Atooppinen ihottuma - mikä se on (kuva), miten sitä hoidetaan? Huumeet ja ruokavalio

Kun ihottumaa esiintyy, vakavan taudin, atooppisen ihottuman, kehittyminen on suljettava pois. Ihon atopian muodostumisprosessi on jonkin verran monimutkaisempi kuin tavallinen allerginen reaktio, joten taudin hoito tulisi ottaa vakavammin, jotta vältetään epämiellyttävät kosmeettiset viat ja vakavat komplikaatiot.

Nopea siirtyminen sivulla

Atooppinen ihottuma - mikä tämä sairaus on?

Mikä se on? Atooppinen ihottuma on pitkäaikainen sairaus, joka kuuluu allergisen ihottuman ryhmään. Tätä patologiaa leimaa:

• Perinnöllinen taipumus - atopian kehittymisen riski on 80% lapsilla, joiden vanhemmat kärsivät atooppisesta ihotaudista tai muista allergisista sairauksista;
• Ensimmäisten merkkien esiintyminen varhaislapsuudessa (75% tapauksista);
• Toistuva kurssi, jossa esiintyy pahenemista talvella;
• Erityinen kliininen kuva eri ikäjaksoissa;
• Muutokset immunologisissa veriparametreissa.

Atooppinen ihottuma esiintyy lapsilla selkeämmin ja se liittyy melkein aina uudelleenherkistymiseen (kosketus allergeeniin). Usein esiintyy kliinisen elpymisen alkamista.

Iän myötä taudin oireet muuttuvat jonkin verran, mutta voivat aiheuttaa henkilön vakavan psykologisen epämukavuuden.

Atooppisen ihottuman syyt ja kehitysvaiheet

atooppinen ihottuma - valokuva

yksi sairauden ilmenemisistä lapsilla

Vaikka aluksi atooppinen ihottuma liittyy kehon herkistymiseen ruokaan, kemiallisiin allergeeneihin ja mikro-organismeihin (sieni, pölypunkki), myöhemmät pahenemistavat eivät ehkä liity allergeeniseen kosketukseen. Lisäksi tärkeä rooli atopian kehittymisessä on ruoansulatuskanavan epäonnistuminen: tauti etenee usein suoliston dysbioosin, sapen dyskinesian ja muiden ruoansulatuskanavan patologioiden taustalla.

Atooppisen ihottuman (sen pahenemisen) syyt aikuisilla:

• Stressi ja masennus,
• Huonot tavat (tupakointi, alkoholi),
• Myrkytys erilaisilla ympäristömyrkkyillä,
• Hormonaaliset häiriöt (mukaan lukien raskaus naisilla), t
• aliravitsemus,
• Vaikeat infektiot ja immuunihäiriöt.

Atooppinen ihottuma on yleensä jaettu useisiin iän vaiheisiin. Syynä tähän on täysin erilainen oireinen kuva atopiasta eri ikäryhmissä.

1. Vaihe 1 (pikkulasten atopia) - 2 kuukauden - 2 vuoden ikäisten ikääntyminen (itku) ja voimakas tulehdusreaktio tulevat esiin.
2. Vaihe 2 (atooppinen ihottuma 2-10-vuotiailla lapsilla) - ennen lapsen murrosikäisyyden alkamista ilmaisee atopian lisääntyvän ihon kuivuuden ja papulaarisen ihottuman säännöllisen esiintymisen.
3. Vaihe 3 (atopia aikuisilla) - paheneminen on vähemmän riippuvainen kosketuksesta allergeenien kanssa, ihon morfologiset muutokset (lichenification).

On tärkeää! - atooppinen ihottuma, monet asiantuntijat tunnistavat diffuusisen atooppisen ihottuman. Vaikka atooppisen ihottuman ja atooppisen ihottuman kliiniset ilmenemismuodot nuoruusiässä ja vanhemmissa ovat lähes identtiset, taudin kehittymisprosessi on hieman erilainen.

Hoitotaktiikassa otetaan aina huomioon ihon ilmenemismuotojen luonne ja laboratoriotiedot veren koostumuksesta.

Atooppisen ihottuman oireet ja merkit

Atooppisen ihottuman oireet vaihtelevat dramaattisesti potilaan iän mukaan ja määrittävät tärkeimmät hoitotoimenpiteet.

Imeväisten neurodermatiitti

atooppiset ihottuma-kuvat lapsilla

Sairas lapsi näyttää tältä: poskien punoitus ja otsa (diathesis), vaippakipu ihon taitoksissa. turvotuksen taustalla ja vakavalla hyperemialla muodostuu makeraation (liota) keskipisteitä. Sille on myös tunnusomaista, että vauvan pään karvaisessa osassa on maitorauhoja.

Vaikea kutina herättää lapsen ahdistusta, naarmuuntumista ja halkeamien lisääntymistä, kasvaa veden käsittelyn jälkeen. Lapsi on tuhma, ei nuku hyvin. Usein diagnosoidaan suuontelon kandidiaasi (rinta), joka on vieläkin hermostuneempi lapsen ruoan hylkäämiseen asti.

Lasten atopia

Weeping elementit lakkaavat näkymästä iän myötä. Iho muuttuu vähitellen kuivemmaksi, hilseileväksi. Korvan takana, kaulassa, polven alla, nilkan alueella ja kyynärvarren herkällä iholla esiintyy kutinaa papuleita (pieniä kuplia) ja halkeamia.

Kasvojen atooppinen ihottuma antaa tyypillisen kuvan: harmaan värin kasvot, paksumpi taitos alemmassa silmäluomessa ja tummat ympyrät silmien alla, depigmentoituneet (selkeytetyt) leikkeet poskilla, kaulassa, rintakehässä.

Usein atopian taustalla lapsi kehittää keuhkoputkia ja muita vakavia allergisia tiloja (angioedeema, mukaan lukien).

Aikuisten atooppinen ihottuma

atooppinen ihottuma aikuisilla

Aikuisilla potilailla relapseja esiintyy harvemmin, kliininen kuva on vähemmän selvä. Usein potilas huomaa patologisten leesioiden jatkuvan läsnäolon iholla. Samanaikaisesti lichenisaation merkit ovat voimakkaimmat: ihon fokusoituminen, erillinen ihon kuvio, massiivinen kuorinta.

Patologiset polttopaikat paikallistuvat käsivarsille, kasvoille ja kaulalle (paksunnetut taitokset muodostuvat etupintaan). Palmuilla (harvemmin - pohjat) on selvästi näkyvissä taitto (hyperlineaarisuus).

Kutinaa kroonisen atooppisen ihottuman kanssa esiintyy jopa pienimmissä ihon muutoksissa ja lisääntyy hikoilemalla. Ihoimmuniteetin vähentäminen johtaa usein sieni-, stafylokokki- ja herpeettisiin ihon infektioihin.

Potilaan veren analysoinnissa taudin missä tahansa vaiheessa eosinofiiloosi kirjataan, T-lymfosyyttien lukumäärän lasku ja B-lymfosyyttien ja IgE-vasta-aineiden reaktiivinen kasvu. Samalla immunogrammin indeksien muutokset eivät millään tavoin liity atooppisen ihottuman kliinisten oireiden vakavuuteen.

Atooppisen ihottuman - lääkkeiden ja ruokavalion - hoito

Dermatoalergologi käsittelee atooppisen ihottuman hoitoa, mutta usein potilaiden on kuultava gastroenterologia ja endokrinologia.

Hoito-ohjelma sisältää patologisen reaktion aiheuttaneen allergeenin tunnistamisen ja mahdollisen poissulkemisen (se on erityisen tärkeää atopian diagnosoinnissa lapsilla) ja monimutkainen vaikutus taudin oireisiin ja patologisiin muutoksiin kehossa.

