Painehaavojen hoito ja ehkäisy. Painehaavojen ennaltaehkäisy vuoteissa olevilla potilailla

Tappava sairaus, joka aiheuttaa jauhoja useimmissa tapauksissa nukkumaan potilaisiin, on painehaava. Tämä on pehmytkudoksen nekroosi tai kuolema. Potilaan liikkumattomuus johtaa verenkierron heikentymiseen sekä hermoston trofismiin. Tämän seurauksena kehoon muodostuu haavaumia. Painehaavojen ennaltaehkäisy, joka aloitettiin ajoissa, kykenee suojaamaan potilasta alueiden kuolion esiintymiseltä, mikä säästää potilasta suurilta kärsimyksiltä.

syitä

Ihmisen kudokset ja elimet ovat kyllästyneet hapella verisuonten avulla, joita kutsutaan kapillaareiksi. Niillä on hyvin joustavat seinät. Niiden puristus johtaa hitaampaan verenkiertoon ja joskus täydelliseen lopettamiseen. Tällaisia ​​prosesseja havaitaan, kun pakotetaan pitkäaikaista istumista tai makaa potilaalle.

Potilaat, joiden verenkierto on heikentynyt yli kaksi tuntia, edellyttävät painehaavojen ehkäisemistä. Tämä estää kudoksen iskemian. Suositeltujen menetelmien huomiotta jättäminen johtaa usein nekroosiin.

Tilanne voi pahentua potilaan huono hoito. Siirrä alusta tarvittaessa tai vaihda sänky, potilasta vedetään usein sängylle. Ihon siirtyminen suhteessa kudoksiin, jotka sijaitsevat syvälle sisälle. Oikea ja tarkkaavainen hoito on tärkeä edellytys painehaavojen ehkäisemiseksi sängyssä olevilla potilailla.

Riskitekijät

Kaikkien vuoteiden potilaiden kohdalla ei kuitenkaan esiinny nekroosia. On havaittu, että jotkut ihmisryhmät ovat alttiimpia tällaisten vikojen muodostumiselle. Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on seuraavat tekijät:

• aliravitsemus, nesteen puute;
• ylipainoisia tai alipainoista;
• riittämätön kehon hygienia;
• kontrolloimattomat ulosteet;
• lisääntynyt hikoilu (havaittu kohonneissa lämpötiloissa);
• vieraat esineet sängyssä (painikkeet, muruset);
• lattian tai liinavaatteiden ompeleiden ja taitosten läsnäolo;
• tupakointi;
• allergiat hygieniatuotteille;
• diabetes;
• selkäydin ja aivojen sairaudet (vammat);
• sydän- ja verisuonitaudit.

Näiden merkkien läsnä ollessa on huolellisesti hoidettava vakavasti sairaat potilaat. Painehaavojen ehkäiseminen välttää epämiellyttäviä seurauksia. Sinun pitäisi olla tietoinen siitä, että nekroosi esiintyy useimmiten niissä paikoissa, joissa luun ulkonemat aiheuttavat suurinta painetta kudokseen. Ja myös alueilla, joilla on vähimmäisrasvakerros.

Selkärangan, niskan, olkapäiden, pakaroiden, kyynärpäiden ja korkojen potilaat ovat kaikkein alttiimpia imeytymiseen. Kun pakotetaan sivulle, nikkelien, polvien pinnoille muodostuu nekroosi suuremman trochanterin alueella. Paholohkojen ja pubiksen alueella tarvitaan vakavia sairaita potilaita, jotka ovat jatkuvasti vatsassa, ennaltaehkäisy. Istuttavilla potilailla voi kärsiä pakarat, niiden liittymisalue, ischia luut ja tailbone.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kaikkien toimenpiteiden on aloitettava sairauden ensimmäisestä päivästä. Painehaavojen ennaltaehkäisy tulisi tapahtua kaikella huolella ja sitkeydellä. Loppujen lopuksi, jos kudoksen nekroosin muodostuminen alkaa, on hyvin vaikeaa pysäyttää tämän patologian eteneminen. Joten mikä on painehaavojen ehkäisy? Toimien algoritmi on seuraava:

Vähentynyt paine kankaalle

Tämä merkitsee potilaan aseman muutosta. Samanaikaisesti edellä kuvattua kudossiirtymää tulee välttää huolellisesti.

Jos potilas on pyörätuolissa ja pystyy muuttamaan kehon asemaa itsenäisesti, on suositeltavaa tehdä tämä 15 minuutin välein. Jos potilas ei osallistu tähän prosessiin, hänen olisi autettava liikkumaan joka tunti. Voit käyttää erityisiä pyörätuoleja. Ne on varustettu erilaisilla laitteilla, jotka mahdollistavat painetta kehon osille. Näin voit saavuttaa aseman muutoksen ja vähentää haavoittumiselle alttiimpiin alueisiin kohdistuvaa vaikutusta. Tehokkaat tiivisteet. Se voi olla vesi, geeli, ilma, vaahto. Ne mahdollistavat potilaan oikean asettamisen tuoliin.

Rintarauhasen ehkäiseminen vuoteissa olevilla potilailla tulisi aloittaa sijainnin muutoksella kahden tunnin välein. Jos potilaalla on tarpeeksi omaa voimaa, voit sijoittaa sen yli. Ottaen sen henkilö voi suorittaa eräänlaiset "pull-upit". On suositeltavaa käyttää tukilaitteita ja erityisiä patjoja. Niillä pyritään suojelemaan ihoa vaurioilta, kyvystä antaa keholle tarvittava asema, vähentämään haavoittumiselle alttiille alueille aiheutuvaa painetta. Tällaisten patjojen puuttuessa voidaan käyttää vuori. Ne sijoitetaan haavoittuvimpiin paikkoihin. On mahdollista vähentää tehokkaasti iholle kohdistuvaa painetta nostamalla sängyn päätä. Sinun pitäisi kuitenkin tietää, että sen sallitaan nousta enintään 30 astetta.

Hedelmien, vihannesten, kalan, kananlihan, maitotuotteiden, viljan pitäisi olla ruokavaliossa. On tärkeää kuluttaa tarpeeksi nesteitä. On suositeltavaa juoda vähintään 1,5 litraa päivässä. Rasvaisista, paistetuista, mausteisista, savustetuista elintarvikkeista olisi luovuttava kokonaan.

Alusvaatteet ja vaatteet vain pehmeistä kankaista

Levyt on kiristettävä huolellisesti, jotta vältetään taittuminen. Älä anna murenoita tai muita pieniä esineitä nukkumaan. Seuraa liinavaatteiden puhtautta. On erittäin tärkeää estää potilasta ylikuumenemasta. Koska se herättää runsaasti hikoilua. Ja tämä, kuten virtsa, on voimakkainta ihoa ärsyttävää.

Suuret vaikeudet eivät aiheuta tätä hoitoa ja painehaavojen ehkäisyä. On vain välttämätöntä säilyttää puhtaus, poistamalla saastuminen ajoissa. On tärkeää tarkkailla ihon riittävää kosteutta ja estää sen kuivuminen. Jos kosteus on liian suuri, on suositeltavaa käyttää talkkia. Kuivan ihon läsnä ollessa voidaan käyttää kosteuttavia voiteita.

Muista pestä. Tätä varten levitä lievä saippualiuos ja lämmin vesi. Menettelyn jälkeen iho on kuivattava. Ainoastaan ​​sen jälkeen puristetuille alueille voidaan soveltaa erityisiä keinoja - voiteet tai voiteet, jotka on tarkoitettu imeytymiseen.

Päivittäisen tulisi tutkia huolellisesti ihon pintaa. Tämä mahdollistaa patologioiden kehittymisen ajoissa.

On erittäin tärkeää poistaa välittömästi potilaan ulosteet. Koska ne altistavat ihon bakteerien ja kosteuden voimakkaimmille vaikutuksille. Siksi vaippoja ja vaippoja on vaihdettava riittävän usein.

On kuitenkin tapauksia, joissa jopa täydellinen ihonhoito, korkean tason painehaavojen ennaltaehkäisy eivät voineet suojata potilasta nekroosin muodostumisesta.

Patologian vaiheet

Joten, mitä edellä on tarkasteltu, mitkä ovat ilmiöt, kuten painehaavat, syyt, ennaltaehkäisy. Patologian hoito vaihtelee prosessin asteen mukaan. Siksi on suositeltavaa koskettaa päävaiheita, joiden mukaan painehaavat kehittyvät.

Vaihe 1 Alkuaste, jolle on ominaista seuraavat ominaisuudet:

1. Ihon pinta ei ole vahingoittunut.
2. On punoitusta. Jos potilaalla on reilu iho. Kun painat tällaista sivustoa, väri ei muutu.
3. Swarthy-potilailla punoitus ei ole näkyvissä. Kuitenkin, kun sitä painetaan, epiderma ei käänny valkoiseksi. Pinta saattaa näyttää ärsyttyneeltä, syaaniselta tai violetilta.
4. Joskus nämä alueet ovat tuskallisia, erityisen herkkiä. Koskettamalla ne voivat olla lämpimämpiä tai kylmempiä, pehmeämpiä kuin muu ihon pinta.

Vaihe 2 Nyt sängyssä on avoin haava. Kuvaile luokan 2 oireita, kuten:

1. Epiderma (ylempi ihokerros) on vaurioitunut. Joskus se voi olla kokonaan poissa.
2. Visuaalisesti on punainen-vaaleanpunainen, turvonnut haava. Hän muistuttaa haavaumia.
3. Joissakin tapauksissa vuode on virtsarakko, jossa on nestettä. Se voi olla ehjä tai jo räjähtää.

