Condiloma - mikä se on ja miten sitä hoidetaan?

Kaikki naiset ja miehet pitävät tärkeänä pieniä kasvuja, jotka näkyivät herkissä paikoissa. Vaikka on parempi hakea apua ajoissa. Ihmisen papilloomavirus esiintyy melko usein, se usein "nukkuu" ja löytyy tietyiltä aikoilta. Kondyloma on viruksen ilmentyminen iholla ja limakalvojen sukupuolielimillä.

syitä

Sukuelinten syyliä esiintyy ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttaman infektion vuoksi. Miten voit saada ne? On olemassa useita tapoja, ja tartunnan todennäköisyys kussakin on melko korkea. Listaa tärkeimmät syyt, joiden vuoksi tämä patologia voi esiintyä elimistössä:

• Infektio esiintyy useimmiten suojaamattoman sukupuolen aikana. Vaikka kondomia käytettäisiin, nainen todennäköisesti tarttuu, jos hän on kosketuksissa limakalvojen ja syylien aiheuttaman ihon kanssa.
• Infektio voi tapahtua, kun käytät muiden ihmisten hygieniatuotteita, kotitaloustuotteita. Saunat, kylpylät ja uima-altaat, jotka ovat huonosti hygienisia, ovat alttiimpia tähän.
• Kun käytät voimakkaita lääkkeitä, stressi voi aiheuttaa myös syyliä. Kuvat tästä taudista vahvistavat, että tutkinto voi olla erilainen, kunnes esiintyy ryhmä kasvuja, jotka muodostavat kuoria.
• Mikä tahansa immuniteetin epäonnistuminen, epätasapainoinen ruokavalio voi herättää viruksen.
• Hyvin usein kondylomas ilmenee synnytyksen jälkeisenä aikana ja jopa raskauden aikana. Kun keho toimii tehostetussa tilassa, se rakennetaan uudelleen. Hormonaalinen tasapaino on häiriintynyt, naisten sukuelimet tulevat hyvin haavoittuviksi, ja virus, kuten monet muutkin infektiot, ei pidä itsensä odottavana.

oireet

Intiimien sukuelinten syyliät vaikuttavat usein sukuelinten limakalvoihin. Sekä naiset että miehet ovat yhtä alttiita infektiolle. Monet ihmiset eivät edes tiedä, mitä taudin ilmenemismuodot näyttävät, kunnes he itse kohtaavat ongelman. Miesten kondylomat (lääketieteellisen kirjallisuuden kuvat osoittavat lukuisia tämän taudin muunnelmia) laajentuvat nopeasti penikselle, esinahka, pää, suitset, harvemmin kivespussia. Condylomas kasvaa nivusissa ja peräsuolessa. Ensinnäkin se on vaaleanharmaa tai ihonvärinen ihon kasvu. Koot voivat olla 2 mm: n ja senttimetrin välillä. Ajan myötä nämä syylät kattavat suuremman alueen ja aiheuttavat paljon ongelmia. Naisilla tällaiset kasvut esiintyvät nieluissa, emättimessä, klitoriksessa ja jopa kohdunkaulassa. Jälkimmäisessä tapauksessa nainen ei ehkä edes tiedä heidän olemassaolostaan ​​ennen kuin gynekologi löytää heidät tutkimuksessa.

Ihmisen papilloomavirus tunkeutuu ihmiskehoon ihon, limakalvojen - naarmujen ja haavojen - avoimien leesioiden kautta.

Kondilomatoosin erityisiä oireita ei ole. Monille sukupuolielinten syyliä ei ainoastaan ​​estä normaalia seksuaalista elämää, vaan myös merkittävä masentava kosmeettinen vika. Tästä syystä suurin osa uhreista yrittää ottaa nopeasti yhteyttä asiantuntijoihin, suorittaa diagnoosin ja aloittaa oikean hoidon.

Condyloma naisilla ja miehillä. diagnostiikka

Potilaan tutkimisen jälkeen hoitava lääkäri voi helposti tunnistaa kondyloman. Sukuelinten syyliä (kuva osoittaa tämän) on vaikea sekoittaa muihin haavaumiin. Diagnoosin tarkkaa vahvistusta varten lääkäri lähettää testien toimittamista varten, joka osoittaa, että ihmisen papilloomavirus (HPV) on tullut taudin aiheuttajaksi. Nykyaikainen lääketiede tekee tarkan analyysin PCR: stä - epiteelin kaavinta otetaan limakalvoista, joissa viruksen hiukkaset voivat olla läsnä. Jos kondilomatoosi on vahvistettu, yksi hoitovaihtoehdoista on määritetty.

Syylien poistaminen

Sukuelinten syyliä poistetaan tänään onnistuneesti, vain menettely on enemmän kosmeettisen kirurgian luokkaan, et voi tehdä sitä ilmaiseksi. Kondyloma on kasvu iholla, limakalvolla, joka voidaan poistaa yhdellä monista tavoista. Lääkäriin kuultuaan potilas voi tehdä valinnan, mikä poistotavoista on edullisempi. Esitämme useita vaihtoehtoja (lyhyesti):

• Cryodestruction. Ylimääräiset kasvut poistetaan nestemäisellä typellä. Kun jäädytetään syylän kuolee proteiinisoluihin, joka johtaa syylien katoamiseen. Paikalla on pieni haava, joka paranee hyvin nopeasti. Kryodestruktio on suhteellisen edullinen, kivuton, turvallinen ja erittäin tehokas hoitomenetelmä. Sen avulla ihon HPV-oireet poistetaan helposti ja nopeasti.
• Elektrokoagulaatio. Sähkövirran avulla kondylomit on varautunut. Tämä menetelmä tunnetaan lääketieteessä pitkään, menestyksekkäästi. Siinä on miinus - arpien ulkonäkö on mahdollista, potilas kokee epämukavuutta ja kipua menettelyn aikana.
• Laser. Papilloomien poistaminen laserilla. Suhteellisen uusi, erittäin tehokas hoito kondylomatoosille. Lasersäteiden vaikutuksen alaisena oleva kondyloma tuhoutuu, paikan päällä säröilee, joka katoaa hetken kuluttua, iho pysyy täysin puhtaana ilman arpia.
• Radioaaltomenetelmä. Erittäin tehokas ja kivuton menetelmä. Menettelyn kustannukset ovat melko korkeat, joten kaikki eivät ole varaa tällaiseen.

• Kemiallinen tuhoaminen. Tämä menetelmä perustuu kemikaalien (happojen) käyttöön, joilla kondyloma poltetaan. Tyypillisesti nämä lääkkeet valmistetaan lääkärin lääkemääräyksessä apteekissa. On tarpeen soveltaa keinoja hyvin huolellisesti. Virheellinen käyttö voi vahingoittaa ja antaa palovammoja terveelle iholle ja limakalvoille.

Spig "Epigen Intim"

Monet potilaat poistavat kondylomia käyttämällä lääkettä "Epigen Intim". Tuotteen valmistaja on monikansallinen Invar-yhtiö, jonka pääasiallinen erikoistuminen on dermatologisten ja gynekologisten valmisteiden tuotanto. Saatavana ruiskupurkkeina, joiden tilavuus on 15 tai 60 ml. Ruiskutuksen helpottamiseksi kasetti on varustettu annostelijalla. Ehkä intravaginaalinen käyttö - erityinen suutin sisältyy tähän pakettiin.

Suurin aktiivisen komponentin spray "Epigen" - glysyrritsiinihappo, tämä aine uutetaan lakritsijuuresta, sillä on voimakas antiviraalinen vaikutus.

Lisäksi työkalu lievittää kutinaa ja tulehdusta, stimuloi immuunijärjestelmää kykyä puolustaa itsenäisesti sairauksien organismeja. Glytsyrrisiinihappo tuhoaa papilloomavirusten solujen DNA-ketjut, estää niiden lisääntymisen.

Tämän lääkkeen huomattava ero muista vastaavista lääkkeistä on se, että happo ei aiheuta palovammoja iholle, spray voidaan ruiskuttaa ilman vaaraa limakalvoille ja iholle. Aine toimii hyvin varovasti, mutta myös tuhoaa HPV: n, herpesin ja muiden patogeenien solut.

