnalla. Lisäksi vain 10% stafylokokkien kokonaismäärästä ovat patogeenisiä mikro-organismeja. Kiehuvilla potilailla tämä suhde muuttuu ja patogeenisten stafylokokkien lukumäärä on usein 90%. Tällainen ihon mikroflooran rikkominen voi kehittyä ihon saastumisen, sen lisäinfektion tai immuunijärjestelmän reaktiivisuuden vähenemisen seurauksena.

Pienentynyt immuniteetti puolestaan ​​voi johtua kroonisista sairauksista ja kehon tarttuvista prosesseista (tuberkuloosi, krooninen pyelonefriitti, keuhkoputkentulehdus, hepatiitti, sinuiitti, tonsilliitti jne.); aineenvaihduntahäiriöt (diabetes, endokriininen lihavuus); pitkäaikainen hoito glukokortikosteroidien kanssa; sytotoksisten lääkkeiden ja muiden immuunijärjestelmän tukahduttamiseen tarkoitettujen lääkkeiden käyttö (potilailla, joilla on lymfooma, vatsa- syöpä, munuaisadenokarsinooma, rintasyöpä, kohdun sarkooma ja muut onkologiset sairaudet).

Stafylokokit tunkeutuminen karvatupen muodostaa paise voi edistää ihon maseraatiota aikana hikoilua ja sen mikrotravmirovanie: raschesy ihosairauksien kanssa kova kutina (ekseema, atooppinen ihottuma, kutina, Jock kutinaa, scrapie), naarmuja, hiertymät ja leikkauksia. Nenä- ja aivokalvon kiehuvat kipinät voivat kehittyä, kun nenän tai korvan limakalvon purkautuminen iholle on jatkuvaa altistumista kroonisessa nuhassa, adenoideissa, sinuksessa, otiitissa.

Keuhojen oireet

Furunclen ulkonäkö on mahdollista lähes missä tahansa ihon iholla. Useimmiten se tapahtuu, kun esiintyy kitkaa, hikoilua tai ihon saastumista. Tämä on kasvojen, kaulan, kainalan ja nielun alue, reidet, pakarat, alaselkä, rintakehä. Kehityksessään kiehuu läpi kolme vaihetta: tunkeutuminen, huuhtelu ja nekroosi, paraneminen. Koko sen kehitysprosessi kestää yleensä enintään 10 päivää.

Kiehumisvaiheen vaihe alkaa kirkkaan punaisen tunkeutumisen esiintymisestä karvatupen suuhun. Infiltraation lisääntyminen (halkaisijaltaan 1-3 cm), paksunee, muuttuu tuskallisemmaksi, ympäröi ympäröivien kudosten turvotusta ja pistelyä. Huomattavin turvotus havaitaan, kun furuncle sijaitsee kasvoissa: silmäluomien, huulien, poskien alueella.

Kiehumisen ja nekroosin vaihe esiintyy 3-4 päivää sen ilmestymisen jälkeen. Sille on tunnusomaista furulliinille tyypillisen röyhkeän nekroottisen sauvan muodostuminen, joka nousee ihon pinnalle pustulan muodossa. Tänä aikana kehon lämpötila nousee jopa 38 ° C: een ja voimakas kipu kiehumisalueella. Yleiset myrkytysoireet ovat mahdollisia: huonovointisuus, heikkous, päänsärky, ruokahaluttomuus. Keittämisen kliinisen kuvan huipussa rengas avataan. Pusti kaadetaan aukon läpi ja syttyy nekroottinen sauva. Tämän jälkeen infiltraatio, turvotus, arkuus ja yleiset oireet kulkevat nopeasti, ja paranemisprosessi alkaa.

Keittämisen paranemisvaihe etenee rakeistuskudoksen muodostuessa kraatteriin, joka on jäljellä sen avaamisen jälkeen. 3-4 päivän kuluessa kiehumispaikasta muodostuu arpi. Aluksi sillä on havaittavissa oleva punainen-sininen väri, mutta se muuttuu vähitellen vaaleaksi ja voi muuttua lähes huomaamattomaksi.

Joissakin tapauksissa kiehuminen voidaan poistaa, eikä siihen liity nekroottisen sauvan muodostumista. Furunclen muodostuessa korvakkeeseen, voimakas kipu korvalla, joka säteilee ajalliseen alueeseen ja leukaan, liittyy sen oireisiin. Joskus on hajanainen päänsärky. Furuncle voi estää korvakanavan, johon liittyy kuulovamma.

Keitä komplikaatioita

Huolimatta taudin näennäisestä yksinkertaisuudesta jopa yksi kiehuminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Yleisimpiä komplikaatioita ovat nasolabiaalisen kolmion alueella olevat nielut ja nenän vestibulaarinen limakalvo. Pyrkimykset puristaa kiehumista, sen puutteellista paikallista hoitoa ja vahinkoa parranajon aikana vaikuttavat usein komplikaatioiden kehittymiseen.