Vaihe 3 Täällä puhumme syvästä haavasta. Oireet ovat seuraavat:

1. Sängyssä on rasvakudosta.
2. Muodostunut haava näyttää kraatterilta.
3. Haavan pohjassa voidaan havaita kellertäviä kuolleita kudoksia.
4. Tällainen vaurio leviää edelleen, mikä vaikuttaa terveellisen ihon kerroksiin.

Vaihe 4. Tämä aste on asetettu laajaan kudosekroosiin. Vaiheen 4 oireet ovat seuraavat:

1. Luut, jänteet ja lihakset voidaan nähdä haavassa.
2. Haavauman pohjaa edustaa kovaa kuollutta kudosta, tummaa väriä.
3. Vika on laajalti levinnyt ensisijaisesti.

Painehaavojen hoito 1 aste

Aiemmin todettiin, että tämä on patologian kehityksen alkuvaihe. Millaisia ​​valvontatoimenpiteitä tällaiset sängyt tarvitsevat? Ennaltaehkäisy ja hoito koostuvat pääasiassa perusteellisesta hoidosta edellä kuvatun algoritmin mukaisesti.

Jos potilas alkoi muodostaa haavoja, sinun on seurattava huolellisesti ihon tilaa. Jälkimmäisen kuivumisen yhteydessä suositellaan hypoallergeenisia voiteita. On parasta valita "Lasten".

Korkeassa kosteudessa on suositeltavaa kuivata voiteita tai liuoksia. On myös sallittua käyttää talkkia tai jauhetta. Tehokas tarpeeksi ihon kuivaamiseksi - mangaaniliuos (1%), loistava vihreä, sinkki voide. Viimeinen keino on kuitenkin sallittu käytettäväksi yksinomaan vaiheessa 1. Tulevaisuudessa sinkkiä sisältävien voiteiden käyttö on ehdottomasti kiellettyä.

Sängyn paikallinen käsittely perustuu seuraaviin vaiheisiin:

1. Ihon wc: lle käytetään lääkkeitä tai tuotteita, joilla ei ole ioninvaihtoa. Yksi suosituimmista on huume "Camphor alkoholi".
2. Iho tulee kuivata ja käsitellä lääkkeillä, jotka voivat parantaa paikallista verenkiertoa. Käytä yleensä lääkettä "Solcoseryl", "Actovegin".
3. Käytetään polyuretaanikalvon sidosta. Tällaiset sidokset tehdään tahmean läpinäkyvän laastarin muodossa. Ne suojaavat ihon pintaa bakteerien tunkeutumiselta. Samaan aikaan hapen käyttö sekä kosteuden haihtuminen eivät estä. Läpinäkyvä pinta mahdollistaa hallintaprosessin hallinnan.
4. Pese tehokkaasti kylmällä vedellä. Tämä menetelmä johtaa verisuonten vähenemiseen myöhemmällä laajentumisella. Menettely stimuloi paikallisen verenkierron parantumista, lisääntynyttä kudosravintoa.

Vaiheen 2 patologian hoito

Tässä vaiheessa havaitaan pinnallisia ihovaurioita. Tässä tapauksessa kirurginen hoito on jo kytketty (kaikkein pienin). Lääkäri suosittelee toimenpiteitä, joilla pysäytetään kudoksen nekroosi ihon uudistumiseen. Vuotojen ennaltaehkäisy on hieman muuttunut. Patologian ohjausalgoritmi on seuraava:

1. Pukeutumiseen leikattiin sakset kuolleesta epiteelistä. Haava pestään "vetyperoksidilla" tai "suolaliuoksella". Tulevaisuudessa kehitetään kehitysprosessin dynamiikkaa.
2. Jos patologia etenee ja tulehdus ilmestyy, lääkäri soveltaa antibioottihoitoa.
3. Päällystäminen epidermis-antiseptisten sidosten poissa oleville alueille. Vain lääkäri voi suositella, mikä niistä on parempi. Hänen nimityksessään hän ottaa huomioon vaurion vaiheen, alueen, nekroosin puuttumisen tai läsnäolon. Läpinäkyvät sidokset "Tegadem", "Cosmopor", "Blisterfilm" ja "Gyrofilm" katsotaan varsin tehokkaiksi. Vähemmän suosittuja ovat kiekkohydrokolloidi - ”Hydrocol”, “Duoderm”.

3-4 asteen hoito

Painehaavojen hoito ja niiden ennaltaehkäisy vähenevät kirurgiseen interventioon. Vain tällä tavoin haava voidaan puhdistaa nekroosista. Odottaa, että kuolleet kudokset irtoavat itsestään, on virheellinen taktiikka. On ymmärrettävä, että patologinen prosessi leviää hyvin nopeasti.

On parasta tehdä kirurginen operaatio - nekrotomi - ennen kapillaarivuodon alkamista. Tällaisen toimenpiteen jälkeen, kun imeytymiset puhdistetaan, ennaltaehkäisy ja hoito perustuvat seuraaviin lääkeryhmiin:

1. Lääkkeitä, joilla on ei-krolitoiva vaikutus, ovat trypsiini, kollagenatsiini, deoksiribonukleaasi, kymotrypsiini, Terrilitiini.
2. Kudoksen stimuloivat valmisteet - Kalanchoe-voide, Metylurasiili, Curiozin, Bepanten, Viniliini, Vulnostimulin.
3. Keinot, jotka parantavat verenkiertoa - Tribenozid, Pirikarbat.
4. Tulehduskipulääkkeet - Algofin, Dexamethasone, Hydrocortisone, Vulnuzan.

Suositut voiteet (voiteet)

Painehaavojen ehkäisemiseksi on tarpeen integroida. Erinomaiset paikalliseen hoitoon soveltuvat valmisteet ovat seuraavat:

Tärkein vaikuttava aine on antibiootti. Se estää patogeenisten mikro-organismien lisääntymistä ja kasvua. Kerma antaa analgeettisen vaikutuksen, kosteuttaa haavan ja edistää sen paranemista.

Kerma voidaan levittää pohjamaaleille avoimesti tai käyttämällä okklusiivista sidosta. Hoito kattaa haavan 2-3 cm paksu, ja menettely toistetaan 2-3 kertaa päivässä.

Lääkkeen toiminta tähtää haavan puhdistamiseen. Siten bakteerit menettävät ravintoalustansa. Lisäksi voide mahdollistaa kudosten nopean rakeistamisen.

Levitä lääkettä tulisi olla haavassa, joka on aiemmin puhdistettu suolaliuoksella. On suositeltavaa suorittaa toimenpide kahdesti päivässä.

Lääkkeelle on ominaista korkein hydraatiotoiminta. Tämä edistää nopeaa terapeuttista lopputulosta. Voide tarjoaa puhdistushaavoja, pussin poistoa, nekroottisia massoja.

Sitä käytetään päivittäin. Vaurioitunut pinta on täytetty valmisteella. Päällystettä käytetään. Joskus on suositeltavaa injektoida voide ruiskulla pistelyyn.

Kotihoito

On hyvin vaikea taistella itsenäisesti tämän patologian kanssa. Jos vaihe on ensimmäinen, niin painehaavojen ehkäisy kotona suoritetaan edellä kuvatun algoritmin mukaisesti. Kehittyneemmässä tapauksessa on lähes mahdotonta suorittaa täydellistä puhdista- mista röyhtäisestä haavasta, jotta saadaan normaaleja kuivausolosuhteita sekä kudoksen korjausta.

Tällaisissa tapauksissa nykyaikainen farmakologia on julkaissut erityisiä antiseptisiä sidoksia. Valittaessa tällaisia ​​työkaluja on erittäin tärkeää ottaa huomioon paineenkorvausaste, infektion esiintyminen (tai puuttuminen).

Yleisimmät ovat seuraavat sidokset:

1. "Proteox-TM" mexidolin ja trypsiinin kanssa. Sitä käytetään tartunnan saaneissa haavoissa jälkimmäisissä vaiheissa. Sidos tyhjentää nekroosia, mätä, vähentää tulehdusta, stimuloi kudoksen korjausta.
2. "Multiferm" - kitosaani ja entsyymikompleksi. Suunniteltu hoitamaan 1 ja 2 vaihetta. Sopii haavan läsnäoloon ja puuttumiseen.
3. "Biaten AG". Sitä käytetään laajoilla itku- pinnoilla, joissa esiintyy infektiota. Suositeltava sidoksenvaihto tulee tapahtua 1 kerran 1–7 vuorokaudessa.
4. Comfil Plus. Lääke on tarkoitettu suurille imeytymiselle. Kuitenkin täysin infektoitumaton.

johtopäätös

Painehaavojen ehkäisy on kaikkien potilaiden hoitoa koskevien sääntöjen huolellinen täytäntöönpano. Tarkkojen vaatimusten noudattaminen minimoi patologian todennäköisyyden. Siksi on tarpeen poistaa nekroosi.

Painehaavojen ennaltaehkäisy vuoteissa olevilla potilailla - keinot ja toimenpiteet

Painehaavat ovat salakavalaista tautia, joka pahentaa vuoteiden potilaiden jo kovaa elämää. Pitkäaikainen liikkumattomuus johtaa paikallisiin verenkiertohäiriöihin ja pehmytkudoksen kuolemaan (nekroosi).

