Urtikaria lapsilla

Urtikaria lapsilla on akuutin tai kroonisen kurkun ihosairaus, joka ilmenee luonteenomaisen urtikariaalisen ihottuman esiintymisenä iholla, jota edustavat rakkulat, jotka ovat ulkonäöltään samanlaisia ​​kuin nokkonen.

Urtikarian esiintyvyys aikuisväestössä on eri lähteiden mukaan 20-25% (vähintään yksi jakso koko elämän ajan), noin neljäsosa akuutin urtikarian tapauksista muuttuu krooniseksi muotoksi. Noin puolessa potilaista taudin mukana on angioedeema (angioedeema). Allopatologian rakenteessa urtikaria ja angioödeema ovat toiseksi tärkeimpiä sairaustapauksia bronkiaalisen astman jälkeen.

Viime vuosina tätä tautia koskevat valitukset ovat lisääntyneet merkittävästi pediatrisessa käytännössä. Tuoreiden tutkimusten mukaan urtikarian esiintyvyys lapsilla on 2–7%, joista useimmat ovat rasittaneet perinnöllistä allergista anamnesiaa, ja puolet on liittynyt allergisiin sairauksiin. Useimmiten taudin esiintyminen on 1–6-vuotiailla tytöillä. Koska ne kasvavat keskimäärin 6: sta kymmenestä lapsesta, urtikarian oireet pysähtyvät spontaanisti, muuten relapsit tapahtuvat vanhemmalla iällä, tauti voi saada kroonisen kurssin.

Tulehduksellisten muutosten intensiteetti ihossa, jossa on nokkosihottuma lapsilla, riippuu ikäryhmästä. On todettu, että iässä syntymästä 2 vuoteen lapsen urtikaria on pääsääntöisesti akuutti luonteeltaan, mutta samalla sitä ei käytännössä kirjata alle kuuden kuukauden iässä. Kahden vuoden ja 12 vuoden välisenä aikana taudin kulku on myös pääasiassa akuutti tai krooninen, ja akuutit muodot ovat vallitsevia, ja yli 12-vuotiailla lapsilla urtikaria on pääasiassa krooninen.

3-vuotiaana sairaus voi olla kiireellistä, mikä edellyttää pakollista sairaalahoitoa sairaalan erikoisosastossa.

Lasten urtikarian syyt ja sen kehittymisen riskitekijät

Keskeinen tekijä urtikarian patogeneesissä on mastosolujen epävakautuminen. Immunologiset ja ei-immuuniset provokaattorit (sekä erilaiset kemikaalit että fyysiset tekijät) voivat toimia mastosolujen aktivaattoreina.

Maston solut tai labrosyytit ovat erittäin spesifisiä sidekudos soluja, jotka sisältävät rakeita, joissa on biologisesti aktiivisia aineita, tulehduksellisia välittäjiä: histamiinia, leukotrieenejä, prostaglandiineja, verihiutaleiden aktivointitekijää jne., Sekä niiden pinta-alaan erikoistuneita reseptoreja immunoglobuliinille. yksi määrittävistä rooleista välittömän tyyppisten allergisten reaktioiden kehittämisessä.

Lasten urtikarian komplikaatiot voivat olla ylempien hengitysteiden läpinäkyvyyden (mukaan lukien kurkunpään angioedeema) rikkominen, prosessin yleistyminen (urtikarian leviäminen koko kehon pinnalle), dyspeptiset häiriöt.

Kun mastosolut aktivoituvat, niiden sisältämien välittäjien veren vapautuminen on massiivinen, mikä johtaa koko patologisen muutoksen kehoon:

• bronkospasmi;
• verisuonten seinämien lisääntynyt läpäisevyys;
• limakalvojen turvotus, ihon mikrorakenteet;
• lisääntynyt limakalvojen muodostuminen keuhkopuiden rauhasen soluista;
• ruoansulatuskanavan sileän lihaksen kudoksen spastiset supistukset;
• verisuonten sävyjen väheneminen;
• verihiutaleiden tarttuvuus;
• ihottumat.

Lapsen urtikarian syitä voidaan jakaa kahteen pääryhmään: allerginen ja ei-allerginen.

Lasten allergisen urtikarian syyt:

• alle 2-vuotiaiden erittäin allergeenisten elintarvikkeiden, lisäaineiden (pähkinät, punaiset hedelmät ja vihannekset, sitrushedelmät, hunaja jne. sekä säilöntäaineiden käyttö tuotteiden, väriaineiden, stabilointiaineiden jne.) käyttö. akuutin urtikarian episodit;
• hymenopteran puremat;
• lääkkeiden ottaminen (esimerkiksi penisilliini-antibiootit, sulfonamidit, asetyylisalisyylihappo jne.);
• veren ja sen komponenttien siirto;
• infektiivisten aineiden (bakteeri-, virus-, sieni-patologia, loisinfektiot) vaikutus yli 2-vuotiaille lapsille aiheuttaa 50% taudin tapauksista;
• siitepölyn, talon pölyn, joidenkin aerosolien ja höyryjen hengittäminen;
• rokotukset;
• Röntgentutkimus kontrastiaineella.

Ei-allergisen urtikarian syyt lapsilla:

• altistuminen matalille lämpötiloille, ultraviolettisäteilylle, tärinälle;
• kosketuksiin veden kanssa;
• pehmeän kudoksen pitkittynyt puristus;
• liiallinen fyysinen tai psyko-emotionaalinen stressi.

Lasten urtikarian ilmenemisen lisäksi itsenäisenä sairautena se voi joissakin tapauksissa olla yksi tärkeimmän patologian oireista:

• virus-, bakteeri-, sieni- ja loistaudit;
• endokriinisen järjestelmän sairaudet (diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen hyperfunktio jne.);
• useita ruoansulatuskanavan sairauksia;
• ihosairaudet (erythema multiforme, bullous pemphigoid, dermatiitti herpetiformis);
• diencephalic-oireyhtymä;
• immuunikompleksitaudit (seerumi, systeeminen lupus erythematosus, urtikariaalinen vaskuliitti);
• dysproteinemia;
• pahanlaatuisia kasvaimia.

Urtikarian riskitekijät lapsilla:

• allergisten sairauksien esiintyminen;
• urtikarian episodit aikaisemmin (jopa kerran);
• rasittava perinnöllinen allerginen anamneesi;
• vakavia samanaikaisia ​​kroonisia sairauksia.

Lasten krooninen nokkosihottuma, toisin kuin akuutti, useimmissa tapauksissa on allerginen, immuunimekanismeja ei voida tunnistaa useimmilla potilailla.

Tutkimuksessa havaittu ominaispiirre on tieto keinotekoisesta ruokinnasta vastasyntyneen aikana useimmilla urtikariaa sairastavilla lapsilla.

Taudin muodot

Lasten urtikariaa luokitellaan riippuen seuraavasta:

• akuutti (aktiiviset oireet kestävät alle 6 viikkoa);
• krooninen (kestää yli 6 viikkoa, aaltoileva kurssi, jossa esiintyy pahenemisia ja remissioita).

Etiologisen tekijän mukaisesti:

• allerginen tai immuunivälitteinen urtikaria lapsilla - perustuu allergisen tulehduksen välittäjien aktivointia koskeviin immunologisiin mekanismeihin (mukaan lukien IgE-välitteinen, immunokompleksi, autoimmuuni);
• pseudo-tai ei-allerginen - aiheutuu samoista biologisesti aktiivisista aineista, mutta ilman immuunitekijöiden osallistumista;
• sekoitettu;
• idiopaattinen - tuntematon alkuperä, jopa 25% kaikista taudin tapauksista.

Ei-allergisen urtikarian muodot lapsilla:

• kylmä (hankittu ja perheen, perus- ja toissijainen, välitön ja viivästynyt, paikallinen ja systeeminen);
• lämpö;
• paineurtikaria (välitön tai viivästynyt);
• aurinko;
• tärinä;
• dermografinen (primaarinen ja sekundaarinen, follikulaarinen, punainen, valkoinen ja kylmästä riippuva dermografia);
• aqua (aiheuttama altistuminen vedelle);
• kolinerginen (vasteena kuumeelle tai emotionaaliselle ylikuormitukselle);
• yhteyttä;
• fyysistä työtä.

