Angioedeeman syyt ja oireet. Ensimmäinen ensiapupalvelu

Nykyään angioedeema tarkoittaa akuuttia ihon turvotusta, limakalvoja, jotka ulottuvat ihonalaiseen rasvakudokseen syvälle.

Useimmiten turvotus sijaitsee kasvoilla, levittäen silmän, suun, kurkun ja kurkunpään limakalvoon. Mutta on olemassa tapauksia, joissa esiintyy ruoansulatuskanavan, aivokalvojen ja nivelten vaurioita.

Turvotus kehittyy riittävän nopeasti ja viittaa hätätilanteisiin, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Onneksi tämä vaarallinen tila kehittyy vain 2 prosentissa kaikista allergisista reaktioista.

Kaikki ikäiset voivat kärsiä siitä, mutta useammin lapset ja naiset vaikuttavat siihen.

Aiemmin turvotusta kutsuttiin usein angioneuroottiseksi, mikä viittaa siihen, että sen pääasiallinen syy on verisuonireaktio liiallisiin hermoimpulsseihin ärsyttävissä ihmisissä, joilla on helposti ärsyttäviä hermostoja. Moderni tiede ei tue tätä kantaa.

Historiasta

Lääkäri havaitsi angioedeeman merkkejä jo 1600-luvulla, ennen saksalaista professoria Quinckeä, jonka jälkeen hänet nimettiin. Esimerkiksi italialainen Marcello Donato totesi tämän valtion vuonna 1586, mutta valitettavasti se ei ollut laakereita.

Tämä tarina alkoi Preussin Schleswig-Holsteinin maakunnassa vuonna 1882.

Tai pikemminkin Kielin pikkukaupungissa, jossa Itämeri saavuttaa kaupungin sydämen ja jossa tärkein elementti on vesi. Se tapahtui kesäkuussa, kun Kiel Bay näki ensimmäisen kerran meriretken, ja Itämeren tuuli veti kaksikymmentä jahdin purjeet tiukasti.

Frau Weber kuolee. Aamulla hän oli vielä hyvin terve ja jopa pari pari silakkaa kalamarkkinoilla. Mutta sitten hän onnistui juoda kupin suklaata, jonka uusi tuotemerkki tuotiin siirtomaa-myymälään vain tällä viikolla ja jota hän oli vain yrittänyt vain kerran.

Onneksi professori Heinrich Ireneus Quincke, jonka onneton oli kokki, meni vasta sitten yliopistoon hänen toimistossaan, jossa hän johti sisätautien osastoa. Siksi, kun pelottiin ja tukehtuivat tukahdutuksesta, Frau lensi hänelle pilkulla silmien sijasta ja turvonnut kasvot, onnistui nopeasti antamaan ensiapunsa ja estivät häntä menemästä pääsiäisen pikku enkeleihin, joita hän rakasti kirjonta ristillä.

Tuleva Kaiser Wilhelm, joka oli vaikuttunut Kielin ”vanhan aluksen paraatista”, oli juuri lähestymässä palatsiaan Alankomaissa, ja Kielin yliopiston painotalossa painokoneet olivat jo painaneet professori Quincken monografian ihon, ihonalaisen kudoksen ja limakalvojen angioedeemasta, joka lähes vietti Frau Weberin elämän. Myöhemmin brittiläiset ja amerikkalaiset alkoivat kutsua turvotusta nimellä Dr. Quincke, joka on melko juurtunut lääketieteelliseen maailmaan.

Angioedeeman syyt

Angioedeeman kehittymisen mekanismit voivat olla kaksiosaisia:

• allerginen reaktio
• verisuonten seinämän lisääntynyt läpäisevyys komplementtijärjestelmän perinnöllisten ominaisuuksien taustalla (immuunivasteesta vastaavat erityiset veriproteiinit)

Allerginen turvotus

Edema kehittyy välitön reaktion mekanismilla. Eri allergeenit toimivat provokaattoreina, jotka jakautuvat seuraavasti:

• tarttuvat (sienet, bakteerit, virukset)
• ei-tarttuva, joka puolestaan ​​sisältää:
  • kotitalous (pöly ja epidermiset punkit)
  • hyönteinen (sylki ja hyönteismyrkky)
  • vihannes (puiden ja nurmien siitepöly)
  • epidermaalinen (hilse- ja eläimenkarvat, kala-asteikot)
  • huumeita
  • ruoka (munat, kahvi, suklaa, hunaja, sitrushedelmät, äyriäiset jne.)
  • teolliset (fenolit, mentoli, skipdar jne.)

Ensimmäisessä kosketuksessa allergeenin kanssa keho reagoi valmistamalla mastosoluja ja basofiilejä korostaen luokan E immunoglobuliineja.

Hengitettynä, syömään - imeytyneenä allergeenin limakalvojen tai ihon läpi ja injektoimalla vereen uudelleen, basofiilit ja mastosolut tunnistavat sen, hajottavat ja vapauttavat suuren määrän biologisesti aktiivisia aineita tai tulehdusvälittäjiä (histamiini ja vastaavat aineet) verenkiertoon.

Tämän seurauksena kehittyy kapillaarien kouristus, plasman nestemäisen osan poistuminen astioista solujen väliseen tilaan. Erityisen helppo vesi tunkeutuu alueisiin, joissa on paljon irtonaisia ​​kuituja:

• silmäluomet, huulet, kasvot, kaula
• ylempi rintakehä, kädet
• jalat, sukuelimet

Massiivinen turvotus kehittyy. Tällainen mekanismi on ominaista aikuisille, joilla on kypsä immuunijärjestelmä ja allerginen perintö.

Perinnöllinen tekijä

Tietty määrä ihmisiä perii tällaisen komplementtijärjestelmän sijasta antamisen tai vuokraamisen sijasta, mikä aiheuttaa immuunivasteen, kun se vapautuu elimistöön:

• vieraita aineita
• infektio
• tai jopa vahingossa
• tai voimakas stressi

Tämän vasteen seurauksena myös basofiilit tuhoutuvat ja tulehdukselliset välittäjät vapautuvat. Sitten samat allergeenit aiheuttavat angioedeemaa jo ensimmäisessä kosketuksessa kehon kanssa ilman mastosolujen ennalta aktivointia ja vapauttamatta immunoglobuliinia E.

Tällä mekanismilla angioedeema kehittyy alle kolmivuotiaille lapsille ja yksilöille, joilla on liian aktiivinen komplementtijärjestelmä. Useimmiten he reagoivat hyönteisten puremiin ja käärmeisiin.

Välilliset tekijät

Muita angioedeeman syntymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

• endokriinitaudit
• madon tartuntoja tai loistaudit (ks. matojen merkkejä ihmisissä)
• joitakin sisäelinten sairauksia

Angioedeeman oireet

Heti minun on sanottava, että turvotus kehittyy erittäin nopeasti: vain lyhyt aika (useista minuuteista puoleen tuntiin) voi kulua nenästä pääsemisestä siitepölyn pilven tai juodun kupin kahvia angioedeeman pelottavaan spektaakkoon.

turvotusta

Edeeman paikannuksessa henkilö voi kokea ahdistusta tai jopa kuoleman pelkoa:

• Ensinnäkin kasvot ja sen osat turpoavat: silmäluomet, huulet, posket, nenän kärki, korvat.
• Kaikki tämä paisuu, silmät kaventuivat rakoiksi ja alkavat vedellä.
• Iho hajoaa, kuumenee ja kireä.
• Turvotus on tiheä eikä siinä ole lähes mitään merkkejä paineesta.
• Myös turvotus voi levitä kaulaan ja ylempään rintaan ja vatsaan.
• Joissakin tapauksissa kädet turpoavat, kääntämällä sormet makkaraksi ja käsien takana tyynyiksi.
• Tunnetaan myös jalkojen ja sukuelinten turvotusta sekä vatsan ihoa.
• Turvotus on tietenkin vaihtelevaa, ja yksi potilaista lähtee ulos vain vähäisin muutoksin ulkonäössä.

Nämä ovat erittäin vaikuttavia, mutta eivät kaikkein suurimpia angioedeeman oireita. Tilanne on paljon pahempi, kun kasvojen ulkoinen epämuodostuma näkyy:

Tämä osoittaa, että turvotus on levinnyt kurkunpään pehmytkudoksiin, on vaikuttanut äänijohtoihin ja jo putoamassa henkitorviin.

