Akne, jolla on hormonaalinen vajaatoiminta, miten hoitaa

Tämän tyyppinen akne esiintyy kehon hormonaalisten häiriöiden vuoksi - miespuolisten sukupuolihormonien tai androgeenien vaihdon rikkomisena. Niitä tuotetaan eri määriä sekä naisilla että miehillä. Henkilöillä, joilla on androgeenipuutos tai heille alentunut herkkyys, sebumin tuotanto vähenee ja hormonaalista aknea ei esiinny. Insuliinin ja insuliinin kaltainen kasvutekijä on myös tärkeä osa patologian kehittymistä.

Naisilla hormonaalinen akne esiintyy usein 30–50-vuotiaiden välillä, mikä ilmenee myös esiasteessa. Miehillä tämän patologian esiintyvyys on jonkin verran pienempi. Nuorten akne on todennäköisemmin ei-hormonaalinen syy, tai se ei ole johtava syy.

Kehityksen syyt ja mekanismi

Ylimääräinen androgeeni

Androgeenien esiasteita syntetisoidaan kehossa. Iho muuttuu testosteroniksi ja dihydrotestosteroniksi. Nämä aineet stimuloivat ihosolujen ja sebumin tuotannon kasvua.

Akneen syyt androgeenien ylimäärän taustalla:

• sebumin erityksen lisääntyminen johtaa linolihapon ihon pinnan konsentraation vähenemiseen, mikä ärsyttää epidermisiä soluja ja edistää tulehdusta;
• sebumin ylierottuminen johtaa sen viskositeetin kasvuun ja tukkeutuneisiin huokosiin, mikä aiheuttaa epäsuotuisat olosuhteet talirauhasissa;
• auringonvalon ja ulkoisen pilaantumisen vaikutuksesta sebum-aineet hapetetaan, mikä aiheuttaa komeettien ja muiden akneiden ulkonäön;
• Lisääntyneillä ihon rasvaisuuksilla syntyy suotuisia olosuhteita tulehdusta aiheuttavien bakteerien lisääntymiselle.

Androgeenien synteesin lisääntymisen syyt kehossa:

• polysystinen munasarjasyndrooma;
• lisämunuaisen kasvaimet, munasarjat, miehillä - kivekset;
• anabolisten steroidien väärinkäyttö urheilussa;
• leikkaus muuttaa naisen urokseksi.

Hyperandrogenismin oireet määritetään 20-40%: lla hormonaalisen aknen naisista. Siksi, kun tällainen ihottuma ilmenee, on tarpeen ottaa yhteyttä gynekologiin ja endokrinologiin ja tutkia perusteellisesti.

Akneen lisäksi potilailla on yleensä muita merkkejä androgeenien epätasapainosta:

• hirsutismi - liiallinen hiusten kasvu rintakehässä, kasvoissa, vatsassa ja lonkissa;
• äkillinen aknen esiintyminen aiemmin terveelle iholle;
• tällaisen patologian tavanomaisen hoidon tehottomuus;
• kuukautisten puuttuminen tai epäsäännöllisyys;
• lihasten lisääntyminen, äänimerkin väheneminen;
• rintarauhasen koon pieneneminen;
• painon nousu, diabeteksen varhaiset merkit.

Insuliinin ja insuliinin kaltainen kasvutekijä

Kaikilla ihmisillä ei ole hormonaalista aknea, johon liittyy lisääntynyt androgeenien määrä veressä, koska tämä prosessi liittyy läheisemmin testosteronin ja dihydrotestosteronin synteesiin niiden edeltäjiltä ihossa, mikä ei ehkä heijastu hormonien normaaleissa verikokeissa. Prosessi paranee insuliinin ja insuliininkaltaisen kasvutekijän (IGF) vaikutuksella.

Insuliini ja IGF käynnistävät hormonaalisen kaskadireaktion, joka aiheuttaa sebumin tuotannon lisääntymisen ja akneen lisääntyneen riskin. On olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat, että sokeri, muut hiilihydraatit ja maito rajoittavat ruokaa vähentävät hormonaalisen aknen esiintymistä.

