Melanooman oireet, tyypit ja hoito kaikissa vaiheissa

Melanooma on tietyntyyppisten ihosolujen pahanlaatuinen degeneraatio. Sairaus on erittäin aggressiivinen, se voidaan periä ja on oireeton. Jopa yksittäinen altistuminen auringolle voi aiheuttaa tällaista ihosyövää, jos eristäminen oli erityisen voimakasta.

Mikä on melanooma?

Melanooma (tai melanoblastoma) on melanoosinen ihosyöpä. Kreikasta sen nimi voidaan kääntää "mustaksi kasvaimeksi".

Pahanlaatuinen sairaus vaikuttaa ihosoluihin (melanosyytit, melanoblastit), jotka ovat vastuussa sen pigmentoinnista. Noin 80 prosentissa tapauksista melanooma kehittyy yksin, ehjänä ihona. Vain joka viides pigmentoituneen ihosyövän tapaus potilaan kehossa esiintyvien nevien (moolien tai moolien) solut kärsivät pahanlaatuisesta degeneraatiosta.

Kuva 1. Melanooma voi alkuvaiheessa näyttää normaalilta moolilta. On suositeltavaa tarkistaa aika ajoin lääkäriltä. Lähde: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanoblastoma näyttää moolilta tai syntymämerkiltä. Syöpä erottuu hyvänlaatuisesta nevuksesta useilla oireilla. Lokalisoituu useimmiten kehon avoimilla alueilla, mutta voi esiintyä muilla kehon alueilla ja jopa kynsien, silmän tai limakalvojen alapuolella (esimerkiksi emättimessä). Melanooman sisäinen lokalisointi on harvoin korjattu.

Myös harvoin, mutta mahdollisesti värjäämättömän melanoblastooman ulkonäkö.

Taudilla ei ole mitään ikään tai sukupuoleen perustuvia mieltymyksiä. Ihosyöpäriski on kuitenkin selvästi riippuvainen ihmisen fototyypistä. Mitä vähemmän potilas altistuu auringonpolttamiselle, sitä kevyempi hänen ihonsa (silmät, hiukset), sitä suurempi on melanooman riski.

Melanosyyttinen ihosyöpä on aggressiivinen sairaus, jossa metastaasien nopea kasvu koko kehossa. Se vaikuttaa imusolmukkeisiin ja kaikkiin sisäelimiin ja kudoksiin (keuhkoihin, maksaan, luisiin).

Kiinnitä huomiota! Melanooman esiintyvyys maailmanlaajuisesti lisääntyi dramaattisesti 2000-luvulla. Tutkijat pitävät tätä mahdollisuutena pitkän matkan matkoille, kun "pohjoiset" ihmiset menevät levätä Aasian ja Pohjois-Afrikan maissa, joissa he ovat alttiina valtavalle auringonsäteilylle.

Kehityksen syyt

Melanosyyttien pahanlaatuisen rappeutumisen pääasiallisena syynä pidetään sekä luonnollista että keinotekoista ultraviolettisäteilyä. Melaniini on aine, joka on "vastuussa" ihmisten silmien, hiusten ja ihon väristä. Melaniinin tuotanto liittyy läheisesti UV-säteilyn toimintaan ja hormonaalisen järjestelmän toimintaan.

Melanosyyttien jakamisen normaalia prosessia heikentävät:

• voimakas UV-säteily
• kehon hormonaaliset muutokset sairaudesta tai luonnollisista syistä (raskaus, vaihdevuodet), t
• immuunipuutosolosuhteet. Melanooma ei aiheuta riittävää immuunivastetta potilaalla. Alhainen immuunitila helpottaa pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä;
• vammoja.

Kiinnitä huomiota! Melanooman esiintymiselle ei ole kriittistä auringon altistumisen taajuutta tai kestoa, vaan eristämisen intensiteettiä. Jopa yksittäinen ihon palaminen lapsuudessa voi aloittaa pahanlaatuisen prosessin aikuisessa tietyissä olosuhteissa.

Melanooman riskitekijät

• Perinnöllinen taipumus Melanooma peri hallitsevan tyypin lähisukulaiset. Jos sinulla on ihosyöpä, olet vaarassa;
• Suuri määrä mooleja tai syntymämerkkejä;
• Reilu iho;
• Nevi paikoissa, joihin kohdistuu säännöllistä mekaanista rasitusta (puristettu, hierotaan, preyut);
• Sunburn historiassa.

Kiinnitä huomiota! Melanosyytti-DNA: n epäonnistumisen tarkkaa syytä ei voida määrittää. Uskotaan, että useiden haitallisten tekijöiden yhdistelmä johtaa pahanlaatuisiin prosesseihin.

Kuva 2. Melanooman esiintyminen liittyy pääasiassa UV-altistuksen lisääntymiseen. Lähde: Flickr (Fábio Petry).

Kasvainten tyypit ja tyypit

Onkopatologian kehityksen ja morfologisten ominaisuuksien mukaan melanosyyttinen syöpä on jaettu 5 tyyppiin, jotka vaihtelevat lokalisoinnin, menetelmän ja leviämisnopeuden mukaan, ennusteen.

Pinnan leviäminen melanooma

Tämäntyyppinen ihosyöpä on yleisin, mikä on noin 70% kaikista taudin tapauksista. Pinnan leviämistä aiheuttavaa syöpää kutsutaan sivuttaiseksi, koska pahanlaatuisen kasvain kasvu pitkään (2-5 vuoteen) tapahtuu yksinomaan kehän ympärillä vaikuttamatta dermiksen syvempiin kerroksiin.

Pinnan levittäminen melanooma näyttää ruskalta heterogeeniseltä kohdalta, jossa on selkeä hypereminen raja. Piste nousee kehon pinnan yläpuolelle, sillä ei ole ihon kuviota. Sen tärkein ero hyvänlaatuisesta nevuksesta on muutos ajan mittaan. Voi muuttaa sisäistä väriä, kokoa, ääriviivoja.

Ajan myötä pinnan leviävä melanooma tulee vertikaalisen kasvun vaiheeseen, kun kasvain alkaa vaikuttaa ihon syvempiin kerroksiin. Vertikaalisen kasvun myötä ennuste pahenee, metastaasien riskit kasvavat voimakkaasti. Kliininen kuva muuttuu - haavaumat, verenvuoto, kutina ja palaminen näkyvät.

lentiginous

Lentigiininen melanooma on suhteellisen harvinaista 10-12%: ssa tautitapauksista. Kehitetty eturauhasen lentigosta. Naisilla, jotka ovat heikosti alttiita auringonpolttamiselle, on suuri määrä pisamia, pigmenttipaikkoja. Tämä syöpämuoto katsotaan vanhusten patologiaksi. Se on paikallistettu kasvoille, dekolteille, päälle, korville, harvemmin käsien ja jalkojen avoimille osille.

Lentigiininen syöpä voi muistuttaa pinnallista melanoomaa, mutta sillä on hitaampi kehitys ja parempi ennuste. Ulkoisesti tämä on suuri (4-20 cm) piste, jossa on jyrkästi rajattu, epäsäännöllisesti muotoiltu, leikattu raja. Tahran pinta on hiljainen, tylsä. Väritys on epätasainen, kun klyaksoobnymi sulkeutuu tummasta väristä.

Acral (amelanotic) melanooma

Akraalinen kasvain poikkeaa muista melanosyyttisyöpätyypeistä sen lokalisoinnin avulla - se kehittyy suljetuilla ruumiinalueilla, vaikuttaa paksunnetulle iholle - kämmenet, jalat, kynsilevyt. Toimii selkeästi nevi-sivustoista. Se kasvaa nopeasti ja pystyy metastasoitumaan kehityksen alkuvaiheissa. Se tapahtuu noin 5 prosentissa tapauksista.

Akraalisella melanoomalla ei ole ikää, sukupuolta tai rotuun liittyviä mieltymyksiä, vaikkakin viime aikoihin asti sen uskottiin olevan alttiimpia negroidirotujen edustajille.

Kasvaimen ulkonäköön liittyy ihon lisääntynyt keratinointi. Visuaalisesti akraalinen pahanlaatuinen kasvain on tummanvärinen täplä, joka on tasaisesti paksuuntunut koko pinnan yli. Kehittämisen myötä solmut näkyvät. Kynsi kasvain nostaa kynsilevyä, lisää leesion aluetta, on kipua.

Kiinnitä huomiota! Akraalisen melanooman puhkeamisen ja kehittymisen aikana ei ole selvää riippuvuutta UV-eristymisestä.

Nodular (nodular)

Nodulaarinen tai nodulaarinen melanooma kehittyy pääasiassa keski-ikäisillä ja vanhemmilla miehillä. Tämäntyyppisen ihosyövän esiintyvyys loput ovat noin 15%. Tuumori on solmu (suuri ulkoneva "mooli"), jolla on usein tumma väri. Kasvaimen muoto on pyöreä tai soikea, selkeät rajat, pinta on sileä. Väri riippuu melanosyyttien määrästä.

Harvoin, mutta pigmentitön nodulaarisia kasvaimia löytyy. Ne ovat suuria vaaleanpunaisia ​​kyhmyjä. Diagnosoitu erityisillä kemikaaleilla, jotka mahdollistavat melanosyyttien läsnäolon.

Nodulaarista melanoomaa leimaa suuri aggressiivisuus ja horisontaalisen jakautumisvaiheen puuttuminen. Vertikaalinen itävyys, varhainen metastaasi ja myöhäinen diagnoosi määräävät epäedullisen ennusteen tämäntyyppisen syövän kehittymisen aikana.

