Bedsorsiot sängyssä olevilla potilailla kuin kotona?

Nopea siirtyminen sivulla

Painehaavat ovat kudosekroosin vyöhykkeitä, jotka johtuvat verenkierron heikkenemisestä niissä. Yleensä tämä ongelma aiheutuu ihmiskehon pitkäaikaisesta kosketuksesta kiinteän pinnan kanssa.

Lähes kaikki rajoitetun aktiivisuuden omaavat ihmiset ovat alttiita painehaavojen kehittymiselle, mutta useimmiten ne esiintyvät vakavalla uupumuksella, ylipainolla ja diabeteksella.

Mikä on nukkuminen?

Painehaavat ovat vaarallisia komplikaatioita kudosten aliravitsemuksesta tai syrjäytymisestä johtuvista erilaisista sairauksista. Lääketieteessä painehaavoja kutsutaan usein haavaiksi.

imeytyy valokuvien alkuvaiheessa

valaisee valokuvia - nekroosin kehittymistä

Tämä rikkominen muodostuu yleensä rikkomalla kudosten, jotka liittyvät selkäytimen patologiaan tai vahingoittumiseen, innervaatiota. Painehaavat vaikuttavat usein pakariin, kantapäähän ja muihin alueisiin, jotka altistuvat suurimmalle paineelle.

Vuodevaatteella potilailla verisuonet ja iho puristuvat, mikä johtaa pysähtyneisiin prosesseihin. Tämän seurauksena kudokset kuolevat pois. Jatkuva paine, joka voi häiritä ihon kapillaarien luonnollista verenkiertoa 2 tunnin ajan, saa aikaan nekroosin alkumerkkien ilmaantumisen. Vuotojen todennäköisyys kasvaa kuivuuden lisääntyessä tai ihon kosteuttamisella.

Epiteelin kuivuus saa aikaan stratum corneumin kuorinnan, ja liiallinen kosteus johtaa infektioon. Tilanne on pahentunut supistuneiden alueiden verenkiertohäiriöiden vuoksi. Siksi sängyssä olevan potilaan hoito ja ennaltaehkäisy on erittäin kiireellinen ongelma.

Väkevyyden, vaiheiden ja valokuvien luokittelu

4-vaiheen bedsores-kuva

Lääkärit määrittävät painehaavojen kehittymisen useita vaiheita. Kullekin niistä on ominaista tiettyjä ominaisuuksia:

1. Vaihe 1 Tällöin muutama ihoalue muuttuu punaiseksi. Ne eivät kuitenkaan käänny valkoiseksi sormen painamisen seurauksena. Joskus näillä vyöhykkeillä näkyvät edemas. Ensimmäinen vaihe on sairauden yksinkertaisin muoto. Tällöin sänkyvuotojen hoito sängyssä kotona on helpoin. Jos ryhdyt toimiin ajoissa, voit välttää nekroosia.
2. Vaihe 2 Tässä vaiheessa nukkumaan liittyy pieniä rakkuloita tai haavaumia. On erittäin tärkeää ehkäistä tulehdus- tai röyhkeä prosessi. Tämän ongelman ratkaisemiseksi on käytettävä huumeita sisältäviä siteitä.
3. Vaihe 3 Sängyt muistuttavat syvää haavaa, koska nekroottinen prosessi vaikuttaa ihoon. Tämän seurauksena rasvaiset kudokset ja lihakset näkyvät ihmisillä. Myös haavoittuvalla alueella on kurjaa sisältöä.
4. Vaihe 4. Patologia vaikuttaa jänteisiin ja luisiin. Tässä vaiheessa tulehdusprosessi etenee, ja haavat täyttyvät kurjasta sisällöstä.

Painehaavojen hoito sängyssä olevilla potilailla kotona

Tulehdusten aikaansaamiseksi on oltava kattava. Itse asiassa hoidon tulisi sisältää useita komponentteja:

• pysyvän paineen estäminen;
• paikallinen hoito;
• pääasiallisen patologian poistaminen.

Lääkeaineet imeytymishoitojen hoitoon

Vuodevaatteiden hoito sängyissä olevilla potilailla tehdään vain alkuvaiheessa, ja siksi he käyttävät paikallista hoitoa - lääkkeitä ja voiteita. On parasta, jos lääkäri valitsee voidetta tai kermaa vuodepotilaan imeytymistä varten, perustuen erityistilanteeseen ja aivoihin, jos vaaditaan sairaalahoitoa.

Harkitse käytettyjä lääkkeitä. Kuitenkin ennen näiden varojen soveltamista on tarpeen kohdella sairastua aluetta desinfiointiaineilla ja antiseptisillä valmisteilla. Näitä ovat seuraavat:

• Hexicon. Tämän työkalun aktiivinen komponentti on klooriheksidiini. Sen avulla on mahdollista desinfioida haava ja selviytyä patogeenisistä bakteereista. Hyviä tuloksia voidaan saavuttaa sieni-mikro-organismien ja joidenkin virusten tartunnan yhteydessä. Tässä tapauksessa lääke ei aiheuta negatiivista vaikutusta kehoon.
• Liuokset hopeayhdisteillä. Hopeanionien vaikutuksesta johtuen on mahdollista pysäyttää bakteerien mikro-organismien kasvu ja lisääntyminen. Lisäksi nämä lääkkeet lisäävät antibioottien tehokkuutta, selviytyvät kivusta ja paikallisesta epämukavuudesta - kutinaa tai polttamista.
• Furatsilin. Tämän työkalun vaikuttava aine on nitrofuraali. Se yhdistyy patogeenisten mikro-organismien proteiineihin ja muuttaa niiden konfiguraatiota. Tämän seurauksena bakteerisolut menettävät kykynsä käyttää omia proteiinejaan elämään ja kuolla.

Decubitus-voideluettelo

Tällä hetkellä paikallisesti käytettäviä lääkkeitä on melko vähän. Jotta hoitava potilas joutuisi hoitamaan painehaavoja, salvia käytetään usein hoidettujen alueiden hoitoon. Tehokkaimmat lääkkeet ovat seuraavat:

• Argosulfan. Tämän työkalun vaikutus johtuu hopeaionien läsnäolosta koostumuksessa. Tämän voiteen käytön avulla on mahdollista lievittää kipua, poistaa polttava tunne ja pistely. Haluttujen tulosten saamiseksi kärsineelle alueelle on ennen käsittelyä voidetta käsiteltävä antiseptistä ja kuivattua.
• Iruksol. Tuotteen vaikuttava aine on kollagenaasientsyymi. Sisältää myös antibakteerisia aineita. Koska proteolyyttisen entsyymin koostumuksessa on läsnä, on mahdollista saavuttaa vaurioituneen alueen pehmeä ja laadukas puhdistus terveitä soluja vahingoittamatta.

Antibakteeriset aineet antavat lisää haavan puhdistusta, mikä nopeuttaa kudosten regeneroitumista.
Työkalua suositellaan käytettäväksi sidoksen muodossa, ja kiinnitä se sitten varovasti makuualueen paikalle.

Samalla suositellaan, että sidokset vaihdetaan päivittäin. Voide ei saa ylittää 10 päivää. Toistuvaa hoitoa voidaan tehdä vain 2 viikon kuluttua. Tämä auttaa välttämään riippuvuutta lääkkeestä.

• Sinkki voide. Tällä työkalulla on voimakas anti-inflammatorinen ja antiseptinen vaikutus. Käyttönsä ansiosta on mahdollista saavuttaa kuivausvaikutus ja suojata altistunut alue ulkoisista tekijöistä.

Salvaa suositellaan levitettäväksi altistuneelle alueelle ohuella kerroksella. On suositeltavaa tehdä tämä enintään 5 kertaa päivässä. Tässä tapauksessa hoidon kulku on 60 päivää.

• Levosin. Tämä lääke sisältää useita ainesosia. Antibakteeriset aineet, kuten sulfadimetoksiini ja kloramfenikoli, tuottavat desinfiointivaikutuksen ja stimuloivat paranemisprosessia. Trimekain on anestesia ja lievittää kipua. Metyyliurasiili laukaisee ihon uudistumisen.

Voide on hyödyllinen piirre kyky ottaa pois ylimääräinen kosteus, mikä nopeuttaa kuolleiden solujen puhdistamista ja mätää. Halutun tuloksen saamiseksi työkalua suositellaan käytettäväksi päivittäin. Kun voide on levitetty, käsitelty pinta on peitettävä sidoksella tai puhtaalla liinalla.

• Solkoseril. Varojen tehokkuus, koska sen koostumus koostuu veren lypsykarjoista. Jos osutte kärsineelle alueelle, voide alkaa kudoksen korjauksen prosessia.

Työkalun tärkeä piirre on suojaava toiminta. Tämä auttaa estämään ulkoisten tekijöiden negatiivisia vaikutuksia iholle. On tärkeää huomata, että voidetta ei tulisi käyttää, jos haava on purkautunut runsaasti.

