Syöminen pillereitä akne: miten

Vakavissa akne-muodoissa suun kautta annettaviksi annetaan retinoideja. Tämä lääkeryhmä sisältää tabletit Pyyhi akneista. Lääkettä käytetään yksinomaan ihotautilääkäriin, jos vasta-aiheita ei ole.

Vapauta muoto ja vaikuttavat aineet

Suun kautta annettava valmiste valmistetaan kapseleina, jotka on pakattu pahvipakkauksiin 10, 30 ja 60 kappaletta. Tärkein vaikuttava aine on isotretinoiini. Kukin kapseli sisältää 20 mg vaikuttavaa ainetta. Koostumus sisältää myös muita aineita, jotka sisältävät täydellisen ohjeen Erase.

Lääkkeen valmistaja on lääkeyritys Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Intia). Lääkkeen vapauttaminen apteekeista reseptillä.

Käyttöaiheet

Suun kautta annettavaksi retinoidia käytetään seuraavissa akne-muodoissa:

  • kystinen ihottuma;
  • akne.

Poistaa käyttöohjeet suosittelee rektaalimenetelmän käyttöä vakavan akneen toistumisen yhteydessä sekä akneissa, jotka tapahtuivat seborrhean taustalla.

Ulkopuolisia kapseleita käytetään papulopustulaarisen ihottuman, ruusufinon ja seborrhean läsnä ollessa.

Miten se poistaa ihottumaa

Retinoidin vaikuttava aine vähentää sebumin erittymistä ja normalisoi sen koostumusta estäen mustien pisteiden muodostumisen. Tämän vaikutuksen ansiosta ihon erittyminen jättää helposti talvikanavat, tukkeutuvat huokoset. Tämä puolestaan ​​auttaa vähentämään patogeenistä mikroflooraa, joka menettää ihanteellisen elinympäristönsä. Siten kudosten tulehdusprosessi lakkaa ja alkaa remissioaika.

Lisäksi isotretinoiini edistää nopeampien regenerointiprosessien alkamista.

Retinoidin soveltaminen ei takaa sitä, että akne ei pala takaisin lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Hoito-ohjelman kapselit Pyyhi pois

Annostus lasketaan yksilöllisesti ja riippuu painosta.

Kurssin alussa he juovat 0,5-0,6 mg 1 kg: n painokiloa kohti. Toisin sanoen potilaalle, esimerkiksi painolle 50 kg, tarvitaan 1 kapseli, 60-70 kg - 2 kapselia päivässä jne.

Päivittäinen annos otetaan kerralla tai jaetaan kahteen annokseen. Tulevaisuudessa annosta voidaan nostaa 1 mg: aan painokiloa kohti päivässä. Kapselit juovat aterian aikana ilman epäonnistumista.

Kurssi suositellulla annoksella vaihtelee 4 kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Lääkkeen huonon sietokyvyn vuoksi lääkäri vähentää annosta ja lisää vastaanoton kestoa. Tarvittaessa jatkuu toinen hoitokurssi 8 päivän kuluttua.

Kuinka kauan retinoidia tulisi ottaa, tulee määrittää yksinomaan hoitava lääkäri.

Peräsuolen avulla lääkeannos voi vaihdella välillä 0,5 - 1 mg vuorokaudessa painokiloa kohti. Huumeiden antaminen tapahtuu makuulla. Varojen käytön kesto vaihtelee 2-3 kuukaudesta. Toistuva hoito rektaalimenetelmällä on hyväksyttävää 4-8 viikon kuluttua.

Ulkoiseen käyttöön isotretinoiinipohjainen voide. Tarkoittaa asianomaisten alueiden käsittelyä kaksi kertaa päivässä. Käyttöaika on 1-1,5 kuukautta.

Milloin pyyhkii kontraindisoitu

Ennen kuin käytät Erase-valmistetta, sinun tulee lukea vasta-aiheet huolellisesti. Retinoidi ei sovellu aknen hoitoon seuraavissa tapauksissa:

  • hypervitaminosis (erityisesti A-vitamiini);
  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • yksilön suvaitsemattomuus;
  • maksan vajaatoiminta;
  • ikäryhmään asti enintään 12 vuotta.

Varovasti määrätty diabetekselle, liikalihavuudelle, masennukselle ja krooniselle alkoholismille. Annoksen säätämistä tarvitaan potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Hoidon aikana alkoholi on vasta-aiheista, koska alkoholi lisää retinoidin myrkyllisiä aineita useita kertoja ja voi aiheuttaa vakavia myrkytyksiä.

Lääkehoidon aikana hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee käyttää ehkäisyä.

Huumeiden yhteensopivuus

Lääkettä ei määrätä samanaikaisesti tetrasykliinin ja aminoglykosidisarjojen antibioottien kanssa, jotta vältetään haittavaikutusten kehittyminen.

Älä salli A-vitamiinin ja retinoidin samanaikaista nauttimista, koska jälkimmäisen myrkyllinen vaikutus on mahdollista.

Progesteronilääkkeet voivat vähentää isotretinoiinin aktiivisuutta, joten yhteistä hoitoa lääkkeillä ei suositella.

Haittavaikutukset

Retinoidi voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia:

  • ihon ulottuvuus;
  • keskushermosto;
  • ruoansulatuskanava;
  • hematopoieettiset elimet;
  • tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä;
  • näköelimet.

Vaikuttavan aineen iholla voi olla kuivausta, kuorintaa, ihottumaa, kasvojen punoitusta, kutinaa, hyperhidroosia. Monet retinoidilla hoidetut ihmiset kokevat akneen lisääntymisen hallinnon ensimmäisinä viikkoina. Tulevaisuudessa akne alkaa vähitellen mennä.

Hermoston reagointi isotretinoiiniin on päänsärky, harvinaisissa tapauksissa havaitaan masennustilan kehittymistä ja intrakraniaalista hypertensiota.

Ruoansulatuskanava lääkityksen aikana reagoi joskus pahoinvointiin, löysiin ulosteisiin ja koliittiin.

Lääkkeen negatiivinen vaikutus veren muodostaviin elimiin ilmenee anemian muodossa ja ESR: n lisääntymisenä veressä.

Lihas- ja liikuntaelimistön vaste vaikuttavalle aineelle ilmenee lihas- ja nivelkipuina.

Lääkehoidon aikana voi kehittyä kuivan silmän oireyhtymä, sidekalvotulehdus tai blefariitti.

Pitkäaikainen lääkitys voi aiheuttaa A-vitamiinin hypervitaminoosin kehittymistä.

Käyttöaiheet hoidon aikana

Potilailla, jotka saavat isotretinoiinihoitoa, on vältettävä altistumista suoralle auringonvalolle. Aurinkoa ja solariumia on kielletty. Kun hoidat kesällä, sinun pitäisi mieluummin käyttää pitkähihaisia ​​vaatteita.

Retinoidihoidon aikana ei suositella piilolinssien käyttöä, jotka voivat vaikuttaa kuivan silmän oireyhtymän kehittymiseen.

Alkoholiriippuvuutta, diabetes mellitusta, lihavuutta ja rasva-aineenvaihduntahäiriöitä sairastaville potilaille on annettava useammin verinäytteitä seurantaindikaattoreita varten.

Ensimmäisten parin kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä ei ole suositeltavaa suunnitella lapsen käsitystä riippumatta siitä, kumpi kumppani hoidettiin lääkkeellä. Jos raskaus retinoidihoidon aikana tai sen jälkeen on kuitenkin tapahtunut, lääkärin kanssa keskustellaan sen säilyttämisen toteutettavuudesta. Tämä johtuu siitä, että vaikuttava aine kykenee aiheuttamaan sikiön vakavien vikojen kehittymistä.

1-2 viikon hoidon aikana voi ilmetä vakava akneen paheneminen, joka edellyttää lääkkeen peruuttamista useita päiviä ennen prosessin loppumista, minkä jälkeen hoitoa jatketaan ihotautilääkärin suosittelemalla annoksella.

Analogit poistetaan

Lääkkeen pääanalogien koostumus ovat seuraavat lääkkeet:

  • Aknekutan;
  • Verokutan;
  • Roaccutane.

Näiden retinoidien vaikuttava aine on isotretinoiini. Suun kautta annettavat lääkkeet.

Suun kautta otettavat tabletit voidaan korvata paikallisilla retinoideilla, joista tehokkaimmat ovat Differin, Adapalen ja Tazaroten.

