Vyöruusu - syyt, oireet ja hoito aikuisilla, kuva

Tänään puhumme vyöruusujen oireista ja hoidosta, kutsumme taudin muotoja, aiheuttajaa ja siihen vaikuttavia tekijöitä henkilön elämässä;

Mikä on vyöruusu, mitä se näyttää, kuva

Ihon vyöruusu (herpes zoster, vyöruusu) on virus, joka aiheuttaa lukuisia kivuliaita vaurioita iholla, usein paikallisessa kehon toisella puolella ja siirtymällä vähitellen terveeseen ihoon.

Sairaus vaikuttaa lähinnä iäkkäisiin ihmisiin, ja se leviää ilmassa olevilla pisaroilla ja läheisessä yhteydessä sairaan henkilön kanssa.

Herpes zosterin (Herpes zoster) aiheuttaja on kolmannen tyypin ihmisen herpesvirusten ryhmästä peräisin oleva virus - Varicella zoster.

Infektio kanarokkoilla, myös lapsuudessa, on sama patogeeni. Elpymisen jälkeen 20%: ssa tapauksista virus solut eivät jätä ihmiskehoa. Ne joutuvat "nukkumiseen" ja peittävät ihmissoluissa asymptomatisesti 10, 20 ja enemmän vuotta.

Suotuisten olosuhteiden tapahtuessa virus herättää, liikkuu hermoon iholle ja vaikuttaa niihin. Herpesviruksen DNA tuhoaa hermosolun vaipan ja aiheuttaa sen tuottamaan uusia virussoluja.

Lähes puolessa tapauksista elpyminen tapahtuu noin 14-30 päivässä. Mutta joskus kipua, kutinaa, polttamista, kuulon heikkenemistä, näköä ja unta aiheuttavia jäännösvaikutuksia voi esiintyä useita vuosia. Tätä tilannetta kutsutaan postherpetic-neuralgiaksi.

Vyöruusujen syyt

Herpesviruksen siirtyminen piilevästä tilasta aktiiviseen tai primaariseen infektioon on mahdollista vain heikentyneen immuniteetin tapauksessa. Valitettavasti nykyaikainen elämän rytmi ei jätä mitään keinoa suojata sairauksia, kuten vyöruusua, vastaan.

1. Voimakkain hermosto, säännöllinen rasitus, unen puute;
2. Fyysinen sammuminen;
3. Elimen elinsiirron jälkeen tai sädehoidon jälkeen;
4. Hypovitaminoosi, mikro-ravintoaineiden puutteet;
5. Usein vilustuminen, hypotermia;
6. Raskaus, erityisesti rasittava;
7. Kemikaalien, metallien myrkytys;
8. Tiettyjen farmaseuttisten valmisteiden pitkäaikainen hallitsematon saanti;
9. Vakavat sairaudet - diabetes, AIDS, kirroosi, aivokalvontulehdus, hepatiitti, influenssa, syfilis, tuberkuloosi, sepsis, onkologia, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, alkoholismi.

Oireet vyöruusu aikuisille, merkkejä

Suojuksen kulku aikuisilla voidaan jakaa kolmeen jaksoon, joista kullakin on oma kliininen ilmentymä.

Piilevä aika, joka kestää keskimäärin enintään 3-4 päivää. Tällä hetkellä henkilö voi tuntea kylmän oireita, kuten imusolmukkeiden, päänsärkyjen tai lihaskipujen, kuumeen, vilunväristysten tai 37–39 asteen ruumiinlämpötilan nousun.
Tämä on akuuttien ilmentymien ajanjakso, jolle on ominaista sekä ihon että neurologiset oireet. Keskimäärin vaiheen kesto on keskimäärin enintään 21 päivää.

Iholle ilmestyy vaaleanpunaisia, halkaisijaltaan pieniä kohtia. Niiden sijainnin paikka on useimmissa tapauksissa keho, harvemmin kasvojen, raajojen, silmien limakalvon ja nenän ontelon. Hetken kuluttua täplät muuttuvat rakkuloita, jotka on täytetty mutaisella nesteellä. Niiden sisällä on valtava määrä taudin aiheuttajaa.

7–10 päivän kuluttua läpipainopakkauksen yläosa tummuu, houkuttelee ihoa. Kuorien katoamisen jälkeen kehon osat, joissa ei ole pigmenttiä, pysyvät pitkään. Ihon ihottumaa ja rakkuloiden kypsymistä ei tapahdu samanaikaisesti. Ihon toisessa osassa voi olla jo kuivauskuituja ja toisaalta vain tahroja.

Neurologisia ilmenemismuotoja edustaa kutina, polttaminen, kipu. Niiden intensiteetti on kussakin tapauksessa yksilöllinen - valolta sietämättömälle. Usein nämä ilmenemismuodot havaitaan lepotilan aikana. Mutta suora suhde niiden ja ihottumien välillä ei ole asennettu.

Myös ihon herkkyys on usein puutteellista kärsineillä alueilla, mutta henkilö tuntee kipua (esim. Injektio).

Shingles-lomakkeet

Myös lääketieteessä aikuisilla on useita vyöruusujen muotoja.

1. Peruuttava muoto pidetään helpoimmin ja kulkee 3-5 päivän kuluessa. Rakkuloita ei havaita. Kaikki oireet koostuvat pienistä paikoista ja papuleista, joihin liittyy lievää turvotusta ja polttamista.
2. Bullous-muodolle on ominaista, että pienet härmät sulautuvat yhdeksi suureksi kupliksi (sonni), jolla on epätasaiset reunat.
3. Kun hemorraginen muoto riistää ajan mittaan, rakkuloiden sisältö muuttuu tummanruskeaksi.
4. Nekroottisessa muodossa haavaumat muodostuvat räjähtävien rakkuloiden kohdalle. Ajan myötä ne tarttuvat terveeseen kudokseen, laajenevat syvyydeltään ja leveydeltään. Tätä lomaketta pidetään erittäin raskaana. Henkilö kärsii voimakkaasta kipu ja kutina, kuume, suorituskyvyn heikkeneminen, ruoansulatuskanavan häiriöt.
5. Levitetty muoto vaikuttaa ikääntyneisiin, joilla on ollut vakava sairaus. Tämän muodon kliininen kuva muistuttaa vesirokkoa, siihen liittyy kohtalaisen vakavuuden myrkytys ja häviää 10-14 päivän kuluttua.

Viimeinen vaihe on kehon elpyminen. Sen kesto on yksilöllinen ja riippuu eri tekijöistä. Joillakin potilailla jäljellä olevat vaikutukset ja pigmentti häviävät kuukaudessa, toisissa postherpetic neuralgia ja arvet ovat jo useita vuosia.

Mutta jokaisella potilaalla, joka on sairastanut ja uudelleeninfektio on mahdotonta, muodostuu immuniteetti vyöruusulle.

Vyöruusu - diagnoosi, ICD

Diagnoosi koostuu useista kohdista.

1. Ensinnäkin se on anamneesikokoelma potilaan elämästä ja sairaudesta, ilmentymien visuaalinen tarkastus ja olemassa olevien valitusten selvitys.
2. Seuraavaksi suoritetaan laboratoriomenetelmiä, mukaan lukien PCR, serologiset ja virologiset testit. Niiden avulla on mahdollista havaita viruksen verhokäyrän hiukkaset veressä tai tartunnan saaneissa kudoksissa sekä kasvattaa patogeeniä erityisessä ravintoalustassa.

ICD 10 -vaippakoodi on B02.

Shingles-hoito

Miten hoitaa vyöruusu?

Täysin ilman yhteisiä sairauksia ja provosoivia tekijöitä aikuisen vyöruusu ei ole erikoiskäsittelyssä. Mutta useimmissa tapauksissa tarvitaan terapeutin, ihotautilääkärin, tartuntataudin asiantuntijan, okulistin ja neurologin apua.

On mahdollista hoitaa hoitoa kotona lääkärin valvonnassa, mutta joskus potilas joutuu tiukan sairaalahoidon piiriin.

Tähän luokkaan kuuluvat:

• Raskaana olevat naiset ja ihmiset, joilla on pieniä lapsia kotona.
• Silmänpään herpes tai taudin vakavat muodot.
• Potilaat, joilla on immuunipuutos.

