Miten hoitaa imeytymistä

Painehaavoja kutsutaan haavaiksi, jotka ovat merkkejä monien sairauksien vakavista komplikaatioista, jotka kehittyvät kudosten verenkierron takia tai niiden puristumisen ja myöhemmän siirtymisen vuoksi. Patologiat eivät ole pelkästään sängynpätöille ominaisia, painehaavaumia voi esiintyä, jos iholla on ulkoinen paine. Erityisesti ne muodostuvat luiden ulkonemien vyöhykkeisiin. Potilaat, jotka kärsivät ihon painehaavoista (hermojen tarjonta) selkäydinsairauksien takia, ovat alttiita imeytymiselle. Potilailla, joilla on tällaisia ​​haavaumia, esiintyy usein pään, pakaraan, kantapäähän.

Bedsore-haavaumat ja niiden hoito

Etsimällä tehokkaita painehaavojen hoitomenetelmiä lääkärit ovat yrittäneet monia keinoja, mutta tähän mennessä ei ole löydetty optimaalista tapaa torjua niitä. Jokainen lääketieteellinen sarja käyttää omia menetelmiä, joita se pitää tehokkaimpina. Painehaavojen hoidon monimutkaisuus on passiivinen verenkierto paikoissa, joissa kudokset puristuvat pitkäksi aikaa, kun sängyssä oleva potilas on liikkumaton.

1. Hieman ihovaurioita.
2. Iho, rasvakudos.
3. Lihasvauriot
4. Syvät haavat luuhun.

On olemassa kahdenlaisia ​​hoitoja painehaavoja varten - kirurgiset ja konservatiiviset. Ensimmäistä käytetään yksinomaan vakaviin patologian vaiheisiin, joita on vaikea hoitaa, eivät paranna pitkään. Konservatiivisten toimenpiteiden tarkoituksena on aktivoida vaurioituneiden kudosten verenkierto, puhdistaa kuolleista massoista haavat ja parantaa ihovaurioita. Miten hoitaa sängynpoikaista sängyssä olevasta potilaasta, lääkäri määrittää, riippuen patologiasta.

Väkevyys 1 ja 2 astetta

Vaipan ihottuman kehittymisen alkuvaiheessa tulisi aktiivisesti pyrkiä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kudos solukuoleman etenemiseen, koska tässä vaiheessa tapahtuu vain ihon punoitus ja sinetit tulevat esiin. Lääkäri arvioi potilaan tilaa tunnistaa tai poistaa haavaumien etenemisen ulkoiset ja sisäiset riskitekijät. Lisäksi määrätään kaikkien olemassa olevien patologioiden ja niihin liittyvien oireyhtymien hoitoon, mikä pahentaa tilannetta. Asiantuntija voi nimittää:

• Kehon vieroitus (hemodez, verensiirto).
• Immunostimuloiva hoito (immunostimulanttien, vitamiinien ottaminen).
• Jatkuvan paineen poistaminen (potilaan kääntäminen 2 tunnin välein).
• Kankaisiin kohdistuvan paineen vähentäminen erikoistyökalujen avulla - muoviset renkaat, anti-decubitus -patjat, tyynyt, tyynyt jne.

Miten käsitellä syviä pohjustuksia 3 ja 4 vaihetta

Kolmannessa vaiheessa tapahtuu ihon ja ihonalaisen rasvakerroksen aktiivinen kuoleminen. Painehaavojen hoito vuoteissa oleville potilaille edellyttää pääsääntöisesti kirurgista interventiota (haavaumien puhdistaminen nielusta ja nekroosista, irrotettavan haavan imeytyminen suojaamalla kuivumista vastaan). Vaiheessa 3 patologinen prosessi leviää nopeasti viereisille ihoalueille, joissa veren tarjonta on myös heikentynyt. Tällä hetkellä on mahdotonta pysyä inaktiivisena, ihoa ei voida enää itse regeneroida. Kuoleman kudoksen (necrectomy) poistaminen on tehtävä ennen kapillaarivuodon ilmaantumista.

Sitten lääkäri puhdistaa imeytymät laaja-alaisten antibioottien ja paikallisten antiseptisten aineiden avulla. Hoidettaessa tällaisia ​​haavaumia käyttää valmisteita nekrolyyttistä toiminta (Kollagenzin, kymotrypsiini, trypsiini), anti-inflammatoriset aineet (Alfogin, Vulnuzan, Hydrokortisoni), promoottorit kudoksen korjausta (Vinylinum, Bepanten, metyyliurasiili) valmisteet normalisoinnin imusolmukkeiden mikroverenkiertoa (Tribenozid, Pirikarbat).

Neljäs vaihe on ominaista syvä nekroosi, joka vahingoittaa lihaskudosta, jänteitä ja luita. Hoito on kuolleiden kudosten irtoaminen, painehaavojen imeytyminen ja parantavan haavan kosteuttaminen. Kroosiprosessin akuutin vaiheen päättymisen jälkeen lääkäri nostaa esiin kirurgisen hoidon kysymyksen. Tämä haavan puhdistaminen suoritetaan elävän kudoksen enimmäismäärän ylläpitämiseksi. Samanaikaisesti suoritetaan haavaumien fysioterapiahoito, määrätään antibioottien ja antiseptisten aineiden kurssi.

Taudin hoito sijainnista riippuen

Vuodevaatteet muodostuvat vuoteisiin potilaille verisuonten ja ihon puristumisen vuoksi, minkä seurauksena veren tarjonta häiriintyy ja kudos solut kuolevat alueilla, joilla on suurin paine keholle. Siten, kun makaa sen sivussa, haavaumat muodostuvat reiteen, nilkkaan, polviin. Jos potilas makaa vatsassaan pitkään, haavat näkyvät poskiluun, häpy. Kun makaa selässä, haavat voivat avautua kantapäähän, ristiin, kyynärpäihin, niskaan, coccyxiin, scapuloihin. Väkivalmisteiden hoito ja hoito suoritetaan koulutuksen paikasta riippuen.

Miten hoitaa kantapäät kantapäät

Haavojen hoitoon kantapäässä on toivottavaa käyttää erityisiä sidoksia ”Comfil” (Tanska), ne on liimattu vaurioituneelle iholle. Sidoksella on antiseptinen vaikutus ja ehkäistään lisäinfektiota. Haavan saastumisen tai sen muodostumisen yhteydessä haava puhdistetaan ja desinfioidaan ensin "Proteox" - tai vastaavilla tavoilla - vetyperoksidilla, teepuuöljyllä, klooriheksidiinillä, vihreällä vedellä.

Bedsores pakaraan

Kovettuvien voimien negatiivisten vaikutusten pysäyttäminen on välttämätöntä, jotta parannetaan imeytymistä ja palautetaan kudosten verenkierto. Niin kauan kuin et vapauta kärsineitä alueita paineesta, ei voide tai jauhe auta. Lisäksi asianmukaisella hoidolla tapahtuu kuolleiden kudosten hylkääminen, ja haava paranee vähitellen. Niinpä haavaumien hoito pakarassa perustuu kolmeen päävaiheeseen:

1. Verenkierron palauttaminen ihovaurioiden alueilla.
2. Auttaa kudoksia nekroosin hylkäämisessä.
3. Haavan puhdistaminen ja parantavien aineiden käyttö.

Sängyt on usein käsitelty hopeaa sisältävillä valmisteilla. Tällaisilla aineilla on antiseptisiä ominaisuuksia ja ne vähentävät kipua. Voiteet ja voiteet, jotka sisältävät hopeaa, edistävät haavojen nopeaa paranemista. Alkoholipohjaisia ​​lääkkeitä ei usein suositella, koska ne voivat kuivua ihoa.