Folk-korjaustoimenpiteet imeytymien hoitoon

Kun sängynmuodostus on muodostunut, ylimääräisestä hoitomenetelmästä tulee usein kansan korjaustoimenpiteiden käyttö. Heidän avullaan on mahdollista puhdistaa haavat ja aloittaa uusien kudosten palauttamisprosessi. Ennen kuin käytät mitään kansanhoitoa, ota yhteys lääkäriin, koska ne voivat aiheuttaa allergisia reaktioita.

Tehokkaimmat reseptit ovat seuraavat:

• Purista mehu Lungwortin lehdistä ja käsittele vuoteiden pinta-alaa useita kertoja päivässä.
• Leikkaa lääkkeen kalanchoe-lehdet kahteen osaan ja leikkaa leikattu alue. Kun sidos on kiinnitetty, suositellaan, että ne jätetään yöksi.
• Musta hirvenlehti palaa kuumalla maitolla ja levitetään kärsivälle alueelle kahdesti päivässä.
• Leikkaa ruokalusikallinen calendula-kukkia ja sekoita 50 g vaseliinia. Käsittele vuotoja kahdesti päivässä.
• Leikkaa tuoreita perunoita ja sekoita hunajaa tasapuolisesti. Levitä alueelle, joka on alttiina imeytymiselle.
• Käsittele tynnyriöljyn tai teepuun sairasta ihoa. On suositeltavaa tehdä tämä useita kertoja päivässä.
• Aloe-mehu ja hirvieläimet yhdistyvät hunajaan suhteessa 2: 2: 1. Tuloksena oleva seos levitetään vaikutusalueelle kahdesti päivässä.

Lääkärin neuvot

Lääkärin neuvot, jotka auttavat hoitamaan sängyn haavaumia kotona olevissa potilailla:

1. On tärkeää valvoa ihon puhtautta. Sen ei kuitenkaan pitäisi olla märkä tai kuiva, koska on tarpeen käyttää säännöllisesti ilmahauteita.
2. Hygieniaa varten älä käytä antibakteerista saippuaa, koska se tappaa hyödyllisiä bakteereja. Potilaan pestäksesi sinun täytyy valita tavallinen saippua, luonnollinen sieni ja vesi. Ei ole suositeltavaa hieroa ihoa. Pesun jälkeen se on huuhdeltava varovasti pyyhkeellä.
3. On tarpeen seurata ihon tilaa. Jos se on liian kuiva, käytä kosteusvoiteita. Jos ihon kosteus on korkea, käytä jauheita tai voiteita, joilla on kuivausvaikutus.
4. Jos punoitusta esiintyy, ei ole tarpeen hieroa tätä aluetta. Hieronta on kuitenkin sallittua alueen ympärillä.

Tällaisten ongelmien ehkäisemiseksi kannattaa käyttää patjaa vuoteita vastaan. Lääkärit sanovat, että tämä laite auttaa poistamaan tällaisten ongelmien pääasiallisen syyn - tiettyjen kehon alueiden puristamisen.

Painehaavojen komplikaatiot

Tämän tilan pääasiallinen vaara on nekroottisten prosessien kehittyminen ja sen jälkeinen infektion lisääminen. Tämä johtaa tällaisiin komplikaatioihin:

• alaraajojen amputointi;
• pehmeän kudoksen suurten alueiden poistaminen;
• periostiitin tai osteomyeliitin kehittyminen;
• immuunijärjestelmän heikkeneminen;
• ongelmat ensisijaisen patologian hoidossa.

Vuotojen alkamisen ehkäiseminen

Bedsoresit ovat paljon helpompia estää kuin yrittää parantaa niitä. Tätä varten on tarpeen tehdä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä painehaavojen ehkäisemiseksi sängyssä olevalla potilaalla:

• Kahden tunnin välein potilas on pyöritettävä muuttamalla ruumiinsa asemaa.
• Useita kertoja päivässä hierotaan ihoa korkeilla verenpaineilla. Samalla käsitellä punoitettua ihoa on kielletty.
• On parasta ostaa potilaalle erityinen sänky, jossa on mahdollisuus säännellä. Tämän vuoksi hygieenisiä menettelyjä voidaan helpottaa merkittävästi.
• Kaikki sängyssä olevat potilaat tarvitsevat erikoispatjan kompressorilla. Sen avulla voit suorittaa jatkuvan kudoshieronnan, joka parantaa verenkiertoa ja nopeuttaa paranemista.
• Vuodevaatteet on valmistettava luonnonmateriaaleista, joilla on sileä rakenne.
• On tärkeää noudattaa hygieniasääntöjä - vaihda säännöllisesti vaatteita, käytä imukykyisiä vaippoja, käytä pissua ja vaippoja.

Miten hoitaa imeytymistä

Painehaavoja kutsutaan haavaiksi, jotka ovat merkkejä monien sairauksien vakavista komplikaatioista, jotka kehittyvät kudosten verenkierron takia tai niiden puristumisen ja myöhemmän siirtymisen vuoksi. Patologiat eivät ole pelkästään sängynpätöille ominaisia, painehaavaumia voi esiintyä, jos iholla on ulkoinen paine. Erityisesti ne muodostuvat luiden ulkonemien vyöhykkeisiin. Potilaat, jotka kärsivät ihon painehaavoista (hermojen tarjonta) selkäydinsairauksien takia, ovat alttiita imeytymiselle. Potilailla, joilla on tällaisia ​​haavaumia, esiintyy usein pään, pakaraan, kantapäähän.

Bedsore-haavaumat ja niiden hoito

Etsimällä tehokkaita painehaavojen hoitomenetelmiä lääkärit ovat yrittäneet monia keinoja, mutta tähän mennessä ei ole löydetty optimaalista tapaa torjua niitä. Jokainen lääketieteellinen sarja käyttää omia menetelmiä, joita se pitää tehokkaimpina. Painehaavojen hoidon monimutkaisuus on passiivinen verenkierto paikoissa, joissa kudokset puristuvat pitkäksi aikaa, kun sängyssä oleva potilas on liikkumaton.

1. Hieman ihovaurioita.
2. Iho, rasvakudos.
3. Lihasvauriot
4. Syvät haavat luuhun.

On olemassa kahdenlaisia ​​hoitoja painehaavoja varten - kirurgiset ja konservatiiviset. Ensimmäistä käytetään yksinomaan vakaviin patologian vaiheisiin, joita on vaikea hoitaa, eivät paranna pitkään. Konservatiivisten toimenpiteiden tarkoituksena on aktivoida vaurioituneiden kudosten verenkierto, puhdistaa kuolleista massoista haavat ja parantaa ihovaurioita. Miten hoitaa sängynpoikaista sängyssä olevasta potilaasta, lääkäri määrittää, riippuen patologiasta.

Väkevyys 1 ja 2 astetta

Vaipan ihottuman kehittymisen alkuvaiheessa tulisi aktiivisesti pyrkiä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kudos solukuoleman etenemiseen, koska tässä vaiheessa tapahtuu vain ihon punoitus ja sinetit tulevat esiin. Lääkäri arvioi potilaan tilaa tunnistaa tai poistaa haavaumien etenemisen ulkoiset ja sisäiset riskitekijät. Lisäksi määrätään kaikkien olemassa olevien patologioiden ja niihin liittyvien oireyhtymien hoitoon, mikä pahentaa tilannetta. Asiantuntija voi nimittää:

• Kehon vieroitus (hemodez, verensiirto).
• Immunostimuloiva hoito (immunostimulanttien, vitamiinien ottaminen).
• Jatkuvan paineen poistaminen (potilaan kääntäminen 2 tunnin välein).
• Kankaisiin kohdistuvan paineen vähentäminen erikoistyökalujen avulla - muoviset renkaat, anti-decubitus -patjat, tyynyt, tyynyt jne.

Miten käsitellä syviä pohjustuksia 3 ja 4 vaihetta

Kolmannessa vaiheessa tapahtuu ihon ja ihonalaisen rasvakerroksen aktiivinen kuoleminen. Painehaavojen hoito vuoteissa oleville potilaille edellyttää pääsääntöisesti kirurgista interventiota (haavaumien puhdistaminen nielusta ja nekroosista, irrotettavan haavan imeytyminen suojaamalla kuivumista vastaan). Vaiheessa 3 patologinen prosessi leviää nopeasti viereisille ihoalueille, joissa veren tarjonta on myös heikentynyt. Tällä hetkellä on mahdotonta pysyä inaktiivisena, ihoa ei voida enää itse regeneroida. Kuoleman kudoksen (necrectomy) poistaminen on tehtävä ennen kapillaarivuodon ilmaantumista.