Huumeiden kurssi sisältää:

1. Antihistamiinit - täydentävät täydellisesti kutinaa Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Atooppisen ihottuman hoitoon aikuisilla viimeisimmän sukupolven antigistamiinit ovat sopivampia (Erius, Lordes, Aleron) - eivät aiheuta uneliaisuutta.
2. Immunokorrektorit - kateenkorvavalmisteet (Timalin, Taktivin), B-korrektorit (metylurasiili, histaglobuliini), kalvon stabilointiaineet (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Rauhoittava - infuusiot valerian ja äiti, neuroleptikot (Azaleptin), masennuslääkkeet (Amitriptyliini) ja rauhoittavat (Nozepam) pienissä dohahassa ja vain aikuisilla.
4. Ruoansulatuskanavan ruoansulatusfunktiot - probiootit (paras - Bifiform), choleretic (Allohol), fermentoivat aineet (Mezim forte, Pancreatin).
5. Vitamiini- ja mineraalikompleksit - on tarpeen täyttää sinkin puute kehossa, Vit. C- ja B-ryhmät tulee ottaa varoen (voi pahentaa allergista reaktiota).

Paikallinen hoito:

• Antiseptiset aineet (furatsiliini, boorihappo) - alkoholia sisältäviä liuoksia on kielletty (kuiva iho);
• Anti-inflammatoriset ja antifungaaliset voiteet (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - ilmestyneiden huurteen keskipisteiden, sieni-infektion liittymisen kanssa;
• Pehmentävät aineet (A-Derma, Emolium, Lipikar) ovat välttämättömiä atooppisen ihottuman vuoksi (ihoa tehokkaasti kosteuttavia pehmittimiä tulisi käyttää myös remissiossa);
• Kortikosteroidivoiteet (Triderm, Hydrocortisone, Prednisolone) - elävillä oireilla ja muilla keinoilla ei ole vaikutusta (hormonaalisten voiteiden pitkäaikainen käyttö atooppista ihottumaa varten ei ole suositeltavaa);
• Fysioterapia - PUVA-hoito - Psoloren-lääkkeen käyttö ja sen jälkeinen säteilytys ultraviolettisäteillä antavat erinomaisen paranemisvaikutuksen jopa vakavan atooppisen ihottuman yhteydessä.

Ravitsemuksellinen atooppisen ihottuman hoito

Ruokavalion ravitsemus on välttämätöntä nopean elpymisen saavuttamiseksi. Ruokavalio, jossa on atooppinen ihottuma, ei sisällä valikosta kaikkia ehdollisesti allergeenisia tuotteita (munia, rasvaisia ​​kaloja, pähkinöitä, savustettua lihaa ja suolaa, suklaata, sitrushedelmiä), puolivalmiita tuotteita ja kemiallisia väriaineita ja säilöntäaineita sisältäviä valmiita tuotteita.

Kaurahiutaleiden ja palkokasvien käyttö on syytä välttää. Nämä tuotteet sisältävät nikkeliä, joka pahentaa atooppista ihottumaa.

Kaulan atopialla, vihreillä omenoilla, vähärasvaisella lihalla, viljalla (erityisesti tattarilla ja ohralla) on hyvä vaikutus kehoon. Ruokavalion noudattaminen erityisesti lapsuudessa estää atooppisen ihottuman pahenemisen.

Hoitoennuste

Kun atooppinen ihottuma on ilmaantunut lapsuudessa, se voi vähitellen hävitä. Kliininen elpyminen varmistetaan, jos relapseja ei ole 3 vuoden ajan lievällä sairaudella, 7 vuotta - vakavien atopian muotojen kanssa.

40%: lla potilaista sairaus ilmenee ajoittain vanhemmalla iällä. Samaan aikaan 17%: lla potilaista oli komplikaatioita: huulen halkeamia, pyodermaa, toistuvia herpes.

Menetelmät atooppisen ihottuman (neurodermatiitin) torjumiseksi

Atooppinen ihottuma (neurodermatiitti) on krooninen ihosairaus, johon liittyy relapsien ja remissioiden jaksoja. Sille on ominaista voimakas kutina ja ihottuma. Se tapahtuu lapsenkengissä ja voi seurata henkilöä koko elämän ajan.

Atopia - kehon herkkyys ulkoisille ja sisäisille ärsykkeille. Kun he altistuvat elimistölle, he reagoivat riittämättömiin reaktioihin, jotka ilmenevät ulkoisten merkkien muodossa.

Neurodermatiitin syyt

Neurodermatiitti on atooppisen dermatiitin toinen nimi, se pahenee, kun hermosto on epävakaa: ahdistuneisuus, masennus, hermostunut häiriöt, emotionaalinen ahdistuneisuus, henkinen ylikuormitus.

Taudin täsmällisiä provokaattoreita ei ole täysin tunnistettu, mutta uskotaan, että neurogeenisten tekijöiden ohella geneettinen taipumus allergisiin reaktioihin ja ihon yliherkkyys vaikuttaa sairauden kehittymiseen.

Yliherkkyys ihossa rikkoo vesitasapainoa, tarvittavan rasvamäärän puuttumista (lipidit), epidermisen ylemmän kerroksen soluja yhdistävän proteiinin määrän vähenemistä, mikä helpottaa ärsyttävien aineiden tunkeutumista ihoon.

Muita taudin aiheuttavia tekijöitä ovat:

• aineenvaihdunnan häiriöt kehossa;
• koskemattomuuden heikkeneminen;
• endokriiniset patologiat;
• epäterveellistä ruokavaliota ja raskaana olevan naisen huonoja tapoja (lapsen synnytystä edeltävänä aikana);
• allergeenisten elintarvikkeiden kulutus imettävällä äidillä;
• ympäristön vaikutus (ilman lämpötila, kosteus);
• liiallinen hikoilu;
• allergiset reaktiot;
• ruoansulatuskanavan epäasianmukainen toiminta;
• neuroottiset häiriöt;
• tiettyjen lääkkeiden hylkääminen elimistössä;
• tartuntataudit;
• verisuonitaudit.

Kehon immuunivaste allergeenien vastaanottoon, joka voi olla:

• tupakointi ja tupakansavu;
• elintarvikkeet;
• ei sopivia ihonhoitotuotteita;
• lemmikkieläimiä;
• kukkivat kasvit;
• Lääkeaineita valmisteet;
• pölypunkit ja muotit;
• kotitalouksien ja rakennuskemikaalien höyrypäästöt.

Ihmisten, joilla on taipumus sairauden esiintymiseen itsessään tai lapsilla, on pyrittävä välttämään haitallisia olosuhteita ja haitallisten tekijöiden vaikutusta jatkuvasti huolehtimalla ihosta.

Atooppisen ihottuman tyypit ja niiden oireet

Taudilla on aaltoileva kurssi, jossa esiintyy pahenemisia ja uusiutumisia talvella. Kesällä prosessien osittainen tai täydellinen heikentyminen ja remissio alkaa.

Kliinisiä ilmenemismuotoja on useita.

Infant - esiintyy 1 kuukauden ja kahden vuoden iässä. Tässä vaiheessa havaitaan fokaalinen ihovaurio, kun kasvojen ihottuma esiintyy kyynärpäiden, polvien, pakaroiden alueella.

Seuraavat oireet havaitaan:

• turvonnut imusolmukkeet;
• kuorinta ja ihon voimakas kutina;
• nestemäistä sisältöä sisältävien kuplien ulkonäkö;
• sieni- ja bakteeri-infektioiden lisääminen;
• levoton käyttäytyminen;
• unihäiriöt;
• kärsivien alueiden yhtymäkohta.

Haavoittuneen alueen torjuminen herättää kuorien, haavojen ulkonäköä, halkeilemalla itkien polttimien muodostumista.

Tiettyjen tekijöiden yhdistelmä voi johtaa taudin pitkittymiseen ja siirtymiseen toiseen ikäluokkaan. Mutta tapahtuu, että lapsi kasvaa ja tauti kulkee peruuttamattomasti.

Lapset - ilmenee 2–13-vuotiailla lapsilla. Tänä aikana kaulassa, käsien ja jalkojen taittumissa, polvien alla olevissa kauloissa, käsien ja jalkojen taitoksissa vallitsevat kädet.

• ihon punoitus ja turvotus;
• erythematous-squamous-ihottuman esiintyminen;
• ihon paksuuntuminen;
• pigmenttihäiriöt;
• selkeämpi kuvio.

Taudin pahenemisjakson aikana silmien ympärillä olevan ihon pigmentti lisääntyy, alempaan silmäluomeen tulee lisää taitoksia.

