HPV 16 ja tyyppi 18 naisilla - syyt, oireet, tarvittavat testit ja hoito

Joitakin syyliä, sukuelinten syyliä ja papilloja pidetään kosmeettisena vikana, toiset luokitellaan tappaviksi. Tutkijat ovat todenneet, että HPV 16: n ja tyypin 18 esiintyminen naisilla ja kohdunkaulan syöpä kehittyvät. Taudin kulun pysäyttämiseksi ajoissa on tarpeen tietää, miten ihmisen papilloomavirus ilmenee, missä ne voivat tarttua ja mitä testejä pitäisi tehdä.

Vaarallisin HPV-tyyppi

Nykyään on tutkittu noin 100 ihmisen papilloomavirusta, jotka on jaettu kolmeen ryhmään: ei-onkogeeninen, alhainen ja erittäin karsinogeeninen riski. Viimeisiä kantoja pidetään vaarallisimpina, koska ajan myötä ne yhdistyvät ihmissolun DNA: han, joka aiheuttaa aggressiivista kasvua ja epätyypillisten kudosten lisääntymistä. Näitä ovat virukset: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Kun HPV on uudelleen syntynyt, tyypin 16 ja 18 naiset johtavat usein eroosioon ja kohdunkaulan syöpään, miehet, nämä kannat aiheuttavat urologisen järjestelmän onkologiaa.

Mikä on HPV 16 ja tyyppi 18 naisilla?

Ihmisen papilloomaviruksen 16 ja 18 tyypit - opportunistiset ei-solukannat. Tartunnan saaneessa solussa ne esiintyvät kahdessa muodossa: hyvänlaatuinen, kun HPV elää isäntäkromosomin ulkopuolella ja pahanlaatuinen, kun virus-DNA on loista ihmisen genomissa, aiheuttaa pehmeiden kudosten rakenteen ja dysplasian muutoksen. Useimmiten kannat voidaan paikallistaa herkällä iholla: peräaukossa, kohdunkaulan kanavassa, haimoissa, limakalvoilla.

Lähetystavat

Suojaamaton sukupuoliyhteys on yleisin viruksen aiheuttaja kehossa. Samalla haitalliset kannat voidaan siirtää yhtä lailla sekä oraalisen että anaaliseksin aikana. Asiantuntijat sanovat, että abortti lisää infektioriskiä. Joissakin tapauksissa muut siirtovaihtoehdot ovat mahdollisia:

• Yhteystiedot ja kotitalous. Yhteisten hygieniatuotteiden, vaatteiden käyttö on toinen yleinen tartuntatapa. Onkogeeniset kannat tulevat veriin avoimilla haavoilla, naarmuilla tai hankauksilla.
• Autoinfection. Parranajo edistää infektion nopeaa leviämistä koko elimistössä. Jos osuette kainaloon partakoneen partakoneen ja siirryit sitten intiimialueelle, tämä voi aiheuttaa syylien esiintymisen sukuelimissä. Lääkärit suosittelevat, että naiset, jotka ovat löytäneet ihmisen papilloomaviruksen tyypin 16 tai muita erittäin onkogeenisiä kantoja, käyttävät kertakäyttöisiä partakoneita ja muuttavat instrumenttia joka kerta kun hygieenisesti käsitellään uutta vartaloa.
• Lähetys äidiltä. Jos HPV 16: n ja tyypin 18 esiintyminen todettiin raskaana olevalla naisella, on todennäköistä, että se välitetään lapselle syntymähetkellä.

Oireet ja infektio-oireet

Papilloomavirus 16 ja HPV-tyyppi 18 naisilla voivat olla elimistössä ilman näkyviä oireita vuosia ja ilmenevät vain tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta (immuunijärjestelmän heikkeneminen, raskaus, somaattisten sairauksien paheneminen). Lääkärillä on yhteensä 4 taudin vaihetta:

• Inkubaatioaika. Vaihe, kun kanta on jo läsnä kehossa, mutta immuniteetti "estää" sen lisääntymistä. Lähes 90 prosentissa tapauksista, säilyttäen suojeluvoimat, keho vapautuu viruksesta yksinään 6-12 kuukauden kuluessa.
• Kliiniset oireet. Ensimmäiset kärsivät kehon alueista, joilla on herkkä ja ohut iho: silmäluomet, sukuelimet, huulet. Heikot, pyöreät tai karkeat papillomit näkyvät iholla, joskus kurkunpään limakalvolla on kasvua. Erityistutkimus auttaa lääkäreitä havaitsemaan taudin tässä kehitysvaiheessa.
• Pehmeän kudoksen dysplasia. Kantojen DNA syötetään ihmisen genomiin, alkaa alkaa muuttaa terveiden solujen rakennetta vähitellen. Epätyypilliset kasvut lisääntyvät, yhdistyvät ryhmiksi.
• Onkologian kehittäminen. Kehon kudokset mutatoivat peruuttamattomasti, vaarallisimmat kehittyvät - syöpä invasiivinen muoto. Jos emättimen limakalvoon ilmestyy papilloomia, tässä vaiheessa on yhdynnän jälkeen kipua, epämukavuutta virtsaamisen aikana, veristä purkausta, epämiellyttävää hajua emättimestä.

diagnostiikka

Jos jokin edellä mainituista oireista ilmenee, naisen on välittömästi kuultava gynekologia. Jos visuaalisen tarkastuksen aikana epäillään ihmisen papilloomaviruksen lisääntymistä, tarvitaan lisätarkastuksia:

• Colposcopy. Kohdunkaulan silmämääräinen tarkastus, joka suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - kolposkooppi. Menetelmä auttaa selvittämään yksityiskohtaisesti limakalvon rakennetta, suurentamaan kuvaa ja havaitsemaan mahdolliset kasvut.
• Sytologinen tutkimus. Analyysiä varten otetaan naisen emättimen tahra. Papilloomaviruksen esiintymisen kriteeri on modifioitujen solujen läsnäolo - dyskeraatit tai coylosyytit. Indikaattorilla 1-2 saatu tulos tarkoittaa, että kaikki on kunnossa, troikan histologinen tutkimus on määrätty, 4-5 osoittaa pahanlaatuisten solujen läsnäoloa.
• Histologinen tutkimus. Sillä hänen tilallaan nainen ottaa pienen palan kangasta. Syntynyttä biomateriaalia tutkitaan mikroskoopilla ja määritetään, sisältääkö se viruksen vaikuttamia modifioituja soluja.
• Verikoe - varhainen diagnostinen menetelmä. Tutkimusmateriaali on laskimoveri. Analyysi auttaa määrittämään papilloomaviruksen vasta-aineiden esiintymisen naisen kehossa. Testi ei näytä HPV: n kokonaispitoisuutta ja tekee sen tyypin määrittämisen 100 prosentin tarkkuudella mahdottomaksi.
• Hybridi-sieppausmenetelmä tai Dyhen-testi. Uusi ja täysin tarkka diagnoosimenetelmä. Näyttää, onko naisilla papilloomaviruksen tyyppi 16, auttaa määrittämään sen pitoisuuden kehossa, määrittelemään onkogeenisuutta. Biomateriaalina käytetään kaavinta emättimen limakalvosta.
• PCR (polymeraasiketjureaktio). Tutkimuksen materiaali on limakalvon, joskus veren tai virtsan, tahra. Tällä menetelmällä lääkäri voi havaita viruksen DNA: n jopa yksittäisissä modifioiduissa soluissa. 30-vuotiaille ja sitä vanhemmille naisille tämä analyysi tehdään yhdessä sytologisen testin kanssa.
• Testaa emättimen limakalvon reaktio. Kohdunkaulaa hoidetaan erityisellä ratkaisulla. Jos HPV on läsnä, limakalvolle ilmestyy mosaiikkikuvio. Tämä testi on merkityksellinen vain intragenitaalisten papilloomien tapauksessa.

