Lupus erythematosus: taudin piirteet

Vuonna 1828 ranskalainen ihotautilääkäri Biett kuvattiin ensin "lupus erythematosus" - sairaudeksi, jolla on selvät oireet: punainen ihottuma, joka on samanlainen kuin suden purra. Kirjallisessa käännöksessä latinasta taudin nimi ja se kuulostaa - "lupus" - susi ja "erythematosus" - punainen.

Tämän taudin tutkimuksen historiassa on vuosisata, mutta tarkkoja syitä, jotka aiheuttavat lupus erythematosusta ja miten hoitaa tätä tautia, ei ole täysin ymmärretty.

Tapaushistoria

45 vuotta sen jälkeen, kun lupus erythematosuksen tärkeimmät merkit ja oireet kuvattiin ensimmäisen kerran lääketieteessä vuonna 1828, ihotautilääkäri Kaposhi teki löydöstään. He huomasivat, että kun lupus erythematosus-oireet eivät näy ainoastaan ​​iholla, vaan vaikuttavat myös sisäelinten työhön.

Vielä myöhemmin (vuonna 1890) havaittiin, että lupus erythematosus, jonka oireita ei vielä ole täysin ymmärretty, voi jatkua ilman näkyviä merkkejä iholta. Toisin sanoen, vaikka iholla ei ole ilmeisiä vaurioita, lupus "syö" elimiä ja tartuttaa tärkeitä järjestelmiä.

Vuonna 1948 taudin tutkimuksessa oli toinen läpimurto: enemmän alkoi tutkia lupus erythematosuksen potilaiden verikokeita. Tämän seurauksena löydettiin LE-soluja - lupus erythematosus-soluja. LE-solujen verikoe mahdollistaa nykyisen diagnoosin saaneiden potilaiden tunnistamisen.

Vuonna 1954 tehtiin ehkä vakavin löytö, joka auttoi selittämään joitakin lupus erythematosuksen syitä. Lupus erythematosuksen potilaiden veressä havaittiin vasta-aineita (vieraita proteiineja), jotka vaikuttivat potilaan verisoluihin: proteiinit tappoivat ne. Vasta-aineen verikoe auttoi kehittämään yliherkkiä testejä, joilla diagnosoidaan lupus erythematosus potilailla.

Taudin tyypit

Autoimmuunisairauksiin kuuluva Lupus on nykyään lukuisten laboratoriotutkimusten kohteena. On syytä huomata välittömästi, että lupuksen oireet kontrolloidaan onnistuneesti ja ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, johtavat aktiiviseen elämään. Tutkijat tutkivat taudin merkkejä, oireita ja mekanismeja vastaamaan seuraaviin kysymyksiin:

• Miksi tämä tauti esiintyy naisilla useammin kuin miehillä?
• Miten hoitaa lupusta, sairaudesta, joka kuuluu edelleen parantumattomaan ryhmään?

On tunnettua, että systeeminen lupus syntyy immuunijärjestelmän häiriöiden vuoksi: proteiinit alkavat tuottaa potilaan veressä, joka tuhoaa terveitä soluja ja ottaa ne vieraaksi.

Systeeminen lupus erythematosus

Yleisin sairauden muoto on systeeminen lupus erythematosus. Tämä laji havaitaan niin usein, että lupus erythematosuksen diagnoosi vähenee CRS: n (systeeminen lupus erythematosus) vuoksi ja asetetaan kaikille, joilla on tämän taudin oireita.

"Systeeminen" tarkoittaa, että tauti vaikuttaa koko organismin tärkeisiin järjestelmiin. Oireyhtymä voi esiintyä 15–45-vuotiailla, ja lupus on yleisempää naisilla kuin miehillä.

Discoid lupus

Tärkeimmät oireet, joita sairauden toisessa muodossa on - discoid lupus - punainen ihottuma, joka esiintyy iholla ja joka vaikuttaa useimmiten kasvoihin, mutta voi esiintyä muualla kehossa. Ihottuma voi olla hilseilevä, paksu. Tärkeimmät oireet ovat samankaltaisia ​​kuin eryteema.

Indusoitu lupus

Lupus-oireyhtymä voi laukaista lääkityksen. Tämä on indusoitu lupus erythematosus. Potilaat kehittävät SLE: n kaltaisia ​​oireita: kuume, nivelkipu - mutta oireet häviävät lääkityksen lopettamisen jälkeen.

Vastasyntyneen lupus

Joskus vastasyntyneitä syntyy NKV: n diagnoosilla - "vastasyntyneen lupus erythematosus". Taudin pääasiallinen syy on perinnöllisyys. On havaittu, että NKV-oireyhtymä välittyy joskus lupus erythematosus -hoitoa kärsivien äitien tai Sjogrenin oireyhtymän sairastaville lapsille.

HBV-oireyhtymää sairastavilla lapsilla voi olla vakavia sydänvaurioita. Myös vastasyntyneillä voi olla ihottuma, veren häiriöt, maksan, munuaisten ja muiden oireiden poikkeavuudet. Aikaisella hoidolla on aina suotuisa lopputulos. Useimmiten lapset, joilla on ICS, ovat terveitä. Vastasyntyneen lupus on harvinaista.

Tärkeimmät ominaisuudet

Oireet voivat ilmetä ja hävitä, riippuen taudin vaiheesta. Kun immuunijärjestelmän paheneminen ei toimi sellaisenaan, veressä esiintyy vieraita aineita, jotka häiritsevät kehoa ja aiheuttavat lupusta - pahenee (puhkeaminen). Sairausaktiivisuus voi olla:

• vähäinen (ensisijainen krooninen vaihe)
• kohtalainen (subakuutti vaihe)
• vakava (akuutti vaihe).

Tämän taudin pääasiallinen oireyhtymä on elintärkeiden elinten tulehdus ja terveiden kudosten vaurioituminen. Tämä voi vaikuttaa munuaisiin, sydämeen, keuhkoihin, aivoihin, niveliin ja lihaksiin.

Erilaisista muodoista huolimatta tärkeimmät oireet, joita systeeminen lupus erythematosus on, ovat seuraavat:

• Ihon ihottumaa esiintyy 65%: lla potilaista. 30-50%: lla potilaista nenään ja poskiin esiintyy ihottumaa. Ns. Klassinen perhonen muotoinen ihottuma. Myös ihottumat voivat näkyä paitsi kasvoilla, myös hartioilla, kädet, korvat, poskipäät, decollete-alueella.
• Väsymys - krooninen väsymysoireyhtymä
• Anemiaa havaitaan 50%: lla potilaista.
• Punaisten verisolujen puute aiheuttaa pallorea.
• Nivelissä, luissa ja lihaksissa on kipua ja turvotusta jne.

Taudin diagnosointi

Amerikan reumatologian korkeakoulu on tunnistanut seuraavat SLE: n merkittävät merkit:

• Ihottuma dekolttialueella ja kasvoilla nenästä ja poskista.
• Scaly ihottuma, discoid-muotoinen - discoid-ihottuma.
• Lisääntynyt herkkyys ultraviolettisäteille
• Haavat suun ja nenän limakalvoille
• Niveltulehdus (nivelsairaus)
• Sisäelinten kalvojen tulehdus - seroziteetti.
• CNS-leesiot (kouristukset ja psykoosi)
• Muutokset veren koostumuksessa (solujen lukumäärän vähentäminen, vasta-aineiden läsnäolo jne.)
• Joskus SLE-merkki voi olla ihonvärin muutos sormien ja aurinkojen kärjissä. Samanlaisia ​​muutoksia on Raynaudin oireyhtymä.
• Myös 15% lupus erythematosus -potilailla on Sjogrenin oireyhtymä tai "kuiva syndrooma", joka aiheuttaa suun ja silmien limakalvojen kuivumista. Naisilla on lisääntynyt emättimen kuivuus.