Lasten urtikarian oireet

Lasten urtikarian oireet voivat vaihdella taudin muodosta riippuen, mutta useimmissa tapauksissa tärkeimmät ilmenemismuodot ovat samanlaisia:

• luonteenomaiset urtikariaaliset ihottumat (pyöristetyt, puolikuun ilmaiset elementit, jotka nousevat muutamista millimetreistä useisiin senttimetreihin halkaisijaltaan, punaisen vaaleanpunainen värikylläisyysaste, joissakin tapauksissa taipumus fuusioon, kun läpipainopakkaus katoaa, iholla ei ole näkyviä muutoksia);
• voimakas, tuskallinen kutina ihottuman alkaessa;
• eri lokalisoinnin angioedeema (puolet tapauksista).

Lasten kylmän urtikarian piirteet:

• pitkä kesto (pysyvyys 5–10 vuotta);
• usein ilmaantuminen aikaisempien tartuntatautien taustalla;
• tulivuorenpurkausten esiintyminen ensimmäisten minuuttien kuluttua altistumisesta matalille lämpötiloille tai välittömästi lämpenemisen jälkeen (rakkuloiden katoaminen puolen tunnin kuluessa);
• suun ja nielun pehmeiden kudosten paikallinen turvotus kylmän ruoan nauttimisen jälkeen.

Tulehduksellisten muutosten intensiteetti ihossa, jossa on nokkosihottuma lapsilla, riippuu ikäryhmästä.

Dermografisen urtikarian ominaispiirteet:

• ihottumat naarmuuntumisen aikana tai aivohalvauspaikalla;
• yleisin paikannus on kasvot, yläraajot, kehon yläosa;
• taudin kesto ei yleensä ylitä 2-3 vuotta.

Paineen aiheuttama nokkosihottuman spesifisyys on kivulias, voimakas pehmeiden kudosten turvotus syy-tekijöille altistumispaikassa, johon joissakin tapauksissa liittyy voimakkaita myrkytysoireita. Vaurioiden suosituin sijainti: käsien palmapinta, jalkojen pohjapinta, pakarat, hartiat.

Seuraavat ilmenemismuodot ovat tyypillisiä kolinergiselle urtikarialle:

• provokaattorit fyysisen ja emotionaalisen ylirasituksen muodossa, altistuminen äärimmäisille lämpötiloille, liiallinen hikoilu;
• yli 10 vuoden ikä;
• ihottumat esiintyvät 10-30 minuutin kuluessa kehon lämpötilan noususta (liikunta, stressi, lämmin kylpy jne.), ovat kooltaan pieniä (muutama millimetri), jota ympäröi intensiivinen hyperemia ja jotka ovat taipuvaisia ​​sulautumaan;
• ihon nopea jäähdytys joissakin tapauksissa edistää vaurioiden katoamista.

Muita urtikarian muotoja lapsilla ovat erittäin harvinaiset.

diagnostiikka

Lasten urtikarian diagnosointi perustuu seuraavien indikaattorien arviointiin:

• tyypillinen kliininen kuva;
• johtuu aikaisemmasta altistumisesta allergeenille tai haitalliselle ulkoiselle tai sisäiselle tekijälle;
• täydellinen verenkuva (allergisen tulehduksen merkkejä);
• allergiatestien tulokset (herkistymisen havaitseminen tiettyihin antigeeneihin, immunoglobuliinin E tason määrittäminen).

Tuoreiden tutkimusten mukaan urtikarian esiintyvyys lapsilla on 2–7%, joista useimmat ovat rasittaneet perinnöllistä allergista anamnesiaa, ja puolet on liittynyt allergisiin sairauksiin.

Alle 3-vuotiailla lapsilla ei suositella erityisten testien suorittamista, koska immuunijärjestelmän epätäydellisen toiminnan takia väärien positiivisten ja väärien negatiivisten tulosten todennäköisyys on suuri.

Diagnoosin vahvistamiseksi, jos epäillään fyysistä urtikariaa, tehdään provokatiivisia testejä:

• ihon aivohalvaus tasaisella esineellä (dermografinen urtikaria);
• testi annostellulla fyysisellä kuormituksella, paikallinen lämpö (kolinerginen urtikaria);
• näyte jääkuutio (kylmä);
• phototesting (aurinko);
• suspensio kuorman suspensiolla (paineesta johtuva nokkosihottuma);
• vesipuristimen levittäminen huoneenlämpötilassa (vesiliike).

Lasten urtikarian hoito

Vuonna 2001 kehitettiin yhtenäiset kansainväliset kriteerit taudin akuuttien ja kroonisten muotojen hoitoon, myös lapsilla:

• välttää provosoivia tekijöitä taudin immunologisen luonteen tapauksessa (hypoallerginen ympäristö, histamiinin tuotantoa stimuloivien elintarvikkeiden hylkääminen, huolellinen lähestymistapa lääkkeiden valintaan jne.);
• antihistamiinilääkkeiden ottaminen, mieluiten 2. ja 3. sukupolvi (kurssin kesto akuutissa jaksossa on yleensä 7–14 vrk, krooninen prosessi - useista kuukausista vuoteen tai enemmän, urtikarian toistuminen lapsilla huumeiden poiston taustalla, farmakoterapia jatkuu );
• hormonihoito, jossa antihistamiineja (glukokortikosteroideja) ei ole riittävästi;
• jos kyseessä on taudin tarttuva luonne, mikrobilääkkeiden, antiparasiittisten, sienilääkkeiden tai antibakteeristen lääkkeiden käyttö;
• selviä yhteyksiä urtikarian kehittymiseen lapsilla, joilla on ruoka-aineallergiat - eliminaation ruokavalio, jossa on adsorbentteja;
• immunoterapia tarvittaessa.

Kun taudin kehittymisen immuunimekanismi on osoitettu, lapsilla on noudatettava erityistä ruokavaliota urtikariaa varten:

• histamiinin (histaminoli) vapautumista stimuloivien elintarvikkeiden ruokavaliosta poissulkeminen, mukaan lukien suklaa, sitrushedelmät, punaiset ja oranssi vihannekset ja hedelmät, munat jne.;
• kemiallisia lisäaineita (säilöntäaineet, stabilointiaineet, väriaineet, sakeutusaineet jne.) sisältävien tuotteiden poissulkeminen;
• riittävästi vettä, hylätään pakattuja juomia ja perunamuusia;
• hiilihapotettujen sokerijuomien ruokavaliosta.

Hypoallergeenisen ruokavalion vaikutus urtikariaa sairastaviin lapsiin todetaan aikaisintaan puolitoista kahteen viikkoon, ruokavalion kesto on 3 kuukautta tai enemmän (riippuen taudin kliinisistä ilmenemismuodoista).

Koska ne kasvavat keskimäärin 6: sta kymmenestä lapsesta, urtikarian oireet pysähtyvät spontaanisti, muuten relapsit tapahtuvat vanhemmalla iällä, tauti voi saada kroonisen kurssin.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Lasten urtikarian komplikaatiot voivat olla:

• ylempien hengitysteiden läpinäkyvyyden rikkominen (mukaan lukien kurkunpään angioedeema);
• prosessin yleistäminen (urtikarian levittäminen koko kehon pinnalle);
• dyspeptiset häiriöt.

näkymät

Lapsilla esiintyvä urtikarian oireiden spontaani lievitys tapahtuu 50%: ssa tapauksista 6 kuukauden kuluessa ensimmäisten kivuliasilmiöiden alkamisesta 3 vuoden kuluessa 20%: lla potilaista ja jopa 20% viiden vuoden kuluttua sairauden alkamisesta.

Yli puolella lapsista on taudin toistuminen ainakin yksi.

ennaltaehkäisy

Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet:

• antihistamiinin hälytys;
• Vältä kosketusta allergeeneihin;
• luoda allerginen ympäristö jokapäiväisessä elämässä.

Akuutti urtikaria lapsilla

Lähetetty:
Harjoittele lastenlääkäriä. Tammikuussa 2005.

