Oireet ja aikuisten kinitis-hoidon hoito

Kehon reaktiot kosketuksiin allergeenien kanssa voivat olla erilaisia. Yksi niistä on angioedeema, joka ei ole pätevä apu voi johtaa kuolemaan. Tämä tila on vaarallista ihmisten terveydelle, koska se aiheuttaa hengityselinten vajaatoimintaa.

On mahdollista poistaa sen oireita huumeiden avulla. Potilaan hyvinvoinnin parantamiseksi on tarpeen tehdä tracheotomia, jota ei jokainen voi suorittaa. Siksi allergioiden on oltava varovaisia ​​ja ryhdyttävä asianmukaisiin toimenpiteisiin komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Mikä on angioedeema?

Quincken turvotus (toinen nimi on angioedeema) on akuutti patologia, joka voi kehittyä eri syistä.

Sille on ominaista ihon angioedeeman ilmentyminen, mukaan lukien dermiksen selluloosa, sekä sisäelinten limakalvot.

Taudin merkkejä esiintyy vain muutamassa minuutissa, ja sitten ne häviävät vähitellen 2-3 päivän kuluessa.

Samalla kehon eri osat voivat paisua:

• nahka;
• ihonalainen rasvakerros;
• kielen, huulien, poskien, silmäluomien, hengitysteiden, ruoansulatuskanavan elinten ja virtsatieteen limakalvot.

• perinnöllinen;
• yritysostot;
• angioedeema;
• idiopaattinen turvotus.

Syyt aikuisilla

Angioedeeman oireiden kehittyminen voi olla monista syistä:

1. Allergeenin nauttiminen, joka voi toimia ruoana, lääkkeinä ja hyönteisten puremina.
2. Pseudoallergian ilmentyminen yliherkkyydeltä erilaisiin lääkkeisiin, mausteisiin, elintarvikelisäaineisiin.
3. ACE-estäjien ja angiotensiini II -reseptoriantagonistien ottaminen. Tämä on melko yleinen syy tulehduksellisten välittäjien vapauttamiseen. Ne auttavat lisäämään verisuonten läpäisevyyttä submukosaalisen kerroksen ja kuitujen välillä sekä laajentuneen tai paikallisen turvotuksen muodostumista.
4. Väärän hormonihoidon suorittaminen.
5. Syntynyt tai hankittu C1-inhibiittorin puutos, joka vastaa komplementtijärjestelmän, kallikreiini- kiniinijärjestelmän, veren hyytymisen ja fibrinolyysin toiminnan vakauttamisesta.
   Jotkut, joilla on diagnosoitu angioedeema, eivät kuulu korkean riskin ryhmään, koska niiden on yleensä osoitettu olevan allergisia tietyille aineille heikentyneessä muodossa. Ulkoiset tai sisäiset tekijät voivat kuitenkin heikentää immuunijärjestelmän suojaavia toimintoja, mikä lisää entisestään angioedeemaan virtaavaa allergista reaktiota.

oireet

Jotta ajoissa voitaisiin antaa ensiapua allergioille, sinun on tiedettävä, miten tämä sairaus ilmenee.
Useimmiten hengitysteiden limakalvo, iho ja sisäelinten kudokset turpoavat hyvin nopeasti, 3-5 minuutissa.

Ja vain joissakin tapauksissa taudin pääasiallinen oire kehittyy muutaman tunnin kuluessa ja kasvaa asteittain.

Angioedeeman kliininen kuva koostuu seuraavista muutoksista:
• löysä selluloosa, joka muodostaa paljon kehon kudoksia, kasvaa merkittävästi ihon pinnalla leesioissa, voi esiintyä eri tilavuuksina;

• löysä selluloosa, joka muodostaa kehon monia kudoksia, suurentaa merkittävästi kokoa ihon pintaan leesioissa voi esiintyä eri tilavuuksia;
• käheys - ensimmäinen merkki kurkunpään turvotuksesta;
• puhumisen vaikeus;
• hengityksen vinkuminen;
• akuutti suoliston tukkeuma, joka on ominaista ruoansulatuskanavan elinten submukosaalisen kerroksen ongelmille;
• vaikea vatsakipu;
• pahoinvointi, johon liittyy usein oksentelua;
• järkyttynyt uloste;
• virtsan retentio pitkään aikaan;
• kivun ja epämukavuuden ilmaantuminen virtsaamisen aikana;
• angioedeeman tapauksessa havaitaan tyypillisiä oireita, jotka johtuvat ohimenevästä verenkierron rikkomisesta pään kapillaareissa;
• lihaskasvu;
• kipu alemman ja yläreunan nivelissä;
• urtikarian polttimien ilmaantuminen;
• vaikea ihon kutina;
• erisuuruisia rakkuloita;
• anafylaktinen sokki.

Useissa Internetissä ja erikoistuneissa kirjallisuudessa esitetyissä valokuvissa voit nähdä, mikä on taudin oire.

diagnostiikka

Quincke-ödeemaa voidaan karakterisoida eri ilmeisten ja piilotettujen reaktioiden ilmentymisellä, joten potilaan on syytä tutkia järkevän hoidon toteuttamiseksi ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.
Jos on olemassa tyypillinen kliininen kuva tästä akuutista sairaudesta, joka on paikallistettu kasvoille tai muille kehon paljaille osille, jopa kokematon henkilö pystyy määrittämään hyökkäyksen.

Yksittäiset tapaukset voivat kuitenkin johtua monimutkaisemmista reaktioista - ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä tai akuutista vatsasta, jossa tarkka diagnoosi on mahdollista vasta keskus- ja perifeerisen hermoston sekä sisäelinten tutkinnan jälkeen.

Syyt lääkäriin menemiseen eivät ole pelkästään lyhyen aikavälin hengitysvaikeuksia, vaan myös melko usein esiintyviä vakavia vatsakipuongelmia ilman selvää syytä.

Täydellisen kliinisen kuvan kokoamiseksi sinun täytyy selvittää, onko henkilö kärsinyt syöpään tai autoimmuunisairauksiin aikaisemmin.
Riippuen kipujen ja turvotuksen keskipisteiden sijainnista (kurkunpään, silmien, vatsan tai muiden kehon osien) lääkäreillä on alustavasti omistettu ja perinnöllinen angioedeema.

Esimerkiksi, kun potilaalla on perinnöllinen sairaus, hengityselinten ja ruoansulatuskanavan turvotusta on vähitellen lisääntyviä, mikä pysyy pitkään. Se ei ilmaise keuhkoputkia ja nokkosihottumaa, jota pidetään yhtenä tärkeimmistä merkkeistä kehon allergisesta reaktiosta.
Patologian laboratoriotutkimuksessa käytetään seuraavia menetelmiä:

• laryngoskopia - prosessi, joka suoritetaan stridorihengityksen jälkeen kurkunpään limakalvon turvotuksen jälkeen;
• kirurgin tutkimus vatsan oireyhtymän ilmentymisessä;
• kolonoskopia;
• laparoscopy;
• differentiaalidiagnoosi;
• täydellinen verenkuva;
• allergeenien verikoe;
• potilaan kehon tutkiminen lymfoproliferatiivisten patologioiden sekä autoimmuunisairauksien läsnäolosta;
• vaurioiden ihonäytteet;

hoito

Allerginen reaktio, johon liittyy melko voimakas ihon, limakalvojen ja sisäelinten kudosten turvotus, on lopetettava, koska hengitystietä on palautettu conicotomia tai trachetomia seurauksena. Sen jälkeen hyvinvoinnin parantamiseksi ja sairastuneiden alueiden turvotuksen poistamiseksi valitaan lääkkeet, jotka valitaan allergeenin ja potilaan kliinisen kuvan mukaan.

