Miten hoitaa sängynäkymiä sängyssä olevista potilaista vaiheen mukaan

Painehaavat ovat ihon ja pehmytkudoksen nekroosin alueita, joita esiintyy liikuntarajoitteisilla potilailla, joilla on epäasianmukainen hoito.

Niiden ajoissa havaitseminen ja asianmukainen hoito eivät aiheuta vakavaa uhkaa terveydelle ja elämälle. Kehittyneissä tapauksissa vaurioista tulee syviä röyhkeitä haavoja, jotka voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja potilaan kuoleman.

Tässä artikkelissa kerrotaan, mitkä ovat sairastavien potilaiden säännöt, jotka käsittelevät imeytymistä, miten heitä kohdellaan kotona, sekä nykyaikaisista tekniikoista, joilla voidaan tehokkaasti käsitellä näitä vammoja.

Sairauksien syyt

Tärkein tekijä on kiinteän pinnan paine, johon potilas sijaitsee kehon ulkonevilla alueilla. Useimmiten loukkaantumisia esiintyy sellaisilla aloilla kuin rintakehä, rintakehä, huuli, kaula, kantapäät (tilanteissa, joissa henkilö on takana) - näillä alueilla luukudoksen ja ihon välillä on hyvin pieni lihasten ja rasvakudoksen kerros.

Kun potilas sijaitsee sivussa, suurin paine laskee reisiluun suuremman trochanterin, hiili-luun, alueille. Kohdassa vatsan kohdalla kudokset, jotka ovat ulkonevien iliakupujen ja rintakehän alueilla, kärsivät. Istuttavilla potilailla loukkaantumisriski on suurempi istukka-tuberkuloosien, ristikkojen, korkojen, varpaiden, jalkojen ja lapaluiden alueella.

Miksi paine aiheuttaa kudosvaurioita?

• Verisuonet kiinnitetään hapen ja ravinteiden kulkeutumisen varmistamiseksi ihon ja lihasten soluihin. Hapen nälkä (hypoksia) ja ravitsemukselliset puutteet johtavat solujen elintärkeän aktiivisuuden ja sen kuoleman estämiseen;
• Kudoksen aineenvaihduntaa säätelevät hermokuidut puristuvat: mikä puolestaan ​​vaikuttaa haitallisesti solujen elinkykyyn
• Lymfaattiset alukset, jotka ovat vastuussa solujen jätetuotteiden eliminoinnista solujen välisestä tilasta, puristuvat, kuonat ja myrkyt alkavat kerääntyä, mikä vähentää solujen elinkelpoisuutta ja johtaa niiden kuolemaan myrkytyksen seurauksena. Lymfaattinen järjestelmä on myös vastuussa kuolleiden solujen poistamisesta (kierrätyksestä): imusolmukkeiden puristaminen johtaa kuolleiden solujen kertymiseen kudoksiin - ja tämä luo suotuisat olosuhteet infektion kehittymiselle

Tärkeimpiä syitä painostumien kehittymiseen istuvilla potilailla on mikrovärähtelyn puute potilaan kehossa. Tämä on energiaa, jota lihassolut tuottavat, vaikka elin on levossa (ns. Kehon taustatoiminta). Kuuluisa fyysikko V.A. Fedorov kirjassa Kirjan resurssit. Pysyvyys, terveys ja pitkäikäisyys ”puhuvat mikrovärjäyksestä resurssina, joka on yhtä tärkeä elämän ylläpitämiseksi kuin ilma, vesi, ruoka ja lämpö. Microvibration energia on välttämätön kaikkien fysiologisten ja biokemiallisten prosessien virralle kehossa, mikä varmistaa metaboliset prosessit kussakin solussa.

Säilytä mikroverkoston taso kehon koko toiminnan varmistamiseksi tarvittavalla tasolla, se on mahdollista vain jatkuvan fyysisen toiminnan avulla. Siksi urheilu, kävely, uinti, liikunta ovat niin tärkeitä terveyden ylläpitämiseksi. Hypodynamia, istumaton elämäntapa johtaa kehon köyhtymiseen tämän arvokkaan resurssin avulla. Jos jostain syystä - sairaus, loukkaantuminen - henkilö ketjutetaan sängyn tai pyörätuolin luo, mikrovärähtelyenergian syvin puute kehossa on lähes väistämätöntä. Miten tämä tilanne vaikuttaa imeytymiseen?

1. Verenkierto kudoksille (myös iholle ja lihaksille) kärsii, mikä johtaa solujen entistä suurempaan vähenemiseen hapella ja ravinteilla;
2. Imunestejärjestelmän, maksan ja munuaisten työn estämisen vuoksi käsiteltyjen aineiden erittyminen solujen välisestä tilasta on häiriintynyt, mikä johtaa niiden myrkytykseen ja nopeuttaa kuolemanprosessia. Vahingoittuneita ja kuolleita soluja ei myöskään hyödynnetä, vaan ne kertyvät kudoksiin, mikä luo suotuisat olosuhteet tarttuvien prosessien kehittymiselle.
3. Imusolmukkeet kärsivät imusolujen määrästä, jotka havaitsevat ja tuhoavat vieraita mikrobeja imusolmukkeiden häiriintymisen vuoksi. Se lisää myös kehon alttiutta infektioille ja lisää riskiä, ​​että syntyy kurja komplikaatioita ja verenmyrkytystä (sepsis).

Lisäksi mitä pidempään ihminen joutuu johtamaan istumatonta elämäntapaa, sitä vähemmän lihasmassaa on jäljellä (tätä prosessia kutsutaan atrofiaksi - lihaskudoksen menetykseksi sairauden tai vakavan liikkumisrajoituksen vuoksi). Siksi jopa taustan lihasaktiivisuus vähitellen pienenee, jolloin elimistölle saadaan vähimmäistaso mikrovärähtelyä levossa. Myös V.A. Fedorov panee merkille, että mikrovärähtelyn taustalla on huomattava lasku potilaiden kehossa, joilla on laastareita: kova kiinnitys ei jätä mahdollisuutta edes pienille liikkeille, joten lihas atrofia (ja siten resurssien alijäämän kasvu) tapahtuu nopeammin.

Tärkeimpien syiden - kudoksiin kohdistuvan paineen ja kehossa tapahtuvan mikrovärähtelyn tason vähenemisen lisäksi tekijät, kuten kitka, jotka vaikuttavat ihosolujen mekaaniseen vaurioitumiseen ja hajoamiseen, sekä syvempien kudosten siirtyminen (siirtyminen) suhteessa ihoon, joka johtaa ihon repeämiseen, johtaa myös painehaavojen kehittymiseen..

Myös ihovaurion riski kasvaa lisääntyneen kosteuden myötä, mikä lisää ihon turvotusta ja lisää kitkaa. Erityisen suuri todennäköisyys niiden esiintymiselle ulosteiden ja virtsan sisältävien aineiden, jotka ärsyttävät ihoa, inkontinenssissa.

Väkevyyden kehittymisen vaiheet

Väkevyys voi näkyä potilaan kehossa kahden tunnin kuluessa siitä, kun se on sijoitettu yhteen asentoon. Kehon kudosten painaminen ruumiinpainoon sängyn pintaan aiheuttaa niiden huonon ravinnon ja aiheuttaa häiriöitä normaaleissa elintärkeissä prosesseissaan nekroosiin asti.

