Angioedeeman syyt, oireet ja hoito

14.12.2017 Hoito 3,048 Näkymät

Terve immuunijärjestelmä ja allergisten reaktioiden puuttuminen liittyvät läheisesti toisiinsa. Tässä artikkelissa opit kaiken, mitä on angioedeema, mitkä ovat tämän tilan oireet ja hoito, syyt siihen, miksi se ilmenee ja merkit, jotka ovat tärkeitä reagoida ajoissa.

Mikä on Quincke Edema?

Quincke-ödeema on nopeasti kehittyvä syvä turvotus ihokudoksissa, limakalvoissa ja ihonalaisissa kudoksissa. Tämä tila voi olla vaarallista, koska on tunnettuja tapauksia, joissa hengitystiet suljettiin ja henkilö kuoli.

Edeeman todennäköisyys ei riipu sukupuolesta: sairaus esiintyy yhtä lailla sekä miehillä että naisilla. Lapsilla diagnosoidaan suhteellisen harvinainen sairaus. Yleisin angioedeeman diagnoosi on yli 50-vuotiailla aikuisilla.

HUOM! Jos lapsi on kärsinyt tästä ilmiöstä, vanhempien tulisi olla erityisen tarkkaavaisia, koska angioedeema voi aiheuttaa vakavia seurauksia.

Aikana noin 20% planeetan aikuisväestöstä ainakin kerran esiintyy angioedeemaa. Kaikista taudin tapauksista 25%: ssa patologiasta ei ole perinnöllistä, 30%: lla sairaudesta, joka on saatu ajan kuluessa.

Edeeman syyt

Edema Quincken syyt ovat erilaisia. Ymmärtäminen, miksi tämä ehto tapahtuu, auttaa tarkistamaan nykyisen luokituksen.

Tällaisia ​​Edema Kvinke -tyyppejä on:

• allerginen;
• perinnöllinen;
• officinalis;
• idiopaattinen.

Kun nämä lajit on tutkittu tarkemmin, tulee selväksi, mitkä ovat Quincke-turvotuksen syyt.

Allergisen turvotuksen ominaisuudet

Allerginen ödeema ilmenee vasta-aineiden vasta-aineen ulkopuolisen immuunivasteen seurauksena. Tällaiset tekijät voivat aiheuttaa reaktion:

• hyönteisten puremat;
• syö tiettyjä elintarvikkeita;
• tiettyjen lääkkeiden käyttö;
• sopimattomien hajusteiden käyttö;
• kotitalouksien kemikaalien käyttö;
• kasvien siitepölyn hengittäminen;
• eläinten rehun haju.

Allerginen reaktio kehittyy nopeasti, voi toistua. Vastauksena vasta-aineiden tunkeutumiseen tapahtuu tulehduksellisten välittäjien vapautuminen, mikä lopulta johtaa verisuonten läpäisevyyden lisääntymiseen. Tuloksena on turvotuksen nopea kehitys.

Myös ihmiset, joilla ei ole todellista allergiaa, voivat kokea angioedeemaa. Tilanne voi kehittyä vasteena yliherkkyyteen tietyille aineille.

Taudin perinnöllisen muodon piirteet

Kumma kyllä, Edund Kvinken kehittymisen kyky siirtyy geneettisesti. Jos yhdellä vanhemmista on tämä patologia aviopareissa, todennäköisyys saada lapsi taudilla on 50%.

Synnynnäinen angioedeema kehittyy erityisten proteiinien mutaatioiden taustalla, jotka ovat vastuussa normaaleista immuunivasteista ja jotka aktivoituvat voimakkaasti vasteena mahdollisesti vaarallisen aineen tunkeutumiseen.

Taudin perinnöllisessä muodossa eri tekijät voivat aiheuttaa turvotusta, jopa pieniä mekaanisia vaurioita tai kosketusta kemikaalin kanssa. Jos et anna ensiapua, kuolema on mahdollista. Turvotus voi olla polttoväli, joka on keskittynyt vain yhteen paikkaan kehossa ja voi olla hajanaista.

Oteka kvinke

Angioedeema voi ilmetä tiettyjen pillereiden käytön seurauksena. Tilaan liittyy usein nokkosihottuma ja se määritetään yleensä iäkkäillä.

Lääketieteellisten laitteiden käyttö on tulossa angioedeeman muodostumisen yleisin provokaattori. Kuten käytäntö osoittaa, tämä ehto johtuu "Captoprilin", "Enalaprilin" ja jopa "klooriheksidiinin" käytöstä. Monet valmistajan ohjeisiin sisältyvät lääkkeet sisältävät varoituksen siitä, että on olemassa riski, että Otek Kvinke kehittyy.

Mitä idiopaattinen muoto tarkoittaa

Jos lääkäri puhuu idiopaattisesta angioedeemasta, ongelman syitä ei voida määrittää. Ei ole mahdollista sulkea pois tekijöitä, jotka voivat provosoida tilannetta, koska on mahdotonta määrittää, mikä on vaarallisen ilmiön stimuloija.

Oteka Kvinken oireet

Potilaan mahdollisten komplikaatioiden ja jopa kuoleman estämiseksi on välttämätöntä tarjota hätäapua. On tärkeää ymmärtää, miten tämä tila ilmenee ja mitkä ovat ensimmäiset häiritsevät oireet.

Ensimmäiset merkit lähestyvästä turvotuksesta ovat kutina, hyperemia, polttaminen ja pistely vyöhykkeellä, jossa patologinen tila kehittyy.

On tärkeää! Edeeman koko kasvaa nopeasti, kunto voi tapahtua muutamassa minuutissa.

Turvon paikallistaminen yleensä, kun ihonalainen rasva on hyvin kehittynyt. Se voi olla:

• kurkunpää;
• kieli;
• taivas;
• kurkku;
• silmäluomen silmät.

Vaarallisin on kielen ja hengitysteiden turvotus, koska hengitys on mahdotonta ja henkilö voi kuolla. Vaikea paheneminen on mahdollista aivojen turvotuksen, ruuansulatuselimistön ja ruoansulatuskanavan kehittymisen myötä.

Kun angioedeema esiintyy hengitysteissä, oireet ovat seuraavat:

• hengitysvaikeudet;
• kurkkukipu;
• haukkuminen;
• ihon syanoosi;
• pyörtyminen.

Kun kasvojen turvotus on paikallaan, voi ilmetä seuraavaa:

• visuaalisesti laajentuneet silmäluomet;
• posket turpoavat;
• terävästi turvonnut ylähuuli;
• silmät uivat alas.

Jos ongelmat vaikuttavat aivoihin, voi esiintyä neurologisia häiriöitä, kouristuksia ja urologitaalisessa patologiassa virtsan purkautumisen vaikeuksia. Jos suolistossa esiintyy turvotusta, esiintyy dyspeptisiä oireita, kuten ripulia, turvotusta ja kipua.

Kuvassa näet, miten kasvot näyttävät henkilöstä, jolla on angioedeema. Jos tilannetta ei hoideta vaiheessa, jossa tuumori on juuri ilmaantunut, on kielteisiä seurauksia.

Tilan hoito

Kanssa hoito folk korjaustoimenpiteitä angioedeema, se ei edes puhu. Jos et pääse eroon nopeasti turvotuksesta, kuolee. Diagnoosin vuoksi tässä tapauksessa älä suorita testejä tai tutkimuksia. Apua on annettava välittömästi, ja diagnoosi on ilmeistä ulkoisilla merkkeillä.

Angioedeeman kehittämisen toiminnan algoritmi on seuraava:

• ambulanssi;
• lisäkontaktin poissulkeminen allergeeniin;
• tarjoamalla henkilölle alkalinen juoma (jos hän voi juoda);
• raittiiseen ilmaan pääsyn tarjoaminen;
• löysät vaatteet kaulassa tai vyötäröllä.

Angioedeeman lievittämiseksi on tarpeen tehdä lääkehoitoa. Anna tämän hoidon kotona ja ennen ambulanssin saapumista, mutta tällaiset toimenpiteet voivat pelastaa ihmisen elämän.

• adrenaliinien käyttöönotto;
• hormonit;
• antihistamiinilääkkeet.

Voit poistaa hyökkäyksen edellä kuvatuilla menetelmillä. Adrenaliinia annetaan yleensä allergisiin olosuhteisiin, jotka ovat hengenvaarallisia. Jotta henkilö paranisi, aine pistetään gluteus maximusiin, reiteen, olkapään lihaksiin tai kielen alle. On parempi, että injektio tehtiin mahdollisimman lähellä turvotusvyöhykettä.