Jos potilaalla on neljä kriteeriä, diagnosoidaan systeeminen lupus erythematosus. SLE: n määrittämiseksi sinun on siirrettävä useampi kuin yksi analyysi eikä keskity pelkästään pääpiirteisiin.

Tiedemiehet ympäri maailmaa harjoittavat tutkimusta ja yrittävät ymmärtää sellaisen salakavalan taudin, kuten systeemisen lupus erythematosuksen, virtauksen piirteet, joiden syitä ei vielä ymmärretä täysin. On vain tiedossa, että tauti johtuu immuunijärjestelmän epäonnistumisesta. Jotkut tutkijat uskovat, että lupuksen syy on geneettinen taipumus. On ihmisiä, jotka syntyvät geeneillä, jotka aiheuttavat immuunijärjestelmän epäonnistumisen. Myös lupuksen ja virusinfektioiden välinen yhteys on osoitettu. Tutkimme ultraviolettisäteilyn, stressaavien tilanteiden ja muiden tekijöiden vaikutusta lupukseen.

Laboratoriokokeet

Systeeminen lupus erythematosus ei kuulu tarttuviin sairauksiin, eli sitä ei lähetetä yhteyden kautta. Se ei myöskään ole syöpä.

Analyysit, jotka on tehty diagnoosin vahvistamiseksi tai kumottamiseksi:

• täydellinen verenkuva laskettaessa verisoluja (valkosolut, punasolut ja verihiutaleet)
• virtsatesti
• biokemiallinen verikoe
• antinukleaaristen vasta-aineiden analysointi (auttaa tunnistamaan vieraita proteiineja)
• verikokeet tietyntyyppisille autoantikehoille
• verikoe syfilisille. Lupus erythematosuksen kanssa tämä analyysi antaa väärän positiivisen tuloksen jne.

Taudin diagnosointi ja hoito kestää kauan. Analyysit ja tutkimukset, jotka määrittelevät SLE: n, voivat kestää kuukausia, kun tauti voi edetä tai on hiljaisessa tilassa.

Taudin hoito

Tänään lupus, jonka hoito laskee taudin tärkeimpien ilmenemismuotojen vähentämiseksi, on parantumaton loppuun asti. Joissakin lupuksissa esiintyy lievää muotoa - vaikuttaa yhteen järjestelmään (esimerkiksi niveliin tai ihoon), toisissa tauti vaikuttaa useisiin tärkeisiin elimiin ja järjestelmiin. Siksi hoito on vakavampaa.

Jos oireet ja oireet ovat lieviä, on olemassa remissiokauden kesto - tärkeimpien merkkien tuudittaminen tai lasku. Tänä aikana voit suorittaa hoitoa perinteisillä menetelmillä. Valitettavasti lupus erythematosuksen hoito päättyy hyvin harvoin täydelliseen tai pitkittyneeseen remissioon.

Lääkehoito sisältää:

• Kinoliinilääkkeiden ja pienten kortikosteroidiannosten ottaminen.
• Ryhmän B vitamiineja, askorbiini- ja nikotiinihappoa nimitetään.
• Käytetyt lääkkeet immuniteetille.

Paikallinen hoito sisältää kortikosteroidien (voiteet ja voiteet) käyttöä

Tänään lupuksen hoito on oikea-aikaisesti hallita taudinpurkausta. Akuutissa vaiheessa hoito suoritetaan sairaalassa eikä kansanhoidossa. Taudin puhkeamisen aikana voit yrittää parantaa lupusta kansanhoitoon. Tätä varten huuhtele yrttejä infuusiota varten, ja ulkoinen hoito suoritetaan erityisillä voiteilla. Systeemistä lupus erythematosusta, kuten kansanhoitoa ja lääkkeiden avulla, ei käsitellä täysin.

Nykyaikaisen tieteellisen tutkimuksen tarkoituksena on yhdistää useita lääkkeitä, jotka vaikuttavat kattavasti lupus-oireyhtymään. On mahdollista, että mieshormoneihin perustuva lääke tulee pian näkyviin, jonka avulla he hoitavat SLE: tä.

Lupus erythematosus

Tähän sairauteen liittyy immuunijärjestelmän rikkominen, mikä johtaa lihasten, muiden kudosten ja elinten tulehdukseen. Lupus erythematosus esiintyy remissio- ja pahenemisjaksoilla, kun taas taudin kehittymistä on vaikea ennustaa; etenemisen ja uusien oireiden syntymisen aikana tauti johtaa yhden tai useamman elimen epäonnistumiseen.

Mikä on lupus erythematosus

Tämä on autoimmuuninen patologia, johon vaikuttavat munuaiset, verisuonet, sidekudokset ja muut elimet ja järjestelmät. Jos normaalissa tilassa ihmiskeho tuottaa vasta-aineita, jotka kykenevät hyökkäämään ulkomaisia ​​organismeja vastaan, niin silloin taudin läsnä ollessa keho tuottaa suuren määrän vasta-aineita kehon soluihin ja niiden komponentteihin. Tämän seurauksena muodostuu immuunikompleksinen tulehdusprosessi, jonka kehitys johtaa kehon eri osien toimintahäiriöön. Systeeminen lupus vaikuttaa sisäisiin ja ulkoisiin elimiin, mukaan lukien:

syistä

Systeemisen lupuksen etiologia on edelleen epäselvä. Lääkärit viittaavat siihen, että sairauden syy on virukset (RNA jne.). Lisäksi patologian kehittymisen riskitekijä on perinnöllinen alttius sille. Naiset kärsivät lupus erythematosuksesta noin 10 kertaa useammin kuin miehet, koska niiden hormonaalinen järjestelmä on ominaista (veressä on suuri estrogeenipitoisuus). Syy, miksi sairaus ilmenee harvemmin miehillä, on suojaava vaikutus, joka androgeeneillä (uroshormoneilla) on. Lisää SLE: n riskiä:

• bakteeri-infektio;
• lääkkeiden ottaminen;
• virusvaurioita.

Kehitysmekanismi

Normaalisti toimiva immuunijärjestelmä tuottaa aineita, joilla torjutaan infektioiden antigeenejä. Systeemisessä lupuksessa vasta-aineet tuhoavat tarkoituksenmukaisesti omat solunsa kehossa, kun ne aiheuttavat sidekudoksen absoluuttista hajoamista. Yleensä potilaat osoittavat fibroidien muutoksia, mutta muut solut ovat alttiita limakalvon turvotukselle. Ihon vaikutusalaan kuuluvissa rakenteellisissa yksiköissä ydin tuhoutuu.

Ihmissolujen, plasman ja imusolmukkeiden, histososyyttien ja neutrofiilien vahingoittumisen lisäksi ne alkavat kerääntyä astioiden seiniin. Immuunisolut asettuvat tuhoutuneen ytimen ympärille, jota kutsutaan "rosetti" -ilmiöksi. Antigeenien ja vasta-aineiden aggressiivisten kompleksien vaikutuksesta vapautuu lysosomien entsyymejä, jotka stimuloivat tulehdusta ja johtavat sidekudoksen vaurioitumiseen. Uudet antigeenit, joissa on vasta-aineita (auto-vasta-aineita), muodostuvat hajoamistuotteista. Kroonisen tulehduksen seurauksena esiintyy kudosskleroosia.