1. Särkylääkkeitä. Se voi olla pillereitä, injektioita, voiteita. Ibuprofeeni, amantadiini, naprokseeni, oksikodoni, diklofenaakki, sufentaniili, nimesili.
2. Antiherpetic-lääkkeet missä tahansa sopivassa muodossa. Valtsikloviiri, Virolex, Famciclovir, Famvir, Gancikloviiri.
3. Antiviraalinen. Tsikloferon.
4. Antibiootteja. Syy niiden nimittämiseen on vakava kurssi tai toissijaisen infektion liittyminen. Supraks, kitasamysiini, atsitromysiini.
5. Nestehukka. Furosemidi.
6. Immunomodulaattorit. Imunofaani, atsoksymeeribromidi.
7. Vitamiinihoito.
8. Masennuslääkkeet ja rauhoittavat aineet kohtalaiseen ja vakavaan. Glysiini, mirtatsapiini, venlafaksiini, duloksetiini.
9. fysioterapia:
   Magneettiterapia.
   Ultraviolettisäteily.
   Laserhoito.
   Darsonval.

Ihon ihottuma

Vesiohenteisia toimenpiteitä ei pitäisi keskeyttää sairauden aikana, mutta ärsyttävät öljyt, suolat, geelit ja kylpyammeet on hävitettävä. On parasta ottaa suihku. Ihottuman hankaaminen tai kampaaminen on ehdottomasti kielletty.

Voit levätä, jotta voit poistaa kutinaa, voit levittää jäätä tai mentolia voidetta kärsineille alueille. Tarvitaan myös vähäistä kosketusta vaatteisiin, on suositeltavaa ottaa ilmahauteita useammin. Purskekuplia voidaan parhaiten käsitellä fukorsiinilla ja klooriheksidiinillä.

ruokavalio

Ruokavalio herpes zosterille on usein tasapainoinen ruokavalio, joka antaa etusijalle luonnolliset hypoallergeeniset tuotteet.

Samaan aikaan kiellettyjen elintarvikkeiden luettelo sisältää rasvaisia ​​kaloja ja lihaa, säilykkeitä, savustettua lihaa, marinadeja, leivonnaisia, pikaruokaa, piparjuuria, pippuria, sinappia, munia, mannasuuria ja riisivaahtoja.

Kansanlääketiede

Talvilääkkeiden hoito kotona kotona on tehokasta vain, jos mutkaton vyöruusu on lievässä muodossa. Healing yrttejä voidaan käyttää muodossa decoctions, voiteet, kylpyjä.

Usein käytetään tällaisia ​​kasveja - koiruoho, takjas, karhunvatukka, pajuharkko, immortelle, minttu, tansy, juna, puolukka.

Käyttämällä näitä lääkkeitä kuulematta lääkäriä, on tärkeää muistaa, että herpes zosteria voi milloin tahansa monimutkaistaa erilaiset olosuhteet, jotka vaativat pitkää ja kallista hoitoa (näön menettäminen, kasvojen ja raajan paralyysi, meningoentfaliitti).

Herpes zoster (jäkälä) ICD-10 B02

Vyöruusu - määritelmä:

Herpes zoster (herpes zoster, herpes zoster) on ihon ja hermokudoksen virussairaus, joka esiintyy herpesviruksen tyypin 3 uudelleenaktivoitumisen seurauksena ja jolle on tunnusomaista ihon tulehdus (esiintyy pääasiassa kuplanpurkauksia "dermatome": n punoituksen taustalla) ja hermokudoksessa (selkärangan takana). aivojen ja perifeeristen hermosolujen).

Etiologia ja epidemiologia

Taudin aiheuttaja on ihmisen herpesvirus tyyppi 3 (Varicella Zoster-virus, ihmisen herpesvirus, HHV-3, Varicella-zoster-virus, VZV) - alaryhmä Alphaherpesviridae, perhe Herpesviridae. Herpes zosterin aiheuttaja on vain yksi serotyyppi. Ensisijainen virusinfektio Varicella zosterilla ilmenee pääsääntöisesti vesirokkoa. Herpes zosterin esiintyvyys eri maailman maissa vaihtelee 0,4–1,6 tapausta / 1000 ihmistä vuodessa alle 20-vuotiaille ja 4,5–11,8 tapausta 1000: lle henkilölle vuodessa. ikäryhmät.

Immunosuppressoiduilla potilailla on riski sairastua EG: hen yli 20 kertaa korkeampi kuin samanikäisillä potilailla, joilla on normaali immuniteetti. Immunosuppressiivisiin olosuhteisiin, jotka liittyvät suuriin pakokaasujen kehittymisen riskeihin, kuuluvat HIV-infektio, luuydinsiirto, leukemia ja lymfoomat, kemoterapia ja systeemisten glukokortikosteroidien hoito. Herpes zoster voi olla HIV-infektion varhainen merkki, joka osoittaa immuunipuutoksen ensimmäiset merkit. Muita tekijöitä, jotka lisäävät EG: n kehittymisen riskiä, ​​ovat: naispuolinen sukupuoli, fyysinen vamma, joka on vaikuttanut dermatiomiin, interleukiinigeenin polyformismi.

EG: n mutkattomissa muodoissa virus voidaan eristää eksudatiivisista elementeistä seitsemän päivän kuluessa ihottuman kehittymisestä (aika on lisääntynyt potilailla, joilla on immunosuppressiota).

Pakokaasujen mutkattomissa muodoissa virus leviää suorassa kosketuksessa ihottumien kanssa, ja levitetyissä muodoissa siirto on mahdollista ilmassa olevien pisaroiden kautta.

Taudin aikana VZV tunkeutuu ihon ja limakalvojen vaurioista aistien hermojen loppuun saakka ja saavuttaa aistien gangliot niiden kuitujen kautta - tämä takaa sen pysyvyyden ihmiskehossa. Useimmiten virus pysyy kolmiulotteisen hermon I-haarassa ja selkärangan ganglioissa T₁L₂.

Erityisen tärkeää on intrauteriininen kosketus VZV: n kanssa, vesirokko, siirretty ennen 18 kuukauden ikää, sekä immuunipuutokset, jotka liittyvät solujen immuniteetin heikentymiseen (HIV-infektio, transplantaation jälkeinen tila, syöpä jne.). Esimerkiksi jopa 25% HIV-tartunnan saaneista henkilöistä kärsii EG: stä, mikä on 8 kertaa suurempi kuin 20–50-vuotiaiden keskimääräinen esiintyvyys. Enimmillään 25–50% potilaista, joilla on elinsiirtoja ja onkologisia sairaaloita, sairastuu herpes zosteriin, kun taas kuolleisuus on 3-5%.

Taudin toistuminen tapahtuu alle 5 prosentissa sairastuneista.

Herpes zosterin luokitus:

• B02.0 Suureet enkefaliittia vastaan
• B02.1 vyöruusu, jossa on aivokalvontulehdus
• B02.2 Vaipat, joilla on muita hermoston komplikaatioita

• kasvojen hermo-solmun ganglioniitti
• polyneuropatia
• trigeminaalinen neuralgia

B02.3 Silmäluukut, joilla on silmä-komplikaatioita

Syövän viruksen aiheuttama:

• luomitulehdus
• sidekalvontulehdus
• iridosyk- liitti
• iriitti
• sarveiskalvotulehdus
• keratoconjunctivitis
• skleriitti

muut taudin kliiniset muodot:

• B02.7 Levitetyt vyöruusut
• B02.8 Vaipat, joilla on muita komplikaatioita
• B02.9 Vaipat ilman komplikaatioita

Kliininen kuva (oireet) vyöruusuista:

Pakokaasun kliinisiä ilmentymiä edeltää prodromaalinen jakso, jonka aikana kipua ja parasthesioita esiintyy sairastuneen dermatomin alueella (harvemmin, kutina, pistely ja polttaminen).
Kipu voi olla säännöllinen tai pysyvä ja siihen liittyy ihon hyperestesia. Kipu-oireyhtymä voi simuloida pleuriittia, sydäninfarktia, pohjukaissuolihaavoja, kolesystiittiä, munuais- tai maksakoolia, apenditsiota, nikamien välistä levähdystä, glaukooman varhaisvaihetta, joka voi johtaa diagnoosin ja hoidon vaikeuksiin.