Hormoneja annetaan joko lihakseen tai laskimoon. Se voi olla:

• "Deksametasoni";
• "Prednisoloni";
• "Hydrokortisoni".

HUOM! Hormonien käyttöönotto kielen alle on tehokkaampaa, koska se toimii nopeammin.

Käytetyistä antihistamiineista:

• "Suprastin";
• "Claritin";
• "Tavegil".

Useimmat lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskauden, syövän ja lasten kohdalla. Siksi, kun kehitetään turvotusta näissä väestöryhmissä, yhteistyö lääketieteellisten edustajien kanssa on ehdottoman välttämätöntä.

ennaltaehkäisy

Koska angioödeemaa ei voida korjata kerran ja lopullisesti, yksinkertaisten folk-menetelmien avulla voit varmistaa ehkäisyn:

• Vältä kosketusta epäiltyjen allergeenien kanssa;
• seuraa ruokavaliota;
• ottaa lääkitystä varoen;
• kukinnan aikana, noudata ruokavaliota immuunijärjestelmän kuormituksen vähentämiseksi.

Noudattamalla näitä ohjeita voit suojautua anafylaktiselta shokilta, joka on kohtalokas.

Voit tallentaa henkilön elämän, jos huomaat Quincken turvotusta ajoissa ja annat laadukasta apua. Hätäpuhelu tarvitaan kaikissa taudin jaksoissa.

Quincken turvotus: syyt, oireet, ensiapu

Kansainvälisessä tautiluokassa tämä kehon allerginen reaktio on nimetty angioedeemaksi. Mutta lääkärit käyttävät usein sellaisia ​​nimiä kuin jättiläinen urtikaria tai angioedeema. Jälkimmäinen termi on juurtunut väestön jokapäiväiseen elämään kuvaamaan tätä tilannetta.

Mikä on Quincke-ödeema, mitkä ovat sen syyt, miten tunnistaa ja miten henkilö voidaan auttaa ennen kuin ambulanssiryhmä saapuu, tietoportaalin Terveellinen ihminen toimitti neljännen Minskin lastenklinikan sairaalan allergologiaosaston johtajalta terveysministeriön päälääkärin lastenlääkäri. M.Sc. Dmitry Buzy.

Mikä on angioedeema?

Quincke-turvotus on kehon akuutti reaktio allergeenin vaikutuksiin. Vaihtoehtoinen nimi "jättiläinen urtikaria" osoittaa, että sen ilmenemismuodot ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin klassinen urtikaria.

Koska ensimmäisillä 5-7-vuotiailla pienillä lapsilla on enemmän ihonalaista selluloosaa, heidän taipumuksensa turvotukseen on suuruusluokkaa suurempi kuin vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla, jotka ovat myös vaarassa kehittää jättiläinen urtikariaa, varsinkin jos altistavia tekijöitä on.

Harvinaisissa tapauksissa angioedeema voidaan eristää. Mutta useimmiten se tapahtuu klassisen urtikarian taustalla. Ja on olemassa järkevä selitys.

Angioedeeman syyt

Angioedeemassa ja akuutissa allergisessa reaktiossa urtikarian tyypin mukaan etiologia on sama. Yleisin syy niiden esiintymiseen on:

• elintarvikeallergeenit (maito, munat, suklaa, äyriäiset, pähkinät, hunaja, kana, sitrushedelmät sekä elintarvikelisäaineet - väriaineet, säilöntäaineet, arominvahventeet jne.);
• hyönteisten puremat (kaikkein allergeeninen vaikutus on mehiläisten ja ampiaisten myrkky);
• huumeet;
• kukkaisten kasvien siitepöly;
• eläinten hiukset;
• kotitalouksien pöly.

Valtavan urtikarian oireet

Quincke-ödeema kehittyy melko nopeasti: reaktio tapahtuu muutamassa minuutissa (vähemmän tunteja) altistuksen jälkeen allergeenille.

Valtavan urtikarian tunnistaminen on melko yksinkertaista, koska on ilmeisiä oireita, jotka häiritsevät vakavasti henkilön ulkonäköä:

• paikoissa, joissa ihonalainen kudos on suurin, esiintyy voimakasta turvotusta: henkilö kirjaimellisesti täyttää silmäluomet, huulet, kielet, kädet ja jalat. Ei ole välttämätöntä, että turvotus esiintyy välittömästi kaikkialla. Se voi esimerkiksi vaikuttaa vain huuliin tai silmäluomiin;
• iho turvotusalueella punoittuu ja paistaa;
• henkilö voi valittaa kivusta ja polttava tunne turvotuksen alueella, ja klassiseen urtikariaan liittyvä kutina on yleensä poissa.

Valtavan urtikarian valtava ilmentymä liittyy ylempien hengitysteiden turvotukseen (erityisesti kurkunpään). Tässä tapauksessa angioedeema on vaarallista laryngospasmin kehittymisen ja sen seurauksena tukahduttamisen seurauksena. Edellä mainittuihin oireisiin lisätään:

• haukkuminen;
• käheys;
• hengenahdistus (tavallisesti hengitettynä);
• punoitus, ja sitten sininen iho, ja / tai pahempi.

Jos kyseessä on angioedeema ylemmissä hengitysteissä ei voi olla hidas! On tarpeen kutsua ambulanssi mahdollisimman pian. Ilman asianmukaista lääketieteellistä hoitoa nielemisen ja hengityksen pysähtymisen todennäköisyys on suuri.

Angioedeeman syyt, oireet ja hoito

Mikä on angioedeema?

Quincke-ödeema on paikallista turvotusta (diffuusio tai rajoitettu) limakalvoista ja ihonalaisesta kudoksesta, joka yhtäkkiä ilmestyy ja kehittyy nopeasti. Saksalainen lääkäri, erikoislääkäri ja kirurgi, Heinrich Quynck, jonka jälkeen patologia nimettiin, löysi ensin ja kuvasi hänen oireitaan vuonna 1882. Quincke-ödeemaa voidaan kutsua myös angioedeemaksi (tai angioedeemaksi), joka on jättiläinen urtikaria. Valtava urtikaria havaitaan pääasiassa nuorilla, kun taas naisilla se on useammin kuin miehillä. Tilastojen mukaan tämän häiriön esiintyvyys lapsilla on viime aikoina lisääntynyt.

Valtava urtikaria esiintyy yleisten allergioiden periaatteella. Mutta tässä tapauksessa verisuonten komponentti on selvempi. Reaktion kehittyminen alkaa antigeeni-vasta-aineen vaiheesta. Allergia-välittäjät toimivat verisuonten ja hermojen rungoissa, mikä aiheuttaa häiriöitä heidän työhönsä. Verisuonia on laajennettu, niiden läpäisevyys lisääntyy. Tämän seurauksena plasma läpäisee solujen välisen tilan ja kehittyy paikallinen turvotus. Hermosolujen hajoaminen johtaa hermosolujen halvaantumiseen. Heidän alentava vaikutus aluksiin lakkaa. Toisin sanoen alukset eivät tule sävyyn, mikä puolestaan ​​edistää verisuonten seinien entistä suurempaa rentoutumista.

Useimmilla potilailla esiintyy turvotusta ja akuuttia urtikariaa.

Angioedeeman oireet

Quinck-ödeemalle on ominaista äkillinen puhkeaminen ja nopea kehitys (useiden minuuttien, harvemmin - tuntien) aikana.

Quinck-ödeema kehittyy elimistöön ja kehon osiin kehittyneellä ihonalaisen rasvan kerroksella ja se ilmenee seuraavina oireina:

Hengityselinten turvotus, usein - kurkunpään. Kun kurkunpään turvotus näyttää käheältä, hengitys tulee vaikeaksi, ja sitä seuraa haukutyyppinen yskä. On myös yleistä potilaan ahdistusta. Kasvojen iho hankkii ensin sinisen, sitten vaalean sävyn. Joskus patologia liittyy tajunnan menetykseen.

Kasvojen eri osien paikallinen turvotus (huulet, silmäluomet, posket).

Suun limakalvojen turvotus - nielurisat, pehmeä suulaki, kieli.

Virtsateiden turvotus. Mukana akuutin kystiitin ja akuutin virtsanpidätyksen oireet.

Aivojen turvotus. Ominaisuuksia ovat erilaiset neurologiset häiriöt. Tämä voi olla erilaisia ​​kouristavia oireyhtymiä.

Ruoansulatuskanavan turvotus. Oireita ovat "akuutin" vatsan merkit. Dyspeptiset häiriöt, akuutti vatsakipu, lisääntynyt peristaltiikka ovat mahdollisia. Peritoniitin ilmentymiä voidaan havaita.