Taudin muodot

Patologian oireiden vakavuudesta riippuen systeemisellä sairaudella on tietty luokitus. Systeemisen lupus erythematosuksen kliinisiä lajikkeita ovat:

1. Akuutti muoto. Tässä vaiheessa sairaus etenee jyrkästi, ja potilaan yleinen tila pahenee, kun hän valittaa jatkuvasta väsymyksestä, korkeassa lämpötilassa (jopa 40 astetta), kipu, kuume ja lihassärky. Taudin oireet kehittyvät nopeasti, ja kuukauden kuluessa vaikuttavat kaikki ihmisen kudokset ja elimet. Akuutin SLE: n ennuste ei ole lohduttavaa: usein potilaan elinajanodote tällaisella diagnoosilla ei ylitä 2 vuotta.
2. Subakuutti. Taudin alkamisesta ja ennen oireiden alkamista voi kulua yli vuosi. Tämän tyyppiselle taudille tyypillinen pahenemis- ja remissiokauden muutos. Ennuste on suotuisa ja potilaan tila riippuu lääkärin valitsemasta hoidosta.
3. Krooninen. Sairaus on hidas, oireet ovat heikkoja, sisäelimet ovat käytännössä ehjiä, joten keho toimii normaalisti. Lievästä patologiasta huolimatta on käytännössä mahdotonta parantaa sitä tässä vaiheessa. Ainoa asia, joka voidaan tehdä, on lievittää henkilön tilannetta lääkkeiden avulla SLE: n pahenemisessa.

On tarpeen erottaa lupus erythematosukseen liittyvät ihosairaudet, mutta eivät systeemiset ja joilla ei ole yleistynyttä leesiota. Näitä patologioita ovat:

• discoid lupus (punainen ihottuma kasvoilla, päässä tai muissa ruumiinosissa, hieman kohonnut ihon yläpuolella);
• huumeiden lupus (niveltulehdus, ihottuma, korkea kuume, huumeiden ottamiseen liittyvä rintalastan kipu, niiden vetäytymisen jälkeen oireet häviävät);
• vastasyntyneen lupus (harvoin ilmaistu, vaikuttaa vastasyntyneeseen, jos äidillä on immuunijärjestelmän sairaus; taudin mukana on maksan poikkeavuuksia, ihottumaa, sydänsairautta).

Miten lupus ilmestyy

SLE: n tärkeimmät oireet ovat vakava väsymys, ihottumat ja nivelkipu. Patologian etenemisen myötä sydän-, hermosto-, munuais-, keuhkojen ja alusten ongelmat ovat ajankohtaisia. Taudin kliininen kuva on kussakin tapauksessa yksilöllinen, koska se riippuu siitä, mitkä elimet vaikuttavat ja mitä vahinkoa heillä on.

Iholla

Kudoksen vaurioituminen taudin alkaessa tapahtuu noin neljänneksellä potilaista, 60–70%: lla SLE-potilaista ihon oireyhtymä on havaittavissa myöhemmin, ja toisissa se ei tapahdu lainkaan. Pääsääntöisesti auringon auki olevat kehon alueet ovat tyypillisiä leesion paikallistamiselle - kasvoille (perhonen, nenä, posket), hartioille, kaulalle. Leesiot ovat samankaltaisia ​​kuin eryteema (erythematosus), koska niillä on punaisia ​​hilseileviä plakkeja. Leesioiden reunoilla on laajennettuja kapillaareja ja alueita, joissa pigmentti on liian suuri.

Kehon kasvojen ja muiden auringonvalolle altistuvien alueiden lisäksi systeeminen lupus vaikuttaa päänahkaan. Yleensä tämä ilmentymä on paikallinen ajallisella alueella, kun taas hiukset putoavat rajoitetulle pään alueelle (paikallinen hiustenlähtö). 30–60%: lla SLE-potilaista on havaittavissa yliherkkyyttä auringonvalolle (valoherkkyys).

Munuaisissa

Hyvin usein lupus erythematosus vaikuttaa munuaisiin: noin puolet potilaista osoittaa munuaislaitteiden vaurioita. Tämän usein esiintyy proteiinin esiintyminen virtsassa, sylintereissä ja punasoluissa, joita ei yleensä havaita taudin alussa. Tärkeimmät merkit siitä, että SLE on vaikuttanut munuaisiin, ovat seuraavat:

• membraaninen nefriitti;
• proliferatiivinen glomerulonefriitti.

Liitoksissa

Nivelreuma diagnosoidaan usein lupuksella: yhdeksässä kymmenestä tapauksesta se ei ole muodonmuutos ja ei eroosio. Useimmiten tauti vaikuttaa polviniveliin, sormiin, ranteisiin. Lisäksi SLE-potilailla kehittyy joskus osteoporoosia (luun tiheyden lasku). Usein potilaat valittavat lihaskipua ja lihasheikkoutta. Immuuni-tulehdusta hoidetaan hormonilääkkeillä (kortikosteroideilla).

On limakalvoja

Sairaus ilmenee suun limakalvossa ja nenänihassa haavaumien muodossa, jotka eivät aiheuta tuskallisia tunteita. Limakalvojen tappio on vahvistettu yhdellä neljästä tapauksesta. Tämä on ominaista:

• vähentynyt pigmentti, punainen huuliraja (cheilitis);
• suun / nenän haavaumat, pistosvuoto.

Aluksilla

Lupus erythematosus pystyy tarttumaan kaikkiin sydämen rakenteisiin, mukaan lukien endokardi, perikardi ja sydänlihakset, sepelvaltimot, venttiilit. Kuitenkin elimen ulkovuoren vaurioituminen tapahtuu useammin. SLE: n aiheuttamat sairaudet:

• perikardiitti (sydänlihaksen verisuonikalvojen tulehdus, joka ilmenee tylsinä kipuina rinnassa);
• sydänlihastulehdus (sydänlihaksen tulehdus, johon liittyy rytmihäiriöitä, hermoimpulsseja, akuutti / krooninen elinten vajaatoiminta);
• sydämen venttiilien toimintahäiriö;
• sepelvaltimotautien vaurioituminen (voi kehittyä varhaisessa iässä SLE-potilailla);
• verisuonten sisäpuolen vaurioituminen (tämä lisää ateroskleroosin riskiä);
• lymfaattisten alusten vaurioituminen (ilmenee raajojen ja sisäelinten tromboosi, pannikuliitti - kivulias ihonalainen solmu ja reticularis - sininen täplät, jotka muodostavat ruudukon).

On hermosto

Lääkärit viittaavat siihen, että keskushermoston epäonnistuminen johtuu aivosairauksien vahingoittumisesta ja vasta-aineiden muodostumisesta neuroneihin - soluihin, jotka ovat vastuussa kehon ravitsemuksesta ja suojaamisesta, sekä immuunisoluista (lymfosyytit. Tärkeimmät merkit siitä, että tauti iski aivojen hermorakenteisiin - tämä :

• psykoosi, paranoia, hallusinaatiot;
• migreenin päänsärky;
• Parkinsonin tauti, korea;
• masennus, ärtyneisyys;
• aivohalvaus;
• polyneuritis, mononeuritis, aseptinen meningiitti;
• enkefalopatia;
• neuropatia, myelopatia jne.

oireet

Systeemisellä taudilla on laaja luettelo oireista, joissa on remissioita ja komplikaatioita. Patologian alkaminen voi olla salama tai asteittainen. Lupuksen oireet riippuvat taudin muodosta, ja koska se kuuluu monirakenteiseen patologiseen luokkaan, kliinisiä oireita voidaan muuttaa. SLE: n ei-vakavat muodot rajoittuvat vain ihon tai nivelten vaurioitumiseen, vakavampiin taudin tyyppeihin liittyy muita ilmentymiä. Taudin tyypillisiä oireita ovat seuraavat:

• turvonnut silmät, alaraajojen nivelet;
• lihas- / nivelkipu;
• turvonnut imusolmukkeet;
• punoitus;
• lisääntynyt väsymys, heikkous;
• punainen, samanlainen kuin kasvojen allergiset ihottumat;
• kuume;
• Siniset sormet, kädet, jalat stressin jälkeen, kosketus kylmään;
• hiustenlähtö;
• kipu hengitettynä (puhuu keuhkojen vuorauksen vaurioitumisesta);
• herkkyys auringonvalolle.