Aikuinen - yli 13-vuotias. Nuoruusiässä on mahdollista sekä taudin merkkien täydellinen katoaminen että sen paheneminen leviämisen kautta suurille ihoalueille (kasvot, kaula, kädet, jalat, dekolteetti, hartiat).

• ihon lichenisoituminen (ihon mittakaavojen kouristuminen ja rupien muodostuminen);
• punoitus;
• epidermisen tiivistyminen;
• toissijaisen infektion liittymistä.

Atooppisen ihottuman luokitus

Taudin esiintyvyyden mukaan:

1. Rajoitettu muoto - papulaarinen ihottuma muodostuu tietyille sivustoille eikä ulotu muihin vyöhykkeisiin. Sille on tunnusomaista voimakas kutina (voimakkaampi yöllä), vaaleanpunainen tai punertava värjätty vaaleanpunainen tai ruskehtava väri. Koko kasvaa, ne muodostavat polttovärejä, joilla on selkeä helpotus.
2. Diffuusi muoto - yksittäisiä papuleja, jotka yhdistyvät muodostamaan suuria kohtia, jotka peittävät ihon merkittävän pinnan. Samalla iho paksuu, kuivuu ja kova. Tämä on yleisin sairauden muoto lapsilla, usein yhdistettynä keuhkoputkien astmaan, pollinoosiin, urtikariaan.
3. Levitetty muoto - yksittäiset nodulaariset purkaukset levisivät koko kehoon. Sille on ominaista pitkä kurssi ja komplikaatio pyoderman muodossa (stafylokokki-infektion aiheuttamat pustulaariset muodot).

Diagnostiset toimenpiteet

Neurodermatiitti tai atooppinen ihottuma erottuu usein psoriaasista, erilaisista dermatiitista, syyhyistä, ekseemasta ja riistää.

Siksi taudin tunnistamiseksi on tarpeen ottaa yhteyttä ihotautilääkäriin tai allergologiin ja suorittaa tarvittavat diagnostiikat:

• ihon silmämääräinen tarkastus;
• täydellinen verenkuva;
• ihon testit;
• provosoivat testit (allergeenin tunnistamiseksi ja poistamiseksi). Tutkimustulokset auttavat määrittämään tarvittavat taudin poistamistavat.

Hoitomenetelmät

Hoidon päätavoitteet:

1. Tulehduksellisten prosessien vähentäminen ja kutinaa.
2. Ihohäiriön normalisointi (aineenvaihdunnan parantuminen ja ihon mikrokierto).
3. Samanaikaisten sairauksien hoito, jotka aiheuttavat atooppisen ihottuman esiintymistä.

Neurodermatiitin torjunta on monimutkainen hoito, jossa käytetään sisäisiä ja ulkoisia lääkkeitä:

1. Antihistamiinilääkkeet (Tsitirin, Zyrtek, Zodak) - poistaa ihon kutinaa ja lievittää tulehdusta.
2. Rauhoittavat aineet (valerian, motherwort, bromi ja muut) - stabiloivat hermostoa.
3. Immunomodulaattorit (Timogen, Levamisole, Methyluracil) - lisäävät kehon suojaavia toimintoja, niillä on ihon tulehdus, antipruritinen ja regeneroiva vaikutus.
4. Ryhmien A, E ja B vitamiinivalmisteet - kyllästävät kehon puuttuvien aineiden kanssa.
5. Sorbentit (Enterosgel, Polysorb) ja entsyymivalmisteet (Mezim, Festala) - puhdistavat myrkkyjä ja parantavat suolistoa.
6. Ei-hormonaaliset lääkkeet (Eplan, Skin-cap, Tsinokapa, Gistan, sinkkipyrithione) - auttavat vähentämään tulehdusprosessia, pehmentämään ja kosteuttamaan ihoa, palauttamaan ihon rakenteen.
7. Hormonisilla lääkkeillä (Prednisolone, Dexamethasone, Flutsinara, Advantana) on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Ne on määrätty vakavien sairauksien varalta lyhyillä kursseilla, koska niillä on monia sivuvaikutuksia.
8. Akuutissa vaiheessa laskimonsisäisten injektioiden käyttö (30% natriumtiosulfaattiliuos ja 10% kalsiumglukonaatti) - vähentää herkkyyttä ärsykkeiden vaikutuksiin.

Samaan aikaan lääketieteellisen hoidon avulla suositellaan terapeuttisten kylpyjen käyttöä (vety- sulfidi, radoni, merisuola, leseet, tärkkelys), ultraviolettisäteilyä, päivän noudattamista ja asianmukaista ravintoa.

Lääkkeiden itsenäinen käyttö voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa terveydelle ja vaikeuttaa tilannetta, joten hoito tulisi määrätä tällä alalla erikoistuneelle lääkärille.

Perinteiset hoitomenetelmät

Hoito yrtteillä joissakin tapauksissa voi osaltaan helpottaa potilaan tilaa. Mutta ennen kuin aloitat folk-korjaustoimenpiteiden käytön, sinun pitäisi neuvotella lääkärisi kanssa mahdollisuudesta käyttää sitä.

Perinteisen lääketieteen reseptit:

1. 2 tl. Kuivat lehdet ja voikukkajuuret kaadetaan 200 ml vettä. Keitä 5 minuuttia, vaadi 8 tuntia. Juo kuumaa ennen syömistä 100 ml.
2. Ota sama määrä: juuret takiainen, elecampane ja pähkinä lehdet.
3. 1 rkl. l. hienonnettu yhdistelmä yrttejä kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Liota vesihauteessa 10 minuuttia, rasittaa ja voitele iho.
4. Hio tuoretta sellerilehdet, purista mehu ja voitele röyhkeitä haavoja 2-3 kertaa päivässä.
5. 1 rkl. l. tammikuori ja 1 rkl. l. calamus root höyrytti 300 ml kiehuvaa vettä. Kiehauta 15 minuuttia ja käytä paineena ihon tulehdusta.
6. Kamomilla (sisältää eteeristä öljyä) ja kylpyjen muodossa on parantava vaikutus ihoon. Levitä ihottumalla, kiehuu, haavoja. On tarpeen kaada 250 g kasvia 500 ml: lla vettä ja kiehauta 15 minuuttia, sitten kantaa ja käyttää uimiseen.
7. Lievissä tapauksissa kasviperäiset kylpylät auttavat lievittämään ihottumaa ja kutinaa. Valmistella keittäminen kestää 3 rkl. l. yrtit (kamomilla, juna, salvia) hautuvat kiehuvalla vedellä ja vaativat 30-40 minuuttia, sitten rasittavat ja lisäävät kylpyyn.

Sairauksien ehkäisy

Ihon, jolla on yliherkkyys iholle ja taipumus allergioihin, tulee noudattaa joitakin suosituksia:

• ylläpitää tarpeellista lämpötilaa ja kosteutta olohuoneessa;
• tarkkailla ruokavaliota lukuun ottamatta allergioita aiheuttavia elintarvikkeita;
• suorittaa päivittäin märkäpuhdistus;
• poistaa kaikki mahdolliset allergeenit;
• rajoitetaan sellaisten kotitalouksien kemikaalien käyttöä, joilla on korkea haitallisten aineiden pitoisuus;
• käytä herkälle iholle erikoistuneita hoitotuotteita;
• käytä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita, kun työskentelet vaarallisten aineiden kanssa;
• käytettävä vaatteita vieressä puuvillakankaita;
• seurata ihon eheyttä;
• välttää stressaavia tilanteita;
• työtä koskemattomuuden parantamiseksi.

Sairaus ei ole täysin parantunut, mutta asianmukaisesti valittu hoito voi lievittää henkilön tilaa ja johtaa pitkäaikaiseen remissioon ilman pahenemista.

Atooppinen ihottuma - sen ilmenemismuodot ja hoitoperiaatteet

Termi "atopia" viittaa geneettisesti määrättyyn alttiuteen useille allergisille sairauksille ja niiden yhdistelmälle, joka syntyy vasteena kosketukseen tiettyjen ulkoisen ympäristön allergeenien kanssa. Tällaisia ​​sairauksia ovat krooninen atooppinen ihottuma, jota kutsutaan myös atooppiseksi ekseemaksi / ihotulehdusoireyhtymäksi ja atooppiseksi ekseemaksi.