Negatiiviset prosessit etenevät peräkkäin pienestä punoituksesta vakaviin röyhkeisiin haavoihin. Asiantuntijat ovat jakaneet transformaatiot, jotka esiintyvät kudosten kudosten kanssa, neljään vaiheeseen:

1. Ensimmäistä astetta leimaa ihon punoitus ja karkeus suurimmilla paineilla, joihin liittyy usein lievä turvotus. Samalla ei havaita rakenteellisia ihosairauksia. Iäkkäiden iäkkäiden hoidon aloittaminen ensimmäisessä vaiheessa, helpoin tapa saavuttaa positiivinen vaikutus hoitoon. Mitään monimutkaisia ​​lääketieteellisiä toimenpiteitä ei tarvita.
2. Väkevyyden toinen kehitysaste osoitetaan epidermiksen ylemmän kerroksen tappiona, mikä aiheuttaa sen eheyden loukkaamisen. Lisäksi tässä vaiheessa aloitetaan irtoamisen ja eroosion prosessit, jotka koskevat ihonalaista kudosta.
3. Kolmannen asteen pääpiirre on vakavien vaikeuksien alka- minen painehaavojen hoidossa. Tässä kehitysvaiheessa havaitaan täysin kuolleita ihoalueita, joissa rasva ja lihaskudos ovat selvästi näkyvissä. Melko usein tämä vaippa-aste liittyy haavan täyttymiseen.
4. Vammaisten äärimmäinen kehittyminen ilmenee osallistumalla jänteiden ja luukudoksen tuhoutumisprosessiin. Haavat ovat hyvin syviä, nekroottiset prosessit tuhoavat lähes kokonaan ihon ja rasvakudoksen. Kaikki neljännen asteen bedsores ovat täynnä mätä. Hoito vaatii pääasiassa kirurgisia toimenpiteitä.

komplikaatioita

Riittämätön hoito sängynpätöisille potilaille ja painehaavojen kehittymättömyys voi johtaa hyvin vakaviin seurauksiin. Näitä ovat:

• koko kehon verenkiertohäiriöt,
• kuolio,
• sepsis,
• ihosyöpä
• osteomyeliitti.

Kaikki nämä seuraukset ovat äärimmäisiä tapauksia. On kuitenkin muistettava niiden kehittymisen todennäköisyys ja kaikin tavoin pyrittävä estämään painehaavojen kehittyminen tai voittamaan ne alkuvaiheessa.

Miten aloittaa hoito?

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

1. Potilaan kehon aseman muuttaminen 1,5-2 tunnin välein - tämä toimenpide sallii sen, että vältät saman kehon osan pitkittyneen puristumisen, joka on pääasiallinen systeemi. Jos jossakin paikassa on jo merkkejä haavaumien alkuvaiheesta (punainen pysyvä paikka, maceraatio), älä aseta potilasta tälle alueelle.
2. Proteiinirikkaat elintarvikkeet - proteiini on eläinkudoksen tärkein rakennusmateriaali. Sen puute johtaa monien prosessien häiriintymiseen, mukaan lukien uusiutuva ja immuuni. Vaikutuksia aiheuttavia kudoksia ei palauteta, mikä johtaa painehaavojen syntymiseen.
3. Hygieenisten toimenpiteiden noudattaminen - iho, joka asuu jatkuvasti kosteassa ympäristössä, imeytyy. Maceraatio tapahtuu. Tämän välttämiseksi on välttämätöntä huuhdella potilas välittömästi ulostuksen tai virtsaamisen jälkeen. On myös tarpeen pyyhkiä potilaan keho useita kertoja päivässä liiallisella hikoilulla.

Yllä mainittiin kolme perusperiaatetta, joita ilman ei ole mahdollista käsitellä kotona tai sen ehkäisyä. Vakavien troofisten häiriöiden palauttamiseksi tämä ei kuitenkaan riitä. Tällaisissa tilanteissa lääkkeitä käytetään regeneratiivisten prosessien stimuloimiseen ja torjumaan yhdistettyä infektiota.

Väkevyys 1 ja 2 vaihetta

Miten hoitaa vuoteet 1 aste? Väkevöitymisen alkuvaiheessa on tehtävä aktiivinen ehkäiseminen nekroottisten kudosten muutosten etenemiseen, koska tässä vaiheessa tapahtuu vain ihon konsolidoituminen ja hyperemia.

1. Terveystilanteen arviointi, jotta poistettaisiin mahdollisimman paljon sisä- ja ulkoiset riskitekijät, jotka liittyvät vuotojen syntymiseen ja kehittymiseen.
2. Kaikkien niihin liittyvien oireyhtymien ja patologioiden, jotka pahentavat imeytymistä, hoito.
3. Kehon vieroitus - verensiirto, reopolyglyukiini, gemodez.
4. Immunostimuloiva hoito - vitamiinit, immunomodulaattorit ja immunostimulaattorit.
5. Jatkuvan paineen poistaminen. On suositeltavaa kääntää sängyn potilaat paikasta toiseen 2 tunnin välein.
6. Kangan paineen vähentäminen ja jaksottaisen paineen varmistaminen.

Tapahtumassa käytetään erikoistyökaluja:

• muoviset renkaat;
• erityiset anti-decubitus-vuoteet;
• tyynyt, patjat, tiivisteet, geeli, vaahto, ilma, vedellä täytetyt ympyrät tai useiden täyteaineiden yhdistelmä;
• järjestelmät, joissa on säädettävä tärinä ja paine.

Anti-decubitus -patja on tehokkain tapa estää imeytymistä. Tällaiset patjat muuttavat jatkuvasti kehon painetta eri kohdissa, koska ilmaa puhalletaan ja infuusiotetaan 7 minuutin välein patjan erityisissä kammioissa. Painepisteiden vuorotteleva muutos poistaa painehaavojen muodostumisen syyn ja ylläpitää normaalia verenkiertoa puristetuissa kudoksissa. Solutyyppisiä patjoja käytetään vaiheen 1-2 hoitoon ja ennaltaehkäisyyn (hinta on 2000-2800 ruplaa), ilmapallotyyppi on 3-4 vaihetta (noin 4800-9000 ruplaa).

Sinun pitäisi myös tietää yksinkertaiset säännöt, kun hoidat sängyn potilaita:

1. Potilaan ihon tulee olla aina puhdas, ei märkä eikä kuivakäymälä. Hygieenisesti älä käytä antibakteerista saippuaa (se tappaa ja hyödyttää, suojaavat bakteerit), käytä yksinkertaista saippuaa, luonnollista sieniä (tai puuvillaa) ja puhdasta vettä. Älä hiero ihoa, vaan pyyhi varovasti, älä pyyhi ihoa pesun jälkeen, vaan pyyhi.
2. Tarkkaile huolellisesti ihon kuntoa - jos se on kuivunut, käytä kosteusvoiteita (kosteuttavia hypoallergeenisia voiteita, parempaa lasten kermaa), jolle potilaalla ei ole allergioita.
3. Jos iho on liian märkä, ilman jauhetta, voit käyttää jauheita, talkkia tai voiteita, kuivata ihoa - liuosta, jossa on kaliumpermanganaattia 1%, sinkkiliuosta tai loistavaa vihreää liuosta, mutta vain ennaltaehkäisyyn tai 1 vaiheeseen, niin sinun ei pidä käyttää sinkkiä sisältävää voidetta ja liuos, jossa on kaliumpermanganaattia.
4. Rasvainen iho voidaan käsitellä alkoholia sisältävillä aineilla.
5. Jos punoitusta havaitaan - älä hiero sitä, hiero vain vaurioituneen ihon ympärille. Voit erityisesti tehdä pyyhkeestä pyyhkeestä ja tehdä siitä hierontaa.
6. Jos potilaalla on virtsanpidätyskyvyttömyys - sinun tulee vaihtaa säännöllisesti vaippoja tai kotitekoisia puuvillakankaita ja tehdä perineumin wc, miehille on parempi käyttää virtsajärjestelmää. Korkeissa lämpötiloissa tai kun potilas hikoilee runsaasti muista syistä, pyyhi hiki paremmin heikolla liuoksella pöytäviiniä - 1 rkl. lusikka 250 ml. vettä kuin saippuaa ja vettä.

Pinta-alojen muodostamispaikkojen paikallinen hoito edellyttää pätevää lähestymistapaa, koska väärä toiminta voi aiheuttaa nekroosin kehittymistä.

Aiemmin sängynpoikien hoito vuoteisiin potilaisiin suoritettiin virheellisesti ioninvaihtoaineilla kuten klooriheksidiinillä, jodinolilla jne. Nämä lääkkeet muuttavat kuitenkin solukalvojen läpäisevyyttä, tappavat leukosyyttejä ja vähentävät solujen resistenssiä bakteereille.