Vetopotilaiden muodostumisen oikea-aikainen ennaltaehkäisy voi helpottaa sängyn potilaan hoitoa ja parantaa elämänlaatua.

Mikä tämä sairaus on?

Painehaavat ovat ihoalueiden verenvuoto, mikä johtuu kehon painon pidentymisestä tällä alueella. Useimmiten ne esiintyvät vuoteissa olevilla potilailla, halvaantuneilla ja vanhoilla ihmisillä, jotka viettävät paljon aikaa sängyssä kehon sammumisen vuoksi.

Kuitenkin painehaavoja voi esiintyä, jos kudoksia puristetaan tiukalla sidoksella (esimerkiksi murtuman tai haavan tapauksessa), sekä kun käytät hammasproteesia, joka ei ole kooltaan sopiva (ikenen nekroosi).

Kokonaisuudessaan on 4 vaiheen kehittymistä:

1. Ihon vaurioituneelle alueelle muodostuu punainen täplä, joka ei katoa, vaikka epidermiin kohdistuva paine on pysähtynyt. Palpation spot ei myöskään muuta väriä. Potilas voi valittaa lievästä tunnottomuudesta ja pistelystä.
2. Ihon pinnalle muodostuu rakkuloita, mustelmamaisia ​​kohtia, pieniä haavaumia. Sängyssä oleva iho muuttuu kylmäksi ja kuivaksi, kuorinta.
3. Vaikutusalue näyttää kiiltävältä haavalta, joka pelottaa hirvittävän ilmeen lisäksi epämiellyttävää hajua. Ympäröivien kudosten kuoleminen alkaa.
4. Tässä vaiheessa vaikuttavat pehmeät kudokset, ja jänteen kautta voidaan nähdä jänteitä ja luita. Ongelma vaatii kiireellistä leikkausta.

On tärkeää! Mitä pidempään nukkumalääkkeet pysyvät ilman hoitoa, sitä enemmän ihmisen immuunijärjestelmä on tyhjentynyt ja kudokset vaikuttavat. Joissakin tapauksissa tilanne voi johtaa raajojen amputointiin.

Algoritmikäsittely kotona

Heti potilaan tunnottomuuden tai pistelyä koskevien ensimmäisten valitusten jälkeen sinun täytyy soittaa lääkäriin tutkimaan kehon painehaavoja varten ja päättämään yhdessä hänen kanssaan, miten parhaiten siirtää potilasta tilanteen korjaamiseksi ja hyvinvoinnin parantamiseksi.

Sinun ei pitäisi tehdä sitä itse, koska väärät toimet voivat vain pahentaa tautia.

Loput, nukkumisten hoidossa, riittää noudattamaan neljää periaatetta:

1. Palauta verenkierto. Voit tehdä tämän noudattamalla ehkäisyohjeita (katso alla).
2. Poista kuollut ja värisevä kudos. Ehkä sekä vaurioituneiden kudosten kirurginen leikkaus että huumeiden vaikutukset kuolleisiin kudoksiin hylkimiseksi (Iruksol-voiteen avulla).
3. Poista tulehdus. Tätä varten lääkärit suosittelevat usein vetyperoksidia, furatsiliiniliuosta, streptotsidia.
4. Edistää paranemista. Parannetaksesi paranemista, voit käyttää työkaluja, kuten Levomikol, Levocin, Solcoseryl. Tällainen kansan korjaustoimenpide, kuten astelpuuöljy, on myös osoittautunut hyvin.

Apua! Suuria ja juoksevia lattiapäällysteitä voidaan kovettaa vain kudossiirron avulla, joten älä viivytä lääkärin kutsua taloon.

Miten estää niiden esiintyminen?

Maksautuvat potilaat kärsivät usein painehaavoista - tämä aiheuttaa paljon haittaa sekä potilaalle että hänelle huolehtivalle henkilölle.

Tämän sairauden kehittymisen estämiseksi lääkärit suosittelevat:

• Käytä erityistä anti-decubitus -patjaa, joka takaa ihmispainon oikean jakautumisen.
• Sisällytä potilaan ruokavalioon riittävä määrä kasviperäisiä ja eläinproteiineja.
• Varmista, että vuodevaatteet on asetettu tasaisesti - ilman taitoksia ja kiinnityksiä.
• Pese lakanat ja pussilakanat vähintään kerran viikossa.
• Pese potilas ajoissa, jotta vältetään liiallinen kosteus ja vaippavaivat, ja vaihda säännöllisesti vaippa.
• Vaihda potilaan kehon sijainti vähintään 5-6 kertaa päivässä (lääkärin kanssa neuvotellen).

Videossa on kuvattu, miten estetään imeytymisen esiintyminen.

Tilat ja aktiviteetit

Vuotojen estämiseksi on syytä käyttää seuraavia anti-decubitus-korjaustoimenpiteitä:

1. Salvat ja geelit. Useimmiten lääkärit määrittävät seuraavat lääkkeet - Solcoseryl, Algofin, Methyluracil, Mefenat, Alantan Plus, Dermazin, Argolsulfan, Sulfargin, Stellanin, Vishnevsky Ointment.
2. Kastiketta. Jaettu kolmeen ryhmään - puhdistus, vetäminen ja parantaminen. Voidaan käyttää kaikissa vaiheissa ehkäisemisestä hoitoon.
3. Patjat - on jaettu kahteen tyyppiin - staattinen ja dynaaminen. Ensimmäiset estävät pysähtymisen kiinnittämällä kannen siten, että kuorma jakautuu tasaisesti koko kehoon. Toinen - vaikuttaa potilaan kudokseen, normalisoi mikrokierron ja estää lihasten kuoleman. Lääkärit suosittelevat lasiperforointia ja puhallusta aiheuttavien anti-decubitus-patjojen ostamista niin, että jopa potilaan suuresta painosta huolimatta ilma kulkee mikroskooppisten solujen läpi.
4. Tyynyt. Anti-kipeä tyynyt luokitellaan luokkiin, riippuen altistuneesta alueesta: kyynärpäät ja kantapäät, wc-istuimet, istuimet tuolilla, pohja ja pakarat.
5. Kumirengas kumista. Piirit vaihtelevat (suuret, keskisuuret ja pienet). Ympyrä on sijoitettu potilaan alle siten, että mahdollisen sängynmuodostuksen alue on ympyrän keskellä.
6. Kvartsipohjaiset säteilyttimet. Kvartsi on melko yleinen käytäntö eri ihosairauksien ja painehaavojen hoidossa. Menettely torjuu haitallisia bakteereja, pysäyttää tulehduksen ja nopeuttaa kudosten uudistumista.
7. Hengitysharjoitukset - kaikki potilaat, jopa ne, jotka noudattavat tiukkaa pastellijärjestelmää, on erittäin tärkeää harjoitella hengitysharjoituksia. Kevytharjoitukset (riippumattomat tai simulaattoreita) auttavat kyllästämään kehoa hapenpuutteella, jolla on myös myönteinen vaikutus kudosten tilaan.

On tärkeää! Apua ehkäisevien apuaineiden valinta on sovittava lääkärin kanssa. Lääketieteellisten laitteiden virheellinen käyttö voi pahentaa potilaan tilaa.

Mitä keinoja ja toimenpiteitä auttaa ehkäisemään painehaavojen muodostumista, kuvataan videossa:

Sängyssä on prosessi, joka käynnistyy puristamalla kapillaareja iholle. Useimmiten tätä ongelmaa pyrkivät halvaantuneet, vuoteet ja heikentyneet ikääntyneet ihmiset, jotka heikkoudensa takia viettävät suurimman osan ajastaan ​​sängyssä.

On erittäin tärkeää huolehtia painehaavojen ehkäisemisestä etukäteen, ja jos ongelma ilmenee, kysy lääkäriltä apua.

Ominaisuudet hoito potilaille, joilla on imeytyminen. Ennaltaehkäisy ja hoito sinkkua

Painehaavoja (pehmytkudoksen gangreeni - iho, ihonalainen kudos jne.) Muodostuu heikentyneiden ja vakavien potilaiden (erityisesti selkäydinvammoissa) neurotrofisten muutosten tai verenkiertohäiriöiden seurauksena niillä kehon alueilla, jotka ovat pitkittyneitä, useimmiten johtuen pakotti potilaan pitkän liikkumattoman olon sängyssä.

Merkittävässä määrässä tapauksia voidaan pitää riittämättömän laadukkaan hoidon komplikaationa.

Kun potilas on pitkällä selällä, ensinnäkin pehmeät kudokset puristetaan ristikkoon, kantapäähän, pään taakse, jossa useimmiten muodostuu suolistoa. Usein painehaavat näkyvät muissa paikoissa, joissa luiden ulkonemat sijaitsevat suoraan ihon alapuolella (olkapäät, suuret reiät, jne.).

Muita altistavia tekijöitä, jotka vaikuttavat imeytymiseen, ovat: potilaan lihavuus tai uupumus; dysproteinemia; anemia; kuiva iho halkeilemalla; liiallinen hikoilu; ulosteiden ja virtsan inkontinenssi; kaikki tekijät, jotka lisäävät sängyn kosteutta; mikä tahansa perifeerisen verenkierron heikentynyt muoto.

Lisäksi sängyt ovat vaarallisia, koska ne ovat infektioiden sisäänkäynnin portti, joka voi johtaa haavainfektioon ja sepsiksen kehittymiseen.