Angioedeema ulottuu usein alahuuleen ja kielekkeeseen, kurkunpään, mikä johtaa hengitystoiminnan heikkenemiseen (muuten tukehtuminen). Myös kasvojen turpoaminen uhkaa levittää prosessia aivojen vuoraukseen. Jos tässä tapauksessa ei ole päteviä asiantuntijoita hätätilanteessa, on mahdollista johtaa kuolemaan.

Angioedeeman syyt

Angioedeeman syyt voivat olla erilaisia:

Allergisen reaktion seuraus, kun se joutuu kosketuksiin allergeenin kanssa.

Allergeenien tehtävänä on useimmiten palvella:

tietyt elintarvikkeet (kalat, sitrushedelmät, suklaa, pähkinät)

elintarvikkeisiin sisältyvät säilöntäaineet ja väriaineet (usein makkarat, makkarat, juustot)

höyhenet, linnun höyhenet ja eläinten hiukset

myrkkyä tai hyönteisten sylkeä, joka joutuu ihmiskehoon hyönteisten puremien (ampiaiset, mehiläiset, hyttysiä, hyttysiä jne.) t

Parasiitti- tai virusinfektion seuraukset (giardiaasi, helmintiset hyökkäykset, hepatiitti).

Ei-allergisen alkuperän turvotus (pseudoallergiset reaktiot), mikä heijastaa muita somaattisia patologioita, esimerkiksi ruoansulatuskanavan elinten toimintahäiriöitä.

Epätoivoisuus voi esiintyä ihmisillä, joilla on heikentynyt hormonitoiminta, mukaan lukien kilpirauhasen.

Neoplastisten sairauksien ja verisairauksien aiheuttama turvotus.

Kemiallisten (myös lääkkeiden) ja fysikaalisten (paine, lämpötila, tärinä) tekijöiden aiheuttama turvotus. Huumeiden allergia esiintyy useimmiten kipulääkkeiden, sulfa-lääkkeiden, penisilliiniryhmän antibioottien, harvemmin - kefalosporiinien, huumeissa.

Perinnöllinen angioedeema, joka johtuu synnynnäisestä häiriöstä - tiettyjen entsyymien (komplementaarisen järjestelmän C-1-estäjät) epäonnistumisesta, jotka ovat suoraan mukana kudosten turvotusta aiheuttavien aineiden tuhoamisessa. Tämä patologia on tyypillisempi miehille, jotka ovat aiheuttaneet vammoja, liiallinen stressi hermostoon (esim. Stressi), kärsinyt akuutista sairaudesta.

30% angioedeeman tapauksista diagnosoidaan idiopaattiseksi, kun taudin perussyitä ei ole mahdollista määrittää.

Hätähoito angioedeemalle

Quincke-ödeema kehittyy hyvin arvaamattomaksi ja uhkaa potilaan elämää. Siksi ensimmäinen asia on kutsua ambulanssi, vaikka ehto olisi tällä hetkellä tyydyttävä ja vakaa. Ja ei missään tapauksessa voi paniikkia. Kaikkien toimien on oltava nopeita ja selkeitä.

Ennen ambulanssiryhmän saapumista

Potilas on sijoitettava miellyttävään asentoon rauhoittumaan

Rajoita kosketusta allergeenin kanssa. Jos hyönteinen puree (ampiaiset, mehiläiset), sinun täytyy poistaa pistys. Jos et voi tehdä sitä itse, sinun täytyy odottaa asiantuntijoiden saapumista.

Antakaa antihistamiinilääkettä (fenkaroli, diatsoliini, difenhydramiini). Tehokkaampia ovat antihistamiinien injektoitavat muodot, koska on mahdollista, että ruoansulatuskanavan turvotus kehittyy ja aineiden imeytyminen on heikentynyt. Joka tapauksessa sinun on otettava 1 - 2 tablettia lääkettä, jos injektiota ei ole mahdollista tehdä. Lääke heikentää reaktiota ja helpottaa tilaa ennen ambulanssin saapumista.

Muista juoda runsaasti emäksistä juomaa (1000 ml vettä, 1 g soodaa tai narzania tai borjomia). Runsaasti vettä juominen auttaa poistamaan allergeenin elimistöstä.

Sorbenteina voidaan käyttää enterosgelia tai tavanomaista aktiivihiiltä.

Turvotus ja kutina, kylmä kompressi, kylmällä vedellä varustettu kuumapullo ja jää voidaan levittää edematiikka-alueelle.

Varmista hyvä raikas ilma, poista hengitysvaikeuksia.

Jos turvotusaste on vakava, on parempi olla toteuttamatta mitään toimenpiteitä, jotta potilaan tilannetta ei heikennetä ja odota ambulanssi. Tärkeintä - älä vahingoita.

Hätähuoneen saapumisen jälkeen

Hätäavun antamisen tarkoituksena on useiden tehtävien toteuttaminen.

Mahdollisen allergeenin vaikutuksen lopettaminen. Tarvitaan taudin etenemisen välttämiseksi. Hyvällä vaikutuksella on kylmä pakkaus. Sopii kuumaan vesipulloon, jossa on kylmää vettä tai jäätä. Jos turvotus on seurausta hyönteisten puremasta tai lääkeainepuhdistuksesta, on välttämätöntä asettaa 30 sekunnin ajan puristus / injektiokohdan yläpuolella oleva kierre.

Hormonihoito. Glukokortikosteroidihoitoa tarvitaan ödeeman poistamiseksi ja hengitysteiden toiminnan normalisoimiseksi. Jättiläisen urtikarian kanssa prednisoni on valittu lääke. Kun yhdistetty angioedeema ja nokkosihottuma, deksametasonia voidaan käyttää.

Desensitisaatiohoito. Antihistamiineja käytetään vähentämään kehon herkkyyttä allergeenien toistuvalle tunkeutumiselle. Suprastiinia, difenhydramiinia, tavegiliä tai pipolfeenia annetaan intramuskulaarisesti.

Oireinen hoito

Suolaliuosta ja kolloidisia liuoksia annetaan estämään paineen lasku ja normalisoimaan kiertävän veren tilavuus. Yleisin käyttö on 500 - 1000 ml suolaliuosta, 500 ml hydroksietyyloitua tärkkelystä, 400 ml polyglukiinia. Kun kiertävä veren tilavuus saavuttaa normaaliarvot, vasopressoriamiinit voidaan käyttää: norepinefriiniä annoksena 0,2-2 ml 500 ml 5% glukoosia; dopamiini annoksella 400 mg 500 ml: aan 5-prosenttista glukoosia. Lääkkeiden annos korjataan, kunnes saavutetaan 90 mmHg: n systolinen paine. Art.

Bradykardiaa varten suositellaan atropiinin (0,3-0,5 mg) ihonalaisia ​​injektioita. Tarvittaessa atropiinia annetaan 10 minuutin välein.

Jos keuhkoputkia kehittyy, käytä - agonisteja ja muita keuhkoputkia laajentavia aineita ja tulehduskipulääkkeitä sumuttimen kautta.

Syanoosi, kuivakarhut, hengenahdistus ovat viitteitä hapenkäsittelyn käytöstä.

Harvinaisissa tapauksissa voidaan käyttää katekolamiineja - efedriiniä ja adrenaliinia.

Anti-sokerihoito

Kun anafylaktinen sokki annetaan epinefriiniä. Tarvittaessa injektio voidaan toistaa. Injektioiden väli on oltava vähintään 20 minuuttia. Epävakaan dynamiikan ja kuoleman todennäköisyyden myötä epinefriinin laskimonsisäinen antaminen on sallittua. (1 ml 0,1% epinefriiniä 100 ml: aan suolaliuosta). Samanaikaisesti epinefriinin antamisen kanssa seurataan verenpainetta, sykettä, hengitystä. Aikuisilla verenpaine ei saa laskea alle 100 mmHg. Art. Lapsille tämä luku on 50 mm Hg. Art.

Jos ambulanssi toimitetaan anafylaktisen sokin aikana, on noudatettava useita sääntöjä:

potilaan on valehduttava

pään tulee olla jalkojen alapuolella ja kääntyä sivulle

alaleuan tulisi olla laajennettu, irrotettavat hammasproteesit poistetaan suuontelosta

Angioedeeman hoito

Angioedeeman hoitotoimenpiteet suoritetaan kahdessa vaiheessa: akuutin prosessin helpottaminen, taudin syiden poistaminen. Hätäavun antamisen jälkeen potilas lähetetään sairaalaan. Erotuksen valinta määräytyy angioedeeman luonteen ja vakavuuden mukaan. Vaikeassa anafylaktisessa sokissa potilas tulee tehohoitoyksikköön, kurkunpään turvotukseen, tämä voi olla sekä elvytys että ENT-yksikkö. Vatsan oireyhtymän puhkeaminen on suora osoitus sairaalahoidosta kirurgisessa osastossa. Jos angioedeema on kohtalaisen vakava eikä potilaan elämää ole vaarassa, hänet voidaan lähettää allergologiseen tai terapeuttiseen osastoon.