Takapäähän

Kokkareissa muodostuneiden haavojen hoitoon käytetään sidoksia, jotka on kastettu brändin ja suolan liuokseen (suhde 30 g suolaa 150 g: aan brandyä). On parempi laittaa siteet puristepaperin alle ja muuttaa sitä tarvittaessa. Ennen pukeutumisen muuttamista uuteen huuhtele suolat. Haavojen paranemista varten voit käyttää esimerkiksi Levocinia, astelinsäöljyä, Solkoserinia. Jos haavaumat hiipuvat, on tarpeen käyttää antiseptisiä tai antibakteerisia aineita (streptotsidijauhe, boorihappo).

Tapoja käsitellä tautia kotona

Painehaavojen hoito potilailla, jotka ovat kotona, aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Kotona on vaikeaa suorittaa korkealuokkainen puhdistus haavan haavasta ja varmistaa hyvä kaasunvaihto, joka on tarpeen kudosten korjaamiseen. Kansallisten korjaustoimenpiteiden ja lääkkeiden rinnalla on käytettävä nykyaikaisia ​​haavaumien hoitoon tarkoitettuja tuotteita, esimerkiksi viimeisistä materiaaleista valmistettu kätevä antiseptinen kipsi tai anti-decubitus -patjat.

lääkitys

Jotta kuolleet kudokset voidaan hylätä nopeasti ihon vaurioituneella alueella ja aloittaa paranemisprosessi, käytä erityisiä lääkkeitä (esim. Iruxol). Poista tarvittaessa nekroosi erityisillä työkaluilla, jos se on tarpeen. Kun haava poistetaan kuolleesta kudoksesta, se sidotaan kipulääkkeisiin, peitetään hydrokolloidisilla sidoksilla (Hydro-sorb, Hydrocol) tai käytetään haavaa parantavaa ainetta sisältävää kompressia. Kun imeytyy infuusiota, käytetään paikallisia antibakteerisia aineita.

Ulkoinen hoito: voide ja kerma

Haavojen hoitoon ei ole mahdollista käyttää pehmentäviä voiteita tai käyttää kuurokastikkeita, jotka estävät hapen pääsyn. Alkuvaiheessa ja kuivan kudoksen kuolemisen yhteydessä pidättäytyä märkä sidoksista. Kaikki nämä vaikutukset voivat johtaa märkäekroosin ja aktiivisen solukuoleman muodostumiseen. Antibakteerisia aineita määrätään, jos muodostuu märkä haava, jossa on mäki tai ihokudosten märkä nekroosi. Potilaan tilan lievittämiseksi käyttö on sallittua

• Vishnevskyn voide;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Voide "Autenrita".

Anti-decubitus -patjat

Yksi tehokkaimmista keinoista painehaavojen muodostumisen estämiseksi on anti-decubitus -patja. Tällaiset tuotteet muuttavat jatkuvasti kehon eri osiin kohdistuvaa painetta täyttämällä ja poistamalla ilmaa erityisissä patjatiloissa. Painepisteiden vaihtoehtoinen muutos varmistaa painehaavojen syiden eliminoinnin ja ylläpitää normaalia verenkiertoaktiivisuutta puristetuissa kudoksissa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Hoito folk-korjaustoimenpiteillä on lisätoimenpide imeytymisten torjunnassa. Lähes kaikki perinteiset hoitomenetelmät perustuvat lääkekasvien käyttöön, minkä vuoksi potilas voi kokea allergisen reaktion. Kansan korjaustoimenpiteiden kiireellisyys riippuu taudin laajuudesta, joten ennen niiden käyttöä sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa tällaisen hoidon toteutettavuudesta. Seuraavassa on joitakin vaihtoehtoisia lääketieteellisiä menetelmiä, jotka auttavat painehaavojen torjunnassa

• Useita kertoja päivässä voitele haavat tuoreella keuhkamehulla.
• Scald 1 ruokalusikallinen hienonnettua nuorten hirvenlehtien lehtiä kiehuvalla maidolla ja levitä ne haavaan kahdesti päivässä.
• Leikkaa Kalanchoe -lehdet pitkin, kiinnitä tuore leikkaus haavoihin, kiinnitä kipsi tai side ja jätä yön yli.
• Jos nukkaukset muodostuvat päähän, sekoita vodka shampoon (1: 1) ja pese hiukset tällä liuoksella.
• Tee sekoitus ruokalusikallista murskattuja ympyränkukkia ja 50 g vaseliinia, laita se haavaumiin kahdesti päivässä.
• 1 - 2 kertaa päivässä voideleita tuoreista perunoista. Voit tehdä tämän siirtämällä sen lihamyllyllä (tai käytä yhdistelmää) ja sekoita hunajaa (1: 1). Aseta seos ohuelle lautaselle ja kiinnitä se haavaumaan.
• Tee yöllä kompressoitu kala tai karhun rasva steriilillä sidoksella.
• Kuivaa vuoteet pian kuivumaan, ripottele sitä tärkkelyksellä 1 kerran päivässä.
• Syötä tuoreita kaalia juomia järjestelmällisesti yön yli. 10–14 päivän kuluttua sängynpään ympärillä tulisi näkyä punaisia ​​täpliä - tämä osoittaa haavojen paranemisprosessia.
• Käsittele päiväainetta päivittäin vahvalla kaliumpermanganaattiliuoksella (lisätään vettä niin paljon jauhetta, että se muuttuu vaaleanpunaiseksi).

Kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide tapahtuu pelkästään lääkärin määräyksen jälkeen ja tiukkojen ohjeiden mukaan. Virheellinen tai epäasianmukainen kirurginen hoito voi pahentaa tautia esimerkiksi lisäämällä imeytymisalueita. Ensinnäkin lääkärit arvioivat kirurgisten hoitomenetelmien todennäköistä tehokkuutta, ja vain, jos ennuste on positiivinen, käytetään yhtä hoitomenetelmistä: vapaa ihonsiirto, plastiikkakirurgia paikallisilla kudoksilla, haavan poistaminen vertailujen reunojen vertailusta.

Ei aina kirurginen hoito anna odotettuja tuloksia. Se tapahtuu, että istutettu ihokudos aklimatoituu huonosti kehon kärsimään alueeseen sen riittämättömän verenkierron takia. Varhaiset komplikaatiot leikkauksen jälkeen aiheuttavat nesteen kertymistä ihokudoksen alle, ristiriitojen saumat, haavan tai ihon nekroosi, verenvuoto. Tulevaisuudessa voi muodostua haavauma, joka usein johtaa vuoteen toistumiseen.