Sitten lääkäri puhdistaa imeytymät laaja-alaisten antibioottien ja paikallisten antiseptisten aineiden avulla. Hoidettaessa tällaisia ​​haavaumia käyttää valmisteita nekrolyyttistä toiminta (Kollagenzin, kymotrypsiini, trypsiini), anti-inflammatoriset aineet (Alfogin, Vulnuzan, Hydrokortisoni), promoottorit kudoksen korjausta (Vinylinum, Bepanten, metyyliurasiili) valmisteet normalisoinnin imusolmukkeiden mikroverenkiertoa (Tribenozid, Pirikarbat).

Neljäs vaihe on ominaista syvä nekroosi, joka vahingoittaa lihaskudosta, jänteitä ja luita. Hoito on kuolleiden kudosten irtoaminen, painehaavojen imeytyminen ja parantavan haavan kosteuttaminen. Kroosiprosessin akuutin vaiheen päättymisen jälkeen lääkäri nostaa esiin kirurgisen hoidon kysymyksen. Tämä haavan puhdistaminen suoritetaan elävän kudoksen enimmäismäärän ylläpitämiseksi. Samanaikaisesti suoritetaan haavaumien fysioterapiahoito, määrätään antibioottien ja antiseptisten aineiden kurssi.

Taudin hoito sijainnista riippuen

Vuodevaatteet muodostuvat vuoteisiin potilaille verisuonten ja ihon puristumisen vuoksi, minkä seurauksena veren tarjonta häiriintyy ja kudos solut kuolevat alueilla, joilla on suurin paine keholle. Siten, kun makaa sen sivussa, haavaumat muodostuvat reiteen, nilkkaan, polviin. Jos potilas makaa vatsassaan pitkään, haavat näkyvät poskiluun, häpy. Kun makaa selässä, haavat voivat avautua kantapäähän, ristiin, kyynärpäihin, niskaan, coccyxiin, scapuloihin. Väkivalmisteiden hoito ja hoito suoritetaan koulutuksen paikasta riippuen.

Miten hoitaa kantapäät kantapäät

Haavojen hoitoon kantapäässä on toivottavaa käyttää erityisiä sidoksia ”Comfil” (Tanska), ne on liimattu vaurioituneelle iholle. Sidoksella on antiseptinen vaikutus ja ehkäistään lisäinfektiota. Haavan saastumisen tai sen muodostumisen yhteydessä haava puhdistetaan ja desinfioidaan ensin "Proteox" - tai vastaavilla tavoilla - vetyperoksidilla, teepuuöljyllä, klooriheksidiinillä, vihreällä vedellä.

Bedsores pakaraan

Kovettuvien voimien negatiivisten vaikutusten pysäyttäminen on välttämätöntä, jotta parannetaan imeytymistä ja palautetaan kudosten verenkierto. Niin kauan kuin et vapauta kärsineitä alueita paineesta, ei voide tai jauhe auta. Lisäksi asianmukaisella hoidolla tapahtuu kuolleiden kudosten hylkääminen, ja haava paranee vähitellen. Niinpä haavaumien hoito pakarassa perustuu kolmeen päävaiheeseen:

1. Verenkierron palauttaminen ihovaurioiden alueilla.
2. Auttaa kudoksia nekroosin hylkäämisessä.
3. Haavan puhdistaminen ja parantavien aineiden käyttö.

Sängyt on usein käsitelty hopeaa sisältävillä valmisteilla. Tällaisilla aineilla on antiseptisiä ominaisuuksia ja ne vähentävät kipua. Voiteet ja voiteet, jotka sisältävät hopeaa, edistävät haavojen nopeaa paranemista. Alkoholipohjaisia ​​lääkkeitä ei usein suositella, koska ne voivat kuivua ihoa.

Takapäähän

Kokkareissa muodostuneiden haavojen hoitoon käytetään sidoksia, jotka on kastettu brändin ja suolan liuokseen (suhde 30 g suolaa 150 g: aan brandyä). On parempi laittaa siteet puristepaperin alle ja muuttaa sitä tarvittaessa. Ennen pukeutumisen muuttamista uuteen huuhtele suolat. Haavojen paranemista varten voit käyttää esimerkiksi Levocinia, astelinsäöljyä, Solkoserinia. Jos haavaumat hiipuvat, on tarpeen käyttää antiseptisiä tai antibakteerisia aineita (streptotsidijauhe, boorihappo).

Tapoja käsitellä tautia kotona

Painehaavojen hoito potilailla, jotka ovat kotona, aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Kotona on vaikeaa suorittaa korkealuokkainen puhdistus haavan haavasta ja varmistaa hyvä kaasunvaihto, joka on tarpeen kudosten korjaamiseen. Kansallisten korjaustoimenpiteiden ja lääkkeiden rinnalla on käytettävä nykyaikaisia ​​haavaumien hoitoon tarkoitettuja tuotteita, esimerkiksi viimeisistä materiaaleista valmistettu kätevä antiseptinen kipsi tai anti-decubitus -patjat.

lääkitys

Jotta kuolleet kudokset voidaan hylätä nopeasti ihon vaurioituneella alueella ja aloittaa paranemisprosessi, käytä erityisiä lääkkeitä (esim. Iruxol). Poista tarvittaessa nekroosi erityisillä työkaluilla, jos se on tarpeen. Kun haava poistetaan kuolleesta kudoksesta, se sidotaan kipulääkkeisiin, peitetään hydrokolloidisilla sidoksilla (Hydro-sorb, Hydrocol) tai käytetään haavaa parantavaa ainetta sisältävää kompressia. Kun imeytyy infuusiota, käytetään paikallisia antibakteerisia aineita.

Ulkoinen hoito: voide ja kerma

Haavojen hoitoon ei ole mahdollista käyttää pehmentäviä voiteita tai käyttää kuurokastikkeita, jotka estävät hapen pääsyn. Alkuvaiheessa ja kuivan kudoksen kuolemisen yhteydessä pidättäytyä märkä sidoksista. Kaikki nämä vaikutukset voivat johtaa märkäekroosin ja aktiivisen solukuoleman muodostumiseen. Antibakteerisia aineita määrätään, jos muodostuu märkä haava, jossa on mäki tai ihokudosten märkä nekroosi. Potilaan tilan lievittämiseksi käyttö on sallittua

• Vishnevskyn voide;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Voide "Autenrita".

Anti-decubitus -patjat

Yksi tehokkaimmista keinoista painehaavojen muodostumisen estämiseksi on anti-decubitus -patja. Tällaiset tuotteet muuttavat jatkuvasti kehon eri osiin kohdistuvaa painetta täyttämällä ja poistamalla ilmaa erityisissä patjatiloissa. Painepisteiden vaihtoehtoinen muutos varmistaa painehaavojen syiden eliminoinnin ja ylläpitää normaalia verenkiertoaktiivisuutta puristetuissa kudoksissa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Hoito folk-korjaustoimenpiteillä on lisätoimenpide imeytymisten torjunnassa. Lähes kaikki perinteiset hoitomenetelmät perustuvat lääkekasvien käyttöön, minkä vuoksi potilas voi kokea allergisen reaktion. Kansan korjaustoimenpiteiden kiireellisyys riippuu taudin laajuudesta, joten ennen niiden käyttöä sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa tällaisen hoidon toteutettavuudesta. Seuraavassa on joitakin vaihtoehtoisia lääketieteellisiä menetelmiä, jotka auttavat painehaavojen torjunnassa

• Useita kertoja päivässä voitele haavat tuoreella keuhkamehulla.
• Scald 1 ruokalusikallinen hienonnettua nuorten hirvenlehtien lehtiä kiehuvalla maidolla ja levitä ne haavaan kahdesti päivässä.
• Leikkaa Kalanchoe -lehdet pitkin, kiinnitä tuore leikkaus haavoihin, kiinnitä kipsi tai side ja jätä yön yli.
• Jos nukkaukset muodostuvat päähän, sekoita vodka shampoon (1: 1) ja pese hiukset tällä liuoksella.
• Tee sekoitus ruokalusikallista murskattuja ympyränkukkia ja 50 g vaseliinia, laita se haavaumiin kahdesti päivässä.
• 1 - 2 kertaa päivässä voideleita tuoreista perunoista. Voit tehdä tämän siirtämällä sen lihamyllyllä (tai käytä yhdistelmää) ja sekoita hunajaa (1: 1). Aseta seos ohuelle lautaselle ja kiinnitä se haavaumaan.
• Tee yöllä kompressoitu kala tai karhun rasva steriilillä sidoksella.
• Kuivaa vuoteet pian kuivumaan, ripottele sitä tärkkelyksellä 1 kerran päivässä.
• Syötä tuoreita kaalia juomia järjestelmällisesti yön yli. 10–14 päivän kuluttua sängynpään ympärillä tulisi näkyä punaisia ​​täpliä - tämä osoittaa haavojen paranemisprosessia.
• Käsittele päiväainetta päivittäin vahvalla kaliumpermanganaattiliuoksella (lisätään vettä niin paljon jauhetta, että se muuttuu vaaleanpunaiseksi).

Kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide tapahtuu pelkästään lääkärin määräyksen jälkeen ja tiukkojen ohjeiden mukaan. Virheellinen tai epäasianmukainen kirurginen hoito voi pahentaa tautia esimerkiksi lisäämällä imeytymisalueita. Ensinnäkin lääkärit arvioivat kirurgisten hoitomenetelmien todennäköistä tehokkuutta, ja vain, jos ennuste on positiivinen, käytetään yhtä hoitomenetelmistä: vapaa ihonsiirto, plastiikkakirurgia paikallisilla kudoksilla, haavan poistaminen vertailujen reunojen vertailusta.

Ei aina kirurginen hoito anna odotettuja tuloksia. Se tapahtuu, että istutettu ihokudos aklimatoituu huonosti kehon kärsimään alueeseen sen riittämättömän verenkierron takia. Varhaiset komplikaatiot leikkauksen jälkeen aiheuttavat nesteen kertymistä ihokudoksen alle, ristiriitojen saumat, haavan tai ihon nekroosi, verenvuoto. Tulevaisuudessa voi muodostua haavauma, joka usein johtaa vuoteen toistumiseen.

Bedsore-ennaltaehkäisy

Painehaavojen ehkäisemisen perussääntö on asianmukainen potilaan hoito. Potilaalle on tarpeen antaa normaali verenkierto kaikille ihoalueille. Potilaan on mahdotonta olla pitkään yhdessä asennossa, joten käännä hänet parin tunnin välein, vaikka tämä prosessi olisi tuskallista. Muuten haavaumat näkyvät jatkuvasti ja pahenevat siinä määrin, että vahinko pääsee luuhun. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseksi on tarpeen ottaa huomioon provosoivat olosuhteet ja riskitekijät, jotka aiheuttavat painetta:

• potilaan ihon riittävä hygienia;
• vaatteiden läsnäolo sängyssä tai sängyssä, ulkonevat saumat, napit;
• enureesi, ulosteen inkontinenssi;
• allerginen reaktio potilaassa hoito- ja hoitovälineisiin;
• aktiivinen hikoilu, diabetes, lihavuus;
• väärä ruokavalio, nesteen puute kehossa;
• Parkinsonin tauti;
• verenkiertoelimistön tai selkäytimen sairaudet;
• tupakointi tai alkoholin väärinkäyttö;
• hypodynamia, luunmurtumat;
• anemia;
• pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen;
• turvotus, kuiva iho.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet painehaavojen esiintymisen ehkäisemiseksi olisi toteutettava sairauden ensimmäisestä päivästä tai potilaan asettumisesta lepotilaan. Käytännön mukaan haavanmuodostusprosessin aloittaminen on lähes mahdotonta estää sen jatkokehitystä, joten ehkäisy on niin tärkeää. Jokaisen myöhemmän vaiheen kehittymisen vaiheen aikana patologian nopean hoidon todennäköisyys vähenee. Ennaltaehkäisy sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Ihon systemaattinen puhdistus, kontaktiton kuivaus (ilman pyyhkeitä tai lautasliinoja) ja desinfiointi antiseptikoilla.
• Potilaan liinavaatteiden vaihtaminen, vaatteiden ja sängyn suoristaminen.
• Erityisen patjan hankinta (anti-decubitus, pneumaattinen, vesi, tärinä).
• Potilaan asema vaihtuu usein.
• Oikea ruokavalio ja juomajärjestelmän noudattaminen.
• Potilaan lihasaktiivisuuden stimulointi (sähköinen vuodevaatteet, hieronta).

Painehaavat: miten ja mitä kotona hoidetaan

Yksi epämiellyttävimmistä melkein minkä tahansa sairauden, joka liittyy henkilön rajoitettuun liikkuvuuteen, komplikaatioita on painehaava. Tämän käsitteen mukainen nykyaikainen lääketiede ymmärtää pehmytkudoksen kuoleman prosessin, joka johtuu jatkuvasta paineesta tietyille kehon osille. Tällainen vaikutus ihoalueisiin aiheuttaa häiriöitä verenkierron prosessissa sekä hermoston trofismin häiriöitä - hermoston vaikutusta kudosten ja elinten rakenteelliseen ja kemialliseen organisaatioon.
Useimmissa tapauksissa särkymisiä esiintyy potilailla, jotka liikkuvat vain jostain syystä. Erityisesti valehtelevat potilaat ovat alttiita pehmytkudoksen nekroosin muodostumiselle, joka ei voi itsenäisesti muuttaa kehon asemaa asianmukaisella taajuudella.

Lisäksi lääketieteellisten tilastojen mukaan seitsemässä kymmenestä tapauksesta ikääntyneillä esiintyy ongelmia, jotka liittyvät vuotoihin. Tämä johtuu siitä, että itse heidän ruumiinsa ei ole enää liikkuva, verenkierto on luonnollisesti huonontunut, ja kudokset eivät enää pysty palauttamaan itseään.

Väkevöitymisen alueet riippuvat suoraan siitä, missä asemassa henkilö viettää suurimman osan ajasta. Jos potilas on selkänsä päällä, ne muodostavat alaselän, pakaraan ja intersaskulaariseen alueeseen. Niille ihmisille, jotka ovat heidän puolellaan, painehaavojen muodostuminen on tyypillistä hartioiden ja polvien alueille sekä alaselän ja poskipään alueille. Samoissa potilaissa, jotka viettävät suurimman osan ajastaan ​​istuma-asennossa, pyörätuolissa, useimmissa tapauksissa olkapäät, pohja ja kantapäät muodostuvat.
Lääketieteessä on 4 asteen kehittymisastetta:

• • Ensimmäistä astetta leimaa ihon punoitus ja karkeus suurimmilla paineilla, joihin liittyy usein lievä turvotus. Samalla ei havaita rakenteellisia ihosairauksia. Iäkkäiden iäkkäiden hoidon aloittaminen ensimmäisessä vaiheessa, helpoin tapa saavuttaa positiivinen vaikutus hoitoon. Mitään monimutkaisia ​​lääketieteellisiä toimenpiteitä ei tarvita.
  • Väkevyyden toinen kehitysaste osoitetaan epidermiksen ylemmän kerroksen tappiona, mikä aiheuttaa sen eheyden loukkaamisen. Lisäksi tässä vaiheessa aloitetaan irtoamisen ja eroosion prosessit, jotka koskevat ihonalaista kudosta.
  • Kolmannen asteen pääpiirre on vakavien vaikeuksien alka- minen painehaavojen hoidossa. Tässä kehitysvaiheessa havaitaan täysin kuolleita ihoalueita, joissa rasva ja lihaskudos ovat selvästi näkyvissä. Melko usein tämä vaippa-aste liittyy haavan täyttymiseen.
  • Vammaisten äärimmäinen kehittyminen ilmenee osallistumalla jänteiden ja luukudoksen tuhoutumisprosessiin. Haavat ovat hyvin syviä, nekroottiset prosessit tuhoavat lähes kokonaan ihon ja rasvakudoksen. Kaikki neljännen asteen bedsores ovat täynnä mätä. Hoito vaatii pääasiassa kirurgisia toimenpiteitä.

Painehaavojen hoito

Anti-decubitus -hoito riippuu suoraan niiden kehityksen vaiheesta. Siksi tämän patologian hoidon taktiikkaa tulisi harkita vaiheittain.

Ensimmäisen asteen imeytymisen hoito

Pohjatuotteiden hoidon päätavoitteena kehitysvaiheessa on estää niiden siirtyminen seuraaviin vaiheisiin. Itse asiassa tässä vaiheessa hoito on monimutkainen ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä yhdistettynä melko yksinkertaiseen paikallisen altistumisen hoitoon.

Ensinnäkin ensimmäisen kehitysasteen vaiheet ovat signaali potilaan virheellisestä hoidosta. Siksi, huomatessaan tällaisen komplikaation, on tarpeen parantaa välittömästi potilaan ylläpitoa. Kahden tunnin välein on tarpeen muuttaa ruumiinsa asemaa, suorittaa säännöllisesti ihon hygieniaa, jotta iho pysyy kuivana.

Lisäksi tässä vaiheessa on suositeltavaa käyttää lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa. Näitä ovat erityisesti voide Solcoseryl (115 ruplaa) ja Actovegin (400 ruplasta). Nämä toiminnot poistavat painevammojen tärkeimmät syyt: paine tietylle kehon alueelle ja riittämätön verenkierto.

Seuraava vaihe ensimmäisen asteen imeytymisen hoidossa on immunostimuloiva hoito, joka nopeuttaa ihokudoksen palauttamista. Useimmissa tapauksissa tällainen toimenpide riittää tehokkaasti poistamaan ongelman melko lyhyessä ajassa.

