Syyt, oireet, erysipelin hoito

Erysipelan leviäminen, tartuntavaarallisen ihon infektiot tapahtuvat lujasti yhdessä hengityselinten ja suolistosairauksien rivissä, erityisesti viruksen hepatiitissa. Jopa 200 erysipelan diagnoosia on rekisteröity 10 tuhatta ihmistä vuodessa. Kaikki ikäryhmät vaikuttavat, useammin eläkeikäiset naiset, noin 60%. Tartunnan saaneiden määrä lisääntyy keväällä ja kesällä. Erysipelas on yleinen Euraasian ja Amerikan mantereilla, Afrikassa ja Etelä-Aasian alueella sairaus on hyvin harvinaista.

Mikä on erysipelas tai erysipelas?

Erysipelas on tarttuvan omaisuuden ihon akuutti tulehdussairaus, joka on usein toistuva ja jolla ei ole suurta tarttuvuutta. Tulehdus liittyy kuumeisiin, myrkytysoireisiin ja erityiseen ihovaurioihin.

Monivuotiset toistuvat tulehdukset muodostavat perustan sekundääriselle elefantiaasille. Vanhusten ja vakavien samanaikaisten sairauksien kärsimyksissä erysipelas tai erysipelas aiheuttaa monenlaisia ​​komplikaatioita - sepsis, akuutti munuaisten vajaatoiminta, keuhkokuume. Ihosairauksien, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien vuoksi tulehdusprosessi pahentaa huomattavasti niiden kulkua.

Syövyttävä aine

Erysipelien tulehdusprosessi johtuu beeta-hemolyyttisestä streptokokin alaryhmästä "A", anaerobisesta, joka on vastustuskykyinen ulkoisille tekijöille, mutta joka on alttiina pitkäaikaiselle kuumentamiselle (jopa 60 ° C), desinfioinnin ja antibioottien vaikutuksesta. Viime aikoina on ehdotettu, että tauti kehittyy, kun alaryhmien "B", "C" ja "G" beeta-hemolyyttiset streptokokit osallistuvat. Erysipelaksen aiheuttavan aineen lähteen havaitseminen ei tapahdu usein streptokokkitartuntojen leviämisen vuoksi. Taudin pääasiallinen siirtotapa on kosketus infektoituneella potilaalla tai terveellä streptokokin kantajalla. Kosketusmenetelmän lisäksi on olemassa riski, että infektio tapahtuu pisarareitin varrella, ja nenän nielun infektio ja sen jälkeen leviävät iholle.

Streptokokin leviäminen ihon alle tai limakalvoon tapahtuu eksogeenisesti mikrokourujen, intertrigon ja vamman kautta. Taudinaiheuttaja käyttää nenä- ja kuuntelukanavien mikrotiedostoja iskuun. Jalkojen infektio tapahtuu interdigitaalisen taittuman ja mikrotrauman kantapään kautta. Kun streptokokit ovat tunkeutuneet ihoon, ne alkavat lisääntyä ihonalaisen kerroksen verisuoni- ja imusysteemissä. Vaurioalue muodostuu, kun iho on herkkä hemolyyttiselle streptokokille, muodostuu seroisia ja seroottisia verenvuotoja aiheuttavia tulehdusprosesseja. Merkittävä rooli tulehdusprosessin kehityksessä on herkän ihon vapautumisella ja reaktioilla biologisesti aktiivisilla aineilla - serotoniini, histamiini jne., Jotka ovat allergisten tulehdusten välittäjiä.

Erysipelien tyypit

Nykyaikaisessa kliinisessä luokassa erotetaan erytemaattinen hemorraginen, erythematous-buleznoe, bulezno-hemarhagic ja erytematiikka erysipelatous-tulehdusten muoto. Tämäntyyppiset kasvot eroavat vaurioiden ominaisuuksista:

• erytemaattisen muodon osalta yleisin on, että punoitusta ja ihon erottuvaa turvotusta esiintyy tyypillisesti 8 - 10 tunnin kuluttua tartunnasta. Tämä erysipelan muoto ei ole tarttuva;
• bullous erysipelas voidaan sekoittaa pernaruton ilmentymiin;
• erytemaattiselle ja hemorragiselle muodolle on tunnusomaista vaikeampi ja pitkittynyt sairauden kulku;
• bullosa-hemorraginen muoto erottaa vakavimman taudin kulun ja lisää ennustamista.

Tulehduksellisella prosessilla on myös erilaiset vakavuuden vaiheet - lievä, kohtalainen ja vaikea myrkytysaste. Ilmentymiskeskusten levinneisyys erottaa erysipelin:

• lokalisoitu;
• vaeltaminen tai vaeltaminen;
• yhteinen;
• metastaattinen.

Erysipelatiaalisen tulehduksen kulun moninaisuus merkitsee taudin primäärisen, toistuvan ja toistuvan (toistuvan missä tahansa jaksossa) muotoja.

Syyt erysipelas ihmisillä

Ersysipelien pääasiallinen syy on beeta-hemolyyttisen streptokokkitartunnan provosoiva vaikutus. Vaarallisten bakteerien aktiivinen lisääntyminen imusolmukkeiden kapillaareissa ja toksiinien vapautuminen verenkiertojärjestelmään tapahtuu tietyissä olosuhteissa. Syyt erysipelaksen kehittymiseen ihmisissä ovat:

• ihon epidermiksen sieni-leesiot (neurodermatiitti, ekseema, psoriaasi ja herpes, vyöruusu ja muut ihosairaudet);
• dystrofisten prosessien esiintyminen ihossa, traumaattiset sen eheyden loukkaukset;
• krooniset sairaudet, joilla on heikentynyt verenkierto (tromboflebiitti, suonikohjut, lymfoveninen vajaatoiminta), kaikki diabetes mellitus;
• haitallisten kemikaalien, noken ja pölyn jatkuva vaikutus ihoon;
• usein kumijalkineiden käyttö, synteettisistä materiaaleista valmistetut vaatteet.

Erysipelan mekanismi voidaan laukaista immuunijärjestelmän jyrkällä heikkenemisellä, koska se on jatkuvassa stressaavassa tilanteessa. Tutkimukset osoittavat, että heikentynyt elin ei vastaa riittävästi streptokokki-infektion tunkeutumiseen, ja immuunisolujen epätasapaino tapahtuu. Heikko immuniteetti edistää muiden vaarallisten mikro-organismien houkuttelevuutta tulehduksen kulkuun, jota vaikeuttavat vakavat kurjaiset prosessit ja vaikeudet sairauden hoidossa.

Oireita ja oireita

Erysipelaksen oireita leimaavat kuume, myrkytys ja kasvatus ihon ja tulehdusalueiden limakalvojen kohdalla, jotka ovat voimakkaita punaisia. Erysipelin oireita ja merkkejä esiintyy yhden päivän kuluessa, sillä taudin esiintyminen on tyypillisesti erittäin terävä.

Ensimmäiset merkit erysipelasta

Erysipelan tulehdusprosessi tapahtuu nopeasti ja akuutisti, sairas ilmaisee erysipelien ensimmäisten merkkien tarkan ajan. Yleistä hyvinvointia pahenee, lämpötila nousee 40 ° C: seen, johon liittyy vakavia vilunväristykset, heikkous, huimaus, pahoinvointi ja todennäköinen oksentelu kuumeen huipussa. Lihaksissa ja nivelissä (kipu) on vakavia kipuja, jotka voivat aiheuttaa kramppeja. Mahdollinen valo hölynpöly ja sekavuus. Ensimmäiset merkit erysipelasta ovat seurausta siitä, että streptokokki-mikro-organismien erittämät myrkylliset aineet tulevat verenkiertojärjestelmään. Myrkkyillä on myrkyllinen vaikutus pääasiassa hermosolujen kudoksiin ja aivokalvoihin.