Painehaavojen muodostuminen tapahtuu vähitellen. Potilas voi valittaa lannerangan alueella. Visuaalisesti ensin ihon pinnalla kudosten puristamispaikoissa esiintyy punoitusta ja syanoosia, ja ihon turvotus kehittyy laskimoveren stagnaation vuoksi (iskemia). Tämä on käänteinen vaihe vuoteen kehityksessä, kun puristustekijän poistaminen ja hoidon etujen vähimmäismäärä normalisoivat ihon muutokset. Sitten, johtuen pääasiassa arterioolitasosta, suurten mikropiiristyshäiriöiden takia, iho alkaa kuorittua (makerointi), iho kuolee, vaikka sen melko korkea vastustuskyky hypoksiaa vastaan ​​(pinnallinen nekroosi). Myöhemmin nekroottinen rasvakudos, fascia, jota seurasi nekroottisen kudoksen erottaminen ja syvän haavan muodostuminen. Joissakin tapauksissa haavan alaosassa määritetään altistuneen luun pinta-ala. Kun haavainfektio liittyy, haava muuttuu röyhkeäksi (röyhtäisen fuusion vaihe).

Väkevyyden kehittymisen riskin objektiivisoimiseksi ehdotettiin WATERLOW-asteikkoa ja Norton-asteikkoa.

Väkevyys on melko huonosti hoidettavissa, ja siksi tämän komplikaation estäminen on ensiarvoisen tärkeää.

Painehaavojen ennaltaehkäisyyn ja hoitoon liittyviä toimenpiteitä säännellään OST-protokollalla potilaiden hoidosta. Painehaavat ”ja hyväksytty Venäjän federaation terveysministeriön määräyksellä nro 123 päivätty 04.17.02.

Sairaanhoitajan tulee tutkia potilasta joka päivä tunnistettaessa pienimpiä merkkejä imeytymien muodostumisesta, kerro siitä lääkärille. Monissa klinikoissa kertakäyttöiset potilaanhoito- ja ihonhoitotuotteet ovat yleisiä. Hyvin rasvaa iho, laimennetaan 1: 1 seos 40% etyylialkoholia shampoon kanssa. Kun pyyhitään, kiinnitä huomiota ihon taittumiin, etenkin lihaviin ihmisiin. Potilaat, joilla on lantion elinten toimintahäiriö, sekä pitkään nukkumaanmenoa varten, on huuhdeltava vähintään kaksi kertaa päivässä. Tunnetuin on EURON-kertakäyttöinen saniteettihygieniajärjestelmä, joka sisältää erilaisia ​​tiivisteitä, joiden absorptiokerrokset vaihtelevat; ei-rypistyneet selluloosalevyt; märkä bakterisidiset pyyhkeet jne.

Vuotojen välttämiseksi on tarpeen:

. sulkea pois sängyn muruset, taittumat; pitkäaikainen ihokosketus märkä pyykin kanssa;

. liinavaatteiden pitäisi olla ilman arpia, laastareita, painikkeita;

. selän pinta, ristikko 1-2 kertaa päivässä, tulisi pyyhkiä kamferilla tai salisyylialkoholilla;

. Kumipyörät, jotka on kääritty karkealla kankaalla, puuvilla- ja vaahtotyynyt, rullat jne., on sijoitettava luun ulkonemien alle, kun potilas on pyörätuolissa tai pyörätuolissa pitkään, vaahtokumi tai muut tyynyt sijoitetaan potilaan pakaraan, selkään ja jalkoihin. On parasta käyttää toiminnallisia sänkyjä ja erityisiä vaahto- tai anti-decubitus-patjoja, jotka on täytetty vedellä, ilmassa tai heliumilla;

. useita kertoja päivässä (mieluiten 2 tunnin välein) on tarpeen kääntää potilas yli, muuttaa kehon asentoa (toisella puolella, FAWLERin asento korostamalla jalat jne.); potilaan kehon asentoa ei voi siirtää - vain nosta, rullaa jne.;

. kun potilas kääntyy, iho mahdollisissa sängynmuodostuspaikoissa ei ole traumaattista hieroa, ihon pesu, kitka saippualla ei suljeta; käytä vain nestemäistä saippuaa; jos iho on kuiva, se levitetään suojavoiteilla tai voiteilla (esim. PANTETOL-voide); liian kostean ihon tapauksessa jälkimmäinen hierotaan pehmeällä kankaalla, käsitellään valmisteilla, kuten "BEPANTIN", "VAZA-FOAM";

. jos virtsa ja ulosteet ovat inkontinenssia, käytä tehokkaita virtsa- ja katepiippuja, imukykyisiä tyynyjä, arkkeja, vaippoja jne.;

. opettaa sukulaisille potilaiden hoidon sääntöjä, opettaa potilaalle kehon aseman muuttamistekniikkaa, mukaan lukien tekniikoiden ja erityisten apuvälineiden käyttö.

Alkuherkkyyden ensimmäisissä merkkeissä: 1-2 kertaa päivässä voitele punoituskohdat kamferialkoholilla, leikataan puoliksi sitruunalla, briljanvihreän alkoholiliuoksella, 5-10% kaliumpermanganaattiliuoksella ja kvartsilla.

Vuoteen kehittymisen myötä sitä käsitellään 0,5-prosenttisella kaliumpermanganaattiliuoksella. Infektioon liittyessä haava hoidetaan antiseptisillä valmisteilla, mukaan lukien voiteella; entsyymit; aineet, jotka stimuloivat korjaavia prosesseja (SOLKOSERIL, ATSERBIN, IRUKSOL, ARGOSULFAN, BEPANTEN PLUS, BAKTROBAN jne.). Sinkkihyaluronaattisinkkigeelin (kuroziini) käyttö on osoittautunut hyvin. Lääkkeellä on kipua lievittävä, antibakteerinen vaikutus, stimuloi paranemisprosessia, estää pintamateriaalin kuivumisen ja rakeistuminen loukkaantuu. Ilmeisen komponentin kanssa on osoitettu kirurginen nekrotomi. Räjähdysmäisen purkauksen ja korjaavien prosessien vähentämisen läsnä ollessa voidaan käyttää hiilen sorptiokääreitä (CARBONICUS S jne.). Hyvin hoidetuilla lääketieteellisillä toimenpiteillä sängyt paranevat toissijaisella tarkoituksella.

Bedsores - ehkäisy

Painehaavojen ennaltaehkäisy sängyssä olevilla potilailla on erittäin tärkeää, koska se auttaa välttämään tuskallisten haavaumien esiintymistä kehossa. Vammaiset ovat haavoja, jotka ovat eri syvyyksiä, jotka voivat jopa saavuttaa luut, kun kehon kudokset tuhoutuvat ja kuolevat, ja kaikki liittyy verenkierron rikkomiseen staattisessa asennossa.

Jos potilas makaa samassa asennossa koko ajan, hän ei huolehdi, sitten iho alkaa pyyhkiä ja tuhota verenkierron puutteen vuoksi, tartunta voi päästä haavaan, tässä tapauksessa jopa kuolema on mahdollista. Jos noudatat kaikkia sänkyä hoitavan potilaan hoitosääntöjä, voit vähentää painehaavojen riskiä minimiin.

säännöt

Sängyssä olevan potilaan hoitoa koskevat säännöt ovat tavanomaisia ​​toimia, jotka on suoritettava potilasta hoitavien henkilöiden toimesta. Mutta haluan huomauttaa heti, että ei riitä, että samat toimet suoritetaan automaattisesti joka päivä, on ensinnäkin tarpeen keskustella potilaan kanssa ja kuunnella hänen valituksiaan.

On suositeltavaa joka päivä olla kiinnostunut siitä, miten potilas tuntee olevansa huolissaan ja huolissaan. Useimmiten potilas kertoo, ilmenevätkö epämiellyttävät tunteet elimistön kaikissa osissa, mikä auttaa reagoimaan nopeasti ja ehkäisemään imeytymistä.

Painehaavojen ehkäiseminen kotona ja sairaalassa on sama, se koostuu seuraavista potilaiden hoidon säännöistä:

• Potilas on tarpeen kääntää 2-3 tunnin välein päivällä ja yöllä, jotta veren virtaus voi heikentyä tietyillä alueilla.
• On erittäin tärkeää valvoa vaatteiden ja vuodevaatteiden puhtautta;
• Sängyn tulisi olla paitsi puhdas, myös hyvin suoristettu, ilman taitoksia;
• Inkontinenssin tapauksessa tarvitaan vaippoja, jotka on vaihdettava säännöllisesti. Et voi pitää potilasta vaippoissa koko päivän, sinun täytyy jättää ihosi hengittäväksi 15-20 minuutin ajan jokaisesta muutoksesta ja asettaa kertakäyttöinen imukykyinen vaippa potilaan alle.
• Kun potilas menee wc: hen, on huuhdeltava hellästi hygieenisesti ja huuhdeltava iho kuivalla pyyhkeellä.
• Jos iho on liian märkä ja on olemassa vaara, että vaippa-ihottuma, ripotellaan talkkijauheella tai perunatärkkelyksellä kosteassa taitoksessa;
• On tarpeen luoda huoneeseen mukava lämpötila, jotta potilas ei jäätyisi tai hikoilee;
• Sinun tulisi säännöllisesti hieroa paikoissa, joissa esiintyy painehaavaumia. Jos iho on jo punoitettu, hiero kipeän pisteen ympärille;
• On tarpeen seurata potilaan ravintoa ja varmistaa riittävä nesteen saanti.