Tämän ihon patologian ilmetessä myös insuliiniresistenssi on tärkeä. Nämä kudokset ovat resistenttejä insuliinin vaikutukselle, minkä vuoksi ne eivät saa riittävästi glukoosia. Jotta solut voisivat tuottaa energiaa, haima on pakko tuottaa enemmän ja enemmän insuliinia, joka muun muassa johtaa aknen muodostumiseen. Tämä mekanismi on voimakkainta tyypin 2 diabetesta sairastavilla.

Estrogeenin ja hypotyreoosin puute

Naisten sukupuolihormoneilla - estrogeenillä - on androgeenien vastakohta ja suojataan ihoa hormonaalisen aknein. Näiden hormonien puuttuessa (esim. Kun munasarjat poistetaan leikkauksen seurauksena), ihottumat alkavat näkyä.

Hormonaalisesti liittyviä leesioita havaitaan myös potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, eli kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen. Tämä häiritsee lisääntymiselinten toimintaa ja estrogeenin tuotantoa, mikä vaikuttaa haitallisesti ihoon.

Aknehormonin tyypit

Vauvan akne

Ihottumat esiintyvät vastasyntyneen elämän ensimmäisinä kuukausina. Ne liittyvät pintapuolisesti sijaitsevien pienten talirauhasten reaktioon äidin äidin hormoneihin. Usein tässä tapauksessa äiti kärsii akneista.

Tällaiset näppylät ovat harvoja. Ne näyttävät pieniltä tiivisteiltä tai kohoamisilta, joilla on lievää punoitusta, joka on tulehduksen aiheuttama. Pääasiallisesti vaikuttivat otsa, nenä, posket, nasolabiaaliset taitokset, niska.

Tämä on fysiologinen tila, sitä ei tarvitse käsitellä. On vain tarpeen seurata vauvan hygieniaa, uida ajoissa, vaihtaa vuodevaatteet ja niin edelleen. Muutama päivä sen jälkeen, kun ihottuma on alkanut, se katoaa itsestään.

Taudin ilmentyminen nuorilla

Tyttöjen ja poikien kypsyvät sukusolut eivät aina anna normaalia hormonien suhdetta kehossa. Tuloksena on ihottuma, joka yleensä sijaitsee otsa, nenä ja leuka. Ikä, hormonaalinen tasapaino on palautettu, ja asianmukaisella hoidolla useimmat nuoret ovat akne. Lääkkeiden vastaanottoa tässä tapauksessa ei usein tarvita.

Premenstruaalinen akne

Syklin ensimmäisessä (follikulaarisessa) vaiheessa estrogeenit hallitsevat veressä, ja ovulaation jälkeen niiden taso laskee ja progesteroni alkaa hallita. Testosteronin taso syklin aikana pysyy vakaana.

Kuitenkin vähentämällä estrogeenin "hillitsevää" vaikutusta ennen kuukautisia testosteroni alkaa vaikuttaa negatiivisesti ihoon, ja kasvojen, rintakehän, selkäpuolen pinnalla on hormonaalisen etiologian akne.

Ihottuma vaihdevuosien aikana

45-50-vuotiaana munasarjojen toiminta alkaa heiketä, mikä johtaa estrogeenisynteesin vähenemiseen. Tämän seurauksena androgeenien määrä, jota naisilla tuotetaan pääasiassa lisämunuaisissa, on suhteellisen kasvava.

Hormonikorvaushoidosta huolimatta voi ilmetä ihottumaa, jos se sisältää suuren määrän progestiinia ja suhteellisen pienen osan estrogeeniä. Siksi on suositeltavaa kuulla gynekologia optimaalisen hoitovaihtoehdon valinnasta.

Mies hormonaalinen akne

Sairaus esiintyy yleensä vain miehillä, jotka ottavat liian monta anabolisia steroideja. Akne ei kuitenkaan aina osoita miesten sukupuolihormonien korkeaa tasoa.

Hormonaalisen ihottuman pääasiallinen syy on insuliiniresistenssi ja tyypin 2 diabetes. Siksi ruokavalio, jossa on hiilihydraattirajoitus, on tehokas tilan korjaamiseksi.