Ensiapu ennen ambulanssiryhmän saapumista

Jos lapsi tai aikuinen alkoi kärsiä angioedeeman huonontumisesta, toiset eivät saa vain odottaa, että lääkärit saapuvat, koska potilas tarvitsee ensiapua, joka usein estää kuoleman.
Voit lisätä henkilön mahdollisuuksia nopeaan elpymiseen noudattamalla ohjeita:

• kutsu ambulanssi;
• poistaa allergeeni, jos se on tiedossa;
• jos iho tai jokin sisäinen elin on kärsinyt hyönteisten puremisen tai ruiskutuksen seurauksena, kiristys (pistos) -kohtaan on kiinnitettävä tiukka sidos, kylmä pakkaus, jää;
• pura vaatteet potilaan rungolle ja anna raitista ilmaa;
• vakuuttaa henkilö;
• anna potilaalle pieni määrä lämpimää vettä, kun se on liuottanut siihen useita aktiivihiilen tabletteja.

Jos ihmisen tila vaatii välitöntä leikkausta, on tehtävä tracheotomia. Tällaisia ​​toimia on kuitenkin suoritettava henkilöllä, jolla on asianmukaiset taidot tai jotka ainakin tuntevat tämän menettelyn toteuttamista koskevat säännöt ja luottavat kykyjään.

Lääkehoito

Lääkehoito on ainoa tapa palauttaa tartunnan saaneen elimen kudos ja limakalvo entiseen tilaansa. Lääkärit valitsevat lääkkeet patologian kliinisen kuvan mukaan:

1. Verenpainemittarien vähentämiseksi käytetään adrenaliiniliuosta, joka injektoidaan ihon alle.
2. Jos kyseessä on tukehtuminen, joka ilmenee hengitysteiden limakalvon turvotuksesta, elin palautuu adrenaliinin injektion jälkeen.
3. Hormonihoitoa varten määrätään glukokortikoideja, kuten Dexazone tai Prednisolone.
4. Paranna eri diureettien tilaa.
5. Auttaa poistamaan allergisten reaktioiden antihistamiinien ilmentymiä, joilla on herkistävä vaikutus.
6. Potilaalle hengenvaarallisessa vaiheessa lisätään proteaasi-inhibiittoreita.

komplikaatioita

Ihon ja muiden kehon osien jättimäinen turvotus voi tapahtua eri syistä. Kuitenkin riippumatta tekijöistä, jotka aiheuttivat tällaisen reaktion, sinun on annettava asianmukainen ensiapu ja löydettävä järkevä lääkehoito seuraavien komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi:

• kuolema kurkunpään turvotuksessa ja hengitysteiden tukkeutumisessa;
• kohtausten toistuva toistuminen, jopa lyhytaikaisessa kosketuksessa allergeenien kanssa;
• muiden tautien kehittyminen tämän patologian taustalla.

ennaltaehkäisy

Melko usein allerginen luonne liittyy angioedeeman esiintymiseen. Siksi lääkärit haluavat estää hyökkäyksen kuin lopettaa sen.

Tätä varten suositellaan, että potilaat, joilla on lisääntynyt riski sairauden kehittymisestä, noudattavat muutamia melko yksinkertaisia ​​ehkäisymääräyksiä:

1. Noudata hypoallergeenisen ravitsemuksen periaatteita.
2. Älä itse hoitaa erilaisia ​​sairauksia mahdollisesti vaarallisten huumeiden avulla.
3. Allergista turvotusta voidaan ehkäistä välttämällä erilaiset vahingot ihon pinnalle sekä hengitysteiden limakalvolle. Tämä on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on perinnöllinen angioedeema.
4. Vaarallisen henkilön elämää voidaan pidentää jättämällä pois hänen kosketuksensa ihmisiin, jotka kärsivät viruksen tai tarttuvan etiologian taudista.
5. Henkilön tulee välttää stressaavia tilanteita.
6. Älä ota ACE-estäjiä ilman reseptiä.
7. Älä käsittele itseään estrogeeniä sisältävien lääkkeiden kanssa.

Quincke-ödeema on melko yleinen organismin allerginen reaktio ulkoisiin tekijöihin. Aikaisen avun tai väärin toteutettujen toimenpiteiden puuttuessa kuolema on mahdollista. Siksi tarvitaan erikoisruokavalio, jossa on huolellisesti harkittu menu, sekä muiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen ongelmien välttämiseksi. On huomattava, että riskiryhmän ympärillä olevien ihmisten on opittava antamaan ensiapua potilaan elämän säästämiseksi.

Video Elena Malyshevan kanssa angioedeemasta

Elena Malysheva puhuu siitä, mitä tehdä angioedeeman hyökkäyksen aikana ja miten estää sen esiintyminen.

Quincken turvotus

Yksi vakavimmista allergisen reaktion oireista on angioedeema. Tämän tilan kuvaili ensin lääkäri Heinrich Quinnck, ja tämä patologia nimettiin hänen sukunimensä mukaan. Toinen sairauden lääketieteellinen nimi on angioedeema. Sairaus esiintyy vain 2%: lla ihmisistä, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille. Sairaus kehittyy nopeasti ja vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa. Koska ei täysin ymmärrä syitä esiintyy useammin naisilla tai lapsilla.

Mikä on angioedeema

Tämän tyyppiselle angioedeemalle on ominaista ihon paikallinen turvotus, limakalvojen leesiot, pseudoallergisen tai allergisen luonteen alainen kudos. Pääsääntöisesti reaktio tapahtuu poskilla, huulilla, silmäluomilla, kielellä, kaulalla, paljon vähemmän todennäköistä limakalvoille, esimerkiksi virtsa-elimille, ruoansulatuskanavalle, hengitysteille. Jälkimmäisessä tapauksessa ilmanläpäisevyys voi olla häiriintynyt, mikä aiheuttaa tukehtumisvaaran.

oireet

Quincken taudilla on huomattavia merkkejä, ne voivat kestää useita minuutteja useita tunteja, harvinaisissa tapauksissa eivät kulje päivässä. Pääsääntöisesti kaikki ilmenemismuodot häviävät ilman jälkiä, mutta uusiutumisia esiintyy patologian kroonisessa muodossa. Angioedeeman tärkeimmät oireet:

1. Se kehittyy hyvin nopeasti ja äkillisesti 5-20 minuutissa (harvoin 1-2 tuntia).
2. Ihonalaiskudoksen, limakalvojen tiheään, kivuttomaan turvotukseen on vakava turvotus, se esiintyy poskilla, nenässä, kielessä, huulissa, silmäluomissa, suun limakalvoissa, tracheobronkiaalirakenteessa, kurkunpään, sisäkorvan, joskus vaikuttaa aivokalvoihin, mahaan, sukuelimiin, suolistoon.
3. Yksi angioedeeman tunnusmerkkeistä on kivun puuttuminen, epämiellyttävät tunteet näkyvät vain silloin, kun tunne, on tunne, että tajunta, kudosjännitys, tiheys.
4. Tyypillinen turvotuksen sijainti on ylävartalossa (kasvot). Äärimmäisen vaarallinen ihmisen elämälle on kurkunpään turvotus, henkitorvi. Tämä edellytys edellyttää hätähoitoa.
5. 20 prosentissa Quincke-oireyhtymän tapauksista patologiaa ei liitä kutiseva iho, mutta puolet potilaista on nokkosihottuma, jolle on ominaista palaminen ja rakkuloita.
6. Yleinen allerginen reaktio on nenän tukkoisuus, lakkaatio, sidekalvon kutina, aivastelu, kuume, heikkous, päänsärky.