Ensimmäiset merkit

Varhaisia ​​oireita ovat lämpötila, joka vaihtelee 38039 asteen rajoissa ja voi kestää useita kuukausia. Tämän jälkeen potilaalla on muita SLE-merkkejä, mukaan lukien:

• pienten / suurten nivelten niveltulehdus (se voi kulkea itsenäisesti, ja sitten se tulee jälleen esiin voimakkaammin);
• ihottuma kasvojen perhonen muodossa, hartiat, rinta;
• kohdunkaulan, aksillaaristen imusolmukkeiden tulehdus;
• jos elimistössä on vakavia vaurioita, sisäelimet kärsivät - munuaiset, maksa, sydän, joka heijastuu heidän työnsä rikkomiseen.

Lapsilla

Varhaisessa iässä lupus erythematosus ilmenee lukuisina oireina, jotka vaikuttavat asteittain lapsen eri elimiin. Samaan aikaan lääkärit eivät voi ennustaa, mikä järjestelmä epäonnistuu seuraavaksi. Patologian ensisijaiset merkit voivat muistuttaa tavallisia allergioita tai dermatiittia; tällainen taudin patogeneesi aiheuttaa vaikeuksia diagnoosissa. SLE: n oireet lapsilla voivat olla:

• dystrofia;
• ihon harvennus, valoherkkyys;
• kuume, johon liittyy runsas hikoilu, vilunväristykset;
• allergiset ihottumat;
• dermatiitti, pääsääntöisesti lokalisoituu poskiin, nenään (se on syylän ihottumaa, rakkuloita, turvotusta jne.);
• nivelkivut;
• hauras kynnet;
• nekroosi sormenpäillä, kämmenet;
• hiustenlähtö, täydellinen kaljuuntuminen;
• kouristukset;
• mielenterveyden häiriöt (hermostuneisuus, tunneliaisuus jne.);
• stomatiitti, jota ei voida hoitaa.

diagnostiikka

Diagnoosin toteamiseksi lääkärit käyttävät amerikkalaisten reumatologien kehittämää järjestelmää. Vahvistaakseen, että potilaalla on lupus erythematosus, potilaalla on oltava vähintään 4 11: stä mainituista oireista:

• punoitus perhonen muotoisella kasvoilla;
• valoherkkyys (pigmentaatio kasvoilla, pahentuu altistuminen auringonvalolle tai UV-säteilylle);
• discoid-ihottuma (epäsymmetriset punaiset laastarit, jotka kuoriutuvat ja halkeavat, joissa hyperkeratoosin alueet ovat särmätyt reunat);
• niveltulehduksen oireet;
• suu-limakalvojen haavaumat, nenä;
• keskushermoston häiriöt - psykoosi, ärtyneisyys, hysteria ilman syytä, neurologiset patologiat jne.;
• seroosinen tulehdus;
• usein pyelonefriitti, proteiinin esiintyminen virtsassa, munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen;
• Wassermanin virheellinen positiivinen analyysi, antigeenien tiitterien ja vasta-aineiden havaitseminen veressä;
• verihiutaleiden ja lymfosyyttien väheneminen veressä, sen koostumuksen muuttaminen;
• antinukleaaristen vasta-aineiden kohtuuton kasvu.

Asiantuntija tekee lopullisen diagnoosin vain, jos yllä olevasta luettelosta on neljä tai useampia merkkejä. Kun kyse on tuomiosta, potilas ohjataan kapeaan, yksityiskohtaiseen tutkimukseen. Suuri rooli SLE: n diagnosoinnissa, lääkäri antaa anamneesin ja geneettisten tekijöiden tutkimuksen. Lääkärin on selvitettävä, mitkä sairaudet potilaalla oli viimeisen vuoden aikana ja miten heitä hoidettiin.

hoito

SLE on krooninen sairaus, jossa potilaan täydellinen hoito on mahdotonta. Hoidon tavoitteena on vähentää patologisen prosessin toimintaa, palauttaa ja ylläpitää vaikuttavan järjestelmän / elinten toimintakykyä, estää pahenemista, jotta potilaiden elinajanodote olisi pidempi ja että sen elämänlaatu paranee. Lupuksen hoitoon liittyy pakollinen lääkkeiden saanti, jonka lääkäri määrää jokaiselle potilaalle erikseen kehon ominaisuuksien ja taudin vaiheen mukaan.

Potilaat ovat sairaalassa tapauksissa, joissa heillä on yksi tai useampi seuraavista sairauden kliinisistä ilmenemismuodoista:

• epäilty aivohalvaus, sydänkohtaus, vakava keskushermoston vaurio, keuhkokuume;
• lämpötila nousee yli 38 astetta pitkään (kuumetta ei voi poistaa antipyreettisten aineiden avulla);
• tajunnan masennus;
• veren leukosyyttien jyrkkä lasku;
• taudin oireiden nopea eteneminen.

Tarvittaessa potilaalle lähetetään asiantuntijoita, kuten kardiologi, nephrologist tai pulmonologi. SLE-standardihoito sisältää:

• hormonihoito (glukokortikoidiryhmän määrätyt lääkkeet, esim. Prednisoloni, syklofosfamidi jne.);
• anti-inflammatoriset lääkkeet (yleensä diklofenaakki ampulleissa);
• antipyreettiset lääkkeet (jotka perustuvat parasetamoliin tai ibuprofeeniin).

Polttamisen, ihon kuorinnan lievittämiseksi lääkäri määrää potilaalle hormonipohjaisia ​​voiteita ja voiteita. Erityistä huomiota lupus erythematosuksen hoidossa maksetaan potilaan immuniteetin ylläpitämiseksi. Remission aikana potilaalle määrätään monimutkaisia ​​vitamiineja, immunostimulaattoreita ja fysioterapeuttisia käsittelyjä. Lääkkeet, jotka stimuloivat immuunijärjestelmän työtä, kuten atsatiopriini, otetaan vain sairauden aikana, muuten potilaan tila voi heikentyä dramaattisesti.

Akuutti lupus erythematosus

Hoito on aloitettava sairaalassa mahdollisimman pian. Terapeuttisen kurssin tulee olla pitkä ja vakio (ilman keskeytyksiä). Patologian aktiivisen vaiheen aikana potilaalle annetaan glukokortikoideja suurina annoksina, alkaen 60 mg: lla Prednisolonia ja kasvattamalla 3 kuukauden aikana 35 mg: lla. Vähennä lääkkeen määrää hitaasti siirtymällä pillereihin. Yksilöllisesti määritetyn lääkeaineen ylläpitoannoksen (5-10 mg) jälkeen.