Lopuksi, kysymystä ihon patologisen tilan luonteesta miehillä ei ole tutkittu, joten hormonaalisen aknen hoito voi olla hyvin vaikeaa.

Ihottuma synnytyksen jälkeen

Kun vauva on syntynyt, progesteronipitoisuus kasvaa nopeasti naisen kehossa, ja estrogeenin määrä on epävakaa. Tämän seurauksena sebumin tuotanto ja huokosten tukkeutuminen paranevat. Hormonaalinen akne, joka syntyy synnytyksen jälkeen, sijaitsee yleensä kasvojen kaulassa ja alaosassa ja kestää useita kuukausia.

Tehokkain hoitovaihtoehto on ehkäisypillereiden ottaminen. Lääkärin tulisi kuitenkin määrätä ne, ottaen huomioon mahdollinen imetys.

Ulkoiset ilmentymät

Ihottuma on lokalisoitu paikoissa, joissa talirauhaset kertyvät kasvoille, alemmalle poskelle, leukalle ja kaulalle. Nämä ovat pieniä punaisia ​​muotoja, jotka sijaitsevat ihon suurella pinnalla. Jos tulehdus liittyy, kipu tulee esiin, kutina on mahdollista.

Joissakin tapauksissa esiintyy voimakasta akneja, kun muodostuu röyhkeitä päät tai syviä ihonalaisia ​​kystoja.

Diagnostiikassa hormonien (estrogeenit, testosteroni, TSH, T4 ja muut) testit osoitetaan ja tarvittaessa kilpirauhasen, munasarjojen, lisämunuaisen, aivolisäkkeen ultraääni.

hoito

Auttaa päästä eroon hormonaalista akneja vähentävästä testosteronitasosta. Menetelmät, joilla pyritään poistamaan insuliiniresistenssi tai lisäämään estrogeenipitoisuuksia sekä antiandrogeenejä, voivat olla hyödyllisiä. Lisäksi tarvitset ruokavaliota, jossa on joitakin ravitsemuksellisia lisäaineita ja asianmukaista ihonhoitoa.

Lääkehoito

Patologisen ihottuman parantamiseksi on tarpeen poistaa niiden syy. Tätä varten sinun tulee suorittaa kaikki lääkärin määrittelemät diagnostiset toimenpiteet.

Konservatiivinen hoito käsittää seuraavat lääkkeet:

• estrogeenejä ja progesteronia sisältävät suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet - vähentävät androgeenien ja ihottuman tuotantoa kolmannen käyttökuukauden loppuun mennessä; sen jälkeen, kun ne on poistettu, akne voi taas tulla esiin, ja jopa enemmän kuin ennen hoitoa; On parempi, jos tällaisia ​​aineita, kuten drospirenonia, norgestimaattia tai noretindronia, yhdistetään etinyyliestradiolin kanssa;
• antiandrogeenit (spironolaktoni) - vähentävät testosteronin tuotantoa ja dihydrotestosteronin muodostumista ihossa, mikä auttaa poistamaan akneja 66 prosentista naisista kolmen kuukauden kuluessa ottamisesta; lääkettä ei kuitenkaan suositella ihottuman hoitoon miehillä;
• Metformina - vähentää insuliiniresistenssiä.

Suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita ei pidä käyttää naisilla, joilla on lisääntynyt viskositeetti, korkea verenpaine, rintasyöpä tai tupakoitsijat.

ruokavalio

Miten hormonaalista akneja hoidetaan ravitsemuksella, tutkittiin yksityiskohtaisesti vuodesta 2002 lähtien. Haitallisimmat aineet tässä patologiassa ovat sokeri ja hiilihydraatit sekä maitotuotteet.

