Melanooman oireet, tyypit ja hoito kaikissa vaiheissa

Melanooma on tietyntyyppisten ihosolujen pahanlaatuinen degeneraatio. Sairaus on erittäin aggressiivinen, se voidaan periä ja on oireeton. Jopa yksittäinen altistuminen auringolle voi aiheuttaa tällaista ihosyövää, jos eristäminen oli erityisen voimakasta.

Mikä on melanooma?

Melanooma (tai melanoblastoma) on melanoosinen ihosyöpä. Kreikasta sen nimi voidaan kääntää "mustaksi kasvaimeksi".

Pahanlaatuinen sairaus vaikuttaa ihosoluihin (melanosyytit, melanoblastit), jotka ovat vastuussa sen pigmentoinnista. Noin 80 prosentissa tapauksista melanooma kehittyy yksin, ehjänä ihona. Vain joka viides pigmentoituneen ihosyövän tapaus potilaan kehossa esiintyvien nevien (moolien tai moolien) solut kärsivät pahanlaatuisesta degeneraatiosta.

Kuva 1. Melanooma voi alkuvaiheessa näyttää normaalilta moolilta. On suositeltavaa tarkistaa aika ajoin lääkäriltä. Lähde: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanoblastoma näyttää moolilta tai syntymämerkiltä. Syöpä erottuu hyvänlaatuisesta nevuksesta useilla oireilla. Lokalisoituu useimmiten kehon avoimilla alueilla, mutta voi esiintyä muilla kehon alueilla ja jopa kynsien, silmän tai limakalvojen alapuolella (esimerkiksi emättimessä). Melanooman sisäinen lokalisointi on harvoin korjattu.

Myös harvoin, mutta mahdollisesti värjäämättömän melanoblastooman ulkonäkö.

Taudilla ei ole mitään ikään tai sukupuoleen perustuvia mieltymyksiä. Ihosyöpäriski on kuitenkin selvästi riippuvainen ihmisen fototyypistä. Mitä vähemmän potilas altistuu auringonpolttamiselle, sitä kevyempi hänen ihonsa (silmät, hiukset), sitä suurempi on melanooman riski.

Melanosyyttinen ihosyöpä on aggressiivinen sairaus, jossa metastaasien nopea kasvu koko kehossa. Se vaikuttaa imusolmukkeisiin ja kaikkiin sisäelimiin ja kudoksiin (keuhkoihin, maksaan, luisiin).

Kiinnitä huomiota! Melanooman esiintyvyys maailmanlaajuisesti lisääntyi dramaattisesti 2000-luvulla. Tutkijat pitävät tätä mahdollisuutena pitkän matkan matkoille, kun "pohjoiset" ihmiset menevät levätä Aasian ja Pohjois-Afrikan maissa, joissa he ovat alttiina valtavalle auringonsäteilylle.

Kehityksen syyt

Melanosyyttien pahanlaatuisen rappeutumisen pääasiallisena syynä pidetään sekä luonnollista että keinotekoista ultraviolettisäteilyä. Melaniini on aine, joka on "vastuussa" ihmisten silmien, hiusten ja ihon väristä. Melaniinin tuotanto liittyy läheisesti UV-säteilyn toimintaan ja hormonaalisen järjestelmän toimintaan.

Melanosyyttien jakamisen normaalia prosessia heikentävät:

• voimakas UV-säteily
• kehon hormonaaliset muutokset sairaudesta tai luonnollisista syistä (raskaus, vaihdevuodet), t
• immuunipuutosolosuhteet. Melanooma ei aiheuta riittävää immuunivastetta potilaalla. Alhainen immuunitila helpottaa pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä;
• vammoja.

Kiinnitä huomiota! Melanooman esiintymiselle ei ole kriittistä auringon altistumisen taajuutta tai kestoa, vaan eristämisen intensiteettiä. Jopa yksittäinen ihon palaminen lapsuudessa voi aloittaa pahanlaatuisen prosessin aikuisessa tietyissä olosuhteissa.

Melanooman riskitekijät

• Perinnöllinen taipumus Melanooma peri hallitsevan tyypin lähisukulaiset. Jos sinulla on ihosyöpä, olet vaarassa;
• Suuri määrä mooleja tai syntymämerkkejä;
• Reilu iho;
• Nevi paikoissa, joihin kohdistuu säännöllistä mekaanista rasitusta (puristettu, hierotaan, preyut);
• Sunburn historiassa.

Kiinnitä huomiota! Melanosyytti-DNA: n epäonnistumisen tarkkaa syytä ei voida määrittää. Uskotaan, että useiden haitallisten tekijöiden yhdistelmä johtaa pahanlaatuisiin prosesseihin.

Kuva 2. Melanooman esiintyminen liittyy pääasiassa UV-altistuksen lisääntymiseen. Lähde: Flickr (Fábio Petry).

Kasvainten tyypit ja tyypit

Onkopatologian kehityksen ja morfologisten ominaisuuksien mukaan melanosyyttinen syöpä on jaettu 5 tyyppiin, jotka vaihtelevat lokalisoinnin, menetelmän ja leviämisnopeuden mukaan, ennusteen.

Pinnan leviäminen melanooma

Tämäntyyppinen ihosyöpä on yleisin, mikä on noin 70% kaikista taudin tapauksista. Pinnan leviämistä aiheuttavaa syöpää kutsutaan sivuttaiseksi, koska pahanlaatuisen kasvain kasvu pitkään (2-5 vuoteen) tapahtuu yksinomaan kehän ympärillä vaikuttamatta dermiksen syvempiin kerroksiin.

Pinnan levittäminen melanooma näyttää ruskalta heterogeeniseltä kohdalta, jossa on selkeä hypereminen raja. Piste nousee kehon pinnan yläpuolelle, sillä ei ole ihon kuviota. Sen tärkein ero hyvänlaatuisesta nevuksesta on muutos ajan mittaan. Voi muuttaa sisäistä väriä, kokoa, ääriviivoja.

Ajan myötä pinnan leviävä melanooma tulee vertikaalisen kasvun vaiheeseen, kun kasvain alkaa vaikuttaa ihon syvempiin kerroksiin. Vertikaalisen kasvun myötä ennuste pahenee, metastaasien riskit kasvavat voimakkaasti. Kliininen kuva muuttuu - haavaumat, verenvuoto, kutina ja palaminen näkyvät.

lentiginous

Lentigiininen melanooma on suhteellisen harvinaista 10-12%: ssa tautitapauksista. Kehitetty eturauhasen lentigosta. Naisilla, jotka ovat heikosti alttiita auringonpolttamiselle, on suuri määrä pisamia, pigmenttipaikkoja. Tämä syöpämuoto katsotaan vanhusten patologiaksi. Se on paikallistettu kasvoille, dekolteille, päälle, korville, harvemmin käsien ja jalkojen avoimille osille.

Lentigiininen syöpä voi muistuttaa pinnallista melanoomaa, mutta sillä on hitaampi kehitys ja parempi ennuste. Ulkoisesti tämä on suuri (4-20 cm) piste, jossa on jyrkästi rajattu, epäsäännöllisesti muotoiltu, leikattu raja. Tahran pinta on hiljainen, tylsä. Väritys on epätasainen, kun klyaksoobnymi sulkeutuu tummasta väristä.

Acral (amelanotic) melanooma

Akraalinen kasvain poikkeaa muista melanosyyttisyöpätyypeistä sen lokalisoinnin avulla - se kehittyy suljetuilla ruumiinalueilla, vaikuttaa paksunnetulle iholle - kämmenet, jalat, kynsilevyt. Toimii selkeästi nevi-sivustoista. Se kasvaa nopeasti ja pystyy metastasoitumaan kehityksen alkuvaiheissa. Se tapahtuu noin 5 prosentissa tapauksista.

Akraalisella melanoomalla ei ole ikää, sukupuolta tai rotuun liittyviä mieltymyksiä, vaikkakin viime aikoihin asti sen uskottiin olevan alttiimpia negroidirotujen edustajille.

Kasvaimen ulkonäköön liittyy ihon lisääntynyt keratinointi. Visuaalisesti akraalinen pahanlaatuinen kasvain on tummanvärinen täplä, joka on tasaisesti paksuuntunut koko pinnan yli. Kehittämisen myötä solmut näkyvät. Kynsi kasvain nostaa kynsilevyä, lisää leesion aluetta, on kipua.

