Lapsenpunainen lapsilla - tartuntatavat, inkubointiaika, oireet, hoitomenetelmät ja ennaltaehkäisy

??Tilastojen mukaan Venäjällä tämä tartuntatauti kuljettaa yli 800 tuhatta alle 12-vuotiasta ihmistä. Haitallinen ensimmäisellä silmäyksellä, vesirokko lapsilla, joilla on väärä lähestymistapa hoitoon, voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka ovat hengenvaarallisia. Taudin sattuessa antiviraalista hoitoa ei tarvita, vaan tarvitaan vain erilaisia ​​hoitotoimenpiteitä, joilla pyritään lievittämään tilannetta. Elinikäisen immuniteetin muodostuminen vähentää aikuisten esiintyvyyttä.

Mikä on broileri

Tämä on erittäin tarttuva (tarttuva) tartuntatauti, joka on yleistä pääasiassa alle 12-vuotiaiden lasten keskuudessa. Varisella-Zoster-virus (Varicella-herpes zoster), joka pystyy liikkumaan nopeasti läpi sadan metrin nopeasti, mutta ei voi selviytyä ilman ihmiskehoa ja kuolee ympäristötekijöiden vaikutuksen jälkeen 10 minuutin kuluttua (korkea tai matala lämpötila, ultraviolettisäteet), on vesirokkoa aiheuttava tekijä. ).

Varicella zoster-virus on haihtuva ja välittyy pääasiassa ilmassa olevilla pisaroilla. Ihmiset, jotka eivät ole aiemmin sairastaneet tätä tautia ja joita ei ole rokotettu, tarttuvat 100 prosentin todennäköisyydellä. Taudin kärsimisen jälkeen henkilö on edelleen elinikäinen immuniteetti, mutta viruksen inaktiivinen muoto on läsnä selkärangan ganglioissa, kraniaalisissa hermoissa. Jos henkilön immuunijärjestelmä (onkologia, stressi, verisairaudet) muuttuu elämänprosessissa hyvin heikoksi, Varicella-Zosterin piilevä muoto alkaa aktivoitua ja herpes zoster kehittyy (jäkälä).

On mahdollista infektoida vesirokkoa vain sairaalta henkilöltä, ja virus tunkeutuu suun tai hengitysteiden limakalvojen läpi. Viruksella infektoitu potilas on vaarallinen 2 päivää ennen kuin ihottuma ilmenee ja seuraavien 5 päivän ajan viimeisen ihottuman jälkeen. Infektio on mahdollista siirtää istukan kautta sairas äiti sikiöön. Korkean riskin ryhmät - lapset ryhmässä (päiväkodit, koulut).

Lasten poimutuksen vaiheet ja kurssit

Lasten tuulirokko ilmenee useissa vaiheissa, joihin liittyy tunnusmerkkejä. Taudin päävaiheet:

1. Koiranpojan inkubaatiokausi (1-3 viikkoa) - tällä hetkellä virus lisääntyy tartunnan saaneen henkilön hermostoon ilman ulkoisia kliinisiä ilmenemismuotoja.
2. Prodromaalinen aika (1 päivä) - pienten lasten kliininen kuva saattaa olla poissa, aikuisilla esiintyy pieniä ilmenemismuotoja, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kylmä. Tärkeimmät oireet:

• kehon lämpötilan nousu 37,5 ° C: seen;
• päänsärkyä;
• heikkous, huonovointisuus;
• anoreksia, pahoinvointi;
• lyhyt punainen täplä kehossa;
• kurkun tunne.

1. Ihottuma-aika alkaa voimakkaalla kehon lämpötilan nousulla 39-39,5 ° C: een. Mitä korkeampi hypertermia on, sitä vaikeampi sairaus esiintyy runsaiden ihottumien yhteydessä. Lievä sairaus liittyy vain ihottuman esiintymiseen joillakin kehon osilla.

Tuulimyllyt

Lasten broileri on tyypillinen ja epätyypillinen, riippuen kliinisen kuvan luonteesta. Tyypillinen voi esiintyä useilla tavoilla:

• Helppo (tyydyttävä kunto, lämpötila on normaali tai nousee korkeintaan 38 astetta, ihottuma kestää 4 päivää, ihon ilmentymät ovat merkityksettömiä).
• Kohtalainen (alkaa kehon myrkytystä päänsärky, heikkous, uneliaisuus, yli 38 asteen verenpainetauti, runsas ihottuma, joka päättyy 5 päivässä).
• Vaikea (vakava myrkytys, joka ilmenee pahoinvointi, toistuva oksentelu, ruokahaluttomuus, ruumiinlämpötila jopa 40 astetta, ihottuma-aika on 9 päivää, ihottuma leviää koko kehoon, limakalvoille, havaitaan leesioiden fuusiota toistensa kanssa).

Kananpoikien epätyypilliset muodot ovat alkeellisia ja pahentuneita. Runko virtaa helposti yksittäisten purkausten, normaalin tai subfebrilisen ruumiinlämpötilan avulla. Raskautta, jolle on ominaista selvä kliininen kuva. Tämä lomake sisältää seuraavat sairauden tyypit, joiden hoito tapahtuu sairaalassa:

• Verenvuoto - joka ilmenee korkeassa lämpötilassa, vakavassa myrkytyksessä, sisäelinten vaurioissa, ilmakuplien muodossa esiintyvissä ihottumissa esiintyy verta. Tämän jälkeen ihon ja selluloosan, limakalvojen ja sisäelinten alla esiintyy verenvuotoja.
• Visceral - vaikuttaa ennenaikaisiin imeväisiin ja lapsiin, joilla on erilaisia ​​immuunivajauksia. Pitkäaikainen myrkytysoireyhtymä, runsas ihottuma, kriittinen hypertermia, jolla on vahinkoa keskushermolle, munuaiset, keuhkot, maksa, sydän.
• Gangrenous - hyvin harvoin diagnosoitu (usein ihmisillä, joilla on HIV-infektio). Sille on ominaista vakava myrkytys, valtavat kuplat, jotka muodostavat nopeasti kuoren ja kudoksen nekroosin. Kun se on pudonnut, iholle jää syviä ja hitaita parantavia haavaumia.

Chicken pox imeväisillä

Vauvanpunainen imeväisillä on harvinaista. Infektio tapahtuu, jos äidin vasta-aineet herpesvirukseen eivät pääse lapsen kehoon sikiön kehityksen aikana. Tämä tapahtuu, kun äiti ei kärsinyt tästä taudista ennen raskautta. Infektioiden kulku lapsilla:

• korkea lämpötila jopa 40 ° С;
• vakava myrkytys;
• ahdistus, lapsen heikkous;
• huono ruokahalu;
• runsas ihottuma hitaasti paranemalla;
• taudin pitkäaikainen ilmeneminen (10-14 päivää).

Lasten vesirokko-ihottuman erityispiirteet

Lapsilla on useita ihottumien kehitysvaiheita. Ne esiintyvät taudin eri päivinä. Ihottuman muodostumisen tärkeimmät vaiheet:

1. Pimples (ensimmäiset merkit vesirokko), jotka näyttävät hyttysen puremilta.
2. Särmät, jotka tulevat kuplia täynnä kirkasta nestettä, jossa on punainen iho reunalla. Vähitellen ne kasvavat sameaksi ja puhkeavat.
3. Kuivauskuplien mukana tulee kuoren muodostuminen, jota ei voida poistaa.
4. On tilanteita, joissa vesirokko-oireita lapsilla esiintyy samaan aikaan kuin täplät, kuplat, kuoret ilman tiettyä sekvenssiä.

Lapsilla esiintyy varikoiden komplikaatioita

Kanavoide useimmissa tapauksissa kulkee ilman komplikaatioita, mutta on olemassa poikkeuksia. Lapset, joilla on erilaisia ​​immuunikatoja, altistuvat taudin vakavammalle kululle. Taudin tärkeimmät haittavaikutukset ovat:

• Toissijainen infektio ilmenee, kun ihovauriot ovat stafylokokki ja streptokokki, jonka kehityksessä esiintyy vain iholle herkkiä antibiootteja.
• Immuunitoiminnan tukahduttaminen. Kun virus suojaa kehoa, sairaudet, kuten otiitti, ientulehdus, kurkunpään tulehdus, keuhkokuume, stomatiitti, niveltulehdus, nefriitti, myokardiitti kehittyvät.
• Tuulimyllyn hemorraaginen muoto. Suuri todennäköisyys kuolemaan johtuen ihon, limakalvojen, nenän ja keuhkoverenvuotojen lisääntyneen verenvuodon riskistä.
• Gangrenous vesirokko. Papuleista tulee suuria läpäiseviä rakkuloita, joissa on nekroosia. Tämän seurauksena valtavat haavaumat kehittyvät sepsiksen riskillä.
• Kanajuuren enkefaliitti on aivojen tulehdus, jota ilmentää korkea kuume, sietämätön päänsärky.
• Arvet ja arvet jäävät iholle haavan vakavan naarmuttamisen tai ihon sekundaarisen infektion jälkeen, kun kehitystyö kehittyy.