• poistaa sokerin ja sulavien ("nopeasti") hiilihydraattien ruokavaliosta, mikä johtaa voimakkaaseen insuliinipitoisuuden nousuun veressä;
• korvaa "nopeasti" hiilihydraatit elintarvikkeilla, joilla on alhainen glykeeminen indeksi, kuten viljat, täysjyväleivät;
• rasvoja ja proteiineja ei ole rajoitettu, mutta rasvojen laadullisessa koostumuksessa tulisi olla etusijalla kasviöljyjä.
• Siirtyminen tällaiseen ruokavalioon vähentää leesioiden esiintymistä 25-50%: lla potilaista. Tällainen ruoka:
• vähentää testosteronin ja muiden androgeenien tasoa;
• vähentää insuliinin ja iGF: n tuotantoa;
• lisää synteesiä proteiineista, jotka sitovat ja inaktivoivat sukupuolihormoneja;
• aktivoi estrogeenin eritystä;
• lievittää premenstruaalisen aknen ilmenemismuotoja.

Meijerituotteet ovat myös haitallisia potilaille, joilla on hormoniin liittyvä akne. Todistettiin tällaisia ​​vaikutuksia:

• lisääntynyt insuliini- ja IGF-pitoisuus;
• androgeenien lisääntynyt tuotanto munasarjoissa, lisämunuaisissa, kiveksissä;
• lisääntynyt ihoherkkyys androgeeneille.

Ihmiset, jotka käyttävät maitoa jatkuvasti, ovat alttiimpia akneille.

Kasviperäiset lääkkeet ja ravintolisät

Hyödyllisiä ovat ne kasvit ja lääkkeet, jotka vähentävät insuliinitasoa tai palauttavat sukupuolihormonien tasapainon.

Näistä voimme myöntää tällaisia ​​varoja:

• Vitexin pyhä tai Abrahamin puu. Rahastoon perustuvat varat ovat saatavilla tablettien, kapseleiden, teen ja tinktuuran muodossa. Vähentää premenstruaalisen oireyhtymän ja siihen liittyvän aknen ilmenemismuotoja, ja se on myös hyödyllinen lisääntyneen prolaktiinin ja epäsäännöllisen kuukautiskierron aikana.
• Kaneli. Huolimatta todisteista tämän laitoksen tehokkuudesta insuliiniresistenssin suhteen, hormonaalinen akne, tiedot ovat ristiriitaisia. Se auttaa joitakin potilaita, mutta ei muita. Joka tapauksessa kanelien lisääminen astioihin ei aiheuta haittaa terveydelle, mutta se voi vähentää akneen vakavuutta.
• Applen siiderin etikka hidastaa ruoansulatusta ja hiilihydraattien imeytymistä, mikä vähentää insuliinin huipputuotantoa. Sen hyödyt naisille, joilla on monirakkulaisia ​​munasarjoja, on todistettu. Siksi se auttaa joitakin potilaita päästä eroon akne, kun nautitaan 2 rkl päivässä.
• Minttu. On osoitettu, että 2 kupillisen minttua teetä päivässä johtaa androgeenien synteesin tukahduttamiseen ja lisääntyneeseen estrogeenituotantoon, joka on käyttökelpoinen naisille, joilla on hormoniriippuvainen ihottuma. Miehet eivät voi ottaa tätä työkalua, koska se vähentää tehoa ja seksuaalista halua.

Ravintolisät, jotka ovat hyödyllisiä hormonihäiriöissä ja niihin liittyvissä iho-ongelmissa:

• magnesiumia ja kalsiumia sisältävät lääkkeet vähentävät tulehdusta ja parantavat myös ihosolujen uudistumista ja säätelevät talirauhasia;
• Meren kalojen tai esimerkiksi pellavansiemenöljyn omega-3-rasvahapot tekevät ihosta pehmeämmän, pehmentävät helpotusta ja myös virkistävät koko kehoa.
• sinkki ja kupari estävät tulehdusta ja bakteereja;
• suoliston terveydelle välttämättömät probiootit, jotka auttavat kehoa hyödyntämään ylimäärää hormoneja;
• vitamiinit, jotka tarjoavat aktiivisen aineenvaihdunnan soluissa; B6-vitamiini estää erityisesti ihon tulehdus- ja sebum-tuotannon.