Kiinnitä huomiota! Akraalisen melanooman puhkeamisen ja kehittymisen aikana ei ole selvää riippuvuutta UV-eristymisestä.

Nodular (nodular)

Nodulaarinen tai nodulaarinen melanooma kehittyy pääasiassa keski-ikäisillä ja vanhemmilla miehillä. Tämäntyyppisen ihosyövän esiintyvyys loput ovat noin 15%. Tuumori on solmu (suuri ulkoneva "mooli"), jolla on usein tumma väri. Kasvaimen muoto on pyöreä tai soikea, selkeät rajat, pinta on sileä. Väri riippuu melanosyyttien määrästä.

Harvoin, mutta pigmentitön nodulaarisia kasvaimia löytyy. Ne ovat suuria vaaleanpunaisia ​​kyhmyjä. Diagnosoitu erityisillä kemikaaleilla, jotka mahdollistavat melanosyyttien läsnäolon.

Nodulaarista melanoomaa leimaa suuri aggressiivisuus ja horisontaalisen jakautumisvaiheen puuttuminen. Vertikaalinen itävyys, varhainen metastaasi ja myöhäinen diagnoosi määräävät epäedullisen ennusteen tämäntyyppisen syövän kehittymisen aikana.

Kuva 3. Kehitetty paikka osoittaa melanooman etenemistä. Lähde: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Pigmentiton melanooma

Pigmentiton melanooma on aggressiivinen syöpä, jolle on ominaista varhainen metastaasi. Tällainen kasvain näyttää melko vaarattomalta - se on kivuton vaaleanpunainen solmu iholle, joka ei aiheuta huolta.

Patologian kehittyminen lisää erityisiä oireita. Kutina, polttaminen, haavaumat, verisuonten leesiot, verenvuoto näkyvät.

Kiinnitä huomiota! Mikä tahansa ihon koulutus, joka on ilmestynyt, pysyvästi pidetty, lisääntynyt tai muuttunut - syy käydä ihotautilääkäriin.

Kasvainkehityksen vaiheet

Melanooman kehitysvaiheessa on neljä vaihetta. Kasvainkasvun asteesta riippuen määritetään hoidon spesifisyys. Kuten muidenkin onkopatologioiden tapaan, sitä aikaisemmin kasvain on diagnosoitu, sitä optimistisempi sen hoitoennuste.

Ennaltaehkäisevä tila eristetään nollavaiheena. Tämä on epätyypillisen melanosyyttisen dysplasian kehittyminen olemassa olevien nevien perusteella tai epätavallisen nevuksen esiintyminen puhtaalla ihoalueella.

Voit epäillä melanoomaa seuraavista syistä:

• Nykyinen tai vasta muodostunut syntymämerkki alkaa käydä huomattavia visuaalisia muutoksia. Niiden väri, koko, paksuus, pintarakenteen muutokset (esimerkiksi ihon kuvio katoaa);
• Pinnalla on haavaumia;
• Näyttöön tulee verenvuoto tai nesteen ulosvirtaus;
• Nevus alkaa satuttaa (tavallisesti hänen läsnäoloa ei tunneta), kutinaa, palaa.

Kiinnitä huomiota! Tarkista ihosi ja rakkaasi pinta. Pienimpiä epäilyksiä syntymän aktivoinnista, mooleista käydä ihotautilääkäriin. Aikainen diagnoosi pelastaa ihmishenkiä.

Ensimmäinen (ensimmäinen) kehitysvaihe

Melanosyyttisen syövän kehityksen alkamiselle on ominaista horisontaalinen invaasio ilman kasvain itämistä dermiksen syvissä kerroksissa. Ensimmäinen vaihe sisältää pahanlaatuisia kasvaimia, joiden paksuus on enintään 1 mm (haavaumia voi esiintyä) tai koostumuksia, joiden paksuus on enintään 2 mm ja joilla ei ole oireita, vakavia oireita. Metastaasit puuttuvat.

Kirurginen hoito, ennuste on erittäin hyvä. Kasvain poistetaan vierekkäisillä kudoksilla yleisen anestesian aikana. Paikallista anestesiaa ei ole osoitettu, jotta vältetään epätyypillisten solujen siirtyminen ihon syvempiin kerroksiin tai verenkiertoon, kun lävistetään vierekkäisiä kudoksia neulalla.

Eloonjäämisennuste 5 vuotta on yli 85%. Jos melanooma diagnosoidaan ja poistetaan, kun sen paksuus ei ole saavuttanut 1 mm, eloonjäämisennuste on jopa 99%.

Toinen vaihe

Ihosyövän toinen vaihe on kasvain, jonka paksuus on 1 - 2 mm ilman metastaasia. Pienet haavaumat sallittu. Kirurginen hoito. Survival-tilastot eivät eroa ensimmäisestä vaiheesta. Ennuste riippuu kuitenkin kasvain leviämisnopeudesta ja melanooman tyypistä.

Kiinnitä huomiota! Tilastot osoittavat, että naisilla on parempi ennuste kuin miehillä. Tämä johtuu tuumoreiden lokalisoinnista kehon avoimilla alueilla, joissa naiset ovat huolissaan niistä, he etsivät lääkärin apua aikaisemmin.

Kolmas vaihe

Kolmas vaihe on metastaattisten kasvainten leviämisen alkaminen alueellisissa imusolmukkeissa ja vakavien oireiden ilmaantuminen. Metastaasien lokalisoinnissa 1 imusolmukkeessa eloonjäämisen ennuste 5 vuotta on noin puolet melanooman tapauksista. Kun diagnosoidaan metastaattisia leesioita kahdessa imusolmukkeessa, ennuste pahenee 20%: iin.

Hoito kirurginen + kemoterapia tai säteily tuhoamaan metastaaseja.

Neljäs vaihe

Minkä tahansa melanooman, joka metastaaseja kauko-imusolmukkeisiin, elimiin ja kudoksiin on saavuttanut viimeisen kehitysvaiheensa - neljännen. Käsittely tässä on oireenmukaista, jolle on tunnusomaista alhainen tehokkuus. Ennuste on erittäin epäedullinen, eloonjäämisaste on noin 5%. Ennuste on huonompi, sitä vanhempi potilas, kuten ikä pienentää omaa vastustuskykyään.

Melanooman hoito vaiheittain

Kirurginen hoito

Kasvaimen kehittymisen ensimmäinen ja toinen vaihe edellyttävät kasvain välitöntä leikkausta vierekkäisten kudosten kanssa. Suurten ihoalueiden poistaminen luo esteettisen ja toiminnallisen (esimerkiksi kun raajojen kasvain on poistettu) vika, joka on peitetty oman ihon läppäillä muilta ruumiinosilta.

Itse kasvain eksistion lisäksi metastaasien läsnä ollessa alueelliset imusolmukkeet poistetaan. Tässä leikkaus yhdistetään immunoterapiaan ja kemoterapiaan.

kemoterapia

Kemoterapia on pääasiallinen hoitomenetelmä vaiheiden 3-4 hoidossa, kun on olemassa metastasioita tai kun on mahdotonta suorittaa toimenpide. Kurssi ja lääkitys valitaan erikseen kussakin tapauksessa.

immunoterapia

Melanosyyttisen syövän immunoterapia stimuloi kehoa tuhoamaan epätyypillisiä soluja. Käytä paikallisia toimintoja (kerma) tai keskeisiä lääkkeitä. Immunoterapia voidaan ilmoittaa missä tahansa kasvainvaiheen vaiheessa. Klo 1-2, sen avulla voit välttää syöpäsolujen leviämisen elimistöön 3-4 - potilaan eliniän pidentämiseksi.

Sädehoito

Säteily melanoomalle näytetään:

• kehon yleinen vaurio, jolla on pahanlaatuinen patologia, poistamaan metastaaseja aivoissa, luut,
• lievittää vaiheen 4 sairauden potilaan tilaa
• taudin toistumisen kanssa,
• imusolmukkeiden poistamisen jälkeen toistuvan turvotuksen estämiseksi.

