Angioedeeman syyt ja oireet. Ensimmäinen ensiapupalvelu

Nykyään angioedeema tarkoittaa akuuttia ihon turvotusta, limakalvoja, jotka ulottuvat ihonalaiseen rasvakudokseen syvälle.

Useimmiten turvotus sijaitsee kasvoilla, levittäen silmän, suun, kurkun ja kurkunpään limakalvoon. Mutta on olemassa tapauksia, joissa esiintyy ruoansulatuskanavan, aivokalvojen ja nivelten vaurioita.

Turvotus kehittyy riittävän nopeasti ja viittaa hätätilanteisiin, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Onneksi tämä vaarallinen tila kehittyy vain 2 prosentissa kaikista allergisista reaktioista.

Kaikki ikäiset voivat kärsiä siitä, mutta useammin lapset ja naiset vaikuttavat siihen.

Aiemmin turvotusta kutsuttiin usein angioneuroottiseksi, mikä viittaa siihen, että sen pääasiallinen syy on verisuonireaktio liiallisiin hermoimpulsseihin ärsyttävissä ihmisissä, joilla on helposti ärsyttäviä hermostoja. Moderni tiede ei tue tätä kantaa.

Historiasta

Lääkäri havaitsi angioedeeman merkkejä jo 1600-luvulla, ennen saksalaista professoria Quinckeä, jonka jälkeen hänet nimettiin. Esimerkiksi italialainen Marcello Donato totesi tämän valtion vuonna 1586, mutta valitettavasti se ei ollut laakereita.

Tämä tarina alkoi Preussin Schleswig-Holsteinin maakunnassa vuonna 1882.

Tai pikemminkin Kielin pikkukaupungissa, jossa Itämeri saavuttaa kaupungin sydämen ja jossa tärkein elementti on vesi. Se tapahtui kesäkuussa, kun Kiel Bay näki ensimmäisen kerran meriretken, ja Itämeren tuuli veti kaksikymmentä jahdin purjeet tiukasti.

Frau Weber kuolee. Aamulla hän oli vielä hyvin terve ja jopa pari pari silakkaa kalamarkkinoilla. Mutta sitten hän onnistui juoda kupin suklaata, jonka uusi tuotemerkki tuotiin siirtomaa-myymälään vain tällä viikolla ja jota hän oli vain yrittänyt vain kerran.

Onneksi professori Heinrich Ireneus Quincke, jonka onneton oli kokki, meni vasta sitten yliopistoon hänen toimistossaan, jossa hän johti sisätautien osastoa. Siksi, kun pelottiin ja tukehtuivat tukahdutuksesta, Frau lensi hänelle pilkulla silmien sijasta ja turvonnut kasvot, onnistui nopeasti antamaan ensiapunsa ja estivät häntä menemästä pääsiäisen pikku enkeleihin, joita hän rakasti kirjonta ristillä.

Tuleva Kaiser Wilhelm, joka oli vaikuttunut Kielin ”vanhan aluksen paraatista”, oli juuri lähestymässä palatsiaan Alankomaissa, ja Kielin yliopiston painotalossa painokoneet olivat jo painaneet professori Quincken monografian ihon, ihonalaisen kudoksen ja limakalvojen angioedeemasta, joka lähes vietti Frau Weberin elämän. Myöhemmin brittiläiset ja amerikkalaiset alkoivat kutsua turvotusta nimellä Dr. Quincke, joka on melko juurtunut lääketieteelliseen maailmaan.

Angioedeeman syyt

Angioedeeman kehittymisen mekanismit voivat olla kaksiosaisia:

• allerginen reaktio
• verisuonten seinämän lisääntynyt läpäisevyys komplementtijärjestelmän perinnöllisten ominaisuuksien taustalla (immuunivasteesta vastaavat erityiset veriproteiinit)

Allerginen turvotus

Edema kehittyy välitön reaktion mekanismilla. Eri allergeenit toimivat provokaattoreina, jotka jakautuvat seuraavasti:

• tarttuvat (sienet, bakteerit, virukset)
• ei-tarttuva, joka puolestaan ​​sisältää:
  • kotitalous (pöly ja epidermiset punkit)
  • hyönteinen (sylki ja hyönteismyrkky)
  • vihannes (puiden ja nurmien siitepöly)
  • epidermaalinen (hilse- ja eläimenkarvat, kala-asteikot)
  • huumeita
  • ruoka (munat, kahvi, suklaa, hunaja, sitrushedelmät, äyriäiset jne.)
  • teolliset (fenolit, mentoli, skipdar jne.)

Ensimmäisessä kosketuksessa allergeenin kanssa keho reagoi valmistamalla mastosoluja ja basofiilejä korostaen luokan E immunoglobuliineja.

Hengitettynä, syömään - imeytyneenä allergeenin limakalvojen tai ihon läpi ja injektoimalla vereen uudelleen, basofiilit ja mastosolut tunnistavat sen, hajottavat ja vapauttavat suuren määrän biologisesti aktiivisia aineita tai tulehdusvälittäjiä (histamiini ja vastaavat aineet) verenkiertoon.

Tämän seurauksena kehittyy kapillaarien kouristus, plasman nestemäisen osan poistuminen astioista solujen väliseen tilaan. Erityisen helppo vesi tunkeutuu alueisiin, joissa on paljon irtonaisia ​​kuituja:

• silmäluomet, huulet, kasvot, kaula
• ylempi rintakehä, kädet
• jalat, sukuelimet

Massiivinen turvotus kehittyy. Tällainen mekanismi on ominaista aikuisille, joilla on kypsä immuunijärjestelmä ja allerginen perintö.

Perinnöllinen tekijä

Tietty määrä ihmisiä perii tällaisen komplementtijärjestelmän sijasta antamisen tai vuokraamisen sijasta, mikä aiheuttaa immuunivasteen, kun se vapautuu elimistöön:

• vieraita aineita
• infektio
• tai jopa vahingossa
• tai voimakas stressi

Tämän vasteen seurauksena myös basofiilit tuhoutuvat ja tulehdukselliset välittäjät vapautuvat. Sitten samat allergeenit aiheuttavat angioedeemaa jo ensimmäisessä kosketuksessa kehon kanssa ilman mastosolujen ennalta aktivointia ja vapauttamatta immunoglobuliinia E.

Tällä mekanismilla angioedeema kehittyy alle kolmivuotiaille lapsille ja yksilöille, joilla on liian aktiivinen komplementtijärjestelmä. Useimmiten he reagoivat hyönteisten puremiin ja käärmeisiin.

Välilliset tekijät

Muita angioedeeman syntymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

• endokriinitaudit
• madon tartuntoja tai loistaudit (ks. matojen merkkejä ihmisissä)
• joitakin sisäelinten sairauksia

Angioedeeman oireet

Heti minun on sanottava, että turvotus kehittyy erittäin nopeasti: vain lyhyt aika (useista minuuteista puoleen tuntiin) voi kulua nenästä pääsemisestä siitepölyn pilven tai juodun kupin kahvia angioedeeman pelottavaan spektaakkoon.

turvotusta

Edeeman paikannuksessa henkilö voi kokea ahdistusta tai jopa kuoleman pelkoa:

• Ensinnäkin kasvot ja sen osat turpoavat: silmäluomet, huulet, posket, nenän kärki, korvat.
• Kaikki tämä paisuu, silmät kaventuivat rakoiksi ja alkavat vedellä.
• Iho hajoaa, kuumenee ja kireä.
• Turvotus on tiheä eikä siinä ole lähes mitään merkkejä paineesta.
• Myös turvotus voi levitä kaulaan ja ylempään rintaan ja vatsaan.
• Joissakin tapauksissa kädet turpoavat, kääntämällä sormet makkaraksi ja käsien takana tyynyiksi.
• Tunnetaan myös jalkojen ja sukuelinten turvotusta sekä vatsan ihoa.
• Turvotus on tietenkin vaihtelevaa, ja yksi potilaista lähtee ulos vain vähäisin muutoksin ulkonäössä.