Toisen asteen imeytymisen hoito

Näkyviä ihoa loukkaavien haavojen muodostamisessa painesairauksien hoito on monimutkaista ja vaatii uusien lääkkeiden käyttöönottoa. Ensinnäkin puhumme antiseptikoista, esimerkiksi klooriheksidiinistä (15 ruplasta). On tarpeen käsitellä haavojaan useita kertoja päivässä yhdistämällä sen käyttö edellä mainituin keinoin verenkierron parantamiseksi: Solcoseryl tai Actovegin.

Myös tässä suolistosolujen kehitysvaiheessa on käytettävä erityisiä hydrogeelikastikkeita. Hydroaktiivisen polymeerin ansiosta ne säilyttävät kostean ympäristön haavassa, mikä estää kudosekroosin kehittymisen. Näin voit nopeuttaa merkittävästi paranemisprosessia.
No, emme saa unohtaa pohjustusmenetelmien perusmenetelmiä: säännöllinen vartalonhygienia, potilaan aseman muuttaminen, ihon pitäminen kuivassa tilassa.

Kolmannen asteen kehittymisvuotojen hoito

Tämä vaippakehityksen kehitysvaihe edellyttää jo kuulemista kirurgin kanssa. Hän arvioi tilanteen monimutkaisuutta ja toteuttaa hoito- ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka poistavat kerääntyneiden nekroottisten massojen haavan ja rakentavat oikeat hoitotaktiikat.
Se käyttää myös useita lääkkeitä, jotka voidaan jakaa neljään ryhmään:

• • • tulehduskipulääkkeet
    • valmisteet ihon palauttamisen edistämiseksi, t
    • lääkkeet, joilla pyritään parantamaan verenkiertoa, t
    • tarkoittaa nekroliitisiä vaikutuksia.

Pidämme näiden ryhmien tärkeimmät lääkkeet taulukon muodossa:

bedsores

Painehaavaumukset ovat dystrofisen ja haavaisen nekroottisen luun kudosten muutoksia. Painehaavoja esiintyy järjestelmällisesti kehon painealueille. Ne muodostuvat myös erilaisista neurotrofisista häiriöistä potilailla, jotka makaavat melko pitkään. Tällaiset potilaat luovat pitkäaikaisen kuormituksen tiettyihin kehon osiin, minkä seurauksena kudosten trofismi havaitaan. Useimmissa tapauksissa painehermot näkyvät kokkareissa, ristissä ja ischiaalisissa luutoissa. Paljon harvemmin ne muodostuvat lonkkanivelen, kylkiluun, niskan, korkojen alueella.

Painehaavat ovat myös vaarallisia, koska niillä voi olla ulkoisia vähäisiä ihovaurioita, jotka voivat vahingoittaa voimakkaasti syviä kudoksia, usein luita, joiden rakenteessa voi muodostua syviä onteloita ja taskuja. Tämä on usein havaittavissa lonkkatuotteissa, jotka on muodostettu lonkkanivelen ja / tai istutusluun alueella. Pitkäkestävät imeytymiset ovat usein syy nivelen (lonkka) tai alaraajan amputoitumiseen.

Bedsoresit saattavat monimutkaistua luun tulehduksella osteomyeliitin ja periostiitin muodossa. Toisin sanoen, jos luu on lähellä haavan pohjaa, puhumme kosketuksen osteomyeliitista. Aluksi tämän haavan purkautuminen on lähes läpinäkyvää; myöhemmin, infektioajankohtana, alkaa punaista sisältöä muodostua, toisinaan röyhkeä, loukkaava haju.

Bedsoresoi syitä

Käytännössä kaikki tietävät, että ihmiskehon kudokset toimivat, kun he saavat tarvittavat ravinteet verenkierron kautta. Verisuonet, jotka läpäisevät kaikki ihmiskudokset miljoonina, esiintyvät elastisina putkina, jotka ovat eräänlainen "johtaja" veressä kaikissa ihmiskehon elimissä ja kudoksissa. Pienimpiä verisuonia kutsutaan kapillaareiksi, jotka ovat erittäin tärkeitä kehon optimaalisen aineenvaihdunnan kannalta. Veren virtaus näiden putkien läpi on helppo hidastaa tai jopa pysäyttää puristamalla niitä. Jokainen syrjäinen tai supinen ihminen alkaa puristaa verisuonia ja sen seurauksena pehmytkudokset puristuvat, mikä johtuu riittämättömästä veren virtauksesta kudoksiin. Kun tämä tila kestää yli kaksi tuntia, alkaa iskemia ja myöhemmin alkaa pehmytkudoksen nekroosi. Aloittaa kehitystyönsä.

Potilaalla on endogeenisiä ja eksogeenisiä nukkeja. Ulkopuolisten imeytymisten kehittymisen syynä pehmeiden kudosten voimakkaan pitkäkestoisen puristumisen tekijällä on tietty rooli.

Määritä sisäiset ja ulkoiset eksogeeniset kerrostumat. Ulkoiset imeytymiset esiintyvät usein niissä paikoissa, joissa ei ole käytännössä minkäänlaista lihaskuitua ihon alle paineen ja sen alla olevan luun välillä. Esimerkiksi tällaisia ​​paikkoja ovat: pään selkä, lapaluet, reisiluun kaltaiset muodot, olecranon-prosessin alue, ristiluu jne. Yleensä nämä nukkumat havaitaan potilailla leikkauksen jälkeen tai loukkaantumisten jälkeen, jotka on pidettävä tietyssä asennossa pitkään. Ulkopuolisten imeytymisten pääasiallisia syitä ovat: vääränlaiset kiinteät kipsirenkaat tai kipsiharjat, väärin asennetut proteesit, lääketieteelliset ortopediset laitteet ja korsetit sekä tiukat sidokset, vaatteiden taitokset ja levyt. Sisäiset eksogeeniset kerrostumat kehittyvät jäykkien katetrien tai viemäröinnin aikana, jotka ovat pitkään haavanontelossa tai elimistössä.

Endogeeniset sakeutumiset esiintyvät intensiivisillä verenkiertohäiriöillä ja neurotrofisilla häiriöillä. Määritetään endogeeniset sekoitetut ja neurotrofiset nukkumat. Sekoitetut vuoteet havaitaan heikentyneillä potilailla, jotka eivät voi itsenäisesti muuttaa raajan tai ruumiin asemaa. Pitkäaikainen liikkumattomuus johtaa ihon iskemiaan, heikentyneeseen mikroverenkiertoon luun ulkonemien alueella ja suolistosolujen kehittymisessä.

Endogeeniset neurotrofiset sängyt esiintyvät potilailla, joilla on selkäytimen, suurten hermojen, aivohalvauksen, aivokasvain vahingoittuminen. Innervaatiotilanteen vuoksi kudoksissa esiintyvät pysyvät neurotrofiset häiriöt alkavat kehittyä. Neurotrofisten bedsoresien kehittämiseksi on riittävästi omaa ihoa painonsa luun ulkonemien yli. Esimerkiksi kylkiluun kaaren yläpuolella, lonkka-luiden ylemmän etuosan markiisien yläpuolella.

Riskitekijät potilaalle ovat: aliravitsemus ja riittämätön nesteen saanti, ylipaino tai uupumus, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, diabetes, virtsanpidätyskyvyttömyys, selkäosan vammoja ja murtumia, saastunut iho, muruset ja pienet esineet vuoteen alla sairas sängyssä, taittuu ja silmukkaa vaatteissa.

Decubitus-vaiheet

Kuten edellä mainittiin, niissä paikoissa, jotka ovat pitkään alttiina pitkään paineelle, muodostuu sängyt ja verensiirtoprosessi tällaisissa paikoissa on häiriintynyt. Ne jakavat sängynpoistojen kelpoisuuden pääsääntöisesti pehmeiden kudosten vaurioitumisasteen mukaan; niin sanotusti, arvioi sairastuneiden kudosten tilaa ja niiden syvyyttä.

Vammaisten kehittymisen neljä vaihetta:

- Väkevöitymisen ensimmäinen vaihe on luonteenomaista kudosten tiivistymiselle vaurioituneen alueen kohdalla ja sen hyperemia, turvotus voidaan havaita. Tässä vaiheessa altistukset altistuvat hyvin hyvin antibakteeriselle hoidolle haavojen parantavilla lääkkeillä.

- Väkevöitymisen toista vaihetta leimaa eroosioiden ja haavaumien muodostuminen sairastuneiden alueiden alueella. Mutta tässä vaiheessa ei vielä ole riittävästi kudosvaurioita. Vaikuttaa vain epidermin ylempi kerros. Toinen vaihe on myös menestyksekkäästi hoidettu, ja hyvin valituilla ja toteutetuilla taktiikoilla potilaalla voi olla pysyvä parannus sairauksiin, joissa on imeytymistä.

- Vuoteen kolmas vaihe on luonteenomaista ihon alla olevien kudosten syvälle voimakkaille vaurioille. Ihonalaista kerrosta on vaurioitunut, mikä johtaa lopulta peruuttamattomiin nekroottisiin vaurioihin. Tätä vaihetta on erittäin vaikea käsitellä.