PAMPURA, T.N. Nightingale
FGU "Moskovan lastenlääketieteen ja lastenkirurgian tutkimuslaitos"

Viime aikoina lastenlääkärin käytännössä on yhä useampia potilaita, joilla on valituksia urtikaria-ihottumisesta - urtikariaa. Epidemiologisten tutkimusten mukaan vähintään kerran urtikarian elämän aikana havaitaan 15–25% väestöstä. Tiedetään, että 3% esikoululaisista ja 2% koululaisista kärsii urtikariasta.

Yleisesti tunnustetaan, että akuutti nokkosihottuma vallitsee lapsuudessa. Niinpä alle 2-vuotiailla lapsilla on yleensä vain äkillisiä urtikarian muotoja (sairauden kesto enintään 6 viikkoa), 2-12-vuotiailla lapsilla - akuutteja ja kroonisia, akuuttien muotojen vallassa ja yli 12-vuotiailla lapsilla. vuosia vallitsevat urtikarian krooniset muodot [1]. Pienillä lapsilla (1–36 kuukauden ikäisillä) akuutti urtikaria voi olla syy hätätilanteisiin, joissa sairaalahoito on välttämätöntä (0,4% kaikista sairaalahoidoista) [2].

Akuuttia urtikariaa havaitaan useammin lapsilla, joilla on atooppisia sairauksia. Näin ollen ETAC-tutkimuksessa urtikarian esiintyvyys, joka arvioitiin 18 kuukaudeksi atooppisen ihottuman kanssa, oli 16,2% [3]. Yli 50%: lla akuuttia urtikariaa sairastavista potilaista on myös muita allergisia sairauksia [4].

Tyypillinen nokkosihottuma on ihon ihottuma, jota edustaa yksi morfologinen elementti - valkeus: valkoisen tai vaaleanpunaisen värin keliakkielementti, jota ympäröivät hyperemian alueet, jotka nousevat ihon pinnan yläpuolelle, haalistuvat paineella, johon liittyy kutiseva iho. Urtikarian ominaisuus on rakkuloiden nopea alkaminen ja niiden nopea häviäminen (24 tunnin kuluessa) ilman sekundäärielementtien muodostumista.

Akuutti nokkosihottuma yli 40 prosentissa tapauksista yhdistettynä angioedeemaan (angioedeema). Lisäksi urtikarian akuutissa muodossa voidaan havaita muita kliinisiä oireita: kehon lämpötilan nousu jopa 39 ° C: een; kouristava vatsakipu; sekä pienten (metakarpofalangeaalisten, interfalangeaalisten) että suurten (kyynärpää, polvi) nivelten arthalgiat; hemorraginen oireyhtymä ja päänsärky. Vakavissa taudin tapauksissa kuvataan myös urtikarian viskoosisia ilmenemismuotoja pääasiassa ruoansulatuskanavan elimistä [5]. Harvinaisissa tapauksissa lapsilla voi olla sydänlihaksen ja aivokalvon vaurioita [6] [7] [8]. Todennäköisesti nämä ilmentymät liittyvät tiettyihin etiologisiin tekijöihin (esimerkiksi tartuntavaarallisiin).

Akuutin urtikarian syyt lapsilla ovat erittäin erilaisia ​​(taulukko 1).

Taulukko 1

Lisäksi iän mukaan erilaiset etiologiset tekijät vallitsevat geneettisesti liittyvissä sairauksissa. Mielestäni alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla akuuttia nokkosihottumaa käytännössä ei tapahdu. Klinikassamme on kuitenkin lukuisia havaintoja potilailta, jotka kärsivät akuutista urtikariasta, joka johtui yksinomaan ruoka-aineallergioista.

On tunnettua, että ruoka-aineallergia aiheuttaa useimmissa tapauksissa akuuttia urtikariaa pikkulapsilla. Niinpä ensimmäisten kahden elämänvuoden tutkimisen aikana akuutin urtikarian syy 74,4%: ssa oli ruoka-allergia. [9] On tärkeää korostaa, että tämän urtikarian muodon patogeneesi perustuu IgE-välitteisiin reaktioihin. Elintarvikkeiden joukossa yleisin akuutin nokkosihottuman aiheuttaja on maito, kalat, raput, palkokasvit, pähkinät ja munat. Erilaiset hedelmät ja vihannekset voivat myös aiheuttaa IgE-välitteistä urtikariaa.

Yli 2-vuotiailla lapsilla tartuntatautien osuus on noin puolet kaikista urtikarian tapauksista, huumeet - 5-10%, ruoka - 2-10% [1] [3] [10] [11]. Virukset (hepatiitti B- ja C-virukset, herpes simplex-virus I-tyyppi, CMV, Coxsackie A- ja B-virukset) voivat aiheuttaa urrtikariaa. Bakteeri-infektiot aiheuttavat akuuttia urtikariaa harvemmin kuin virusperäisiä. Jos akuutin nokkosihottuman aiheuttaja on infektio, voi tauti esiintyä kuumetta, kurkkukipua, yskää, dysuriaa, vatsakipua. Klinikkamme mukaan nuorilla lapsilla on usein yersiniosis-infektio. Tehokas antibioottihoito bakteeritartunnan yhteydessä johtaa urtikariaalisen ihottuman katoamiseen [1]. On huomattava, että verenvuotokomponentti ja niveltulehdus havaitaan useimmiten taudin tarttuvan syntymän aikana.

Jotkut elintarvikelisäaineet (kasviöljyt, lesitiini, proteiinin aromit, gelatiini, hydrolysoidut proteiinit) voivat aiheuttaa IgE-välitteisiä reaktioita urtikarian muodossa. Pseudoallergiset reaktiot, jotka johtuvat eri teknisten ainesosien (väriaineet, antioksidantit, stabilointiaineet jne.) Nauttimisesta, jotka muodostavat elintarvikkeiden ja lääkkeiden koostumuksen, voivat ilmetä myös urtikariana. Niiden esiintyvyyttä lapsilla ei ole vielä tutkittu. Sulfiitit, tartratsiini ja bentsoaatit ovat yksi tärkeimmistä ravintolisistä urtikarian kehittymisessä. Jotkut histamiinia tai muita vasoaktiivisia amiineja sisältävät elintarvikkeet (esimerkiksi ananas, vanhat juustot, kala) voivat aiheuttaa urtikariaa. Lisäksi useat tuotteet (mansikat, tomaatit jne.) Aiheuttavat histamiinin suoran vapautumisen mastosoluista ilman IgE: n osallistumista, mikä voi myös johtaa urtikarian muodostumiseen [12] [13].

Aeroallergeenien (siitepöly, kotitalouksien iho) aiheuttama akuutti urtikaria on yleisempää nuorilla lapsilla. Jos siitepölyä herkistetään, urtikaria on yleensä kausiluonteinen, ja se yhdistetään usein muiden heinänuhan ilmenemismuotojen kanssa. Usein potilaat havaitsevat urtikarian esiintymisen ottamalla tuotteita, joilla on ristireagointi siitepölyyn (esimerkiksi kun syötään omenoita tai porkkanoita herkistymisen vuoksi koivun siitepölylle).

Lääkkeiden joukossa laktaamiantibiootit, sulfonamidit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, multivitamiinit ja antikonvulsantit aiheuttavat yleisin akuutti urtikaria.

On huomattava, että kosketuksen urtikaria voi kehittyä, mikä johtuu koskemattomien ihojen kosketuksesta ruoan kanssa (esim. Lehmänmaito, kala) tai erilaisista kemiallisista yhdisteistä.

Akuutin nokkosihottuman syy voidaan todeta 20–90 prosentissa tapauksista, ja tämä riippuu ensisijaisesti potilaan iästä, kerätyn historian täydellisyydestä, tehtyjen tutkimusten määrästä jne.

Akuutin nokkosihottumaisten lasten eliminaation ruokavalio on sulkea pois syy-merkittävät elintarvikkeet, histaminolehibit (suklaa, sitrushedelmät, munat, kalat, säilykkeet, säilöntäaineet) ja tuotteet, jotka sisältävät runsaasti vasoaktiivisia amiineja. Jos tunnistat taudin, joka aiheutti nokkosihottumaa, sitä hoidetaan. Jos epäillään huumeiden allergiaa, väitetty provosoiva lääke on suljettu pois.