Nämä ovat erittäin vaikuttavia, mutta eivät kaikkein suurimpia angioedeeman oireita. Tilanne on paljon pahempi, kun kasvojen ulkoinen epämuodostuma näkyy:

Tämä osoittaa, että turvotus on levinnyt kurkunpään pehmytkudoksiin, on vaikuttanut äänijohtoihin ja jo putoamassa henkitorviin.

Jos tässä vaiheessa et ryhdy ryhtymään kiireellisiin toimenpiteisiin, voit helposti tulla todistajaksi siitä, miten potilas muuttuu siniseksi silmiensä edessä, menettää tajuntansa ja tukahduttaa kuolemaan. Mutta edes tässä vaiheessa sinun ei pitäisi luopua, koska keinotekoinen hengitys saattaa lieventää hengitysteiden edematiivisia seinämiä, ja tänä aikana saapunut ambulanssiryhmä suorittaa kaikki kiireelliset toimenpiteet ja hänellä on aikaa työntää laryngoskoopin terä tartunnan saaneeseen henkilöön.

Ruoansulatuskanavan angioedeema

Se ilmenee akuutin syömishäiriön muodossa ja etenee allergisen gastriitin oireiden kanssa, joissa ruoka-allergeenit hyökkäävät vatsan seinään ja eosinofiilit ja basofiilit kerääntyvät siihen, jonka tuhoutuessa esiintyy verisuonten kouristusta ja turvotusta. Samankaltainen kuvio on havaittu suolistossa.

• Henkilö alkaa kärsiä akuutteja kipuja epigastrisella alueella tai lähellä napaa, vatsan sivuosissa.
• Pahoinvointi, kielen ja kitalaen pistely, ruoan syöminen, sitten löysät ulosteet

Aivokalvon turvotus

Tämä antaa klinikalle seroisen meningiitin:

• Päänsärky, valo ja äänen pelko
• Niskakyhmyjen lihakset, joiden vuoksi leuka on vaikea tuoda rintaan (ks. Ensimmäiset merkit meningiitista lapsilla ja aikuisilla)
• Aivojen kalvojen turvotus turvotuksella ei salli ilman kipua nostaa laskevan potilaan taitettua jalkaa, mutta pienenee, kun potilas heittää päänsä tai sijaitsee hänen puolellaan edellä mainittujen jalkojen (koira tai aseen asento) kanssa.
• Pahoinvointi ja oksentelu ovat keskeisiä alkuperää, spasmit voivat näkyä.

Professori G.I. Quincke haluaisi huomata, että pääasiallinen diagnostinen (ja osittain terapeuttinen) meningiitin hoitomenettely, joka mahdollistaa selkäydinnesteen analysoinnin ja sen paineen vähentämisen, nimeltään selkärangan puhkaisu, ehdotettiin ensin heille.

Yhteinen muoto

Edeeman nivelen muoto johtaa nivelten synoviaalikalvon ei-tulehdukseen, niiden kokoonpanon muutoksiin ja liikkuvuuden heikkenemiseen.

Quincke-ödeema, jossa on urtikaria

Tämä yhdistelmä ei myöskään ole harvinaista. Samanaikaisesti ihon, limakalvojen ja ihonalaisen kudoksen turvotuksen lisäksi esiintyy ihottumaa eri kokoisina ruosteina, joihin liittyy ihon kutinaa tai polttava tunne (ks. Urtikarian oireet ja syyt).

Oireiden kestosta riippuen angioedeema jakautuu akuutteihin (enintään kuusi viikkoa) ja krooniseen (yli kuuden viikon).

Oireet lapsilla

Lapset kärsivät angioedeemasta melko usein.

• Mitä enemmän lapsia syötetään keinotekoiseen ruokaan lapsenkengissä
• Mitä enemmän lääkkeitä he saavat, sitä korkeammat ovat riskit angioedeeman kehittymiselle
• Kotitalouksien allergisointi - pesupulverit, shampoot ja kylpy vaahdot, kangashoitajat
• ruoka on vahvistunut - varhainen lopettaminen imetyksestä ja lehmänmaidon muuntaminen proteiiniksi (katso, voitko juoda maitoa alle 2-vuotiaalle lapselle), elintarvikkeita, joissa on runsaasti väriaineita ja sakeuttimia
• ja huume - antibiootit mistä tahansa syystä, rokotukset kaikesta maailmassa, multivitamiinit eivät ymmärrä, miksi (ks. tabletit immuniteetin parantamiseksi)

Tämän seurauksena lapsi voi esiintyä angioedeeman klinikkaa ensimmäisten kuukausien ja jopa elämän päivien aikana.

Vastasyntyneille ja alle 3–4-vuotiaille lapsille turvotuksen ei-allerginen luonne on tyypillisempi perinnöllisen taipumuksen ja komplementin reaktion vuoksi. Tässä tapauksessa lapsen kuolema äkillisestä kuolemasta kurkunpään turvotuksen taustalla voi olla neljännes kaikista tapauksista.

• Lapset useammin kuin aikuiset reagoivat gastrointestinaalisen turvotuksen ja meningeaalisten oireiden klinikalla.
• Mutta nivelrikko on vähemmän ominaista.
• Allerginen angioedeeman muoto pediatrisissa käytännöissä esiintyy usein yhdessä nokkosihottuman tai keuhkoputkien kanssa, kun taas vatsakipu ei ole ominaista tälle turvotusmuodolle.

Kurkunpään turvotus on pahin merkki, jonka ensimmäisissä ilmenemismuodoissa on tarpeen kutsua ambulanssi. Kurkunpään lumenin kaventuminen voi käydä läpi neljän vaiheen, jotka Quinckin turvotuksen kanssa ovat melko sileät ja sopivat lyhyessä ajassa.

• 1 asteen stenoosi kompensoidaan edelleen ja mahdollistaa lapsen hengittämisen ilman hengenahdistusta. Mutta harjoituksen aikana ylemmän rintalastan ja alueen välinen supistuminen on jo näkyvissä.
• Toisessa asteessa lapsi muuttuu vaaleaksi, nasolabial-alue muuttuu siniseksi, ja syke ilmestyy. Tällä hetkellä kudokset kokevat happea nälkää, aivot kärsivät. Lapsi on levoton, innostunut. Koko rintakehä ja vatsalihakset ovat mukana hengityksessä.
• Kolmas aste on hengityselinten vajaatoiminta (huulien, sormien syanoosi, huono, hikoilu). Lapsi vetää äänekkäästi ilmaan, hän hengittää ja hengittää vaikeuksin.
• Neljäs aste on todella tukehtunut matalalla hengityksellä, hidas sydämenlyönti, letargia tai tajunnan menetys.

Ensiapu angioedeemalle

Tässä osassa keskustelemme itsepalvelusta ja keskinäisestä avunannosta:

• Ensimmäinen tapahtuma, joka olisi toteutettava angioedeeman kehittymisen myötä, on ambulanssiryhmän kutsu. Jos ambulanssi ei selvästikään tule, vaan ottaa potilas lähimpään lääketieteelliseen laitokseen tai vedä se lähimpään lääketieteelliseen laitokseen - vedä se, kun olet suorittanut vaiheen kaksi tai kolme.
• Toinen on antihistamiinilääkkeen vastaanotto, joka on käsillä (ikäannos on parempi kielen alla).
• Jos antihistamiineja tai muita allergioita aiheuttavia lääkkeitä ei ole, kaada banaalinen naftiini (tippaa nenään) aikuisen tai teini-ikäisen suuhun annoksella 2-3 tippaa tai tippuu nenään.
• Me rauhoittamme potilaan alas, avaamme tuuletusaukot, vapautamme kaulan ja rinnan kiristyvistä vaatteista, poistamme koruja (ketjut, korvakorut jne.). Otamme lapsen käsivarteen, älä huutaa tai hysteriaa.
• Jos allergeeni on tiedossa, poista se mahdollisuuksien mukaan.
• Levitä kylmän turvotuksen paikkaan.
• Jos henkilö on tajuton, suorita keinotekoinen hengitys.
• Toistuvan turvotuksen saaneiden potilaiden sukulaiset ovat yleensä tietoisia Prednisolonista ja voivat itse antaa tämän lääkkeen lihaksensisäisesti.