Ensisijaisen keskittymisen hoitamiseksi taudin kehittymisen 1-2 vaiheessa ei käytetä säteilytystä.

ennaltaehkäisy

Tehokkaisiin ehkäisytoimenpiteisiin kuuluvat:

• suojaa auringolta
• keinotekoisen insolationin hylkääminen,
• ihon ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.

Terve elämä, vahva immuunijärjestelmä, järkevä asenne parkitukseen ja tarkkaavainen asenne itseensä ovat paras melanooman ehkäisy.

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Mikä on pigmentitön melanooma ja mitkä ovat sen ominaisuudet

Akromaattisen melanooman erottuva piirre on sen lihan väri. Minkään melanooman etiologia ei ole selvä. Lisäksi ei tiedetä, miksi joissakin ihmisissä kasvain tuottaa pigmenttiä, kun taas toisissa ei. Pigmentitön kasvain on erityisen vaarallinen, koska se jää huomaamatta jo pitkään.

Subunguaalinen melanooma - miten tunnistaa se ja parantaa sitä ajoissa

Subunguaalinen melanooma on pigmenttisolujen kasvain kynsilevyn alla. Tilastojen mukaan tämän kasvaimen esiintymistiheys on 4% syövän yleisestä esiintyvyydestä.

Nenän ihoalue: oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Useimmissa tapauksissa basaalisolukarsinooma, joka on eräänlainen ihosyöpä, sijaitsee kasvojen iholla ja erityisesti nenä- ja nasolabiaalisen kolmion alueella. Basalioma-metastaasit kehittyvät erittäin harvoin, joten monet tutkijat omistavat sen hyvänlaatuisesta ja pahanlaatuiseen kasvain siirtymisen välivaiheeseen.

Silmän melanooma: lokalisointi, oireet ja hoito

Silmä koostuu erilaisen rakenteen kudoksista. Melanooma voi esiintyä niissä, jotka sisältävät soluja. Silmän, sidekalvon, kiertoradan, iiriksen ja sylinterirungon pahanlaatuiset kasvaimet erotetaan toisistaan. Myöhemmissä vaiheissa kasvain voi kasvaa yhdestä kuoresta toiseen.

Miten hoitaa melanoomaa ja onko mahdollista täysin parantaa tautia?

Hoidon ennuste riippuu hoidon aloitusvaiheesta. Hoidon jälkeen on aina mahdollisuus uusiutua. Siksi potilaita hoidon jälkeen suositellaan tekemään ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ja tutkimuksia.

Melanooman selviytymisennuste vaiheittain

Melanooma on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy ihon pigmenttisoluista, melanosyyteistä. Se on kaikkein vaarallisin kasvain metastaasien varhaisen esiintymisen, diagnoosin vaikeuden ja monimutkaisen hoidon vuoksi. Melanooman hoito riippuu taudin vaiheesta.

Folk-korjaustoimenpiteet melanooman hoitoon

Aikaa testattu vaihtoehtoinen lääketiede voi tukea vakavasti melanooman jatkuvaa hoitoa. Suosittujen reseptien tehoa ihosyöpää vastaan ​​ei kiistellä edes harjoittajien onkologit.

Miten melanooman poistaminen ja mitkä ovat toiminnan seuraukset?

Kasvaimen resektion aikana kaikki epätyypilliset solut on poistettava tarkennuksesta ilman epäonnistumista. Koska melanooma on pinnallinen neoplasma, se voidaan poistaa kahdella tavalla: käyttämällä laseria tai klassista toimintaa. Jokaisella on etuja ja haittoja.

Melanooman metastaasit: elämän tyypit ja ennuste

Melanoomaa pidetään pahanlaatuisena ihmisen tuumorina. Tämä johtuu siitä, että hyvin lyhyessä ajassa se alkaa itää alla oleviin kudoksiin kosketuksissa astioiden kanssa, eikä sen soluilla ole käytännössä solujen välisiä sidoksia.

Folk-korjaustoimenpiteet ja ruoka basaalisolukarsinooman hoitoon

Basaalisolukarsinooman hoito kotona voidaan aloittaa vasta kuultuaan onkologin kanssa. Asiantuntijan on annettava suosituksia tai neuvoteltava vaihtoehtoisista hoidoista. On syytä muistaa, että potilas itse on vastuussa tällaisesta hoidosta.

Onko raskaus aiheuttaa melanooma ja mikä on vaara?

Jotta vältettäisiin mahdollisuus kehittää syöpää raskauden aikana, sinun pitäisi ensin tutkia ihotautilääkäri. Jos dysplastinen nevi havaitaan, ne on poistettava.

Oireet ja nodulaarisen ihon melanooman hoito

Nodulaarinen melanooma on erittäin vaarallinen sairaus, joka voi kehittyä niin nopeasti, että sen havaitsemisen oikea-aikaisuus potilaassa voidaan pitää ratkaisevana tekijänä mahdollisten ennusteiden rakentamisessa.

Kehityssyyt, basaalisolukarsinooman tyypit ja hoitomenetelmät

Basalioma, toisin kuin muut sekä ihon että muiden kudosten pahanlaatuiset kasvaimet, harvoin metastasoituu, ja jotkut asiantuntijat viittaavat tuumorin välityyppiin hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten välillä.

Lääkkeet melanooman immunoterapiaan

Melanooman kirurginen hoito myöhäisissä vaiheissa ei tuo toivottua tulosta, koska se on palliatiivinen hoitomenetelmä. Monimutkaiseen hoitoon käytetään tässä tapauksessa immunomoduloivia lääkkeitä.

Ihon melanooman diagnosointi: nykyisten menetelmien tarkastelu

Melanoomalle on ominaista nopea etenevä kyky ja huomaamaton kehitys, joka on usein kohtalokasta. Mutta ajoissa tapahtuva diagnoosi antaa sinulle mahdollisuuden tarkistaa prosessi alkuvaiheessa, mikä lisää mahdollisuuksia täydelliseen palautumiseen ilman uusiutumista.

Nykyaikaiset menetelmät basaalisolukarsinooman poistamiseksi

Nykyaikaiset basaalisolukarsinooman hoitomenetelmät voivat poistaa tuumorin ja minimoida uusiutumisen todennäköisyyden, mahdollistaa arpien ulkonäön minimoimisen ja siten palauttaa ihon terveen ulkonäön.

Melanooma: valokuvan alkuvaihe

Kehittyminen ihos pigmenttisolujen mutaation seurauksena on melko vakava syöpä. Tässä tapauksessa, mitä nopeammin ongelma havaitaan, sitä suurempi on potilaan mahdollisuus toipua. Käyttämällä melanooman kuvia alkuvaiheessa henkilö voi havaita samanlaisen taudin ensimmäiset merkit ja hakea lääkärin apua ajoissa. Aikaisen diagnoosin ja hyvin hoidetun hoidon tapauksessa ennuste on erittäin suotuisa, joten sinun ei pitäisi paniikkia.

Kuka on vaarassa?

Lääkärit eivät voi antaa yksiselitteistä vastausta kysymykseen siitä, miksi tällainen ihon vaurio tapahtuu. Sekä nuoret että eläkeläiset ja lapset kärsivät siitä, joten kaikkien on oltava varoituksessa. Tilastojen mukaan hieman yli kaksi prosenttia kaikista onkologisista ihon patologioista aiheuttaa melanooman, jonka valokuvat alkuvaiheessa julkaistaan ​​usein Internetissä.

Melanooma on silloin, kun muodostuminen on tarpeen poistaa

Monet pelkäävät tämäntyyppisen syövän kuolleisuutta, kun taas harvat tietävät, että varhaisessa vaiheessa sitä diagnosoidaan paljon helpommin kuin toiset. Yleensä tauti kehittyy avoimilla alueilla, esimerkiksi moolien rakenne tai niiden värimuutokset. Jos tutkit huolellisesti kehosi, on helppo tunnistaa ongelma-alueet, eli voit tehdä tehokkaan hoidon ennen metastaasien alkamista.