Oireita erysipelas

Taudin ensimmäisten merkkien jälkeen päivässä esiintyy huomattavaa kasvua imusolmukkeiden läheisyydessä, jotka ovat lähellä tartunnan alueita. Leesion alueella esiintyy polttamisen ja kutinaa lukuun ottamatta kipua, punoitusta ja lämpö- tunnetta. Tartunnan saaneen alueen koko kasvaa voimakkaasti ja visuaalisesti. Kasvojen klassinen muoto on luonteenomaista kirkas punaisen sävyn iholla, jossa on epätasainen reunan vaurio, mutta selkeä raja, jossa on ehjät ihon alueet. Joskus erysipelan reunan kuvio muistuttaa palon liekkiä, tulehtunut osa on huomattavasti terveen ihon tason yläpuolella. Lievä paine säröille aiheuttaa kipua, kuume tuntuu vaurion kohdalla. Vaikutusalueen pinnalla esiintyy veren kaltaisia ​​läpipainopakkauksia, jotka sisältävät läpinäkyvää tai kurjaavaa täytettä, pieniä verenvuotoja voi esiintyä.

Erysipelin pääasiallinen lokalisointi tapahtuu nenän taitoksissa, poskissa, suun nurkissa ja aurinkokohdassa. Näille leesioille on tunnusomaista tuskallinen kipu ja vakava turvotus. Päänahan alapuolella oleva iho näkyy oireiden oireina. Myös usein taudin polttopisteiden muodostumispaikka on jalkojen alempi osa, paljon harvemmin erysipelien paikkoja esiintyy muilla alueilla. Tämäntyyppiselle taudille on ominaista myös asianmukainen hoito pitkittynyt kuume, ainakin viikon ajan, ihon tulehdusprosessi kestää 15-20 päivää. Täydellisen paranemisen jälkeen erysipelaksen toistuminen on mahdollista kahden vuoden kuluessa. Toistuvalla sairaudella kuume on poissa, diagnoosi tehdään ihon vähäisen turvotuksen ja punoituksen perusteella.

Diagnoosi erysipelasta laboratoriossa

Erysipelaksen ensimmäisten oireiden esiintyminen iholla on pakollinen edellytys ihotautilääkärin kuulemiselle. Jotta lääkäri ei voi sekoittaa erysipelaksen diagnoosia, lääkäri voi neuvoa potilasta vierailemaan toisessa asiantuntijassa - kirurgissa, tartuntatautien asiantuntijassa ja immunologissa. Tehokkaan hoidon asianmukaisen diagnoosin ja määräämisen varmistamiseksi lääkäri on velvollinen sulkemaan pois muita sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita (minkä tahansalainen paise, flegoni ja tromboflebiitti).

Yleisen verikokeen pakollinen nimittäminen, jonka indikaattorit auttavat tunnistamaan erysipelan esiintymisen:

• T-lymfosyyttien kokonais- ja suhteellisen määrän väheneminen osoittaa immuunijärjestelmän masennusta;
• lisääntynyt neutrofiilien määrä osoittaa allergisen reaktion;
• ESR-reaktioiden määrän lisääntyminen vahvistaa tulehdusprosessin läsnäolon.

Yleisen verikokeen lisäksi bakteeritutkimusta määrätään joskus laboratoriossa diagnosoimaan erysipeloja. Tämä analyysi auttaa määrittämään sairauden spesifisen aiheuttajan ja sen herkkyyden antibiooteille. Käytännössä bakteriologisten tutkimusten tulokset antavat vähän tietoa: patogeenin havaitseminen on harvinaista (20–25%) ja streptokokit ovat hyvin herkkiä useimmille antibiooteille. Tulehduskeskeisen kudotun materiaalin analyysi tehdään pääasiassa, kun diagnoosin yhteydessä ilmenee vaikeuksia.

Mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatioiden esiintyminen erysipelaksen jälkeen ei ole yli 8% ja yleensä tapahtuu leesion vieressä. Lisäinfektioiden sisällyttäminen prosessiin voi aiheuttaa mahdollisia komplikaatioita paiseiden, haavaumien, tromboflebiitin ja lymfangiitin muodossa. Näiden sairaaloihin liittyvien oireyhtymien hoito, räjähtävän leikkauksen osastoissa.

Erysipelaksen systeemisten komplikaatioiden kehittyminen tapahtuu vielä harvemmin, yleensä ihmisillä, joilla on merkittävä immuunijärjestelmän heikkeneminen. Vaarallisin tila on sepsis (gangreenin seurauksena - erysipelaksen toinen komplikaatio). Tämän taudin esiintyminen johtuu epäasianmukaisesta hoidosta ja viivästyneestä pääsystä lääkärille. Ehkäpä infektiotoksisen sokin, keuhkoembolian ja muiden vakavien sairauksien muodostuminen, tällaiset tilanteet vaativat kiireellistä sairaalahoitoa ja aktiivihoitoa tehohoitoyksikössä.

Standardit erysipelaksen hoitoon

Tulehduksellisen prosessin hoito käsittää kompleksisen hoidon ja se suoritetaan sairauden vakavuuden, leesioiden ominaisuuksien ja mahdollisten komplikaatioiden mukaan. Ensisijaisen kruunun diagnoosi ilman komplikaatioita ei vaadi kirurgin, avohoidon, hoitoa tartuntataudin klinikalle. Erysipelaksen hoidon standardeihin kuuluu pakollinen sairaalahoito potilaan kirurgisessa osastossa, jolla on verenvuoto tai bullous erysipelas. Kirurgiseen sairaalaan tulisi myös laittaa potilaita, joilla on kasvojen punoitusvaikeuksia ja joilla on ihon kudosten mutkikkaita komplikaatioita ja nekroosia.

Kasvotaktiikka

Erysipelaksen hoitoon kuuluu etiotrooppisen, vieroitus-, desensitisoivaa ja oireenmukaista hoitoa. Erysipelaksen hoidon taktiikka on:

• aktiivisessa vaikutuksessa streptokokkipatogeeniin;
• toimet kehon vahvistamiseksi;
• mahdollisten komplikaatioiden ehkäisy.

Erysipelaksen hoidon perusta on antibioottisten lääkkeiden saanti taudin tarttuvan luonteen vuoksi. Lääkehoidon kompleksi sisältää sellaisten lääkkeiden käytön, joilla on antibakteerisia ja antihistamiinisia ominaisuuksia allergisten reaktioiden torjumiseksi. Immuniteetin parantamiseksi potilaan tulee juoda vitamiini- mineraalikomplekseja kuukauden ajan.

Sairaalassa potilaille annetaan laajempi hoito laskimonsisäistä hoitoa, sydän- ja verisuoni-, diureetti- ja antipyreettisiä lääkkeitä käyttäen.

Antibioottihoito

Kun erimatoznuyu muodossa erysipelas ja lievä sairaus on yleensä määrätty kurssi antibiootteja pillereitä: "doksisykliini", "erytromysiini", "siprofloksasiini" ja muita lajeja. Pillereiden ottaminen antibioottien hoidossa vaihtelee 5 päivästä viikkoon, jos näille lääkkeille syntyy allerginen reaktio, ne korvataan "furatsolidonilla" tai "delagililla", joiden käyttöä suositellaan 10 päivän ajan.

Kohtalaisen erythe-hemorragisen erysipelas-muodon avulla määrätään antibioottien parenteraalista antamista. Penisilliinin ("amoksiclav") ja sulfanilamidin ("sulfadiatsiini", "sulfaleeni") lääkkeiden yhdistelmä antaa parhaan vaikutuksen, vaihtoehtoinen vaihtoehto on "keftriaksonin" käyttö. Lääkkeen kulku on 10 päivästä kahteen viikkoon. Lääkärin määräämä lääkkeen määrää ja päivittäistä annosta riippuen potilaan iästä ja painosta, taudin vakavuudesta ja samanaikaisesta historiasta.

Tulehduskipulääkkeet

Anestesiaa varten erysipelasille käytetään ei-hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä. Etusijalle asetetaan "nize" (nimesulidi) ja "meloksikaami", näiden rahastojen sivuvaikutukset ovat vähäiset. Vaihtoehtoisena vaihtoehtona on käyttää "diklofenakkia", "ibuprofeenia", "Ketorolaa". Näitä lääkkeitä käytetään yhdessä "omepratsolin", "rabeprasolin" ja muiden kanssa mahalaukun negatiivisten vaikutusten vähentämiseksi.