Arvostelut kapseleista Poista

Miten tehokkaasti auttaa kapseleita Poista pyyhkäisy akne, voit oppia kommentit vasemmalla hoidettu tämän lääkkeen.

jeanne:

Ihotautilääkäri määritellyt pillerit Pyyhi kystisestä akneesta. Ensimmäisellä viikolla en huomannut mitään parannuksia, mutta sitten iho alkoi vähitellen selvitä ihottumista. Häntä hoidettiin neljä kuukautta pillereillä. Ei ole käytännössä mitään akne-merkkiä jäljellä. Toivon, että uusiutumista ei tapahdu, vaikka ihotautilääkäri ei sulje pois tällaista mahdollisuutta.

Oleg:

Lääkäri, joka oli määritellyt akneja akneista hoidettaessa muita lääkkeitä, ei auttanut. Kurssin alussa esiintyi päänsärkyä, lääkäri laski annosta. Nyt tunnen oloni hyvin, otan kapseleita toiselle kuukaudelle. Voin sanoa, että akne on tullut todella vähemmän.

Larissa:

Poistin ei sovi. Iho alkoi irrota voimakkaasti, kutina alkoi. Lisäkäytöstä oli luovuttava. Nyt käytän differinia ulkoisesti. Geelistä ei ole sivuvaikutuksia, iho sietää hyvin. Käsittelen kolmatta kuukautta, ankeriaat ja mustat täplät ovat merkittävästi vähentyneet.

Poista akne pillereitä

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden ja hoitojen kanssa

Sitä ei voi käyttää yhdessä:

  • A-vitamiini (korkea riski yliannostuksesta);
  • tetrasykliinit (lisääntynyt kallonsisäinen paine);
  • sulfonamidit, diureetit (lisääntynyt aurinkoriski).

Lääke heikentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden toimintaa, hoidon aikana sinun on suojattava lisäksi.

Tabletit poistavat ohjeen

Käsikirja tuo perinteisesti potilaan käyttöön tarvittavat tiedot lääkkeen poistamisesta.

farmakologia

Koska keino torjua aknea, lääke poistuu tablettien muodossa, auttaa vähentämään talin erittymistä sen koostumuksen normalisoinnin ja helpomman vapautumisen avulla, mikä vähentää tulehdusreaktioita talirauhasen ympärillä.

Lääkkeen systeeminen ja ulkoinen käyttö kykenee tuottamaan

  • antiseborreainen toiminta;
  • keratomoduloivat ja immunomoduloivat vaikutukset;
  • sebostaattiset ja anti-inflammatoriset vaikutukset;
  • parannetaan ihon regenerointikykyä.

farmakokinetiikkaa

Lääkkeen isotretinoiinin vaikuttava aine oraalisen antamisen jälkeen imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta, mikä voidaan parantaa ruoan samanaikaisella nauttimisella. Maksimipitoisuus veriplasmassa voidaan saavuttaa neljän tunnin kuluttua.

Niellyt lääkkeellä on alhainen hyötyosuus.

Plasmaproteiiniin sitoutuminen on korkea. Metabolia tapahtuu maksassa.

Lääkkeen tärkeimpien metaboliittien puoliintumisaika voi olla jopa 20 tuntia.

Poista käyttöohjeet

Tee heti varaus: lääkäri määrää lopullisen annoksen. Poista - vahva ja vaarallinen lääke, väärä annos voi aiheuttaa monia epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.

Aloitusannos on yksi suuri (20 mg) kapseli 40 kg: n painokiloa kohti päivässä. Jos edistystä ei tapahdu, annosta nostetaan vähitellen, enintään 2 mg 1 kg: n painosta (mutta yleensä 0,5 mg).

Hoidon kulku on pitkä, 3 - 6 kuukautta.

Jos tauti on relapsi, se määrätään samassa annoksessa kuin edellisessä hoidossa.

Lääke on otettava ruoan kanssa, jos juot sitä ennen tai jälkeen aterioita, teho laskee puoleen.

farmakokinetiikkaa

Lääke häviää, sillä on useita sovellusmuotoja:

  • sisäänpäin - jos kyseessä on vakava akne, jolla on nodulaarinen ja kystinen tyyppi, joka sijaitsee paikallisesti missä tahansa kehon alueella;
  • rektaalisesti - toistuvassa akne-muodossa vakavassa määrin sekä ihottumissa, joihin liittyy seborrheinen prosessi;
  • ulospäin - läsnä ollessa akne papulopustulaarinen, perioraalinen dermatiitti, seborrhea, vaaleanpunainen akne.

Vasta

Älä suorita lääkkeen hävittämistä taudin kanssa peräsuolen peräsuolen kautta. Suun kautta annettavat vasta-aiheet ovat munuaisten ja maksan toimivuuden rikkominen vakavassa määrin, hypervitaminoosin A havaitseminen.

Lääkeaine on vasta-aiheinen odotetussa ja todellisuudessa vakiintuneessa raskaudessa sekä tulehduskipulääkkeiden hoidossa.

Annostele lääke aloitusannoksella, joka on enintään 500 mikrogrammaa / kg potilaan painosta / päivä.

Suurin päivä päivässä saa kestää jopa 1 milligramman lääkeainetta kilogrammaa kohti.

Ylläpitoannoksena on määrätty 0,1 - 1 milligramma / kg / päivä.

Ota enintään 16 viikkoa. Käytä uudelleen aikaisintaan viikkoa myöhemmin.

Tablettien saanti suoritetaan yhdessä ruoan kanssa yhden tai useamman kerran.

Peräsuolen anto

Määritä 0,5 - 1 milligramma / 1p / vrk ennen nukkumaanmenoa. Hoidon kesto 8 - 12 viikkoa enintään kahden kuukauden välein.

Lääkkeen poistaminen voiteena on suositeltavaa levittää kahdesti päivässä ihon ongelmallisille alueille. Päällystekerros on ohut. Hoitojakso on yhdestä puolitoista kuukautta.

Raskauden aikana se häviää missä tahansa muodossa, on kiellettyä määrätä, kuten imetyksen aikana.

Poista lapset

Hoidettavat lapset Poistamista ei määrätä, koska sen turvallisuudesta ei ole tietoja.

Vasta

Tärkein käyttöaihe - vakava akne-muoto, jota ei voida hoitaa vakiintuneesti tai uhkaa arpien muodostumista.

Lääkettä ei voi juoda:

  • allergiat;
  • A-vitamiinin lisääntynyt määrä kehossa;
  • maksan vajaatoiminta;
  • kohonnut kolesteroli tai veren lipidit.

raskaus

Syö raskauden aikana ei voi juoda joka tapauksessa. Isotretinoiinilla on erittäin voimakas teratogeeninen ja embryotoksinen vaikutus. Tämä johtuu siitä, että molekyyli isotretinoiini on hyvin samankaltainen kuin A-vitamiinin molekyyli. Kun sikiössä lääke korvaa vitamiinin, joka johtaa vakaviin kehitysvioihin, jotka ovat usein yhteensopimattomia elämän kanssa. Siksi se on ehdottomasti vasta-aiheinen raskauden aikana, kuten imetyksen aikana.

Vasta

Yliannostus ja mahdolliset komplikaatiot

yliannos

Yliannostustapauksessa A-vitamiinin yliannostuksen oireet ovat - kuivia limakalvoja (erityisesti nenä ja silmät). Hoito - mahahuuhtelu.

Suurin osa haittavaikutuksista on palautuvia, ne "hajoavat" komplikaatioihin hyvin harvoin ja vain systemaattisesti yli normaalin annoksen.

Haittavaikutukset: hypervitaminoosi A, päänsärky, lisääntynyt väsymys, kouristukset, korkea kallonsisäinen paine, valon pelko, psykoosi ja masennus, sidekalvotulehdus, kuulon heikkeneminen, ikenien tulehdus, ripuli ja oksentelu, maksan tulehdus, suoliston tulehdus, haimatulehdus, anemia, neutropenia, lisääntynyt ESR, lihas- ja nivelkipu, niveltulehdus, ihotulehdus, hiustenlähtö, ihon oheneminen, akneen väliaikainen paheneminen, allergiat, munuaisen tulehdus, systeemiset infektiot.

Poista arviot

Hyvä uutinen: kaikki, jotka käyttivät Sotretia, akne katosi.

Huono uutinen on: jokaisella, joka käytti Sogrethiä, oli sivuvaikutuksia. Useimmiten se on kuiva iho ja / tai limakalvot, mutta joillakin on ollut hiustenlähtöä, lihaskipua ja muita ongelmia.

Lääkkeellä on paljon arvioita, jotka ovat luonteeltaan positiivisia ja neuvoa-antavia. Kuitenkin jokainen potilas, joka käytti lääkettä hoidossa, valittaa sen voimakkaista sivuvaikutuksista. Monet eivät ole tyytyväisiä huumeiden kustannuksiin.

Jeanne: Hoidon tuloksena ihoni puhdistui aknesta ja lakkasi olemasta liian rasvainen. Lääke ei kuitenkaan ole halpa, ja apteekkien puutteen takia on erittäin vaikea ostaa. Haittavaikutukset ovat myös liian monta.