Toistuvan jättiläinen urtikarian hoito (hoidon toinen vaihe) riippuu taudin tyypistä.

Potilaan kosketuksen tunnistettuun allergeeniin täydellinen rajoittaminen on välttämätön edellytys todellisen allergisen reaktion periaatteiden mukaisesti kehittyvän valtavan urtikarian hoidolle. Tämä on ensiarvoisen tärkeää turvotukselle, joka on seurausta allergiasta yhdelle tai toiselle allergeenille (ruoka, pöly, villa, hyönteisten puremat, lääkkeet jne.). Jos allergeeni on fysikaalinen, on myös tarpeen poistaa sen patologinen vaikutus potilaaseen (käytä valoa suojaavia voiteita, jos turvotus on aiheuttanut valolle altistumisen, lopeta juomien ja elintarvikkeiden juominen kylmän turvotuksen yhteydessä jne.).

Raskauttavan jättiläisen nokkosihottuman hoito suoritetaan allergialääkkeillä. Histamiini-H1-reseptoriantagonisteina käytetään feksofenadiinia, loratadiinia, desloratadiinia, akrivastiinia, setiritsiiniä. Nämä ovat uuden sukupolven antihistamiineja, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia verrattuna ensimmäisen sukupolven antihistamiineihin. Älä aiheuta kuivaa limakalvoa, keuhkoputkia, terapeuttisina annoksina ei ole vaikutusta verenkiertoelimistöön. Alhainen positiivinen dynamiikka H1-reseptoriantagonistien nimittämisessä edellyttää H2-reseptoriantagonistien (ranitidiini, famotidiini, tsimetidiini) lisämääräystä. Hoito voidaan suorittaa myös kalsiumkanavasalpaajilla (nifedipiinin 20–60 mg / vrk) ja leukotrieenireseptoriantagonisteilla (10 mg vuorokaudessa montelukastia).

Ei-allergisen alkion angioedeeman hoito suoritetaan sen jälkeen, kun yksityiskohtainen kliininen tutkimus on tehty ja sairauden todellinen syy on tunnistettu. Ratkaiseva vaihe on tunnistetun somaattisen patologian hoito (parasiittisen invaasion hoito, terapeuttiset ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet kehon parantamiseksi ja kroonisen infektioherkkyyden poistamiseksi, kuten tonsilliitti, hormonaalisten patologioiden hoito, ruoansulatuskanavan sairauksien hoito jne.). Potilaiden ruokavalio rajoittaa suuria määriä histamiinia, tyramaa sisältävien tuotteiden kulutusta.

Systeemisiin sidekudossairauksiin liittyvää turvotusta varten on suositeltavaa määrätä kolhisiinia, sulfasalatsiinia ja muita reumatologiassa käytettäviä lääkkeitä.

Perinnöllisen angioedeeman hoidossa on merkittäviä, olennaisia ​​eroja hoidosta tavanomaisilla terapeuttisilla hoito-ohjelmilla. Tunnistamaton ajoissa esiintyvä perinnöllinen turvotus ja sen virheellinen hoito johtavat useimmissa tapauksissa kuolemaan.

Perinnöllisen angioedeeman hoito akuutissa vaiheessa on tarkoitettu korvaamaan inhibiittori C-1 ja täydentämään sen puutetta. Useimmiten tätä tarkoitusta varten käytetään plasmaa (tuoretta tai tuoretta). Lisäksi traneksamiinihappoa tai aminokapronihappoa annetaan laskimoon. Voit myös syöttää danatsoliin 800 mg: n vuorokaudessa tai stanozololin annoksena 12 mg päivässä. Edema, joka on paikan päällä kasvoille ja kaulalle, edellyttää deksametasonin ja diureettisten lääkkeiden käyttöönottoa.

Angioedeemassa käytettävät lääkkeet

Lääkkeiden ensimmäinen sukupolvi: kloropyramiini (suprastiini), prometatsiini (pipolfeeni, dipraziini), fenkaroli (hifenadiini), feniramiini (avil), dimeindeeni (fenystyleeni), tavegil (kleastiini), mebgidroliini (omerili, diatsoliini) toimivat nopeasti (15-20 minuutin kuluttua) ). Tehokas, kun lievittää angioedeemaa, mutta aiheuttaa uneliaisuutta, pidentää reaktioaikaa (vasta-aiheet kuljettajille). Toimi H-1-histamiinireseptoreihin.

Toinen sukupolvi estää histamiinireseptoreita ja stabiloi mastosoluja, joista histamiini menee verenkiertoon. Ketotifen (zaditen) poistaa tehokkaasti hengitysteiden kouristukset. Näyttää yhdistelmänä angioedeeman ja keuhkoputkien tai broncho-obstruktiivisten sairauksien kanssa.

Kolmannen sukupolven antihistamiinit eivät estä CNS, lohko reseptorit histamiinin ja vakauttaa seinämän syöttösolujen: loratadiini (klarisens, Claritin), astemitsoli (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (akrivastiini) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cetiriziini), Telfast (fexofenadiini).

Prednisoloni ja angioedeema

Prednisoloni on systeeminen glukokortikoidi, jota käytetään angioedeeman hätätilanteessa, on turvotusta, tulehdusta ja antihistamiinia. Prednisolonin anti-allerginen vaikutus perustuu useisiin vaikutuksiin:

Immunosuppressiivinen vaikutus (vähentynyt vasta-ainetuotanto, kasvun estäminen ja solujen erilaistuminen).

Nielun solujen degranulaation ehkäisy

Allergisen reaktion välittäjien erittymisen ja synteesin suora esto

Verisuonten läpäisevyyden vähentäminen, jonka seurauksena turvotus vähenee, verenpaineen nousu, keuhkoputkien läpäisevyys paranee.

Angioedeemassa prednisonia annetaan laskimoon annoksena 60–150 mg. Lapsille annostus lasketaan painon mukaan: 2 mg / 1 kg kehon painoa.

Prednisolonin käyttö voi aiheuttaa ärsytystä, rytmihäiriöitä, valtimon verenpainetauti, haavainen verenvuoto. Nämä ovat systeemisten glukokortikoidien tärkeimmät sivuvaikutukset. Siksi vakava verenpaine, peptinen haava, munuaisten vajaatoiminta, yliherkkyys glukokortikosteroideille ovat suoria vasta-aiheita prednisonin käyttöön.

Ruokavalio angioedeemalle

Ruokavaliohoito on olennainen osa minkä tahansa sairauden hoitoa. On erittäin tärkeää ottaa huomioon taudin patogeneettiset mekanismit, eri elinten tila ja elinjärjestelmät ruokavalion kehittämisessä. Angioedeeman hoidon yhteydessä on erityisen tärkeää valita asianmukaisesti valittu ruokavalio, koska turvotus on allerginen.

Angioedeeman ruokavalio kehitetään ottaen huomioon useita perusperiaatteita:

Kun kehität ruokavalion angioedeemaa sairastavalle potilaalle, on tarpeen noudattaa poistamisen periaatetta. Toisin sanoen on välttämätöntä sulkea pois potilaan valikkotuotteet, jotka voivat aiheuttaa suoran tai ristiin allergisen reaktion. Ruokavalikon ei pitäisi sisältää tuotteita, joissa on suuria määriä amiineja, mukaan lukien histamiini, tuotteita, joilla on korkeat herkistävät ominaisuudet. Tuotteiden tulisi olla mahdollisimman luonnollisia, eivät sisällä synteettisiä elintarvikelisäaineita.

Ravitsemuksellinen annos on harkittava huolellisesti, sen ulkopuolelle jäävät tuotteet on korvattava oikein. Näin voit säätää optimaalisesti valikon laadullista ja määrällistä koostumusta.

Kolmas periaate on "toiminnallisuuden" periaate. Tuotteiden on oltava hyödyllisiä, autettava ylläpitämään ja edistämään terveyttä.

Jos noudatat terapeuttisen ravinnon vinkkejä ja sääntöjä, on myönteinen suuntaus. Syömähoito tulee kuitenkin välttämättömimmäksi, tarkoituksenmukaisemmaksi ja tehokkaammaksi silloin, kun tietty elintarvike toimii allergeenina.