Atooppinen ihottuma on krooninen ihon atooppinen tulehdussairaus, joka kehittyy pääasiassa varhaislapsuudesta ja esiintyy pahenemisessa vasteena pienille annoksille spesifisissä ja ei-spesifisissä ärsykkeissä ja allergeeneissa, joille on tunnusomaista ikääntyminen ja vaurioiden luonne, johon liittyy voimakas kutina kutinaa ja joka johtaa ihmiseen emotionaaliseen ja fyysinen väärinkäyttö.

Atooppisen ihottuman syyt

Atooppinen ihottuma kehittyy 80%: lla lapsista, joiden äiti ja isä kärsivät tästä taudista; jos vain yhdellä vanhemmista on 56%; sairauden läsnä ollessa yhdessä vanhemmista, ja toisessa on patologia allergisen etiologian hengityselimistä - lähes 60%.

Jotkut tekijät uskovat, että allerginen taipumus on seurausta erilaisista geneettisistä häiriöistä. Esimerkiksi ruoansulatuskanavan entsymaattisen järjestelmän synnynnäisen vajaatoiminnan merkitys on osoitettu, mikä johtaa saapuvien tuotteiden riittämättömään halkeamiseen. Heikentynyt suoliston motiliteetti ja sappirakko, dysbakterioosin kehittyminen, naarmuuntuminen ja mekaaniset vauriot iholle vaikuttavat autoantigeenien muodostumiseen ja autosensitoitumiseen.

Kaikki tämä on:

• elintarvikekomponenttien assimilaatio, elimistölle epätavallinen;
• myrkyllisten aineiden ja antigeenien muodostuminen;
• endokriinisten ja immuunijärjestelmien toimintahäiriöt, keskus- ja perifeerisen hermoston reseptorit;
• auto-vasta-aineiden kehittyminen kehon kanssa, jossa kehitetään auto-aggressiota ja vahingoitetaan kehon omia kudos soluja, eli muodostuu immunoglobuliineja, joilla on merkittävä rooli välittömän tai viivästetyn tyypin atooppisen allergisen reaktion kehittymisessä.

Iän myötä ruoan kautta kulkevien allergeenien merkitys on entistä pienempi. Iho, josta tulee itsenäinen krooninen prosessi, saa vähitellen suhteellisen riippumattomuuden elintarvikeantigeeneistä, vastausmekanismit muuttuvat ja atooppisen ihottuman paheneminen tapahtuu jo seuraavien vaikutusten alaisena:

• kotitalouksien allergeenit - kotitalouksien pöly, tuoksut, saniteettituotteet;
• kemialliset allergeenit - saippuat, hajuvedet, kosmetiikka;
• ihon fyysiset ärsyttävät aineet - karkea villa tai synteettinen kangas;
• virus-, sieni- ja bakteeri-allergeenit jne.

Toinen teoria perustuu oletukseen, että ihon rakenteen synnynnäiset piirteet ovat rakenteellisen proteiinifilagiinin riittämätön sisältö, joka on vuorovaikutuksessa keratiinien ja muiden proteiinien kanssa, sekä lipidisynteesin väheneminen. Tästä syystä epidermaalisen esteen muodostuminen on häiriintynyt, mikä johtaa allergeenien ja tarttuvien aineiden tunkeutumiseen helposti epidermisen kerroksen läpi. Lisäksi odotetaan myös geneettistä taipumusta immunoglobuliinien liialliseen synteesiin, jotka ovat vastuussa välittömistä allergisista reaktioista.

Atooppinen ihottuma aikuisilla voi olla sairauden jatkuminen lapsuudesta, myöhäinen ilmentyminen on piilotettu (latentti, ilman kliinisiä oireita) tai geneettisesti määritetyn patologian myöhäinen toteutuminen (lähes 50% aikuisista potilaista).

Taudin toistuminen johtuu geneettisten ja provosoivien tekijöiden vuorovaikutuksesta. Jälkimmäinen sisältää:

• epäsuotuisa ekologia ja ilmakehän liiallinen kuivuminen;
• endokriiniset, metaboliset ja immuunihäiriöt;
• akuutit tartuntataudit ja kehon kroonisen tartunnan polttopisteet;
• raskauden kulun ja välittömän synnytyksen jälkeisen ajan komplikaatiot, tupakointi raskauden aikana;
• pitkäaikainen ja toistuva psykologinen stressi ja stressiolosuhteet, työn muuttuva luonne, pitkäaikaiset unihäiriöt jne.

Monilla potilailla allerginen dermatiitti, jolla on kansanhoitoaineita, joista useimmat perustuvat lääkekasveihin, itsehoito johtaa voimakkaaseen pahenemiseen. Tämä johtuu siitä, että niitä käytetään yleensä ottamatta huomioon prosessin vaihetta ja levinneisyyttä, potilaan ikää ja allergista alttiutta.

Näiden aineiden aktiivisia komponentteja, joilla on antipruritisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, ei poisteta mukana olevista elementeistä, joista monilla on allergisia ominaisuuksia tai yksilöllistä suvaitsemattomuutta, sisältävät parkitus- ja kuivausaineita (tarvittavien kosteuttimien sijasta).

Lisäksi itse valmistetut valmisteet sisältävät usein luonnollisia raakaöljyöljyjä ja / tai eläinrasvoja, jotka peittävät ihon huokoset, mikä johtaa tulehdukselliseen reaktioon, infektioon ja haihtumiseen jne.

Näin ollen teoriat, jotka koskevat atooppisen ihottuman kehittymisen geneettistä syytä ja immuunimekanismia, ovat olennaisia. Muiden mekanismien olettamista taudin toteuttamiseksi pitkään on käsitelty vain.

Kliininen kurssi

Atooppisen ihottuman ja objektiivisten laboratorio- ja instrumentaalisten menetelmien yleistä hyväksymistä ei ole yleisesti hyväksytty taudin diagnosoimiseksi. Diagnoosi perustuu pääasiassa kliinisiin oireisiin - tyypillisiin ihon morfologisiin muutoksiin ja niiden lokalisoitumiseen.

Iän mukaan taudin seuraavat vaiheet erotetaan:

• lapsi, joka kehittyy 1,5 kuukauden iässä ja enintään kaksi vuotta; Kaikista atooppista ihottumaa sairastavista potilaista tämä vaihe on 75%;
• lapset (2–10-vuotiaat) - jopa 20%;
• aikuinen (18 vuoden kuluttua) - noin 5%; taudin puhkeaminen on mahdollista ennen 55-vuotiaita, erityisesti miesten keskuudessa, mutta yleensä se on lapsuudessa tai lapsenkengissä alkaneen taudin paheneminen.

Kliinisen ja morfologisten ilmenemismuotojen mukaisesti:

1. Alkuvaihe, joka kehittyy lapsuudessa. Se ilmenee niin aikaisin merkkeinä, että poskien ja gluteaalisten alueiden ihon vähäinen punoitus ja turvotus, joihin liittyy lievää kuorintaa ja keltaisten kuorien muodostumista. Puolet lapsista, joilla on atooppinen ihottuma päähän, suuren fontanellan alueella, muodostavat öljyisiä hienoja hilsejä, kuten seborrheassa.
2. Pahenemisvaihe, joka koostuu kahdesta faasista - selvät ja kohtalaiset kliiniset oireet. Sille on ominaista vakava kutina, punoitus (punoitus), pienet kuplat, joissa on seroosista sisältöä (vesikkelit), eroosiat, kuoret, kuorinta, naarmuuntuminen.
3. Epätäydellisen tai täydellisen remission vaihe, jossa taudin oireet häviävät, osittain tai kokonaan.
4. Kliinisen vaiheen (!) Elpyminen on taudin oireiden puuttuminen 3-7 vuotta (riippuen sen kurssista).

Nykyinen ehdollinen luokittelu sisältää myös arvion taudin esiintyvyydestä ja vakavuudesta. Dermatiitin esiintyvyys määräytyy leesioalueen mukaan:

• enintään 10% - rajoitettu ihotulehdus;
• 10 - 50% - yleinen ihotulehdus;
• yli 50% - diffuusi dermatiitti.