Nykyaikainen systeemi, joka koskee paikallista hoitoa, on:

1. WC-iho suolaliuoksella tai lääkkeillä, joilla ei ole ioninvaihto-ominaisuuksia - kamferi-alkoholi.
2. Kuivataan ihoa ja hoidetaan lääkkeitä, jotka parantavat kudosten paikallista verenkiertoa (Actovegin, Solcoseryl).
3. Jauhe Xeroform auttaa suolistossa.
4. Polyuretaanikalvon sidosten asettaminen. Tämä moderni pintamateriaali valmistetaan läpinäkyvän kalvon muodossa, jolla on liimapinta ja joka suojaa bakteereilta, hapen pääsystä kudoksiin ja kosteuden haihtumista ja mahdollistaa myös ihon visuaalisen seurannan. Tällaisia ​​laastareita kiinnitettäessä sidokset tulisi välttää liiallisilta jännityksiltä, ​​koska kun potilas liikkuu, muodostuu pieniä taitoksia, mikä pahentaa tilaa.
5. Tekniikka, kuten ihon pesu kylmällä vedellä, osoittaa itseään hyvin. Verisuonien vähentäminen ja niiden myöhempi kompensaatiokehitys lisäävät paikallista verenkiertoa ja lisääntyvää kudosten ravitsemusta.

Toinen vaihe on ihon siirtymävaihe, kun pienet pinnalliset leesiot näkyvät. Tässä vaiheessa minimaalinen kirurginen interventio ja toimenpiteet kudosekroosin keskeyttämiseksi edistävät vaurioituneiden alueiden uudistumista:

1. WC muodostui haavaksi poistamalla kuolleet epidermit rakkuloiden alueilta. Ihannetapauksessa se suoritetaan pukeutumisolosuhteissa: kuolleen epiteelin leikkaaminen leikkaussaksilla, haavan pesu suolaliuoksella, vetyperoksidilla.
2. Paineannoksen havainnointi dynamiikassa ja prosessin kehityksen arviointi.
3. Antibakteerinen hoito painehaavojen etenemisen ja tulehdusreaktion alussa.
4. Pinnoitteet, joissa ei ole epidermiä, antiseptiset sidokset, lääkärin kuulemisen jälkeen, mitkä sidokset tulisi käyttää tämän haavan pinnan hoitoon ottaen huomioon vaiheen (läsnäolo, nekroosin puuttuminen), leesion pinta-ala: läpinäkyvät kalvopinnoitteet, joissa on liimapinta (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), kiekkohydrokolloidi (Hydrocol, Duoderm) tai hydrogeelin (Hydrosorb) sidokset, puoliläpäisevät sidokset, jotka perustuvat hydropolymeeriin (Tielle), ja huokoiset sidokset ylemmällä ilmakerroksella läpäisemätön polyuretaani, joka estää bakteerien ja nesteiden tunkeutumisen (Pemaf).

3 ja 4 vaiheen suolistojen hoito

Kolmannen ja erityisesti neljännen vaiheen decubitus-haavaumien hoidon olisi vastattava röyhtäisten haavojen hoitoa. Myrkyllisiä haavoja on vaikea hoitaa, mutta monien vuosien ajan leikkauksen aikana on kehitetty standardihoitoalgoritmi. Tietenkin hoidon lisäyksiä ja parannuksia tehdään säännöllisesti, mutta hoidon tarkoitus ja tavoitteet pysyivät ennallaan.

Ensimmäisessä vaiheessa, kun paineherkkä haava on täynnä mätä ja nekroottiset kudokset:

• varmistamaan pussin ulosvirtaus haavasta;
• poistaa turvotusta;
• tukahduttaa haavan mikrobikontaminaatio.

Haavan tarkistaminen, nekroottisen kudoksen reunojen puhdistus suoritetaan kirurgisessa osastossa. Pussin ulosvirtaukselle tehdään valuma-putket ja ne tarkastetaan säännöllisesti.
Passiivinen viemäröinti voidaan suorittaa kotona:

1. Tätä varten haava on täynnä erityisiä pyyhkeitä, jotka on kyllästetty koostumuksilla, jotka edistävät typen ulosvirtausta. Säännöllisesti lautasliinat muuttuvat. Lautasliinana voit käyttää tavallisia siteitä, joiden reunat eivät hajoa kierteiksi. Lautasliinojen kyllästämiseen liuoksilla ja voiteilla.

Vanhentuneet lääkkeet: 10% natriumkloridin hypertoniset liuokset, 3-5% boorihapon liuos ja muut. Tällaisten ratkaisujen käyttö on tällä hetkellä rajoitettu pienen imuvoiman vuoksi 4 - 8 tunnissa.

Hydrofobiset voiteet (linimentit, emulsiot) vaseliinipohjaisesti (Vishnevsky liniment, syntomysiiniemulsio, tetrasykliini, neomysiini ja muut). Heidän haittansa on se, että he eivät ime mätää, niiden koostumuksessa olevat antibiootit eivät toimi täysin.

Nykyaikaiset lääkkeet: hydrofiiliset (vesiliukoiset voiteet) - Levomekoli, Levosiini ja muut vesiliukoiset formulaatiot. Ne poistetaan hyvin haavapöydästä noin 20-24 tuntia. Varoitus! Hydrofiilisia voiteita tulisi käyttää vain, jos haavassa on mätä, toisessa tilanteessa (ei ole mätä), nämä voiteet eivät ole tehokkaita.

1. Entsymoterapia on seuraava keino hoitaa röyhtäisten haavojen kirurgista hoitoa.

Proteolyyttiset entsyymit (trypsiini, kymotrypsiini, muut). Käytön tehostamiseksi käytä näiden tai muiden entsyymien yhdistelmää voiteilla, esimerkiksi entsyymien ja voiteen Iruksol yhdistelmällä.

1. Antiseptiset liuokset ulkoiseen käyttöön. furatsiliini, vetyperoksidi, boorihappo (tällä hetkellä käytetään rajoitetusti). Käytössä on nykyaikaisia ​​formulaatioita - 0,5% jodopyroniliuosta, 1% dioksidiiniliuosta.
2. Fyysiset käsittelymenetelmät. Käytä perinteisiä menetelmiä (UHF, ultraäänikavitaatio, hapetus, vibroääni, laserterapia ja muut vastaavat menetelmät)

Toisessa vaiheessa, kun puhdistuspaine on nielusta, ilmestyy terveitä kudoksia. Terve naarmu on ohut kerros kuivattuja rakeita. Röyhtäinen rupi on paksu kuori, joka koostuu kuivatuista mätistä. Elpyminen röyhtäisen rupin alla on mahdotonta!
Kun terveitä rakeita esiintyy, hoito on määrätty:

• lievittää tulehdusta;
• suojaa terveitä rakeita (terveitä kudoksia) vahingossa tapahtuneilta vahingoilta;
• kudosten korjausprosessit.

Tulehduksen lievittämiseksi:

• voiteet (hydrofobiset voiteet - metyyliurasiili, troxevatsiini, hydrofiiliset voiteet - bepanten ja muut);
• kasviperäiset valmisteet - aloe-mehu, kalanchoe, öljy (astelpuu, ruusunmarja);
• laserhoito, jolla on terapeuttinen vaikutus kudosepiteelin stimulointiin.

Kolmannessa vaiheessa saavutetaan haavan prosessin regenerointi ja arpeutuminen. He käyttävät nykyaikaisia ​​lääkkeitä, jotka stimuloivat kudosten epitelointia ja arpeutumista, esimerkiksi EDAS-201M, vitamiinit, immunostimulaattorit. Patogeneesin kaikissa vaiheissa sallitaan antibakteeristen aineiden käyttö, suositellaan laskimonsisäistä metrogyl-liuoksen ja antibioottien antamista.

Tuloksena syntyviä vikoja ja vuotojen vaikutuksia hoidetaan sairaalassa.

Miten auttaa sänkyä kärsivälle potilaalle?

Painehaavojen hoito on tietenkin tärkeä ja välttämätön tapahtuma. Mutta sinun on tiedettävä, mitkä ovat sängyssä olevien hoito-ominaisuudet - tässä tapauksessa on mahdollista estää kyseisen patologisen prosessin esiintyminen.