Elintarvikkeiden ruokavaliosta poissulkeminen - allergeenit perustuvat potilastutkimusten, tuotteiden sietämättömyyttä koskeviin tietoihin. Voit yksinkertaistaa tehtävää pitämällä päiväkirjan. Allergeenien tuotteiden määrittäminen suoritetaan erilaisilla menetelmillä, mukaan lukien avoimen eliminoinnin provokaatiotesti, spesifisten vasta-aineiden määrittäminen elintarvikeproteiineille, provosoivat sublingvaaliset testit ja ihon testit. Kalat ja äyriäiset, kanaa, munia, pähkinöitä, hunajaa, sitrushedelmiä - tuotteita, jotka useimmiten toimivat provosoijina allergisten reaktioiden ja turvotuksen kehittämisessä.

Jos tuotteet, jotka aiheuttavat suoria allergisia reaktioita, ja niiden tunnistamismenetelmät ovat selkeitä, niin allergisen reaktion tunnistaminen ei-immuunijärjestelmän ruokaan (muuten ruoka-aineisiin kohdistuvat pseudoallergiset reaktiot) on monimutkaisempi. Tällaisia ​​reaktioita on vaikeampi erottaa toisistaan. Ne määräytyvät yleensä reaktion kehittymisen riippuvuuden mukaan allergeenin "annokseen". Jos "todellisten" allergisten reaktioiden aikana allergeenin kulutus suljetaan kokonaan pitkään, niin pseudoallergisen reaktion tapauksessa sen sisällyttäminen ruokavalioon on sallittua. Allergeenituotteen määrä valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Kliinisen ravitsemuksen kehityksessä ei voida sulkea pois mahdollisuutta poikkeava allergia kaikkien allergeenien välillä.

Yleisimmät tuotteet, jotka voivat aiheuttaa "todellisia" ja pseudoallergisia reaktioita:

Kalat ja äyriäiset, kana ja munat, soijapavut, maito, kaakao, maapähkinät aiheuttavat usein todellisia allergisia reaktioita. Kasviperäisistä elintarvikkeista useimmat allergeenit ovat tomaatti, pinaatti, banaanit, viinirypäleet ja mansikat.

Pseudoallergiset reaktiot voivat johtua samoista tuotteista kuin todellinen allergia. Luetteloon voit lisätä suklaata, mausteita, ananasta.

Huolellisesti sinun on sisällytettävä valikkotuotteet, jotka sisältävät biogeenisiä amiineja ja histamiinia. Nämä ovat kalat (turska, silli, tonnikala) ja simpukat, juusto, munat, pinaatti, raparperi, tomaatit, hapankaali. Allergiasta kärsivien pitäisi kieltäytyä viinistä.

Voit jättää valikosta pois tuotteita, jotka sisältävät typpeä sisältäviä uuttoaineita. Nämä ovat palkokasvit (linssit, pavut, herneet), musta tee, kahvi ja kaakao, liemet, haudutetut ja paistetut liha- ja kalaruoat.

Usein allergioiden ja turvotuksen kehittyminen aiheuttaa synteettisiä elintarvikelisäaineita. Niiden joukossa ovat säilöntäaineet (sulfitit, nitriitit, bentsoehappo ja sen johdannaiset jne.) Ja väriaineet (tartratsiini, amarantti, atsorubiini, erytrosiini jne.), Aromit (mentoli, vanilja, neilikka ja kaneli, glutamaatit) ja maku stabilointiaineet.

Yleisimpiä tuotteiden ja aineiden yhdistelmiä, jotka voivat aiheuttaa ristiinallergiaa:

Pähkinät voivat aiheuttaa allergioita ei ole vakio, ja pähkinän kukinnan aikana

Omenat lisäävät allergisen reaktion riskiä, ​​kun niitä käytetään yhdessä päärynöiden, kirsikoiden, kirsikoiden ja kvitten kanssa.

Usein aiheuttaa allergisia reaktioita, jotkut tuotteet käytettäessä niitä tiettyjen lääkkeiden kanssa. Näin ollen on mahdotonta yhdistää asetyylisalisyylihapon saanti marjojen ja hedelmien kulutukseen (viinirypäleet, vadelmat, mansikat, persikat, aprikoosit ja luumut). Kananmuna antaa reaktion interferonin ja lysotsyymin käytön aikana. Kefiriä ei voi käyttää antibioottien penisilliinin hoidossa.

Leivät ja vilja-astiat eivät ole allergeeneja. Samalla ne voivat aiheuttaa reaktion viljakasvien kukinnan aikana (vehnä, ruis, kaura, vehnäleipä).

Kefiiri ei ole toivottavaa kuluttaa samanaikaisesti hometta, muottijuustoa.

Lehmänmaito voi tulla allergeeniksi, kun sitä nautitaan vasikan ja naudanlihatuotteiden ja -ruokien kanssa. Ei ole toivottavaa juoda samanaikaisesti lehmän- ja vuohenmaitoa.

Kun käytät äyriäisiä ja kaloja, sinun pitäisi valita yksi asia. Kalaruokien samanaikainen kulutus katkarapujen, simpukoiden, rapujen tai kaviaarin kanssa voi myös aiheuttaa allergioita.

Siten angioedeeman ennaltaehkäisyyn ja hoitoon on erittäin tärkeää määritellä oikein potilaan ravitsemuksellinen ruokavalio, poistaa kokonaan tai osittain munat, kalat, suklaa, pähkinät, sitrushedelmät valikosta. Nämä tuotteet voivat aiheuttaa angioedeemaa, vaikka ne eivät olisikaan ensisijainen syy allergioihin. Näin turvotuksen riski voidaan minimoida.

Quincke-ödeema on vaarallinen sairaus, joka uhkaa paitsi terveyttä myös ihmishenkiä. Se olisi otettava vastuullisesti. Nämä potilaat voivat suositella seuraavia. Ensinnäkin sinulla on aina anti-allerginen lääke. Toiseksi yritä poistaa kokonaan kosketukset allergeeniin. Kolmanneksi on aina oltava rannekoru tai yksittäinen kortti, jossa on nimesi, syntymäpäiväsi, hoitavan lääkärin puhelinnumero. Tällöin taudin äkillisen nopean kehityksen myötä myös vieraat, jotka ovat lähellä sairaita, voivat suunnata ja tarjota oikea-aikaista apua.

Artikkelin tekijä: Kuzmina Vera Valerievna | Ravitsemusterapeutti, endokrinologi

koulutus: Diplomi RSMU heille. N. I. Pirogov, erikoislääketiede (2004). Asuinpaikka Moskovan lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopistossa, diplomi "endokrinologiassa" (2006).

Vaikea allerginen reaktio, jolla on vakavia oireita - angioedeema: syyt, ensiapu ja jättiläinen urtikaria

Quincke-ödeema on vaarallinen allerginen reaktio, jolla on vakavia oireita. Väärän ensiavun avulla seuraukset voivat olla hyvin vakavia. Negatiiviset merkit näkyvät kehon yläosassa: kasvot, huulet, kaula paisuvat, kurkunpään luumenit usein kaventuvat, on tukehtumisvaara. Jotkut potilaat kehittävät sisäelinten turvotusta, uhkaa elämä.

Mitä allergeeneja herättää akuutin reaktion? Mitä tehdä angioedeeman kehittymiseen? Miten antaa ensiapua angioedeemalle? Nämä ja monet muut vakaviin allergisiin reaktioihin liittyvät ongelmat on esitetty artikkelissa.

Aiheuttaa vakavaa allergista reaktiota

Vaarallinen tila kehittyy erilaisten ärsyttävien aineiden vaikutuksesta. Angioedeema neljänneksellä tapauksista ilmenee, kun perinnöllinen alttius lisääntyneelle kehon herkistymiselle, joskus lääkäreille, ei pysty määrittämään tarkkaa syytä voimakkaaseen immuunivasteeseen. Quincke n turvotuskoodi ICD-10: ssä - T78.3.