Stimuloivalla ja immunokorrektiivisella terapialla esitetään toistuvan ajanjakson aikana "metyyliurasiilin", "natriumnukleinaatin", "pentoksyylin" käyttö. "Levamisole" ja "prodigiosan" käyttöä harjoitetaan vain sairaalassa.

Mikä tahansa ihosairaus muodostaa ajankohtaisen hoidon, erysipelas ei ole poikkeus. Erysipelakset erysipelasta auttavat poistamaan leesioissa esiintyvät kivulias tunteet, estävät bakteeripopulaatiota ja vähentämään kutinaa. Jalkojen erysipelasille on välttämätöntä käyttää erytromysiini- ja tetrasykliinivoiteita. Lääkettä levitetään tulehduspaikkaan jopa 3 kertaa päivässä, ellei komponenteille ole allergisia reaktioita.

Naftalaanivoiteen käyttö erysipelasilla on useita rajoituksia. Lääkkeen käyttö on mahdollista vain lääkärin kanssa neuvoteltaessa. Nafteeniä sisältävien hiilivetyjen läsnäolo tärkeimpinä vaikuttavina ainesosina antaa voiteelle erityisen hajua. Vaurion ihoa käsitellään furatsilinovymiliuoksella, sitten hieman lämmitetään (38 ° C), levitetään ohut kerros voidetta. Sidos levitetään käsitellylle alueelle ja pidetään 20 - 25 minuuttia. Tämä menettely suoritetaan kerran päivässä 20 päivän ajan.

Mahdollisen voiteen käyttö erysipelaa varten on mahdollista vain primäärimuodoissa ja ilman ihon vaurioita ja kurjaa tulehdusta.

fysioterapia

Jos kyseessä on toistuva erysipelas, määrätään fysioterapiasta. Hoidon tarkoituksena on estää tulehdusprosessi, detoksifioida ja aktivoida imunestejärjestelmä. Elefantin diagnosoinnissa käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä sidekudosten metabolisten prosessien tehostamiseksi. Tulehduksellisten prosessien helpottamiseksi määrätyt menettelyt:

• ultraviolettisäteily erytemaalisissa annoksissa;
• lääketieteellinen elektroforeesi käyttäen antibakteerista lääkettä;
• Mikroaaltouuni ja UHF-hoito.

Normaaliksi määrättyjen sidekudosten prosessit:

• korkean taajuuden magneettiterapia;
• laserhoito;
• uiminen vetysulfidilla;
• parafiini- ja otsokeriittisovellusten käyttö.

Seuraavia menetelmiä käytetään imunesteen parantamiseen:

• matalataajuinen magneettiterapia;
• tärinähoito;
• diadynaaminen hoito ja ampli- pulsihoito;
• terapeuttiset hierontaistunnot.

Rokotusta varten määrätty juoma sisältää runsaasti mineraalipitoista alkalista vettä.

Erysipelasin hoito kotona

Lääkehoidon yhdistelmä, jonka lääkäri on määrännyt kansanhoitoon ja ei-perinteisiin menetelmiin, antaa konkreettisemman positiivisen tuloksen - kutinaa ja polttamista, kipua ja turvotusta poistetaan nopeammin. Erysipelasin hoito kotona perinteisillä lääketieteellisillä menetelmillä on varsin tehokas alkeellisille erysipeloille lievällä asteella. Parannetaksesi paranemista, sinun on noudatettava terveellisen ruokavalion sääntöjä.

ruokavalio

Kun ensimmäiset infektio-oireet tulevat esiin, potilaan on noudatettava tiukkaa ruokavaliota, vettä, appelsiinia ja sitruunamehua on sallittu. Tällaista ruokavaliota on tarkkailtava 1 - 2 päivää. Muutaman päivän kuluttua oli suositeltavaa sisällyttää valikkoon tuoreita hedelmiä - päärynöitä, omenoita, aprikooseja, persikoita. Nämä hedelmät onnistuvat selviytymään haitallisten myrkkyjen poistamisesta, auttavat haavan paranemista. Se on erittäin hyödyllinen tuore maito, jolla on bakterisidinen ominaisuus.

Mehiläishoidon käyttäminen ruokavaliossa - hunaja ja propolis, joilla on antibakteerisia ominaisuuksia, vaikuttavat positiivisesti potilaan terveyteen. Lisäksi nämä tuotteet sisältävät vitamiineja ja hiilihydraatteja.

On tarpeen käyttää elintarvikkeita, joissa on kaliumia ja kalsiumia, näiden hivenaineiden ominaisuus on ylimääräisen nesteen poistaminen, mikä vähentää turvotusta. Suuri osa näistä aineista on maitotuotteita: raejuusto, kerma, kovan juuston lajikkeet. On hyvä sisällyttää ruokavalioon kaurapuuro, merikala, maapähkinät ja saksanpähkinät.

Tasapainoista ruokavaliota varten on syötettävä rasvaa, proteiinia ja hiilihydraatteja sisältäviä valikkotuotteita. Vähärasvainen liha, kasviöljyt, kala- ja viljaruoat ovat olennainen osa potilaan ruokavaliota.

Rasvaisen, suolaisen ja mausteisen ruoan käyttö ei ole hyväksyttävää. Ei suositella - leipää, kaalia ja maitotuotteita sekä vahvaa teetä ja kahvia. Kielletty alkoholin ja savukkeiden kulutus.

Pakkaa erysipelas

Erikoiskompressorit, jotka käyttävät folk-korjaustoimenpiteitä, auttavat tehokkaasti erysipelaa. Punaisen ja mustan kalkkunanmarjan avulla valmistetaan tunnettu puristustyökalu: kasvin hienot oksat ja lehdet murskataan, täytetään vedellä (hieman peitettynä) ja keitetään hitaasti 15 minuuttia. Anna sen jälkeen infuusiota 2 tuntia. Tällöin ota puoli kupillista pesemätöntä vehnää ja yksi munanvalkuainen, sekoitetaan ja työnnetään homogeeniseen massaan. Hirvenhuuhtelun jälkeen murskattu massa laitetaan tulehduksen keskelle ja kääritään liemeen liotettuun kankaaseen, kiinnitykseen voidaan käyttää sidosta. Välineitä käytetään yöksi. Kun puristit on poistettu aamulla, leesio sidotaan liinalla, joka on kastettu illalla valmistetulla keittämällä. He väittävät, että täydelliseen hoitoon on riittävästi kolmea menettelyä.

Käyttämällä katajan juuret, lehdet ja varret, voit valmistaa toisen pakan pakkauksen: murskattu kasvi 2 ruokalusikallista. lusikka kaadetaan 500 ml: aan vettä ja anna kiehua viisi minuuttia. Jäähdytä, suodata ja tee sidos pehmeästä kankaasta, joka on kastettu liemeen. Pakkaa tee 4 - 5 kertaa päivässä, pidä kunnes se on täysin kuivunut.

Sitä käytetään puristuksiin raakaperunoiden edessä: 2 - 3 perunaa hierotaan hienoon raastimeen ja levitetään paksulla kerroksella asianomaiseen paikkaan. Tarkoittaa, että pidät kaksi tuntia, ja vaihda sitten side.

Folk korjaustoimenpiteitä erysipelas

Jotta tulehdusprosessi poistettaisiin jaloilla lyhyeksi ajaksi, se auttaa tavallista liitua. Ota kalkkijauhe (ilman likaisia ​​epäpuhtauksia) ja ripottele ne vaurion keskelle. Kääri puhtaalla liinalla ja kiinnitä se pyyhkeellä. Menettely suoritetaan ennen nukkumaanmenoa. Aamulla lämpötila laskee ja kasvain vähenee, tulehdusalueella ei ole voimakasta kirkasta väriä.