Valentina: onnistuin eroon akneista, mutta minun piti hoitaa huuleni. Lääke on todella tehokas, mutta turhaan ei vapauteta yksinomaan reseptillä. Sen vaikutus kehoon on liian suuri. Kehotan sinua käyttämään varovaisuutta.

Dmitry: Se auttoi minua pääsemään eroon akneista, mutta en silti pysty poistamaan kasvoni ja huuleni kuivuutta. Kolme viikkoa hoidon jälkeen. Ehkä vain vähän aikaa on kulunut. Lääkeaine on kuitenkin tehokas, suosittelen.

Afloderm (voide, kerma) -ohje

Levosin - käyttöohjeet

Top 5 halvin akne apteekki tuotteita

Jotta iho pysyy puhtaana, voit käyttää apteekkien hoitotuotteita. Siellä löydät monia erilaisia ​​lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään ihon rasvaisuutta, poistamaan mustien pisteiden ulkonäön.

Ennen kuin valitset apteekin, tarkista, minkä tyyppinen iho on saatavilla. Tätä varten ota puhdas paperiarkki ja hae kasvot. Jos siinä on paljon tahroja, iho on öljyinen, ja siinä on pari öljyistä piireistä - yhdistettynä, jos arkki on kuiva.

Tämän jälkeen päätämme, mitä valitsemme hoitona. Selvitämme heti, että kaikki alkoholipitoiset tinktuurat kuivaavat ihoa, joten ne soveltuvat vain rasvaiselle ja yhdistelmälle, ja sitten vain lyhyen ajan.

Mitä voit ostaa:

  • salisyylihappo. Käytetään kasvojen pyyhkimiseen 1-2%: n liuoksella. Auttaa poistamaan mustia pisteitä. Se maksaa noin 30 ruplaa. Käytä kohtaa tulehdusalueille. Jos se palaa huonosti - pese pois;
  • kloramfenikolia. Voidaan ostaa tinktuurien ja tablettien muodossa. Jos käytät pillereitä - vähemmän kuivaa ihoa. 2 tablettia laimennetaan kamomilliliemellä ja lisää hunajaa tl. Levitä kasvoille 15 minuuttia. Pestään kamomillan keittämisen jälkeen. 60 ruplaa;
  • tsindol-puhuja. Kuivaamiseen, haitallisten bakteerien tuhoamiseen, hidastaa uuden tulehduksen esiintymistä. Levitä tulehdukseen sekoittamisen jälkeen, jätä muutaman tunnin ajan. Käytä kosteusvoidetta levitettäessä. Kustannukset 50 ruplaa;
  • liniment syntetomysiini. Se sisältää antibiootin, joten lääkkeellä on vasta-aiheita: maksa- ja munuaissairaudet, raskaus. Antibiootit tappavat sekä haitallisia että hyödyllisiä bakteereja. Huolehdi ekseemasta, yksilöllisyydestä. Ei sovellu rasvaiselle iholle, koska se voi tukkia huokoset. Hinta enintään 100 ruplaa;
  • teepuuöljy. Tehokkaasti ja riittävän turvallisesti totuus on myös hyvin kuiva iho. Desinfioi, kuivuu, vähentää tulehdusta. Se maksaa 100-170 ruplaa valmistajalta riippuen. Öljyn on valittava luonnollinen, ei välttämätön. Toista käytetään influenssan ehkäisyyn.

Kun käytät näitä varoja, sinun täytyy ymmärtää, että halpa korjaustoimenpide ei aina auta akneja, joten on parempi käyttää niitä lääkkeitä, jotka asiantuntija on määrännyt. Vaikka ne ovat kalliita, ne ovat tehokkaampia.

Ei ole välttämätöntä säästää ihoa, se voi alkaa kuorittua, kuivua, minkä takia syntyy uusi tulehdus. Jos akne on teini-ikäinen ja hormonit ovat valtavia, nämä lääkkeet voivat ratkaista ongelman. Jos hormonaalisen vajaatoiminnan syy, sisäelinten sairaudet, niitä ei voida parantaa puhujan kanssa. Tässä tarvitaan muita voimakkaita keinoja ja ruokavaliota.

Poista - virallinen käyttöohje

Rekisteröintinumero

Lääkkeen kauppanimi:

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:

Annostuslomake:

rakenne

Jokainen kapseli sisältää:

Poista 10 mg
Vaikuttava aine: 10 mg isotretinoiini.
Apuaineet: soijaöljy, hydrattu öljy - 7,65 mg, hydrattu kasviöljy - 32,13 mg, valkoinen mehiläisvaha - 9,18 mg, dinatriumedetaatti - 0,08 mg, butyylihydroksianisoli - 0,016 mg, soijaöljy, puhdistettu öljy -100.944 mg.
Gelatiinikapseli: gelatiini -56,00 mg, glyseroli - 29,277 mg, raudan väriaine punainen oksidi - 0,0325 mg, titaanidioksidi - 0,190 mg, puhdistettu vesi - q.s., kevyt parafiini neste * - q.s., isopropanoli * - q.s.
Ruoka mustetta S-1-17823 - 0,75 mg.
Elintarvikemustan musta S-1-17823 koostumus: sellakki 45% (20% esteröity) etanolissa - 0,333 mg, rautaoksidin musta oksidi - 0,175 mg, isopropanoli * - 0,202 mg, n-butanoli * - 0,017 mg, propyleeniglykoli - 0,015 mg ammoniumhydroksidi * - 0,008 mg.

Poista 20 mg
Vaikuttava aine: 20 mg isotretinoiini.
Apuaineet: soijaöljy, hydrattu öljy - 15,30 mg, hydrattu kasviöljy - 64,26 mg, valkoinen mehiläisvaha - 18,36 mg, dinatriumedetaatti - 0,16 mg, butyylihydroksianisoli - 0,032 mg, soijaöljy, puhdistettu öljy - 201,888 mg.
Gelatiinikapseli: gelatiini - 123,651 mg, glyseroli - 64,645 mg, punainen väriaine - 0,198 mg, briljantininen väriaine FCF - 0,011 mg, titaanidioksidi - 0,495 mg, puhdistettu vesi - q.s., kevyt parafiini neste * - q.s., isopropanoli * - q.s.
Elintarvikemuste musta S-1-17823 - 1,5 mg.
Elintarvikkeiden musteen S-1-17823 ainesosat: sellakki 45% (20% esteröity) etanolissa - 0,666 mg, rautaoksidin musta oksidi - 0,350 mg, isopropanoli * -0,404 mg, n-butanoli * -343 mg, propyleeniglykoli - 0,030 mg, ammoniumhydroksidi * - 0,016 mg.

kuvaus

Kapselit "poistavat 20 mg"
Ovaalit läpinäkymätön pehmeät gelatiinikapselit, jotka on värillisiä, värillisiä mustalla ruoka-aineella "RR" ja joissa on oranssinkeltainen, öljyinen suspensio. Kapselien sivuilla on saumat.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATH-koodi:

Farmakologinen vaikutus

Hiusten follikkelin ja talirauhasen epiteelisolujen hyperkeratoosi johtaa korneosyyttien huuhtoutumiseen rauhaskanavassa ja jälkimmäisen tukkeutumiseen keratiinilla ja rasvapitoisuuden ylimäärällä. Tätä seuraa komedon muodostuminen ja joissakin tapauksissa tulehduksellisen prosessin lisääminen. Erase inhiboi sebosyyttien proliferaatiota ja vaikuttaa akneihin, palauttamalla normaalin solujen erilaistumisprosessin. Sebum on Propionibacterium acnesin kasvun pääasiallinen substraatti, joten sebumin muodostumisen vähentäminen estää kanavan bakteerien kolonisaation.

farmakokinetiikkaa
Koska isotretinoiinin ja sen metaboliittien kinetiikka on lineaarinen, sen plasmapitoisuudet hoidon aikana voidaan ennustaa yhden annoksen jälkeen saatujen tietojen perusteella. Tämä lääkkeen ominaisuus viittaa myös siihen, että se ei vaikuta lääkeaineiden metaboliaan osallistuvien maksaentsyymien aktiivisuuteen.

imu
Isotretinoiinin imeytyminen ruoansulatuskanavasta vaihtelee. Isotretinoiinin absoluuttista hyötyosuutta ei määritetty, koska henkilöllä ei ole laskimonsisäistä laskimonsisäistä annosta. Koirille tehdyssä kokeessa saatujen tietojen ekstrapolointi kuitenkin viittaa siihen, että systeeminen biologinen hyötyosuus on melko pieni ja vaihteleva. Akneja sairastavilla potilailla suurin plasmapitoisuus (Cmax) tasapainotilassa, kun 80 mg isotretinoiinia oli otettu tyhjään mahaan, oli 310 ng / ml (vaihteluväli 188-473 ng / ml) ja saavutettiin 2-4 tunnin kuluessa. Isotretinoiinin pitoisuudet plasmassa ovat noin 1,7 kertaa korkeammat kuin veripitoisuudet, koska punasolujen tunkeutuminen isotretinoiiniin on heikko.