Atooppisen ihottuman vakavuus:

1. Helppo ihovauriot ovat paikallisia, relapseja esiintyy korkeintaan 2 kertaa vuodessa, remissioiden kesto on 8-10 kuukautta.
2. Keskitasoinen - yleinen ihottuma, pahentunut 3-4 kertaa 1 vuoden kuluessa, remissio kestää 2-3 kuukautta. Virtauksen luonne on melko itsepäinen, vaikea korjata huumeilla.
3. Vaikea - ihon leviäminen tai leviäminen, joka johtaa usein vakavaan yleiseen tilaan. Atooppisen ihottuman hoito tällaisissa tapauksissa edellyttää intensiivihoidon käyttöä. 1 vuoden aikana tapahtuneiden pahenemisvaiheiden määrä on enintään 5 ja 1–1,5 kuukauden remissiot tai ilman niitä.

Atooppisen ihottuman kulkua raskaana olevilla naisilla ei voida ennustaa. Joskus immuniteetin maltillisen laskun taustalla tapahtuu parannusta (24–25%) tai muutoksia ei ole tapahtunut (24%). Samalla 60% raskaana olevista naisista pahenee, useimmat niistä - jopa 20 viikkoa. Heikkeneminen ilmenee fysiologisina tai patologisina aineenvaihdunta- ja endokriinimuutoksina, ja siihen liittyy ihon, hiusten, kynsien muutoksia.

On myös oletettu, että progesteronin ja joidenkin muiden hormonien lisääntynyt määrä raskauden aikana johtaa lisääntyneeseen ihon herkkyyteen ja kutinaan. Vaskulaarisen läpäisevyyden lisääntyminen, ihon lipidisulun läpäisevyyden lisääntyminen käsien dorsumin alueella ja kyynärvarren taipumispinta, psykoemionaalinen epävakaus, raskauden gestoosi, ruoansulatuselinten toimintahäiriöt, jotka hidastavat toksiinien erittymistä.

Atooppisen ihottuman oireet

On tavallista erottaa suuret (suuret) ja apu- (pienet) oireet. Atooppisen ihottuman diagnosointi edellyttää samanaikaisesti kolmen pää- ja kolmen oireyhtymän esiintymistä.

Tärkeimmät oireet ovat:

1. Näräisen ihon läsnäolo, joka esiintyy jopa vähäisillä ihon ilmentymillä.
2. Ominaisuuksien morfologinen kuva ja niiden sijainti kehossa on ihon kuivuus, paikallistaminen (usein) symmetrisissä vyöhykkeissä käsissä ja jaloissa nivelten taipumispinnan alueella. Tapahtumapaikoissa on täplikkäät ja papulaariset ihottumat, jotka on peitetty asteikolla. Ne sijoitetaan myös liitosten taivutuspintoihin, kasvoihin, kaulaan, olkapäihin, olkahihnaan sekä jalkoihin ja käsivarsiin - niiden ulkopinnalle ja sormien ulkopinnalle.
3. Muiden allergisten sairauksien esiintyminen potilaassa tai hänen sukulaisissaan, esimerkiksi atooppinen keuhkoputket (30-40%).
4. Taudin krooninen kulku (relapsien kanssa tai ilman).

Apukriteerit (yleisimmät):

• taudin puhkeaminen varhaisessa iässä (enintään 2 vuotta);
• sieni- ja usein särkyvät ja herpeettiset ihovauriot;
• positiiviset reaktiot allergeenitestaukseen, yleisten ja spesifisten vasta-aineiden korkea veren pitoisuus;
• lääke- tai ruoka-allergia, joka esiintyy välittömästi tai myöhässä (enintään 2 päivää);
• Quincken turvotus, usein toistuva nuha ja / tai sidekalvotulehdus (80%).
• parannettu ihon kuvio kämmenillä ja jaloilla;
• valkoiset täplät kasvo- ja olkahihnassa;
• liiallinen ihon kuivuminen (xerosis) ja kuorinta;
• ihon kutina lisääntyneellä hikoilulla;
• ihosäiliöiden riittämätön reaktio mekaaniseen ärsytykseen (valkoinen dermografia);
• tummat periorbitaaliset ympyrät;
• ekseemaattiset muutokset ihon ympärillä nännien ympärillä;
• villatuotteiden, rasvanpoisto- ja muiden kemiallisten aineiden ja muiden vähemmän merkittävien oireiden heikko sietokyky.

Aikuisille on tyypillistä atooppisen ihottuman toistuvia toistumisia monien ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, kohtalaisen vakavasta ja vakavasta luonnosta. Sairaus voi vähitellen siirtyä vaiheeseen, jossa on enemmän tai vähemmän pitkittynyt remissio, mutta melkein aina iholla on taipumus kutinaa, liiallista hilseilyä ja tulehdusta.

Atooppinen ihottuma kasvoilla aikuisilla on paikan päällä periorbitaalivyöhykkeellä, huulilla, nenän siipien alueella, kulmakarvat (hiustenlähtö). Lisäksi taudin suosituin lokalisointi - ihon luonnollisissa taitoksissa kaulassa, käsien, jalkojen, sormien ja varpaiden selässä sekä taipumapaikoissa nivelissä.

Tärkeimmät diagnostiset kriteerit taudin ihon ilmentymille aikuisilla:

1. Vaikea kutina paikallisilla alueilla.
2. Ihon paksuus.
3. Kuivuus, kuorinta ja itku.
4. Kuvan vahvistaminen.
5. Papulaariset purkaukset, jotka muuttuvat lopulta plakkeiksi.
6. Merkittävän paikallisen ihon kuorinta (iäkkäillä).

Toisin kuin lapset, paheneminen tapahtuu yleensä neuro-emotionaalisten ylijännitteiden ja stressaavien tilanteiden, muiden kroonisten sairauksien pahenemisen jälkeen ja minkä tahansa lääkkeen ottamisen jälkeen.

Ihotulehdukset ovat usein monimutkaisia ​​lymfadeniitin, erityisesti nivel-, kohdunkaulan- ja kainalo-, märehtyneen follikuliitin ja furunkuloosin, ihon infektion herpeettisen viruksen ja papilloomaviruksen, sieni-infektion, kanssa. Huulien vaalentuminen, pehmeneminen ja irtoaminen poikittaisten halkeamien (cheilitiksen), sidekalvotulehduksen, periodontin taudin ja stomatiitin, silmäluomien, nenän ja huulien ihon pahuuden vuoksi (kapillaarisen kontaktioinnin rikkomisesta johtuen) ja masennustila kehittyvät usein.

Iän myötä vauriot tulevat paikallisiksi, iho muuttuu paksuksi ja karkeaksi, hiutaleiksi vahvistuu.

Miten hoitaa atooppista ihottumaa

Terapeuttisen hoidon tavoitteet ovat:

• oireiden vakavuuden mahdollisimman suuri väheneminen;
• varmistetaan pitkäaikainen valvonta taudin kulun aikana estämällä uusiutumisia tai vähentämällä niiden vakavuutta;
• muutos luonnollisessa patologisen prosessin kulussa.

Aikuisilla potilailla, joilla on atooppinen ihottuma, päinvastoin kuin lapsilla tehdään aina monimutkainen hoito, joka perustuu provosoivien tekijöiden poistamiseen tai vähentämiseen, sekä allergisten reaktioiden ja niiden aiheuttamien tulehdusprosessien ehkäisemiseen ja tukahduttamiseen ihossa. Se sisältää:

1. Toimenpiteet poistamiseksi, eli sen estämiseksi, että keho pääsee sisään ja poistamaan siitä allergiaa tai ei-allergiaa aiheuttavia tekijöitä, jotka lisäävät tulehdusta tai aiheuttavat taudin pahenemista. Erityisesti useimpien potilaiden tulisi ottaa varovaisesti vitamiineja, etenkin C- ja B-ryhmiä, jotka aiheuttavat allergisia reaktioita monilla ihmisillä. Eri diagnostisten testien ja muiden allergeenien tunnistamista koskevien tutkimusten alustava suorittaminen.
2. Oikea lääketieteellinen ja kosmeettinen hoito, jonka tarkoituksena on parantaa ihon estotoimintoa.
3. Ulkoisen anti-inflammatorisen hoidon käyttö, joka helpottaa kutinaa, sekundäärisen infektion hoitoa ja vaurioituneen epiteelikerroksen palauttamista.
4. Samanaikaisten sairauksien hoito - kroonisen infektion painopisteet kehossa; allerginen nuha ja sidekalvotulehdus, keuhkoastma; ruoansulatuskanavan (erityisesti haiman, maksan ja sappirakon) toiminnan sairaudet ja häiriöt; dermatiitin komplikaatiot, esimerkiksi neuropsykiatriset häiriöt.