Kokeiltu ja todenmukainen erysipelas-apuväline on punaisesta materiaalista valmistettu side: ota hunajaa, kangasta (mieluiten punainen silkki), leikkaa materiaali ja sekoita hunajaan. Sitten hajoaa kolmeen yhtä suureen osaan ja levitä seos kosketuksessa olevalle alueelle tunnin ajan ennen auringonnousua. Menettely suoritetaan päivittäin, kunnes täydellinen palautuminen on suoritettu. Tämä lääkemääräys on hieman järkyttävää viralliselle lääkkeelle, mutta käytäntö vahvistaa sen tehokkuuden.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Erysipelin erityistä ehkäisyä ei ole olemassa. Voit estää taudin seuraamalla henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat:

• kosketuksissa tartunnan saaneiden kanssa, ihon antiseptinen hoito ajoissa;
• hoitamaan omaa terveyttään ja koskemattomuuttaan (urheilu, päivähoito, stressin välttäminen);
• terveellisen ja asianmukaisen ravitsemuksen luomisessa - streptokokkitartunnan lisääntyminen vanhoissa tuotteissa tapahtuu hyvin nopeasti.

Toistuvan tulehduksen ehkäiseminen sisältää antibakteerisen lääkkeen bikilliinin intramuskulaarisen annon vuosittaisen annon, ja lääkäri laskee injektioiden annoksen ja tiheyden ottaen huomioon relapsin tiheyden ja vakavuuden.

Erysipelaksen hoidon oireet ja ominaisuudet

Erysipelas ihosta on tarttuva-allerginen sairaus, joka on vakava ja toistuvasti toistuva. Sen kehitys tapahtuu A-ryhmän streptokokin aiheuttaman epidermisen tappion taustalla, ja patogeeniset mikro-organismit voivat aiheuttaa tulehdusta kaikenikäisille ihmisille (myös pikkulapsille).

syistä

Erysipelas esiintyy, kun useiden haitallisten tekijöiden yhdistelmä:

• Loukkaantunut iho. Epiderma on kykenevä sytyttämään paitsi massiivista vahinkoa. Tämä voi tapahtua naarmujen, kuorimisen ja leikkausten muodossa tapahtuvan vähäisen vaurion jälkeen.
• Patogeenisten mikro-organismien aiheuttamat ihovauriot. Erysipelas esiintyy hemolyyttisen streptokokin A takia. Se ei vaikuta ainoastaan ​​ihoon, vaan myös vapauttaa toksiineja, joilla on tuhoava vaikutus koko ihmiskehoon.
• Pienentynyt immuniteetti. Streptococcus saattaa esiintyä monien terveiden ihmisten kehossa eikä aiheuta sairauksia. Erysipelaksen kehittyminen tapahtuu kehon luonnollisten suojatoimintojen vähenemisen taustalla. Syy - vakavat sairaudet, stressi, tupakointi, alkoholismi.

Erysipelas on kehittyneiden maiden ongelma, eikä se ole käytännössä Afrikassa ja Etelä-Aasiassa.

Erysipelas kehittyy useimmiten yli 50-vuotiailla naisilla. Tällöin tauti voi osua mihinkään.

Erityisesti tämä patologia kehittyy diabeteksen, HIV: n, syövän ja glukokortikosteroidien pitkäaikaisen käytön taustalla.

oireet

Streptokokin tunkeutumisesta haavaan ensimmäisten oireiden kehittymiseen kuluu 5 päivää. Elimistön vaikutusalue on tuskallista. Riippumatta siitä, missä ongelma sijaitsee, tauti alkaa voimakkaasta lämpötilan noususta. Ensimmäisenä päivänä luvut ovat 38 ° C ja seuraavina päivinä - 40 ° C. Streptococcus erittää toksiinit, mikä saa kehon myrkyttämään. Tämä ilmenee seuraavista ominaisuuksista:

• heikkous;
• vakava väsymys;
• vilunväristykset;
• ruokahaluttomuus;
• hikoilu;
• lisääntynyt herkkyys kirkkaaseen valoon ja teräviin ääniin.

Vain 12 tuntia kehon lämpötilan noustessa ilmenee ihovaurioiden oireita, jotka ilmenevät punoituksena. Ongelma-alue nousee hieman pinnan yläpuolelle. Useimmiten se rajoittuu eräänlaiseen telaan, mutta jos elimistön vastustuskyky bakteereille on alhainen, tämä merkki puuttuu.

Muita erysipelin oireita ovat ihon turvotus ja arkuus. Tulehduksen painopisteen lisäksi havaitaan imusolmukkeiden lisääntymistä. Heistä tulee tuskallisia ja tiukasti kiinni.

Esitetyssä kuvassa on eroja mutkattomien ja monimutkaisten erysipelien välillä. Jälkimmäisessä tapauksessa ihon pinnalle muodostuu kuplia, jotka on täytetty tyreillä tai nesteillä, joilla on verenvuotoja.

Kasvossa

Erysipelas kasvoilla on usein esiintyvää. Tämä johtuu siitä, että tämän kehon osan iho on erityisen ohut ja alttiina ulkoisten tekijöiden kielteisille vaikutuksille. Tämä johtaa sairauden kaikkien epämiellyttävien oireiden lisääntymiseen:

• Jos kasvojen iho kärsii, henkilö tuntee kipua kasvaneen purun aikana. Tämä tuntuu erityisesti silloin, kun ongelma on paikoitettu poskille, alaleuan.
• Vaikeaa turvotusta havaitaan lähes koko kasvojen pinnalla eikä vain streptokokin kärsimällä alueella.
• Vaikutusalueilla ilmenee kutinaa ja polttamista.
• Kun tunnet niskakipua. Tämä on selvä merkki imusolmukkeista.
• Kehon lämpötila nousee 39-40 ° C: een ja voi kestää useita päiviä.
• Vakavan myrkytyksen vuoksi henkilö tuntee heikkonsa, pahoinvointia, päänsärkyä.

Päänahan ja kasvojen tulehdus on potentiaalinen vaara ihmisille, koska meningiitin riski on suuri. Siksi, jotta vältetään vaarallisia komplikaatioita sairauksien ensimmäisten merkkien tunnistamisessa, ota yhteys lääkäriin.

Hänen jalkansa

Jalkojen ihon erysipelien kehittymiseen liittyy henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen. Tämä luo ihanteelliset olosuhteet streptokokkien lisääntymiselle. Siksi jopa pieni haava riittää tartuntataudin oireiden puhkeamiseen:

• Streptokokkien jalkahaavojen luonteenomaiset alueet ovat jalat ja jalat, hyvin harvoin reidet.
• Inguinaalisten imusolmukkeiden lisääntymistä ja herkkyyttä havaitaan. Ne estävät tartunnan leviämisen kehon läpi.
• Vaikeassa lymfostaasissa turvotus leviää nopeasti koko raajaan. Voit havaita sen painamalla ihoa sormella. Jos fossa kestää 8 sekuntia, turvotusta esiintyy.

Toisin kuin pään vaurioituminen, jalkojen pinnalla olevat erysipelat ovat helpompia. Potilas tuntuu paremmalta, elpyminen on nopeampaa.

Kädet

Käsien pinnan tulehdus tapahtuu harvoin. Tämä johtuu siitä, että tässä kehon osassa bakteerien pitoisuus nousee harvoin hyväksyttäviin indikaattoreihin. Useimmiten erysipelat voidaan siirtää saastuneista esineistä, jotka leikkaavat tai puhkaisevat ihoa.

On vaaraa, että lapset ja huumeiden väärinkäyttäjät ovat tarttumisriskiä, ​​joka ilmenee käsien pinnalla.

Ihon tulehdus havaitaan käsin eri osissa. Kivulias yhdistyminen näkyy kainaloissa, mikä osoittaa, että imusolmukkeet vaikuttavat.

diagnostiikka

Oletetaan, että kasvojen kehittyminen voi perustua alkuperäiseen tutkimukseen ja potilastutkimukseen. Jos samanaikaisia ​​sairauksia ei esiinny, diagnoosi voidaan vahvistaa käyttämällä tavanomaista yleistä verikoetta, jossa havaitaan muutoksia seuraaviin parametreihin:

• ESR: n nopea kasvu. Indikaattorien normalisointi tapahtuu vasta kolmen viikon kuluttua hoidosta.
• Valkosolujen määrän väheneminen. Tämä tulos osoittaa immuunitulehduksen tukahduttamisen.
• Punasolujen ja hemoglobiiniarvojen aleneminen.