Angioedeeman syyt

Henkeä uhkaavan tilan välttämiseksi on tiedettävä, mikä aiheuttaa allergista turvotusta. Tämä voi olla jokaisen henkilön yksilöllinen tilanne, mutta yleisimmät riskitekijät ovat seuraavat:

1. Tuotteita. On elintarvikkeita, jotka saattavat todennäköisesti aiheuttaa allergiaa sille alttiille ihmisille, mukaan lukien sitrushedelmät, savustettu liha, hunaja ja mehiläistuotteet, kala, maito, suklaa, pähkinät, äyriäiset, vadelmat, palkokasvit, juusto, mansikat, tomaatit.
2. Hyttyjen, ampiaisten, mehiläisten, hyttyjen ja hornetien myrkyt.
3. Jotkut elintarvikelisäaineet, jotka ovat vaarallisia, jos olet yliherkkä: sulfitit, tartratsiini, säilöntäaineet, nitraatit, väriaineet, sulfitit, salisylaatit.
4. Lääkehoito. Tähän ryhmään kuuluvat ACE: n estäjät, antibiootit, jodisoidut lääkkeet, aspiriini, immunoglobuliinit, rokotteet ja terapeuttiset seerumit. Vaaralliset farmakologiset aineet ihmisille, jotka ovat alttiita allergioille, on vaara lapselle, jonka vanhemmilla on allergisia reaktioita.
5. Puut, puita, kukkia.
6. Provosoiva tekijä voi olla verisairauksia, kasvaimia, hormonaalisia patologioita.
7. Myrkyt loisten, bakteeri-, virus-, sieni-infektioiden kohdalla, esimerkiksi: helminthiasis, hepatiitti, giardiasis, syyhy.
8. Latex-tuotteet: kondomit, käsineet, viemäröinti- ja intubointiputket, suonensisäiset, virtsakatetrit.
9. Alas, höyhenet, villa, sylki (lähellä eläimiä).
10. Kotitalouksien jauheet, lakka tai ripsiväri, teollisuuskemikaalit, kotitalouksien pöly.
11. Fyysiset tekijät: tärinä, aurinko, kylmä, paine.
12. Synnynnäinen perinnöllinen tekijä.

luokitus

Lääketieteessä Quincke-oireyhtymä, ottaen huomioon siihen liittyvät tekijät ja tärkeimmät, luokitellaan yleensä seuraavan algoritmin mukaan:

• akuutti turvotus - oireet jatkuvat jopa 45 päivään;
• krooniset oireet kestävät kauemmin kuin 6 viikkoa ja toistuvat toistuvasti;
• hankittu - koko havainnon ajan tämä tyyppi on kirjattu vain 50 kertaa yli 50-vuotiaille;
• perinnöllinen angioedeema - 1 tapaus 150 000 potilasta kohti;
• turvotus yhdessä urtikarian oireiden kanssa;
• eristetty - ilman muita tiloja.

Lääkärit keskittyvät kahteen vaaralliseen turvotyyppiin, joilla on samanlaisia ​​ulkoisia ilmentymiä:

• angioedeema;
• perinnöllinen (ei-allerginen).

Samat taudin oireet aiheuttavat kehityksen täysin eri tekijöitä. Tällainen tilanne johtaa usein virheelliseen diagnoosiin, joka on täynnä vakavia komplikaatioita, väärän hätäjärjestelmän käyttöä ja lisähoitoa. Hoidon vaiheessa on erittäin tärkeää määrittää, minkä tyyppinen patologia on kehittynyt potilaalla.

komplikaatioita

Jos henkilö ei auta ajoissa, Quincke-oireyhtymä voi kehittyä ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Tässä ovat tärkeimmät seuraukset, joita tämä patologia voi aiheuttaa:

1. Suurin uhkaava komplikaatio voi olla kurkunpään turvotus, akuutin hengitysvajauksen merkit lisääntyvät vähitellen. Tämän komplikaation oireet ovat haukeva yskä, käheys, hengitysvaikeuksien eteneminen.
2. Ruoansulatuskanavan turvotus voi aiheuttaa akuuttia vatsan patologiaa. Akuutti vatsakipu, dyspeptiset häiriöt, lisääntynyt peristaltiikka, harvinaisissa tapauksissa kehittyvät peritoniitin oireet.
3. Urogenitaalijärjestelmän turvotukseen voi liittyä akuutin kystiitin oireita, mikä aiheuttaa virtsan kertymistä.
4. Vaaralliset komplikaatiot voivat aiheuttaa Quincke-oireyhtymän, joka on paikan päällä. Meninges voi olla mukana prosessissa, meningeaalisten sairauksien oireita tai labyrinttijärjestelmiä (ilmenee Meniereen oireyhtymän merkkeinä). Tällainen turvotus voi olla kohtalokas ilman hätähoitoa.
5. Akuutti urtikaria voidaan yhdistää Quincke-reaktioon.

diagnostiikka

Kriisin voittamisen ja elämän uhkan poistamisen jälkeen voidaan määrätä seuraavat laboratoriotestit:

1. Mittaamalla koko immunoglobuliinin (IgE) määrä, joka reagoi allergeenin kanssa ja provosoi välittömän tyyppisten allergisten oireiden kehittymistä. IHLA: ta tutkitaan (immunokemiluminesenssi), tuloksissa normaalin IgE: n tulisi olla 1,31 - 165,3 IU / ml.
2. Testit spesifisen IgE: n havaitsemiseksi, jotka auttavat määrittämään perimmäisen syyn (allergeenit) ja aiheuttavat välitöntä turvotusta. Allergian ehkäisyn ja hoidon tehokkuus riippuu tämän tekniikan tuloksesta.
3. Rikkomusten määrittäminen komplementtijärjestelmässä, autoimmuunisairauksien valvontaa ja diagnosointia koskevien toimintojen analysointi.

Toipumisen jälkeen useita kuukausia myöhemmin, kun vasta-aineita esiintyy allergeeniin reagoivassa kehossa, suoritetaan seuraavat testit:

1. Ihoallergiatestit. Klassinen menetelmä, jossa väitetty allergeeni levitetään ihon pinnalle. Jos henkilöllä on herkkyys tälle reagenssille, iholla on lievä tulehdus sen alueen ympärille, jossa aine levitetään.
2. Immunogrammin analyysi tai immuunijärjestelmän tutkimus.
3. Etsi systeemisiä sairauksia, jotka usein aiheuttavat Quincke-oireyhtymää.
4. Jos esiintyy pseudoallergista turvotusta, on tarpeen tutkia koko kehoa, suorittaa monenlaisia ​​analyysejä (biokemialliset, bakteriologiset), tehdä ultraääni, elinten röntgen.