Akuutin urtikarian hoito lapsilla perustuu antihistamiinien käyttöön ohjeiden sallimissa annoksissa.

Ensimmäisenä päivänä, jos kyseessä on akuutti nokkosihottuma, antihistamiineja määrätään parenteraalisesti (jos kyseessä on merkittävä leesioalue ja / tai angioedeema) tai suun kautta iän annoksena. Sekä I- että II-sukupolven antihistamiinit ovat useimmiten tehokkaita ehkäisemään kutinaa, vähentämällä urtikarian määrää, kokoa ja kestoa. Akuutissa urtikariassa yleisimmin käytettyinä ovat ensimmäisen sukupolven antihistamiinit, jotka sisältävät kloropyramiinin (Suprastin). Lääke on kilpailukykyinen H1-reseptorien estäjä. Terapeuttisen konsentraation säilyttämisaika on 4-6 tuntia, joten 2 - 3 kertaa Suprastinin käyttö on tarpeen halutun vaikutuksen saavuttamiseksi. On huomattava, että Suprastinilla on perifeerinen antikolinerginen aktiivisuus, kohtalaiset antispasmodiset ominaisuudet, joilla voi olla tietty positiivinen vaikutus lapsille, joilla on akuutti urtikaria. Akuutin urtikarian luetelluista etiologisista tekijöistä histamiinin tuotanto on merkittävin allergisissa reaktioissa elintarvikkeiden antigeeneille, lääkkeille, hyönteisten puremille; siksi näissä tapauksissa on esitetty H.₁-I sukupolven antagonistit, joita käytetään parenteraalisesti (laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti). Suprastin on hyväksytty käytettäväksi 1 kuukauden ikäisillä lapsilla.

Antihistamiinien käytön kesto akuuttia nokkosihottumaa varten määritetään taudin kulun perusteella ja se on yleensä 7 - 14 vuorokautta. Jos kuitenkin antihistamiinien käytön lopettamisen jälkeen ilmenee nokkosihottuma, hoito jatkuu.

Käyttäminen urtikarian muiden lääkeryhmien hoidossa määräytyy tehokkuuden H puute₁-sekä eräissä tapauksissa joidenkin urtikarian muotojen patogeneesin piirteet.

Riittämätön tehokkuus H₁-estäjät (edeeman lisääntyminen, yleistynyt vaurio) ovat määrättyjä glukokortikoidilääkkeitä (prednisoni annoksena 1-2 mg / kg / m).

Niinpä kun otetaan huomioon, että akuutin nokkosihottuman patogeneesin perusta on allergisten tulehdusten välittäjien lisääntyminen ja ennen kaikkea histamiini, antihistamiinilääkkeet ovat lääkehoitoon valittuja lääkkeitä, jotka useimmiten voivat pysäyttää tai vähentää urtikariaa. Tunnistettaessa taudin etiologiaa asianmukainen hoito on tarpeen.

Tietoa tekijöistä:

Alexander Nikolaevich Pampura, Allergologian ja kliinisen immunologian osaston johtaja, liittovaltion laitos Moskovan terveys- ja sosiaalikehitysviraston lastenlääketieteen tutkimuslaitos, Dr. med. tiede

Tatyana Nikolaevna Nightingale, lääkäri, Allergologian ja kliinisen immunologian osasto, liittovaltion laitos Moskovan lastenlääketieteen tutkimuslaitos, Roszdrav

Akuutti urtikaria lapsessa: syyt ja hoito

Hei, rakkaat lukijat. Artikkelissa keskustellaan siitä, miksi lapsella voi olla akuutti urtikaria.

Mitkä ovat sen oireet, miten sairaus hoidetaan ja millaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä vanhempien tulisi toteuttaa akuutin urtikarian kehittymisen estämiseksi lapsessa.

Akuutti urtikaria lapsessa

Nuorempien lasten immuunijärjestelmä ei ole vielä muodostunut. Siksi useimmiten akuuttia urtikariaa esiintyy lapsilla, jotka eivät ole kuusi vuotta vanhoja.

Yleensä, kun akuutti urtikaria ilmenee, asiantuntija määrää kokonaisvaltaisen hoidon, joka antaa hyviä tuloksia.

Vanhempien on tärkeää tietää tietoa lasten urtikariasta ja hoitomenetelmistä. Mutta vain lääkärin tulisi hoitaa tautia, koska useat lääkkeet ovat lapselle vasta-aiheisia. Itsehoito ei ole hyväksyttävää.

Miksi lapset voivat kehittää akuuttia urtikariaa

Akuutin urtikarian lisäksi on myös krooninen sairaus. Akuutissa muodossa oleva tauti kestää alle kuusi viikkoa ja sitä hoidetaan ilman ongelmia, jos vanhemmat tuovat lapsen välittömästi lääkärille.

Hyvin usein akuutti nokkosihottuma esiintyy yhden tai kahden päivän ajan ja välittömästi ärsyttävän aineen joutumisen jälkeen. Kroonista urtikariaa, joka voi kestää viikkoja ja kuukausia, kohdellaan paljon pahemmin. Mutta se kehittyy erittäin harvoin.

Akuutti urtikaria lapsilla on yleensä allerginen reaktio. Asiantuntija tunnistaa allergeenin laboratoriotutkimusten avulla. Tämän jälkeen määrätään riittävä hoito ja akuutin urtikarian oireet häviävät melko nopeasti.

Akuutti nokkosihottuma: lapsen syyt taudissa ovat erilaisia.

Ärsyttävät aineet, jotka aiheuttavat allergisia ilmenemismuotoja akuutin urtikarian muodossa, sisältävät useimmiten:

• Tuotteita. Korkea allergeenisuus on ominaista kaloille, maidolle, suklaalle, sitrushedelmille, kirkkaille marjoille, munille ja monille muille tuotteille.
• Jotkut lääkkeet ja kosmeettiset tuotteet.
• Myrkkyä, joka tulee lapsen kehoon, kun se on tiettyjen hyönteisten purema.
• Fyysiset tekijät: suorat auringonsäteet sekä lapsen ylikuumeneminen tai ylikuumeneminen.
• Stressiä.
• Epäpuhtaudet, jotka ovat ilmassa ja voivat joutua hengityselimiin: pöly, siitepöly, lemmikkieläinten hiukset.

Lisäksi on olemassa enemmän akuutin urtikarian syitä, kuten virus- ja bakteeritaudit.

Yleensä tauti ärsyttävän aineen kanssa kosketuksen jälkeen kehittyy hyvin nopeasti muutamassa minuutissa.

Mikä on lasten akuutin urtikarian oireiden syy

Akuutin urtikarian oireet johtuvat taudin muodosta.

• Kun sairaus on lievä, sen ilmenemismuodot ovat vähäisiä, kutina on heikko, lapsen lämpötila sekä turvotus, ei, lapsi tuntuu melko terveeltä.
• Keskimäärin lapsen tila pahenee, turvotukset kehittyvät ja kutina lisääntyy.
• Vakavan akuutin nokkosihottuman aikana kaikki keskivaiheen oireet näkyvät hyvin nopeasti. Lisäksi lapsen lämpötila nousee.

Taudin tärkeimmät merkit

Akuutti nokkosihottuma kehittyy äkillisesti ja sille on ominaista tiettyjä ilmenemismuotoja, jotka on helppo diagnosoida.

Taudin lievässä muodossa:

• Iholla esiintyy ihottumaa, jolla on vaaleanpunainen tai punainen väri.
• Yleensä ihottuma näyttää läpipainopakkauksina, joiden muoto on epäsäännöllinen, ja reunat on esitetty hyvin selkeästi.
• Kutina on tyypillistä ihottumille, mutta ei kovin vahva.
• Ihottumat voivat hävitä äkillisesti, kun ne näkyvät, eikä lasten iholle jää mitään merkkejä.