Kuva 3. Kehitetty paikka osoittaa melanooman etenemistä. Lähde: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Pigmentiton melanooma

Pigmentiton melanooma on aggressiivinen syöpä, jolle on ominaista varhainen metastaasi. Tällainen kasvain näyttää melko vaarattomalta - se on kivuton vaaleanpunainen solmu iholle, joka ei aiheuta huolta.

Patologian kehittyminen lisää erityisiä oireita. Kutina, polttaminen, haavaumat, verisuonten leesiot, verenvuoto näkyvät.

Kiinnitä huomiota! Mikä tahansa ihon koulutus, joka on ilmestynyt, pysyvästi pidetty, lisääntynyt tai muuttunut - syy käydä ihotautilääkäriin.

Kasvainkehityksen vaiheet

Melanooman kehitysvaiheessa on neljä vaihetta. Kasvainkasvun asteesta riippuen määritetään hoidon spesifisyys. Kuten muidenkin onkopatologioiden tapaan, sitä aikaisemmin kasvain on diagnosoitu, sitä optimistisempi sen hoitoennuste.

Ennaltaehkäisevä tila eristetään nollavaiheena. Tämä on epätyypillisen melanosyyttisen dysplasian kehittyminen olemassa olevien nevien perusteella tai epätavallisen nevuksen esiintyminen puhtaalla ihoalueella.

Voit epäillä melanoomaa seuraavista syistä:

• Nykyinen tai vasta muodostunut syntymämerkki alkaa käydä huomattavia visuaalisia muutoksia. Niiden väri, koko, paksuus, pintarakenteen muutokset (esimerkiksi ihon kuvio katoaa);
• Pinnalla on haavaumia;
• Näyttöön tulee verenvuoto tai nesteen ulosvirtaus;
• Nevus alkaa satuttaa (tavallisesti hänen läsnäoloa ei tunneta), kutinaa, palaa.

Kiinnitä huomiota! Tarkista ihosi ja rakkaasi pinta. Pienimpiä epäilyksiä syntymän aktivoinnista, mooleista käydä ihotautilääkäriin. Aikainen diagnoosi pelastaa ihmishenkiä.

Ensimmäinen (ensimmäinen) kehitysvaihe

Melanosyyttisen syövän kehityksen alkamiselle on ominaista horisontaalinen invaasio ilman kasvain itämistä dermiksen syvissä kerroksissa. Ensimmäinen vaihe sisältää pahanlaatuisia kasvaimia, joiden paksuus on enintään 1 mm (haavaumia voi esiintyä) tai koostumuksia, joiden paksuus on enintään 2 mm ja joilla ei ole oireita, vakavia oireita. Metastaasit puuttuvat.

Kirurginen hoito, ennuste on erittäin hyvä. Kasvain poistetaan vierekkäisillä kudoksilla yleisen anestesian aikana. Paikallista anestesiaa ei ole osoitettu, jotta vältetään epätyypillisten solujen siirtyminen ihon syvempiin kerroksiin tai verenkiertoon, kun lävistetään vierekkäisiä kudoksia neulalla.

Eloonjäämisennuste 5 vuotta on yli 85%. Jos melanooma diagnosoidaan ja poistetaan, kun sen paksuus ei ole saavuttanut 1 mm, eloonjäämisennuste on jopa 99%.

Toinen vaihe

Ihosyövän toinen vaihe on kasvain, jonka paksuus on 1 - 2 mm ilman metastaasia. Pienet haavaumat sallittu. Kirurginen hoito. Survival-tilastot eivät eroa ensimmäisestä vaiheesta. Ennuste riippuu kuitenkin kasvain leviämisnopeudesta ja melanooman tyypistä.

Kiinnitä huomiota! Tilastot osoittavat, että naisilla on parempi ennuste kuin miehillä. Tämä johtuu tuumoreiden lokalisoinnista kehon avoimilla alueilla, joissa naiset ovat huolissaan niistä, he etsivät lääkärin apua aikaisemmin.

Kolmas vaihe

Kolmas vaihe on metastaattisten kasvainten leviämisen alkaminen alueellisissa imusolmukkeissa ja vakavien oireiden ilmaantuminen. Metastaasien lokalisoinnissa 1 imusolmukkeessa eloonjäämisen ennuste 5 vuotta on noin puolet melanooman tapauksista. Kun diagnosoidaan metastaattisia leesioita kahdessa imusolmukkeessa, ennuste pahenee 20%: iin.

Hoito kirurginen + kemoterapia tai säteily tuhoamaan metastaaseja.

Neljäs vaihe

Minkä tahansa melanooman, joka metastaaseja kauko-imusolmukkeisiin, elimiin ja kudoksiin on saavuttanut viimeisen kehitysvaiheensa - neljännen. Käsittely tässä on oireenmukaista, jolle on tunnusomaista alhainen tehokkuus. Ennuste on erittäin epäedullinen, eloonjäämisaste on noin 5%. Ennuste on huonompi, sitä vanhempi potilas, kuten ikä pienentää omaa vastustuskykyään.

Melanooman hoito vaiheittain

Kirurginen hoito

Kasvaimen kehittymisen ensimmäinen ja toinen vaihe edellyttävät kasvain välitöntä leikkausta vierekkäisten kudosten kanssa. Suurten ihoalueiden poistaminen luo esteettisen ja toiminnallisen (esimerkiksi kun raajojen kasvain on poistettu) vika, joka on peitetty oman ihon läppäillä muilta ruumiinosilta.

Itse kasvain eksistion lisäksi metastaasien läsnä ollessa alueelliset imusolmukkeet poistetaan. Tässä leikkaus yhdistetään immunoterapiaan ja kemoterapiaan.

kemoterapia

Kemoterapia on pääasiallinen hoitomenetelmä vaiheiden 3-4 hoidossa, kun on olemassa metastasioita tai kun on mahdotonta suorittaa toimenpide. Kurssi ja lääkitys valitaan erikseen kussakin tapauksessa.

immunoterapia

Melanosyyttisen syövän immunoterapia stimuloi kehoa tuhoamaan epätyypillisiä soluja. Käytä paikallisia toimintoja (kerma) tai keskeisiä lääkkeitä. Immunoterapia voidaan ilmoittaa missä tahansa kasvainvaiheen vaiheessa. Klo 1-2, sen avulla voit välttää syöpäsolujen leviämisen elimistöön 3-4 - potilaan eliniän pidentämiseksi.

Sädehoito

Säteily melanoomalle näytetään:

• kehon yleinen vaurio, jolla on pahanlaatuinen patologia, poistamaan metastaaseja aivoissa, luut,
• lievittää vaiheen 4 sairauden potilaan tilaa
• taudin toistumisen kanssa,
• imusolmukkeiden poistamisen jälkeen toistuvan turvotuksen estämiseksi.

Ensisijaisen keskittymisen hoitamiseksi taudin kehittymisen 1-2 vaiheessa ei käytetä säteilytystä.

ennaltaehkäisy

Tehokkaisiin ehkäisytoimenpiteisiin kuuluvat:

• suojaa auringolta
• keinotekoisen insolationin hylkääminen,
• ihon ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.

Terve elämä, vahva immuunijärjestelmä, järkevä asenne parkitukseen ja tarkkaavainen asenne itseensä ovat paras melanooman ehkäisy.

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Mikä on pigmentitön melanooma ja mitkä ovat sen ominaisuudet

Akromaattisen melanooman erottuva piirre on sen lihan väri. Minkään melanooman etiologia ei ole selvä. Lisäksi ei tiedetä, miksi joissakin ihmisissä kasvain tuottaa pigmenttiä, kun taas toisissa ei. Pigmentitön kasvain on erityisen vaarallinen, koska se jää huomaamatta jo pitkään.

Subunguaalinen melanooma - miten tunnistaa se ja parantaa sitä ajoissa

Subunguaalinen melanooma on pigmenttisolujen kasvain kynsilevyn alla. Tilastojen mukaan tämän kasvaimen esiintymistiheys on 4% syövän yleisestä esiintyvyydestä.

Nenän ihoalue: oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Useimmissa tapauksissa basaalisolukarsinooma, joka on eräänlainen ihosyöpä, sijaitsee kasvojen iholla ja erityisesti nenä- ja nasolabiaalisen kolmion alueella. Basalioma-metastaasit kehittyvät erittäin harvoin, joten monet tutkijat omistavat sen hyvänlaatuisesta ja pahanlaatuiseen kasvain siirtymisen välivaiheeseen.

Silmän melanooma: lokalisointi, oireet ja hoito

Silmä koostuu erilaisen rakenteen kudoksista. Melanooma voi esiintyä niissä, jotka sisältävät soluja. Silmän, sidekalvon, kiertoradan, iiriksen ja sylinterirungon pahanlaatuiset kasvaimet erotetaan toisistaan. Myöhemmissä vaiheissa kasvain voi kasvaa yhdestä kuoresta toiseen.

Miten hoitaa melanoomaa ja onko mahdollista täysin parantaa tautia?

Hoidon ennuste riippuu hoidon aloitusvaiheesta. Hoidon jälkeen on aina mahdollisuus uusiutua. Siksi potilaita hoidon jälkeen suositellaan tekemään ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ja tutkimuksia.

Melanooman selviytymisennuste vaiheittain

Melanooma on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy ihon pigmenttisoluista, melanosyyteistä. Se on kaikkein vaarallisin kasvain metastaasien varhaisen esiintymisen, diagnoosin vaikeuden ja monimutkaisen hoidon vuoksi. Melanooman hoito riippuu taudin vaiheesta.