Potilaan osalta kaikki HPV-testit ovat kivuttomia, ei-traumaattisia ja edellyttävät minimaalista koulutusta. 3 päivää ennen biomateriaalin toimittamista on välttämätöntä luopua antibakteerisista henkilökohtaisista hoitotuotteista, lopettaa viruslääkkeiden juominen, älä käytä ehkäisypillereitä, emättimen voiteita, geelejä ja kynttilöitä. Toimituspäivänä on suositeltavaa, ettei virtsata 2 tuntia ennen materiaalin keräämistä. Verikoe tehdään tyhjään vatsaan. Kaksi päivää ennen testausta naisten on pidättäydyttävä sukupuoliyhteydestä.

hoito

Tarkan diagnoosin jälkeen lääkäri valitsee optimaalisen hoito-ohjelman. HPV-tyypin 16 hoito naisilla on yleistä tai paikallista. Kun havaitaan syöpää tai syöpäsoluja, käytetään paikallisia hoitomenetelmiä: tuhoava menetelmä (kasvainten välitön poistaminen laserilla, sähkövirralla) ja kirurginen hoito. Poistomenetelmän valinta riippuu siitä, missä kasvain on lokalisoitu ja kuinka paljon virus on onnistunut mutatoimaan.

Yleinen hoito on suoritettava immunostimuloivalla hoidolla. Parhaan mahdollisen vaikutuksen saamiseksi naisia ​​suositellaan luopumaan huonoista tavoista, tekemään fysioterapiaa ja normalisoimaan ruokavaliota. Samalla voidaan määrätä immunomodulaattoreita, mineraali- tai vitamiinikomplekseja. Jos HPV: llä on ollut aikaa kehittyä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, papilloomat poistetaan kirurgisesti, säteily ja kemoterapia suoritetaan mahdollisten toistumisten estämiseksi.

Mitä ilmenemismuotoja ilmenee HPV 16- ja 18-kantojen esiintymisessä naisilla

HPV 16 ja tyyppi 18 naisilla johtaa sukuelimiin. Papilloomavirus on yksi tärkeimmistä tekijöistä useiden muiden epidermisten solujen transformaatioon liittyvien sairauksien kehittymisessä. Tauti on vaarallista 16 ja 18 viruskannan suuren onkogeenisen aktiivisuuden vuoksi.

HPV-tyypin 16 ja 18 ulkoasun ja siirron syyt

HPV on infektio, jonka aiheuttaa virus, joka tarttuu limakalvojen epiteelisoluihin, ja ihmisen iho, limakalvot vaikuttavat. Levityksen laajuutta on vaikea arvioida, se on ominaista krooniselle kurssille, jolla ei ole näkyviä ilmenemismuotoja. Henkilö voi elää vuosia tuntematta sitä.

Immuunijärjestelmän ansiosta keho pystyy selviytymään tartuntavaarasta. Joissakin olosuhteissa puolustusmekanismi on tehoton.

HPV-tyypin 16 ja 18 infektioon vaikuttavia tekijöitä ovat:

• seksuaalisten kumppaneiden vaihtaminen usein;
• heikentynyt immuniteetti (lääkkeet, jotka tukevat immuunijärjestelmää, jatkuva stressi, syöpä, muut virusinfektiot)
• tiettyjen vitamiinien (askorbiinihappo, retinoli, foolihappo) puute;
• ihon ja limakalvojen koskemattomuuden loukkaaminen.

Se voidaan siirtää syntymän jälkeen, jos äiti oli tartunnan saaneen ennen raskautta tai raskauden aikana.

Limakalvojen vaurioituminen vaikuttaa viruksen tunkeutumiseen epidermiksen peruskerrokseen, koska se on heikentynyt este. Yhdynnän aikana esiintyy mikrotraumoja, jotka aiheuttavat HPV-siirron tyypin 16 ja 18 naisilla.

Infektion oireet

Viruksella voi olla tuottava, transformatiivinen vaikutus epiteeliin. Tuottava - luonnehtii epiteelin kerrosten sakeutumisesta lisääntyneen solujen jakautumisen, syylien muodostumisen ihossa, limakalvojen muodostumisen vuoksi. Transformointi - onkogeenisen aktiivisuuden takia, mikä tarkoittaa epiteelisolujen pahanlaatuisen rappeutumisen herättämistä. HPV 16 ja 18 genotyypit naisilla ovat kantoja, joilla on suuri onkogeeninen riski.

Miehillä

Miehillä oireita edustaa syylien muodostuminen. HPV-tyyppi 16 ja 18 liittyy Keir-erytroplasian, peniksen limakalvosyövän kehittymiseen.

Eksofyyttiset kondylomat sijaitsevat peniksen pään päällä, pään peittävässä ihokalvossa, erityistapauksissa virtsaputken ulkoisen aukon leukojen pinnalla.

Syyliä on ominaista:

• kyhmyjä, joilla on samankaltaisia ​​kasvuja kuin kukko;
• sinulla on jalka;
• kudokset eivät muutu;
• tulehdus, eroosion muodostuminen, haavaumat.

On käänteisiä syyliä, joilla on intraepiteliaalinen kasvu - subkliininen muoto.

Papilloomat vaikuttavat julkisivuun, kivespussiin.

Erytroplasia Keira on HPV-tyypin 16 ja 18 tyypin 16 aiheuttama tauti. Sille on tunnusomaista punaisen epäsäännöllisen pinnan ilmestyminen peniksen päähän tai pään etupuolen esinahka. Maalauksen pinta on samettinen tai kiiltävä. Ajan mittaan on kuoret, eroosio.

Squamous-solujen penis-syöpä on samanlainen kuin Keir-erytroplasia, mutta kudoksen tuhoaminen on selvempi.

Naisilla

Erillisen sijainnin ilmeinen kondylomatoosi. HPV-tyyppi 16 ja 18 naisilla voi aiheuttaa Bowenin taudin, dysplasian kehittymisen kohdunkaulan eroosion taustalla.

Syylien eksofyyttiset muodot vaikuttavat haavaumien pintaan, vastaten emättimen, klitoriksen, peräaukon ja perineumin alueen kynnystä. Suun ja sukuelinten väliset kontaktit voivat kasvaa kurkkuun, suuhun.

Valtava Condyloma Bushke-Lowenstein esiintyy usein raskauden aikana. Edustaa suurta syylää, jonka halkaisija on enintään 10 cm. Papillomatoosin pinnalla on aukkoja.

Bowenin taudille on ominaista punaisen tunkeutuneen täplän ulkonäkö, jossa on kostea pinta missä tahansa kehon osassa. Ajan mittaan se nousee ihon yläpuolelle, on hyperkeratoosia.

Epäsuorat oireet ovat:

• epämukavuus, kipu yhdynnässä;
• kipu;
• polttava tunne, kutina.

HPV-tyypin 16 ja 18 diagnoosin tunnusmerkit ja normaalit analyysit

Gynekologi harjoittaa taudin diagnosointia, joissakin tapauksissa käydään kuulemista proctologin ja onkologin kanssa.

Diagnoosi tulee:

• peilien tarkastus;
• geneettinen tutkimus (DNA-menetelmät);
• sytologinen ja histologinen tutkimus.

Tutkimus edellyttää lääkärin syylien tunnistamista. Naiset käyvät kolposkopiassa. HPV-tyyppiin 16 ja 18 liittyvän patologian ilmetessä havaitaan asetonivalkoisia vyöhykkeitä - etikkahapon vaikutuksesta kärsivät alueet vaalenevat voimakkaammin. Condylomasilla on pistemuotoja. Haju on otettu patologisten muutosten vyöhykkeestä, suoritetaan biopsia. Kaavinta (tai leviäminen) on välttämätöntä DNA-menetelmille, sytologiselle tutkimukselle, biopsialle - kudosten rakenteellisten muutosten arvioimiseksi.

Tutkimuksen tavoite on limakalvon vaaleanpunainen väri, jossa on sileä, kiiltävä pinta.

PCR- ja Digene-testit ovat yleisiä DNA-menetelmiä, jotka havaitsevat viruksen DNA-fragmentit koemateriaalissa.

Normaalit tulokset ovat negatiivisia. PCR (polymeraasiketjureaktio) havaitsee virustyypin. Digene-testeillä pyritään tunnistamaan vain 8 viruskantaa. Testin dekoodauksen tuloksena saadaan määrällisiä indikaattoreita. Naisten erityiskoulutus ei ole tällaisen analyysin tekeminen HPV-tyypeistä 16 ja 18.