On ihmisiä, joilla on hieman suurempi riski sairastua kuin toiset. Näitä ovat:

1. ne, jotka ovat altistuneet ultraviolettisäteilylle pitkään aikaan - niiden joukossa, jotka on kuvattu kuvassa ihosyöpään alkuvaiheessa, merkittävä osa avoimessa auringossa työskentelevistä ihmisistä tai jotka haluavat vierailla solariumissa;
2. niin sanotun epäsuotuisan "perheen historian" omistajat - jos perheessä joku oli tällainen onkologia, on suuri todennäköisyys, että sinulla on samanlainen ongelma;
3. ihmiset, joilla on paljon syntymämerkkejä, sekä ne, joilla on hyvin ohut ja kevyt iho, erityisesti syntymässä epätyypillisillä muodoilla tai pigmentoinnilla;
4. ihovauriot - nämä voivat olla sekä auringonpolttamia että teollisia palovammoja, samoin kuin vääriä vaatteita tai kenkiä.

Lisätekijä, joka aiheuttaa tautia, voi olla immuunijärjestelmän riittämätön aktiivinen työ. Jos puolustusmekanismit ovat heikentyneet, elimistö ei yksinkertaisesti voi pysäyttää solumutaatiota. Lisäksi, kuten melanooman alkuvaiheesta ilmenee, patologinen prosessi voi kehittyä:

• täysin terveellä paikalla;
• primäärisen kasvaimen muodossa (tämä ryhmä vastaa jopa 70 prosenttia tapauksista);
• jo muodostuneista mooleista (hieman alle kolmasosa kaikista tapauksista).

Onkologian tyypit

Ihosyövän oireet voivat vaihdella merkittävästi kyseessä olevan tuumorityypin mukaan. Ja melanooman alkuvaiheen oireet, kuten kuvassa nähdään, voivat olla hyvin merkittäviä:

Ihon melanooman kuvasta alkuvaiheessa voi varmasti ymmärtää, että tässä tai kyseisellä alueella on jotain vikaa, mutta on turvallista sanoa, onko kyseessä syöpä vai ei, ja kumpi vain onkologi pystyy.

Kliininen kuva

Se, että kehosi ei ole vain mooli, vaan pahanlaatuinen kasvain, saattaa merkitä tiettyjä oireita.

1. Uuden tai olemassa olevan syntymän voimakas kasvu.
2. Moolin muodonmuutos tai sen värin muutos.
3. Pigmentaation muutokset tietyillä ihon alueilla (kädet, pää, vatsa jne.).
4. Tiheyden lisääntyminen tai päinvastoin nevuksen rakenteen pehmeneminen.
5. Kasvaimen kohoaminen tai sen paksuuden nousu.

Syövän ilmenemiset vaiheessa 1 ovat erittäin harvinaisia, koska tässä vaiheessa se tuntuu harvoin

Taudin ilmentyminen ensimmäisessä vaiheessa on yksilöllinen kullekin potilaalle, mutta on olemassa yleisiä merkkejä, joiden avulla voidaan epäillä tämäntyyppistä onkologiaa. Esimerkiksi ihon tulehdus, haavaumien muodostuminen, lisääntynyt kuorinta sekä pienten kyhmyjen muodostuminen olemassa olevan moolin ympärille voivat olla todiste tällaisesta vikaantumisesta. Pitäisi olla huolissaan ja siinä tapauksessa, että nevi alkaa vuotaa. Lisäksi kiireellinen tarve kuulla lääkärin kanssa, jos sinusta tuntuu krooninen epäluuloisuus, olet menettänyt painonsa tai huomannut, että näköhäiriö on heikko. Harkitse, että täydellisen paranemisen kesto ja mahdollisuudet ovat suoraan verrannollisia lääkärin lähettämisen nopeuteen, eikä se ole syytä viivästyä ennen vaiheen 4 alkamista.

Esimerkiksi riskialttiilla on monia syntymämerkkejä tai erittäin kevyt ihon sävy, lääkärit suosittelevat voimakkaasti onkologin vierailua vähintään kerran vuodessa. Kliinisen tarkastelun ohella on tarpeen tutkia oma elin joka kolmas kuukausi tai vähintään kuusi kuukautta. Jokainen voi oppia tämän, ja extrat, vain peili tarvitaan. On välttämätöntä seurata sekä olemassa olevia ihon muodostumia että niitä, jotka ovat viime aikoina ilmestyneet. Pahanlaatuisen kasvain tunnusmerkit ovat:

• kiiltävän pinnan läsnäolo;
• selvä epäsymmetria - se voidaan määritellä jakamalla paikka visuaalisesti kahteen osaan, jotka patologiassa vaihtelevat suuresti koon ja muodon mukaan;
• neoplasman epätasainen väritys - nämä voivat olla joko kahta eri väriä tai useita samanvärisiä sävyjä;
• rosoiset tai terävät reunat;
• moolin halkaisija on yli viisi millimetriä;
• ei hiuksia kärsivällä pinnalla;
• taipumus hajota erillisiksi hiukkasiksi.

Jos vähintään 1-2 merkkiä sattuvat yhteen, on välttämätöntä ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin, koska tämä on selvä näyttö ihosyövän kehittymisestä. Melanooman koon kasvattaminen voi olla sekä nopea että asteittainen.

Varoitus! Pitkäaikaiset haavat voivat myös aiheuttaa huolta. On todennäköistä, että ongelma on ihon patologisessa tuumorissa.

Riippumattoman tarkastelun olisi oltava kattavaa, toisin sanoen on tutkittava järjestelmällisesti:

• kasvot, varsinkin aurapellit, silmien ja huulien ympärillä olevat alueet sekä suun ja sierainten limakalvot (on kätevintä käyttää taskulamppua);
• kaulan ja olkapään alue sekä rintakehä - käyttäen toista peiliä, kannattaa tarkasti tutkia kaulan selkänojaa ja takaa, ja tämä on erityisen tärkeää miehille, jotka tällä alueella löytävät todennäköisemmin syöpää;
• runko, gluteaalinen alue ja sukuelimet - tauti voi peitellä missä on ihoa, joten kaikki on tutkittava ja mahdollisimman huolellisesti;
• iho sormien välissä polvien ja kainaloiden alle.

Myös pään hiusten osa on tutkittava. On melko ongelmallista tehdä tämä yksin, joten on järkevää pyytää apua perheenjäseneltä.

Diagnoosin ja hoidon periaatteet

Riittävän hoidon määrittelemiseksi on ensinnäkin tehtävä tapaaminen onkologin kanssa. Tarkasteltaessa valokuvaa ja selvittämällä, miten melanooma näyttää alkuvaiheessa, on mahdotonta määrittää diagnoosia ilman lääkäreiden apua. Silmämääräisen tarkastuksen lisäksi lääkäri määrää useita lisätestejä ja tutkimuksia, joiden avulla voidaan määrittää:

• patologian tyyppi;
• vaurioiden lukumäärä ja koko;
• metastaasien esiintyminen tai puuttuminen sisäisissä ihorakenteissa ja elimissä.

Aikainen diagnoosi ja nykyaikaiset hoitomenetelmät voivat hoitaa taudin

Huolimatta siitä, että pääasiallisesti kärsivät alueet ovat yleistä lääketieteellistä tutkimusta varten, tarvitaan lopullisen diagnoosin lisää tutkimuksia. Jotkut potilaat ajattelevat, että he määrittävät niin paljon menettelyjä vain saadakseen lisää rahaa, mutta tämä ei ole missään tapauksessa. Saavutettujen tulosten perusteella onkologi voi tehdä tietoon perustuvan päätöksen jatkokäsittelystä.

Korkean teknologian laitteet antavat lääkäreille mahdollisuuden tutkia yksityiskohtaisesti kärsivää aluetta ja potilaan yleistä hyvinvointia, jotta hän voi määrittää parhaan hoitovaihtoehdon tulevaisuudessa. Tärkeimmistä tutkimuksista potilailla, joilla on tällainen diagnoosi, on mahdollista havaita yleinen ja kehittynyt verenkuva, biopsia, ultraääni, positronipäästötomografia, radiografia ja MRI.