- Neljännelle vaiheelle on ominaista liiallisten kudosten liialliset vahingot ja nekroottiset muutokset sekä verenkiertohäiriöt näissä paikoissa. Tällaiset muutokset voivat johtaa lopulta koko organismin voimakkaimpaan myrkytykseen ja veren tulehdukseen (sepsis).

Potilaan painehaavojen kliiniset ilmenemismuodot näkyvät pääasiallisen, usein erittäin vakavan sairauden taustalla ja riippuvat patogeenisen mikroflooran tyypistä ja nekroosin luonteesta. Ensimmäisessä vaiheessa määritetään kohtalainen paikallinen kipu ja lievä tunnottomuus. Selkäytimen vaurioitumisen myötä nekroosin alue voidaan muodostaa yhden päivän kuluessa, muissa tapauksissa sänkijäämien siirtyminen prosessin toiseen vaiheeseen on hitaampaa.

Kun imeytymiset kehittyvät kuivan nekroosin muodossa, potilaan tila ei muutu kovin paljon, koska kehon myrkytys ei ole kovin voimakas. Mumifioitu vaikutusalue päättyy rajausviivalla, koska kuiva nekroosi ei levitä.

Toinen kliininen kuva voidaan havaita painehaavojen ilmaantumisena märkä nekroosin muodossa. Nekroottisen kudoksen alta vapautuu hellävarainen sisältö; patogeenisen ja hajaantuvan kasviston intensiivisen lisääntymisen seurauksena röyhkeä-nekroottinen prosessi alkaa levitä nopeasti. Tuloksena oleva dubitaalinen gangreeni herättää kehollisen räjähtävän kuumeen kehittymisen ja vakavan myrkytyksen kehossa. Määritetään kehon lämpötilan nousu 40 ° C: een, deliirium, tajunnan alentuminen, vilunväristykset, takykardia, matala hengitys, verenpaineen aleneminen, suurennettu perna ja maksa jne. Vaikea myrkytys yhdistetään proteinuuria, pyuria, anemia ja progressiivinen dysproteinemia. Veressä havaitaan huomattava leukosyyttien lisääntyminen neutrofiilien kanssa ja siirtyminen vasemmalle, jolloin ESR lisääntyy.

Painehaavat johtavat usein komplikaatioihin. Näistä vakavin ja yleisimpiä pidetään sepsis.

Koska se ei aina ole mahdollista määrittää vain ulkonäöllä, missä tietyssä kehitysvaiheessa ihon ja kudosten vaurio on sijoitettu, menetelmiä, kuten viljelymenetelmää ja kudoksen kudoksen biopsiaa, käytetään oikeaan diagnoosiin.

Bedsoresihoito

Painehaavojen hoidon tulisi perustua kahteen pääolosuhteeseen: optimaalisen verenvirtauksen nopea palautuminen kehon vaurioituneelle alueelle; tarvittavat toimenpiteet haavaonteloiden nopeaan paranemiseen, jotka syntyivät painehaavojen seurauksena.

Kun ihon väri muuttuu, kaikki paino tällä ihoalueella pysäytetään muuttamalla kehon asentoa; ihoa käsitellään kamferialkoholilla; aseta puhallettava kumipyörä potilaan alle; pese potilas kylmällä vedellä. Kun nekroosialueet kehittyvät, paikallisen hoidon tarkoituksena on kuivata nekroottisen kudoksen kudokset ja estää kuivan nekroosin siirtyminen märkäksi. Tätä varten ne käyttävät: 1% kaliumpermanganaatin liuosta, 0,5% klooriheksidiinin vesipitoisesta alkoholipitoisesta liuoksesta, 1% loistavan vihreän liuoksen. Syvien imeytymisalueiden alue suljetaan kuivalla antiseptisellä sidoksella. Tässä vaiheessa voiteen ja märkä sidosten käyttö ei ole hyväksyttävää. Sen jälkeen, kun rupi hylätään sängystä ja täytetään sen haavanontelon rakeilla, käytetään voidetta tai autodermoplastiaa indikaatioiden mukaisesti.

Syvien imeytymisten yhteydessä, jotka esiintyvät märkä nekroosina, paikallisen hoidon päätavoitteena on saavuttaa nekroottisen kudoksen nopea hyljintä. Tässä suhteessa proteolyyttisiä entsyymejä, erityisesti pitkittyneellä vaikutuksella immobilisoituja proteaaseja ja hydrofiilisiä voiteita (Levomekol, Levosin, Dioxycol) pidetään tehokkaimpina. On hyväksyttävää käyttää hypertonisia liuoksia. Tarvittaessa joissakin tapauksissa suoritetaan nekroektoomia, jonka käyttö vähentää merkittävästi painehaavojen hoitoaikaa.

Dekubitaalisten ja muiden röyhkeä-nekroottisten komplikaatioiden gangreeni on suositeltavaa, niiden kirurginen hoito, purulenttien pyyhkimien leikkaaminen, flegmoni jne., Jossa on edelleen tyhjennystä ja hoitoa röyhtäisen haavan hoitomenetelmän mukaisesti. Levitä eri menetelmiä muovisten sulkemisten yhteydessä, jotka ovat muodostuneet iholle nekroottisen kudoksen leikkaamisen jälkeen, ja sängyn eroosiapintaa. Haavan sulkemiseksi käytetään paikallisia kudoksia (pyöriviä muoveja, joissa on läpän jalka, s-muotoinen muovi jne.) Tai autodermoplastiaa, jossa on ihon jaettu läppä. Ihonsiirtoa käytetään myös laajoissa rakeistushaavoissa paikallisen hoidon viimeisessä vaiheessa. Antibakteerinen hoito on välttämättä suoritettava ottaen huomioon patogeenisen mikroflooran herkkyys sille.

Paikallisen hoidon lisäksi on suoritettava taustalla olevan sairauden intensiivinen laadullinen hoito sekä stimuloivan ja detoksifioivan hoidon käyttö. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi käytetään verensiirtoja; hemodez-liuokset, reopolyglukiini jne.; käytetyt immunostimulaattorit, vitamiinihoito, määrätyt kalorivalmisteet.

Anti-exudatiivinen hoito saavutetaan hyvin Delaskin-jauheella. Hyvin tärkeitä ovat pidettävät ainesosat ja niiden ympärillä oleva iho. Useita kertoja päivässä on suositeltavaa käyttää paikallisia kylpyjä, joissa on Delaskin-jauhe, joka on hyvä parantamaan ja saostamaan epämelisaatiota. Hygieenisten toimenpiteiden aikana on tarpeen pyyhkiä huolellisesti, välttäen voimakasta kitkaa potilaan ihoa vasten. Hygieenisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen haavan ontelo jätetään itsestään kuivumaan. Se vaatii myös märän kuivauksen puristamisen Delaskinen kanssa. Hoito jatkuu 5-7 päivää.

Antibioottihoito alkaa pari päivää päähoidon aloittamisen jälkeen. Fusicutan-kerma on suositeltavaa käyttää. Kerma levitetään ohutkerrokseksi vuoteen vaikutusalueelle 3 p. päivässä 7 päivän ajan.

Vuoteen Vulnostimuliinia käytetään hyväksi paranemista varten. Sitä alkaa käyttää yhdeksäntenä päivänä tärkeimmän hoidon alkamisen jälkeen, 2 kertaa päivässä, aamulla ja illalla. Hoito heille jatkuu, kunnes vuoto on täysin parantunut.
Syvällä imeytymisellä, varsinkin kun vaurioitunut alue on laaja ja huonosti parantunut, kudos siirretään.

Ulkopuolisten ulkovaippaiden ennuste on pääsääntöisesti suotuisa, koska sen jälkeen, kun kudokseen kohdistuu paineita ja suoritetaan riittävä hoito, on mahdollista saavuttaa täydellinen kovettuminen hyvin nopeasti. Eksogeenisiä sisäisiä nukkumalääkkeitä pidetään vakavimpina hoitoon johtavina imeytymisvaikutuksina, koska on todennäköistä, että kapillaari-astioiden seinät, ontot elimet, vahingoittuvat vakaviin komplikaatioihin. Endogeenisten imeytymien osalta ennuste on yleensä epäsuotuisa, koska taustalla oleva sairaus vaikeuttaa potilaan tilannetta huomattavasti, ja kurja-nekroottisen prosessin esiintyminen vähentää itse asiassa suotuisan lopputuloksen todennäköisyyttä.