Prodromaalisen ajan kipu voi puuttua alle 30-vuotiailla potilailla, joilla on normaali immuniteetti.

Herpes zosterin aiheuttaman ihottuman ominaispiirre on ihottuman elementtien sijainti ja jakautuminen, joita havaitaan toisaalta ja jotka rajoittuvat yhden aistinvaraisen ganglionin inervaation alueeseen. Useimmiten kärsivät alueet ovat trigeminaalisen hermon, erityisesti okulaarisen närjen, sekä rungon T ihon inervaatio.₃L₂ segmenteissä. Ihon vaurioita rinnassa havaitaan yli 50 prosentissa tapauksista; vähiten usein ihottuma esiintyy distaalisten raajojen iholle.
Herpes zosterin kliininen kuva sisältää ihon ilmentymiä ja neurologisia häiriöitä. Tämän lisäksi useimmilla potilailla on yleisiä infektio-oireita: hypertermia, suuremmat alueelliset imusolmukkeet, aivojen selkäydinnesteen muutokset (lymfosytoosin ja monosytoosin muodossa).

Herpes zosterin ihottumalla on lyhyt erytemaattinen vaihe (usein se on kokonaan poissa), minkä jälkeen papulit näkyvät nopeasti. 1-2 päivän kuluessa papules muuttuu vesikkeleiksi, jotka näkyvät edelleen 3-4 päivän kuluessa - Herpes zosterin vesikulaarinen muoto. Elementit pyrkivät sulautumaan. Jos uusien vesikkeleiden ulkonäkö kestää yli 1 viikon, tämä osoittaa, että potilaalla on immuunipuutos.

Vesikulaarinen pustulointi alkaa viikossa tai vähemmän primääripurkausten esiintymisen jälkeen. Sitten 3-5 päivän kuluessa esiintyy eroosioita vesikkeleiden ja kuorien muodossa. Kuoret häviävät yleensä taudin kolmannen tai neljännen viikon loppuun mennessä. Vaaka, samoin kuin hypo- tai hyperpigmentaatio voi kuitenkin säilyä jopa herpes zosterin erottamisen jälkeen.

Kun herpes zoster on kevyempi, abortti muodostaa hyperemiaa, myös papuleita esiintyy, mutta kuplat eivät kehitty.

vyöruusu on lievä

Taudin verenvuotomuodossa vesikulaarinen ihottuma sisältää veristä sisältöä, prosessi leviää syvälle iholle, ja kuoret muuttuvat tummanruskeaksi. Joissakin tapauksissa vesikkeleiden pohja on nekroottinen ja herpes zosterin gangrenoiva muoto kehittyy, jolloin ihon iho muuttuu.

Poistokaasujen vaurioiden voimakkuus on monipuolinen: diffuusiomuodoista, jättämättä lähes mitään terveellistä ihoa kärsineelle puolelle, yksittäisiin vesikkeleihin, joihin liittyy usein voimakkaita kivun tunteita.

Yleistettyyn muotoon on tunnusomaista vesikulaaristen purkausten esiintyminen koko kokonaisuutena, sekä ihottuma hermosolun pitkin. Infektion uudelleen ilmenemistä yleistyneiden ihottumien muodossa ei yleensä noudateta. Immuunipuutoksen (mukaan lukien HIV-infektio) läsnä ollessa ihon ilmenemismuodot saattavat näkyä kaukana altistuneesta dermatiomista - levitetystä pakokaasumuodosta. Vaurioiden leviämisen todennäköisyys ja vakavuus iholla kasvavat potilaan iän myötä.

Treminaalisen hermon okulaarisen haaran vaurioitumista havaitaan 10–15%: lla potilaista, joilla on EH, ja ihottuma voidaan sijoittaa iholle silmän tasosta parietaaliseen alueeseen ja keskeyttää äkillisesti otsan keskiviivaa. Silmän, niskan ja lateraalisten osien innervaation aiheuttama nasosiliaarisen haaran tappio johtaa viruksen tunkeutumiseen näköelimen rakenteisiin.

Treminaalisen hermon toisen ja kolmannen haaran tappio sekä muut kraniaaliset hermot voivat johtaa suuontelon, nielun, kurkunpään ja ihon limakalvon leesioiden kehittymiseen ja ulkoiseen kuulokanavaan.

Kipu-oireyhtymä herpes Zosterissa:

Kipu on herpes zosterin tärkein oire. Se edeltää usein ihottuman kehittymistä ja sitä havaitaan ihottuman puhkeamisen jälkeen (postherpetic neuralgia, PHN). Herpes zosterin ja PHN: n kipu johtuu erilaisista mekanismeista. Anatomisten anatomisten ja toiminnallisten muutosten alkuvaiheessa muodostuu PHN: n kehittymiseen johtavia muutoksia, jotka selittävät primaarikipun vakavuuden ja sen jälkeisen PHN: n kehittymisen välisen suhteen sekä syyt viruksen vastaisen hoidon epäonnistumiseen PHN: n estämisessä.

EG: ään liittyvä kivun oireyhtymä on kolme vaihetta: akuutti, subakuutti ja krooninen (PHN). Kivun akuutti vaihe esiintyy prodromaalisesti ja kestää 30 päivää. Kivun subakuutti vaihe seuraa akuuttia vaihetta ja kestää enintään 120 päivää. Yli 120 päivää kestävä kivun oireyhtymä määritellään postherpetic-neuralgiaksi. PHN voi kestää useita kuukausia tai vuosia, mikä aiheuttaa fyysisiä kärsimyksiä ja vähentää merkittävästi potilaiden elämänlaatua.

Prodromaalisen kivun välitön syy on VZV: n subkliininen reaktivaatio ja replikaatio hermokudoksessa. Perifeeristen hermojen ja hermosolujen vaurioituminen ganglionissa on liipaisutekijä afferenttisille kipusignaaleille. Joillakin kivun oireyhtymää sairastavilla potilailla on yhteisiä systeemisiä tulehdusilmiöitä: kuumetta, huonovointisuutta, lihaskipua ja päänsärkyä.

Useimmilla immunokompetentteilla potilailla (60–90%) vakava akuutti kipu liittyy ihon ihottuman esiintymiseen. Merkittävä erotusherkkien aminohappojen ja neuropeptidien vapautuminen, joka johtuu afferenttisen impulssin estämisestä prodromaalisessa jaksossa ja pakokaasun akuutissa vaiheessa, voi aiheuttaa myrkyllisiä vaurioita ja kuoleman selkäytimen takasarvojen inhiboivista interkalaryaalisista neuroneista. Akuutin kivun vakavuus kasvaa iän myötä. Liiallinen niseptinen aktiivisuus ja ektooppisten impulssien muodostuminen voivat johtaa keskivasteiden lisääntymiseen ja pidentymiseen tavallisiin ärsykkeisiin - allodyniaan (kipu ja / tai epämiellyttävä tunne, joka johtuu ärsykkeistä, jotka eivät tavallisesti aiheuta kipua, esimerkiksi koskettamalla vaatteita).

PHN: n kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat: iän yli 50-vuotiaat, naisten sukupuoli, prodroman läsnäolo, massiiviset ihottumat, ihottumien lokalisointi kolmiulotteisen hermon innervoitumisen tai brachiaalisen plexuksen alueella, vakava akuutti kipu, immuunipuutos.

PHN: llä voidaan erottaa kolme kiputyyppiä:

• jatkuva, syvä, tylsä, puristava tai palava kipu;
• spontaani, jaksollinen, puukotus, ammunta, samanlainen kuin sähköisku;
• allodynia.

Kivun oireyhtymään liittyy yleensä unihäiriöitä, ruokahaluttomuutta ja laihtumista, kroonista väsymystä, masennusta, joka johtaa potilaiden sosiaaliseen väärinkäyttöön.