Bedsore-ennaltaehkäisy

Painehaavojen ehkäisemisen perussääntö on asianmukainen potilaan hoito. Potilaalle on tarpeen antaa normaali verenkierto kaikille ihoalueille. Potilaan on mahdotonta olla pitkään yhdessä asennossa, joten käännä hänet parin tunnin välein, vaikka tämä prosessi olisi tuskallista. Muuten haavaumat näkyvät jatkuvasti ja pahenevat siinä määrin, että vahinko pääsee luuhun. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseksi on tarpeen ottaa huomioon provosoivat olosuhteet ja riskitekijät, jotka aiheuttavat painetta:

• potilaan ihon riittävä hygienia;
• vaatteiden läsnäolo sängyssä tai sängyssä, ulkonevat saumat, napit;
• enureesi, ulosteen inkontinenssi;
• allerginen reaktio potilaassa hoito- ja hoitovälineisiin;
• aktiivinen hikoilu, diabetes, lihavuus;
• väärä ruokavalio, nesteen puute kehossa;
• Parkinsonin tauti;
• verenkiertoelimistön tai selkäytimen sairaudet;
• tupakointi tai alkoholin väärinkäyttö;
• hypodynamia, luunmurtumat;
• anemia;
• pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen;
• turvotus, kuiva iho.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet painehaavojen esiintymisen ehkäisemiseksi olisi toteutettava sairauden ensimmäisestä päivästä tai potilaan asettumisesta lepotilaan. Käytännön mukaan haavanmuodostusprosessin aloittaminen on lähes mahdotonta estää sen jatkokehitystä, joten ehkäisy on niin tärkeää. Jokaisen myöhemmän vaiheen kehittymisen vaiheen aikana patologian nopean hoidon todennäköisyys vähenee. Ennaltaehkäisy sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Ihon systemaattinen puhdistus, kontaktiton kuivaus (ilman pyyhkeitä tai lautasliinoja) ja desinfiointi antiseptikoilla.
• Potilaan liinavaatteiden vaihtaminen, vaatteiden ja sängyn suoristaminen.
• Erityisen patjan hankinta (anti-decubitus, pneumaattinen, vesi, tärinä).
• Potilaan asema vaihtuu usein.
• Oikea ruokavalio ja juomajärjestelmän noudattaminen.
• Potilaan lihasaktiivisuuden stimulointi (sähköinen vuodevaatteet, hieronta).

Bedsorsiot sängyssä olevilla potilailla kuin kotona?

Nopea siirtyminen sivulla

Painehaavat ovat kudosekroosin vyöhykkeitä, jotka johtuvat verenkierron heikkenemisestä niissä. Yleensä tämä ongelma aiheutuu ihmiskehon pitkäaikaisesta kosketuksesta kiinteän pinnan kanssa.

Lähes kaikki rajoitetun aktiivisuuden omaavat ihmiset ovat alttiita painehaavojen kehittymiselle, mutta useimmiten ne esiintyvät vakavalla uupumuksella, ylipainolla ja diabeteksella.

Mikä on nukkuminen?

Painehaavat ovat vaarallisia komplikaatioita kudosten aliravitsemuksesta tai syrjäytymisestä johtuvista erilaisista sairauksista. Lääketieteessä painehaavoja kutsutaan usein haavaiksi.

imeytyy valokuvien alkuvaiheessa

valaisee valokuvia - nekroosin kehittymistä

Tämä rikkominen muodostuu yleensä rikkomalla kudosten, jotka liittyvät selkäytimen patologiaan tai vahingoittumiseen, innervaatiota. Painehaavat vaikuttavat usein pakariin, kantapäähän ja muihin alueisiin, jotka altistuvat suurimmalle paineelle.

Vuodevaatteella potilailla verisuonet ja iho puristuvat, mikä johtaa pysähtyneisiin prosesseihin. Tämän seurauksena kudokset kuolevat pois. Jatkuva paine, joka voi häiritä ihon kapillaarien luonnollista verenkiertoa 2 tunnin ajan, saa aikaan nekroosin alkumerkkien ilmaantumisen. Vuotojen todennäköisyys kasvaa kuivuuden lisääntyessä tai ihon kosteuttamisella.

Epiteelin kuivuus saa aikaan stratum corneumin kuorinnan, ja liiallinen kosteus johtaa infektioon. Tilanne on pahentunut supistuneiden alueiden verenkiertohäiriöiden vuoksi. Siksi sängyssä olevan potilaan hoito ja ennaltaehkäisy on erittäin kiireellinen ongelma.

Väkevyyden, vaiheiden ja valokuvien luokittelu

4-vaiheen bedsores-kuva

Lääkärit määrittävät painehaavojen kehittymisen useita vaiheita. Kullekin niistä on ominaista tiettyjä ominaisuuksia:

1. Vaihe 1 Tällöin muutama ihoalue muuttuu punaiseksi. Ne eivät kuitenkaan käänny valkoiseksi sormen painamisen seurauksena. Joskus näillä vyöhykkeillä näkyvät edemas. Ensimmäinen vaihe on sairauden yksinkertaisin muoto. Tällöin sänkyvuotojen hoito sängyssä kotona on helpoin. Jos ryhdyt toimiin ajoissa, voit välttää nekroosia.
2. Vaihe 2 Tässä vaiheessa nukkumaan liittyy pieniä rakkuloita tai haavaumia. On erittäin tärkeää ehkäistä tulehdus- tai röyhkeä prosessi. Tämän ongelman ratkaisemiseksi on käytettävä huumeita sisältäviä siteitä.
3. Vaihe 3 Sängyt muistuttavat syvää haavaa, koska nekroottinen prosessi vaikuttaa ihoon. Tämän seurauksena rasvaiset kudokset ja lihakset näkyvät ihmisillä. Myös haavoittuvalla alueella on kurjaa sisältöä.
4. Vaihe 4. Patologia vaikuttaa jänteisiin ja luisiin. Tässä vaiheessa tulehdusprosessi etenee, ja haavat täyttyvät kurjasta sisällöstä.

Painehaavojen hoito sängyssä olevilla potilailla kotona

Tulehdusten aikaansaamiseksi on oltava kattava. Itse asiassa hoidon tulisi sisältää useita komponentteja:

• pysyvän paineen estäminen;
• paikallinen hoito;
• pääasiallisen patologian poistaminen.

Lääkeaineet imeytymishoitojen hoitoon

Vuodevaatteiden hoito sängyissä olevilla potilailla tehdään vain alkuvaiheessa, ja siksi he käyttävät paikallista hoitoa - lääkkeitä ja voiteita. On parasta, jos lääkäri valitsee voidetta tai kermaa vuodepotilaan imeytymistä varten, perustuen erityistilanteeseen ja aivoihin, jos vaaditaan sairaalahoitoa.

Harkitse käytettyjä lääkkeitä. Kuitenkin ennen näiden varojen soveltamista on tarpeen kohdella sairastua aluetta desinfiointiaineilla ja antiseptisillä valmisteilla. Näitä ovat seuraavat:

• Hexicon. Tämän työkalun aktiivinen komponentti on klooriheksidiini. Sen avulla on mahdollista desinfioida haava ja selviytyä patogeenisistä bakteereista. Hyviä tuloksia voidaan saavuttaa sieni-mikro-organismien ja joidenkin virusten tartunnan yhteydessä. Tässä tapauksessa lääke ei aiheuta negatiivista vaikutusta kehoon.
• Liuokset hopeayhdisteillä. Hopeanionien vaikutuksesta johtuen on mahdollista pysäyttää bakteerien mikro-organismien kasvu ja lisääntyminen. Lisäksi nämä lääkkeet lisäävät antibioottien tehokkuutta, selviytyvät kivusta ja paikallisesta epämukavuudesta - kutinaa tai polttamista.
• Furatsilin. Tämän työkalun vaikuttava aine on nitrofuraali. Se yhdistyy patogeenisten mikro-organismien proteiineihin ja muuttaa niiden konfiguraatiota. Tämän seurauksena bakteerisolut menettävät kykynsä käyttää omia proteiinejaan elämään ja kuolla.

Decubitus-voideluettelo

Tällä hetkellä paikallisesti käytettäviä lääkkeitä on melko vähän. Jotta hoitava potilas joutuisi hoitamaan painehaavoja, salvia käytetään usein hoidettujen alueiden hoitoon. Tehokkaimmat lääkkeet ovat seuraavat:

• Argosulfan. Tämän työkalun vaikutus johtuu hopeaionien läsnäolosta koostumuksessa. Tämän voiteen käytön avulla on mahdollista lievittää kipua, poistaa polttava tunne ja pistely. Haluttujen tulosten saamiseksi kärsineelle alueelle on ennen käsittelyä voidetta käsiteltävä antiseptistä ja kuivattua.
• Iruksol. Tuotteen vaikuttava aine on kollagenaasientsyymi. Sisältää myös antibakteerisia aineita. Koska proteolyyttisen entsyymin koostumuksessa on läsnä, on mahdollista saavuttaa vaurioituneen alueen pehmeä ja laadukas puhdistus terveitä soluja vahingoittamatta.