Erityisen tärkeää on tausta, jolle hoito on suoritettava - tämä on yksilöllisesti valittu ruokavalio atooppisen dermatiitin poistamiseksi. Se perustuu elintarvikkeiden jättämiseen:

• allergisoivat;
• ei allergeeneja tietylle potilaalle, mutta sisältää biologisesti vaikuttavia aineita (histamiinia), jotka aiheuttavat tai tehostavat allergisia reaktioita - histamiinikantajat; Näitä ovat aineet, jotka ovat osa mansikoita ja mansikoita, soijapapuja ja kaakaota, tomaatteja, hasselpähkinöitä;
• pystyy vapauttamaan histamiinia ruoansulatuskanavan soluista (histaminoliberiinit), jotka sisältyvät sitrushedelmien, vehnäleseiden, kahvipapujen, lehmänmaidon mehuun.

Ihon lääketieteellinen ja kosmeettinen hoito on päivittäisen suihkun käyttö noin 20 minuutin ajan, kun veden lämpötila on noin 37 °, ilman puhtaita tai sieni-infektioita, kosteuttavia ja pehmittäviä aineita - öljykylpy, johon on lisätty kosteuttavia ainesosia, kosmeettinen kosteuttava spray, voide, voide, kerma. Niillä on välinpitämättömiä ominaisuuksia ja ne voivat vähentää tulehdusta ja kutinaa ihon kosteuden ylläpitämisen ja kortikosteroidien säilymisen vuoksi. Kosteuttimet ja voiteet ilman liotausta) tehokkaammin kuin sumutin ja kosteusemulsio, edesauttavat hydrolipidikerroksen palautumista.

Miten poistaa ihon kutinaa, joka usein aiheuttaa kivuliaita muotoja, varsinkin yöllä? Perustana ovat systeemiset ja paikalliset antihistamiinit, koska histamiinilla on ratkaiseva rooli tämän raskas tunteen kehittymisessä. Samanaikaisissa unihäiriöissä ensimmäisen sukupolven antihistamiineja suositellaan injektiona tai tablettina (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), joilla on myös kohtalainen rauhoittava vaikutus.

Pitkän aikavälin hoidossa se on kuitenkin tehokkaampaa ja kätevämpää (1 kerta päivässä) paikallisten ja yleisten allergisten reaktioiden ja kutinaa (2. sukupolvi) hoidettaessa - setiritsiini, Loratadiini tai (parempi) niiden uudet johdannaismetaboliitit - Levocetirizine, Desloratadine. Antihistamiineista Fenistiliä käytetään myös laajalti pisaroissa, kapseleissa ja geelinä ulkoiseen käyttöön.

Atooppisen ihottuman paikalliseen hoitoon kuuluu myös sellaisten systeemisten ja paikallisten valmisteiden käyttö, jotka sisältävät kortikosteroideja (Hydrocorthoizone, Fluticasone, Triamsinolone, Clobetasol), joilla on antiallergisia, antiedemaattisia, anti-inflammatorisia ja antipruritisia ominaisuuksia. Niiden haittana on sellaisten olosuhteiden muodostuminen sekundääristen (stafylokokki-, sieni-) infektioiden kehittymiselle sekä vasta-aihe pitkäaikaiseen käyttöön.

Toisen linjan korjaustoimenpiteet (kortikosteroidien jälkeen) sisältävät paikallisia vaikutuksia sisältäviä ei-hormonaalisia immunomodulaattoreita - kalsineuriinin inhibiittoreita (takrolimuusia ja pimekrolimuusia), jotka tukahduttavat solujen sytokiinien synteesiä ja vapautumista, jotka ovat mukana tulehdusprosessin muodostamisessa. Altistuminen näille lääkkeille auttaa estämään hyperemiaa, turvotusta ja kutinaa.

Lisäksi todistuksen mukaan käytettiin ei-hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä, antibakteerisia, sienilääkkeitä tai yhdistelmälääkkeitä. Yksi suosituimmista aineista, joilla on anti-inflammatorisia, kosteuttavia ja regeneratiivisia ominaisuuksia, on Bepanten kuin voide tai kerma, sekä Bepanten Plus, joka sisältää lisäksi antiseptisen klooriheksidiinin.

On tärkeää paitsi poistaa subjektiiviset oireet myös aktiivisesti kosteuttaa ja pehmentää sairastuneita alueita sekä palauttaa vaurioitunut epiderminen este. Jos et vähennä ihon kuivumista, et pysty poistamaan naarmuuntumista, halkeilua, infektiota ja taudin pahenemista. Moisturisaattoreita ovat valmisteet, jotka sisältävät ureaa, maitohappoa, mukopolysakkarideja, hyaluronihappoa, glyserolia.

Pehmentävät aineet ovat erilaisia ​​pehmittäviä aineita. Atooppisen ihottuman aiheuttamat pehmittävät aineet ovat tärkein ulkoinen, ei vain oireenmukainen, vaan myös patogeenisesti suunnattu keino vaikuttaa tautiin.

Ne ovat erilaisia ​​rasvoja ja rasvaisia ​​aineita, jotka voidaan kiinnittää stratum corneumiin. Sen sulkemisen seurauksena tapahtuu nesteen kertyminen ja luonnollinen hydraatio. He kulkeutuvat 6 tuntia syvemmälle kerrostumiin, ja ne täydentävät siihen lipidejä. Yksi tällaisista valmisteista on monikomponenttinen emulsio (kylpyjä varten) ja kerma "Emolium P triactive", joka sisältää:

• parafiiniöljy, kariitti- ja makadamiaöljyt, jotka palauttavat ihon pinnalla olevan vesipitoisen lipidikerroksen;
• hyaluronihappo, glyseriini ja urea, jotka kykenevät sitomaan ja pitämään vettä, hyvin kosteuttaen ihoa;
• allantoiini, maissi ja rypsiöljy, pehmentävä ja lievittävä kutinaa ja tulehdusta.

Atooppisen dermatiitin hoitomenetelmän valinnan nykyistä lähestymistapaa suositellaan atooppista ihottumaa koskevasta kansainvälisestä lääketieteellisestä konsensuksesta. Näissä suosituksissa otetaan huomioon taudin vakavuus ja ne perustuvat "vaiheiden" periaatteeseen:

1. Vaihe I, joka on ominaista vain kuivalle iholle - ärsyttävien aineiden poistaminen, kosteuttavien aineiden ja pehmittimien käyttö.
2. Vaihe II - vähäiset tai kohtalaiset atooppisen ihottuman oireet - paikalliset kortikosteroidit, joilla on lievä tai keskivaikea aktiivisuusaste, ja / tai kalsineuriini-inhibiittori.
3. Vaihe III - kohtalaiset tai melko voimakkaat taudin oireet - keskipitkän ja suuren aktiivisuuden kortikosteroidit, kunnes prosessin kehittyminen pysähtyy, minkä jälkeen - kalsineuriinin estäjät.
4. Vaihe IV, joka on vakava sairaus, joka ei ole alttiita edellä mainittujen lääkeryhmien vaikutuksille - systeemisten immunosuppressanttien ja valohoidon käyttö.

Atooppinen ihottuma kullekin henkilölle on ominaista kurssin ja diagnoosin ominaispiirteille ja vaatii yksilöllistä lähestymistapaa hoidon valinnassa ottaen huomioon taudin yleisyys, muodot, vaihe ja vakavuus.

Neurodermatiitti (atooppinen ihottuma) - valokuva, hoito, oireet ja syyt

Neurodermatiitti on yleinen krooninen perinnöllinen sairaus, johon liittyy ihottuma ja vakava kutina, jolle on ominaista yleinen paheneminen erityisesti talvella. Se esiintyy 12-20 prosentissa maailman väestöstä.