Mitä tehdä:

• vaihda 2 tunnin välein sängyn potilaan asento - muista kääntää se sivulta toiselle, jos on mahdollista nostaa rungon yläosa, se on kunnossa;
• On tarpeen ostaa erikois- patjoja, jotka on täytetty ilma- tai vaahtopalloilla - ne varmistavat kuorman tasaisen jakautumisen kehon iholle ja muuttavat jatkuvasti kuormaa paikasta toiseen.
• jos vuodepotilaalla on ulosteen tai virtsan inkontinenssi, vaippoja / vaippoja on vaihdettava niin usein kuin mahdollista - nämä biomateriaalit provosoivat varmasti vuotojen muodostumista;
• päivittäin sinun täytyy tarkistaa ihon kunto potilaan kehossa - joten on mahdollista havaita alkupään merkit imeytymisten kehittymisestä ja tarjota tarvittava lääketieteellinen hoito
• vähintään 2 kertaa viikossa, vuotava potilas tulee pestä / pyyhkiä pehmeällä sienellä saippuavedellä.

Painehaavojen hoito sängyssä olevalla potilaalla - prosessi on pitkä, usein menestystä ei saavuteta. Mutta käyttäen kaikkia artikkelissa mainittuja keinoja ja menetelmiä voidaan potilaan tilaa huomattavasti lievittää.

Pintakerrosten sijainnin hoidon piirteet

Terapeuttinen tulos paranee, jos noudatetaan seuraavia hoitosääntöjä ottaen huomioon nekroottisen prosessin lokalisointi.

1. Kantapäällysteet ovat kiilamaisia ​​tyynyjä, ihonsuojausta, jossa on kolloidinen sidos Comifilin kanssa 2-5 päivän ajan.
2. Painehaavoja pakarat - hoito ja ennaltaehkäisy sisältää vaippojen, erityisten gluteaalipiirien käytön ja säännöllisen vaihtamisen. Gluteaalivyöhykkeen ennaltaehkäisevä hieronta ilman nekroosin merkkejä voi olla syvällisempi, sillä tällä alueella on melko voimakas lihaskerros.
3. Painehaavoja kokkoksilla - minimaalinen lihaskerros aiheuttaa nekroosin nopean leviämisen luukudokseen, joten tätä vyöhykettä hoidetaan ensin antiseptikoilla.

Patjat ja tyynyt vuoteita vastaan

Anti-decubitus -patjaa käytetään verenkierron aktivoimiseksi alueella, joka on alttiina sänkyvuotojen muodostumiselle. Painepisteiden jatkuvan muutoksen takia sängyn potilaan runko hierotaan. Vapauta ilmapallo ja solumuovit.

Kun ostat solukkomalleja, muista, että niitä ei ole tarkoitettu yli 120 kg painaville ihmisille. Suuret potilaat tarvitsevat ilmapallotyyppisen patjan. Näiden patjojen mikroperforointi lisää ilmavirtaa.

Löydät erilaisia ​​tyynyjä, jotka on tarkoitettu myytäväksi tarkoitettujen vuoteiden hoitoon:

1. Vaahtotyynyt ovat edullisia. He menettävät kuitenkin vähitellen alkuperäisen joustavuutensa. Tämä vähentää jonkin verran niiden terapeuttista vaikutusta.
2. Jotta estettäisiin painehaavojen muodostuminen, voit käyttää geeliä. Harkitse, että geeli kovenee alhaisissa lämpötiloissa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Folk korjaa puhtaita haavoja ja edistää uusien kudosten muodostumista. Tässä tapauksessa on kuitenkin otettava huomioon allergisen reaktion todennäköisyys. Ennen kuin otat yhteyttä perinteiseen lääketieteeseen, ota yhteys lääkäriisi.

On olemassa useita yksinkertaisia ​​ja tehokkaita tapoja hoitaa haavaumia kotona:

1. Tammikuoren infuusiota käytetään tahrojen vaiheessa. Työkalun valmistamiseksi sinun täytyy ottaa ruokalusikallinen raaka-aineita, kaada se lasilla (200–250 ml) kiehuvaa vettä ja jätä 2-3 tuntia. Kun lääke on suodatettu, kaadetaan sienelle ja pyyhi vuoteen sijainnit kehon yleisen hygieniakäsittelyn aikana. Lääkkeellä on parkitusvaikutus, joka muodostaa haavan tanniinikalvon pinnalle, vähentää tulehduksen voimakkuutta.
2. Tattariöljy on erinomainen regenerointiaine, jolla ei kuitenkaan ole antiseptisiä ominaisuuksia. Alkuvaiheissa painekipua voidaan käyttää ainoana hoitovälineenä. Tätä varten tulipesän pintaa käsitellään lääkkeellä kahdesti päivässä. Syvillä imeytymisillä niiden tamponadi on mahdollista, kun astiastiat on kastettu astelpuuöljyssä. Lautasliinojen pukeutuminen ja vaihto tapahtuu 1 kerran 1-2 päivän kuluessa. Öljy ei sovellu kurjaavien prosessien hoitoon.
3. sipuli. Sinun täytyy ottaa kaksi keskipitkää sipulia, hienonnettu ja paista kasviöljyssä kullanruskeaksi. Sen jälkeen öljy suodatetaan, siihen lisätään mehiläisvahaa tai kirkon kynttilä (1 kpl), joka on ensin sulatettava vesihauteessa. Tällaista voidetta voidaan käyttää hoitamaan vuotoja millä tahansa niiden kehitysvaiheessa, mutta ennen jokaista käyttöä se on lämmitettävä / sulanut.
4. Sekoita samanaikaisesti geranium-, mirhi-, teepuu-, laventeli-, petitgrain-eteerisiä öljyjä ja lisää niille mäkikuismaa. Tämän eteeristen öljyjen "cocktailin" käytön vaikutus on yksinkertaisesti hämmästyttävää - jos nukkumat ovat vaiheissa 1 ja 2, tämän hoidon ensimmäiset tulokset ovat havaittavissa päivän jälkeen, ja jos syvyys on jo muodostunut, positiivinen tulos tulee näkyviin 3-5 menettelyn jälkeen. Tästä eteeristen öljyjen kokoelmasta sinun täytyy tehdä lämpimiä kompresseja kerran päivässä, ja on parempi jättää haava yöksi.
5. Kamomilla-alan infuusio valmistetaan ja levitetään samalla tavalla kuin tammen kuoren keittäminen. Sillä on voimakas anti-inflammatorinen ja antibakteerinen vaikutus. Käytetään ihon ja haavapintojen pesemiseen. Voit käyttää sitä toistaiseksi, mutta vuoteen keskimääräinen hoitotaajuus on 2 kertaa päivässä.
6. Leivin sooda. Sitä käytetään vaiheen 2 bedsoresien hoitoon, kun on havaittu, että rakkuloita, joissa on purulenttia sisältöä, muodostuu. Mitä tehdä? Liuotetaan täysi ruokalusikallinen sooda kiehuvaan veteen (2 kupillista) ja liota pellava pyyhkeeseen tuloksena olevaan liuokseen. Kiinnitä välittömästi pyyhe ongelma-alueelle ja anna jäähtyä kokonaan. Kun kudos poistetaan sängystä, pussi löytyy suoraan siitä - se tulee ulos rakkuloista. Ota seuraava puhdas pyyhe ja kostutetaan myös natriumhydroksidiliuokseen. Tämä menettely tulisi suorittaa vasta, kun kudoksen poistaminen haavasta ei huomaa pyyhkeen puhdasta pintaa.

ennaltaehkäisy

Patologian esiintymisen estämiseksi potilailla, jotka jäävät pitkään istuma- tai makuupaikassa, vuotojen ehkäiseminen olisi suoritettava ajoissa. Asiantuntijat suosittelevat erityisten solujen (dynaamisten) patjojen käyttöä.

Ne ovat tehokkaita, koska:

• Ne takaavat potilaan massan tasaisen jakautumisen pinnalle ja mukautuvat kehon ääriviivoihin.
• Tarjota vapaa verenkierto koko ihon alueella. "Honeycombs" liikkuvat jatkuvasti, mikä edistää normaalia verenkiertoa.
• Ne auttavat neutraloimaan hylättyjen hylkäyspisteiden (10: stä kymmenestä tapauksesta).

Hierontatyyny (occipital) auttaa estämään patologiaa - se ”muistaa” kaulan ja hartioiden ääriviivat. Peräsuoli-tyyny antaa yksilölle mukavan oleskelun istuma- tai makuupaikassa.

Vihje: Kun ostat patjan, ota huomioon potilaan paino niin, että "kohoava vaikutus" ei tapahdu. Tämä voi johtaa lisälaitteen terapeuttisten ja ehkäisevien vaikutusten häviämiseen.