Alkuvaiheessa dermatoskopia suoritetaan pakollisesti käyttämällä erityistä laitetta, joka suurentaa kuvaa. Dermatoskoopin avulla lääkäri pystyy tutkimaan yksityiskohtaisesti ihon syövyttävien hiukkasten alle - tämän menetelmän ansiosta tarvittavien instrumentaalisten tutkimusten luetteloa voidaan vähentää merkittävästi. Lisäksi sytologinen analyysi on otettu potilaan tahrauksesta ja verikoe tuumorimarkkereiden läsnäolosta. Suurilla onkologiakeskuksilla on oma laboratorio, jonka avulla on mahdollista saada tuloksia mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Kuitenkin sanoa varmasti, onko henkilöllä ihosyöpä, on mahdollista vain biopsian ottamisen jälkeen. Histologinen tutkimus suoritetaan yksinomaan sen jälkeen, kun kirurgi poistaa tuumorin ja läheisen kudoksen läheisyydessä. Ennen leikkausta biomateriaalin näytteenotto on vasta-aiheista, koska mikä tahansa altistuminen voi aiheuttaa kasvain aktiivista kasvua ja transformaatiota sekä aktivoida tartunnan saaneiden solujen leviämisprosessin koko kehoon.

Mitä tulee ihosyövän hoitoon, ensimmäisessä vaiheessa niitä hoidetaan leikkauksen avulla (sairastuneiden alueiden poimiminen), sädehoitoa tai näiden kahden menetelmän yhdistelmää. Lääkärille ajoissa, potilaalla on kaikki mahdollisuudet palata normaaliin elämään lyhyessä ajassa.

Yksi harvinaisista lokalisointityypeistä.

Yksi vauva hyvänlaatuinen vauva.

Papillomas - melko yleinen.

Onko alkuvaiheen melanooma hoidettu ja mitkä ovat sen oireet?

Melanooma on syövän ihosairaus, jolle on ominaista nopea kehitys ja nopea metastaasit. Nämä tosiasiat pakottavat olemaan tarkkaavaisia ​​tunnusomaisia ​​muutoksia moolien, nevien ja pigmentoitujen paikkojen ulkonäössä. Edullisin ennuste on alkuvaiheen melanooma.

Alkuvaiheen ominaisuudet

Pahanlaatuinen kasvu voi alkaa etenemistä missä tahansa kehon osassa. Se voi olla raajat, selkä, rintakehä, vatsa, nivus, päänahka. Poikkeuksena ovat sukuelimet, jalat, kämmenet, kynnet ja silmät. Melanooma kehittyy useimmissa tapauksissa melanosyyttien kerääntymispaikassa - soluissa, jotka ovat vastuussa melaniinin synteesistä, luonnollisesta pigmentistä. Harvemmin esiintyy tapauksia, joissa tämä ihosairaus muodostuu depigmentoidulla alueella.

Ihon alkuvaiheen melanoomaa leimaa matala tunkeutuminen ihoon. Sen kehitys on paikallista vaikuttamatta kehoon. Ensimmäisessä vaiheessa sairaus on hyvin hoidettavissa. Tämä johtuu metastaasin puuttumisesta. Mutta tällaista onkologiaa pidetään yhtenä aggressiivisimmasta sen nopean kehityksen takia. Itsetutkimus auttaa tunnistamaan melanoblastooman alkuvaiheen ja oikea-aikainen pääsy lääkärin onkologille tai ihotautilääkärille estää kasvaimen esiintymisen tuhoisat seuraukset.

syistä

Eri tekijät voivat herättää moolien solujen muuttumisen pahanlaatuisiksi:

• auringon polttaminen auringon alla;
• solarium;
• pigmentti trauma;
• ionisoitu säteily;
• infrapunasäteiden vaikutus;
• tuotantokustannukset (vaikutus kemiallisten yhdisteiden, maalien, muovien, öljytuotteiden, farmaseuttisten raaka-aineiden kehoon);
• tiettyjen lääkkeiden käyttö;
• syöminen roskaruoka;
• ihosairauksien esiintyminen syöpälääkityksessä;
• endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöt;
• geneettinen taipumus;
• immuunipuutos.

Ihmiset, joilla on edellä mainitut terveysongelmat tai joihin vaikuttavat negatiiviset tekijät, ovat vaarassa. Ihmiset, joilla on suuri määrä mooleja, pitäisi olla erityisen tarkkaavaisia ​​itseään kohtaan.

oireet

Tietäen melanooman tyypillisiä oireita, jotka ilmenevät alkuvaiheessa, voidaan suojautua metastaattisen syövän seurauksista. Syy yhteydenottoon asiantuntijaan ja diagnostiikkatoimenpiteiden aloittaminen olisi oltava moolin, nevuksen tai pigmenttipaikan kehon muutos. Hyvänlaatuisen kasvaimen uudelleensyntymisen oireet pahanlaatuiseen kasvaimeen voivat olla:

1. Muutokset pigmentin muodossa (epäsymmetria).
2. Lisää moolien kokoa (mooli täytyy varoittaa yli 5 mm halkaisijaltaan).
3. Epäsäännöllisyyksien ilmaantuminen ja ongelman alueen reunojen hämärtyminen.
4. Värin tummentuminen tai epätasainen väri.
5. Kutina, polttaminen, punoituminen moolien ympärillä, pinnan kuorinta ja halkeilu.
6. Ihon kuvion katoaminen.
7. Koulutuksen rakenteen tiivistäminen tai pehmeneminen.

Lääketieteessä nämä melanooman tyypit erotellaan:

1. Pinnalla leviäminen.
2. Solmukohtien.
3. Lentiginous.
4. Acral lentiginous.
5. Amelanoottiset.

Tilanne pigmentiton melanoblastooman diagnosoinnissa alkuvaiheissa on monimutkaisempi, koska solujen rappeutumisen ulkoiset ilmenemismuodot ovat vähemmän havaittavissa pigmentoituneilla alueilla.

diagnostiikka

Tauti voidaan havaita lääkärintarkastuksella tai ihon pinnan itsetarkastuksella. On tärkeää, että melanooman alkuvaihe ei jää ilman valvontaa, eikä oireita jätetä huomiotta. Tarkka diagnoosi määrittelee lääkäri käyttäen:

• visuaalinen tarkastus;
• dermoskopiassa;
• tietokonetomografia;
• magneettikuvaus;
• ultraääni;
• koeputken histologinen tutkimus;
• kasvainmerkkiaineiden.

Kaikkien diagnostisten toimenpiteiden tarkoituksena on tunnistaa syövän merkit, määrittää taudin vaihe, metastaasien läsnäolo tai puuttuminen, potilaan yleinen tila. Mitä nopeammin tutkimus suoritetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet saada täysi toipuminen.

Varhainen hoito

Onko melanooma havaittu hoidon alkuvaiheessa ja mitkä ovat ennusteet? Vastaus riippuu lääkärin kokemuksesta, hoitomenetelmästä, potilaan itsensä toimenpiteiden osallistumisesta ja oikeellisuudesta.

Diagnoosin ja tarkan diagnoosin asennuksen jälkeen on määrätty hoitomenetelmä. Hoidon kulkuun vaikuttaa sairauden kulku, muodostumisvaihe, kasvaimen sijainti.

Melanooman hoidossa on kahdenlaisia ​​alkuvaiheessa:

• sädehoito (käytetään ennen leikkausta);
• kemoterapia (nimetty, kun prosessi on levinnyt koko kehoon);
• radiologinen hoito (suoritetaan tuumorin leikkaamisen jälkeen);
• immunoterapia, joka auttaa estämään uusiutumista (interferoni toimii lääkkeenä).

Syövän hoitoa lääkkeiltä apteekista ja muita konservatiivisia menetelmiä ei määrätä.

Toipumisen ehkäisy ja ennustaminen

On mahdotonta poistaa täysin pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen todennäköisyyttä iholle, mutta on mahdollista vähentää solujen rappeutumisen riskiä pahanlaatuisiksi kasvaimiksi ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä. Näiden joukossa on:

• aurinkosuojatuotteiden käyttö;
• auringonvalon rajoittaminen (erityisesti ihmisille, joilla on valkoinen iho);
• rusketuskäyntien välttäminen;
• syntymämerkkien, nevien ja pigmenttipaikkojen trauman välttäminen;
• terveellisen elämäntavan säilyttäminen;
• myrkyllisten, radioaktiivisten aineiden, kemikaalien, raskasmetallien ja suolojen vaikutukset kehoon.