On erittäin tärkeää olla tarkkaavainen edellä mainittujen suositusten toteuttamiseen, väärä toiminta johtaa väistämättä ihon tappioon. Painehaavat aiheuttavat vakavaa kipua potilaalle, joka jo kärsii taustalla olevasta sairaudesta, siis hunajasta. sisaret ja läheiset ihmiset, jotka huolehtivat, sinun täytyy tutustua sääntöihin ja seurata niitä.

On syytä huomata, että on mahdollista helpottaa työtä, jos sinun täytyy hoitaa sairas sukulainen kotona, kommunikoida hänen kanssaan ja antaa sinulle mahdollisuuden suorittaa tiettyjä toimia parhaan kykynsä mukaan. Meidän on yritettävä opettaa potilaalle mitään toimintoja, älä anna hänen lonkea ja olla laiska.

Jos henkilö, joka huolehtii potilaasta, ei tiedä milloinkaan, miten auttaa potilasta jollakin, sinun kannattaa välittömästi pyytää apua asiantuntijoilta. Ajantasainen apu ja pätevä hoito eivät ainoastaan ​​estä painehaavoja, vaan myös auttavat sinua tuntemaan olonsa onnelliseksi ja arvokkaaksi.

Asento muutos

Yksi tärkeimmistä osista ehkäisyssä on potilaan säännöllinen siirtäminen eri puolille. Käännä potilas 2–4 tunnin välein päivän aikana riippuen hänen tilastaan. Joissakin tapauksissa liikettä voidaan näyttää 60-90 minuutin välein, hoitavan lääkärin antamia tarkkoja suosituksia.

Pääsääntöisesti, jos potilas käännetään säännöllisesti joka päivä, tehdään siististi, niin ei esiinny painehaavoja. Valitettavasti kaikkia vuoteita saaneita potilaita ei voi turvallisesti siirtää, varsinkin vakavien murtumien varalta, kun kiinnittäminen yhdessä asemassa on tärkeä rooli.

Jos potilasta ei voi kääntää, pehmeät tyynyt ja tyynyt voidaan sijoittaa kehon eri osiin. Tämä menetelmä auttaa muuttamaan paineen paikkaa jonkin aikaa ja helpottamaan potilaan tilaa. Tämän menetelmän etuna on, että potilas voi käyttää sitä itsenäisesti.

Esimerkiksi päivän aikana sinun täytyy siirtää kädet ja jalat, voit laittaa tyynyt polvillesi, pakaraan, olkapään, jotta voit muuttaa paineita eri alueilla. On erittäin tärkeää varmistaa, että potilas on mukava uudessa asennossa, ei vahingoita mitään eikä häiritse.

Vinkkejä:

• Et voi vetää potilasta ja vetää sängylle, se on nostettava huolellisesti, muuten on olemassa riski leikata ihoa ja puristaa verisuonia;
• Jotta potilas voisi liikkua itse, sinun täytyy asentaa kaiteet sängyn läpi, sinun ei pidä antaa potilaan liikkua, levätä sänkyä sängyllään kyynärpäänsä ja jalkojensa kanssa;
• Jotta potilas ei ryömiä alas, sinun täytyy laittaa tyynyt polvien alle niin, että ne ovat koholla. Jos sänky on säädettävissä, se tuodaan oikeaan asentoon.

On tärkeää huomata, että jos potilas ryömyy ulos sängystä tai vedetään tarkoituksellisesti, iho ja lihakset venyvät, puristamalla alukset, mikä johtaa lähes aina imeytymiseen. Siksi on erittäin tärkeää seurata potilaan asemaa ja siirtää sitä oikein, jotta iho ei pääse liikkumaan.

Tietoja patjoista

Toinen tärkeä toimenpide, jolla ehkäistään sängynpohjan potilaat, on oikea patjojen valinta. Heti on huomattava, että kovalla pinnalla painehaavojen todennäköisyys on monta kertaa suurempi kuin pehmeällä, ja tämä ei ole yllättävää.

Kovalla sohvalla makaa vain pienet ihon laastarit joutuvat kosketuksiin sen kanssa, jotka myöhemmin kärsivät verenkiertohäiriöistä paineen vuoksi. Tämä johtuu ihmisen fysiologiasta, koska kehossa on mutkia kaikilla puolilla. Jotta voitaisiin vähentää paineita tietyille alueille, sinun on lisättävä niiden aluetta, mikä vain auttaa pehmeää sänkyä.

Edellä esitetystä seuraa, että riittävän pehmeä patja tarvitaan sängyssä oleville potilaille, joissa se kirjaimellisesti uppoaa, tässä tapauksessa kosketusalue on riittävän suuri. On tärkeää ymmärtää, että patja ei saisi jäädä alas.

Aikaisemmin heinäpatjoja käytettiin vastenvuotoja vastaan, mutta nyt on olemassa laaja valikoima erityisiä patjoja, joilla ei ole vain tarvittavaa pehmeyttä, vaan myös säätää paineita kehon eri osissa. Tällainen laite on yksinkertaisesti tarpeen niille potilaille, joita ei voida kääntää.

Jos patjaa ei ole mahdollista ostaa, ja sänky on tarpeeksi kova, voit parantaa sitä paralon linjan avulla, joka on sängyn koko. Paralon paksuuden on oltava vähintään 4 senttimetriä halutun vaikutuksen saavuttamiseksi. Tämä menetelmä auttaa pehmentämään sänkyä ja vähentämään vuotojen riskiä.

Vinkkejä patjan valitsemisesta myymälän sängystä

• Ensinnäkin sinun on määritettävä, mitä patjaa potilas tarvitsee - staattinen tai dynaaminen. Hoitava lääkäri auttaa sinua tekemään valinnan ja säästämään rahaa, joka arvioi objektiivisesti potilaan tilaa ja kertoo, mitä hän todella tarvitsee.
• Kun valitset dynaamisen patjan, sinun on kiinnitettävä huomiota potilaan painoon. Jos potilas painaa alle 120 kg, sinun täytyy ottaa solupatja, ja jos se on yli 120 kg, sitten ilmapallo.
• On välttämätöntä tarkistaa tuotteen maksimikuormitus, jos se on pienempi tai yhtä suuri kuin henkilön paino, se kaatuu tällaiseen patjaan - tämä on erittäin huono.
• On tarpeen kiinnittää huomiota siihen, mitä patja on valmistettu. Materiaalin tulisi olla helppo puhdistaa eikä kosteutta imeä, on parempi ottaa patjat polyuretaanivaahdosta.
• On tarpeen ostaa patja sänkyyn, muuten se siirtyy eikä tuo toivottua vaikutusta.

Laadukas patja helpottaa potilasta painehaavoista ja auttaa hoitoaikaa ja lepoa mukavasti ja turvallisesti.

Tietoja sängystä

Asianmukaiset vuodevaatteet ovat myös erittäin tärkeitä painostumien ehkäisyssä ja hoidossa. Haavaumien välttämiseksi on suositeltavaa käyttää hengittäviä materiaaleja, erilaisia ​​vuorauksia ja tyynyjä.

Suositukset sängyn potilaan sängyn valmistelemiseksi:

• Ei ole suositeltavaa käyttää tavallisia vuodevaatteita, koska se ei ole riittävän joustava ja se on helposti poistettavissa, taittuu. Ihannetapauksessa sovitetaan joustavat levyt, jotka sopivat hyvin patjaan, kun kangas on venytettävä, jotta se ei häiritse kehon oikeaa sijaintia patjalla.
• On tarpeen pestä vaatteita alla olevilla keinoilla ja huuhtele hyvin, tämä on erittäin tärkeää, koska pitkittyneen makuamisen aikana iho muuttuu erittäin herkäksi ja ei ole mitään tekemistä ärsytyksen kanssa.
• Ei ole suositeltavaa laittaa öljysäiliötä potilaan alle, koska hän ei hengitä ja iho alkaa haisua. On parasta käyttää erityisiä hengittäviä ja vettä hylkiviä patjoja. Jos on tarpeen käyttää öljypyyhettä, sen ja levyn väliin sinun täytyy laittaa pehmeä vuori tai tyyny, jotta iho hengittää.
• On välttämätöntä varmistaa, ettei potilaan alle pääse kovia esineitä. Usein se on putken putki, joka puristaa suonet, kun potilas on pitkä ja aiheuttaa painehaavoja.

Haluaisin kiinnittää erityistä huomiota tyynyihin ja vuorauksiin, jotka ovat välttämättömiä ja vähentävät imeytymisriskiä. Esimerkiksi on syytä huomata niskakyhmyalue - tämä on ihanteellinen paikka painehaavojen muodostumiselle, mutta ne esiintyvät harvoin siellä. Tietenkin potilas liikkuu yleensä paljon päänsä kanssa, mutta lisäksi pää on aina tyynyn päällä.

Eli jos laitat tyynyä polviesi väliin, kun ihminen makaa puolellasi tai kantapäähän ja kyynärpäihinne, jos makaat selälläsi, ei luuttumia muodostu luiden ulkonemien alueelle. On tärkeää huomata, että tiivisteiden on oltava erittäin pehmeitä, kovilla teloilla on kielteinen vaikutus.

Hoitotuotteet

Ennaltaehkäisemällä vuotoja, on välttämätöntä kiinnittää huomiota ihonhoitoon, sen tulee aina olla puhdas, kuiva, mutta on erittäin tärkeää, ettei sitä ylikuivata. Pesu on välttämätöntä käyttää pehmeitä tuotteita herkälle iholle, joka ei kuivaa sitä. Huomiota tulisi kiinnittää myös pesulappuihin ja pyyhkeisiin, niiden tulisi olla pehmeitä, jotta ne eivät vahingoita ohutta ihoa.