Spray-sovellus

Condyloma on sukuelinten syylä, jota Epigenen Intim spray auttaa eroon. Hoitoa varten on tarpeen käyttää jotakin seuraavista kaavoista ja lääkärin suosittelemia:

• Taudin normaali kulku edellyttää, että hoidetaan syyliä sairastavien sukuelinten koko pinta. Koko ongelma-alue on katettava kahdella suihkeella, jätä se kuivumaan kokonaan. Käytä kolme kertaa päivässä, kunnes palautuminen on täydellinen.
• Jos sukupuolielinten syyliä on vaurioitunut, verenvuoto, Epigen Intim -valmistetta käytetään vähintään 10 päivää (ennen kovettumista) 5 kertaa päivässä. Lääke ruiskutetaan iholle ja limakalvoille 10-15 cm: n etäisyydeltä.
• Taudin piilevä kulku edellyttää lääkkeen ruiskuttamista koko alueelle. Ulkoiset sukupuolielimet käsitellään kuukauden aikana kolme kertaa päivässä.
• Kun HPV-aktiivisuus on sammunut, on vielä kymmenen päivää, kolme kertaa päivässä, suoritettava hoito Epigen Intim-suihkulla.

Jotta estetään, estetään kondylomien esiintyminen provosoivien tekijöiden läsnä ollessa, on suositeltavaa käyttää tätä lääkettä. Mitkä ovat nämä tekijät? Siirrettävät sairaudet, jotka heikentävät immuunijärjestelmää, patologioiden pahenemista, hypotermiaa, stressiä, epäterveellistä ruokavaliota, unen puutetta. Järjestelmää käytetään vakiona - kolme kertaa päivässä. Suihkua on suositeltavaa käyttää ennen yhdynnän alkua ja sen jälkeen. Levitä työkalu ulkoisiin ja sisäisiin sukuelimiin. Niille alueille, joihin syyliä on vaikuttanut, on kiinnitettävä erityistä huomiota. On suositeltavaa suihkuttaa intiimistä suihketta peräaukon ympärille.

Laserhoito

Paras tapa poistaa kondylomas on laserhoito. Tämä innovatiivinen lähestymistapa on saanut eniten myönteisiä arvioita. Condylomas-laserin poistomenettely on seuraava.

Lääkäri vaikuttaa neoplasmiin valonsäteellä, koska solut haihtuvat, rakenne tuhoutuu ja kondylomat kuolevat. Palkin pitoisuus laskee verisuonista, jotka syöttävät syyliä. Syylien poistamisen jälkeen kuorit jäävät, jotka pian häviävät, ja viikossa iholle ei tule merkkejä. Laser toimii hyvin tarkasti, terveitä alueita ei vahingoiteta lainkaan. Laserterapian etuja ovat:

• Veretön.
• Nopea toipumisaika.
• Kivuton.
• Itsensä tartunnan poissulkeminen.
• Matala uusiutumisaste.
• Korkea steriiliys.
• Ei vaurioita ympäröivään kudokseen.

Pääsääntöisesti laserhirien käytön ja arpeutumisen jälkeen melkein ei pysy. Menetelmäaika, jossa taudin keskimääräinen kulku kestää, kestää 10-30 minuuttia. Joskus kestää 2-3 istuntoa.

Condylomasia, joiden kuvat on esitetty artikkelissa, on helppo vetää laserilla. Menettelyn jälkeen se voi näyttää jonkin verran epämukavuutta, kutinaa. Tämä vahvistaa kuorien paranemista. Verrattuna muihin menetelmiin, elpymisaika on paljon lyhyempi. Potilaan on toimenpiteen jälkeen noudatettava suosituksia, jotta palautumisaika saataisiin päätökseen nopeammin:

• Et voi käydä solariumissa.
• Painon nostoa ei suositella.
• Moitteeton henkilökohtainen hygienia.
• Joskus seksuaalisen kosketuksen kieltäminen.

Laserpoisto yhdistetään yleensä lääkehoitoon kehon sisältämän patogeenin estämiseksi.

Radioaaltokirurgia

Radioaallon ei-invasiivista menetelmää pidetään erittäin tehokkaana. Kondyloma on kasvu, joka aiheuttaa paljon haittaa henkilölle. Radiotaajuudet pelastavat tämän ongelman.

Lääkäri anestesoi ensin alueen, jossa interventio tapahtuu. Tätä tarkoitusta varten käytetään anestesia-sumutetta tai kermaa.

Menetelmän ydin on korkean taajuuden radiovirtojen vaikutus kondylomaan. Tämän seurauksena patologiset kudokset itse alkavat vapauttaa lämpöä, sillä on tuhoisa vaikutus kasvuihin. Menettelyssä käytetään erityistä tekniikkaa. Ihon ylikuumenemisprosessissa ei tapahdu, mutta lämpötila nousee niin paljon, että kaikki mikrobit kuolevat. Menettely kestää 10-30 minuuttia.

Menettelyn jälkeen potilaat toipuvat hyvin nopeasti, komplikaatioita ei synny. Radioaaltojen avulla voit käsitellä jopa suuria alueita. Seuraavat menettelyn edut voidaan todeta:

• Terve kudos ei ole käytännössä loukkaantunut, riski pienenee.
• Tunkeutumisten, arpien, edemien muodossa olevat viat on kokonaan suljettu pois.
• Veretön.
• Kivuton.
• Ei ole kosketusta ihoon.
• Viruksen jatkokehitys ja leviäminen on kokonaan suljettu pois.

Kaikkien positiivisten näkökohtien osalta on myös vasta-aiheita: menettely on kielletty, jos potilaalla on istutettu laite (esimerkiksi sydämentahdistin) tai jonkinlainen metallirakenne.

cryolysis

Tilastojen mukaan yleisimpiä ovat naisten kondylomat. Kuvat syyliä näyttävät hyvin inhottavilta, ne tuovat paljon esteettisiä ongelmia. Suurempi suosio on saanut kryodestruktiomenetelmän (altistuminen nestemäiselle typelle). Alin rivi on vaikutus condyloma kylmä. Menettelyssä käytetään nestemäistä typpeä (lämpötila -196 astetta). Kostutetulla applikaattorilla lääkäri käsittelee kasvut, jäädyttämällä ne. Condyloma kuolee ja putoaa. Haava paranee 10 päivää. Ainoa vasta-aihe on kylmä allergia. Positiiviset kohdat:

• Menettelyn jälkeen iholla ei ole vikoja.
• Kivuton.
• Ei vasta-aiheita (lukuun ottamatta allergista reaktiota kylmään).

Menetelmän haittana on, että kondyloma voi palata, mikä tarkoittaa sitä, että sitä on jälleen käsiteltävä. On mahdollista, että elpymisaika kestää jopa kuusi kuukautta. Laajoja alueita ei voida käsitellä typellä. Jos koskemattomuutta vähennetään, on tarpeen palauttaa se ennen menettelyä.

Miksi minun täytyy poistaa syyliä

Jos kehossa on kondylomia, hoito on yksinkertaisesti välttämätöntä. Ensi silmäyksellä näyttää siltä, ​​että syyliä ei aiheuta paljon haittaa, he eivät vahingoita, eivät vaurioidu, eivät kutina. Itse asiassa ne vahingoittavat kehoa valtavasti. Immuunijärjestelmä yrittää selviytyä itsestään, ja se vahingoittaa sitä. Naisten patologian taustalla voi olla epämiellyttävä haju eritteillä. Vaivaa henkistä, emotionaalista tilaa.

Naisille condylomatosis on vaarallisinta, koska se voi aiheuttaa pahanlaatuisen kasvain kehittymisen. Miehillä tämä todennäköisyys on, mutta se on paljon harvinaisempi. On parempi poistaa kondylomat, kun niistä on vain 1-2, jotta ne eivät kehittyisi pesäkkeissä. Suuri määrä syyliä on todellinen uhka potilaan elämälle. Monet potilaat pelkäävät syylien poistamismenettelyä viittaamalla tuskallisiin tunteisiin. Kaikki kokevat kipua eri tavalla, koska kipukynnys on erilainen kaikille. Kussakin yksittäistapauksessa tätä kysymystä käsitellään lääkärin kanssa, potilas voi valita anestesian.

Ennen menetelmän valintaa sinun täytyy käydä lääkärillä, naisilla - gynekologilla, miehillä - urologilla. Lääkäri suunnittelee testin ja suosittelee sopivinta menetelmää. Jotkin menetelmät ovat halvempia, jotkut kalliimpia, ne eroavat kipua, parantumisjaksoja, toipumista. Ratkaiseva sana on tietysti potilas itse. Tärkeintä tässä asiassa on halutun tuloksen saavuttaminen: parantaa ja olla terve.

Miksi kondylomat, muodonpoistomenetelmät ja HPV-hoidon periaatteet

Condylomas ovat papillomaattisia (syyläisiä) muodostelmia, joilla on vallitsevaa sijaintia sukupuolielimissä (iho tai limakalvot) ja / tai peräaukon alueella, jotka ovat aiheuttaneet ihmisen papilloomaviruksen ja joita leimaa krooninen uusiutumiskäyrä ja suuri tartuntataso.

Aiheen merkitys

Ihmisen papilloomavirusinfektiosta johtuva sairastuvuuden huomattava lisääntyminen on huolestuttavaa (erityisesti syylien kehittymisen osalta) eri klinikoiden - ihotautilääkäreiden, synnytyslääkäreiden, gynekologien, urologien.