Jos tässä vaiheessa et ryhdy ryhtymään kiireellisiin toimenpiteisiin, voit helposti tulla todistajaksi siitä, miten potilas muuttuu siniseksi silmiensä edessä, menettää tajuntansa ja tukahduttaa kuolemaan. Mutta edes tässä vaiheessa sinun ei pitäisi luopua, koska keinotekoinen hengitys saattaa lieventää hengitysteiden edematiivisia seinämiä, ja tänä aikana saapunut ambulanssiryhmä suorittaa kaikki kiireelliset toimenpiteet ja hänellä on aikaa työntää laryngoskoopin terä tartunnan saaneeseen henkilöön.

Ruoansulatuskanavan angioedeema

Se ilmenee akuutin syömishäiriön muodossa ja etenee allergisen gastriitin oireiden kanssa, joissa ruoka-allergeenit hyökkäävät vatsan seinään ja eosinofiilit ja basofiilit kerääntyvät siihen, jonka tuhoutuessa esiintyy verisuonten kouristusta ja turvotusta. Samankaltainen kuvio on havaittu suolistossa.

• Henkilö alkaa kärsiä akuutteja kipuja epigastrisella alueella tai lähellä napaa, vatsan sivuosissa.
• Pahoinvointi, kielen ja kitalaen pistely, ruoan syöminen, sitten löysät ulosteet

Aivokalvon turvotus

Tämä antaa klinikalle seroisen meningiitin:

• Päänsärky, valo ja äänen pelko
• Niskakyhmyjen lihakset, joiden vuoksi leuka on vaikea tuoda rintaan (ks. Ensimmäiset merkit meningiitista lapsilla ja aikuisilla)
• Aivojen kalvojen turvotus turvotuksella ei salli ilman kipua nostaa laskevan potilaan taitettua jalkaa, mutta pienenee, kun potilas heittää päänsä tai sijaitsee hänen puolellaan edellä mainittujen jalkojen (koira tai aseen asento) kanssa.
• Pahoinvointi ja oksentelu ovat keskeisiä alkuperää, spasmit voivat näkyä.

Professori G.I. Quincke haluaisi huomata, että pääasiallinen diagnostinen (ja osittain terapeuttinen) meningiitin hoitomenettely, joka mahdollistaa selkäydinnesteen analysoinnin ja sen paineen vähentämisen, nimeltään selkärangan puhkaisu, ehdotettiin ensin heille.

Yhteinen muoto

Edeeman nivelen muoto johtaa nivelten synoviaalikalvon ei-tulehdukseen, niiden kokoonpanon muutoksiin ja liikkuvuuden heikkenemiseen.

Quincke-ödeema, jossa on urtikaria

Tämä yhdistelmä ei myöskään ole harvinaista. Samanaikaisesti ihon, limakalvojen ja ihonalaisen kudoksen turvotuksen lisäksi esiintyy ihottumaa eri kokoisina ruosteina, joihin liittyy ihon kutinaa tai polttava tunne (ks. Urtikarian oireet ja syyt).

Oireiden kestosta riippuen angioedeema jakautuu akuutteihin (enintään kuusi viikkoa) ja krooniseen (yli kuuden viikon).

Oireet lapsilla

Lapset kärsivät angioedeemasta melko usein.

• Mitä enemmän lapsia syötetään keinotekoiseen ruokaan lapsenkengissä
• Mitä enemmän lääkkeitä he saavat, sitä korkeammat ovat riskit angioedeeman kehittymiselle
• Kotitalouksien allergisointi - pesupulverit, shampoot ja kylpy vaahdot, kangashoitajat
• ruoka on vahvistunut - varhainen lopettaminen imetyksestä ja lehmänmaidon muuntaminen proteiiniksi (katso, voitko juoda maitoa alle 2-vuotiaalle lapselle), elintarvikkeita, joissa on runsaasti väriaineita ja sakeuttimia
• ja huume - antibiootit mistä tahansa syystä, rokotukset kaikesta maailmassa, multivitamiinit eivät ymmärrä, miksi (ks. tabletit immuniteetin parantamiseksi)

Tämän seurauksena lapsi voi esiintyä angioedeeman klinikkaa ensimmäisten kuukausien ja jopa elämän päivien aikana.

Vastasyntyneille ja alle 3–4-vuotiaille lapsille turvotuksen ei-allerginen luonne on tyypillisempi perinnöllisen taipumuksen ja komplementin reaktion vuoksi. Tässä tapauksessa lapsen kuolema äkillisestä kuolemasta kurkunpään turvotuksen taustalla voi olla neljännes kaikista tapauksista.

• Lapset useammin kuin aikuiset reagoivat gastrointestinaalisen turvotuksen ja meningeaalisten oireiden klinikalla.
• Mutta nivelrikko on vähemmän ominaista.
• Allerginen angioedeeman muoto pediatrisissa käytännöissä esiintyy usein yhdessä nokkosihottuman tai keuhkoputkien kanssa, kun taas vatsakipu ei ole ominaista tälle turvotusmuodolle.

Kurkunpään turvotus on pahin merkki, jonka ensimmäisissä ilmenemismuodoissa on tarpeen kutsua ambulanssi. Kurkunpään lumenin kaventuminen voi käydä läpi neljän vaiheen, jotka Quinckin turvotuksen kanssa ovat melko sileät ja sopivat lyhyessä ajassa.

• 1 asteen stenoosi kompensoidaan edelleen ja mahdollistaa lapsen hengittämisen ilman hengenahdistusta. Mutta harjoituksen aikana ylemmän rintalastan ja alueen välinen supistuminen on jo näkyvissä.
• Toisessa asteessa lapsi muuttuu vaaleaksi, nasolabial-alue muuttuu siniseksi, ja syke ilmestyy. Tällä hetkellä kudokset kokevat happea nälkää, aivot kärsivät. Lapsi on levoton, innostunut. Koko rintakehä ja vatsalihakset ovat mukana hengityksessä.
• Kolmas aste on hengityselinten vajaatoiminta (huulien, sormien syanoosi, huono, hikoilu). Lapsi vetää äänekkäästi ilmaan, hän hengittää ja hengittää vaikeuksin.
• Neljäs aste on todella tukehtunut matalalla hengityksellä, hidas sydämenlyönti, letargia tai tajunnan menetys.

Ensiapu angioedeemalle

Tässä osassa keskustelemme itsepalvelusta ja keskinäisestä avunannosta:

• Ensimmäinen tapahtuma, joka olisi toteutettava angioedeeman kehittymisen myötä, on ambulanssiryhmän kutsu. Jos ambulanssi ei selvästikään tule, vaan ottaa potilas lähimpään lääketieteelliseen laitokseen tai vedä se lähimpään lääketieteelliseen laitokseen - vedä se, kun olet suorittanut vaiheen kaksi tai kolme.
• Toinen on antihistamiinilääkkeen vastaanotto, joka on käsillä (ikäannos on parempi kielen alla).
• Jos antihistamiineja tai muita allergioita aiheuttavia lääkkeitä ei ole, kaada banaalinen naftiini (tippaa nenään) aikuisen tai teini-ikäisen suuhun annoksella 2-3 tippaa tai tippuu nenään.
• Me rauhoittamme potilaan alas, avaamme tuuletusaukot, vapautamme kaulan ja rinnan kiristyvistä vaatteista, poistamme koruja (ketjut, korvakorut jne.). Otamme lapsen käsivarteen, älä huutaa tai hysteriaa.
• Jos allergeeni on tiedossa, poista se mahdollisuuksien mukaan.
• Levitä kylmän turvotuksen paikkaan.
• Jos henkilö on tajuton, suorita keinotekoinen hengitys.
• Toistuvan turvotuksen saaneiden potilaiden sukulaiset ovat yleensä tietoisia Prednisolonista ja voivat itse antaa tämän lääkkeen lihaksensisäisesti.

Muista, että henkilön elämä voi riippua yhdenmukaisista ja järkevistä toimista angioedeeman kehittymisen ensimmäisten minuuttien jälkeen.