Veden käsittelyn jälkeen iho levitetään erityisellä kerma, kevyt hieronta suoritetaan ilman hankausta ihoa, jos se on tarpeen. Erityistä huomiota on kiinnitettävä alueisiin, joissa on kosketusta hikiin ja virtsaan. Potilas on huuhdeltava säännöllisesti, jos liiallista hikoilua esiintyy.

Suositut hoitotuotteet painehaavojen ehkäisemiseksi:

• Menalind-kermageeli vartalolle ja hiuksille. Tämä työkalu on lempeä, se ei kuivaa ihoa ja sitä voidaan käyttää pyyhkimään potilasta, jos sitä ei ole mahdollista siirtää kylpyhuoneeseen. Tätä varten geeli laimennetaan vedellä, sitä ei tarvitse pestä pois. Tämän työkalun hinta on 300 ruplaa / 500 ml.
• Seni puhdistusvaara. Tämä lääke on helppo levittää iholle ilman, että on tarpeen käyttää saippuaa ja vettä. Vaahto poistaa hajut ja puhdistaa ihon vahingoittamatta sitä, ja voit käyttää sitä useita kertoja päivässä. Kustannukset tällaisten varojen - 200 ruplaa 250 ml.
• Menalind tai Seni, märkäpyyhkeet. Näiden valmistajien pyyhkeet valmistetaan nimenomaan sängyssä oleville potilaille, ne eivät vahingoita herkkiä ihoa ja puhdistavat sitä hyvin. Niitä voidaan käyttää päivän aikana, kuten haluat, esimerkiksi hikoilun poistamiseksi, ruokajätteet suun ympärillä. Keskimäärin 50 lautasliinan hinta on 200 ruplaa.
• Katosöljy hierontaan. Tätä työkalua käytetään kuivatun ihon kosteuttamiseen. Öljyn hinta on 250 ruplaa 150 ml: lle.
• Menalidigeeli kamferilla. Tämä työkalu hierotaan hierontaliikkeillä niissä kehon osissa, joissa on mahdollinen painehaava. Se parantaa verenkiertoa kudoksissa ja virkistää ihoa parantamalla potilaan tilaa. Tämä geeli maksaa noin 300 ruplaa 200 ml: lle.
• Convin Critic Barrier, kerma, jossa on sinkkiä vaippojen ihottuma. Tätä työkalua käytetään melko vahvaan vaippahäiriöön ja se on varsin tehokas. 100 gr. kerma maksaa 800 ruplaa.
• Katos kerma sinkillä. Tätä työkalua käytetään vaipan ihottuman ehkäisemiseksi. 200 ml kermaa maksaa 300 ruplaa.

Nykyään on olemassa runsaasti erilaisia ​​kosmeettisia valmisteita, jotka auttavat hoitamaan sänkyä ja taistelemaan nukkumaan. Edellä mainitut eivät ole eniten budjettivaroja, mutta ne ovat melko suosittuja ostajien keskuudessa.

Jos potilaalla ei ole mahdollisuutta ostaa vastaavia kosmeettisia valmisteita, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa ja yritettävä löytää halvempia vaihtoehtoja. Esimerkiksi vaipan alla olevan kerman sijaan voit ottaa sinkkipasta, joka on useita kertoja halvempaa.

Kun käsitellään vuotoja, erityistä huomiota on kiinnitettävä ihon tilaan, älä anna niiden kuivua, muuten mikrokourut alkavat näkyä ja haavaumat näkyvät. Tämä on usein seurausta tavallisesti saippuasta, jota potilas huuhtelee, erityisesti antibakteerinen. Se ei vain kuivaa ihoa huonosti, vaan myös tappaa terveellistä mikroflooraa, jolloin infektiot voivat rauhoittua iholle ja päästä kehoon.

Ennaltaehkäisy sängytuotteiden muodostumiseen vuoteisiin

Jokainen ihminen, jonka rakkaansa on viety sairaalaan ja on vakavassa kunnossa, ajattelee jotenkin, miten ehkäistä vuoteet. Kaikki tietävät, että tämä on vakava komplikaatio, joka voi uhata vakavia infektioita, huonontumista ja voimakasta kipua. Ennaltaehkäisy - tämä on tapahtuma, jonka tarkoituksena on sulkea pois potilaiden suolistosolujen kehittyminen.

Painehaavojen muodostumiseen vaikuttavat tekijät

Painehaavojen muodostumiseen vaikuttavien sairauksien lisäksi on olemassa tekijöitä tai syitä, jotka aiheuttavat iho- ja kudosvaurioita. Painehaavojen välttämiseksi jokainen tekijä on otettava huomioon, jotta prosessi ei pahene tietämättömyydellä.

• Ei liikettä. Tämä on tärkein ja vaarallisin tekijä. Asuttavat potilaat eivät voi tehdä itsenäisiä liikkeitä, joten sinun täytyy kääntää tietyn taajuuden omaava henkilö. Sairaan henkilön kehon pitkä asento yhdessä asennossa puristaa kudoksia tietyillä kehon alueilla sen omasta painosta johtuen, mikä johtaa nekroosiin, ja sen seurauksena vuotojen muodostumisen prosessin pahenemiseen.
• Huono hygienia. Likainen iho on kokoelma mikro-organismeja, suuri todennäköisyys kudosten tarttumiselle ihoalueille, joissa on vaurioita. Potilaan luonnollinen purkautuminen ärsyttää ihoa, mikä vaikuttaa vaipan ihottuman alkamiseen ja sitten suolistosolujen kehittymiseen. Tätä varten iho käsitellään erikoisliuoksilla ja voiteilla.
• riittämätönruoka. Henkilö, joka on pakotettu makaamaan sängyssä pitkään, ei usein saa riittävästi proteiinia päivittäisestä annoksesta. Tällaisten potilaiden tulisi kuluttaa paljon proteiinipitoisia elintarvikkeita niin, että elimistössä on rakennusmateriaaleja, ravinteita ja energiavaroja uusille soluille, muuten uupumus alkaa, mikä johtaa heidän kuolemaansa, erityisesti haavoittuvissa paikoissa (kantapäät, lapaluet, ristikko).
• Erityislaitteiden käyttö. Tarvittaessa on käytettävä erikoislaitteita, hoitotuotteita, ihonhoitovaroja ja lääkkeitä.

Kaikki nämä tekijät on aina otettava huomioon imeytymien ja ennaltaehkäisyn hoidossa. Riippumatta siitä, missä potilas on, sairaalassa tai kotona - ehkäisy on tärkeää - epäilemättä.

Miten välttää imeytymistä ja mitä tähän tarvitaan?

Nyt vuoteiden potilaiden lääketieteellisen hoidon taso on varsin korkea. Kaikki keinot on keksitty painehaavojen ehkäisemiseksi ja niiden jatkuva käyttö minimoi mahdollisuudet. Sinun täytyy olla erikoisvarusteita ja vähintään yhtä tärkeää - jotta voit käyttää sitä.

• Toimiva sänky. Sitä käytetään kaikissa sairaaloissa henkilökunnan fyysisen rasituksen vähentämiseksi ja potilaan mukavuuden parantamiseksi huomattavasti - ilman paljon vaivaa on mahdollista muuttaa jalkojen kulmaa tai sängyn pään päätä. Se soveltuu mihinkään potilasryhmään, mutta raskaille vuoteille potilaille - se on yksinkertaisesti välttämätöntä.

• Anti-decubitus -patja. Tällaisen patjan toiminta on yksinkertainen: tietyissä sekvensseissä täytettyjen ja deflatoitujen solujen avulla tapahtuu jatkuvaa hierontaa. Tämä lisää veren mikrokierron lisääntymistä vuoteissa olevilla potilailla, jotka eivät tee itsenäisiä liikkeitä.

• Ihon hoito. Esimerkiksi Seni valmistaa erilaisia ​​tuotteita ihon hoitoon huolehtivilla komponenteilla ja ratkaisuilla vuoteisiin potilaille. Niiden avulla voit pitää ihon puhtaana, kyllästää ihosolut ja syvemmät kudokset välttämättömillä ravintoaineilla, jotka ovat yksinkertaisesti välttämättömiä potilaille tässä tilanteessa.

• Tyynyt ja rullat. Ilman heitä on mahdotonta kunnolla sietää potilasta sekä erikois- että tavallisessa sängyssä. Ne vähentävät painoa ihmisen painolle vaarallisille paikoille, jotka ovat alttiita imeytymisten kehittymiselle. Vakavasti sairastuneille potilaille on välttämätöntä, että keho ei ole vain esimerkiksi laitettu sivulle, ja kaikki raajat on sijoitettu oikein niin, että turpouksia, kontraktioita ja intertrigoa ei esiinny.

• Kertakäyttöinen vaippa. Jotkut uskovat, että tällaiset vaipat edistävät vaipan ihottuman esiintymistä, kuten huono hengittävä. Mutta se ei ole. Jos potilas sijaitsee puhtaalla, kuivalla kertakäyttövaipalla ja muuttaa kehon asentoa 2–2,5 tunnin välein - vaipan muodostumisen riski on minimaalinen. Tällainen vaippa on kätevää käyttää, kun potilaalla on hallitsematon ulostus. Vuodevaatteet pysyvät puhtaana pidempään.