Mitkä ovat vaarallisia syyliä?

Tämän ongelman yhteiskunnallinen merkitys ja merkitys liittyy sairauksien määrän yleiseen lisääntymiseen, ja ennen kaikkea näiden yksiköiden kykyyn muuttua syöpäkasvaimiksi. Lähes kaikki kohdunkaulansyövän tapaukset ja puolet muista peräaukon (peräaukon) ja sukuelinten alueilla esiintyvistä pahanlaatuisista kasvaimista sekä useat pahanlaatuiset kasvaimet iholla, eturauhasessa ja ylempien hengitysteiden limakalvoissa (kurkunpään limakalvosyöpä) johtuvat HPV-infektiosta.

Viimeisten kymmenen vuoden aikana tartunnan saaneiden määrä on kasvanut 10 kertaa maailmanlaajuisesti. Eri tutkimusten tulokset osoittavat, että jopa 82% naisista on tartunnan saanut kaksi vuotta seksuaalisen toiminnan alkamisen jälkeen, ja noin 80% koko seksuaalisesti aktiivisesta väestöstä, joista voi olla henkilöitä, joilla on tai ei ole ilmeisiä kliinisiä oireita. Usein syylien hoito on tehoton johtuen taudin toistuvasta luonteesta ja toistuvista tartuntatapauksista, jotka johtuvat tämän patologian suuresta esiintyvyydestä.

HPV-infektioiden vuotuinen kasvu Yhdysvalloissa on noin 5-6 miljoonaa ihmistä. Keskimääräinen esiintyvyys on 100 ihmistä 100 000: aa asukasta kohden, Saksassa - noin 450 henkilöä, Venäjällä - 30-35, ja joillakin alueilla (Pietari, Moskova ja Moskovan alue) tämä luku on 120-165 henkeä 100 tuhannesta. väestöstä. Nämä indikaattorit eivät kuitenkaan heijasta täydellistä väestön infektiota ihmisen papilloomaviruksella.

Koska ihmisen papilloomavirusinfektion kliiniset ilmenemismuodot pyrkivät itsestään taantumaan, sen esiintyvyys 25–30-vuotiailla vähenee, mutta samanaikaisesti kohdunkaulan dysplasian ja syövän ilmaantuvuus lisääntyy merkittävästi, ja tapausten enimmäismäärä on merkitty 45-vuotiaiden keskuudessa.

Taudin etiologia ja patogeneesi

syitä

Syövyttävät aineet ovat erilaisia ​​(ainakin 35) DNA: ta sisältäviä viruksia, jotka muodostavat papilloomavirusperheen yleisen nimen "ihmisen papilloomavirus" (HPV) alla. Usein yksi henkilö ei ole yksi, vaan useiden patogeenien yhdistelmä.

Patogeenin kanta (tyyppi) riippuu patologisen prosessin tyypistä, sen oireista, lokalisoinnista, syövän riskin asteesta. Ihmisen papilloomavirus on jaettu iholle ja limakalvoille, joilla on korkea, keskisuuri ja pieni syöpävaara, mikä voi aiheuttaa sekä pahanlaatuisia että hyvänlaatuisia kasvaimia.

Näistä yleisimpiä ovat 16. ja 18. kanta, jotka aiheuttavat kondyyomasoluja syöpään, peniksen pahanlaatuisiin kasvaimiin, emättimen ja kohdunkaulan limakalvon dysplasiaan ja syöpään, peräsuoleen, kurkunpään. 6. ja 11. tyypin pitkäaikaisen infektion kliininen ilmentymä, joka liittyy viruksiin, joilla on alhainen onkogeeninen riski, on peräaukon ja sukuelinten syyliä.

Sairauksien enimmäismäärä esiintyy nuorena (17-25-vuotiaana), luultavasti seksuaalisen aktiivisuuden huipun ja sukupuolielinten epiteelisolujen suuren alttiuden vuoksi. Miesten ja naisten kondylomat esiintyvät suunnilleen samalla taajuudella.

Patologian kehittämismekanismi

Inkubointiaika voi kestää useita kuukausia useita vuosia (keskimäärin noin kahdeksan kuukautta). Sairaus voi esiintyä subkliinisesti ilman ilmeisiä ilmenemismuotoja.

Virus tunkeutuu ihon tai limakalvojen peruskerroksen kasvaviin epiteelisoluihin mekaanisten keinojen, bakteeritartunnan, tulehduksen jne. Aiheuttamien mikroskooppisten vaurioiden kautta.

Ihon ja limakalvojen peruskerroksen erilaistumattomat solut niiden kypsymisprosessissa, erilaistumisessa ja siirtymisessä päällekkäisiin kerroksiin kuljettavat pysyvää virusta ja ovat siten infektion aiheuttaja, joka on jatkuvasti infektion ylemmän kerroksen epiteelisoluissa.

Lisäksi on epäsäännöllinen epidermaalisten solujen transformaatioprosessin rikkominen ihon epiteelin pintakerroksen soluiksi, erityisesti spinouskerroksessa, koska erilaistumisprosessia ohjaavat niissä asuvien HPV: n geenit. Tämän seurauksena ilmestyy deformaatiovyöhykkeitä, joissa ihon syvän kerroksen kasvu ja ihon alueen sakeutuminen johtuvat stratum corneumista. Nämä epätasaiset kasvut, jotka ovat syyliä, ovat kondylomia.

Epiteelin pintakerroksesta otettujen tahrojen sytologinen tutkimus paljasti virusinfektoituneet solut, jotka normaaliin soluihin verrattuna ovat pienempiä ja joilla on kirkkaan reunan ympäröivä soluydin. Siksi ne näyttävät olevan tyhjiä, mistä heidän nimensä tulee - "coilocytes".

Coylosyytit ovat spesifinen merkki ihmisen papilloomaviruksen infektioiden leesioista. Prosessin hyvänlaatuisen kulun aikana on vain vähän sylinterisoluja, jopa yksittäisiä, niiden ytimien lisääntyminen puuttuu tai merkityksetön. Jos transformoituu tuumorimaiseksi muodostukseksi, nämä solut identifioidaan epiteelin kerroksen ylemmässä 1/3: ssa, usein yhteisten vaurioiden muodossa.

Aikuiset viruspartikkelit eivät pääse verenkiertoon eivätkä levitä muihin elimiin. Ne kerätään aktiivisesti epiteelin pintakerrokseen ja ne vapautuvat, kun solut tuhoutuvat ihon tai limakalvojen pinnalle, minkä seurauksena ne tulevat mahdollisesti vaarallisiksi infektion kannalta.

Miten syyliä välitetään

Ihmisen papilloomavirusinfektion pääasiallinen riskitekijä alle 12-vuotiaille lapsille on kontakti tartunnan saaneiden vanhempien kanssa, 13–17-vuotiaana tärkein tartuntareitti on seksuaalinen, ja tärkein riskitekijä on seksuaalisen toiminnan alkaminen.

Terveen henkilön infektio välittyy tartunnan saaneiden limakalvojen tai infektoituneen kumppanin ihon välittömässä läheisyydessä. Suurin aikuisten tartuntatie on seksuaalinen, ja suoja kondomien kanssa on tehotonta. Infektion todennäköisyys kontaktissa tartunnan saaneeseen seksikumppaniin on 70%. Siksi HPV on sukupuoliteitse tarttuva infektio. Kilpailevat sukupuolielinten herpes, se tapahtuu 3 kertaa useammin kuin viimeinen.

Taudin aiheuttaja voi esiintyä myös infektoituneen henkilön syljessä ja virtsassa. Mahdollisuus sen lähettämiseen suudella ja kotitaloudessa (erittäin harvinaista!) By - kylvyssä, kylpyhuone, jaetut pyyhkeet tai alusvaatteet jne. Ei ole suljettu pois.

Infektioiden mekanismi ja patologisten elementtien lokalisointi riippuvat suurelta osin seksuaalisen kontaktien tyypistä. Kun suuseksiä esiintyy suussa, erityisesti kielessä, sekä ruokatorvessa, kurkunpään limakalvoilla ja jopa henkitorvella. Emättimen sukupuolen aikana ne kehittyvät ulkoisten sukuelinten iholle ja emättimen ja kohdunkaulan limakalvolle, virtsaputkelle, ja voivat myös levitä peräaukon ympärille. Aluksi perianaaliset syyliä esiintyy lähinnä anaaliseksin aikana.