Isotretinoiinin nauttiminen ruoan kanssa lisää biologista hyötyosuutta 2 kertaa verrattuna paastoon.

jakelu
Isotretinoiini sitoutuu voimakkaasti (99,9%) plasman proteiineihin, pääasiassa albumiiniin, niin että laajalla terapeuttisella konsentraatiolla lääkkeen vapaan (farmakologisesti aktiivisen) fraktion pitoisuus on alle 0,1% sen kokonaismäärästä.

Isotretinoiinin jakautumistilavuutta ihmisissä ei ole määritetty, koska laskimonsisäistä antamista varten ei ole annosmuotoa.

Isotretinoiinin (C min ss) tasapainoinen veripitoisuus potilailla, joilla on vaikea akne, ottaen 40 mg lääkettä 2 kertaa päivässä, vaihteli välillä 120 - 200 ng / ml. 4-okso-isotretinoiinin pitoisuudet näillä potilailla olivat 2,5 kertaa suuremmat kuin isotretinoiinin. Tietoja isotretinoiinin tunkeutumisesta ihmiskudokseen ei ole riittävä. Isotretinoiinin pitoisuus epidermissä on kaksi kertaa pienempi kuin seerumissa.

aineenvaihdunta
Nielemisen jälkeen plasmassa havaitaan kolme päämetaboliittia: 4-okso-isotretinoiini, tretinoiini (all-trans-retinoiinihappo) ja 4-okso-retinoiini.

Päämetaboliitti on 4-okso-isotretinoiini, jonka pitoisuus plasmassa on 2,5 kertaa suurempi kuin alkuperäisen lääkkeen pitoisuus. Vähemmän merkitseviä metaboliitteja on myös havaittu, jotka sisältävät myös glukuronideja, mutta kaikkien metaboliittien rakenne on todettu.

Isotretinoiinin metaboliiteilla on biologista aktiivisuutta, joka on vahvistettu useissa laboratoriokokeissa. Siten lääkkeen kliiniset vaikutukset potilailla voivat olla seurausta isotretinoiinin ja sen metaboliittien farmakologisesta aktiivisuudesta.

Koska in vivo isotretinoiini ja tretinoiini (all-trans retinoiinihappo) transformoituvat reversiibelisti toisiinsa, tretinoiinin metabolia liittyy isotretinoiinin metaboliaan. 20-30% isotretinoiinin annoksesta metaboloituu isomeroinnilla. Isotretinoiinin farmakokinetiikassa ihmisillä entero-maksan verenkierto voi olla merkittävä rooli.

In vitro-metabolian tutkimukset ovat osoittaneet, että useita CYP-entsyymejä on mukana isotretinoiinin muuntamisessa 4-okso-isotretinoiiniksi ja tretinoiiniksi. Ilmeisesti mikään isoformeista ei ole määräävässä asemassa. Poistaminen ja sen metaboliitit eivät vaikuta merkittävästi CYP-järjestelmän entsyymien aktiivisuuteen.

kasvattaminen
Radioaktiivisesti leimatun isotretinoiinin nauttimisen jälkeen havaitaan noin sama määrä virtsassa ja ulosteissa. Muuttumattoman lääkkeen terminaalivaiheen puoliintumisaika akneilla on keskimäärin 19 tuntia. 4-okso-isotretinoiinin terminaalivaiheen puoliintumisaika näyttää olevan pidempi ja keskimäärin 29 tuntia.

Isotretinoiini on luonnollinen (fysiologinen) retinoidi. Retinoidien endogeeniset pitoisuudet palautetaan noin 2 viikkoa Sotretin ottamisen jälkeen.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa
Koska isotretinoiini on vasta-aiheinen maksan vastaisesti, tiedot lääkkeen farmakokinetiikasta tässä potilasryhmässä ovat rajalliset. Munuaisten vajaatoiminta ei vaikuta istretinoiinin farmakokinetiikkaan.

Käyttöaiheet:

Akne, jota ei voida soveltaa muihin hoitoihin.

Vasta:

Yliherkkyys lääkkeelle tai sen komponenteille.

Lasten ikä enintään 12 vuotta.

Huolellisesti
Masennuksen historia, diabetes, liikalihavuus, lipidien aineenvaihdunta, alkoholismi.

Raskaus ja imetys

Raskaus on ehdoton vasta-aihe Sotret-hoidolle. Jos raskaus ilmenee varoituksista huolimatta hoidon aikana tai kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä, on erittäin suuri riski synnyttää lapselle, jolla on vakavia kehitysvikoja.

Isotretinoiini on lääke, jolla on voimakas teratogeeninen vaikutus. Jos raskaus ilmenee aikana, jolloin nainen suun kautta ottaa isotretinoiinia (missä tahansa annoksessa tai jopa lyhyessä ajassa), on erittäin suuri riski saada lapsi, jolla on kehitysvamma.

Poistaminen on vasta-aiheista hedelmällisessä iässä oleville naisille, ellei naisen tila täytä kaikkia seuraavia vaatimuksia:

  • hän joutuu kärsimään vakavasta akneesta, joka kestää tavanomaisia ​​hoitoja;
  • hänen on varmasti ymmärrettävä ja noudatettava lääkärin ohjeita;
  • lääkärin on ilmoitettava hänelle Sotret-hoidon aikana raskauden vaarasta kuukauden kuluessa siitä, kun hän on saanut raskauden ja jos epäillään raskautta.
  • häntä on varoitettava ehkäisyn mahdollisesta tehottomuudesta;
  • hänen on vahvistettava, että hän ymmärtää varotoimenpiteiden ydin;
  • hänen on ymmärrettävä tarvetta ja jatkuvasti käytettävä tehokkaita ehkäisymenetelmiä kuukauden ajan ennen Soteret-hoidon aloittamista hoidon aikana ja kuukauden kuluessa sen lopettamisesta (ks. kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa"); on toivottavaa käyttää samanaikaisesti 2 erilaista ehkäisymenetelmää, mukaan lukien esto;
  • hänellä on oltava negatiivinen tulos luotettavasta raskaustestistä 11 päivän kuluessa ennen lääkkeen alkua; raskaustesti on erittäin suositeltavaa suorittaa kuukausittain hoidon aikana ja 5 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen;
  • hänen pitäisi aloittaa hoito Eraserilla vain seuraavan normaalin kuukautiskierron 2-3 päivänä;
  • hänen on ymmärrettävä pakollisten käyntien tarve lääkärille joka kuukausi;
  • kun hoidetaan taudin toistumista, hänen olisi jatkuvasti käytettävä samoja tehokkaita ehkäisymenetelmiä kuukauden ajan ennen Sotret-hoidon aloittamista hoidon aikana ja kuukauden ajan sen valmistumisen jälkeen sekä saman luotettavan raskaustestin;
  • Hänen on ymmärrettävä täysin varotoimenpiteiden tarve ja vahvistettava hänen ymmärryksensä ja halunsa käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä, jotka lääkäri on selittänyt hänelle.

    Edellä mainittujen ohjeiden mukaisten ehkäisyvalmisteiden käyttöä isotretinoiinihoidon aikana on suositeltava myös niille naisille, jotka eivät yleensä käytä hedelmättömyyden takia ehkäisymenetelmiä (lukuun ottamatta hysterektoomia saaneita potilaita), amenorreaa tai jotka ilmoittavat, että heillä ei ole seksiä.

    Lääkärin on oltava varma, että:

  • potilas kärsii vakavasta akneesta (nodulaarinen-kystinen, kongloboitunut akne tai akne, jolla on riski arpeutua); akne, jota ei voida soveltaa muihin hoitoihin;
  • negatiivinen tulos saatiin luotettavasta raskaustestistä ennen lääkkeen ottamista, hoidon aikana ja 5 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen; raskaustestin päivämäärät ja tulokset on dokumentoitava;
  • potilas käyttää vähintään 1, edullisesti 2 tehokasta ehkäisymenetelmää, sisältäen estemenetelmän, kuukauden kuluessa Soteret-hoidon aloittamisesta hoidon aikana ja kuukauden kuluessa sen päättymisestä;
  • potilas pystyy ymmärtämään ja täyttämään kaikki edellä mainitut vaatimukset raskauden ehkäisemiseksi;
  • potilas täyttää kaikki edellä mainitut edellytykset.