Provokatiiviset tekijät ja allergeenit:

• tiettyjen ryhmien tuotteita. Useimmilla potilailla tietyntyyppiset elintarvikkeet aiheuttavat vakavan allergisen reaktion: hunaja, munat, täysmaito, sitrushedelmät. Punaiset marjat, hedelmät ja vihannekset, suklaa, äyriäiset, maapähkinät ovat myös allergisia.
• kotitalouksien kemikaalit, pesuaineet, vartalonhoitotuotteet;
• voimakkaat lääkkeet: jodia sisältävät lääkkeet, sulfonamidit, antibiootit, aspiriini, B-vitamiinit, yhdisteet, joilla on antikonvulsanttivaikutus;
• kasvien siitepöly kukinnan aikana;
• myrkky, joka saapuu kehoon hyönteisten puremilla;
• kosmetiikka, erityisesti alhaisen hintaluokan ja ärsyttävien ainesosien;
• helmintiset hyökkäykset;
• höyhen, villan, lemmikkieläinten fluffin. Eläinten ekskluusi, sylki, kuolleen epidermisen hiukkaset ovat vaarallisia ärsyttäviä aineita erityisesti lapsille;
• fyysiset tekijät: kevyt, matalat lämpötilat;
• virus- ja bakteeri-infektiot;
• kuiva ruoka kaloille ja papukaijille;
• usein jatkuva stressi;
• vakavia autoimmuunisairauksia.

Opi käyttämään Kestin-tabletteja allergiaoireiden lievittämiseksi.

Miten allerginen nuha hoidetaan lapsella? Tehokkaat hoitovaihtoehdot kuvataan tällä sivulla.

luokitus

Lääkärit erottavat kaksi valtavan urtikarian lajiketta:

• allerginen. Allergeenin tunkeutumisen jälkeen keho vapauttaa kemikaaleja, jotka laukaisevat kapillaarista läpäisevyyttä ja pieniä aluksia. Veren nestemäinen osa tunkeutuu verisuonten seinään, täyttää solut, lisää kudosten tilavuutta, esiintyy turvotusta. Negatiivinen reaktio kehittyy erilaisten ärsykkeiden vaikutuksesta;
• ei-allerginen. Akuutin immuunivasteen syy on immuunivasteista vastuussa olevien komplementtijärjestelmän spesifisten proteiinien mutaatio. Kun proteiinin rikkomukset aktivoituvat paitsi vaarallisten mikrobien tunkeutumisen jälkeen, mutta myös alttiina kylmille, mekaanisille tai kemiallisille ärsykkeille. Puffiness esiintyy jopa isku, lämpö, ​​kemikaalit.

Ensimmäiset merkit ja oireet

Voit epäillä vakavaa allergista reaktiota, kun seuraavat oireet ilmenevät:

• ensimmäiset angioedeeman oireet: henkilö äkillisesti turvotetaan, huulet, posket turvotetaan, silmäluomet turvotetaan, vain halkeamat ovat näkyvissä silmien sijasta;
• iho muuttuu vaaleaksi, kun tukehtuminen kehittyy, sinertävä sävy on havaittavissa;
• kasvojen muoto muuttuu, uhri on vaikea tunnistaa;
• hengitys on vaikeaa, viheltäminen usein kuulee kurkunpään halkeamisen vuoksi;
• sisäelinten turvotus aiheuttaa oksentelua, virtsaamisongelmia, vatsakipua, kitaletta kitalassa ja kielen alueella (merkki komplikaatioista, joilla on jättimäinen urtikaria suolistossa tai vatsassa);
• joskus näkyviä ihoreaktioita: punoitusta, ihottumaa, kutinaa;
• hengitysteiden tappion myötä ilmestyy haukkuminen, hengityksen vinkuminen, suulaki on löysä, kurkunpään lumen on kaventunut;
• joillakin potilailla kehittyy hermoston negatiivinen vaste: yliherkkyys, ahdistuneisuus, disorientaatio, vakavissa tapauksissa - tajunnan menetys;
• leukojen leesioilla, letargia ja letargia näkyvät, potilaan on vaikeaa koskettaa rinnassa leuan kanssa.

Useimmilla ihmisillä on kielteisiä oireita useita tunteja, vakavassa muodossa, kaksi tai kolme päivää. Kun immuunijärjestelmä palaa normaaliksi, normalisoi kapillaarien tilan, estää histamiinireseptoreita, angioedeeman merkit häviävät ilman jälkiä.

Ensiapu ja jatkokäsittely

Miten angioedeemaa hoidetaan? Oireiden tuntemus, ensiapusäännöt jättiläisen urtikarian tapauksessa voivat pelastaa kaikenikäisen henkilön elämän. On tärkeää ymmärtää: turvotus kehittyy hyvin nopeasti, vain puolessa tunnissa kielteiset oireet vaikuttavat huuliin, hengitysteihin, silmäluomiin, uritusjärjestelmän elimeen, kaulaan. Monilla potilailla, joilla on vaarallinen tila, yli puolet ihon ja limakalvojen alueesta paisuu.

Ensimmäinen apu angioedeemalle:

• rauhoittaa henkilö, istua mukavasti, avaa kaulus, poista vaatteet, avaa heti ikkuna tai ikkuna;
• poistetaan kosketus allergeeniin, joka aiheutti vakavan reaktion;
• annettava tehokas antihistamiini mahdollisimman pian. Lääke vähentää turvotusta, estää kurkunpään kutistumisesta johtuvan tukehtumisen. Allergiatabletteja tai siirappia tulee aina olla ensiapupakkauksessa;
• anna keitettyä vettä: on tärkeää poistaa myrkyllinen komponentti elimistöstä;
• On suositeltavaa ottaa vastaan ​​sorbentti sitoutumiselle ja allergeenin nopea poistaminen.

Vaikeassa angioedeemassa ei ole toivottavaa antaa sorbenteja, emäksistä juomaa omasta aloitteestaan. Antihistamiinin tabletti tai nestemäinen muoto vähentää reaktion vakavuutta, lääkärit pistävät lihaksensisäisesti tehokkaita formulaatioita, ottavat potilaan sairaalahoitoon.

Angioedeeman hoitoon tarkoitetut valmisteet:

• Ensimmäinen lääkeryhmä on antihistamiinivalmisteita. Tarvitsemme lääkkeitä, jotka poistavat nopeasti akuutit oireet. Kun angioedeema on tehokas lääke: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
• diureetit turvotuksen poistamiseksi. Lasix, Diacarb, Torsid, Furosemide;
• lääkkeet, jotka vähentävät verisuonten seinämän läpäisevyyttä. Tehokas askorutiini;
• oireiden aikana lääkärit pistävät huumeita, jotka rentouttavat lihaksia, suorittavat henkitorven intubointia ja vaativat lisäksi efedriinin ja adrenaliinin antamista. Manipulaatiot suorittavat lääketieteelliset työntekijät;
• angioedeeman hoidon aikana potilaan on noudatettava allergiaa aiheuttavaa ruokavaliota, kieltäytymään huumeiden liiallisesta käytöstä, jotta vältetään elintarvikkeiden ja kotitalouksien allergeenit;
• Systeemiset kortikosteroidit on tarkoitettu allergisen reaktion vakavaan, pitkittyneeseen luonteeseen. Prednisoloni, deksametasoni, hydrokortisoni.

Quincken turvotus lapsilla

Lapsi reagoi aktiivisesti allergeeneihin, joilla on lisääntynyt kehon herkistyminen. Lapset ja esikoululaiset ovat heikosti kehittyneitä puolustusmekanismeja, on vaikea käsitellä erilaisia ​​ärsyttäviä aineita, ja akuutti immuunivaste, jolla on vakavia oireita, kehittyy usein. Tästä syystä angioedeema on hyvin vaarallista lapsille.

Suurimmat syyt lapsille:

• tuotteet, jotka usein aiheuttavat allergioita, erityisesti emulgointiaineilla, synteettisillä väriaineilla, säilöntäaineilla;
• vaarallisten kasvien siitepöly;
• huumeet;
• puree pistäviä hyönteisiä.

Oireet ovat samanlaisia ​​kuin aikuisten negatiiviset ilmentymät. Yksi ominaispiirteistä on turvotuksen muuttuva luonne: merkit näkyvät yhdessä paikassa ja sitten toisessa paikassa. Usein turvonnut alueet ovat suuri alue.

Ensiapu ja jättiläisen nokkosihottuman hoito ovat samanlaisia ​​kuin angioedeeman negatiivisten oireiden poistaminen aikuisilla potilailla. On tärkeää tietää: lasten elin on vähemmän vastustuskykyinen allergeenien vaikutukselle, akuutti immuunireaktio kehittyy nopeammin. Nielemisen, sisäelinten turvotuksen kehittymisen myötä tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä pienen potilaan elämän pelastamiseksi, se kestää minuutteja.