Antibakteeriset aineet antavat lisää haavan puhdistusta, mikä nopeuttaa kudosten regeneroitumista.
Työkalua suositellaan käytettäväksi sidoksen muodossa, ja kiinnitä se sitten varovasti makuualueen paikalle.

Samalla suositellaan, että sidokset vaihdetaan päivittäin. Voide ei saa ylittää 10 päivää. Toistuvaa hoitoa voidaan tehdä vain 2 viikon kuluttua. Tämä auttaa välttämään riippuvuutta lääkkeestä.

• Sinkki voide. Tällä työkalulla on voimakas anti-inflammatorinen ja antiseptinen vaikutus. Käyttönsä ansiosta on mahdollista saavuttaa kuivausvaikutus ja suojata altistunut alue ulkoisista tekijöistä.

Salvaa suositellaan levitettäväksi altistuneelle alueelle ohuella kerroksella. On suositeltavaa tehdä tämä enintään 5 kertaa päivässä. Tässä tapauksessa hoidon kulku on 60 päivää.

• Levosin. Tämä lääke sisältää useita ainesosia. Antibakteeriset aineet, kuten sulfadimetoksiini ja kloramfenikoli, tuottavat desinfiointivaikutuksen ja stimuloivat paranemisprosessia. Trimekain on anestesia ja lievittää kipua. Metyyliurasiili laukaisee ihon uudistumisen.

Voide on hyödyllinen piirre kyky ottaa pois ylimääräinen kosteus, mikä nopeuttaa kuolleiden solujen puhdistamista ja mätää. Halutun tuloksen saamiseksi työkalua suositellaan käytettäväksi päivittäin. Kun voide on levitetty, käsitelty pinta on peitettävä sidoksella tai puhtaalla liinalla.

• Solkoseril. Varojen tehokkuus, koska sen koostumus koostuu veren lypsykarjoista. Jos osutte kärsineelle alueelle, voide alkaa kudoksen korjauksen prosessia.

Työkalun tärkeä piirre on suojaava toiminta. Tämä auttaa estämään ulkoisten tekijöiden negatiivisia vaikutuksia iholle. On tärkeää huomata, että voidetta ei tulisi käyttää, jos haava on purkautunut runsaasti.

Folk-korjaustoimenpiteet imeytymien hoitoon

Kun sängynmuodostus on muodostunut, ylimääräisestä hoitomenetelmästä tulee usein kansan korjaustoimenpiteiden käyttö. Heidän avullaan on mahdollista puhdistaa haavat ja aloittaa uusien kudosten palauttamisprosessi. Ennen kuin käytät mitään kansanhoitoa, ota yhteys lääkäriin, koska ne voivat aiheuttaa allergisia reaktioita.

Tehokkaimmat reseptit ovat seuraavat:

• Purista mehu Lungwortin lehdistä ja käsittele vuoteiden pinta-alaa useita kertoja päivässä.
• Leikkaa lääkkeen kalanchoe-lehdet kahteen osaan ja leikkaa leikattu alue. Kun sidos on kiinnitetty, suositellaan, että ne jätetään yöksi.
• Musta hirvenlehti palaa kuumalla maitolla ja levitetään kärsivälle alueelle kahdesti päivässä.
• Leikkaa ruokalusikallinen calendula-kukkia ja sekoita 50 g vaseliinia. Käsittele vuotoja kahdesti päivässä.
• Leikkaa tuoreita perunoita ja sekoita hunajaa tasapuolisesti. Levitä alueelle, joka on alttiina imeytymiselle.
• Käsittele tynnyriöljyn tai teepuun sairasta ihoa. On suositeltavaa tehdä tämä useita kertoja päivässä.
• Aloe-mehu ja hirvieläimet yhdistyvät hunajaan suhteessa 2: 2: 1. Tuloksena oleva seos levitetään vaikutusalueelle kahdesti päivässä.

Lääkärin neuvot

Lääkärin neuvot, jotka auttavat hoitamaan sängyn haavaumia kotona olevissa potilailla:

1. On tärkeää valvoa ihon puhtautta. Sen ei kuitenkaan pitäisi olla märkä tai kuiva, koska on tarpeen käyttää säännöllisesti ilmahauteita.
2. Hygieniaa varten älä käytä antibakteerista saippuaa, koska se tappaa hyödyllisiä bakteereja. Potilaan pestäksesi sinun täytyy valita tavallinen saippua, luonnollinen sieni ja vesi. Ei ole suositeltavaa hieroa ihoa. Pesun jälkeen se on huuhdeltava varovasti pyyhkeellä.
3. On tarpeen seurata ihon tilaa. Jos se on liian kuiva, käytä kosteusvoiteita. Jos ihon kosteus on korkea, käytä jauheita tai voiteita, joilla on kuivausvaikutus.
4. Jos punoitusta esiintyy, ei ole tarpeen hieroa tätä aluetta. Hieronta on kuitenkin sallittua alueen ympärillä.

Tällaisten ongelmien ehkäisemiseksi kannattaa käyttää patjaa vuoteita vastaan. Lääkärit sanovat, että tämä laite auttaa poistamaan tällaisten ongelmien pääasiallisen syyn - tiettyjen kehon alueiden puristamisen.

Painehaavojen komplikaatiot

Tämän tilan pääasiallinen vaara on nekroottisten prosessien kehittyminen ja sen jälkeinen infektion lisääminen. Tämä johtaa tällaisiin komplikaatioihin:

• alaraajojen amputointi;
• pehmeän kudoksen suurten alueiden poistaminen;
• periostiitin tai osteomyeliitin kehittyminen;
• immuunijärjestelmän heikkeneminen;
• ongelmat ensisijaisen patologian hoidossa.

Vuotojen alkamisen ehkäiseminen

Bedsoresit ovat paljon helpompia estää kuin yrittää parantaa niitä. Tätä varten on tarpeen tehdä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä painehaavojen ehkäisemiseksi sängyssä olevalla potilaalla:

• Kahden tunnin välein potilas on pyöritettävä muuttamalla ruumiinsa asemaa.
• Useita kertoja päivässä hierotaan ihoa korkeilla verenpaineilla. Samalla käsitellä punoitettua ihoa on kielletty.
• On parasta ostaa potilaalle erityinen sänky, jossa on mahdollisuus säännellä. Tämän vuoksi hygieenisiä menettelyjä voidaan helpottaa merkittävästi.
• Kaikki sängyssä olevat potilaat tarvitsevat erikoispatjan kompressorilla. Sen avulla voit suorittaa jatkuvan kudoshieronnan, joka parantaa verenkiertoa ja nopeuttaa paranemista.
• Vuodevaatteet on valmistettava luonnonmateriaaleista, joilla on sileä rakenne.
• On tärkeää noudattaa hygieniasääntöjä - vaihda säännöllisesti vaatteita, käytä imukykyisiä vaippoja, käytä pissua ja vaippoja.

Vuotojen riski ja kehitysvaihe kuin hoitoon?

Kehon kehittyminen kehoon vaikeuttaa potilaiden hoitoa tehohoitoyksiköissä, geriatrisissa osastoissa sekä kotona kuntoutusjakson aikana, sydänkohtausten, aivohalvausten, selkärangan halvaantumisen, raajojen räjähdysmurtumien, selkäydinvaurioiden, koomaalisten tilojen ja muiden patologioiden jälkeen, kun henkilö on yhtenäinen. aiheuttaa.