Tasapainoinen ruokavalio ja syövän kehittymistä ehkäisevien elintarvikkeiden käyttö ovat myös tärkeässä asemassa ehkäisyssä. Kaikista tuotteista yli 10 valittiin syövän ehkäisyyn ja hoitoon:

1. Tomaatit.
2. Kaali (valkoinen, kukkakaali, parsakaali, ruusukaali).
3. Pähkinät (mantelit).
4. Soijapapuja.
5. Sipulit.
6. Valkosipuli.
7. Levät ja äyriäiset.
8. Hedelmien siemenet (aprikoosinydit, pellava, seesami, auringonkukansiemenet, kurpitsa).
9. Kiinalaiset sienet.
10. Munia.
11. Cranberry.
12. Sitrushedelmiä.
13. Kurkuma.
14. Vihreä tee.

Pahanlaatuisen kasvain hoitoon on oltava kattava, mukaan lukien terapeuttinen ruokavalio. Muodostumisen poistamisen jälkeen on tarpeen seurata poistettua melanooma, vaikka se olisi alkuvaiheessa. Tämäntyyppinen syöpä toistuu usein.

Kuinka kauan pigmenttipiste transformoituu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi riippuu melanooman tyypistä. Nodulaarinen melanoblastooma kehittyy nopeimmin. Näyttää siltä, ​​että tummanvärinen solmu nousee ihon yläpuolelle. Syvällä tunkeutumisasteella ja metastaasit kestävät vain muutaman kuukauden. Jos diagnoosi on myöhässä, toipumismahdollisuudet ovat vähäiset. Loput tyypit etenevät hitaammin, mutta ovat myös vaarallisia ihmisen elämälle.

Lääkärit neuvoo vaarassa olevia onkologi säännöllisesti tarkkailemaan. Se on erityisen tärkeää niille, joilla on suuri määrä kehoa. Tämä auttaa tunnistamaan patologian ajoissa ja aloittamaan tuumorin hoidon ajoissa.

Elvytysennuste riippuu pitkälti pätevän lääketieteellisen hoidon hoidon ajasta. Melanooman poistaminen varhaisessa vaiheessa 85 prosentissa tapauksista on taudin suotuisa lopputulos.

Melanooman vaiheet alkuvaiheesta neljänteen

Tähän mennessä pahinlaatuinen (pahempi kuin syöpä) ihon kasvaimen on melanooma alkuvaiheesta neljänteen vaiheeseen. Sen vaikutus ihmiskehoon riippuu kliinisten oireiden vaiheesta ja vakavuudesta. Tämä tauti ei ole niin harvinaista: kaikista syöpätapauksista ne annetaan noin 2%, ihosyövän joukossa - 10%. Melanooma on pahanlaatuinen kasvain (syöpävaihtoehto), joka on peräisin muteeratuista pigmentti-ihosoluista (melanosyytit), joissa melaniini muodostuu normaalisti.
sisältö:

Menetelmät melanooman erottamiseksi lavalla.

Melanooman erottamiseksi vaiheisiin on monia vaihtoehtoja.

Melanooman vaiheet Clarkin mukaan.

Clarkin mukaan vaiheiden erottamismenetelmä on apumerkki, yleensä se on merkitty tärkeimmän lisäksi. Siinä otetaan huomioon ihon itämisen syvyys. Syvempi itävyys - mitä vaarallisempi sairaus. Ei ole 4, mutta kaikki 5 vaihetta.

• Melanooman 1. vaihe Clark-melanoomassa sijaitsee ihon ulkopinnassa (epidermis);
• 2 - syöpäsolujen tunkeutuminen kellarikalvon läpi saavuttaa papillaarisen dermiksen;
• 3 - tuumorin täydellinen leviäminen dermiksen papillaarikerrosta pitkin, se ei itä syvemmälle;
• Clark-melanooman vaihe 4 - syöpäsolujen itäminen dermiksen taustakerroksessa;
• Vaihe 5 - kasvain leviäminen ihonalaisen rasvan kerrokseen (ihonalainen rasva) tai syvemmälle.

TNM: n melanooman vaiheet (pääluokitus).

Taudin määrittäminen tietylle numeroiden yhdistelmälle kirjaimille TNM on tärkein tapa jakaa vaiheisiin. Onkologit voivat rajoittua tähän yhdistelmään ja he ymmärtävät hoidon ennusteen ja taktiikan. Jos uusi relapsi tai eteneminen tapahtuu, he mieluummin jättävät alkuperäiset TNM-indikaattorit, selkeyttävässä selvennyksessä he kirjoittavat, mihin suuntaan diagnoosi on muuttunut (metastaasien esiintyminen jne.). Metastaasien selittäminen lähimmissä imusolmukkeissa muuttaa alkuperäistä N: tä (siirtyminen vaiheeseen 3). Etäisten metastaasien esiintyminen elimissä ja kudoksissa, iho toisessa paikassa muuttaa indeksiä M (mikä tarkoittaa siirtymistä vaiheeseen 4). Itse asiassa klassiset 4 vaihetta löytyvät TNM: n kirjaimiin liitettyjen numeroiden perusteella.
Melanooman erottaminen TNM-järjestelmän mukaisessa vaiheessa mahdollistaa ryhmittelyn TNM-indikaattoreiden mukaan. Tässä järjestelmässä T tarkoittaa kasvainta (syövän keskusta), se salataan numeroilla 0 - 4, riippuen ihon itämisen syvyydestä. N tarkoittaa - solmua (imusolmukkeita) määrittää arvo 0 - 3, riippuen tunkeutumisasteesta lähimpiin imusolmukkeisiin. M-kirjain on metastaasi (niiden esiintymisen tai poissaolon tosiasia), melanoomimetastaasien esiintyminen ihossa muualla, kaukaiset imusolmukkeet ja muut elimet). M0 ei merkitse metastaaseja diagnoosin aikaan.

TNM-järjestelmä melanooman vaiheen määrittämiseksi.

Melanooman tulisijan arviointi (T)

• Tis - erilliset soluryhmät, jotka ovat muuttuneet melanoomaksi (in situ)
• T1a - melanooma, jonka paksuus on alle 1 mm, ilman haavaumia
• T1b - alle 1 mm paksu, haavauma
• T2a - 1-2 mm paksu, ilman haavaumia
• T2b - 1-2 mm paksu, haavauma
• T3a - 2-4 mm paksu, ilman haavaumia
• T3b - 2-4 mm paksu, haavauma
• T4a - yli 4 mm paksu, ilman haavaumia
• T4b - melanooma, jonka paksuus on yli 4 mm ja haava

Alueellisten imusolmukkeiden (N) arviointi

• N0 - ei vahingoita imusolmukkeita
• N1 - 1 imusolmukkeen metastaasi
• N1a - näkyy vain mikroskoopilla
• N1b - näkyy ultraäänellä tai tuntui kosketukseen (palpation)
• N2 - metastaasit 2-3 imusolmukkeessa
• N2a - kaikki näkyvät vain mikroskoopilla
• N2b - näkyy ultraäänellä tai tuntui kosketukseen (palpation)
• N2c - pienet fokusotot seulonnassa melanooman lähellä (satelliittimetastaasit)
• N3 - metastaasit 4 imusolmukkeessa, satelliitti-metastaasit

Metastaasien (M) esiintymisen tai puuttumisen arviointi

• M0 - kaukaiset metastaasit puuttuvat
• M1a - metastaasit ihoon, ympäröiviin kudoksiin tai kaukaisiin imusolmukkeisiin
• M1b - keuhkoissa esiintyvät metastaasit
• M1c - metastaasit, joilla on kohonnut LDH (laktaattidehydrogenaasi)

Melanooman jakautuminen neljään vaiheeseen (kliininen).

Myös useimmat ihmiset tunnistavat syövän 4 vaihetta voidaan valita melanoomaksi TNM: n numeroiden perusteella. Moderneissa versioissa, vaiheita osoittavan numeron jälkeen on mahdollista ilmoittaa A-kirjain suotuisammista taudinvaihtoehdoista tai B vähemmän edullisista varianteista.

Melanooman alkuvaiheet.