Antihistamiinit pienille lapsille tulevat apteekkiin nestemäisessä muodossa: allergia siirappi ja tippa. 6–12-vuotiaista pillereistä on sallittua. Kun salama reaktio, lääkärit pistää antihistamiini huumeiden lihaksensisäisesti. On kiellettyä antaa sellaista lääkettä, joka ei sovi iän myötä: allergisia reaktioita pahentavat komplikaatiot ovat mahdollisia.

tehosteet

Se ei ole sattumaa, että Quinckin turvotusta pidetään yhtenä vakavimmista reaktioista: jos potilas ei anna apua, potilas voi kuolla tukehtumiselta. Neljännes ihmisistä kehittää kurkunpään turvotusta, suuria keuhkoputkia, henkitorven aluetta. Jos negatiiviset merkit tulevat näkyviin, on mahdotonta viivästyä: oikea-aikainen puhelu ambulanssiin säästää ihmishenkiä.

Heikkoudella, kroonisilla patologioilla, yliherkkyydellä allergeeneihin, vakaviin autoimmuunisairauksiin kehon matalien suojavoimien taustalla voi kehittyä vakava seisova - anafylaktinen sokki. Ilman toimivaltaista lääketieteellistä hoitoa kuolema on mahdollista.

Johtopäätös: kun epäillään angioedeemaa, jotta lääkärit kutsutaan kiireellisesti. Itsehoito aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita, jättiläisen nokkosihottuman oireet ja vaikutukset ovat usein hengenvaarallisia.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Älä salli angioedeeman kehittymistä: akuutin reaktion poistamiseksi on paljon vaikeampaa kuin estää kehon negatiivinen vaste. Vakavissa tapauksissa tulos voi olla surullisin.

Lue, miten Tsetrin-tabletteja käytetään aikuisille ja lapsille.

Tässä artikkelissa kuvataan allergisia obstruktiivisia keuhkoputkentulehduksia lapsilla.

Siirry osoitteeseen http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html ja lue persimmonien allergian oireista aikuisilla.

Perussäännöt:

• vanhempien tulisi tehdä lapsen ruokavalio ottaen huomioon tuotteiden allergeenisuus;
• Lapsia ei tarvitse ruokkia elintarvikkeissa, joissa on vaarallisia synteettisiä täyteaineita, säilöntäaineita, väriaineita;
• On toivottavaa suojella lapsia kosketuksesta mahdollisten allergeenien kanssa, varsinkin kun keho on heikko. Kasvien siitepöly, eläimenkarvat, jotkut lääkkeet, hyönteisten puremat ovat tärkeimpiä angioedeemaa aiheuttavia ärsykkeitä;
• on tarpeen vahvistaa immuunijärjestelmää, olla ilmassa, tehdä kovettumista. Tärkeä asia on passiivisen tupakoinnin ehkäiseminen, joka pahentaa kotitalouden yleistä tilaa, erityisesti lapsia;
• Ensiapupakkauksessa tulee aina olla antihistamiineja. Suuri urtikaria kehittyy nopeasti, usein 15–30 minuutin kuluessa. Jos kotona ei ole lääkkeitä allergioista, niillä voi olla vakavia seurauksia. Allergiasta kärsivien potilaiden on aina pidettävä lääkärin määräämiä antihistamiineja.

Seuraavassa videossa hyödyllisiä asiantuntija-neuvoja siitä, miten ensiapu annetaan angioedeemalle ja mitä voidaan tehdä ennen asiantuntijoiden saapumista:

Edema quinica aiheuttaa

Angioedeema, joka tunnetaan yleisesti nimellä Quincke-ödeema, sai sen suositun nimen saksalaisen lääkäri Heinrich Quincken kunniaksi, joka kuvasi tämän vaarallisen tilan vuonna 1882. Joissakin tapauksissa se on suora uhka elämälle. Siksi on niin tärkeää tietää, mikä on angioedeema, jolle on olemassa suuri riski sen esiintymiselle ja mitä tehdä, kun taudin oireita esiintyy.

Quincke-ödeema: mikä se on?

Quincke-ödeema on allerginen sairaus, joka ilmenee ilmeisen ihon, ihonalaisen kudoksen ja limakalvon turvotuksen seurauksena. Patologia on yleensä kiinnitetty seuraaviin kehon alueisiin:

Paljon harvemmin turvotus kehittyy sisäelimissä, nivelissä ja jopa aivojen kalvoissa.

Angioedeema voi vaikuttaa mihinkään henkilöön. On kuitenkin olemassa joukko ihmisiä, jotka ovat alttiimpia taudille - puhumme allergioista. Ja paljon useammin kuin iäkkäillä ihmisillä ja miehillä, patologia kehittyy lapsilla (poikkeuksena ovat lapset, joissa tällainen turvotus on erittäin harvinaista, vaikka se onkin mahdollista) ja nuoret naiset.

Angioedeeman syyt

Angioedeemaa on kahdenlaisia ​​- allerginen ja pseudoallerginen. Ja ne eroavat syistä, jotka aiheuttavat vaarallisen tilan.

Jos puhumme allergisesta angioedeemasta, tässä tapauksessa "syyllinen" on erityinen allergeeni, joka on tullut allergiasta kärsivän henkilön kehoon. Sitten massiivinen turvotus tulee eräänlainen vaste ärsykkeelle. Yleensä kuvattu sairaus yhdistetään sellaisiin sairauksiin ja sairauksiin kuin heinänuha, keuhkoputket, ruoka-allergiat, nokkosihottuma.

Pseudoallergisen angioedeeman tapauksessa patologian syy on komplementtijärjestelmän synnynnäiset viat - ryhmä proteiineja, jotka osallistuvat primaaristen immuuni- ja allergisten reaktioiden muodostumiseen. Tavallisesti nämä proteiinit ovat rauhassa, ja ne aktivoituvat vasta allergeenin nauttimisessa. Jos niiden rakenteessa on vikoja, komplementtijärjestelmä toimii joko spontaanisti tai vasteena termisille, kemiallisille ja kylmille ärsykkeille.

Quincke-ödeema: oireet

Angioedeeman merkkeillä ei ole mahdollisuutta jäädä huomaamatta. Ensinnäkin ensimmäinen niistä on ihon, ihonalaisen kudoksen ja limakalvon nopea turpoaminen kärsivällä alueella paljaalla silmällä. Pääsääntöisesti näillä alueilla oleva iho ei aluksi muuta sen luonnollista sävyä, ja hieman myöhemmin se muuttuu näkyvästi vaaleaksi.

Useimmiten angioedeema on lokalisoitu huulille, kielelle, silmäluomille, poskille ja kurkunpään (vaarallisin tapaus).

Potilaat eivät yleensä tunne kutinaa, mutta he ovat huolissaan tuskasta ja polttamisesta. Turvotaudin aikana potilaat tuntevat epämiellyttäviä jännitteitä, nielujen, pehmeän kitalaisen ja kielen lisääntymistä.

Suurin vaara on patologisen prosessin leviäminen kurkunpään limakalvoon sekä nieluun ja henkitorviin, mikä aiheuttaa esteitä normaalille hengitykselle. Samaan aikaan tilastojen mukaan tämä ehto esiintyy joka neljäs henkilö, joka kärsii angioedeemasta. Hänen merkkinsä ovat käheys, meluisat hengitysvaikeudet, hengenahdistus, haukkuminen ja sen seurauksena potilaan ihon terävä punoitus ja sitten niiden luonnoton pilari, potilaan ahdistuneisuus, jopa pyörtyminen ei ole suljettu pois. Jos kiireellistä ammatillista huolellisuutta ei tapahdu, potilas joutuu nopeasti hypokapniseen koomaan, jonka jälkeen hapen puutteen vuoksi kuolema on suuri.

Jos angioedeema vaikuttaa ruoansulatuskanavaan, sen oireet ovat terävä vatsakipu sekä oksentelu ja ripuli. Kun turvotus kehittyy aivokalvoissa, on neurologisia oireita: hemiplegiaa, afasiaa, epileptiformisia kohtauksia jne.

Quincken turvotus: auta ensimmäisissä merkkeissä

Heti, kun epäillään angioedeemaa, sinun täytyy soittaa lääkärille. Ennen saapumistaan ​​potilaalle on annettava ensiapu, joka sisältää seuraavat toimet:

• esteen kosketukseen allergeenin kanssa (esimerkiksi, jos se on hyönteisten purema, sitten pistos on poistettava ensin);
• varmistetaan puhtaan raikkaan ilman toimittaminen huoneeseen, jossa potilas sijaitsee;
• uhrin rauhoittuminen;
• uhrin vapauttaminen ahtaisesta vaatteesta, vyöstä, vyöstä, solmiosta;
• poistetaan potilaan kehosta allergeeni runsaan otpaivanija-henkilön kautta ja ottamalla ne sorbentteihin - sama aktiivihiili;
• injektio haavoittuneiden vasokonstriktoripisaroiden nenään, jotka ovat vain käsillä;
• kylmäkompressin levittäminen vaurioituneelle alueelle ja edullisesti köysi sen yläpuolelle - jos turvotus ilmenee vasteena lääkkeen tai hyönteisten pureman injektioon;
• ottaa asianmukainen antihistamiini.