Mikä on nukkuminen?

Painehaavaumat ovat patologinen muutos ihossa, ihonalaisissa kudoksissa, lihaksissa, luuteissa ja muissa kehon kudoksissa, jotka kehittyvät neurotrofisen häiriön tyypin mukaan, joiden syyt ovat kehon paikallisen osan inervaation, veren ja imusolmukkeen loukkaaminen pitkäaikaisessa kosketuksessa kiinteän pinnan kanssa.

Lyhyt kuvaus kehon patologisista muutoksista:

kehitetään kehon sivulle kiinteän pinnan vieressä;

niille on ominaista lavastettu patogeneesi, alkaa verenkierron pysähtymisestä, jos se jää hoitamatta, päättyy märkä- tai kuivatyypin neurotrofiseen nekroosiin, sepsiin tai kaasun gangreeniin;

nopeasti, päivän aikana, kehittyy heikentyneillä potilailla, joilla on ruuhkia sydän- ja verisuonisairaudessa;

paikannettu kehon ulkoneville alueille, tyypillisimpiä vaurioita:

kun potilas seisoo selällään, se vaikuttaa alueeseen (ristiluu ja kokkari, pakarat, selkärangan spinousprosessit, lapaluiden alue, kantapäät);

kun potilas on vatsassa, alue vaikuttaa (polvinivelet, liusekuoret, ulkonevat rintapinnat);

kun potilas on hänen puolellaan tai puoli-istunnossa, alue vaikuttaa (iskias tubercles);

harvoin lokalisoitu rintarauhasen takana ja taitoksissa.

Spesifinen lokalisointi iholle: kipsilevyjen alla, paikoissa, joissa ei ole kosteutta vaimentavia materiaaleja (öljyliinat, kumiputket), vuodevaatteiden taitokset, siteet, muut.

Erityiset lokalisoinnit limakalvoille: hammasproteesien alla, ja virtsaputken pitkäaikainen valuma - virtsaputkessa, verisuonten pitkäaikainen katetrointi - alusten limakalvolle.

Painehaavoja kehittyy harvoin nuorilla, jotka ovat tietoisia, ilman anamneesia, joita rasittavat krooniset sairaudet. Yleensä tällaisessa potilasryhmässä, jos esiintyy painehaavaumia, ne kehittyvät vähitellen, se todennäköisesti menettää lähestyvän patologian.

Ensimmäiset merkit painehaavoista

Subjektiiviset tuntemukset, joita potilas voi ilmoittaa hoitajille, kun taas tietoisesti ja säilytetään kehon osien kipuherkkyys:

pistely iholle paikoissa, joissa todennäköisesti esiintyy painehaavoja, jotka liittyvät biologisten nesteiden (veren, imusolmukkeen) syömiseen hermopäätteisiin;

tunnehäviö (tunnottomuus), noin 2-3 tunnin kuluttua tästä kehon alueesta.

Näkyviä merkkejä alkuvaiheesta, jotka ovat velvollisia tuntemaan sairaita hoitavat henkilöt:

perifeerisen veren ja imusolmukkeen pysähtyminen, aluksi laskimotyyppisen sinertävän punaisen muodossa, ilman selkeitä rajoja, lokalisoituminen luun kosketuskohdassa, kehon lihasulokkeet nukkumaan, ihon värjäytymisen voimakkuus: hienovaraisesta kylläiseen;

ihon epidermisen hajottaminen, jossa on tai ei esiinny ihonmuotoisia vesikkeleitä.

Nämä ovat merkkejä alkuvaiheesta. On kiireesti ryhdyttävä toimenpiteisiin patologian pahenemisen estämiseksi.

Mitä tehdä painetta aiheuttavien ensimmäisten oireiden poistamiseksi?

Tätä varten tarvitset:

vaihda potilaan asento kahden tunnin välein, jos kontraindikaatioita ei ole, on suositeltavaa käyttää erityisiä tyynyjä raajojen ja rungon sijainnin muuttamiseksi kerroksen pintaan nähden, jolloin muodostuu rakoja ihon ja kerroksen väliin;

seurata sängyn pään tasoa, pään pitäisi olla pienempi tai tasainen sen kanssa;

säännellä potilaan ihon kosteutta hygieenisillä keinoilla (pesu kerma, vaahto, liuos, ruiskutus, lämpimät kylvyt voidaan käyttää (kuumavesien käyttö on kielletty), näiden toimenpiteiden suorittamiseksi kahdesti päivässä, epäpuhtauksien poistamiseksi mahdollisimman nopeasti hallitsemattomalla ulostuksella;

poista liiallinen kosteus ihosta ja ihon taitoksista (vesi, nestemäiset elintarvikejäämät, virtsa, haavan erittyminen, hiki) käyttämällä erityisiä imukykyisiä tyynyjä, lautasliinoja, pyyhkeitä, kalvoja;

vaihda sänky säännöllisesti tai vaihda vuodevaatteet vähintään kerran päivässä;

ei tehdä intensiivistä hierontaa, lievää ihon silittämistä ja pysähtymisen merkkejä on sallittua, suorittaa tämä menettely huolellisesti, ilman kitkaa erityisesti alueilla, joilla on luut;

käytä ilmapallo- tai solutyyppisiä anti-decubitus -patjoja, jotka on varustettu erityisillä hiljaisilla kompressoreilla, jotta säilytetään ja muutetaan sen pohjan jäykkyys säädettävällä ja ohjelmoitavalla eri osien inflaatiolla.

Käytä pyörätuolilla oleville potilaille geelivaahdolla täytettyjä tyynyjä, ilmaa, seuraa kehon asennon muutosta tuolissa vähintään kerran tunnissa.

Mitkä ovat vaarallisia imeytymisiä?

Painehaavat ovat patologioita, joiden hoitoa on parasta välttää. Jos tätä ei voitaisi tehdä, ihon makerointikeskusten muodostumisen aikana patogeneesi kehittyy hyvin nopeasti kudosekroosin polttimien muodostumisen myötä, ja sille on tunnusomaista pitkittynyt haavojen hoito. Vaaralliset tulokset imeytymisistä. Joissakin tapauksissa painehaavat johtuvat:

pehmeiden kudosten laaja leikkaus ja sellaisten vikojen muodostuminen, joilla on heikentynyt inervaatio ja verenkierto taustalla olevilla kehon alueilla, t

alaraajojen amputointi;

periosteumin ja luukudoksen nekroottiset leesiot osteomyeliitin, periostiitin muodossa;

kehon puolustuskyvyn heikkeneminen, mikä vaikeuttaa taustalla olevan sairauden hoitoa;

Kun imeytyminen kehittyy märän nekroosin tyypin mukaan, haavan infektio syntyy, kun kehitetään röyhkeitä prosesseja (flegmoni, sepsis, kaasun gangreeni).

Kun kuiva-nekroosityyppi kehittyy, on kehittynyt pitkäaikainen patogeneesi, jossa on pitkät vikojen paranemisen jaksot.

Sairauksien syyt

Suolien aiheuttama syy on seuraava. Kehomme on täysin täynnä pieniä verisuonia. Näiden alusten kautta - kapillaarit - veri virtaa kehon eri elimiin. Jos verisuonia puristetaan, veri lakkaa virtaamasta kudoksiin, minkä seurauksena kudokset ovat kuolleet.