Sytologisten tutkimusten tuloksena havaitaan kohtalaisen dysplasia-asteen tyypillisiä coylosyyttejä. Patologisesti muuttuneet solut muodostuvat papilloomaviruksen vaikutuksesta. Normaalisti tällaisia ​​soluja ei pitäisi olla.

HPV 16: n ja 18: n käsittelymenetelmät

HPV-tyypin 16 ja 18 hoitoa ei ole olemassa.

Kaikki hoitomenetelmät pelkistyvät tarttuvien kasvainten poistamiseksi, monimutkaisen hoidon suorittaminen resorptiovälineiden avulla, paikallinen toiminta. Tavallista hoito-ohjelmaa ei ole. Hoitomenetelmien valinta toteutetaan ottaen huomioon lokalisointi, yksilölliset ominaisuudet. Prosessia vaikeuttaa se tosiasia, että leesiot ovat moninkertaisia. Relapsinopeus on noin 25%.

HPV 16: n ja tyypin 18 hoitoon tarkoitetut valmisteet naisille:

• sytotoksiset lääkkeet;
• kemikaalit, joilla on tuhoava vaikutus;
• antiviraalinen;
• immunomodulaattorit.

• leikkaus terveessä kudoksessa;
• diatermoelektrokoagulyatsiya;
• radioaaltomenetelmä;
• laserhoito;
• kylmähoito.

Antiviraalisten lääkkeiden tarkoituksena on hajottaa viruksen DNA-synteesi solussa. HPV-tyypin 16 ja 18 immunostimuloivat lääkkeet voivat vahvistaa immuunijärjestelmää.

Kylmähoito. Käytetään matalaa lämpötilaa verenvirtauksen estämiseksi kasvussa, joka johtaa sen nekroosiin, hylkäämiseen. Menetelmä on kivuton, tartuntavaikutusten todennäköisyys on vähäinen. Tehokkuus on alhainen - sitä käytetään vain naisille, jotka eivät ole synnyttäneet.

Diatermoelektrokoagulyatsiya. Koulutuksen leikkaus katodilla, jonka lämpötila on 80 astetta. Tehokkaampi leikkaus, joka johtuu verisuonten alusten samanaikaistumisesta.

Laserhoito. Usein käytetään gynekologiassa. Voit säätää poiston syvyyttä. Elvytysjakso on lyhyt. Veroton menetelmä. Sitä ei käytetä kohdunkaulan epiteelin vaurioitumisessa, jolloin alkaa kohtalainen dysplasia, ei ole mahdollista saada biopsiaa.

Radioaalto. Kudosten poisto radioaaltojen avulla. Haavan pinta on desinfioitu ja verenvuoto pysähtyy. Menetelmä on samanlainen kuin diathermoelektrosoagulointi, jolla on korkea hinta.

Onko miesten ja naisten kohtelussa eroja

Mies voidaan hoitaa HPV-tyyppiä 16 ja 18 milloin tahansa patologian havaitsemisen jälkeen. Kun nainen on hieman erilainen. Kaikki kohdunkaulan toimet ovat voimassa 5-7 vuorokauden jaksoa tai kolmen ensimmäisen päivän aikana kuukautisten jälkeen. Syklin muina päivinä paraneminen on vaikeampaa tai mahdotonta. Liittyy hormonaaliseen taustaan. Vaihdevuosien aikana hoidossa ei ole eroja.

Antiviraaliset ja immunostimuloivat lääkkeet

• izoprinozin;
• likopid;
• panavir;
• immunomaks;
• tsikloferon;
• viferon;
• interferoni.

Välineitä käytetään tablettien, voiteiden, geelien tai injektioiden muodossa. Naisille emättimen peräpuikkoja käytetään paikalliseen antamiseen. Miehet määrätään geeliksi.

Syylien poistaminen

Naisilla HPV-tyyppi 16 ja 18 suorittaa kohdunkaulan conisointia. Muutettu epiteeli poistetaan kokonaan. Menettelyn aikana kohdunkaulan kudoksen kartiomainen osa irrotetaan käyttämällä elektrokautia, radion veistä tai skalpelia.

Miehillä tasaiset muodostumat poltetaan laserilla, ja roikkuvat on katkaistu.

Mitä tehdä, jos sinulla on virus, jotta komplikaatioita ei ole

Ihmisen papilloomaviruksen kantoja 16 ja 18 esiintyy ilman kliinisiä ilmenemismuotoja, joilla on transformaatiovaikutus kohdunkaulan limakalvon epiteelisoluihin. Naisten täytyy käydä gynekologissa kerran vuodessa, ottaa sytologiaa.

Jos on havaittavissa viruksen aktivoitumisen oireita, on syyllisyys poistettava ajoissa. Noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, minimoi kasvun vahingoittumisen todennäköisyys, ne ovat alttiita tulehdukselle ja haavaumille, jotka voivat aiheuttaa tarttuvia komplikaatioita. Remissiossa immunostimulanttien ja vitamiinikompleksien käyttö on järkevää estää prosessin siirtyminen aktiiviseen vaiheeseen.

Mitkä ovat vaaralliset ihmisen papilloomavirukset 16 ja 18 naisille ja miehille?

Papilloomavirukset (HPV) - ryhmä viruksia, jotka sisältävät yli 200 HPV-tyyppiä (kantoja). Yli 40 tyyppiä voidaan välittää sukupuolen aikana, ihosta ja limakalvoista, jotka on infektoitu iholle ja sukupuolikumppanin limakalvoille.

Papilloomaviruksen infektio voi johtaa hyvänlaatuisten kasvainten (papilloomien, syylien tai kondylomien) kehittymiseen iholle ja limakalvoille lähes missä tahansa paikassa. Jotkin virustyypit voivat aiheuttaa epiteelin pahanlaatuista rappeutumista ja johtaa syöpään. HPV: ssä 16 ja 18 tyypit muodostavat suurimman osan ihmisen papilloomaviruksen aiheuttamasta syövästä.

1. Lähetystavat

1. 1 Seksuaalinen siirto (emättimen, suun kautta, anaaliseksiä). Virus voidaan siirtää jopa silloin, kun kantajassa ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja. Esteen ehkäisy (kondomi) ei takaa sadan prosentin suojaa infektiolta.
2. 2 Pystysuuntainen siirto: virus siirtyy äidistä sikiöön (amniotinesteellä, sukupuolielinten kulun aikana synnytyksen aikana).

2. Luokitus

HPV-infektion kliinisiä muotoja on 2:

1. 1 Anogenitaalinen muoto: ihon papilloomat, kondylomat muodostuvat iholle ja limakalvoille, perineum, peräaukon ja perianaalisen alueen alueelle.
2. 2 Ei-sukuelinten muoto: pään, kaulan, vartalon, raajojen, käsien ja pohjan ihon tappio.

Taulukko 1 - HPV-tyypit, jotka johtavat ihon ja limakalvojen vaurioitumiseen.

Taulukko 2 - HPV-tyypit, jotka johtavat sukupuolielinten ja perianaalisen alueen tappioon

Alasuuntaiset päästöt:

1. 1 Oireeton infektio (infektion esiintyminen varmistetaan vain PCR: llä ja DNA-hybridisaatiolla). Useimmissa tapauksissa infektio on piilotettu eikä siihen liity mitään oireita: ei valituksia, ihon ilmenemismuotoja. Potilas on kuitenkin tarttuva seksikumppanille.
2. 2 Subkliininen (epiteelivaurio määritetään vasta sen jälkeen, kun se on käsitelty liuoksella, jossa on 3-5% etikkahappoa ja mikroskopiaa).
3. 3 Kliinisesti ilmaistu infektio (paljain silmin määritellään erilaisia ​​ihosyöjiä - papilloomia).