Hätähoito angioedeemalle

Täältä tulee pätevä lääketieteellinen hoito ambulanssista tai sairaalasta tai klinikasta:

• Allergeenien irtisanominen
• Quincke-ödeema alhaisen verenpaineen taustalla vaatii 0,1%: n annoksen 0,1-0,5 ml: n injektiona 0,1-prosenttista epinefriiniliuosta.
• Glukokortikoidit (60–90 mg: n prednisoloni-himisukinaattia annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti tai deksametasoni laskimoon 8 - 12 mg)
• Antihistamiinit: suprastiini 1-2 ml tai klemastiini (tavegil) 2 ml laskimoon tai lihaksensisäisesti

Kurkunpään turvotuksella:

• Allergeenialtistuksen lopettaminen
• Happihengitys
• Suolaliuos 250 ml laskimoon
• Epinefriini (epinefriini) 0,1 - 0,5 ml laskimoon
• Prednisoloni 120 mg tai deksametasoni 16 mg laskimoon
• Toimenpiteiden tehottomuus - henkitorven intubaatio. Ennen tätä: atropiinisulfaatti 0,1% -0,5-1 ml laskimoon, midatsolaami (dormicum) 1 ml tai diatsepaami (Relanium) 2 ml laskimoon, ketamiini 1 mg / kg laskimoon
• Ylemmän desinfiointiaineen polkujen kunnostaminen
• Yksi yritys henkitorven intubaatioon. Kun tehottomuus tai toteuttamiskyvyttömyys - conicotomy (sidoksen purkaminen cricoidin ja kilpirauhasen ruston välillä), keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto
• sairaalahoitoa

Jos nielun turvotus puuttuu, sairaalahoito on osoitettu seuraaville potilasryhmille:

• lapset
• jos Quincke-ödeema kehittyy ensimmäistä kertaa
• vakava angioedeema
• turvotus lääkkeillä
• potilailla, joilla on vakavia sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten patologioita
• Henkilöt, jotka rokotettiin ennen rokotetta
• äskettäin ollut akuutti hengitystieinfektio, aivohalvaus tai sydänkohtaus

Angioedeeman hoito

Paikallisissa olosuhteissa tapahtuma edelleen tukahduttaa allergioita:

• antihistamiinien, glukokortikoidien, antamista
• Laskimonsisäinen infuusiohoito suoritetaan - verenkierrossa olevan veren määrän lisäämiseksi ja allergeenien suodattamiseksi munuaisissa käyttäen fyysistä liuosta, proteaasi-inhibiittoreita (contrycal), epsilonaminokaproiinihappoa
• Epsilonaminokapronihappo on tarkoitettu pseudoallergiselle turvotukselle suun kautta tai laskimoon annoksina 2,5-5 g päivässä.
• käytettiin pakotettua diureesi - lasix, furosemidi infuusiohoidon lopussa
• Asorutiinia voidaan määrätä verisuonten läpäisevyyden vähentämiseksi.
• on myös esitetty enterosorptio (Polyphepan, aktivoitu hiili, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb), minkä vuoksi suoliston ruoka-allergeenit ovat sidottuja.

On järkevää mainita tiedot antialergisten lääkkeiden uusimmista suuntauksista, joita hoidetaan akuutin angioedeeman aikana ja toistuvan angioedeeman jaksojen välillä.

• Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit: kloropyramiini (suprastiini), prometatsiini (pipolfeeni, dipratsiini), fencaroli (hifenadiini), feniramiini (avil), dimetindeeni (fenistili), tavegil (klemastiini), mebhydroliini (omerili, diatsoliini) toimivat nopeasti (15-20 minuuttia). Tehokas, kun lievittää angioedeemaa, mutta aiheuttaa uneliaisuutta, pidentää reaktioaikaa (vasta-aiheet kuljettajille). Toimi H-1-histamiinireseptoreihin
• Toinen sukupolvi estää histamiinireseptoreita ja stabiloi mastosoluja, joista histamiini menee verenkiertoon. Ketotifen (zaditen) poistaa tehokkaasti hengitysteiden kouristukset. Näyttää yhdistelmänä angioedeeman ja keuhkoputkien tai broncho-obstruktiivisten sairauksien kanssa.
• Kolmannen sukupolven antihistamiinit eivät estä keskushermostoa, estävät histamiinireseptoreita ja vakauttavat mastosolujen seinämää:
  • Loratadiini (klariksit, klariniini)
  • Astemitsoli (pitkäkestoinen, hasmanaalinen, istalong)
  • Semprex (acrivastine)
  • Terfenaddin (teridiini, treksil)
  • Allergodil (Atselastin)
  • Zyrtec, Cetrin (cetiriziini)
  • Telfast (fexofenadine)
  • (katso luettelo kaikista allergiapulloista).

Huumeiden valinta tehdään seuraavilla asetuksilla:

• Alle vuoden ikäisillä lapsilla: Fenistil
• 12 kuukaudesta neljään vuoteen: Loratadine, Cetirizine
• Viidestä kahdentoista: Cetirizine, Loratadine, Terfenadine, Astemizol
• Raskaana oleville naisille: Astemizol, Loratadin, Telfast
• Sairaanhoitoon: Pheniramine ja Clemastine
• Maksan patologioilla: kuten lapsilla
• Munuaisten vajaatoiminta: kuten raskaana olevilla naisilla

Siten angioedeemaa, jonka oireet ja hoito on kuvattu edellä, on helpompi estää kuin pysäyttää. Ennaltaehkäisyä varten on suositeltavaa vähentää kotitalouksien ja elintarvikkeiden allergeenien määrää, yrittää välttää tarpeettomia lääkkeitä, ja allergisten reaktioiden (dermatiitti, nokkosihottuma, kausittainen nuha, sidekalvotulehdus tai keuhkoputkia) ensimmäisissä ilmenemismuodoissa ota yhteyttä allergiaan.

Angioedeeman ensiapua koskevat säännöt

Allerginen reaktio ei aina ilmene kutinaa ja turvotusta, joskus se muuttuu vakavaksi komplikaatioksi, joka voi johtaa allergian kuolemaan.

Kun allergia tarttuu potilaan suojaan, on tarpeen antaa ensiapua nopeasti ja oikein, joissakin tapauksissa ensiapua koskeva tieto säästää ihmisen elämää.

Taudin tärkeimmät oireet

Mikä on ominaista:

1. Ensimmäiset oireet ilmaantuvat äkillisesti välittömästi allergeenin kanssa kosketuksen jälkeen.
2. Henkilö tuntee elinten turvotuksen limakalvoilla ja löysällä ihonalaisella kudoksella:

• suuontelot;
• kieli;
• huulet;
• kurkunpää;
• silmien ympärillä oleva alue;
• posket;
• sukuelimet;
• lähellä liitoksia;
• paikat hyönteisten puremien ympärille, esimerkiksi: kämmen tai jalka ampiaisen puremisen jälkeen.

1. Turvotus kosketuksessa allergeenin kanssa ja elimissä, joissa on limakalvoja ja löysää kuitua.
2. Turvon tunne turvotuksen kohdalla.
3. Turvotusalueella oleva iho tulee kireäksi, tiukaksi.
4. Turvotuspaikassa fossa ei muodostu.
5. Ihon punoitus.
6. Vaikea kutina.
7. Hengenahdistus.

Oireet eivät välttämättä näy selvästi ja niillä on pyyhkiytynyt merkki riippuen vakavuudesta ja kehon vasteesta allergeenille.

Lievällä vakavuudella oireet häviävät muutamassa päivässä, ilman mitään seurauksia.

Kehon voimakas reaktio ilmenee kuvattujen oireiden äärimmäisissä muodoissa, ja mahdolliset komplikaatiot eri elinjärjestelmien elimistä.

Komplikaatiot ja vaarat

Järjestelmät, joissa on limakalvoja, saattavat vaikuttaa:

1. Vakavin ja vaarallisin angioedeeman komplikaatio on hengitysteiden limakalvon tappio. Vaikea turvotus johtaa hengitysputken lumenin kaventumiseen, minkä seurauksena ilma ei pääse keuhkoihin ulkopuolelta, eikä potilas voi hengittää.

Seuraavat merkit ovat ominaista:

• haukkuminen yskä, etäisyys;
• hengitysvaikeudet;
• matala, hiljainen ääni;
• pelko potilaan silmissä;
• hengenahdistus;
• kehon apulihasten sisällyttäminen hengittämiseen;
• hipiä muuttuu siniseksi;
• mahdollinen tajunnan menetys;
• hapen puutteen aiheuttama kuolema.