Ihonhoito

Samoja aineita käytetään kuten muuntyyppisissä akneissa. Lisäksi on ominaisuus - etu annetaan lääkkeille, jotka sisältävät dihydrotestosteroni-salpaajia. Tämä aine, kuten edellä mainittiin, muodostuu ihoon ja siitä tulee tärkein syy ihottumien muodostumiseen.

Siksi, kun hormonaalista akne-ihottumaa suositellaan valitsemaan kosmeettisia aineita, jotka sisältävät tällaisia ​​komponentteja:

• vihreä tee;
• lotusuute;
• arganöljy;
• teepuuöljy;
• seesaminsiemenöljy.

Tehokkaat dihydrotestosteroni-estäjät - mustaherukan, kermakarvan, villiruusun, rypäleen siemenen tai hampun eteeriset öljyt. Vältä tuotteita, joissa on oliivi- tai kookosöljyä.

Näiden aineiden lisäksi on suositeltavaa käyttää aineita hormoniriippuvaisen ihottuman komplikaatioiden ehkäisemiseksi, esimerkiksi infektio. Tätä tarkoitusta varten täydellinen lääke Zener, joka sisältää sinkkisuolaa ja erytromysiiniä. Se ei vain kuivaa ihoa ja vähentää talirauhasen toimintaa, vaan myös estää bakteerien lisääntymisen ihon pinnalla, aiheuttaen tulehdusta ja pustuloiden muodostumista.

Keskivaikeaa ihottumaa varten voit käyttää retinoideja sisältäviä voiteita. On tärkeää käsitellä päivittäin altistunutta ihoa aurinkovoidetta, koska nämä aineet lisäävät auringonpolttamisen riskiä.

Hoidon kesto on noin 10 viikkoa. Jos tämän ajan kuluttua ihottuma ei ole hävinnyt, tarvitaan toinen kuuleminen ihotautilääkäri, gynekologi ja endokrinologi.

Muita vinkkejä hormonaalisen akneen torjumiseksi:

• Älä aurinkoa, käytä jatkuvasti tuotteita kesällä UV-suodattimella, jonka SPF on vähintään 15-30;
• pese lämpimällä vedellä vaahtoa, joka sisältää esimerkiksi vihreän teen uutetta, ilman saippuaa, aamulla ja illalla;
• älä kosketa kasvojasi likaisilla käsillä päivän aikana;
• älä purista akneja;
• Älä koske alkoholiin, jodiin, kirkkaan vihreään, kaliumpermanganaattiin.

Hormonaalinen akne naisilla: hoito

Tutkimustietojen mukaan jopa 20% 25–40-vuotiaista naisista kärsii akneista ja 87% heistä on sellainen sairaus kuin hyperandrogenismi - korkea sukupuolihormonien tuotanto tai aktiivisuus. Kaikki, mitä iholla tapahtuu, on seurausta sukupuolisteroidien hormonien synteesistä, joka vaikuttaa niiden vaikutukseen tiettyjen reseptorien kautta. Hormonaalinen akne naisilla alkaa usein esiintyä estrogeenin puutteen ja liiallisen androgeenien tuotannon vuoksi. Niinpä akneiden diagnosointi ja hoito naisilla ja miehillä eroaa sekä niiden esiintymisen syistä.

Miksi akne esiintyy, kun hormonien epätasapaino

Iho on steroidien kohde-elin, joten akne ja hormonit ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa. Androgeenit voivat vaikuttaa talirauhasen kokoon ja johtaa niiden työn keskeytymiseen, tarkemmin sanottuna hypersektoitumiseen. Sebum-tuotannon kasvu aiheuttaa muutoksia sen koostumuksessa ja linolihapon määrän huomattavassa vähenemisessä. Tämän prosessin vuoksi esiintyy puolestaan ​​follikulaarista hyperkeratoosia, jossa ihosolut alkavat jakautua voimakkaasti. Kuolleet epidermis-asteikot tukkeutuvat talirauhasen kanavista ja jättävät karvatupet. Tähän alueeseen luodaan ympäristö, joka täyttää kaikki edellytykset aktiivisesti kasvavan ja lisääntyvän ehdollisen patogeenisen mikroflooran, myös aknebakteerien, lisääntymiselle. Niiden elintärkeän toiminnan seurauksena ilmestyy akne.