Seksuaalisesti tarttuvat infektiot on jaettu kahteen ryhmään:

1. 1 Alhaiset onkogeeniset riskikannat - tämän ryhmän virukset eivät aiheuta epiteelin syöpämuutosta, vaan johtavat vain syylien ja papilloomien esiintymiseen.
2. 2 Korkeat onkogeeniset riskikannat voivat johtaa syöpään. Onkologisissa sairauksissa havaitaan noin 12 kantaa (useimmiten 31, 35, 33 jne.). Kaksi niistä (tyyppi 16 ja 18) ovat vastuussa useimmista HPV: n aiheuttamista syövistä.

3. Yleisyys

1. 1 Papilloomavirusinfektio on yleisin sukupuolielinten infektio.
2. 2 Seksuaalisesti aktiivisesta väestöstä yli 50% on tartunnan saaneita.
3. 3 Ihmisen papilloomaviruksen tartunnan todennäköisyys lisääntyy lisääntyvällä seksuaalikumppanien lukumäärällä.
4. 4 Sukuelinten ihon syyliä esiintyy yleisimmin nuorten keskuudessa, sekä lihavalmisteiden kanssa työskentelevillä aikuisilla (esiintymistiheys - 10%).
5. 5 Papilloomavirus vaikuttaa usein naisiin: virus havaitaan 22–35%: lla naisista ja 2-35% miehistä. Naisten ja miesten ilmaantuvuussuhde - 1,4: 1.
6. 6 Onkogeeniset kannat aiheuttavat noin 5% kaikista maailman syöpistä.

4. HPV 16: n ja 18: n oireet

HPV-tyypin 16 ja 18 tartunnan saaneilla potilailla ei useinkaan ole terveydentilasta johtuvia valituksia. Usein infektio voidaan todeta vain sukupuolielinten infektioita koskevan kattavan tutkimuksen aikana.

Neoplasmien (papilloomien, syylien, kondylomien) esiintyminen iholla on mahdollista samanaikaisella infektiolla useiden HPV-kantojen kanssa (esimerkiksi infektio papilloomaviruksen 16, 18 ja 1-6 tyypeillä).

4.1. Kohdunkaulan eroosio ja ihmisen papilloomavirusinfektio

Naisilla, joilla on kohdunkaulan eroosio, HPV-infektio, erityisesti HPV-tyypit 16 ja 18, voi aiheuttaa epiteelin dysplasiaa.

Siksi tällaiset naiset käyvät läpi onkosytologian ja kolposkopian taudin gynekologin vuotuisessa tutkimuksessa.

Pitkäaikainen epiteelin dysplasia voi muuttua kohdunkaulan syöpään (oireet - verenvuoto emättimestä kuukautisten välillä tai sukupuoliyhdistyksen jälkeen, kipu ja epämukavuus sukupuolen aikana, tunne, että vatsa on alavihassa ja perineum).

Dysplasiaa sairastavat potilaat tarvitsevat säännöllistä tarkastusta gynekologilta ja toistuvilta tahroilta aidan valvonnassa.

5. Syöpä ja papilloomavirus 16 - 18 tyyppiä

HPV-infektio ei välttämättä liity syöpään, mutta niiden todennäköisyys tartunnan saaneille yksilöille kasvaa merkittävästi.

1. 1 Kohdunkaulan syöpä. HPV-infektion taustalla havaitaan lähes kaikkia kohdunkaulan syövän tapauksia. HPV 16 ja tyyppi 18 naisilla havaitaan noin 70 prosentissa kaikista kohdunkaulan syövän tapauksista.
2. 2 Syöpä peräaukko. Noin 95 prosentissa tapauksista kasvain kehittyy ihmisen papilloomaviruksen infektion taustalla. Sen yleisimmät oireet ovat verenvuoto ja koulutus. Näitä oireita voidaan virheellisesti tulkita peräpukaviksi. Puolet homoseksuaalisista potilaista, joilla on masennava peräaukon syöpä, on aiemmin diagnosoitu anorektisen alueen papilloomilla.
3. 3 Suun, nielun ja kurkunpään syöpä. 7: stä 10: stä potilaasta, joilla oli tämän lokalisoinnin syöpä, HPV-infektio vaikutti kasvaimen kehittymiseen (puolet potilaista on saanut HPV-tyypin 16 tartunnan).
4. Harvinaiset kasvaimet: peniksen syöpä, emätin.
5. 5 Giant condyloma on pahanlaatuinen kasvain, joka muistuttaa kukkakaalia muodoltaan ja ulkonäöltään. Useimmiten kasvain kehittyy peniksen päähän, perineum, esinahka, voi kasvaa, levitä ympäröivään kudokseen.
6. 6 Bowenin tauti - pahanlaatuisen kasvaimen sisäinen ihon karsinooma voi kehittyä invasiiviseen plakkin solukarsinoomaan.
7. 7 Bowenoid papulosis - HPV: n indusoiman moninkertaisen kasvaimen syntyminen sukupuolielinten iholle. Yleensä tauti on hyvänlaatuinen, 2,6%: ssa on pahanlaatuinen transformaatio.

6. Diagnostiikka

1. 1 Sukuelinten tutkiminen. Tutkimuksen suorittaa dermatovenerologi, urologi (miehille), gynekologi (naisille).
2. 2 Naisilla suoritetaan lisäksi:
   • Kohdunkaulan ja emättimen tarkastus peileissä.
   • Kohdunkaulakanavasta tulevan mikroskoopin avulla (tutkimus suoritetaan epätyypillisten solujen havaitsemiseksi, toinen nimi on onkosytologia).
   • Kolposkopia (kohdunkaulan tutkiminen käyttäen erityistä, moninkertaista suurennusta sisältävää laitetta), jossa on kohdennettu biopsia patologisesta alueesta.
3. 3 Potilaan ja hänen seksikumppaninsa tutkiminen tärkeimmistä STI: stä:
   • Näytteenotto virtsaputkesta miehillä, naisten kohdunkaulan kanavasta, värjäytymisen värjäys ja sen mikroskopia, DNA-hybridisaatio, PCR, DNA: n havaitseminen STI: iden tärkeimmistä syistä (mukaan lukien HPV 16 ja 18).
   • Verikokeet HIV-viruksen, B- ja C-hepatiitti-vasta-aineiden (immunoblot, ELISA) esiintymiselle.
   • Veren kerääminen mikropakkauksille, ELISA: lle ja TPHA: lle (syfilis-testit).
4. 4 Biopsia. Yleensä materiaalia käytettäessä kondyloma tai papilloma leikataan kokonaan paikallisen anestesian alla ja lähetetään histologista tutkimusta varten.

7. Hoito ja havainto

Yhdenmukaisia ​​hoito-standardeja ja lääkkeitä, joilla on todistettu tehokkuus, ei ole vielä olemassa. Tärkein suositus oireettomasta infektiosta kärsivälle potilaalle on säännöllinen tarkkailu ja seulonta hoitavan lääkärin kanssa.

Hoito on tarkoitettu potilaille, joilla on HPV-infektion oireita (papilloomia / syyliä). Pääasiallinen lähestymistapa hoitoon on näkyvien papilloomien (fysikaaliset menetelmät, lääkkeiden paikallinen käyttö) poistaminen ja immunostimulanttien nimittäminen.

Immunoterapia ja papilloomien poistaminen eivät johda potilaan eroon HPV: stä, vaan edistävät sen regressiota. Näin ollen potilas todennäköisesti jatkuu.

Naisilla, kun havaitaan kohdunkaulan ja HPV-infektion muutoksia, suositellaan paikallista tulehdusta ehkäisevää hoitoa.

Potilasta tulee seurata säännöllisesti lääkärin (joka kolmas kuukausi) kohdalla kohdunkaulasta, jotta voidaan arvioida epiteelin dysplasiaa. Krooninen tulehdus, eroosion solujen dysplasia-asteen lisääntyminen, syöpä in situ voi olla merkkejä conisoitumisesta (indikaattorit määrää gynekologi).

HPV 16 -tyyppinen naisilla

Papilloomavirukset ovat ryhmä DNA: ta sisältäviä viruksia, jotka tarttuvat elinten ja kudosten epiteelisoluihin: iho, limakalvot.

sisältö:

Mikä on HPV-tyypin 16 vaara naisille?