Folk-korjaustoimenpiteet melanooman hoitoon

Aikaa testattu vaihtoehtoinen lääketiede voi tukea vakavasti melanooman jatkuvaa hoitoa. Suosittujen reseptien tehoa ihosyöpää vastaan ​​ei kiistellä edes harjoittajien onkologit.

Miten melanooman poistaminen ja mitkä ovat toiminnan seuraukset?

Kasvaimen resektion aikana kaikki epätyypilliset solut on poistettava tarkennuksesta ilman epäonnistumista. Koska melanooma on pinnallinen neoplasma, se voidaan poistaa kahdella tavalla: käyttämällä laseria tai klassista toimintaa. Jokaisella on etuja ja haittoja.

Melanooman metastaasit: elämän tyypit ja ennuste

Melanoomaa pidetään pahanlaatuisena ihmisen tuumorina. Tämä johtuu siitä, että hyvin lyhyessä ajassa se alkaa itää alla oleviin kudoksiin kosketuksissa astioiden kanssa, eikä sen soluilla ole käytännössä solujen välisiä sidoksia.

Folk-korjaustoimenpiteet ja ruoka basaalisolukarsinooman hoitoon

Basaalisolukarsinooman hoito kotona voidaan aloittaa vasta kuultuaan onkologin kanssa. Asiantuntijan on annettava suosituksia tai neuvoteltava vaihtoehtoisista hoidoista. On syytä muistaa, että potilas itse on vastuussa tällaisesta hoidosta.

Onko raskaus aiheuttaa melanooma ja mikä on vaara?

Jotta vältettäisiin mahdollisuus kehittää syöpää raskauden aikana, sinun pitäisi ensin tutkia ihotautilääkäri. Jos dysplastinen nevi havaitaan, ne on poistettava.

Oireet ja nodulaarisen ihon melanooman hoito

Nodulaarinen melanooma on erittäin vaarallinen sairaus, joka voi kehittyä niin nopeasti, että sen havaitsemisen oikea-aikaisuus potilaassa voidaan pitää ratkaisevana tekijänä mahdollisten ennusteiden rakentamisessa.

Kehityssyyt, basaalisolukarsinooman tyypit ja hoitomenetelmät

Basalioma, toisin kuin muut sekä ihon että muiden kudosten pahanlaatuiset kasvaimet, harvoin metastasoituu, ja jotkut asiantuntijat viittaavat tuumorin välityyppiin hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten välillä.

Lääkkeet melanooman immunoterapiaan

Melanooman kirurginen hoito myöhäisissä vaiheissa ei tuo toivottua tulosta, koska se on palliatiivinen hoitomenetelmä. Monimutkaiseen hoitoon käytetään tässä tapauksessa immunomoduloivia lääkkeitä.

Ihon melanooman diagnosointi: nykyisten menetelmien tarkastelu

Melanoomalle on ominaista nopea etenevä kyky ja huomaamaton kehitys, joka on usein kohtalokasta. Mutta ajoissa tapahtuva diagnoosi antaa sinulle mahdollisuuden tarkistaa prosessi alkuvaiheessa, mikä lisää mahdollisuuksia täydelliseen palautumiseen ilman uusiutumista.

Nykyaikaiset menetelmät basaalisolukarsinooman poistamiseksi

Nykyaikaiset basaalisolukarsinooman hoitomenetelmät voivat poistaa tuumorin ja minimoida uusiutumisen todennäköisyyden, mahdollistaa arpien ulkonäön minimoimisen ja siten palauttaa ihon terveen ulkonäön.

Melanooma: 40 kuvaa, oireita ja hoitoa

Melanooma on ihosyöpä, joka kehittyy moolista hyvin nopeasti ja metastasoituu imusolmukkeisiin ja muihin elimiin ja järjestelmiin. Melanooma ei ole helppo havaita alkuvaiheessa, kasvain on lähes näkymätön ja kuitenkin hyvin vaarallinen.

Nykyaikainen lääketiede kohtaa monia sairauksia. Jotkut heistä tuntevat ihmiskunnan pitkään, ja jotkut niistä eivät ole edes tutkittu. Siksi ongelmat syntyvät usein diagnoosin ja hoidon yhteydessä. Yksi vaarallisimmista on onkologisia sairauksia. Niillä on suuri vaara ihmiselämälle, eikä lääkkeitä, jotka takaavat 100%: n parannuksen, ei ole tällä hetkellä olemassa. Tässä artikkelissa on kyse melanoomasta. Selvitetään, mitä sairaus on, mitä tilastoja siitä tiedetään, analysoidaan hoitoa ja diagnoosia. Muista tarkistaa kaikki annetut tiedot. Nykyinen elämän vauhti vaatii tällaista tietoisuutta paitsi alan ammattilaisilta, myös itse henkilöltä.

Mikä on melanooma?

Melanosyytit ovat ihmisen ihossa esiintyviä tiettyjä soluja, jotka tuottavat melaniinia (ns. Melanooma on ihosyöpä, joka syntyy ja kehittyy näistä soluista (melanoosit). Tämä kasvainsairaus on nyt hyvin yleinen kaikkialla. Valitettavasti eri ikä, sukupuoli ja kansalaisuus ovat sen alaisia. Useimmissa tapauksissa kyseessä olevan taudin ensimmäisillä vaiheilla on positiivinen hoitovaihe, kun taas laiminlyötyjä muotoja ei useinkaan voida hyväksyä, ja ne voivat johtaa kuolemaan.

Nykyaikaisessa lääketieteessä tunnetaan monia ihosyövän nykyaikaisia ​​patologioita, ja melanooma on yksi niistä. Keski-Euroopan maiden tilastojen mukaan vuosittain 10 tapausta 100 000 ihmistä kohti. Itävallassa ja Amerikassa on 37–45 tapausta vuodessa samankaltaisesta määrästä maata, mikä tekee melanoomasta vaarallisimman syövän edes kehittyneissä maissa, mitä voimme sanoa niistä, joissa lääketieteen taso ei ole niin kehittynyt.

Berliinin tutkijat päättelivät, että naiset kohtaavat tämän taudin paljon useammin kuin miehet. Tilastot osoittavat, että taudille altistuu 6000 miestä ja 8 000 naista. Melanooman aiheuttama kuolleisuus määräytyy 2 tuhatta miestä ja naista. Virallisista tiedoista on selvää, että noin 14 tuhat saksalaista saa tällaista syöpää joka vuosi. On myös syytä tietää, että kaikista maailman kuolemista syövästä, 1% heistä joutuu melanoomaan.

Taudin katsotaan olevan eri-ikäisiä, mutta suurin osa potilaista on vanhuksilla 70 vuoden kuluttua. Viimeisen puolen vuosisadan aikana taudin esiintyvyys on kasvanut 600%. Sinun ei kuitenkaan pitäisi rentoutua, jos tämä ikä on vielä hyvin kaukana. Valitettavasti melanooma ei diagnosoitu harvoin keski-ikäisillä, nuorilla ja jopa lapsilla.

Monet moolit: ehkä melanooma?

Koska melanooma kehittyy moolista, olisi loogista kysyä: ovatko ihmiset, joilla on useita mooleja syöpään alttiille keholle? Onkologit vastaavat: kyllä. Ihmiset, joilla on nevi, papilloomia ja ihon altis pigmentoitumiselle, sinun täytyy olla varovainen, ettei ihoa altisteta auringon säteilylle ja mekaanisille vaurioille.

Pitkäaikaiset lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että itäeurooppalaisilla ihon tyypeillä on melanooma raajoissa ja rungossa. Siellä on enemmän kasvoja, jotka ovat valoisia, punaisia ​​hiuksia, vihreitä, harmaita, sinisiä sävyjä. Riskiryhmä koostuu pääasiassa ihmisistä, joilla on vaaleanpunainen pisamia, synnynnäisiä paikkoja (nevi) ja epätyypillisiä mooleja, jotka sijaitsevat kehon, kyynärvarren, jalkojen ja selän avoimilla alueilla. Syövän vahingoittuminen joissakin tapauksissa johtaa ihosyöpään. Iäkkäillä ihmisillä ikään liittyvä pigmentti iholla on merkki ahdistuksesta, jota ei missään tapauksessa pidä jättää huomiotta, koska melanooma on hyvin kehittynyt tällä taustalla. Tällaisen patologian esiintymiseen vaikuttavat seuraavat tekijät:

• geneettinen taipumus;
• säännöllinen altistuminen ultraviolettisäteille;
• Dubreanin melanoosi;
• pigmentti xeroderma;
• läsnäolo suurella määrällä mooleja (yli 50 kappaletta) ja pisamia.

Näin ollen, jos perheessä oli ainakin yksi syöpätapaus, niin kaikki myöhemmät sukupolvet joutuvat automaattisesti riskiryhmään, ja jos henkilö altistuu jatkuvasti ultraviolettisäteille, ja lisäksi hänellä on myös kevyt kehon iho, joka on peitetty freckleillä, niin hänen on oltava erityisen varovainen viittaa niiden terveyteen. Näiden ihmisten tulisi myös olla tietoisia tekijöistä, jotka voivat laukaista syöpäsolujen nopean kehityksen (joka on olemassa jokaisen ihmisen kehossa, vain toistaiseksi lepotilassa). Ympäristön vaikutusten lisäksi vakava stressi, pitkäaikainen sairaus, alkoholi, tupakointi ja huumeet voivat aiheuttaa syövän kehittymistä.

Myös moolien ja freckleiden nopea muodostuminen iholle on huolestuttavaa.