Quincken turvotus - kuvat, oireet ja hoito, ensiapu ja huumeet

Nopea siirtyminen sivulla

Yksi voimakkaimmista allergian ilmenemismuodoista on angioedeema - organismin vaste biologisille esineille tai kemikaaleille, joita immuunijärjestelmä havaitsee vieraiksi ja vaarallisiksi.

Komplikaatiot voivat olla kuolemaan johtavia, joten sairaus vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa. Angioedeeman syistä, oireista ja patologian hoidosta keskustelen tässä julkaisussa.

Quincke turvotti - mikä se on?

Quincke-ödeema on väkivaltainen allerginen reaktio, johon liittyy ihon ja limakalvojen turvotus harvinaisemmissa tapauksissa sisäelimissä, aivojen kalvoissa tai nivelissä. Muut taudin nimet ovat angioneurottinen sokki, jättiläinen urtikaria.

• Quincke-ödeema voi kehittyä jokaiselle henkilölle, mutta ihmiset, joilla on yksi tai toinen allergia, ovat vaarassa.

Fysiologisella tasolla tällainen nopea allerginen turvotus johtuu suurista histamiinimääristä veren vapautumisesta. Tämä aine on inaktiivinen normaalissa tilassa, mutta kun se tulee allergeenin kehoon, se vapautuu, mikä johtaa veren sakeutumiseen ja vakavan turvotuksen kehittymiseen.

Quincke n edema-kuva

Osa angioedeeman jaksoista johtuu perinnöllisyydestä tai niiden etiologiaa ei voida selventää. Geneettinen syy liittyy immuunijärjestelmän komplementtien toimintahäiriöön.

Tämä on proteiinikompleksi, joka vastaa immuunivasteesta allergeenien ja muiden vieraiden esineiden, patogeenisten solujen, hyökkäykseen. Jos komplementtijärjestelmä on rikki, niin tällaiset proteiinit alkavat spontaanisti reagoida jopa harmittomiin ärsykkeisiin, esimerkiksi kuumennukseen tai kylmään. Tämän seurauksena syntyy väkivaltainen allerginen reaktio.

Useimmissa tapauksissa allerginen angioedeema liittyy tiettyyn allergeeniin:

• elintarvikkeet;
• lääkkeitä;
• kosmetiikka tai kotitalouksien kemikaalit;
• myrkkyjä hyönteisten puremista, käärmeistä;
• pölyä tai kasvi- siitepölyä;
• lemmikkieläinten hiukset.

Samanaikainen turvotus ja sen kehittymisen riski voivat:

Angioedeeman oireet aikuisilla

Angioedeeman oireet aikuisilla ja lapsilla kehittyvät 20-30 minuutin kuluessa kosketuksesta allergeeniin. Ensinnäkin vaurio voi sijaita kaulassa, silmäluomissa, huulissa ja sitten taivaalle, kielelle ja mandeleille.

Angioedeeman oireet aikuisten valokuvissa

Edeeman ominaisuudet:

1. Tiheys, uran painamisen jälkeen, ei jää;
2. kivuton;
3. Väri ei eroa ympäröivistä limakalvoista ja ihosta;
4. Se voidaan yhdistää urtikariaan (ihottuma).

Pehmeys tapahtuu usein kasvoilla, kaulassa ja hengitysteissä, koska nenä- ja kurkunpään ovat useimmissa tapauksissa porttina allergeenien sisääntulolle.

Eniten merkkejä angioedeemasta ovat:

• kurkkukipu;
• ääni on karkea;
• vaikea niellä ja hengittää.

Henkilö tuntee pullon ja jännityksen turvotusalueella. Suurin vaara on turvotuksen leviäminen hengitysteille - kurkunpään ja keuhkoputkien - koska tämä on täynnä tukehtumisen kehittymistä.

Muut mahdolliset ilmenemismuodot turvotuksen sijainnista riippuen:

• mahalaukun ja suoliston limakalvot - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja ripuli;
• virtsarakon virtsaamisongelmat;
• aivojen vuori - oksentelu, huimaus, meningeaalinen oireyhtymä (päänsärky, niskan ja kaulan jäykät lihakset, polvien vetäminen itseäsi kohti ja kyvyttömyys tasoittaa niitä).

Quincke n turvotus lapsilla - ominaisuudet

Kaikkien vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, mitä lapsi on allerginen, ja yrittää välttää kosketusta näiden aineiden kanssa, olipa kyseessä ruoka, siitepöly tai tietyt lääkkeet.

Vaarallisin tila on kurkunpään turvotus. Se kehittyy nopeasti, tällaiset oireet näkyvät:

• ahdistuneisuus;
• hengenahdistus, hengitysvaikeudet;
• sininen raajat ja kasvot;
• kaulan laskimot;
• joskus hemoptysis.

Lapsissa olevan ihonalaisen rasvan rakenne poikkeaa aikuisten rasvasta, joten kurkunpään turvotus tapahtuu nopeammin Quincke-ödeeman kanssa.

Angioedeeman syistä lapsuudessa ensimmäiset paikat ovat tällaisten allergeenien käytössä:

• ruoka - munat, sitrushedelmät, marjat, suklaa, maito, pähkinät;
• lääkkeet - penisilliini, ampisilliini, jodivalmisteet, aspiriini, B-vitamiinit;
• hyönteisten myrkkyjä, kasvien siitepölyä ja pölyä.

Jos turvotus on luonteeltaan ei-allerginen, se voi laukaista stressiä, infektiota, valoa tai lämpötilaa, myrkyllisiä aineita.

Oireet angioedeemalle lapsilla, jotka ovat syntyneet suoliston limakalvossa, vatsassa ja ruokatorvessa:

• terävä kipu vatsassa;
• ripuli verellä;
• toistuva oksentelu.

Ensiapu angioedeemalle - 10 vaihetta

Quincken turvotus on hätätilanne, ja henkilön elämä voi riippua läheisten ihmisten toimista ennen lääkärin saapumista. Erityisesti on nopeasti toimittava allergisen reaktion paikallistamisessa kasvoissa, kaulassa, kielessä, kurkussa.

Kun Quinck-edeeman ensiapu on seuraava:

1. Poista yhteys allergeeniin;
2. Irrota löysät vaatteet tai irrota ne;
3. Tarjota raitista ilmaa;
4. Subkutaanisesti injektoidaan 3% Prednisolonin liuos annoksella 1-2 mg 1 kg kehon painoa kohti;
5. Injektoidaan lihaksensisäisesti antihistamiini-Suprastin 2% liuos nopeudella 0,1 ml elinvuotta kohti (ts., Jos lapsi on 7-vuotias, sitten annetaan 0,7 ml) tai Pipolfen-liuos 2,5% samassa annoksessa;
6. Jos on vain pillereitä (Claritin, Suprastin, Dimedrol), laita ne sitten kielen alle;
7. Anna potilaalle paljon vettä tai makeuttamatonta teetä ja sorbentteja allergeenin poistamiseksi kehosta (aktiivihiili, Enterosgel);
8. Kehittymällä turvotusta nenän nenä- tai nenäkalvossa, lisäksi tippaa tippaa, jolla on vasokonstriktorivaikutus (Naphtyinum, Galazolin, Otrivin);
9. Kun turvotus paikannetaan käsivarteen tai jalkaan, on välttämätöntä asettaa sen yläpuolelle turniiri;
10. Kun mehiläiset pistävät, on tärkeää poistaa nopeasti pistos ja soveltaa kylmää kärsivälle alueelle.