Muista, että henkilön elämä voi riippua yhdenmukaisista ja järkevistä toimista angioedeeman kehittymisen ensimmäisten minuuttien jälkeen.

Hätähoito angioedeemalle

Täältä tulee pätevä lääketieteellinen hoito ambulanssista tai sairaalasta tai klinikasta:

• Allergeenien irtisanominen
• Quincke-ödeema alhaisen verenpaineen taustalla vaatii 0,1%: n annoksen 0,1-0,5 ml: n injektiona 0,1-prosenttista epinefriiniliuosta.
• Glukokortikoidit (60–90 mg: n prednisoloni-himisukinaattia annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti tai deksametasoni laskimoon 8 - 12 mg)
• Antihistamiinit: suprastiini 1-2 ml tai klemastiini (tavegil) 2 ml laskimoon tai lihaksensisäisesti

Kurkunpään turvotuksella:

• Allergeenialtistuksen lopettaminen
• Happihengitys
• Suolaliuos 250 ml laskimoon
• Epinefriini (epinefriini) 0,1 - 0,5 ml laskimoon
• Prednisoloni 120 mg tai deksametasoni 16 mg laskimoon
• Toimenpiteiden tehottomuus - henkitorven intubaatio. Ennen tätä: atropiinisulfaatti 0,1% -0,5-1 ml laskimoon, midatsolaami (dormicum) 1 ml tai diatsepaami (Relanium) 2 ml laskimoon, ketamiini 1 mg / kg laskimoon
• Ylemmän desinfiointiaineen polkujen kunnostaminen
• Yksi yritys henkitorven intubaatioon. Kun tehottomuus tai toteuttamiskyvyttömyys - conicotomy (sidoksen purkaminen cricoidin ja kilpirauhasen ruston välillä), keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto
• sairaalahoitoa

Jos nielun turvotus puuttuu, sairaalahoito on osoitettu seuraaville potilasryhmille:

• lapset
• jos Quincke-ödeema kehittyy ensimmäistä kertaa
• vakava angioedeema
• turvotus lääkkeillä
• potilailla, joilla on vakavia sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten patologioita
• Henkilöt, jotka rokotettiin ennen rokotetta
• äskettäin ollut akuutti hengitystieinfektio, aivohalvaus tai sydänkohtaus

Angioedeeman hoito

Paikallisissa olosuhteissa tapahtuma edelleen tukahduttaa allergioita:

• antihistamiinien, glukokortikoidien, antamista
• Laskimonsisäinen infuusiohoito suoritetaan - verenkierrossa olevan veren määrän lisäämiseksi ja allergeenien suodattamiseksi munuaisissa käyttäen fyysistä liuosta, proteaasi-inhibiittoreita (contrycal), epsilonaminokaproiinihappoa
• Epsilonaminokapronihappo on tarkoitettu pseudoallergiselle turvotukselle suun kautta tai laskimoon annoksina 2,5-5 g päivässä.
• käytettiin pakotettua diureesi - lasix, furosemidi infuusiohoidon lopussa
• Asorutiinia voidaan määrätä verisuonten läpäisevyyden vähentämiseksi.
• on myös esitetty enterosorptio (Polyphepan, aktivoitu hiili, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb), minkä vuoksi suoliston ruoka-allergeenit ovat sidottuja.

On järkevää mainita tiedot antialergisten lääkkeiden uusimmista suuntauksista, joita hoidetaan akuutin angioedeeman aikana ja toistuvan angioedeeman jaksojen välillä.

• Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit: kloropyramiini (suprastiini), prometatsiini (pipolfeeni, dipratsiini), fencaroli (hifenadiini), feniramiini (avil), dimetindeeni (fenistili), tavegil (klemastiini), mebhydroliini (omerili, diatsoliini) toimivat nopeasti (15-20 minuuttia). Tehokas, kun lievittää angioedeemaa, mutta aiheuttaa uneliaisuutta, pidentää reaktioaikaa (vasta-aiheet kuljettajille). Toimi H-1-histamiinireseptoreihin
• Toinen sukupolvi estää histamiinireseptoreita ja stabiloi mastosoluja, joista histamiini menee verenkiertoon. Ketotifen (zaditen) poistaa tehokkaasti hengitysteiden kouristukset. Näyttää yhdistelmänä angioedeeman ja keuhkoputkien tai broncho-obstruktiivisten sairauksien kanssa.
• Kolmannen sukupolven antihistamiinit eivät estä keskushermostoa, estävät histamiinireseptoreita ja vakauttavat mastosolujen seinämää:
  • Loratadiini (klariksit, klariniini)
  • Astemitsoli (pitkäkestoinen, hasmanaalinen, istalong)
  • Semprex (acrivastine)
  • Terfenaddin (teridiini, treksil)
  • Allergodil (Atselastin)
  • Zyrtec, Cetrin (cetiriziini)
  • Telfast (fexofenadine)
  • (katso luettelo kaikista allergiapulloista).

Huumeiden valinta tehdään seuraavilla asetuksilla:

• Alle vuoden ikäisillä lapsilla: Fenistil
• 12 kuukaudesta neljään vuoteen: Loratadine, Cetirizine
• Viidestä kahdentoista: Cetirizine, Loratadine, Terfenadine, Astemizol
• Raskaana oleville naisille: Astemizol, Loratadin, Telfast
• Sairaanhoitoon: Pheniramine ja Clemastine
• Maksan patologioilla: kuten lapsilla
• Munuaisten vajaatoiminta: kuten raskaana olevilla naisilla

Siten angioedeemaa, jonka oireet ja hoito on kuvattu edellä, on helpompi estää kuin pysäyttää. Ennaltaehkäisyä varten on suositeltavaa vähentää kotitalouksien ja elintarvikkeiden allergeenien määrää, yrittää välttää tarpeettomia lääkkeitä, ja allergisten reaktioiden (dermatiitti, nokkosihottuma, kausittainen nuha, sidekalvotulehdus tai keuhkoputkia) ensimmäisissä ilmenemismuodoissa ota yhteyttä allergiaan.

Angioedeeman ensiapua koskevat säännöt

Allerginen reaktio ei aina ilmene kutinaa ja turvotusta, joskus se muuttuu vakavaksi komplikaatioksi, joka voi johtaa allergian kuolemaan.

Kun allergia tarttuu potilaan suojaan, on tarpeen antaa ensiapua nopeasti ja oikein, joissakin tapauksissa ensiapua koskeva tieto säästää ihmisen elämää.

Taudin tärkeimmät oireet

Mikä on ominaista:

1. Ensimmäiset oireet ilmaantuvat äkillisesti välittömästi allergeenin kanssa kosketuksen jälkeen.
2. Henkilö tuntee elinten turvotuksen limakalvoilla ja löysällä ihonalaisella kudoksella:

• suuontelot;
• kieli;
• huulet;
• kurkunpää;
• silmien ympärillä oleva alue;
• posket;
• sukuelimet;
• lähellä liitoksia;
• paikat hyönteisten puremien ympärille, esimerkiksi: kämmen tai jalka ampiaisen puremisen jälkeen.

1. Turvotus kosketuksessa allergeenin kanssa ja elimissä, joissa on limakalvoja ja löysää kuitua.
2. Turvon tunne turvotuksen kohdalla.
3. Turvotusalueella oleva iho tulee kireäksi, tiukaksi.
4. Turvotuspaikassa fossa ei muodostu.
5. Ihon punoitus.
6. Vaikea kutina.
7. Hengenahdistus.

Oireet eivät välttämättä näy selvästi ja niillä on pyyhkiytynyt merkki riippuen vakavuudesta ja kehon vasteesta allergeenille.

Lievällä vakavuudella oireet häviävät muutamassa päivässä, ilman mitään seurauksia.

Kehon voimakas reaktio ilmenee kuvattujen oireiden äärimmäisissä muodoissa, ja mahdolliset komplikaatiot eri elinjärjestelmien elimistä.