Missä melanooma kasvaa?

Melanooma esiintyy kuitenkin ihmisillä, joilla on ihonväri. Eri maiden ihmiset kohtaavat tämän ihon patologian.

Kasvainta ei tunnisteta pahanlaatuiseksi, jos iholla havaitaan hiusten kasvua. Melanooman vaikutusalueella tämä ei tapahdu. Kuitenkin, vaikka kasvattajalla ei ole hiuksia, älä paniikkia, muista - jos otat asianmukaisia ​​toimenpiteitä ajoissa, tauti voidaan voittaa.

Melanooma kehittyy ikään ja terveeseen ihoon. Naisilla se esiintyy useimmiten alaraajojen alueella ja miehillä koko kehon pinnalla. Tämä muodostuminen vaikuttaa useimmiten ultraviolettisäteilylle altistuneisiin kehon osiin. Kehon osia, joissa säteet tunkeutuvat vähän ja jotka eivät pääse lainkaan, eivät kuitenkaan sulje pois. Tämä kasvain esiintyy myös ihmisissä sormien välissä, jalkojen pohjalla, jopa sisäelimissä. Imeväisten sairastuvuus on erittäin harvinaista. Se on hirvittävää, mutta jopa minimaalinen auringonpolttamisen tai lämpöhalvauksen vastaanotto häviää taudille.

Kaikki kehittävät tautia eri tavoin.

Eri potilaiden sairaus etenee eri nopeuksilla. Useita kuukausia on, kun tauti etenee hyvin nopeasti ja on kuolemaan johtava. Jotkut ovat kärsineet melanoomasta yli 5 vuoden ajan jatkuvan ylläpitohoidon ansiosta.

Toinen vaara on, että metastaasit näkyvät hyvin varhaisessa vaiheessa, henkilö ei ehkä edes epäile sairautta pitkään. Vahinko tapahtuu luut, aivot, maksa, keuhkot, iho, sydän. Metastaasit eivät välttämättä näy, jos melanooma ei leviydy matalasti, eli ei ole pidempi kuin pohjakalvo.

Melanooman tyypit ja oireet

Nykyaikainen lääketiede erottaa nykyisessä artikkelissa käsitellyn taudin tyypeiksi, ja tässä erottelussa määritellään joukko tästä taudista johtuvia oireita. Melanooman oireet ovat melko erilaisia. Hänen ja laadukkaan diagnoosin ansiosta tauti voidaan havaita varhaisessa vaiheessa.

Tämän kasvain tyypit ovat seuraavat:

1. Pinnan leviäminen melanooma.

Tämä koulutus kasvaa hyvin hitaasti, mutta sitä pidetään yleisimpänä ja tilastojen mukaan esiintyy 47 prosentissa tapauksista. Se kasvaa vaakasuunnassa, sillä on epätasainen muoto ja se on hieman kupera kosketukseen. Huipun saavuttaminen alkaa näyttää kiiltävästä mustasta plakin ulkoasusta. Vasta sitten se kasvaa asteittain pystysuunnassa ja kasvaa sitten syvälle ihoon;

2. Nodulaarinen tai nodulaarinen melanooma kasvaa melko nopeasti ja on jakautumisasteessa toinen, tilastojen mukaan, se esiintyy 39 prosentissa tapauksista. Tämä tyyppi on aggressiivisempi ja pikemminkin nopea;

3. Perifeerinen tai pahanlaatuinen lentigo muuttaa ihon kudoksia, jotka myöhemmin muuttuvat syöpiksi, ja tämä tyyppi esiintyy 6 prosentissa tapauksista. Sitä pidetään syöpälääkkeenä. Ihon vaurio on tasainen, ei kuperaa;

4. Amelanoottinen melanooma tai acral melanooma esiintyy jalkojen pohjalla ja kämmenillä. Se tapahtuu erittäin harvoin lääketieteellisessä käytännössä.

Melanooma alkuvaiheessa: miten määrittää

Hyvin usein onkologi lähestyy ihmisiä, joilla on jo edennyt melanooman vaihe, kun tuumori on jo alkanut metastasoitua eri elimiin. Tämäntyyppisen ihosyövän kivuttomuuden ja sen kehittymisen nopeuden vuoksi melanooman oireet olisi tiedettävä. Henkilö voidaan tallentaa, jos melanooma löytyy sen alkuvaiheessa. Melanooma voidaan tunnistaa seuraavasti:

1. Epäsäännöllisen muotoisen ihon muodostuminen;

2. Koulutuksen erityinen väri;

3. Kasvaimen reunat, joissa on hammastettu tai kaareva muoto;

4. Tumma piste, jonka koko on 5 mm;

5. Kohta, joka on samanlainen kuin mooli, joka sijaitsee ihon yläpuolella.

Kaikesta edellä esitetystä voidaan tehdä seuraava johtopäätös: se voi olla melanooma, jos mooli yhtäkkiä ilmestyy, mikä ei ollut siellä aiemmin. Samalla se on epäsäännöllinen ja epätasainen, sillä on epäselvät reunat. Kutina ja kipeä. Hän on täysin poissa hiuksista. Sillä voi olla haavaumia, verta tai imevää verta (mutta tämä tapahtuu vain joissakin tapauksissa).

Joskus melanooma syntyy uudestaan ​​olemassa olevasta moolista. Ole varovainen, jos:

• siellä oli hiuksia, mutta nyt he ovat pudonneet;
• mooli on lisääntynyt;
• mooli muutti väriä (esim. se oli ollut vaaleanruskea, ja nyt se on tullut hyvin tummaksi, melkein mustaksi);
• nevus lisääntynyt määrä - näkyvästi koholla ihon yläpuolella;
• keratoosi tuli havaittavaksi nevus - tumma, kuiva pimples ilmestyi;
• synkän merkin ympärillä esiintyi tummia pisteitä.

Melanooman oireet

Ihon melanooma muodostuu moolista (nevus) 70 prosentissa tapauksista ja se sijaitsee rungossa, raajoissa, pään ja kohdunkaulan alueella. Naisilla on yleensä alaraajat, rintakehä ja miehillä rintakehä ja selkä. Lisäksi miehet ovat alttiita epidermaaleille. Vaurio tapahtuu kämmenissä, jaloissa ja kivespussissa. Iho muuttaa värinsä, rakenne näyttää vuotavan alueen. Nämä merkit määrittelevät ja tärkeimmät alustavan diagnoosin muotoilussa.

Melanooma on musta, joskus sininen sävy ja näyttää solmulta. Ei-pigmentoituneita melanoomia, joissa ei ole erityistä väriä, ja ne värjätään vaaleanpunaisella sävyllä. Koko vaihtelee 0,5 cm: stä 3 cm: iin. Käyttämällä suurennuslasia tarkastuksessa voit tehdä alustavan diagnoosin.

Tämän taudin määrittäminen sen alkuvaiheessa on hyvin vaikeaa. Syöpäkoulutus vaiheessa I ei ehkä houkuttele huomiota. Taudin määrittämiseksi lääkärillä on oltava laaja kokemus samanlaisista sairauksista.

Harkitse yleisimpiä melanoomityyppejä yksityiskohtaisemmin. Se tulee olemaan pinnan leviäminen, nodulaarinen, pahanlaatuinen lentigo.

Pahanlaatuisella lentigolla on pitkä horisontaalinen kasvuvaihe, joka voi kestää jopa 20 vuotta tai enemmän. Vanhuudessa sairaus muodostuu kaulan ja kasvojen pigmentaation taustalla.

Melanooma on pintapuolinen ihmisissä, joiden keski-ikä on 44 vuotta. Koulutus näkyy ihon suljetuilla alueilla ja avoin. Ylempi selkä on useimmiten miehillä, ja naisilla alaraajat vaikuttavat. Muodostettaessa plakki saa kaoottisen muodon, joskus se muuttuu väreiksi ja väri näyttää mosaiikkityypiltä, ​​epidermi muuttuu ja paksuu merkittävästi. Muutaman vuoden kuluttua plakki ilmestyy solmulle, minkä jälkeen melanooman kasvu tapahtuu vertikaalisesti.

Nodulaarinen melanooma on aggressiivisin muiden lajien joukossa. Keski-ikä on 53 vuotta. Miehillä se esiintyy hieman useammin kuin naisilla. Kärsivät ylä- ja alaraajat, kaula, pää ja selkä. Solmu muodostaa nopeasti, iho muuttuu, saavuttaa kehityspiikin useiden kuukausien aikana ja sillä on jo verenvuotoa.

Virheellisesti valittu hoito uhkaa toistuvia uusiutumisia. Tätä taustaa vasten esiintyy kaukaisen tyyppisiä metastaaseja. Useimmissa tapauksissa käytetään kemoterapiaa. Hoito voidaan määrätä yhdistetylle tyypille, sitten potilas ottaa syöpälääkkeitä, mikä antaa mahdollisuuden elpyä 40 prosentissa tapauksista.

Melanooman ilmenemismuodot

Pahanlaatuinen melanooma metastasoituu usein aivoihin, sydämeen, keuhkoihin, maksaan hematogeenisellä ja lymfogeenisellä tavalla. Solmut alkavat levitä ja sijaitsevat raajan, ihon tai rungon varrella.

On käynyt niin, että henkilö kääntyy lääkärin puoleen laajentuneen imusolmukkeiden kanssa. Toimivaltainen lääkäri pyytää monilta potilailta selventämään kysymyksiä luodakseen täydellisen kuvan taudista. Voi esimerkiksi olla selvää, että potilas on äskettäin poistanut melanooman aiheuttaman syylän.