Luettelo lääkkeistä, joita voidaan käyttää itsenäisesti lievään allergiseen turvotukseen:

• Claritin
• Benadryl
• Zyrtec
• Allertek
• loratadiini
• Zodak
• Klargotil
• Lorageksal
• Klarisens
• fenkarol
• Letizen
• Parlazin
• Klaridol
• Lorid
• suprastin
• Klarotadin
• fenistil
• Tsetirinaks
• Tavegil.

Kun allergia - urtikaria, angioedeema toistuvat, toistuvat aina antihistamiinit ja prednisoni.

Angioedeeman hoito aikuisilla ja lapsilla, huumeet

Angioedeeman hoidossa sovelletaan:

1. Traneksamiini- ja aminokapronihappo, H1-antihistamiinit ja glukokortikosteroidit (GCS) akuutissa angioedeemassa.
2. Diureettiset lääkkeet, pitkävaikutteiset kortikosteroidit ja plasmapereesi vaikeissa olosuhteissa.
3. Kun edellä mainitut varat ovat tehottomia, käytä metotreksaattia, syklosporiinia, varfariinia, joskus turvautua pistoksiin.
4. Jos edeeman syy ei ole todettu ja se ei häiritse normaalia hengitystä, määrätään pitkä antihistamiinikurssi.
5. Nopeasti kasvava kurkunpään turvotus ja hengityselinten vajaatoiminta saattavat vaatia tracheostomia - henkitorven viillon ja sen yhteyden ulkoisessa ympäristössä kanootilla (erityinen putki).

Kroonista angioedeemaa hoidetaan:

• 2. sukupolven H1-antihistamiinit - Fenistil, Loratadine, Kestin;
• H1-antihistamiinit 1 sukupolvi allergioiden pahenemiseen yöllä ja lisääntyvät oireet - difenhydramiini, antazoliini, hydroksisiini. Niiden haittana on se, että ne aiheuttavat uneliaisuutta.

Hoidon aikana on myös tärkeää järjestää uudelleen kaikki tartuntakohdat, koska patogeeniset bakteerit, kun allergeeni pääsee kehoon, stimuloivat histamiinin vapautumista.

Allergiasta kärsivien on noudatettava ruokavaliota, joka ei sisällä suklaata, alkoholijuomia, punaisia ​​marjoja ja sitrushedelmiä, kahvia, mausteista ja mausteista ruokaa.

Anafylaktinen sokki angioedeemalla voi olla seuraava vaihe allergisen reaktion kehittymisessä.

Tämä on vaarallinen tila, johon liittyy kutinaa, hengitysvaikeuksia, ahdistusta, tajunnan menetystä ja kramppeja. Tällöin jokainen minuutti on kallisarvoinen, joten apua on annettava välittömästi - sinun täytyy päästä hydrokortisoniin tai prednisoniin ja viedä henkilö välittömästi sairaalaan.

näkymät

Sairaus kehittyy haitallisesti, jos lääketieteellistä apua ei anneta ajoissa. Mahdolliset komplikaatiot:

• hengityselinten vajaatoiminta;
• aivojen vuorauksen turvotus;
• mahalaukun limakalvon, ruokatorven, suolen turvotus;
• anafylaktinen sokki;
• virtsaelinten vahingoittuminen.

Mikä tahansa näistä olosuhteista voi johtaa kuolemaan. Lapset ovat vaarallisimmissa tilanteissa, koska niiden turvotus leviää hyvin nopeasti.

Aikaisella tuella ennuste on suotuisa.

Quincken turvotus

Quincke-ödeema on akuutti ihon, limakalvojen ja ihonalaisen rasvan turvotus, joka on seurausta allergisesta reaktiosta, johon liittyy lisääntynyt histamiinin tuotanto ja verisuonten tulehdus. Useimmiten aikuisilla esiintyy angioedeeman oireita, jotka leviävät nielun ja kurkunpään limakalvoon. Se voi vaikuttaa myös sisäelimiin, aivokalvoihin, niveliin. Puffiness kehittyy erittäin nopeasti ja sitä pidetään hätätilanteena, joka vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa.

Kehityksen merkkejä

Allerginen reaktio, jolle on ominaista nopea turvotus, tapahtuu välittömästi patogeenin tulon jälkeen kehoon. Provokaatit voivat olla mitä tahansa allergeeneja, jotka imeytyvät ihon tai limakalvojen läpi verenkiertoon ja aiheuttavat sitten tiettyjä biokemiallisia prosesseja, jotka johtavat kapillaarien kouristukseen, nesteen vapautumiseen solujen väliseen tilaan, massiivisen turvotuksen esiintymiseen. Tällaiset prosessit ovat alttiimpia aikuisille, joilla on kypsä immuunijärjestelmä ja perinnöllinen taipumus allergioihin.

Angioedeeman kehittymiseen liittyy yleensä:

• paikallinen turvotus kasvokudoksen ääriviivojen muodonmuutoksilla - suun alue, posket, silmät;
• vakava pallor, muuttuu syanoosiksi;
• karkea, ajoittainen yskä;
• ilman puute, tukehtuminen, hypoksia.

On tärkeää! Kun ilmenee ensimmäisiä oireita turvotuksen kehittymisestä, ota tarvittavat toimenpiteet ja ota välittömästi yhteys lääkäriin. Muuten henkilö voi menettää tajuntansa ja sitten joutua hypoksiseen koomaan.

Alla olevassa kuvassa näkyy kasvojen yleisin turvotus - huulet ja silmät.

Tärkeimmät oireet

Taudin pääasiallinen oire on turvotus, jolle on ominaista:

• vaalea iho;
• kyky muuttaa lokalisointia, "liikkua" kehon läpi;
• korkea koulutustiheys, paine, joka ei jätä jälkiä;
• ihon tiiviyden tunne;
• suuri etenemisnopeus.

Lisäksi muita yleisiä oireita ovat:

• verenpaineiden alentaminen verisuonten puristumisesta johtuvien verenkiertohäiriöiden vuoksi, mikä hidastaa veren liikkumista;
• kipu ajallisella alueella, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, joka johtuu paineen noususta, joka ei ole tyypillistä tavallisille allergioille;
• korkea kehon lämpötila, koska kudosten turvotus on samanlainen kuin tulehdusprosessi;
• Kielen tai muiden kehon osien sinertyminen, joka johtuu verenkierron ja hapen puutteesta;
• lisääntynyt ahdistus, kuoleman pelko.

Kaikki muut taudin merkit riippuvat sen sijainnista. Jos turvotus näkyy kehon näkyvillä alueilla, tämä ilmenee välittömästi. Sairauden diagnosointi on vaikeampaa, kun se vaikuttaa sisäelimiin, aivoihin tai niveliin.