1. Kun reaktio aivojen kalvojen alueella voidaan poistaa oireista:

• päänsärky;
• uupumus;
• pahoinvointi;
• uneliaisuus;
• kouristukset;
• On vaikea päästä leukaan rinnassa, selkään makaa;
• kuulovamma;
• huimaus.

Tämä komplikaatio voi johtaa kuolemaan johtuen aivojen vuorauksen turvotuksesta.

1. Kun ruoansulatuskanavan allergeeni johtuu turvotuksesta, se heijastuu:

• vatsakipu;
• ripuli;
• oksentelu;
• pistelyä taivaassa ja nielussa;
• etumaisen vatsan seinän jännitys.

Virheellinen diagnoosi on mahdollista, jos epäillään akuuttia vatsaa, jota hoidetaan kirurgisessa osastossa.

1. Virtsajärjestelmän limakalvon vaurioituminen johtaa akuutin kystiitin ja virtsanpidätyksen kehittymiseen.
2. Quincke-ödeema voi olla urtikarian komplikaatio, jolle on ominaista voimakas kutina ja ihon punoitus ja vaikuttavat suurelle kehon alueelle.

Kun on tarpeen antaa kiireellistä apua

On tarpeen toimia nopeasti Quinck-ödeeman kanssa.

Soita välittömästi ambulanssiin, kun näet:

• merkkejä tukehtumisesta, kun henkilö alkaa tukehtua;
• meningeaaliset merkit, jotka koostuvat pään kallistamisen vaikeudesta;
• kipu vatsassa ja ripuli;
• virtsan retentio pitkään aikaan.

Jos epäillään turvotusta, soita ambulanssiin, jotta uhri ei joudu kuolemaan!

Video: Suuret vaarat

Mitä tehdä ennen asiantuntijan saapumista

Ensiapua voi tarjota sinulle jo ennen ambulanssin saapumista, jos sinulla on lääkkeitä.

Sinulla on valta auttaa potilasta ja valmistautua häntä lähettämään sairaalaan.

Tässä on mitä sinun tarvitsee tehdä angioedeeman tapauksessa:

1. kaikki on tehtävä rauhallisesti ja nopeasti.
2. Pysäytä kosketusallergeeni ihmiskehon kanssa.
3. Vapauta henkilö, jos hän on tietoinen.
4. Selitä, että ambulanssi auttaa jo asiantuntijoita.
5. Katso taskussa muistiinpano, joka kertoo mitä tehdä hyökkäyksen aikana.
6. Jos huomautusta ei ole, älä paniikkia itseäsi, rauhoittu ja noudata seuraavia ohjeita:

• irrota kaulus, poista hihna, jossa ei ole kiusallista vaatetusta;
• antaa raitista ilmaa avaamalla ikkunat ja ovet ja siirtämällä ympäröivän väkijoukon takaisin;
• anna potilaalle puoli-istuma- tai istuma-asento, jotta hengitys helpottuu;
• jos esiintyy puremista tai kosketusta allergeenin kanssa, levitä kylmäksi tähän paikkaan, esimerkiksi pyyhkeeseen kääritty jää, älä laita jäätä jäätymisen estämiseksi;
• tai sen paikan yläpuolella, jossa allergeeni on tullut elimistöön (purema tai injektio), levitä kiertolevy antigeenien leviämisen estämiseksi kehoon;
• sijoita uhrin jalat lämpimään veteen;
• vasokonstriktoripisaroiden läsnä ollessa tippaa ne nenään;
• jos on antihistamiineja, anna heille uhri;
• antaa aktiivihiilen tai muun enterosorbentin läsnä ollessa juomaa uhrille;
• vesi, on parempi juoda emäksistä, esimerkiksi: "Borjomi";
• olla jatkuvasti ympärillä ja älä jätä potilasta yksin;
• tarkista pulssi ja mittaa paine aina kun mahdollista.

Ensiapu angioedeemalle aikuisilla ja lapsilla on erittäin arvokas, näiden sääntöjen täytäntöönpano voi helpottaa uhrin tilannetta ja auttaa häntä toipumaan ilman komplikaatioita! Ambulanssin saapumisen jälkeen kerro lääkärille kaikista lääkkeistä, joita uhri on saanut. Tämä on välttämätöntä uhrin yliannostuksen estämiseksi.

Mitkä ovat tehokkaat lääkkeet quinque-ödeemalle? Katso artikkeli.

Angioedeeman ensiapun ero lapsilla ja aikuisilla

1. yli 3-vuotiaat lapset voivat laimentaa leivin soodaa 1 grammaa litraa kohti juomavettä;
2. aktiivihiilen lapset tarvitsevat murskata;
3. lapsi on aina sairaalahoidossa, vaikka oireet ovat poistuneet, lääkäriä on seurattava;
4. lapselle on aina laskettava oikea annos lääkkeitä iän tai painon mukaan!

• "Dimedrol" seitsemästä kuukaudesta;
• "Suprastin" yhdestä kuukaudesta;
• Cetirizine kuuden kuukauden kuluttua;
• "Claritin", "Loratadin" kaksi vuotta;
• "Diatsoliini" vastasyntyneen ajanjaksolta;
• "Zyrtec" kuudesta kuukaudesta tippojen muodossa.

1. "Diatsoliini" ja "Cetirizine" eivät voi olla raskauden aikana.
2. "Suprastin" - on tarpeen lopettaa imetys vastaanoton aikana

Kotitoiminnan algoritmi

Kotona on vaikea antaa pätevää apua, mutta voit suorittaa kaikki luetellut toiminnot:

1. Anna ensiapu.
2. Soita ambulanssille.
3. Pysy lähellä potilasta.
4. Mittaa pulssi ja verenpaine.
5. Valmistele esineet ja asiakirjat ennen ambulanssin saapumista.
6. Jos ei ole mahdollista soittaa ambulanssiin, anna lääkkeitä:

• antihistamiinit lievittävät turvotusta ja punoitusta, eliminoivat kehon välittäjät:
• "Diatsoliini" on hätätilanteissa valittu lääke, on ensimmäisen sukupolven lääke, joten sillä on monia sivuvaikutuksia, sitä ei tarvitse käyttää pitkäkestoiseen hoitoon, se on parempi hyökkäyksen helpottamiseksi;
• "Suprastin": lla on antiemeettinen vaikutus, lapset pääsyn yhteydessä tarvitsevat laskea annoksen iän mukaan;
• "Cetirizine" on vähän rauhoittavaa vaikutusta, sillä on hyvät antipruritiset ominaisuudet.
• kelaattorit, jotka on määrätty allergeenin poistamiseksi ruoansulatuskanavasta tai toksiinista:
• Aktiivihiiltä annetaan nopeudella yksi tabletti kymmenessä kilossa;
• "Polysorb MP" on saatavana jauheena, mutta sitä voidaan käyttää vain suspensioiden muodossa, lapset laskevat annoksen painon mukaan;
• "Enterosgel" on mahdollista raskauden aikana ja lapsia lapsesta, ei vähennä vitamiinien ja kivennäisaineiden imeytymistä suolistossa.
• vaikeissa tapauksissa ja komplikaatioissa on annettava glukokortikosteroideja:
• "Prednisoloni" - lääke, joka on valittu hätätilanteissa, poistaa turvotuksen ja antaa hengitystietä hyökkäyksen aikana.
• Alhaisella verenpaineella hätähoito koostuu 0,1% adrenaliinin 1 ml ihonalaisesta injektiosta.
• allergeenin poistamiseksi voidaan käyttää puhdistavia peräruiskeita;
• sängyn lepo ja jatkuva valvonta.

Kotona on vaikea pysäyttää hyökkäykset, vaikka sinulla on tarvittavat lääkkeet, joten on parasta kutsua aina ambulanssi!

ennaltaehkäisy

Jotta en vastaisi angioedeemaa, sinun tulee aina välttää allergeeneja niille, jotka ovat alttiita tälle patologialle.

Tässä on toimintasarja:

1. kirjoita ensiapupisteitä paperille ja kantakaa se mukanasi, jos hyökkäys tapahtuu, voit löytää sen ja auttaa sinua.
2. Pidä ensiapulääkettä, jos sinulla on takavarikko.
3. Vanhempien tulisi varoa lapsia luonnossa, suojella heitä hyönteisten puremilta.
4. Kukinnan aikana mene muihin alueisiin, joissa allergiset ihmiset eivät ole vaarallisia.
5. Seuraa jatkuvasti ruokavaliota, koska elin on epävakaa useille allergeeneille.