Olet oppinut hoitamaan sairastumisen vaiheet riippuen taudin vaiheesta, paikannuspaikasta, jossa lääkkeet ja kansanhoitotuotteet auttavat selviytymään ongelmasta, miten tahraa kostealla, kuivalla ja hohtavalla haavalla iäkkäillä, sekä kuka on sairauden vaarassa ja mitä tehdä ehkäisemiseksi. Tuetut tiedot saivat valokuvia ja videoita.

Bedsoresit - syyt, vaiheet, hoito ja ennaltaehkäisy

Mikä on nukkuminen

Mahdolliset paikkoja imeytymien muodostumiselle voivat olla kaikki ruumiin yläpuolella olevat luiden ulkonemat, jotka puristuvat makuulla tai istuessaan. Näissä paikoissa ihonalainen rasva on vähiten selvä, luun ulkonemien paine on voimakkain.

Jos potilas sijaitsee selässä - nämä paikat ovat ristiluu, kantapäät, iskias tubercles, kyynärpäät, lapaluet, kaula. Jos puolella - lonkan puolella (suuremman trochanterin alue), nilkan ja polven sivuilla. Jos potilas makaa vatsallaan - pubiksen ja poskipunojen alue.

Sairauksien syyt

Istuva henkilö tai makuulla oleva henkilö kokee verisuonten ja kudosten puristumisen, minkä seurauksena veren virtaus kudoksiin on häiriintynyt. Jos tämä jatkuu pitkään, kudoksissa on toimintahäiriö, ja sitten heidän kuolemansa kuolee, ja muodostuu painetta.

Toinen syy kipua esiintyy, kun kudosten pintakerrokset siirretään suhteellisesti syviin kerroksiin, esimerkiksi kun potilas vedetään sängyn yli, pyykki vedetään pois hänen altaan tai alus asetetaan hänen alle.

Pienet verisuonten rikkoutuminen ja verenkierto häiriintyvät. Lisäksi sellaisten tekijöiden, kuten:

• likainen iho;
• ylipaino tai uupumus;
• virtsan ja ulosteiden inkontinenssi;
• pienet esineet sängyssä;
• vähentynyt ravitsemus ja juominen;
• diabetes;
• hikoilu;
• aivojen ja selkäytimen sairaudet;
• tupakointi;
• sydän- ja verisuonitaudit;
• allerginen reaktio ihonhoitotuotteille.

paikat bedsores

"Takaisin" -asennossa bedsores kehittyy:

• kaulassa
• lapaluet
• kyynärpäissä
• sacrum,
• iskias mäet,
• korot.

Sivupaikassa:

• korvassa
• lapa,
• kyynärpäät
• hip,
• polvinivelet
• nilkkaan.

Istuma-asennossa:

• lapaluiden alueella
• sacrum,
• korkokengät,
• varpaat.

Decubitus-vaiheet

On olemassa 4 vaihetta, joissa jokainen kehittyy sairauden edellisen vaiheen dynaamisen etenemisen yhteydessä. Kaikkia ihosolujen kuoleman 4 vaihetta voidaan hoitaa. Vahingon laajuudesta riippuen toteutetaan asianmukaisia ​​toimenpiteitä lääketieteelliseen tai kirurgiseen hoitoon.

Vaihe 1 sängyssä

Painehaavojen alkuvaiheeseen ei aina liity visuaalisesti näkyviä oireita. Ihon väristä riippuen voidaan harkita ihon punoitusta, joka ei muutu värin ollessa painettuna.

Useimmiten kärsineellä alueella on punainen-violetti sävy. Kosketuskontaktissa voidaan huomata, että tämä vyöhyke on kuumempi tai jäähdytin verrattuna muuhun kehoon. Jos potilas voi puhua, hän voi valittaa näiden osien pistelystä tai tunnottomuudesta.

Muita vaurioita ei havaita, joten on erittäin tärkeää, että alkuvaihe havaitaan ajoissa. Siten on mahdollista täysin korjata viat ilman tähteitä.

Tärkein käsittely on muuttaa kehon sijaintia säännöllisesti, jos mahdollista. Kahden tunnin välein tulisi laittaa erityinen puhallettava tyyny, jotta ilmankiertoa varten on tilaa. Lisäksi on tarpeen toteuttaa hygieniamenettelyjä desinfiointiaineiden avulla.

Huuhtelu voi olla klooriheksidiini, jotta iho ei tyhjene. Tämän jälkeen on tarpeen soveltaa palauttavaa voidetta, joka auttaa aktivoimaan verenkiertoa. Tätä varten sopivat lääkkeet Levomekol tai Solcoseryl.

Vaihe 2: imeytymät

Väkevöitymisen toisessa vaiheessa havaitaan epidermiksen näkyviä vaurioita. Kannen eheys on rikki, hajoaminen voi alkaa. Aluksi yksittäisiä haavaumia tai rakkuloita voi esiintyä. Tämä osoittaa, että kuolemisprosessi on alkanut, mikä vaikuttaa ihonalaiseen kudokseen. Pinta paisuu. Tässä vaiheessa elpyminen on mahdollista, mutta se on paljon pidempi ja vaikeampi kuin edellisellä asteella.

Syvempiä vaurioita käsiteltäessä tarvitaan erikoispyyhkeitä steriilillä jauheella. Pesu voidaan kastella fysiologisella liuoksella tai klorofyllillä. Älä käytä jodia ja loistavaa vihreää haavaumien säätämiseen. On välttämätöntä asettaa hoitavia lääkärin määräämiä voiteita. Lisätapahtumana suoritetaan sovellusten peittäminen entsyymien kanssa. Ne nopeuttavat haavojen kiristämistä ja ihon uudistumista.

Vaihe 3: imeytymät

Vaurio alkaa päästä rasvakudokseen. Pinta on täysin kosketuksissa ja iho puuttuu. Haava muistuttaa kraatteria, ja sen pohja on täynnä kuolleita kudoksia, joissa on kelta-ruskea sävy. Tärkein vaara tänä aikana on, että terveelliset ihoalueet voivat vaurioitua.

Hoidon kolmannen asteen hoidossa tarkoitetaan kirurgista interventiota. Toimenpiteen aikana avataan kuolleet kudokset. Vietä puhdistus- ja desinfiointikäsittelyt. Seuraavaksi määritä lääkkeitä, jotka auttavat aktivoimaan epidermiksen regeneratiiviset toiminnot, levitetään sidoksia, jotka on vaihdettava säännöllisesti.

Vaihe 4 imeytyy

Tässä pehmytkudoksen kuolee ulos tässä imeytymisvaiheessa. Luut ja jänteet ovat nähtävissä. Tällaisia ​​ilmenemismuotoja ei hoideta lääkkeillä. Kirurgi suorittaa operaation, jonka aikana kuolleet kudokset poistetaan, kaikkien jäljellä olevien kerrosten kuntoutus suoritetaan. Sitten voidaan siirtää keinotekoinen iho tai kokonaisvaltainen, terve iho.

Bedsore-ennaltaehkäisy

Potilaat, jotka käyttävät pyörätuolia, jotka ovat lepotilassa, kärsivät osittain liikkumattomuudesta, virtsan ja / tai ulosteiden inkontinenssista, uupuneista tai liikalihavista, kärsivät diabeteksesta tai aivohalvauksen jälkeen, jotta estetään imeytyminen. Pohjaveden ehkäisyn pääperiaatteet ovat:

• puristuksen, leikkauksen tai kitkan vähentäminen;
• ihon ärsyttävien aineiden vähentäminen;
• vähentää ihon kosteutta;
• henkilökohtainen hygienia;
• hyvä ravitsemus;
• oikea virtsa ja ulosteet.

Pakkauksen vähentämiseksi tarvitaan pehmeää, joustavaa patjaa, joka on esimerkiksi vähintään 15 cm: n paksuinen vaahtokumi, ja erikoispatjat, jotka on tarkoitettu imeytymiselle, on myynnissä, mutta on syytä muistaa, että muilla ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä ei ole riittävästi huomiota.

Joka päivä on tarpeen tutkia potilaan ihoa niissä paikoissa, joissa luut ulottuvat, koska siellä on useimmiten esiintyviä nukkeja. Potilaan kehon asento on tarpeen vaihtaa useammin - vähintään 2-3 tunnin välein, myös yöllä.