• Kertakäyttöiset pyyhkeet. Riippumatta siitä, missä se voi kuulostaa, kertakäyttöiset pyyhkeet mahdollistavat mikrobien tartunnan välttämisen, koska ne on kyllästetty antiseptisellä ja saippuavedellä, jota ei tarvitse pestä pois.

Ei ole väliä, onko sairaalassa henkilö, tai painehaavojen ehkäiseminen tapahtuu kotona - tämä on tarvittavat välineet painehaavojen syntymisen estämiseksi.

Ennaltaehkäisevien suolien muodostuminen potilailla, joilla on kohtalainen vakavuus

Tämä tarkoittaa, että potilas voi itsenäisesti palvella itseään, mutta ei pääse sängystä. Tämä johtuu painon puutteesta, tietyistä sairauksista, kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. On tärkeää, että henkilö voi liikkua itsenäisesti. Tästä huolimatta hän tarvitsee myös toimenpiteitä painehaavojen ehkäisemiseksi. Tämä voisi olla sellaisten alueiden hankautuminen, jotka ovat erityisen vaarallisia painekuorien muodostumiselle (korkokengät, ristikko, olkapäät) kamferilla. Pitkään olematta yhdellä puolella, ja usein muuttavat sängyn ja kehon asennon kulmaa.

Jos henkilöllä on voimaa ja kykyä harjoittaa harjoituksia, on syytä tehdä päivittäisiä erikoisharjoituksia potilaille, jotka eivät voi nousta nukkumaan (käsivarsien ja jalkojen nostaminen jne.). Tämä lisää verenkiertoa ja eliminoi interstitiaalisen nesteen kertymisen ja turvotuksen.

Ennaltaehkäisevien sairauksien ehkäiseminen vakavasti sairailla potilailla

On tärkeää toteuttaa toimenpiteitä päivittäisvuotojen ehkäisemiseksi tällaisilla potilailla päivittäin, samanaikaisesti tarkistaen ihon punoitusta ja vaippahäiriöitä. Kaikki käsittelyt on suoritettava.

Väkevöityneiden potilaiden alkuvaiheiden ehkäiseminen lisää elinajanodotetta, koska on osoitettu, että vuotojen esiintyminen vähentää näiden potilaiden eloonjäämistä 40%. On olemassa erityinen järjestelmä ja sen noudattaminen henkilöessä poistaa käytännössä painehaavojen kehittymisen. Esimerkki päivähoidon aikataulusta:

Painehaavojen ennaltaehkäisy vuoteissa olevilla potilailla

Sivustomme sponsoroi Barvikhan vanhukset.
Lääkäri tutkii säännöllisesti. 24h-hoito (24/7), kokenut ja pätevä henkilökunta, 6 ateriaa päivässä, varusteltu tila vanhuksille. Järjestetty vapaa-aika, psykologi päivittäin. Euroformat. Vain 7 km: n päässä Moskovan kehätieltä. 1800 ruplaa / päivä (all inclusive).
Puhelin: +7 (495) 230-12-37

Painehaavat ovat kudosekroosin alueita, jotka näkyvät paikoissa, joissa henkilö jatkuvasti lepää sängyllä. Niiden esiintyminen sängyssä olevana potilaana on suhteellisen hiljaisen elämän loppu sukulaistensa kanssa: nyt heidän täytyy ottaa lämpötila useammin, tarkastaa jatkuvasti haava, ostaa ja muuttaa antiseptisiä aineita. Lisäksi on tarpeen kiinnittää erityistä huomiota sairaan sukulaisen käyttäytymiseen, ja jos hän alkaa puhua tai sekoittaa päivämäärät, eivät myöskään väliaikaisesti poista "ei saanut tarpeeksi unta", vaan soita lääkärille.

Kaikki tämä voidaan välttää, jos painehaavojen ennaltaehkäisy vuoteisiin potilailla suoritetaan oikein. Puhumme siitä.

Sairauksien syyt

Väkevyys tapahtuu silloin, kun pehmeät kudokset, eli iho, ihonalainen kudos ja lihakset, joilla on niiden kotelo, on puristettu toisella puolella olevan luun ja kovan pinnan väliin. Sänky, kipsi valettu pinta, toinen osa (kun jalka asetetaan jalkaan), kovat esineet, jotka ovat pudonneet sängylle, toimivat kiinteänä pintana sängyssä oleville potilaille.

Painehaavat kehittyvät seuraavasti: kahden kiinteän pinnan väliin puristetaan astioita, joiden kautta happi ja ravintoaineet syötetään iholle ja sen jätteet ja hiilidioksidi poistetaan. Jos tämä paine osoittautuu pitkittyneeksi, eli osan kehosta ei muutu ajan myötä, astiat lakkaavat täysin toimimasta, minkä seurauksena ihon alue, joka sai ravinnonsa, kuolee pois. Myöhemmin, jos raajan asento ei ole muuttunut tai jos on olemassa raskauttavia seikkoja (heistä seuraavassa osassa), jo syvempien kudosten verenkierto on häiriintynyt: selluloosa ja lihakset.

Painehaavat muodostuvat paljon nopeammin, kun:

• iho siirtyy suhteessa kudoksiin. Tämä voi johtua sängyn tai vaatteiden kitkasta, varsinkin kun siinä on veksejä, vuode- tai vuodevaatteita tai kovia hiukkasia (lika, muruset). Kannen siirtyminen voi tapahtua, kun henkilö liukuu pinnalle, johon hän sijaitsee (esimerkiksi kun hän nousee öljyliinaan);
• itse iho on likainen, mikä vähentää sen suojaominaisuuksia;
• iho on märkä liiallisen hikoilun vuoksi, jos virtsa, ulosteet joutuvat siihen tai kun sitä ei pyyhkiä hygieniatoimenpiteiden jälkeen;
• on verisuonten sairauksia, joiden vuoksi kokonaisuus ei syö tarpeeksi (vaskuliitti, diabetes, endarteriitti, ateroskleroosi, tupakointi);
• verisuonten sävyn säätelyä on rikottu: selkäytimen ja aivojen sairauksiin;
• ihon riittämätön kosteus, jolla on perinnöllisiä ominaisuuksia tai nesteen riittämättömyys;
• vähennetyt kokonaiselementtien regeneratiiviset kyvyt;
• on esimerkiksi ihosairauksia, urtikaria on kehittynyt lääkkeiden, ruokavalion, ihonhoitotuotteiden vasteena.

Erityisesti asianmukaista hoitoa tarvitsevat henkilöt

Painehaavojen ennaltaehkäisy on erityisen tarpeen, jos sängyssä oleva potilas:

• vanhuus;
• täysin immobilisoitu, esimerkiksi aivojen ja selkäytimen vaurioitumisella;
• kuume;
• on lihavia tai päinvastoin painaa liian vähän;
• se syö huonosti eri syistä, varsinkin jos se saa vähän proteiinia elintarvikkeista;
• juo vähän;
• sairas diabetes;
• kärsii anemiasta;
• panee merkille lisääntyneen hikoilun;
• ei voi pitää virtsaa tai ulosteita;
• sillä on kuiva ohut iho;
• kärsii munuaissairaudesta, jonka vuoksi kudokset turvotetaan;
• sairastunut hävittämällä endarteriitti, ateroskleroosi, verisuonten tromboosi;
• kärsii hermoston sairaudesta, joka riistää häneltä raajojen tai vartalon ja raajojen herkkyyden;
• disoriented itsensä sijasta, kun henkilö ei makaa hiljaa, murtaa vuodevaatteet (katso dementian oireet).

Kahdessa viimeksi mainitussa tapauksessa tällainen henkilö ei voi valittaa, että joku painaa tai vahingoittaa häntä, sinun täytyy kärsivällisyydellä tarkistaa kaikki "tavalliset" paikat nukkumaanmenoa varten koko ajan.

"Suosikkipaikat" nukkumaan

Vuodevaatteet tulevat näkyviin, kun sängyn liitos tai tiivis luu. Ensinnäkin kärsivät ne alueet, joilla paino laskee eniten, sekä ne, joissa rasvakerros on vähäinen.

Paikat, jotka ovat vaarallisia vuotojen muodostumisen kannalta, vaihtelevat kehon sijainnin mukaan:

• kyynärpäät;
• kantapää;
• ristiluu;
• olkapäät;
• takana.

• ylempi korva;
• alla oleva olkapään nivel;
• kyynärpää;
• nilkka;
• alempi polvi;
• reiteen.

• scapular-alueet;
• iskias tubercles;
• ristiluu;
• kantapää;
• metatarsal luut.

Miten estetään imeytymistä

Rintarauhasen ennaltaehkäisy vuoteissa olevilla potilailla tulisi aloittaa siitä hetkestä lähtien, kun henkilö menetti kyvyn liikkua itsenäisesti. Se ei ole suuri määrä erityistoimia, vaan tiettyjen sääntöjen noudattaminen. Tämä voi myöhemmin säästää hoitajia paljon työvoimaa ja rahaa sekä potilaalle itselleen - olla menettämättä ainakin olemassa olevaa elämänlaatua.