Vesirokko: uusi epidemia?

Varicella-zoster-virus on eräänlainen herpes. Tai pikemminkin: herpesviruksen varicella zoster (varicella zoster), tyypin 3 herpesvirusinfektio. Vesirokko-merkin merkki on kupla-ihottuma, joka usein kattaa koko kehon (vaikkakin on olemassa paikallisia ihottumia). Aikaisemmin jokaisen tällaisen näppylän piti olla tahriintunut vihreällä maalilla, joten maassamme vesirokko liittyy vahvasti vihreän pilven lapsiin. Dr. Komarovskilla on jopa vitsi tästä: "Vihreä täplikkinen ihottuma on tyypillinen oire poikastapille." Räjähtävät kuplat aiheuttavat kutinaa, mikä voi johtaa haavojen naarmuuntumiseen ja sekundääriseen infektioon. Taudin "suosikkikausi" on syksy-talvi, ja epidemiatapaukset kirjataan viiden vuoden välein.

1–10–12-vuotiaat lapset ovat enimmäkseen sairastuneita vesirokkoa ja suurin osa sairastuneista lapsista on 3-4 vuotta.

Herkkyys vesirokkoille on erittäin suuri, koska se on hyvin epävakaa - se voittaa jopa 20 m etäisyydet lattiasta lattiaan, ilmanvaihdon avulla. Vesirokko välittyy silmien ja ylempien hengitysteiden limakalvojen läpi. Mutta on olemassa useita tapoja päästä outoon organismiin virusta sairastavalta potilaalta. Virus lentää kirjaimellisesti ”tuulessa”: ilmassa olevilla pisaroilla - puhuessasi, yskäämällä, huutamalla äänekkäästi, huutamalla. Pitää yhteyttä kotitalouksien menetelmään - syljen tai nesteestä peräisin olevan infektio. Lähetetään suoraan kosketuksella. Raskaana oleva nainen, jolla on vesirokko, voi tartuttaa vauvansa, koska virus kulkee transplacentaalisesti, so. Istukan esteen kautta äidiltä sikiöön.

Jotta saataisiin vesirokkoa, riittää, että puhutaan vesirokkoa sairastavalla potilaalla tai potilaalla, jolla on vyöruusu (herpes zoster), ja vesirokkoinfektio esiintyy jopa lyhyen aikaa kosketuksen kanssa. Lampaiden tartunnan aika potilaiden kohdalla alkaa inkubointiajan päättyessä (48 tuntia ennen ihottumaa) ja kestää viidennen päivän jälkeen viimeisestä näppylästä. Lisäksi vesirokko-inkubointijakso lapsilla ja aikuisilla ei ole ominaista eikä se ilmene 1-3 viikon kuluessa (vähintään 7 päivää), joten on mahdotonta sanoa tarkalleen, milloin nämä 48 tuntia tulee ennen kuin akne ilmestyy.

Inkubointiaika eli aika siitä, kun juurikkaan juuret ovat ensimmäisiä merkkejä vesirokkoista, ovat 11–23 päivää. Tänä aikana patogeeni tunkeutuu ylempien hengitysteiden limakalvon läpi, sitten se lisääntyy ja kertyy näiden limakalvojen epiteelisoluihin.

Patogeenisen varicellan maksimaalisen kertymisen jälkeen se leviää imusolmukkeiden ja verisuonten läpi.

Joillakin potilailla (on hyvin vähän) inkubointiajan päättymiseen on tunnusomaista scarlet-kaltaiset ihottumat. Tämä voi olla ensimmäisiä merkkejä vesirokosta lapsilla ja aikuisilla. Tällainen tila kestää kirjaimellisesti yhden päivän, useita tunteja, sitten ihottuma katoaa, lämpötila nousee 37-38⁰⁰.

Inkubointiajan jälkeen ihottuma alkaa. Nämä ovat ilmeisimpiä ja ensimmäisiä merkkejä vesirokosta lapsilla ja aikuisilla. Ihottumajakso kestää 3-5 päivää, kun taas imusolmukkeet kasvavat, lämpötila nousee 37-39 ° C: seen, pysyy koko ihottumisjakson ajan. Lisäksi jokainen uusi impulssi-purkaus liittyy yleensä lämpötilan nousuun.

Vatsanpään ihottuma ilmenee päihtymyksen alkamispäivänä 1, ja turvotus (uusien näppylöiden ilmaantuminen) viiden päivän kuluessa - jotkut akneet ovat jo ohi, ja muut näkyvät juuri. Siksi näyttää siltä, ​​että potilaalla on eri tyyppisiä näppylöitä: kuplia ja täpliä ja kuoria samanaikaisesti.

Ihottuma ei ole suosittu, ihottumat voivat jopa olla päänahassa, suun limakalvossa, tyttöjen ja naisten sukuelimissä, sidekalvossa / sarveiskalvossa, kurkunpään. Kaikki nämä akne kypsyvät ja paranevat 5 päivän kuluessa, ja ihottumaa seuraa vaihtelevan voimakkuuden kutina. Kutinaa vastaan ​​eri lääkärit suosittelevat antihistamiinien, märkäpakkausten tai jopa kylpyjen käyttöä. Ensimmäisen päivän aikana punainen piste muuttuu läpipainopakkaukseksi, ja muutaman päivän kuluttua ihottuma näyttää kehon pinnalta "kastepisarana" läpinäkyvällä sisällöllä, joka pilvelee 1-2 päivän kuluttua, ja 1-2 vuorokauden kuluttua läpipainopakkaus kuivuu ja muuttuu kuoreksi, joka putoaa pois 1-3 viikkoa.

Kuten tohtori Komarovsky sanoi mielellään puhuessaan broilereista: "Lapsen koristaminen vihreällä maalilla on hänen vanhempiensa henkilökohtainen asia, joka määräytyy heidän rakkautensa maalauksesta, eikä sillä ole mitään yhteyttä hoitoon." Tällä välin vihreä maali ei paranna vesirokkoa, mutta on lääketieteellinen merkki, joiden kanssa potilaan kehoon merkitään uusien näppylöiden esiintyminen. Heti kun vihreällä maalilla värjäytyvät uudet esineet eivät enää näy vesirokkoa sairastavan lapsen iholla, ja vanhat näppylät tulevat rakeiksi - kaikki on, lapsi ei ole enää tarttuva. Nykyään näppylät tahriintuvat loistavalla vihreällä vain ne, jotka uskovat vakaasti, että se on yksi välttämätön keino hoitaa vesirokkoa. Mutta tämä on harhaanjohtava. Pimpejä ei ole mahdollista parantaa, voit odottaa vain, kunnes ne kulkevat. Ja jotta vältetään ihon toissijainen infektio, on välttämätöntä estää naarmuuntuminen akne-alueella. Tätä varten sinun on ostettava apteekeissa muita lääkkeitä, jotka on erityisesti suunniteltu poistamaan tällaisten sairauksien oireet. Ne lievittävät kutinaa, kuiva, ovat jäähdytystehoisia ja muuten eivät myöskään ole täysin värittömiä.

Potilas, jolla on vesirokko, lakkaa olemasta tarttuva heti, kun uusi akne on hävinnyt, ja kaikki olemassa olevat kuoret. Elvytysjakso kestää 3 viikkoa ihottuman päättymisestä ja sitä ei tunnu pelkästään kuorien menetys, vaan myös elinikäisen immuniteetin muodostuminen. Kuorien kaatumisen jälkeen tummia täpliä jää, jotka häviävät muutaman viikon kuluessa. Arpi ei säily, jos sekundaarista infektiota ei ole.

Imettävät vastasyntyneet, enintään 6 kuukautta, eivät yleensä sairastu äidin antamien vasta-aineiden vuoksi, mutta vain jos äidillä on ollut aikaisemmin vesirokkoa tai rokotettiin. Jos äiti ei välittänyt näitä vasta-aineita vauvalle (hänellä ei ole niitä), vauva voi sairastua vesirokkoa vastaan. Huomaa, että puhumme imeväisistä. Lapsilla, joilla on keinotekoinen ruokinta, ei ole tällaista vasta-aineiden suojaa.

Sairaalla lapsella sairaus on vakava. Korkean lämpötilan taustalla kallonsisäinen paine voi nousta, mikä näkyy jousen näkyvällä aaltoilulla, kouristuksilla. Näiden vauvojen ihottuma on runsasta ja ihottuman ikääntyminen on hitaampaa, ja se saa pitkittyneen luonteen - jopa 9 vuorokautta, eikä 5. Usein esiintyy bakteereita.