Useimmissa tapauksissa sairaus ilmenee lapsilla (90% tapauksista), erityisesti lapsilla (6-12 kk), hieman harvemmin 1-5-vuotiailla lapsilla. Ajan myötä atooppisen dermatiitin ilmenemismuodot häviävät ja aikuisten ihottumat ovat paljon harvinaisempia. Naiset kärsivät useammin (65%), erityisesti suurissa kaupungeissa.

70%: lla 14-17-vuotiaista lapsista tauti häviää yksin, ja jäljellä olevista 30%: sta tulee krooninen.

Neurodermatiittikuvauksen kuvaus

Neurodermatiitti aikuisten käsissä. Kuva 1.

Atooppisen ihottuman äidinmaidon muoto. Kuva 2.

Lasten atooppisen ihottuman muoto. Kuva 3.

Neurodermatitis. Kuva 4.

Neurodermatiitti lapsen edessä. Kuva 5.

Neurodermatiitti kyynärpäässä. Kuva 6.

Neurodermatiitin (atooppinen ihottuma) syyt

Taudin pääasiallinen syy on immuunijärjestelmän lisääntynyt herkkyys tiettyihin tekijöihin. Provokatiivisia tekijöitä voivat olla tuotteet (suklaa, hunaja, pähkinät, sitrushedelmät, mansikat, kalat, kaviaari), huumeet, kasvipöly, eläimenkarvat, linnun höyhenet, kuiva kalaruoat, muotit, pöly, tupakansavu ja monet muut aineet.

Perinnöllinen taipumus riittää yleensä aiheuttamaan neurodermatiittia. Jos taudin ilmenemismuodot löytyvät molemmista vanhemmista, sen todennäköisyys lapselle saavuttaa 81%. Jos yksi vanhempi on sairas, tämä indikaattori on 55%, lisäksi se on korkeampi, jos äidillä on patologiaa.

Joskus geneettisen taipumuksen lisäksi tarvitaan lisäksi "liipaisumekanismi", joka voi olla:

• toxemia;
• infektiot tai tupakointi raskauden aikana;
• keinotekoinen ruokinta;
• allergiset reaktiot elintarvikkeiden ärsyttäville aineille;
• haitalliset ympäristö- tai ilmasto-olosuhteet;
• epäterveellistä ruokavaliota;
• fyysinen ja henkinen stressi;
• stressaavat tilanteet;
• tartuntataudit ja loistaudit;
• ruoansulatus- ja endokriinisten järjestelmien sairaudet.

Neurodermatitis. oireet

Neurodermatiittia on 2: akuutti ja krooninen.

Akuutissa vaiheessa iho tulehtuu, punaiset täplät ja papulit muodostuvat, eroosiat, itkualueet ja kuoret. Ihottuma, johon liittyy vakava kutina. Jos sekundaarinen infektio liittyy, havaitaan pustulaarisia vaurioita.

Krooniseen vaiheeseen ovat seuraavat neurodermatiitin oireet:

• Alemmat silmäluomet peitetään useilla syvillä ryppyillä (Denny-Morganin taitto)
• Kynsilevyt saavat "kiillotetun" kiiltoa ihon jatkuvan naarmuuntumisen vuoksi;
• Silmien ympärillä oleva iho tummenee, katkeaa;
• Pohjan iho muuttuu paisutetuksi ja hilseileväksi, punastuu ja halkeaa;
• Tilapäisesti putoaa kulmakarvat silmäluomien naarmuuntumisen vuoksi (pseudo-Hertoga-oire)
• Paikoissa, joissa tulehdus on voimakkainta akuutissa vaiheessa, iho on paksumpi näkyvämpiä ihon taitoksia (ihokuvio)

Neurodermatiitin muodot

Neurodermatiitin kliiniset ilmenemismuodot vaihtelevat potilaan iän mukaan, mikä näkyy selvästi kuvassa. Taudin muotoja on 3: lapsi, lapsi ja aikuinen.

Lasten muotoa esiintyy ensimmäisen puolentoista vuoden lapsilla, ja sitä kutsutaan diathesisiksi. Sille on ominaista akuutti kurssi. Iho muuttuu hermostuneeksi, peittyy kirkkaan vaaleanpunaisilla täplillä, rakkuloilla ja kuorilla, on voimakas itku. Useimmiten tauti ilmenee kasvoilla, mutta voi tarttua päänahkaan, pakaraan, jaloihin, käsiin.

lastentarha

Lapsilla, jotka ovat 2–12-vuotiaita, käpälän taakse, taivutuspinnoille ja ihon taitoksille muodostuu papuleja ja punaisia ​​täpliä. Iho muuttuu kuivaksi, murtunut, kuvio näkyy siinä. Lasten neurodermatiitin ominaispiirre on "atooppinen kasvot": iho muuttuu tylsäksi ja tummenee silmien ympärille, alempi silmäluomi muodostaa lisäkerroksen.

aikuinen

Aikuisilla neurodermatiitin krooninen muoto diagnosoidaan yleensä harvinaisilla pahenemisilla. Iho paksuu, muuttuu hyvin kuivaksi ja halkeamiksi, sillä on voimakas kuvio. Vaaleanpunainen ihottuma peittää kasvot ja kaula, selkä ja rinta, kädet ja jalat.

Neurodermatiitin hoito

Neurodermatiitin hoidon tulee olla kattava. Vain tässä tapauksessa on mahdollista saada positiivinen tulos.

Jos haluat selviytyä taudista, sinun on:

• pysäyttää potilaan kosketus allergiaa aiheuttavaan aineeseen;
• herkistyminen - vähentää herkkyyttä allergeenille;
• tukahduttaa ihon tulehdusprosessi;
• päästä eroon epämiellyttävistä oireista;
• estää pahenemista;
• hoitaa samanaikaisesti sairauksia;
• puhdistaa myrkkyjä;

Hoito on suoritettava missä tahansa neurodermatiittivaiheessa (akuutti ja krooninen). Jos samanaikaisesti esiintyy kroonisia sairauksia, ihotautilääkäri suosittelee, että potilas kuulee muita asiantuntijoita (yleislääkäri, lastenlääkäri, allergisti, endokrinologi, gastroenterologi, otolaryngologi, pulmonologi).

Neurodermatiitin hoito riippuu taudin oireista ja syistä, potilaan iästä ja kliinisten oireiden vakavuudesta. Se koostuu lääkkeiden, fysioterapian, psykoterapian ottamisesta.

Lääkehoitoon kuuluu:

• antihistamiinilääkkeet;
• immunosuppressiiviset aineet vakavaan sairauteen;
• enterosorbents
• lääkkeet, jotka parantavat ruoansulatusprosesseja ruoansulatuskanavan patologian läsnä ollessa;
• vitamiinikompleksit (yleisimmin käytetty A- ja D-vitamiini);
• rauhoittavat (rauhoittavat) lääkkeet.

Lääkehoitoa (antihistamiinia ja immunosuppressiivisia lääkkeitä) määrätään yleensä lyhyeksi ajaksi, jotta tulehdusprosessi voidaan poistaa nopeasti, lievittää kutinaa ja lopettaa uusien leesioiden esiintyminen.

Melko usein taudin komplikaationa on ruoansulatuskanavan elinten patologiset muutokset. Enterosorbentit, probiootit, prebiootit, entsyymit, bakteriofagit ja hepaprotektorit auttavat poistamaan aineenvaihduntatuotteita, tuhoamaan patogeenejä ja normalisoimaan ruoansulatusta.

Usein havaitaan neurodermatiittia sairastavia, avitaminoosia sairastavia. Vitamiinit ja kivennäisaineet voidaan pestä pois kehosta tai imeytyä huonosti ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden vuoksi. Vitamiini-mineraalikompleksit auttavat korjaamaan tilannetta sekä aktivoimaan aineenvaihduntaa, nopeuttavat regeneroitumista.

Neurodermatiitti aiheuttaa fyysistä, mutta myös psykologista epämukavuutta. Henkilö tuntuu houkuttelevalta, yrittää välttää yhteiskuntaa, hänen itsetuntoaan ja aliarvostuskompleksi kehittyy. Erityisen herkissä ihmisissä voi esiintyä psykoosia ja neuroosia, joka vaatii psykoterapeutin apua. Asiantuntija opettaa sinua rentoutumaan ja hallitsemaan tilannetta, korjaamaan psyykkisen tunnelman, joka edistää nopeaa elpymistä. Masennus, liiallinen ärtyneisyys, unettomuus, pelko, hän valitsee rauhoittavia aineita, unilääkkeitä, masennuslääkkeitä, rauhoittavia aineita.