Herpes Zosterin komplikaatiot

Herpes zosterin komplikaatioita ovat: akuutti ja krooninen enkefaliitti, myeliitti, retiniitti, nopeasti etenevä herpeettinen verkkokalvon nekroosi, joka johtaa sokeuteen 75-80%: ssa tapauksista, silmäherpes (Herpes ophtalmicus), joilla on kontralateraalinen hemipareesi pitkällä aikavälillä, sekä suoliston merkkijono infektio. ja sydän- ja verisuonijärjestelmä jne.

Oftalmiset herpes on jokin näköhermon haarautuminen. Se vaikuttaa usein sarveiskalvoon, mikä johtaa keratiitin esiintymiseen. Lisäksi silmänpallon muut osat vaikuttavat episkleriitin, iridosyklitin, iiriksen tulehduksen kehittymiseen. Verkkokalvo osallistuu harvoin patologiseen prosessiin (verenvuotojen, embolien muodossa), usein vaikuttaa näön hermoon, joka johtaa näköhermon neuritiin, jonka seurauksena on atrofia (mahdollisesti meningeaalisen prosessin siirtymisen kautta näön hermoon). Herpes zosterille, jossa on silmävammat, ihottuma leviää silmien tasolta kruunuun, mutta ei ylitä keskiviivaa. Niskat, jotka ovat paikallisia siipiin tai nenän kärjelle (Getchinson-merkki), liittyvät vakavimpiin komplikaatioihin.

Kraniaalisen ganglionin ganglioliitti ilmenee Hunt-oireyhtymällä. Tämä vaikuttaa kraniaalisen hermon aistinvaraisiin ja motorisiin alueisiin (kasvojen hermoston halvaantumiseen), johon liittyy vestibulaarisia-cochlearisia häiriöitä. Ihottumia esiintyy sen perifeeristen hermojen jakautumisessa limakalvoille ja iholle: vesikkelit ovat paikallisina korvakäytävässä, ulkoinen korvakalvon aukko, ulkoinen korva ja kielen sivupinnat. Yksipuolinen maun menetys kielen takana on 2/3.

Pakokaasun ihottuma voi sijaita kokkareissa. Samalla kehittyy neurologisen virtsarakon kuva virtsaamishäiriöillä ja virtsanpidätyksellä (viruksen siirtymisen seurauksena läheisiin autonomisiin hermoihin); voi liittyä sakraalisten dermatomeiden S pakokaasuun₂, S₃ tai s₄.

Herpes zoster lapsilla

On olemassa erillisiä raportteja herpes zosterin lasten sairaudesta. EG: n kehittymisen riskitekijät lapsissa sisältävät äyriäisen vesirokkoa raskauden tai VZV: n ensimmäisen infektiovuoden aikana ensimmäisen eliniän aikana. Pakokaasutaudin riski lisääntyy lapsilla, joilla on ollut vesirokko ennen 1 vuoden ikää.

Herpes zoster lapsilla ei ole yhtä vakava kuin vanhemmilla potilailla, joilla on vähemmän voimakasta kipua; postherpetic neuralgia kehittyy myös harvoin.

Herpes zoster HIV-potilailla

HIV-tartunnan saaneiden potilaiden kehittymisriski on suurempi, ja ne kehittävät useammin taudin uusiutumista. Lisäoireita voi ilmetä moottorihermojen (5-15% tapauksista) osallistumisesta. Pakokaasun kulku on pitkittyneempi, usein kehittyvät gangrenoottiset ja levitetyt muodot (25–50%), ja 10%: lla tämän luokan potilaista havaitaan vakavia sisäelinten (keuhkojen, maksan, aivojen) vaurioita. HIV-infektiolla esiintyy usein pakokaasun uusiutumista sekä yhden että useamman vierekkäisen dermatomin sisällä.

Herpes zoster raskaana olevilla naisilla

Raskaana olevien naisten sairaus voi olla monimutkainen keuhkokuume, enkefaliitti. VZV: n infektio raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana johtaa ensisijaiseen istukan vajaatoimintaan ja yleensä siihen liittyy abortti.

Infektioiden läsnäolon tulisi toimia perustana hemodynaamisten häiriöiden (istukan vajaatoiminta, kohdunsisäinen hypoksia, intrauteriininen kasvun hidastuminen) seurausten tehokas ennaltaehkäisy.

Diagnoosi vyöruusu

Pakokaasujen diagnosointi perustuu tyypillisiin valituksiin (neurologisten oireiden ilmenemismuodot), taudin kulkuun (prodromaalinen jakso ja ihon ilmentyminen) ja ihon kliinisten ilmenemismuotojen ominaisuuksiin.

Tarvittaessa käytetään nukleiinihappo-amplifikaatiomenetelmiä (PCR), joilla varmistetaan diagnoosi, jolla tunnistetaan ihon ja / tai limakalvojen GO-leesioista peräisin olevassa materiaalissa oleva Varicella zoster-virus.

Erotusdiagnostiikka

EG-ilmentymien eriyttäminen on välttämätöntä herpes simplexin zosterin kaltaisen lajikkeen, kosketusihottuman (hyönteisten puremien, fotodermatiitin), kystisen dermatoosin (Düring herpetiform dermatitis, bullous pemphigoid, pemphigus) vuoksi.

Herpetiformin ihotulehdus

Shingles-hoito

• taudin kliinisten oireiden lievittäminen;
• komplikaatioiden ehkäisy.

Yleisiä huomautuksia hoidosta

OG: n perifeerisen ganglionien ja hermoston kudosten läsnäolo määräävät tarpeen liittyä hoitoon erikoistuneisiin asiantuntijoihin asianmukaiseen profiiliin: postherpetic neuralgia ja oftalmiset herpes hoito tehdään yhdessä neurologien ja silmälääkärien kanssa.

Tehokkaita vaikutuksia VZV: n aiheuttamaan virusinfektioon on käytettävä viruslääkkeitä. Kun kivun vakavuus määritteli kipulääkkeitä. Ulkoisen hoidon tarkoituksena on nopeuttaa ihovaurioiden regressiota, vähentää tulehduksen merkkejä ja estää bakteerien superinfektiota.

Tulehdusta ehkäisevän hoidon tarve määräytyy herpeettisen neuralgiasta, johon liittyy kipua, todisteiden läsnä ollessa, se on valittava erikseen.

On välttämätöntä välttää okklusiivisten sidosten ja glukokortikosteroidivalmisteiden käyttöä. Pakokaasujen ulkoinen käsittely antiviraalisten ja kipulääkkeiden kanssa on tehotonta!

Indikaatiot sairaalahoitoon

Monimutkainen vyöruusu

Herpes zosterin hoitoon tarkoitetut valmisteet:

Antiviraalisten lääkkeiden määrääminen on tehokkainta taudin kliinisten oireiden kehittymisen ensimmäisten 72 tunnin aikana:

• asykloviiri 800 mg
• famtsikloviiri 500 mg
• valacyclovir 1000 mg

VZV: n vähentynyt herkkyys asykloviirille verrattuna HSV: hen sekä korkea antiviraalinen aktiivisuus määrittävät suositeltavan reseptin pakokaasujen famtsikloviirin tai valasyklovirin hoitoon.

Ehkä nimittäminen ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Anestesiaterapian vaikutuksen puuttuessa voidaan käyttää lääkkeitä, joilla on keskeinen kipulääke ja neuraalilohkot (sympaattinen ja epiduraalinen), joka määräytyy neurologin kuulemisen avulla.

Systeemisen vaikutuksen interferonit:

• gamma-interferoni 500 000 IU

Paikallisen anti-inflammatorisen vaikutuksen aikaansaamiseksi ja bakteerien superinfektion estämiseksi aniliiniväriaineiden (metyleenisiniset, briljantinvihreät), fucorcinin, alkoholipitoiset 1–2% liuokset on määrätty.

Bullous-purkausten läsnä ollessa kuplat avataan (leikataan steriileillä saksilla) ja sammutetaan aniliiniväriaineilla tai antiseptisillä liuoksilla (0,5% klooriheksidiini-diglukonaatin liuosta jne.)