Bedsores-hoito kotona

Huolimatta siitä, että bedsoresien muodostuminen on hidas prosessi, on edelleen tarpeen käsitellä niitä hoidolla ja ennaltaehkäisyllä. Hoidossa kotona sairastuneella alueella suositellaan pukeutumista. Tätä menetelmää pidetään keinona suojata patogeenisiä mikro-organismeja vastaan, sekä tapa imeä voide paremmin tartunnan saaneelle alueelle. Suorakulmainen sideharso levitetään iholle ja kiinnitetään hypoallergeenisella kipsillä sen ääriviivalla pitämällä kiinni terveestä ihosta. Voide on parempi asettaa pukeutuminen keskelle, eikä keskelle. Tällainen hoito voi auttaa kahden viikon ajan.

Painehaavojen hoitoa kotona on suositeltu ihon lievän hyperemian ja alkuvaiheiden ensimmäisten ilmenemismuotojen yhteydessä. Käsittely suoritetaan Zindol-emulsiolla tai sinkkivoiteella. Myös Menalind-sarjan kerma on suositeltavaa käyttää. Se sisältää myös sinkkioksidia. Kerman tai voiteen levittämisen jälkeen vaikutusalue on peitetty siteellä. Yleensä koulutuksen kehittäminen lakkaa.

Jos vaurioituneella alueella ei ole ihoa ja syviä painehaavoja on muodostunut 2 cm: n syvyyteen, mutta ei ole vihreää, keltaista, purppuraa tai punaista-mustaa kukintaa eikä siinä ole röyhkeä sisältöä, sitä voidaan käsitellä tällä korjaustoimenpiteellä. Kapasiteetti otetaan ja hierotaan alkoholilla. Kolmeen osaan Vishnevsky-balmia lisätään osa Dioxidin 1% -liuosta. Koska nämä kaksi lääkettä ovat tarpeeksi huonoja yhteyden muodostamiseksi, sinun on sekoitettava kaikki perusteellisesti tasalaatuiseen tilaan. Sängyn käsittelemiseksi valmistettu koostumus levitetään 2 vuorokautta. Tietyn ajan kuluttua paraneminen alkaa yleensä ja uusi sidos levitetään uudelleen uuden valmistetun koostumuksen avulla. Jos vaihdat sidoksen joka päivä, hoidon vaikutus ei ehkä ole. Joissakin tapauksissa Levomikol-voiteen käyttöä suositellaan. Mutta sen viimeisimpien tulosten mukaan tämä voide antaa hieman havaittavan parantavan vaikutuksen.

Hoito nukkumaanmenot kotona tehdään myös käyttämällä huumeita voiteiden Panthenol ja Methyluracil voide, mutta jälleen, niiden vaikutus on heikompi.

Tietyissä tapauksissa on suositeltavaa, että suolistoa käsitellään paksulla kaliumpermanganaattiliuoksella. Vaikka kaliumpermanganaatti ei edistä mikro-organismien tuhoutumista, mutta käsitelty alue peitetään nopeasti nekroottisen mustan kudoksen kuorella, jonka alla patogeeninen mikrofloora voi kehittyä edelleen. Purulentti prosessi leviää pehmeän kudoksen syvemmille kerroksille ja tulehdusprosessi voi päästä luuhun. Haavanontelosta voi tulla epämiellyttävä haju. Tämä tila uhkaa sepsiksen kehittymistä.

Usein painehaavojen hoito kotona suoritetaan käyttämällä yleisiä folk-menetelmiä ja -välineitä, esimerkiksi kaali-lehtiä. Mutta, kuten käytäntö osoittaa, tässä tapauksessa on parempi olla käyttämättä tätä menetelmää, koska vain lääkäri - kirurgi voi auttaa tässä. Hän leikasi kuolleesta kudoksesta nekroottisen kuoren. Haavanontelon jälkeen on käsiteltävä erityisiä valmisteita nekroottisen kudoksen poistamiseksi.

Painehaavojen hoito

Jos potilaalla on hyperemiaa ja turvotusta niiden ulkonäköpaikoilla, tulee antaa alustava hoito. Yleensä nämä ovat paikkoja, joissa potilas sijaitsee pitkään. Myöhemmin iho haihtuu vähitellen ohuiksi kalvoiksi, jotka paljastavat vähitellen syvemmät kerrokset. Ihon pinta muuttuu märkäksi, veren imeytymistä voi olla vaaleanpunainen.

Jos patologista prosessia ei pysäytetä ajoissa ja sen hoitoa ei aloiteta, sellaisissa olosuhteissa, jotka ovat hyviä patogeenisen mikroflooran lisääntymiselle, alkaa lukuisia haavoja, jotka voidaan peittää kurja kukkimalla, nopeasti alkaa muodostua iholle, jolloin muodostuu syviä painehaavoja.

Yleensä potilas ei valittaa kivun syndroomeista tämän prosessin aikana. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että prosessi on käytössä. Painehaavautumat johtavat usein ihokudoksen peruuttamattomiin tuhoamismenetelmiin.

Jos et ota huomioon fysiologisia tekijöitä, ominaista roolia kipeän nopeaan muodostumiseen on pinta, jolla potilas on. Esimerkiksi levyllä olevat suuret taitokset, matkoihin koputetut patjat voivat johtaa siihen, että potilas iholla alkaa kehittää tätä tautia paljon nopeammin.

Vuotojen jatkuva hoito ja hoito voivat nopeuttaa merkittävästi potilaiden toipumista.

Potilaan sängyn tulee olla hänelle mahdollisimman mukava. Poikkeuksena voi olla merkki kiinteästä pinnasta, esimerkiksi selkärangan murtuman jälkeen.

Vuodevaatteiden tulee olla sileitä, kuivia ja puhtaita. Se on vaihdettava 2 päivän välein, jotta estetään patogeenisten mikro-organismien kehittyminen likaisesta pyykistä. Levyn tulisi olla hyvin venytetty ja kiinnitetty sängylle, siinä ei saa olla taitoksia, ja roikkuvat reunat on kiinnitettävä patjan alle.

Tarvittaessa erityiset, puhallettavat tyynyt tai kumipiirit sijoitetaan potilaan lantion alueelle.

Päivän aikana potilas käännetään säännöllisesti kehon yhdestä paikasta toiseen. Kun kerrostumia muodostuu, ei ole hyväksyttävää, että potilas on yhdessä asennossa yli kaksi tuntia.

Painehaavojen hoito ja hoito on manuaalinen hieronta, jolla parannetaan jatkuvasti kehossa olevien kehon ihoalueiden verenkiertoa.

Pakolliset ilmakylpyt pidetään. Vaurioituneet ihoalueet jäävät tilapäisesti paljaiksi ilmanvaihdolle. Sillä on erityinen rooli aivohalvausten hoidossa.

Väkevöitymien hoito on sidoksen ja sideharso-aineen säännöllinen korvaaminen lääkkeillä. Lääkevalmisteita imeytymishoidossa voivat olla voiteet, voiteet ja antiseptiset liuokset.

Decubitus-voide

Tapauksissa, joissa sängyn haavaumia esiintyy imeytymisissä, voiteiden käyttö on tehokkain tapa hoitaa niitä.

Pääperiaatteet salvojen hoidossa voiteilla ovat: normaalin verenkierron palauttaminen kudostrofismin parantamiseksi; yleisten ja paikallisten kudosten regenerointiprosessien stimulointi ja aktivointi; bakteriaalisen infektion kehittymisen poistaminen ja estäminen haavanontelossa; potilaiden mahdollisten kipua ja epämukavuutta aiheuttavien subjektiivisten tunteiden poistaminen.

Niinpä nukkumalääkkeiden hoidossa voidaan käyttää erilaisia ​​kliinisiä ryhmiä sisältäviä lääkkeitä, joita käytetään voiteiden muodossa. Kun ehdottoman välttämätöntä, tietyt näistä samoista lääkkeistä voidaan antaa suun kautta potilaalle eli tablettien tai injektioiden muodossa.

Painehaavojen hoito olisi suoritettava haavan prosessin vaiheiden ja vaiheiden mukaisesti, joten kunkin vaiheen hoidossa käytetään tiettyä lääkeaineiden joukkoa.

Haavan prosessin ensimmäisessä vaiheessa, niin sanotussa tulehdusvaiheessa, määrättiin lääkkeitä, jotka auttavat puhdistamaan haavanonteloa ja estämään tartuntaprosessin kehittymistä. Myös nämä lääkkeet parantavat kudosten trofismia vuoteen haavoittuvalla alueella ja sen ympärillä. Taudin tässä vaiheessa Actoveginia ja Solcoserinia voidaan käyttää edistämään hyvää verenkiertoa ja nopeuttamaan kudosten paranemista. Hoidon alussa käytetään väkeviä 25% geelejä, ja kahden viikon kuluttua vaihdetaan 5%: n kerma. Hoidon päätyttyä levitä 5% voidetta paranemisjakson loppuun saakka. Näitä kahta lääkettä esitetään karjan verestä otettavina uutteina, ja jos muut asiantuntijat kiistävät näiden lääkkeiden käytön suullisesti tai injektiomuodossa tarkoituksenmukaisuuden, niin nykyaikainen lääketieteellinen käytäntö, joka käsittelee imeytymistä, pitää näitä lääkkeitä välttämättömänä ja tärkeänä komponenttina monimutkaisessa hoidossa.