Vaihe 0 - syöpä in situ (paikallaan), tämä on melanooman alkuvaihe, sen solut eivät levitä ihon pintakerroksen yläpuolelle, joka sijaitsee tiukasti epidermissä. Tämä vastaa TNM-luokitusta: TisN0M0.
1 Melanooman - syövän vaihe sijaitsee pintakerroksessa, sen paksuus on alle 1,3 mm. Metastaaseja ei havaittu, epidermisen haavaumia ei havaittu. Solujen jakautumisnopeus on pieni (alle 1 ihon neliömetriä kohti). TNM: n mukaan tämä melanooman alkuvaiheen muunnos vastaa T1aN0M0: ta.
Vaihe 1 B on T1bN0M0 tai T2aN0M0 - kasvainpaksuus on alle 1,3 mm ihoa, kun taas solujen jakautumisnopeus on yli 1 neliömetriä kohti, eikä epidermistä ole haavaumia. Tai paksuus voi olla jopa 2,3 mm, mutta ihossa ei esiinny haavaumia. Sekä ensimmäisen että toisen variantin kanssa on välttämätöntä, että metastaaseja ei esiinny imusolmukkeissa ja sisäelimissä.

Vaihe 2 melanooma.

2 Melanooman vaihe voidaan pitää alkuperäisenä TNM: ssä: T2bN0M0 tai T3aN0M0. Ensimmäinen vaihtoehto - melanooman paksuus on alueella 1,3 - 2,3 mm ja siten ihon haavaumat. Toinen vaihtoehto on 2,3 - 4,3 mm: n paksuus, mutta ei haavaumia.
Melanooman vaihe 2 B voidaan ehdottomasti pitää alkuperäisenä. Tämä on T3bN0M0 tai T4aN0M0 TNM: n mukaan. Ensimmäisessä tapauksessa melanooman paksuus voi olla 2,3 - 4,3 mm yhdessä ihon haavauman läsnäolon kanssa. Toisessa tapauksessa paksuus on yli 4 mm, mutta haavaumia ei ole.
Melanooman 2 C-vaihetta ei voida enää pitää alkuperäisenä. Se vastaa T4bN0M0 - syöpää, joka on paksumpi kuin 4,3 mm yhdessä useiden ihon haavaumien muodostumisen kanssa. Samalla ei imusolmukkeissa tai sisäelimissä ole metastaaseja.

Vaihe 3 melanooma.

3 Melanooman vaihe yhdistää monia T1aN1aM0: n, T2aN1aM0: n, T3aN1aM0: n, T4aN1aM0: n, T3aN2aM0: n, T2aN2aM0: n, T3aN2aM0: n, T4aN2aM0: n, T3aN2aM0: n, T4aN2aM0: n, variantteja - syöpä saavuttaa paksuuden 1,3 - 4,3 mm ja enemmän. Metastaasit tapahtuvat vain lähimmissä imusolmukkeissa (1 - 3).
Melanooman vaihe 3 B sisältää vielä enemmän TNM-yhdistelmävaihtoehtoja. Ne voidaan jakaa kolmeen päävirtaan:

1. T1bN1aM0; T2bN1aM0; T3bN1aM0; T4bN1aM0; T1bN2aM0; T2bN2aM0; T3bN2aM0; Metastaasit tapahtuvat vain melanoomaa lähinnä olevissa imusolmukkeissa, ja samalla niiden koko kasvaa hieman.
2. T1aN1bM0, T2aN1bM0, T3aN1bM0, T4aN1bM0, T1aN2bM0, T2aN2bM0, T3aN2bM0, T4aN2bM0 - tuumorin paksuus vaihtelee myös 1,3 mm: n ja enemmän; Iho ei havaitse ihon haavaumia.
3. T1aN2cM0, T2aN2cM0, T3aN2cM0, T4aN2cM0 - melanoomasolujen itävyys esiintyy imusolmukkeissa, voi myös levitä ihon läpi ja vaikuttaa myös melanooman lähellä oleviin imusolmukkeisiin. Imusolmukkeet näyttävät klustereilta, joiden koko kasvaa useita kertoja. Kasvaimen paksuus voi olla 1,3 - 4,3 mm tai enemmän, mutta haavaumia ei ole.

3-asteinen melanooman vaihe - voidaan myös edustaa kolmella päävirralla:

1. T1bN1bM0, T2bN1bM0, T3bN1bM0, T4bN1bM0, T1bN2bM0, T2bN2bM0, T3bN2bM0, T4bN2bM0 - metastaasit tapahtuvat lähimmissä imusolmukkeissa niiden merkittävän lisäyksen, muun metastaasin kanssa. Epidermaaliin tunkeutumisen syvyys voi olla erilainen, mutta se on yhdistettävä ihon haavaumiin.
2. T1bN2cM0, T2bN2cM0, T3bN2cM0, T4bN2cM0 - metastaasit tapahtuvat paitsi lähimmissä imusolmukkeissa, myös imusolmukkeissa kasvain vieressä olevalla iholla. Imusolmukkeet ovat voimakkaasti laajentuneet, tuskalliset. Kasvaimen paksuus voi olla 1,3 - 4,3 mm tai enemmän, mutta se on yhdistettävä ihon haavaumiin.
3. T1aN3M0, T2aN3M0, T3aN3M0, T4aN3M0, T1bN3M0, T2bN3M0, T3bN3M0, T4bN3M0 - metastasoitunut melanooma soveltaa enemmän kuin 4 imusolmuke, joka voimakkaasti lisääntynyt koko, tai kattaa fuusioituneet yhteen imusolmukkeisiin, sekä voi etäispesäkkeitä imusolmukkeiden kanavat. Tunkeutumissyvyyden mukaan kasvain voi olla yli 4,3 mm. Se yhdistetään ihon haavaumiin.

Vaihe 4 melanooma.

Vaiheen 4 melanooma vastaa mitä tahansa luokituksen arvoja TNM: n mukaan, jossa M1a, M1b tai M1c seisoo lopussa, eli TxNxM1. Samanaikaisesti melanooman metastaasit näkyvät kaukaisissa imusolmukkeissa niiden lisääntyessä tai iho syrjäisissä paikoissa tai sisäelimissä (keuhkot, maksa, aivot, maksa ja muut). Syöpä voi levitä sekä ihon koko pintaan että ihonalaiseen rasvakudokseen. Syvällä pahanlaatuinen kasvain leviää, yleensä yli 4 mm.

Ihon melanooma: valokuvat alkuvaiheesta ja suositukset

Syöpä on patologia, joka voi vaikuttaa elimistöön ja kudoksiin. Iho on myös poikkeus. Pienien moolien ja pigmentoitujen pisteiden ulkonäkö voi usein edustaa syöpää muodostumista - melanooma.

Vuosien varrella tämäntyyppisen syövän tartunnan saaneiden ihmisten määrä on jatkuvasti edennyt, ja nykyään 40 ihmistä 100 000: sta syöpäpotilasta kärsii tästä patologiasta.

määritelmä

Melanooma on syövän muodostuminen ihon pinnalle ja kuuluu johonkin aggressiiviseen muotoon. Hoitamattomana hän metastasoituu nopeasti, johon liittyy patologisessa prosessissa vierekkäisiä elimiä ja kudoksia.

Useimmiten tauti diagnosoidaan 30–50-vuotiailla ihmisillä. Toisin kuin muut syövät, melanooma on helppo diagnosoida jopa alkuvaiheessa.

tilasto

Melanooma on harvinainen sairaus. Syöpäpotilaiden kokonaismäärästä vain 2,3% on diagnosoitu ihon melanoomalla. Jos pidämme tätä patologiaa kaikkien syöpäsairauksien kohdalla, melanooma havaitaan 13 prosentissa tapauksista.

syistä

Syyt, jotka aiheuttavat ihon melanooman kehittymistä, eroavat luonteeltaan ja monimuotoisuudeltaan:

• melaniinin alhainen pitoisuus kehossa;
• punaisten hiusten ja freckleiden ihmisten taipumusta havaitaan;
• geneettinen taipumus;
• suuri määrä pigmenttiyhdistelmiä (yli 50 kappaletta koko kehossa);
• ihon dermatiitti tai sen syöpälääkkeet;
• ikä yli 50 vuotta;
• säännöllinen auringonpolttama tai ultraviolettikoulutus;
• oleskelu karsinogeenisten oppimislähteiden edessä: solariumit, kvartsilamput;
• järjestelmälliset vammat moolien tai pigmentoitujen alueiden alueella;
• immuunijärjestelmän heikkeneminen.

oireet

Iho-melanooman erityispiirre on se, että sen kehitysvaiheessa se käytännössä ei anna ulos. Erillisellä alueella ihon peruskerroksessa näkyy pieni, enintään 0,5 cm halkaisija.