    Testata raskautta
    Olemassa olevan käytännön mukaisesti raskaustesti, jonka herkkyys on vähintään 25 mIU / ml, tulee suorittaa kuukautiskierron ensimmäisten kolmen päivän aikana:

    Ennen hoidon aloittamista:

  • Jotta estettäisiin mahdollinen raskaus ennen ehkäisymenetelmän aloittamista, lääkärin on kirjattava alkuperäisen raskaustestin tulos ja päivämäärä. Epäsäännöllisiä kuukautisia sairastavilla potilailla raskaustestin aika riippuu seksuaalisesta aktiivisuudesta, se on tehtävä 3 viikkoa suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Lääkärin tulee ilmoittaa potilaalle ehkäisymenetelmistä.
  • Raskaustesti suoritetaan nimittämispäivänä Sotret tai 3 päivää ennen potilaan vierailua lääkäriin. Asiantuntijan tulee rekisteröidä testitulokset. Lääkettä voidaan määrätä vain potilaille, jotka saavat tehokasta ehkäisymenetelmää vähintään 1 kuukausi ennen Sotret-hoidon aloittamista.

    Hoidon aikana:

    • Potilaan tulee ottaa yhteyttä lääkäriin 28 päivän välein. Kuukausittaisen raskaustestauksen tarve määritetään paikallisen käytännön mukaisesti ja ottaen huomioon seksuaalinen aktiivisuus, kuukautiskierron aikaisemmat rikkomukset. Jos on näyttöä, raskaustesti suoritetaan vierailupäivänä tai kolme päivää ennen lääkärin vierailua, testitulokset on kirjattava.

    • 5 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen suoritetaan testi raskauden estämiseksi.

    Lääkkeen määrääminen, jonka mukaan Pyyhitään pois synnyttävä nainen, voidaan purkaa vain 30 päivän hoidon ajaksi. Hoidon jatkaminen edellyttää lääkärin määräämää lääkkeen määräämistä. Raskaustesti, resepti ja lääkkeen ottaminen yhdessä päivässä ovat suositeltavia.

    Apteekissa tapahtuva liikkeeseenlasku Sotreta on suoritettava vain 7 päivän kuluessa reseptistä.

    Täydelliset tiedot teratogeenisestä riskistä ja tiukasta raskauden ehkäisemistä koskevien toimenpiteiden noudattamisesta on annettava sekä miehille että naisille.

    Miesten potilaat
    Olemassa olevat todisteet viittaavat siihen, että naisilla altistuminen erase-annoksen ottaneiden miesten siemennesteestä ja siemennesteestä on riittämätöntä Soteretin teratogeenisten vaikutusten ilmentämiseksi.

    Miesten tulisi sulkea pois mahdollisuus ottaa huumeita muille henkilöille, erityisesti naisille.

    Jos Sotret-hoidon aikana toteutetuista varotoimista huolimatta tai kuukauden kuluessa sen lopettamisesta on todettu raskautta, on olemassa erittäin vakavien sikiön epämuodostumien (erityisesti keskushermoston, sydämen ja suurten verisuonten) riski. Lisäksi keskenmenon riski kasvaa.

    Jos raskaus ilmenee, hoito poistetaan. Teratologiaan erikoistuneen lääkärin kanssa on tarpeen keskustella sen säilyttämisen toteutettavuudesta. Dokumentoitu dokumentoitu vakava synnynnäinen sikiön epämuodostuminen ihmisiin, jotka liittyvät Sotretin nimittämiseen, mukaan lukien hydrokefaali, mikrokefaali, aivojen epämuodostumat, ulkoisen korvan poikkeavuudet (mikrotia, ulkoisen kuulokanavan kaventuminen tai puuttuminen), mikroftalmia, sydän- ja verisuonisairaudet (tetra Fallo, tärkein astiat, väliseinävirheet), kasvojen epämuodostumat (kurkun maku), kateenkorva, lisäkilpirauhasen patologia.

    Koska isotretinoiinilla on suuri lipofiilisyys, on hyvin todennäköistä, että se kulkee äidinmaitoon. Mahdollisten haittavaikutusten vuoksi imettäville äideille ei ole mahdollista määrätä.

    Annostus ja antaminen

    Tavallinen annostusohjelma
    Sisällä, aterialla kerran tai kahdesti päivässä.

    Sotretin terapeuttinen teho ja sen sivuvaikutukset ovat annoksesta riippuvaisia ​​ja vaihtelevat eri potilailla. Tämä määrää yksilöllisen annoksen valinnan tarpeen hoidon aikana.

    Hoito Sotretin annoksen on oltava 0,5 mg / kg vuorokaudessa. Useimmilla potilailla annos vaihtelee 0,5-1,0 mg / kg ruumiinpainoa päivässä. Potilaat, joilla on hyvin vakavia taudin muotoja tai akne-vartalo, voivat vaatia suurempia päivittäisiä annoksia - jopa 2,0 mg / kg. On osoitettu, että remissioiden ja relapsien ennaltaehkäisyn esiintymistiheys on optimaalinen, kun käytetään 120-150 mg / kg (annoskohtaa kohti) annosta, joten hoidon kesto tietyillä potilailla vaihtelee päivittäisen annoksen mukaan. Täydellinen akne remission voidaan usein saavuttaa 16 - 24 viikon hoidon jälkeen. Potilailla, jotka sietävät hyvin huonosti suositeltua annosta, hoitoa voidaan jatkaa pienemmällä annoksella, mutta se voidaan suorittaa pidempään.

    Useimmilla potilailla akne häviää kokonaan yhden hoitokurssin jälkeen. Selkeän uusiutumisen myötä Sotret-hoito toistetaan samana päivittäisenä ja kurssin annoksena kuin ensimmäinen. Koska parannus voi jatkua jopa 8 viikkoa lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen, toinen kurssi tulisi määrätä aikaisintaan tämän ajanjakson loppuun.

    Annostus erityistapauksissa
    Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, hoito tulisi aloittaa pienemmällä annoksella (esimerkiksi 10 mg / vrk) ja nostaa edelleen 1 mg / kg / vrk tai suurin sallittu.

    Haittavaikutukset

    Hypervitaminoosiin A liittyvät oireet: kuiva iho, limakalvot, ml. huulet (cheilitis), nenäsuoli (verenvuoto), kurkunpään nielu (käheys), silmät (sidekalvotulehdus, palautuva sarveiskalvon häiriö ja piilolinssin intoleranssi).

    Iho ja raajat: ihottuma, kutina, kasvojen punoitus / ihottuma, hikoilu, pyogeeninen granulooma, kynsivallintulehdus, kynsien ravitsemushäiriötä, lisääntyvän leviämisen granulaatiokudoksen, jatkuva hiusten ohenemista, palautuva hiusten lähtö, fulminantti muoto akne, hirsutismi, hyperpigmentaatio, valoherkkyys, valoallergia, helppo traumatisoituneita ihoa. Hoidon alussa akne voi pahentua ja kestää useita viikkoja.

    Lihas- ja liikuntaelimistö: lihaskipu, jolla on lisääntynyt CK-taso seerumissa tai ilman sitä, nivelkipu, hyperostosis, niveltulehdus, nivelsiteiden ja jänteiden kalkkiutuminen, muut luun muutokset, jännetulehdus.

    Keskushermosto ja mielenterveys: käyttäytymishäiriöt, masennus, päänsärky, lisääntynyt kallonsisäinen paine ("aivojen pseudotumori": päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, näkövamma, näköhermon turvotus), kohtaukset.

    Sense-elimet: yksittäiset silmämäärä, fotofobia, tumman sopeutumisen rikkominen (hämärän näön vakavuuden vähentäminen), harvoin - värin havaitsemisen loukkaaminen (tapahtuu lääkkeen lopettamisen jälkeen), lentikulinen katarakti, keratiitti, blefariitti, sidekalvotulehdus, silmien ärsytys, näköhermon turvotus (ilmentymänä) intrakraniaalinen verenpaine); heikentynyt kuulo tietyillä äänitaajuuksilla.

    Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, ripuli, tulehduksellinen suolistosairaus (koliitti, ileiitti), verenvuoto; haimatulehdus (erityisesti jos hypertriglyseridemia on samanaikaisesti yli 800 mg / dl). Harvinaisissa tapauksissa on kuvattu haimatulehdusta, jossa on kuolema. Maksan transaminaasien tilapäinen ja palautuva kasvu, yksittäiset hepatiittitapaukset. Monissa näistä tapauksista muutokset eivät ylittäneet normin rajoja ja palautuivat alkuperäisiin indikaattoreihin hoidon aikana, mutta joissakin tilanteissa annoksen pienentäminen tai sen peruuttaminen oli tarpeen.

    Hengityselimet: harvoin - bronkospasmi (useammin potilailla, joilla on aiemmin ollut keuhkoputkia).