Tästä syystä kaikille vastasyntyneille, joiden äidit eivät saaneet vesirokkoa tai jotka olivat tartunnan saaneet useita päiviä ennen synnytystä, sekä kaikille ennenaikaisille vauvoille, joiden paino on enintään 1 kg, riippumatta äidin tarttuvasta historiasta, on annettava erityinen immunoglobuliini. Tämä ei ole rokotetta vesirokkoa vastaan, vaan väliaikainen suoja sitä vastaan, kunnes lapsi on vahvistettu riittävästi selviytymään tästä viruksesta yksin, ellei äiti tietenkään valita rokotettavaksi tulevaa tautia.

On syytä huomata, että lapset, jotka eivät ole joukkueessa, alle 3-vuotiaat lapset pääsevät pääsääntöisesti harvoin saamaan vesirokkoa. Aikuiset myös kärsivät tästä taudista usein.

Tyypillisissä tapauksissa (ja tämä on suurin osa broilereista) taudin diagnoosi määritetään taudin tyypillisten kliinisten tietojen perusteella. Kananpoiran kliininen kuva on niin tyypillistä, että lisädiagnostiikkaa ei tarvita.

Joissakin tapauksissa, kun tauti ei ole aivan tyypillinen, voi olla tarpeen tehdä varikoiden differentiaalidiagnoosi muiden virusinfektioiden kanssa, lähinnä sellaisten sairauksien kanssa, joihin liittyy samanlaisia ​​oireita. Tämä on ennen kaikkea flunssa, parainfluenssi, tuhkarokko, joissakin tapauksissa voidaan tarvita erilaista diagnoosia rubellalla. Voit tehdä tämän verikokeella.

Lääkäri ei tietenkään sekoita näitä sairauksia. Potilaiden epäilyttämiseksi on pidettävä mielessä niiden ilmeiset erot. Kun vesirokkoa esiintyy useimmiten polymorfisella ihottumisella, eli iholla samanaikaisesti, on täplät ja kuoret ja kuplat. Vihurirokkoa varten on havaittavissa vain vaaleanpunainen ihottuma. Vesirokkoa käytettäessä lämpötila voi nousta 40 ° C: een, vihurirokko saavuttaa joskus 39 ° C. Vihurirokovirus on vaarallista sikiölle, varicella-zoster-virus ei aiheuta tällaista akuuttia vaaraa raskaana oleville naisille. Kananpunainen voi olla monimutkaista ihon tulehduksen kanssa, eikä vihurirokkoa tapahdu. Kanajuurta harvoin esiintyy katarraalisten ilmiöiden yhteydessä, ja vihurirokko on lähes aina nielun punoitus, ylähengitysteiden katarri.

Jos ensimmäisen vuoden lapsi sairastuu vesirokkoa vastaan, hoito suoritetaan vain lääkärin valvonnassa mahdollisen sairaalahoidon avulla, koska tarttuvien prosessien kulku pienissä lapsissa on alttiita yleistymiselle, toistuville ja vakaville komplikaatioille ja suurelle kuolleisuudelle!

2–10–12-vuotiailla lapsilla diagnoosin jälkeen (ensisijainen vesirokko) ei ole erityistä hoitoa mutkattomalle vesirokolle (ja potilaita ei maalata vihreällä maalilla). Kaikki manipuloinnit, joissa on sairas vesirokko, liittyvät oireiden lievitykseen, nimittäin: lämpötilan laskuun antipyreettisillä lääkkeillä (paitsi aspiriinilla) ja kutinaa, jos sellainen on poistettu. Jos lapsi ei näytä hitaasti, jos lämpötila ei ole liian korkea, sinun ei pitäisi vakuuttaa häntä siitä, että hän on erittäin sairas ja tarvitsee sängyn lepoa. Alle 10–12-vuotiaat lapset sietävät riittävän helposti vesirokkoa. Ja ainoa asia, joka yleensä satuttaa heitä, on vesirokko-ihottuman kutina. Tämä ongelma ratkaistaan ​​käyttämällä antihistamiinilääkkeitä.

Jotta lapsi ei kampaa ihoa vesirokkopaikoilla, vanhempien on katsottava häntä, häiritsevät häntä. On myös tarpeen seurata lapsen kynnet, ja hyvin pienet kengät voivat käyttää erityisiä sormuksia - ”naarmuja”. On myös "isoäidin" tapa auttaa lapsia, joilla on vakava kutina, vaikka antihistamiinit eivät auta, on kynä. Aikaisemmin kiddies vapautti kutinaa hanhen höyhenellä - sen avulla äidit "naarmuttivat" erityisesti häiritseviä kohtia iholla luomatta naarmuja.

Kuukauden kuluttua toipumasta vesirokko, lääkäri tutkii potilaan, nimittämällä immunologista tutkimusta ja asiantuntijoiden kulumista. Profylaktisia rokotuksia ei voida tehdä kuukauden kuluessa.

Viime aikoina vesirokko karanteenissa oli yhtä yleistä kuin sodan maali vihreällä maalilla lapsille, joita tämä virus on vaikuttanut. Mutta nyt, päiväkodit ja koulut, joissa karanteenissa esiintyy yleisesti kanarokkoa, eivät yleensä sulkeudu. Ryhmät ja luokat, joissa tunnistetaan vesirokkoa lapset, toimivat edelleen, mutta ne voivat luoda tilapäisiä (enintään kolme viikkoa) kiellon ulkona tapahtuvalle toiminnalle, yhteyksille muiden ryhmien (luokat) kanssa ja uusien lasten ottamiseen heille..

Aikuinen vesirokko
Se on tunnettu tosiasia: on parempi sairastua lapsuuden sairauksiin lapsuudessa, mieluiten myös esikouluikäisenä. Täysikasvuisia esimerkkejä tästä ovat kananpunainen aikuisilla. Jos et ole käynyt vesirokkoa lapsuudessa eikä niitä ole immunisoitu varicella-zoster-virusta vastaan, kana-vesirokkoesi tunteminen voi olla yksi vakavimmista haasteista. Lue lisää

Ja meillä on karanteeni!
Lähes kaikki lapset kärsivät tartuntatauteista. On jopa "pakollisia" virusinfektioita, jotka lapsen olisi pitänyt olla lapsuudessa. Se vain kestää hänen koskemattomuutensa. Joskus on vaikeaa määrittää tarkalleen, mitä vauva sai tartunnan: alkuvaiheessa kaikki sairaudet ovat samankaltaisia, mutta jokaisella infektiolla on erityinen tunnistusoire. Lue lisää

Tällainen äkillinen ihottuma: roseola lapsilla
Äkillinen ihottuma, jota muuten kutsutaan lasten ruusuksi, on jopa ainutlaatuinen. Huolimatta siitä, että se on melko yleistä, lääkärit diagnosoivat sitä harvoin. Miksi näin tapahtuu? Jotta voisimme ratkaista arvoitusta, on tarpeen kehittää lasten ruusun oireita. Lue lisää

Vesirokko. Sairauden syyt, oireet ja merkit, diagnoosi ja hoito

Usein kysytyt kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Chickenpox Chickenpox (broileri) on virusinfektio, jonka ilma-aerosoli välittää tartunnan saaneelta henkilöltä terveelle ja jolla on erityisiä ihon ihottumia kuplia, jotka näkyvät vakavan kuumeen taustalla ja muilla kehon myrkytyksen oireilla.

Chickenpox on tunnettu antiikin jälkeen. 1800-luvun jälkipuoliskolle sairauksia pidettiin helpoksi muunnoksena isorokko- tai mustarokkoa, joka näinä päivinä oli todellinen katastrofi, joka tuhosi kokonaiset siirtokunnat.

Vain viime vuosisadan alussa löydettiin yhteys vesirokkoa ja herpes zosteria (vyöruusu). Sitten oli hypoteesi sairauden yleisestä luonteesta. Viruksen patogeeni eristettiin kuitenkin vasta vuonna 1951.

Samalla kävi ilmi, että vesirokkoa sairastavalla henkilöllä oli ns. Jännittävä elinikäinen immuniteetti, kun tartuntoon liittyvä immuniteetti johtui patogeenin läsnäolosta elimistössä.

Epäsuotuisissa olosuhteissa hermosolmuissa oleva nukkuva virus aktivoituu, mikä aiheuttaa kliinisesti vyöruusujen - vesikulaaristen ihottumien esiintymistä kyseisellä hermolla.

Vyöruusu. Ihottumat pitkin nivelreunaa.

Nykyään vesirokko on yksi yleisimmistä sairauksista (kolmannen sijasta flunssa ja ARVI). Useimmiten lapset ovat sairaita (alle 14-vuotiaat potilaat muodostavat noin 80–90% kaikista potilaista), juuri tällä ryhmällä on lähes 100% alttius vesirokko patogeenille. Tästä syystä vesirokko viittaa ns. Lapsuusinfektioihin.

Sairaus ilmenee yleensä lievissä ja kohtalaisissa muodoissa, joten kuolemaan johtavat tulokset ovat erittäin harvinaisia. Tästä syystä monet asiantuntijat pitivät pitkään vesirokkoa "epämiellyttävänä" tautina.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että vesirokko ei vaikuta pelkästään ihon ja hermokudokseen, vaan myös virtsaputken alueen ruoansulatuskanavan, keuhkoihin ja elimiin. Lisäksi vesirokko-viruksella voi olla erittäin kielteinen vaikutus sikiön kehitykseen ja raskauden aikana.