Ennen kuin käytät uusia vartalonhoitotuotteita tai hiusten väriaineita, suorita ihokokeita.

Tärkeimmät hoitomenetelmät

1. Etiotrooppinen hoito:

• On tarpeen lopettaa kosketus allergeeniin:
• lopeta lääkkeen antaminen;
• poista pistely kehosta;
• Pysäytä allergeenin leviäminen kehoon:
• vedä lääkkeen tai pureman pistoskohdan yläpuolella kiertokiristimellä;
• määritä enterosorbentit;
• Peräruiske.

1. Patogeeninen hoito, kun patologian kehittymismekanismi on häiriintynyt. Turvetta varten määrätään antihistamiineja, jotka estävät histamiinin, allergian ja tulehduksen tärkeimmän välittäjän, toiminnan.

• edistää ihon ja ihonalaisen kudoksen verisuonten laajentumista, minkä seurauksena punoitusta havaitaan;
• antaa lisää läpäisevyyttä, mikä johtaa limakalvon ja ihonalaisen kudoksen turvotukseen.

1. Oireellinen hoito on oireiden poistaminen:

• sopii ulkoiseen käyttöön, lievittää kutinaa ja punoitusta;
• vasokonstriktorilääkkeet vähentävät astioiden luumenia ja pysäyttävät väliaikaisesti nenän;
• kipulääkkeet lievittävät suolen kipua;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet lievittävät turvotusta ja tulehdusta.

Hyökkäyksen välitön hoito on etiotrooppista. Ödeeman vaikutusten hoito on enemmän patogeenistä ja oireenmukaista. Myöhempi etiotrooppinen hoito aloitettiin, sitä suuremmat seuraukset ja sitä monimutkaisempi hoito.

Voit oppia keuhkoputkien astman patogeneesi lapsilla.

Mikä on vaarallinen tarttuva ihottuma jaloilla? Kaikki vastaukset ovat täällä.

Mitä pitäisi olla ensiapupakkauksessa ihmisille, jotka ovat alttiita komplikaatioille

Ne, joilla on allergia, ovat hallitsemattomia tai ne, jotka eivät vielä tunne patologiaan, ovat alttiita komplikaatioille. Quincke-ödeema näkyy aina äkillisesti, joten sitä on vaikea valmistaa.

Kaikilla allergiaa sairastavilla pitäisi olla useita lääkkeitä turvotuksen yhteydessä:

1. ”Adrenaliini” 0,1% - vakavalla kurssilla ja matalalla paineella.
2. "Prednisoloni" palauttaa hengityksen kurkunpään turvotuksessa.
3. "Diatsoliini" tai "Suprastin" histamiinin poistamiseksi.
4. Vasokonstriktorinen nenän tippa, esimerkiksi: "Rhinostop".
5. Kelaattoreista.

Quincke-ödeema on vaarallinen, kuolemaan johtava sairaus, voi olla lievien allergisten reaktioiden komplikaatio, joten varokaa aina sen kehityksestä ja estä se!

Quincken turvotus

Useimmat kansalaiset pitävät yllättäen allergiaa sairaudena, vaikkakin jonkin verran ärsyttävänä, mutta varsin vaarattomana. Samaan aikaan jotkut allergiset reaktiot voivat kehittyä niin nopeasti ja äkillisesti, että ne ovat myös äärimmäisen arvaamattomia, ja se sopii puhumaan todellisesta vaarasta itselleen. Quincke-ödeema, ensiapu, joka on annettava viipymättä, on vain tällainen allerginen reaktio.

Angioedeeman syyt

Quincke-ödeema (jonka yksityiskohtaisempi kuvaus löytyy yhdestä sivustomme artikkelista) johtaa ihon turvotukseen, limakalvoihin ja ihonalaisiin kudoksiin. Se ei ole riippuvainen iän tietystä määrästä huolimatta siitä, että sen esiintymistiheyttä esiintyy pääasiassa aikuisilla. Tämäntyyppinen allerginen reaktio on välitön ja siksi kaikkein vaarallisin. Kun sopiva allergeeni tuodaan kehoon, se alkaa tuottaa histamiinia, jolla on suurin intensiteetti, johtuen huomattavasta määrästä turvotusta.

Noin 80% tapauksista, joissa esiintyy tätä allergista reaktiota, ilmenee lääkkeiden ottamisen jälkeen. Nykyaikaisen farmakologian tarjoamat mahdollisuudet ja siten itsehoito johtavat useiden eri lääkkeiden hallitsemattomaan käyttöön. Samalla antibiootit ja vitamiinit (erityisesti B-ryhmästä), penisilliini, aspiriini, jodatut lääkkeet jne. Voivat aiheuttaa turvotusta.

Yleinen syy angioedeeman esiintymiseen, joka vaatii ensiapua potilaan tilan nopeaan lievitykseen, on histamiinin vapautuminen tiettyjen elintarvikkeiden tai lisäaineiden (väriaineet, säilöntäaineet jne.) Kulutuksen vuoksi. Tämäntyyppiset lisäravinteet voivat olla sellaisessa elintarvikkeessa, joka ensi silmäyksellä ei salli epäillä niiden läsnäoloa koostumuksessa (juustot, makkarat, salaatit).

Joissakin tapauksissa allerginen reaktio, jolla on sen ominaista turvotusta, voidaan laukaista kasvien kukinnan aikana levitetystä hyönteisten puremasta tai siitepölystä. Eräiden kosmeettisten valmisteiden (ripsiväri, lakat, pesupulveri jne.) Ja pölyn vaikutusta ei suljeta pois. Myös fyysiset tekijät (kylmä, lämpö) voivat aiheuttaa angioedeemaa.

Angioedeeman oireet

Kuten totesimme, allerginen reaktio alkaa yhtäkkiä. Turvotus muodostuu muutamassa minuutissa (joissakin tapauksissa hitaammin) limakalvon tai muun kehon osan alueella. Turvon luonne on rajallinen, kudosta korostetaan, limakalvon tai ihon väri ei muutu.

On syytä huomata, että turvotus on kivutonta koulutuksen luonteen mukaan, ja useimmiten se keskittyy alahuuleen, kieleen, silmäluomiin, kurkunpään, poskiin. Erityisesti kielen turvotus johtaa sen koon merkittävään kasvuun, mikä vaikeuttaa sen normaalia säilymistä suussa. Sekä kielen turvotus että kurkunpään turvotus angioedeeman kanssa ovat sen ilmentymisen vaarallisimpia vaihtoehtoja, koska niiden vuoksi asfiksiikka voi kehittyä hyvin nopeasti. Potilailla on hengitysvaikeuksia, kieli muuttuu syanoottiseksi, aponia kehittyy. Quincke-ödeema, jonka ensiapu ei kuulu, voi aiheuttaa potilaan kuoleman.

Kun aivohalvauksia ja aivoja esiintyy, esiintyy sopiva neurologisten häiriöiden tyyppi, joka koostuu epileptiformisista kohtauksista, afaasia ja muista olosuhteista.

Angioedeeman kesto voi vaihdella useista tunneista useisiin päiviin, minkä jälkeen se häviää ilman jälkiä. Samaan aikaan sen myöhempää toistuvaa toistumista ei suljeta pois.

On myös huomattava, että angioedeeman vakava muoto voi toimia toisen tyyppisenä välittömänä tyyppisenä allergisena reaktiona, jolle on ominaista vielä suurempi oma paino. Tämä reaktio on anafylaktinen sokki.