Komplikaatiot ja vaarat

Järjestelmät, joissa on limakalvoja, saattavat vaikuttaa:

1. Vakavin ja vaarallisin angioedeeman komplikaatio on hengitysteiden limakalvon tappio. Vaikea turvotus johtaa hengitysputken lumenin kaventumiseen, minkä seurauksena ilma ei pääse keuhkoihin ulkopuolelta, eikä potilas voi hengittää.

Seuraavat merkit ovat ominaista:

• haukkuminen yskä, etäisyys;
• hengitysvaikeudet;
• matala, hiljainen ääni;
• pelko potilaan silmissä;
• hengenahdistus;
• kehon apulihasten sisällyttäminen hengittämiseen;
• hipiä muuttuu siniseksi;
• mahdollinen tajunnan menetys;
• hapen puutteen aiheuttama kuolema.

1. Kun reaktio aivojen kalvojen alueella voidaan poistaa oireista:

• päänsärky;
• uupumus;
• pahoinvointi;
• uneliaisuus;
• kouristukset;
• On vaikea päästä leukaan rinnassa, selkään makaa;
• kuulovamma;
• huimaus.

Tämä komplikaatio voi johtaa kuolemaan johtuen aivojen vuorauksen turvotuksesta.

1. Kun ruoansulatuskanavan allergeeni johtuu turvotuksesta, se heijastuu:

• vatsakipu;
• ripuli;
• oksentelu;
• pistelyä taivaassa ja nielussa;
• etumaisen vatsan seinän jännitys.

Virheellinen diagnoosi on mahdollista, jos epäillään akuuttia vatsaa, jota hoidetaan kirurgisessa osastossa.

1. Virtsajärjestelmän limakalvon vaurioituminen johtaa akuutin kystiitin ja virtsanpidätyksen kehittymiseen.
2. Quincke-ödeema voi olla urtikarian komplikaatio, jolle on ominaista voimakas kutina ja ihon punoitus ja vaikuttavat suurelle kehon alueelle.

Kun on tarpeen antaa kiireellistä apua

On tarpeen toimia nopeasti Quinck-ödeeman kanssa.

Soita välittömästi ambulanssiin, kun näet:

• merkkejä tukehtumisesta, kun henkilö alkaa tukehtua;
• meningeaaliset merkit, jotka koostuvat pään kallistamisen vaikeudesta;
• kipu vatsassa ja ripuli;
• virtsan retentio pitkään aikaan.

Jos epäillään turvotusta, soita ambulanssiin, jotta uhri ei joudu kuolemaan!

Video: Suuret vaarat

Mitä tehdä ennen asiantuntijan saapumista

Ensiapua voi tarjota sinulle jo ennen ambulanssin saapumista, jos sinulla on lääkkeitä.

Sinulla on valta auttaa potilasta ja valmistautua häntä lähettämään sairaalaan.

Tässä on mitä sinun tarvitsee tehdä angioedeeman tapauksessa:

1. kaikki on tehtävä rauhallisesti ja nopeasti.
2. Pysäytä kosketusallergeeni ihmiskehon kanssa.
3. Vapauta henkilö, jos hän on tietoinen.
4. Selitä, että ambulanssi auttaa jo asiantuntijoita.
5. Katso taskussa muistiinpano, joka kertoo mitä tehdä hyökkäyksen aikana.
6. Jos huomautusta ei ole, älä paniikkia itseäsi, rauhoittu ja noudata seuraavia ohjeita:

• irrota kaulus, poista hihna, jossa ei ole kiusallista vaatetusta;
• antaa raitista ilmaa avaamalla ikkunat ja ovet ja siirtämällä ympäröivän väkijoukon takaisin;
• anna potilaalle puoli-istuma- tai istuma-asento, jotta hengitys helpottuu;
• jos esiintyy puremista tai kosketusta allergeenin kanssa, levitä kylmäksi tähän paikkaan, esimerkiksi pyyhkeeseen kääritty jää, älä laita jäätä jäätymisen estämiseksi;
• tai sen paikan yläpuolella, jossa allergeeni on tullut elimistöön (purema tai injektio), levitä kiertolevy antigeenien leviämisen estämiseksi kehoon;
• sijoita uhrin jalat lämpimään veteen;
• vasokonstriktoripisaroiden läsnä ollessa tippaa ne nenään;
• jos on antihistamiineja, anna heille uhri;
• antaa aktiivihiilen tai muun enterosorbentin läsnä ollessa juomaa uhrille;
• vesi, on parempi juoda emäksistä, esimerkiksi: "Borjomi";
• olla jatkuvasti ympärillä ja älä jätä potilasta yksin;
• tarkista pulssi ja mittaa paine aina kun mahdollista.

Ensiapu angioedeemalle aikuisilla ja lapsilla on erittäin arvokas, näiden sääntöjen täytäntöönpano voi helpottaa uhrin tilannetta ja auttaa häntä toipumaan ilman komplikaatioita! Ambulanssin saapumisen jälkeen kerro lääkärille kaikista lääkkeistä, joita uhri on saanut. Tämä on välttämätöntä uhrin yliannostuksen estämiseksi.

Mitkä ovat tehokkaat lääkkeet quinque-ödeemalle? Katso artikkeli.

Angioedeeman ensiapun ero lapsilla ja aikuisilla

1. yli 3-vuotiaat lapset voivat laimentaa leivin soodaa 1 grammaa litraa kohti juomavettä;
2. aktiivihiilen lapset tarvitsevat murskata;
3. lapsi on aina sairaalahoidossa, vaikka oireet ovat poistuneet, lääkäriä on seurattava;
4. lapselle on aina laskettava oikea annos lääkkeitä iän tai painon mukaan!

• "Dimedrol" seitsemästä kuukaudesta;
• "Suprastin" yhdestä kuukaudesta;
• Cetirizine kuuden kuukauden kuluttua;
• "Claritin", "Loratadin" kaksi vuotta;
• "Diatsoliini" vastasyntyneen ajanjaksolta;
• "Zyrtec" kuudesta kuukaudesta tippojen muodossa.

1. "Diatsoliini" ja "Cetirizine" eivät voi olla raskauden aikana.
2. "Suprastin" - on tarpeen lopettaa imetys vastaanoton aikana

Kotitoiminnan algoritmi

Kotona on vaikea antaa pätevää apua, mutta voit suorittaa kaikki luetellut toiminnot:

1. Anna ensiapu.
2. Soita ambulanssille.
3. Pysy lähellä potilasta.
4. Mittaa pulssi ja verenpaine.
5. Valmistele esineet ja asiakirjat ennen ambulanssin saapumista.
6. Jos ei ole mahdollista soittaa ambulanssiin, anna lääkkeitä:

• antihistamiinit lievittävät turvotusta ja punoitusta, eliminoivat kehon välittäjät:
• "Diatsoliini" on hätätilanteissa valittu lääke, on ensimmäisen sukupolven lääke, joten sillä on monia sivuvaikutuksia, sitä ei tarvitse käyttää pitkäkestoiseen hoitoon, se on parempi hyökkäyksen helpottamiseksi;
• "Suprastin": lla on antiemeettinen vaikutus, lapset pääsyn yhteydessä tarvitsevat laskea annoksen iän mukaan;
• "Cetirizine" on vähän rauhoittavaa vaikutusta, sillä on hyvät antipruritiset ominaisuudet.
• kelaattorit, jotka on määrätty allergeenin poistamiseksi ruoansulatuskanavasta tai toksiinista:
• Aktiivihiiltä annetaan nopeudella yksi tabletti kymmenessä kilossa;
• "Polysorb MP" on saatavana jauheena, mutta sitä voidaan käyttää vain suspensioiden muodossa, lapset laskevat annoksen painon mukaan;
• "Enterosgel" on mahdollista raskauden aikana ja lapsia lapsesta, ei vähennä vitamiinien ja kivennäisaineiden imeytymistä suolistossa.
• vaikeissa tapauksissa ja komplikaatioissa on annettava glukokortikosteroideja:
• "Prednisoloni" - lääke, joka on valittu hätätilanteissa, poistaa turvotuksen ja antaa hengitystietä hyökkäyksen aikana.
• Alhaisella verenpaineella hätähoito koostuu 0,1% adrenaliinin 1 ml ihonalaisesta injektiosta.
• allergeenin poistamiseksi voidaan käyttää puhdistavia peräruiskeita;
• sängyn lepo ja jatkuva valvonta.