Tarttuva taudinaiheuttaja aiheuttaa yleensä (mutta ei aina) taudin taustalla yleisen ja paikallisen immuniteetin vähenemisen ja on lähes aina yhdistetty muihin sukupuoliteitse tarttuviin infektioihin, kuten syfilisiin. Riskitekijät ovat pääasiassa:

• seksuaalisen toiminnan aikainen debyytti;
• nuorena;
• usein seksi eri kumppaneiden kanssa;
• sukupuoliyhteys sellaisten henkilöiden kanssa, joilla on tai on ollut HPV: n aiheuttamia sairauksia, sekä muut sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (herpes, trikomoniaasi, klamydia, kandidiaasi jne.);
• raskaus;
• emättimen mikroflooran rikkominen;
• endometrioosi;
• sidekudoksen autoimmuunisairaudet ja siihen liittyvä glukokortikoidilääkkeiden käyttö, hoito sytostaatteilla, diabetes mellitus, hypothyroidism, hypovitaminosis, lihavuus;
• somaattisen patologian ja usein hengityselinten virussairauksien esiintyminen.

Kliininen kuva

Ihmisen papilloomavirusinfektion kliinisen ja histologisen luokituksen mukaisesti jälkimmäisten kliiniset oireet ovat:

1. Ihon papillomit.
2. Kondyloma (on erotettava toissijaisen syfilisin ja ihon papilloomien ryhmistä).
3. Kurkunpään papillomatoosi.

Ihon papillomit

Ihon papilloomien tai syylien syy on myös yksi HPV: n kannoista. Kliininen ero kondyloman ja papillooman välillä johtuu erilaisista ihmisen papilloomaviruksista. Näitä muodostelmia on yksinkertaisia ​​(vulgaarisia), subunguaalisia, mosaiikkisia, istukkaisia, tasaisia ​​ja muita tyyppejä. Yleisimpiä muotoja ovat vulgaariset papilloomat, jotka ovat yksittäisiä tai useita tiheitä elementtejä, joilla on selkeät rajat ja joiden koko on 1-2 mm - 10 mm. Usein on suurempien ihon papilloomien ("äiti") ympäröimiä pienempiä "tytär" -elementtejä.

Säären pinnalla on kellertävänharmaa väri ja se on peitetty halkeamien epiteelin levyjen kerrosten muodostamilla halkeamilla. Tyypillinen merkki ihon papilloomista on ruskehtavan mustia pisteitä, jotka johtuvat verihyytymien muodostumisesta niiden kapillaareihin. Ne ovat erityisen havaittavissa tarkasteltaessa syyliä suurennuslasin alla.

syyliä

Perinteisesti ne erottavat seuraavat muodot ja tyypit:

1. Exophytic muoto (kasvaa ulospäin), jota edustaa sukuelinten syyliä.
2. Endofyyttinen tai subkliininen - elementit kasvavat pääasiassa kudoksen sisällä ja eivät näy itseään.
3. Giant condyloma Bushke-Levenshteyn tai Bushke-Levenshteynin kasvain.

Sukuelinten syyliä

Niillä on nimi, joka vastaa nimitystä ja jotka ovat ihon pinnalla tai limakalvojen pinnalla fyysisiä tai vaaleanpunaisia. Heillä on ohut jalka tai (harvemmin) laaja pohja. Iholla pinta on peitetty kerrostuneella litteällä epiteelillä, yleensä kovalla (harvemmin pehmeällä) keratinoinnilla. Jälkimmäisessä tapauksessa niillä on ulkoinen samankaltaisuus papillooman kanssa.

Elementit voivat olla yhden tai useamman pisteen (enintään 1 mm) solmua. Usein muodostuu jopa 10-15 mm: n kasvua. Jos ne ovat moninkertaisia, ne yhdistyvät ja muistuttavat kukko- tai kukkakaalihermoja. Nämä muodot ovat HPV: n tyypillisimpiä kliinisiä ilmenemismuotoja. Niiden nimenomaisen sijainnin vuoksi niitä kutsutaan myös sukuelimiksi.

Naisten kondylomat esiintyvät pääasiassa alueilla, joilla pinta on mahdollisimman suuri. Nämä ovat klitoris, pienet ja suuret labiaat, emättimen sisääntuloalue ja emättimen alemman 1/3: n limakalvo, peräaukon alue ja virtsaputken ulkoinen aukko. Puolessa naisista, joilla näiden osastojen vaurioituminen on havaittu, kohdunkaulassa havaitaan valkoisia elementtejä. Tällöin ne ovat erityisen hyvin merkittyjä, kun ne hoitavat kolposkopiaa sen jälkeen, kun tämä alue on käsitelty 5% etikkahapon liuoksella.

Miesten sukuelinten syyliä on paikallistettu kivespussiin ja peniksen mihin tahansa osaan - sen päähän, vartaloon, esinahan frenulumiin ja sen sisäpintaan sepelvaltimoon suoraan virtsaputken ulkoiseen aukkoon, jossa niillä on yleensä kirkkaan punainen väritys, ja vain 0,5-5% - virtsaputken limakalvolle.

Analogisen sukupuolen aikana tartunnan saaneen kumppanin kanssa tai kitkan kosketuksiin terveiden ihoalueiden kanssa, joilla on vaikutusta syyliä, perianaalinen alue, peräsuolen peräaukon limakalvo, haara-alue ja nivelten taittumat, ja jopa ylemmän sisäreiteen iho lähellä nivelreunoja.

Ihmisten ja miesten virtsaputken alue on peräaukon ja perineumin alue, koska seksuaalisen käyttäytymisen ominaispiirteet eroavat toisistaan. Patologiset elementit, jos ne ovat eristettyjä, voivat olla vain kosmeettisia vikoja, eivätkä ne ilmene subjektiivisina tunteina. Joskus ne voivat olla hauraita ja vuotavia.

Suuret kasvut voivat kuitenkin leimautua, mikä johtaa verenvuotoon, irtoamiseen, sekundäärisen infektion tarttumiseen, epämiellyttävään hajuun, kutinaan ja polttamiseen, kipua, ärsytystä, varsinkin koskettamalla. Lisäksi kondylomat voivat rajoittaa sisäänpääsyä emättimeen, peräaukkoon ja virtsaputken ulkoisen aukon halkaisijaan, aiheuttaa kipua ja polttamista virtsaamisen ja ulostuksen aikana.

Epämiellyttävä tunne ja arkuus seksuaalisen yhdynnän aikana 13%: ssa on syynä sukupuoliyhdistyksen hylkäämiseen. Ne johtavat usein paitsi psykologiseen epämukavuuteen myös vakaviin neuropsykiatrisiin häiriöihin, joiden ainoa asianmukainen hoito voi olla vain kondylomien radikaali poistaminen intiimissä paikoissa ja sukuelimissä.

Sukupuolielinten syylien differentiaalidiagnoosi

Erityisen tärkeää on näiden ihovaurioiden differentiaalidiagnoosi lisäanalyyseillä, kuten polymeraasiketjureaktiolla (syövyttävän DNA: n määrittäminen), läiskäyskokeesta ja kudosbiopsian histologisesta tutkimuksesta lähteestä. Joissakin tapauksissa on vain näiden tutkimusten tulosten perusteella mahdollista tehdä differentiaalidiagnoosi ja lopullinen päätös siitä, miten päästä eroon anogenitaalisista kondylomeista.

Tämä johtuu siitä, että heillä on visuaalisesti ja ilmentymissään paljon yhteistä ihon papilloomien ja, mikä tärkeintä, ihon pahanlaatuisten kasvainten kanssa. Ne ovat monin tavoin hyvin samankaltaisia, jopa sellaisen sifilisin toisen vaiheen ilmentymisellä, niin laajaa syyliä, joka esiintyy joka 5–10 potilaalla ja useammin naisilla. Niiden sijainti ja ulkoinen samankaltaisuus kukkakaalihermojen kanssa ovat identtisiä HPV: n aiheuttamien korkeimpien muodostumien kanssa.

Syfilitisten elementtien tärkeimmät erot:

• anogenitaalisen alueen lisäksi ne voidaan paikantaa iholle rintarauhasen alle, kainaloissa, varpaiden välissä, naulassa;
• pienet tiheät sinertävän punaiset, pyöristetyt nodulaariset purkaukset näkyvät ensin lyhyellä ja leveällä pohjalla, toisin kuin sukuelinten syyliä, joiden pohja on pitkä ja ohut;
• kun painetaan syphilitic-elementtien kyhmyjä, vapautuu seroosista nestettä;
• yksittäiset elementit kasvavat ja sulautuvat toisiinsa muodostaen punaisen konglomeraatin, jossa on violetti tai sinertävä sävy ja rauhoittava rauhoittava pinta, joka on peitetty valkoisella kukalla;
• Yksittäisten itkuelementtien ja ”kukintojen” pinnalla on suuri määrä vaaleat treponemat (syfilisin aiheuttaja), jotka havaitaan tahroissa tai kudosbiopsia-aineen histologisessa tutkimuksessa.