Quincken turvotus: ensiapu

Kuten näette, syyt ja oireet, kuten itse angioedeeman vaikutukset, ovat enemmän kuin vakavia ja oireiden vakavuus. Sen vuoksi, kun tiedetään tämän valtion ominaispiirteet ja toimet, joita ensiapu Quinckin turvotukseen sisältää, voi auttaa hätätilanteessa pelastamaan uhrin elämä siitä. Tärkeimmät toimet ovat erityisesti seuraavat:

• Ensimmäinen asia on kutsua ambulanssi, vaikka potilaan tilaa voidaan kuvata tyydyttäväksi.
• Sitten ota viipymättä yhteyttä potilaaseen aggressiivisella allergeenilla (eli peruuta lääkitys, lopeta nesteen tai ruoan kuluminen, poista hyönteinen, poista sen pistos jne.).
• Sinun pitäisi myös yrittää rauhoittaa potilasta.
• Huone tarjoaa pääsyn raikkaaseen ilmaan.
• Hengittävästä vaatteesta tulee irrottaa / irrottaa / poistaa.
• Vaikutusalueella tulisi laittaa jäähdytetty kompressori, jonka avulla on mahdollista pienentää tyypillisen kutinaa ja turvotusta. Jos puhumme hyönteisestä tai jo injektoidusta lääkkeestä, joka on aiheuttanut turvotusta, kontaktipisteen päälle asetetaan kiertokilpi (jos se on purettu / injektoitu käsivarteen tai jalkaan). Kun puret missä tahansa muussa kehon osassa, sitä käytetään jälleen pakkauksena.
• Suurimman allergeenin poiston vuoksi potilaalle on annettava mahdollisimman suuri määrä nestettä (vettä) normaalissa lämpötilassa. Annettiin myös sorbentti (enteroseli, aktiivihiili).
• On tarpeen antaa potilaalle antihistamiinilääke, jos sellainen on, välittömässä läheisyydessä.
• Vasokonstriktoripisarat pudotetaan nenään (naftysiini).

Ensiapu angioedeemalle: yksityiskohtainen toimintasarja

Ensiapu angioedeemalle on äärimmäisen tärkeä vaihe allergisten vaarallisten ilmentymien torjunnassa. Itse tämä diagnoosi syntyi 1800-luvun lopulla saksalaisen lääkärin kevyellä kädellä, joka kuvasi ensin taudin oireet. Tämäntyyppinen patologia sisältää paikallisen turvotuksen limakalvoista ja ihonalaisesta kudoksesta, joka esiintyy äkillisesti ja kehittyy hyvin nopeasti. Quincke-ödeemaa kutsutaan myös angioedeemaksi ja monimutkaiseksi urtikarian muotoksi, jota kutsutaan myös giganttiseksi.

Oireet ja niiden seuraukset

Tämäntyyppisen turvotuksen tyypillinen piirre katsotaan lyhyeksi ajaksi hätätilanteessa - vain muutama minuutti, äärimmäisissä tapauksissa - tuntia.

Patologia vaikuttaa ihon alueisiin, jotka sisältävät ihonalaisen rasvan kerroksia. Tärkeimmät oireet ovat seuraavat ilmenemismuodot.

1. Hengityselinten turvotus, lähinnä kurkunpään, joka johtaa ääneen käheyteen, hengitysvaikeuksiin ja terävään yskään. Samanaikaiset muutokset ovat ihon väri kärsivällä alueella. Ensisijainen syanoosi korvaa pallorin ajan myötä. Harvemmin - potilas menettää tajuntansa.
2. Yksittäisten vaurioiden turvotus. Se havaitaan huulilla, poskilla tai silmäluomilla.
3. Suun limakalvo paisuu myös paikallisesti - myrkyt, kieli ja maku vaikuttavat.
4. Ruuansulatuskanavan turvotus ilmenee virtsaamisvaikeuksina, jatkuvana wc-kehotuksena, vatsakipu.
5. Aivojen turvotuksen oire on neuralgia tai kramppi.
6. Vaikutus ruoansulatuskanavassa merkitsee dyspeptisiä häiriöitä, akuuttia kivun oireyhtymää, peritoniittia.

Huomaa, että nokkosihottuma sallii voimakkaan ihonalaisen ihottuman. Ensimmäisten turvotuksen oireiden ilmestyminen tulee varoittaa. Tämä on syynä kiireelliseen lääkärinhoitopyyntöön. Tietyn elimen määrän lisääntyminen aiheuttaa usein paniikkitilaa paitsi potilaalla myös läheisillä ihmisillä.

Apua kotona

Uhrin elämä riippuu suoraan siitä, kuinka läheiset ihmiset toimivat oikein ja oikea-aikaisesti. Antakaa paniikkia tai laiminlyödä lääkärien apua.

On suositeltavaa soittaa välittömästi ambulanssiin ja antaa kiireellistä ensiapua:

• sinun täytyy ottaa kehon sopivin paikka kivun vähentämiseksi, eikä aiheuttaa tukehtumista;
• varmistamaan antihistamiinilääkkeiden saanti (1-2 tablettia tai injektio), kuten Fenkrol, Diazolin, Dimedrol;
• runsaasti juomaa (Borjomi tai laimentaa 1 g soodaa 1 l: ssa keitettyä jäähdytettyä vettä);
• vähentää allergisen reaktion aiheuttaneen aineen pitoisuutta. Tämä auttaa sorbenttia, esimerkiksi aktiivihiiltä (1 tabletti per 10 kg ihmisen painoa);
• vähentää turvotusta ja kutinaa. Tämä auttaa jäätä tai kylmää, joka vaikuttaa paikallisesti kärsineeseen alueeseen (mutta älä liioittele sitä - voit myös aiheuttaa jäätymisen);
• tiputusnenä vasokonstriktorinen lääke (Naphthyzinum);
• aseta potilaan jalat kuumaan veteen, mikä hidastaa turvotuksen kehittymistä;
• avaa ikkuna päästäkseen raikkaaseen ilmaan.

Auttaa vanhempia lapsen kanssa

Vaikka turvotuksen ilmenemismuotoja ei välttämättä voida lausua, ambulanssi pitäisi kutsua välittömästi. Tällöin vanhempien tulisi säteillä luottamusta tilanteen normaaliin lopputulokseen eikä osoittaa edes huono paniikkia lapsen edessä. On välttämätöntä noudattaa tiukasti seuraavaa toimen algoritmia.

1. Aseta lapsi vaakasuoraan ja tyyny hänen jalkojensa alle. Tämä parantaa verenkiertoa.
2. Jos allergeeni on pistely, poista se varovasti, ja jos syy on siitepöly, pyyhi lapsen runko hieman kostealla pyyhkeellä (jopa kädet ja kasvot). Kun eläin puree - käytä kylmää pakkaa.
3. Sorbentit auttavat poistamaan allergeenin: enintään 3 vuotta ottaa 3 tablettia aktiivihiiltä; Smecta (1 paketti lapsille vuoteen asti, 2 - aamulla ja illalla vanhuksille); Enterosgel (1 tl vauvoille ja 2 2-3-vuotiaille).
4. Juo (emäksinen, samoin kuin aikuiset, jos lapsi ei kärsi sopimattomasta aineenvaihdunnasta).
5. Antialergiset lääkkeet: Phenistil, Claritin, Fenkrol, ikäannosten mukaan.

Sitten aikuiset odottavat ambulanssin saapumista. Lääkärit antavat injektion lihaksensisäisesti Prednisonin kanssa, jos lapsen on vaikea hengittää tai ihon sävy muuttuu.

Kiireellinen hoito raskaana oleville naisille

Lapsia kantavan naisen sekä imettävän lapsen kohdalla lähes kaikkia huumeita pidetään epätoivottavina. Mutta haittaa, jonka oikea-aikaisen hoidon puute voi tehdä, on paljon vaarallisempi kuin mahdollisten komplikaatioiden riski.

Kysymys siitä, mitä tähän ryhmään kuuluvien potilaiden angioedeema on, riippuu tiettyjen lääkkeiden vasta-aiheista. Hoitava lääkäri auttaa tunnistamaan ne, jos raskaana oleva nainen pyytää kuulemista, tai raskauden kehittymisen kirjaa, jonka ylläpito on pakollista jo varhain.

Ensiapu angioedeemalle raskaana olevilla naisilla on poistaa allergeeni, ottaa antihistamiineja, soveltaa oireenmukaista hoitoa.

Seuraavat antihistamiinit ovat sallittuja: Claritin, Zyrtec, L-tset. Kalsiumglukonaatti, prednisoloni tai deksametasoni voivat auttaa vähentämään verisuonten läpäisevyyttä. Tavallisesti yritä tuoda lääkkeitä suonensisäisesti nopeaa imeytymistä ja varhaisvaikutusta varten.