Mineraalien aineenvaihdunnan rikkomisen estämiseksi kaliumvalmisteita määrätään samanaikaisesti hormonihoidon kanssa (Panangin, kaliumasetaattiliuos jne.). Taudin akuutin vaiheen päätyttyä suoritetaan monimutkainen hoito kortikosteroideilla alennetuissa tai ylläpitoannoksissa. Lisäksi potilas ottaa aminokinoliinilääkkeitä (1 tabletti Delagin tai Plaquenil).

krooninen

Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä suurempi on potilaan mahdollisuus välttää peruuttamattomia vaikutuksia kehossa. Kroonisen patologian hoito sisältää välttämättä anti-inflammatoristen lääkkeiden, lääkkeiden, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmän (immunosuppressantit) ja kortikosteroidien hormonaaliset lääkkeet, käytön. Vain puolet potilaista saavuttaa onnistuneen hoidon. Positiivisen dynamiikan puuttuessa suoritetaan kantasoluterapia. Yleensä autoimmuuni-aggressiota ei ole.

Mikä on vaarallinen lupus erythematosus

Jotkut tällaista diagnoosia sairastavat potilaat kehittävät vakavia komplikaatioita - sydämen, munuaisen, keuhkojen, muiden elinten ja järjestelmien toiminta on häiriintynyt. Taudin vaarallisin muoto on systeeminen, joka vahingoittaa jopa istukkaa raskauden aikana, minkä seurauksena se johtaa sikiön tukahduttamiseen tai kuolemaan. Auto-vasta-aineet kykenevät tunkeutumaan istukan läpi ja aiheuttavat vastasyntyneen (synnynnäisen) sairauden vastasyntyneessä. Tässä tapauksessa vauva näyttää ihosyndrooman, joka kulkee 2-3 kuukauden kuluttua.

Kuinka monta elää lupus erythematosuksen kanssa

Modernien lääkkeiden ansiosta potilaat voivat elää yli 20 vuotta taudin diagnosoinnin jälkeen. Patologian kehittyminen tapahtuu eri nopeuksilla: joillakin ihmisillä oireet lisäävät intensiteettiä vähitellen, toisissa se kasvaa nopeasti. Useimmat potilaat jatkavat normaalia elämää, mutta vakavalla taudin kulkeutumiskyvyllä menetetään voimakas nivelkipu, korkea väsymys ja keskushermoston häiriöt. SLE-hoidon kesto ja elämänlaatu riippuvat monen elimen vajaatoiminnan oireiden vakavuudesta.

Lupus - mikä on tämä sairaus, hoito. Lupus erythematosuksen oireet

Elimistön autoimmuunimekanismien koordinoidun työn rikkomista, vasta-aineiden muodostumista omiin terveisiin soluihin kutsutaan lupukseksi. Sairaus lupus erythematosus vaikuttaa ihoon, niveliin, verisuoniin, sisäelimiin, usein neurologisiin oireisiin. Taudin tyypillinen oire on perhosluonteinen ihottuma, joka sijaitsee poskipunoilla, nenäsillalla. Voi esiintyä missä tahansa henkilössä, lapsessa tai aikuisessa.

Mikä on lupus

Libman-Sachsin tauti on sidekudoksen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän autoimmuunisairaus. Yksi tunnistettavissa olevista oireista on punaisten pisteiden ilmaantuminen poskipäät, posket ja nenä, jotka näyttävät perhossiipinä, ja lisäksi potilaat valittavat heikkoudesta, väsymyksestä, masentuneista tiloista, kuumeesta.

Lupus-tauti - mikä se on? Syitä sen ulkonäköön ja kehitykseen ei vielä ole täysin ymmärretty. On osoitettu, että tämä on perinnöllinen geneettinen sairaus. Taudin kulku vaihtelee akuuttien jaksojen ja remissioiden kanssa, kun se ei ilmene. Useimmissa tapauksissa sydän- ja verisuonijärjestelmä, nivelet, munuaiset, hermosto kärsivät, veren koostumuksessa tapahtuu muutoksia. Taudista on kaksi muotoa:

• discoid (vain iho kärsii);
• systeeminen (sisäisten elinten vaurioituminen).

Discoid lupus

Krooninen discoid-muoto vaikuttaa vain ihoon, joka ilmenee ihottumina kasvojen, pään, kaulan ja muiden kehon paljastuneiden pintojen osalta. Se kehittyy vähitellen, alkaen pienistä ihottumista, päättyen keratinointiin ja kudosten tilavuuden vähenemiseen. Diskoidisen lupuksen vaikutusten hoitoennuste on positiivinen, ja sen ajoissa havaitseminen on pitkä aika.

Systeeminen lupus

Mikä on systeeminen lupus erythematosus? Immuunijärjestelmän tappio johtaa tulehduspisteiden esiintymiseen monissa kehon järjestelmissä. Sydän, verisuonet, munuaiset, keskushermosto, iho kärsivät, joten alkuvaiheessa tauti sekoittuu helposti niveltulehdukseen, riistoon, keuhkokuumeeseen jne. Aikainen diagnoosi voi vähentää taudin negatiivisia ilmenemismuotoja, lisätä paranemisen vaiheita.

Systeeminen muoto - sairaus, joka on täysin parantumaton. Asianmukaisesti valitun hoidon avulla oikea-aikainen diagnoosi, kaikkien lääkäreiden vaatimusten noudattaminen on mahdollista parantaa elämänlaatua, vähentää kehoon kohdistuvaa kielteistä vaikutusta, pidentää remissioa. Sairaus voi vaikuttaa vain yhteen järjestelmään, esimerkiksi niveliin tai keskushermostoon, jolloin remissio voi olla pidempi.

Lupus - sairauden syyt

Mikä on lupus erythematosus? Perusversio on immuunijärjestelmän rikkominen, minkä seurauksena terveiden kehon solujen havaitsevat toisensa vieraana ja alkavat taistella keskenään. Lupuksen sairaus, jonka syitä ei ole vielä täysin tutkittu, on nyt yleinen. On olemassa turvallinen sairausmuoto - lääke, joka esiintyy lääkityksen aikana ja kulkee sen jälkeen, kun se on peruutettu. Se voidaan siirtää äidiltä lapselle geneettisellä tasolla.

Lupus erythematosus - oireet

Millainen lupus-tauti? Tärkein oire on ihottuman, ihottuman tai nokkosihottuman ilmaantuminen kasvoille ja päänahalle. Jos kuumetta esiintyy ahdistuneisuuden, kuumeen, pleuriitin, painonpudotuksen ja kipujen kanssa säännöllisesti toistuvissa nivelissä, lääkärit voivat lähettää laboratoriokokeita varten lisätestejä Liebman-Sachs-taudin havaitsemiseksi.

Lupus erythematosus, diagnoosin oireet:

• kuivat limakalvot, suuontelot;
• hilseilevä ihottuma kasvoilla, päässä, kaulassa;
• lisääntynyt herkkyys auringonvalolle;
• niveltulehdus, polyartriitti;
• muutokset veressä - vasta-aineiden ulkonäkö, joka vähentää solujen määrää;
• ei-parantavat haavat suussa ja huulissa;
• serozity;
• kouristukset, psykoosi, masentuneet tilat;
• sormenpäiden, korvien kärkien värin muutokset;
• Reina-oireyhtymä - raajojen tunnottomuus.

Miten lupus virtaa

Taudin pääasiallisia muotoja on kaksi, joiden kehittyminen ja diagnoosi on erilainen. Diskoidi ilmaistaan ​​vain erilaisen vakavuuden ihon sairaudessa. Miten lupus on systeeminen? Sairaus vaikuttaa sisäelimiin, sydän- ja verisuonijärjestelmään, niveliin, keskushermostoon. Tutkimuksen tulosten mukaan elinajanodote on ensimmäisestä diagnoosista lähtien noin 20–30 vuotta, ja useammin naiset sairastuvat.