Endofyyttiset syylät

Tuotteet voivat olla:

Ne sijaitsevat yleensä limakalvoissa.

Litteässä kondylomassa on selkeät ääriviivat, mutta sitä ei yleensä määritellä visuaalisesti, koska se sijaitsee epiteelikerroksen paksuudessa ja ei nouse tason yläpuolelle. Analysoimalla rasva- tai histologista tutkimusta niiden pinnalla on suuri määrä coylosyyttejä.

Käänteinen muoto poikkeaa tasaisesta, koska patologiset elementit kykenevät vääristelemään taustalla olevissa kudoksissa ja kohdunkaulan limakalvojen erittyvien kanavien avaamisessa. Molemmat muodot ovat samankaltaisia ​​ja usein yhdistettyjä. Kun kolposkopiaa niiden kapillaariverkkoa ei ole määritelty, mutta punaisina pisteinä näet laajennetut astiat.

Epätyypilliset muodostumat havaitaan usein kolposkopian aikana pieninä, ilman selkeitä ääriviivoja, spinous kohoumia emättimen ja / tai kohdunkaulan limakalvojen pinnan yläpuolella, minkä vuoksi niiden pinnalla on pilkullinen ulkonäkö.

Giant condyloma Bushke-Levenshteyna

Se on harvinainen patologia, joka voi johtua 1, 16, 18 tai 33 viruskannasta, mutta useimmiten 6 tai 11 HPV-tyyppiä. Tavallinen lokalisointi on anogenitaalinen alue, varsinkin geenisen peniksen, kivespussin ja peräaukon avaamisen alueet, hyvin harvoin - nielun ja kasvojen iho, limakalvot, mukaan lukien suuontelot.

Sairaus alkaa samanaikaisesti useilla aloilla, jolloin esiintyy solmuja, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin papilloomaa tai sukupuolielinten syyliä, jotka nopeasti kasvavat ja yhdistyvät toisiinsa. Kliinisesti sairaus ilmenee valtavana eksofyyttisenä nopeasti kasvavana muodostumana, joka koostuu joukosta kasvia (kasvillisuus) kukkakaalia. Tähän liittyy lähinnä lantion kipu, polttava tunne, kutina, verenvuoto ja verenvuoto kasvaimen kaltaisen muodostumisen kasvillisuudesta ja epämiellyttävä haju sekä rikkoutumisen (ja asianmukaisen lokalisoinnin) rikkominen. Sen ympärille syntyy satelliittielementtejä.

Kasvain kasvaa edelleen, itäämällä alla oleviin syvempiin kudoksiin ja aiheuttaa niiden tuhoutumisen. Sille on tunnusomaista suuri taipumus relapseihin, joka kykenee muuttumaan limakalvosyöpään ilman taipumusta metastaaseihin.

1. Sukuelinten syyliä
2. Valtava Condyloma Bushke-Levenshteyna

Ominaisuudet raskaana oleville naisille

Anogenitaaliset kondylomat raskauden aikana, erityisesti yhdessä urogenitaalisten infektioiden kanssa, aiheuttavat korkean ennenaikaisen syntymän riskin (yli puolet raskaana olevista naisista), sikiön sikiön vajaatoiminnan kehittymisestä ja infektiosta syntymähetkellä, työvoiman komplikaatioita ja synnytyksen jälkeistä aikaa.

6. (keskimäärin 35%) ja 11 (31%) tyyppiä pidetään taudin aiheuttajina raskaana olevilla naisilla. Papilloomaviruksen 6. ja 11., 16. ja 18., 31. ja 33. kannan toistuva yhdistelmä on paljastettu. Lisäksi HPV yhdistetään useimmiten sieniin (noin 57%) ja gardnerellaan (59%), harvemmin herpes simplex-viruksen, ureaplasman ja klamydiainfektion, bakteerin vaginiitin ja emättimen kandidiaasin kanssa.

Ihon anogenitaalisten muodostumien läsnä ollessa havaitaan taudin yksittäiset polttimet emättimen ja kohdunkaulan limakalvoille sekä jälkimmäisten, joiden aste on vakavuudeltaan, intraepiteeliset dysplastiset muutokset. Lisäksi raskaana oleville naisille on ominaista prosessin eteneminen, ja sen syyksien koko ja lukumäärä kasvavat sekä niiden toistuva toistuminen.

Miten hoitaa syyliä

Hoidon tavoite on:

• kosmeettisten vikojen poistaminen;
• potilaan fyysisen ja henkisen tilan normalisointi;
• komplikaatioiden, myös pahanlaatuisuuden, ehkäisy;
• pienentää tartuntariskiä muille.

Hoitomenetelmien valinta riippuu prosessin luonteesta, patologisten elementtien morfologisesta rakenteesta, niiden koosta, lukumäärästä ja sijainnista, potilaan iästä. Perinteiset hoitomenetelmät on tarkoitettu vain ihmisen papilloomaviruksen infektion kliinisten ilmenemismuotojen eliminoimiseen ja niillä on väliaikainen vaikutus. Ne eivät kykene pysäyttämään patogeenin ilmentymistä ympäröivien kudosten soluissa ja varmistamaan sen eliminaatio kehosta.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät, joiden tarkoituksena ei ole ainoastaan ​​sukupuolielinten syylien poistaminen, vaan myös uusiutumisen ehkäiseminen, on perinteisesti yhdistetty neljään suureen ryhmään:

1. Tuhoavat menetelmät, joiden yleinen merkitys on, että kondyloman poistaminen tai polttaminen suoritetaan fysikaalisilla tai kemiallisilla keinoilla eli niiden rakenteen tuhoutumisella.
2. Sytotoksiset aineet.
3. Antiviraalinen ja immunomoduloiva hoito.
4. Yhdistelmähoito.

Destruktiiviset menetelmät

Niiden käyttö on vain PVI: n ulkoisten kliinisten oireiden poistaminen. Fyysisiä menetelmiä ovat:

• Kondylomien kirurginen poistaminen leikkaamalla skalpellilla. Tätä menetelmää käytetään tällä hetkellä pääasiassa pahanlaatuisia epäiltyjä tapauksia varten, joskus kohdunkaulan veitsenmuodostuksessa ja yksittäisten muodostumien poistamisessa. Kasvojen eksissio liittyy voimakkaaseen verenvuotoon ja pitkään kuntoutusjaksoon sairaalassa.
• Condynon poistaminen elektrokagulaatiolla - tekniikka on kudosproteiinien muodostumisen eliminoiminen elektrotermisellä tuhoutumisella, ts. Kudosten sähkösuodatuksella sähköiskulla käyttämällä sähkökirurgista laitetta diathermoelektrokoagulointia varten. Tämä taloudellisesti käytettävissä oleva menetelmä ei vaadi erityistä koulutusta. Kuitenkin keskimääräisellä tehokkuudella on useita negatiivisia ominaisuuksia - suuri trauma, suuri verenvuotoriski ja infektio, pitkä palamispinnan paranemisaika, jolloin muodostuu usein karkea jälkipoltto-arpia.
  Lisäksi kohdunkaulan limakalvolla tai virtsaputken ulkoisen aukon lähellä olevilla sähköiskutuksilla on riskiä kohdunkaulan kanavan, kohdunkaulan epämuodostuman, cicatricial-virtsaputken tiukentumisen cicatricial-supistumisesta. Tämä menetelmä poistaa myöhemmän histologisen tutkimuksen mahdollisuuden. Tällä hetkellä sitä käytetään pääasiassa yksittäisten patologisten elementtien poistamiseen.
• Kondyloomien poistaminen nestemäisestä typestä tai kryodestruktiosta on yleisin menetelmä, jonka tarkoituksena on tuhota patologiset kudokset altistumisen vuoksi hyvin alhaisissa lämpötiloissa. Menettely koostuu kondylojen käsittelemisestä nestemäisellä typellä suihkuttamalla sitä aerosolilla sumuttamalla tai voitelemalla sitä puuvillapyyhkeellä.
  Menetelmän haitat: tarve toistaa menettelyjä, jotka kestävät pitkään, ei riitä syvään tunkeutumiseen ja kyvyttömyyteen hallita sitä, kyvyttömyys suorittaa histologinen tutkimus. Lisäksi on mahdotonta käsitellä kaikkia tarvittavia patologisia alueita samanaikaisesti. Kylmähyökkäyksen jälkeen syntyviä arpia ei yleensä muodosteta, mutta myöhempää hyper- tai hypopigmentaatiota ei voida sulkea pois.
• Condynon poistaminen radiotaajuuksilla tai radiokirurginen menetelmä (radiopää) käyttäen kompakteja laitteita "Surgitron". Menetelmälle on tunnusomaista useita etuja. Tärkeimmät ovat rajakudosten vahingoittumisen puute, mahdollisuus patologisen kudospaikan nopeaan, hieman kivuttomaan leikkaukseen suurella tarkkuudella ja samanaikaisella verisuonten hyytymisellä. Kaikki tämä sallii verenvuodon välttämisen, ylläpitää hyvän visuaalisen katsauksen kirurgisesta kentästä, altistaa poistetun patologisen kudospaikan histologiselle tutkimukselle. Lisäksi haavan paranemisen aika on melko lyhyt ja yleensä etenee ilman komplikaatioita. Menetelmän, jonka rajallinen käyttö on kytketty, pääasiallinen haitta on Surgitron-laitteen korkea hinta.
• Kondylomien laserpoisto suoritetaan käyttäen neodyymi-hiilidioksidilaseria. Tämä menetelmä sekä radioaalto mahdollistavat suurella tarkkuudella, vaaditulla syvyydellä ja käytännössä, ilman, että ympäröivät kudokset vahingoittuvat, ilman verenvuotoa. Sitä voidaan käyttää sekä yksittäisten että tyhjennysten sukupuolielinten ja litteiden syylien poistamiseen. Jos leesioalue on suuri tai suuri määrä vaurioita, toimenpide voidaan toistaa. Kuten "radioaseman" käytössä, on nopea paraneminen ilman komplikaatioita ja arpien muodostumista. Huolimatta siitä, että syylien laserin poistamista on käytetty jo pitkään, tämän menetelmän käyttöä rajoittaa melko korkeat kalustokustannukset ja kokeneiden lääketieteellisen henkilöstön erityiskoulutuksen tarve.