Kasvojen tai kurkun pehmeys

Yleisin tällaisen patologian tyyppi on kasvojen turvotus, joka muuttuu puhtaaksi, sekä kurkunpään, henkitorven tai nielun. Sairaudella voi olla vaihtelevaa vakavuusastetta - pienistä muutoksista ulkonäöstä voimakkaimpiin tukehtumisilmiöihin, jotka päättyvät anafylaktiseen sokkiin.

Vaarallisimmat oireet ovat:

• kutitus, käheys;
• haukkuminen;
• hengenahdistus;
• hengitysvaikeudet, erityisesti hengitettynä.

Ne ovat merkki siitä, että turvotus on vaikuttanut kurkunpään pehmeisiin kudoksiin, äänijohtoihin ja saavuttaa henkitorven.

Sisäelinten turvotus

Sisäelinten allerginen turvotus vaikuttaa eniten ruoansulatuskanavaan tai urogenitaalijärjestelmään. Ruoansulatuskanavan muoto ilmenee akuutti syömishäiriö, johon liittyy allergisen gastriitin oireita. Tärkeimmät oireet tässä tapauksessa ovat:

• ripuli, oksentelu;
• akuutti vatsakipu;
• kielten kieli ja maku.

Kuitenkin ihon muutokset puuttuvat yleensä, mikä vaikeuttaa suuresti diagnoosia.

Kun urogenitaalijärjestelmä vaikuttaa, kystiitin hyökkäyksen kaltaiset oireet tulevat esiin. Useimmiten taudin mukana tulee kipu vatsan alaosassa, turvotus, sukupuolielinten polttaminen, virtsaamisvaikeudet.

Pistokkeiden turvotus

Quincke-ödeemaa, joka vaikuttaa aivoihin, seuraa merkkejä seroosista meningiitistä:

• letargia, letargia;
• huimaus, päänsärky;
• niskakalvon lihaksen jäykkyys (tunnottomuus);
• kevyt, pelokas;
• vaikea pahoinvointi;
• joskus kramppeja, muita neurologisia häiriöitä.

Johtuen nesteen määrän kasvusta solujen välisessä tilassa, esiintyy aivokalvojen jännitys. Tämä johtaa siihen, että laskevan potilaan laskostumattoman jalan nostaminen aiheuttaa voimakasta kipua, joka pienenee, kun pää heitetään.

Yhteinen muoto

Liitosten leesio ilmenee:

• niiden synoviaalipussien ei-tulehduksellinen turvotus;
• muodon muutos;
• rajoitettu liikkuvuus.

Huolimatta tulehdusprosessien puuttumisesta tämä patologia pahentaa merkittävästi nivelten tilaa.

Urtikaria

Myös angioedeeman ja urtikarian yhdistelmä on melko yleinen. Pistoksen lisäksi taudille liittyy useita muita ihon ja limakalvojen oireita:

• eri kokoisten rakkuloiden ihottuma;
• kutina;
• polttava tunne.

Kummankin sairauden ominaispiirteiden vuoksi diagnoosi on tässä tapauksessa melko helppoa.

Perinnöllinen muoto

Perinnöllistä angioedeemaa Quinckeä seuraa seuraavat oireet:

• toistuva turvotus;
• toistuvat vatsakiput, joilla on pahoinvointia, oksentelua;
• ei kutinaa;
• kurkunpään turvotus, kieli;
• joskus yhdistettynä urtikariaan.

Haittavaikutusten esiintymistiheys voi olla erilainen - 1 kerran viikossa 1 kerran vuodessa.

Ominaisuudet ilmentymä

Kliiniset oireet ilmaantuvat välittömästi allergeenien kanssa. Taudilla on voimakas puhkeaminen ja nopea kehitys - yleensä muutamassa minuutissa.

Äkillisen ilmentymisen lisäksi tätä patologiaa leimaa muut oireiden piirteet:

• ihon ja ihonalaisen kudoksen alemmissa kerroksissa kehittyy turvotus, limakalvot ovat usein mukana patologisessa prosessissa;
• turvotusta voi esiintyä lähes missä tahansa, mutta se on useimmiten paikallista vesipitoisissa kudoksissa - kurkussa, kasvoissa, käsissä, jaloissa, sukuelimissä;
• kärsivällä alueella vallitseva arkuus ja palava tunne käytännössä ilman kutinaa;
• leesioissa on usein epäsymmetrinen muoto, ne eivät eroa väristä ihosta;
• kliinisiä ilmenemismuotoja tapahtuu vähintään 24 tuntia, ja nesteen poistoon tarvitaan yleensä noin 72 tuntia.

Angioedeeman oireiden kesto, vakavuus ja luonne aikuisilla riippuu allergisen reaktion aiheuttajasta ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Sairaus on potentiaalisesti vaarallinen ihmisen elämälle, joten kun ensimmäiset merkit tulevat näkyviin, sinun tulee välittömästi etsiä apua.

Ei allergioita!

lääketieteellinen viitekirja

Merkkejä Quinck-edeemasta aikuisilla

Yksi voimakkaimmista allergian ilmenemismuodoista on angioedeema - organismin vaste biologisille esineille tai kemikaaleille, joita immuunijärjestelmä havaitsee vieraiksi ja vaarallisiksi.

Komplikaatiot voivat olla kuolemaan johtavia, joten sairaus vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa. Angioedeeman syistä, oireista ja patologian hoidosta keskustelen tässä julkaisussa.

Quincke-ödeema on väkivaltainen allerginen reaktio, johon liittyy ihon ja limakalvojen turvotus harvinaisemmissa tapauksissa sisäelimissä, aivojen kalvoissa tai nivelissä. Muut taudin nimet ovat angioneurottinen sokki, jättiläinen urtikaria.

• Quincke-ödeema voi kehittyä jokaiselle henkilölle, mutta ihmiset, joilla on yksi tai toinen allergia, ovat vaarassa.

Fysiologisella tasolla tällainen nopea allerginen turvotus johtuu suurista histamiinimääristä veren vapautumisesta. Tämä aine on inaktiivinen normaalissa tilassa, mutta kun se tulee allergeenin kehoon, se vapautuu, mikä johtaa veren sakeutumiseen ja vakavan turvotuksen kehittymiseen.

Quincke n edema-kuva

Osa angioedeeman jaksoista johtuu perinnöllisyydestä tai niiden etiologiaa ei voida selventää. Geneettinen syy liittyy immuunijärjestelmän komplementtien toimintahäiriöön.

Tämä on proteiinikompleksi, joka vastaa immuunivasteesta allergeenien ja muiden vieraiden esineiden, patogeenisten solujen, hyökkäykseen. Jos komplementtijärjestelmä on rikki, niin tällaiset proteiinit alkavat spontaanisti reagoida jopa harmittomiin ärsykkeisiin, esimerkiksi kuumennukseen tai kylmään. Tämän seurauksena syntyy väkivaltainen allerginen reaktio.

Useimmissa tapauksissa allerginen angioedeema liittyy tiettyyn allergeeniin:

• elintarvikkeet;
• lääkkeitä;
• kosmetiikka tai kotitalouksien kemikaalit;
• myrkkyjä hyönteisten puremista, käärmeistä;
• pölyä tai kasvi- siitepölyä;
• lemmikkieläinten hiukset.