Papilloomavirusten ominaispiirre on kyky indusoida erilaisten epiteelikasvainten muodostuminen.

HPV: n aiheuttamat kudosvaurion muodot ovat erilaisia. Oireeton ja hienovarainen: keratoosi, dysplasia. Kliinisesti ilmenee: syyliä, papillomia, kondylomia. Useimmat ovat täysin turvallisia. Ilman hoitoa ne pysyvät elinikäisenä kosmeettisena vikana tai häviävät itsestään (itsensä parantuminen).

Mutta joskus hyvänlaatuiset vauriot voivat rappeutua pahanlaatuisiin kasvaimiin - karsinoomiin.

• Karsinooma tai epiteelisyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy eri kudosten muuttuneista epiteelisoluista.

Tänään on todettu, että ihmisen papilloomavirusinfektio on kohdunkaulan syövän johtava syy. Kliinisesti ilmaistussa HPV: n kohdunkaulan syöpässä 95–100 prosentissa tapauksista havaitaan suuria onkogeenisyyden riskejä.

Tunnetaan noin 100 papilloomavirusten serotyyppiä. Noin 17 pidetään onkogeenisenä.

• Suurimpiin riskiryhmiin kuuluvat HPV-tyypit: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68.

• Pieniriskiset virukset ovat edelleen HPV-tyyppejä: 6, 11, 42, 43, 44.

Naisten osalta HPV 16- ja 18-tyypit ovat erityisen vaarallisia: ne aiheuttavat usein kohdunkaulan syöpää.

HPV 16/18 muodostaa 70% ihmisen papilloomavirukseen liittyvästä kohdunkaulan syövästä. Lisäksi yleisin lammassolukarsinooma liittyy HPV-tyyppiin 16. Harvinainen rauhasen syöpä - HPV-tyypin 18 kanssa.

HPV-tyypin 16 infektio

Ihmisen papilloomavirusinfektion esiintyvyys on erittäin korkea: tiettyjen (joskus useampien) HPV-tyyppien DNA: ta esiintyy yli 80%: lla aikuisväestöstä.

Mukosotrooppista HPV: tä, mukaan lukien serotyyppi 16, kutsutaan seksuaalisesti tarttuviksi infektioiksi. Todennäköisyys, että infektio tapahtuu veren, kotitaloustavaroiden, sitä enemmän ilmaa pitkin merkityksettömänä.

HPV 16 -tyyppisen infektion tapoja:

• Seksuaalinen polku: perinteinen, suullinen, epätavallinen seksuaalinen kontakti tartunnan saaneeseen kumppaniin.
• Intrauteriini: tartunnan saaneen äidin sikiön infektio istukan tai amnionin nesteen kautta.
• Synnytyksen aikana: vastasyntyneen infektio, kun se kulkee syylän aiheuttaman äidin syntymäkanavan läpi.

Mitä tapahtuu HPV-tyypin 16 infektion jälkeen?

Ylivoimainen enemmistö tartunnan saaneista HPV: stä ei ole tietoinen tapahtumasta, eikä niillä ole tulevaisuudessa lisää komplikaatioita.

Lisäksi jopa 75% seksuaalisesti aktiivisista naisista on koko elämänsä ajan tartuttanut useita HPV-tyyppejä useita kertoja. Kuitenkin 2/3 naisista aktiivinen infektio erään ajan kuluttua erittyy kehosta osittain tai kokonaan immuunijärjestelmän avulla.

Virusten "jäännökset" on "säilynyt" herkissä kudoksissa HPV-DNA: n muodossa ja ne periytyvät infektoidun solukloonin läpi koko kantajan elinaikaan. Paikallisen tai yleisen immuniteetin heikkenemisen aikana piilevä HPV-infektio ”herää”, toistuu, ilmenee kliinisesti.

Syyt immuniteetin vähentämiseen HPV-tyypin 16 osalta naisilla:

- raskaus;
- ikääntymiseen liittyvät ikään liittyvät muutokset;
- akuutti, krooninen gynekologinen, somaattinen, tulehduksellinen, tartuntatauti;
- STI: t: klamydiat, sukuelinten herpes, CMVI, trikomonioosi, gonorrhea, syfilis, HIV jne.
- hormonaalinen epätasapaino;
- neuroendokriini, aineenvaihdunnan häiriöt, lihavuus;
- toiminta, vammat, abortit, vaikea synnytys;
- krooninen stressi, fyysinen uupumus;
- hoito sytotoksisilla immunosuppressiivisilla lääkkeillä;
- aggressiivinen insolaatio, ionisoiva säteily, sädehoito;
- Tupakointi, alkoholismi.

Pitkäaikainen HPV-infektio on kestämätön ja kestävä vain mahdollisen immuniteetin taustalla.

HPV-tyypin 16 oireet naisilla

• Piilevä infektio - ei oireita.

Viruksen esiintyminen voidaan havaita vain käyttämällä nykyaikaisia ​​immunokemiallisia tai molekyylibiologisia tekniikoita, jotka määrittävät antigeenien tai HPV-DNA: n läsnäolon kehossa.

Naisilla jopa HPV 16: n oireettomuus voi aloittaa kohdunkaulan syövän.

HPV-infektio jatkuu (se terävöittää, sitten hajoaa), etenee huomaamatta, kroonisen vulvogeniitin, endocervicitiksen, kohdunkaulan pseudoerosion taustalla. Joskus potilas on huolissaan polttamisesta, kutinaa sukuelinten alueella. Pienet anomaaliset emättimen purkaukset, dysuriset ilmiöt ovat mahdollisia.

Kohdunkaulan näytteissä esiintyy: coylocytes, leukosyytit, epänormaalit solut; joskus patogeeninen kasvisto (HPV-infektion yhdistäminen muihin STI-tauteihin on varsin luonnollinen).

Mikä pitäisi olla terveeltä naiselta emättimestä yksityiskohtaisesti artikkelissa: Naisen kohotetut leukosyytit - syyt.

Kohdunkaulan limakalvon histologisissa näytteissä on nähtävissä kohdunkaulan epiteelin rakenteen patologisia muutoksia. Kun kasvaimen transformaatio tapahtuu dysplasiaa (neoplasia, CIN).

HPV-infektio naisilla on papillomatoosi tai vulvaan, emättimen, kohdunkaulan, anogenitaalisen alueen kondyloma.

Miten parantaa kondylomas, miten anogenitaalinen syyliä näyttää - lue yksityiskohtaisesti artikkelissa: Peaked-syyliä.

HPV 16 -tyyppinen ja kohdunkaulan syöpä

Korkean riskin papilloomavirukset sisältävät spesifisiä rakenteellisia proteiineja onkoproteiineja E6 ja E9. Ne pystyvät inaktivoimaan solunsisäisen immuniteetin. Ne ovat erityisen lukuisia HPV 16 -tyyppisessä. Aiheuttamalla geneettistä epävakautta, HPV 16: n onkoproteiinit aloittavat solumutaation, intraepiteliaalisen neoplasian ja kohdunkaulan syövän kehittymisen.

Kohdunkaulan dysplasia tai kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia (CIN / CIN) on kohdunkaulan limakalvon epiteelikerrosten rakenteen vastainen. Patologinen prosessi johtuu epätyypillisten, transformoitujen HPV-solujen epänormaalista lisääntymisestä (proliferaatiosta).

Kohdunkaulan dysplasia on HPV 16- ja 18-tyyppisten ihmisen papilloomaviruksen infektioiden varhainen ilmentyminen.

Kohtalainen ja vaikea dysplasia (CIN 2–3) on edeltävä sairaus. Ilman 40–49-vuotiaita hoitoja ikään liittyvistä muutoksista immuniteetissa, se voi pahentua kliinisesti merkittäväksi (invasiiviseksi) syöpäksi. Pahanlaatuinen degeneraatio etenee hyvin hitaasti vuosien varrella.

CIN: n oikea-aikainen havaitseminen ja riittävä hoito estää täysin kohdunkaulan syövän kehittymisen.

Siksi jokaisen naispuolisen seksityöntekijän tulisi tehdä HPV: n rutiinitarkastus ja ottaa testaa onkosytologiaa varten (PAP-testi).