Keskivaikea ja vakava akuutin nokkosihottuman muoto liittyy:

• Tuskallinen kutina.
• Rakkuloiden yhdistäminen suuriin kokoonpanoihin.
• Turvotus (voi turvota kasvot, silmäluomet, limakalvot, kudokset suun ympärillä).
• Vaalea ihon tulehdus.
• Haukkuminen.
• Karkea ääni.
• Häiriöt ruoansulatuskanavassa (pahoinvointi, oksentelu, ripuli).
• Lisääntynyt lämpötila.

Mitä vanhempien pitäisi tehdä, jos vakava akuutti urtikaria kehittyy?

Quincke-ödeema, jossa hengenvaara on kurkunpään turvotus ja akuutti urtikaria, on erittäin harvinaista.

Vanhempien tulisi kuitenkin varmasti tietää, mitä tässä tapauksessa tehdä. On tarpeen kutsua ambulanssi, ja ennen hänen saapumistaan ​​lapsen pitäisi juoda enterosorbentti. On myös tarpeen antaa lapselle paljon juomista.

Diagnoosi ja hoito

Asiantuntija tutkii lapsen, selventää kliinisen kuvan taudin kulusta ja määrittelee tutkimuksen allergeenin tunnistamiseksi. Yleensä lapsen on läpäistävä verikoe.

Lääkäri määrää usein ja testaa ihoa, jonka avulla voit määrittää, mitä allergeeni on aiheuttanut allergisen hyökkäyksen. Tämän jälkeen alkaa monimutkainen hoito.

Akuutti nokkosihottuma ei yleensä ole vaarallista, mutta sitä on hoidettava ajoissa, jotta vakavia komplikaatioita ei synny.

Ensin on poistettava kosketus ärsykkeestä. Seuraavaksi lääkäri maalaa terapeuttisen kurssin:

• Antihistamiinilääkkeitä määrätään, jotka estävät histamiinin vapautumisen lasten elimistössä ja helpottavat allergisia oireita (Erius, Suprastin, Claritin). Lapsi näiden lääkkeiden käytön jälkeen lopettaa kutinaa.
• Kehon puhdistamiseksi ja ruoansulatuskanavan toiminnan parantamiseksi määrätään enterosorbentteja (aktiivihiili, Eneterosgel, Smekta).
• Kapillaarien suorituskyvyn parantamiseksi voidaan määrätä kalsiumia sisältäviä lääkkeitä.
• Myös yleensä suositellaan ulkoisia keinoja ihon tulehduksen poistamiseksi. Erittäin tehokas geeli Fenistil, kerma La Cree.
• Lääkäri voi suositella perinteisiä akuutin nokkosihottuman hoitomenetelmiä: kylpyjä, joissa on erilaisia ​​lääkekasveja, kasviperäisiä infuusioita ja oraalisen annostelun poistoja, puristetaan.

Jos tiedät allergeenin, ei tarvita erityistä ruokavaliota akuuttiin nokkosihottumiseen, riittää allergeenin poistamiseen.

Jos olet epävarma, voit tarttua ruokavalioon pari viikkoa. Lapsen ruokalista voi olla hapamaton leipä, kefiiri ja juusto, vedessä keitetyt puuro, vihannekset (keitetyt tai haudutetut), kalkkunan tai kanin liha, kevyet keitot, hyytelö ja jotkin hedelmät, jotka ovat alhaisen allergeenisia.

Taudin oireiden häviämisen jälkeen voit palauttaa yhden poistetun tuotteen lapsen valikkoon joka toinen päivä.

Kaikki lääkkeet (jopa lääkekasveja) määrää vain lääkäri. Tämä takaa hoidon tehokkuuden ja suojaa lasten kehoa taudin mahdollisilta vakavilta seurauksilta.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jos lapsella on allergioita, vanhempien tulisi noudattaa yksinkertaisia ​​ennalta ehkäiseviä sääntöjä, jotka sisältävät:

• Lasten koskemattomuuden vahvistaminen.
• Vältä kosketusta mahdollisten ärsyttävien aineiden kanssa.
• Kylmähoitojen oikea-aikainen hoito.
• Imeväisille tarkoitettujen täydentävien elintarvikkeiden asianmukainen käyttöönotto.
• Lemmikkieläinten tutkiminen eläinlääkäriin.

Urtikaria lapsilla: oireet, syyt ja hoito

Urtikaria lapsessa on immuunijärjestelmän voimakas vastaus eri ulkoisten ärsykkeiden toimintaan. Tunkeutuminen tietyn allergeenin kehoon laukaisee suuren määrän hormonihistamiinin vapautumista verenkiertojärjestelmään. Tämä johtaa pienten alusten läpäisevyyden kasvuun ja lisääntymiseen ja sen seurauksena kudosten ja ihottumien turpoamiseen. Lasten urtikarian hoito on välttämätöntä, koska on olemassa riski, että taudista tulee krooninen. Mutta nopeasti ja tuottavasti päästä eroon allergioista, sinun on perusteltava asianmukaisesti sen syyt ja eriteltävä muiden sairauksien kanssa, joilla on samanlaisia ​​oireita.

Vaurioiden urtikarian syyt

Epämiellyttäviä oireita on useimmissa tapauksissa aiheuttanut allerginen urtikaria lapsilla. Tämä ihottuma tai punoitus ilmenee noin 70 prosentissa vauvoista.

Tämän allergian tärkeimmät syyt ovat:

• Perinnöllinen taipumus reagoida tiettyihin ärsykkeisiin;
• Tietyt elintarvikkeet (hunaja, sitrushedelmät, kirkkaat hedelmät, munat);
• Ravintolisät;
• Eläinten hiukset;
• Pöly, kasvien siitepöly;
• Hyönteisten puremat;
• Hygieniatuotteet, kotitalouksien kemikaalit;
• Luonnolliset tekijät (pakkanen, kuumuus, auringonvalo).

Allergiat lääkkeille, kuten kefalexiinille, ovat mahdollisia. Alle vuoden ikäisillä vauvoilla reaktio voi tapahtua äidinmaidolla, jos äiti söi mausteisia elintarvikkeita, mansikoita tai appelsiineja. Tai uudelle keinotekoisten seosten seokselle. Vuoden kuluessa keho voi antaa vastauksen epätavalliseen ruokintaan. Sairaus voi kuitenkin aiheuttaa ei vain allergeeneja. Epämiellyttävät oireet johtuvat myös ei-allergisista riskitekijöistä.

Ei-allergisen urtikarian syyt:

Samankaltaisia ​​oireita havaitaan joissakin lapsuussairauk- sissa, kuten kanarokko ja tuhkarokko. Jotta hoitoa ei voitaisi sekoittaa, on tärkeää erottaa tämä sairaus ja muut ihottumaa sairaudet.

Miten tunnistaa taudin murusissa?

On olemassa useita taudin tyyppejä, joista kukin erottaa sen syyt ja ilmenemismuodot. Mutta urtikarialle on tunnusomaisia ​​oireita:

• Punertavan tai vaaleanpunaisen värin ihottuma;
• Nodulaarinen ihottuma tai turvotus ja turvotus;
• Useimmiten pysyvä kutina;
• Pienien täplien yhdistäminen yhdeksi suureksi;
• Kovettumisen jälkeen iholla ei ole vaurioita.

Taudin lievässä muodossa läpipainopakkaukset ovat lähes huomaamattomia ja vähän kutinaa. Keskimääräistä muotoa kuvaavat paitsi ihottuma myös turvotus. Miten se näyttää, voit nähdä kuvassa, mennä asianmukaiseen lääketieteelliseen foorumiin. Lapsi naarmuuntuu jatkuvasti, heikko ja päänsärky ovat mahdollisia. Kun sairaus on vakava, pahoinvointi, karkea yskä, kuume kasvaa. On olemassa angioedeeman ja kuoleman vaara, joten vakavan muodon tapauksessa tarvitaan välittömästi lääkärin hoitoa.

Tarkka diagnoosi voi olla vain lääkäri. Luultavasti tarvitaan vain lastenlääkärin, mutta myös lasten allergian apua.

Diagnoosia varten suoritetaan asiaan liittyvät veri- ja virtsatestit, bakteriologiset ja allergologiset testit. Joskus tarvitset röntgen, ultraääni.