Kemiallisen tuhoamisen menetelmä suoritetaan pääasiassa syylien poistamisessa intiimissä paikoissa, jos nämä muodostelmat ovat yksittäisiä ja niissä on pieniä kokoja. Niiden käyttö on erityisesti osoitettu tapauksissa, joissa on mahdotonta soveltaa fyysisen tuhoutumisen menetelmiä ja lääkkeitä, joilla on sytotoksinen vaikutus.

Kemiallinen moksibustio

Kemiallisen varautumisen valmistelut aiheuttavat patologisen muodostumisen nekroosia ja tuhoutumista ja koostuvat pääasiassa orgaanisen ja epäorgaanisen alkuperän happojen seoksesta. Solkodermia käytetään laajalti ihon sukupuolielinten syylien poistamiseen ja tasaisen massaan emättimen ja kohdunkaulan limakalvoille - Solkovagin. Ensimmäisen valmisteen komponentit ovat typpi-, etikka- ja maitohapot, oksaalihappodihydraatti ja kuparinitraattitrihydraatti. Solkovagiiniin sisältyvät typpi-, etikka- ja oksaalihapot, mutta pienemmässä konsentraatiossa ja sinkki- nitraattiheksahydraatissa.

Kansanlääketiede

Tietyillä korjaustoimenpiteillä on joitakin perinteisen lääketieteen keinoja. Nämä ovat pääasiassa mehuja, tinktuureja ja tinktuureja kasveista, mehuista ja hedelmälihasta, mausteita, jotka sisältävät luonnollisia kasvihappoja ja muita komponentteja, jotka tuhoavat kondyloman kudoksen pitkäaikaisen altistuksen aikana, sekä fytonideja, jotka tukahduttavat viruksen lisääntymistä. Tällaiset kansanhoitotuotteet ovat hapan omenan ja ananaksen mehuja, valkosipulin massa ja kolanchoe. Erityisen voimakkaalla vaikutuksella on hirvieläinten mehu ja hieman vähemmän alkoholin tinktuura.

Kuitenkin hoito perinteisen lääketieteen suosittelemilla keinoilla on joskus tehokasta vain pienissä kokoonpanoissa, vaatii pitkäkestoista käyttöä ja sillä on hyvin ilmeinen vaikutus. Lisäksi hoito perinteisellä lääketieteellä on riski, koska HPV: n ja syphiliticin aiheuttamien pahanlaatuisten muutosten itsenäinen diagnoosi on mahdotonta.

Sytotoksiset lääkkeet

Näitä ovat liuos ja voide syyliistä (kerma) "Vartek", "Condilin", "Condiline Nicomed". Niiden aktiivinen ainesosa on podofylotoksiini, joka puolestaan ​​on podofylliinin aktiivisin komponentti, joka erittyy monivuotisen ruohopitoisen kilpirauhaspodofyllin juurista ja juurakoista.

Lääkkeet ovat saatavilla eri pitoisuuksina, niillä on cauterizing ja mumimoiva vaikutus ja ne aiheuttavat kudoksen nekroosia. Yksi podofilliinijohdannaisten eduista on sen turvallisuus ja mahdollisuus käyttää itseään kotona.

Sytotoksisella vaikutuksella on myös 5-fluorourasiilin 5-prosenttinen kondyloma-voide (kerma), jonka aktiivinen komponentti kykenee hajottamaan solu- ja virus-DNA: n synteesin. Huolimatta lääkkeen suuresta tehokkuudesta ja kohtuuhintaisuudesta, sen laaja käyttö on rajallista sivuvaikutusten toistumisen vuoksi.

Antiviraalinen ja immunomoduloiva hoito

HPV: n tukahduttamiseksi käytetään sellaisia ​​lääkkeitä, kuten Oxolinic voide, Acyclovir, Panavir, Ganciclovir, Viferon, Intron-A, Reaferon, Realdiron ja muut, antiviraalista ja immunomoduloivaa hoitoa.

Useimmat tutkimukset ovat osoittaneet erittäin alhaisen tehonsa tai niiden puuttumisensa monoterapiassa ulkoisessa käytössä ja arvaamattomuus systeemisessä käytössä. Samaan aikaan niiden vieminen suoraan vaurioihin johtaa usein myönteisiin positiivisiin tuloksiin. Immunomodulaattorit izoprinosiini (suun kautta otettavat tabletit) ja imikimodi-kerma ovat melko voimakkaita ja laaja-alaisia ​​vaikutuksia.

Immunomoduloivien lääkkeiden nimittäminen on suositeltavaa 10 päivää ennen ja jonkin aikaa sen jälkeen, kun käytetään tuhoavaa muokkausten poistoa.

Kaikkien hoitomuotojen haittana on PV-infektion suuri toistumisnopeus, lääketieteellisten toimenpiteiden moninkertaisten toistojen tarve sekä paikalliset negatiiviset ihoreaktiot. Tehokkain on yhdistetty hoito. Erityisen tärkeä on oikea hoitotapa raskaana oleville naisille.

Raskaana olevien naisten hoitotaktiikan periaatteet

Ne ovat:

• hoidon alku diagnoosinhetkestä lähtien;
• kolposkooppiset, sytologiset ja muut tutkimukset, jotka johtuvat HPV: n suuresta yhteydestä muihin sukupuolitauteihin;
• pakollinen sisällyttäminen aviomiehen tai kumppanin neuvontaan, tutkimukseen ja kohteluun.

Pienet ja keskisuuret anogenitaaliset kondylomat raskaana oleville naisille poistetaan ensimmäisen raskauskolmanneksen alussa kemiallisen tuhoutumisen menetelmällä (Solcoderm) viikoittaisella välein menettelyjen välillä. Sinun on ensin tehtävä emättimen uudelleenorganisointi.

Suuret ja konfluenttiset muodostumat leikataan radiotaajuusmenetelmällä toisen trimesterin alussa yhdistettynä antiviraaliseen ja immunomoduloivaan hoitoon. Näihin tarkoituksiin on mahdollista käyttää lääkettä, esimerkiksi "Genferon Light" emättimen peräpuikoissa - 2 kertaa päivässä 250 tuhatta yksikköä 10 päivän ajan. Hänet nimitetään 13., 24. raskausviikon jälkeen ja välittömästi ennen syntymää. Ennen kondylomien leikkaamista ensimmäisen raskauskolmanneksen lopussa emätin organisoidaan uudelleen ja (tarvittaessa) hoidetaan urogenitaalisia infektioita.

Raskaana olevien naisten kynnyksellä ja / tai emättimessä esiintyviä laaja-alaisia ​​kondylomia ei voida poistaa. Tarvitaan vain antiviraalista hoitoa ja immunomodulointia, urogenitaalisen infektion hoitoa ja emättimen sanitaatiota.

Syylien ajoissa havaitseminen ja yhdistetty hoito voivat vähentää merkittävästi niiden toistumisen todennäköisyyttä ja transformoitumista pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Sukuelinten syylien syyt ja hoito

• Patologian olemus
• Muotojen syyt
• Infektiomekanismi
• Oireelliset oireet
• Diagnostiset toimenpiteet
• Mahdolliset komplikaatiot
• Miten hoito suoritetaan
  • Kemiallinen käsittely
  • Kirurginen hoito
• Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Sukuelinten syyliä tai sukuelinten syyliä ovat ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttamat infektiot, jotka vaikuttavat ihoon ja limakalvoihin. Tätä tautia kutsutaan kondylomatoosiksi ja se on PVI-ihmisen papilloomaviruksen infektio.