Mahdolliset komplikaatiot

Erysipelas voi olla tarttuva, jos henkilöllä on siihen liittyviä terveysongelmia. Siksi on tarpeen käsitellä välittömästi kaikki tunnistetut patologiat.
Se auttaa myös estämään hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymistä:

• Paise. Sille on ominaista sidekudoksen ympäröimä onkalo, joka on täynnä mätä.
• Paise. Tähän liittyy kehäisen keskittymisen kehittyminen, jolla ei ole selkeitä rajoja. Se johtaa lisääntyneisiin myrkytyksen oireisiin.
• Purulent flebiitti. Se vaikuttaa raajojen suonien seiniin, joissa erysipelas on paikallinen. Mukana säiliön valon kapeneminen.
• Nekroottinen komplikaatio. Iho kuolee pois, jolla on peruuttamaton vaikutus.
• Purulent meningiitti. Infektioiden leviämisen vuoksi tapahtuu aivojen limakalvon tulehdus, joka on potentiaalinen vaara potilaan elämälle.
• Sepsis. Streptokokit yhdessä verenvirtauksen kanssa leviävät koko kehoon, jossa ne aiheuttavat elintärkeiden elinten röyhää tulehdusta. 40 prosentissa tapauksista sepsis johtaa potilaan kuolemaan.

terapia

Erysipelaksen hoito suoritetaan useimmiten kotona, mutta lääkärin tarkassa valvonnassa. Potilas sijoitetaan sairaalaan vain komplikaatioiden kehittyessä. Tämä tapahtuu usein silloin, kun kasvojen vyöhykkeellä on tulehdus pään päällä tai kasvojen pinnalla.

lääkkeet

On melko helppoa parantaa kasvoja, jos käytät monimutkaista hoitoa useiden lääkkeiden avulla:

• Antibiootteja. Käytetään pääasiallisena lääkkeenä, jota ilman elpyminen on mahdotonta (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakteerinen hoito kestää keskimäärin 10-15 päivää.
• Antihistamiinit. Usein ihon streptokokit aiheuttavat allergisia reaktioita. Siksi näiden lääkkeiden ottaminen osittain auttaa selviytymään tulehduksesta, kutinaa ja turvotuksesta (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofeeni). Auta selviytymään kipusta, vähentämään kehon lämpötilaa, lievittämään tulehdusta.
• Paikalliset rahastot voiteiden, jauheiden, ratkaisujen muodossa. Tee anestesia, anti-inflammatorinen, antibakteerinen vaikutus. On suositeltavaa käyttää Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
• Vakavammissa tapauksissa lääkärit määrittävät sulfonamidit, steroidihormonit, immunomodulaattorit, proteolyyttiset entsyymit.

fysioterapia

Fysioterapiaa käytetään lisäksi elpymisen nopeuttamiseksi ja aggressiivisten lääkkeiden annosten vähentämiseksi. Ultraviolettisäteily, elektroforeesi, magneettiterapia, laser tai UHF auttavat parantamaan ihon tilaa ja lievittämään tulehdusprosessia. Fysioterapia on tärkeä neljännes potilaista havaittujen erysipelas-taudinpurkausten ehkäisemiseksi.

toiminta

Kirurginen toimenpide toteutetaan vain elämää uhkaavien komplikaatioiden kehittyessä - paiseet, flegmoni, nekroosi ja taudin bulloosimuoto.

Toiminta ei kestä kauan, ja useimmiten paikallispuudutuksessa. Lääkäri avaa paiseet, puhdistaa punaisten sisältöjen kudokset ja seuraa antibakteerista hoitoa toistuvan tulehduksen estämiseksi.

Kansanhoito

Perinteiset menetelmät erysipelaksen mutkattomalle kurssille eivät ole yhtä tehokkaita kuin lääkehoito. Tällaisia ​​korjaustoimenpiteitä suositellaan yhdistämään lääkärin määräämiin lääkkeisiin, mikä saa aikaan parhaan vaikutuksen.

Käytä seuraavia lääkkeitä:

1. Kamomilla ja jalkainfuusio. Yrtit sekoitetaan samassa suhteessa. Lasi kiehuvaa vettä ottaa ruokalusikallista keitetyn kokoelman. Seos vaatii vesihauteessa 10 minuuttia, sitten jäähdytetään. Infuusiota käytetään hoitamaan kaikkia kehon ongelma-alueita.
2. Voide ruusunmarjan öljystä ja kalanchoe-mehusta. Ainesosat sekoitetaan samassa suhteessa ja levitetään iholle, kun akuutti tulehdusprosessi eliminoidaan. Tällaisissa tapauksissa pinta on yleensä hilseilevä, mikä voi aiheuttaa sairauden uusiutumisen. Voide kosteuttaa ihoa ja poistaa ärsytyksen.
3. Calendula keittäminen. Ruokalusikallinen kasviperäisiä raaka-aineita kaada 235 ml kiehuvaa vettä. Seos jäähdytetään ja sitten käytetään tulehtuneiden alueiden hoitoon.
4. Luonnollinen kerma, jossa on kosteuttava ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Valmistettu kotitekoisesta hapanta voidetta ja takiainen lehtiä, jotka on esikäsiteltävä. Saatua kermaa käsitellään kaikilla ongelmallisilla alueilla aamulla ja illalla.

Oikea lähestymistapa hoitoon, erysipelas menee melko nopeasti, eikä siihen liity komplikaatioita.

Menestys riippuu suurelta osin potilaan koskemattomuudesta. Siksi, jotta estetään uusiutumiset, joita esiintyy usein erysipelasin ensimmäisen esiintymisen jälkeen, sinun on seurattava huolellisesti kehoa ja johdettava terveelliseen elämäntapaan.

Mikä on muki

Erysipelas tai erysipelas (puolalaisesta różasta) on tarttuva, melko yleinen ihon ja limakalvojen sairaus. Latinalaisessa - erysipelas (erythros kreikaksi - punainen, pellis - iho). Kaikista tartuntatauteista erysipelas on neljänneksi ja nykyään se on yksi terveydenhuollon kiireellisistä ongelmista. Erysipelan syy on beeta-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A. Sairaita ja terveitä kantajia ovat infektion lähteet. Taudille on ominaista vakava kuume, myrkytysoireet ja kirkkaanpunaisen värin tulehdusalueiden ilmestyminen iholle tai limakalvot.

Erysipelaksen monimutkaiset muodot ovat vakavimmat pehmytkudosinfektiot. Niille on ominaista nopea alkaminen, nopea eteneminen ja vakava myrkytys.

Potilaalla, jolla on erysipelas, on vähän pahaa. Nauti useammin naisia ​​lisääntymistoiminnan lopettamisen aikana. Kolmannes potilaista sairaus saa relapsoivan kurssin.

Erysipelas tunnetaan muinaisista ajoista. Hänen kuvauksensa löytyy antiikin kirjailijoiden teoksista. F. Felleisen eristettiin vuonna 1882 erysipelaksen aiheuttavan aineen puhtaan kulttuurin. Venäjän tutkijat E.A. Halperin ja V.L. Cherkasov antoivat valtavan panoksen taudin tutkimukseen.

Kuva 1. Erysipelas jalalla (alareunan erysipelas).

Syövyttävä aine on edessään

Streptokokkeja on 20 tyyppiä (seroryhmiä). Merkittävimmät niistä ovat seroryhmä A, B, C, D ja G streptokokit A-ryhmän beta-hemolyyttiset streptokokit (Streptococcus pyogenes) aiheuttavat monia vaarallisia sairauksia ihmisillä - ihon ja pehmytkudosten pustulaariset sairaudet (paiseet, flegoni, kiehuu ja osteomyeliitti), kurkkukipu ja nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus, reuma, scarlet-kuume ja myrkyllinen sokki. Erysipelien syy voi olla minkä tahansa tyyppinen Streptococcus-ryhmä A.

Bakteerit ovat pyöreitä. Ne sijaitsevat useammin ketjuissa, harvemmin - pareittain. Rotu jakamalla kahteen.

• Ulkoisessa ympäristössä, mukaan lukien röyhkeys ja särky, bakteerit säilyvät kuukausina ja selviävät alhaisissa lämpötiloissa ja jäädyttämällä.
• Korkeissa lämpötiloissa, auringonvalossa ja desinfiointiaineissa on haitallinen vaikutus mikrobeihin.
• Streptokokkeilla on suuri herkkyys antibiooteille, resistenssi, johon ne kehittyvät hitaasti.