Nopea havaitseminen urtikaria mahdollistaa päästä eroon taudista lyhyessä ajassa, ja hoidon viivästyminen voi johtaa komplikaatioihin ja taudin akuutin muodon siirtymiseen krooniseen.

Oireet ja sairauden eri muotojen hoito

Sairaus voidaan erottaa esiintymis- ja kliinisen kuvan perusteella. Analysoimme urtikarian tärkeimmät muodot ja vivahteet, joita on otettava huomioon sairauden hoidossa:

Akuutti urtikaria

• Sairauden syyt ja ominaisuudet: Kosketus ärsyttävään aineeseen (ruoka, lääke, hygieniatuotteet jne.)
• Tärkeimmät oireet: Akuutin nokkosihottuman tärkeimmät oireet sisältävät nopean reaktion allergeenille (pari minuuttia 1–2 tuntia), kutinaa, ihottumaa, rakkuloita, vatsavaivoja.
• Hoito-ohjelma (mitä tehdä ja ottaa): Sisältää välttämisen koskettamasta allergeeniin, ruokavalioon ja juomiseen runsaasti nesteitä. Antialergisia lääkkeitä ja enterosorbentteja tarvitaan (Polysorb, Enterosgel jne.). Jos allergeeni on fyysisesti kosketuksissa, huuhtele iho vedellä.

Kylmä urtikaria

• Taudin syyt ja ominaisuudet: hypotermia (ilma tai vesi). Riskitekijöitä ovat avitaminosis, verisuonten dystonia, kilpirauhasen toimintahäiriö ja muut krooniset sairaudet.
• Tärkeimmät oireet: ihottuma ja kuorinta, usein kasvojen ja käsien, nenän, sidekalvotulehduksen, päänsärky, kasvojen lihasten kivulias litistyminen.
• Hoito-ohjelma (mitä tehdä ja ottaa): Taudin parantuminen ja allergisten oireiden poistaminen sopivien voiteiden avulla (hoitava lääkäri pyytää niitä). Lapsi ei saa olla ylikypytetty, ruoan pitäisi olla vain lämmin.

Papulaarinen urtikaria

• Taudin syyt ja ominaisuudet: Taudin papulaarisen muodon esiintyminen aiheuttaa voimakkaimman reaktion ärsyttävälle aineelle, esimerkiksi hyönteisten puremalle. Krooninen pysyvä sairaus on mahdollista. Usein sairaita tyttöjä.
• Tärkeimmät oireet: Paksuuntuminen ja ihon liiallinen pigmentointi, vakava kutina, papules - suuret rakkulat.
• Hoito-ohjelma (mitä tehdä ja ottaa): Kiireellinen kosketus kosketuksiin ärsyttävän aineen, antihistamiinien, enterosorbenttien (Polysorb, Enterosgel jne.), Voiteiden ja geelien kanssa kutinaa vastaan.

Idiopaattinen urtikaria

• Sairauden syyt ja ominaisuudet: Syy on vaikea määrittää. Sekä pitkäaikaiset jännitykset että altistuminen eri luonteen omaaville allergeeneille voivat vaikuttaa.
• Tärkeimmät oireet: ihottuma ja scarlet-täplät, vakava kutina ja kipu, pitkäaikainen sairaus, unettomuus, masennus.
• Hoito-ohjelma (mitä tehdä ja ottaa): Antihistamiinit, kutina-voiteet, enterosorbentit (Polysorb, Enterosgel jne.).

Pigmentin urtikaria

• Sairauden syyt ja ominaisuudet: Perinnöllinen taipumus, alhainen immuniteetti. Muita riskitekijöitä ovat vaatteiden kitka, stressi, ilmastonmuutos, ultraviolettisäteily ja reaktiot lääkkeisiin tai elintarvikkeisiin.
• Tärkeimmät oireet: Crimson ihottuma iholla, mahdolliset sisäisten elinten vaurioituminen, lämpötilan nousu, takykardia.
• Hoito-ohjelma (mitä tehdä ja ottaa): Elimistön sisäisen tunkeutumisen ja kuoleman vaaran vuoksi vain lääkärin valvonnassa.

Kolinerginen urtikaria

• Sairauden syyt ja ominaisuudet: Stressi ja kohonnut lämpötila. Se tapahtuu erittäin harvoin.
• Tärkeimmät merkit: ihottumat pieninä pyöreinä kuplia punertavalla keskellä. Lapsi on pahoinvointi, hikoilu, lämpötila voi nousta.
• Hoito-ohjelma (mitä tehdä ja ottaa): Salvat ja geelit, joissa on atropiinia ja belladonna-uutetta, vitamiinilisät, tarvittaessa lääkäri määrää febrifugin.

Dermografinen urtikaria

• Taudin syyt ja ominaisuudet: Mekaanisten vammojen vuoksi - naarmuuntuminen, naarmuuntuminen, vaatteiden kitka. Tämäntyyppinen lasten sairaus on yksi yleisimmistä.
• Tärkeimmät merkit: Tulehdukset, jotka ovat selkeitä, näkyviä arpia, joilla on vähän tai ei lainkaan kutinaa (niiden kuvat ovat myös lääketieteellisillä sivustoilla)
• Hoito-ohjelma (mitä tehdä ja ottaa): Ruokavalio, oikea vaatteiden valinta ja ilman lämpötila huoneessa, tulehtuneiden paikkojen voitelu parantavien koostumusten avulla.

Krooninen urtikaria

• Sairauden syyt ja ominaisuudet: Muiden sairauden muotojen riittämätön hoito. Lapsilla, jotka ovat alle kaksi vuotta, on erittäin harvinaista.
• Tärkeimmät oireet: Taudin määräaikainen paheneminen ja remissiokaudet.
• Hoito-ohjelma (mitä tehdä ja ottaa): kosketus allergeeniin, ruokavalioon, antihistamiineihin, rauhoittaviin aineisiin, kortikosteroidien voiteisiin.

Vanhemmat kysyvät usein, onko lääketieteen foorumi menossa kysymykseen: "Voinko saada urtikaria?" Oikea vastaus on negatiivinen. Tämä sairaus on kehon vaste ulkoisille ärsykkeille. Jos ihottuma ei mene eräänä päivänä, näytä muruset lastenlääkärille.

Lasten urtikarian hoito

Kuuluisa lastenlääkäri Komarovsky suosittelee kotona seuraavia urtikarian hoitotoimia:

1. Poista allergisen reaktion syy.
2. Ota antihistamiini huumeiden korjaamiseksi.
3. Poista kutina, joka johtuu ihottumasta mentolin voidella.
4. Tee puhdistus huoneeseen.
5. Tarkista murusien vaatteet - olipa se sitten hänen reaktionsa.

Tällainen ensiapu kotona on riittävä vain, jos kyseessä on lievä urtikaria. Lasten urtikarian oikeaa hoitoa varten on tarpeen kuulla lääkäriä selvittääkseen taudin tarkka syy.

Miten syödä tässä taudissa? Ensinnäkin sulje pois tuotteet, jotka voivat johtaa allergiseen reaktioon. Painopisteenä tulisi olla keitetyt ja höyrytetyt vihannekset ja liha, maitotuotteet, joissa on alhainen rasvapitoisuus, paistetut omenat ja päärynät sekä hiivaton leipä. Erityisen tärkeää on seurata yhden vuoden ikäisten murusien oikea syöttö. Vaikeissa tapauksissa lastenlääkäri voi suositella seosta, jossa on täydellinen hydralisaatti, kuten Neocate, lapsen ruokintaan, seos on kallista, mutta vaikeissa tapauksissa se voi olla ainoa lapsen käytettävissä oleva ruoka.

Vaara on myös sekundaarinen infektio, joka voi ilmetä naarmuuntumisen aikana. Käytetään haavojen oireenmukaista hoitoa, esimerkiksi tervaa sisältäviä voiteita, joilla on vahva parantava vaikutus (Vishnevsky voide).

Lääkehoito

Valitettavasti allergioiden ja ruokavalion poistaminen eivät aina auta. Saatat tarvita ja lääkitystä.