Mitä hormonit aiheuttavat akneja

Androgeenien tuottamiseksi naisen kehossa on munasarjat, lisämunuaisen kuoren, ihonalaisen rasvakudoksen (vähäisemmässä määrin). Androgeenit ovat välttämättömiä täysivaltaiselle kehitykselle puberttiaikana, mutta niiden ylivoimaisuus aikuisuudessa johtaa maailmanlaajuisiin muutoksiin, jotka vaikuttavat ulkonäköön, lisääntymisterveyteen, aineenvaihduntaan ja kuukautiskiertoon.

Mitä hormonit vaikuttavat akneihin ovat seuraavat:

• testosteroni;
• progesteroni;
• dihydrotestosteroni;
• prolaktiini.

Lisääntynyt testosteroni on taustan tekijä, joka edistää naispuolisen akneen alkamista, kun taas progesteroni on vastuussa siitä, kuinka voimakas hormonaalinen akne on. Dihydrotestosteroni on aktiivisempi testosteroni, joka lisää reseptorien määrää ihossa ja talirauhasen herkkyyttä niille. Se myös stimuloi sebumin erittymistä, muuttaa sen ominaisuuksia. Prolaktiini ei kuulu steroidihormoneihin, mutta se auttaa vähentämään estrogeenin tuotantoa, joka vaikuttaa hormonaaliseen taustaan. Akne hormonien vuoksi sai erilaisia ​​nimiä: "postmenopausaalinen", "premenstruaali", "endokriininen", "myöhäinen", "hyperandrogeeninen".

Hormonaaliset näppylät kasvoilla voivat näkyä munasarjojen tai lisämunuaisen kuoren toimintahäiriön vuoksi, ja ne voidaan hankkia tai periä. Syyt, jotka vaikuttavat akneen ulkonäköön, voivat olla sekä androgeenien määrän lisääntyminen että niiden normaali määrä, mutta voivat muuttua aktiivisemmiksi muodoiksi tai tunkeutua kohde- elimiin, joista toinen on iho.

Polykystinen munasarjojen oireyhtymä

Liiallinen androgeenituotanto ja hormonaalinen akne ovat useimmiten polysystisten munasarjojen oireyhtymän seurausta. Terveet munasarjat tuottavat kaksi suurta hormonia - estrogeeni ja progesteroni ja pieni määrä androgeenejä. Jälkimmäiset ovat välttämättömiä raskauden aikana, jolloin muodostuu miespuolinen sikiö. Oireyhtymä kehittyy monista syistä, erityisesti monimutkaisten raskauksien, päänvammojen ja hormonaalisten häiriöiden vuoksi. 70%: lla naisista tauti liittyy läheisesti haiman hormoniin - insuliiniin, joka vastaa verensokeritason säätämisestä. Kun munasarjojen veressä on liikaa insuliinia, alkaa aktiivinen androgeenituotanto. Mieshormonit häiritsevät munasarjojen työtä, joka päättyy kystojen muodostumiseen. Yksi polysystiikan ulkoisista oireista on kasvojen akne.

Miten prolaktiini vaikuttaa aknen esiintymiseen

Hormonaalinen akne naisilla voi olla seurausta prolaktiinin hormonin lisääntymisestä, joka on vastuussa rintarauhasen muodostumisesta ja maidon tuotannosta imetyksen aikana. Lisäksi prolaktiinin korkea taso estää follikkelia stimuloivan hormonin kasvua, jota ilman estrogeeniä ei tuoteta. Prolaktiini on myös androgeeni-stimulantti. Estrogeenin riittämätön pitoisuus ja uroshormonien suuri kasvu vaikuttavat suoraan akneen ulkonäköön.

Prolaktiini lisääntyy seuraavista syistä:

• usein stressi;
• tiukka ruokavalio;
• masennuslääkkeiden ja steroidien ottaminen;
• munuais- ja maksasairaus;
• aivolisäkkeen patologia jne.

Pienikin epätasapaino lääkkeiden, steroidilääkkeiden, kuukautiskierron aikana liittyvien hormonien välillä voi aiheuttaa aknen esiintymisen tai toistumisen.