Vesirokko patogeeni

Kanajuuren patogeeni kuuluu herpesvirusten perheeseen, joka sisältää monenlaisia ​​viruksia, jotka aiheuttavat erilaisia ​​sairauksia sammakkoeläimissä, linnuissa, nisäkkäissä ja ihmisissä.

Kaikilla herpesviruksilla on genomi, joka koostuu kaksisäikeisestä DNA: sta. Ne ovat hyvin herkkiä ulkoisille fysikaalisille ja kemiallisille vaikutuksille, mukaan lukien korkea lämpötila ja ultraviolettisäteily.

Useimmat tämän ryhmän virukset voivat kestää pitkään, joskus jopa elämässä, tartunnan saaneessa organismissa aiheuttamatta kliinisiä oireita. Siksi niitä kutsutaan ns. Hitaiksi infektioiksi (herpes, vyöruusu jne.). Epäsuotuisissa olosuhteissa lepotilassa oleva infektio voi aktivoitua ja ilmentää taudin merkkejä.

Herpesvirukset siirretään helposti ihmisestä toiseen, joten suurin osa planeetan väestöstä on saanut tartunnan lapsuudessa. Tämän ryhmän patogeeneille on tunnusomaista polyorganismi ja polysysteeminen leesiot, tämä liittyy teratogeeniseen vaikutukseen (sikiön epämuodostumien esiintymiseen) ja heikentyneiden potilaiden, erityisesti vastasyntyneiden, kuolemaan.

On huomattava, että kaikki herpesvirukset alentavat immuunijärjestelmää ja aktivoituvat muiden sairauksien taustalla, joita esiintyy kehon puolustuskyvyn (AIDS, leukemia, pahanlaatuiset kasvaimet) voimakkaalla vähenemisellä.

Varicella-virus ja herpes zoster -virus (Varicella zoster-virus) pystyvät lisääntymään yksinomaan infektoituneen henkilön soluissa, ja ulkoisessa ympäristössä se kuolee nopeasti auringonvalon, lämmön ja muiden haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Syljen ja liman pisaroissa vesirokko-virus voi kestää enintään 10-15 minuuttia.

Miten vesirokko-virusinfektio tapahtuu?

Varicella zoster-virusinfektion lähde on sairas, jolla on vesirokko tai vyöruusu. Laboratoriotutkimukset ovat osoittaneet, että patogeenin korkein pitoisuus on tyypillisten vesirokkoa sisältävien kuplien pitoisuus.

Perinteisesti broileripokki johtuu hengityselinten sairauksista, mutta nenä- ja nielun limakalvossa virus esiintyy vain niissä tapauksissa, joissa limakalvon pinta on myös peitetty ihottumilla. Mutta myös tällaisissa tapauksissa nenä- ja nieluontelonpyyhkeet sisältävät huomattavasti vähemmän taudinaiheuttajia kuin iholla olevien kuplien sisältö.

Tuhkakampelakuplien pinnalla muodostuneet kuoret eivät sisällä taudinaiheuttajia, minkä vuoksi potilaan suurin tartuntakyky määräytyy vaurioiden ilmestymisajankohdasta kuorien muodostumisjaksoon.

Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta hengittämällä ilmaa sisältäviä limaa. On huomattava, että vesirokko sai nimensä infektion erityisen volatiliteetin vuoksi - virus voi levitä jopa 20 m: iin, tunkeutumalla asuintilojen käytäviin ja jopa yhdestä kerroksesta toiseen.

Lisäksi vesirokko voidaan siirtää raskaana olevalle naiselle vauvalle istukan läpi. On huomattava, että aikuiset naiset kärsivät harvoin vesirokosta. Niinpä useimmiten sikiöinfektio tapahtuu, kun pysyvä (lepotilassa oleva) infektio aktivoituu vyöruusun muodossa.

Jos sikiön infektio tapahtuu ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana (ensimmäisten 12 viikon aikana viimeisten kuukautisten ensimmäisestä päivästä), on suuri riski saada lapsi, jolla on vakavia kehitysvikoja. Myöhemmin infektio johtaa pääsääntöisesti infektion ilmenemiseen syntymän jälkeen, mutta ei vuohirokkoa, vaan vyöruusua.

Kuka on alttiimpia vesirokolle?

Vastasyntyneet eivät ole lainkaan alttiita vesirokolle, koska ne ovat saaneet äidiltä tarvittavat vasta-aineet suojaamaan virusta vastaan ​​sikiön kehityksen aikana.

Äidin vasta-aineet pestään kuitenkin vähitellen pois kehosta ja voivat täysin estää sairauden kehittymisen vasta lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana.

Sitten herkkyys suonikannoille kasvaa ja saavuttaa lähes 100% maksimista 4-5 vuoden iässä. Koska suurimmalla osalla väestöstä on aikaa tarttua vesirokko lapsuudessa, tämä varicella-zoster-viruksen muoto on aikuisilla melko harvinaista.

Vuoristorokko, joka kehittyy vesirokkoa sairastavilla ihmisillä, päinvastoin tapahtuu yleensä vanhuudessa (yli 65-vuotiailla potilailla 65% taudin tapauksista).

Näin ollen vesirokko vaikuttaa pääasiassa lapsiin ja vyöruusuihin - vanhuksiin. Molemmat sairaudet voivat kuitenkin kehittyä lähes missä tahansa iässä.

Vesirokko on melko vaarallinen epidemiassa, joten melko usein vesirokkoa esiintyy lasten ryhmissä (päiväkodeissa, kouluissa, sanatorioissa jne.). Tämä voi aiheuttaa tällaisen mini-epidemian ja seurauksena kosketukseen aikuisen potilaan kanssa, jolla on herpes zoster.

On kuitenkin myös satunnaista (epidemian puhkeamista) tapauksia, joissa potilas voidaan eristää ajoissa ja estää tartunnan leviämisen.

Kananpoikien esiintymistiheydelle on ominaista epidemioiden erityinen syklinen esiintyminen. Samalla on olemassa pieniä epidemioiden syklejä, jotka toistuvat muutamassa vuodessa ja suuret syklit, joiden väli on vähintään 20 vuotta.

Syksyllä on olemassa huomattava lisääntyminen, kun lapsenpoika liittyy lasten lastentarhoihin ja kouluihin. Kevään esiintyvyyden nousu johtuu lämpötilan jyrkistä vaihteluista ja kausiluonteisesta immuniteetin vähenemisestä.

Varikoiden oireet ja oireet

Varicellan kliinisten oireiden luokittelu

Kun he puhuvat varicella-klinikoiden luokittelusta, ensinnäkin erotetaan taudin paikalliset ja yleistetyt muodot.

Paikallisessa muodossa vauriot rajoittuvat kehon ulkopintaan, kun iholle ja limakalvoille esiintyy spesifisiä patologisia elementtejä. Yleistyneet muodot esiintyvät heikentyneillä potilailla ja niille on ominaista vahinko paitsi ulkoiselle kokonaisuudelle myös sisäelimille.

Lisäksi taudin vakavuus on kolme - lievä, kohtalainen ja vaikea. Kliinisen kurssin vakavuus määräytyy patologisten elementtien luonteen, vaikutuksen kohteena olevan pinnan alueen, myrkytyksen vakavuuden ja prosessin yleisyyden mukaan.

Diagnoosin toteaminen lääkäri ilmoittaa kurssin vakavuuden, prosessin yleisyyden ja komplikaatioiden esiintymisen. Esimerkiksi: ”Chicken pox, yleistetty muoto, vakava kurssi. Komplikaatio: kahdenvälinen keuhkokuume.

Samoin kuin kaikki muut tartuntataudit, on vesirokkoaikana neljä jaksoa:

• inkubointi (piilevän infektion jakso);
• prodromal (yleisen pahoinvointiajanjakso, jolloin tartunnan erityiset oireet eivät ole vielä selvästi ilmenneet);
• kliinisten oireiden kehittymisaika;
• elpymisaika.

Varicellan kolmatta jaksoa kutsutaan ihottumisjaksoksi, koska ne ovat taudin tunnusomaisin oire.

Inkubaatio ja prodromaalinen aika vesirokko

Varikoiden inkubointiaika on 10 - 21 päivää, tällä hetkellä ei ole näkyviä merkkejä sairaudesta.

Ylempiin hengitysteihin tarttuneet viruksen elimet tunkeutuvat limakalvon epiteelisoluihin ja alkavat lisääntyä nopeasti siellä. Koko inkubointijakso on virusten muodostuminen. Kun infektio on saavuttanut merkittävän pitoisuuden, se murtuu paikallisten suojaesteiden läpi ja joutuu veren masseihin ja aiheuttaa viremiaa.