Kotona on vaikea pysäyttää hyökkäykset, vaikka sinulla on tarvittavat lääkkeet, joten on parasta kutsua aina ambulanssi!

ennaltaehkäisy

Jotta en vastaisi angioedeemaa, sinun tulee aina välttää allergeeneja niille, jotka ovat alttiita tälle patologialle.

Tässä on toimintasarja:

1. kirjoita ensiapupisteitä paperille ja kantakaa se mukanasi, jos hyökkäys tapahtuu, voit löytää sen ja auttaa sinua.
2. Pidä ensiapulääkettä, jos sinulla on takavarikko.
3. Vanhempien tulisi varoa lapsia luonnossa, suojella heitä hyönteisten puremilta.
4. Kukinnan aikana mene muihin alueisiin, joissa allergiset ihmiset eivät ole vaarallisia.
5. Seuraa jatkuvasti ruokavaliota, koska elin on epävakaa useille allergeeneille.

Ennen kuin käytät uusia vartalonhoitotuotteita tai hiusten väriaineita, suorita ihokokeita.

Tärkeimmät hoitomenetelmät

1. Etiotrooppinen hoito:

• On tarpeen lopettaa kosketus allergeeniin:
• lopeta lääkkeen antaminen;
• poista pistely kehosta;
• Pysäytä allergeenin leviäminen kehoon:
• vedä lääkkeen tai pureman pistoskohdan yläpuolella kiertokiristimellä;
• määritä enterosorbentit;
• Peräruiske.

1. Patogeeninen hoito, kun patologian kehittymismekanismi on häiriintynyt. Turvetta varten määrätään antihistamiineja, jotka estävät histamiinin, allergian ja tulehduksen tärkeimmän välittäjän, toiminnan.

• edistää ihon ja ihonalaisen kudoksen verisuonten laajentumista, minkä seurauksena punoitusta havaitaan;
• antaa lisää läpäisevyyttä, mikä johtaa limakalvon ja ihonalaisen kudoksen turvotukseen.

1. Oireellinen hoito on oireiden poistaminen:

• sopii ulkoiseen käyttöön, lievittää kutinaa ja punoitusta;
• vasokonstriktorilääkkeet vähentävät astioiden luumenia ja pysäyttävät väliaikaisesti nenän;
• kipulääkkeet lievittävät suolen kipua;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet lievittävät turvotusta ja tulehdusta.

Hyökkäyksen välitön hoito on etiotrooppista. Ödeeman vaikutusten hoito on enemmän patogeenistä ja oireenmukaista. Myöhempi etiotrooppinen hoito aloitettiin, sitä suuremmat seuraukset ja sitä monimutkaisempi hoito.

Voit oppia keuhkoputkien astman patogeneesi lapsilla.

Mikä on vaarallinen tarttuva ihottuma jaloilla? Kaikki vastaukset ovat täällä.

Mitä pitäisi olla ensiapupakkauksessa ihmisille, jotka ovat alttiita komplikaatioille

Ne, joilla on allergia, ovat hallitsemattomia tai ne, jotka eivät vielä tunne patologiaan, ovat alttiita komplikaatioille. Quincke-ödeema näkyy aina äkillisesti, joten sitä on vaikea valmistaa.

Kaikilla allergiaa sairastavilla pitäisi olla useita lääkkeitä turvotuksen yhteydessä:

1. ”Adrenaliini” 0,1% - vakavalla kurssilla ja matalalla paineella.
2. "Prednisoloni" palauttaa hengityksen kurkunpään turvotuksessa.
3. "Diatsoliini" tai "Suprastin" histamiinin poistamiseksi.
4. Vasokonstriktorinen nenän tippa, esimerkiksi: "Rhinostop".
5. Kelaattoreista.

Quincke-ödeema on vaarallinen, kuolemaan johtava sairaus, voi olla lievien allergisten reaktioiden komplikaatio, joten varokaa aina sen kehityksestä ja estä se!

Mitä he tekevät hätätilanteessa? Ensiapu angioedeemalle

Quincke-ödeema (jättiläinen nokkosihottuma, angioedeema) on akuutti allerginen sairaus, jossa limakalvojen ja ihon laaja turvotus kehittyy nopeasti. Useimmiten kasvojen ja kaulan turvotus, ylävartalo, harvemmin - kurkunpään, kielen ja kurkun, aivokalvojen ja sisäelinten. Lue lisää siitä, mitä tässä artikkelissa on angioedeema.

Tämän taudin laukaisijat ovat:

• Allerginen reaktio - ensimmäinen kosketus allergeeniin (lääke, siitepöly, ruoka, hyönteismyrkky, kotitalouksien pöly) ja sitten elin alkaa käsitellä sitä lisäämällä immunoglobuliinien tuotantoa ja vapauttamalla histamiinia veriin. Histamiini johtaa kapillaarien laajenemiseen ja niiden läpäisevyyden kasvuun, mikä johtaa turvotukseen.
• Ei-allerginen reaktio on ominaista lapsille. Tässä tapauksessa histamiini, joka aiheuttaa kudosten turvotusta, erittyy toksisen tekijän (esimerkiksi hyönteismyrkyn) suoralla vaikutuksella tiettyihin soluihin.
• Perinnöllinen taipumus - aiheuttaa perinnöllisen angioedeeman esiintymisen. Tässä tapauksessa kehossa on geneettinen hajoaminen, jonka seurauksena inhibiittoriproteiinien määrä, jotka tukahduttavat komplementin vaikutuksen (kehon puolustusreaktio vapauttamalla histamiinia vereen) vähenee. Ja kehon vähäisimmillä ravisteluilla (ne voidaan jopa siirtää stressiin tai hypotermiaan) - komplementti aktivoituu ja turvotus ilmenee.

Aikaisen ensiapu on tärkeää

Quincken turvotus on harvinainen, mutta samalla vaarallinen tila. Sen vakavissa muodoissa ei ole vaikutusta pelkästään kasvojen ja kehon eri osien ihoon ja ihonalaisiin kudoksiin, vaan myös aivojen sisäelimiin ja vuoraukseen. Tällaisissa tapauksissa voi esiintyä samankaltaisia ​​patologisia tiloja kuin peritoniitti ja meningiitti.

Vaarallisin asia on turvotus nenä- ja kurkunpään alueella, jossa hengitystien kapeneminen voi johtaa hapen nälkään, tukehtumiseen ja vakavimmissa tapauksissa kuolemaan. Vauvoilla ja esikouluikäisillä hengitysteiden kasvojen ja kaulan turvotuksen angioedeeman todennäköisyys lisääntyy ajoittain verrattuna aikuisiin, joten vaikka lapsi olisi tyydyttävässä kunnossa, sinun tulee etsiä pätevää lääkärin apua.

Angioedeeman tyypillisiä oireita ovat sen kehityksen nopea ja voimakas. Lievästä turvotuksesta alkaen turvotus voi saada hengenvaarallisen asteikon muutamassa minuutissa, jopa tukehtumiseen asti. Siksi tällaisissa tilanteissa jokainen sekunti laskee ja, ennen kuin ambulanssiasiantuntijat saapuvat, on tarpeen antaa potilaalle ensimmäinen hätäapu.