Lupus-hoito

Lupus - mikä on tämä tauti? Diagnoosin selventämiseksi ja diagnosoimiseksi suoritetaan potilaan laaja tutkimus. Hoitoa käsittelee reumatologi, joka määrittää SLE: n läsnäolon, kehon vaurion vakavuuden, sen järjestelmät, komplikaatiot. Miten hoitaa lupus erythematosus? Potilaat hoidetaan koko elämänsä ajan:

1. Immunosuppressiivinen hoito - oman immuniteetin estäminen ja tukahduttaminen.
2. Hormonihoito - ylläpitää hormonitasoja lääkkeiden avulla kehon normaaliin toimintaan.
3. Tulehduskipulääkkeiden vastaanotto.
4. Oireiden hoito, ulkoiset ilmentymät.
5. Vieroitus.

Onko lupus erythematosus tarttuva

Kirkkaanpunaisen värin ihottuma aiheuttaa toisten miellyttämisen, infektio- pelon, sairastavan henkilön tukahduttamisen: lupus, onko se tarttuva? Vastaus on yksi - ei tarttuva. Taudia ei siirretä ilmassa olevilla pisaroilla, sen esiintymismekanismeja ei täysin ymmärretä, lääkärit sanovat, että perinnöllisyys on tärkein tekijä sen esiintymisessä.

Mikä on lupus - sairauden tyypit, oireet ja komplikaatiot

Lupus on melkein salaperäinen sairaus, syyt, joiden vuoksi tutkijat kiistelevät edelleen. Se ilmenee eri tavoin - lievästä ihottumasta vakavaan sisäisten elinten vahingoittumiseen ja kuolemaan, ja on vaikea ennustaa, miten tauti käyttäytyy. On vaikea sanoa, onko oire merkki salaperäisestä sairaudesta, ja joskus diagnoosin tekeminen kestää kuukausia. Joten mikä on lupus ja voiko sitä parantaa?

Lupus - taudin ominaisuus

Taudin ominaisuudet

Lupuksen kaltainen sairaus on yleisempää nimellä "systeeminen lupus erythematosus". Se on vakava, krooninen, autoimmuunisairaus. Tällaisen taudin kanssa ihmiskehon immuunijärjestelmä alkaa käyttäytyä riittämättömästi ottamalla "sen" soluja ja kudoksia vieraaksi ja hyökkäämällä niitä. Siten se aiheuttaa vakavia vahinkoja niille kehon alueille ja kudoksille, jotka näyttivät hänelle vierailta.

”Hyökkäyksen” prosessiin liittyy tulehdus, joka aiheuttaa kipua, turvotusta kärsineillä alueilla, ja erityisen akuutin etenemisen myötä voidaan aiheuttaa muita sairauksia.

Lupus voi ilmetä ihmiskehon eri osissa eikä vaikuta ihoon vaan myös niveliin ja jopa sisäelimiin.

Lupus on parantumaton, ja vaikka se etenee usein lähes huomaamattomasti ihmiselle, hän uhkaa jatkuvasti kehittyä akuutisemmaksi. Oireiden kehittymisen estämiseksi lupus-kärsivien on jatkuvasti seurattava niitä ja suoritettava lääkärintarkastukset. Asianmukaisella hoidolla ihmiset, joilla on tämä tauti, voivat vapaasti johtaa aktiiviseen ja terveelliseen elämäntapaan.

Tiedetään myös, että naiset ovat 10 kertaa todennäköisemmin miehiä, joilla on lupusriski.

Lupus-lajit

Taudilla on useita lajikkeita riippuen siitä, miten se ilmenee ja mitä alueita se vaikuttaa.

Yleensä taudin tyypit ovat kolme:

1. Discoid lupus erythematosus ilmenee iholla ja vaikuttaa vain ihokudokseen. Se ilmenee punaisen ihottuman muodossa, joka voi näkyä päänahassa ja muissa ruumiinosissa, ja kärsivät alueet saavat paksun, hilseilevän kuoren. Tällainen ihottuma voi kestää vain useita päiviä, mutta useita kuukausia tai jopa vuosia, ja se häviää ja ilmestyy jälleen hetken kuluttua.
2. Lääkkeiden aiheuttama lupus erythematosus esiintyy lääkkeiden käytön seurauksena. Oireet, kuten ihottumat, niveltulehdus, rintakipu jne. näkyvät huumeiden käytön yhteydessä ja häviävät heti, kun se pysähtyy.
3. Vastasyntyneen lupus on erittäin harvinaista. Yleensä se ilmenee vastasyntyneillä, ja vaikka äiti on sairas systeemisen lupus erythematosuksen kanssa, myös todennäköisyys, että tauti siirtyy lapselle, on pieni. Tämän lisäksi lääkäreillä on mahdollisuus diagnosoida sairauden riski jo varhaisesta iästä lähtien, joten hoito alkaa ajoissa. Tämäntyyppisellä lupuksella vauva on ihottuma, maksan epänormaali ja sytopenia (verisolujen puute) sekä vakava sydänvaurio, joka on vaarallisinta.

syitä

Mahdolliset lupuksen syyt

Vaikka tutkijat kiinnittävät huomiota tähän sairauteen, sen esiintymisen tarkkoja syitä ei ole vielä vahvistettu. Geneettisellä on tässä tärkeä rooli, ja hyvin usein tauti on peritty.

On monia muita tekijöitä, jotka vaikuttavat lupuksen esiintymiseen. Todennäköisesti se ei näytä olevan jotakin konkreettista, vaan tiettyjen tekijöiden joukosta, jotka alkavat ympäristöstä ja päättyvät ihmiskehon yleiseen tilaan.

Näitä ovat seuraavat:

• stressi
• Virusinfektio
• Kylmä tauti
• Hormonaaliset häiriöt (esim. Murrosikä, raskaus, synnytyksen jälkeinen, vaihdevuodet)
• Liiallinen aurinkoaltistus
• Allergia lääkkeille ja tuotteille

Taudin syy voi olla monenlaisia ​​tekijöitä, mutta geneettisellä taipumuksella riski saada lupus kasvaa merkittävästi.

Wolf-tautia ihmisillä

Lupus erythematosus on autoimmuunisairaus, johon liittyy sidekudoksen ja verisuonten vaurioituminen. Sairautta kutsutaan systeemiseksi, koska on olemassa muutoksia ja toimintahäiriöitä useissa ihmiskehon järjestelmissä, mukaan lukien immuunijärjestelmä.

Useimmiten lupus erythematosus diagnosoidaan naisilla, jotka liittyvät kehon rakenteellisiin piirteisiin. Riskiryhmään kuuluvat murrosikäiset tytöt, raskaana olevat naiset, imettävät äidit sekä henkilöt, joiden perheessä on esiintynyt tautia. On myös synnynnäinen lupus erythematosus, joka alkaa ilmetä kliinisesti lapsilla ensimmäisten elinvuosien jälkeen.

Miksi lupus erythematosus esiintyy: taudin tärkeimmät syyt

Systeemisen lupus erythematosuksen esiintymiselle ei ole mitään erityistä syytä, ja lääkärit eivät vieläkään pysty antamaan selvää vastausta kysymykseen, mikä aiheuttaa taudin kehittymistä. Tietenkin on olemassa useita teorioita lupus erythematosuksen kehittymisestä, kuten geneettinen taipumus tai vakava hormonaalinen epäonnistuminen, mutta useammin käytäntö osoittaa, että tauti johtuu altistavien tekijöiden yhdistelmästä.