Kliinisesti viremia ilmenee prodromisissa oireissa, kuten huonovointisuus, päänsärky, ruokahaluttomuus ja lihassärky. Varicellalle on kuitenkin ominaista nopea ja akuutti puhkeaminen, prodromaalinen aika on yleensä vain muutama tunti, joten potilaat eivät usein huomaa sitä.
Infektio veren kautta verenkiertoon ja limakalvojen kautta tapahtuva interstitiaalisen nesteen virta leviää koko kehoon ja on kiinnitetty pääasiassa ihon epiteelisoluihin ja ylempien hengitysteiden limakalvoihin. On myös mahdollista vaurioittaa hermokudos - solujen välisiä hermosoluja, aivokuoren ja subkortikaalisia rakenteita.

Niissä harvinaisissa tapauksissa, joissa tauti etenee yleistetyssä muodossa, maksan, keuhkojen ja ruoansulatuskanavan solut vaikuttavat.

Viruksen voimakas lisääntyminen aiheuttaa oireita, jotka ovat tyypillisiä ihottumaa varten: ihottuma, kuume ja elimistön yleiset myrkytykset.

Ihottuma ja vesirokko

Chicken pox ihottuma liittyy viruksen lisääntymiseen ihon ja limakalvojen soluissa. Alunperin pienten alusten paikallisen laajenemisen takia esiintyy punoitusta, sitten kehittyy seroosiöde ja muodostuu papule, ulkoneva tulehduksellinen tuberkle.

Tulevaisuudessa ihon ylemmät kerrokset irtoavat, minkä seurauksena muodostuu läpikuultavan nesteen, vesikkelin, täyttämä kupla. Joskus vesikkelit fester, kääntyvät pustuliksi.

Serousnesteellä tai myllyllä täytettyjä kuplia voidaan avata, jolloin näissä tapauksissa avautuu itkupinta. Kuitenkin useammin ne kuivuvat ja muodostavat kuoria.

Aluksi runko- ja raajojen iholle ja sitten kasvoille ja päänahalle esiintyy ihottumaa. Harvemmin, kämmenissä, pohjassa, suun limakalvoissa, nenän nielussa, ulkoisissa sukupuolielimissä, silmän sidekalvolla esiintyy ihottumaa. Yleensä nämä ihottumat viittaavat taudin vakavaan muotoon. Tällaisissa tapauksissa limakalvojen ihottuma esiintyy aikaisemmin kuin ihon pinnalla.

Vesirokko on luonteenomaista uusien ihottuman elementtien - ns. Tämän seurauksena 3-4 päivän kuluttua ihottuman ilmestymisestä samalle ihon alueelle voi olla erilaisia ​​elementtejä - paikkoja, papuleita, vesikkeleitä ja kuoret

Kana Pox Elements

Kana on vesirokkoa yleensä yksi kammio, ja suotuisalla taudin kulkiessa ne kuivuvat nopeasti, muuttuu kuoriksi. Ihottuman elementtien lukumäärä voi olla erilainen - yksittäisistä kuplia, jotka voidaan helposti laskea, runsaisiin ihottumiin, jatkuva kerros, joka peittää ihoa ja limakalvoja.

Ihottuma ihon pinnalla, johon liittyy vakava kutina. Suun limakalvojen vaurioihin, joita esiintyy noin 20-25%: ssa tapauksista, liittyy liiallinen syljeneritys. Suuontelossa kuplat avautuvat nopeasti ja paljastavat heikentyneen pinnan, mikä johtaa voimakkaaseen kivun oireyhtymään ja syömisen vaikeuteen.

Kuume ja yleisen kehon myrkytyksen merkit ovat kaikkein voimakkaimmat aikana, jolloin virus tulee verenkiertoon. Siksi lämpötila nousee voimakkaasti ihottuman alkamisen aikana. Jokainen toistuva ihottuma liittyy lämpötilan nousuun ja potilaan tilan heikkenemiseen.
Kehon yleinen myrkytys ilmenee heikkoudena, ruokahaluttomuuden vähenemisenä, päänsärkynä, lihassärkyinä, unihäiriöinä. Usein on pahoinvointia ja oksentelua. On taipumus alentaa verenpainetta.

Yleisillä taudin muodoilla ruoansulatuskanavan limakalvoille ja keuhkoputkille muodostuu vesirokkoa kuvaavia elementtejä. Samanaikaisesti kuplien kohdalla tapahtuu nopeasti eroosioita, jotka uhkaavat sisäisen verenvuodon kehittymistä. Vaikeissa tapauksissa virus lisääntyy maksasoluissa ja aiheuttaa nekroosin keskipisteitä.

Vesirokko patogeenit vaikuttavat usein hermokudokseen, ja muutokset voivat vaihdella pienistä palautuvista poikkeamista bruttomääräisiin orgaanisiin virheisiin.

Kanajuuren keuhkokuume on yleisin sairauden muoto. Tällaisissa tapauksissa myrkytysoireyhtymä kasvaa, kuume saavuttaa 39-40 astetta ja enemmän. Näyttöön tulevat ihon tasaisuus ja sinertävyys, kuiva, tuskallinen yskä, hengenahdistus.

Myös hermoston vauriot, kuten aivokalvontulehdus (aivokalvon tulehdus) ja enkefaliitti (aivojen tulehdus) ovat melko yleisiä. Tällaisissa tapauksissa havaitaan usein erilaisia ​​tajunnan häiriöitä kooman kehittymiseen asti. Erityisen vaikeaa on varicella-enkefaliitti - kuolleisuus on 20%.

Sydänsairaudet (myokardiitti, endokardiitti), maksa (hepatiitti), munuaiset (nefriitti) ja muut sisäelimet ovat suhteellisen harvinaisia.

Koiranpurkauksen elpymisaika

Viruksen pysyessä kehossa kaikki immuniteetin yhteydet aktivoituvat, mikä johtaa patogeenin vapautumiseen taudista ja tartunnan saaneista soluista. Luonnollinen este ei kuitenkaan salli lymfosyyttien ja vasta-aineiden, virus tappajien, tunkeutumista hermosoluihin, joten vesirokko patogeeni voi pysyä siellä koko potilaan elämän ajan.

Koska vesirokko vaikuttaa vain ihon pintakerroksiin, ihottuma häviää yleensä ilman jälkiä. Jonkin aikaa kaatuneiden kuorien sijasta on edelleen ns. Pigmentti - ihon värinmuutos. Ajan myötä tämä oire häviää kokonaan.

Vesirokko-aikojen kliiniset oireet riippuvat taudin vakavuudesta.

Miten vesirokko vuotaa

Normaali tai subfebrilinen kehon lämpötila (enintään 38 astetta), yksittäiset ihottumaelementit ihon pinnalla, potilaan suhteellisen tyydyttävä yleinen tila ovat tyypillisiä suonikerroksen helpolle kulkureitille.

Kohtalaisen sairauden vuoksi kuume nousee 38-39 asteeseen ja kestää noin viikon. Ihottuma sijaitsee pääasiassa iholla. Tämän vesirokko-kurssin ennuste on suotuisa - komplikaatiot eivät yleensä kehitty, ja tauti katoaa ilman jälkiä.

Vaikea varicella, erittäin korkea kuume kehittyy (40 astetta tai enemmän), on lisääntynyt heikkous, runsaasti ihottumia, jotka kattavat ihon ja limakalvojen pinnan. Vakavia kursseja puhutaan myös tapauksissa, joissa tauti etenee yleistetyssä muodossa. Lisäksi sairauden hemorragisia, bulloosia ja gangreno-nekroottisia muotoja leimaa vakava kurssi.

Varicellan verenvuotoa esiintyy verisuonten läpäisevyyden lisääntymisen taustalla, ja sille on tunnusomaista veren täytettyjen läpipainopakkausten, ihon ja limakalvojen useiden verenvuotojen esiintyminen. Usein esiintyy komplikaatioita nenän, kohdun ja ruoansulatuskanavan verenvuodon muodossa.

Taudin bulloosinen muoto on harvinaisempi, kun iholla on suuria, hitaita läpipainopakkauksia. Suurin osa bulloosimuotoisista potilaista on pieniä lapsia, joilla on voimakkaasti heikentynyt immuunijärjestelmä.

On äärimmäisen harvinaista, että on punaista nekroottista muotoa, joka on bulloosisten ja hemorragisten muotojen yhdistelmä. Tällaisissa tapauksissa rakkuloitujen kuplien kohdalla muodostuu syvää nekroosia, ja veren infektio kehittyy.

Vakava varicella ilmaisee yleensä elimistön puolustuksen puutteen (AIDS, leukemia, dystrofia, pahanlaatuiset kasvaimet, tuberkuloosi, sepsis (veren infektio)).

Ominaisuudet vesirokkoa aikuisilla

Vaikutus sikiöön

Varicella zoster-virus tunkeutuu helposti istukan sisään ja vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen. Niinpä, jos äidillä oli vesirokkoa tai hänellä oli vyöruusu raskauden ensimmäisten kolmen tai neljän kuukauden aikana, todennäköisyys, että vauva on ns. Varicella-oireyhtymällä, on melko korkea (dystrofia, raajojen alikehitys, silmävirheet, ihon arpeutuminen, jota seuraa merkittävä psykomotorinen kehitys).