Samanaikainen turvotus ja sen kehittymisen riski voivat:

• siitepölyallergia;
• keuhkoputkien astma;
• nokkosihottuma;
• allerginen nuha;
• loistaudit;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• hepatiitti;
• krooniset infektiokohdat (tonsilliitti, kariesta ja muut).

Angioedeeman oireet aikuisilla ja lapsilla kehittyvät 20-30 minuutin kuluessa kosketuksesta allergeeniin. Ensinnäkin vaurio voi sijaita kaulassa, silmäluomissa, huulissa ja sitten taivaalle, kielelle ja mandeleille.

Angioedeeman oireet aikuisten valokuvissa

Edeeman ominaisuudet:

1. Tiheys, uran painamisen jälkeen, ei jää;
2. kivuton;
3. Väri ei eroa ympäröivistä limakalvoista ja ihosta;
4. Se voidaan yhdistää urtikariaan (ihottuma).

Pehmeys tapahtuu usein kasvoilla, kaulassa ja hengitysteissä, koska nenä- ja kurkunpään ovat useimmissa tapauksissa porttina allergeenien sisääntulolle.

Eniten merkkejä angioedeemasta ovat:

• kurkkukipu;
• ääni on karkea;
• vaikea niellä ja hengittää.

Henkilö tuntee pullon ja jännityksen turvotusalueella. Suurin vaara on turvotuksen leviäminen hengitysteille - kurkunpään ja keuhkoputkien - koska tämä on täynnä tukehtumisen kehittymistä.

Muut mahdolliset ilmenemismuodot turvotuksen sijainnista riippuen:

Kaikkien vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, mitä lapsi on allerginen, ja yrittää välttää kosketusta näiden aineiden kanssa, olipa kyseessä ruoka, siitepöly tai tietyt lääkkeet.

Vaarallisin tila on kurkunpään turvotus. Se kehittyy nopeasti, tällaiset oireet näkyvät:

• ahdistuneisuus;
• hengenahdistus, hengitysvaikeudet;
• sininen raajat ja kasvot;
• kaulan laskimot;
• joskus hemoptysis.

Lapsissa olevan ihonalaisen rasvan rakenne poikkeaa aikuisten rasvasta, joten kurkunpään turvotus tapahtuu nopeammin Quincke-ödeeman kanssa.

Angioedeeman syistä lapsuudessa ensimmäiset paikat ovat tällaisten allergeenien käytössä:

• ruoka - munat, sitrushedelmät, marjat, suklaa, maito, pähkinät;
• lääkkeet - penisilliini, ampisilliini, jodivalmisteet, aspiriini, B-vitamiinit;
• hyönteisten myrkkyjä, kasvien siitepölyä ja pölyä.

Jos turvotus on luonteeltaan ei-allerginen, se voi laukaista stressiä, infektiota, valoa tai lämpötilaa, myrkyllisiä aineita.

Oireet angioedeemalle lapsilla, jotka ovat syntyneet suoliston limakalvossa, vatsassa ja ruokatorvessa:

• terävä kipu vatsassa;
• ripuli verellä;
• toistuva oksentelu.

Quincken turvotus on hätätilanne, ja henkilön elämä voi riippua läheisten ihmisten toimista ennen lääkärin saapumista. Erityisesti on nopeasti toimittava allergisen reaktion paikallistamisessa kasvoissa, kaulassa, kielessä, kurkussa.

Kun Quinck-edeeman ensiapu on seuraava:

Luettelo lääkkeistä, joita voidaan käyttää itsenäisesti lievään allergiseen turvotukseen:

• Claritin
• Benadryl
• Zyrtec
• Allertek
• loratadiini
• Zodak
• Klargotil
• Lorageksal
• Klarisens
• fenkarol
• Letizen
• Parlazin
• Klaridol
• Lorid
• suprastin
• Klarotadin
• fenistil
• Tsetirinaks
• Tavegil.

Kun allergia - urtikaria, angioedeema toistuvat, toistuvat aina antihistamiinit ja prednisoni.

Angioedeeman hoidossa sovelletaan:

1. Traneksamiini- ja aminokapronihappo, H1-antihistamiinit ja glukokortikosteroidit (GCS) akuutissa angioedeemassa.
2. Diureettiset lääkkeet, pitkävaikutteiset kortikosteroidit ja plasmapereesi vaikeissa olosuhteissa.
3. Kun edellä mainitut varat ovat tehottomia, käytä metotreksaattia, syklosporiinia, varfariinia, joskus turvautua pistoksiin.
4. Jos edeeman syy ei ole todettu ja se ei häiritse normaalia hengitystä, määrätään pitkä antihistamiinikurssi.
5. Nopeasti kasvava kurkunpään turvotus ja hengityselinten vajaatoiminta saattavat vaatia tracheostomia - henkitorven viillon ja sen yhteyden ulkoisessa ympäristössä kanootilla (erityinen putki).

Kroonista angioedeemaa hoidetaan:

• 2. sukupolven H1-antihistamiinit - Fenistil, Loratadine, Kestin;
• H1-antihistamiinit 1 sukupolvi allergioiden pahenemiseen yöllä ja lisääntyvät oireet - difenhydramiini, antazoliini, hydroksisiini. Niiden haittana on se, että ne aiheuttavat uneliaisuutta.

Hoidon aikana on myös tärkeää järjestää uudelleen kaikki tartuntakohdat, koska patogeeniset bakteerit, kun allergeeni pääsee kehoon, stimuloivat histamiinin vapautumista.

Allergiasta kärsivien on noudatettava ruokavaliota, joka ei sisällä suklaata, alkoholijuomia, punaisia ​​marjoja ja sitrushedelmiä, kahvia, mausteista ja mausteista ruokaa.

Anafylaktinen sokki angioedeemalla voi olla seuraava vaihe allergisen reaktion kehittymisessä.

Tämä on vaarallinen tila, johon liittyy kutinaa, hengitysvaikeuksia, ahdistusta, tajunnan menetystä ja kramppeja. Tällöin jokainen minuutti on kallisarvoinen, joten apua on annettava välittömästi - sinun täytyy päästä hydrokortisoniin tai prednisoniin ja viedä henkilö välittömästi sairaalaan.

Sairaus kehittyy haitallisesti, jos lääketieteellistä apua ei anneta ajoissa. Mahdolliset komplikaatiot:

• hengityselinten vajaatoiminta;
• aivojen vuorauksen turvotus;
• mahalaukun limakalvon, ruokatorven, suolen turvotus;
• anafylaktinen sokki;
• virtsaelinten vahingoittuminen.

Mikä tahansa näistä olosuhteista voi johtaa kuolemaan. Lapset ovat vaarallisimmissa tilanteissa, koska niiden turvotus leviää hyvin nopeasti.

Aikaisella tuella ennuste on suotuisa.

- Akuutti, kivuton, ihon ja ihonalaisen kudoksen syvempien kerrosten tai limakalvojen turvotus verisuonten läpäisevyyden lisääntymisen vuoksi. Joissakin tapauksissa se voi johtaa täydelliseen hengitysteiden sulkemiseen ja kuolemaan.