    Verijärjestelmä: anemia, hematokriitin väheneminen, leukopenia, neutropenia, verihiutaleiden määrän lisääntyminen tai väheneminen, kiihdytetty ESR.

    Laboratorioindikaattorit: hypertriglyseridemia, hyperkolesterolemia, hyperurikemia, suuritiheyksisten lipoproteiinien määrän lasku, harvoin - hyperglykemia. Vastaanoton aikana Sotret olivat hiljattain diagnosoituja diabeteksen tapauksia. Joillakin potilailla, erityisesti niillä, jotka harjoittavat voimakasta fyysistä aktiivisuutta, on kuvattu yksittäisiä tapauksia CK: n lisääntyneestä aktiivisuudesta seerumissa.

    Immuunijärjestelmä: grampositiivisten patogeenien (Staphylococcus aureus) aiheuttamat paikalliset tai systeemiset infektiot.

    Muut: lymfadenopatia, hematuria, proteinuuria, vaskuliitti (Wegenerin granulomatoosi, allerginen vaskuliitti), systeemiset yliherkkyysreaktiot, glomerulonefriitti.

    yliannos

    Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

    Koska tetrasykliinit voivat myös lisätä kallonsisäistä painetta, niiden käyttö yhdessä Erasersin kanssa on vasta-aiheista.

    Isotretinoiini voi heikentää progesteronilääkkeiden tehokkuutta, joten älä käytä ehkäisyvälineitä, jotka sisältävät pieniä annoksia progesteronia.

    Yhdistetty käyttö paikallisten keratolyyttisten tai eksfoliatiivisten valmisteiden kanssa aknen hoitoon on vasta-aiheista paikallisen ärsytyksen mahdollisen lisääntymisen vuoksi.

    Erityiset ohjeet

    Jotta vältettäisiin lääkkeen vahingossa tapahtuvat vaikutukset muiden ihmisten kehoon, potilaat, jotka saavat tai pian ennen sitä (1 kuukausi) saivat poiston, et voi ottaa luovutettua verta.

    Maksan toimintaa ja maksan entsyymejä on suositeltavaa seurata ennen hoitoa, 1 kuukausi sen jälkeen, ja sen jälkeen kolmen kuukauden välein tai ilmoitetulla tavalla. Maksan transaminaasien lisääntyminen oli ohimenevä ja palautuva, useimmissa tapauksissa normaaleissa rajoissa. Jos maksan transaminaasitaso ylittää normin, on tarpeen vähentää lääkkeen annosta tai peruuttaa se. Sinun on myös määritettävä seerumin lipidien määrä tyhjään vatsaan ennen hoitoa, 1 kuukausi alkamisen jälkeen ja sen jälkeen joka kolmas kuukausi tai käyttöaiheiden mukaan. Tavallisesti lipidikonsentraatiot normalisoidaan annoksen pienentämisen tai lääkkeen poiston jälkeen sekä ruokavalion. On välttämätöntä kontrolloida kliinisesti merkittävää triglyseridien lisääntymistä, koska niiden nousu yli 800 mg / dl tai 9 mmol / l voi liittyä akuutin haimatulehduksen kehittymiseen, mahdollisesti kuolemaan. Jos pysyvä hypertriglyseridemia tai haimatulehduksen oireet häviävät, ne on poistettava. Harvinaisissa tapauksissa poistetuilla potilailla on masennusta, psykoottisia oireita ja hyvin harvoin itsemurhayrityksiä. Vaikka niiden syy-yhteys lääkkeen käyttöön ei ole osoitettu, on syytä noudattaa erityistä varovaisuutta masennusta sairastavilla potilailla, ja kaikkia potilaita on seurattava masennuksen aikana lääkkeen hoidon aikana, tarvittaessa siirtämällä ne asianmukaiseen asiantuntijaan. Sotretin lakkauttaminen ei kuitenkaan saa johtaa oireiden häviämiseen ja saattaa edellyttää erikoislääkärin tarkkailua ja hoitoa. Harvoissa tapauksissa hoidon alussa havaitaan akneen paheneminen, joka häviää 7-10 päivän kuluessa säätämättä lääkkeen annosta.

    Muutama vuosi sen jälkeen, kun käytettiin Sotretia dyskeratoosin hoitoon, yleinen kurssi-annos ja hoidon kesto, jotka olivat aknehoitoon suositeltuja, kehittyivät luun muutokset, mukaan lukien epifysaalisten kasvualueiden ennenaikainen sulkeminen, hyperostosis, sidosten ja jänteiden kalkkiutuminen. Siksi, kun määrät lääkkeen jollekin potilaalle, sinun on ensin arvioitava mahdollisten hyötyjen ja riskien suhde.

    Erase-hoitoa saavilla potilailla on suositeltavaa käyttää kosteuttavaa voidetta tai vartalovoimaa, huulirasvaa kuivan ihon ja limakalvojen vähentämiseksi hoidon alussa.

    Kun Sotretia käytetään, lihasten ja nivelten kivut, seerumin kreatiniinifosfokinaasin pitoisuus on lisääntynyt, mikä voi liittyä voimakkaan liikunnan sietokyvyn laskuun.

    Syvää kemiallista dermoabrasionia ja laserhoitoa tulee välttää potilailla, jotka saavat Erase-valmistetta, samoin kuin 5-6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen, koska epätyypillisissä kohdissa on mahdollista parantaa arpeutumista ja hyper- ja hypopigmentaatiota. Sotret-hoidon aikana ja kuuden kuukauden ajan sen jälkeen epilaatiota ei voida tehdä vaha-sovellusten avulla epidermisen irtoamisen, arpien kehittymisen ja ihottuman riskin vuoksi.

    Koska joillakin potilailla voi esiintyä yönäkyvyyden heikkenemistä, joka joskus säilyy jopa hoidon päättymisen jälkeen, potilaille on kerrottava tämän tilan mahdollisuudesta ja suositeltava, että he ovat varovaisia ​​ajaessaan autolla yöllä. Näön tarkkuutta on seurattava huolellisesti. Silmien sidekalvon kuivuminen, sarveiskalvon opasiteetit, yönäkyvyyden heikkeneminen ja keratiitti häviävät yleensä lääkkeen lopettamisen jälkeen. Silmien limakalvon kuivumista varten voit käyttää kosteuttavan silmävoiteen tai keinotekoisten kyyneleiden valmistusta. Potilaita, joilla on kuiva sidekalvo, on tarkkailtava mahdollisen keratiitin kehittymisen varalta. Potilaat, jotka valittavat näkökyvystä, on saatettava silmälääkäriin ja harkittava Sotretin poistamisen suositeltavuutta. Jos piilolinssit ovat sietämättömiä, hoidon aikana tulee käyttää lasia. Auringonvalon ja UV-säteilyn altistuminen on rajoitettava. Käytä tarvittaessa aurinkovoidetta, jonka suojakerroin on vähintään 15 SPF.

    Harvinaiset hyvänlaatuisen intrakraniaalisen verenpainetaudin ("aivojen pseudotumori") kehittyminen, mukaan lukien yhdistettynä tetrasykliineihin. Tällaisilla potilailla sinun on välittömästi peruttava Erase.

    Eradikointihoidossa voi esiintyä tulehduksellista suolistosairautta. Potilailla, joilla on vaikea verenvuotoinen ripuli, sinun on välittömästi peruttava Erase.

    Harvoja tapauksia, joissa anafylaktisia reaktioita on esiintynyt vain retinoidien aikaisemman ulkoisen käytön jälkeen, on kuvattu. Vakavat allergiset reaktiot määräävät lääkkeen poiston tarpeen ja potilaan huolellisen seurannan. Korkean riskiryhmän potilaat (diabetes, liikalihavuus, krooninen alkoholismi tai rasva-aineenvaihdunta) voivat vaatia Sotret-hoidon aikana useammin glukoosin ja lipidien laboratoriotutkimusta. Jos diabetesta esiintyy tai epäillään, glykemian määrittäminen on suositeltavaa.

    Vapautuslomake:

    10 kapselia läpipainopakkauksessa (läpipainopakkauksessa) läpinäkyvästä PVC-kalvosta, joka on laminoitu polyeteenillä, päällystetty PVDH-kalvolla, jossa on alumiinifolion ja paperin substraatti.

    10 kapselia läpipainopakkauksessa (läpäisevä läpipainopakkaus) läpinäkyvästä PVC-kalvosta, joka on laminoitu polyeteenillä, päällystetty PVDH-kalvolla, jossa on alumiinifolion, paperin ja polyesterikalvon substraatti.

    1, 3 tai 6 läpipainopakkausta, jossa on ohjeet pakkaukseen.

    Poistaa

    Rekisteröidy jättääksesi tarkistuksen.
    Se kestää alle 1 minuutin.