Ensiapu turvotusta varten

Saapuessaan ambulanssi hoitaa tarkastuksen ja toimii ottaen huomioon turvotuksen sijainti ja oireet:

• jos verenpaine on laskenut - 0,1-0,5 ml 1-prosenttista adrenaliiniliuosta, joskus suoritetaan tracheostomia (asfiksiolla);
• hormonit prednisoni 0,6-0,9 g annetaan laskimoon; deksametasoni 0,1-0,15 g, hydrokortisoni - 1 g;
• on tarpeen käyttää antihistamiinilääkkeitä: Suprastin 2% - 2,0, Diprazin (2 ml 2,5% liuosta), difenhydramiini (1% 1-2 ml;
• diureetit, joilla lisätään allergeenin poistumisnopeutta potilaan virtsassa: Lasix 40-80 mg w / w fysiologisessa suolaliuoksessa, mannitoli 15%;
• lopettaa taudin leviäminen - proteaasi-inhibiittorit (Contrycal - 30000 IU / ml 200 ml: ssa suolaliuosta, 200 ml: n aminokapriinihappo tiputuksessa / sisään);
• detoksifikaatiotoimenpiteet (hemosorptio, enterosorptio);
• sairaalahoitoa.

Jos potilas on jo saanut anafylaktisen shokin ambulanssin saapuessa, niin se asetetaan niin, että pää oli jalkojen yläpuolella, ja sitten pistetään epinefriiniä. Samalla seurataan potilaan pulssia ja hengitystä.

ennaltaehkäisy

Riippuen siitä, mikä on tullut provosoivaksi tekijäksi, yksilöiden, jotka ovat kärsineet ainakin kerran tästä tilasta, tulisi tehdä tiettyjä muutoksia elämäntapaansa. Tämä pätee erityisesti pienten lasten perheisiin.

Jotta vauva voi kehittyä normaalisti, on tärkeää täyttää useita suosituksia:

• päivittäinen märkäpuhdistus, hyllyjen lasit kirjoilla, peiton ja tyynyjen korvaaminen hypoallergeenisillä, kemian vähimmäisvaatimukset ja vain turvattomille alttiille lapsille;
• usein ilmanvaihto, lemmikkieläinten puute talossa;
• halpoja ja liian kirkkaita leluja on poistettava, vaatteet tulisi valita vain luonnonmateriaaleista;
• neuvotella lääkärin kanssa ennen huumeiden ottamista, kun hän on aiemmin ilmoittanut hänelle ongelmastaan ​​(jos huumeiden hoito on elintärkeää, sinun pitäisi olla lääketieteellisessä laitoksessa asiantuntijan valvonnassa vielä puoli tuntia);
• talon ulkopuolella kävelemään vain hiekkaa ja hattua.

Valikon laadullista ja määrällistä näkökohtaa voidaan myös säätää. Periaatteena on terveyden edistäminen ruoan kautta. Potilaan ruokavaliossa tulisi olla mahdollisimman paljon tuoreita vihanneksia ja hedelmiä (ei allergeeneja tietyssä tapauksessa), kuitua (viljan kautta).

On syytä muistaa, että jotkut elintarviketyypit voivat aiheuttaa pseudoallergisia seurauksia - se riippuu otetun ruoan määrästä, onko henkilöllä turvotusta tai maksaa tässä tapauksessa.

Mutta on myös tuotteita, jotka ovat lähes täysin turvallisia lapsille ja aikuisille - esimerkiksi banaaneille. Kun ostat ruokakauppaan, sinun on kiinnitettävä huomiota pakkausmenetelmään ja säilyvyysaikaan. Nämä tekijät voivat myös laukaista turvotuksen. Älä unohda veden hyödyllisiä ominaisuuksia. Liiallinen juominen on aksiooma allergikoille.

Allergian ensiapupakkaus

Antihistamiinit ovat omituinen pakko talossa ja pussissa henkilöitä, jotka ovat alttiita allergioille. Ne on jaettu kolmeen sukupolveen. Tehokkain avun kiireellistä tarvetta varten ovat ensimmäisen sukupolven lääkkeet:

Mutta jos käytät niitä koko ajan, keho tottuu ja konkreettista vaikutusta ei enää voida saavuttaa. Lisäksi antihistamiinien ensimmäisen sukupolven vaikutus on aika ajoin rajallinen.

Tämän lääkeryhmän toisella ja kolmannella sukupolvella on useita etuja - se ei hidastu, ei vaikuta hermostoon, ylläpitää henkilön normaalia tilaa pidemmän ajan. Niitä käytetään usein ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin kausiluonteisista allergisista ilmenemismuodoista kärsivillä ihmisillä.

Näiden huumeiden joukossa ovat suosituimmat:

Kun turvotusta ilmenee nenän limakalvossa tai silmissä, voidaan käyttää antihistamiineja paikallisesti.

johtopäätös

On aina muistettava, että jopa pieni turvotus on syy kutsua lääkäri ja läpäistä asianmukaiset testit allergeenin ja sen hoidon tunnistamiseksi. Ja sellaiselle henkilölle, joka on kohdannut tällaisen ongelman ainakin kerran, on tärkeää aina muistaa mahdollisesta uusiutumisesta ja toteuttaa tarvittavat varotoimet.

Koska provosoivia tekijöitä on paljon, on tiedettävä, mitä toimia on toteutettava ja miten ensiapua annetaan Quincke-ödeemalle. Erityisesti jos perheessä oli tai oli allergioita.

Olen työskennellyt yleislääkärinä yli 5 vuotta ja olen iloinen voidessani kertoa teille tietoni lääketieteen alalla.

Ensiapu angioedeemalle

Monet ihmiset aliarvioivat akuutin allergisen reaktion vaaran, joka ilmenee sisäelinten limakalvojen turvotuksesta, lähes kaikkien järjestelmien heikentyneestä toiminnasta (useimmiten hengityselimistä).

Quincke-ödeema vaatii välitöntä ensiapua. Vain tässä tapauksessa on mahdollisuus säilyttää elämä ja palauttaa terveyttä.

Taudin tärkeimmät oireet

Angioedeeman tyypistä riippuen erotetaan seuraavat patologisen prosessin merkit:

Allergisessa shokissa kasvojen, huulien, poskien, käsien ja jalkojen iho muuttuu punaiseksi. Allerginen reaktio liittyy akuutin urtikarian ilmenemiseen, joka vaatii hätähoitoa.

Turvon paikasta riippuen erotetaan seuraavat oireet:

• kielen, kurkunpään, henkitorven kivulias turvotus - sen seurauksena nielemis-, hengitys- ja puheen prosessi on häiriintynyt;
• rintakipu, yskä - oireet, jotka ovat ominaista angioedeemalle ja jotka sijaitsevat keuhkoissa;
• virtsan retentio - merkki virtsarakon limakalvojen turvotuksesta;
• kouristukset, tajunnan menetys - merkkejä aivojen turvotuksesta.

Oireiden vakavuus allergisen reaktion diagnosoinnissa määräytyy ihmisen immuunijärjestelmän yleisen tilan mukaan.

syitä

Kehityksen luonteesta riippuen (allerginen ja ei-allerginen) erotellaan seuraavat angioedeeman syyt.

Allerginen turvotus - kehon vaste kosketukseen aineen allergeenin kanssa.

Useimmiten turvotus aiheuttaa:

• mehiläistuotteet;
• hyönteisten puremat (erityisesti mehiläiset);
• huumeet;
• kasvien siitepöly, eläimenkarvat.

Ei-allergisen tyypin angioedeeman pääasiallinen syy on perinnöllinen alttius allergisten reaktioiden kehittymiselle. Ei-allerginen oireiden oireiden ilmeneminen voi aiheuttaa:

• pitkittynyt stressi;
• vakava myrkytys;
• ruumiin tarttuva vaurio;
• hypotermia tai pitkäaikainen altistuminen suoralle auringonvalolle.

Komplikaatiot ja vaara

Kun Quinck-ödeema vaikuttaa lähes kaikkien sisäelinten ja -järjestelmien limakalvoihin.

Ennenaikainen ensiapu angioedeeman sattuessa voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja olosuhteita, jotka ovat vaarallisia ihmisen elämälle.

Vaarallisin komplikaatio on hengityselinten limakalvojen turvotus. Hengitysputken valo kapenee, kurkunpään turvotus kehittyy ja hengitysteiden toiminta vaikeutuu. On hengenahdistusta, hengitysvaikeuksia. Epämääräisen avun ansiosta kuolema oli mahdollista.

Myös aivojen kalvojen tukevuus on potilaan kuolinsyy. Tällaisen prosessin kehittymistä ilmentävät pahoinvointi, letargia, kuulo ja puhehäiriöt. Kouristukset ja lyhyen aikavälin tajunnan menetys ovat mahdollisia.