Hätäapua angioedeeman yhteydessä liittyy seuraaviin toimiin:

• vieroitushoito: hemosorptio, enterosorptio jne.;
• hormonihoito (prednisonin antaminen suonensisäisesti tai lihakseen);
• desensitisaatiohoito (suprastiinin intramuskulaarinen injektio);
• diureettien käyttö;
• proteaasinestäjien käyttöä.

Ja tietysti potilas, jolla on kaikki tämä, tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa allergologian osastolla. Quincke n turvotus, erityisesti sen vakavat muodot - edellytys, joka vaatii kiireellistä ammattitaitoista hoitoa. Joskus lasku jatkuu vain minuutin ajan.

Angioedeeman diagnoosi

Ensinnäkin lääkäri suorittaa tutkimuksen, jotta hän voi tutustua olemassa oleviin oireisiin. Lisäksi otetaan huomioon turvotuksen reaktio adrenaliinin antamiseen.

Seuraava vaihe on perustaa patologian syy. Yleensä riittää, että haastatellaan potilasta siitä, mitä allergisia sairauksia hänen perheensä historiassa esiintyy, mikä on hänen kehonsa reaktio erilaisten tuotteiden käyttöön, lääkkeiden antamiseen ja kosketuksiin eläinten kanssa. Joskus syyn löytämiseksi tarvitaan erityisiä verikokeita ja allergiatestejä.

Angioedeeman hoito

Jos nielussa, kurkunpään tai henkitorvessa esiintyy turvotusta, tarvitaan uhrin sairaalahoitoa, jota seuraa hoito elvytys- tai tehohoitoyksikössä.

Yleensä angioedeeman hoito suoritetaan useisiin suuntiin.

• Kaikkien mahdollisesti vaarallisten allergeenien uhrin syrjäytyminen elämästä. Erityiset suositukset annetaan sen jälkeen, kun tunnistetaan turvotuksen tarkka syy. Tässä tapauksessa potilasta pyydetään kieltäytymään syömästä luonnollisia salisylaatteja sisältäviä elintarvikkeita (vadelmat, kirsikat, mansikat, persikat, omenat, viinirypäleet, mansikat, aprikoosit, luumut, tomaatit, porkkanat, perunat) sekä tiettyjen lääkkeiden käyttöä, kuten kuten pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamol, indometasiini ja muut.
• Lääkehoito. Tämä hoitosuunta on antihistamiinien ja kortikosteroidien nimittäminen hoitavan lääkärin toimesta. Kun esiintyy yliherkkyyttä yksittäisille elintarvikkeille, sen vähentämiseksi käytetään entsyymivalmisteita, kuten esimerkiksi juhlaa.
• Lifestyle-korjaus. Henkilöiden, jotka ovat kokeneet angioedeemaa, tulee lopettaa tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, ja näitä potilaita kehotetaan välttämään stressitilanteita, ylikuumenemista ja hypotermiaa.

Suojellakseen henkilöä, joka on aiemmin kärsinyt vakavasta angioedeemasta, suositellaan, että hän pitää aina ruiskua, jossa on adrenaliiniliuos.

Angioedeeman mahdolliset komplikaatiot

Kuten edellä mainittiin, Quincke-ödeeman vaarallisin komplikaatio, joka vaikuttaa kurkunpään tai henkitorviin, on tukehtuminen, joka johtaa koomaan ja mahdollisesti vammaisuuteen tai kuolemaan.

Jos turvotus on lokalisoitu ruoansulatuskanavaan, niin peritoniitin muodossa oleva komplikaatio ei sulje pois, samoin kuin lisääntynyt suoliston motiliteetti ja dyspeptiset häiriöt voidaan havaita.

Jos urogenitaalijärjestelmä vaikuttaa, komplikaatio voi ilmetä akuutin kystiitin oireiden ja virtsanpidätyksen kehittymisen kautta.

Kasvojen turvotus on kaikkein hälyttävin, koska jos on olemassa aivojen tai sen kalvojen vaurioitumisen mahdollisuus, johon liittyy labyrinttijärjestelmien ja meningeaalisten oireiden ilmaantuminen - jotka kaikki ovat suora uhka elämälle.

Quincken turvotus lapsilla

Quincken lasten turvotus on melko yleinen ilmiö. Lisäksi tällaisilla nuorilla potilailla patologisella prosessilla on omat ominaisuutensa.

Ensinnäkin lasten turvotus voi saavuttaa melko suuria kokoja. Lisäksi sillä on siirtolaisuus, eli se kykenee syntymään yhdessä tai toisessa paikassa, kuin jos se liikkuu. Jos tuntuu turvotusta, se on melko tiheä ja homogeeninen. Kun napsautat sitä, se ei näy syvennyksessä. Noin 50% lapsilla esiintyvistä angioedeematapauksista liittyy urtikarian esiintymiseen.

Erityisen vaarallinen potilaille, joilla on pehmeä ikä, on kurkun ja kurkunpään turvotus. Loppujen lopuksi lapsen kaikki patologiset prosessit kehittyvät nopeammin kuin aikuisilla, joten pienimmässä epäilyksessä on niin tärkeää, että yksi sekunti menettämättä välittömästi kutsutaan ambulanssi.

Jos Quincke-ödeema on vaikuttanut lapsen ruoansulatuskanavaan, potilaalle todennäköisesti aiheutuu teräviä kipuja vatsassa, kielen ja kitalaen pistelyä sekä ripulia ja oksentelua, jotka näkyvät hieman myöhemmin.

Vaikka turvotus kehittyy yksinomaan iholla, lapset voivat kärsiä kuumeesta ja voimakkaasta nivelkipuista. Lisäksi tällöin lapsen lisääntynyttä jännitystä ei suljeta pois, ja on jopa mahdollista heikentää.

Jokaisen allergisen lapsen vanhempien tulisi tietää yleisimmät syyt hengenvaaralliseen angioedeemaan lapsilla:

• tiettyjen lääkkeiden ottaminen: antibiootit (erityisesti penisilliini), spasmilääkkeet, asetyylisalisyylihappo, jodia sisältävät lääkkeet, B-vitamiinit;
• yksittäisiä elintarvikkeita, jotka aiheuttavat allergioita tietyssä lapsessa, sekä erilaisia ​​elintarvikelisäaineita, joita voi esiintyä joissakin elintarvikkeissa: esimerkiksi monissa vaarallisissa säilöntäaineissa ja väriaineissa on makkaroita, eksoottisia kalaruokia, mehuja, juustoa jne.;
• hyönteisten puremat;
• eräiden kasvien kukinnan aikana vapautunut siitepöly.

Quincken turvotus: miten ehkäistä

Ihmisten, erityisesti allergisille reaktioille alttiiden, tulee noudattaa joitakin ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka estävät sellaisten vaarallisten tilojen kehittymisen kuin angioedeema.

Ensinnäkin sinun on aina noudatettava tiukkaa ruokavaliota. Tässä tapauksessa allergeenit olisi suljettava pois ruokavaliosta, mutta yleensä myös ihmisen ympäristöstä (erityisesti tämä koskee myös kotieläimiä). Jälkimmäisen tekeminen ei kuitenkaan ole aina sellaisen henkilön tahtoa, joka kärsii allergioista. Siksi tapauksissa, joissa on mahdotonta suojella itseään kosketuksesta ärsyttävien aineiden kanssa (esimerkiksi kasvien kukinnan aikana), on otettava antihistamiineja.

Potilaiden, jotka kärsivät lisääntyneestä herkkyydestä hyönteisten puremiin, ei pidä unohtaa repelenttejä niiden omina vuodenaikoina. Lisäksi heidän tulisi välttää tällä hetkellä kirkkaan värin vaatteita - se on erittäin houkutteleva hyttysiä, mehiläisiä ja ampiaisia. Ja tietenkin, sinun ei pitäisi kävellä paljain jaloin kadulla, jopa kesällä.

Vanhempien, joiden lapsi on alttiita allergioille, ei tarvitse vain rajoittaa lapsiaan kosketuksesta herkistäviin aineisiin kaikin mahdollisin tavoin, vaan myös säilyttää täydellinen puhtaus talossa niin, että kuten he sanovat, nurkissa ei ole pölyä. Lisäksi on tärkeää säännöllisesti tuulettaa huoneet, suorittaa usein märkäpuhdistus ja varmistaa parhaan mahdollisen kosteuden ja lämpötilan asunnossa.