Koulutuksen muodosta riippuen syövällä voi olla erilaisia ​​oireita. Voit erottaa äskettäin ilmaantuneen pahanlaatuisen muodon tavallisesta moolista tai nesunista seuraavien oireiden avulla:

• Useimmiten muodostumisella on tumma epätasainen väri. Mutta yksittäisissä tapauksissa ei-pigmentoitunut koulutus diagnosoidaan;
• kasvain pinnalla on yhtenäinen tiheä rakenne ja kiiltävä pinta;
• ei ole kasvillisuutta kyseisellä alueella;
• melanoomamarginaalit ovat usein epätasaisia ​​ja niillä ei ole selkeitä rajoja.

Syntymän syövän tapauksessa havaitaan seuraavat muutokset:

• pinnan sävy muuttuu tummemmaksi;
• mooli alkaa kasvaa nopeasti ja muuttaa sen muotoa;
• hiustenlähtö nevusista tai moolista sekä viereisellä alueella.

Lueteltujen oireiden lisäksi sekä ensimmäiselle että toiselle muodolle on tunnusomaista yleiset oireet:

• ajan mittaan pinta muuttuu "lakaksi", joka saa luonnollisen kirkkauden;
• kasvaimen taipumus on hajota;
• haavaumien keskellä on haavaumat;
• pieni mekaaninen vaikutus johtaa tuumorin verenvuotoon;
• patologinen koulutus alkaa kutistua jatkuvasti;
• palpaatio merkitsi arkuus;
• koulutuksen kasvu tapahtuu samanaikaisesti sekä syvyys että leveys;
• kasvain saa täyden epäsymmetrian.

Tässä videossa lääkärit nimesivät viisi merkittävää melanooman merkkiä, jotka sinun on ehdottomasti kiinnitettävä huomiota:

diagnostiikka

Patologian kehittämisen alkuvaiheen diagnostiikka suoritetaan standardisuunnitelman mukaisesti seuraavien tutkimusmenetelmien avulla:

visuaalinen tarkastus ja kliinisten tietojen kerääminen. Sitä käytetään ensimmäisen hoidon aikana ja voit luoda yleiskuvan taudista;

dermatoskopia - suoritetaan käyttämällä erikoislaitetta, jossa on suurennusoptiikka. Laite mahdollistaa lisääntymisen avulla yksityiskohtaisesti epidermin stratum corneumin.

Jotkut klinikat käyttävät tämän laitteen digitaalista versiota. Ihon pinnan ulkonäön lisäksi voit luoda kolmiulotteisen malignin pahanlaatuisen kasvaimen;

Tietoja tässä videossa kuvatusta taudin itsediagnoosista:

hoito

Melanooman hoitoon alkuvaiheessa käytetään tiettyjä menetelmiä tai niiden yhdistelmää.

Kirurgista hoitoa käytetään perusmenetelmänä. Tulosten vahvistamiseksi ja toistumisen todennäköisyyden vähentämiseksi määrätään monimutkainen, mukaan lukien kemoterapia ja säteilyaltistus.

Kirurginen hoito

Menettely suoritetaan vaiheittain:

1. Ennen poistoa potilas pistetään paikallispuudutuksen injektointimenetelmällä sairastuneelle alueelle.
2. Sitten käytetään skalpelia käyttämällä pahanlaatuisen kudoksen huolellista leikkausta, jossa on 1 tai 2 cm: n koko terveellinen iho, joka sijaitsee ympärillä.
3. Seuraavaksi suoritetaan uusi biopsia, jonka jälkeen haavaa hoidetaan hemostaattisella ja aseptisella valmisteella.
4. Yhteenvetona voidaan todeta, että käyttöalueelle levitetään tiukka aseptinen sidos.

Konservatiivinen hoito

Ihosyöpään liittyviä konservatiivisia tekniikoita käytetään vain yhdistelmänä ja useimmiten toimivat kirurgista hoitoa täydentävinä menetelminä.

Konservatiivisina menetelminä käytetään seuraavia menetelmiä:

Kemoterapiaa. Tätä menetelmää ei käytetä itsenäisenä hoitona sen alhaisen tehokkuuden vuoksi. Kliiniset havainnot ovat osoittaneet, että kemoterapian jälkeen paraneminen tapahtui vain 2%: lla potilaista. Kemoterapia on tiettyjen syöpäsoluja vastaan ​​vaikuttavien lääkkeiden antaminen.

Lääkkeet tuodaan yleiseen verenkiertoon tai paikalliseen alueeseen, minkä vuoksi niillä ei ole vain tulehdusta, vaan myös voimakasta negatiivista vaikutusta. Melanooman helpottamiseksi käytetään useimmin lääkkeitä, kuten karmustiinia tai dakarbatsiinia.

Myös sisplatiinin, tamoksifeenin, syklofosfamidin ja lomustiinin käyttö on sallittua. Näiden lääkkeiden menettely voidaan toteuttaa sekä alueellisesti että systeemisesti.

Sädehoito. Vaikuttaa säteilysäteiden muodostumiseen. Säteilyn annostus, järjestelmä ja määrä määräytyvät kasvun määrän, potilaan iän ja kehon ominaisuuksien mukaan.

Hoito voidaan suorittaa ulkoisella ja sisäisellä tavalla. Kun kyseessä on sisäinen, pieni neula tai katetri työnnetään vaurioituneeseen ihoon, jonka kautta säteily toimitetaan. Ulkoisella menetelmällä radioaktiivinen säde sijoitetaan patologiseen alueeseen erikoislaitteesta, joka on pulssi.

Radiologinen hoito. Useimmiten käytetään vain ennen leikkausta, hoitona kasvain koon pienentämiseksi. Leikkauksen jälkeen määrätty vain yhdessä muiden menetelmien kanssa.

Tämä menetelmä vaikuttaa säteilyhoitoon tuumoriin. Se sallii taatun pahanlaatuisen prosessin vakauttamisen ja on hyvä ehkäisy patologian uusiutumiselle.

näkymät

Taudin alkuvaiheessa kasvain on luonteeltaan vain pinnallinen, eikä se pääse ihon syvempiin kerroksiin ja metastaaseihin. Käsittely tässä tapauksessa on helppo ennustaa.

Patologian havainnointi viiden vuoden aikana osoittaa täydellisen taantuman 97%: lla potilaista. Jos kasvaimen koko oli noin 1,5 mm, hoito osoittaa positiivisia tuloksia 95%: ssa tapauksista. Taantumaa havaitaan vain 85%: lla.

suosituksia

Kuntoutusjakso leikkauksen jälkeen kestää vain muutaman päivän. Kemon tai sädehoidon jälkeen tämä aika voi olla kuukauden tai enemmän.

Kuntoutusajan lyhentämiseksi ja toistumisen todennäköisyyden vähentämiseksi on suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:

• kuntoutusjakson aikana sinun pitäisi tukea kehoasi immunoterapialla. On kuitenkin pidettävä mielessä, että vain onkologi valitsee kaikki valmisteet. Yleisimmin määrätty interferoni-alfa-, interleukiini-2- ja granulosyytti-makrofagikomponentti pesäkkeitä stimuloivassa merkissä;
• lisäksi on välttämätöntä välttää pitkäaikainen altistuminen auringolle ja suoralle auringonvalolle altistuminen;
• Sinun ei pitäisi käydä solariumissa ja ultraviolettisäteilyssä edes ehkäisevänä toimenpiteenä;
• on välttämätöntä suojata syntyvyydet ja vastaavat muodot mahdollisimman tehokkaasti hankaamalla ja pysyvästi.
• Pienimpiä muutoksia kokoonpanoissa on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Arviot

Lukuisat arviot osoittavat, että melanooman onnistuneen hoidon tärkein takuu on varhainen diagnoosi ja monimutkainen hoito. Voit myös jättää kommentin tästä taudista tämän artikkelin kommenteissa.