Prosessin lokalisoinnin mukaan kaikki kiehumisen komplikaatiot on jaettu paikallisiksi (paise, karbuncle, erysipelas, flegmoni), kaukana (lymfadeniitti, lymfangiitti, flebiitti) ja yleiseen (furunkuloosiin, aivovaurioihin, sisäelinten paiseisiin, sepsiin).

Paikalliset komplikaatiot johtuvat siitä, että kiehuvuus sisältää patogeenisiä stafylokokkeja ja voi aiheuttaa muiden ihoalueiden tartunnan. Useiden furuncleiden sulautuminen johtaa laajempiin ihonvammoihin, kuten carbuncle, abscess, pehmeiden kudosten flegoni. Kiehumien moninaisuutta pidetään furunkuloosina.

Infektioiden siirtyminen kiehumista imusolmukkeisiin ja suoniin aiheuttaa lymfangiitin, lymfadeniitin, flebiitin ja tromboflebiitin kehittymisen. Vaarallisin on stafylokokki-infektion leviäminen valtimoalusten kautta metastaattisten paiseiden, pyelonefriitin, sepsiksen kehittymisen myötä. Araknoidiitti, aivokalvontulehdus, aivotulehdus voivat aiheuttaa kasvoille paikallisia kiehumia.

Kiehauteen diagnostiikka

Jos ihon tulehduksessa on merkkejä, potilaan tulee neuvotella ihotautilääkäriin. Lääkäri tekee diagnoosin, joka perustuu tutkimukseen ja sairastuneen alueen dermatoskopiaan. Taudinaiheuttajan etiologian määrittämiseksi valmistetaan bakposev irrotettava kiehuvaksi. Toistuvat ja useat kiehuvat ovat indikaatio potilaan yleisestä tutkimuksesta veren ja virtsan kliinisen analyysin, sokerin, virtsapitoisuuden, faringo- ja rinoskoopin verikokeiden, paranasaalisten nilojen röntgensäteiden, fluorografian, vatsaontelon ultraäänen ja munuaisen suhteen. Tarvittaessa potilasta neuvoo lisäksi endokrinologi, gastroenterologi, pulmonologi, otolaryngologi ja muut asiantuntijat. Komplikaatioiden kehittyminen voi vaatia veriviljelyä steriilisyydelle, munuais CT: lle, aivojen MRI: lle, lannerangalle.

Kiehuta hoitoa

Useimmissa tapauksissa kiehuminen rajoittuu paikalliseen hoitoon, joka suoritetaan taudin vaiheiden mukaisesti. Kiehumisvaiheessa levitetään ichtyol-sidoksia, kuiva lämpö ja UHF-hoito. Sen avaamisen jälkeen sidokset levitetään natriumkloridin hypertonisella liuoksella, turundalla, jossa on kloramfenikolia sisältävä voide yhdistelmänä metyyliurasiilin kanssa. Necrotic-sauvan vaikeasta purkauksesta esitetään proteolyyttiset entsyymit: trypsiini, kymotrypsiini. Hoito keittämisen paranemisvaiheessa suoritetaan antibakteerisilla ja parantavilla aineilla.

Useiden ja toistuvien kiehumien yhteydessä hoidon tulisi sisältää hoitoa, jolla pyritään parantamaan immuniteettia. Tätä tarkoitusta varten käytetään autohemoterapiaa, laser- ja ultraviolettisäteilytystä (VLOK ja UFOC), gamma-globuliinin, stafylokokkitoksoidin tai rokotteen käyttöönottoa. Lääketieteellinen immunomodulointihoito on määrätty immunogrammin tulosten mukaisesti. Systeeminen antibioottihoito suoritetaan suuren, toistuvan tai monimutkaisen kiehumisen yhteydessä sekä sen paikallistamisen kasvoille. Samanaikaisesti keittokäsittelyn yhteydessä suoritetaan siihen liittyvien sairauksien korjaus ja komplikaatioiden helpotus.

Keittimien ulkonäön estäminen

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on estää keittämisen ilmestyminen, ovat: ihon hygienia, sopiva ihonhoito hyperhidroosille ja lisääntynyt talirauhasen erittyminen, ihovaurioiden hoito antiseptisillä aineilla, pyoderman pinnallisten muotojen oikea-aikainen ja riittävä hoito, metabolisten häiriöiden korjaaminen ja kroonisten sairauksien hoito, terveiden elämäntapojen hoito, joka mahdollistaa suuren koskemattomuuden säilymisen.

Komplikaatioiden ennaltaehkäisy on ensisijaisesti keittämisen ja infektion leviämisen estäminen. Itsehoitoa ei suositella. Tarvitaan oikea-aikainen valitus ihotautilääkäriin ja hänen nimitystensä noudattaminen.