Silmän melanooman oireet

Melanooman aiheuttama kudosvaurio tapahtuu ei ainoastaan ​​iholla, vaan myös optisella elimellä, silmällä. Ensimmäisiä oireita ovat kasvain ulkonäkö, nopea näön heikkeneminen, valonlähteen ilmaantuminen ja progressiivinen skotoma.

Photopsyyn liittyy näkymän kipinöiden, pisteiden, pisteiden ilmestyminen. Scotomat ovat kahdenlaisia:

1. Positiivinen skotoma (näkökentässä näkyy sokea piste, jonka ihminen havaitsee mustana pisteenä);

2. Negatiivinen skotoma (ihminen ei havaitse sokeaa aluetta).

Negatiivinen skotoma määritetään tietyillä tekniikoilla.

Pienikokoinen melanooma voidaan sekoittaa pigmentoituun nevusiin, joka sijaitsee silmäkalvossa. Positiivinen skotoma tulisi erottaa kokeneesta okulaarista, onkologista, koska glaukooma on samanlainen.

Silmän melanooman kasvunopeuden määrittäminen on mahdollista vain tiettyjen tutkimusten avulla. Lääkäri valitsee hoidon taktiikat yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen. Sädehoitoa, paikallista resektiota tai silmien enukleaatiota määrätään.

Melanooman vaiheet

Sairaudella on 5 vaihetta, joissa nollavaihe on helpoin. Syöpäsolut ovat läsnä vain solutasolla. Syöpymistä pahanlaatuiseen kasvaimeen ei ole vielä tapahtunut.

Vaiheessa I on kasvainmuodostus, jonka paksuus on enintään 1-2 mm ihon tason yläpuolella. Saattaa olla haavaumia, mutta tämä ei ole välttämätöntä. Ihottuma-alueet, jotka sijaitsevat lähellä ihoalueita, eivät ole alttiina kasvain haittavaikutuksille.

Vaiheessa II on kasvaimen muodostuminen 2 mm: n paksuisia ja tunnusmerkkejä. Etäisiä ja alueellisia metastaaseja ei ole.

Vaiheessa III esiintyy patologisia muutoksia ihossa, ja läheiset imusolmukkeet vaikuttavat syöpäsoluihin. Joskus tässä vaiheessa melanoomasolut levittyvät edelleen imusolmukkeeseen.

Vaiheessa IV on imusolmukkeessa aina syöpäsoluja ja tauti on jo levinnyt kehon muihin ihon osiin, elimiin ja kudoksiin. Kuolema 100%: ssa tapauksista.

Käytäntö osoittaa, että uusiutumiset tapahtuvat jopa oikean hoidon yhteydessä, ja lisäksi tauti ei palaa paikkoihin, joissa se oli aiemmin, vaan myös niille kudososille, joita ei ollut altistettu melanoomalle.

Melanooman diagnoosi

Melanooman diagnosoinnissa on useita manipulaatioita. Lääkäri käyttää erityistä suurennuslasia tutkittavaksi. Radioisotooppitutkimus auttaa diagnosoimaan. Kiitos hänelle, kasvain voi nähdä suuren määrän fosforia, mikä tarkoittaa, että kasvain on pahanlaatuinen.

Jos epäillään ihosyöpää, käytetään punkkaa tai biopsiaa, mutta ei melanoomaa. Tosiasia on, että iholle aiheutuvat vahingot voivat pahentaa tilannetta.

Sytologinen tutkimus auttaa määrittämään lopullisen diagnoosin. Koulutuksen pinnalla ilmentymän mukana tulee jälki.

Yksityiskohtainen keskustelu potilaan kanssa auttaa melanooman diagnosoinnissa. On kiinnitettävä huomiota potilaan oireisiin. Usein painon lasku, näkökyvyn heikkeneminen, nivelkipu, pään kipu ja yleinen huonovointisuus. Röntgenkuvaus, CT-skannaus ja ultraääni auttavat määrittämään tarkasti metastaasien läsnäolon tai puuttumisen henkilön sisäelimiin.

Melanooman hoito

Tauti hoidetaan kahdella tavalla, se on leikkaus ja yhdistetty hoito. Yhdistetyssä hoidossa kasvain poistetaan säteilytyksen jälkeen.

Lue lisää melanooman hoidosta artikkelissamme: Melanooman hoito.

Yhdistetty hoito tapahtuu kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa käytetään tarkennettua röntgensäteilyä. Säteilyreaktio tapahtuu päivänä 2 tai 3 tuumorille altistumisen jälkeen. Siksi toiminta suoritetaan tähän kohtaan tai sen jälkeen. Maligniteetti poistetaan riittävällä määrällä terveitä kudoksia. Ihon palauttamiseksi tavalliseen ulkonäköön on tarpeen tehdä plastiikkakirurgia, koska haavavika liittyy tällaiseen menettelyyn.

Potilaan, joka on kokenut pahanlaatuista melanoomaa, on poistettava alueelliset imusolmukkeet, vaikka tautia ei havaita niissä, koska melanooma leviää metastaaseja läheisiin imusolmukkeisiin. Tällainen varovaisuus vaikuttaa taudin kulun ennusteeseen ja antaa mahdollisuuden suotuisaan lopputulokseen. Suuremmat imusolmukkeet viittaavat mahdolliseen metastaasiin. Yhdistetty hoitomenetelmä sisältää säteilytyksen gamma-terapialla, minkä jälkeen kirurgisen toimenpiteen avulla tarvittavat imusolmukkeet poistetaan. Viime vuosina tällaisia ​​yhdistettyjä menetelmiä syövän torjumiseksi käytetään melko usein, mikä osoittaa näiden menettelyjen yhdistelmän myönteisen vaikutuksen.

Melanooman ennustaminen: voitko selviytyä?

Melanooma on erittäin vaarallinen ja nopeasti kehittyvä onkologinen sairaus. Tärkein merkitys on kliininen vaihe, joka oli tärkeä diagnoosin yhteydessä, kun viitataan onkologiin. Loppujen lopuksi, mitä nopeammin tauti havaitaan, sitä suurempi on suotuisan lopputuloksen mahdollisuus. Noin 85% potilaista selviytyy viiden vuoden aikana vaiheissa I ja II, kun kasvain ei ole vielä levinnyt syövän keskittymisen rajojen ulkopuolelle. Koska lymfaattisen järjestelmän kautta levinneissä III vaiheen metastaaseissa eloonjäämisaste on 50% viiden vuoden ajan, vain yksi imusolmuke. Jos vaikuttaa useampiin imusolmukkeisiin, kovettumisnopeus pienenee 20 prosenttiin. Kuten aiemmin mainittiin, melanooman neljännessä tai viimeisessä vaiheessa on kaukaisia ​​metastaaseja, joten eloonjäämisaste viisi vuotta on vain 5%.

Yleensä diagnoosi tehdään vaiheessa I tai II, mikä lisää merkittävästi taudin häviämisen mahdollisuuksia. Tuumorin paksuudella on tärkeä rooli ennusteen määrittämisessä sen massa osoittaa metastaasin esiintymisen.

96-99%: ssa eloonjäämisaste viiden vuoden ajan johtuu kirurgisesta interventiosta, jos kasvaimen paksuus ei ole 0,75 mm tai vähemmän. Potilailla, joiden paksuus on enintään 1 mm ja noin 40% niistä, on pieni riski. Tuumorin terävä regressio tai pystysuora laajentuminen ilmaisee metastaasin esiintymisen, mutta vain histologinen tutkimus antaa lopullisen vastauksen.

60%: ssa tapauksista metastaasit levisivät, jos melanooma on noussut 3,64 mm: iin ja enemmän. Tällaiset mitat ovat erittäin vaarallisia, koska ne aiheuttavat potilaan kuoleman. Mutta huomaa, että kasvain voi olla paljon aikaisempi, koska se nousee ihon tason yläpuolelle ja muuttaa merkittävästi sen väriä.

Kasvain sijainti kehossa vaikuttaa ennusteeseen. Kyynärvarren tai alaraajan vaurio antaa suuremmat mahdollisuudet elpymiseen kuin syöpäsolujen läsnäolo käsien, jalkojen, limakalvojen ja päänahan alueella.

Ennakointi jollakin tavalla määräytyy kuulumalla tiettyyn sukupuoleen. Kaksi ensimmäistä vaihetta on usein parempi ennuste naisille kuin miehille. Tämä johtuu siitä, että naisilla sairaus kehittyy alaraajoissa, joten sitä on helpompi nähdä siellä varhaisessa vaiheessa, ja tuumorin oikea-aikainen havaitseminen antaa suurta toivoa elpymiselle.

Vanhemmille potilaille määritetään vähemmän suotuisa ennuste. Tämä johtuu siitä, että tuumorit havaitaan melko myöhään, ja vanhemmat miehet kärsivät todennäköisemmin toisesta melanooman muodosta, nimittäin acral-lentiginous.

Tilastot osoittavat, että 5 vuoden tai sitä pidempään tuumori palaa 15 prosentissa tapauksista sen poistamisen jälkeen. Tosiasia on, että toistumisen todennäköisyys riippuu syövän paksuudesta. Näin ollen mitä paksumpi kasvain poistettiin, sitä suurempi on mahdollisuus, että se palaa muutaman vuoden kuluttua.

Kahdessa ensimmäisessä vaiheessa esiintyy joskus epäsuotuisia ennusteita. On olemassa suuri riski lisääntyneestä mitoottisesta aktiivisuudesta ja satelliiteista (kasvainsolujen pienet alueet, joiden minimikoko on 0,05 mm ja jopa enemmän), jotka alkavat muodostua ihonalaiseen kudokseen tai ihon verisuonikerrokseen. Melanooma levittää usein satelliitteja ja mikrometastaaseja samanaikaisesti.