Raskauden myöhemmissä vaiheissa sikiön sisäinen infektio ei ole niin vaarallista. Kuitenkin tapauksissa, joissa infektio tapahtui aattona tai synnytyksen aikana, synnynnäinen vesirokko kehittyy. Tämä tauti on aina melko vaikea (kuolleisuus on 20%).

Hoito sairas vesirokko: miten suojella itseäsi ja muita infektiosta

Valitettavasti vesirokko on erityisen tarttuva, etenkin tarttuvia tauteja, joten on lähes mahdotonta suojella itseäsi tartunnalta samalla kun olet samassa huoneistossa potilaan kanssa.

Ainoa asia, joka on mukava: useimmilla aikuisilla on pääsääntöisesti aikaa siirtää tämä sairaus lapsuudessa, kun taas vauvoilla on suhteellisen helppo vesirokko.

Lääkärit neuvoo lapsia, jotka ovat olleet kosketuksissa sairas vesirokkoa, 21 päivän ajan olemaan läsnä lasten oppilaitoksissa, jotta he eivät vaarantaisi muiden tartunnan.

Sairastunut lapsi voidaan lähettää lasten laitokseen päivänä, jolloin kaikki ihottuman elementit peitetään kuorilla - siitä hetkestä lähtien potilas on jo tarttuva.

Virus on epävakaa ympäristössä, joten erityisiä desinfiointitoimenpiteitä ei pitäisi tehdä.

Vesirokkohoito

Lääkehoito

Vesirokkoa hoitava taktiikka riippuu taudin kliinisen kulun vakavuudesta, potilaan iästä ja kehon yleisestä tilasta.

Lievällä ja kohtalaisella hoidolla, yleensä suoritetaan kotona. Potilasta sijoitetaan infektio-osaston suljettuun laatikkoon, jos kyseessä ovat voimakkaat vesirokko- muodot sekä tapaukset, joissa on suuri komplikaatioriski (samanaikaiset sairaudet, jotka johtavat immuniteetin vähenemiseen).

Tähän mennessä on kehitetty vesirokkoa vastaan ​​antiviraalista hoitoa. Nuorille ja aikuisille määrätään 800 mg acycloviria suun kautta, 5 kertaa päivässä viikossa. Tämä lääke auttaa myös alle 12-vuotiaita lapsia, jos niitä määrätään viimeistään taudin ensimmäisenä päivänä (20 mg / kg ruumiinpainoa 4 kertaa päivässä).

Potilaita, joilla on immuunipuutteinen asykloviiri vesirokkoa varten, suositellaan injektoimaan laskimonsisäisesti 10 mg / kg ruumiinpainoa 3 kertaa päivässä 7 päivän ajan.

On huomattava, että monet lääkärit uskovat, että vesirokkoa antiviraalinen hoito lievästä tai kohtalaisesta taudista ei ole tarkoituksenmukaista.

Jos tauti esiintyy yli 38-38,5 asteen kuumeessa, paracetamolia (Efferalgan, Panadol) on parasta ottaa febrifugiksi, joka ei vaikuta haitallisesti immuunijärjestelmään.

Asetyylisalisyylihapon (aspiriini) käyttö on ehdottomasti kiellettyä, koska tämä lääke voi aiheuttaa hemorragista oireyhtymää vesirokkoissa (verinen ihottuma, nenäverenvuoto jne.).
Monet asiantuntijat neuvovat antipyreettisten antihistamiinien, kuten klaritin, sijaan. 2–12-vuotiaat lapset nimeävät yhden lusikan siirappia 1 kerran päivässä, nuoret ja aikuiset 1 tabletti (10 mg) 1 kerran päivässä.

Yleinen hoito

Jotta vältettäisiin vesirokkoelementtien sekundaarinen infektio, on tarpeen huolellisesti huolehtia ihon pinnoista. On suositeltavaa vaihtaa usein liinavaatteita ja räjähdysten voitelua alkoholiliuoksella, jossa on loistava vihreä (loistava vihreä).

Monet asiantuntijat ovat hyvin epäileviä Zelenkan terapeuttisesta vaikutuksesta, koska tällaiset menettelyt eivät lopulta edistä ihottuman nopeaa paranemista. Nämä cauterisaatiot kuitenkin vähentävät väliaikaisesti tuskallista kutinaa ja niillä on desinfioiva vaikutus, joka estää bakteerien tunkeutumisen ja pustuloiden kehittymisen.

Lisäksi kananpoikasien elementtien voitelu vihreällä maalilla antaa mahdollisuuden tunnistaa tuoreet ihottumat helposti ja seurata taudin etenemistä.

Jos kyseessä on ihottuma suuontelossa, on suositeltavaa käyttää furatsiliinia ja lääkekasvien valmisteita, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus (colanchoe-mehu, calendula, tammikuori) antiseptisen aineen huuhteluun. Tapauksissa, joissa ihottuma sijaitsee silmän sidekalvolla, määrätään interferonipisaroita.

Koska tauti etenee kehon yleisen myrkytyksen merkkien kanssa, potilaita kehotetaan ottamaan riittävästi nestettä, jotta toksiinit poistuvat kehosta nopeammin.

Aterioiden tulee olla täydellisiä ja sisältää enemmän proteiineja ja vitamiineja. Parasta on suosia helposti sulavaa ruokaa (maito- ja kasvisruokavalio). Kun suu on limakalvon tappio, sinun pitäisi jättää pois terävät ja hapan ruoat.

Vuodepaikalla on vesirokkoa määrätty vain vakavan sairauden tapauksessa, ylikuumenemista on vältettävä, koska liiallinen kuumuus lisää kutinaa.

Kotimaiset asiantuntijat suosittelevat perinteisesti lopettamaan uimisen ihottumien aikana, kun taas amerikkalaiset lastenlääkärit suosittelevat päinvastoin kylpyjen nauttimista.

Tietenkin niissä tapauksissa, joissa huone on liian kuuma ja lapsi kärsii kutinaa, on parempi ottaa suihku ja sitten varovasti ihoa pyyhkeellä.

Varikoiden ehkäisy rokotuksella

Joissakin maailman maissa esimerkiksi Japanissa käytetään ennaltaehkäiseviä rokotuksia kanarokkoa vastaan. Ne ovat melko tehokkaita ja turvallisia.

Kuitenkin, koska vesirokko lapsilla on lievä, rokotus on määrätty yksinomaan osoituksella (vakavien immuniteettia heikentävien sairauksien esiintyminen).

Vesirokon seuraukset

Pääsääntöisesti kanarokko kulkee ilman mitään seurauksia keholle. Joskus pienet arvet, jotka ovat ospinosiksen muodossa, voivat jäädä iholle, useimmiten tämä tapahtuu tapauksissa, joissa lapset kamppailevat kutisevaa ihottumaa tai kun sekundaarinen kuplien kostuminen on tapahtunut. Silmän sidekalvon ihottuma ilman jälkiä.

Vakavampia seurauksia havaitaan, kun ihottumaa yhdistetään keskushermoston vaurioihin. Ehkä kehitysvamma, epilepsia, halvaus jne.
Epäsuotuisalla ennustuksella on tunnusomaista vesirokko, kuten bullous, hemorraginen, gangrenous, sekä yleistynyt infektio. Tällaisissa tapauksissa kuolleisuus voi nousta 25%: iin tai enemmän, ja eloonjääneet voivat jäädä karkeiksi ihoiksi patologisissa ihottumissa, vakavissa pysyvissä muutoksissa sisäelimissä ja hermostossa.

Yleisesti ottaen varicellan tulos riippuu samanaikaisista sairauksista ja immuunijärjestelmän tilasta. Vakavat komplikaatiot ja kuolemantapaukset ovat yleisempiä lapsilla ja vanhuksilla.

Onko taas mahdollista sairastua vesirokkoa vastaan?

Miten hoitaa vesirokkoa raskauden aikana?

Raskaana olevat naiset kehittävät todennäköisemmin vesirokkoa koskevia komplikaatioita, erityisesti virusperäistä keuhkokuumeita, joiden kuolleisuus on 38%.

Lisäksi vesirokko-virus pystyy ylittämään istukan ja aiheuttamaan sikiön kehityksessä raskaita poikkeavuuksia (raskauden ensimmäisellä puoliskolla) ja erittäin vakavia synnynnäisen vesirokko-muotoja vastasyntyneillä (kun tartunta on syntynyt synnytyksen aattona).

Tapahtumien traagisen kehittymisen välttämiseksi raskaana oleville naisille annetaan passiivinen immunisaatio (spesifisen immunoglobuliinin antaminen).

Muuten vesirokko hoidetaan raskauden aikana samoin kuin muilla potilailla.