Yleisimmin käytetty neurodermatiitin hoidossa ovat ulkoiset valmisteet - hormonaaliset ja ei-hormonaaliset aineet.

Hormonaalisia voiteita valittaessa lääkäri ottaa huomioon potilaan iän, taudin vakavuuden ja ihottuman paikantamisen. Lapset sekä tapaukset, joissa ihottuma sijaitsee kasvoilla, ovat suositeltavia keinoja heikkoon toimintaan. Voimakkaampia lääkkeitä tarvitaan vakavan sairauden ja vakavan ihon sakeutumisen yhteydessä.

Glukokortikosteroidilääkkeillä on voimakas vaikutus, ne lievittävät nopeasti tulehdusta ja kutinaa, mutta ne voivat aiheuttaa pitkäkestoisia haittavaikutuksia. Siksi niitä voidaan yleensä käyttää enintään 2-3 viikkoa.

Rahaston rivi Losteriini

Suunniteltu päivittäiseen ihonhoitoon kroonisten ihosairauksien hoidossa - psoriasis, ekseema, neurodermatiitti.

Valmisteet sisältävät koostumuksessaan tasapainoisen aktiivisten ainesosien yhdistelmän (deresinoitu naftalaani, urea, salisyylihappo, kasviuutteet, luonnolliset öljyt), jotka on valittu tehokkaimmaksi terapeuttiseksi vaikutukseksi iholle erilaisissa ihosairauksissa.

Pitkäaikaishoidon hoitoon lääkärit pitävät parempana muita kuin hormonaalisia lääkkeitä, kuten Losterin-rivin lääkkeitä (kerma, shampoo, suihkugeeli, sinkki-naftalaanipasta, jalkovoide, käsivoide-saippua). Ne sisältävät tasapainoisen tehoaineiden yhdistelmän, joka tarjoaa maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen, ja ne on tarkoitettu päivittäiseen ihonhoitoon neurodermatiitille ja muille ihotaudeille. Hormoneja ja väriaineita ei ole niiden koostumuksessa. Ne eivät ole riippuvuutta aiheuttavia eivätkä aiheuta sivuvaikutuksia. Väline linja Losteriini vähentää tulehdusta ja kutinaa, eliminoi haihtumista, on kuorintaefekti, poistaa patogeenit, palauttaa ihon.

Fysioterapeuttiset menetelmät pystyvät nopeuttamaan elpymistä ja parantamaan hoidon tehokkuutta:

• plasmanvaihto;
• ultraviolettisäteily;
• magneettinen hoito;
• laserhoito;
• balneotherapy;
• heliotherapy;
• Ilmastohoito;
• thallasolterapiaa;
• akupunktio;

Fysioterapian ja kylpylähoidon yhdistelmällä voidaan saavuttaa pitkäaikainen remissio, joka kestää useita vuosia.

Tärkeää huomiota neurodermatiitin hoidossa on annettava ruokavalioon. On välttämätöntä poistaa kokonaan ruokavalion elintarvikkeet, jotka aiheuttavat taudin pahenemista. Ruokavalion perustana olisi oltava kasvisruokia, viljaa, maitotuotteita, keitettyä lihaa.

Ruokavalio neurodermatiitille

Usein ruoka on vastuussa neurodermatiitin pahenemisesta. Mitkä tuotteet aiheuttivat allergisen reaktion laboratoriossa. Tutkimuksen tulosten mukaan on nimetty erityinen poissulkeva ruokavalio, jossa potilaan ruokavalio rajoittuu terveydelle haitallisiin tuotteisiin. Allergeenisimpia ruokia ovat kala- ja kalaliemit, paahdettu liha ja lihapullat, suklaa, sitrushedelmät, makeat marjat, hunaja, pähkinät, kaviaari, sienet, maustetut, maustetut, savustetut tuotteet ja elintarvikkeiden väriaineet. Taudin pahenemisessa on välttämätöntä luopua täysin vaarallisista tuotteista, ja tulevaisuudessa ne voidaan lääkärin suostumuksella lisätä asteittain päivittäiseen ruokavalioon. Lääkärin valvonnassa on myös mahdollista käyttää lyhytaikaista lääketieteellistä paastoa. Neurodermatiitin potilaan ruokavalion tulee olla vihannekset, viljat, keitetty liha, maitotuotteet. Myös ruokavalio voidaan laatia samanaikaisesti esiintyvien sairauksien perusteella.

Useimmat allergeenit

Neurodermatiitin potilaan ruokavalion perusta

Keinot parantaa ruoansulatuskanavan

Koska ruoansulatuselinten samanaikaiset sairaudet vaikeuttavat usein patologian kulkua, neurodermatiitin hoito yhdistetään hoitoon, jonka tarkoituksena on normalisoida mahalaukun ja lähinnä suoliston toiminta. On osoitettu, että ruoansulatusprosessin normalisoinnin myötä neurodermatiitin hoito on nopeampaa, koska toksidermian taso elimistössä pienenee ja kudosten regenerointiprosessit kiihtyvät.

Ruoansulatuselinten toiminnan säätelemiseksi käytetään monisuuntaisia ​​vaikutuksia sisältäviä lääkkeitä:

• Enterosorbentteja käytetään metabolisten tuotteiden poistamiseen ja haitallisen mikroflooran poistamiseen. Niiden vastaanotto voi kuitenkin johtaa vitamiinien ja mikroelementtien uuttumiseen, joten niiden puuttuminen on keinotekoisesti kompensoitava. Enterosorbenttien ottaminen tapahtuu ennen lääkkeiden ottamista suolen toiminnan säätämiseksi. Neurodermatiitissa käytetään eniten aktiivihiiltä ja valmisteita, joilla on seuraavat aktiiviset aineosat: attapulgiitti, diosmektiitti, polymetyylisiloksaani-polyhydraatti, hydrolysoitu ligniini, povidoni;
• valmisteet normalisointi suoliston mikroflooraan, joka koostuu prebiootteja (inuliini, laktitoli, laktuloosi, lysotsyymi), probiootteja (bifidumbaterin, baktisubtil, Linex, Probifor), Synbiotics (laminolakt, Normoflorin, maltodofilyus), entsyymejä (pankreatiinia), gepatoprotektory (fosfolipidejä, Beatin, glysyrritsiinihappo, ademetioniini), bakteriofagit (synerginen purulentti, stafylokokki, koliproteiini).

Neurodermatiitin psykoterapia

Neurodermatiitti ei ole vain fyysinen, vaan myös psykologinen sairaus, joka voi johtaa kielteisiin seurauksiin potilaan jokapäiväiseen elämään, esimerkiksi sekundaariseen psykoosiin ja neuroosiin. Psyykeen vaikuttavat jatkuva fyysinen epämukavuus, kutina, kipu ja epäasiallinen huomio tai jopa yhteiskunnan tuomitseminen. Päähoidon rinnalla potilas tarvitsee psykoterapeutin, psykologin tai neuropsykiatrin apua (sairauden vakavuudesta riippuen), joka opettaa potilaan itsekontrollia, rentoutumismenetelmiä ja tarvittaessa määrää lääkkeitä:

• rauhoittavat fytopreparaatit;
• unettomuuslääkkeet;
• kevyet rauhoittavat aineet ja masennuslääkkeet.

Psykotrooppisten lääkkeiden nimittämiseen tarvitaan hyviä syitä, kuten pelko, unettomuus, ärtyneisyys, masennus. Lääkkeitä määrätään pieninä tai keskisuurina annoksina tietyn ajan.

Neurodermatiitin ehkäisy

Onnettomuuksien kehittymisen välttämiseksi on suositeltavaa käyttää jatkuvasti kosteuttavia valmisteita (erityisesti Losterin-kermaa) hypoallergeenisen ruokavalion havaitsemiseksi, luonnonmukaisen kudosvaatteen käyttämiseksi säännöllisesti sairaalahoidon hoitoon.