• Antihistamiinit - Zirtek, Telfast, Feksofast, Erius, Peritol, Diazolin, Suprastin, Cetrin, Fenkrol. Jos lapsella on vakava yön kutina, lastenlääkäri voi määrätä rauhoittavia antihistamiineja;
• Sedatiivit - valerianin tinktuura, äiti;
• Kortikosteroidit ja antihistamiiniset voiteet tai geelit - "Fenistil-gel", "Advantan", "Elokom";
• Enterosorbentit - Polysorb, Enterosgel, Laktofiltrum.

Diureettiset formulaatiot tai runsas juominen auttavat poistamaan toksiineja. Vakavassa muodossa voi myös olla tarpeen antaa kortikosteroideja, kuten Prednisolonia. Pieni lapsi ei saa tarjota pillereitä. On parempi valita samat antihistamiinit pisaroiden, siirappien, rektaalikynttilöiden muodossa.

Urtikaria-kansan korjaustoimenpiteiden hävittäminen

Alle 3-vuotiaille lapsille ei sallita sisäiseen käyttöön tarkoitettua kansanhoitoa, erityisesti allergisen urtikarian tapauksessa. Loppujen lopuksi parantavat yrtit voivat toimia myös allergeenina.

Kuitenkin vakavien kutinaa aiheuttavien kansan korjaustoimenpiteiden poistamiseksi kotona on varsin todellinen. Tämä auttaa:

• Kamomilla-, nokkos-, raudanharmaa- tai ympyränmuotoiset infuusiot paineille (250 ml kiehuvaa vettä tarvitsee ruokalusikallista raaka-aineita);
• Soda-ratkaisu vaurioituneiden alueiden pesemiseen (nippu soodaa lasillisessa vedessä);
• Kaurahiutaleet (kolme suurta lusikaa puolikupillista vettä - ja lokerossa);
• Koiranpurun puristukset (ruisjauho sekoitetaan liemen koiruohon);
• Rasvaöljyssä oleva voide läpipainopäällysteiden sekoittamiseksi (sekoita kaksi suurta lusikallista öljyä 20 tippalla kynttilän tinktuuraa);
• Kookosöljy tulehdusalueiden voiteluun (myydään apteekeissa);
• Voide korianteri (vain hieroa vihreät ja sovelletaan asianomaisissa paikoissa).

Käsittelyssä talotekniikalla tarvitaan lääkärin kuuleminen. Sinun ei pitäisi kokeilla murusia käyttäen reseptiä, jonka löysit tarkistamattomalle foorumille tai sivustolle.

Toimenpiteet taudin ehkäisemiseksi

Taudin ehkäisy on erityisen tärkeää, jos lapsi on usein sairas tai hänen äitinsä tai isä on allerginen. Sairauksien ehkäiseminen perustuu yleensä ei monimutkaisiin toimiin. On tarpeen:

• Rajoita kosketusta ärsyttävien aineiden kanssa;
• "Puhdista" säännöllisesti kelaattorien avulla;
• Vahvista immuunijärjestelmää;
• Testataan säännöllisesti matoja varten;
• Käytä lasten hygieniatuotteita ja jauheita ilman kirkkaita värejä ja tuoksuja;
• Suorita märkäpuhdistus useammin.

Nuorten äitien täytyy olla erityisen varovaisia ​​valittaessa valikkoa - vauvan terveys riippuu siitä. Syötön aikana uudet ruokalajit tulee ottaa käyttöön vähitellen, ja jos on negatiivinen reaktio, hylkää nämä tuotteet.

Parannuskeino on täysin mahdollista, jos ryhdyt toimiin ajoissa, ennen kuin prosessi on krooninen. Tästä taudista on tärkeää suojella pienintä - niiden immuunijärjestelmä on edelleen hyvin heikko. Kun murusen kasvaa, se tulee vahvemmaksi ja on paljon parempi vastustaa ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksia. Muista, että vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin, älä välitä itsestään lääkärin neuvontaa ja diagnoosia. Siunaa sinua!

Lisätietoja urtikarian syistä, oireista ja hoidosta löytyy videosta:

Akuutin nokkosihottuman hoito lapsilla ja farmaseuttisilla menetelmillä

Epätavallisten punertavien pisteiden ilmaantuminen lapsen iholle ensimmäistä kertaa voi pudottaa sinut shokiin.

Varsinkin jos et tiedä, mikä heidät aiheutti.

On kuitenkin usein ihon tavallinen reaktio allergeenille.

Yleistä tietoa

Jos oireet kestävät jopa 6 viikkoa, sitä kutsutaan akuutiksi. Joskus lapsen akuuttia nokkosihottumaa seuraa angioedeema, joka voi aiheuttaa turvotusta silmien, huulien, kurkun, käsien tai jalkojen ympärillä.

Syitä

Punaisia ​​rakkuloita ilmenee, kun verisuonissa olevat lihasolut vapauttavat histamiinia.

Tämä kemiallinen neste virtaa vauvan ihon alla olevista astioista ja muodostaa punaisia ​​täpliä ja pieniä arpia.

Tämä voi tapahtua useista syistä, mutta useissa tapauksissa urtikarian syy on tuntematon.

Useimmiten lapsella on akuutti nokkosihottuma, johon liittyy allerginen reaktio.

• elintarvikkeet, erityisesti äyriäiset, hasselpähkinät, maito ja hedelmät;
• jotkut lääkkeet (penisilliini);
• Lemmikkieläimet voivat aiheuttaa allergioita lapsessa;
• kukkaisten kasvien siitepöly;
• hyönteisten puremat.

Joskus lapsen akuutti nokkosihottuma ei liity allergioihin, vaan se johtuu tällaisista tekijöistä:

• infektiot, mukaan lukien kylmyys, flunssa tai ARVI;
• liikunta;
• ahdistus, stressi;
• pitkä oleskelu auringossa;
• altistuminen kylmälle - upotuksesta kylmään altaaseen;
• kosketukset kemikaalien kanssa;
• altistuminen iholle kohdistuvalle paineelle tai kitkalle.

Jos lapsi jätetään liikkumatta liian pitkään, nokkosihottuma nousee pakaraan tai olkapäähän hankaamalla repun hihnalla.

Merkit ja oireet

Lasten erottuva merkki nokkosihottumisesta on pyöreitä läpipainopakkauksia (joskus keskellä valkoisia (värjäytyneitä) alueita). Ne voivat näkyä yksittäin tai klustereina, ne voivat myös muuttaa muotoa ja sijaintia muutaman tunnin kuluessa.

Lapsilla akuutin nokkosihottuman ilmenemismuodot näkyvät melko yhtäkkiä, ja tulehduksen (ihottuman) polttimot ovat joskus jopa 15 cm halkaisijaltaan.

Jos lapsi kehittyy angioedeemaksi, silloin vakavissa tapauksissa kurkun turpoaminen voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja johtaa tajunnan menetykseen.

Tällöin sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä pediatriin. Harvoin lapsi voi kokea reaktion, kuten anafylaktisen sokin.

Hänen oireet - hengitysvaikeudet, verenpaineen lasku, huimaus. Tässä tapauksessa on myös syytä kutsua ambulanssi.

Ihottuman diagnosointi

Ota yhteys lääkäriin, jos lapsen akuutti urtikaria ei tapahdu lapselle, hänen on määrättävä hoitoon. Tämä minimoi riskin ottaa vääriä lääkkeitä, jotka voivat vahingoittaa lasta.

Lastenlääkäri voi useimmiten diagnosoida lapsen ihottumaa yksinkertaisesti katsomalla sen ihoa. Asiantuntija määrittää tällaiset diagnostiset testit seuraavasti:

• verikoe;
• allergeenitesti;
• hepatiitti-testi;
• testi kilpirauhasen sairauden estämiseksi.

Urtikarian taustalla olevien tilojen diagnosointi on pediatrin ensisijainen tehtävä. Lääkäri voi tarkistaa fyysisen äkillisen urtikariansa laittamalla jään vauvan ihoon ja selvittämään, miten se reagoi kylmään. Toinen vaihtoehto: laittaa pussin hiekkaa reidelleen ymmärtääkseen, mikä aiheuttaa urtikaria - kitkaa tai painetta.

hoito

Monissa tapauksissa lapsilla on akuutti nokkosihottuma, jonka hoito oli ajoissa pari päivää.