Voide Algofin on myös hyvin osoittautunut painehaavojen hoidossa. Se on myös merileväuute. Toimintansa ytimessä on korkea klorofylli. Se on voimakas antibakteerinen vaikutus ja aktivoi pehmeiden kudosten talteenoton.

Lisäksi salvia, jotka sisältävät hopeaioneja - Agrosulfan, Dermazin, Sulfargin, voidaan käyttää alkuvaiheiden hoitoon. Näillä lääkkeillä on antibakteerinen vaikutus, mikä vähentää merkittävästi palamisen ja kipun vakavuutta, nopeuttaa kudosten regeneroitumista. Levomekolilla ja Levosin-voiteilla on myös antibakteerinen ja regeneroiva vaikutus, mutta niiden käyttö imeytyneiden hoitoon purulent-inflammatorisen prosessin ensimmäisessä vaiheessa ei ole aina suositeltavaa. Jos ei ole näyttöä haavanontelon mikrobiologisesta saastumisesta, lääkkeiden määrääminen, joka sisältää antibakteerisia aineita, voi johtaa mikroflooran resistenssin kehittymiseen käytetyille lääkkeille.

Vulnuzan-voidetta voidaan käyttää jopa sänkyvuotojen ensimmäisen vaiheen hoitoon. Tämä lääke on hyvä haavojen puhdistamiseen, nekroottisen kudoksen hylkäämiseen. Sillä on myös antimikrobisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Haavan prosessin toisessa vaiheessa tai rakeistusvaiheessa on suositeltavaa käyttää lääkkeitä, joilla on kuivausvaikutus. Tässä vaiheessa määrätään voiteita, jotka sisältävät lääkeaineita, jotka stimuloivat myrkyllisten massojen ja nekroottisten kudosten hylkäämistä, ja myös aktivoivat regenerointiprosesseja.

Tehokas lääke on Betadine-voide, jonka koostumus sisältää jodia. Jodista johtuen lääkkeellä on antimikrobinen vaikutus, se tuhoaa sienen, joka voi päästä haavaan, ja edistää elinkelpoisten rakeiden kehittymistä.

Ehkä voidetta Methyluracil, joka sisältää provitamiinit kiihdyttävät kudosten elvyttämistä, ja antimikrobisia komponentteja. Lääkkeellä on immunostimuloiva vaikutus, se muodostaa paikallisen immuniteetin ja edistää patogeenisten infektoivien aineiden kuolemaan ilman näiden mikro-organismien resistenssin kehittymistä hoitoon.

Stimuloi regeneratiivisia prosesseja ja paikallista immuniteettia. Lisäksi tällä lääkkeellä, kuten Etonia-voiteella, on anestesiavaikutus, joka poistaa epämukavuuden haavanontelossa ja sitä ympäröivissä kudoksissa.

Haavan prosessin kolmannessa vaiheessa tai epiteelinmuodostusvaiheessa suositellaan paranemista nopeuttavien lääkkeiden määräämistä. Näitä lääkkeitä ovat: voide Bepanten, Kuriozin, Mefenat, Alantan Plus. Näiden lääkeaineiden valinta selittää paitsi pehmytkudosten tilan sängynäkymien esiintymisen alueella, myös haavan prosessin kehittämisen periaatteen. Luonnollisesti voidetta käytettäessä yhdessä imeytymien hoidossa tulisi käyttää niitä lääkkeitä, jotka voivat auttaa palauttamaan vahingoittuneet fysiologiset prosessit haavassa.

On syytä muistaa, että asianmukaista huomiota tarvitaan niille haavaonteloille, jotka on kylvetty sieni-infektioilla, tai niille, jotka esiintyvät sairaalassa potilailla. Tällöin on välttämätöntä käyttää erittäin tehokkaita lääkkeitä antibakteerisiin aineisiin, joiden patogeeniset patogeenit eivät ole vielä muodostaneet resistenssiä. Poikkeustapauksissa suositellaan useiden lääkkeiden yhteistä käyttöä, mutta niiden toimien ja haavoiden muotojen pakollinen valvonta.

Kun hoidetaan suolistoa, on ehdottomasti kiellettyä käyttää lääkkeitä, jotka muodostavat ilmatiiviän kalvon haavan pinnalle, mukaan lukien loistavan vihreän liuoksen. Riittämätön hoito voi johtaa painehaavojen lisääntymiseen ja potilaan hyvinvoinnin pahenemiseen.

Bedsore-ennaltaehkäisy

Painehaavojen muodostumisen välttämiseksi on välttämätöntä huolehtia ja ehkäistä niitä.

On suositeltavaa muuttaa potilaan ruumiinasentoa useita kertoja päivässä (2 tunnin välein), jos tietenkin potilaan kunto sallii.

Joka päivä on toivottavaa tehdä vuodevaatteiden vaihto. On suositeltavaa sijoittaa vuoteet potilaat, jotka ovat erityisen pakotettuja olemaan tällaisessa tilassa pitkään nukkumassa selkäänsä kumipyörällä. Se laitetaan tyynyliinaan siten, että ristikkopinta-ala on sen aukon yläpuolella. Jos ihon punoitusta esiintyy ihoalueella, on suositeltavaa hieroa ihoa kuivalla pyyhkeellä tai tehdä siitä kvartsi. Tällaiset profylaktiset toimenpiteet auttavat parantamaan paikallista verenkiertoa pehmeissä kudoksissa.

On myös mahdollista pestä iho viileällä vedellä ja saippualla tai pyyhkiä se alkoholipitoisella liuoksella, jossa ihoa on lisätty.

Desinfiointiaineita ja antiseptisiä liuoksia, jotka pyyhkivät ihoa, pidetään hyvinä profylaktisina aineina imeytymishoidossa. Näitä ratkaisuja ovat: kamferialkoholi, jota kuumennetaan ennen käyttöä kuumalla vedellä; Pöytäviiniä ja huoneenlämpötilaa käyttävät vedet ovat myös hyviä ehkäisemään nukkumaan meneviä alueita ja desinfioimaan kärsineitä alueita, joita käytetään yhtä suurina osina ja joita käytetään 2 rkl. lääketieteellinen alkoholi ja Köln.

Potilaan sängyt käsitellään tietyn ihon hankaustekniikan mukaisesti. Pyyhkeen yksi reuna kostutetaan antiseptisellä liuoksella ja heikkenee hieman. Niiden tulisi pyyhkiä kaula, selkä, korvien taakse, rintakehän alue, aksillaryhmä. Huomiota on kiinnitettävä myös ihon taittumiin rintarauhasen alle, jossa hikoillut ylipainoiset naiset voivat olla vaipan ihottuma. Pyyhkimällä kostealla pyyhkeellä iho pyyhitään kuivaksi samalla tavalla.

Painehaavojen muodostumisen ehkäisemiseksi on tiettyjä laitteita. Näitä ovat: levyt, jotka on täytetty geelillä, minkä seurauksena niiden käyttö jakaa paineen suuremmalle ihon alueelle; nesteellä täytetty patja jakaa potilaan painon hyvin, mutta tällainen patja on hyvin raskas. Se voidaan rakentaa itsenäisesti täyttämällä kumikäsineitä ja -pusseja nesteen kanssa ja asettamalla se potilaan kehon vaurioituneille alueille tai niille alueille, jotka vaativat tarkkaa huomiota: pään selkä, lapaluet, pakarat, vasikoiden selkä jne.

On myös kätevää ehkäistä suolistoa käyttää patjaa, joka koostuu tietyistä pitkittäisistä osista. Niiden sisältö siirtyy siihen kohdistuvasta paineen suunnasta. On suositeltavaa peittää tämä patja yhdellä arkilla estääkseen terapeuttisen vaikutuksen vähenemisen. Mutta solupatja koostuu yleensä epätasaisista ja epätasaisista pinnoista. Tällaiset kohotetut alueet, jotka koostuvat vaahdosta, tarjoavat ehkäisevän hieronnan. Ja tällaisen patjan syvennykset auttavat lievittämään painetta potilaan iholle. Se on erittäin kätevä käyttää kotona pyörätuolissa tai sängyssä.

Kaikki painehaavojen ehkäiseminen on sängyssä olevan potilaan huolellinen hoito. On suositeltavaa tuulettaa sekä huone että potilaan iho (ilmahaude) imeytymiset ovat hyvin "samankaltaisia" märkä ihoalueita. Hyvä ravitsemus edistää myös kehon nopeaa elpymistä trauman tai sairauden kärsimisen jälkeen. Ja on syytä muistaa, että niiden kehitys alkaa usein huomaamattomasti. Siksi ennaltaehkäisyä pidetään hyvänä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä painehaavojen muodostumiselle.