Systeemisen lupus erythematosuksen yleisimmät syyt ovat:

• Perinnöllinen taipumus - jos suvussa esiintyi systeemistä lupus erythematosusta, on suuri todennäköisyys, että lapsi saa tämän sairauden;
• Bakteeri-virus-teoria - tutkimusten mukaan kaikilla potilailla, joilla oli systeeminen lupus erythematosus, oli Epstein-Barrin virus, joten tutkijat eivät sulje pois tämän sairauden suhdetta tähän virukseen;
• Hormoniteoria - naisten ja tyttöjen lupus erythematosuksen havaitsemisessa murrosiässä havaittiin estrogeenin hormonitason nousua. Jos hormonaaliset häiriöt tapahtuivat ennen ensimmäisten taudin merkkien ilmaantumista, on todennäköistä, että systeeminen lupus erythematosus laukaisi kehon estrogeenitasojen nousun;
• Ultraviolettisäteily - havaitaan suhde systeemisen lupus erythematosuksen kehittymiseen ja pitkään ihmisen altistumiseen suoralle auringonvalolle. Avoin auringonpaiste, joka on suunnattu iholle pitkään, voi aiheuttaa mutaatioprosesseja ja sidekudosairauksien kehittymistä tulevaisuudessa.

Kuka on eniten alttiita lupus erythematosuksen kehittymiselle: riskiryhmät

On olemassa joukko ihmisiä, joilla on suuri osa todennäköisyydestä sairastua systeemisen lupus erythematosuksen kanssa, yleensä niillä on yksi tai useampi ehto:

• immuunipuutosoireyhtymä;
• krooniset tartuntataudit elimistössä;
• eri etiologioiden dermatiitti;
• usein kylmä;
• tupakointi;
• systeemiset sairaudet;
• dramaattiset hormonaaliset muutokset;
• auringonottoon kohdistuva väärinkäyttö, usein käynti solariumissa;
• endokriinisen järjestelmän sairaudet;
• raskauden ja toipumisajan synnytyksen jälkeen;
• alkoholin väärinkäyttö.

Lupus erythematosuksen patogeneesi (sairauden kehittymisen mekanismi)

Miten systeeminen lupus erythematosus kehittyy terveessä ihmisessä? Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta ja immuunijärjestelmän heikentynyt toiminta kehossa epäonnistuu, mikä alkaa tuottaa vasta-aineita kehon "natiivisia" soluja vastaan. Toisin sanoen kudokset ja elimet alkavat näkyä elimistössä vieraina esineinä ja itsestään tuhoava ohjelma käynnistetään.

Tämä kehon reaktio on luonteeltaan patogeeninen, provosoimalla tulehdusprosessin kehittymistä ja terveiden solujen estämistä eri tavoin. Useimmiten ne vaikuttavat verisuoniin ja sidekudokseen. Patologinen prosessi johtaa ihon eheyden rikkomiseen, sen ulkonäön muuttumiseen ja verenkierron pienenemiseen vauriossa. Taudin etenemisellä on vaikutusta koko kehon sisäelimiin ja järjestelmiin.

Miten lupus erythematosus: oireet

Systeemisen lupus erythematosuksen oireet riippuvat vahingon alueesta ja taudin vakavuudesta. Yleiset patologiset oireet ovat:

• heikkous, letargia, huonovointisuus;
• kuume, vilunväristykset, kuume;
• kaikkien kroonisten sairauksien paheneminen;
• punaisen hilseilevien pisteiden ilmestyminen iholle.

Patologisen prosessin alkuvaiheessa lupus erythematosus etenee lievillä oireilla, taudille on ominaista pahenemisten puhkeaminen, jotka pian kulkevat omasta ja remissio tapahtuu. Tämä on kaikkein vaarallisinta, koska potilas uskoo, että kaikki on ohi ja usein ei edes hae lääkärin apua, ja tällä hetkellä vaikuttaa sisäelimiin ja kudoksiin. Toistuva altistuminen ärsyttävien tekijöiden keholle, lupus erythematosus vilkkuu uudella voimalla, vain se virtaa kovemmin ja verisuonten ja kudosten vaurioituminen on myös selvempi.

Lupus erythematosuksen paikalliset kliiniset oireet

Kuten jo mainittiin, lupus erythematosuksen oireet riippuvat patologisen prosessin sijainnista:

• poskien iho silmien alla ja nenän sillalla ilmestyy pieni punainen ihottuma, joka sulautuu yhteen ja muodostaa jatkuvan punaisen pinnan. Muodollisesti nämä täplät ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin perhonen siivet. Punoitukset sijaitsevat poskien molemmilla puolilla symmetrisesti toisiinsa ja ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta alkavat kuoriutua, näkyviin tulee mikroskooppisia halkeamia, jotka tulevat myöhemmin arpia ja jättävät arpia iholle;
• limakalvot - suussa esiintyvän lupus erythematosuksen etenemisen taustalla muodostuu kivuliaita haavaumia, jotka voivat olla yksittäisiä ja pieniä tai saavuttaa suuria kokoja ja sulautua toisiinsa. Sairaudet suussa ja nenässä häiritsevät normaalia hengitystä, ruoan saantia, viestintää ja aiheuttavat kipua ja epämukavuutta;
• tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä - potilaalla kehittyy niveltulehduksen kliinisiä oireita. Useimmiten lupus erythematosuksen etenemisen vuoksi raajojen nivelet tulehtuvat, mutta niillä ei ole rakenteellisia muutoksia ja tuhoavia häiriöitä. Ulkopuolella tulehtuneiden nivelten alueen turvotus on selvästi nähtävissä, potilas valittaa kivusta, useimmiten pienet nivelet - varpaiden ja käsien phangangit;
• hengityselimet - vaikuttaa keuhkokudokseen, jonka seurauksena potilaalla on usein pleuriitti, keuhkokuume, joka ei vain häiritse hyvinvointia, vaan myös vaarantaa elämän;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä - sydämen sisällä, kuten lupus erythematosus etenee, sidekudos kasvaa, mikä ei kykene sopimaan. Tämän komplikaation seurauksena mitraaliventtiili voi kasvaa yhdessä eteisventtiilien kanssa, mikä uhkaa potilasta sepelvaltimotaudin, akuutin sydämen vajaatoiminnan ja sydänkohtauksen kehittymisessä. Kaikkien tapahtuvien muutosten taustalla potilaalla on tulehdusprosesseja sydämen lihaksessa ja perikardiaalipussissa;
• munuaiset ja virtsa-elimet - usein on nefriitti, pyelonefriitti, krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy vähitellen. Nämä olosuhteet uhkaavat potilaan elämää ja voivat johtaa kuolemaan;
• hermosto - lupus erythematosuksen vakavuudesta riippuen potilaan keskushermoston vauriot voivat ilmetä sietämättöminä päänsärkyinä, neuroseina ja neuropatioina, iskeemisenä aivohalvauksena.