Patologian olemus

HPV-infektiolle on tunnusomaista pitkä krooninen kurssi, jossa on uusiutumisia, korkea tartuntataso, erityisesti patologian pahenemisen aikana. Tämä johtuu sen laajasta jakautumisesta. Äskettäin kondilomatoosi viittaa uusiin sairauksiin, jotka välittyvät pääasiassa seksuaalisen kosketuksen kautta, koska seksuaalinen siirtotapa vallitsee - yli 50%. Se on laajalle levinnyttä, sillä ei ole seksuaalista asteikkoa, mutta se on yleisempää naisilla. Enimmäkseen vaikuttaa tyttöihin, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia.

Kun tartunnan, sukupuolielinten syyliä ja condylomas näkyvät iholla. Taudinaiheuttajan serotyypit ovat yli 100 lajia, mutta kaikki eivät ole onkogeenisiä. Ihon syylä on yleensä hyvänlaatuinen. Urogenitaalisen kondylomatoosin aiheuttavat useimmiten serotyypit 6 ja 11, ja kannoilla 13, 18, 16, 31 ja 33 on lisää onkogeenisyyttä (ne aiheuttavat vähemmän sukupuolielinten syyliä, mutta ne eivät ole yhtä vaarallisia).

Mitä sukupuolielinten syyliä näyttää? Viruksen lokalisoinnin myötä iholle muodostuu kasvaimia, jotka ovat yleensä kiinteitä, harvemmin vaaleanpunaisia ​​ja jopa punaisia. Ulkopuolella ne muistuttavat kukkakaalia tai kukkoa: tarkemmin tutkittaessa ne ovat papillisia, niissä on ohut varsi, pehmeä ja liikkuva. Niiden pesäkkeet kasvavat nopeasti ja sulautuvat keskenään. Ne vaihtelevat kooltaan 1–2–5 mm. Kosketus on kivuton, epämiellyttäviä tunteita. Condylomas kasvaa usein anogenitaalivyöhykkeellä: naisilla on vulvanin sukuelinten syyliä, peniksen pään miehet ja peräaukon ympärillä. Suun kautta sukupuoli vaikuttaa limakalvoihin, suuhun, jopa huuliin.

Muotojen syyt

Kondilomatoosin syyt ovat HPV: n infektio, vaikka kosketus virukseen ei välttämättä johda infektioon, sillä tämän vuoksi tarvitset heikentynyttä immuniteettia ja vammaa seksuaalisen kosketuksen aikana. Tässä tapauksessa heikentynyt kehon vastus on liipaisu. Ennakoivat tekijät:

• ikä enintään 35 vuotta (useimmiten 20–24 vuotta);
• naisten sukupuolielinten syyliä voi aiheuttaa varhainen seksuaalinen toiminta;
• monet kumppanit, suojaamaton sukupuoli, anaaliseksiä;
• jos yksi kumppaneista oli yhteydessä potilaaseen;
• siirretty STD;
• emättimen dysbakterioosi;
• usein stressi;
• insolaatio tai hypotermia;
• raskauden aikana, kun immuniteetti on voimakkaasti pienentynyt, sukupuolielinten syyliä voi esiintyä myös naisilla;
• vääristynyt aggressiivinen sukupuoli, joka on täynnä mikrotraumaa;
• henkilökohtaisen hygienian laiminlyönti;
• miehillä täydennyskerroin on erittymisen kertyminen esinahkaan ja hypodynamiaan.

Pystysuoraa siirtoa äidiltä lapselle raskauden tai synnytyksen aikana ei suljeta pois, ja kurkunpään papillomatoosi diagnosoidaan lapsessa.

Infektiomekanismi

Kun olet saanut tartunnan, voit saada palkkiona useita HPV-tyyppejä. Yleensä virus siirretään huuhtoutuneista ihon hiukkasista kondyloilla seksuaalisen yhdynnän aikana. Kun sukupuolielinten syyliä esiintyy naisilla, syynä voi olla jopa se, että kuukautisten aikana tamponeja käytettäessä virus tunkeutuu emättimeen. Hän alkaa lisääntyä uuden omistajan kehossa 24 tunnin kuluttua. Se laskeutuu epiteelisoluihin, erityisesti kerrostetun litteän epiteelin siirtymispaikaksi lieriömäiseksi eli ihon ja limakalvon rajalle.

Patologia ei ilmeisesti ilmene pitkään - tämä on piilevä aika. Mutta tässäkin tapauksessa henkilö on vaarallinen: kondyloma ei ole vielä näkyvissä, ja muutetut solut ovat jo olemassa, eli kun hän joutuu kosketuksiin toisen henkilön ihon kanssa, virus pääsee hänelle. Virus löytyy tartunnan saaneesta solusta, jos se on hyvänlaatuinen, kromosomien ulkopuolella, eli episomaalisesti. Jos se on pahanlaatuista, se insertoidaan solun genomiin, ts. Kromosomin sisällä se on introsomijärjestely. Episomaalinen muoto ilmenee, kun taudin piilevä tila, kun soluissa ei ole patologisia muutoksia ja niihin liittyviä oireita.

Jotta merkit näkyisivät, viruksen pitoisuuden tulisi kasvaa merkittävästi. Se aktivoituu, kun isäntäimmuniteetti vähenee: se on integroitu solun genomiin ja aiheuttaa sen hallitsemattoman jakautumisen. Samaan aikaan tapahtuu ihoalueen, limakalvon ja ns. Kukkakaalia muodostumisen kasvu. Kuorenreiät ihon epidermessä ja ulospäin. Ne näkyvät välittömästi kymmenissä. Sukupuolielinten kondylomatoosille on ominaista sirkkojen yksivaiheinen poistuminen, harvemmin prosessi kestää useita päiviä. Elementtien yhdistäminen tapahtuu usein diabeteksen tai HIV: n yhteydessä.

Oireelliset oireet

Infektioiden lähde on sairas. Useimmissa tapauksissa oireeton, monet ovat viruksen kantajia, mutta niiden tarttavuus säilyy. Inkubointijakso vaihtelee useista kuukausista useisiin vuosiin, useammin 65%: lla potilaista - 3 kuukautta. Condylomas ei ole helppo aiheuttaa epämukavuutta, ne voivat loukkaantua, vuotaa, tarttua ja tulehtua, pahanlaatuisia. Samalla on epämiellyttävä haju, purkautuminen, kutina ja kipu. Sen jälkeen he paranevat huonosti. Kasvavat, ne häiritsevät sukupuolta.

HPV-infektion yleiset oireet:

• väsymys;
• heikkous;
• päänsärky;
• ärtyneisyys;
• jatkuvaa väsymystä;
• lämpötila voi nousta, joskus vilunväristyksiä.

Kondylooma aluksi pieni, kuten kyhmyjen ihottuma. Näillä elementeillä on ulkonäkö papuleita (lattiatonta muodostumista). Ympäröivä iho on punoitettu, hieman kutinaa. Tyypillinen paikannus naisilla: labia, klitoris, vulva, perineum. Miesten sukuelinten syyliä muodostuu usein peniksestä tai esinahasta. Muutamassa tunnissa muodostuminen on 2-5 mm: n kokoinen. Edelleen sorkkakasvu voi nousta jopa 1,5–6 cm: iin, ja uusia kuplia näkyy lähistöllä.

Oireet naisilla:

• kipujen sijasta epämukavuuden tunne ja vieras elin;
• kestävän kosteuden tunne purkausalueella;
• melko pysyvä epämiellyttävä haju;
• ärsytys, kun kosketat pyykkiä;
• vatsakipu;
• kasvut häiritsevät hygieniamenettelyjä, heikentävät sukupuolen laatua.

Miesten sukupuolielinten syylien oireet ovat seuraavat:

• epämukavuus, joka lisääntyy kävelyn ja fyysisen rasituksen myötä;
• vähäinen kipu vatsan alaosassa;
• arkuus seksin aikana;
• kipu virtsatessa;
• jos kondyloma on sulkijalihaksen ympärillä, ulosteet voivat näkyä veressä.

Kun loukkaantui condylomas, he vuotavat, kutistuvat, satuttavat. Yksi vaihtoehdoista taudin kulkuun miehillä on syylien itsenäinen katoaminen.

Diagnostiset toimenpiteet

Joissakin tapauksissa potilas voi itse ottaa jopa diagnoosin: tyypillisen kukkakaali, seksuaalinen kosketus 2-3 kuukautta ennen. Voit tehdä testin etikkahapolla - kostuta puuvillatyyny 3% etikkahapolla, kiinnitä se muodostukseen 5 minuutin ajan, jos se on valkoinen, niin se on kondyloma.