• Tautia kuvattiin ensin vuonna 1882 saksalainen lääkäri ja tutkija Heinrich Quincke.
• Yli 90% kaikista angioedeeman ja kiireellisen sairaanhoidon tapauksista liittyy lääkkeiden käyttöön, erityisesti ACE: n estäjiin (kaptopriili, enalapriili).
• Quincken turvotus voi olla useita:
  • Perinnöllinen angioedeema
  • Hankittu Quincke Edema
  • Quincke-ödeema, johon liittyy allergisia reaktioita (useammin nokkosihottuma)
  • Quincke-ödeema, joka liittyy lääkkeiden käyttöön (useammin iäkkäillä ACE-estäjillä)
  • Selittämätön syy (idiopaattinen) Quincke-ödeema

• Perinnöllinen angioedeema on harvinainen sairaus, joka kehittyy vain yhdellä henkilöllä 150 tuhannesta ihmisestä. Sitä kuvattiin ensin vuonna 1888 yhdellä amerikkalaisen perheenjäsenellä. Sairausjaksojen alkamisaika on useammin 7-15-vuotiaana. Kaikilla perinnöllistä angioedeemaa sairastavilla potilailla on taipumus kehittyä autoimmuunisairauksiin (systeeminen lupus erythematosus, autoimmuuninen tyrroidiitti jne.). Sairaus välittyy autosomaalisen määräävän tyypin kautta ja mahdollisuus synnyttää lapselle pari, jossa yksi vanhempi on sairas, on 50%.
• Hankitun angioedeeman tapaukset ovat varsin harvinaisia ​​vuosina 1997–2008, vain 50 tapausta kuvattiin. Sairaus kehittyy useimmiten yli 50-vuotiailla.
• ACE-estäjien käyttöön liittyvän angioedeeman esiintyvyys on 1-2 tapausta tuhannen väestön kohdalla.

Perinnöllisen angioedeeman syyn ja mekanismin ymmärtämiseksi on tarpeen purkaa yksi immuunijärjestelmän komponenteista. Kyse on komplimenttijärjestelmästä. Komplementtijärjestelmä on tärkeä osa sekä luontaista että hankittua immuniteettia, joka koostuu proteiinirakenteiden kompleksista.

Komplementtijärjestelmä on mukana immuunivasteen toteuttamisessa ja on suunniteltu suojaamaan kehoa vieraiden aineiden vaikutuksesta. Lisäksi komplementtijärjestelmä on mukana tulehduksellisissa ja allergisissa reaktioissa. Komplementtijärjestelmän aktivointi johtaa spesifisten aktiivisten aineiden (bradykiniini, histamiini jne.) Vapautumiseen spesifisistä immuunisoluista (basofiileistä, mastosoluista), mikä puolestaan ​​stimuloi tulehdusta ja allergiaa.

Tähän liittyy verisuonten laajeneminen, niiden läpäisevyyden lisääntyminen veren komponentteihin, verenpaineen lasku, eruption puhkeaminen ja turvotus. Komplementtijärjestelmää säätelevät spesifiset entsyymit, yksi näistä entsyymeistä on C1-inhibiittori. Sen määrä ja laatu määrittävät angioedeeman kehittymisen. On tieteellisesti todistettu, että C1-inhibiittorin puute on perimmäinen syy perinnöllisen ja hankitun angioedeeman kehittymiseen. Toiminnansa perusteella C1-inhibiittorin tulisi estää komplementin aktivoitumista ja kontrolloida sitä. Kun ei riitä, komplimentin ja tiettyjen solujen (mastosolut, basofiilit) kontrolloimaton aktivoituminen, biologisesti aktiivisten aineiden massiivinen vapautuminen laukaisee allergisen reaktion mekanismit (bradykiniini, serotoniini, histamiini jne.). Turvon pääasiallinen syy on bradykiniini ja histamiini, jotka laajentavat verisuonia ja lisäävät verisuonten läpäisevyyttä veren nestemäiselle komponentille.

Allergisen angioedeeman tapauksessa kehitysmekanismi on samanlainen kuin anafylaktinen reaktio. cm.

Anafylaksian mekanismi

Turvotus tapahtuu syvissä kerroksissa, ihonalaisissa rasvakudoksissa ja limakalvoissa verisuonten laajenemisen (venulaattien) seurauksena ja niiden läpäisevyyden lisääntymisen veren nestemäiseen komponenttiin. Tämän seurauksena kudoksissa kerääntyy interstitiaalista nestettä, joka määrittää turvotuksen. Vaskulaarinen dilatoituminen ja niiden läpäisevyyden lisääntyminen johtuvat biologisesti aktiivisten aineiden (bradykiniini, histamiini jne.) Vapautumisesta edellä kuvattujen mekanismien (komplementtijärjestelmä, anafylaksian mekanismi) mukaisesti.

On syytä huomata, että angioedeeman ja urtikarian kehittyminen on samanlainen. Ainoastaan ​​nokkosihottuma on verisuonten laajeneminen ihon pintakerroksissa.

• Emotionaalinen ja fyysinen stressi
• Tartuntataudit
• vahinko
• Kirurgiset toimenpiteet, mukaan lukien hammashoitomenetelmät
• Kuukautiskierto
• raskaus
• Estrogeenipohjaiset ehkäisyvalmisteet

Seuraavat sairaudet edistävät saavutetun angioedeeman ilmenemistä:

• Krooninen lymfosyyttinen leukemia
• Ei-Hodgkinin lymfooma
• imukudossyöpä
• myelooma
• Ensisijainen kryoglobulinemia
• Lymfosyyttinen lymfooma
• Waldenstrom Macroglobulinemia

Kaikki nämä sairaudet vaikuttavat C1-inhibiittorin tason vähenemiseen ja lisäävät mahdollisuutta komplementin kontrolloimattomaan aktivoitumiseen biologisesti aktiivisten aineiden vapautumisen myötä.

Kun angioedeema liittyy ACE: n estäjien käyttöön, taudin kehittyminen perustuu tietyn entsyymin (angiotensiini II) määrän vähenemiseen, mikä puolestaan ​​johtaa bradykiinitason kasvuun. Ja näin ollen tämä johtaa turvotukseen. ACE-estäjiä (kaptopriili, enalapriili), lääkkeitä käytetään pääasiassa verenpaineen kontrolloimiseen. Angioedeeman oireet tällaisten lääkkeiden käytön jälkeen eivät näy välittömästi. Useimmissa tapauksissa (70-100%) ne ilmenevät ensimmäisten viikkojen aikana näiden lääkkeiden kanssa.

Allergisen angioedeeman syyt, ks

Angioedeeman harbingers: pistely, polttaminen turvotuksen alueella. sisään

35% potilaista muuttuu vaaleanpunaiseksi tai punoittavat rungon tai raajojen ihon ennen tai edeeman aikana.

Angioedeeman oireiden hoitamiseksi on ymmärrettävä, että oireiden ja niiden ominaisuuksien esiintyminen vaihtelee turvotuksen tyypin mukaan. Niinpä angioedeema anafylaktisessa sokissa tai muussa allergisessa reaktiossa poikkeaa perinnöllisen tai hankitun angioedeeman episodista. Harkitse oireet erikseen kunkin angioedeeman tyypin osalta.