Luutulosten alle tulisi sijoittaa rullat tai pehmeät tyynyt, jotka lisäävät potilaan kehon ja sängyn pinnan kosketusaluetta. Tämä vähentää kehon pehmeisiin kudoksiin kohdistuvaa painetta, parantaa verenkiertoa ja vähentää painehaavojen muodostumisen riskiä.

Väkevyyden ehkäisemiseksi potilaan ruoan tulisi sisältää vähintään 20% proteiinia, sisältää riittävästi hivenaineita, sinkkiä, rautaa ja C-vitamiinia. Ruokavalioon olisi kuuluttava hedelmiä, vihreitä, vihanneksia ja hapanmaitotuotteita. Kala, kananliha, vilja ja maitotuotteet olisi käytettävä potilaan proteiinitarpeiden täyttämiseen. Juominen - vähintään 1,5 litraa, jos lääketieteellisiä rajoituksia ei ole.

Ihon ärsytyksen vähentämiseksi alusvaatteiden tulee olla pehmeitä, ilman karkeita ompeleita, laastareita ja painikkeita. On tarpeen tasoittaa sänky säännöllisesti niin, ettei siinä ole taitoksia. Ihonhoitoon on käytettävä todistettuja, ei-allergisia tuotteita. Lisäksi pitäisi olla useammin hygieeninen perineum, koska virtsa ja ulosteet ovat voimakkaita ärsyttäviä aineita.

On tarpeen varmistaa, että potilas on peitetty peitolla ja pukeutunut huoneen lämpötilan mukaan, koska hikoilu lisääntyy ylikuumenemisen myötä.

Ihonhoitoa koskevat säännöt, joilla estetään imeytymisen esiintyminen, ovat melko yksinkertaisia:

• Älä anna ihon saastumista,
• liiallinen kosteus tai kuivuus
• käytä tavallista vettä
• saippua
• puuvillanpesu
• luonnonmukaiset sienet,
• kosteuttavat ja ravitsevat voiteet,
• voiteiden ja jauheiden kuivaus.

Märkä iho tulee kuivata, kuivata - kosteuttaa. Älä käytä antibakteerista saippuaa, sillä se yhdessä haitallisten mikro-organismien kanssa tuhoaa ja on hyödyllinen, mikä vähentää ihon vastustuskykyä infektioille.

Alkoholia sisältävät lotionit ja kamferialkoholi tulee käyttää vain hoitoon rasvaisella iholla. Kuivattaessa iho ei saa pyyhkiä sitä, ja promakivat.

Lisäksi on välttämätöntä tehdä iholle ilmakylpyjä. Inkontinenssin tapauksessa on parempi käyttää vaippoja tai vuoria, vaikka jotkut potilaat antavat usein aluksen. Virtsanpidätyskyvyttömyys miehillä voidaan käyttää pisuaarilla.

Painehaavojen hoito

Verenkierron palauttamiseksi kudoksissa on noudatettava ehkäisymääräyksiä. Käytetään kuolleiden kudosten hylkäämistä, jotka on poistettu mekaanisesti kirurgisesti, tai käytetään lääkkeitä, jotka nopeuttavat hylkäämistä, esimerkiksi Iruxol-voide.

Lisäksi voit käyttää tällaista kotihoitoa: sidokset, joissa on suolaliuosta brandy (150 ml brändiä ja 30 g suolaa), jotka tulisi levittää pakkauspaperin alle ja korvata tarvittaessa. Pese haava ennen sidoksen levittämistä.

Haavojen parantamiseksi voit käyttää erilaisia ​​parantavia työkaluja:

• astiasta peräisin oleva öljy
• voide "Actovegin",
• "Levomikol"
• "Levosin"
• "Solcoseryl" ja muut.

Toissijainen infektio vaikeuttaa usein kipulääkkeitä, minkä jälkeen niiden hoitoon on käytettävä antibakteerisia ja antiseptisiä aineita:

• 3% vetyperoksidiliuos,
• boorihappo
• furatsilliiniliuos,
• valkoinen streptosidijauhe,
• voide "Levomikol" ja "Levocin".

Vaikeaa paranemista tai suuria imeytymiä voidaan parantaa vain leikkauksella - kudossiirrolla.

Painehaavojen hoidossa tulisi soveltaa siteitä. Korjaa ne käyttämällä side- tai korjaustiedostoa. On välttämätöntä käyttää kipsiä paperilla, koska sen alla oleva iho hengittää ja liima ankkuroi sidoksen hyvin. Laastareiden levittämisen aikana tulee välttää ihon taittuminen.

Folk korjaustoimenpiteitä hoitoon nukkumaanmenoa kotona

On syytä muistaa, että kun käytät kotimaisia ​​hoitovälineitä kotona tapahtuvien painehaavojen hoidossa, on otettava yhteyttä lääkäriisi.

Vuodevaatteet reisiluun kaulan murtumassa

Lonkkamurtuma on yleisin vamma naisilla, jotka ovat menneet vaihdevuosiin. Patologia tapahtuu minkä tahansa vaikutuksen (syksyn) vuoksi. Tällaisella patologialla, kuten osteoporoosina, murtumia esiintyy hyvin usein.

Murtuman jälkeen potilaalla on lievä, mutta jatkuva kipu nivusissa. Se aiheuttaa heille epämukavuutta, niistä tulee ärtyisä. Tällaisten ihmisten monimutkainen kohtelu on psykologisen kontaktin puute.

Yleensä sairauden alussa potilailla, joilla on virtsankarkailu, ulosteet. Ongelman ratkaisemiseksi he tarvitsevat riittävää hoitoa ja hoitoa, apua. Lyhyen ajan kuluttua ongelma katoaa (edellyttäen, että virtsarakko toimii ja ulostaminen on normaalia).

Mutta tärkein uhka on nukkuminen. Tulehduksen tärkeimmät alueet ovat risti ja jalan rungon kantapää. Tällaisten potilaiden on toteutettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Tehokkain ehkäisyalgoritmi sängyssä oleville potilaille on jatkuvan aseman muutos. Mutta terveellisen puolen kääntäminen aiheuttaa sietämättömän kivun lonkkamurtuman alueella. Usein tämän vuoksi on vaikeuksia saada potilas siirtymään haluttuun asentoon.

Ristin alueella on tarpeen tarkistaa ja käsitellä ihoa huolellisesti, jotta pellava muuttuu usein. Käytä kudoksen nekroosin ensimmäisissä merkkeissä kuivausvoiteita, jauheita ja asianmukaista hoitoa.

Ihon haavaumia voi aiheuttaa saastuminen, virtsa, ulosteet, korkea kosteus. Ihon hoito on lievää, ei-aggressiivista. Märkä iho on kuivattava kevyesti ja jos se on kuiva, kosteuta.

Jos tulehdusta ei voida välttää, haava on puhdistettava verenkierron palauttamiseksi. Nekroosi voidaan poistaa kirurgisesti tai käyttää erityistä voidetta.

Kevyt silittävät hierontaliikkeet poistavat veren staasin rikkoutuneessa jalkassa, parantavat kudostrofismia ja vähentävät tulehdusriskiä. Hoito potilaille, joilla on murtuma, tulisi alkaa ensimmäisinä päivinä.

Kysymyksiä ja vastauksia aiheesta "bedsores"

Kysymys: Hei, isä on reisiluun kaulan murtuma, jalka on kiinteä ja on mahdotonta kääntää tai muuttaa asentoa, miten ehkäistä nukkumaanmenoa, miten ihoa hoidetaan ja mitkä toimenpiteet toteutetaan?

Kysymys: Onko mahdollista estää imeytymisten esiintyminen?

Vastaus: On olemassa erityisiä anti-decubitus -patjoja, joissa on erityinen pinnoite ja ilmakompressori, joka osittain ratkaisee staattisen ongelman ja palauttaa verenkierron. Kuitenkin ihon tutkiminen ja oikea-aikaiset toimenpiteet ovat edelleen tarpeen.