HPV-tyypin 16 DNA-diagnoosi naisilla

Tämän tutkimuksen materiaali on: emättimen leviäminen tai kohdunkaulan kaavinta.

HPV-serotyyppien havaitsemiseksi ja todentamiseksi on kaksi päämolekyylimenetelmää:

1. PCR - polymeraasiketjureaktiomenetelmä.

Voit löytää tietyn tyyppisen HPV: n testimateriaalissa. PCR-testi on erittäin herkkä. Se paljastaa jopa viruksen geneettisen materiaalin vähimmäismäärän.
Mutta!
Tulosten mukaan aktiivisen infektion prosessi on vaikea erottaa turvallisesta piilevästä HPV-kantoaaltotilasta.

Onkogeenisten HPV 16/18 -tyyppisten PCR-testien tulosten tulkinta

HPV 16, 18 naisilla: mitä tämä tarkoittaa terveydelle

HPV 16 ja tyyppi 18 - yhteinen diagnoosi gynekologiassa ja samalla yksi vaarallisimmista, koska se aiheuttaa syöpää. Useimmissa tapauksissa tauti havaitaan sattumalta rutiinitutkimuksen aikana. Koska papilloomavirus ei ilmene, se on oireeton, monet potilaat eivät tiedä, että heidän ruumiinsa on vaarallinen. Mikä on HPV 16, tyyppi 18 ja miten selviytyä diagnoosista?

Tartunnan todennäköisyys

Nykyään lääketiede tuntee noin 100 ihmisen papilloomavirusta (HPV). Useimmat niistä eivät aiheuta merkittävää uhkaa terveydelle. Vaarallisimpiin infektioihin kuuluvat kuitenkin tyypin 16 ja 18 papilloomavirukset. He pystyvät aiheuttamaan epiteelisolujen rappeutumista ja provosoimaan syövän prosesseja.

Tilastojen mukaan 16. tyyppi on vaarallisin - siihen liittyy 50% kohdunkaulan syövästä, 10% HPV 18: sta. Miehillä virus johtaa harvoin taudin kehittymiseen - papillomatoosia ei ilmene ja immuunijärjestelmä tukahduttaa infektion. Heistä 90–95% on edelleen viruksen kantajia, jotka eivät useinkaan tiedä, että ne muodostavat suoran vaaran heidän seksuaalikumppaneilleen. Näiden virusten ominaispiirre on siirtoreitti - 85-90% tartuntatapauksista on sukupuoliteitse. Harvinaisissa tapauksissa infektio tallennetaan kotitalouksien esineiden kautta (lähinnä henkilökohtaisten hygieniatuotteiden kautta) ja pystysuoraan siirtotapaan (äidiltä lapselle synnytyksen aikana).

Kun infektioon liittyy pääasiallisia riskejä, jotka lisäävät naisten tartunnan todennäköisyyttä:

• Promiscuous sukupuolielämää.
• Suojaamaton sukupuoli.
• 5 tai useampia seksuaalisia kumppaneita.
• Seksuaalisen toiminnan alkuvaihe (enintään 16 vuotta).

Ihmisen papilloomavirus 16- ja 18-tyypit siirretään infektoituneelta kumppanilta keskimäärin 60 prosentissa tapauksista. Infektion todennäköisyys lisääntyy naisilla, joilla on gynekologisia ongelmia:

• Abortin.
• Tulehduksellisten prosessien esiintyminen emättimessä ja kohdussa.
• STI.
• Emättimen dysbakterioosi.
• Krooniset gynekologiset sairaudet.

Gynekologit toteavat, että potilailla, joilla ilmenee HPV: tä (papilloomien esiintymistä), useimmissa tapauksissa esiintyy samanaikaisia ​​diagnooseja. Virus ilmenee klamydian, ureaplasmosiksen ja muiden sairauksien taustalla.

Mitä positiivinen HPV-testi tarkoittaa?

Positiivinen HPV-testi ei välttämättä tarkoita syöpäprosessin alkamista. Jos virus löytyy vain verestä, tämä viittaa infektion kantajaan. Esimerkiksi miehillä tällainen papilloomaviruksen tyyppi 16 ja 18 on tyypillinen.

Naisten osalta tämän tuloksen pitäisi olla tilaisuus tarkastaa säännöllisesti gynekologi. 40-vuotiaana seulonta on suositeltavaa tehdä 1 kerran 2 vuoden kuluessa. Jos papillomatoosia (tässä tapauksessa kohdunkaulan dysplasiaa) on jo diagnosoitu - kerran vuodessa.

Kohdunkaulan syövän seulonta sisältää:

• Lääkärin suorittama tutkimus.
• Kolposkopia (kohdunkaulan tutkiminen erityisellä laitteella).
• PAP-testi (epämääräisten solujen tunnistaminen kohdunkaulan kanavasta).

Tällaiset tutkimukset auttavat korjaamaan patologian kehittymisen ajoissa. Kohdunkaulan dysplasiaa, jossa on 3 vaihetta, pidetään syöpälääkkeenä. Jos naista tutkitaan säännöllisesti, tauti havaitaan ensimmäisessä vaiheessa ja sitä on helppo hoitaa.

Koska papilloomavirus 16- ja 18-tyypit voivat olla tartunnan saaneita koko elämän ajan, on tärkeää, että naiset, joilla ei ole virusta, ottavat HPV-testin säännöllisesti. Voit siis laskea paremmin onkologian kehittymisen riskit.

Naisilla, joilla on hyvä immuniteetti, virus ei useinkaan ilmene kymmeniä vuosia, vaan se ilmenee hormonaalisten muutosten taustalla vain vaihdevuosien aikana. Siksi 45 vuoden iän jälkeen on suoritettava yleinen tutkimus useammin, koska analyysi, erityisesti PAP-testi, on tarpeen vuosittain.

Papilloomaviruksen oireet sukupuolielimissä

Papilloomaviruksen 16 ja 18 tyypit ovat usein oireettomia. Naisilla papilloomien kasvu emättimessä tai kohdunkaulassa ilman gynekologisia tutkimuksia voi jäädä huomaamatta monta vuotta. Oireita, kuten kipua ja emättimen verenvuotoa, kutsutaan usein dysplasian tai syövän viimeiseksi vaiheeksi. Miehillä havaitaan kantajainfektiota - virus on läsnä veressä, mutta ei ilmentänyt papillomatoosia.

HPV-tyypit 16 ja 18 voivat johtaa litteään papilloomakasvuun. 16. tyyppi provosoi usein bovenoidia papuloosia - ihottumaa ulkoisissa sukupuolielimissä, reisissä ja peräaukon lähellä. Nämä ovat ulkonäöltään laajoja alueita, joissa on paljon tiivistettyjä pyöreitä plakkeja, jotka voidaan maalata punaisella tai ruskehtavalla värillä. Ajan myötä ihottuma kasvaa suuriksi paikoiksi.

Tyyppiin 16 ja 18 liittyvä papillomatoosi sekoitetaan usein sukuelinten syyliin. Ne johtuvat kuitenkin toisesta virustyypistä, jolla on pienempi onkogeenisyyden riski. Condylomas esiintyy sukupuolielimissä paljon useammin, ne ovat selvästi näkyviä ja löytyvät sekä naisista että miehistä. Huolimatta siitä, että ne johtavat harvoin onkologiaan, tämä oire on myös syytä tarkistaa vaarallisia virustyyppejä. Tosiasia on, että syyliä esiintyy heikentyneen koskemattomuuden tapauksessa. Ja tämä tekijä on tärkeässä asemassa onkogeenisten virustyyppien aiheuttamien litteiden papilloomien kasvussa.

Papilloomien 16, 18 toiminnan ja seurausten poistaminen

16- ja 18-tyypin papilloomat on poistettu miehiltä ja naisilta. Tässä tapauksessa kohdunkaulan gynekologinen leikkaus voi vaikuttaa hedelmällisyyteen.