Histologisten kriteerien vertailutavan mukaan Clark tekee ennusteen vaiheille I ja II. Kasvaimen sijainti epidermissä määrittää hyökkäyksen ensimmäisen vaiheen Clark-järjestelmän mukaisesti. Pahanlaatuisen kasvain leviäminen epidermin kerroksiin määrää invaasion toisen vaiheen. Kun tuumori saavuttaa dermiksen papillisen ja reticular-kerroksen välisen tilan, tämä osoittaa kolmannen vaiheen invaasion. Vaiheelle IV on tunnusomaista, että muodostuminen tunkeutuu ihon retikulaariseen kerrokseen. Siementyminen tapahtuu ihonalaisessa kudoksessa vaiheessa V Clarkin kriteerien mukaisesti. Jokaisen yksittäisen kriteerin eloonjäämisaste on 100% tasolla I, 95% tasolla II, 82% tasolla III, 71% tasolla IV ja 49% V: ssä.

Jokaisen henkilön on ymmärrettävä, että oikea-aikainen hoito klinikalla mahdollistaa sairauden vakavien seurausten estämisen. Mahdolliset muutokset nevusissa ovat peruste perusteelliselle tutkimukselle. On tarpeen kiinnittää huomiota sen värin, koon ja muodon muutoksiin. Ilmentymiä ja verenvuotoa ei saa sallia kulkemaan, koska III vaihetta ja IV vaihetta ei voida hoitaa nykyaikaisella lääketieteellä. Jopa edistyksellisimmät teknologiat ja uusimmat laitteet eivät ole vielä oppineet selviytymään kehittyneiden muotojen syövästä. Taudin ennaltaehkäisy ja varhainen diagnoosi auttaa estämään vakavan sairauden ja sen seuraukset. Älä unohda itsenäisesti suorittaa ihon tutkimusta. Pienimpiä epäilyksiä melanoomasta ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

melanooma

Melanooma on erityinen tyyppi pahanlaatuista kasvainta, joka muodostuu iholle, tämä muodostuminen kehittyy ihosolujen melaniinis melanosyyteistä. Melanooma, jonka oireet voivat ilmetä potilailla missä tahansa iässä (nuoruusiässä), on viime aikoina tullut melko yleiseksi taudiksi, usein kuolemaan, mutta sen havaitseminen alkuvaiheissa ei sulje pois mahdollisuutta parannukseen.

Yleinen kuvaus

Melanooma on vain yksi olemassa olevista onkologisten ihosairauksien lajikkeista. Tämän taudin epidemiologia Keski-Euroopan maissa vuotuisten indikaattorien tarkastelun yhteydessä vastaa 10 tapausta, joissa esiintyy 100 000 asukasta. Saman määrän ihmisiä Etelä-Amerikassa ja Itävallassa esiintyvyys on hieman suurempi ja noin 37-45 tapausta.

Yhden Berliinin klinikan tiedot osoittavat, että Saksassa diagnosoidaan vuosittain keskimäärin noin 14 000 taudin tapausta, ja esiintymistiheyden suhde osoittaa, että täällä naiset ovat alttiimpia sille - 6 000 tapausta esiintyy miehillä, 8000 tapausta miehillä. - naisille. Melanooman kuolleisuus tässä tapauksessa määräytyy 2 000 taudin tapauksesta, jotka puolestaan ​​määrittävät noin 1% syövän kuolleisuuden kokonaisarvioinnista.

Useimmat melanooman potilaat ovat yli 70-vuotiaita potilaita. Kuten alun perin totesimme, melanooma on viime aikoina tullut melko yleiseksi taudiksi, erityisesti on olemassa tietoja siitä, että viimeisten viidenkymmenen vuoden aikana globaalit sairastuvuudet ovat kasvaneet 600%.

Melanooma keskittyy pääasiassa rungon ja raajojen alueelle henkilöille, joiden ihon tyyppi kuuluu Itä-Eurooppaan. Melanooman oireita esiintyy enimmäkseen vaalean ja punaisen karvan potilailla, joilla on vihreä, harmaa tai sininen silmä, sekä vaaleanpunaisia ​​pisamia. Genotyypin lisäksi epätyypillisten moolien ja nevien (synnynnäisten pigmenttipaikkojen) esiintyminen erottuu altistaviksi tekijöiksi. Erityisesti nevi tulee ennakoivaksi taustaksi melanooman kehittymiselle, kun ne ovat loukkaantuneita, sekä että ne sijaitsevat kehon taka-, jalka-, olkahihna- ja avoimilla alueilla. Paljon vaarallisempia ovat ne melanoomat, jotka kehittyvät saadun pigmentaation taustalla, toisin sanoen sellaisten pisteiden ilmestymisellä kypsän ikäryhmän potilaille. Altistuminen ultraviolettisäteilylle, dubreyn melanoosille, perinnöllisyydelle ja xeroderma pigmentosalle, yli 50 moolin läsnäololle, huomattava määrä pisamia (myös niiden nopea muodostuminen) katsotaan myös riskitekijöiksi.

Huolimatta aiemmin todetusta taipumuksesta valkoisen ihon ihmisten melanooman kehittymiseen, on pidettävä mielessä, että tämä tauti voi kehittyä missä tahansa rodussa ja ihonvärissä olevalla henkilöllä, toisin sanoen melanooma ei rajoitu vaurioitumiseen valkoisella iholla.

On myös huomattava, että karvainen nevi ei koskaan tule pahanlaatuiseksi, jos pigmenttikasvainmuodostusta tarkasteltaessa havaitaan hiusten kasvua, niin sitä ei pidä pitää pahanlaatuisena.

Melanooma ei näy pelkästään aikaisemmin muodostuneissa ikäpaikoissa, vaan myös terveessä ihossa. Naisten melanooma keskittyy ensisijaisesti alaraajoihin, kun taas miehillä on taipumus kehittyä melanoomaan pääasiassa kehossa (erityisesti usein selässä). Tyypillisiä kasvainmuodostusalueita ovat alueet, jotka ovat alttiimpia altistumiselle ultraviolettisäteilylle. Samaan aikaan tällaisia ​​alueita ei kuitenkaan suljeta pois, jolloin ultraviolettisäteilyä on käytännössä mahdotonta saada, erityisesti se on interdigitaaliset tilat, ruokatorvi, jalkapohjat. Melanooman esiintyvyys imeväisillä ja lapsilla on mahdollista vain harvinaisimpana poikkeuksena, jolloin he kärsivät auringonpolttamasta altistavana tekijänä patologisen prosessin kehittymiselle.

Tarkasteltavana olevan taudin "pahanlaatuisuudessa" on myös tiettyjä eroja, tässä tarkoitetaan melanooman kehittymisen nopeutta. Niinpä pohditaan nopeaa tautia, jos se kehittyy useiden kuukausien aikana "kuolemaan johtavan lopputuloksen" diagnoosin mukaan ja pitkäaikainen kurssi yhdessä sopivan hoidon kanssa viiden vuoden kuluessa.

Melanooman hyvin ilkeänä ilmentymänä määrittelee metastaasien varhainen muodostuminen, joka tapahtuu tietyissä elimistössä olevissa elimissä, minkä seurauksena potilas voi myöhemmin kuoleman. Useimmiten metastaasi vaikuttaa sydämeen, ihoon, keuhkoihin, maksaan, aivoihin ja luurankoihin. Melanoomit, jotka eivät ole levinneet ihon solujen peruskalvoa pidemmälle (ts. Epidermiksen ja dermiksen välissä oleva kerros), määrittävät metastaasien riskin käytännön poissulkemisen.

Melanooman tyypit ja niiden esiintymistiheys tässä luokitellaan seuraavasti:

• Melanooma on levinnyt pinnalle - sille on ominaista hidas kasvu, esiintymistiheys on korkein, 47%;
• Nodulaarinen melanooma (nodulaarinen), jolle on ominaista oma nopea kasvu, esiintymistiheys on hieman huonompi kuin edellinen, määrittelemällä 39%: n nopeus;
• Lentigo-perifeerinen - ilmaantuvuus on 6%, tämä sairauden muoto on määritelty syöpälääkkeeksi (tai syöpälääkkeeksi, eli patologiseksi tilaksi, jossa kudosmuutokset, kuten prosessi itse, edeltävät syöpää säännöllisesti, ja todennäköisyyden aste johtaa sen siirtymiseen syöpään).
• Amelanoottista melanoomaa (akraalinen melanooma) diagnosoidaan harvoin, konsentraatioalue tässä tapauksessa konsentroidaan istukka- ja palmaripintoihin.

Iho Melanooma: Oireet

Ennen kuin siirrymme taudin kulkuun liittyvien prosessien ja oireiden yksityiskohtaisempaan tarkasteluun, korostakaamme ne melanooman perusmerkit, joiden vuoksi on mahdollista tunnistaa se varhain, on viisi:

• koulutuksen epäsymmetria (sen muodon epäsäännöllisyys);
• muodostumisen värin heterogeenisyys: joissakin paikoissa kasvain on tumma, jossakin valossa, ja joissakin tapauksissa se voidaan yhdistää lähes mustiin alueisiin;
• kasvainmuodostuksen reuna on kaareva ja epätasainen, epäselvä, voi olla lovia;
• kasvaimen muodostumisen halkaisija on 5 mm tai enemmän;
• Kasvainmuodostuksen sijainnin ominaispiirteenä on, että se on hieman kohotetussa suhteessa ihon pinnan tasoon (yli 1 mm).