    Suuri, tehokas lääke, joka voi täysin parantaa akneja. Minulle määrättiin 5 kuukauden pituinen kurssi, mutta iho puhdistettiin 2. Lääke on vakava, et voi ottaa aurinkoa ja juoda alkoholia sen käytön aikana, on haittavaikutuksia, mutta olin onnekas, ja vain kuiva iho ilmestyi.
    Suuret akot Sotretista katoavat silmäni edessä: ensin he menettävät tulehtuneen kiillonsa, sitten he putoavat, pienenevät ja häviävät. Pienet purkaavat ensin silmänsä, sitten ne vedetään ihoon. On tahroja, joiden kanssa kamppailen vetojen kanssa.
    Koko hoidon ajan kasvoja ei ollut yhdellä näppylä, iho oli puhdas ja sileä kuin vauvan. Kirjoitan tarkastelun neljän kuukauden kuluttua, tänä aikana ei ollut mitään pahenemista.

    Erase tuli viimeiseksi toivoksi pitkäaikaisessa ja epäonnistuneessa kamppailussa aknein. Lääke todellakin osoittaa tehokkuuttani myös tarinassani, koska kärsin akneista nuoruusiässä. Tämä nuorekas ilmiö ei aina kulje, joten on parempi kääntyä heti hyvään ihotautilääkäriin ja jättää rahaa kosmeettisiin klinikoihin.
    Lääke otettiin 2 kertaa päivässä aterioiden kanssa. 4. päivänä pustulat kuivattiin huomattavasti; iho veti niin, että jopa joutui ostamaan kosteusvoidetta. Oli myös paheneminen, kun kasvot ja selkä peittivät vielä enemmän rakkuloita. Ikään kuin elin taisteli vihollisen kanssa. Nyt päätän 30 tabletin pakkauksen, tulos ennen ja jälkeen on silmiinpistävää. Pustulit ja kiehuvat ovat aiemmin. Totta, on vielä pieniä näppylöitä ihottuman muodossa, mutta he eivät häiritse minua niin paljon.
    Epämiellyttävistä ilmiöistä - kuivista silmistä, ja koska olen aina istunut tietokoneella - ostin erikoispisaroita. Minun oli myös säädettävä ruokavaliota. Tabletit ja ilman sitä, maksa on hyvin kuormitettu, joten on parempi sulkea pois raskasta ja makeaa ruokaa. Minä juon enemmän vettä, syö kuituja vihannesten ja hedelmien muodossa, tunnen suurta ja luottavaa.

    Poista - tehokas lääke ja se on saatavana reseptillä. Ihotautilääkäri on määrännyt minut pustulaarisen ihottuman hoitoon. Tehokkaan hoidon ja uusiutumisen ehkäisemiseksi on välttämätöntä noudattaa ns. Kumulatiivista annosta. Kun paino oli 60 kg, otin 3 kapselia 20 mg päivässä kuuden kuukauden ajan.
    Kasvot tyhjenevät, kun pilleri-ihottuman peruminen ei palaa. Kasvojen ja pään rasvainen iho on vähentynyt huomattavasti: otsa ei loistaa, huokoset ovat puhtaita; hiukset eivät ripustu rasvaisen hinauksen kanssa, vaikka se on kuitenkin huomattavasti heikentynyt ja usein putoaa. Muuten valmistaja varoittaa tästä seurauksista ohjeissa.

    Ihotautilääkäri kirjoitti minulle pyyhkäisyni, pakottaen minut allekirjoittamaan paperin, jonka olin tuntenut raskauden seurauksista. Sivumerkintöjen luettelo ei myöskään lisännyt optimismia, mutta ei missään tapauksessa voitu vetäytyä.
    Olin onnekas, en kokenut huumeiden kielteisiä vaikutuksia, jos et ota huomioon tällaista hiukan kuivina huulina. Aloitusannos 20 mg, jopa nostin 30: een. Parannuksia tehtiin kolmannessa kuussa. Nyt 8 kuukauden kuluttua voin ylpeillä enemmän tai vähemmän puhtaalla iholla. Verrattuna siihen, mikä oli ennen - taivas ja maa.

    Kokeilemattomasti yritti paljon varoja ja huumeita, kunnes hän siirtyi Eraseen. Rehellisesti sanottuna aluksi olin jännittynyt luettelosta mahdollisista sivuvaikutuksista, mutta otin mahdollisuuden. Kyllä, lääke on hyvin kuiva iho, mutta minulle se on vain käsillä. Viikon sisällä talirauhaset pienensivät selvästi erittyvän rasvan määrää, huokoset puhdistettiin ja haavaumien määrä väheni merkittävästi. On totuus, lievä silmä-ärsytys kuivuuden ja kramppien muodossa, mutta nyt säästän itseni putoamisina. Kurssin loppuun asti on jäljellä vain muutama päivä, ja olen jo iloinen voidessani katsoa itseäni peiliin: nyt olen mukava kaveri, ei pelkkä nörtti.

    Syö, kesti kauan, noin vuoden 20 mg päivässä. Minun öljyinen ja tulehduksellinen ihoni oli vain juhla. Lääkeaine vähentää täydellisesti lisääntynyttä rasvaa erittyvää, joka oli havaittavissa hiuksina: ne lakkasivat likaantumasta niin usein kuin ennen.
    Kaikki 10 kuukautta menin täydellisen ihon kanssa: ei ollut aknea, kasvot eivät loistaneet rasvaa, huokoset kaventuivat ja komedot hävisivät. En edes käyttänyt tonaalia, kaikki oli niin viileä. Heti kun Eraser oli peruutettu, kirjaimellisesti muutaman kuukauden kuluttua kaikki palasi neliöön. Ja akne on tullut vieläkin enemmän: nyt vain kasvot on ripoteltu, mutta myös kaula ja selkä. Olen järkyttynyt, älä ota minua näitä pillereitä loputtomasti. Lisäksi oli riittävästi sivuvaikutuksia: paineen, ruoansulatuskanavan ja jopa pienimpien leikkausten huono paraneminen oli ongelmia.

    Kaikkien akne-lääkkeiden joukossa, joita olen koskaan määrittänyt, oli poistettu tehokkain. Otin 10 mg kapselia 1 kerran aamulla, aina syömällä jotain rasvaa aamiaisella, koska lääke imeytyy paremmin.
    Muutaman viikon kuluttua havaittiin huomattava tulos: punoitus hitaasti hävisi, ihottuma väheni. Hän totesi myös muita positiivisia muutoksia: öljyinen ihoni alkoi loistaa vähemmän päivän aikana, myös hiukset eivät suola niin nopeasti kuin aikaisemmin.
    Plus, huume on paljon halvempaa kuin sen kuuluisa vastine - Roaccutane. Nyt lentää voidetta: hoidon aikana havaittiin ihon kuivumista, nenän ja silmien limakalvon ärsytystä ja hiukset yksinkertaisesti upotettiin. Nyt kaikki on enemmän tai vähemmän normaalia. Tärkeintä oli päästä eroon näistä vihatuista akneista.

    Aiemmin akne ja mustat pisteet yrittivät päästä eroon vain ulkoisista välineistä, kuten voiteista ja geeleistä. Vaikutus oli aina väliaikainen. Kuva muuttui Sotrenin saannin myötä, jota join joka päivä 2 kertaa päivässä 5 kuukauden ajan. Lääkkeen määritteli minulle endokrinologi, ja ennen sitä suoritin useita tutkimuksia.
    Kapselit eivät ole halvimmat, ja ne tarjoavat sivuvaikutuksia kuivan ihon, huulien ja silmien muodossa sekä heikentyneen näöntarkkuuden. Vaikutus on kuitenkin sen arvoista odottaa näitä väliaikaisia ​​haittoja. Nyt, jopa ennen sykliä, ihoni pysyy puhtaana ilman yhdestä näppylästä.

    Kuulun Sotretin sivuvaikutuksista hyvin kärsiviin ihmisiin. Luulin luultavasti kaiken, mutta kaikkein kauhean. Mutta niitä oli mahdollista torjua: tippa pisara kuivista silmistä, huulet hygieenisellä huulipunalla, juominen valeriana stressiä ja katseli vanhoja komediaa.
    Hoito kesti 8 kuukautta, ihottuma oli hyvin hidasta: katoaa, ja sitten se palasi uudelleen. Lopulta saavutin toivotun ja sain puhtaan kasvot. Ja myös pilaantunut psyyke, sairas haima ja kuiva iho. On häpeää, että vuosi myöhemmin akne alkoi näkyä uudelleen. Toistaiseksi pieninä määrinä.