• Ensimmäisen vaiheen dysplasia on helpoin hoitaa, koska konservatiivinen hoito on mahdollista täällä, toisin sanoen sellainen, joka ei tarkoita kirurgista toimintaa. Potilaalle on määrätty lääkkeitä, jotka vahvistavat immuunijärjestelmää, sekä vaginaalisia peräpuikkoja, joilla on paikallinen antiviraalinen vaikutus. Tämän hoidon myötä 1. asteen kohdunkaulan dysplasia esiintyy 57%: lla naisista, ja 32%: ssa sairaus häviää eikä edisty. Taudin alkuvaiheessa nainen voi kantaa lasta.
• Vaiheen 2 dysplasian hoito, monet lääkärit alkavat myös konservatiivisilla menetelmillä. Jos ne eivät auta, papillomien resektio on määrätty. Suosituimpia menetelmiä ovat kryodestruktio, radioaaltoterapia, diathermokoagulointi. Koska 2/3 epiteelistä vaikuttaa dysplasian toiseen vaiheeseen, tällaiset toiminnot voidaan suorittaa ilman hedelmällisyyttä heikentävää toimintaa.
• Vaihe 3 vaatii kardinaalista hoitoa. Operaatio vaikuttaa useimpiin kohdunkaulaan, ja jos nainen ei enää aio synnyttää, elin poistetaan kokonaan.

Hedelmällisessä iässä olevien naisten HPV-hoitoa pidetään lääkärin valvonnassa. Pakolliset tutkimukset ja oikea-aikaiset hoidot auttavat välttämään monimutkaisia ​​toimintoja.

Onko mahdollista parantaa papilloomavirusta

Nyt ei ole olemassa tehokkaita menetelmiä ihmisen papilloomaviruksen hoitamiseksi. Lääkkeitä käytetään lääketieteessä, joka vahvistaa immuunijärjestelmää, ja yleisiä viruslääkkeitä. Samaan aikaan ihmiset eivät useinkaan ymmärrä tällaisen hoidon merkitystä, koska se on hyödytöntä taistella kroonisen sairauden kanssa.

Todistettu HPV 16 ja tyyppi 18 naisilla - mitä se todella tarkoittaa? On ymmärrettävä, että veressä esiintyvä virus ei aiheuta terveysvaaraa. Mutta papillomit, joita se aiheuttaa, myös kohdunkaulassa, on todellinen uhka. He muuttavat asteittain terveiden solujen DNA: ta ja aiheuttavat onkologian kehittymistä. Sairaus alkaa aina kohdunkaulan dysplasiasta. Pahanlaatuiseksi tulee 2–10 vuotta.

Vaikka viruksesta ei ole täysin mahdollista päästä eroon, sen ilmenemiseen tähtäävä hoito on riittävä toimenpide sellaisten komplikaatioiden kuten hedelmättömyyden ja syövän estämiseksi.

HPV-onkogeenisten tyyppien tehokas hoito on:

• Sairaanhoitajan säännöllinen diagnoosi, jossa on kolposkopia ja PAP-testi.
• Gynekologisten sairauksien varhainen hoito. Emättimen dysbakterioosi, sienitautien kehittyminen, tulehdus, STD: iden läsnäolo on provosoiva tekijä HPV: n aktivoinnissa.
• Immuniteetin vahvistaminen. Tärkeä rooli on asianmukaisella ravitsemuksella, liikunnalla, huonojen tapojen hylkäämisellä.
• Immuunijärjestelmän sairauksien diagnosointi. Usein kausiluonteiset akuutit hengitystieinfektiot, akuuttien hengitystieinfektioiden aiheuttamat komplikaatiot, yleinen kipu - syytä kuulla immunologia.
• Rokotuksesta. Maailman terveysjärjestö suosittelee kaksi HPV-rokotetta, jotka ovat 6., 11., 16., 18. tyyppiä - Gardasil, Cervarix. Rutiininomaisella immunisoinnilla rokotukset annetaan 9–13-vuotiaille tytöille. Rokotetta suositellaan myös nuorille naisille, joilla on vahvistetut HPV-tyypit. Se ei korvaa pakollista seulontaa, koska se ei suojaa 100-prosenttisesti, mutta se vähentää merkittävästi riskiä sairastua vakaviin dysplasian ja kohdunkaulan syövän muotoihin.

HPV 16 ja HPV 18 naisilla

Ihmisen papilloomavirusta (joka tunnetaan myös nimellä HPV) pidetään yleisenä aineena. Lääketieteellisten tilastojen mukaan lähes kaikki ovat tartunnan saaneita (noin 95–98% potilaista). Mutta kaikki eivät ole sairaita.

Viimeisimpien tietojen mukaan lääketieteellisessä käytännössä on yli 500 patologisen rakenteen lajiketta. Noin puolet heistä on erittäin onkogeenisiä, eli ne kykenevät provosoimaan kudosten pahanlaatuista transformaatiota.

HPV 16: ta ja HPV: tä 18 pidetään heidän "veljensä" parhaimmillaan. Usein nämä kannat ovat löytyneet kohdunkaulan kanavan limakalvosta ja kohdun endometriumista (erityisesti emäkerros). Nämä aineet liittyvät kohdunkaulan syövän lisääntyneeseen riskiin. Siksi tarvitaan kiireellistä diagnoosia ja pakollista hoitoa.

syistä

Ihmisen papilloomaviruksen 18 ja 16 tyyppi ihmisessä tulee elimistöön monin eri tavoin. Yleisimpiä kuljetusreittejä oikeudenmukaisemman sukupuolen kehossa:

• Seksuaalinen tapa. Sukuelinten, sukuelinten ja sukuelinten kontakteissa (kummallakin tavalla näiden lajien virukset elävät, mukaan lukien suuontelossa ja limakalvolla). On suositeltavaa suojata itseäsi ja, jos mahdollista, harjoitella turvallista seksiä. Valitettavasti jopa ehkäisymenetelmät eivät takaa aineen tunkeutumista kehoon.
• Yhteystiedot ja kotitalous. Riittää jo jonkin aikaa vuorovaikutukseen tartunnan saaneen henkilön kehon nesteiden, kotitalouksien, potilaan itse tulla potilaaksi. Se vaikuttaa myös intiimihygienian ja käsien hygienian sääntöjen rikkomiseen. Kun kosketat sukuelimien limakalvoja likaisilla käsillä, on todennäköistä, että kuvatunlaisen ongelman ongelma on tulossa.
• Kun lapsi kulkee äidin tartunnan saaneen kanavan läpi, hänestä voi tulla vaarallisten virusten kantaja, HPV 16, 18 tyyppiä. Tämä vaikuttaa sekä koskemattomuuteen että eri rakenteiden syövän riskeihin. Mukaan lukien lisääntymisjärjestelmän mahdollinen onkologia.
• Perinataalinen polku. Nämä kannat helposti voittavat istukan esteen ja pystyvät tarttumaan lapsen kohdussa.
• Hematologinen reitti. Veren virtaus erotetusta leesiosta lisääntymiselimiin.
• Lymfogeeninen tapa. Kun lymfivirtaus tapahtuu kaukana olevalta alueelta.
• Myös laskeva ja nouseva polku on mahdollista. Ensimmäinen liittyy viruksen liikkumiseen virtsaputken kanavasta seksuaalisiin osiin, toinen munasarjojen ja munanjohtimien liikkeen kanssa.

Itseinfektio on myös mahdollista, jos hygieniasääntöjä ei noudateta.

Lähes kaikki ovat tartunnan saaneita, mutta jokainen potilas ei ole sairas. Lisäksi kaikki eivät saa syöpää. Miksi niin? Kyse on vain immuunijärjestelmästä.

HPV 18 ja HPV 16 voivat tällä hetkellä olla piilevässä vaiheessa. Ne rajoittuvat kehon puolustukseen. Mitkä ovat syyt siihen, miksi immuunijärjestelmä voi epäonnistua:

• Antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Tämä on todellinen nykypäivän vitsaus. Entisissä unionin maissa antibakteerisia aineita määrätään jopa banaalilla kylmällä. Se on epäkäytännöllistä ja vaarallista. Tämä käytäntö on jo kauan ollut vanhentunut.
• Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden kontrolloimaton käyttö. Estrogeenin lisäys vaikuttaa immuniteetin tilaan negatiivisimmalla tavalla.
• Usein akuutit virus- ja bakteeritulehdukset.
• Kroonisen infektion esiintyminen. Sisältää kaukosäätimen. Se heikentää kehon voimaa ja estää puolustusjärjestelmän normaalin toiminnan.
• Tupakointi. Naiset ovat erityisen alttiita savukkeiden sisältämille vaarallisille aineille.
• Alkoholijuomien väärinkäyttö.