Missä sairaita

Sänky

Jos henkilön sairaus on niin vakava, ettei hänen tarvitse joutua nousemaan pian, on järkevää ostaa toimiva sänky, jossa on useita osia, joiden hoito antaa potilaalle mahdollisuuden ottaa puoli-istuin (kaksiosainen sänky) tai jopa taivuttaa polviaan (kolmiosainen sänky).

patja

Optimaalisesti, jos henkilö makaa erityisellä anti-decubital -patjalla, jonka korkeus on noin 15 cm, ne ovat monenlaisia; heidän valintansa pitäisi perustua potilaan painoon (eli siihen, mitä voimaa kehon suurin osa painaa luuhun, joka on vaakasuoralla pinnalla) ja sen ongelmat iholla. Joten, jos sängyssä olevan potilaan paino on yli 150 kg, on parempi valita kova patja, jos 120-150 kg, niin se on keskimääräistä jäykkyyttä. Jos henkilö painaa alle 100 kg, voit ostaa pehmeän patjan. Sinun ei pitäisi valita suurempaa jäykkyyttä, jos potilas ei ole kontraindisoitu makaamaan hänen puolellaan: sitten lonkat ja hartiat voivat upottaa sisälle, alempi selkä on päällä.

Jos tauti pakottaa henkilön makaamaan pitkään (yli 1-2 kuukautta), on parasta ostaa ilmapallopatja. Tämä tuote koostuu monista osista, jotka täyttävät vuorotellen ilmaa ja tyhjenevät. On patjoja, jotka voivat samanaikaisesti puhaltaa kehoa.

Jos patjaa ei voi ostaa, voit ostaa erityisiä anti-decubitus -rullia tai puhallettavia pyöriä. Äärimmäisissä tapauksissa voit käyttää kotitekoisia tyynyjä, jotka on täytetty hiekalla, pienillä jyvillä tai kuorilla, mutta mikrobien kertymisen välttämiseksi sinun on vaihdettava niitä säännöllisesti. Tällainen anti-decubitus on sijoitettu rungon osan päälle, joka lepää sängyllä. Jos henkilö kääntyy hänen puolelleen, hänen täytyy taivuttaa polviaan ja makaamaan jalkojensa tai pienen ilmapatjan tai tyynyn väliin.

Vuodevaatteet

Vuodevaatteet eivät saisi taittaa. Jokaisen potilaskierroksen jälkeen sen alla olevat levyt on suoristettava, ja jos se on märkä (hikistä tai virtsasta), on tarpeen muuttaa sitä. Optimaaliset levyt, joissa on joustavat nauhat.

Katso myös:

Miten olla sairas

Potilaan asento on vaihdettava 1,5-2 tunnin välein. Jos hän voi kääntyä, on tarpeen muistuttaa häntä tekemään se, ja kun hän kääntyy, suorista arkki hänen alle.

Seuraavaa kehon sijaintimuutosten järjestystä suositellaan:

• puolijalka-asento, kun pääntukea nostetaan 45-60 ° (Fowler-asento);
• käänny vasemmalle puolelle, tyynyn taakse, jalkojen väliin - tyyny, jotta jalat eivät hankaa toisiaan vasten;
• käänny oikealla puolella, yksi tyyny makaa selänsä takana, jotta voit nojata siihen, toinen - jalkojen väliin, jotta he eivät kosketa;
• Fowlerin asema;
• potilaan asettaminen siten, että hänen ruumiinsa on keskiasennossa vatsan aseman ja sivupaikan välillä. Pää, kääntyi sivulle, on tyynyn päällä. Tällä puolella oleva käsi, jossa pää käännetään, sijaitsee toisella tyynyllä. Samalta puolelta peräisin oleva jalka on taivutettu lonkka- ja polviniveleen, joka on sijoitettu kolmannelle tyynylle, jalat vastakkaisella puolella on hieman taivutettu lonkkaniveleen ja suoraan polviin, makaa sängyssä. Tätä kutsutaan Sims-sijainniksi (katso kuva).

Päivän aikana tämä 5 kierrosta seuraava sekvenssi täytyy toistaa kahdesti niin, että saadaan yhteensä 10 kierrosta.

Jos kontraindikaatioita ei ole, olisi istutettava 3-4 kertaa päivässä, jotta hän istuu, jaloillaan. Tällä hetkellä hiero selkä ja kädet optimaalisesti kamferiöljyllä, joka stimuloi ihon verenkiertoa.

Potilaan vaatteet

Vaatteet tulisi valmistaa vain luonnollisista kankaista, ilman painikkeita, vetoketjuja tai tarranauhoja takana. Sen ei pitäisi olla tiukka, mieluiten sinun täytyy ostaa saumaton alusvaatteet. Kun keho kääntyy, vaatteet on suoristettava.

ruokavalio

Fyysisesti liikkumattomien ihmisten ruokavalio olisi tehtävä siten, että se täyttää seuraavat periaatteet:

1. ei ollut korkea-lämpöinen, ja 2000 kcal / vrk, kun henkilö liikkuu hieman, saapuva ruoka ei saisi ylittää päävaihdon indikaattoreita;
2. oli runsaasti proteiineja: keitettyä lihaa, kalaa, maitotuotteita, munia. Proteiinien kustannuksella kudoksen regenerointi suoritetaan;
3. ei sisältänyt tuotteita, jotka aiheuttavat suurempaa kaasun muodostumista. Nämä ovat kaali, yksinkertaiset hiilihydraatit, musta leipä, palkokasvit;
4. ei sisältänyt allergioita aiheuttavia tuotteita;
5. ei sisältänyt savustettuja, paistettuja, mausteisia ruokia.

Muista juoda 1,5 litraa nestettä (sisältäen keittoa, teetä, kompottia). Optimaalisesti - juo vähintään 30 ml / kg ruumiinpainoa päivässä, mutta se on, jos virtsa- ja verisuonijärjestelmille ei ole vasta-aiheita.

Hygieniamenettelyt

Huone, jossa potilas makaa alas, on hyvä ilmanvaihto ja kvartsi. Kesällä voit kytkeä ilmastointilaitteen päälle niin, että se tarjoaa huoneen normaalilämpötilaan, mutta samanaikaisesti potilasta ei saa puhaltaa kylmällä ilmalla. Talvella, jos huone on kylmä, sinun täytyy sisällyttää lisälämmittimet ja peittää potilas.

Sukulaiset, jotka eivät voi nousta, pese päivittäin sängyssä. Ennen pesun aloittamista pestään osan alla öljypyyhe tai kosteutta absorboiva lautasliina. He asettavat pesualtaan lämpimällä vedellä tuolille tai yöpöydälle, ottavat pehmeän sienen ja pestävät vuorotellen, muuttavat vettä, sukuelimiä, alaraajoja, vartaloa, käsiä. Pesua varten on parasta käyttää nestemäistä saippuaa tai erityisiä nahkoja (esimerkiksi TENA Wash Mousse). Voimakkaasti hiero ihoa ei voi.

Sen jälkeen, kun saippua on pesty pois, on tarpeen kuivata iho aaltoilevilla liikkeillä ja levittää siihen kosteuttavia tai suojaavia voiteita. Voit siis käyttää Menalind-kermaa sinkillä, Seni Care - kerma arginiinilla tai sinkillä.

Fysiologiset toiminnot

Jos henkilöllä on inkontinenssia tai ulosteita, hän on vaippassa, joka valitaan hänen painonsa mukaan. Vaippa on säröillä, jotta se ei pääse taittumaan; sitä on vaihdettava ajoissa, jotta potilaan iho ei ärsytä virtsaa tai ulosteita. 3–4 tunnin välein vaippa poistetaan, lantion alle asetetaan kosteutta absorboiva lautasliina. Tämä on välttämätöntä kasvihuoneilmiön poistamiseksi, joka muodostuu "vaipoista".

Jos henkilö tuntee kehon fysiologisiin siirtoihin, hänet autetaan pääsemään alukseen tai, jos se on mies, hänelle annetaan ankka. Jälkimmäinen, jos se on varustettu erityisellä koukulla, voidaan kiinnittää sängyn kaiteeseen.

Virtsaamisen ja ulostuksen jälkeen on välttämätöntä pyyhkiä sukupuolielimet märkäpyyhkeillä, voidella nivelten taittumat "Sudokrem", "Desitinom" tai "Bepantenom".

hieronta

Se on tehtävä ihon verenkierron parantamiseksi. Ennen hierontatekniikoiden tekemistä iholle käytetään hierontaöljyä tai kermaa. Seuraavaksi suoritetaan silittiä, vaivaamista, hieromalla kädet, jalat ja keho. Selkäalueella (jos ihmisen istutusta varten ei ole vasta-aiheita) tehdään uusi värähtelyhieronta: yksi käsi asetetaan iholle, ja toinen käsi painetaan selkään.

Hieronta, niskan alueet tekevät kevyistä liikkeistä ilman öljyn tai kerman käyttöä.

Miten käsitellä "suosikki" paikkoja bedsores

Rintakehän, kantapään, kyynärpään, lapaluiden alueella tarvitaan erityistä varovaisuutta. Erityistä huomiota kiinnitetään näihin alueisiin: on varmistettava, että ne ovat aina kuivia ja puhtaita. 3 kertaa päivässä ne on käsiteltävä:

1. Aamulla - kamferiöljy, varovasti, ilman kohtuutonta kitkaa.
2. Päivävoide, ottaen huomioon ihon tyyppi. Jos iho on kuiva, kosteusvoiteita käytetään siihen, rasvainen iho levitetään alkoholia sisältävillä valmisteilla (esim. Salisyyli- alkoholi), märkä jauhe talkin jauheella, vauva jauhe.
3. Yöllä hieronta suoritetaan kamferiöljyllä.