Streptokokit erittävät joukon endo- ja eksotoksiineja ja entsyymejä, jotka aiheuttavat niiden vahingollisia vaikutuksia.

Kuva 2. Streptokokit ovat pyöreitä. Ne sijaitsevat useammin ketjuissa, harvemmin - pareittain.

Kuva 3. Ryhmän A beeta-hemolyyttiset streptokokit, kun ne kasvavat veriagarilla, muodostavat hemolyysivyöhykkeitä (kevyitä haloja), jotka ylittävät 2 - 4 kertaa niiden pesäkkeiden halkaisijan.

Kuva 4. Kasvatettaessa ravintoaineita streptokokkien pesäkkeet ovat kiiltäviä, pisaran muotoisia tai harmaita, tylsiä ja rakeisia, joissa on rosoiset reunat tai kupera ja läpinäkyvä.

Taudin epidemiologia

Beeta-hemolyyttisten streptokokkien säiliö ja lähde ovat sairaita ja "terveitä" bakteerikantoja. Bakteerit tunkeutuvat ihoon ulkopuolelta tai kroonisen infektion polttopisteistä. Erysipelat ihmisillä, joilla on streptokokki-infektio (krooninen tonsilliitti, karies, ylempien hengitysteiden sairaudet jne.) Esiintyvät 5-6 kertaa useammin. Steroidihormonien pitkäaikainen käyttö on ennakoiva tekijä taudin kehittymisessä.

Pienet loukkaantumiset, halkeamat, hankaumat, hankaukset ja haavat iholla ja nenän limakalvoilla, sukuelimillä jne. Ovat infektioiden sisäänkäynnin portti. Kosketus ja ilma - pääinfektiotapa.

Streptococcus-ryhmä A asuu usein ihmisen ihossa ja limakalvoissa eikä aiheuta sairauksia. Tällaisia ​​henkilöitä kutsutaan bakteereiksi. Erysipeliä esiintyy useammin naisilla lisääntymistoiminnon sukupuuttoon. Joillakin potilailla erysipelat ovat luonteeltaan toistuvia, mikä näyttää liittyvän geneettiseen taipumukseen.

Sairaus kehittyy usein lymfostaasin ja laskimotukoksen, eri alkuperän turvotuksen, troofisten haavojen ja jalkojen sieni-infektioiden kanssa.

Kuva 5. Phlegmon ja gangreeni - hirvittävät komplikaatiot.

Miten erysipelas esiintyy (erysipelaksen patogeneesi)

Tulehdus erysipelassa on paikallisesti useimmiten kasvojen ja jalkojen kohdalla, harvemmin käsivarret, vartalo, kivespussi, perineum-alue ja limakalvot. Taudin tulehdusprosessi vaikuttaa ihon pääkerrokseen, sen luurankoon - ihoon. Se suorittaa tuki- ja troofisia toimintoja. Iho on monia kapillaareja ja kuituja.

Kasvojen tulehdus on tarttuva ja allerginen.

• Bakteerien kuoleman aikana vapautuneet jätetuotteet ja aineet aiheuttavat toksisen ja kuumeen kehittymisen.
• Tulehdusprosessin kehittymisen syy on hemolyyttisten streptokokkien toksiinien, entsyymien ja antigeenien sekä biologisesti aktiivisten aineiden vaikutus kudoksiin. Pienet valtimot, suonet ja imusolmukkeet ovat vaurioituneet. Tulehdus on seroottinen tai seroottinen verenvuoto.
• Ihmisen ihon antigeenit ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin streptokokkipolysakkaridit, mikä johtaa autoimmuuniprosessien kehittymiseen, kun potilaan vasta-aineet alkavat hyökätä kudoksiin. Immuuni- ja autoimmuunikompleksit vahingoittavat ihoa ja verisuonia. Intravaskulaarinen hyytyminen kehittyy, kapillaariseinien eheys häiriintyy ja muodostuu paikallinen hemorraginen oireyhtymä. Verisuonien laajenemisen seurauksena iholle ilmestyy hyperemia ja kuplat, joiden sisältö on vakava tai verenvuoto.
• Biologisesti aktiiviset aineet, mukaan lukien histamiini, jotka osallistuvat erysipelaksen hemorragisten muotojen kehittymiseen, tulevat verenkiertoon suurina määrinä.
• Imusolukierron puute ilmenee alaraajojen turvotuksessa. Ajan mittaan vahingoittuneet imusolmukkeet korvataan kuitukudoksella, joka johtaa elefantiaasin kehittymiseen.
• Tarttuvan allergisen tulehduksen painopiste kuluttaa suuren määrän glukokortikoideja. Tämä johtaa ei-lisämunuaisen vajaatoiminnan kehittymiseen. Proteiini- ja vesi-suolan vaihtoa rikotaan.

Kuva 6. Taudin tulehdusprosessi vaikuttaa ihon pääkerrokseen, sen luurankoon - ihoon.

Eryssipelien kehitykseen vaikuttavat tekijät

Erysipelasin kehittymiseen vaikuttavat seuraavat tekijät:

• Yksilöllinen alttius taudille, joka johtuu geneettisestä alttiudesta tai yliherkkyydestä streptokokkeihin ja stafylokokkialergeeneihin.
• Kehon puolustusreaktioiden aktiivisuuden väheneminen - ei-spesifiset tekijät, humoraalinen, solu- ja paikallinen koskemattomuus.
• Neuroendokriinisen järjestelmän häiriöt ja biologisesti aktiivisten aineiden epätasapaino.

Kasvojen luokittelu

1. Erytaattiset, erytematoosi-bullousi- set, erythematous-hemorrhagic- ja bullous-hemorragiset (mutkaton) ja abscessing, flegmoniset ja nekroottiset (monimutkaiset) erysipel-muodot erotetaan. Tämä luokitus perustuu paikallisten vaurioiden luonteeseen.
2. Kurssin vakavuuden mukaan erysipelatinen tulehdus on jaettu lievään, kohtalaiseen ja vakavaan.
3. Ilmentymien moninaisuudella erysipelas on jaettu ensisijaiseksi, toistuvaksi ja toistuvaksi.
4. Jaetaan paikallisia, laajasti levinneitä, muuttavia ja metastaattisia erysipelan muotoja.

Yleisyyden mukaan

• Kun vaurio esiintyy iholla, näytetään paikallinen erysipelas.
• Tulisijan jättäminen anatomisesta alueesta pidetään yhteisenä muotona.
• Kun vaurio on lähellä jotakin ensisijaista vaurioita, yksi tai useampi uusi "siltojen" yhdistämä alue osoittaa erysipelan muuttavan muodon.
• Kun uudet tulehduskeskukset näyttävät kaukana ensisijaisesta painopisteestä, he puhuvat taudin metastaattisesta muodosta. Streptokokit leviivät samanaikaisesti hematogeenisillä. Sairaus on vaikea ja pitkä, usein sepsiksen kehittymisen vuoksi.

Esiintymisen moninaisuuden mukaan

• Erysipeliä, joka syntyi ensimmäistä kertaa, kutsutaan ensisijaiseksi.
• Jos tautia esiintyy toistuvasti samassa paikassa, mutta ei aikaisemmin kuin 2 vuotta ensimmäisen tapauksen jälkeen, tai jos toistuva sairaus syntyy toisessa paikassa ennen tätä ajanjaksoa, he puhuvat toistumisesta.
• Erysipelat, jotka esiintyvät monta kertaa samassa paikassa, ovat toistuvia.

Vakavuuden mukaan

• Taudin lievää vakavuutta leimaa lyhyt kuume ja lievät myrkytysoireet, jotka ovat ominaisia ​​erysipelan erytemaattiselle muodolle.
• Keskipitkälle vakavuudelle on tunnusomaista pidempi (jopa 5 päivän) kuume ja entistä voimakkaampi myrkytysoireita, jotka ovat ominaisia ​​taudin erytemaattisille ja erytematoottisille.
• Vakavat erysipelat ovat tyypillisiä taudin verenvuotoja ja monimutkaisia ​​muotoja varten, joita esiintyy korkealla (jopa 40 ° C) kehon lämpötilalla, vakavalla myrkytyksellä ja joissakin tapauksissa tarttuvan toksisen sokin ja sepsiksen kehittymisessä. Vakavia kursseja havaitaan taudin muuttuvissa ja metastaattisissa muodoissa.