Jos henkilö on paikallaan kaksi tuntia, hänen verisuonet puristuvat ja veri lakkaa virtaamasta tiettyihin kehon kudoksen osiin. Siksi muodostuu painehaavaumia. Muista, että on erittäin vaarallista istua tai valehdella vielä pitkään.

Lisäksi syntyy haavoja, jos märkä arkki vedetään usein pois sairaan henkilön alle. Kun tämä tapahtuu, verisuonten repeämä. Tämä on ihmisen silmälle täysin huomaamaton. Mutta verisuonien repeämisen jälkeen veri lakkaa virtaamasta kudoksiin. Vuoteet muodostuvat.

Verisuonet voivat myös rikkoutua, jos henkilö ei voi esimerkiksi kävellä ja liukua jatkuvasti itselleen hyväksymään toisen paikan.

Riskitekijät sinkkakivien kehittymiselle

On havaittu, että sängynpoikaset kehittyvät vuoteisiin potilailla eri aikoina. Sairaaloissa systemaattisesti analysoidaan riskitekijöitä, jotka liittyvät vuotojen syntymiseen, Norton-, Braden- tai Waterloo-asteikot. Kotona he eivät ole väliä. Edellä mainittujen kriteerien perusteella muotoillaan hoitovirheisiin ja kotikäyttöön soveltuviin yksittäisiin potilaan ominaisuuksiin liittyvät riskitekijät.

1. Potilaan hoidon virheisiin liittyvät tekijät:

Epämääräinen sänky, joka koostuu vähemmän kuin kerran päivässä;

harvinainen alusvaatteiden vaihtaminen kuivaksi ja puhtaaksi;

hygieenisten toimenpiteiden laiminlyönti (kehon käsittely erityisratkaisuilla, kuivaus, kehon alueiden hieronta mahdollisuuksien mukaan ilman lisävaurioita);

kova, epätasainen pinta.

2. Potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin liittyvät tekijät:

potilaan uupumus tai päinvastoin;

sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;

sairaudet, jotka liittyvät kehon heikentyneeseen inervaatioon (mukaan lukien lyönnit);

rikokset, jotka liittyvät kehon aineenvaihduntaprosessien muutoksiin (diabetes, veden ja suolan aineenvaihdunnan rikkominen tai tavanomainen juomien rajoittaminen);

epätasapainoinen ruokavalio tai proteiinin puute ruokavaliossa, proteiinidstrofia (proteiiniaineenvaihdunnan rikkominen);

potilaan tila (kooma, dementia, muu), jossa hän ei hallitse ulostetta, virtsaamista.

Lisäksi tupakointi, diabetes, veden puute ja vähän ravintoa, liiallinen tai päinvastoin hyvin pieni paino, virtsan ja ulosteiden inkontinenssi, likainen iho, muruset ja pienet esineet sängyssä, allergiset reaktiot ihonhoitotuotteet, taitokset, ompeleet, pellavan painikkeet sekä selkäydin ja aivojen vammoja ja sairauksia, hikoilu kohonneissa lämpötiloissa.

Väkevyysvaiheet ja asteet

Painehaavojen patogeneesiä leimaa lavastettu kehitys. Patogeneesin vaiheita on neljä.

Decubitus-vaihe I

Määritetään silmämääräisesti laskimoon liittyvä eryteema ihon tarttumispaikassa vieraalle pinnalle. Venoosinen punoitus - verenvuodon estyminen paikalliselta alueelta.

Miten erottaa laskimon eryteema valtimon hyperemiasta ja mustelmista?

Ero valtimon hyperemiasta:

laskimon punoituksen väri on punasyanoottinen, valtimon punoituksen väri on kirkkaan punainen;

laskimotyypin paikallinen lämpötila vastaa ihon lämpötilaa tai hieman alhaisempaa, valtimon hyperemian paikallinen lämpötila on ihon lämmin alue lämpötilan määrityspisteessä.

Erotus mustelmista:

punainen ja syanoottinen ihon väri sormenpaineen sijasta ei muutu (mustelma)

samankaltainen ihon väri paineen kohoamispaikassa (laskimainen hyperemia).

Ihmisen kehon ulkonevien luiden alueiden vierekkäisten pintojen vieressä oleva laskimainen hyperemia (erythema), joka ei häiritse ihon eheyttä, on tärkein oire ensimmäisessä vaiheessa.

Vaihe II

Määritetään silmämääräisesti ihon harvennuksen avulla - ihon yläkerroksena, jota seuraa kuorinta, kuplien muodostuminen. Patogeneesi kehittyy seuraavasti: laskimotukos aiheuttaa kudosten ravitsemuksen rikkomista, kehon osan inervaatiota, ihon liiallista nestettä, aiheuttaa turvotusta (maceraatiota) ja epidermaalisten solujen rikkoutumista.

Pintapuoliset ihovauriot epidermiksen harvennuksen ja hilseilyn muodossa, koskemattomuusongelmat, makerointi (kosteuttava) on tärkein oire toisten vaippojen toisessa vaiheessa.

Vaihe III

Määritelty visuaalisesti haavaksi, jossa on höyrystymistä (kylvömikroflora) tai ilman kosteutta.

Ihon kudoksen syvien kerrosten, ihonalaisen kudoksen, pyöreän tulehduksen ja lihaksen (kudoskuolemisen) alkuprosessien osallistuminen patogeneesiin on vuoteen kolmannen vaiheen tärkein piirre.

Vaihe IV

Visuaalisesti määriteltynä paikallisena ontelona tai vikana, joka muodostuu hajoamisen (nekroosin) seurauksena, ontelon reunoja pitkin on tehty viallisia seiniä, joiden päällä on kurja tulehdus.

Necrotisoitu ontelo ja sen laajeneminen seinien tulehduksen johdosta on tärkein oire neljännen vaiheen vaiheessa.

Kehon eri osissa voi esiintyä eri vaiheita painehaavoja.

Myrkylliset imeytymät

Sängyn pinta-alueen alku alkaa toisesta vaiheesta, kehittyy kolmannessa ja neljännessä, haavan kylvämisen jälkeen stafylokokkeilla, streptokokkeilla, muilla paikkakunnan pyogeenisillä mikro-organismeilla.

Tyypillinen keuhkoputkien syvennys on erysipelas ja flegmoni. Vaikeissa tapauksissa nukkuminen menee sepsis- tai kaasun gangreeniin.

1. Purulent-painehaavojen kehittyminen erysipelas-tyyppiin

Erysipelas - paikallinen ihon sisäinen tulehdus. Hemolyyttisen stafylokokin ja muiden pyogeenisten mikro-organismien aiheuttaja. Erysipelas esiintyy immuunipuutteisilla henkilöillä, vanhemmalla ikäryhmällä, johon liittyy toksikoosi, hypertermia.

Syövän oireet:

tärkein oire on kirkkaan punaisen kipeän kohdalla oleva iho, jossa on huomattava tiheä kylmä turvotus;

kehon lämpötilan nousu 39 asteeseen;

kehittyy röyhkeä haava;

haavasta peräisin oleva erittyminen, ilman hoitoa tulee veriin.

2. Röyhtäisten imeytymien kehittyminen flegmonisina tulehduksina

Selluliitti on hajakuoren tulehdus ilman selkeitä rajoja. Stafylokokin, muiden pyogeenisten mikro-organismien, E. colin aiheuttava tekijä. Selluliitti saattaa olla lokalisoitu ihon, fascian, intermuskulaarisen tilan alle.

Flegmonisen tulehduksen oireet:

kiiltävä turvotus ilman kirkkaita punaisen värin rajoja, kuuma kosketukseen - pääasiallinen oire flegmonisen tulehduksen alkamiselle;

kehon lämpötila jopa 40 astetta;

fistulan nopea kehittyminen, jossa on röyhkeä tai hämärtyvä sisältö.