Oireet ja vesirokkohoito lapsilla

Koiranpentu, joka on tuttu jokaiselle vesirokolle, kuuluu erittäin tarttuvien tartuntatautien ryhmään ja vaikuttaa pääasiassa alle 12-vuotiaisiin lapsiin. Taudin relapsi on epätodennäköistä, koska alkuvaiheessa sen patogeenin kanssa kehossa syntyy vasta-aineita, jotka kiertävät veressä koko elämän ajan. Lasten vesirokkoa varten ei tarvita erityistä antiviraalista hoitoa useimmissa tapauksissa. Kaikkien hoidettujen toimenpiteiden tarkoituksena on vain lievittää potilaan tilaa ja ehkäistä komplikaatioita.

Syövyttävä aine

Herpesviridae-sukuun (herpes) kuuluva varicella zoster-virus on vesirokkoa aiheuttava tekijä. Se on epävakaa ulkoisessa ympäristössä ja ihmiskehon ulkopuolella voi elää vain noin 10 minuuttia, koska se kuolee korkean lämpötilan, valon ja ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. Tästä huolimatta vesirokko-virus on helposti siirrettävissä yhdeltä henkilöltä, koska se kykenee liikkumaan nopeasti satojen metrien ilmavirroilla. On todennäköistä, että vesirokko ihmisillä, jotka eivät ole saaneet sitä aikaisemmin ja joita ei ole rokotettu, on 100%.

Kun vesirokko siirrettiin, virus inaktiivisessa muodossa säilyy ihmiskehon elinaikana, paikallisessa selkärangan ganglioissa, kraniaalista hermoa, jotka liittyvät ihoalueisiin, jotka olivat eniten kärsineet alkuvaiheen infektion aikana. Immuunijärjestelmän, syövän, hermostorjunnan, verisairauksien ja muiden ikääntyneiden ihmisten haitallisten tekijöiden merkittävä heikkeneminen voi aktivoida uudelleen herpes zosteria (jäkälää).

Infektiotavat

Sairaiden lasten ja terveiden vesirokkoa välittävät vain ilmassa olevat pisarat. Virus pääsee ylempien hengitysteiden limakalvoihin, suuhun ja silmiin keskustelun aikana, kun yskää, aivastelua, suudella. Infektioiden lähde on ihmisiä, jotka ovat saaneet vesirokkoa tai herpes zosteria, noin 1–2 päivää ennen kuin iholle tyypillinen ihottuma ilmenee ja vielä 5 päivää viimeisen ihottuman jälkeen. Taudin leviäminen tapahtuu myös odottavan äidin istukan kautta, sairas vesirokko tai herpes zoster, sikiöön.

Lapsia, jotka käyvät lastentarhassa ja nuoremmissa koululaisissa, jotka ovat jatkuvasti tiimissä, uhkaa suurta tartuntariskiä. Suurin osa vesirokkoista lastentarhoissa ja kouluissa on kirjattu myöhään syksyllä, talvella ja alkukeväällä.

Tärkeää: Alle 6 kuukauden ikäisille vauvoille, joiden äidit olivat lapsuudessa vesirokkoa, virus ei yleensä ole vaarallinen, koska sen vastenmieliset vasta-aineet, jotka ovat uskollisia äidille istukan läpi, ovat edelleen veressä. Kanajuuren kärsimyksen jälkeen 97% ihmisistä kehittää elinikäistä immuniteettia, joten uudelleeninfektio on harvinaista.

Video: E. Malysheva lapsenpunasta lapsilla. Miten tunnistaa ja lieventää tilaa

Inkubaatioaika

Kanajuurelle on tunnusomaista pitkä inkubointiaika. Kun se on joutunut tartuntalähteeseen, se kestää 7–21 päivää (yleensä 14 päivää) ennen kuin taudille tyypillisiä kliinisiä oireita esiintyy.

Kun kehossa on varicella-zoster-virus, se kiinnitetään ensin ylempien hengitysteiden limakalvoille, alkaa sopeutua ja lisääntyä. Hautomon aikana ei ole merkkejä taudista, lapsi ei ole tarttuva muille. Kun virus kerääntyy riittävässä määrin, se voittaa limakalvojen paikallisen immuniteetin ja alkaa päästä veriin.

Kun veressä saavutetaan tietty viruspartikkeleiden pitoisuus, immuunijärjestelmän vaste laukeaa, johon voi liittyä kehon lämpötilan nousu, päänsärky, heikkous. Tämä tila kestää 1–2 päivää ja sitä kutsutaan prodromaaliseksi jaksoksi, jonka jälkeen ihottuma iholle on ominaista tälle taudille. Lapsilla tämän jakson vesirokko-oireet ovat usein lieviä tai puuttuvia.

Vesirokko-oireet

Lintuinfluenssan kliinistä kuvaa, joka esiintyy viruksen inkubointijakson lopussa, leimaa terävä ja nopea kehitys. Aluksi lapsilla voi olla:

• heikkous, uneliaisuus;
• kehon lämpötilan nousu noin 38-40 ° C: seen;
• kauhistuttavuus, ärtyneisyys;
• ruokahaluttomuus;
• päänsärky.

Myöhemmin tai samanaikaisesti lueteltujen oireiden kanssa esiintyy ihottuma. Joskus imusolmukkeiden koko kasvaa.

Vesirokkoa koskevat purkaukset ovat ensimmäisiä punertavan vaaleanpunaisia ​​täpliä (makula), jotka muistuttavat hieman hyttysen puremista ja joiden halkaisija on 2–5 mm ja joissa on roikkuvat reunat. Hetken kuluttua ne ovat täynnä kellertävää nestettä, alkavat kutittaa huonosti, aiheuttaa lapsille epämukavuutta ja ahdistusta. Kuplan sisällä oleva neste on läpinäkyvä, toinen päivä sameaa.

1-2 päivää tämän jälkeen kuplat purkautuvat spontaanisti, neste virtaa, kuivuvat, peittyvät kuori ja paranevat vähitellen. Parannusprosessin lopussa (noin 1-2 viikon kuluttua) kuori katoaa, jolloin iholle jää vähäinen pigmentti, joka sitten häviää. Jos lapsi kampaa haavaa tai repeytyy sen ennenaikaisesti, ihot pysyvät ihoina pieninä urina tai kraattereina.

Ihottuma, jossa on vesirokkoa, voi olla ei vain iholla, vaan myös suuontelon limakalvot, nenänihka, silmän sidekalvo ja ulkoiset sukuelimet. Yleensä ne näkyvät ensin kasvoissa, päänahassa, hartioissa, selässä ja vatsassa, ja sitten leviävät ylä- ja alaraajoihin, kun taas kämmenissä ja jaloissa useimmiten puuttuu.

Uudet ihottuman alkuaineet esiintyvät 1-2 päivän välein, joten parin päivän kuluttua taudin puhkeamisen jälkeen ihon iholla voi esiintyä ihon eri vaiheita: kyhmyjä, vesikkeleitä ja kuoria. Jokaisen ihottuman aaltoon liittyy kehon lämpötilan nousu. Ihottuman alkuaineiden määrä koko taudin ajan voi vaihdella 10 800: sta, mutta keskimäärin se on noin 200-300 kappaletta. Joskus vesirokko esiintyy ilman ihottumaa tai vähimmäismäärällä (jopa 10 kappaletta).

Uusien ihottumien ilmaantumisen lopettamisen ja muiden vesirokko-oireiden vakavuuden vähenemisen jälkeen tauti vähenee, ja elpymisaika alkaa.

Tuulimyllyt

Riippuen kliinisen kuvan tyypistä vesirokkoa, tyypilliset ja epätyypilliset muodot erotetaan toisistaan. Virtauksen tyypillinen muoto on:

1. Helppoa. Lapsen kunto on tyydyttävä, lämpötila pysyy normaalialueella tai ei nouse yli 38 ° C: n, ihottumajakson kesto on 4 päivää, ihottumat ovat harvat.
2. Keskivaikea. Vähäinen myrkytys (päänsärky, heikkous, uneliaisuus), lämpötila nousee yli 38 ° C: n, ihottumat runsaasti, 5 päivän kuluessa.
3. Raskas. Kehon yleinen myrkytys (pahoinvointi, toistuva oksentelu, ruokahaluttomuus), lämpötila nousee 40 ° C: seen, ihottuma-aika on 9 päivää, ne kattavat lähes kokonaan potilaan ihon ja ovat läsnä myös limakalvoissa, ihottuman elementit voivat yhdistyä toisiinsa.

Tuulimyllyjen epätyypilliset muodot jaetaan alkeellisiksi ja pahenevat. Alkeelliselle muodolle on ominaista lievä kurssi, yksittäiset leesiot, kehon lämpötila on normaali tai subfebrile. Raskautetulle muodolle on tunnusomaista erittäin voimakkaasti ilmaistu kliininen kuva taudista. Siihen sisältyvät sisäelimet, gangreniset ja hemorragiset muodot, joita hoidetaan sairaalassa.