Taudin poistetut tai keskeyttävät muodot havaitaan riittävällä, oikea-aikaisesti aloitetulla hoidolla. Harvoin havaittu.

Kuva 7. Ihon valokuvapehmusteissa.

Erysipelin merkkejä ja oireita sairauden eri muodoissa

Erysipelin merkkejä ja oireita inkubointiajan aikana

Ihon erysipelien inkubointijakso, jos kyseessä on ulkoinen infektio, on 3 - 5 päivää. Sairaus alkaa pääsääntöisesti akuutti, jolloin ensimmäisten oireiden ja merkkien alkamisajankohta on tarkka. Päänsärky, yleinen heikkous, kuume jopa 39 - 40 ° C, vilunväristykset, lihas- ja nivelkipu, usein pahoinvointi ja oksentelu, vähemmän kouristuksia ja tajunnan häiriöitä - tärkeimmät oireet oireiden aikana tänä aikana. Myrkytys erysipelilla kehittyy streptokokki-toksiinien vapautumisen seurauksena verenkiertoon.

Samalla ilmestyy paikallisen vaurion ensimmäiset merkit. Joskus paikalliset oireet kehittyvät 6-10 tunnin kuluttua sairauden alkamisesta.

Streptokokkeilla on lymfaattisen järjestelmän tropismi, jossa ne lisääntyvät nopeasti ja leviävät alueellisiin imusolmukkeisiin, jotka kasvavat kehittyneen tulehduksen seurauksena. Kuume ja toksikoosi jatkuvat jopa 7 päivää, harvemmin - pidempään.

Kaikkiin erysipelas-muotoihin liittyy imusolmukkeiden ja imusolmukkeiden tulehdus.

Kuva 8. Kuvassa erysipelas (erysipelas) lapsilla (kasvot).

Oireet ja oireet ihon erysipatistisessa muodossa

Polttava tunne ja kipu loukkaantumispaikassa ovat ensimmäisiä oireita. Punoitus ja turvotus - sairauden ensimmäiset merkit. Vaikutusalueella iho on kuumaa kosketukseen ja jännittynyt. Tulehduksellinen painopiste kasvaa nopeasti. Erysipelatous plakin on rajattu ympäröivistä kudoksista rullalla, siinä on rosoiset reunat ja muistuttaa liekkejä. Vaikutusalueen kudoksissa ja kapillaareissa on monia streptokokkeja, jotka voidaan havaita yksinkertaisella mikroskopialla. Prosessi kestää 1 - 2 viikkoa. Punoitus häviää vähitellen, eryteman reunat hämärtyvät, turvotus jatkuu. Epidermin ylempi kerros on kuorittu ja tiivistetty, joskus esiintyy pigmenttipaikkoja. Pysyvä edeema osoittaa lymfostaasin kehittymistä.

Kuva 9. Kuvassa erytemaattinen erysipelas muoto jalalla.

Oireet ja oireet ihon eryhtelous-bullous muodossa sairauden ihon

Taudin erythematous-bullous-muodolle on tunnusomaista kuplien ja rakkuloiden ilmestyminen iholle. Bullous-elementit sisältävät kevyttä läpinäkyvää nestettä (eksudaatti). Joskus eksudaatti muuttuu sameaksi ja vesikkelit muuttuvat pustuleiksi. Ajan myötä kuplat putoavat, heidän sijaintinsa muodostavat ruskeat kuoret, tiheät kosketukseen. 2 - 3 viikon kuluttua kuoret hylätään ja altistetaan eroosiolle. Joillakin potilailla esiintyy trofisia haavaumia. Vaikutuspinnan epitelointi tapahtuu hitaasti.

Kuva 10. Kun esiintyy erytemaattinen-bulloosinen erysipelas-muoto, romahtavat vesikkelit muodostavat ruskean tai mustan kuoren.

Erysipelaksen merkit ja oireet, joilla on erytemaattinen-hemorraginen sairaus

Tämä ihon erysipelien muoto on yleistynyt viime aikoina, ja joillakin maamme alueilla se on ensimmäinen tämän taudin kaikkien muotojen joukossa.

Polttava tunne ja kaareva kipu, punoitus, turvotus ja pistoskohdan (jopa 3 mm) verenvuotot (petekiat) ovat tärkeimmät oireet sairauden erythematous-hemorrhagic muodossa. Vammojen aiheuttamat verenvuodot johtuvat veren vapautumisesta vaurioituneista pienistä verisuonista solunulkoiseen tilaan.

Taudille on ominaista pidempi (jopa 2 viikon) kuume ja hidas käänteinen kehitys. Komplikaatioiden joukossa on joskus merkittävää ihon nekroosia.

Kuva 11. Käsivarren räpylät. Puncture hemorrhages (petechiae) - erytimaalisten ja hemorragisten muotojen tärkein oire.

Erysipelin merkkejä ja oireita taudin bullous-hemorragisessa muodossa

Ihon särmäys- ja verenvuotomuodolle on tunnusomaista seerumin verenvuotoa sisältävien rakkuloiden ulkonäkö hyperemian taustalla. Veren virtaus liittyy syviin vaurioihin kapillaareihin. Kun kuplat ovat laskeneet, altistuu eroosipinta, johon on sijoitettu mustia kuoria. Parantuminen on hidasta. Tauti on usein monimutkainen ihon nekroosin ja ihonalaisen rasvan tulehduksen vuoksi. Paranemisen jälkeen arvet ja pigmentti jäävät.

Kuva 12. Alemman raajan valokuvan gangreenissa, johtuen erysipelaksen bullous-hemorragisen muodon komplikaatiosta.

Taudin bulloosiset ja hemorragiset muodot johtavat lymfostaasin kehittymiseen.

Erysipelin monimutkaisten muotojen merkkejä ja oireita

Ihon friimmonisia ja nekroottisia muotoja pidetään taudin komplikaatioina.

Kun tulehdus leviää ihonalaiseen rasvakudokseen ja sidekudokseen, kehittyy flegmoninen tulehdus. Pullolla täytetyt kuplat näkyvät iholla. Sairaus on vakava, vakava myrkytys. Vaurioitunut ihoalue on usein infektoitu stafylokokkeilla. Eysipelaksen flegmoninen muoto tulee usein sepsiksen syyksi.

Eryssipelien nekroottinen (gangrenous) muoto kehittyy ihmisillä, joilla on heikko immuniteetti. Pehmeä kudos joutuu nekroosiin (täydellinen tuhoaminen). Sairaus alkaa nopeasti, eteneminen vakavalla myrkytyksellä etenee nopeasti. Parantumisen jälkeen jäädytetään desinfiointiaineita.

Vakavien ja monimutkaisten erysipelien elpymisaika on hidasta. Asteeninen oireyhtymä elpymisen jälkeen säilyy useita kuukausia.

Kuva 13. Kuvassa erysipelas (erysipelas) taudin flegmoninen nekroottinen muoto.

Ominaisuudet erysipelas tietyissä ruumiinosissa

Useimmiten alaraajojen iholla on erysipelatista tulehdusta, joka on hieman harvemmin ylemmissä raajoissa ja kasvoissa, harvoin rungossa, limakalvoissa, rintojen, kivespussissa ja perineum-vyöhykkeessä.

Ruusu jalkaan

Erysipelat jalalla kehittyvät ihon koskemattomuuden rikkomisen vuoksi, jonka esiintyminen liittyy vammoihin ja mustelmiin. Usein sairaus kehittyy potilailla, joilla on jalkojen ja kynsien sieni-infektiot, verenkiertohäiriöt alaraajoissa, jotka ovat kehittyneet diabeteksen, suonikohjujen, tupakoinnin ja ylipainon seurauksena. Infektioiden lähde on myös potilaan kehon kroonisen infektion fokus.

Polttava tunne, kaareva kipu loukkaantumispaikalla, punoitus ja turvotus - ensimmäiset merkit ja oireet erysipelasta jaloilla.