Pakokaasujen hoidossa potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti (henkilöt, joilla on pahanlaatuisia lymfoproliferatiivisia kasvaimia, siirrettyjen sisäelinten vastaanottajia, potilaita, jotka saavat systeemisiä kortikosteroideja, ja AIDS-potilaille), hoito on suonensisäinen acyclovir-antaminen:

• asykloviiri 10 mg painokiloa kohti (tai 500 ml / m 2)

Kun morbistaattinen vaikutus on saavutettu, hoitoa voidaan jatkaa asykloviirin, famtsikloviirin tai valasikloviirin oraalisilla muodoilla tavanomaisen immuniteetin potilaille ehdotetun menetelmän mukaisesti:

• asykloviiri 800 mg
• famtsikloviiri 500 mg
• valacyclovir 1000 mg

• Acyclovir 20 mg painokiloa kohti

Hoitotulosten vaatimukset

• kliininen elpyminen;
• kivun lievittäminen.

Suojuksen estäminen

Venäjän federaatiossa näitä suosituksia laadittaessa ei suoritettu pakokaasujen rokottamista.

Jos sinulla on kysyttävää tästä sairaudesta, ota yhteys DERMATOVEROVEROLOGIST ADHAM H. M:

Vyöruusu: oireet ja hoito aikuisilla, kuva, ennuste

Herpesvirus on tulossa tutuksi yhä useammalle ihmiselle. Useimmiten ihmiset, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta, yhdistävät herpesinfektion huulten ihottumiseen.

On kuitenkin syytä tietää, että yksi virustyyppi, nimittäin herpes zoster, voi aiheuttaa vesirokkoa lapsilla ja vyöruusuilla aikuisilla.

Samalla toisin kuin vesirokko, herpes zoster (jäkälä) on melko kivulias sairaus. Ja jos vesirokko lapsilla menee ilman minkäänlaista hoitoa pysyvän immuniteetin muodostuessa, herpes zoster voi toistua monta kertaa ja vaatii kiireellistä hoitoa.

Tieto vyöruusujen ensimmäisistä oireista, sairauden tehokas hoito ihmisissä ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet suojaavat komplikaatioita ja nopeutta.

Shingles - mikä se on?

Herpes zoster-virus tulee ensin ruoan kanssa vesirokkoa sairastavaksi. Varicellan eliminointi ei tarkoita tartunnan aiheuttajan kuolemaa. Immuunijärjestelmä säilyttää viruksen heikentyneessä tilassa ja se on jatkuvasti läsnä ruumiinpurkauksen jälkeen.

Säärisukat ovat herpesviruksen ulkoinen ilmentymä, joka aktivoituu herpesviruksen immuniteetin vähenemisen taustalla. Tauti on rekisteröity vain ihmisillä, joilla oli vesirokko!

Herpes Zosterin aktivointi edistää:

• hypotermia,
• akuutit hengitystieinfektiot tai flunssa (muu sairaus, joka johtaa immuunijärjestelmän voimakkaaseen heikentymiseen), t
• korostaa,
• solarium tai pitkä oleskelu auringossa,
• onkologia ja sädehoito,
• vakavat infektiot - HIV,
• kortikosteroidien pitkäaikaista käyttöä ja hoitoa immunosuppressanteilla, t
• raskaus (usein sairaus tapahtuu ilman ihottumaa ja voimakasta kipua, mutta vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen).

Tarttuva tai ei herpes zoster?

Vyöruusu on infektio. Siksi vastaus taudin tarttuvuuteen on yksiselitteinen: kyllä, se on tarttuvaa. Herpesinfektio ilmaantuu kuitenkin seuraavien sääntöjen mukaisesti:

• Henkilö, joka ei ollut aikaisemmin kärsinyt vesirokosta (useimmiten lapsi), joutuessaan kosketuksiin herpes zosterin kanssa, sairastuu vesirokkoa noin 21 päivän kuluttua.
• Aikuisten oireiden oireet - kehon tyypillinen ihottuma (ks. Kuva), voimakas kipu hermoja pitkin, flunssan kaltainen tila - esiintyy vain ihmisillä, joilla on ollut vesirokko heikon immuniteetin taustalla.
• Herpesinfektion riski on suoraan riippuvainen immuunijärjestelmän elinkelpoisuudesta: mitä heikompi on immuunijärjestelmä, sitä suurempi on taudin todennäköisyys.

Useimmiten herpes zoster diagnosoidaan aikuisilla iäkkäillä ihmisillä, joilla on huomattava fysiologinen kuolema kaikilta kehon toiminnoilta, mukaan lukien immuunisuoja. Herpes-haavaumien ulkonäköä teini-ikäiselle keholle ei kuitenkaan suljeta pois.

Vyöhykkeen tartunta tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden ja kosketustulehdusten kautta (kupliva neste sisältää suuren määrän virusta).

Mikä on vaarallinen vyöruusu?

Ihon ihottumat eivät ole sairauden pahin ilmentymä. Herpes zoster on vaarallinen, koska se vahingoittaa perifeerisiä hermoja.

Koska virus on aktiivisessa tilassa hermopäätteissä, se tuhoaa niiden rakenteen ja aiheuttaa siten sietämättömiä kipuja herpes zosterissa ja monissa neurologisissa komplikaatioissa.

Oireet vyöruusu vaiheittain, kuva

vyöruusu aikuisilla, merkkikuva ihottumasta

pään ja kasvojen ilmentymiä

Veden läpipainopakkaukset kehossa, valitukset voimakkaasta kivusta ja suorituskyvyn heikkenemisestä - näin ollen vyöruusu ilmenee monien ihmisten mukaan.

Tätä kuvaa kuitenkin havaitaan vain taudin keskellä, herpesinfektion puhkeamiseen ei liity ihottumaa, ja siksi sitä pidetään usein kylmänä.

Vyöruusujen vaiheet:

• Vyöhykkeen alkuvaihe (flunssan kaltainen)

Herpes zoster alkaa voimakkaasti. Yhtäkkiä on huonovointisuutta, nivel- ja lihaskipua, lievää lämpötilan nousua.

Muut oireet häiritsevät kuitenkin myös flunssan kaltaista kuvaa: iholla, jossa herpettien purkaukset tulevat pian esiin (hermoja pitkin, esimerkiksi rannikkokaarien varrella), esiintyy kutinaa ja polttamista. Samanlaisia ​​oireita havaitaan 1,5-4 päivän kuluessa.

• Iho ihottuma

Ensinnäkin hermostuneiden hermojen ohella vaaleanpunaiset täplät näkyvät epäselvillä rajoilla ja halkaisijaltaan 2-5 mm. Taustallaan kirkkaat nesteet näkyvät hyvin nopeasti, alueelliset imusolmukkeet kasvavat. Seuraavien viikkojen aikana pienten vesikkelien määrä kasvaa merkittävästi.

Simpukat näyttävät olevan keltaisten kuplien joukko kehon toisella puolella, ikään kuin ympäröi sitä. Herpeettiset purkaukset kuitenkin näkyvät usein kasvoilla (osa kasvot, jotka trigerinaalisen hermo on innervoitu).

Tänä aikana havaitaan kaikkein kirkkain kliininen kuva: korkea lämpötila jopa 38-39ºС, sietämätön polttava kipu, vakava kutina.

Tämä tila voi kestää jopa 3 viikkoa, taudin kesto riippuu immuunipuutoksen asteesta. Lisääntynyt kipu liikkumisen aikana, ihokosketus vaatteiden kanssa vaikuttaa vakavasti terveydentilaan (hermostuneisuus, unettomuus) ja potilaan suorituskykyyn.

• Kääntymisvaihe (kuorien muodostuminen)

Jatkuvasti herpeettisissä rakkuloissa oleva neste muuttuu sameaksi, ne alkavat kuivua muodostuessaan keltaisia ​​/ ruskeita kuoria. Heidän paikkansa taudin normaalissa kulmassa on hieman pigmenttiä jonkin aikaa. Kipu ei kuitenkaan menetä.