3. Sairastumien kehittyminen septisen tulehduksen tyypin mukaan

Sepsis tai verenpunainen veren infektio on erysipelin tai flegmonisen tulehduksen jatke. Sepsiksen äärimmäinen vaihe on septinen sokki, joka usein pumpataan potilaan kuoleman johdosta.

Oireita, jotka johtavat kurjakuolevaan septiseen tulehdukseen, jossa on imeytymistä

Oireet, kuten:

epätyypillisiä - erilaisia ​​oireita, tärkeimpien (pathognomonic) puuttuminen.

korkea lämpötila prosessin alussa ja alhainen valmistumisen jälkeen;

nopea kehitys.

Sepsis-ilmiöiden myötä antibioottihoidon avulla alkaa taistella painekuolen alkuvaiheessa. Tällä hetkellä potilaan saattaminen septiseen tilaan tapahtuu harvoin, mahdollisesti potilaan immuunipuutosolosuhteissa, herkkyys antibiooteille.

4. Painehaavojen kehittyminen kaasun gangreenityypille

Kaasu-gangreeni - vakava kurpallinen patrid. Clostridium-mikro-organismin aiheuttaja, useimmiten clostridium perfringens (maaperän mikro-organismi). Infektio tapahtuu, kun saastunut maaperä menee makuupinnalle.

Kaasun gangreeni-oireet, joissa on suolistoa:

crepituksen äänet (crunch), kun niitä pidetään ihon vaurioituneella alueella - pathognomonic oire.

nopea kehitys kuuden tai seitsemän tunnin kuluessa;

ihon väri on harmaa-sininen;

vahva likainen haju.

Ihon hoito pohjustusaineille

Pintakäsittelylle on kolme ihonhoitoaluetta.

Ihon hygieeninen hoito, ihon fysiologisten ominaisuuksien ylläpitäminen (kosteus, ihon pH, pehmentää ihoa, lisää joustavuutta), poistaa kehon fysiologiset eritteet (hiki, tali, epidermaaliset hiutaleet), aggressiivinen uloste (virtsa ja ulosteet) ja hajottaa ihoa;

Ennaltaehkäisevä ihohoito paikallisen verenkierron edistämiseksi, herkkyyden palauttamiseksi, ihon halkeilun estämiseksi.

Lääketieteellinen hoito, lääkkeiden käyttö preparatiivisissa muodoissa (voide, kerma, liuos, geeli, spray, jauhe, jauhe, liuos ulkoiseen käyttöön, muut),

Decubitus-hoitoliuos

Nykyaikaisessa kirurgiassa ratkaisujen käyttö painesairauksien hoidossa on jonkin verran menettänyt entisen arvonsa. Samaan aikaan yksinkertaisia ​​ratkaisuja on käytetty menestyksekkäästi useiden vuosikymmenien ajan sotilasalan leikkauksessa haavojen ja niiden komplikaatioiden hoitoon.

Ennaltaehkäisevän aivohalvauksen ehkäisemiseksi suositellaan seuraavia: 2% kamferialkoholin liuos, 0,5% ammoniakkiliuos, 1-2% tanniiniliuosta alkoholissa, 1% salisyylihappoalkoholia 2-3 kertaa päivässä.

Suositellaan painehaavojen hoitoon:

ulkoiset liuokset - 25% MgS04-liuos, 10% hypertoninen NaCl-liuos kymotrypsiinillä, 05% klooriheksidiini-diglukonaatin vesiliuos;

parenteraaliset liuokset - laskimonsisäinen 0,5% metronidatsoliliuos.

Ei suositella liuosten ennaltaehkäisyyn ja käsittelyyn missä tahansa pitoisuudessa: jodi, KMnO₄ - kaliumpermanganaatti, loistava vihreä, vetyperoksidi.

On tärkeää seurata potilaan ravitsemusta. Ruokavalioon pitäisi kuulua elintarvikkeita, jotka sisältävät sinkkiä, rautaa ja muita hyödyllisiä hivenaineita. Bedsoresit muodostuvat usein raudan puutteesta. Ne ovat runsaasti maitotuotteita, kalaa, siipikarjaa, kananmunia. Potilaan pitäisi syödä enemmän vihreitä vihanneksia ja tuoreita hedelmiä. Niille potilaille, joiden ruoansulatusjärjestelmä ei toimi hyvin lihan kanssa, liemi on vaihtoehto.

Bedsoresit kantapäähän, pakaraan ja tailboneen

Vuodepotilaan tavallinen asento takana. Haavoittumiselle alttiimpia paikkoja ovat pakarat, tailbone, kantapäät ja joskus lapaluiden alue. Siksi on ensinnäkin potilaan hygieenisten toimenpiteiden aikana kiinnitettävä huomiota kehon ilmoitettuihin alueisiin.

Vuoteet kantapäät

Epätavallinen, ensi silmäyksellä, lokalisointi, mutta usein tapahtuu. On useita kantapään sairauksia, jotka, vaikka ne eivät liity imeytymiseen, ovat todisteita tämän kehon alueen haavoittuvuudesta, nimittäin: kantapään nekroosi (Haglund-Schinzin tauti), bursiitti, kantapää epifyytit ja niin edelleen.

Painopääsyiden syyt kantapäässä:

lastaus selässäsi;

paksu iho, on vaikea huomata alkupatologiaa;

kantapään ihon halkeamia, lisääntyneen mikrobikasvun todennäköisyys;

alaraajojen pysähtyminen - usein vanhusten vanhempi kumppani löytyy joistakin sairauksista (diabetes ja vastaavat).

Oireet kantapäälle kantapäät

Monet lähteet viittaavat painehaavojen esiasteiden puuttumiseen kannoille. Painehaavan ulkonäköä voi edeltää valkoinen piste, pistely ja tunnehäviö kantapään alueella.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Korkeiden haavaumien ehkäiseminen kantapäähän sisältää:

käyttää kantoraketteja kantapäähän (kiilamaiset tyynyt, lampaat, erikoispatjat);

stimuloivat verenkiertoa (kevyiden jalkojen vasikoiden hieronta), hiero 2% kamferialkoholia, vaihda jalkojen asento kahden tunnin välein;

suojaa kantapään ihoa mikrofloorasta, esimerkiksi käyttämällä kolloidista perhosliitosta (Comfil Plus), joka luo kostean steriilin kammion vaikutuksen. Materiaalit, joista sidos tehdään, kyllästysyhdisteen avulla voit jättää sidoksen haavaan kahdesta viiteen päivään.

Painehaavojen hoito kantapäähän

Keinot ja menetelmät kantapään hoitoon kantapöydillä eivät poikkea imukudosten hoidosta kehon muilla alueilla. Huomioi vuoteiden paikannuspaikan anatomiset ominaisuudet.

Bedsores pakaraan

Sängyt ovat pakkasella vaarallisia seurauksia. Tämä sivusto sijaitsee lähellä tärkeitä elimiä (peräsuoli, lonkkanivel, lantion elimet, hermojen rauhaset ja alaraajojen verisuonet), joiden häiriöt vaikuttavat merkittävästi elämänlaatuun, joissakin tapauksissa pelastamaan elämää.