Kysymys: Hei. Oma sukulaisellani oli sängyn kipeä pakaran pohjalla. On tehnyt hakemuksen geeli "Solcoseryl" kanssa. Nyt tiheä keskiosa on avautunut, ja siinä on seroottinen purkaus sulkeumilla. Pestään vetyperoksidilla ja kiinnitysgeelillä. Kerro meille, miten tällaisia ​​imeytyksiä hoidetaan apteekeissa myytävillä lääkkeillä? Tarvitsenko tällaisissa tapauksissa Levomikol-voidetta? Mikä on parempi kuivata tai päinvastoin kostean ympäristön ylläpitämiseksi? Ja mikä tärkeintä: onko mahdollista pestä suihkussa? Potilas ei käy hyvin, mutta on liikkuva.

Vastaus: Hei. Pese. Sitten kuivaa, sitten levitä (voit käyttää samaa levomekolia). Märkää ympäristöä ei tarvita. Jos mahdollista, ilmakylpyjä (syystä, eli niin, että sukulaisesi ei jäätyisi). Muiden paikkojen suolistojen ehkäisemiseksi potilas käännetään usein, ts. Älä aseta yhteen paikkaan. Hieronta auttaa hyvin (vain koskemattomalla iholla hierottavalla alueella).

Kysymys: Äitini (78-vuotias) kolmen viikon intensiivihoidon jälkeen, jossa oli laaja sydänkohtaus, oli kantapäähänsä. Nyt hän liikkuu asunnon ympäri. Mutta seitsemän kuukautta on kulunut vuodeosan muodostumisesta. Käsittelen voiteilla - argosulfaania, levomikolia, käsittelen klooriheksadiiniliuosta, minulla on märkä kompressi malavitilla ja voidella. Parantumisprosessi on hyvin hidasta. Sängyssä on hyvin syvä. Suosittele jotain tehokkaampaa.

Vastaus: Hei. Yleensä käytössä ei ole tehokkaampaa kuin aikaa ja huumeita. Mutta luulen, että koska painekipu on parantunut niin kauan, niin voi jo olla kalkkikirurgian krooninen osteomyeliitti, joka tukee tämän painehaavan olemassaoloa. Tässä tapauksessa, samoin kuin jos haava on yksinkertaisesti suuri ja siksi ei paranna, kirurginen hoito voi olla tarpeen. Kehotan sinua ottamaan yhteyttä kirurgiin.

Kysymys: Hei. Miehelleni (43-vuotias) on murtuma reisiluun kaulassa, kun hän oli sairaalassa ja ansaitsi kipeä ristissä. Tällä hetkellä käsittelen klooriheksiinia kotona, sitten levitetään steriili sidos argosulfaanilla. En tiedä kuinka usein sinun täytyy vaihtaa side. Nyt osittain muodostunut kuorenlehti. Kerro minulle, miten haavaa voidaan käsitellä kunnolla niin, että komplikaatioita ei ole, saatat joutua tekemään jotain muuta nopeaan palauttamiseen. On selvää, että tämä on pitkä prosessi, kerro ennusteenne. Kiitos jo etukäteen.

Vastaus: Ligaatio on tehtävä kerran päivässä, ja on myös tarpeen kutsua kirurgi, jolle klinikat on osoitettu - valvomaan haavan paranemista ja ajoissa muuttuvia lääkkeitä tai mahdollisuutta soveltaa kiireellistä pukeutumista.

Kysymys: Miehelläni on sängyn kipu takalohkon alueella (MTS lantion luut ja selkäranka melanooman poistamisen jälkeen 5 vuotta sitten). Yritin hoitaa sitä itse (levomikoli, argosulfaani), muodostui veren kuoren mittaus 2 x 3 cm. Mutta, koska se on, selkänoja takaa, ichor haihtuu kuoren alla. Mitä seuraavaksi? Kiitos etukäteen vastauksestasi. Mieheni on 67-vuotias.

Hei Sängyn tulee kuivata vihreällä maalilla, raikkaalla ilmalla, kääntyä (tai anna sen muuttua aktiivisemmaksi), säännöllisesti vaihtaa, saada (saada?) Anti-decubitus -patja. Loistavan vihreän jälkeen voit käyttää kuivia steriilejä pyyhkeitä kerran päivässä kuoren pitämiseksi.

Kysymys: Hei! Auta sinua! Huolehdin äidistäni, hän on valehtanut ja ei ole noussut neljän kuukauden ajan hemodialyysiyksikössä. Sängyt eivät anna lepoa. Yritän, käsittelen joka päivä, mutta ilman tuloksia. Selkärangan kohdalla käsitelen klooriheksidiiniä ja levitetään Ebermin-voidetta. Jo 2 kuukautta ei ole parantunut. Kerro minulle tehokas oikeussuojakeino. Pyydän teitä, auta!

Vastaus: Paras vaihtoehto on anti-decubitus -patja ja muutos kehon asennossa. Käsittelet oikein. Tärkeintä painehaavojen ulkonäön estämisessä on usein kehon asennon muutos.

Kysymys: Voisitteko kertoa minulle, miten kyynärpäiden urheilijaa ja painehaavoja kohdellaan pakaralla. Mies on halvaantunut, munuaissyöpä 4 rkl.

Vastaus: Jos se on todella erythroderma nivus, hoitaa ihoa tässä paikassa klooriheksidiiniliuoksella ja levitä Triderm-kermaa, sitten voit mennä Clotrimazole- tai Nizoral- ja Candide-jauheisiin, voit hoitaa tulehduskohdat Fucorcinilla. Painehaavojen kohdalla ota henkilökohtaisesti yhteyttä kirurgiin, kaikki riippuu prosessin vaiheesta.

Kysymys: Hei! Kerro minulle, miten ja miten käsitellä vuotoja. Meillä on poika, 19-vuotias, onnettomuuden jälkeen, kuudennen nikaman murtuma ja selkäydin sekoittuminen, toiminta suoritettiin vasta kolmannella päivällä. En antanut tuloksia, nyt se on, ei ole herkkyyttä vyön alapuolella. Lähes puoli vuotta on kulunut, alkusoitto alkoi näkyä. Emme tiedä, miten käsitellä, olemme jo kokeelleet kaikkea, se näyttää auttavan, sitten taas kaikki on sama. Rintakehän syvällä kipeä ja lonkka, pinnallinen. Levottunut levomekolemilla, pantenolilla, nyt tahraa solkoserilom reidillä ja ristissä agrosulfaanilla.

Vastaus: Hei. 1. Anti-decubitus -patja. 2. Säännöllinen kaatuminen (tätä ei enää tarvita hoitoon, vaan painehaavojen ehkäisyyn silloin, kun niitä ei vielä ole, mutta tapauksessasi se ei vahingoita) Ihannetapauksessa (kaikissa kirjoitetuissa oppikirjoissa) - side-by-side coups joka toinen tunti, mutta tämä ei ole mahdollista eikä luultavasti ole tarpeen, jos sinulla on patja. 3. Väkevyys on "kuivattava" reunojen, esimerkiksi vihreän värin, ympärillä. Jos "sisällä" festers - sitten levomekol, jos se lähes "fester" tai edes hitaasti "umpeenkasvu" - voit pantenoli ja solkoserilom. Sulje sängyt vain puhtaalla pyyhkeellä sen käsittelyn jälkeen. Tärkeintä: vuoteessa ei tarvitse "valehdella", sen on oltava "kuivattu" ja "tuuletettu". Aika tekee loput.

Miten hoitaa sängynäkymiä nukkumaan joutuneilla potilailla

Painehaavat ovat patologisia muutoksia ihossa ja ihonalaisessa kudoksessa, jotka johtuvat verenkierron heikentyneistä paikoista, joissa kudoksia ja lihaksia puristetaan jatkuvasti. Ihon tappio tapahtuu aina neljässä vaiheessa. Useimmiten polvissa, pakarissa, selkärangan, olkapäissä, kaulassa, niskassa, polvissa on muodostunut pohjustuksia. Kun hoidat sänkyä potilasta, huoltajan tulisi huolehtia ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä. Jos ihminen on jo vaikuttanut ihoon, on välttämätöntä käsitellä asianmukaisesti ja tarkasti suolistoa, jotta estetään komplikaatioiden esiintyminen.

Miten kohdella imeytymistä potilaille?