Angioedeema - kehon vaste ruoansulatuskanavan allergisia reaktioita aiheuttavien tuotteiden nauttimiselle. Oireiden samankaltaisuus ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa voi nostaa lääkäreitä virheelliseen diagnoosiin, virheelliseen hoitoon ja arvokkaan ajan menetykseen.

Laajat punoitus- ja kutina-alueet ovat urtikarian komplikaatioita, kutiseva ihottuma voi tulla seuraavaksi vaarallisten komplikaatioiden artikkeliksi.

Kun on tarpeen antaa kiireellistä apua

Angioedeeman hätähoito - toimet, joilla pyritään pysäyttämään vuorovaikutus allergeenin kanssa.

Quincke-turvotus on välttämätöntä, jos:

• on merkkejä tukehtumisesta;

• vatsakipuja on valitettu;

• näytä kuivumisen merkkejä.

Tärkeää: sinun on toimittava päättäväisesti. Jopa pieni viive voi maksaa elämää.

Mitä tehdä, kun angioedeema

Allerginen shokki angioedeemalla kehittyy niin nopeasti, että joskus ei ole aikaa ajatella. Voit säästää elämää vain koordinoiduilla ja selkeillä hätätilanteilla urtikarian, angioedeeman tapauksessa.

Mitä tehdä ennen asiantuntijan saapumista

Antakaa ensiapu angioedeemalle ennen kuin lääkärit saapuvat, edellyttäen, että tarvittavat lääkkeet ovat saatavilla.

Tietäen mitä tehdä angioedeeman kanssa, auttaa pelastamaan ihmishenkiä ja välttämään komplikaatioita.

Ensiapu angioedeemalle sisältää selkeän toiminnan:

1. Rauhoittele ja rauhoita potilasta.
2. Jos turvotus aiheutti vuorovaikutuksen allergeenin kanssa, poista ärsyttävä aine.
3. Anna mahdollisimman raikas ilma (avaa ikkuna, pyydä ympäröiviä ihmisiä siirtymään pois potilaasta).
4. Nosta henkilö, aseta tyyny tai rullatut vaatteet selkänne alle.
5. Jos turvotuspaikka on visuaalisesti määritetty, kiinnitä puristin jään päälle (jääpalat kääritään pyyhkeellä tai liinalla).
6. Aikuisille ja yli 3-vuotiaille lapsille tarjotaan usein runsaasti juomista.
7. Anna uhrille ottaa anti-allerginen pilleri (se vähentää turvotusta ja vähentää kutinaa). Jos pillereitä ei ole, lihaksensisäiset tai laskimonsisäiset injektiot antihistamiinien angioedeemalle säästävät tilanteen.
8. Kääri turvotusalue kostealla, kylmällä liinalla.
9. Ensiapu angioedeemalle on tehokkain, jos potilas saa Prednisolonin pistoksen.
10. Keuhkoputkien hätähoito kurkunpään seinissä (Quincke-ödeeman vakavin oire) sisältää Adrenaliinin injektion.

Angioedeeman hätähoito edellyttää tiukasti toiminnan algoritmia, ymmärrystä siitä, mitä on tehtävä ennen kuin ambulanssi saapuu angioedeemalle.

Angioedeeman ensiapun ero lapsilla ja aikuisilla

Ensimmäinen apu angioedeemalle - ajankohtaiset toimet, joilla pyritään pysäyttämään allergiaprosessi (kehitysraportointi).

Aikuisten ja lasten angioedeeman ensiapua koskevien sääntöjen välillä on joitakin eroja:

1. Sekä lapsille että aikuisille tarkoitettu hätäpuhelu tapahtuu angioedeeman ensimmäisellä merkillä.
2. Lääkkeiden, pillereiden, huumeiden ottaminen - yksi perussäännöistä ensiapua angioedeemalle. Yhden vuoden ikäisen lapsen on oltava kaikki tabletin muotoon valmistetut valmisteet.

Voit nopeuttaa allergeenin poistamista elimistöstä seuraavien ryhmien lääkkeeksi:

• sorbentit - Smekta, aktiivihiili;
• allergialääkkeet - Fenistil;
• Prednisolonin injektio.

Aikuisille sallitaan vastaanottaa kaikki edellä mainitut lääkkeet edellyttäen, että lääkkeiden komponentteja ei ole yksilöllisesti siedetty.

Poikkeuksena on raskaana olevat naiset, joille jokin lääkkeiden ottaminen on valvottu gynekologin toimesta.

Tärkeää: lääkkeen annos lasketaan tiukasti potilaan iän ja painon mukaan.

On aina tarpeen muistaa, että vakavan allergian hyökkäys on vaikeaa (varsinkin lapsilla), ja oikeat toimet tämän prosessin lopettamiseksi auttavat palauttamaan luonnollisen tilan nopeasti ja myös säilyttämään elämän.

Tärkeimmät hoitomenetelmät

Ajoissa tapahtuva reaktio sallii allergisen prosessin nopean lopettamisen, mutta sairaalassa tehdään lisää diagnoosia ja hoitoa.

Tärkeää: Angioedeeman hoito kotona ei ole hyväksyttävää.

Kun potilas on viety sairaalaan, lääkäri suorittaa tutkimuksen. Jos ”angioedeeman” diagnoosi on vahvistettu, määrätään useita lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään turvotusta:

• antihistamiinit;
• kortikosteroidien;
• hormonaalinen (vakavan allergian hyökkäyksessä annetaan yksi ampulli 30 mg: n prednisoloniampullilla);
• apf: n (kaptopriili, enalapriili) inhibiittoriryhmän lääkkeet.
• Angioedeeman hoitotyössä on seuraavat toimet:
• apua potilaalle sairaalassa liikkumiseen, vaatteiden vaihtoon, hätäkutsumiseen lääkärille;
• vaikeissa tilanteissa sisar auttaa tracheosomin hoidossa (hoito suoritetaan kurkunpään seinien kouristuksella);
• täyttää kaikki lääkärin ohjeet elvytyksen aikana angioedeeman tapauksessa.

Mitä pitäisi olla ensiapupakkauksessa ihmisille, jotka ovat alttiita komplikaatioille

Quincken turvotus on kehon ennakoimaton reaktio. Niille, jotka ovat alttiita allergioille tai jotka ovat jo kokeneet angioedeemaa, sinun tulee aina käyttää allergisia lääkkeitä:

• antihistamiinilääkkeet - Fenistil, Fenkrol;
• sorbentit - enteroseli, aktiivihiili;
• entsyymit, jotka normalisoivat maksan toimintaa - Creon;
• laskimonsisäinen liuos, joka auttaa palauttamaan hengitystä kurkunpään seinien spasmien aikana - Prednisoloni;
• Adrenaliinin injektio - auttaa palauttamaan vanhan painemittarin.

Quincke-ödeema on kehon hengenvaarallinen reaktio, tietyt ennaltaehkäisyä koskevat säännöt auttavat estämään sen tärkeimmän oireen (turvotus) kehittymistä:

• Vahvista immuunijärjestelmää kaikin keinoin. Harjoituksen ja asianmukaisen ravitsemuksen lisäksi kiinnitä huomiota perhesuhteiden terveyteen;
• seurata talon puhtautta (säännöllinen märkäpuhdistus, roskakorin ja pölynkerääjien puute);
• ennen kuin käytät uusia lääkkeitä, kehonhoitotuotteita, varmista, että suoritat allergia testejä;
• jos olet alttiita allergisille reaktioille, vältä aktiivisten kasvien kukistamista;
• jos vakava allerginen reaktio on jo tapahtunut, kuljeta aina mukanasi lääkkeitä, jotka estävät hyökkäyksen, ja muistiinpanon, joka sisältää ensiapuun liittyvän algoritmin.

Ennaltaehkäisyä koskevien sääntöjen noudattaminen auttaa välttämään terveysongelmia allergioiden iskujen aikana ja jopa pelastaa ihmishenkiä. Ensiaputoimien selkeys ja luottamus vakavien allergisten reaktioiden tapauksessa on tae elämän säilymisestä ja kehon palauttamisesta.

Kirjoitan artikkeleita eri aloilla, jotka vaihtelevassa määrin vaikuttavat tällaiseen sairauteen kuin turvotukseen.