Tyypillinen vyöruusu on kuvattu edellä. Joskus tauti antaa epätyypillisen kliinisen kuvan:

• Abortive forma - ei ole vaihetta muodostumista vetisiä kuplia. Ihottuman puuttumisen taustalla kipu on yhtä voimakas.
• Bullous-muoto - kasvaen vesikkeleiden yhdistymistä ja muodostaen halkaisijaltaan suuria kuplia.
• Hemorraginen muoto - kudosten syvä tuhoaminen ihon kapillaarien vaurioitumisella johtaa veren kuplien täyttymiseen. Parannus tapahtuu ihojen arpien ja himmennysten muodostumisen myötä.
• Gangrenous muoto - syvä haavaumat muodostuvat kuplien sijasta. Parantumisprosessi viivästyy, minkä seurauksena heidän asemaansa muodostuu vakavia arpia.

Suojusten hoito aikuisilla, huumeet

Aikuisten vyöruusujen varhainen hoito auttaa poistamaan nopeasti tuskalliset oireet ja ehkäisemään komplikaatioiden kehittymistä. Lichenin lääkehoidon kompleksi sisältää lääkkeitä:

• Antiviraaliset aineet (asykloviiri, valasykloviiri, pencikloviiri, famtsikloviiri) - tableteissa ja voiteissa. Lääkkeet vaikuttavat vyöruusu - herpesvirus. Ne eivät kuitenkaan tappaa infektiota, vaan vain inaktivoivat sen. Antiviraalisen hoidon suurin tehokkuus saavutetaan Acyclovir-hoidon alussa taudin kolmen ensimmäisen päivän aikana. Hoidon kulku on 10 päivää.
• Herpes zosterin kivun vähentämiseksi käytetään tulehduskipulääkkeitä (Meloxicam, Nimesil, Naproxen) ja lidokaiini-voidetta. Kun sietämätön kipu johtaa usein novokainiseen vaurioituneen hermon estoon.
• Normaali nukkuminen ja hermoston jännityksen lievittäminen - hypnoottinen, rauhoittava aine.
• Antihistamiinit (Suprastin, Tavegil jne.) - vähentävät kutinaa.
• Infuusiohoito - Ringerin liuoksen ja 5% glukoosin laskimonsisäinen infuusio samanaikaisesti diureettien käytön aikana poistaa täydellisesti myrkytyksen oireet.
• Paikalliset vaikutukset - loistava vihreä ja fukartsiini ihon hoitoon (on antiseptinen ja heikko kuivausvaikutus), Solcoseryl-voide nopeimpaan paranemiseen (käytetään regressiovaiheessa tai vaikeassa parantumishaavassa).
• Antibiootit (gentamiini, rifampisiini, tetrasykliini, erytromysiini, oksasilliini) ovat sopivia vain tapauksissa, joissa on lisätty bakteeri-infektio ja kehitetty pyoderma. Käytetään voiteiden ja tablettien muodossa, vakavissa tapauksissa - Ribavirinissa, Tsikloferonissa v / m.
• Vitamiinihoito - B-ryhmän vitamiinit estävät hermokudoksen tuhoutumisen ja vähentävät yhdessä muiden lääkkeiden kanssa kipua.
• Rokotus - heikentyneen herpes zoster-viruksen antaminen yhdessä antiviraalisen hoidon kanssa on erinomainen ennaltaehkäisevä toimenpide, joka estää relapsien kehittymisen.

Herpes zosterin hoito sairaalahoidossa on suositeltavaa vain vakavan sairauden ja komplikaatioiden uhkan tapauksessa. Hoito-ohjelma ja lääkityksen kesto määräytyy pätevän ihotautilääkäri.

Itse määräävät lääkkeet - esimerkiksi kortikosteroidit, jopa voiteen muodossa (Prednisoloni, Hyoxysone, Triderm) - vain pahentavat potilaan tilannetta ja lisäksi itsehoito kotihoidon avulla voi edistää tartunnan leviämistä ja vakavien seurausten kehittymistä.

Voinko uida vyöruusuilla?

Vyöruusu - tiukka kontraindikaatio kylpyyn, suihkuun. Joka tapauksessa ihottumia ja läheistä ihoa sisältäviä alueita ei saa kastella infektion leviämisen välttämiseksi.

Käsien / jalkojen osittainen pesu, pyyhkiminen kostealla liinalla kaulassa ja kasvoissa, jos ihottumia ei ole. Tässä tapauksessa potilaan on annettava henkilökohtainen pyyhe ja vaihdettava säännöllisesti alusvaatteita.

Kuinka kauan vyöruusujen kipu kestää?

Jopa 70% potilaista on tehokkaan hoidon jälkeen jonkin verran aikaa (useita kuukausia ja jopa vuosia, keskimäärin 3-6 kuukautta), voimakas kipu jatkuu.

Postherpetic neuralgia johtuu hermokudoksen tuhoutumisesta, eli pitkäaikainen elpyminen on ominaista hermokudokselle. Siksi on välttämätöntä aloittaa monimutkainen hoito taudin ensimmäisinä päivinä.

komplikaatioita

Toisin kuin vesirokko, komplikaatiot, jotka ovat erittäin harvinaisia, vyöruusu on täynnä vakavia seurauksia. Sairaus voi aiheuttaa iholle ja pitkäaikaisille kipuille (postherpetic-vaikutuksille) aiheutuvien arvojen lisäksi:

• pyoderma (herpeettisten vesikkeleiden huuhtelu);
• silmävauriot, jotka usein johtavat sokeuteen;
• meningoenkefaliitti;
• kasvojen hermo-neuriitti / halvaus;
• raajojen herkkyys ja motorinen toiminta (pareseesi, halvaus);
• hengitystoiminnan heikkeneminen (hengitystyyppinen halvaus), joka uhkaa nopeaa kuolemaa;
• ongelmia, jotka liittyvät ulostumiseen (ummetus, ripuli) ja virtsaamiseen (virtsankarkailu tai sen säilyminen);
• hepatiitti, viruksen keuhkokuume;
• raskauden aikana - keskenmeno, synnytyksen syntyminen, vauvan syntyminen, jolla on vakava aivopatologia, sokeus, kuurous.

Vyöruusu henkilö: kuva, oireet ja hoito

Herpes zosteria kutsutaan myös herpes zosteriksi - virusinfektioksi, johon liittyy voimakasta kipua ja ihottumaa.

Herpesvirus (herpes zoster) aiheuttaa taudin, se toimii vesirokkoa aiheuttavana tekijänä, jota kutsutaan nimellä "vesirokko" lääketieteellisissä piireissä.

Vyöhykkeen ilmentymiä esiintyy yleensä talvella ja syksyllä, ja useammin vanhuksilla. Tällainen aika ja ikä johtuvat yksinkertaisesta tosiasiallisesta tilanteesta - näinä kausina vähentyneen koskemattomuuden tila ja ikääntyneiden iäkkäiden ihmisten heikkeneminen.

syistä

Mikä se on? Niinpä herpes zoster on olennaisesti herpes. Vain täällä ei ole sellaista, jota yleensä kutsumme kylmäksi. Kaikki on paljon vakavampaa. Tämä on Varicella zoster. Hän on monille tuttu aktiivisesta lapsuudesta - vesirokko.

Henkilö, jolla on ollut vesirokko, on viruksen kantaja, joka on ollut pitkään inaktiivisessa muodossa. Yleensä virus on lokalisoitu hermokudoksiin. Lääkärien mukaan virus virtaa aktiiviseen muotoon, useimmiten johtuen immuunijärjestelmän heikkenemisestä, usein esiintyvistä rasituksista ja hermojen ylijännitteistä.

Jos haluat herättää vyöruusujen kehitystä aikuisilla, voit:

• vahva stressi, uuvuttava työ;
• ottamalla lääkkeitä, jotka vähentävät kehon puolustusta;
• erilaisia ​​pahanlaatuisia kasvaimia, Hodgkinin tautia ja muita kuin Hodgkinin lymfoomia;
• sädehoidon vaikutukset;
• luuydin ja elinsiirrot;
• HIV-tartunta aidsiin siirtymisessä.