    ”Pyyhi pois” on edullinen Roaccutanen analogi. Hinta on 2 kertaa halvempi. Tämä on laadukas yleinen. Jo vuosi hoidon jälkeen. Akne ei ole palannut, iho on puhdas, ja olen tyytyväinen tulokseen. Lääke on saatavana kapselimuodossa. On otettava sisälle. 2 annosvaihtoehtoa on esitetty: 10 mg ja 20 mg. Ostin 20 mg. Ensimmäisessä 30 kappaleen pakkauksessa riittää 10 päivää. Pakkauskustannukset ovat noin 1 500 ruplaa. Päivänä otin 3 kapselia, joista 20 mg. Annostus laskettiin painon perusteella.
    Vastaanoton pääasiallinen yhteensopimattomuus on alkoholi, suora auringonvalo, raskaus. Nämä tekijät on poistettava kokonaan hoidon aikana. Vastaanoton tulokset alkavat näkyä vasta muutaman kuukauden kuluttua. Odota, että ensimmäisellä viikonloppuna tapahtuu muutoksia, jotka eivät ole sen arvoista. Ihoongelmat alkavat kulkea vain silloin, kun isotretinoiini (koostumuksen pääkomponentti) on oikeassa määrin kertyy elimistöön.
    Vastaanoton edut - kyky päästä eroon iho-ongelmista ikuisesti. Tätä varten sinun täytyy juoda täysi kurssi keskeyttämättä hoitoa ja rikkomatta järjestelmää. Kurssin jälkeen kasvot ovat puhtaita, ihottumaa ei ole lainkaan. Huomaan, että lääkkeellä on monia sivuvaikutuksia. Yliannostus on välttämätöntä.

    Olin poistunut sairaalasta akneen hoitoon, ei voinut selviytyä siitä pitkään. Lääkäri varoitti, että hoito olisi pitkä. Vaikutuksen nopeuttamiseksi lääkäri ehdotti 20 mg: n juomista (2 tablettia päivässä), mutta sivuvaikutusten runsaus pelotti. Päätin olla vaarassa - otin sen ensimmäiselle tabletille.
    Ensimmäiset 2 viikkoa ovat ripotelleet voimakkaasti, akne on tullut 2 kertaa enemmän. Hän oli peloissaan, mutta lääkäri sanoi, että tämä organismi on tottunut. Vähitellen he alkoivat "vetää sisään", ja heistä tuli kuukausi vähemmän havaittavia, mutta heidän täytyi juoda, kunnes he saivat kestävän vaikutuksen pitkään - kuusi kuukautta. Ruoansulatuskanavassa ja kuivassa ihossa oli joitakin pieniä ongelmia. Loput ovat normaaleja, se on ollut 3 kuukautta kurssin päättymisen jälkeen - uusi akne ei näy.

    Sanoa, että 3 kuukauden pituisen ”Erase” -kurssin jälkeen minun pimpejäni ei koskaan pudota ulos kasvoni edessä, en voi. Hyppää ulos, mutta eristetty, ei niin kivulias ja altis tulehdukselle ja kasvulle halkaisijaltaan, kuten aiemmin. Ja he kulkevat nopeasti, vaikka heitä ei levittäisi millään voiteella. Mutta jos näin tapahtuu, käytän välittömästi antiseptistä näppylään ja yritän olla koskettamatta sitä käsilläni, joten katoaminen kestää enintään 2 päivää.
    Lääke otti ilman lääkärin määräystä, mutta hyvin kidutti "täplikkää" ulkonäköä ja tulivuorenpurkauksia missä tahansa leukassa. Sahan kapseli 3 kertaa päivässä aterioiden kanssa. Muuten, syödä jotain rasvaa: voileipiä, pekonia, jne., Koska kapselit liukenevat ja imevät vain rasvaisessa ympäristössä.
    Kato "kukinta" alkupuolella ensimmäisen viikon loppuun mennessä. Pimples kuivui, muuttui vaaleaksi ja väheni. Kuukausi, kasvot olivat lähes tyhjentyneet, mutta jälkiä syvä akne pysyi edelleen. Arvet ja arvet, jotka ovat jäljellä 1,5 kuukauden kuluttua. Ymmärsin, että lääke poistaa ylimääräisen sebumin, joka aiheuttaa ihottumia. Koska kasvot ovat lakanneet loistamasta jopa lämpöä, ja hiukset ovat tulleet paljon hitaammiksi rasvan saamiseksi.

    Vaikka ohjeissa on kirjoitettu, että huume voi ensimmäisinä päivinä pahentaa kasvoja, ei se epäillä, että se voisi olla niin vahva. Viidennellä tai kuudennella päivänä fysiognomia oli kirjaimellisesti peitetty valkoisella pään akneilla, erittäin tuskallisilla ja suurilla. Minun täytyi edes lähteä sairaalaan, koska tällainen ”kauneus” ei voinut piilottaa jopa tonnia säätiötä ja jauhetta, ja terveydentila paheni dramaattisesti. Päänsärky, kaikki ärsyttyneet ja kaikki herkeriat tuovat esiin. Tämä ehto kesti noin viikon, sitten asiat paranivat.
    Akne ilman voiteita, emulsioita ja voiteita alkoi kuivua, parantua. Ja siinä paikassa, jossa he olivat, uudet eivät hyppyneet ulos. Lopulta kurssin ”Pyyhitty” jälkeen akne katosi minulta, mutta myös mustat täplät, jotka johtuivat aina huokoisesta ihosta ja liian aktiivisesta talirauhasen työstä. Kasvolla on 2–3 syvimmistä akneja, hyvin, ne voidaan poistaa vain kirurgisesti ja se on luultavasti epätodennäköistä. Mutta visuaalisesti taitava meikki ei ole täysin näkyvissä.
    Ainoa miinus on, että iho on tullut jotenkin liian herkäksi, pienet naarmut samoista kynsistä paranevat pitkään ja se sattuu paljon.

    Kuten osoittautui, lääke on hyvin myrkyllistä ja antaa paljon sivuvaikutuksia. Laske päivittäinen annos huolellisesti, koska lasketaan 1 mg lääkettä 10 kg: n painosta. Koska otin 20 mg kapseleita (myynnissä on 10 mg), se oli 3 kappaletta päivässä. Toisin sanoen paketti kestää 10 päivää. Hän ei juonut alkoholia lainkaan, ei saanut aurinkoa eikä yleisesti välttynyt näyttämästä auringossa, vaikka hänellä olisi hattu.
    4 viikkoa kasvot tulivat tuoreiksi ja sileiksi, kaikki ihottumat olivat poissa. Tuloksen korjaamiseksi hän joi vielä 3 viikkoa, mutta jo pienemmällä annoksella, jakamalla kapselin terävällä veitsellä puoliksi. Mutta kaikki sama, oikea hypochondrium alkoi satuttaa, aamulla pahoinvointi ilmestyi, joitakin epämukavuutta vatsa alkoi esiintyä. Erittäin kuiva huulet ja kuorinta.
    Mutta epämiellyttävin asia - hiukset alkoivat pudota ulos, he vain kiipesivät kimppuihin. Kasvojen iho on saanut harmahtavan, tuskallisen sävyn, joten jopa aknen puuttuminen ei ollut enää miellyttävä. Kaikkien tämän negatiivisuuden hoito, sekä lääketieteellisesti että kansan korjaustoimenpiteillä, vaati paljon aikaa ja hermoja.

    Kukaan ei ole vielä esittänyt kysymyksiä. Kysymyksesi on ensimmäinen!

  • Toinen Julkaisu Allergioita

    Mitä tehdä akne sisällä huulet

    Nielut aiheuttavat ihottumaa henkilökohtaiseen epämukavuuteen sekä kivun ja polttamisen tunteisiin. Täysin päästä eroon ongelmasta aiheuttamatta erilaisia ​​epämiellyttäviä seurauksia, sinun täytyy saada käsitys siitä, mitä tehdä aknein huulen sisällä.


    Miten päästä eroon akne 1 päivä: hyödyllisiä vinkkejä

    On usein tapauksia, joissa ennen merkittävää tapahtumaa kasvoille ilmestyy ruma tulehdus, joka pilaa koko vaikutelman. Tästä syystä kauniit naiset alkavat paniikkia, koska paise on lähes mahdotonta piilottaa tonaalisen kehyksen tai jauheen kanssa.


    Mitkä elimet ovat vastuussa akneista kasvoillaan?

    Tietyt kasvojen alueet vastaavat tiettyjä elimiä ja kehon järjestelmiä. Ja aknen esiintyminen joillakin kasvojen alueilla useimmiten osoittaa, mikä sopiva elin tai järjestelmä on ongelmallinen.


    Herpes miesten nivusiin oireiden kuva

    Sukuelinten herpes miehilläHerpesinfektion aiheuttavat tekijät ovat kaksi itsenäistä mikro-organismien alalajia: herpes simplex-virus I-tyyppi ja herpes simplex-virus II-tyyppi.