Hormonaalisen aknen merkkejä

Hormonaalinen akne naisilla on lähinnä kasvojen alueella ja harvemmin kehon yläosassa. Ne ovat komedoneja ja tulehduselementtejä (papules-pustulaarinen ihottuma). Akne naisilla voidaan eristää, mikä on tyypillistä sairauden lievälle vaiheelle tai moninkertaisille punaisille kuoppille ja pustuloille.

Vakavin muoto on akneen muodostaminen solmujen ja kystojen muodossa, jonka resoluutio on edelleen syviä arpia.

Akne hormonaalisen vajaatoiminnan vuoksi esiintyy usein yhdessä muiden hyperandrogenismin oireiden kanssa: seborrhea, kuukautiskierron häiriöt, liiallinen miesten kasvun kasvo, vatsa, nännien ja käsien ympärillä.

diagnostiikka

Ennen kuin hoidat hormoni-akne-ihotautilääkäriä, hän tutkii potilasta yhdessä taudin tutkijan kanssa sairauden syiden tunnistamiseksi:

suorittaa kyselyn gynekologisten sairauksien esiintymisestä suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden avulla; ei sisällä sellaisia ​​sairauksia, kuten demodikoosi, ruusufinni, perioraalinen dermatiitti; määrää biokemiallisen verikokeen maksan ja munuaisten tilan tunnistamiseksi; määrää hormonaalisen profiilin laboratoriotutkimuksen; paljastaa hyperandrogenismin (munasarjojen tai lisämunuaisen) luonteen.

Ehkä ennen kuin akne hoidetaan hormonaalisesti, tarvitaan lantion elinten ultraääni ja lisämunuaisten MRI. Useimmissa tapauksissa, jos epäillään hormonaalista akneä, hoito edellyttää konsulttia gynekologin ja endokrinologin kanssa sekä asianmukaisia ​​tutkimuksia.

Akne-hoito

Kun hormonaalinen akne diagnosoidaan naisilla, hoito edellyttää yksilöllistä lähestymistapaa. Sekä systeemisiä että paikallisia valmisteita on määrätty, pakollinen kohde on akne-wc: n noudattaminen, koska se mahdollistaa hoidon lyhentämisen, valmisteiden annostelun ja ihon tilan parantamisen.

Yleinen periaate, jolla käsitellään akneja, on pyrittävä vähentämään mieshormonien tasoa tai stimuloimaan estrogeeniä ja hoitamaan sairautta, joka laukaisee hormonaalisen vajaatoiminnan.

He käyttävät lääkkeitä, jotka hidastavat androgeenien tuotantoa lisämunuaisissa ja munasarjoissa, estävät steroidireseptorit dermissä ja estävät testosteronin muuttumisen aktiivisemmaksi dihydrotestosteronin muotoksi. Tätä varten määrätään yhdistettyjä oraalisia ehkäisyvalmisteita.

Oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö

Laajasta huumeiden luettelosta kuin hormonaalisen aknen hoitamisesta naisilla pidetään tehokkaita, eristettyjä ehkäisymenetelmiä, jotka perustuvat etinyyliestradioliin (estrogeeniin), mikä vähentää androgeenipitoisuutta veressä. Lääkkeiden käytön seurauksena talirauhasen erittyminen vähenee, ja näin ollen hormonaalinen akne paranee.

Hormonaalisen epäonnistumisen tapauksessa hoito toteutetaan pääasiassa drospirenoniin, dienogestiin, syproteroniasetaattiin, desogestreeliin perustuvilla valmisteilla, joiden ominaisuudet ovat samanlaisia ​​kuin naishormoni progesteroni. Nämä ovat naishormoni progestogeenejä, joita munasarjat tuottavat elimistössä ja hieman lisämunuaiset. Ne vähentävät androgeenien aktiivisuutta, eivät anna testosteronia muuttumaan aktiiviseksi dihydrotestosteroniksi ja vähentävät androgeenireseptorien herkkyyttä ihossa.

drospirenoni

Yhdistettyjen ehkäisyvälineiden neljännen sukupolven mukaan lääkkeitä, jotka sisältävät ja etinyyliestradiolia ja drospirenonia: Jess, Yarin, Midiana, Dimia. Ne eivät ainoastaan ​​poista akneja, vaan myös myötävaikuttavat laihtumiseen, ja siksi ne soveltuvat parhaiten naisille, jotka kärsivät akneista ja ovat alttiita ylipainoisille.