Noin 70%: lla tapauksista syntyy melanoomaa, joka on pääasiassa, että olemme keskittyneet raajoihin, kaulaan ja päähän. Miehillä rintakehä ja selkä sekä yläraajot ovat alttiimpia tämäntyyppisten kasvainten esiintymiselle naisilla - alaraajoilla ja rintakehällä. Suurin vaara on epidermaalinen (tai raja) nevus, joka esiintyy pääasiassa miehillä kivespussin, pohjan tai kämmenen ihon alueella. Prosessin pahanlaatuisuuden tärkeimpinä merkkeinä on koon, värin muutoksen (värin heikkeneminen tai tehostuminen), verenvuodon ja ihon tunkeutumisen (kyllästyminen tietty aine) ympäröimä nevus ja sen pohja.

Ulkoisesti melanooma muistuttaa tiheän kasvainsolmua, jonka väri voi olla musta tai aspidnym, joissakin tapauksissa on sinertävä. Pigmentitön melanoomat muodostuvat harvemmin, määritelmän mukaan voidaan ymmärtää, että niillä ei ole pigmenttiä, niillä on vaaleanvärinen sävy. Koon osalta voidaan erottaa halkaisija 0,5-3 cm, ja usein kasvainmuodostuksessa on verenvuodostuneita pintoja ja hieman tiivistettyä pohjaa. Mikä tahansa näistä oireista mahdollistaa ensisijaisen itsenäisen diagnoosin tekemisen rutiinitutkimuksen avulla (mutta on tarpeen käyttää sitä suurennuslasilla).

Osana sairauden varhaisvaiheita pahanlaatuinen muodostuminen on ulkoisesti vaarattomampaa kuin myöhemmissä vaiheissa, joten se voidaan erottaa vain hyvänlaatuisen tyypin pigmentoidusta nevuksesta, jolla on riittävä kokemus.

Säilyttäkäämme kolme pääasiallista melanooman muotoa, jotka olemme aiemmin tunnistaneet, tai pikemminkin niiden ominaisuuksista. Erityisesti olemme kiinnostuneita melanooman, nodulaarisen (nodulaarisen) melanooman ja myös pahanlaatuisen lentigon pinnan levinneestä muodosta.

Pahanlaatuinen lentigo on ominaista oman horisontaalisen kasvun vaiheen keston ajaksi, joka määräytyy ajanjaksolla 5 - 20 vuotta, ja joissakin tapauksissa jopa enemmän. Iäkkäillä on tyypillisiä virtauksen tapauksia kaulan ja kasvojen ihon avoimilla alueilla, joilla esiintyy plakkeja tai ruskeanmustaisia ​​kohtia.

Pinnallinen melanooma kehittyy nuoremmassa ikäryhmässä (tässä tapauksessa heidän keski-ikä on 44 vuotta). Kasvainmuodostuksen kehittymisen suhteen esiintyy sama esiintymistiheys avoimilla ihoalueilla ja suljetuilla alueilla. Naisilla alaraajat vaikuttavat pääasiassa, ja miehillä on yläselkä. Muodostuslaatalla on epäsäännöllinen konfiguraatio, ääriviivat on kiristetty, värjäytymisruuveja ja regressiota, väri on mosaiikki, pinnan keratoosi (epidermiskerroksen paksuuden tila). Muutaman vuoden kuluttua (noin 4-5) solmussa on solmu, joka osoittaa prosessin siirtymisen vaakasuorasta pystysuoraan.

Melanooman nodulaarinen toimii agressiivisimpana kasvainkehityksenä. Tämäntyyppiseen koulutukseen altistuneiden potilaiden ikä on keskimäärin 53 vuotta sukupuolen mukaisen alttiuden suhteen, suhde on 60:40 (mies / nainen). Useimmiten lokalisointi keskittyy selän, pään ja kaulan sekä raajojen ihoon. Solmu kasvaa melko nopeasti, potilaat havaitsevat sellaiset muutokset useiden kuukausien aikana, ja niihin liittyy haavaumien muodostumisen lisääntyminen ja sen yleinen verenvuoto.

Sen seurauksena, että melanooman hoidossa käytetään ei-radikaaleja toimenpiteitä, sen uusiutumiset. Tällaisiin tapauksiin liittyy usein kaukana olevan metastaasin tunnistaminen, joka tapahtuu rinnakkain relapsien havaitsemisen kanssa ja joskus jopa sen esiintymisajankohtaan asti. Pelkästään kemoterapiaa käytetään tilanteissa, joissa taudin yleiset muodot ovat etäällä olevan etäpesäkkeen merkitystä. Erityisesti käytetään yhdistettyjä hoitovaihtoehtoja syöpälääkkeiden kanssa, mikä määrittää mahdollisuuden kasvainten regressioihin jopa 40%: iin saakka.

Melanooma: metastaasi

Pahanlaatuinen melanooma on altis melko selvälle metastaasille eikä vain lymfogeeniselle, vaan myös hematogeeniselle. Kuten olemme jo todenneet, aivot, maksa, keuhkot ja sydän vaikuttavat pääasiassa. Lisäksi esiintyy usein tuumorisolujen leviämistä (leviämistä) rungon tai raajan ihoa pitkin.

Ei suljettu pois mahdollisuutta, jossa potilaan hoito asiantuntijan apua varten perustuu pelkästään minkä tahansa alueen imusolmukkeiden todelliseen kasvuun. Samaan aikaan huolellinen selvitys tällaisessa tapauksessa voi määrittää, että esimerkiksi eräs aika sitten hän, kuten vastaavan kosmeettisen vaikutuksen saavuttamiseksi, poisti syylän. Tällainen ”syylä” todellakin osoittautui melanoomaksi, jota myöhemmin vahvistivat imusolmukkeiden histologisen tutkimuksen tulokset.

Silmän melanooma: oireet

Melanooma on myös ihovaurioiden lisäksi myös melko yleinen silmäpatologia, jossa se ilmenee ensisijaisena kasvainmuodostuksena. Silmän melanooman pääasialliset oireet ovat valonlähtö, progressiivinen skotoma ja näkövamma.

Erityisesti fotopsiot ovat sellainen patologinen tila, jossa välkkyviä kipinöitä, hehkuvia pisteitä, ”valon välähdyksiä” ja väriaineita näkyvät näkökentässä. Mitä tulee tällaiseen ilmentymiseen skotomana, se on näköpiirissä näkyvä, piilotettu alue, jonka potilaat havaitsevat pimeänä pisteenä (tässä tapauksessa se on positiivinen skotoma) tai jota ei havaita lainkaan (skotoma-negatiivinen). Skotomien tunnistaminen negatiivisessa versiossa on mahdollista vain, kun suoritetaan erityisiä tutkimusmenetelmiä.

Usein melanooman pieni koko määrittelee vaikeuden erilaistumiseen pigmentin kanssa, joka on keskittynyt verisuonten silmäkalvon alueelle.

Kasvainmuodostuksen kasvun määrittämiseksi tarvitaan toistuvia tutkimuksia. Mitä tulee yleisesti hyväksyttyyn hoitotapaan, sitä ei ole silmän melanoomassa. Silmien enukleaatiota ja paikallista resektiota sekä sädehoitoa suoritetaan.

Melanooma: vaiheet

Melanooman kulku määräytyy tiettyyn vaiheeseen, joka vastaa tiettyä potilaan tilan hetkiä, joista viisi on nollavaihe, vaihe I, II, III ja IV. Nollavaihe sallii tuumorisolujen määrittämisen pelkästään ulomman solukerroksen sisällä, eikä niiden itävyys syvälle ulottuviin kudoksiin tässä vaiheessa ole tapahtunut.

Vaihe I määrittää kasvaimen massan koon, joka ei ylitä yhtä millimetriä, epidermi (eli iho ulkopuolelta) on usein peitetty haavaumilla. Samanaikaisesti haavaumat eivät myöskään näy, tuumorin paksuus voi ulottua noin kahden millimetrin paksuuteen, melanoomasolut eivät vaikuta patologisen prosessin läheisyydessä sijaitseviin imusolmukkeisiin.

Toisen vaiheen kasvainmuodostus melanoomassa määrittelee hänelle vähintään millimetrin paksuuden paksuuden tai 1-2 millimetrin paksuuden luonteenomaisen haavauman ilmetessä. Tähän vaiheeseen kuuluvat myös tuumorimuodot, joiden paksuus on yli kaksi millimetriä, ja niiden pinnan mahdollinen haavauma tai pinta, jossa ei ole haavaumia. Tässä vaiheessa melanooma missään näistä vaihtoehdoista ei koske sen läheisyydessä olevia imusolmukkeita.

Seuraavaksi vaiheeseen III liittyy läheisten kudosten patologisen prosessin vaurioituminen, ja lisäksi tutkimuksessa paljastetaan tuumorisolujen läsnäolo yhdessä imusolmukkeessa tai suuremmassa määrässä niitä, ja myös sairastuneet imusolmukkeet sijaitsevat lähellä ihoa. Mahdollisuutta melanoomasolujen pääsemiseen pääpainon rajojen ulkopuolelle ei suljeta pois, mutta imusolmukkeita ei vaikuta.

Taudin etenemisen vaiheessa IV on tyypillistä kasvainsolujen leviäminen imusolmukkeisiin sekä naapurielimiin ja niille ihon alueille, jotka sijaitsevat edelleen melanooman rajojen ulkopuolella.