Painehaavojen käsittelyprosessi on melko yksinkertainen, mutta huoltajan on oltava tarkkaavainen ja suoritettava kaikki laadun vaiheet, jotta vakava sairas ihminen voi auttaa. Toimien järjestys:

1. Ennen kuin aloitat työn potilaan kanssa, huoltajan tulee pestä kätensä huolellisesti ja laittaa naamio hänen kasvoilleen.
2. Esivalmistetussa steriilissä säiliössä kaada välineet haavojen pesemiseen ja puhdistamiseen, esimerkiksi kamferialkoholi.
3. Potilaan täytyy ottaa mukava asento, jolloin hänellä on helppo hoitaa ihoa. Jos henkilö ei voi liikkua itsenäisesti, huoltajan täytyy riisua ja kääntää potilas. Menettelyn aikana on tarpeen poistaa likaiset vaipat ja vaipat, poista vaatteet kokonaan kehon vaikutusalueilta. Kääntämällä liikkumatonta potilasta, noudata turvaohjeita.

1. Ennen hoitoa on tarpeen tarkistaa olemassa olevien haavojen kunto ja uusien komplikaatioiden esiintyminen.
2. Pese terve iho miedolla saippualla ja vedellä ja anna kuivua.
3. Pyyhi puuvillapyyhkeellä haavat kamferialkoholilla. Tamponeja voi ostaa missä tahansa apteekissa. Sinun ei pitäisi käyttää tavallista puuvillavillaa, koska se pyyhkii voimakkaasti, ja torkut voivat päästä haavaan.
4. Tarvittaessa levitä voiteita, lääkkeitä tai siteitä.
5. Rungon käsitellyt osat on eristettävä tai korotettava, jotta iholle saadaan "levätä" ja kuiva. Tätä varten voit käyttää erityistä ympyrää tai vaahtorullaa, kääritty kankaaseen.
6. Menettelyn päätyttyä huoltajan tulisi puhdistaa työpaikka, puhdistaa kaikki käytetyt työkalut, heittää pois käsineet ja pestä kädet ihon antiseptisesti.

Käsittelymenetelmät ja -tekniikat

Vuotojen hoito on monimutkainen hygieeninen, ennaltaehkäisevä ja terapeuttinen vaikutus, jonka tarkoituksena on kosteuttaa, pehmentää ja lisätä yksittäisten ihoalueiden elastisuutta. Jalostustekniikka määräytyy paikannuspaikan, nekroosin muodon (kuiva tai röyhkeä) sekä ihovaurioiden asteen mukaan.

Miten pyyhkiä nukkumat

Miksi ilmestyy imeytymiset

Jos potilaan runko on yhdessä asennossa, hänen verenkiertoonsa häiritään ja paino painaa sängylle tai vaunun istuimelle. Ja jos nämä puristetut kehon alueet hikoilevat ja eivät ole perusteellisesti pestyjä ja kuivattuja, jos ne eivät luonnollisten tarpeiden antamisen jälkeen puhdista ihoa liian puhtaana, on olemassa vaara, että iho voi pyyhkiä ja sitten tulehdusta.

Siksi sängynpohjat näkyvät, ja niitä on melko vaikeaa käsitellä. Ja mikä tärkeintä, ne aiheuttavat potilaalle tarpeetonta kärsimystä: ensinnäkin iho vain kutisee, sitten on tuskallinen haava, kudoksen nekroosi. Yleinen veren infektio voi alkaa, jos ajoissa toteutettuja toimenpiteitä ei toteuteta.

Lääkäri kertoo, miten pyyhkiä nukutteet antiseptisten aineiden aikaansaamiseksi

Monet ihmiset, joilla on talon potilaspotti, etsivät tietoa siitä, miten hoitaa nukkumaanlääkkeitä kansanhoitoon. Jotkut pitävät yrttejä, kotihoitoja ja itse valmistettuja voiteita olevan melkein ihmelääke.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että ammattikemikaalien painehaavojen korjaustoimenpiteet ovat monta kertaa tehokkaampia: ne ovat täysin vaarattomia potilaalle, testataan käytännössä ja stimuloivat melko nopean syvän haavan paranemista.

Erityisen vaarallinen ja vakava aivohalvauksen haavaumien hoidossa, koska suurin osa näistä potilaista on osittain tai kokonaan halvaantunut, heidän on siirrettävä sukulaisia ​​tai hoitajia. Tämä on kova fyysinen työ, joka vaatii paljon voimaa ja huomiota. Hoidon jälkeen aivohalvaus on parempi antaa hoitajalle asiantuntija.

Potilas poistettiin sairaalasta, ja ensimmäisestä päivästä tulisi saada asiantuntijalausunto. Se auttaa järjestämään sängynpoiston ehkäisyn ja hoidon, puhelun taloon, pätevä lääkäri tutkii potilaan ja kirjoittaa koko hoitoalgoritmin yksityiskohtaisesti.

Kaikkien toimintojen suorittamiseksi - ja niitä on paljon ja kaikki on tehtävä 2 tunnin välein - kokenut sairaanhoitaja voi tehdä sen esimerkiksi kutsumalla "Sosiaalitukeen". Todella pätevä hoito ei riitä kenellekään, vaikka hoitaja ei toimi.

Lääkäri määrää vuoteiden kehittymisen vaiheen ja vaaran niiden esiintymiselle paikoissa, joihin ei vielä ole vaikutusta. Hän kertoo myös, miten puhdistaa imeytymät estämään haitallisten mikro-organismien lisääntyminen haavassa. Nämä voivat olla yksinkertaisia ​​tuotteita, erilaisia ​​antiseptisiä ja desinfiointiaineita:

• kaliumpermanganaatti;
• klooriheksidiiniä;
• loistava vihreä;
• vetyperoksidi ja muut.

Tätä ei tietenkään sovelleta puhtaassa muodossa, lääkäri kehottaa tarvittavia mittasuhteita.

Miten voiteluaineet voidella ihon uudistumisessa: kysy asiantuntijalta

Kun haava desinfioidaan, sitä on käsiteltävä parantavilla valmisteilla. Lääkäri tai sairaanhoitaja kertoo, miten voiteluaineet voidella. Yleensä käytetään "Lekomekol", "Solcoseryl" ja muita farmaseuttisia keinoja, jotka ovat nyt saatavilla laajalla valikoimalla. Lisäksi käytetään erityisiä geelikastikkeita, jotka yhdistävät antibakteerisia ja haavan parantavia ominaisuuksia.

Nämä toiminnot on yhdistettävä potilaan kehon ja liinavaatteiden ihanteelliseen hygieniaan, usein kehon kääntymiseen. Ei saa missään tapauksessa sallia liiallista hikoilua, pitkää oleskelua vaipoissa virtsaamisen tai ulostuksen jälkeen. Menettelyjen vakavuuden ja tiheyden vuoksi järkevin ratkaisu on kutsua ammattitaitoinen sairaanhoitaja, jolla on kokemusta siitä, miten imeytyy pois.

Sairaanhoitopalvelumme asiantuntijat työskentelivät monien potilaiden kanssa ja kuvittelivat, mikä auttaa painehaavojen kussakin tapauksessa. Siksi sairaan ihmisen sukulaiset eivät saisi ottaa tällaista taakkaa - sosiaaliturvan ammattilaiset vapauttavat heidät monista ongelmista, auttavat sekä sairaita että terveitä ylläpitämään voimaa normaalille olemassaololle.

Raskaana oleva potilas sen jälkeen, kun meidän aikamme on toiminut, päästään nopeasti kotiin, ja hänen sukulaisensa täytyy ratkaista monia ongelmia. On mahdotonta unohtaa sellaista erittäin tärkeää kysymystä kuin painehaavojen ehkäiseminen vuoteissa olevilla potilailla. Kun kiinnitätte huomiota toimenpiteisiin niiden ehkäisemiseksi, voit säästää ylimääräisiä vaikeuksia ja potilasta tarpeettomilta kärsimyksiltä.

Vuodevaatteet potilaalla voi esiintyä hänen oleskelunsa aikana sairaalassa; tilastojen mukaan vastuuvapaudessa 80% ihmisistä on jo heitä. Lääkäreiden tehtävänä on pelastaa ihmisen elämä ja terveys, ja hoitohenkilökunta on hyvin kiireinen, sairaanhoitajilla ei ole riittävästi aikaa käsitellä kaikkia hänelle annettuja potilaita.