Hätähoito potilaille, joilla on angioedeema

Mitä pitäisi tehdä, jotta saat ensiapua aikuiselle, jolla on angioedeema, ennen kuin ambulanssi saapuu kotiin:

• Jotta voisit ottaa mukavan paikan, varmista, että nestettä poistuu kehon turvoksista (jos jalat paisuvat - nosta ne ylös, jos kasvot ja kaula ovat turvonneet - istu uhri).
• Jos mahdollista, rauhoita ja estä paniikki.
• Hyödynnä happea: avaa ikkuna, pura tiukat vaatteet.
• Pysäytä allergeeni: saat hyönteisen pistoksen tai poista se kemiallisesta aineesta.
• Jos turvotuksen syy on hyönteisten purema tai lääkepuhdistus, levitä kärki kärsineen alueen yläpuolelle.
• Levitä turvotukseen kylmää pakkaa.
• Nopeuttaa allergeenin kehon vapautumista - antaa runsaasti juomakäytäntöä (mieluiten emäksistä juomaa: Borjomi, Narzan, 1% liuosta), antaa sorbentteja (smectu, aktiivihiili, enteroseli).
• Anna antiallerginen lääke ikäannoksen mukaan: fenikoli, fenaroli, suprastiini, klaritiini, loratadiini, setiritsiini. Lääkkeen intramuskulaarinen anto on tehokkaampaa, mutta jos lähellä ei ole pätevää asiantuntijaa, ota 1-2 tablettia antihistamiinia ennen ambulanssin saapumista. Lue lisää nykyaikaisista antihistamiinilääkkeistä.
• Tippua nenään kaikki vasokonstriktoripisarat: naziviini, naftizin, galatsoliini, tisiini.
• Kuuma jalka kylpyammeet voidaan valmistaa (jos ylävartalo on turvonnut).
• Jos keuhkoputkia kehittyy, voidaan käyttää sumutinta potilaan hengityksen helpottamiseksi.

Ambulanssiryhmä angioedeeman diagnosoinnissa tarjoaa hätäapua seuraavien muotojen muodossa:

• lihaksensisäinen prednisoloni - helpottaa hengitystä
• ihonalainen adrenaliini
• lihaksensisäinen suprastiini - histamiinin toiminnan tasoittamiseksi
• diureettien (lasix) käyttö allergeenin poistumisen nopeuttamiseksi elimistöstä
• salbutamolin inhalaatio
• tracheotomia merkkien avulla
• välitön sairaalahoito

Angioedeemaa sairastavien lasten ensiavun ominaisuudet

Noin 2% lapsista kärsii angioedeemasta. Yleensä nämä ovat allergioita sairastavia lapsia, joiden vanhemmat ovat tietoisia taudin suuresta riskistä ja joilla on lääkkeitä kotilääketieteessä:

• antihistamiini: parlamentaarinen, fenkarol, fenistil
• adsorbentit: aktiivihiili, polyphepanum, enteroseli
• entsymaattiset valmisteet, joilla vähennetään lapsen kehon herkkyyttä ruoka-allergeeneille: creon, panzinorm
• joilla on suuri kurkunpään turvotuksen riski - prednisoni lihaksensisäisiin injektioihin

Lapsilla turvotus kehittyy useammin ja paljon nopeammin kuin aikuisilla. Siksi vanhempien reaktionopeus ensiapuun ja lääkärin välittömään kutsumiseen on avain lapsen elämään ja terveyteen tässä tilanteessa.

Quincken turvotus

Yksi vakavimmista allergisen reaktion oireista on angioedeema. Tämän tilan kuvaili ensin lääkäri Heinrich Quinnck, ja tämä patologia nimettiin hänen sukunimensä mukaan. Toinen sairauden lääketieteellinen nimi on angioedeema. Sairaus esiintyy vain 2%: lla ihmisistä, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille. Sairaus kehittyy nopeasti ja vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa. Koska ei täysin ymmärrä syitä esiintyy useammin naisilla tai lapsilla.

Mikä on angioedeema

Tämän tyyppiselle angioedeemalle on ominaista ihon paikallinen turvotus, limakalvojen leesiot, pseudoallergisen tai allergisen luonteen alainen kudos. Pääsääntöisesti reaktio tapahtuu poskilla, huulilla, silmäluomilla, kielellä, kaulalla, paljon vähemmän todennäköistä limakalvoille, esimerkiksi virtsa-elimille, ruoansulatuskanavalle, hengitysteille. Jälkimmäisessä tapauksessa ilmanläpäisevyys voi olla häiriintynyt, mikä aiheuttaa tukehtumisvaaran.

oireet

Quincken taudilla on huomattavia merkkejä, ne voivat kestää useita minuutteja useita tunteja, harvinaisissa tapauksissa eivät kulje päivässä. Pääsääntöisesti kaikki ilmenemismuodot häviävät ilman jälkiä, mutta uusiutumisia esiintyy patologian kroonisessa muodossa. Angioedeeman tärkeimmät oireet:

1. Se kehittyy hyvin nopeasti ja äkillisesti 5-20 minuutissa (harvoin 1-2 tuntia).
2. Ihonalaiskudoksen, limakalvojen tiheään, kivuttomaan turvotukseen on vakava turvotus, se esiintyy poskilla, nenässä, kielessä, huulissa, silmäluomissa, suun limakalvoissa, tracheobronkiaalirakenteessa, kurkunpään, sisäkorvan, joskus vaikuttaa aivokalvoihin, mahaan, sukuelimiin, suolistoon.
3. Yksi angioedeeman tunnusmerkkeistä on kivun puuttuminen, epämiellyttävät tunteet näkyvät vain silloin, kun tunne, on tunne, että tajunta, kudosjännitys, tiheys.
4. Tyypillinen turvotuksen sijainti on ylävartalossa (kasvot). Äärimmäisen vaarallinen ihmisen elämälle on kurkunpään turvotus, henkitorvi. Tämä edellytys edellyttää hätähoitoa.
5. 20 prosentissa Quincke-oireyhtymän tapauksista patologiaa ei liitä kutiseva iho, mutta puolet potilaista on nokkosihottuma, jolle on ominaista palaminen ja rakkuloita.
6. Yleinen allerginen reaktio on nenän tukkoisuus, lakkaatio, sidekalvon kutina, aivastelu, kuume, heikkous, päänsärky.

Angioedeeman syyt

Henkeä uhkaavan tilan välttämiseksi on tiedettävä, mikä aiheuttaa allergista turvotusta. Tämä voi olla jokaisen henkilön yksilöllinen tilanne, mutta yleisimmät riskitekijät ovat seuraavat:

1. Tuotteita. On elintarvikkeita, jotka saattavat todennäköisesti aiheuttaa allergiaa sille alttiille ihmisille, mukaan lukien sitrushedelmät, savustettu liha, hunaja ja mehiläistuotteet, kala, maito, suklaa, pähkinät, äyriäiset, vadelmat, palkokasvit, juusto, mansikat, tomaatit.
2. Hyttyjen, ampiaisten, mehiläisten, hyttyjen ja hornetien myrkyt.
3. Jotkut elintarvikelisäaineet, jotka ovat vaarallisia, jos olet yliherkkä: sulfitit, tartratsiini, säilöntäaineet, nitraatit, väriaineet, sulfitit, salisylaatit.
4. Lääkehoito. Tähän ryhmään kuuluvat ACE: n estäjät, antibiootit, jodisoidut lääkkeet, aspiriini, immunoglobuliinit, rokotteet ja terapeuttiset seerumit. Vaaralliset farmakologiset aineet ihmisille, jotka ovat alttiita allergioille, on vaara lapselle, jonka vanhemmilla on allergisia reaktioita.
5. Puut, puita, kukkia.
6. Provosoiva tekijä voi olla verisairauksia, kasvaimia, hormonaalisia patologioita.
7. Myrkyt loisten, bakteeri-, virus-, sieni-infektioiden kohdalla, esimerkiksi: helminthiasis, hepatiitti, giardiasis, syyhy.
8. Latex-tuotteet: kondomit, käsineet, viemäröinti- ja intubointiputket, suonensisäiset, virtsakatetrit.
9. Alas, höyhenet, villa, sylki (lähellä eläimiä).
10. Kotitalouksien jauheet, lakka tai ripsiväri, teollisuuskemikaalit, kotitalouksien pöly.
11. Fyysiset tekijät: tärinä, aurinko, kylmä, paine.
12. Synnynnäinen perinnöllinen tekijä.

luokitus

Lääketieteessä Quincke-oireyhtymä, ottaen huomioon siihen liittyvät tekijät ja tärkeimmät, luokitellaan yleensä seuraavan algoritmin mukaan:

• akuutti turvotus - oireet jatkuvat jopa 45 päivään;
• krooniset oireet kestävät kauemmin kuin 6 viikkoa ja toistuvat toistuvasti;
• hankittu - koko havainnon ajan tämä tyyppi on kirjattu vain 50 kertaa yli 50-vuotiaille;
• perinnöllinen angioedeema - 1 tapaus 150 000 potilasta kohti;
• turvotus yhdessä urtikarian oireiden kanssa;
• eristetty - ilman muita tiloja.