Taudin verenvuotomuodolla potilaalla on korkea lämpötila, vakava myrkytys, sisäelinten vaurioituminen, veri esiintyy vesikkeleissä, ne vuotavat. On hematuria, ihon ja selluloosan verenvuotoja, limakalvoja ja sisäelimiä.

Vesirokkoa esiintyy pääasiassa ennenaikaisilla vauvoilla, vastasyntyneillä ja immuunikatoa sairastavilla lapsilla. Sille on tunnusomaista pitkäaikainen myrkytys, runsas ihottuma, vakava kuume, hermoston vaurio ja sisäelimet (munuaiset, keuhkot, maksa, sydän).

Gangrenous-muotoa diagnosoidaan erittäin harvoin, pääasiassa immuunipuutospotilailla. On havaittavissa myrkytystä. Tässä muodossa olevat kuplat ovat kooltaan suuria, ja ne tulevat nopeasti kuorittaviksi kudoksen nekroosin vyöhykkeellä. Kun kuori putoaa iholle, esiintyy syviä, hyvin hitaasti paranevia haavaumia.

Koiranpään hoito lapsilla

Useimmissa tapauksissa lasten vesirokko poistuu itsestään 7–10 päivän kuluessa. 1–7-vuotiaat lapset sietävät sitä helposti. Tärkeimpien oireiden poistamiseen tai vakavuuden vähentämiseen käytettyjen lääkkeiden hoitoon: kuume, ihottuma ja kutina. Erityistä antiviraalista tai immunostimuloivaa hoitoa käytetään vain sairauden kohtalaisiin tai vakaviin muotoihin.

Jos kyseessä on broileri, on erittäin tärkeää estää bakteerien tarttuminen bakteeritartunnasta. Tätä varten vanhempien on huolellisesti varmistettava, että lapset eivät kosketa heitä eivätkä koskaan kampaa, häiritsevät niitä eri tavoin. Lapsen kynnet on lyhennettävä. Voit laittaa kevyitä puuvillahansikkaita (”naarmuja”) hyvin pienten käsien päälle ja puhua vanhemmille aikuisille. Vähentääkseen vesirokkoa kutinaa, lastenlääkärit määräävät usein lapsille antihistamiinien sisäistä antamista tai paikallista käyttöä (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolin).

Seuraavia antiseptisiä desinfiointiaineita käytetään estämään vesikkeleiden tartunnan:

• 1% alkoholiliuosta, jossa on loistava vihreä (loistava vihreä);
• Castellani-neste;
• fucorcinin vesiliuos;
• kaliumpermanganaatin vesiliuos (kaliumpermanganaatti).

Kun käsittelet vihreällä maalilla esiintyviä ihottumaelementtejä huolimatta kaikista puutteistaan, voit helposti ja nopeasti määrittää, milloin uusia ihottumia ei enää esiinny.

Kun vesirokko, varsinkin jos sairaus tapahtui kesällä, ehkäisee ihon toissijaisen tartunnan, on tarpeen pestä vauva kerran päivässä, huuhtele hänet keitettyä vettä tai tehdä lyhytaikaisia ​​viileitä kylpyjä kaliumpermanganaattiliuoksella, ruokasoodaa tai kamomillaa. Ei ole hyväksyttävää käyttää mitään pesuaineita (saippuaa, geelejä jne.) Ja hieroa ihoa pesulappulla. Uimisen jälkeen puhdista keho varovasti pehmeällä pyyhkeellä ja käsittele haavat antiseptisellä liuoksella.

On parempi, jos se on viileä huoneessa, jossa sairas lapsi sijaitsee, ylikuumenemisen estämiseksi eikä liiallisen hikoilun aikaansaamiseksi. Ne vain tehostavat kutinaa ja ärsyttävät ihottuman elementtejä, joihin kuuluisa lastenlääkäri EO Komarovsky kiinnittää erityisesti vanhempien huomion. Sairauden aikana on suositeltavaa vaihtaa vuodevaatteet ja kodin vaatteet päivittäin, varsinkin jos hän hikoilee paljon. Vaatteiden tulisi olla luonnonmukaisia, kevyitä ja mukavia, jotta iho ei vahingoitu.

Lapsen vesirokkoa käyttävistä antipyreettisistä lääkkeistä, jos lämpötila nousee yli 38 ° C, käytetään parasetamolipohjaisia ​​tai ibuprofeenipohjaisia ​​tuotteita. Se on voimakkaasti vasta-aiheista antaa lapsille, joilla on vesirokko, lääkkeitä, jotka perustuvat asetyylisalisyylihappoon, koska tämä on täynnä vakavia maksan toimintahäiriöitä ja jopa kuolemaa.

Hoidon aikana lapselle suositellaan myös kotitilaa, runsaasti juomia ja ruokavaliota. On suositeltavaa ottaa lapset päiväkodiin tai kouluun aikaisintaan 1-2 viikkoa elpymisen jälkeen, koska varicella-zoster-virus heikentää väliaikaisesti immuunijärjestelmää.

Video: Lastenlääkäri EO Komarovsky lapsilla esiintyvien kanarokkoiden oireista ja hoitomenetelmistä

Kanajuuren komplikaatiot

Lapsen asianmukainen hoito ja henkilökohtainen hygienia, vesirokkoa aiheuttavat komplikaatiot ovat lapsilla harvinaisia. Yksi todennäköisimmistä komplikaatioista on ihottuman elementtien suppaus (abscess, impetigo), joka johtuu patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisesta. Sitten lintuinfluenssan päähoitoon lisätään paikallisia antibakteerisia voideita, joita käytetään haavojen hoitoon.

Lapsilla voi esiintyä vakavampia komplikaatioita:

• potilailla, joilla on leukemia tai muita onkologisia sairauksia;
• immuunijärjestelmän synnynnäisten poikkeavuuksien kanssa;
• HIV-tartunnan saaneilla potilailla;
• ensimmäinen elinvuosi.

Näissä tapauksissa lapsenpoikien epätyypillisiä muotoja voi esiintyä lapsilla, joilla on vakavia kehon myrkytyksen oireita, sepsiksen, munuaisten, keuhkojen, maksan, ruoansulatuskanavan, lisämunuaisen, haiman kehittymistä. Varicellan vakavia komplikaatioita ovat viruksen keuhkokuume ja aivojen limakalvon tulehdus (enkefaliitti ja meningoenkefaliitti), mutta ne ovat harvinaisia.

Tärkeää: Se on erityisen vaarallista tuleville lapsille, kun raskaana olevat naiset sairastavat vesirokkoa. Naisen ennen 20 raskausviikkoa kärsimä kananpuna johtaa vastasyntyneen varicella-oireyhtymän kehittymiseen. Vauva voi syntyä heikosti kehittyneiden raajojen, alkeellisten sormien, pienen kasvun, silmävirheiden, hermoston häiriöiden kanssa.

Lapselle on erittäin vaarallista tartuttaa vesirokko-virus raskauden lopussa (4-5 päivää ennen syntymää), syntymähetkellä tai 5 päivän kuluessa synnytyksen jälkeen, koska hänellä ei ole tarpeeksi aikaa saada äidiltä riittävästi vasta-aineita tartunnan torjumiseksi. Vastasyntyneillä ja alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla tauti kulkee vakavassa muodossa elintärkeiden elinten ja hermoston patologioiden kehittymisen myötä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Rokotusta (heikentyneen elävän viruksen antaminen) tai immunoglobuliinien antamista (varicella zoster-virukselle spesifisiä vasta-aineita) voidaan käyttää vesirokko- tai sen komplikaatioiden estämiseksi.

Rokotusta suositellaan lapsille vuoden kuluttua. Se suojaa kehoa vesirokkoa vastaan ​​10 vuotta tai kauemmin. Vaikka joskus rokotetut ihmiset voivat silti saada vesirokkoa, mutta se on jo lievässä muodossa. Rokotteiden (lääkkeet "Okavaks", "Varivaks" ja "Varilriks") käyttöönotto on erityisen tärkeää raskautta suunnitteleville naisille, jos aikaisemmin heillä ei ollut vesirokkoa. Avun avulla voit tehdä vesirokkoa hätätilanteessa, jos tartunnan saajalla oli yhteys. Taudin kehittymisen estämiseksi rokote on annettava 48–72 tunnin kuluessa tartunnan saajan kanssa kosketuksesta.

Tuuli-immunoglobuliinin (lääke "Zostevir") käyttöönotto on tärkeää ihmisille, jotka ovat joutuneet kosketuksiin vesirokko- tai herpes zoster -potilaiden kanssa, joilla on suuri todennäköisyys kehittää vakavia komplikaatioita vesirokkoa vastaan. Tällaisia ​​ihmisiä ovat raskaana olevat naiset, syöpää sairastavat lapset, HIV-tartunnan saaneet, elinsiirrot, vaikeat krooniset systeemiset sairaudet, ennenaikainen paino enintään 1 kg, vastasyntyneet, joiden äideillä ei ollut vesirokkoa.