Tämä on vain pieni osa syistä. Muut tekijät, kuten hypotermia, erityisesti lantion alue, hoito sytotoksisilla lääkkeillä syöpään jne.

vaihe

Kehityksessään ihmisen papilloomaviruksen 16 ja 18 tyypit kulkevat useiden vaiheiden läpi.

Inkubointivaihe. Kestää 2 viikkoa 10 vuoteen ja jopa enemmän. Tällä hetkellä virukset ovat jo tunkeutuneet kehoon, mutta eivät ole vielä alkaneet replikoitua terveiden solujen kanssa. Se ei anna heille mahdollisuuden "vaeltaa" vain koskemattomuutta. Niin kauan kuin prosessi toimii niin kuin pitäisi, prosessi ei edisty. Trigeri voi olla kylmä.

Kliininen vaihe. Toisin sanoen ilmentymien vaihe. Virus tunkeutuu endometriumin peruskerrokseen sekä kohdunkaulan litteään epiteeliin ja käyttää sidekudosta replikaation raaka-aineena (lisääntymiseen). Tämän seurauksena solujen lisääntyminen lisääntyy paikallisella tasolla (sytologiset yksiköt jakavat aktiivisesti). Muodostui erityisiä kasvuja, kasvaimia. Tämä on itse asiassa papilloomia. Ne havaitaan sukupuolielinten visuaalisen arvioinnin ja histologian avulla.

Vaiheen dysplastinen. Dysplasiaa leimaa ns. Solun atypian kehittyminen, kun terveitä sytologisia rakenteita muutetaan (monisydämiset, jakautumisnopeuden muutokset jne.). Onkopatologinen prosessi on jo käynnissä, kiireellinen hoito on tarpeen. On toivottavaa radikaalia.

Syöpä. Oikeastaan ​​epiteelisolujen terveiden solujen pahanlaatuinen transformaatio. Kaikissa tapauksissa tarvitaan radikaalia hoitoa. Mahdollinen kohdun kohdunkaulan syöpä, kohdunkaulan elin pahanlaatuiset solut.

Nämä ovat papilloomavirusten 16 ja 18 tyyppisten tappioiden kehityksen tärkeimmät vaiheet.

oireet

Ei erityisiä oireita. Joskus oireet vieroitusoireista ovat mahdollisia:

• Kipu sukuelinten alueella. Alavatsassa antaa ulkoisille lisääntymisrakenteille, nivusille, perineumille.
• Kuukautiskierron rikkomukset oligomenorrhean tai menorragian tyypin mukaan. Riippuu prosessin vaiheesta.
• Normaalia elämää vastaava purkaus. Se on verinen eksudaatti, röyhkeä, seeruminen purkaus, jolla on epämiellyttävä haju ja ilman sitä.
• Hedelmällisyyshäiriöt. Raskaus ei tapahdu lainkaan tai etenee keskenmenon kanssa.
• Epämukavuus sukuelimissä, kuten vieraan esineen läsnä ollessa.

Yleensä erilaisten HPV-tyyppien esiintyminen kohdunkaulan kanavassa ja kohdunkaulassa voidaan määrittää vain objektiivisen tutkimuksen avulla.

diagnostiikka

HPV: n diagnosointi vaatii lääkärin työtä. Tämä on melko työläs tehtävä. On tarpeen haastatella potilasta, määritellä sairaudesta tyypilliset valitukset, yleensä niitä ei ole tai ne määritetään mahdollisimman vähän.

Seuraavaksi sinun pitäisi kerätä elämän anamneesi. On toivottavaa, että heikomman sukupuolen tärkein seksikumppani tutkitaan samanaikaisesti. Voit tarkistaa diagnoosin suorittamalla sarjan tutkimuksia:

• Sukupuolielinten objektiivinen arviointi. Tarkastus tehdään tuolilla käyttäen gynekologisia peilejä. Pääsääntöisesti toisesta vaiheesta alkaen havaitaan pieniä kasvuja kohdunkaulan ja kohdunkaulan seinillä.
• Colposcopy. Lantion elinten endoskooppinen minimaalisesti invasiivinen tutkimus.
• PCR-diagnostiikka. Eräänlainen kulta-standardi tutkimuksessa. Tarvitaan tunnistamaan viruksen geneettisen materiaalin jäljet ​​potilaan verenkiertoon ja biomateriaaliin (tahroihin). Tarvitaan myös kaikissa tapauksissa. Suoritettu eri tavoin.
• ELISA. Sopii myös virusten vaurioitumisen diagnosointiin. Tekniikan ydin on veren tutkiminen tiettyjen virusaineiden vasta-aineiden läsnäolosta. Erityisesti tietyille HPV-kannoille.
• Kudosten histologinen arviointi. Näytteet kerätään kolposkopian (biopsia) aikana. Histologian avulla voidaan määrittää solujen atypian esiintyminen ja laajuus. Näkyy aina.
• Digeenitesti. Nopea ja informatiivinen tapa arvioida ihmisen papilloomavirusten vaurion esiintymistä ja luonnetta. Antaa tarkkoja tuloksia.

Saatujen tietojen perusteella lääkäri voi valita tarvittavat terapeuttiset taktiikat.

terapia

Naisten HPV 16 18: n hoitoon tarkoitettuja valmisteita käytetään eri tavoin. Näytetty sovellus:

• Tulehdusta estävä ei-steroidinen alkuperä.
• Antiviraaliset aineet.
• Immunomodulaattorit.
• Jos tauti on siirtynyt aktiiviseen vaiheeseen, tarvitaan radikaalia hoitoa.

Hoidossa on minimaalisesti invasiivisia ja kirurgisia menetelmiä. Vähintään invasiivisten joukossa ovat seuraavat:

• Radioaaltokirurgia. Suoraan käyttäen laitetta "Surgitron". Antaa minimaalisen komplikaation ja osoittaa terapeuttista vaikutusta.
• Elektrokoagulaatio. Suhteellisen vanhentunut menetelmä muotojen ja vaurioiden säätämiseksi elektrodeilla. Melko kivulias hoitomenetelmä paikallispuudutuksesta huolimatta, koska he yrittävät kieltäytyä siitä. Silti sen edullisuuden vuoksi sitä harjoitetaan edelleen poliklinikoilla. Antaa jonkin verran komplikaatiota, ja lisäksi se eroaa uusiutumisen todennäköisyydestä. Kudoksen arpeutuminen ja sen jälkeiset hedelmällisyyshäiriöt ovat mahdollisia.
• Stabilointi tai fotokoagulointi. Patologiset kudokset kuumennetaan. Tämän seurauksena solut itse haihtuvat ja jättävät vain terveitä rakenteita. Yksi suositelluista hoitomenetelmistä suhteellisista korkeista kustannuksista huolimatta.
• Cryodestruction. Valmistettu typpioksidilla. Vaurioitumisalueet jäädytetään ja poistetaan mekaanisesti. On mahdollisuus uusiutua.
• Kirurginen tekniikka esitetään, kun havaitaan dysplasia tai jo muodostunut syöpä. Se koostuu kudosten ulosteesta terveiden anatomisten rakenteiden osittaisella takavarikolla. Lisäksi voidaan vaatia säteilyä ja kemoterapiaa.

Ihmisen papilloomavirukset 16 ja 18 ovat erittäin vaarallisia. Usein ne vaikuttavat juuri heikomman sukupuolen edustajiin naisen anatomian ominaispiirteiden vuoksi. Kiireellinen hoito on tarpeen. On myös suositeltavaa vierailla gynekologissa 6 kuukauden välein ennaltaehkäiseviä tutkimuksia varten.