Erysipelat jalkoilla ovat usein toistuvia luonteeltaan. Virheellinen hoito ja kroonisen infektion polttimien läsnäolo edistävät sairauden toistuvan muodon kehittymistä.

Usein uusiutumiset johtavat fibroottisten muutosten kehittymiseen ihossa ja ihonalaisessa kudoksessa, jota seuraa lymfostaasin ja elefantaasin kehittyminen.

Kuva 14. Jalkojen valokuvapöydissä.

Erysipelas käsivarteen

Erysipelat käsissä kehittyvät usein huumeiden väärinkäyttäjien keskuudessa laskimonsisäisen huumeiden antamisen seurauksena ja naisten keskuudessa imusolmukkeen taustalla radikaalien mastektomian seurauksena.

Kuva 15. Erysipelas käsillä.

Kuva 16. Käden valokuvapuristuksissa.

Face erysipelas

Useimmiten kasvot näyttävät ensisijaisena erytemaattisena muotona erysipelasta. Punoitus vaikuttaa usein poskiin ja nenään (kuten perhonen), ja turvotuksen ja kutinaa lukuun ottamatta usein liittyy voimakasta kipua. Joskus tulehduksen painopiste ulottuu koko kasvoille, päänahalle, kaulalle ja kaulalle. Joillakin potilailla taudin monimutkaistumista aiheuttaa silmänpaksuuspaksuuden kehittyminen ja pussin kertyminen päänahan alle. Inflaation leviäminen ihonalaiseen rasva-selluliittiin kehittyy. Gangreeni voi kehittyä heikentyneissä kasvoissa ja vanhuksissa.

Eysipelas-infektioiden lähde kasvoille on usein stresokokki-infektio, joka on sinussien ja kiehuu. Orbiitin erysipelien infektiolähde on streptokokin sidekalvotulehdus.

Kun streptokokki-otiitti kehittyy joskus korvanpyyhkeitä, usein tulehdusprosessi ulottuu päänahkaan ja kaulaan.

Kuva 17. Erysemaattinen erysipelas-muoto esiintyy useammin kasvoilla.

Kuva 18. Erysipelas kasvoilla. Punoitus usein kaappaa posken ja nenän alueen (kuten perhonen).

Kuva 19. Joskus tulehduksen painopiste ulottuu koko kasvoille, päänahalle, kaulalle ja kaulalle.

Kuva 20. Käden valokuvapuristuksissa.

Rungon räpylät

Erysipelas kehittyy joskus kirurgisten ompeleiden alueella, kun asepsissääntöjä ei noudateta. Erysipelas etenee streptokokkien tunkeutumisen vastasyntyneen napanuoraan. Maitorauhasen Erysipelas kehittyy mastiitin taustalla. Gangreenin kehittyminen voi johtaa arpeutumiseen, jota seuraa elimen toimintahäiriö.

Erysipelas sukupuolielimistä ja perineumista

Kivespussin, peniksen, naispuolisten sukuelinten ja perineumin edessä taudin erytemaattinen muoto kehittyy useimmiten, kun taustalla olevat kudokset ovat voimakkaita. Kehittynyt kudoksen nekroosi, jonka jälkeinen arpeutuminen johtaa kiveksen atrofiaan. Erysipelas raskaana olevilla naisilla on erittäin vaikeaa. Tulehdusprosessi vaikuttaa usein sisäisiin sukuelimiin.

Erysipelat limakalvoista

Kun limakalvojen erysipelat vaikuttavat usein nieluun, kurkunpään, suuonteloon ja nenän limakalvoon. Kun limakalvot häviävät, kehittyy taudin erytemaattinen muoto. Tulehduksen alueella kehittyy hyperemiaa ja merkittävää turvotusta, usein myös nekroosin keskipisteillä.

Kuva 21. Kuvassa suullisen limakalvon erysipelat.

Taudin toistuminen

Erysipelas, joka esiintyy monta kertaa samassa paikassa, on toistuva. Relapsit on jaettu aikaisin ja myöhään. Jopa 6 kuukauden ajan esiintyviä taudin toistuvia jaksoja pidetään varhaisina relapseina, ja myöhempiä yli 6 kuukauden jaksoja pidetään myöhässä.

Infektion lähde on kroonisen infektion polttopiste, josta streptokokit leviävät kaikkialle elimistöön, sekä latenttiset (piilotetut) tartuntakohdat dermiksessä, jossa streptokokit muuttuvat loistaudeksi L-muotoon.

Krooninen laskimohäiriö, lymfostaasi, diabetes ja sairauden virheellinen hoito lisäävät toistumista. Relapseja havaitaan usein potilailla, jotka työskentelevät epäsuotuisissa olosuhteissa ja vanhuksilla.

Ihon imusolujen kapillaareissa lisääntymisen aikana streptokokit muodostavat tulehduksellisen keskittymisen iholle. Usein uusiutumista esiintyy alhaisen kehon lämpötilan ja kohtalaisen vakavien myrkytysoireiden yhteydessä. Rasvainen punoitus ja turvotus esiintyvät iholla. Terveiden alueiden rajaaminen on lievää.

Usein uusiutumiset johtavat fibroottisten muutosten kehittymiseen ihon ja ihonalaiseen kudokseen, jota seuraa elefantiaasin kehittyminen.

Kuva 22. Harvinaisten lokalisointien kuvauksessa (erysipelas).

Erysipelas vanhuksilla

Erysipelas vanhemmilla ihmisillä esiintyy usein kasvoilla. Taudilla on voimakas kipu. Joskus kehittyy gangreeni. Erysipelalla on pitkittynyt kurssi ja hidastuu hitaasti.

Kuva 23. Erysipelas vanhusten kasvoilla.

Erysipelas lapsilla

Erysipelas on harvinaista lapsilla. Vanhemmilla lapsilla tauti on lievä. Eri paikoissa voi esiintyä erysipelan vaurioitumista. Erytaattinen muoto kehittyy useammin. Ennuste on suotuisa.

Alle vuoden ikäiset muki on vaikeampaa. Tulehduksen kielto esiintyy usein vaippojen ihottumien ja kasvojen alueilla, joskus leviää muihin kehon osiin. Taudin flegmonisen muodon avulla voi kehittyä sepsis, jossa on kasvot - meningiitti.

Erysipelas on vaikeaa, kun streptokokit tunkeutuvat vastasyntyneiden napanuoraan. Prosessi leviää nopeasti lapsen selkään, pakaraan ja raajoihin. Myrkytys lisääntyy, kehon lämpötila kasvaa huomattavasti ja kouristukset näkyvät. Joillakin potilailla kehittyy sepsis. Kuolleisuus lapsen edessä on erittäin korkea.

Kuva 24. Lasten valokuvakupissa.

Kasvojen komplikaatiot

Erysipelaksen komplikaatioita esiintyy 4 - 8%: ssa tapauksista. Kehon puolustusreaktioiden aktiivisuuden väheneminen ja riittämätön hoito johtavat:

• lymphorrhea - lymfin loppuminen vaurioituneista imusolmukkeista,
• haavaumat - syvä ihovauriot,
• paise - paise, jota ympäröi tiheä kapseli,
• selluliitti, kun tulehdus leviää ihonalaiseen rasvakudokseen ja sidekudokseen, t
• gangreeni - tulehduksen aiheuttamien kudosten täydellinen tuhoaminen,
• tromboflebiitti - laskimoiden tulehdus verihyytymien muodostuessa,
• keuhkokuume vanhuksissa,
• lymfostasiitti (lymfedeema), joka on kehittynyt imukudoksen heikentyneen ulosvirtauksen ja t
• tarttuva psykoosi
• tulehduspaikassa, jossa on usein pitkä tai toistuva kurssi hyperkeratoosi, ekseema kehittyy ja pigmentaatio näkyy.

Immuunipitoisuus erysipelin jälkeen ei kehitty.

Kuva 25. Lymfostaasi ja erysipelaksen elefantiaasi johtavat usein potilaan vammaisuuteen.

Kuva 26. Erysipelas - phlegmonin hirvittävä komplikaatio.

Kuva 27. Kuvassa alaraajan gangreeni on komposiitti erysipelaksen bullosa-hemorragisesta muodosta.