1. Potilaan valitukset ja anamneesi - määritetään aika, jolloin suojaamaton seksuaalinen kosketus tapahtui.
2. Gynekologinen tutkimus.
3. Naisille - kohdunkaulan kliininen tutkimus ja tutkimus kolposkopialla.
4. Pidennetyllä kolposkopialla emättimen seinämiä käsitellään lisäksi etikkahapolla tai Lugolin liuoksella.
5. Otetaan tahraa sytologialle ja suoritetaan Pap-testisytologia (PAP-leviäminen). Tyypillisten kondylomien läsnä ollessa ei ole välttämätöntä määrittää viruskanta, käsittely on samanlainen.
6. Histologinen tutkimus biopsian avulla - syylien hiukkasten kerääminen.
7. Anoskooppi - peräaukon tutkiminen mikroskoopilla.
8. PCR-diagnoosi - voit selvittää viruksen tyypin ja määrän, HPV-vasta-aineiden esiintymisen veressä.
9. On suositeltavaa siirtää analyysi muihin STD: hen, koska ne yhdistetään usein.
10. Miesten sukuelinten syylät sisältävät joitakin lisätutkimustapoja - mahdollisen paikannuspaikan tutkiminen: suuontelot, peräaukko, penis, suitset, kivespussi; virtsarakon johtaminen.

Mahdolliset komplikaatiot

Taudin komplikaatioista ovat seuraavat:

• kondyloman tulehdus;
• vamma ja siirtyminen haavaan;
• miehillä esinahan kaventuminen on phimosis ja paraphimosis;
• lapsen tartunta synnytyksen aikana synnynnäisen naisen kautta;
• kohdunkaulan eroosio;
• uretaanin arpeutuminen ja kaventuminen;
• condylon paikallistaminen sfinkterin ympärille - verenvuoto suolen liikkeissä;
• sukupuolielinten syyliä naisten kohdalla voi olla monimutkainen kohdunkaulan syöpä.

Miten hoito suoritetaan

Naisten ja miesten hoitomenetelmät eivät ole erilaisia. Hoidon tavoitteena on lisätä immuniteettia, antiviraalista yleistä ja paikallista hoitoa. Se on välttämätöntä ja aina käsitellä ja poistaa syyliä kaikin keinoin missä tahansa vaiheessa. Virusta ei voi tuhota, mutta sen lisääntyminen on täysin mahdollista. Käytä konservatiivista ja kirurgista hoitoa syyliä ja kemiallista käsittelyä varten.

Nykyaikaisista lääkkeistä:

1. Groprinosiini on antiviraalinen lääke, jolla on voimakas immunomoduloiva vaikutus.
2. Panavir, Allokin-alfa, Epigen intim spray: ruiskuta alue syyliä useita kertoja päivässä koko hoitojakson ajan. Käytetään myös viruslääkkeitä, kuten Geviran, Epigen, Immunomax, Ribavirin, Arazaba, Ferrovir, Dryvir, Famvir, Acyclovir, Ingaron jne. Sukuelinten syyliä hoidettaessa miesten on välttämätöntä käyttää immunomodulaattoreita, jotka antavat hyvän vaikutuksen.
3. Immunostimulantit: Interferoni, Immunal, Polyoxidonium, Cycloferon, Reaferon, Licopid, Allokin-alfa jne. Antiviraaliset voiteet: Genferon, Viferon, Oksolin, Galavit, Acyclovir, Gerpevir, Valtrex, Gantsiklovir. Kaikki ne estävät viruksen lisääntymisen, estäen sen pää-nukleiinihappojen: RNA: n ja DNA: n synteesin. Levitä niitä pitkään, useita kuukausia. Liniment Podofillina aiheuttaa papilloomien nekroosia, mutta virus ei tuhoa. Levitä voidetta Oxolin, Condilox, Aldara, Veregen, Galaderm, Ridoksol, Condilom, Bonafton, Condilin jne.

Syylien terapeuttinen hoito täydentää vain kirurgista hoitoa siten, että poistamisen jälkeen ei ole toistumista.

Kemiallinen käsittely

Pienissä ihottumissa syylien hoitoon käytetään kemiallista menetelmää, mutta sen saa tehdä vain lääkäri, koska terveellistä kudosta voidaan koskettaa tai palovammoja voi esiintyä. Suositeltavista voi merkitä seuraavat keinot:

1. Salisyylihappo - sisältää tulehdusta, antiseptistä ja keratolyyttistä vaikutusta.
2. Condylinilla on kasvainvastainen vaikutus, sillä on staattinen vaikutus virukseen, se aiheuttaa nekroosia syyliissä. Et voi käyttää sitä itse, koska se on tappava myrkyllinen.
3. Rintalastan mehu on myrkyllistä. On kyky polttaa syyliä.
4. Trikloorietikka ja dikloorietikkahappo - ne ovat myrkyllisiä, ihon nekroottinen niiden vaikutuksesta. Aiheuttaa sokeutta, jos se joutuu vahingossa silmiin. Voidaan käyttää raskaana oleville naisille.
5. Solcodermilla ja sen analogeilla on samat ominaisuudet kuin etikkahapolla, koostuu orgaanisista hapoista.
6. Levitä Fluorouracil, Ferezol, Resorcinol Dermatolin ja muiden kanssa.

Kun cauterisaatio tapahtuu, syylien kasvut kuolevat ja putoavat, heidän paikalleen jää pieni haava, joka paranee nopeasti.

Kirurginen hoito

Naisten sukupuolielinten syylien hoito ei eroa miehistä. Kirurgiset menetelmät mahdollistavat syylien erottamisen 1 kerran. Näitä ovat: laserin poisto, kryodestruktio, sähköakkulointi. Minkä tahansa tekniikan tekniikka on sama: leesiokohdan paikallispuudutus suoritetaan, ylimääräinen kudos poistetaan, käytetään steriiliä sidosta.

Nestemäisellä typellä tapahtuneen kryodestroinnin jälkeen jää pienen nekroosin alueen, laser jää palamaan. Fysiologisin menetelmä on sukupuolielinten syylien poistaminen radioaallon skalpellilla. Hän lähtee erittäin siististä haavasta, haava paranee ensimmäisellä tarkoituksella. Lämpökoagulointi - korkeiden lämpötilojen sytyttäminen on melko tehokas menetelmä, kun on palanut raa'at, joilla terve iho kasvaa.

Käytä myös laitetta Surgitron. Akuuttien syylien poistaminen suoritetaan korkean taajuuden radioaalloilla. Menetelmä on samanlainen kuin laser, ei anna komplikaatioita. Kaikilla hoitomenetelmillä relapseja esiintyy 30%: ssa tapauksista, joten leikkauksen jälkeen määrätään yleinen vahvistuminen ja antiviraalinen hoito.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisy on jaettu yleiseen ja erityiseen. Yhdessä tapauksessa suositellaan:

• monogaminen sukupuoli;
• suojattu sukupuoli;
• henkilökohtaisten, myös intiimien, hygienian noudattaminen;
• koskemattomuuden ylläpitäminen;
• stressin välttäminen, hypotermia;
• koko päivän rutiini, uni ja lepo.
• varhaisen sukupuolielämän ehkäiseminen;
• MPS- ja STD-tulehdusten oikea-aikainen hoito.

Raskauden aikana varmista, että olet valvottua synnytyslääkäri-gynekologi. Kondomien osalta sinun pitäisi tietää, että ne eivät tarjoa 100-prosenttista suojaa: kun haavojen ja kivespussien huulet joutuvat kosketuksiin viruksen kanssa, voit varmasti saada tartunnan. Harvinaisissa tapauksissa HPV voi esiintyä neitsyissä. Tämä selittyy sillä, että viruksen ulkopuolella olevat virukset säilyttävät elinkelpoisuudensa jonkin aikaa ja voivat tarttua jokapäiväiseen elämään, vaikka se on epätodennäköistä. Miesten ja naisten kohdalla lääkäreiden vierailu kuuden kuukauden välein rutiinitutkimusten kannalta on edelleen tärkeää. Itse hoito kotona on suljettu pois.

Erityinen ennaltaehkäisy on HPV-rokotus, joka myös suojaa kohdunkaulan syöpää vastaan. Tänään se on ainoa ja tehokas tapa ehkäistä kohdunkaulan syöpää. Rokotus tehdään 11–12-vuotiaille tytöille, kolme kertaa kahdelle tunnetulle valmistajalle: Gardasil ja Cervarix. Ne suojaavat luotettavasti HPV 6- ja 11-kantoja vastaan, jotka ovat naisten sukupuolielinten syyliä syyllisiä. Niiden tehokas suoja on yli viisi vuotta.