Kuten olemme jo todenneet, taudin toistumista ei suljeta pois, vaikka se olisi määritelty oikein ja hoidettu. Patologinen prosessi voi palata aikaisemmin vaikuttamaan alueeseen, ja se voi muodostua siihen kehon osaan, joka ei liittynyt edelliseen prosessin kulkuun.

Melanooma: Vaiheen ennuste

Tällöin tärkein tekijä pidetään melanooman kulkua diagnosoinnin aikana vastaavaa kliinistä vaihetta. Mitä tulee selviytymiseen vaiheissa I ja II, joissa kasvain on keskittynyt ensisijaisen fokuksen rajoihin, eloonjäämisaste seuraavien viiden vuoden aikana on noin 85%. Taudin kulun III vaiheen tapauksessa, jossa esiintyy metastasoitumista alueellisiin imusolmukkeisiin, eloonjäämisaste määritetylle viiden vuoden jaksolle vähenee 50%: iin yhden imusolmukkeen vaurion ja noin 20%: n kanssa useiden imusolmukkeiden vaurioitumisella. Osana katsausvaihetta IV, johon liittyy kaukainen metastaasi, eloonjäämisaste seuraavien viiden vuoden aikana on enintään 5%.

Positiivinen piste taudin kokonaiskuvassa, joka liittyy suoraan sen ennusteisiin, on, että melanooma havaitaan useimmissa tapauksissa I ja II jakson aikana. Tässä tapauksessa ennuste määritetään tuumorin paksuuden perusteella, koska paksuus ilmaisee kasvain kannalta merkityksellisen massan, kasvaimen massa määrittää myöhemmän mahdollisen metastaasin todennäköisyyden.

Kun kasvainmassan paksuus on 0,75 mm, kirurgisen intervention aiheuttama onnistuneen kovettumisen ennuste määritetään eloonjäämisen osalta normaalisti harkitun 5 vuoden ajanjakson aikana. Noin tänään voidaan todeta, että noin 40%: lla sairastumistapauksista potilailla havaitaan kasvaimen paksuus enintään 1 mm, kun taas potilaat itse ovat niin sanotussa matalan riskin ryhmässä. Niillä potilailla, joilla kehittyy metastaaseja, primaarisen kasvaimen muodostumisen histologinen tutkimus määrittää joko sen vertikaalisen kasvun tai spontaanin regressioon.

Kun melanoomapaksuus on yli 3,64 mm, metastaaseja esiintyy lähes 60%: ssa tapauksista, mikä merkitsee potilaan tappavaa lopputulosta. Useimmissa tapauksissa saman kokoiset kasvaimet erottuvat merkittävästi ihon yleisestä taustasta ja nousevat huomattavasti sen yläpuolelle.

Yleensä ennuste riippuu suoraan siitä, missä kasvain sijaitsee. Niinpä ennusteen suotuisinta luonne määritetään, kun tuumori on paikallistettu jalkojen ja käsivarsien alueelle, epäsuotuisa ennuste puolestaan ​​määritetään, kun se on lokalisoitu jalkojen, käsien, päänahan ja limakalvojen alueella.

Tähän sukupuoleen liittyy tietty suuntaus. Niinpä I- ja II-vaiheille on ominaista parempi ennuste naisille kuin miehille. Tämä suuntaus johtuu jossain määrin siitä, että pääasiassa naisten kasvain paikallistuu alaraajojen alueelle, jossa on helpompi havaita itsenäisesti tutkittuaan, mikä puolestaan ​​tekee mahdollisen hoidon mahdolliseksi alkuvaiheessa, kun ennuste on niin suotuisa..

Aikaisempien potilaiden melanooman ennustetta tarkasteltaessa voidaan todeta, että se on vähemmän suotuisa, koska kasvain on havaittu myöhään, sekä vanhempien miesten suurta herkkyyttä akraaliselle lentigiiniselle melanoomalle.

Taudin uusiutumisen ennuste perustuu yleisiin tilastoihin, joiden mukaan noin 15% relapseista ilmenee yli viisi vuotta tuumorin poistamisen jälkeen. Tärkein kuvio tässä on seuraava: mitä paksumpi kasvain on, sitä nopeammin se tapahtuu myöhemmin.

Tällaisia ​​tekijöitä, kuten kasvaimen muodostumisen haavaumia, lisääntynyttä mitoottista aktiivisuutta sekä satelliittien muodostumista (tuumorisolujen erikoissaaret, joiden halkaisija on 0,05 mm tai enemmän), erotellaan epäsuotuisina tekijöinä ennusteiden osalta kauden I ja II vaiheissa. Viimeksi mainitut ovat keskittyneet päätuotteen keskipisteen ulkopuolelle ihon retikulaarisen kerroksen tai ihonalaiseen kudokseen. Myös satelliitit useimmissa melanoomissa esiintyvät yhdessä mikrometastaasien kanssa, jotka on suunnattu alueellisiin imusolmukkeisiin.

Melanoomivaihe I ja II voidaan ennustaa myös sen aikana ja käyttämällä toista menetelmää - menetelmää Clarken histologisten kriteerien vertailemiseksi. Kriittisten järjestelmien mukainen invaasitaso Clarke määrittää kasvaimen muodostumisen paikan epidermisen kerroksen sisällä, II-invaasion taso osoittaa kasvaimen itämisen dermiksessä (papillaarinen kerros), taso III määrittää kasvaimen rajan saavuttamisen ihon retikulaarisen ja papillisen kerroksen välillä, IV osoittaa sen itämisen silmäkerroksessa V määrittää sen tunkeutumisen suoraan ihonalaiselle kudokselle. Näin ollen jokaisella luetelluilla tasoilla on eloonjäämisaste 100 ja 95%, 82 ja 71% ja myös 49% (jälkimmäisen vaihtoehdon osalta).

diagnosoinnissa

Melanooman diagnosoinnissa käytetään standardointitutkimusta käyttämällä suurennuslasia tähän tarkoitukseen myös radioisotooppitutkimusta, jossa lisääntyneen määrän havaitseminen fosforin muodostumisessa kasvaimessa osoittaa, että se on pahanlaatuista. Kun tämän taudin diagnosoinnissa käytetään yleensä ihosyöpää, käytetään biopsia- tai punk- timenetelmää, mutta melanooman tapauksessa tällainen interventio olisi suljettava pois, koska jopa pienin vaikutus voi määrittää trauman, ja tämä puolestaan ​​voi johtaa patologisen prosessin väkivaltaiseen yleistymiseen.

Näiden olosuhteiden perusteella ainoa tapa selvittää diagnoosi on sytologinen tutkimus, jossa tutkitaan kasvain pinnasta syntyvää vaikutusta todellisen haavauman tapauksessa. Muut patologisen prosessin tapaukset viittaavat taudin diagnosointiin vain kliinisten oireiden perusteella.

Erityisen kiinnostavan anamnesiksen kerääminen kohdistuu metastaaseille tyypillisiin oireisiin (yleinen huonovointisuus, nivelkipu, näön hämärtyminen, päänsärky, laihtuminen). Lisäksi, jotta estetään tai vahvistettaisiin metastaasien läsnäolo sisäelimiin, voidaan käyttää sellaisia ​​menetelmiä kuin ultraääni, CT ja röntgen. Kun melanooman merkitystä koskeva yleinen tutkimus on suoritettu, ne etenevät sen vaiheen ja vastaavan hoidon määrittelyyn.

Melanooman hoito

Melanoomien hoidossa käytetään kahta menetelmävaihtoehtoa, tämä on vain kirurginen menetelmä ja yhdistetty menetelmä. Yhdistettyä menetelmää pidetään kaikkein kohtuullisimpana, koska säteilytyksen jälkeen kasvain poistetaan lopullisesti. Tällaisen käsittelyn ensimmäisen vaiheen puitteissa käytetään menetelmää, jossa röntgensäteily on tarkasti kohdistettu tuumoriin, jonka jälkeen säteilyreaktion alkamiseen saakka (2-3 päivää altistuksen päättymisen jälkeen) tai sen vaimennuksen jälkeen suoritetaan laajakaistamittaus muutaman senttimetrin terveestä ihosta. Samanaikaisesti syntyvä haavavika on ihon muovien alainen.

Ottaen huomioon, että pahanlaatuinen melanooma on ominaista nopealle siirtymiselle metastaaseihin läheisiin imusolmukkeisiin, on tarpeen poistaa alueelliset imusolmukkeet jopa ilman niiden lisääntymistä. Jos imusolmukkeita suurennetaan ja metastasioita epäillään, ne säteilytetään ennalta käyttämällä gamma-terapian etälajin mittauksia. Viime vuosina integroitu lähestymistapa hoitoon, joka perustuu sädehoidon ja kirurgisen menetelmän lisäämiseen kemoterapian menetelmillä, on tullut varsin usein.

On pidettävä mielessä, että nevin läsnä ollessa ja erityisesti niihin liittyvissä muutoksissa, onko kyseessä värin muutos, haavaumien ilmaantuminen, koon lisääntyminen tai verenvuoto, on tärkeää ryhtyä välittömästi toimenpiteisiin, jotka tässä tapauksessa ovat kirurgisia toimenpiteitä. Huomattakoon myös, että melanooman III ja IV vaiheet ovat nykyään parantumattomat, joten tämän huomioon ottaen tärkeimmät toimenpiteet sen torjumiseksi ovat ennaltaehkäisy ja varhainen diagnoosi. Jos ilmenee melanoomaa osoittavia oireita, ota yhteyttä onkologiin ja ihotautilääkäriin.