Midiana ja Yarin ovat lääkkeitä, joilla on alhainen annos etinyyliestradiolia. Niitä käytetään vakiintuneen järjestelmän mukaisesti 1 tabletti 21 päivän ajan. Seuraava kurssi on viikon tauon jälkeen. Hoidon kokonaisaika lasketaan 6 kuukaudeksi. Hoidon aikana havaitaan paitsi akneen huomattava väheneminen myös se, että iho muuttuu tasaisemmaksi, matta, sen rakenne paranee ja talirauhasen erittyminen vähenee.

Jess- ja Dimia-mikroseoseja, joissa on etinyyliestradiolia, käytetään 24 vuorokautta, sitten 4 päivän tauko.

Tsiproteroniasetaatti

Tähän asti tehokkain lääke, joka auttaa torjumaan hormonaalista akneja, erityisesti vakava muoto, on Diane-35, joka yhdistää etinyyliestradiolin ja syproteroniasetaatin. Analogisesti Diane-35: n kanssa ovat Chloe ja Bellone 35 ehkäisyvälineet, kaikki lääkkeet kuuluvat kolmannen sukupolven suun kautta otettaviin ehkäisyvalmisteisiin. Cyproterone-asetaatti on aine, jolla on voimakkain antiandrogeeninen vaikutus, mutta sen antaminen on rajallista eikä voi kestää yli 6 kuukautta sivuvaikutusten suuren riskin vuoksi. Annon aloittamisen jälkeen seborrhea, hiusten öljyvyys vähenee huomattavasti, akne voidaan parantaa 3-6 kuukauden kuluessa. Lääkkeitä käytetään: 1 tabletti päivässä kuukautiskierron alusta. Hoidon tehokkuutta voidaan arvioida kolmen ensimmäisen käyttökuukauden päättymisen jälkeen ja testien tulosten pakollinen seuranta.

Dienogest ja deogestrel

Astogeeniin (Janine, Siloulet, Kleira) perustuvat ehkäisytabletit on virallisesti ilmoitettu akneen hoitoon. Silanet ja Janine sisältävät myös etinyyliestradiolia ja ne otetaan standardimenetelmän mukaisesti. Clayra on monenlaisia ​​monivärisiä pillereitä, joilla on erilaiset hormonitasot, joten tämän ehkäisyn käyttäminen on monivaiheinen.

Ehkäisyvalmisteiden käyttö dezogestrelan perusteella on toinen tapa päästä eroon hormonaalista akneja. Nämä ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin Regulon ja Novinet. Ohjelma on klassinen.

johtopäätös

Yhdistetyt ehkäisyvalmisteet johtavat vain talin tuotantoon, joten niiden käyttöä suositellaan yhdistettäväksi ulkoisen atselaiinihapon, bentsoyyliperoksidin, antibioottien kanssa. Nämä ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin Baziron AU, Skinoren, Differin. Älä taistele akneilla yksin. Akne voidaan hoitaa tehokkaasti vain, jos akne vulgariksen esiintymisprosessin kaikissa osissa on monimutkainen vaikutus. Siksi hoidon suorittavat kaksi lääkäriä - gynekologi ja ihotautilääkäri. Gynekologi määrää lääkkeitä, jotka normalisoivat hormonitasojen, dermatologin ja paikallisten korjaustoimenpiteiden välistä suhdetta, joka vaikuttaa hyperkeratoosiin ja tuhoavat bakteerit. Ainoastaan ​​yhdistelmähoito sallii pitkän aikavälin remissiot ja saa aikaan hyviä tuloksia aknen hoidossa, joita on vaikea saavuttaa jollakin menetelmällä tai työkalulla.