Lääkärit keskittyvät kahteen vaaralliseen turvotyyppiin, joilla on samanlaisia ​​ulkoisia ilmentymiä:

• angioedeema;
• perinnöllinen (ei-allerginen).

Samat taudin oireet aiheuttavat kehityksen täysin eri tekijöitä. Tällainen tilanne johtaa usein virheelliseen diagnoosiin, joka on täynnä vakavia komplikaatioita, väärän hätäjärjestelmän käyttöä ja lisähoitoa. Hoidon vaiheessa on erittäin tärkeää määrittää, minkä tyyppinen patologia on kehittynyt potilaalla.

komplikaatioita

Jos henkilö ei auta ajoissa, Quincke-oireyhtymä voi kehittyä ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Tässä ovat tärkeimmät seuraukset, joita tämä patologia voi aiheuttaa:

1. Suurin uhkaava komplikaatio voi olla kurkunpään turvotus, akuutin hengitysvajauksen merkit lisääntyvät vähitellen. Tämän komplikaation oireet ovat haukeva yskä, käheys, hengitysvaikeuksien eteneminen.
2. Ruoansulatuskanavan turvotus voi aiheuttaa akuuttia vatsan patologiaa. Akuutti vatsakipu, dyspeptiset häiriöt, lisääntynyt peristaltiikka, harvinaisissa tapauksissa kehittyvät peritoniitin oireet.
3. Urogenitaalijärjestelmän turvotukseen voi liittyä akuutin kystiitin oireita, mikä aiheuttaa virtsan kertymistä.
4. Vaaralliset komplikaatiot voivat aiheuttaa Quincke-oireyhtymän, joka on paikan päällä. Meninges voi olla mukana prosessissa, meningeaalisten sairauksien oireita tai labyrinttijärjestelmiä (ilmenee Meniereen oireyhtymän merkkeinä). Tällainen turvotus voi olla kohtalokas ilman hätähoitoa.
5. Akuutti urtikaria voidaan yhdistää Quincke-reaktioon.

diagnostiikka

Kriisin voittamisen ja elämän uhkan poistamisen jälkeen voidaan määrätä seuraavat laboratoriotestit:

1. Mittaamalla koko immunoglobuliinin (IgE) määrä, joka reagoi allergeenin kanssa ja provosoi välittömän tyyppisten allergisten oireiden kehittymistä. IHLA: ta tutkitaan (immunokemiluminesenssi), tuloksissa normaalin IgE: n tulisi olla 1,31 - 165,3 IU / ml.
2. Testit spesifisen IgE: n havaitsemiseksi, jotka auttavat määrittämään perimmäisen syyn (allergeenit) ja aiheuttavat välitöntä turvotusta. Allergian ehkäisyn ja hoidon tehokkuus riippuu tämän tekniikan tuloksesta.
3. Rikkomusten määrittäminen komplementtijärjestelmässä, autoimmuunisairauksien valvontaa ja diagnosointia koskevien toimintojen analysointi.

Toipumisen jälkeen useita kuukausia myöhemmin, kun vasta-aineita esiintyy allergeeniin reagoivassa kehossa, suoritetaan seuraavat testit:

1. Ihoallergiatestit. Klassinen menetelmä, jossa väitetty allergeeni levitetään ihon pinnalle. Jos henkilöllä on herkkyys tälle reagenssille, iholla on lievä tulehdus sen alueen ympärille, jossa aine levitetään.
2. Immunogrammin analyysi tai immuunijärjestelmän tutkimus.
3. Etsi systeemisiä sairauksia, jotka usein aiheuttavat Quincke-oireyhtymää.
4. Jos esiintyy pseudoallergista turvotusta, on tarpeen tutkia koko kehoa, suorittaa monenlaisia ​​analyysejä (biokemialliset, bakteriologiset), tehdä ultraääni, elinten röntgen.

Ensiapu angioedeemalle

Monet ihmiset aliarvioivat akuutin allergisen reaktion vaaran, joka ilmenee sisäelinten limakalvojen turvotuksesta, lähes kaikkien järjestelmien heikentyneestä toiminnasta (useimmiten hengityselimistä).

Quincke-ödeema vaatii välitöntä ensiapua. Vain tässä tapauksessa on mahdollisuus säilyttää elämä ja palauttaa terveyttä.

Taudin tärkeimmät oireet

Angioedeeman tyypistä riippuen erotetaan seuraavat patologisen prosessin merkit:

Allergisessa shokissa kasvojen, huulien, poskien, käsien ja jalkojen iho muuttuu punaiseksi. Allerginen reaktio liittyy akuutin urtikarian ilmenemiseen, joka vaatii hätähoitoa.

Turvon paikasta riippuen erotetaan seuraavat oireet:

• kielen, kurkunpään, henkitorven kivulias turvotus - sen seurauksena nielemis-, hengitys- ja puheen prosessi on häiriintynyt;
• rintakipu, yskä - oireet, jotka ovat ominaista angioedeemalle ja jotka sijaitsevat keuhkoissa;
• virtsan retentio - merkki virtsarakon limakalvojen turvotuksesta;
• kouristukset, tajunnan menetys - merkkejä aivojen turvotuksesta.

Oireiden vakavuus allergisen reaktion diagnosoinnissa määräytyy ihmisen immuunijärjestelmän yleisen tilan mukaan.

syitä

Kehityksen luonteesta riippuen (allerginen ja ei-allerginen) erotellaan seuraavat angioedeeman syyt.

Allerginen turvotus - kehon vaste kosketukseen aineen allergeenin kanssa.

Useimmiten turvotus aiheuttaa:

• mehiläistuotteet;
• hyönteisten puremat (erityisesti mehiläiset);
• huumeet;
• kasvien siitepöly, eläimenkarvat.

Ei-allergisen tyypin angioedeeman pääasiallinen syy on perinnöllinen alttius allergisten reaktioiden kehittymiselle. Ei-allerginen oireiden oireiden ilmeneminen voi aiheuttaa:

• pitkittynyt stressi;
• vakava myrkytys;
• ruumiin tarttuva vaurio;
• hypotermia tai pitkäaikainen altistuminen suoralle auringonvalolle.

Komplikaatiot ja vaara

Kun Quinck-ödeema vaikuttaa lähes kaikkien sisäelinten ja -järjestelmien limakalvoihin.

Ennenaikainen ensiapu angioedeeman sattuessa voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja olosuhteita, jotka ovat vaarallisia ihmisen elämälle.

Vaarallisin komplikaatio on hengityselinten limakalvojen turvotus. Hengitysputken valo kapenee, kurkunpään turvotus kehittyy ja hengitysteiden toiminta vaikeutuu. On hengenahdistusta, hengitysvaikeuksia. Epämääräisen avun ansiosta kuolema oli mahdollista.

Myös aivojen kalvojen tukevuus on potilaan kuolinsyy. Tällaisen prosessin kehittymistä ilmentävät pahoinvointi, letargia, kuulo ja puhehäiriöt. Kouristukset ja lyhyen aikavälin tajunnan menetys ovat mahdollisia.

Angioedeema - kehon vaste ruoansulatuskanavan allergisia reaktioita aiheuttavien tuotteiden nauttimiselle. Oireiden samankaltaisuus ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa voi nostaa lääkäreitä virheelliseen diagnoosiin, virheelliseen hoitoon ja arvokkaan ajan menetykseen.