Pakarissa on voimakas lihasjärjestelmä, jonka täytyy vastustaa painehaavojen muodostumista. Kuitenkin säännöllinen virtsan saastuminen, ulosteet, ilman asianmukaista hygieenistä hoitoa, stimuloivat painehaavojen kehittymistä. Nekroottisen fokuksen muodostamisen aikana on vaikea käsitellä laajoja pehmytkudosvikoja. Tyypillisiä ovat pakaratulppien esiasteet ja oireet.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet:

Pakkasnesteiden ennaltaehkäisy sisältää:

suoritettava pakaroiden ja perineumin säännöllisiä hygieniaohjeita pesun voiteiden, nesteiden, sumuttimien avulla, menettelyjen yksinkertaistamiseksi, käytä erityisiä lateksipäällysteisiä käsineitä, jotka eristävät sairaanhoitajan kädet, eivät vahingoita potilaan vaurioitunutta ihoa;

Jotta estettäisiin pakaroiden ja perineumin vaippojen ihottuma, käytä imukykyisiä alushousuja, -lehtiä, vaippoja, vaippoja, neutraaleja imukykyisiä jauheita;

Vaihda potilaan asemaa säännöllisesti kahden tunnin välein, käytä anti-decubitus-patjoja, joissa on ohjelmoitava muutos sängyn ja sen eri osien jäykkyyteen, käytä tyynyjä, rullia ja muita laitteita, joilla estetään sängyn tunkeutuminen.

Suolauksien hoito pakaralla

Varhaisvaiheessa suositellaan venäläisen tuotannon monikerroksisia lautasliinoja tai niiden analogeja. Multiferm-pyyhkeiden käyttö on tarkoitettu röyhtäisille prosesseille, joilla on lievä tai kohtalainen erittyminen. Valotusaika ja kurssin moninaisuus on merkitty pakkaukseen.

Syvennysten pitkälle kehittyneiden muotojen hoito suoritetaan ottaen huomioon tämän kehon alueen anatomiset piirteet, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin röyhtäisten haavojen hoito.

Bedsore hännänrungossa

Tämä runkoalue tarttuu jonkin verran ulos ja makaaessaan se on tiiviisti kosketuksessa kokkareiden luut kanssa sängyn kerroksen kanssa. Painehaavautumiset coccyxissa ovat vaarallisia pienen lihaskerroksen ja siinä olevien tärkeiden hermoplexusten vuoksi. Kudosten sulaminen nekroosilla vahingoittaa hermopäätteitä ja provosoi alarungon inervaation rikkomista.

Oireet painekipua takapäähän

Coccyxiin kohdistuvat painekipuun esiasteet ja oireet vastaavat klassisia ajatuksia sen patogeneesin kehittymisestä. Takkien ja kokkareiden anatomisen läheisyyden vuoksi ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja varhainen hoito ovat samat kuin pakarat.

Miten hoitaa vuoteet?

Toisen, kolmannen ja neljännen, imeytymisvaiheiden hoidon tulisi vastata röyhtäisten haavojen hoitoa. Myrkyllisiä haavoja on vaikea hoitaa, mutta monien vuosien ajan leikkauksen aikana on kehitetty standardihoitoalgoritmi. Tietenkin hoidon lisäyksiä ja parannuksia tehdään säännöllisesti, mutta hoidon tarkoitus ja tavoitteet pysyivät ennallaan.

I. Patogeneesin ensimmäisessä vaiheessa

Ensimmäisessä vaiheessa, kun paineherkkä haava on täynnä mätä ja nekroottiset kudokset:

varmistamaan pussin ulosvirtaus haavasta;

tukahduttaa haavan mikrobikontaminaatio.

Haavan tarkistaminen, nekroottisen kudoksen reunojen puhdistus suoritetaan kirurgisessa osastossa. Pussin ulosvirtaukselle tehdään valuma-putket ja ne tarkastetaan säännöllisesti.

Passiivinen viemäröinti voidaan suorittaa kotona:

Tätä varten haava on täynnä erityisiä pyyhkeitä, jotka on kyllästetty koostumuksilla, jotka edistävät typen ulosvirtausta. Säännöllisesti lautasliinat muuttuvat. Lautasliinana voit käyttää tavallisia siteitä, joiden reunat eivät hajoa kierteiksi. Lautasliinojen kyllästämiseen liuoksilla ja voiteilla.

Vanhentuneet lääkkeet: 10% natriumkloridin hypertoniset liuokset, 3-5% boorihapon liuos ja muut. Tällaisten ratkaisujen käyttö on tällä hetkellä rajoitettu pienen imuvoiman vuoksi 4 - 8 tunnissa.

Hydrofobiset voiteet (linimentit, emulsiot) vaseliinipohjaisesti (Vishnevsky liniment, syntomysiiniemulsio, tetrasykliini, neomysiini ja muut). Heidän haittansa on se, että he eivät ime mätää, niiden koostumuksessa olevat antibiootit eivät toimi täysin.

Nykyaikaiset lääkkeet: hydrofiiliset (vesiliukoiset voiteet) - Levomekoli, Levosiini ja muut vesiliukoiset formulaatiot. Ne poistetaan hyvin haavapöydästä noin 20-24 tuntia. Varoitus! Hydrofiilisia voiteita tulisi käyttää vain, jos haavassa on mätä, toisessa tilanteessa (ei ole mätä), nämä voiteet eivät ole tehokkaita.

Entsymoterapia on seuraava keino hoitaa röyhtäisten haavojen kirurgista hoitoa.

Proteolyyttiset entsyymit (trypsiini, kymotrypsiini, muut). Käytön tehostamiseksi käytä näiden tai muiden entsyymien yhdistelmää voiteilla, esimerkiksi entsyymien ja voiteen Iruksol yhdistelmällä.

Antiseptiset liuokset ulkoiseen käyttöön. furatsiliini, vetyperoksidi, boorihappo (tällä hetkellä käytetään rajoitetusti). Käytössä on nykyaikaisia ​​formulaatioita - 0,5% jodopyroniliuosta, 1% dioksidiiniliuosta.

Fyysiset käsittelymenetelmät. Käytä perinteisiä menetelmiä (UHF, ultraäänikavitaatio, hapetus, vibroääni, laserterapia ja muut vastaavat menetelmät)

II. Toisessa vaiheessa

Toisessa vaiheessa, kun puhdistuspaine on nielusta, ilmestyy terveitä kudoksia. Terve naarmu on ohut kerros kuivattuja rakeita. Röyhtäinen rupi on paksu kuori, joka koostuu kuivatuista mätistä. Elpyminen röyhtäisen rupin alla on mahdotonta!

Kun terveitä rakeita esiintyy, hoito on määrätty:

lievittää tulehdusta;

suojaa terveitä rakeita (terveitä kudoksia) vahingossa tapahtuneilta vahingoilta;

kudosten korjausprosessit.

Tulehduksen lievittämiseksi:

voiteet (hydrofobiset voiteet - metyyliurasiili, troxevatsiini, hydrofiiliset voiteet - bepanten ja muut);

laserhoito, jolla on terapeuttinen vaikutus kudosepiteelin stimulointiin.

III. Kolmannessa vaiheessa

Kolmannessa vaiheessa saavutetaan haavan prosessin regenerointi ja arpeutuminen. He käyttävät nykyaikaisia ​​lääkkeitä, jotka stimuloivat kudosten epitelointia ja arpeutumista, esimerkiksi EDAS-201M, vitamiinit, immunostimulaattorit. Patogeneesin kaikissa vaiheissa sallitaan antibakteeristen aineiden käyttö, suositellaan laskimonsisäistä metrogyl-liuoksen ja antibioottien antamista.

Tuloksena syntyviä vikoja ja vuotojen vaikutuksia hoidetaan sairaalassa.

Artikkelin tekijä: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. kirurgi, flebologi

koulutus: Moskovan lääketieteen ja hammaslääketieteen valtionyliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen opetus- ja tieteellisestä lääkärikeskuksesta Venäjän federaation presidentin asioiden hoidosta.