Heikentynyt immuniteetti on syy siihen, miksi tämä tauti esiintyy useimmiten aikuisilla iäkkäillä ja niillä, jotka ovat äskettäin joutuneet hormonaaliseen, säteily- tai kemoterapiaan.

luokitus

Useimmissa tapauksissa herpes zoster esiintyy tyypillisessä muodossa, joka luokitellaan ganglioniksi, sen oireet kuvataan alla. Mutta joissakin tapauksissa tauti voi ilmetä muissa kliinisissä muodoissa:

• Korva. Ihottuma on lokalisoitu hermostossa ulkoisessa kuulokanavassa.
• Silmään. Ihottuma valitaan trigeminaalisen hermon haaran lokalisoinnista ja se näkyy kasvojen iholla, nenän limakalvolla, silmän limakalvolla.
• Gangrenous (nekroottinen). Se kehittyy ihmisissä, joilla on heikentynyt koskemattomuus.
• Meningoencephalitic. Se on melko harvinaista ja eroaa vakavasta kurssistaan.
• Epäonnistuneen. Sitä pidetään taudin kaikkein lievimpänä muotona, jolle on tunnusomaista kuplivaivojen ja voimakkaan kivun puuttuminen.
• Kystinen. Tähän lomakkeeseen liittyy suuria kuplia, jotka on täytetty seroosilla.
• Hemorraginen. Tähän muotoon on tunnusomaista veristen sisältöjen täyttämien kuplien ulkonäkö.

Oireet vyöruusu aikuisille

Ihon vyöruusujen kokonaisjakso ensimmäisten oireiden ilmestymisestä pyyhkeiden täydelliseen katoamiseen iholla on yleensä 20-30 päivää. Joskus tauti voi päättyä kokonaan 10-12 päivässä.

On hyvin ominaista vyöruusuille, että ihottuma, kun se esiintyy kehon toisella puolella. Useimmissa tapauksissa kaikki vyöruusun ulkoiset ilmenemismuodot ovat rungossa - rinnassa, vatsassa ja lantion alueella. Harvinaisissa tapauksissa ne voidaan sijoittaa käsivarsiin, jaloihin ja päähän.

Taudin alkuvaihe on samanlainen kuin kylmän tai ARVI: n ilmenemismuodot. Sille on ominaista yleinen huonovointisuus, vaihtelevan voimakkuuden hermostunut kipu, kestää keskimäärin 2-4 päivää:

1. Päänsärky.
2. Subfebrile kehon lämpötila, harvemmin kuume jopa 39 ° C.
3. Vilunväristykset, heikkous.
4. Ripulihäiriöt, ruoansulatuskanavan rikkominen.
5. Kipu, kutina, polttava, pistely alueen oireiden alueella alueella, jossa esiintyy ihottumaa.
6. Useimmiten akuutin prosessin aikana alueelliset imusolmukkeet tulevat tuskallisiksi ja laajentuvat.
7. Jos kyseessä on vakava sairaus, virtsan retentio ja muut järjestelmät ja elimet ovat mahdollisia.

Seuraavaan vaiheeseen on tyypillistä vaaleanpunaiset täplät, jotka 3-4 päivän ajan ryhmitellään erytemaattisiin papuuleihin, jotka muuttuvat nopeasti kuplia. Noin 6–8 vuorokaudessa kuplat alkavat kuivua, niiden paikoille ilmestyvät kelta-ruskeat kuoret, jotka sitten häviävät itsestään, heidän sijaintinsa saattaa pysyä vähäisenä.

Kivulias tunne, jota kutsutaan myös postherpetic-neuralgiaksi, voi vaivata henkilöä useita viikkoja tai jopa kuukausia sen jälkeen, kun jäljellä olevat oireet poistaakseen hänet katoavat.

Epätyypillinen kurssi

Edellä mainittu klinikka on tyypillinen taudin tyypilliselle muodolle, mutta joskus ihottuma voi olla erilainen:

1. Abortive muoto - papulien muodostumisen jälkeen ihottuma taantuu jyrkästi ohittaen vesikulaarisen vaiheen.
2. Kystiseen muotoon on tunnusomaista suurempien kuplien kehittyminen, jotka on ryhmitelty yhteen; eksudatiiviset elementit voivat sulautua, muodostaen kuplia - epätasaisilla reunoilla.
3. Bullous-muoto - vesikkelit sulautuvat toisiinsa ja muodostavat suuria kuplia, joissa on verenvuotoa.
4. Vyöhykkeen gangreninen muoto on taudin vakavin ilmenemismuoto; haavaumat ja nekroottiset muutokset kehittyvät rakkuloiden sijasta - tuloksena arpeutuminen; vakava yleinen tila (heijastaa voimakasta immunosuppressiota).
5. Yleinen muoto - paikallisten ihottumien ilmaantumisen jälkeen ihon ja limakalvojen koko pinnalle leviävät uudet vesikkelit (samanlainen muoto esiintyy usein immuunipuutoksissa).

On syytä huomata, että ennen ihottuman esiintymistä vyöruusun diagnoosi on käytännössä mahdotonta. Syntyvät kiput (riippuen lokalisoinnista) voivat muistuttaa sydän-, keuhko- ja hermoston sairauksia. Ominaisen ihottuman kehittymisen jälkeen - eksudatiivisten elementtien yksipuolinen paikallistaminen hermoja pitkin (monomorfiset elementit - eri kokojen kuplat) sekä voimakas neurologinen kipu - vyöruusun diagnoosi ei ole vaikeaa.

Vyöruusu: kuva

Mitä vyöruusu näyttää aikuiselta, tarjoamme yksityiskohtaisia ​​kuvia ihottumuksista.

komplikaatioita

Vaikeassa kliinisessä kurssissa ja vyöruusun puutteellinen hoito voi johtaa vakaviin komplikaatioihin:

1. Yleisin (jopa 70%) on postherpetic neuralgia. Kipeä hermo kestää kuukausia, ja joillekin ihmisille se kestää vuosia, ja mitä vanhempi potilas, sitä suurempi on mahdollisuus, että tämä komplikaatio kehittyy;
2. Paralyysi, joka johtuu hermojen motoristen haarojen tappiosta;
3. Kasvojen hermon halvaus ja vinossa kasvot toiselle puolelle;
4. Keuhkojen tulehdus, pohjukaissuoli, virtsarakko;
5. Eri vakavuuden aiheuttama silmävaurio;
6. Meningoenkefaliitti on erittäin harvinainen, mutta vaarallisin komplikaatio. 2 - 20 päivän ajan sairauden alkamisesta on vakava päänsärky, valonarkuus, oksentelu, hallusinaatioita ja tajunnan menetys.

Seuraamusten riskin yhteydessä asiantuntijat kehottavat potilaita luopumaan itsehoidosta kotona ja etsimään nopeasti apua erikoistuneilta laitoksilta.

Vyöruusujen hoito ihmisillä

Mahdollisia komplikaatioita käsitellään kotona. Sairaalahoito on osoitettu kaikille ihmisille, joilla on epäilty levittämisprosessi, vahingoittamalla silmiä ja aivoja.

Useimmissa tapauksissa herpes zoster aikuisessa voi mennä yksin, jos sitä ei käsitellä. Kuitenkin ilman lääkkeiden käyttöä on olemassa suuri todennäköisyys sairauden vakavien komplikaatioiden kehittymiselle, samoin kuin mahdottomuus kestää vakavaa kipua akuutissa ja kroonisessa vaiheessa. Hoitomenetelmillä pyritään nopeuttamaan elpymistä, vähentämään kipua ja ehkäisemään herpes-vaikutuksia.