Laajat punoitus- ja kutina-alueet ovat urtikarian komplikaatioita, kutiseva ihottuma voi tulla seuraavaksi vaarallisten komplikaatioiden artikkeliksi.

Kun on tarpeen antaa kiireellistä apua

Angioedeeman hätähoito - toimet, joilla pyritään pysäyttämään vuorovaikutus allergeenin kanssa.

Quincke-turvotus on välttämätöntä, jos:

• on merkkejä tukehtumisesta;

• vatsakipuja on valitettu;

• näytä kuivumisen merkkejä.

Tärkeää: sinun on toimittava päättäväisesti. Jopa pieni viive voi maksaa elämää.

Mitä tehdä, kun angioedeema

Allerginen shokki angioedeemalla kehittyy niin nopeasti, että joskus ei ole aikaa ajatella. Voit säästää elämää vain koordinoiduilla ja selkeillä hätätilanteilla urtikarian, angioedeeman tapauksessa.

Mitä tehdä ennen asiantuntijan saapumista

Antakaa ensiapu angioedeemalle ennen kuin lääkärit saapuvat, edellyttäen, että tarvittavat lääkkeet ovat saatavilla.

Tietäen mitä tehdä angioedeeman kanssa, auttaa pelastamaan ihmishenkiä ja välttämään komplikaatioita.

Ensiapu angioedeemalle sisältää selkeän toiminnan:

1. Rauhoittele ja rauhoita potilasta.
2. Jos turvotus aiheutti vuorovaikutuksen allergeenin kanssa, poista ärsyttävä aine.
3. Anna mahdollisimman raikas ilma (avaa ikkuna, pyydä ympäröiviä ihmisiä siirtymään pois potilaasta).
4. Nosta henkilö, aseta tyyny tai rullatut vaatteet selkänne alle.
5. Jos turvotuspaikka on visuaalisesti määritetty, kiinnitä puristin jään päälle (jääpalat kääritään pyyhkeellä tai liinalla).
6. Aikuisille ja yli 3-vuotiaille lapsille tarjotaan usein runsaasti juomista.
7. Anna uhrille ottaa anti-allerginen pilleri (se vähentää turvotusta ja vähentää kutinaa). Jos pillereitä ei ole, lihaksensisäiset tai laskimonsisäiset injektiot antihistamiinien angioedeemalle säästävät tilanteen.
8. Kääri turvotusalue kostealla, kylmällä liinalla.
9. Ensiapu angioedeemalle on tehokkain, jos potilas saa Prednisolonin pistoksen.
10. Keuhkoputkien hätähoito kurkunpään seinissä (Quincke-ödeeman vakavin oire) sisältää Adrenaliinin injektion.

Angioedeeman hätähoito edellyttää tiukasti toiminnan algoritmia, ymmärrystä siitä, mitä on tehtävä ennen kuin ambulanssi saapuu angioedeemalle.

Angioedeeman ensiapun ero lapsilla ja aikuisilla

Ensimmäinen apu angioedeemalle - ajankohtaiset toimet, joilla pyritään pysäyttämään allergiaprosessi (kehitysraportointi).

Aikuisten ja lasten angioedeeman ensiapua koskevien sääntöjen välillä on joitakin eroja:

1. Sekä lapsille että aikuisille tarkoitettu hätäpuhelu tapahtuu angioedeeman ensimmäisellä merkillä.
2. Lääkkeiden, pillereiden, huumeiden ottaminen - yksi perussäännöistä ensiapua angioedeemalle. Yhden vuoden ikäisen lapsen on oltava kaikki tabletin muotoon valmistetut valmisteet.

Voit nopeuttaa allergeenin poistamista elimistöstä seuraavien ryhmien lääkkeeksi:

• sorbentit - Smekta, aktiivihiili;
• allergialääkkeet - Fenistil;
• Prednisolonin injektio.

Aikuisille sallitaan vastaanottaa kaikki edellä mainitut lääkkeet edellyttäen, että lääkkeiden komponentteja ei ole yksilöllisesti siedetty.

Poikkeuksena on raskaana olevat naiset, joille jokin lääkkeiden ottaminen on valvottu gynekologin toimesta.

Tärkeää: lääkkeen annos lasketaan tiukasti potilaan iän ja painon mukaan.

On aina tarpeen muistaa, että vakavan allergian hyökkäys on vaikeaa (varsinkin lapsilla), ja oikeat toimet tämän prosessin lopettamiseksi auttavat palauttamaan luonnollisen tilan nopeasti ja myös säilyttämään elämän.

Tärkeimmät hoitomenetelmät

Ajoissa tapahtuva reaktio sallii allergisen prosessin nopean lopettamisen, mutta sairaalassa tehdään lisää diagnoosia ja hoitoa.

Tärkeää: Angioedeeman hoito kotona ei ole hyväksyttävää.

Kun potilas on viety sairaalaan, lääkäri suorittaa tutkimuksen. Jos ”angioedeeman” diagnoosi on vahvistettu, määrätään useita lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään turvotusta:

• antihistamiinit;
• kortikosteroidien;
• hormonaalinen (vakavan allergian hyökkäyksessä annetaan yksi ampulli 30 mg: n prednisoloniampullilla);
• apf: n (kaptopriili, enalapriili) inhibiittoriryhmän lääkkeet.
• Angioedeeman hoitotyössä on seuraavat toimet:
• apua potilaalle sairaalassa liikkumiseen, vaatteiden vaihtoon, hätäkutsumiseen lääkärille;
• vaikeissa tilanteissa sisar auttaa tracheosomin hoidossa (hoito suoritetaan kurkunpään seinien kouristuksella);
• täyttää kaikki lääkärin ohjeet elvytyksen aikana angioedeeman tapauksessa.

Mitä pitäisi olla ensiapupakkauksessa ihmisille, jotka ovat alttiita komplikaatioille

Quincken turvotus on kehon ennakoimaton reaktio. Niille, jotka ovat alttiita allergioille tai jotka ovat jo kokeneet angioedeemaa, sinun tulee aina käyttää allergisia lääkkeitä:

• antihistamiinilääkkeet - Fenistil, Fenkrol;
• sorbentit - enteroseli, aktiivihiili;
• entsyymit, jotka normalisoivat maksan toimintaa - Creon;
• laskimonsisäinen liuos, joka auttaa palauttamaan hengitystä kurkunpään seinien spasmien aikana - Prednisoloni;
• Adrenaliinin injektio - auttaa palauttamaan vanhan painemittarin.

Quincke-ödeema on kehon hengenvaarallinen reaktio, tietyt ennaltaehkäisyä koskevat säännöt auttavat estämään sen tärkeimmän oireen (turvotus) kehittymistä:

• Vahvista immuunijärjestelmää kaikin keinoin. Harjoituksen ja asianmukaisen ravitsemuksen lisäksi kiinnitä huomiota perhesuhteiden terveyteen;
• seurata talon puhtautta (säännöllinen märkäpuhdistus, roskakorin ja pölynkerääjien puute);
• ennen kuin käytät uusia lääkkeitä, kehonhoitotuotteita, varmista, että suoritat allergia testejä;
• jos olet alttiita allergisille reaktioille, vältä aktiivisten kasvien kukistamista;
• jos vakava allerginen reaktio on jo tapahtunut, kuljeta aina mukanasi lääkkeitä, jotka estävät hyökkäyksen, ja muistiinpanon, joka sisältää ensiapuun liittyvän algoritmin.

Ennaltaehkäisyä koskevien sääntöjen noudattaminen auttaa välttämään terveysongelmia allergioiden iskujen aikana ja jopa pelastaa ihmishenkiä. Ensiaputoimien selkeys ja luottamus vakavien allergisten reaktioiden tapauksessa on tae elämän säilymisestä ja kehon palauttamisesta.

Kirjoitan artikkeleita eri aloilla, jotka vaihtelevassa määrin vaikuttavat tällaiseen sairauteen kuin turvotukseen.