Jos on havaittu urtikariaa aiheuttava allergeeni, myös sen välttäminen tai eliminointi on osa hoitoa.

Jos lapsen akuuttia nokkosihottumaa seuraa vakava kutina, lääkäri voi suositella antihistamiinilääkkeitä.

Tämän tarkoituksena on estää histamiinin vapautuminen veressä ja estää taudin puhkeaminen.

Mitä on tehtävä ensin?

1. Vältä nokkosihottumaa, se voi esiintyä allergisena reaktiona tiettyyn ärsyttävään aineeseen. Tietäen, mikä aiheuttaa urtikariaa lapsessa, voit välttää ärsyttäviä tekijöitä ja lievittää allergiaoireita.
2. Jos huomaat nokkosi muutaman tunnin kuluessa, aseta vauva viileään kylpyyn ja pyyhi sitten varovasti lämpimällä puuvillapyyhkeellä.
3. Anna lapselle Suprastin-tabletti (iän mukaan: jos lapsi on 1 kuukausi vuodessa - ¼ tablettia 2-3 p / vrk, on parempi antaa vauvalle Suprastinia jauheena vauvanruoalla; vuodesta toiseen 6 vuotta - tabletit 3 p / vrk tai ½ tablettia 2 p / vrk, 6-14-vuotiaat (½ pöytä. 2-3 p / vrk).
4. Jäähtyneen kylvyn jälkeen laitetaan kylmä pakkaus vaurioituneelle iholle, mikä vähentää kutinaa ja tulehdusta. Käytä kompressoria joka toinen tunti 10-20 minuutin ajan.
5. Levitä Calamine Lotionia vaurioituneille alueille kutinaa vastaan. Se vähentää tulehdusta. Voit ostaa Calamiinia ruokakaupasta, apteekista tai verkossa. Levitä kermaa kerran päivässä kylvyn jälkeen.
6. Käytä "hypoallergeenista" pesuainetta, kosteuttava saippua. Ne sisältävät vähemmän haitallisia aineita, jotka ärsyttävät lapsen ihoa. Mutta taudin ilmenemisen ensimmäisinä päivinä on parempi pidättäytyä saippuasta, pestä yksinkertaisella viileällä vedellä.

Lääkehoito

Ei eroa aikuisten hoidosta, mutta kaikki lääkkeet antavat lapselle pienempiä annoksia.

Jos olet varma, että lapsellasi on akuutti urtikaria, voit aloittaa näiden lääkkeiden antamisen itse.

Tärkeintä on tutustua lääkkeen käyttöohjeisiin.

1. Antihistamiinivalmisteet:
   1. Suprastiini (edellä esitetyn kaavion mukaisesti);
   2. Zyrtec (yli 6-vuotiaat lapset - 1/2 tablettia 1 p / vrk, lapset 6 kuukaudesta vuoteen vievät lääkkeen pisaroiden muodossa - 5 tippaa 1 p / vrk, lapset yhdestä kahteen vuoteen - 5 tippaa 2 p / vrk, lapset 2-6-vuotiaat - 10 tippaa 1 r / vrk).
2. Valmisteet allergeenin poistamiseksi maha-suolikanavasta:
   1. Enteros-geeli (puoli tl sekoitusta kolminkertaiseen vesimäärään ja anna lapselle ennen jokaista ateriaa 6 kertaa päivässä);
   2. Aktiivihiili (enintään vuosi - 1-2 tablettia jauhemaisessa muodossa vettä; vuodesta toiseen kolmeen vuoteen - 2-3 tablettia päivässä; 3-6 vuotta - 4-6 tablettia; 6 vuoden kuluttua - enintään 10 tablettia).

Lapsen akuutin urtikarian muodon oireet kulkevat 2 päivän kuluessa antihistamiinien käytöstä. Jos tauti ei reagoi hoitoon, käy lastenlääkäriin. Hän määrää todennäköisesti vahvempia lääkkeitä, kuten kortikosteroideja, kuten prednisonia.

Tässä tapauksessa on tärkeää noudattaa kaikkia asiantuntijan ohjeita, koska nämä lääkkeet voivat heikentää lapsen immuunijärjestelmää.

Suun steroideja käytetään useita päiviä. Ne voivat aiheuttaa negatiivisia sivuvaikutuksia, kun niitä käytetään pitkällä aikavälillä.

Folk-korjaustoimenpiteet

Lapset soveltuvat parhaiten kansanhoitoon tarkoitettuihin lääkkeisiin, myös yrtteihin.

inkivääri

Inkivääri auttaa tukahduttamaan urtikariaoireita. Sen anti-inflammatoriset ja antihistamiiniset ominaisuudet selviytyvät nopeasti turvotuksesta, kutinaa ja tulehduksesta. Se stimuloi verenkiertoa.

Raastaa tuore inkivääri (5-6 juuria) ja purista kaikki mehu pois. Ota tl tätä mehua ja sekoita se kahdella teelusikalla hunajaa. Anna tämä seos vauvallesi ennen nukkumaanmenoa. Aine on makuun erittäin miellyttävä. Hoidon kulku: noin 5 päivää.

Vihreä tee

Vihreä tee on antihistamiini.

Polyfenolit koostumuksessaan ovat voimakkaita antioksidantteja, ja sen sisältämät flavonoidit estävät kudosvaurioita ja stimuloivat immuunijärjestelmää.

Anna vihreää teetä lapselle kolme kertaa päivässä.

Käytä hunajaa tee makeuttamiseksi.

Aloe vera

Aloe vera on turvallinen, erittäin tehokas ja helposti saatavilla oleva korjauskeino. Ota paksu, mehevä aloe vera lehti, kuori se pois ja levitä mehua asianomaisille alueille.

Se viilentää ihoa, lievittää polttavaa tunnetta, vähentää turvotusta ja kutinaa ja helpottaa punoitusta ja kipua.

Voit myös lisätä aloe-mehua vihreälle teelle ja antaa sen lapsellesi kolme kertaa päivässä, mikä lisää sen immuunisuutta ja auttaa myös puhdistamaan allergeenien kehon.

Apple Cider etikka

Tee pasta omenasiiderin etikasta (1 rkl.) Ja maissitärkkelys (1 rkl.).

Levitä tahna vaurioituneille alueille ja anna sen kuivua.

Kutistuvat rakkulat kulkevat muutaman tunnin kuluessa. Voit levittää omenasiiderin etikkaa haavoittuvalle iholle puuvillapatjalla tai vatsaalla.

Käytä sitä niin usein kuin haluat.

Leivin sooda

Sekoita ruokalusikallinen sooda lämpimällä vedellä (kunnes saadaan paksu jauhe).

Käytä sitä kärsineillä alueilla.

Turvotus ja kutina välittömästi häviävät.

Hoidon kulku: 3 päivää, 2 kertaa päivässä.

ruokavalio

Elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä histamiinia, ovat: simpukat, pähkinät, munat, maitotuotteet, ananas, suklaa. Fermentoidut elintarvikkeet, kuten juusto, tuottavat myös histamiinia, ja ne olisi jätettävä lapsen päivittäisen ruokavalion ulkopuolelle.

Muista jättää ruokavaliosta seuraavat tuotteet:

• kalat ja äyriäiset;
• makkarat;
• juustot, makeat jogurtit, lasitetut juustokangit;
• majoneesia ja kermavaahtoa;
• hedelmät (mandariinit, mansikat, vesimelonit, ananakset, viinirypäleet);
• kuivatut hedelmät;
• vihannekset (tomaatit, pinaatti, kesäkurpitsa, munakoiso);
• kastikkeet, mausteiset oliivit;
• mausteet: curry, neilikka, chili.

Suurin osa lapsen akuutin urtikarian tapauksista ei ole vakava, oireet häviävät hyvin pian, joskus ilman hoitoa.

Lastenlääkärin vierailu on tarpeen, jos urtikarian oireet eivät mene muutaman viikon kuluessa. Asiantuntija määrittelee oikean hoidon ja minimoi lapsen haittavaikutukset.