Ihon vyöruusujen hoito perustuu seuraavien lääkkeiden käyttöön:

1. Antiviraaliset aineet. Syklisten hoitoon käytetään asikloviiria, valasykloviä ja famtsikloviiria. Kun hoito aloitetaan 72 tunnin kuluessa ensimmäisen ihottuman esiintymisestä, he pystyvät vähentämään kivun vakavuutta, vähentämään taudin kestoa ja postherpetic-neuralgiaa. Famtsikloviirilla ja valasikloviirilla on helpompi hoito kuin asykloviirilla, mutta ne ovat vähemmän tutkittuja ja useita kertoja kalliimpia.
2. Särkylääkkeitä. Anestesia on yksi vyöruusujen hoidon avainkohdista. Riittävä anestesia tekee mahdolliseksi hengittää normaalisti, liikkua ja vähentää psykologista epämukavuutta. Käytetyistä tavallisista kipulääkkeistä: Ibuprofeeni, ketoprofeeni, deksketoprofeeni jne.
3. Antikonvulsantit. Epilepsiaa käytetään yleisesti antikonvulsantteihin, mutta niillä on myös kyky vähentää neuropaattista kipua. Herpes zoster voi käyttää joitakin niistä, kuten gabapentiinia ja pregabaliinia.
4. Masennuslääkkeet. Masennuslääkkeiden positiivinen rooli postherpetic-neuralgian hoidossa on osoitettu.
5. Kortikosteroideja. Vähennä tulehdusta ja kutinaa. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet kykynsä yhdessä antiviraalisten aineiden kanssa vähentää lievien ja kohtalaisen vakavien sairauksien oireita. Näitä lääkkeitä ei kuitenkaan suositella käytettäväksi tässä sairaudessa.

Lääkehoidon nimittäminen on välttämätöntä ennen kaikkea niille ihmisille, joilla on suuri riski komplikaatioihin, sekä pitkäaikainen sairaus. Lääkehoito on tarkoitettu immuunikatoa sairastaville ja potilaille, joiden ikä on ylittänyt 50-vuotisen esteen. Antiviraalisen hoidon tehokkuutta nuorilla ja terveillä ihmisillä ei ole osoitettu.

Pyöreiden kanssa on tärkeää olla paniikkia. Useimmissa tapauksissa oikea-aikaisesti aloitettu viruslääkitys antaa nopeat tulokset ja auttaa välttämään komplikaatioita. Kuitenkin laiminlyödä asiantuntijan vierailu, varsinkin jos kyseessä on kasvojen tai kolmiulotteinen hermo, ei myöskään ole sen arvoista.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos iholle tai limakalvoille ilmestyy kuplia, sinun on otettava yhteyttä ihotautilääkäriin. Joissakin tapauksissa neurologi tarvitsee lisätutkimusta. Pitkällä, vakavalla, toistuvalla kurssilla on välttämätöntä kuulla immunologia ja tartuntataudin asiantuntija.

Vyöruusu - syyt. Oireet ja herpes zosterin hoito kotona aikuisilla

Herpesvirukset ovat tavallisia eri tartuntatautien taudinaiheuttajia, ja kylmän ilmentyminen huulilla on yksi niistä helpoimmista vainoista, joita he ovat aiheuttaneet. Jos ihmiskehossa on eräänlainen virus, joka aiheuttaa herpes zosteria, niin tietyissä olosuhteissa voi ilmetä paljon vakavampi oire.

Mikä on vyöruusu?

ICD-10: n tautia kutsutaan myös herpes zosteriksi, koska taudin tuskalliset ilmenemismuodot johtuvat Zoster-viruksesta, joka on sama viruspatogeeni kuin vesirokko. Jos henkilöllä on ollut vesirokkoa, infektio ei katoa kehosta. Se sijaitsee selkäydin takaosien juurissa, mutta se ei ole vaarallista - sitä kontrolloi koskemattomuus. Kun sisäinen puolustusjärjestelmä jostakin syystä epäonnistui ja heikkeni, virus aktivoituu uudelleen, mutta toista kertaa se ilmenee jo herpes zosterina.

Tämän sairauden kohteena ovat ehdottomasti kaikkien ikäryhmien edustajat. Tämä herpes-muoto voi helposti aiheuttaa lapsen, mutta useimmat taudin tapaukset - noin 75% - havaitaan yli 45-vuotiailla aikuisilla. Lääketieteellisten tilastojen mukaan vanhusten iässä olevat naiset kokevat kaksinkertaisesti tällaisen tartunnan kuin miehet.

Miten vyöruusu näyttää

Tämä tauti on ilmaissut ulkoisia ilmentymiä. Kuvat, jotka osoittavat, mikä on herpes zoster, paljon Internetissä. Tärkeää: henkilö, joka epäilee näissä kuvissa herpesviruksen dermatiitin ilmenemistä, ota välittömästi yhteys lääkäriin! Asiantuntija tekee täydellisen diagnoosin ja määrittelee oikea-aikaisen asianmukaisen hoidon, mikä estää taudin komplikaatioita.

Taudin alkuvaiheessa vyöruusu näyttää paljon pappeja, jotka sijaitsevat kehon puolella. Vaikutusalueilla on pitkänomainen muoto ja ympäröivät potilasta selkärangan suuntaan rintakehään tai napaan (täten sana "vyöruusu" ilmestyi taudin nimessä). Joten kehossa on merkitty polku, jossa uudelleen aktivoitu virus kulkee hermojen runkojen läpi - sen paikannuksesta selkäytimestä epidermiin. Taudin kehittymisen huipentumisessa herpeettiset papules muistuttavat pustuloita. Sitten ne murtautuvat, kuori (rupi) ja kuivuvat.

Vyöruusu on tarttuva

Miten tämä tauti siirretään ja onko herpes zoster tarttuva muille, on luonnollinen kysymys, joka syntyy sairas henkilö ja hänen sukulaisensa. Sinun on tiedettävä, että ajanjakso, jonka aikana virus pystyy aktiivisesti välittämään, on aika, jolloin papuloiden muodostuminen alkaa parantumiseen, koska juuri kuplien purkautumisessa on infektio. Herpes zoster -infektio uhkaa vain ihmisiä, joilla ei ole vesirokkoa. Jos viruksen siirto tapahtuu, henkilö sairastuu vesirokkoa, ja myöhemmin myös herpes zoster voi kehittyä.

Shinglesin inkubointijakso

Vuodesta, jolloin potilas sai tartunnan ja kärsi infektion ensisijaisesta ilmentymisestä (vesirokko), viruksen aktivoimiseksi voi kulua vuosia ja jopa vuosikymmeniä. Jos aikuisella on vahva immuunijärjestelmä, jota somaattiset sairaudet eivät heikennä, vyöruusun inkubointiaika voi jatkua infektoituneen henkilön koko myöhempään elämään ilman taudin suoraa ilmentymistä.

Syötteet vyöruusu

Tärkein tekijä, joka aiheuttaa taudin esiintymisen, on vakava immuunijärjestelmän heikentyminen. Tässä tapauksessa viruspartikkelit saavat mahdollisuuden saada jalansijaa uusissa soluissa, ja sitten, kun se on lumivyörytään, infektio toistuu. Kuten vyöruusujen syyt, lääkärit määrittelevät:

• huono ruokavalio ruokavalion, paastoamisen tai vähäistä vitamiineja sisältävien ruokien vuoksi;
• unen puute;
• jatkuva fyysinen tai psyykkinen stressi;
• luonnollista kehon sävyn vähenemistä vanhuudessa;
• immuniteetin keinotekoinen tukahduttaminen elin- tai luuydinsiirrossa;
• sädehoito;
• HIV-infektio.

Simpukoiden oireet

Alkuvaiheessa tauti ilmenee yleisenä huonovointena - ihminen tuntee vilunväristykset, hänen lämpötilan nousuaan ja päänsärkyä. Tulevaisuuden ihon vaurioiden perusteella punertavat paikat näkyvät kutinaa. Muutaman päivän kuluttua on selkeitä merkkejä vyöruusuista - papuleista, jotka voidaan paikantaa selässä, lannerangan alueella, sivuilla, vatsassa, kaulassa, harvemmin - päähän. Nämä tarttuvat ihottumat kasvavat kehossa, ja niiden paikannuspaikoissa potilas tuntee kutinaa ja kipua.

Potilaan tila alkaa normalisoitua noin viikon kuluttua sairauden ensimmäisten oireiden alkamisesta. Ihottuneilla alueilla iho kutoutuu, uusia papuleja ei enää esiinny, ja ne, jotka ovat siellä, alkavat murtua ja kuivua. Noin viikon kuluttua naarmujen alla oleva iho regeneroituu ja kuoret itsestään häviävät. Tässä vaiheessa kutinaa ei enää todeta, mutta jos komplikaatiot ovat kehittyneet, henkilö kokee pitkään voimakasta kipua ihottuman paikallistamisessa.