Taudin luokittelu

Taudin oireiden vakavuudesta riippuen systeeminen lupus erythematosus on useita vaiheita:

• akuutti vaihe - tässä kehitysvaiheessa lupus erythematosus etenee jyrkästi, potilaan yleinen tila heikkenee, hän valittaa jatkuvasta väsymyksestä, lämpötilan noususta jopa 39-40 asteen, kuumetta, kipua ja kipeitä lihaksia. Kliininen kuva kehittyy nopeasti, vain 1 kuukausi sairaus kattaa kaikki kehon elimet ja kudokset. Akuutin lupus erythematosuksen ennuste ei ole lohduttavaa ja usein potilaan elinajanodote ei ylitä 2 vuotta;
• subakuutti-vaihe - taudin etenemisnopeus ja kliinisten oireiden vakavuus eivät ole samat kuin akuutissa vaiheessa ja taudin ajankohdasta, kunnes oireiden alkaminen voi kestää yli yhden vuoden. Tässä vaiheessa sairaus korvataan usein pahenemisvaiheilla ja vakaalla remissiolla, ennuste on yleensä suotuisa, ja potilaan tila riippuu suoraan määritetyn hoidon riittävyydestä;
• krooninen muoto - sairaus on kurssin hidas muoto, kliiniset oireet ovat lieviä, sisäelimiä ei melkein vaikuta ja keho kokonaisuudessaan toimii normaalisti. Suhteellisen lievästä lupus erythematosuksesta huolimatta taudin parantaminen tässä vaiheessa on mahdotonta. Ainoa asia, joka voidaan tehdä, on lievittää oireiden vakavuutta lääkkeiden avulla pahenemisajankohtana.

Lupus erythematosuksen diagnoosimenetelmät

Lupus erythematosuksen diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan differentiaalidiagnostiikka. Tämä on välttämätöntä, koska taudin jokainen oire merkitsee tietyn elimen patologiaa. Diagnoosin tekemiseksi lääkärit käyttävät American Rheumatological Association of Specialistsin kehittämää järjestelmää. Pääsääntö "systeemisen lupus erythematosuksen" diagnoosin vahvistamiseksi on neljän tai useamman oireiden esiintyminen listattua 11-potilaasta, joka keräsi patologian tärkeimmät ilmentymät:

• kasvojen punoitusta perhossiipien muodossa - ominaista symmetristen punaisten paksujen pisteiden muodostuminen toisiinsa poskissa ja poskipuissa. Pisteiden pinnalla muodostuu mikroskooppisia mikrokärkiä, jotka korvataan myöhemmin cicatricial-muutoksilla;
• discoid-purkaukset iholla - ihon pinnalle ilmestyy punaisia ​​epäsymmetrisiä laastareita, jotka ovat hilseileviä ja halkeilevat ja korvattu arpeilla;
• valoherkkyys - pigmentti iholla, jota lisää suora auringonvalo tai keinotekoinen ultraviolettivalo;
• haavaumien muodostuminen - suun ja nenän limakalvoille muodostuu kivuliaita pieniä ja suuria haavaumia, jotka häiritsevät hengitystä, syömistä, puhumista ja joihin liittyy voimakkaita kivun tunteita;
• niveltulehduksen oireet - tulehdusprosessit kehittyvät pienissä nivelissä, mutta ei ole muodonmuutoksia ja liikkeiden jäykkyyttä, kuten polyartriitissa;
• seroosinen tulehdus - keuhkokudoksen ja sydämen kudoksen vaurioituminen. Potilas kehittää usein pleuriittia ja perikardiittia;
• virtsajärjestelmän puolella - usein esiintyvä pyelonefriitti, käytännöllisyys, proteiinin ulkonäkö virtsassa, munuaisten vajaatoiminnan eteneminen;
• keskushermostoon - ärtyneisyys, psyko-emotionaalinen ylivalta, psykoosi, hysteeriset kohtaukset ilman selvää syytä;
• verenkiertojärjestelmä - verihiutaleiden ja lymfosyyttien määrän vähentäminen veressä, veren koostumuksen muuttaminen;
• immuunijärjestelmä - väärä positiivinen Wasserman (testi syfilisille), vasta-ainetiitterien ja antigeenien havaitseminen veressä;
• antinukleaaristen vasta-aineiden lisääntyminen ilman ilmeistä syytä.

Nämä 11 parametria ovat tietenkin melko epäsuoria ja niitä voidaan havaita missä tahansa muussa patologiassa. Kuten lupus erythematosus, lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vain, jos potilaalla on 4 tai useampia merkkejä luettelosta. Ensinnäkin alustava diagnoosi tai lupus erythematosus on kyseenalainen, minkä jälkeen potilaalle annetaan yksityiskohtainen ja tarkennettu tutkimus.

Valtava rooli diagnoosissa anamneesin huolelliseen keräämiseen, mukaan lukien geneettiset ominaisuudet. Lääkärin on selvitettävä tarkalleen, mitä potilas oli sairastunut viime vuonna ja miten sairautta hoidettiin.

Lupus erythematosuksen hoito

Lääkehoito potilaalle, jolla on systeeminen lupus erythematosus, valitaan yksilöllisesti riippuen taudin kulusta, vaiheen, oireiden vakavuudesta ja organismin ominaisuuksista.

Potilaan sairaalahoito on välttämätöntä, jos hänellä on yksi tai useampi lupus erythematosuksen kliininen ilmentymä:

• pitkään kehon lämpötila pidetään yli 38 astetta, eikä antipyreettisiä lääkkeitä pudota;
• epäillään sydänkohtaus, aivohalvaus, keuhkokuume, vakava keskushermoston vaurio;
• potilaan mielen masennus;
• leukosyyttien nopea väheneminen veressä;
• systeemisen lupus erythematosuksen kliinisten oireiden jyrkkä eteneminen.

Tarvittaessa potilaalle viitataan kapeisiin asiantuntijoihin - munuaisvaurion, sydänsairauksien kardiologin, keuhkokuumeen ja keuhkokuumeeseen sairastavan kardiologin.

Systeemisen lupus erythematosuksen tavanomainen yleishoito sisältää:

• hormonihoito - Prednisoloni, syklofosfamidia määrätään taudin akuutin pahenemisen aikana. Kliinisen kuvan vakavuudesta ja taudin kulun vakavuudesta riippuen hormonaalisten lääkkeiden kertakäyttö tai niiden käyttö useina päivinä on määrätty;
• Diklofenaakki-injektiot määrätään, kun ilmenee pienten nivelen tulehduksen merkkejä;
• Ibuprofeenipohjaisia ​​tai parasetamolipohjaisia ​​antipyreettisiä lääkkeitä - määrätään, kun kehon lämpötila nousee yli 38 astetta.

Jotta ihon kuorinta, liotus ja palaminen vaurioitumisalueella ja punaisilla paikoilla poistettaisiin, lääkäri valitsee potilaalle erityiset voiteet ja voiteet, joihin kuuluu hormonaalisia aineita.

Erityistä huomiota kiinnitetään potilaan immuunijärjestelmän ylläpitämiseen. Lupus erythematosuksen remissiokauden aikana määrätään immunostimulaattoreita, vitamiinikomplekseja ja fysioterapeuttisia menetelmiä. Immunostimuloivia aineita on mahdollista käyttää vain taudin akuuttien kliinisten oireiden tukemisen aikana, muuten potilaan tila voi heikentyä jyrkästi.

näkymät

Lupus erythematosus ei ole lause, koska jopa tällaisen taudin kanssa voit elää onnellisina koskaan. Taudin suotuisan ennusteen keskeinen kohta on oikea aika saada lääketieteellistä apua, tehdä oikea diagnoosi ja noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia.

Lupus erythematosuksen komplikaatioiden ja etenemisen riski on paljon suurempi, jos potilaalla on kroonisia tartuntatauteja, hän rokottaa tai usein kärsii vilustumisesta. Näiden tietojen perusteella tällaisten potilaiden tulisi huolellisesti huolehtia terveydestään ja välttää kaikin tavoin negatiivisten suuntausten vaikutus kehoon.